Cad is biguanides ann: an tionchar atá ag grúpa drugaí ar dhiaibéiteas

Baineann Biguanides leis an gcatagóir guanidines, atá éifeachtach i ndiaibéiteas. Tar éis an tsaoil, laghdaíonn an aicme seo drugaí go héifeachtach an tiúchan glúcóis san fhuil.

Is iad na gníomhairí seo ná: L-butyl biguanide (Buformin), N, N-dimethyl biguanide (Metformin), Phenethyl biguanide (Fenformin).

Tá an difríocht i struchtúr na núiclídí íslithe siúcra ina n-díleáiteacht ag an gcorp agus an toirt dosage. Ach is ionann an éifeacht a bhíonn ag díorthaigh guanidine ar mheitibileacht i bhformhór na gcásanna.

Mar sin féin, is minic nach n-úsáidtear gníomhairí frith-pheitreagacha mar mhonotherapy. De ghnáth, tarlaíonn sé seo i 5-10% de na cásanna.

Cén chaoi a n-oibríonn módlabhraí?

Ní thuigtear go hiomlán an dóigh a dtéann na drugaí seo i bhfeidhm ar an gcomhlacht, fiú in ainneoin go leor staidéar. Ach taifeadadh go laghdaíonn díorthaigh guanidine glúcós fola i ndiaibéiteas chineál 2, go háirithe má tá fadhbanna ag an othar le bheith róthrom.

Tá éifeacht “caomhnaithe inslin” ag na hónairídí, agus dá bhrí sin laghdaítear an gá atá le riarachán hormón sintéiseach. Chomh maith leis sin, laghdaíonn na drugaí seo gluconeogenesis próitéine méadaithe.

Ina theannta sin, feabhsaíonn táirgí den sórt sin glacadh glúcóis muscle trí shiúcra a athrú go lachtáit. Mar thoradh ar nochtadh do dhíorthaigh guanidine, próiseas ionsúcháin substaintí amhail:

Creidtear go laghdaíonn foirmiú ATP, sa phróiseas toirmisc ar riospráid fíochán, mar gheall ar a gcuirtear moill ar phróisis mheitibileach éagsúla a úsáideann fuinneamh (mar shampla, gluconeogenesis). Is dócha gurb é meicníocht ghníomhaíochta biguanides a n-éifeacht ar mheitibileacht lipid.

Fuarthas amach freisin go gcuireann na drugaí seo i ndiaibéitis nach bhfuil ag brath ar insulin a bhfuil barrachas meáchain acu laghdú measartha ar mheáchan coirp.

Ach ní thugtar éifeacht dá leithéid faoi deara ach ag tús na teiripe, nuair nach n-ionsúitear roinnt substaintí sa stéig, agus laghdaítear goile an othair.

Dosage agus riarachán

Cuimsíonn an aicme biguanides drugaí a bhfuil an t-ainm seo a leanas orthu:

1. Siofor 1000/850/500,
2. Bagomet,
3. Metformin Acre
4. Avandamet,
5. Glucophage,
6. Metfogamma.

Sa lá atá inniu ann, is iad díorthaigh mheitilbiguanide is mó a úsáidtear, eadhon metformin. Ina measc seo tá Gliformin, Glucofag, Dianormet agus substaintí eile.

Tá an modh ina gcuirtear an chuid is mó de na módocsaídí i bhfeidhm cosúil lena chéile. I dtosach báire, forordaítear dáileoga beaga, ach le lamháltas maith méadaítear iad gach 2-4 lá. Thairis sin, ní mór go mbeadh biguanide polyhexamethylene ar meisce tar éis ithe, rud a choiscfidh forbairt fo-iarsmaí ón conradh gastrointestinal.

Bíonn éifeacht theiripeach dhá uair an chloig ag an ngrúpa mór-ocsaídí a úsáidtear chun diaibéiteas nach bhfuil ag brath ar insline a chóireáil. Dá bhrí sin, ba cheart an dáileog laethúil a roinnt ina dhá dháileog.

Ag tús na teiripe, tógtar Metformin 850, Siofor agus a leithéid, i méid 500 mg uair amháin (sa tráthnóna). Tar éis seachtaine, ar choinníoll nach mbíonn aon fhadhb ag an othar leis an conradh gastrointestinal, méadaítear dáileog laethúil amháin go 850 mg nó ólann an t-othar 500 mg breise ar maidin.

I gcás frithghníomhartha díobhálacha, ní mór an dáileog a laghdú, agus tar éis tamall déan iarracht é a mhéadú arís. Baintear an tiúchan uasta de shubstaint sa chorp tar éis cóireála 1-2 mhí.

Tacú le dosage - suas le 2000 mg in aghaidh an lae. Is é an t-uasmhéid incheadaithe 3000 mg in aghaidh an lae, ach amháin d'othair óga. Níl an dáileog uasta d'othair scothaosta níos mó ná 1000 mg.

Is féidir biguanide polyhexamethylene a chomhcheangal le secretogens (sulfonylureas agus créicídí), insline agus glitazóin. Dá bhrí sin, cuireann cuideachtaí cógaisíochta ullmhóidí réamhdhéanta ar fáil a bhfuil éifeacht hypoglycemic acu ag dáileog níos ísle, a íoslaghdaíonn an baol fo-iarsmaí:

• Glucovans (metformin agus glibenclamide),
• Glibomet.

Má ghlacann tú a leithéid de tháirge, déanann an tiúchan siúcra san fhuil normalú tar éis 2 uair an chloig, agus mairfidh an éifeacht suas le 12 uair an chloig.

Tógtar drugaí den sórt sin le béile de 1 táibléad in aghaidh an lae, agus ansin méadaítear an dáileog go 2 chapsúl in aghaidh an lae.

Frithghníomhartha díobhálacha agus contrárthachtaí

Is féidir le héifeachtaí dearfacha a bheith ag biguanide polyhexamethylene agus substaintí eile ón ngrúpa seo. Ar na cinn is coitianta tá cur isteach ar chonair an díleá, droch-dúil, blas miotalach a bheith i mbéal agus forbairt aigéid lachtaigh.

Is éard atá i dtáscaire chun stop a chur le hiontógáil substaintí ón tsraith guanidine ná ionsaí buinneach. Mar sin féin, le coigeartú dáileoige, imíonn formhór na fo-iarsmaí.

Tá Metformin contraindicated sna cásanna seo a leanas:

1. teip riospráide
2. diaibéiteas anemia,
3. fadhbanna ae
4. stróc
5. toircheas
6. ionfhabhtuithe géarmhíochaine
7. einceifileapaite imshruthaithe,
8. mífheidhm duánach nuair a bhíonn an leibhéal creatinín san fhuil níos mó ná 1.5 mmol / l.

Chomh maith leis sin, ní féidir drugaí a ghlacadh le cóma diaibéiteach, lena n-áirítear cetóisiúlacht, agus má tá stair aigéid lachtaigh ann. Ina theannta sin, déantar drugaí den sórt sin a fhrithbheartú i gcoinníollacha hypocsaineacha (taom croí, pectoris angina, droch-scaipeadh fola).

Níl Metformin comhoiriúnach le halcól. Agus má tá an t-ae méadaithe, ansin ní fhorordaítear na drugaí sin ach amháin nuair a tharlaíonn hepatomegaly in aghaidh chúlra hepatostatosis diaibéiteach.

I gcás loit aeistéitiúil, ailléirgeach nó ionfhabhtaíoch ae, is féidir le biguanides dul i bhfeidhm ar an parenchyma hepatic. Mar thoradh air sin, tá athruithe ar thástálacha feidhme le feiceáil. Is féidir le colestasis forbairt freisin, le comharthaí soiléire de ghal.

I gcomparáid le díorthaigh sulfonylurea, ní bhíonn éifeacht thocsaineach ag drugaí ó roinnt guanidines ar na duáin agus ar an smior. Cé go bhfuil siad fréamhaithe i ndroch-ainéime, coinneáil, tocsainí nítrigine agus i láthair galair duáin a chruthaíonn laghdú ar an scagachán glomerúil.

Chomh maith leis sin, má chóireáiltear le biguanides leis an iontógáil fruchtós, frith-aimíteas, barbituáití, teturam agus salaicítí, ansin méadóidh sé seo acidosis lachtaigh.

Cuirtear léacht ar dhrugaí diaibéiteas ar fáil san fhíseán san alt seo.

Gníomhaíocht drugaí

Tá sé cruthaithe ag eolaithe go bhfuil baint ag na héifeachtaí a laghdaíonn siúcra-meitreo i ndiaibéiteas le héifeacht shonrach an druga ar an linn snámha agus ar shintéis. Tá éifeacht ísliú siúcra metformin bainteach le hiompróirí glúcóis sa chill.

Méadaíonn toirt na ngluaiseoirí glúcóis mar gheall ar nochtadh do sheanlabhraí. Léirítear é seo in iompar glúcóis feabhsaithe ar fud na cillechealla.

Míníonn an éifeacht seo an éifeacht ar ghníomhartha insline agus inslin an choirp a thagann ón taobh amuigh. Feidhmíonn na drugaí i membrane mitochondrial freisin.

Cuireann na seaclóirídí bac ar gluconeogenesis, agus mar sin cuireann siad le méadú ar ábhar:

Is réamhtheachtaithe glúcóis iad na substaintí seo faoi chuimsiú gluconeogenesis.

Méadaíonn toirt na ngluaiseoirí glúcóis faoi ghníomhú na meiteamatóin sa scannán plasma. Baineann sé le:

Luasaíonn iompar glúcóis:

1. i muscle réidh soithíoch
2. endothelium
3. matán an chroí.

Míníonn sé seo an laghdú ar fhriotaíocht insline i measc daoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu faoi thionchar meiteamatóin. Ní bhíonn méadú ar a híogrú ag an bpancreas in éineacht le méadú ar íogaireacht insulin.

I gcomhthéacs cúlra laghdú in aghaidh insline, laghdaíonn an leibhéal bunúsach a léiríonn insline san fhuil freisin. Ní thagann méadú ar a híogaireacht don inslin le méadú ar a secretion ag an briseán, amhail nuair a bhíonn sulfonylureas á úsáid.

Nuair a dhéileáiltear le metformin i ndaoine, breathnaítear ar mheáchan a chailliúint, ach nuair a dhéileáiltear le gníomhairí sulfonylurea agus insulin, is féidir an éifeacht eile a bheith ann. Ina theannta sin, cuidíonn metformin le lipidí serum a ísliú.

Fo-iarmhairtí

Ba cheart na fo-iarsmaí is mó a bhaineann le húsáid metformin a thabhairt faoi deara, mar seo a leanas an mheicníocht:

• buinneach, masmas, urlacan,
• blas miotalach sa bhéal
• míchompord sa bholg,
• laghdaíodh agus cailleadh an goile, suas go dtí bia gan dúil,
• acidosis lachtaigh.

Is gnách go dtéann na fo-iarsmaí agus na gníomhartha a léirítear, mar riail, i léig le laghdú ar an dáileog. Is comhartha é ionsaí buinneach ar úsáid metformin a stopadh.

Má thógann tú Metformin 200-3000 mg in aghaidh an lae ar feadh i bhfad, ní mór duit cuimhneamh go laghdóidh ionsú na conaire gastrointestinal:

1. Vitimíní B,
2. aigéad fólach.

Is gá an fhadhb a bhaineann le hordú breise vitimíní a réiteach i ngach cás.

Tá sé riachtanach an t-ábhar lachtáit fola a choinneáil faoi smacht, agus é seo a sheiceáil dhá uair sa bhliain ar a laghad. Tá sé seo tábhachtach mar gheall ar chumas na meiteamóin chun glicealú anaeróbach a fheabhsú sa stéig bheag agus bac a chur ar glycogenolysis san ae.

Má tá gearáin ag duine faoi phian matáin agus blas miotalach sa bhéal, is gá staidéar a dhéanamh ar an leibhéal lachta. Má mhéadaítear a ábhar fola, ansin caithfear na gníomhartha le haghaidh cóireála le metformin a stopadh.

Más rud é nach féidir staidéar a dhéanamh ar an leibhéal lachtáite san fhuil, ansin cuirtear an mheitreoitín ar ceal go dtí go ngnáthaíonn an coinníoll, ansin déantar na féidearthachtaí go léir a riaradh a mheas.

Na príomhshreanguithe

Tá contraindications sonracha le húsáid metformin:

1. ketoacidosis diaibéiteach, chomh maith le cóma agus coinníollacha eile de bhunadh diaibéiteach,
2. feidhm duánach lagaithe, méadú creatinín san fhuil os cionn 1.5 mmol / l,
3. coinníollacha hypoxic aon genesis (pectoris angina, teip imshruthaithe, 4 FC, pectoris angina, infarction miócairdiach),
4. teip riospráide
5. einceifileapaite imshruthaithe dian,
6. strócanna
7. anemia
8. galair thógálacha ghéara, galair mháinliachta,
9. alcól
10. teip ae
11. toircheas
12. comharthaí maidir le stair aigéid lachtaigh.

Sa phróiseas méadaithe ae, forordaítear biguanides nuair a aithnítear hepatomegaly mar thoradh ar hepatostatosis diaibéiteach.

Le neamhoird ainsealacha agus ailléirgeacha an ae, is féidir éifeacht biguanides ar an parenchyma hepatic a thaifeadadh, a léirítear i:

• cuma cholestasis, uaireanta suas go buíochán infheicthe,
• athruithe ar thástálacha ae feidhme.

I heipitíteas leanúnach ainsealach, ba chóir go mbeadh drugaí cúramach.

Murab ionann agus díorthaigh sulfonylurea, ní bhíonn éifeacht thocsaineach dhíreach ag an biguanides ar fheidhm hematopoietic smior agus duáin. Mar sin féin, tá siad fréamhaithe i:

• galar duáin, ag spreagadh laghdú i scagachán glomerúil
• coinneáil slaig nítrigine
• anemia dian, mar gheall ar an mbaol lactacidemia.

Ní mór do dhaoine breacaosta breoite drugaí a fhorordú go cúramach, toisc go mbaineann sé seo le bagairt aigéid lachtaigh. Baineann sé seo leis na hothair sin a dhéanann dianobair fhisiciúil.

Tá drugaí ann a n-úsáidtear iad sa chóireáil le biguanides a dhéanann an mheicníocht aigéid lachtaigh a dhoimhniú, is iad sin:

• fruchtós
• teturam
• frith-chineálacha
• salannlann,
• barbiturates.

Cad is biguanides ann: an tionchar atá ag grúpa drugaí ar dhiaibéiteas

MOLANN ÁR LÉITHEOIRÍ!

Chun cóireáil a dhéanamh ar ailt, d'úsáid ár léitheoirí DiabeNot go rathúil. Agus an tóir a bhí ar an táirge seo á fheiceáil, shocraíomar é a chur ar do aire.

Is éard is biguanides ann ná drugaí a cruthaíodh chun glúcóis fola a ísliú. Tá an uirlis ar fáil i bhfoirm táibléad.

Úsáidtear iad, go minic, le diaibéiteas de chineál 2 mellitus, mar aidiúvach.

Mar chuid de monotherapy, is annamh a fhorordaítear drugaí hypoglycemic. Tarlaíonn sé seo de ghnáth i 5-10% de na cásanna.

I measc na n-ainmhithe móra tá:

• Bagomet,
• Avandamet
• Metfogamma,
• Glucophage,
• Metformin Acre
• Siofor 500.

Faoi láthair, sa Rúis, agus ar fud an domhain, úsáidtear na biguanides, den chuid is mó, díorthaigh mheitilbiguanide, is é sin, metformin:

1. glucophagus,
2. Siofor
3. metpho-gháma,
4. dianormet
5. glyformin agus daoine eile.

Briseann Metformin suas ó uair go leith go trí uair an chloig. Scaoiltear an druga i dtáibléid 850 agus 500 mg.

Is iad na dosages teiripeacha ná 1-2 g in aghaidh an lae.

Is féidir leat suas le 3 g in aghaidh an lae a ithe do dhiaibéiteas.

Tabhair faoi deara, le do thoil, go mbaintear úsáid theoranta as biguanides, mar gheall ar fo-iarsmaí tromchúiseacha, eadhon diospepsia gastric.

Anois, ní mholann dochtúirí díorthaigh phenylbiguanide a úsáid, ós rud é go gcruthófar go dtéann siad le chéile i bhfuil duine:

Cineálacha drugaí frithdhiaibéitis agus a dtionchar

Is cógais iad drugaí antidiabetic (hypoglycemic) a ghlacann gach duine a bhfuil diaibéiteas orthu. Cabhraíonn siad leis an gcomhlacht an leibhéal riachtanach siúcra a choinneáil san fhuil, forordaítear iad ag brath ar an gcineál diaibéiteas agus, dá réir sin, bíonn siad difriúil ó thaobh giniúna, fad na gníomhaíochta, etc.

• Gnéithe de dhrugaí frithdhiabacha
• Aicmiú gníomhairí frithdhiaibéiteacha
• Gníomhairí frithdhiaibéiteacha d’othair le diaibéiteas de chineál 1
• Drugaí a laghdaíonn siúcra do dhiaibéiteas de chineál 2
• Drugaí frithdhiaibéiteacha giniúna nua
• Táillí Diaibéitis

Gnéithe de dhrugaí frithdhiabacha

Caithfidh daoine atá spleách ar inswlin (cineál 1), nach bhfuil go leor hormóin pancreatach acu ina gcorp, iad féin a instealladh gach lá. I gcineál 2, nuair a fhorbraíonn na cealla lamháltas glúcóis, ní mór táibléid speisialta a ghlacadh a laghdaíonn méid an tsiúcra san fhuil.

Cad is biguanides ann?

Ó thaobh na míochaine de, laghdaíonn biguanides friotaíocht insulin na gceall sa chorp, ag laghdú méid na saille agus an tsiúcra ionsúite ag na stéig. Má itheann tú biguanides i gcónaí, déantar normalú ar mheitibileacht saille, ós rud é nach dtéann siúcra isteach in aigéid shailleacha.

Mura bhfuil insulin ag an gcomhlacht, níl éifeacht na mór-ocsaídí as láthair.

Táscairí maidir le biguanides a ghlacadh i ndiaibéiteas:

• murtall
• easpa toradh dearfach ó shulfónlurea,
• úsáid chomhchéimneach le drugaí chun táirgeadh insulin a spreagadh.

An gníomh de biguanides i diaibéiteas

Chun an leibhéal glúcóis a ísliú, úsáidtear ullmhóidí sulfonylurea-bhunaithe go gníomhach, rud a laghdaíonn siúcra i ndáiríre, rud a d'fhéadfadh hypoglycemia a bheith mar thoradh air. Ní chuidíonn na hónairíní le hinslin a tháirgeadh agus le glúcós a neodrú. Cuireann siad bac ar phróiseas gluconeogenesis, rud a chuireann srian ar bhreis siúcra sa sreabhán fola tar éis ithe, rud atá tábhachtach tar éis an troscadh san oíche.

Ag an am céanna, méadaíonn íogaireacht an choirp (fíocháin agus cealla) le hinslin, feabhsaíonn an próiseas dáilte glúcóis i gcealla agus i bhfíocháin, ach níl sé beagnach ionsúite sa chonair stéigeach.

Tarlaíonn laghdú ar fhriotaíocht insline mar gheall ar mhéadú i gcóimheas na inslin faoi cheangal leis an bpríomhairlín agus laghdú air go insulin saor in aisce. Is minic a bhraitear athruithe ar leibhéal na gcolaistéaról agus na dtríghlicrídí, feabhsaíonn paraiméadair fola fibrinolytic, ós rud é go gcuirtear bac ar ghníomh coscairí gníomhaire fíochán plasminogen.

Tagann glúcós isteach sa chorp in éineacht le bia, ach cuireann an comhlacht féin é freisin.Ag gnáthleibhéal inslin, caitear siúcra isteach san fhuil, agus ansin téann sé isteach san inchinn, áit a dtosaíonn sé ar an orgán a ghníomhachtú. I bhfocail níos simplí, líonann glúcós fuinneamh leis an inchinn. Mura gcaitear an fuinneamh seo, ansin déantar siúcra a thiontú ina shaill, a thaisctear sa chorp.

Nuair a ghlacann duine bia, cuirtear díleá i ngníomh, rud a ligeann do dhrugaí a shú isteach san fhuil níos tapúla. Dá bhrí sin, tá sé inmholta biguanides a ghlacadh le linn nó tar éis béilí, go háirithe toisc go mbíonn tionchar ag substaintí gníomhacha na bpríomh-ocsaídí ar hepatocytes, as a dtagann méadú ar íogaireacht na gceall agus na bhfíochán go insulin agus moilliú sa phróiseas ionsú glúcóis ag na stéig.

Biguanides forordaithe

Tá Biguanides curtha ar fáil ar feadh i bhfad, ach níl siad ar fad in úsáid faoi láthair:

• Baineadh úsáid as "Guanidine" agus "Sintalin" i measc an chéad cheann, ach tá siad toirmiscthe faoi láthair, mar tá éifeacht thocsaineach láidir acu ar an ae.
• Ansin tosaíodh ag táirgeadh “Fenformin” agus “Buformin”, ach cuireadh cosc ​​orthu freisin. D'éirigh sé as go dtéann an dá dhruga chun cinn mar thoradh ar fhrithghníomhartha contúirteacha ó orgáin na conaire gastraistéigeach. In ainneoin seo, is féidir na cistí seo a fháil go neamhdhleathach.
• Is é an t-aon druga a cheadaítear inniu Metformin. Ar a bhonn, déantar “Siofor” agus “Glucophage”, a úsáidtear go gníomhach freisin. Go leor leor de chistí eile nach bhfuil chomh coitianta sin lena n-áirítear metformin.

Tá an t-iarratas céanna ag gach biguanides. Sna céimeanna tosaigh, tógtar an druga sa íosdháileog. Ansin, déantar monatóireacht ar lamháltas an ghníomhaire, agus ina dhiaidh sin méadaítear an dáileog de réir a chéile (curtha leis tar éis 2-3 lá).

Tóg biguanides le béilí nó díreach tar éis ithe. Ligeann sé seo duit an riosca a bhaineann le frithghníomhartha díobhálacha ón chonair an díleá a laghdú. Bíonn éifeacht ag na hónairíní ar feadh 12 uair an chloig, mar sin ba chóir drugaí a thógáil dhá uair sa lá. Táibléid á nite síos go mór le huisce.

Ós rud é gurb é Metformin a fhorordaítear go minic, smaoinigh ar na treoracha maidir leis an druga seo a úsáid:

• forordaítear an dáileog ar bhonn an scrúdaithe tar éis leibhéil ghlúcóis fola a bhrath,
• má thógann an t-othar piollaí de 0.5 gram, ansin ag na céimeanna tosaigh forordaítear uasmhéid de 1 ghram, is é 3 ghram an ráta laethúil uasta breise,
• má úsáidtear 0.85 gram de tháibléid, ansin is é 1 tablet an chéad dáileog, is féidir 2.55 gram ar a mhéad in aghaidh an lae a thógáil,
• i seanaois nó i láthair neamhoird phaiteolaíocha sna duáin, tá rialú docht ar fheidhmiúlacht an choirp seo,
• i gcás diaibéiteas a bhíonn ag brath ar insline, tógtar Metformin in éineacht le insulin, agus níor cheart go n-athródh dáileog an dara ceann sa chéad lá, agus ansin (mar atá forordaithe ag an dochtúir) laghdaítear go mall an méid insline a riartar.

Tá Biguanide "Metformin" comhchruinnithe i bplasma 2 uair an chloig tar éis an riaracháin, tarlaíonn ionsú sa chonair ghastraistéigeach. Tarlaíonn ionsú thar 6 huaire an chloig, ag deireadh na tréimhse seo, laghdaíonn an tiúchan sa phlasma fola. Déanann na duáin an tsubstaint ghníomhach a dhíscaoileadh.

Contraindications, fo-iarsmaí

Tá toirmeasc ar sheanchomhnaitheoirí na cásanna seo a ghlacadh:

• aois suas go 15 bliana d'aois
• imoibriú ailléirgeach ar chomhpháirteanna
• teip duánach agus mífheidhm,
• gráin
• precoma agus ketoidosis in aghaidh diaibéiteas,
• infarction miócairdiach géarmhíochaine,
• mí-úsáid alcóil ainsealach
• galar adrenal
• cos diaibéiteach
• meadh leanúnach, urlacan agus buinneach,
• díhiodráitíodh iad
• ionfhabhtú dian
• teip ae
• acidosis lachtaigh,
• fiabhras
• meisce alcóil,
• toircheas agus lachtadh
• hypoxia fíochán.

Tá sé neamh-inmhianaithe mór-mhuinteoirí a ghlacadh le daoine ar aiste bia lena mbaineann bia a ithe le huasmhéid calraí de 1000 kcal. Chomh maith leis sin, ní féidir leat drugaí a úsáid le leibhéal méadaithe iaidín sa chorp nó le tabhairt isteach na substainte seo lena scrúdú.

Frithghníomhartha díobhálacha féideartha:

• Ó thaobh an díleá, naus agus urlacan, buinneach, is féidir le pian tarlú. Is measa an goile, agus tá blas miotalach i láthair sa bhéal. Tá na frithghníomhartha seo le feiceáil ag na céimeanna tosaigh den chóireáil.
• Le frithghníomh ailléirgeach an choirp ar chomhpháirteanna an druga, forbraíonn an éiritime.
• Má ghlactar le metformin ar feadh tréimhse atá ró-fhada, lagaítear ionsú vitimín B12. Forbraíonn seo ina dhiaidh sin anemia megaloblastic agus cuireann sé isteach ar hematopoiesis.
• Má thugtar ródháileog faoi deara, ansin mothaíonn an t-othar lagú, bradycardia, tremor. D'fhéadfadh an córas riospráide a bheith lagaithe agus d'fhéadfadh brú fola a laghdú.

Comhoiriúnacht drugaí eile

Is féidir leat éifeacht an druga a fheabhsú agus é á thógáil le insulin, secretogens, MAO agus coscairí ACE, Cyclophosphamide, Acarbose, Oxytetracycline, Salicylate, Clofibrate.

Ní mholtar go nglacfadh sé le mórlabhraí mar aon le frithghiniúint hormónach, hormóin chun cóireáil a dhéanamh ar fhaireog thyroid, diuretics an ghrúpa thiazide, GCS. Laghdaítear an éifeacht a bhíonn ag metformin freisin nuair atáthar ag glacadh le drugaí bunaithe ar aigéad nicotinic, feinitiazine, glucagon, epinephrine.

Faigh faisnéis níos iomláine faoi bhformformin ó liopaí dochtúirí trí bhreathnú ar an bhfíseán seo:

Is iad na modhanna is uilíche agus is sábháilte i measc biguanides ná drugaí atá bunaithe ar mheatraimín. Ach cuimhnigh: chun gan dochar a dhéanamh do do chorp féin, bí cinnte go gcuireann tú an druga ar iontaoibh do dhochtúra. Seans go mbeidh ort an scrúdú riachtanach a dhéanamh sula ndéanfaidh tú é seo.

Tuairisc ar an ngrúpa cógaseolaíochta

Úsáidtear an rang biguanide chun siúcra fola a rialú. Foirm scaoilte curtha síos. Ní úsáidtear monotherapy ach i 5-10% ag an diagnóis. Is mar gheall ar chosc gluconeogenesis atá an mheicníocht ghníomhaíochta agus méadú ar ghlacadh glúcóis i gcealla matáin. Dá bhrí sin, ar maidin, ní bhíonn laghdú géar ar othair ag othair, ach ní mhéadaíonn sé tar éis ithe. Le cóireáil fhada, is fearr le drugaí meáchain a chailliúint, laghdaigh goile mar gheall ar mhiondealú saille a spreagadh.

Laghdaítear siúcra go láithreach! Is féidir le diaibéiteas thar am a bheith mar thoradh ar a lán galair, amhail fadhbanna fís, dálaí craicinn agus gruaige, ulcers, gangrene agus fiú siadaí ailse! Mhúin daoine taithí searbh chun a leibhéil siúcra a normalú. léigh ar aghaidh.

Úsáidtear na drugaí seo go príomha in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu i gcomhar le drugaí eile.

Is minic a chuirtear Biguanides le PSM (Glibenclamide, Gliclazide) má mhaireann neamhoird mheitibileacha, nó má tá insline ann nuair a bhíonn friotaíocht leis an gceann deiridh. Seachain cur míochainí le Cimetidine mar gheall ar charnadh mórdhíoltóirí. Ní tháirgtear a lán leigheasanna sa ghrúpa seo a thuilleadh mar gheall ar an mbaol ard a bhaineann le acidosis lachtaigh.

Táscairí agus contraindations

Táscairí maidir le drugaí a ghlacadh:

• riocht réamh-réitithe, a bhfuil méadú i siúcra troscaidh agus a ghnáthleibhéil i ndiaidh ithe,
• diaibéiteas cineál 2 mellitus - is féidir “Metformin” a úsáid go heisiach, chomh maith le cógas i dteannta le insulin nó secretogens.

Is coinníollacha iad na contrárthachtaí lena n-úsáid mar:

Is contraindication é neamhdhóthanacht hepatic ar úsáid drugaí an ghrúpa seo.

• an tréimhse iompair agus lachta,
• teip ae nó duáin,
• acidosis lachtaigh,
• galair a bhfuil hypoxia ag gabháil leo: anemia, cliseadh riospráide, díhiodráitiú,
• galair thógálacha na scamhóg agus an chórais eisfheartha,
• paiteolaíochtaí ina bhfuil gá le cóireáil insulin: máinliacht, infarction miócairdiach,
• tomhaltas de níos lú ná 1,000 kcal in aghaidh an lae.

An mheicníocht gníomhaíochta de biguanides i diaibéiteas

Ní laghdaítear tiúchan na glúcóis le seaclóidí, ach ní cheadaítear a mhéadú. Is é is cúis leis an meicníocht ghníomhaíochta seo ná nach n-idirghníomhaíonn na drugaí leis an briseán agus nach spreagann siad scaoileadh insulin. Cuireann cógais bac ar gluconeogenesis, is é sin, glúcós a shintéisiú ó shubstaintí nach de chineál carbaihiodráite iad. Chomh maith le míochainí méadaíonn íogaireacht na bhfíochán orgáin go insulin. Mar gheall air seo, téann glúcós isteach sna cealla níos fearr agus déantar é a shú isteach sa stéig níos moille. Le linn teiripe fhadtéarmaigh, bíonn éifeacht dhearfach eile ag mór-ocsaídí: laghdaíonn siad colaistéaról agus tríghlicrídí trí mhaolú a dhéanamh ar thiontú glúcóis go haigéid shailleacha.

Liosta Drugaí

Tá drugaí den sórt sin sa ghrúpa biguanide:

• "Metfogamma"
• Siofor 500
• Glucophage
• Avandamet
• Bagomet
• Metformin Acre

Mar sin féin, ón rang seo, i mbeagnach gach cás, úsáidtear drugaí, arb é meitilbiguanide an tsubstaint ghníomhach. Is é sin le rá, Metformin agus a chuid analógacha: Glucophage, Siofor, Metfogamma, Dianormet. Tá na feinilbiguanides a úsáideadh roimhe seo as úsáid toisc go dtiocfaidh méadú suntasach ar leibhéal na pívíte agus lachtáit san fhuil.

Fo-iarmhairtí

I measc phríomhghalair na ndrugaí tá na feiniméin seo a leanas:

• blas na miotail, ós rud é go n-ionsúitear glúcós go mall,
• athruithe i stól, i meadh agus in urlacan,
• pian epigastric
• anorexia, aimhleas bia,
• imoibriú ailléirgeach - rashes craicinn,
• acidosis lachtaigh.

I bhformhór na gcásanna, imíonn an tsiompóineolaíocht seo le laghdú ar an dáileog. Mura ndéanann an stól normalú, is léiriú é seo ar aistarraingt drugaí. Le linn teiripe fhada, ionsú neamhleor vitimín B12, tá aigéad fólach indéanta. Bí cinnte go seiceálfaidh tú an leibhéal lachtáit dhá uair sa bhliain ar a laghad. Léirítear a mhéadú trí phian matáin agus blas miotail.

An bhfuil sé fós dodhéanta diaibéiteas a leigheas?

Agus tú ag breithniú ar an bhfíric go bhfuil tú ag léamh na línte seo anois, níl bua sa troid in aghaidh siúcra fola ard ar do thaobh go fóill.

Agus ar smaoinigh tú cheana féin ar chóireáil ospidéil? Tá sé intuigthe, toisc gur galar an-chontúirteach é diaibéiteas, a d'fhéadfadh bás a bheith mar thoradh air mura ndéantar é a chóireáil. Tart leanúnach, urination tapa, fís doiléir. Tá aithne dhíreach agat ar na hairíonna seo go léir.

Ach an féidir an chúis a chóireáil seachas an éifeacht? Molaimid alt a léamh faoi chóireáil reatha diaibéiteas. Léigh an t-alt >>

Aicmiú gníomhairí frithdhiaibéiteacha

I gcás diaibéiteas mellitus de chineál 1 (instealladh insline):

• gníomh gearr gairid
• gníomh gearr
• ré mheánach na gníomhaíochta
• gníomhú fada
• drugaí comhcheangailte.

Labhair muid cheana féin faoin teicníc a bhaineann le inslin a riar anseo.

Do dhiaibéiteas de chineál 2:

• biguanides (metformins),
• thiazolidinediones (glitazones),
• Coscairí α-glucosidase,
• glinids (meglitinides),
• drugaí comhcheangailte
• ullmhóidí sulfonylurea den chéad, den dara agus den tríú.

Gníomhairí frithdhiaibéiteacha d’othair le diaibéiteas de chineál 1

Aicmítear ullmhóidí an ghrúpa cógaseolaíochta "Insulins" de réir tionscnaimh, ré na cóireála, comhchruinnithe. Ní féidir leis na drugaí seo diaibéiteas a leigheas, ach tacaíonn siad le gnáth-leas an duine agus cinntíonn siad feidhmiú ceart na gcóras orgán, ós rud é go bhfuil an hormón hormóin páirteach i ngach próiseas meitibileach.

Sa leigheas, úsáidtear insline a fhaightear ón briseán ainmhithe. Baineadh úsáid as insline bólachta roimhe seo, ach mar thoradh air sin, tugadh faoi deara méadú ar mhinicíocht na frithghníomhartha ailléirgeacha, ós rud é go bhfuil hormón na n-ainmhithe seo difriúil ó struchtúr móilíneach ó thrí aimínaigéad i struchtúr daonna. Anois tá insulin muiceola ina ionad, nach bhfuil ach aon difríocht aimínaigéid amháin ann leis an duine, mar sin tá othair níos fearr ann. Chomh maith leis sin ag úsáid teicneolaíochtaí innealtóireachta géinití faoi láthair, tá ullmhóidí insline daonna ann.

De réir tiúchana, is iad na drugaí a úsáidtear le haghaidh diaibéiteas de chineál 1 ná 40, 80, 100, 200, 500 IU / ml.

Contraindications le húsáid instealltaí insline:

• galar géarmhíochaine ae
• othrais chonair an díleá,
• lochtanna croí
• neamhdhóthanacht ghéar corónach.

Fo-iarmhairtí. Le farasbarr mór den dáileog den druga in éineacht le neamh-iontógáil bia, is féidir le duine titim isteach i gcoma hypoglycemic. Is féidir go mbeidh fo-éifeacht ag méadú ar an goile agus, mar thoradh air sin, méadú ar mheáchan coirp (dá bhrí sin, tá sé thar a bheith tábhachtach an aiste bia forordaithe a leanúint). Ag tús chur i bhfeidhm an chineáil teiripe seo, is féidir le fadhbanna fís agus éidéime tarlú, a théann amach i gceann cúpla seachtain.

MOLANN ÁR LÉITHEOIRÍ!

Chun cóireáil a dhéanamh ar ailt, d'úsáid ár léitheoirí DiabeNot go rathúil. Agus an tóir a bhí ar an táirge seo á fheiceáil, shocraíomar é a chur ar do aire.

Maidir leis an nós imeachta insteallta, is gá an méid drugaí a mholtar a dhiailiú (treoraithe ag an glucometer agus ag an sceideal cóireála atá forordaithe ag an dochtúir), an t-instealladh a dhíghalrú le sciath alcóil, an craiceann a bhailiú i bhfilleadh (mar shampla, ar an bholg, ar an taobh nó ar an gcos), déan cinnte nach bhfuil aon bhoilgeog sa steallaire aer agus an tsubstaint a thabhairt isteach sa chiseal saille fo-chraicinn, ag a bhfuil an tsnáthaid ingearach nó ar uillinn 45 céim. Bí cúramach agus ná cuir isteach an tsnáthaid isteach sa muscle (is é an t-eisceacht instealltaí ionmhatánach speisialta). Tar éis dó dul isteach sa chorp, ceanglaíonn inslin le gabhdóirí na seicní cille agus cinntíonn sé go spreagann "iompar" glúcóis sa chill, agus go gcuireann sé le próiseas a úsáide, go leor frithghníomhartha intracellular.

Ullmhóidí insline gearr agus ultrashort

Tosaíonn laghdú ar siúcra fola le feiceáil i ndiaidh 20-50 nóiméad. Maireann an éifeacht 4-8 uair an chloig.

Áirítear ar na drugaí seo:

• Humalogue
• Apidra
• Actrapid HM
• Gensulin r
• Biogulin
• Monodar

Tá gníomh na ndrugaí seo bunaithe ar aithris a dhéanamh ar an ngnáthnós, i dtéarmaí fiseolaíochta, ar tháirgeadh an hormóin, a tharlaíonn mar fhreagairt ar a spreagadh.

Míochainí ar mheánfhad agus gníomh fada

Tosaíonn siad ag gníomhú i 2-7 uair an chloig, maireann an éifeacht idir 12 agus 30 uair an chloig.

Cógais den chineál seo:

• Biosulin N
• Monodar B
• Monotard MS
• Lantus
• Líonadh Levemir

Tá siad níos intuaslagtha, maireann a n-éifeacht níos faide mar gheall ar ábhar substaintí síneadh speisialta (protamine nó sinc). Tá an obair bunaithe ar léiriú cúlra inslin a ionsamhlú.

Biguanides (metformins)

Méadaíonn siad íogaireacht na bhfíochán chun insulin a chosc, chun meáchan a fháil, cosc ​​a chur ar bhrú fola agus téachtáin fola a chosc.

Áirítear ar na leigheasanna seo:

Is é an buntáiste a bhaineann leis an ngrúpa seo de dhrugaí frithdhiaibéiteacha go bhfuil na drugaí seo oiriúnach do dhaoine le murtall. Chomh maith leis sin, leis an iontógáil, laghdaítear an dóchúlacht go dtarlódh hypoglycemia go mór.

Contraindications: neamhdhóthanacht duánach agus hepatic, alcólacht, toircheas agus beathú cíche, úsáid gníomhairí codarsnachta.

Fo-iarmhairtí: bloating, masmas, blas miotail sa bhéal.

Glinids (meglitinides)

Rialú éifeachtach a dhéanamh ar leibhéal an tsiúcra fola go neamhspleách agus nuair a chuirtear le insulin é. Sábháilte, éifeachtach agus áisiúil.

Áirítear leis an ngrúpa seo de dhrugaí frithdhiabacha:

Tá sé toirmiscthe glacadh le diaibéiteas de chineál 1, nuair a úsáidtear é i gcomhar le PSM, le linn teip toirchis, ae agus duáin.

Thiazolidinediones (glitazones)

Friotaíocht insulin a laghdú, méadú a dhéanamh ar shoghabhálacht fíochán coirp go hormón pancreatach.

Míochainí den chineál seo:

• Rosiglitazone (Avandia)
• Pioglitazone (Aktos)

Contraindications: galar ae, meascán le insulin, toircheas, éidéime.

Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara na "réimsí faidhbe" seo a leanas: gníomh mall, meáchan a fháil agus coinneáil sreabhach, ag cruthú éidéime.

Coscairí Α-glucosidase

Tá prionsabal na gníomhaíochta bunaithe ar chosc a chur ar ghníomh einsímí a bhfuil baint acu le próiseáil carbaihiodráití a scoilteadh. Tóg an druga seo, chomh maith le hullmhúcháin an ghrúpa chré, tá sé riachtanach ag an am céanna ithe.

Sulfonylurea

Méadaíonn íogaireacht na bhfíochán atá ag brath ar an insline hormone, spreagann sé a lin-insulin féin a tháirgeadh.

Bhí na hullmhúcháin den chéad ghlúin (giniúint) le feiceáil den chéad uair i 1956 (Carbutamide, Chlorpropamide). Bhí siad éifeachtach, a úsáideadh chun diaibéiteas de chineál 2 a chóireáil, ach bhí a lán fo-iarsmaí acu.

Anois úsáidtear drugaí den dara agus den tríú glúin:

Contraindications: galair thógálacha tromchúiseacha, toircheas, neamhdhóthanacht duánach agus hepatic.

Ar na fo-iarsmaí tá meáchan a fháil, géarú fadhbanna le táirgeadh a gcuid inslin féin, agus rioscaí méadaithe úsáide i ndaoine scothaosta.

Drugaí teaglaim

Tosaíonn siad ag gníomhú i 2-8 uair an chloig, is é fad na héifeachta ná 18-20 uair an chloig.

Is fionraí dhá chéim iad seo, lena n-áirítear inslin ghearrthéarmach agus mheánghníomhach:

• Biogulin 70/30
• Humodar K25
• Gansulin 30P
• Mikstard 30 nm

Drugaí a laghdaíonn siúcra do dhiaibéiteas de chineál 2

Biguanides (metformins)

Méadaíonn siad íogaireacht na bhfíochán chun insulin a chosc, chun meáchan a fháil, cosc ​​a chur ar bhrú fola agus téachtáin fola a chosc.

Áirítear ar na leigheasanna seo:

Is é an buntáiste a bhaineann leis an ngrúpa seo de dhrugaí frithdhiaibéiteacha go bhfuil na drugaí seo oiriúnach do dhaoine le murtall. Chomh maith leis sin, leis an iontógáil, laghdaítear an dóchúlacht go dtarlódh hypoglycemia go mór.

Contraindications: neamhdhóthanacht duánach agus hepatic, alcólacht, toircheas agus beathú cíche, úsáid gníomhairí codarsnachta.

Fo-iarmhairtí: bloating, masmas, blas miotail sa bhéal.

Glinids (meglitinides)

Rialú éifeachtach a dhéanamh ar leibhéal an tsiúcra fola go neamhspleách agus nuair a chuirtear le insulin é. Sábháilte, éifeachtach agus áisiúil.

Áirítear leis an ngrúpa seo de dhrugaí frithdhiabacha:

Tá sé toirmiscthe glacadh le diaibéiteas de chineál 1, nuair a úsáidtear é i gcomhar le PSM, le linn teip toirchis, ae agus duáin.

Thiazolidinediones (glitazones)

Friotaíocht insulin a laghdú, méadú a dhéanamh ar shoghabhálacht fíochán coirp go hormón pancreatach.

Míochainí den chineál seo:

• Rosiglitazone (Avandia)
• Pioglitazone (Aktos)

Contraindications: galar ae, meascán le insulin, toircheas, éidéime.

Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara na "réimsí faidhbe" seo a leanas: gníomh mall, meáchan a fháil agus coinneáil sreabhach, ag cruthú éidéime.

Coscairí Α-glucosidase

Tá prionsabal na gníomhaíochta bunaithe ar chosc a chur ar ghníomh einsímí a bhfuil baint acu le próiseáil carbaihiodráití a scoilteadh. Tóg an druga seo, chomh maith le hullmhúcháin an ghrúpa chré, tá sé riachtanach ag an am céanna ithe.

Sulfonylurea

Méadaíonn íogaireacht na bhfíochán atá ag brath ar an insline hormone, spreagann sé a lin-insulin féin a tháirgeadh.

Bhí na hullmhúcháin den chéad ghlúin (giniúint) le feiceáil den chéad uair i 1956 (Carbutamide, Chlorpropamide). Bhí siad éifeachtach, a úsáideadh chun diaibéiteas de chineál 2 a chóireáil, ach bhí a lán fo-iarsmaí acu.

Anois úsáidtear drugaí den dara agus den tríú glúin:

Contraindications: galair thógálacha tromchúiseacha, toircheas, neamhdhóthanacht duánach agus hepatic.

Ar na fo-iarsmaí tá meáchan a fháil, géarú fadhbanna le táirgeadh a gcuid inslin féin, agus rioscaí méadaithe úsáide i ndaoine scothaosta.

Drugaí teaglaim

Tá an gníomh dírithe go comhuaineach ar tháirgeadh an insline hormóin agus ar mhéadú na so-ghabhálachta ar fhíocháin dó.

Ceann de na teaglamaí is éifeachtaí ná Glibomed: Metformin + Glibenclamide.

Drugaí frithdhiaibéiteacha giniúna nua

Glucovans. Is é a shainiúlacht agus a uathúlacht ná go bhfuil foirm micrealaithe glibenclamide (2.5 mg) san ullmhúchán seo, a chuirtear le chéile i dtáibléad amháin le metformin (500 mg).

Baineann Manilin agus Amaril, a pléadh thuas, leis an ghlúin nua drugaí.

Diabeton (eisfhearadh Gliclazide +). Spreagann sé secretion hormóin an bhriseáin, cuireann sé le so-ghabhálacht fhíocháin an choirp.

San alt seo a leanas foghlaimeoidh tú: Cad is fearr Maninil nó Diabeton.

Contraindications: diaibéiteas cineál 1 mellitus, galair ae agus duáin dian, aois suas le 18 mbliana, toircheas. Tá cosc ​​ar chomhúsáid le miconazole!

Fo-iarmhairtí: hypoglycemia, ocras, greannaitheacht agus corraíl iomarcach, dúlagar, neamhord.

Léigh tuilleadh faoi dhrugaí nua diaibéiteas anseo.

Táillí Diaibéitis

Úsáidtear táillí mar theiripe bhreise thacúil, ach ní féidir leo a bheith mar an bpríomhchóireáil ar dhóigh ar bith. Má shocraíonn tú iad a úsáid, ba chóir duit seo a chur in iúl do do dhochtúir.

Táillí diaibéiteas Cineál 1:

1. 0.5 kg de líomóid, 150 g de peirsil úr, 150 g de gairleog. Déantar é seo go léir trí grinder feola (ní bhainimid an craiceann as an líomóid - ní bhainimid ach na cnámha), déanaimid meascán, aistrímid chuig próca gloine agus seasann muid ar feadh dhá sheachtain in áit dorcha, fhionnuar.
2. Cainéal agus mil (chun blas a chur air). I ngloine d'uisce fiuchta, laghdaigh an bata cainéil ar feadh leathuaire, cuir mil agus cuir ar feadh cúpla uair an chloig é. Tóg amach an wand. Caitear an meascán te ar maidin agus tráthnóna.

Is féidir leat níos mó leigheasanna tíre a fháil le haghaidh diaibéiteas de chineál 1 anseo.

Do dhiaibéiteas de chineál 2:

1. 1 kg de fhréamh soilire agus 1 kg de liomóidí. Sruthlaigh na comhábhair, bain an soilire, fág an líomóid sa chraiceann, ná bain an grán ach amháin. Déantar é seo go léir a mhiondealú le grinder feola agus é a chur i bpanna. Ná déan dearmad a mheascadh! Cócaráil i ndabhach uisce ar feadh 2 uair an chloig. Tar éis an mheascáin aramataigh agus cothaithigh, fuaraigh, aistrigh go próca gloine é agus déan é a stóráil i gcuisneoir faoin lid. Itheann tú 30 nóiméad roimh bhéilí.
2. 1 cupáin thirim thirim thirim a chupú in aghaidh 5 lítear uisce. Doirt an dallán le huisce agus cócaráil thar theas íseal (le suanbhruith beagán) ar feadh 10 nóiméad. Cool, brú agus stóráil sa chuisneoir. Le hól ag am ar bith, moltar an t-insileadh seo a chur in áit tae agus caife. Tar éis an brat ullmhaithe a ól, tóg sos 20 lá agus ansin is féidir leat an deoch sláintiúil seo a ullmhú arís.

Sa fhíseán, labhraíonn an t-inchríneolaí faoi dhrugaí nua do dhiaibéiteas, agus roinneann an speisialtóir i leigheas malartach oidis do dhrugaí frithdhiaibéiteacha a chruthaigh nádúr:

Ní féidir Diaibéiteas mellitus den chéad agus den dara cineál a leigheas go hiomlán, ach anois tá raon ollmhór drugaí ann a chabhróidh le sláinte agus folláine an duine a chothabháil. Níor chóir modhanna malartacha i bhfoirm táillí a úsáid ach mar bhreis ar an bpríomhchóireáil agus i gcomhairle leis an dochtúir.

Drugaí chun siúcra fola a ísliú i ndiaibéiteas chineál 2

Tá diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insline ar cheann de na cineálacha galair, arb é is sainairíonna ann ná laghdú ar íogaireacht na gceall agus fíochán an choirp do ghníomhú na hormóin insline. Is é cealla an fhearais inslithe pancreatic a tháirgeann an tsubstaint seo. Is é an tasc atá ann ná móilíní glúcóis a iompar taobh istigh de na cealla chun fuinneamh a sholáthar dóibh.

San fhuil de dhiaibéiteas chineál 2, breathnaítear ar hyperglycemia - leibhéal ard siúcra. Meastar go bhfuil an siomtóim seo chun tosaigh, tá sé bunaithe ar a dhearbhú go bhfuil an diagnóis deimhnithe. Úsáidtear teiripe aiste bia (ceartú cothaithe), gníomhaíocht fhisiciúil agus cóireáil drugaí chun dul i ngleic le figiúirí ard-ghlicéime. Díreoidh an t-alt ar na gnéithe a bhaineann le drugaí a cheapadh agus a riar. Pléitear thíos liosta na ndrugaí a laghdaíonn siúcra do dhiaibéiteas de chineál 2, thíos.

Prionsabail na cóireála drugaí

Cuireann Cumann Diaibéitis Mheiriceá agus an Cumann Eorpach um Staidéar ar Dhiaibéiteas béim ar an méid a mheastar an haemaglóibin glycosylated mar an príomh-chritéar diagnóiseach chun riocht an othair a mheas. Le figiúr os cionn 6.9%, ba chóir cinntí príomhúla a dhéanamh i dtéarmaí teiripe. Mar sin féin, mura bhfuil muid ag caint faoi gach othar, ach faoi chásanna cliniciúla sonracha, ba cheart a chinntiú nach dtéann na táscairí thar 6%.

Díreach tar éis an diagnóis de chineál “galar milis” 2 a dhearbhú (de réir mar a ghlaoitear diaibéiteas ar dhaoine coitianta), forordaíonn endocrinologists Metformin. Is iad seo a leanas tréithe úsáid na druga:

• nach gcuireann an leigheas le meáchan a fháil,
• tá fo-iarsmaí íosta aige,
• nach spreagann sé ionsaithe ar laghdú criticiúil i siúcra fola i ndiaibéiteas,
• ceaptha in éagmais contraindations,
• glactha go maith ag othair
• Tagraíonn sé do dhrugaí ar chostas íseal.

Tábhachtach! Ceartaítear tuilleadh teiripe le táibléad ísliú siúcra cheana féin le linn na cóireála le Metformin.

Is iad seo a leanas na príomhghrúpaí drugaí a laghdaíonn siúcra, a n-ionadaithe éifeachtacha, go háirithe an cuspóir agus an riarachán.

Na príomhghrúpaí drugaí

Úsáideann endocrinology nua-aimseartha 5 aicme leigheasanna chun siúcra fola a laghdú i ndiaibéiteas. Tá siad roinnte ina dhá ghrúpa mhóra:

• Gníomhairí hypoglycemic (cógais a laghdaíonn leibhéil siúcra fola). Spreagann siad táirgeadh insulin endogenous, a théann i bhfeidhm ar mheáchan (méaduithe) an othair, agus is féidir leo laghdú criticiúil a spreagadh i nglicéime. Is díorthaigh de shulfónlureas agus de chréachtaí iad na hionadaithe.
• Míochainí frith-mhaignéiseacha (drugaí nach gceadaíonn leibhéil siúcra fola ardú os cionn an uasmhéid cheadaithe). Méadaíonn ionadaithe an ghrúpa tomhaltas siúcra ar an imeall, ach ní spreagann siad gníomhaíocht pancreatach ar aon bhealach. Orthu seo tá biguanides, bacálaithe alfa-glucosidase agus thiazolidinediones.

Tábla: Comparáid idir mórdhrugaí ísliú siúcra

Faoi láthair, meastar gurb é Metformin an druga is mó a úsáidtear sa ghrúpa. Tá sé coitianta mar gheall ar an riosca íseal a bhaineann le acidosis lachtaigh le linn cóireála. Tá Biguanides in ann próisis mheitibileach a choigeartú de bharr:

• ag maolú gluconeogenesis (foirmiú glúcóis ag an ae ó shubstaintí neamh-charbaihiodráit),
• iontógáil mhéadaithe siúcra de réir ceall agus fíochán,
• athruithe sa ráta ionsú siúcra sa chonair stéigeach.

Buntáistí agus míbhuntáistí an ghrúpa

Laghdaíonn na seaclóirídí siúcra agus haemaglóibin glycosylated, laghdaíonn siad meáchan coirp beagán, laghdaíonn siad goile paiteolaíoch. Tá na drugaí go maith sa mhéid is nach spreagann siad forbairt hypoglycemia maidine i gcoinne ocras san oíche.

Ní hamháin go spreagann an druga Metformin miondealú na lipidí, ach cuireann sé cosc ​​freisin ar fhíochán saille a fhoirmiú. Cabhraíonn Biguanides le colaistéaról "olc" a bhaint ón gcorp, rud a laghdaíonn an méid tríghlicrídí agus LDL. Éifeacht tairbhiúil ar staid an chórais téachta fola.

Gnéithe cóireála

Is féidir le metformin glycemia a laghdú nuair a úsáidtear é mar monotherapy nó i dteannta le teiripe insline, sulfonylureas. Ní fhorordaítear coinnleacáin sna cásanna seo a leanas:

• an tréimhse iompair agus lachta,
• dálaí géara, lena n-áirítear cóma,
• céimeanna críochfoirt paiteolaíochta duáin agus ae,
• próisis ghéara thógálacha
• in aghaidh chúlra teiripe aiste bia a bhfuil calorie laethúil aige ar lú é ná 1000 kcal,
• othair le gníomhaíocht fhisiciúil ard,
• othair scothaosta.

Coscairí Alfa Glucosidase

Níl ach táirge grúpa cláraithe amháin ag margadh cógaisíochta nua-aimseartha na Rúise. Is é seo Glucobai (is é an tsubstaint ghníomhach acarbose). Ceanglaíonn an druga le heinsímí intestinal, ag moilliú an phróisis scoilte agus ionsú saccharides. Is é an toradh a bhíonn air ná an méadú ar shiúcra a chosc tar éis bia a ionghabháil.

I gcleachtas fírinneach, níl éifeacht le monotherapy le coscairí alfa-glucosidase ach amháin i ndiaibéitis a diagnóisíodh ar dtús. Is minic a chuirtear dhá ghrúpa le chéile: coscairí + díorthaigh sulfonylurea, coscairí + biguanides, coscairí + teiripe inslin.

Tá príomh-éifeacht Glucobai bainteach le sárú ar staid fheidhmiúil na conaire gastrointestinal. Tá gearáin ag othair maidir le buinneach, bloating. Is iad na contrárthachtaí a bhaineann le ceapadh na drugaí ná:

• diverticulitis
• Siondróm bputóg greannmhar
• colitis ulcerative
• Galar Crohn
• láithreacht greamachán,
• hernia an peritoneum.

Sulfonylureas

Fuair ​​ionadaithe ón ngrúpa seo, ag laghdú siúcra fola, de sheans. I dtosach báire, ceaptar go bhfuil éifeacht fhrithbheartaitheach amháin ag cógais. Tar éis dóibh na cumais bhreise atá ag an ngrúpa a fhionnadh, bhí eolaithe ag gabháil d'aon turas chun na drugaí sin a bhfuil éifeacht hypoglycemic suntasach acu a chuardach. Cheadaigh sé seo ionadaithe a úsáid chun diaibéiteas de chineál 2 a chóireáil.

Seo a leanas gníomh díorthach sulfonylurea:

• an gaireas inslithe a spreagadh,
• íogaireacht na gceall d'áitíní Langerhans-Sobolev a athchóiriú;
• méadú ar líon na ngabhdóirí íogaire ar dhromchlaí na gceall forimeallach.

Is iad na míbhuntáistí a bhaineann leis an ngrúpa ná an seans go bhfaighfear meáchan le linn teiripe le hionadaithe ón dara grúpa glúine (mar shampla, Maninil). Agus na modhanna céanna á n-úsáid, déantar an damáiste do shoitheach corónach a ghéarú, bíonn cúrsa taom croí níos casta.

Contraindications ar oideas cógas:

• foirm “ghalair mhilis” atá inslin-spleách
• an tréimhse iompair agus lachta,
• go bhfuil níos mó íogaireachta aonair ann,
• deacrachtaí géara i bhfoirm stáit ketoacidotic, hyperosmolar,
• paiteolaíochta thyroid,
• laghdú ar leibhéal na gceall fola bán san fhuil faoi ghnáth.

Idirghníomhaíocht le drugaí eile

Feabhsaítear an baol go dtiocfaidh laghdú criticiúil ar leibhéil siúcra fola trí mheascán de shulfónlureas le roinnt antaibheathach, frith-théachtóirí indíreacha, agus gníomhairí bunaithe ar aigéad salaicileach. Cuireann alcól leis an éifeacht hypoglycemic freisin.

Ní bhíonn drugaí grúpa chomh héifeachtach nuair a chuirtear le chéile iad:

• le thiazides,
• freastalaithe cailciam.

Glibenclamide

Ionadaí an dara glúin de dhrugaí. Ainmneacha trádála - Maninil, Euglyukan. Meastar gurb é maninil an gníomhaire hypoglycemic is éifeachtaí sa fhoghrúpa, ach tá roinnt rabhaidh ann, contraindications agus is féidir a bheith ina chúis le fo-éifeachtaí.

Níl sé forordaithe d'fhorbairt nephropathy de chineál diaibéiteach, a bhfuil baol ard ann go dtiocfaidh galar gallchloiche air. Comhcheangal féideartha le metformin.

Glimepiride

An tríú glúin de dhrugaí. Ainmneacha trádála - Glemaz, Amaril. Ní dhéanann drugaí foghrúpa difear do mheáchan coirp, tógtar iad uair sa lá. I ndochar mór do matán an chroí, ní féidir leat an t-othar a aistriú chuig instealltaí insline, ós rud é nach mbíonn tionchar ag glimepiride ar bhealaí potaisiam na gceall croí.

Ionadaí don dara glúin de dhíorthaigh sulfonylurea. A shannadh d'othair le claonadh otrachta. Tá an leigheas éifeachtach do "ghalar milis" in éagmais comharthaí cliniciúla. Ainmneacha Trádála:

Meastar na drugaí seo chun siúcra fola a laghdú mar spreagthóirí insline pancreatic. Tógtar go díreach iad nuair a ghlactar an bia. Is iad na hionadaithe is cáiliúla den ghrúpa ná Nateglinide, Repaglinid.

Méadaíonn méid na druga san fhuil nuair a chuirtear é leis na drugaí seo a leanas:

• le ketoconazole,
• Miconazole
• Clarithromycin
• Erythromycin
• Gemfibrozil,
• NSAIDanna
• blockers beta
• labhraíonn sí.

Laghdaíonn leibhéal na substainte gníomhaí sa chorp faoi thionchar barbiturates, carbamazepine.

Tá glinids forordaithe chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas mellitus, ina bhfuil gnáth-líon siúcra roimh ithe agus ard tar éis bia a ithe. Léirítear míochainí d'othair scothaosta, chomh maith leo siúd a bhfuil baol ard acu riocht hypoglycemic a fhorbairt. Tá glinides go maith chun cóireáil a chur ar othair a bhfuil íogaireacht mhéadaithe aonair acu do dhíorthaigh sulfonylurea.

Iarmhairtí féideartha neamh-inmhianaithe le linn teiripe:

• galair thógálacha an chonair riospráide uachtaraigh,
• athlasadh na sinuses paranasal,
• babhtaí meatha, buinneach,
• pian comhpháirteach
• cephalgia
• meáchan a fháil.