Inslin gearrghníomhach: treoracha úsáide, tábla réamhrá

Is é insulin an príomhdhrugaí chun cóireáil a dhéanamh ar dhiaibéiteas mellitus atá ag brath ar insline. Is é an aidhm atá leis ná leibhéal seasta siúcra a choinneáil i bhfuil an othair. D'fhorbair cógaseolaíocht nua-aimseartha roinnt cineálacha insline, a rangaítear de réir fhad a ngníomhaíochta. Mar sin de, tá cúig chineál den hormón seo ó thús go gníomh fada.

Cad é

Is hormón é insulin a tháirgeann cealla béite an bhriseáin. De réir luas na héifeachta agus ré an ghnímh, tá sé roinnte ina fo-speicis den sórt sin: gairid, ultrashort, drugaí meántéarmacha agus fada (fada). Forordaíonn dochtúirí cóireáil, an cineál druga agus dosage, ag brath ar riocht an othair, déine an ghalair, agus fianaise saotharlainne.

Aitheanta mar éigeandáil inslin ultrashorta thosaíonn ag gníomhú go han-tapa, is é sin, is féidir leo leibhéil ghlúcóis fola a laghdú go mór.

Ní thaifeadtar ach an t-éifeacht theiripeach uasta a thaispeánann insline gearr tar éis leathuair an chloig tar éis an hormón a riaradh go fo-dhathach.

Mar thoradh ar an instealladh, déantar an leibhéal siúcra a choigeartú go leibhéil inghlactha, agus feabhsaíonn riocht an diaibéitis. Mar sin féin inslin gearrghníomhach déantar é a dhíscaoileadh go gasta ón gcorp - laistigh de 3-6 uair an chloig, a éilíonn le siúcra atá ardaithe i gcónaí go n-úsáidfear drugaí le hobair fhada.

Aicmiú hormóin de réir ré an nochta

Ar dtús inslin gearrghníomhach Forbraíodh do na hothair sin a d’fhéadfadh an aiste bia a bhí forordaithe ag an dochtúir a shárú - bianna a ithe a bhfuil carbaihiodráití díleáite acu. Sa lá atá inniu ann tá sé feabhsaithe agus oiriúnach chun cóireáil a dhéanamh ar dhiaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2, i gcásanna nuair a éiríonn duine breoite sa ghlúcós fola tar éis dó ithe.

Is substaint thrédhearcach í ICD ultra-ghearra ardluais a thosaíonn ag obair láithreach. Mar sin insulin gearr-ghníomhach ultra tar éis ionghabhála, is féidir go mbeidh éifeacht aige (laghdóidh sé céatadán an tsiúcra san fhuil) i gceann nóiméad amháin. Ar an meán, is féidir a chuid oibre a thosú 1-20 nóiméad tar éis an riaracháin. Baintear an éifeacht is mó amach tar éis 1 uair an chloig, agus athraíonn fad an nochta ó 3 go 5 uair an chloig. Tá sé an-tábhachtach ithe go tapa chun hyperglycemia a dhíothú.

Luas ard insline gearrLeigheasanna Riachtanacha:

Nua-aimseartha insulin ag gníomhú go tapaidhtá struchtúr trédhearcach aige, chomh maith le ultrashort. Tá tionchar níos moille air - tugtar faoi deara laghdú ar ghlúcós fola leath uair an chloig tar éis an chothabhála. Baintear an éifeacht is giorra amach tar éis 2-4 uair an chloig, agus bíonn fad an nochta don chorp níos faide - oibríonn sé ar feadh 6-8 uair an chloig. Tá sé an-tábhachtach nach n-itheann tú níos mó ná leathuair tar éis insline gearr rachaidh sé isteach sa chorp.

Fad an insline gearr-ghníomhaigh ó 6 go 8 n-uaire

Modhanna gníomhaíochta ultrashort tapa:

Gnéithe drugaí

Tá gach duine difriúil, mar sin bíonn tionchar difriúil ag insulin ar an gcorp. Chomh maith leis sin, is féidir go mbeidh difríocht shuntasach idir an t-am chun na táscairí is fearr is féidir a bhaint amach maidir le leibhéil siúcra agus an druga á thabhairt isteach. Is é an t-éifeacht is mó a bhíonn ag insulins, a fhadú i ré an nochta. Mar sin féin, tá sé cruthaithe go insline gearr Níl sé ar aon bhealach níos lú ná an éifeacht theiripeach mheánach agus fhadtéarmach i dtéarmaí éifeachtachta. Ach ní mór do gach othar cuimhneamh ar a thábhachtaí atá sé cloí le haiste bia agus le gníomhaíocht choirp.

An bealach is fearr is féidir a thabhairt isteach sa chorp insline gearr, mar ultrashort, is instealladh isteach sa bholg é. Ceann de na príomhchoinníollacha is ea iontógáil na hormóin san fhuil ag an am céanna sula n-itheann sé. Mar a léirítear leis na treoracha úsáide, ba chóir go mbeadh instealladh an leighis 20-30 nóiméad roimh ithe. Braitheann éifeachtúlacht an druga go soiléir ar bhia.

Ina dhiaidh sin insulins gearrghníomhacha dul isteach i sruth na fola, ní mór do dhuine ithe, nó is féidir le méid an tsiúcra titim go géar, rud a fhágfaidh hypoglycemia.

Líon na n-instealltaí in aghaidh an lae

Níl instealladh amháin ag teastáil ó fhormhór na n-othar in aghaidh an lae. De ghnáth, is éifeachtaí meántéarmacha agus fadtéarmacha iad insulin, chomh maith le gníomhairí teaglaim (lena n-áirítear hormóin ultrafhuaime agus meánghníomhacha). Is iad na cinn is fearr is fearr, ós rud é go n-áirítear insline tapa agus druga fadghníomhach iontu.

I gcás roinnt diaibéiteach, ní leor instealladh amháin in aghaidh an lae. Mar shampla, i gcásanna tromchúiseacha, mar shampla aerthaisteal, dinnéar neamhphleanáilte i mbialann, srl. Sin an fáth a n-úsáideann siad uirlisí mearfhreagartha. Mar sin féin, tá roinnt míbhuntáistí ag baint leo mar gheall ar a n-intuarthacht - gníomhaíonn siad go gasta agus go gairid agus tá siad díreach scoite amach ón gcomhlacht. Dá bhrí sin, ba cheart don dochtúir an réimeas cóireála a fhorordú, faoi threoir sonraí taighde saotharlainne.

Ar an gcéad dul síos, socraigh an leibhéal glycemia troscadh, a luaineachtaí i rith an lae. Chomh maith leis sin tomhais an leibhéal glucosuria i ndinimic, i rith an lae. Ina dhiaidh sin, déantar drugaí a fhorordú, agus is féidir iad a choigeartú, i ndiaidh an laghdaithe ar hyperglycemia agus glucosuria, i gcomparáid leis na dáileoga. Is féidir hypoglycemia a mhaolú trí ghlucagon a instealladh isteach sa muscle nó go fo-dhathach.

Ní mór do dhiaibéitis na hairíonna de hypoglycemia a bheith acu chun an coinníoll seo a stopadh in am

Seachghalair

Is é an deacracht is coitianta i ndéileáil le diaibéiteas ná hypoglycemia (laghdú géar ar ghlúcós fola), ar féidir é a dhiagnóisiú mar thoradh ar dháileoga móra den druga nó iontógáil neamhleor carbaihiodráití as bia a riaradh.

Tá staid hypoglycemic léirithe an-tréithiúil: tosaíonn an t-othar ag crith, tá buille croí tapaidh, meadh, mothú ocrais ann. Is minic a mhothaíonn an t-othar go bhfuil sé numb agus beagáinín claonta sna liopaí agus sa teanga.

Mura stopann tú an coinníoll seo go práinneach, ansin is féidir leis an diaibéiteach caoin a chailleadh, féadfaidh sé coma a fhorbairt. Caithfidh sé a riocht a normalú go tapa: rud milis a ithe, siúcra beag a ghlacadh, tae milis a ól.

Iarmhairtí agus frithghníomhartha díobhálacha an choirp

Is annamh a bhíonn fo-iarsmaí nó ailléirgí mar thoradh ar dhrugaí nua-aimseartha chun an córas inchríneacha a normalú. Mar sin féin, tá na coinníollacha agus na sáruithe sin indéanta:

• Ceann de na cineálacha is coitianta ná galair chraicinn de bharr ailléirgí agus friotaíocht inslin.
• Is féidir le lagú amhairc tarlú ag tús na teiripe insline, is gnách go dtéann siad as a stuaim féin laistigh de 2-3 seachtaine.
• Téann éidéime, ar féidir leis a bheith le feiceáil sna chéad laethanta cóireála, as féin.
• I measc na fo-iarsmaí atá gann go leor tá lipodystrophy a tharlaíonn ag suíomh il-instealltaí. Tá lipoatrophy ann, rud a léirítear le hathruithe díthrófacha i bhfíochán adipose subaneaneous, agus lipohypertrophy - fás iomarcach saille subaneaneous. Chun coinníollacha den sórt sin a chosc, molann an treoir úsáide an suíomh insteallta a athrú níos minice.
• Is féidir le frithghníomhartha áitiúla (itching dofhulaingthe, cuma nodules subaneaneous, gríos áitiúil) tarlú mar gheall ar íonú neamhleor na substainte ó eisíontais. Is minic a tharlaíonn fadhbanna den sórt sin agus drugaí á n-úsáid bunaithe ar inslin ainmhithe, bó-ainmhí nó muc.

Má tharlaíonn frithghníomhartha díobhálacha go córasach, moltar díorthaigh de ultrashort daonna agus insline gearr a chur in ionad drugaí sintéise ainmhithe.

Ba chóir do gach duine a diagnóisíodh le diaibéiteas oibriú lena endocrinologist a fhreastalaíonn air, gan freagracht a athrú as a sláinte agus a riocht. Ar an gcéad dul síos, ní mór duit an ceart a ithe, a bheith ábalta an dáileog drugaí a ríomh, do tháscairí glúcóis fola, aclaíocht, spóirt a dhéanamh, agus gan an cógas atá forordaithe ag do dhochtúir a shárú.

Insline gearr do dhiaibéiteas

Tugtar insline gearr isteach sa chorp 30-40 nóiméad roimh bhéile, agus ní mór don diaibéiteach a ithe. Tar éis dó insulin a riar, ní cheadaítear béilí a sheachaint. Cinneann an t-othar an t-am cruinn ina aonar dó féin, ag díriú ar thréithe an choirp, ar chúrsa diaibéiteas agus ar iontógáil bia.

Tá sé tábhachtach go leanfaí na rialacha go léir atá leagtha síos ag an dochtúir a fhreastalaíonn ar an ospidéal, ós rud é go bhfuil buaicghníomhaíocht ag an gcineál insline, a chaithfidh a bheith ag teacht leis an tréimhse mhéadaithe i siúcra fola an othair tar éis ithe.

Tá sé riachtanach freisin a fhios a bheith agat go raibh an dáileog bia a ídíodh mar an gcéanna gach uair, ionas gur ríomhadh go docht an dáileog insline a riaradh agus go bhféadfadh sé an t-easnamh hormóin a chúiteamh go hiomlán.

Féadann easpa dosage inslin bheith ina chúis le méadú géar ar ghlúcós fola, agus laghdaíonn an iomarca dáileoige, ar a mhalairt, siúcra fola go mór. Tá an dá rogha maidir le diaibéiteas do-ghlactha, mar bíonn iarmhairtí tromchúiseacha mar thoradh orthu.

De ghnáth, forordaítear é do dhiaibéitigh má éiríonn a leibhéil glúcóis fola tar éis dóibh ithe. Tá sé tábhachtach go dtuigfeadh othair go bhfuil éifeacht insline gearr i bhfad níos mó ná an tréimhse mhéadaithe ar leibhéal an tsiúcra tar éis ithe.

Ar an gcúis seo, ní mór do dhiaibéitigh sneaiceanna breise a bheith acu dhá nó trí huaire an chloig tar éis inslin a riar chun an leibhéal glúcóis a thabhairt ar ais go gnáth agus forbairt hypoglycemia a chosc.

Conas insulin gearrghníomhach a ghlacadh

• Beag beann ar an gcineál insline gearr a fhorordaítear, níor cheart don othar é a riaradh ach amháin roimh an bpríomhbhéile.
• Tá éifeacht níos fearr ag insline gearr má thógtar ó bhéal é, rud atá i bhfad níos tairbhí agus níos sábháilte do dhiaibéiteach.
• Ionas gur féidir an druga insteallta a shú isteach go cothrom, ní gá an suíomh insteallta a massage sula riarann ​​tú insline gearr.
• Tá an dáileog insline gearr forordaithe ina aonar. Sa chás seo, is féidir le daoine fásta dul ó 8 go 24 aonad in aghaidh an lae, agus ní bhíonn níos mó ná 8 n-aonad in aghaidh an lae ag leanaí.

Ionas gur féidir leis an othar an dáileog bheacht den hormón riartha a ríomh go neamhspleách, tá an riail seo ar a dtugtar insline gearr. Is éard atá i ndáileog amháin insline gearr dáileog a ríomhtar chun aonad aráin a ionsú, agus dáileog chun glúcós fola a ísliú. Sa chás seo, ba chóir go mbeadh an dá chomhpháirt cothrom le nialas.

• Más gnáthleibhéal glúcóis fola é ar bholg folamh, sa chás seo, is é an dara comhábhar, atá dírithe ar siúcra a ísliú, náid. Braithfidh an chéad luach ar an méid aonad aráin atá beartaithe a ithe le bia.
• Má tá an leibhéal siúcra fola ard ar bholg folamh agus is ionann sin agus thart ar 11.4 mmol / lítear, sa chás seo, 2 aonad a bheidh sa dáileog chun glúcós a laghdú. Ríomhtar an dáileog bunaithe ar an méid carbaihiodráití a bheartaítear a chaitheamh le bia, ag díriú ar goile.
• Má bhíonn fiabhras ar dhiaibéiteach mar gheall ar fhuar, is iondúil go dtugtar cineál gearr insline i ndáileog atá deartha le haghaidh fiabhras gearr. Is é 10 faoin gcéad den dáileog laethúil 4 aonad móide dáileog an aonaid aráin le hithe.

Cineálacha Gearr Insulin

Sa lá atá inniu ann i siopaí speisialaithe is féidir leat rogha leathan de insul gearrghníomhaithe a fháil, lena n-áirítear:

Tá sé tábhachtach a thuiscint, nuair a roghnaítear insline gearr a fhaightear ó bhriseán an ainmhí, i gcásanna áirithe, gur féidir fo-iarsmaí a thabhairt faoi deara mar gheall ar neamhluí leis an gcorp daonna.

Ainneoin cén aicme insline a roghnaítear, ní mór an dáileog a urramú i gcónaí.

Ba chóir duit i gcónaí córas rialta de riarachán insline a úsáid, an t-instealladh a athrú agus na rialacha maidir le insline gearr a stóráil agus a úsáid a leanúint.

Úsáid insline chun siúcra fola a mhéadú

Is féidir go méadóidh siúcra fola an othair de bharr cúiseanna éagsúla. Má tá glúcós fola de níos mó ná 10 mmol / lítear ag diaibéiteach, tá gá le riarachán breise insline gearr.

D'fhonn é a dhéanamh níos éasca le nascleanúint a dhéanamh, forbraíodh tábla speisialta d'othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu, rud a léiríonn an dáileog insline atá ag teastáil le haghaidh táscairí áirithe siúcra fola.

Sula nglacfaidh tú na bearta riachtanacha chun siúcra fola a normalú, ní mór duit anailís a dhéanamh ar an gcúis leis an méadú i siúcra fola. Ní féidir leat glúcós a laghdú ró-thapa agus i ndáileoga iomarcacha. Ní féidir le farasbarr de insulin dochar a dhéanamh don tsláinte ach mar thoradh air sin tá laghdú géar ar siúcra fola. Ina dhiaidh sin, méadóidh glúcós go géar arís agus beidh siúcra ag ithe an othair.

Má tá leibhéal glúcóis na fola níos airde ná 16 mmol / lítear, ní gá an dáileog os cionn an méid a luaitear sa tábla a mhéadú. Moltar cineál gearr inslin a thabhairt isteach ag dosage de 7 n-aonad, agus ina dhiaidh sin, tar éis ceithre huaire an chloig, ba chóir luachanna glúcóis do shiúcra a thomhas agus, más gá, cuirtear méid beag den hormón leis.

Má fhanann leibhéil siúcra fola ar feadh i bhfad, ní mór duit dul i gcomhairle le dochtúir agus tástáil fuail a dhéanamh le haghaidh láithreacht na gcomhlachtaí céatóin. Go háirithe, is féidir stiallacha tástála a úsáid chun aicéatón i bhfual Uriket a bhrath. Chun siúcra a thástáil i bhfual, baintear úsáid as stiallacha tástála comhchosúla de Urigluk.

Tugadh inslin gearr isteach le haicéatón san fhual

Is féidir le haicéatón san fhual carnadh nuair a bhíonn easpa carbaihiodráití sa bhia a chaitear, nuair nach mbíonn fuinneamh ag na cealla agus go n-úsáideann siad saillte mar bhreosla.

Le linn briseadh saillte sa chorp, tarlaíonn táirgeadh comhlachtaí céatracha díobhálacha, ar a dtugtar aicéatón freisin. Ag an am céanna, is féidir le siúcra fola a bheith íseal agus is minic a thiteann sé faoi leibhéal criticiúil.

Le leibhéal ard siúcra agus láithreacht aicéatón sa chorp, breathnaítear ar easpa insulin san fhuil. Ar an gcúis seo, ba cheart don diaibéiteach 20 faoin gcéad den dáileog laethúil den insline gearr a riar láithreach.

Má tá trí huaire an chloig tar éis an hormón a riaradh, fanann an leibhéal siúcra fola ard agus tá aicéatón ardaithe, ní mór duit an nós imeachta a athdhéanamh gach trí uair an chloig.

Is é fírinne an scéil go ndiúltaíonn aicéatón inslin go tapa, ag cur bac ar a éifeacht ar an gcorp. Má tá laghdú i glúcós fola go 10-12 mmol / lítear, ní mór duit an dáileog chuí insulin a chur isteach agus carbaihiodráití a ithe go tapa, agus ina dhiaidh sin téann an t-othar ar ais de réir a ghnáthchaighdeáin. Féadfaidh aicéatón fanacht sa chorp ar feadh tamaill fhada, ach tá sé tábhachtach monatóireacht a dhéanamh ar leibhéal an ghlúcóis san fhuil agus siúcra a normalú.

Le teocht ag méadú

Má tá fiabhras de níos mó ná 37.5 céim i ndiaibéiteach, ní mór duit siúcra fola a thomhas agus freisin dáileog de insline gearr a thabhairt isteach. Le linn na tréimhse athruithe teochta ar fad, ní mór insline a riar roimh bhéilí.Ar an meán, ba cheart dosage a mhéadú 10 faoin gcéad.

Le méadú ar teocht an choirp go dtí 39 agus os a chionn, méadaíonn an dáileog laethúil inslin 20-25 faoin gcéad. Ag an am céanna, níl aon chiall ann insline fada a instealladh, ós rud é go ndianscaoileann sé go tapa faoi thionchar teocht ard.

Ba chóir an dáileog a dháileadh go cothrom i rith an lae agus ba chóir í a riaradh tar éis 3-4 uair an chloig. Ina dhiaidh sin, ní mór duit carbaihiodráití díleáite a ithe, go dtí go dtiocfaidh teocht an choirp ar ais ina gnáthriocht. Nuair a bhíonn aicéatón le feiceáil san fhual, is gá aistriú chuig teiripe insline a bhfuil cur síos air thuas.

Cleachtadh Gearr Insulin

Má tá an glúcós fola níos mó ná 16 mmol / lítear, is gá gach iarracht a dhéanamh chun staid an choirp a normalú. Tar éis seo amháin, ceadaítear gníomhaíocht fhisiciúil mhéadaithe. Seachas sin, is féidir go dtiocfaidh méadú géar ar siúcra fola dá bharr.

Le leibhéil siúcra fola suas le 10 mmol / lítear, cabhraíonn an corpoideachas, ar a mhalairt, le leibhéil ghlúcóis a laghdú sa chorp. Is féidir hypoglycemia a bheith mar thoradh ar fheidhmiú iomarcach. Má tá gníomhaíocht choirp de chineál gearrthéarmach, moltar gan an dáileog insline a athrú, ach carbaihiodráití a ithe go tapa gach leath uair an chloig.

Má tá cleachtadh fada á phleanáil agat, laghdaítear insulin ag 10-50 faoin gcéad, ag brath ar dhéine agus fad na ranganna. Le gníomhaíocht fhisiciúil fhada, chomh maith le hinsline gearr, fada laghdaítear freisin.

Tá sé tábhachtach cuimhneamh nach féidir le leibhéil siúcra fola a mhéadú ach amháin tar éis dhá nó trí lá. Ar an gcúis seo, ní mór duit an dáileog insline a riartar a choigeartú, ag filleadh ar an gcóras iontógála hormóin caighdeánach de réir a chéile.

Cineálacha insulin de réir tionscnaimh

Le roinnt blianta anuas de theiripe insulin a bheith ann, forbraíodh roinnt grúpaí foirmiúla den tsubstaint ghníomhach seo, atá difriúil ó luas an nochta don chorp.

Is ullmhóidí inslin iad seo de na comhdhéanamh seo a leanas:

• cineál ultrashort
• cineál gairid
• gníomh meánach
• gníomhú fada
• cineál comhcheangailte.

Úsáidtear gach ceann acu le haghaidh tinnis éagsúla.

Faightear insulin ar bhealaí éagsúla:

1. Ó chealla muc - Monodar ultralong nó Insulrap SPP.
2. Ó chealla bólachta - Insprap GLP nó Ultralente.
3. Innealtóireacht ghéiniteach.

Meastar gurb é an cineál comhdhéanaimh deiridh de na drugaí is inghlactha ó thaobh bith-infhaighteacht agus easpa fo-iarsmaí, tá sé ar fáil i bhfoirm ullmhóidí insline faoi na hainmneacha seo a leanas:

• Actrapid
• Novorapid
• Lantus
• Stulin insulin,
• Humalog Insulin,
• Insulin Novomix,
• Protafan.

Marcáilfear NM ar bhoscaí chomhdhéanamh sintéiseach an druga, agus de bhunadh ainmhíoch - MS.

Úsáid le linn toirchis

Ceadaítear cóireáil aimídeach i gcás toirchis an othair. Le linn na tréimhse, is gá an leibhéal siúcra a rialú agus an dáileog a athrú. Mar sin, le linn na chéad ráithe, méadaíonn an gá atá leis an druga, le linn an dara agus an tríú - ar a mhalairt, méadaíonn sé.

Tar éis luí seoil, déantar an gá le hinslin a thabhairt ar ais go dtí an leibhéal a bhí ann roimh an toircheas.

Le linn lachta, is féidir go mbeidh gá le laghdú dosage. Ní mór don othar monatóireacht a dhéanamh go cúramach ar leibhéal an tsiúcra fola ionas nach gcaillfidh sé an nóiméad a chobhsaíonn an gá atá leis an druga.

Ceadaítear é a úsáid le linn toirchis agus tar éis luí seoil, ós rud é go bhfuil an táirge sábháilte do chorp an linbh. Sa mháthair sa chéad ráithe, d’fhéadfadh sé go dtiocfadh laghdú ar an ngá atá le insulin, agus sna míonna ina dhiaidh sin, ardaíonn sé de ghnáth. Ba cheart an chóireáil a dhéanamh faoi mhaoirseacht dhocht an dochtúra atá ag freastal. Tá hypoglycemia máithreachais contúirteach don leanbh.

Comharthaí ródháileog

Eascraíonn hypoglycemia nó coma hypoglycemic as ródháileog.

Is iad na comharthaí:

• ocras
• laige
• taise craicinn
• pallor
• ganntanas anála
• ionsaitheach agus greannaitheacht,
• meadhrán
• tinneas cinn orm
• seoltóireacht
• dallóga
• ag crith sna géaga
• cramps
• cailliúint comhfheasa.

De ghnáth, tugann na hothair féin faoi deara na chéad chomharthaí de staid hypoglycemic agus éiríonn leo bearta a ghlacadh: ólann siad tae milis, sú, píosa candy nó píosa siúcra. Mura ndéantar é seo, sa tréimhse ama is giorra is féidir, titeann duine isteach i gcóma. Sa chás seo, is gá cúram leighis éigeandála a sholáthar i bhfoirm riarachán infhéitheach de 40% glúcóis agus an t-othar a chur san ospidéal.

Cógais ghearrghníomhacha

I measc na ndrugaí a bhaineann leis an ngrúpa insulin gearrghníomhach, déantar idirdhealú idir na gníomhairí seo a leanas:

• Insuman Rapid,
• Rialta rialta,
• Insulin Solubis,
• Actrapid
• Gensulin R.

Feidhmíonn insline simplí mar seo a leanas:

• tús na gníomhaíochta leath uair an chloig tar éis an riaracháin,
• an t-uasleibhéal tiúchana i sruth na fola tar éis 2.5 uair an chloig,
• is é fad na hoibre ná thart ar 1/4 lá.

Úsáidtear ICD in othair le leibhéil arda siúcra tar éis ithe agus gan oideas amháin.

Idirghníomhaíocht drugaí

As na hainmneacha is coitianta de na hullmhúcháin insline i gcleachtas inchrínheolaíochta, is féidir na nithe seo a leanas a aithint:

• Lizpro Humalog,
• Seachas Novorapid,
• Glulisin Apidra.

Tá éifeacht comhdhéanamh na ndrugaí bunaithe ar na paraiméadair seo a leanas:

1. Tús na hiontógála gníomhaí insline san fhuil sna chéad 15 nóiméad den riarachán.
2. Tá buaicphointe na gníomhaíochta bainte amach tar éis uair go leith.
3. Maireann an gníomh ar feadh 1/6 lá.

Is minic a úsáidtear foirm insline ultrashort chun coinníollacha éagsúla a cheartú:

1. Glúcós fola laghdaithe i neamhoird mheabhracha.
2. I bhfoirm anabalacha do lúthchleasaithe.
3. Le ídiú dian.
4. Le hipirtroideachas.
5. Chun ton an chonair an díleá a fheabhsú.
6. Chun heipitíteas agus cioróis a cheartú.
7. Mar chuid de dhrugaí chun gníomhaíocht chairdiach a fheabhsú.

Tá na hítimí seo a leanas inslithe d’fhaid meánach:

• Insuman Bazal,
• Humulin NPH,
• Humodar br
• Insulin Novomix,
• Protafan.

Feidhmíonn siad ar an mbealach seo a leanas:

1. Tús na hoibre tar éis 3 uair an chloig.
2. Tarlaíonn buaicphointe an ghnímh ag an séú uair.
3. Sroicheann fad an láithreachta i gcorp an duine leath lae.

Ná cuir in éineacht le maslaí eile.

Substaintí ar féidir leo éifeacht na druga a fheabhsú:

• drugaí hypoglycemic ó bhéal,
• bromocriptine
• Coscairí MAO, ATP agus carbónacha ainhidríse,
• sulfonamides,
• béite-bacadóirí neamhroghnacha,
• stéaróidigh anabalacha
• octreotide
• ketoconazole
• pyridoxine
• cyclophosphamide,
• tetracyclines
• clofibrate
• ullmhóidí litiam
• mebendazole,
• fálfoircine,
• teifilínín
• ullmhóidí ina bhfuil eatánól.

Treoracha maidir leis an druga a úsáid

Léiríonn treoracha maidir leis an druga a úsáid gur cheart dáileoga a ríomh bunaithe ar leibhéal na glicéime. Má bhíonn gá leis, riartar an druga mar aon le insulóga fada ag gníomhú di, nó le cógais sulfonylurea ó bhéal.

Déantar instealltaí go fo-dhathach i gceantair den sórt sin i gcorp an othair:

Ba chóir na suíomhanna insteallta a mhalartaigh ionas nach n-úsáidtear iad níos mó ná 1 uair in aghaidh na míosa. Ná tabhair instealltaí in áiteanna ina bhfuil soithigh fola suite ró-ghar dá chéile.

D'fhéadfadh sé go mbeadh cion ard insline inslithe ag daoine a bhfuil neamhdhóthanacht hepatic agus duánach orthu agus go bhfuil gá níos lú acu leis. Éilíonn sé seo go ndéantar monatóireacht leanúnach ar ghlicéime agus go gceartaítear dáileog na druga go tráthúil.

Tá peann na steallaire Humalog (Humapen) ar fáil anois, tá sé níos áisiúla a úsáid. Tá roinnt roghanna ann don aonad seo, agus is é 0.5 aonad an scála is lú.

Tá a leithéid d'acmhainn ar díol:

1. Humapen Luxura. Tá an scáileán feistithe le scáileán leictreonach a thaispeánann am an insteallta dheireanaigh agus méid an dosage riartha.
2. Humapen Ergo. An láimhseáil leis an gcóimheas is fearr de phraghas agus cáilíocht.

Díoltar Insulin Lizpro, agus peann steallaire Humapen ar phraghsanna réasúnta réasúnta agus déantar athbhreithnithe dearfacha orthu.

Roghnaíonn speisialtóir speisialtóireacht bunaithe ar tháscairí anailíse agus riachtanais aonair an chomhlachta le haghaidh insline.

Déantar “Rinsulin P” a riaradh go fo-ocsaíoch, go infhéitheach nó go intomhaiseach go 30 nóiméad roimh bhéile. Le monotherapy, léirítear instealltaí 3 huaire sa lá, de réir riachtanais speisialta, is féidir leis an dochtúir líon na n-instealltaí a mhéadú go sé.

Ní rialaítear an chatagóir drugaí "NPH" ach amháin i ndiaidh a chéile.

Is féidir na suíomhanna insteallta a logánú sna háiteanna seo a leanas:

• cromáin
• masa
• boilg (balla an bhoilg an taobh eile),
• guaillí.

Tá sé riachtanach na pointí insteallta a athrú go rialta chun lipodystrophy a sheachaint. Is gá an druga a riaradh mar is ceart don othar, chun dul isteach i soitheach fola a sheachaint.

Ba chóir go mbeadh an leigheas riartha ag teocht an tseomra.

Contraindications

Is é an diaibéiteas an príomhghalar a fhorordaítear inslin. Tá sé i gcineálacha éagsúla: diaibéiteas an chéad chineáil (insline ag brath) agus an dara cineál (neamhspleách ar insulin).

Sa chéad chineál diaibéiteas, tá úsáid na hormóin éigeantach, sa dara ceann - mar atá forordaithe ag an dochtúir, mar shampla, má tá diaibéiteas ardleibhéil glúcóis san fhuil, nach féidir a laghdú le táibléad íslithe siúcra.

Táscairí eile le húsáid:

• coinníollacha ketoacidotic
• heipitíteas agus cioróis an ae,
• galair chraicinn pustular,
• eachma
• acne,
• psoriasis
• mífheidhm thyroid,
• cachexia
• scitsifréine
• alcólacht.

Cruthaíodh insulin biphasic Lizpro trí theicneolaíocht DNA athainmneach a úsáid. Tarlaíonn idirghníomhaíocht le gabhdóir an scannáin chíteaplasmaigh de na cealla, cruthaítear coimpléasc gabhdóra insline, a spreagann na próisis taobh istigh de na cealla, lena n-áirítear sintéis einsímí tábhachtacha.

Mínítear an laghdú i dtiúchan siúcra san fhuil trí mhéadú ar a ghluaiseacht intéirneach, chomh maith le méadú ar ionsú agus ionsú na gceall. Is féidir le siúcra laghdú mar gheall ar laghdú ar ráta a tháirgthe ag an ae nó glycogenogenesis agus lipogenesis a spreagadh.

Is ath-chomhdhúileoir DNA é Lyspro insulin atá difriúil i seicheamh droim ar ais iarmhair lísín agus proline aimínaigéad ag an 28ú agus 29ú suíomh sa slabhra insline B. Is éard atá sa druga ná fionraí protamine 75% agus 25% insline lyspro.

Tá éifeachtaí anabalacha agus rialáil meitibileachta glúcóis ag an druga. I bhfíocháin (seachas fíochán inchinn), déantar luasghéarú ar ghlúcós agus ar aimínaigéid sa chill, rud a chuireann le foirmiú glycogen ó ghlúcós san ae.

Ní hionann an druga seo agus gnáthsailíní i dtosach gasta na gníomhaíochta ar an gcorp agus íos-fo-iarsmaí.

Tosaíonn an druga ag gníomhú tar éis 15 nóiméad, mar gheall ar a ionsú ard. Dá bhrí sin, is féidir é a riaradh 10-15 nóiméad roimh bhéile. Riartar insline rialta i leathuair an chloig ar a laghad.

Bíonn tionchar ag an suíomh insteallta agus ag tosca eile ar an ráta ionsúcháin. Breathnaítear ar bhuaicphointe an ghnímh idir 0.5 agus 2.5 uair an chloig. Feidhmíonn Insulin Lizpro ar feadh ceithre huaire an chloig.

Tá ionadaí insulin Lizpro léirithe do dhaoine a bhfuil diaibéiteas cineál 1 de chineál 1 orthu, go háirithe i gcás éadulaingt ar insline eile. Ina theannta sin, úsáidtear é i gcásanna den sórt sin:

• hyperglycemia iarprandial,
• friotaíocht insulin subcutaneous i bhfoirm ghéar.

Úsáidtear an druga freisin do dhiaibéiteas cineál 2 mellitus le frithsheasmhacht in aghaidh drugaí ó bhéal hypoglycemic.

Is féidir Lizpro insulin a fhorordú le haghaidh paiteolaíochtaí idirmhalartacha.

Tá na contraindications seo a leanas ag Insulin Lizpro:

• éadulaingt aonair,
• hypoglycemia,
• insulinoma.

Sloinntear éadulaingt in imoibrithe ailléirgeacha den sórt sin:

1. urtacáire
2. angioedema le fiabhras,
3. ganntanas anála
4. brú fola a ísliú.

Tugann cuma hypoglycemia le fios go roghnaítear dosage an druga go mícheart nó gurb é an botún an rogha mícheart ar shuíomh nó modh insteallta. Níor chóir an fhoirm seo de inslin a riar go hinmhianaithe, ach go fo-dhathach.

I gcásanna fíor-neamhchoitianta, d'fhéadfadh cóma hypoglycemic tarlú.

Déantar Lipodystrophy má dhéantar instealladh subaneaneous go mícheart.

Déantar idirdhealú idir na hairíonna seo a leanas de ródháileog druga:

• táimhe
• sweating
• ráta croí láidir
• ocras
• imní
• paresthesia sa bhéal,
• pallor an chraicinn,
• tinneas cinn orm
• crith
• urlacan
• trioblóid codlata
• insomnia
• Storm
• greannaitheacht
• iompar míchuí
• neamhoird amhairc agus urlabhra,
• coma glycemic
• cramps.

Má tá duine comhfhiosach, ansin tugtar léargas ar an deascós isteach. Is féidir glúcagán a riaradh go hinmhianaithe, go fo-dhathach agus go intraosúil. Nuair a fhoirmítear coma hypoglycemic, riartar suas le 40 ml de thuaslagán 40% dextrose ar bhonn infhéitheach. Leanann an chóireáil go dtí go dtagann an t-othar as cóma.

Is minic a fhulaingíonn daoine Insulin Lizpro gan iarmhairtí diúltacha.

I gcásanna áirithe, d'fhéadfadh an fáiltiú a bheith éagsúil le laghdú feidhmíochta.

• Diaibéiteas mellitus den chéad agus den dara cineál.
• Diaibéiteas le linn toirchis.
• Coinníollacha a bhaineann le dianscaoileadh meitibileachta carbaihiodráit i ndaoine le diaibéiteas.

• Hipiríogaireacht le comhpháirteanna an druga.
• Hypoglycemia.

Costas agus analógacha na druga

Faoi láthair, díoltar Insulin Lizpro ar phraghas 1800 go 2000 rúbal.

Tá éagsúlacht eile insulin exogenous aspar insulin dhá chéim.

Tá sé tábhachtach a mheabhrú nach féidir leat Insulin Lizpro a úsáid ar bhonn cinnidh neamhspleách. Níor chóir an druga a dhéanamh ach amháin tar éis don dochtúir atá ag freastal air a cheapadh. Is ar an dochtúir atá an fhreagracht freisin as dáileoga.

Cuirtear an tuairisc agus na rialacha maidir le inslin Lizpro a úsáid san fhíseán san alt seo.

Cosnaíonn "Rinsulin R" i mbuidéal 10 ml thart ar 470 rúbal. “NPH Rinsulin” - 530 rúbal. Cartúis - ó 1000 rúbal.

Athbhreithnithe Diaibéitis

Victoria, 38 bliain d'aois. Is diaibéiteach mé le taithí.

Ar feadh i bhfad, ní raibh dochtúirí in ann teacht ar an insulin ceart, bhí siúcra ag léim i gcónaí, rud a chuir fadhbanna le fís, le duáin agus le horgáin eile. Bliain ó shin, d'ordaigh an dochtúir Antrapid.

Rinne mé dearmad ar na fadhbanna a bhaineann le hypoglycemia, agus is é an rud is mó a itheann mé anois agus gan gníomhaíocht choirp a dhéanamh. Agus an anailís ar glio á breithiúnas, ní hamháin go bhfuil siúcra cobhsaithe, ach tá sé ag an leibhéal céanna i gcónaí.

Go ginearálta, tá athbhreithnithe maithe ag an leigheas seo. Tuairiscíonn othair diaibéitis inúsáidteacht, costas réasúnach agus éifeachtúlacht. Ach deir cuid nach raibh an insulin seo oiriúnach dóibh.

Insul gearrghníomhaithe: ainmneacha na ndrugaí agus an modh úsáide

Is hormón é insulin a tháirgeann cealla inchríneacha an bhriseáin. Is é an príomhthasc atá aige cothromaíocht carbaihiodráit a choinneáil.

Tá ullmhóidí insulin forordaithe do dhiaibéiteas. Tá an coinníoll seo tréithrithe ag secretion neamhleor na hormóin nó sárú ar a ghníomh i bhfíocháin imeallacha. Bíonn cógais éagsúil ó thaobh struchtúir cheimiceach agus fad an éifeacht. Úsáidtear foirmeacha gearra chun siúcra a laghdú a bhfuil bia ionghabháil ann.

Forordaítear insulin chun leibhéil ghlúcóis fola a normalú i gcineálacha éagsúla diaibéiteas. Is iad na cineálacha seo a leanas an galar a úsáidtear chun an hormón a úsáid:

• Diaibéiteas Chineál 1 a bhaineann le damáiste uath-imdhíonach do chealla inchríneacha agus forbairt easnaimh hormóin iomlán,
• Cineál 2, arb é is sainairíonna ann ná easpa insline coibhneasta mar gheall ar locht ina shintéis nó laghdú ar íogaireacht na bhfíochán imeallach dá ghníomhaíocht,
• diaibéiteas iompair i measc mná torracha
• foirm pancreatic an ghalair, arb é is cúis le pancreatitis géarmhíochaine nó ainsealach,
• cineálacha paiteolaíochta neamh-imdhíonachta - siondróim Wolfram, Rogers, MODY 5, diaibéiteas nua-naíoch agus daoine eile.

Chomh maith leis an éifeacht íslithe siúcra, bíonn éifeacht anabalach ag ullmhóidí insline - cuireann siad le fás muscle agus athnuachan cnámh. Is minic a úsáidtear an mhaoin seo i dtógáil coirp. Mar sin féin, sna treoracha úsáide oifigiúla, ní chláraítear an tásc seo, agus cuireann an hormón a riartar ar dhuine sláintiúil bagairt ghéar ar ghlúcós fola - hypoglycemia. Is féidir go gcaillfí a leithéid de choinníoll le comhfhogas a fhorbairt go dtí go bhforbrófaí cóma agus bás.

Ag brath ar an modh táirgthe, déantar aon ullmhúcháin ghéinmhodhnaithe agus analógacha daonna a leithlisiú. Tá éifeacht chógaseolaíoch an dara ceann níos fiseolaíocha, ós rud é gurb ionann struchtúr ceimiceach na substaintí seo agus inslin dhaonna. Bíonn réim ghnímh difriúil le gach druga.

I rith an lae, téann an hormón isteach san fhuil ag luasanna difriúla. Ligeann a secretion basal duit tiúchan seasmhach siúcra a choinneáil beag beann ar iontógáil bia. Tarlaíonn scaoileadh insulin spreagtha le linn béilí. Sa chás seo, laghdaítear an leibhéal glúcóis a thagann isteach sa chorp le bianna ina bhfuil carbaihiodráití. Le diaibéiteas, cuirtear isteach ar na meicníochtaí seo, rud as a leanann iarmhairtí diúltacha. Dá bhrí sin, is é ceann de na prionsabail a bhaineann leis an ngalar a chóireáil ná rithim cheart scaoileadh hormóin a thabhairt ar ais san fhuil.

Secretion insulin fiseolaíocha

Úsáidtear insulins ghearrghníomhacha chun secretion hormóin spreagtha a bhaineann le hiontógáil bia a aithris. Tacaíonn an leibhéal cúlra le drugaí le gníomh fadtéarmach.

Murab ionann agus drugaí ardluais, úsáidtear foirmeacha sínte beag beann ar bhia.

Tá aicmiú insline sa tábla:

Is hormón sonrach é insline gearrghníomhach atá riachtanach chun leibhéil ghlúcóis fola a rialáil. Gníomhaíonn sé obair chodanna aonair den bhriseán ar feadh tréimhse ghearr, agus tá tuaslagthacht ard aici.

De ghnáth, déantar inslin gearrghníomhach a fhorordú do dhaoine ar féidir leis an orgán inchríneacha seo an hormón a tháirgeadh go neamhspleách. Tugtar an tiúchan is airde den druga san fhuil faoi deara tar éis 2 uair an chloig, déantar é a dhíchur go hiomlán ón gcorp laistigh de 6 uair an chloig.

I gcorp an duine, tá islets aonair an bhriseáin freagrach as inslin a tháirgeadh. Le himeacht ama, ní dhéileálann na cealla béite seo lena bhfeidhmeanna, rud as a leanann méadú ar chomhchruinniú siúcra fola.

Nuair a théann insline gearrghníomhach isteach sa chorp, spreagann sé imoibriú, a ghníomhaíonn próiseáil ghlúcóis. Cabhraíonn sé seo le siúcra a iompú ina glucogens agus saillte. Chomh maith leis sin, cabhraíonn an druga chun ionsú glúcóis a bhunú i bhfíochán an ae.

Cuimhnigh nach dtabharfaidh aon chineál leighis i bhfoirm táibléad aon toradh ar dhiaibéiteas cineál 1 mellitus. Sa chás seo, titfidh na comhpháirteanna gníomhacha go hiomlán sa bholg. Sa chás seo, tá gá le instealltaí.

Le haghaidh riarachán áisiúil cuirtear steallairí, steallairí peann nó caidéil insline isteach. Tá insulin gearrghníomhach ceaptha chun diaibéiteas a chóireáil sna céimeanna tosaigh.

Ionas go mbeidh teiripe insline gearrghníomhach chomh húsáideach agus is féidir, ní mór cloí le roinnt rialacha áirithe:

• Ní gá instealladh a dhéanamh ach roimh bhéilí.
• Riartar instealltaí ó bhéal chun fo-iarsmaí a chosc.
• Chun insulin a ionsú go cothrom, ní mór an suíomh insteallta a massaged ar feadh roinnt nóiméad.
• Cuimhnigh gur cheart don dochtúir a fhreastalaíonn ar roghnú dáileog na substainte gníomhaí a roghnú.

Ba chóir gach dáileog insline gearr-ghníomhaigh a ríomh ina aonar. Chun é seo a dhéanamh, ba chóir d'othair iad féin a chur ar an eolas faoin riail. Tá 1 dáileog den druga beartaithe le haghaidh próiseála bia, atá cothrom le luach aon aonaid aráin.

Déan iarracht na treoirlínte seo a leanúint freisin:

1. Má tá tiúchan an tsiúcra san fhuil gnáth, ansin ní bheidh méid an druga chun é a laghdú. Tógtar dáileog na substainte gníomhaí bunaithe ar an méid aonad aráin a chaithfear a phróiseáil.
2. Má tá an leibhéal glúcóis i bhfad níos airde ná mar is gnách, ansin ba chóir go mbeadh 2 chiúb insline i ngach aonad aráin. Sa chás seo, ní mór duit iad a iontráil sula n-itheann tú.
3. Le linn galair thógálacha nó sa phróiseas athlastacha, méadaíonn an dáileog insline 10%.

Le déanaí, cuireadh inslin shintéiseach ar dhaoine go heisiach, rud atá go hiomlán cosúil le gníomh an duine. Tá sé i bhfad níos saoire, níos sábháilte, agus ní bhíonn aon fo-iarsmaí ann. Hormóin ainmhithe a úsáideadh roimhe seo - a dhíorthaítear ó fhuil bó nó muc.

I ndaoine, ba mhinic a rinne siad frithghníomhartha ailléirgeacha tromchúiseacha. Tá insulin gearrghníomhach deartha chun táirgeadh insulin pancreatic nádúrtha a luathú. Sa chás seo, ní mór go gcaithfidh duine go leor bia a ithe ionas nach laghdófar go géar an tiúchan glúcóis san fhuil.

Tá sé dodhéanta a rá go soiléir go bhfuil insulin gearrghníomhach níos fearr. Níor chóir ach dochtúir amháin an druga seo a roghnú. Déanfaidh sé é seo tar éis scrúdú diagnóiseach sínte. Sa chás seo, is gá aois, inscne, meáchan, déine an ghalair a chur san áireamh.

Is é an buntáiste a bhaineann le insulin gearrghníomhach ná go dtosaíonn sé ag gníomhú laistigh de 15-20 nóiméad tar éis an riaracháin. Mar sin féin, oibríonn sé ar feadh roinnt uaireanta. Is iad na drugaí is coitianta ná Novorapid, Apidra, Humalag.

Oibríonn insline gearrghníomhach ar feadh 6-8 uair an chloig, braitheann sé ar fad ar an déantúsóir agus dáileog na substainte gníomhaí. Tarlaíonn an tiúchan uasta san fhuil 2-3 uair tar éis an riaracháin.

Déantar idirdhealú idir na grúpaí insline gearrghníomhacha seo a leanas:

• Innealtóireacht Géiniteach - Rinsulin, Actrapid, Humulin,
• Leathshintéiseach - Biogulin, Humodar,
• Monocomponent - Monosuinsulin, Actrapid.

Tá sé dodhéanta a rá go soiléir go bhfuil insulin gearrghníomhach níos fearr. Ba chóir go mbeadh druga sonrach forordaithe i ngach cás ag an dochtúir atá ag freastal. Thairis sin, tá dáileoga éagsúla acu, fad na gníomhaíochta, fo-iarsmaí agus contraindications.

Más gá duit inslithe a mheascadh le tréimhsí éagsúla gníomhaíochta, ní mór duit drugaí a roghnú ón monaróir céanna. Mar sin beidh siad níos éifeachtaí nuair a úsáidtear iad le chéile. Ná déan dearmad ithe tar éis duit drugaí a riaradh chun cosc ​​a chur ar fhorbairt Bheirnicé diaibéitis.

De ghnáth, forordaítear inslin le haghaidh riarachán subaneaneous sa thigh, buttock, forearm, nó sa bolg. I gcásanna fíor-neamhchoitianta, léirítear riarachán ionmhatánach nó infhéitheach. Is iad na cartúis speisialta is mó a bhfuil tóir orthu, agus is féidir dáileog áirithe den druga a chur isteach go subcutaneously.

Ba chóir go ndéanfaí instealltaí faoi bhun na gréine leath uair an chloig nó uair an chloig roimh bhéile. Chun gan an craiceann a ghortú, tá an t-instealladh ag athrú i gcónaí. Tar éis duit instealladh a dhéanamh, déan do chraiceann a massage chun an próiseas riaracháin a luathú.

Déan iarracht gach rud a dhéanamh go cúramach le cosc ​​a chur ar na substaintí gníomhacha dul isteach sna soithigh fola. Mar thoradh air seo beidh mothúcháin thar a bheith pianmhar. Más gá, is féidir insulin gearrghníomhach a mheascadh leis an hormón céanna le gníomh fada. Sa chás seo, ba chóir don dochtúir a fhreastalaíonn ar an dosage agus comhdhéanamh cruinn na n-instealltaí a roghnú.

Tógann daoine fásta ó dhiaibéiteas ó 8 go 24 aonad insline in aghaidh an lae. Sa chás seo, déantar an dáileog a chinneadh ag brath ar an mbéile. Ní féidir le daoine atá níos híogaire do chomhpháirteanna, nó leanaí níos mó ná 8 nAonad a ghlacadh in aghaidh an lae.

Mura bhfeiceann do chorp an hormón seo go maith, is féidir leat níos mó dáileog den leigheas a thógáil. Cuimhnigh nár chóir go mbeadh an tiúchan laethúil níos mó ná 40 Aonad in aghaidh an lae. Is é minicíocht na húsáide sa chás seo 4-6 huaire, ach má chaolaítear é le insulin fada ag gníomhú di - thart ar 3.

Má tá insulin gearrghníomhach á ghlacadh ag duine ar feadh i bhfad, agus anois tá sé riachtanach é a aistriú chuig teiripe leis an hormón céanna de ghníomhaíocht fhada, seoltar chuig ospidéal é. Ba chóir go mbeadh na hathruithe go léir faoi mhaoirseacht dhlúth an phearsanra leighis.

Is é fírinne an scéil gur féidir le himeachtaí dá leithéid forbairt acidosis nó cóma diaibéiteach a spreagadh go héasca. Tá bearta dá leithéid contúirteach go háirithe do dhaoine a bhfuil teip duánach nó ae orthu.

Tá insline gearrghníomhach ina chomhdhéanamh ceimiceach beagnach mar an gcéanna leis an insulin a tháirgeann an corp daonna. Mar gheall air seo, is annamh a bhíonn drugaí den sórt sin ina gcúis le frithghníomhartha ailléirgeacha. I gcásanna fíor-neamhchoitianta, bíonn itching agus greannú ag daoine ag suíomh insteallta na substainte gníomhaí.

Molann go leor saineolaithe insline a instealladh i gcuas an bhoilg. Mar sin tosaíonn sé ag gníomhú i bhfad níos tapúla, agus tá an dóchúlacht go rachaidh sé isteach san fhuil nó néaróg an-bheag. Cuimhnigh go gcaithfidh tú rud éigin milis a ithe tar éis 20 nóiméad tar éis an insteallta.

Uair an chloig tar éis an insteallta ba chóir go mbeadh béile iomlán ann. Seachas sin, tá an dóchúlacht go bhforbrófar cóma hypoglycemic ard. Ní mór don duine a riartar insline é a ithe i gceart agus go hiomlán. Ba chóir go mbeadh a aiste bia bunaithe ar bhianna próitéine a itear le glasraí nó gránaigh.

Má dhéanann tú an iomarca insline a instealladh duit féin, tá baol ann freisin go bhforbrófaí siondróm hipigéimeach i gcoinne laghdú géar ar chomhchruinniú glúcóis fola.

Is féidir leat a fhorbairt a aithint trí na cineálacha seo a leanas:

• Ocras géar
• Luas agus urlacan
• Dizzy
• Ag sárú na súl
• Neamhchlaontacht
• Milsiú méadaithe
• Péalaithe an chroí
• Braistint imní agus greannaitheachta.

Má thugann tú faoi deara go bhfuil siomtóim amháin ar a laghad de ródháileog insulin gearrghníomhach agat, ba chóir duit an oiread tae milis a ól tú láithreach. Nuair a bhíonn na hairíonna lagaithe beagán, ithe cuid mhór de phróitéiní agus de charbaihiodráití. Nuair a éiríonn leat beagán a ghnóthú, is cinnte gur mian leat codladh.

Cuimhnigh go n-éilíonn úsáid insline gearr-ghníomhaigh go gcomhlíontar rialacha áirithe.

1. Ní mór duit na drugaí a stóráil i refrigerator, ach ní sa reoiteoir,
2. Níl stórálacha oscailte faoi réir stórála,
3. I mboscaí speisialta is féidir insulin oscailte a stóráil ar feadh 30 lá,
4. Tá cosc ​​iomlán air insulin a fhágáil sa ghrian oscailte,
5. Ná déan an druga a mheascadh le cógais eile.

Sula riartar an druga, seiceáil an bhfuil deascán le feiceáil, má tá an leacht scamallach. Chomh maith leis sin déan monatóireacht leanúnach ar chomhlíonadh coinníollacha stórála, chomh maith leis an dáta éagtha. Ní chuideoidh sé seo ach le beatha agus sláinte othar a chaomhnú, agus ní cheadófar aon deacrachtaí a fhorbairt.

Má tá aon iarmhairtí diúltacha ó úsáid, ba chóir duit dul i gcomhairle láithreach le dochtúir, ós rud é go bhféadfadh iarmhairtí an-tromchúiseacha teacht as diúltú insline a úsáid.

Go minic, úsáidtear insulin gearrghníomhach i dtógáil coirp. Méadaíonn sé feidhmíocht agus seasmhacht duine, agus úsáidtear é le linn triomaithe freisin. I measc na mbuntáistí gan dabht a bhaineann le drugaí den sórt sin, is féidir idirdhealú a dhéanamh idir nach féidir le tástáil dhópála amháin an tsubstaint seo a aimsiú san fhuil - tuaslagann sí láithreach bonn agus briseann sí an briseán.

Cuimhnigh go bhfuil sé toirmiscthe go docht na cógais seo a fhorordú duit féin, d'fhéadfadh iarmhairtí tromchúiseacha a bheith mar thoradh air seo, mar shampla meath ar fholláine nó ar bhás. Ní mór do dhaoine a thógann insulin fuil a thabhairt i gcónaí chun monatóireacht a dhéanamh ar a dtiúchan glúcóis.

Inslin gearrghníomhach: meicníocht ghníomhaíochta, cineálacha drugaí, modh an iarratais

Is cuid d'ullmhúcháin insulin iad an chóireáil chasta a bhaineann le diaibéiteas cineál 1 agus diaibéiteas de chineál inslin-éilitheach agus de chineál 2. Ceann de na deacrachtaí contúirteacha a bhaineann leis an ngalar is ea géarchéim hyperglycemic. Ligeann teiripe athsholáthair insline gearrghníomhaíochta duit gnáthleibhéal glúcóis fola a choinneáil, ag seachaint iarmhairtí tromchúiseacha.

Bíonn neamhoird meitibileacha ina gcúis le suaitheadh ​​i bpróisis ghlactha agus eisfhearadh glúcóis. De ghnáth, is foinse fuinnimh é don chomhlacht. Is hormón é insulin a tháirgeann an briseán atá bainteach le dáileadh agus iompar glúcóis. I ndiaibéiteas, ní féidir leis an gcóras inchríneacha a dhóthain a dhéanamh.

Forbraíodh insulin sintéiseach gearrghníomhach thart ar 20 bliain ó shin. Faightear an analógach hormóin dhaonna ar dhá bhealach. Is é an chéad cheann ná innealtóireacht ghéiniteach: sintéis na mbaictéar géinmhodhnaithe agus foirmiú hormóin ó phrotún a dhíorthaítear uathu. Is é an dara ceann ná hormón a mhonarú bunaithe ar inslin ainmhithe - muiceoil nó bó-ainmhithe.

Tar éis an riaracháin, ceanglaíonn insline gearr le gabhdóirí ar an gcill-scannán, téann sé isteach ansin. Gníomhaíonn an hormón próisis bhithcheimiceacha. Tá sé seo le feiceáil go háirithe i gcealla an ae a bhíonn ag brath ar insulin, an adipose agus an fíochán matáin.

Rialaíonn Insulin meitibileacht, bíonn tionchar aige ar siúcra fola. Tá an hormón páirteach i ngluaiseacht glúcóis tríd an chill-scannán, cuireann sé comhshó siúcra i bhfuinneamh. Déantar glócigin as glúcós san ae. Laghdaítear glúcós fola mar thoradh ar an ngníomh inslin seo, rud a chuireann cosc ​​ar dhul chun cinn diaibéiteas agus ar tharla hyperglycemia.

Braitheann fad an ionsúcháin agus an ghnímh insline ar shuíomh an insteallta, ar an dáileog agus ar an tiúchan den tuaslagán. Chomh maith leis sin, imríonn scaipeadh fola agus ton matáin tionchar ar an bpróiseas. Braitheann éifeacht drugaí ar thréithe indibhidiúla gach othair.

Ligeann tabhairt isteach inslin do dhiaibéiteach rialú a dhéanamh ar mheáchan coirp, meitibileacht saille a ghníomhachtú, agus seachghalair a chosc ó na córais chardashoithíoch agus néarógacha.

Bíonn éagsúlachtaí idir ullmhóidí insulin ag brath ar fhad an ionsúcháin ón bhfíochán fo-chraiceann agus ón ngníomh. Tá insuláin fhada in ann tiúchan an ghlúcóis san fhuil a normalú laistigh de 1-1.5 lá, trí hormón basal nach bhfuil bainteach le hiontógáil bia a ionsamhlú.

Déantar éifeacht chomhchosúil le drugaí ar feadh tréimhse mheánach. Breathnaítear ar a dtionchar i ndiaidh 1-4 uair an chloig agus maireann sé thart ar 12-16 uair an chloig.

Laghdaíonn insline gearrghníomhach tiúchan na glúcóis san fhuil, ag déanamh aithris ar scaoileadh na hormóin a bhaineann le hiontógáil bia. Tugtar isteach leath uair an chloig é roimh bhéile. Tá éifeacht an-tapa ag baint le modhanna gníomhaíochta ultrashort.

Is féidir insline gearr a innealtóireacht ghéiniteach (Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regula), leath-shintéiseach (Humudar R, Biogulin R) nó muiceoil (MS Actrapid, Monosuinsulin MK).

Cinneann an dochtúir an cineál agus an dáileog den druga, ag cur san áireamh saintréithe an othair, aois, tásca agus cineál an ghalair. Sula n-úsáideann tú inslin, bí cinnte go léann tú na treoracha. Is féidir insulins ghearra a fhorordú mar monotherapy nó i dteannta le drugaí fadtréimhseacha.

Is é an dáileog laethúil insline gearr-ghníomhaigh do dhaoine fásta ná 8-24 aonad, do leanaí - gan níos mó ná 8 n-aonad. Mar gheall ar scaoileadh hormóin fáis níos mó isteach san fhuil, méadaítear an dáileog do dhéagóirí. Is féidir leis an othar an dáileog a ríomh go neamhspleách. Tá dáileog amháin den hormón comhdhéanta den dáileog a theastaíonn chun an t-aonad aráin a chomhshamhlú, agus an dáileog chun tiúchan an ghlúcóis san fhuil a ísliú. Tá an dá chomhpháirt cothrom le nialas. I gcás diaibéiteach a bhfuil barrachas meáchain orthu, laghdaítear an chomhéifeacht 0.1 faoin gcéad, gan meáchan neamhleor a bheith ann, méadaítear é 0.1. Ríomhtar dáileog de 0.4–0.5 U / kg d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 a diagnóisíodh le déanaí. Ag brath ar an gcineál druga, is féidir 1 go 6 instealladh in aghaidh an lae a fhorordú.

Is féidir an dáileog a choigeartú.Tá gá lena mhéadú le frithsheasmhacht in aghaidh an hormóin aonair, i dteannta le corticosteroidí, frithghiniúnach, frithdhúlagráin agus roinnt diuretics.

Déantar an druga a riaradh ag úsáid steallaire insline speisialta nó caidéil. Ligeann feiste dá leithéid an nós imeachta a dhéanamh le cruinneas uasta, nach féidir a dhéanamh le steallaire traidisiúnta. Ní féidir leat ach réiteach soiléir a chur isteach gan dríodar.

Riartar insline gearrghníomhach 30-40 nóiméad roimh béilí. Tar éis an insteallta, ná bídís béilí. Ba chóir go mbeadh an fónamh tar éis gach dáileog a riartar mar an gcéanna. 2-3 uair an chloig tar éis an phríomh-mhias a ghlacadh, ní mór duit sneaice a bheith agat. Cabhróidh sé seo le leibhéil glúcóis fola a choinneáil.

Chun dlús a chur leis an bpróiseas ionsúite insline, ba cheart an limistéar roghnaithe a théamh beagán roimh an instealladh. Ní féidir an suíomh insteallta a mhaisliú. Déantar an t-instealladh go fo-dhathach i gcuas an bhoilg.

Le méadú i dtiúchan siúcra fola, teastaíonn dáileog bhreise insline beag beann ar an gcúrsa forordaithe.

Is minic go n-úsáideann lúthchleasaithe a bhíonn páirteach i dtógáil coirp inslin gearrghníomhach. Is ionann éifeacht druga agus éifeacht gníomhairí anabalacha. Gníomhaíonn insline gearr iompar glúcóis le gach ceall sa chorp, go háirithe le fíochán matáin. Cuireann sé seo lena mhéadú agus le cothabháil ton matáin. Sa chás seo, is é an dochtúir féin a shocraíonn an dáileog. Maireann an iontráil 2 mhí. Tar éis sos 4 mhí, is féidir an druga a athdhéanamh.

Le cion glúcóis de 16 mmol / L, ní féidir cleachtadh coirp trom a dhéanamh. Mura sáraíonn na táscairí 10 mmol / l, ar a mhalairt, cuideoidh spórt a imirt le tiúchan siúcra a laghdú.

Uaireanta, le heasnamh carbaihiodráití i mbianna a itear, tosaíonn an corp ag úsáid cúlchistí fíochán saille mar fhoinse fuinnimh. Nuair a bhíonn sé scoilte, scaoiltear le comhlachtaí citeal a dtugtar aicéatón orthu. I gcás glúcóis fola ard agus céatóin a bheith i láthair san fhual, teastaíonn an t-othar tuilleadh inslin ghearr a riar - 20% den dáileog laethúil. Mura dtugtar aon fheabhsúchán faoi deara tar éis 3 uair an chloig, déan an t-instealladh arís.

Ní mór do dhiaibéitis a bhfuil teocht an choirp ardaithe acu (suas go dtí 37 о)) glucometry a dhéanamh agus insulin a ghlacadh. Ar an meán, méadaítear an dáileog laethúil 10%. Ag teochtaí suas go dtí 39 ° C, méadaítear an dáileog laethúil 20-25%. Faoi thionchar teocht ard, scriostar inslin go tapa, dá bhrí sin, cuma hyperglycemia. Ba chóir an dáileog laethúil a dháileadh agus a riaradh go cothrom le 3-4 uair an chloig.

Is féidir le foirmiú na n-antasubstaintí go hinslin teacht ar imoibriú feabhsaithe idirghníomhaíochta le próitéiní. Fágann sé seo go bhfuil friotaíocht inslin ann. Go minic, breathnaítear ar fhrithsheasmhacht in aghaidh an hormóin nuair a thugtar isteach muiceoil nó insline bólachta.

Is annamh a bhíonn drugaí gearrghníomhacha ina gcúis le fo-iarmhairtí. Is iondúil go dtarlaíonn frithghníomhartha ailléirgeacha i bhfoirm itching craicinn, deargadh. Uaireanta tugtar faoi deara greannú ag suíomh an insteallta.

Le ródháileog nó úsáid mhíchuí as insline gearr, is féidir siondróm hypoglycemic a dhéanamh, arb é is cúis leis laghdú géar ar ghlúcós fola. Comharthaí de hypoglycemia: meadhrán, tinneas cinn, ocras géar, ráta croí tapa, méadú ar sweating, imní agus greannaitheacht. Chun deireadh a chur leis na comharthaí, ní mór duit tuaslagán glúcóis a ól, tar éis 15-20 nóiméad - tóg cuid ina bhfuil méid leordhóthanach próitéine agus carbaihiodráití. Ná téigh go dtí an leaba: is féidir leis seo tús a chur le cóma hypoglycemic.

Déanann inslin ghearrghníomhach leibhéil ghlúcóis fola a normalú go tapa agus go héifeachtach. Ligeann teiripe ionadaíochta dá leithéid do dhiaibéitigh maireachtáil go hiomlán agus deacrachtaí féideartha a chosc.

Teastaíonn instealltaí ar feadh an tsaoil drugaí ina bhfuil an hormón seo ó othair a bhfuil easnamh suntasach orthu ina gcuid insulin féin. Úsáidtear insline gearrghníomhach mar chuid lárnach de theiripe chasta do dhiaibéiteas. Má roghnaítear na cógais, na dáileoga agus an t-am riaracháin i gceart, is féidir siúcra fola a normalú ar feadh i bhfad, rud a sheachnaíonn deacrachtaí iomadúla an ghalair “milis”.

Chomh maith leis sin, is féidir insline gearr a úsáid chun an siúcra ón othar a stopadh le linn tréimhsí éilimh hormóin mhéadaithe: le ketoacidosis, ionfhabhtuithe tromchúiseacha agus gortuithe. Agus caidéal insline á úsáid agat, d'fhéadfadh gurb é an t-aon druga forordaithe é.

Tá insline gearr deartha chun secretion fiseolaíoch na hormóin a athdhéanamh mar fhreagairt ar mhéadú glúcóis fola. De ghnáth faigheann siad leath uair an chloig é sula n-itheann siad. Le linn an ama seo, bainistíonn sé fuil ó fhíochán sailleach a ionsú agus tosaíonn sé ag obair chun siúcra a laghdú. Tá an struchtúr céanna ag an móilín insline gearr leis an hormón a tháirgtear sa chorp, mar sin tugtar inslin dhaonna ar an ngrúpa drugaí seo. Níl aon bhreiseáin sa bhuidéal seachas leasaithigh. Is éard atá i gceist le hinslin ghearr ná gníomh tapa ach gearrthéarmach. Chomh luath agus a théann an druga isteach i sruth na fola, titeann siúcra fola go géar, agus scriostar an hormón ina dhiaidh sin.

Riarann ​​diaibéitigh inslin ghearr go fo-dhathach, as sin téann sé isteach san fhuil. I gcoinníollacha athbheochana, úsáidtear riarachán infhéitheach. Ligeann an modh seo duit stop a chur go tapa le deacrachtaí géara diaibéiteas agus freagra a thabhairt in am ar an ngá atá le hormón atá ag athrú go tapa le linn na tréimhse aisghabhála.

Go caighdeánach, déantar insline gearr a chomhcheangal le drugaí ag gníomhú go meánach agus go fadtréimhseach: riartar gearr roimh bhéilí, agus fad - ar maidin agus roimh am codlata. Níl líon na n-instealltaí san hormón teoranta agus braitheann sé ar riachtanais an othair amháin. Chun damáiste craicinn a laghdú, is é an caighdeán ná 3 instealladh roimh gach béile agus 3 instealladh ar a mhéad chun hipeargachtéime a cheartú. Má ardaíonn siúcra go gairid roimh bhéile, cuirtear riarachán ceartaitheach le hinstealladh pleanáilte.

Nuair atá inslin gearr de dhíth ort:

1. 1 chineál diaibéiteas.
2. 2 chineál galair nuair nach bhfuil drugaí a laghdaíonn siúcra níos éifeachtaí a thuilleadh.
3. Diaibéiteas iompair le leibhéil glúcóis arda. Ar feadh céim éasca, is iondúil gur leor 1-2 instealladh de insline fada.
4. Máinliacht briseán, as ar eascair sintéis hormone lagaithe.
5. Teiripe de dheacrachtaí géarmhíochaine diaibéiteas: coma ketoacidotic agus hyperosmolar.
6. Tréimhsí éileamh méadaithe insulin: tinnis ardteochta, taom croí, damáiste orgáin, gortuithe troma.

Is é an bealach is fearr chun insulin a riaradh i gcóireáil laethúil diaibéiteas ná subcutaneous. Tá luas agus iomláine an ionsúcháin sa chás seo an-intuartha, rud a ligeann duit an méid ceart drugaí a chinneadh go cruinn. Breathnaítear ar an éifeacht íslithe siúcra níos tapúla má dhéantar an t-instealladh sa bholg, beagán níos moille sa ghualainn agus sa cheathar, agus fiú níos moille sa mhúchadh.

Tosaíonn maslaí gearra ag obair leathuair tar éis an riaracháin, is é an éifeachtúlacht is mó ná 2 uair an chloig. Tar éis an bhuaic, déantar an gníomh a mhaolú go tapa. Braitheann an éifeacht iarmharach ar an dáileog aonair a riartar. Má théann 4-6 aonad den druga isteach san fhuil, breathnaítear ar laghdú siúcra laistigh de 6 uair an chloig. Ag dáileog de níos mó ná 16 aonad, is féidir go mairfidh an gníomh suas le 9 n-uaire.

Ceadaítear insulin le linn toirchis agus beathú cíche, mar ní théann sé isteach i sruth fola agus bainne cíche an linbh.

Tar éis dó a fheidhmeanna a chomhlíonadh, briseadh síos insline gearr le foirmiú aimínaigéad: baintear úsáid as 60% den hormón sna duáin, 40% san ae, téann cuid bheag isteach i bhfual gan athrú.

Faightear insline gearr ar dhá bhealach:

1. Déantar innealtóireacht ghéinmhodhnaithe ar an hormón agus déanann baictéir é a shintéisiú.
2. Leathshintéiseach, ag baint úsáide as claochlú einsímí hormóin muc.

Tugtar daoine ar an dá chineál druga, mar gheall ar a gcomhdhéanamh aimínaigéid athdhéanann siad go hiomlán an hormón a fhoirmítear inár briseán.

Comhdhrugaí:

Táirgeann an tionscal cógaisíochta raon leathan drugaí hormónacha chun siúcra fola a rialáil. Is insline gearrghníomhach é ceann acu. Tá sé in ann glúcós fola a normalú in othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu i dtréimhse ghearr, rud a fhágann gur uirlis fíor-riachtanach é.

Chomh luath agus a thugtar an insulin sin isteach, tuaslagann sé agus déanann sé normalú tapa ar na próisis mheitibileacha a bhaineann le hionsú glúcóis.

Murab ionann agus drugaí fadghníomhacha, níl iontu ach réiteach hormónach íon gan aon bhreiseáin. Ón ainm, is léir go dtosaíonn siad ag obair chomh luath agus is féidir tar éis an réamhrá, is é sin, i dtréimhse réasúnta gearr, leibhéal na siúcra fola a ísliú. Ach ag an am céanna, stopann siad a gcuid gnímh níos tapúla ná drugaí ar feadh tréimhse meánach gníomhaíochta, mar is léir ó shampla na scéime seo a leanas:

Úsáidtear insulins ghearra ina n-aonar nó i dteannta le hormóin atá ag gníomhú go fadtéarmach. Tá cead aige dul isteach suas le 6 huaire sa lá. Is minic a fhorordaítear iad i gcásanna mar seo:

• teiripe athbheochana,
• riachtanas an chomhlachta éagobhsaí do insulin,
• idirghabhálacha máinliachta
• bristeacha
• deacrachtaí diaibéiteas - ketoacidosis.

Cá fhad a dhéanann obair gearr inslin agus cathain a bhuaileann sí?

Le riarachán subaneaneous, breathnaítear ar an éifeacht is faide atá ag an druga, a tharlaíonn laistigh de 30-40 nóiméad, nuair a tharlaíonn díleá an bhia a itheann sé.

Tar éis dó an druga a thógáil, baintear an bhuaic de ghníomh insline amach tar éis 2-3 uair. Braitheann fad ama ar an dáileog a riartar:

• má tá 4 AONAD - 6 AONAD, is é fad an ghnáth-normalú thart ar 5 uair an chloig,
• má tá 16 aonad nó níos mó, is féidir leis teacht ar 6-8 uair an chloig.

Tar éis dheireadh na gníomhaíochta, scaoiltear hormóin frith-hormónach as an gcorp.

Tá go leor ullmhóidí insline gearr-ghníomhacha ann, agus tá an-tóir ar na drugaí ón tábla ina measc:

Meastar na hinsiltí liostaithe innealtóireacht ghéiniteach dhaonna, seachas Monodar, ar a dtugtar muc. Ar fáil i bhfoirm tuaslagáin intuaslagtha i vials. Tá siad go léir ceaptha chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas de chineál 1 agus ar chineál 2. Is minic a fhorordaítear iad roimh dhrugaí fadghníomhacha.

Ní dhéantar drugaí a chosc ó mhná torracha agus lachtaithe, ós rud é nach dtéann an cineál inslin seo isteach sa phlaic agus i mbainne cíche.

Is é seo an t-aireagán is déanaí i gcógaseolaíocht. Tá sé difriúil ó speicis eile ina ghníomh mheandarach beagnach, ag normalú siúcra fola. Is iad na drugaí is forordaithe ná:

Is analógacha iad na drugaí seo den hormón daonna. Tá siad áisiúil i gcásanna inar gá duit bia a ghlacadh, ach níl a chainníocht ar eolas, nuair a bhíonn sé deacair an dáileog insline a ríomh le haghaidh díleá. Is féidir leat ithe ar dtús, ansin an dáileog agus an t-othar a ríomh. Ós rud é go bhfuil gníomh insulin go tapa, ní bheidh am ag bia a chomhshamhlú.

Dearadh an inslin ultrashort seo le húsáid nuair a bhriseann daoine le diaibéiteas a n-aiste bia agus itheann siad níos mó milseán ná mar a mholtar. De ghnáth, i gcásanna den sórt sin tá méadú géar ar shiúcra, rud a d'fhéadfadh deacrachtaí sláinte a bheith mar thoradh air. Ansin is féidir leis na drugaí seo cabhrú leat. Uaireanta, nuair nach féidir leis an othar fanacht thart ar 40 nóiméad, agus go dtéann sé chuig an mbéile i bhfad níos luaithe, arís is féidir an cineál inslin seo a instealladh.

Ní fhorordaítear inslin den sórt sin d'othair a leanann na rialacha go léir sa réim bia. Go minic, mar otharcharr amháin le haghaidh léim ghéar i siúcra.

Níl sé contraindicated i mná torracha a bhfuil diagnóis diaibéiteas. Tá cead aige iarratas a dhéanamh, fiú má tá tocsaineacht toirchis ann.

Is é an tairbhe a bhaineann le insulin ultrashort gur féidir leis:

• minicíocht siúcra fola méadaithe san oíche a laghdú, go háirithe ag tús an toirchis,
• cuidiú leis an siúcra sa mháthair a bhfuil gnáthchónaí air a normalú go tapaidh le linn alt cesarean,
• an baol deacrachtaí a laghdú tar éis ithe.

Tá na drugaí seo chomh héifeachtach sin gur féidir leo siúcra a normalú i dtréimhse ghearr, agus go ndéantar an dáileog a riaradh i bhfad níos lú, rud a chabhraíonn le seachghalair éagsúla a chosc.

Conas inslin gearr - foirmlí do dhiaibéitigh a ríomh

Tá modhanna éagsúla ann chun dáileog amháin de insulin gearrghníomhach a ríomh, atá le fáil thíos:

Braitheann dáileog amháin de riarachán insulin gearrghníomhach ní amháin ar an leibhéal glúcóis san fhuil, ach ar an mbia a chaitear freisin. Mar sin, maidir leis an ríomh, is fiú smaoineamh ar na fíricí seo a leanas:

• Is é an t-aonad tomhais do charbaihiodráití aonaid aráin (XE). Mar sin, 1 XE = 10 g de ghlúcós,
• I gcás gach XE ní mór duit 1 aonad insulin a chur isteach. Chun ríomh níos cruinne a dhéanamh, cuirtear an sainmhíniú seo i bhfeidhm - laghdaíonn 1 aonad insulin an hormón faoi 2.0 mmol / l, agus ardaíonn 1 XE bia carbaihiodráit go 2.0 mmol / l, mar sin i gcás gach 0.28 mmol / l a sháraíonn 8, 25 mmol / l, riartar 1 aonad drugaí,
• Mura bhfuil carbaihiodráití sa bhia, ní mhéadaíonn leibhéal na hormóin san fhuil go praiticiúil.

Chun ríomhanna a dhéanamh níos éasca, moltar dialann mar seo a choinneáil:

Ríomh Sampla: Má tá an leibhéal glúcóis 8 mmol / l roimh bhéilí, agus tá sé i gceist 20 g de bhia Carbaihiodráit a ithe nó 2 XE (4.4 mmol / l), ansin tar éis dó an leibhéal siúcra a ithe méadóidh sé go 12.4, agus is é an norm é 6. Dá bhrí sin, is gá 3 aonad den druga a thabhairt isteach ionas go dtitfidh an t-innéacs siúcra go 6.4.

Déantar aon dáileog insline a choigeartú ag an dochtúir a fhreastalaíonn air, ach níor cheart go mbeadh sé níos airde ná 1.0 PHEASANNA, a ríomhtar in aghaidh 1 kg dá mhais. Is é seo an dáileog uasta.

Is féidir deacrachtaí a bheith mar thoradh ar ródháileog.

De ghnáth, cloíonn an dochtúir leis na rialacha seo a leanas:

• Mura bhfuil diagnóisiú déanta ar dhiaibéiteas de chineál 1 ach le déanaí, tá dáileog nach mó ná 0.5 aonad / kg forordaithe.
• Le cúiteamh maith i rith na bliana, is é an dáileog ná 0.6 U / kg.
• Má bhreathnaítear ar éagobhsaíocht i ndiaibéiteas de chineál 1, bíonn siúcra ag athrú de shíor, ansin tógtar 0.7 U / kg.
• Le diagnóisiú diaibéiteas dícháilithe, is é an dáileog 0.8 IU / kg.
• Le ketacidosis, tógtar 0.9 U / kg.
• Más 1.0 toircheas / kg an toircheas sa trimester deireanach.

Is iondúil go ndéantar gach cineál inslin a riar thart ar an gcéanna roimh béilí. Moltar na réimsí sin ar an gcorp daonna a roghnú nach dtéann soithigh fola mhóra iontu, tá taiscí saille fo-chraicinn ann.

Le riarachán venous, beidh an gníomh insulin mheandarach, rud atá do-ghlactha i teiripe laethúil. Dá bhrí sin, moltar go ndéanfaí an druga a riaradh go frithghnéitheach, rud a chuireann le hionsú aonfhoirmeach inslin isteach san fhuil.

Is féidir leat an bolg a roghnú, ach ná fuil taobh istigh de gha 6 cm ón bhfarraige. Roimh an instealladh, ní mór duit an limistéar seo a ní agus do lámha a ní le galúnach agus tirim. Ullmhaigh gach rud atá riachtanach don nós imeachta: steallaire indiúscartha, buidéal leis an druga agus eochaircheap cadáis. Bí cinnte a sheiceáil an dáta éagtha na drugaí!

Ansin, ní mór duit cloí leis na treoracha seo a leanas:

1. Bain an caipín ón steallaire, ag fágáil an caipín rubair.
2. Déileáil le halcól leis an tsnáthaid agus cuir an druga sa bhuidéal go cúramach.
3. Bailigh an méid ceart insline.
4. Tóg amach an tsnáthaid agus lig an t-aer amach, ag treorú plunger an steallaire go dtí go dtiteann braon insline.
5. Déan an t-ordóg agus an réamh-mhéar, déan beagán leathair. Má tá an ciseal saille subcutaneous tiubh, ansin tugtar isteach an tsnáthaid ar uillinn 90 céim, le tanaí - ní mór an tsnáthaid a chlaonadh beagán ar uillinn 45 céim. Seachas sin, ní bheidh an t-instealladh subaneaneous, ach intramuscular. Mura bhfuil an iomarca meáchain ag an othar, is fearr snáthaid tanaí agus bheag a úsáid.
6. Instealladh insline go mall agus go réidh. Ba chóir go mbeadh an luas aonfhoirmeach le linn an riaracháin.
7. Nuair a bhíonn an steallaire folamh, bain an tsnáthaid as an gcraiceann go tapa agus scaoil na huaire.
8. Cuir caipín cosanta ar an tsnáthaid steallaire agus caith amach í.

Ní féidir leat an t-áit chéanna a phreabadh i gcónaí, agus ba chóir go mbeadh an fad idir instealladh amháin agus instealladh eile thart ar 2 cm. Seachas sin, d'fhéadfadh comhdhlúthú saille tarlú.

Braitheann an ráta ionsú hormóin fiú ar an áit a roghnaítear.Níos tapúla ná go léir, déantar inslin a shú isteach ó bhalla tosaigh an bhoilg, ansin na guaillí agus na masa, agus níos déanaí ó thosach na gcos.

Is fearr instealladh isteach sa bholg, ionas go dtarlaíonn an gníomh níos tapúla chomh luath agus a itheann siad.

Chun níos mó a fhoghlaim faoin teicníc chun insulin a riar, féach an t-alt seo nó an físeán seo a leanas:

Mar fhocal scoir, is fiú a thabhairt faoi deara nach féidir leat druga gearrghníomhach a roghnú go neamhspleách, a dháileog a athrú gan oideas dochtúra. Is gá scéim a fhorbairt, in éineacht leis an inchrínitheoir, dá riarachán de réir réim agus méid an bhia a thógtar. Tá sé inmholta an t-instealladh a athrú i gcónaí, an druga a stóráil i gceart, monatóireacht a dhéanamh ar na dátaí éaga. Agus ag na hathruithe agus na deacrachtaí is lú, téigh i gcomhairle le dochtúir.

1. 
   Wayne, A.M. Siondróm Hipománach / A.M. Wayne. - M.: Medicine, 2016 .-- 236 p.
2. 
   Sukochev Goa syndrome / Sukochev, Alexander. - M .: Ad Marginem, 2018 .-- 304 c.
3. 
   Akhmanov, M.S. Diaibéiteas. Gach rud a theastaíonn uait (+ DVD-ROM) / M.S. Akhmanov. - M.: Veicteoir, 2010 .-- 352 p.

Lig dom mé féin a thabhairt isteach. Is mise Elena. Bhí mé ag obair mar endocrinologist le breis agus 10 mbliana. Creidim gur duine gairmiúil mé i mo réimse faoi láthair agus ba mhaith liom cabhrú le gach cuairteoir ar an láithreán tascanna casta agus ní mar sin a réiteach. Bailítear na hábhair go léir don láithreán agus próiseáiltear go cúramach iad chun an fhaisnéis riachtanach go léir a chur in iúl. Sula gcuirtear an méid a thuairiscítear ar an láithreán gréasáin i bhfeidhm, bíonn gá le comhairliúchán éigeantach le speisialtóirí i gcónaí.