Réiteach analóige Fraxiparin

San alt seo, is féidir leat na treoracha maidir leis an druga a úsáid a léamh Fraxiparin. Cuireann sé aiseolas ar fáil ó chuairteoirí chuig an suíomh - tomhaltóirí na cógais seo, chomh maith le tuairimí speisialtóirí leighis ar úsáid Fraxiparin ina gcleachtas. Iarraidh mhór is ea an t-athbhreithniú a chuir tú go gníomhach leis an druga: chabhraigh nó níor chabhraigh an leigheas le fáil réidh leis an ngalar, cad iad na deacrachtaí agus na fo-iarsmaí a breathnaíodh, b'fhéidir nár fhógair an monaróir sa nóta. Analógacha Fraxiparin i láthair na n-aschur struchtúrach atá ar fáil. Úsáid le haghaidh cóireáil agus cosc ​​thrombóis agus thromboembolism i ndaoine fásta, leanaí, agus le linn toirchis agus lachta.

Fraxiparin - is heparin meáchain mhóilíneach íseal (NMH) é a fhaightear trí dhíphlandáil ó heparin caighdeánach, is glycosaminoglycan le meáchan meánach móilíneach de 4300 daltons.

Taispeánann sé cumas ard ceangal a dhéanamh le próitéin plasma le antithrombin 3 (AT 3). Eascraíonn toirmeasc luathaithe ar fhachtóir 10a as an gceangal seo, atá mar thoradh ar phoitéinseal ard antithrombotic nadroparin (substaint ghníomhach na druga Fraxiparin).

I measc na meicníochtaí eile a sholáthraíonn éifeacht antithrombotic nadroparin tá gníomhachtú cosantóir comhshó fachtóra fíocháin (TFPI), gníomhachtú fibrinolysis trí ghníomhaire plasminogen fíochán a scaoileadh go díreach ó chealla endothelial, agus modhnú ar airíonna réolaíocha fola (ísliú shlaodacht fola agus tréscaoilteacht mhéadaithe seicní pláitíní agus granulocyte).

Is é is príomhthréith de chailciam nadroparin ná gníomhaíocht fhachtóra frith-10a níos airde i gcomparáid le gníomhaíocht i gcoinne frith-2a nó gníomhaíocht antithrombotic agus bíonn gníomhaíocht antithrombotic láithreach agus fada aici.

I gcomparáid le heparin neamhthráchtáilte, ní bhíonn tionchar níos lú ag nadroparin ar fheidhm pláitíní ná ar chomhiomlánú, agus tá tionchar níos lú aige ar hemostasis bunscoile.

I dáileoga próifiolacsacha, ní chuireann Fraxiparin laghdú suntasach ar APTT.

Le linn cóireála le linn na tréimhse gníomhaíochta uasta, is féidir méadú ar APTT a bhfuil luach 1.4 huaire níos airde ná an caighdeán ann. Léiríonn fadú den sórt sin an éifeacht iarmharach fhrith-earbóbach atá ag cailciam nadroparin.

Comhdhéanamh

Scaoilteáin cailciam nadroparin +.

Cógaschinéitic

Cinntear airíonna cógaisíochta ar bhonn na n-athruithe ar an ngníomhaíocht fachtóra frith-10a plasma.

Glactar beagnach go hiomlán le Fraxiparin (thart ar 88%). Le riarachán infhéitheach, baintear an ghníomhaíocht frith-10a uasta amach níos lú ná 10 nóiméad. Déantar é a mheitibiliú san ae den chuid is mó trí dhí-mhaolú agus trí dhí-ianú.

Léirigh torthaí an staidéir gur féidir carnadh beag de nadroparin a fheiceáil in othair le teip duánach éadrom nó measartha (CC (30 ml / min agus

Treoracha úsáide agus dosage

Conas agus cá háit le instealladh Fraxiparin - teicníc insteallta

Le riarachán subaneaneous, b'fhearr an druga a riar i suíomh supine an othair, i bhfíochán fo-chraicinn dhromchla an-bhréagach nó iargúlta an bolg, ar thaobh na láimhe deise agus ar thaobh na láimhe clé. Ceadaítear dul isteach sa cheathrú.

Chun cailliúint an druga a sheachaint agus steallairí á n-úsáid agat, níor chóir boilgeoga a bhaint amach roimh an instealladh.

Ba chóir an tsnáthaid a chur isteach ingearach go hingearach, agus ní ar uillinn, isteach san fhilleadh bioráin de chraiceann a dhéantar idir an ordóg agus an réamh-mhéar. Ba chóir na huaire a choinneáil i rith thréimhse iomlán an druga. Ná bac an suíomh insteallta tar éis an insteallta.

Chun cosc ​​a chur ar thromboembolism i gcleachtadh máinliachta ginearálta, is é an dáileog mholta de Fraxiparin 0.3 ml (2850 frith-10a ME) s / c. Déantar an druga a riaradh 2-4 uair roimh obráid, ansin - 1 uair sa lá. Leantar den chóireáil ar feadh 7 lá ar a laghad nó i rith na tréimhse iomláine de riosca méadaithe thrombosis, go dtí go n-aistrítear an t-othar chuig suíomh othar seachtrach.

Le cosc ​​a chur ar thromboembolism le linn oibríochtaí ortaipéideacha, déantar Fraxiparin a riaradh go fo-dhathach ag dáileog arna cinneadh ag brath ar mheáchan coirp an othair ag ráta 38 frith-10a IU / kg, ar féidir é a mhéadú go 50% ar an 4ú lá iar-obráide. Forordaítear an chéad dáileog 12 uair an chloig roimh obráid, an dara dáileog - 12 uair an chloig tar éis dheireadh na hoibríochta. Ina theannta sin, leanfar le Fraxiparin a úsáid uair amháin sa lá le linn na tréimhse iomláine de riosca méadaithe thrombóis go dtí go n-aistrítear an t-othar chuig suíomh othar seachtrach. Is é an tréimhse íosta teiripe ná 10 lá.

Nuair a dhéileáiltear le pectoris angina éagobhsaí agus infarraingt miócairdiach gan Q tonn, forordaítear Fraxiparin sc 2 uair sa lá (gach 12 uair an chloig). Maireann an chóireáil 6 lá de ghnáth. I staidéir chliniciúla, ordaíodh othair le haigéad aicéitililealicileach ag dáileog de 325 mg in aghaidh na hóige le pectoris / infarction miócairdiach éagobhsaí gan tonn Q.

Déantar an dáileog tosaigh a riaradh mar instealladh bolus amháin infhéitheach, agus déantar dáileoga ina dhiaidh sin a riaradh go fo-dhathach. Socraítear an dáileog ag brath ar mheáchan coirp ag ráta 86 frith-10a IU / kg.

Agus cóireáil thromboembolism á láimhseáil, ba cheart frith-fhrith-théachtóirí béil (in éagmais contraindations) a fhorordú a luaithe is féidir. Ní stoptar an teiripe le Fraxiparin go dtí go sroichtear spriocluachanna an táscaire ama prothrombin. Tá an druga forordaithe s / c 2 uair sa lá (gach 12 uair an chloig), is é an gnáth-thréimhse an chúrsa ná 10 lá. Braitheann an dáileog ar mheáchan coirp an othair bunaithe ar 86 meáchan coirp frith-10a IU / kg.

Fo-éifeacht

• fuiliú logánaithe éagsúla,
• trombocytopenia
• eosinophilia, inchúlaithe tar éis deireadh a chur leis an druga,
• frithghníomhartha hipiríogaireachta (éidéime Quincke, imoibrithe craicinn),
• foirmiú hematoma beagáiníneacha ag láithreán an insteallta,
• necrosis craicinn, ag suíomh an insteallta de ghnáth,
• priapism
• hyperkalemia inchúlaithe (a bhaineann le cumas heparins chun secretion aldosterone a chosc, go háirithe in othair atá i mbaol).

Contraindications

• trombocytopenia le stair nadroparin,
• comharthaí fuilithe nó baol méadaithe fuilithe a bhaineann le hemostasis lagaithe (seachas DIC, nach é heparin is cúis leis),
• damáiste orgáin orgánaigh le claonadh fuiliú (mar shampla, ulcer boilg géar nó ulcer duodenal),
• gortuithe nó idirghabhálacha máinliachta ar an inchinn agus téad an dromlaigh nó i súile,
• haemorrhage intracranial,
• endocarditis géarmhíochaine seipteach,
• teip throm duánach (CC

Analógacha den druga Fraxiparin

Tá an analógach níos costasaí ó 2164 rúbal.

Is éard atá in Wessel Douay F ná frith-théachtach díreach ag gníomhú di bunaithe ar shár-ocsaíd i ndáileog de 250 LE. Is féidir é a fhorordú chun cóireáil a dhéanamh ar thimpiste cerebrovascular, néaltrú soithíoch, trombóis vein domhain agus galair eile.

Tá an analógach níos daoire ó 527 rúbal.

Monaróir: Tionscal Winthrop Sanofi (An Fhrainc)
Foirmeacha Scaoilte:

• Steallaire 10,000. Frith-ChAME / ml 0.6 ml, 2 ríomhaire., Price ó 826 rúbal

Is frith-théachtach Francach díreach é Clexane. Ar fáil i bhfoirm tuaslagáin ina bhfuil sóidiam enoxaparin. Forordaítear é mar phróifiolacsach do thrombóis fiarthach, mar aon le cóireáil thrombóis vein domhain. Le linn toirchis agus lachta ní féidir iad a fhorordú ach i gcásanna eisceachtúla.

Tá an analógach níos costasaí ó 1428 rúbal.

Is analógach níos costasaí de tháirgeadh intíre é Anfibra. Díolta i bpacáiste de 10 ampaill, agus sóidiam enoxaparin i ngach ceann acu. Mar gheall ar dhifríochtaí sa chomhdhéanamh, ní féidir leis feidhmiú mar ionadaí ach amháin tar éis do dhochtúir a cheapadh.

Tá an analógach níos costasaí ó 1868 rúbal.

Is druga Rúiseach é Angioflux ón bhfoghrúpa cógaisíochta céanna. Tá sé éagsúil le Fragmin i gcomhdhéanamh, ach tá scóip chomhchosúil aige. Is féidir é a fhorordú le haghaidh aipéapaite, baol méadaithe thrombóis, na céimeanna tosaigh de ischemia géaga níos ísle. Tá difríochtaí idir contraindications agus fo-éifeachtaí féideartha.

Tá an analógach níos costasaí ó 1256 rúbal.

Monaróir: Vetter Pharma-Fertigung GmbH (An Ghearmáin)
Foirmeacha Scaoilte:

• Steallaire 2500 AI, 0.2 ml, 10 ríomhaire., Price ó 1555 Rúbal

Is druga atá déanta ag an nGearmáin é Fragmin a tháirgtear i bhfoirm tuaslagáin le haghaidh riarachán infhéitheach agus subaneaneous. Is féidir é a fhorordú chun cóireáil a dhéanamh ar thrombosis géar-vein domhain agus ar heambólacht scamhógach, ar aingíne éagobhsaí agus ar infarction miócairdiach (gan tonn Q ar an ECG), chomh maith le trombosis a chosc le linn idirghabhálacha máinliachta.

Tá an analógach níos costasaí ó 1418 rúbal.

Tá Enixum ina ionad do ghníomhaíocht fhrith-théachtach Wessel Douay F, a bhfuil scóip chomhchosúil aici. Difriúil leis an bunaidh sa chomhábhar gníomhach - sóidiam enoxaparin. Déantar an druga a riaradh go domhain nó go hinfheargánach. Ní dhearnadh staidéar ar shábháilteacht agus indéantacht an druga a ordú do leanaí faoi bhun 18 mbliana d'aois.

Tá an t-analóg níos saoire ó 134 rúbal.

Monaróir: Italfarmako S.p.A. (An Iodáil)
Foirmeacha Scaoilte:

• Steallaire 10,000 frith-Ha ME / ml 0.2 ml, 1 ríomhaire., Praghas ó 165 rúbal

Táirge níos saoire a rinneadh san Iodáil. Díoltar é i bhfoirm tuaslagáin le haghaidh riarachán fo-chraicinn agus úsáidtear sóidiam enoxaparin i ndáileoga ó 2000 go 6000 IU anseo mar shubstaint ghníomhach. De réir na bpríomhthásca don cheapachán, tá sé cosúil le Clexane agus tá sé forordaithe freisin do thrombosis (cóireáil agus cosc).

Táscairí le húsáid

Cad a chabhraíonn le Fraxiparin? De réir na dtreoracha, forordaítear an druga sna cásanna seo a leanas:

• seachghalair thromboembólacha a chosc le linn idirghabhálacha máinliachta ginearálta nó ortaipéideacha,
• in othair a bhfuil baol ard deacrachtaí tromboembólacha acu (teip riospráide agus / nó galair thógálacha an chonair riospráide, agus / nó cliseadh croí) san ospidéal san aonad dianchúraim, cóireáil deacrachtaí tromboembólacha,
• cosc a chur le téachtadh fola le linn haema-scagdhealaithe, cóireáil a dhéanamh ar aingíne éagobhsaí agus ar infarction miócairdiach gan tonn neamhghnách Q ar ECG.

Treoracha maidir le húsáid Fraxiparin, dosage

Le riarachán subaneaneous, b'fhearr an druga a riar i suíomh supine an othair, i bhfíochán fo-chraicinn dhromchla an-bhréagach nó iargúlta an bolg, ar thaobh na láimhe deise agus ar thaobh na láimhe clé. Ceadaítear dul isteach sa cheathrú.

Chun cailliúint an druga a sheachaint agus steallairí á n-úsáid agat, níor chóir boilgeoga a bhaint amach roimh an instealladh.

Ba chóir an tsnáthaid a chur isteach ingearach go hingearach, agus ní ar uillinn, isteach san fhilleadh bioráin de chraiceann a dhéantar idir an ordóg agus an réamh-mhéar. Ba chóir na huaire a choinneáil i rith thréimhse iomlán an druga. Ná bac an suíomh insteallta tar éis an insteallta.

• Chun cosc ​​a chur ar thromboembolism i gcleachtadh máinliachta ginearálta, is é an dáileog mholta de Fraxiparin 0.3 ml (2850 frith-Xa ME) s / c. Déantar an druga a riaradh 2-4 uair roimh obráid, ansin - 1 uair sa lá. Leantar den chóireáil ar feadh 7 lá ar a laghad nó i rith na tréimhse iomláine de riosca méadaithe thrombosis, go dtí go n-aistrítear an t-othar chuig suíomh othar seachtrach.
• Chun thromboembolism a chosc le linn oibríochtaí ortaipéideacha, déantar Fraxiparin a riaradh go fo-dhathach ag tacar dáileoige ag brath ar mheáchan coirp an othair ag ráta 38 frith-XA IU / kg, ar féidir é a mhéadú go 50% ar an 4ú lá iar-obráide. Forordaítear an chéad dáileog 12 uair an chloig roimh obráid, an dara dáileog - 12 uair an chloig tar éis dheireadh na hoibríochta. Ina theannta sin, leanfar le Fraxiparin a úsáid uair amháin sa lá le linn na tréimhse iomláine de riosca méadaithe thrombóis go dtí go n-aistrítear an t-othar chuig suíomh othar seachtrach. Is é an tréimhse íosta teiripe ná 10 lá.
• Othair a bhfuil baol trom thrombóis acu (atá lonnaithe san aonad dianchúraim / aonad dianchúraim / de ghnáth / teip riospráide agus / nó ionfhabhtú chonair riospráide agus / nó cliseadh croí /) an t-othar. Cuir iarratas isteach le linn thréimhse iomlán an riosca thrombóis.
• Nuair a dhéileáiltear le pectoris angina éagobhsaí agus le hísealchruthú miócairdiach gan tonn Q, forordaítear s / c 2 uair sa lá (gach 12 uair an chloig). Maireann an chóireáil 6 lá de ghnáth. I staidéir chliniciúla, ordaíodh othair le haigéad aicéitililealicileach ag dáileog de 325 mg / lá le hothair le pectoris / infarction miócairdiach éagobhsaí gan tonn Q. Molann treoracha úsáide gur chóir an dáileog tosaigh a riaradh mar instealladh bolus infhéitheach amháin, tugtar dáileoga ina dhiaidh sin s.c. Socraítear an dáileog ag brath ar mheáchan coirp ag ráta 86 frith-XA IU / kg.
• Agus cóireáil thromboembolism á láimhseáil, ba cheart frith-fhrith-théachtóirí béil (in éagmais contraindations) a fhorordú a luaithe is féidir. Ní stoptar an teiripe go dtí go sroichtear spriocluachanna an táscaire ama prothrombin. Tá an druga forordaithe s / c 2 uair sa lá (gach 12 uair an chloig), is é an gnáth-thréimhse an chúrsa ná 10 lá. Braitheann an dáileog ar mheáchan coirp an othair ag ráta 86 frith-XA ME / kg de mheáchan coirp.

Treoracha speisialta

Ná instealladh an druga go héadrom!

In othair le baol méadaithe fuilithe, is féidir leat leath den dáileog a mholtar a úsáid.

Má mhaireann an seisiún scagdhealaithe níos faide ná 4 huaire an chloig, is féidir dáileoga beaga breise den druga a riaradh.

In othair scothaosta, níl gá le coigeartú dáileoige (ach amháin othair le feidhm duánach lagaithe). Sula gcuirtear tús le cóireáil le Fraxiparin, moltar monatóireacht a dhéanamh ar tháscairí feidhme duánacha.

In othair le teip duánach éadrom go measartha (CC ≥ 30 ml / min agus

3 athbhreithniú ar “Fraxiparin”

Tar éis cesarean thosaigh siad ag déanamh domsa, ar an dara lá thosaigh ailléirge uafásach ag an suíomh insteallta, b'éigean dom é a chealú - ach ní ghortaítear é chun é a stab ar chor ar bith

Ar athraíodh a ionad uaidh go Kleksan, tá sé níos éasca stab a dhéanamh. Ní féidir liom an toradh a rá, mar gur éirigh liom na tástálacha a dhéanamh tar éis dom bogadh go cleasán ... ach tá gach rud go maith!

D'iarr mé ar an dochtúir clexane nó fraksiparin prick níos fearr. Dúirt an dochtúir go bhfuil sé cinnte go gcuireann sé isteach. Ar a laghad fiú amháin toisc go bhfuil an cleachtas maidir leis an druga seo a úsáid i measc ban torracha níos leithne agus níos mó staidéir.