Rinneadh cur síos den chéad uair ar Inis Liatháin i 1869. Ba mhac léinn óg de chuid Rudolf Virchow - Paul Langerhans é an t-eolas a bhí ag na foirmithe tábhachtacha seo atá suite sa briseán (sa chuid chablach den chuid is mó). Ba é an té a scrúdaigh braisle cealla faoi mhiocrópa ar dtús a bhí ina struchtúr moirfeolaíoch difriúil ó fhíocháin phancreatacha eile.

Deimhníodh freisin go bhfeidhmíonn na háiteanna de Langerhans feidhm endocrine. Rinne K.P. Ulezko-Stroganova an fionnachtain seo. Sa bhliain 1889, bunaíodh an nasc idir defeat na n-oileán Langerhans agus forbairt diaibéiteas mellitus.

Cad é a d'fhéadfadh a bheith ina islet de Langerhans?

Faoi láthair, tá staidéar maith déanta ar an struchtúr seo cheana féin. Anois tá sé ar eolas go maith go bhfuil cineálacha ag an bhfoirmiú seo. Tá na nithe seo a leanas ar eolas faoi láthair:

• cealla alfa
• cealla béite
• cealla deilte
• cealla pp
• cealla epsilon.

Is mór an éagsúlacht seo go gcomhlíonann cealla na n-oileán Langerhans na dualgais ar fad a shanntar dóibh.

Cealla alfa

Déanann an éagsúlacht seo suas le 15-20% de na háiteanna ar fad atá ar fáil i Langerhans. Is é príomhthasc na gceall alfa táirgeadh glúcagáin. Tá nádúr lipid ag an hormón seo agus is cineál freastail insline é. Nuair a scaoiltear amach é, téann glucagon go dtí an t-ae, áit a ndéanann sé, trí theagmháil a dhéanamh le gabhdóirí speisialta, táirgeadh glúcóis a rialáil trí mhiondealú glycogen.

Cealla béite

Is iad na hoileáin de Langerhans an speicis seo an ceann is coitianta. Is ionann iad agus thart ar 65-80% den iomlán. Tá sé cruthaithe anois gurb é a bpríomhfheidhm ná ceann de na hormóin is tábhachtaí - inslin. Is freiceálaí glucagóin an tsubstaint seo. Cuireann sé le gníomhachtú glycogen agus lena stóráil in ae agus i gcealla matáin. Mar thoradh ar an bpróiseas seo, tá laghdú ar an méid glúcóis san fhuil.

Cealla deilte

Níl comhchruinnithe pancreatacha Langerhans den chineál seo chomh coitianta. Níl ach 2-10% den iomlán ann. Anois tá eolas maith ar a ngnéithe feidhmiúla. Fuarthas amach gur shintéisiú na cealla seo somatostatin. Is í feidhm na substainte gníomhaí bitheolaíche seo ná táirgeadh hormóin fáis, hormóin thóracrópach agus hormóin fáis a chosc ag scaoileadh hormóin. Is é sin, gníomhaíonn sé go díreach ar an hypothalamus, chomh maith leis an fhaireog pituitary tosaigh.

Táirgeann gach islet den chineál seo Langerhans polaipeiptíteas pancreatach. Go dtí deireadh, ní dhearnadh staidéar ar a fheidhm. Faoi láthair, tugtar creidiúint air maidir le hairíonna sú pancreatic a shochtadh. Ina theannta sin, cuidíonn a éifeacht le maolú a dhéanamh ar na matáin mhín sa bhlaosc gallúnach. Le blianta beaga anuas, rinneadh staidéar an-ghníomhach ar spleáchas leibhéal táirgthe substainte áirithe maidir le neoplasms urchóideacha a fhoirmiú. Mar thoradh air sin, fuarthas amach go n-ardaíonn leibhéal na polaipeiptíde pancreatach, agus iad ag forbairt. Mar sin, is féidir an tsubstaint ghníomhach bhitheolaíoch seo a mheas mar chomhartha maith ar neoplasms urchóideacha den briseán.

Cealla eipilóin

Is iad na háiteanna seo de Langerhans an ceann is anna. Den líon iomlán, tá a líon níos lú ná 1%. Is é príomhthasc na gceall sin hormón a tháirgeadh ar a dtugtar ghrelin. Tá líon mór feidhmeanna ag baint leis an tsubstaint ghníomhach seo, ach is í an staidéar is mó a dhéanann sí ar a goile.

Maidir le paiteolaíocht islets Langerhans

Bíonn tionchar diúltach an-tromchúiseach ar an gcorp ag na struchtúir chriticiúla seo a shárú. Sa chás go dtáirgtear antasubstaintí le hoileáin Langerhans, laghdaítear líon na gceann sin de réir a chéile. Laghdaíonn an defeat de níos mó ná 90% de na cealla a tháirgeadh insulin go leibhéal criticiúil íseal. Is é an toradh air sin ná go bhforbrófar galar contúirteach mar dhiaibéiteas. Is minic a bhíonn antaibheathaigh i gcealla na n-oileán Langerhans in othair sách óg.

Is féidir le pancreatitis, próiseas athlastacha sa bhriseán, dochar mór a dhéanamh do dhaonra na gcealla hormón-táirgthe seo.

Conas cealla islet a shábháil?

Chun seo a dhéanamh, beidh ort aire a thabhairt don bhriseán iomlán ina iomláine. Ar an gcéad dul síos, tá sé riachtanach farasbairr i ndeochanna alcólacha a thréigean. Is é fírinne an scéil go bhfuil siad i measc na dtáirgí bia go léir a bhfuil an tionchar is mó acu ar an briseán. I gcás úsáid fhada a bhaint as deochanna alcólacha, forbraíonn agus déanann duine dul chun cinn pancreatitis, a bhféadfadh damáiste suntasach a dhéanamh do chealla islet dá bharr.

Chomh maith le deochanna alcólacha, bíonn tionchar sách diúltach ag an mbia mór ar bhia atá saibhir i saillte ainmhithe ar an briseán. Sa chás seo, déanfar an scéal a ghéarú mura n-itheann an t-othar aon rud ar feadh i bhfad roimh an fhéile.

Sa chás go bhfuil próiseas athlastacha ainsealaí sa fhíochán pancreatic cheana féin, is gá dul i gcomhairle le speisialtóir - teiripeoir nó gastroenterologist. Forordóidh dochtúirí na speisialtachtaí seo cúrsa cóireála réasúnach a fhéadfaidh moilliú mór a dhéanamh ar fhorbairt na n-athruithe paiteolaíocha. Sa todhchaí, gach bliain, caithfear scrúdú ultrafhuaime ar an briseán a dhéanamh, a dhéantar i gcomhar le horgáin eile de chuas an bhoilg. Ina theannta sin, is gá tástáil fola bithcheimiceach a dhéanamh ar ábhar amaláis ann.

Chun tús a chur le forbairt pancreatitis ainsealach, chomh maith le staidéir saotharlainne agus uirlise, cabhróidh an clinic freisin. Is é príomhthoradh an ghalair seo pian sa hypochondrium ar chlé. Ag an am céanna, tá carachtar bealaithe sa tinneas seo agus tarlaíonn sé níos minice tar éis dó cuid mhór bia a ithe atá saibhir i saillte ainmhithe. Ina theannta sin, d'fhéadfadh an t-othar a bheith buartha ag mothú leanúnach ar an mbolg tar éis ithe. Fágann na hairíonna seo go léir go tapa é nó laghdaíonn siad a déine ar chúlra drugaí a bhfuil pancreatin iontu. Ina measc, ba iad Creon, Mezim, agus Pancreatin na drugaí ba mhó a raibh tóir orthu. Má tharlaíonn próiseas athlastacha san fhíochán pancreatic, is fearr úsáid alcóil a thréigean go hiomlán. Is é fírinne an scéil gur féidir le fiú méid beag de sin an próiseas paiteolaíoch a ghéarú, rud a dhéanann dochar mór don orgán seo.

Cad is oileán de Langerhans ann: ceann scríbe

Tá cealla inchríneacha suite ar fud an choirp. Is é an briseán ceann de na háiteanna ina bhfuil siad ag carnadh. Tá oileáin Langerhans suite in eireaball an orgáin. Is cnuasaigh chill iad a tháirgeann substaintí atá gníomhach ó thaobh na bitheolaíochta de - hormóin. Tá tábhacht ollmhór ag baint le háiteanna na Langerhans. Is éard atá i gceist leis ná an gnáthmhéid hormóin atá riachtanach le haghaidh próiseas meitibileach a tháirgeadh. Tá na feidhmeanna seo a leanas ag islets pancreatacha i Langerhans:

1. Rialú Glycemic.
2. Gníomhaíocht einsíme a rialáil.
3. Rannpháirtíocht i meitibileacht saille.

Mar gheall ar ghnáthoibriú an ghaireas islet, ní fhorbraíonn coinníollacha amhail diaibéiteas mellitus agus hypoglycemia. Tarlaíonn damáiste cealla in athlasadh géarmhíochaine agus ainsealach - pancreatitis.

Struchtúr histeolaíoch na n-oileán

Thángthas ar islet Langerhans sa 19ú haois. Is tiúchan de ghnéithe inchríneacha é. I leanaí, tá thart ar 6% d'achar iomlán an orgáin sna foirmithe seo. De réir aosacht, laghdaíonn an chuid inchríneacha agus níl ann ach 2%. Tá thart ar aon mhilliún islets de Langerhans lonnaithe sa pharenchyma eireaball. Tá a soláthar fola flúirseach féin acu. Is éard atá i ngach oileán ná gliomaigh, atá clúdaithe ag fíochán tacaíochta. Ina theannta sin, tá sé suite lasmuigh de na formáidí inchríneacha. Tá na cealla taobh istigh de na hoileáin eagraithe i mósáic. Soláthraíonn an vagus agus na néaróga báúla gníomhaíocht na gcnuasach inchríneacha. I gcroílár an lobu tá cealla inslithe. Laghdaíonn siad glúcós fola. I gcodanna imeallacha na ngluaiseán tá cealla alfa agus deilte. Táirgeann an chéad cheann hormón frithchúrach - glúcón. Tá an dara ceann riachtanach chun gníomhaíocht inchríneacha agus exocrine a rialáil.

Cad iad cealla na n-oileán Langerhans?

Sna háiteanna ina bhfuil Langerhans, déantar roinnt cineálacha cealla. Tá baint ag gach ceann acu le scaoileadh substaintí atá gníomhach ó thaobh na bitheolaíochta de - peiptídí agus hormóin. Tá cealla béite ag formhór na n-oileán Langerhans. Tá siad suite i lár gach gliomach. Tá na cealla seo an-tábhachtach mar go dtáirgeann siad inslin.

Is iad cealla alfa an bhriseáin an dara ceann is tábhachtaí. Tá siad sa cheathrú cuid den oileán. Tá cealla alfa riachtanach do tháirgeadh glucagon. Is freasadóir insulin é an hormón seo.

Sa chuid imeallach de na háiteanna de Langerhans, táirgtear cealla PP agus deilte. Is é uimhir na chéad thart ar 1/20 den chuid. Is í feidhm na bhfoirmíochtaí seo ná polaipeiptíteas pancreatach a tháirgeadh. Tá gá le cealla deilte chun somatostatin a tháirgeadh. Tá an tsubstaint seo bainteach le rialáil meitibileachta carbaihiodráit.

Is deacair cealla islet a athghiniúint. Dá bhrí sin, má dhéantar damáiste do na struchtúir seo, is minic nach féidir a bhfeidhm a athchóiriú.

Gníomhaíocht hormónach islets de Langerhans

In ainneoin go bhfuil an t-oileán beag Langerhans beag agus nach bhfuil ach cuid bheag den bhriseán ann, is mór an tábhacht atá leis an mbreiseán seo. Ina theannta sin, cruthaíodh na hormóin is tábhachtaí a bhfuil baint acu le próisis mheitibileacha. Táirgeann oileáin Langerhans inslin, glucagon, somatostatin agus polaipeiptíteas pancreatic.

Tá an chéad 2 hormóin riachtanach don saol. Spreagann insulin miondealú glúcóis i gcomhdhúile móilíneacha níos lú. Mar thoradh air sin, laghdaítear leibhéil siúcra fola. Ina theannta sin, tá insulin bainteach le meitibileacht saillte. Mar gheall ar ghníomh an hormóin seo, bailíonn glycogen san ae agus i bhfíochán na matáin. Tá éifeacht anabalach ag insulin ar an meitibileacht ghinearálta, is é sin, luasghéaraíonn sé gach próiseas.

Tá an éifeacht chéanna ag an nglúcagón. Déantar an hormón seo i méid níos lú i gcomparáid le insulin. Tá baint aige le gluconeogenesis. Tá siúcra riachtanach sa chorp, mar is foinse fuinnimh é.

Rialaíonn Somatostatin táirgeadh einsímí díleácha agus hormóin. Faoi thionchar na substainte seo, laghdaítear táirgeadh glúcagáin agus inslin. Is beag cealla PP atá sna hoileáin Langerhans, ach tá gá le polaipeiptíteas pancreatach don chorp. Tá sé páirteach i rialáil secretion faireoga díleá (ae, boilg). Le heaspa gníomhaíochta hormónach, forbraíonn galair thromchúiseacha.

Damáiste don briseán inchríneacha

Is féidir le cealú ar ghníomhaíocht na gceall islet tarlú ar chúiseanna éagsúla. Is minic a bhaineann teip na struchtúr seo le haimhrialtachtaí ó bhroinn (paiteolaíochtaí géiniteacha). Forbraíonn loit a fuarthas ó na hoileáin Langerhans mar gheall ar ionfhabhtuithe víreasacha agus baictéaracha, meisce alcóil ainsealach, galair néareolaíocha.

Eascraíonn diaibéiteas de chineál 1 as easnamh inslin. Tarlaíonn an galar seo san óige agus san aois óg. Mar thoradh ar mhéadú glúcóis fola déantar damáiste do shoithigh fola agus do néaróga. Le heasnamh de chealla islet eile, forbraíonn stát hypoglycemic, táirgeadh méadaithe súnna díleácha. Tarlaíonn táirgeadh méadaithe hormóin le siadaí neamhurchóideacha an eireaball briseán.

Trasphlandú islet Langerhans

Is modh teiripe athsholáthair insline é modh chun diaibéiteas a chóireáil. Le blianta beaga anuas, forbraíodh modhanna malartacha. Ina measc seo tá tabhairt isteach briseán saorga agus trasphlandú na gceall islet. Go praiticiúil, tháinig sé chun solais go dtéann struchtúir a tháirgeann hormón i bhfeidhm ar an gcomhlacht nua. Sa chás seo, is féidir le meitibileacht charbaihiodráit aisghabháil go hiomlán. Níor cuireadh trasphlandú na n-oileán Langerhans i bhfeidhm go forleathan fós.

Na hOileáin Pancreatacha (Langerhans)

Is éard atá sa bhriseán ná codanna exocrine agus inchríneacha. Déantar cur síos ar an gcuid exocrine sa chuid "Orgáin díleácha". Is é atá sa chuid inchríneacha ná grúpaí d'oileáin pancreatic (islets de Langerhans), a chruthaíonn braislí cille atá saibhir i ribeadáin. Athraíonn líon iomlán na n-oileán idir 1-2 milliún (1-2% de mhais an fhaireog iomláin), agus tá trastomhas gach ceann acu laistigh de mhiocrónna. Is gaireas casta rúnda é seo, ina bhfuil cnuasaigh ubhchruthacha de chealla inchríneacha de chineálacha éagsúla: cruthaítear an hormón glúcóin, rialtóir meitibileachta carbaihiodráit agus meitibileacht saille (foirmítear é freisin sa chonair gastrointestinal) i gcealla alfa, agus is rialaitheoir meitibileacht charbaihiodráit é insulin, meitibileacht próitéine agus meitibileacht saille, i ndallchealla (cealla cinntitheacha), is cosúil, déantar trí hormón a shintéisiú - somatostatin, pancreagastrin agus secretin. Tá go leor gráinníní brataithe le membrane i gcealla islet. Cealla béite (60-80%), cealla alfa ó 10% go 30%), D-chealla - thart ar 10%).

Tá islets pancreatacha atá freagrach as a bhfeidhm inchríneacha scaipthe ar fud na parenchyma pancreatic. Tá cealla PP i ngach oileán aibí, chomh maith le cealla alfa, béite, agus deilte (a tháirgeann polaipeiptíd phancreatach).

Táirgeann gach cineál cealla méideanna beaga de pheiptídí gníomhacha bitheolaíocha eile.

Tá cealla neamhaibí i bhforbairt na n-oileán, rud a chinntíonn roinnt hormóin peiptíde breise, lena n-áirítear gastrin, VIP, ACTH.

Is féidir le meall teacht as aon chineál cille.

De ghnáth déanann tumors ó chealla islet ceann amháin nó níos mó de na hormóin agus na siondróim tréithiúla (tábla 95.2).

Cad iad islets de Langerhans

Is carnáin de chealla inchríneacha atá freagrach as hormóin a tháirgeadh iad na háiteanna a bhfuil Langerhans suite sa briseán. I lár an chéid XIX, fuair an t-eolaí Paul Langerhansk grúpaí iomlána de na cealla seo, mar sin ainmníodh na cnuasaigh ina dhiaidh.

Le linn an lae, cruthaíonn na hoileáin 2 mg de inslin.

Tá cealla islet comhchruinnithe den chuid is mó i réigiún an chalaidh sa bhriseán. Is é a mais ná 2% de mheáchan iomlán na gland. Tá líon iomlán na n-oileán sa pharenchyma thart.

Is fíric spéisiúil é, i gcás leanaí nuabheirthe, go bhfuil mais na n-oileán i 6% de mheáchan an bhriseáin.

Thar na blianta, laghdaíonn cion na struchtúr coirp a bhfuil gníomhaíocht inchríneacha ag an briseán air. Faoi 50 bliain an duine, níl ach 1-2% de na hoileáin fós ann

Cad iad na cealla a dhéantar as braislí?

Tá cealla a bhfuil feidhmiúlacht agus moirfeolaíocht dhifriúil ag na hoileáin Langerhans acu.

Is éard atá sa bhriseán inchríneacha:

• cealla alfa a tháirgeann glucagon. Antagonist insline is ea an hormón agus méadaíonn sé leibhéil siúcra fola. Tá 20% de na cealla eile i gcealla alfa,
• is iad na cealla béite atá freagrach as an línelíne agus an insulin a shintéisiú, áitíonn siad 80% de mheáchan na háite,
• soláthraíonn cealla deilte táirgeadh somatostatin, ar féidir leis bac a chur ar rún orgán eile. Is é an mhais idir 3 agus 10%,
• Tá gá le cealla PP chun polaipeiptíteas pancreatic a tháirgeadh. Feabhsaíonn an hormón feidhm rúnda an bholg agus cuireann sé secretion na parenchyma i leataobh,
• déantar cealla epsilon a tháirgeadh trí ghrelin, atá freagrach as ocras a bheith ar dhuine.

Conas a eagraítear na hoileáin agus cad iad dóibh

Is é an phríomhfheidhm atá ag na hoileáin Langerhans ná an leibhéal ceart carbaihiodráití sa chorp a choinneáil agus orgáin inchríneacha eile a rialú. Tá néaróga báúla agus vagus ar na hoileáin agus cuirtear fuil ar fáil go forleathan.

Tá struchtúr casta ag na hoileáin i Langerhans sa briseán. Go deimhin, is oideachas feidhmiúil lánghníomhach iomlán gach ceann acu. Soláthraíonn struchtúr an oileáin malartú idir substaintí atá gníomhach ó thaobh na bitheolaíochta de sa parenchyma agus faireoga eile. Tá sé seo riachtanach le haghaidh secretion comhordaithe insulin.

Déantar na cealla islet a mheascadh le chéile, is é sin, tá siad eagraithe i bhfoirm mósáic. Tá an eagraíocht cheart ag an isra aibí sa briseán. Is éard atá i gceist le hoileán ná gliomáin atá timpeall ar an bhfíochán tacaíochta, téann ribeadáin fola taobh istigh de na cealla.

Tá cealla béite suite i lár na mbrúnna, agus tá cealla alfa agus deilte suite sa chuid imeallach. Dá bhrí sin, braitheann struchtúr na n-oileán Langerhans go hiomlán ar a mhéid.

Cén fáth a ndéantar antasubstaintí i gcoinne na n-oileán? Cad é a bhfeidhm inchríneacha? Tharlaíonn sé go bhforbraíonn meicníocht idirghníomhaíochta na gceall islet meicníocht aiseolais, agus ansin bíonn tionchar ag na cealla seo ar chealla eile atá suite in aice láimhe.

1. Gníomhaíonn insulin feidhm na gceall béite agus cuireann sé cosc ​​ar chealla alfa.
2. Gníomhaíonn cealla alfa glucagon, agus gníomhaíonn siad ar chealla deilte.
3. Cuireann Somatostatin cosc ​​ar obair cealla alfa agus béite.

Tábhachtach! Sa chás go dteipeann ar na meicníochtaí imdhíonachta, foirmítear comhlachtaí imdhíonachta atá dírithe ar chillíní béite. Déantar cealla a dhíothú agus bíonn galar uafásach ar a dtugtar diaibéiteas mellitus orthu.

Cad is trasphlandú ann agus cén fáth a bhfuil gá leis

Rogha eile seachas trasphlandú parenchyma ar an fhaireog is ea trasphlandú gairis islet. Sa chás seo, ní gá orgán saorga a shuiteáil. Tugann trasphlandú seans do dhiaibéitis struchtúr na gcillíní béite a athbhunú agus ní gá trasphlandú briseán go hiomlán.

Bunaithe ar staidéir chliniciúla, cruthaíodh go n-athchóirítear go hiomlán rialú leibhéil charbaihiodráit in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu, a bhronnann cealla islet. Chun cosc ​​a chur le diúltú fíochán deontóra, rinneadh teiripe imdhíonachta cumhachtach ar othair den sórt sin.

Chun na hoileáin a athbhunú, tá ábhar eile ann - gaschealla. Ós rud é nach bhfuil na cúlchistí de chealla deontóra neamhtheoranta, tá rogha eile den sórt sin an-ábhartha.

Tá sé an-tábhachtach go ndéanfadh an corp soghabháltacht an chórais imdhíonachta a athbhunú, nó diúltófar nó scriosfar na cealla nua-athphlandáilte tar éis tamaill.

Sa lá atá inniu ann tá teiripe athghiniúnach ag forbairt go tapa, agus cuireann sé teicnící nua ar fáil i ngach réimse. Tá tuar dóchais inti freisin maidir le hintphlandúchán - trasphlandú daonna de bhriseán muc.

Baineadh úsáid as sleachta muiceolaí muice chun diaibéiteas a chóireáil fiú sular aimsíodh inslin. Tharlaíonn sé nach bhfuil na faireoga daonna agus muc éagsúil ach in aon aimínaigéad amháin.

Ós rud é go bhforbraíonn diaibéiteas mar thoradh ar dhamáiste do na háiteanna de Langerhans, tá ionchas mór ag a gcuid staidéir go ndéileálfaí go héifeachtach leis an ngalar.

Feidhmeanna agus paiteolaíocht na n-oileán Langerhans: teip hormóin rúnda 🏥💉

Tá dhá chineál foirmithe cille ag baint le fíochán pancreatic: an acinus, a tháirgeann einsímí agus a ghlacann páirt i bhfeidhm an díleá, agus i islet Langerhans, arb é a phríomhfheidhm ná hormóin a shintéisiú.

Is beag oileán atá sa fhaireog féin: is ionann iad agus 1-2% de mhais iomlán an orgáin. Bíonn cealla na n-oileán Langerhans éagsúil ó thaobh struchtúir agus feidhme de. Tá 5 chineál ann. Cothaíonn siad substaintí gníomhacha a rialaíonn meitibileacht charbaihiodráit, díleá, agus is féidir leo a bheith rannpháirteach san fhreagairt ar fhrithghníomhartha struis.

Cineálacha cealla islet agus a bhfeidhmeanna

Tá cealla GL difriúil i struchtúr moirfeolaíoch, feidhmíochtaí a dhéanamh, agus logánú. Tá socrú mósáic acu taobh istigh de na hoileáin. Tá eagraíocht eagraithe ag gach islet. Sa lár tá cealla a insíonn inslin. Ag na himill - cealla forimeallacha, braitheann an líon díobh ar mhéid an GL. Murab ionann agus acini, níl a dhuchtanna ag GL - cuireann hormóin isteach i sruth na fola go díreach trí na ribeadáin.

Tá 5 phríomhchineál cealla GL ann. Déanann gach ceann acu hormón áirithe a shintéisiú, ag rialáil díleá, carbaihiodráit agus meitibileacht próitéine:

Islet pancreatic de Langerhans. Oileáin Langerhans: cineálacha cille, gnéithe agus struchtúr

Meastar an briseán mar cheann de na horgáin thábhachtacha. Ní hamháin go nglacann sí páirt ghníomhach sa phróiseas bia a dhíleá, ach tá feidhmeanna inchríneacha aici freisin. Déantar secretion inmheánach a bhuíochas sin do chealla speisialta atá suite in eireaball an chruthaithe anatamaíche seo. Is é an áit ina dtáirgtear hormóin pancreatic ná islet Langerhans. Tá tábhacht mhór feidhmiúil ag baint leis an bhfoirmiú seo. A bhuíochas dó, cuirtear meitibileacht charbaihiodráit ar fáil.

Cad iad na paiteolaíochtaí a thagann chun cinn sa ghaireas islet?

Tá go leor dár léitheoirí sásta leis an athrú tar éis dóibh pancreatitis a chomhrac! Seo a deir Galina Savina: “Ba leigheas nádúrtha an t-aon leigheas éifeachtach i gcoinne pancreatitis: Rinne mé 2 spúnóg bhoird don oíche ...”

Eascraíonn iarmhairtí tromchúiseacha as cealla OL a shárú. Le forbairt an phróisis uath-imdhíonachta agus forbairt antasubstaintí (AT) ar chealla GL, laghdaíonn líon na n-eilimintí struchtúracha seo go géar. Tá laghdú géar ar shintéis insline mar thoradh ar defeat 90% de na cealla, agus diaibéiteas mellitus mar thoradh air. Tarlaíonn forbairt antasubstaintí do chealla islet an bhriseáin go príomha i ndaoine óga.

Bíonn iarmhairtí tromchúiseacha i gceist le pancreatitis, próiseas athlastacha i bhfíocháin pancreatic, i ndáil le damáiste do na hoileáin. Is minic a théann sé ar aghaidh i bhfoirm dhian i bhfoirm neacróis pancreatic, ina bhfaigheann cealla orgáin bás iomlán.

Cinneadh na n-antasubstaintí go háiteanna Langerhans

Más rud é, ar chúis éigin, go dtarlaíonn mífheidhmiú sa chorp agus go dtosaíonn táirgeadh gníomhach antasubstaintí i gcoinne a fhíochán féin, bíonn iarmhairtí tragóideacha mar thoradh air seo. Nuair a bhíonn cealla béite nochta don antasubstaintí, tá an cineál diaibéiteas mellitus bainteach le táirgeadh neamhleor inslin. Gníomhaíonn gach cineál antasubstainte i gcoinne cineál sonrach próitéine. I gcás na n-oileán Langerhans, is struchtúir béite-chille iad seo atá freagrach as inslin a shintéisiú. Leanann an próiseas de réir a chéile, faigheann na cealla bás go hiomlán, cuirtear isteach ar mheitibileacht charbaihiodráit, agus le gnáthchothú, d'fhéadfadh an t-othar bás a fháil mar gheall ar athruithe dochúlaithe ar na horgáin.

Forbraíodh modhanna diagnóiseacha chun láithreacht antasubstaintí a aimsiú do insulin i gcorp an duine. Is iad seo a leanas na táscairí maidir le staidéar den sórt sin:

• stair an teaghlaigh maidir le murtall,
• aon phaiteolaíocht sa briseán, lena n-áirítear díobhálacha,
• ionfhabhtuithe tromchúiseacha: víreasach den chuid is mó, ar féidir leis forbairt phróisis autoimmune a spreagadh,
• strus dian, brú intinne.

Tá 3 chineál antasubstaintí ann mar gheall ar an gcineál diagnóisithe atá agam:

• decarboxylase aigéad glútamach (ceann de na haigéid aimín riachtanacha sa chorp),
• chun inslin a fhorbairt,
• le cealla GL.

Is marcóirí sainiúla ar leith iad seo a chaithfear a chur san áireamh i bplean scrúdaithe na n-othar a bhfuil tosca riosca acu cheana féin. Ó scóip liostaithe na staidéar, is comhartha diagnóiseach luath ar dhiaibéiteas é antasubstaintí a shainaithint don chomhpháirt aimínaigéad glutamine. Tá siad le feiceáil nuair a bhíonn comharthaí cliniciúla an ghalair ar iarraidh fós. Socraítear iad den chuid is mó ag aois óg agus is féidir iad a úsáid chun daoine a bhfuil togracht acu le forbairt an ghalair a aithint.

Trasphlandú cillíní islet

Rogha eile is ea trasphlandú na gcealla GL seachas trasphlandú an bhriseáin nó a chuid, chomh maith le horgán saorga a shuiteáil. Tá sé seo mar thoradh ar ardíogaireacht agus tairgeacht an fhíocháin pancreatic d'aon éifeachtaí: tá sé gortaithe go héasca agus is ar éigean a athbhunaíonn sé a fheidhmeanna.

Déanann trasphlandú islet inniu cóireáil ar dhiaibéiteas cineál-I mellitus i gcásanna ina bhfuil teiripe athsholáthair insline tar éis a teorainneacha a bhaint amach agus a thiocfaidh chun bheith neamhéifeachtach. D'úsáid speisialtóirí Cheanada an modh ar dtús agus is éard atá ann ná cealla deontóra inchríneacha sláintiúil a thabhairt isteach i bhféith thairseach tairseach an ae ag baint úsáide as cataitéar. Tá sé mar aidhm aige obair a dhéanamh ar do chealla béite féin freisin.

Mar gheall ar fheidhmiú an trasphlandaithe, déantar an insulin atá riachtanach chun gnáthleibhéal glúcóis fola a choinneáil a shintéisiú de réir a chéile. Tarlaíonn an éifeacht go tapa: le hoibriú rathúil, tar éis dhá sheachtain tosaíonn riocht an othair ag feabhsú, imíonn teiripe athsholáthair, tosaíonn an briseán ag sintéisiú insulin go neamhspleách.

Is é an baol máinliachta ná cealla trasphlandaithe a dhiúltú. Baintear úsáid as ábhair chadaveric, a roghnaítear go cúramach de réir gach paraiméadair de chomhoiriúnacht fíochán. Ós rud é go bhfuil thart ar 20 critéar den sórt sin ann, is féidir le fíochán pancreatic díothú antasubstaintí atá sa chorp. Dá bhrí sin, tá ról tábhachtach á imirt ag cógas cuí atá dírithe ar fhreagairtí imdhíonachta a laghdú. Roghnaítear na drugaí sa chaoi is go gcuirfidh siad cuid acu i mbloc roghnach, a dhéanann difear do tháirgeadh antasubstaintí, do chealla na n-oileán Langerhans a thrasphlandáiltear. Laghdaíonn sé seo an riosca don bhriseán.

I gcleachtas, trasphlandú cealla pancreatic i gcineál léiríonn diaibéiteas mellitus torthaí maithe: níor taifeadadh aon bhásanna tar éis a leithéid d’oibríocht. Laghdaigh líon áirithe othar an dáileog insline go suntasach, agus ní raibh sé de dhíth ar chuid de na hothair a bhí á n-oibriú. Rinneadh athchóiriú ar fheidhmeanna suaite eile an orgáin, agus feabhsaíodh staid na sláinte. Tá gnáthrud maireachtála ag cuid shuntasach, rud a ligeann dúinn súil a chaitheamh le prognóis fhabhrach eile.

Mar aon le trasphlandú orgán eile, tá máinliacht pancreatic, chomh maith le diúltú, contúirteach le fo-iarsmaí eile mar gheall ar shárú céimeanna éagsúla de ghníomhaíocht rúnda an bhriseáin. I gcásanna tromchúiseacha, mar thoradh air seo:

• le buinneach pancreatic,
• chun meadh agus urlacan
• le díhiodráitiú dian,
• le hairíonna dyspeptic eile,
• chun ídiú go ginearálta.

Tar éis an nós imeachta, ba cheart go bhfaigheadh ​​an t-othar drugaí imdhíonachta go leanúnach ar feadh a shaoil ​​chun cosc ​​a chur ar dhiúltú cealla iasachta. Tá gníomh na ndrugaí seo dírithe ar fhreagairtí imdhíonachta a laghdú - táirgeadh antasubstaintí. Ina dhiaidh sin, méadaíonn an easpa díolúine an baol go bhforbrófar aon ionfhabhtú simplí, fiú amháin, a d'fhéadfadh a bheith casta agus a mbeadh iarmhairtí tromchúiseacha ann.

Tá taighde ar bhonn leanúnach ar thrasphlandú an bhriseáin ó mhuc - xenograft. Tá sé ar eolas go bhfuil anatamaíocht an fhaireog agus an insline mucúil is gaire don duine agus go bhfuil sé difriúil ó aon aigéad aimín amháin. Sular aimsíodh inslin, baineadh úsáid as sliocht pancreatic muc chun cóireáil a dhéanamh ar dhiaibéiteas mellitus.

Cén fáth a bhfuil trasphlandú acu?

Ní dhéanann fíochán pancreatach damáiste a dheisiú. I gcásanna diaibéiteas mellitus casta, nuair a bhíonn dáileoga arda inslin ag an othar, sábhálann an idirghabháil mháinliachta sin an t-othar, tugann sé deis dó struchtúr na gceall béite a athchóiriú. I roinnt staidéar cliniciúil, aistríodh na cealla seo ó dheontóirí. Mar thoradh air sin, rinneadh athchóiriú ar rialáil na meitibileachta carbaihiodráit. Ach ina theannta sin, ní mór d'othair teiripe láidir imdhíonachta a dhéanamh ionas nach ndiúltófar d'fhíochán an deontóra.

Ní léirítear cealla do gach othar a bhfuil diaibéiteas cineál I I air. Tá comharthaí diana ann:

• easpa torthaí ón gcóireáil coimeádach fheidhmeach,
• friotaíocht insulin
• neamhoird mheitibileacha fhógartha sa chorp,
• deacrachtaí móra an ghalair.

Cá ndéantar an oibríocht agus cé mhéad a chosnaíonn sé?

Déantar an nós imeachta athsholáthair islet Langerhans go forleathan sna Stáit Aontaithe - mar sin caithfear le haon chineál diaibéiteas sna céimeanna luatha. Tá sé seo á dhéanamh ag ceann de na hinstitiúidí do thaighde diaibéiteas i Miami. Ní féidir diaibéiteas a leigheas go hiomlán ar an mbealach seo, ach baintear amach éifeacht theiripeach mhaith, agus íoslaghdaítear na rioscaí a bhaineann le deacrachtaí tromchúiseacha.

Is é an praghas ar idirghabháil den sórt sin ná $ 100,000. Maireann athshlánú iar-obráide agus teiripe imdhíonachta ó 5 go dtí 20,000. Braitheann costas na cóireála seo tar éis obráid ar fhreagairt an choirp do na cealla trasphlandaithe.

Beagnach díreach tar éis an chúblála, tosaíonn an briseán ag feidhmiú de ghnáth go neamhspleách, agus de réir a chéile feabhsaíonn a chuid oibre. Tógann an próiseas aisghabhála thart ar 2 mhí.

CONAS A DHÉANAMH LE HAGHAIDH ATHRÚ?

Chun galair pancreatic a chosc agus a chóireáil, molann ár léitheoirí tae na mainistreach. Comhdhéanamh uathúil, lena n-áirítear 9 ngléasra íocshláinte atá úsáideach don bhriseán, agus ní hamháin go gcomhlánaíonn gach ceann acu gníomhartha a chéile, ach cuireann siad le chéile iad freisin. Agus í á húsáid, ní hamháin go gcuireann tú deireadh le hairíonna uile athlasadh an fhaire, ach freisin faightear réidh le cúis a tharla go deo.

• éirí as alcól agus caitheamh tobac,
• eisiamh bia junk
• gníomhaíocht fhisiciúil
• strus géarmhíochaine agus ró-ualach meabhrach a íoslaghdú.

Is alcól is cúis leis an díobháil is mó don bhriseán: scriosann sé fíochán pancreatic, eascraíonn sé as neacróis pancreatic - bás iomlán gach cineál cealla orgáin nach féidir a athchóiriú.

Bíonn iarmhairtí comhchosúla mar thoradh ar thomhaltas iomarcach sailleacha agus bianna friochta, go háirithe má tharlaíonn sé seo ar bholg folamh agus go rialta. Méadaíonn an t-ualach ar an bpancreas go suntasach, méadaíonn líon na n-einsímí atá riachtanach chun méid mór saille a dhíleá agus laghdaíonn sé an t-orgán. Fágann sé seo go bhfuil fiobróis agus athruithe sna cealla atá fágtha den fhaireog.

Dá bhrí sin, ag an comhartha is lú de mhífheidhm díleá, moltar dul i gcomhairle le gastroenterologist nó le teiripeoir a bhfuil sé mar aidhm aige athruithe a cheartú go tráthúil agus cosc ​​a chur ar dheacrachtaí go luath.

Is féidir iarmhairtí uafásacha a bheith mar thoradh ar neamhaird nó cóireáil mhíchuí ar pancreatitis:

• diaibéiteas mellitus
• teip ae agus duáin,
• oinceolaíocht, a chuireann an briseán páirteach nó go hiomlán i mbaol.

Gan trácht ar, aistí bia dochta, iontógáil leanúnach einsímí agus tréimhsí géaraithe, nuair nach bhfuil aon neart le maireachtáil. “Ach is féidir dearmad a dhéanamh faoi pancreatitis go deo,” a deir príomh-gastroenterologist Chónaidhm na Rúise.

Cúlra stairiúil

Rinne mac léinn leighis, Paul Langerhans, agus é ag obair le Rudolf Virchow, sa bhliain 1869 cur síos ar chnuasaigh chealla sa briseán a bhí éagsúil leis an bhfíochán máguaird, a ainmníodh ina dhiaidh sin ina dhiaidh. I 1881, thug K.P Ulezko-Stroganova le fios an chéad ról endocrine atá ag na cealla seo. Cruthaíodh feidhm incriminteach pancreatic i Strasbourg (an Ghearmáin) i gclinic an diabetologist is mó Naunin Mering agus Minkowski i 1889 - aimsíodh diaibéiteas pancreatic agus cruthaíodh ról an bhriseáin ina pathogenesis den chéad uair.Léirigh an t-eolaí Rúiseach L. V. Sobolev (1876-1919) ina thráchtas "Ar mhoirfeolaíocht an bhriseáin le ligation a dhéata i ndiaibéiteas agus roinnt coinníollacha eile" léirigh go dtagann ligation duct eisfheartha an bhriseáin go dtí an rannóg fánach (exocrine), agus fanann na hoileáin pancreatha slán. Bunaithe ar na turgnaimh, tháinig L. V. Sobolev ar an gconclúid: “is é feidhm na n-oileán pancreatach meitibileacht charbaihiodráit a rialáil sa chorp. Mar gheall ar bhás na n-oileán pancreatic agus an fheidhm seo a chailliúint, tá riocht pianmhar ann - diaibéiteas mellitus. "

Sa todhchaí, a bhuíochas le roinnt staidéar a rinne fiseolaithe agus pataifiseolaithe i dtíortha éagsúla (pancreatectomy, neacróis béite-chnámh roghnach pancreatach ag an alloxan cumaisc ceimiceach), fuarthas faisnéis nua ar an bhfeidhm incriminteach pancreatic.

I 1907, léirigh Lane & Bersley (Ollscoil Chicago) difríocht idir an dá chineál cealla islet, ar thug siad cineál A (cealla alfa) orthu agus cineál B (cealla béite).

I 1909, mhol Jan de Meyer, taighdeoir ón mBeilg, gurbh é an toradh a bheadh ​​ar secretion cealla béite na n-inslin de Lanlinhans insulin (ó lat. insula - islet. Mar sin féin, ní fhéadfaí fianaise dhíreach ar tháirgeadh hormóin a théann i bhfeidhm ar mheitibileacht charbaihiodráit a bhrath.

I 1921, d'éirigh leis an máinlia óg ó Cheanada, Frederick Bunting agus a mhac léinn leighis cúnta, Charles Best inslin a leithlisiú i saotharlann fiseolaíochta an Ollaimh J. Macleod in Ollscoil Toronto.

I 1962, fuair Marlin et al gur féidir le sleachta uisce den bhriseán glycemia a mhéadú. Glaodh ar an tsubstaint a chruthaíonn hyperglycemia an fachtóir glycogenolytic hyperglycemic. " Glucagon a bhí ann - ceann de na príomhghabhdóirí insline fiseolaíocha.

I 1967, fuair Donatan Steiner et al. (Ollscoil Chicago) próitéin réamhtheachtaí progenitor insulin. Thaispeáin siad go dtosaíonn sintéis inslin ag cealla béite le móilín proinsulin a fhoirmiú, óna n-éiríonn an móilín C-peptide agus insulin ina dhiaidh sin, de réir mar is gá.

Sa bhliain 1973, rinne John Ensik (Ollscoil Washington), chomh maith le roinnt eolaithe as Meiriceá agus an Eoraip, obair ar íonú agus shintéisiú glucagon agus somatostatin.

I 1976, fuair Gudworth & Bottaggo locht géiniteach amach i móilín insline trí dhá chineál hormóin a fháil amach: gnáth agus neamhghnách. is é an dara ceann antagonist le gnáth-inslin.

I 1979, mar gheall ar thaighde Lacy & Kemp agus comh-údair, bhí sé indéanta trasphlandú a dhéanamh ar islets aonair agus ar chealla béite, bhíothas in ann na hoileáin a dheighilt ón gcuid exocrine den briseán agus den trasphlandú i dturgnamh. I 1979-1980 le linn trasphlandú na gcillíní béite, sáraíodh bacainn speiceas-sonrach (ionchlannú ainmhithe cealla sláintiúla in ainmhí breoite de speiceas difriúil).

I 1990, rinneadh trasphlandú cille pancreatic d'othair le diaibéiteas ar dtús.

Cad iad na hormóin a tháirgeann an briseán?

Tá an briseán bainteach go príomha le súnna díleácha a tháirgeadh, ina bhfuil einsímí cumhachtacha. Scaoiltear einsímí sa stéig bheag tar éis dóibh a bheith ag ithe chun bia isteach a dhíleá.

Táirgeann iarann ​​hormóin éagsúla a rialaíonn leibhéal an ghlúcóis san fhuil.

Táirgeann an fhaireog hormóin ó chealla inchríneacha - cuirtear na cealla seo le chéile i mbraislí ar a dtugtar islets Langerhans agus déantar iad a rialú lena gcabhair a tharlaíonn san fhuil.

Is féidir le cealla hormóin a scaoileadh go díreach isteach san fhuil nuair is gá.

Go háirithe, nuair a ardaíonn siúcra fola, cruthaíonn na cealla hormóin, go háirithe inslin.

Mar sin, táirgeann an briseán an insulin hormóin.

Cuidíonn an hormón seo leis an gcomhlacht leibhéil glúcóis fola a ísliú agus treoraíonn sé siúcra go saill, matáin, ae agus fíocháin choirp eile, áit ar féidir é a úsáid chun fuinneamh a ghiniúint nuair is gá.

Táirgeann cealla alfa sna hoileáin de Langerhans hormón, glucagon tábhachtach eile. Tá an éifeacht chéanna aici le hinslin, ag cuidiú le fuinneamh a scaoileadh isteach san fhuil, ag ardú siúcra fola.

Oibríonn glucagon agus insulin le chéile chun cothromaíocht an ghlúcóis san fhuil a rialú.

Saintréith ghinearálta

Is é príomhobair an bhriseáin ná einsímí paincréasacha a tháirgeadh. Rialaíonn sé leis an gcabhair na próisis dhíleá.

Cabhraíonn siad leis na próitéiní, saillte agus carbaihiodráití a thagann le bia a bhriseadh síos. Tá os cionn 97% de na cealla gland freagrach as a dtáirgeadh.

Agus níl ach thart ar 2% dá thoirt áitithe ag fíocháin speisialta, ar a dtugtar "islets Langerhans." Is grúpaí beaga cealla iad a tháirgeann hormóin.

Tá na braislí seo lonnaithe go cothrom ar fud an bhriseáin.

Cruthaíonn na cealla faireog inchríneacha roinnt hormóin tábhachtacha. Tá struchtúr agus fiseolaíocht speisialta acu.

Níl duchtanna eisfheartha ag na codanna seo den fhaireog ina bhfuil na háiteanna ina bhfuil Langerhans. Ní bhíonn ach cuid mhór soithigh fola, ina bhfaigheann na hormóin go díreach, timpeall orthu.

Le paiteolaíochtaí éagsúla an bhriseáin, is minic a dhéantar damáiste do na cnuasaigh seo de chealla inchríneacha. Mar gheall air seo, d'fhéadfadh méid na hormóin a tháirgtear laghdú, a mbíonn tionchar diúltach acu ar riocht ginearálta an choirp.

Tá struchtúr ilchríocha Langerhans ilchineálach. Roinn eolaithe na cealla go léir a dhéanann suas iad ina 4 chineál agus fuair siad amach go dtáirgeann gach ceann hormóin áirithe:

• tá cealla béite ag thart ar 70% de thoirt na n-oileán i Langerhans a dhéanann insulin a shintéisiú,
• sa dara háit atá tábhachtach tá cealla alfa, arb ionann iad agus 20% de na fíocháin seo, a tháirgeann siad glúcagán,
• táirgeann cealla deilte somatostatin, is ionann iad agus níos lú ná 10% de limistéar na n-oileán Langerhans,
• ar a laghad, ar fad, tá cealla PP atá freagrach as táirgeadh polaipeiptíde pancreatic,
• ina theannta sin, i méid beag, déanann an chuid endocrine den briseán hormóin eile a shintéisiú: gastrin, thyroliberin, amylin, c-peptide.

Fadhbanna féideartha hormónacha

Idir béilí, ní tháirgeann an briseán insline, agus ceadaíonn sé seo don chomhlacht cúlchistí fuinnimh stóráilte a scaoileadh ar ais isteach san fhuil de réir mar is gá.

Fanann leibhéil glúcóis fola an-chobhsaí ag am ar bith, rud a ligeann don chomhlacht sreabhadh leanúnach fuinnimh a bheith aige. Tá an fuinneamh seo riachtanach dó le haghaidh meitibileachta, aclaíochta agus i bhfoirm “breosla” don inchinn, a “oibríonn” ar ghlúcós.

Cinntíonn sé seo nach mbíonn an corp ag locht idir béilí.

Chomh maith leis sin, stopann hormóin a scaoiltear le linn tréimhsí géarfhaire, mar shampla adrenaline, scaoileadh insulin, as a dtagann méadú ar ghlúcós fola.

Nuair a bhíonn cealla pancreatacha a tháirgeann inslin neamhéifeachtach, nó a stopann a bheith ag obair ar fad, agus nach dtáirgeann siad go leor insline, is cúis le diaibéiteas é.

Is é seo an príomh-hormón pancreatach a bhfuil éifeacht thromchúiseach aige ar mheitibileacht charbaihiodráit sa chorp. Is é atá freagrach as normalú na nglúcós agus an ráta comhshamhlaithe de le cealla difriúla. Ní dócha go bhfuil a fhios ag gnáthdhaoine, i bhfad ó leigheas, cad iad na hormóin a tháirgeann an briseán, ach tá a fhios ag gach duine faoi ról an insline.

Is cealla béite a tháirgeann an hormón seo, rud atá go leor i n-oileán Langerhans. Ní tháirgtear é in aon áit eile sa chorp. Agus de réir mar a théann duine in aois, faigheann na cealla seo bás de réir a chéile, agus mar sin laghdaíonn an méid insline. Is féidir é seo a mhíniú go méadaíonn líon na ndaoine a bhfuil diaibéiteas orthu le haois.

Is comhdhúil próitéine í an insulin hormón - polaipeiptíd ghearr. Ní tháirgtear é i gcónaí ar an mbealach céanna.

Spreagann sé táirgeadh siúcra fola. Go deimhin, gan insulin, ní féidir le cealla an chuid is mó orgán glúcós a shú.

Agus is iad na príomhfheidhmeanna atá aige go beacht chun aistriú móilíní glúcóis go cealla a luathú. Is próiseas sách casta é seo, atá dírithe ar a chinntiú nach bhfuil glúcós i láthair san fhuil, ach go dtéann sé go dtí an áit a bhfuil gá leis - chun feidhmiú na gceall a chinntiú.

Ról hormóin

Déantar insulin, príomh-hormón na briseán, a rialú go docht i gcorp an duine sláintiúil chun iontógáil bia agus riachtanais mheitibileacha an choirp a chothromú.

Rialaíonn Insulin meitibileacht, a chuireann ionsú carbaihiodráití chun cinn. Déantar an glúcós a ionsúitear le fíocháin a thiontú go glycogen trí glycogenesis, nó chuig saillte (tríghlicrídí) trí lipogenesis.

Áirítear le gníomh na hormóin ag leibhéal na meitibileachta daonna:

• tomhaltas méadaithe ceallach de shubstaintí áirithe, is mó a fheictear i nglúthú glúcóis ag matáin agus fíochán saille (thart ar dhá thrian de na cealla coirp uile),
• méadú ar mhacasamhlú DNA agus sintéis próitéine trí ghlacadh le haigéad aimín a rialú,
• athruithe ar ghníomhaíocht na n-einsímí iomadúla.

Gníomhartha insline, díreach agus indíreach:

• glacadh glúcóis a spreagadh - laghdaíonn inslin an tiúchan glúcóis san fhuil mar gheall ar iontógáil glúcóis ag an gcill,
• spreagann sé sintéis glycogen - nuair a bhíonn leibhéil glúcóis ard, aslaíonn insline glóthach glycogen trí an einsím hexokinase a ghníomhachtú. Ina theannta sin, gníomhaíonn insulin na heinsímí phosphofructokinase agus na sinsímí glycogen, atá freagrach as glycogen a shintéisiú,
• glacadh níos mó le potaisiam - cealla a spreagadh chun ábhar uisce intracellular a mhéadú,
• laghdú ar gluconeogenesis agus glycogenolysis, a laghdaíonn táirgeadh glúcóis ó fhoshraitheanna neamh-charbaihiodráite, go príomha san ae,
• méadú ar shintéis lipid - is cúis le insulin go dtarlaíonn glúcóis fola i gcealla saille, rud a iompraíonn ina tríghlicrídí;
• eistearú méadaithe aigéid shailleacha - fíochán adipose a spreagadh chun saillte neodracha a shintéisiú (mar shampla, tríghlicrídí), is é an éifeacht eile atá i gceist le laghdú insulin,
• lipolysis laghdaithe - an próiseas chun saillte a scoilteadh ina n-aigéid shailleacha chomhchodacha trí ghníomhú na heinsíme lipase,
• próitéiniú laghdaithe - miondealú próitéine laghdaithe,
• laghdú ar autophagy - laghdú ar an leibhéal díghrádaithe d'orgáin a ndearnadh damáiste dóibh,
• ionsú méadaithe na n-aimínaigéad - spreagann cealla chun aimínaigéid a scaiptear a ionsú, laghdú ar ionsú insline,
• toning na matán artaireach - cuireann sé matáin an bhalla artaireach chun scíth a ligean, ag méadú sreabhadh fola, go háirithe i micrea-artairí, ceadaíonn laghdú insline don muscle conradh a dhéanamh,
• secretion méadaithe aigéid hidreaclóraigh de chealla parlaiminte sa bholg,
• laghdaigh eisfhearadh duánach sóidiam.

Bíonn tionchar ag insulin ar fheidhmeanna eile an choirp, mar shampla comhlíonadh soithíoch agus cumas cognaíoch. Nuair a théann insline isteach san inchinn dhaonna, feabhsaíonn sé an fhoghlaim agus na buntáistí a bhaineann le cuimhne bhriathartha an duine.

Tá éifeacht spreagúil ag an hormón freisin ar scaoileadh an hormóin gonadotropin ón hypothalamus, a thaitníonn le feidhm atáirgthe.

Is dócha go bhfuil ról ag na hormóin, an polaipeiptíteas pancreatach agus an somatostatin a tháirgeann an briseán i rialáil agus mionchoigeartú cealla inslin agus glucagóin.

Is é seo an dara hormón pancreatach is tábhachtaí. Táirgeann sé cealla alfa, a áitíonn thart ar 22% de thoirt na n-oileán Langerhans. I struchtúr, tá sé cosúil le insulin - is polaipeiptíd ghearr é freisin. Ach comhlíonann sé na feidhmeanna atá díreach os coinne. Ní laghdaíonn sé, ach méadaíonn sé an leibhéal glúcóis san fhuil, rud a spreagann a slí amach ó láithreáin stórála.

Ráthaíonn an briseán glucagon nuair a laghdaíonn an méid glúcóis san fhuil. Tar éis an tsaoil, cuireann sé, in éineacht le insulin, cosc ​​ar a tháirgeadh. Ina theannta sin, méadaíonn sintéis glucagon má tá ionfhabhtú san fhuil nó méadú ar leibhéil cortisol, le gníomhaíocht fhisiciúil mhéadaithe nó méadú ar an méid bia próitéine.

Polypeptide Pancreatic

Tá hormóin pancreatacha nach bhfuil chomh tábhachtach céanna, agus a tháirgtear an-bheag. Is polaipeiptíteas pancreatach é ceann acu.

Fuarthas amach le déanaí é, mar sin níl tuiscint iomlán ar a fheidhmeanna. Is é an briseán - a chealla PP, agus na duchtanna amháin a tháirgeann an hormón seo.

Rúnann sí í nuair a bhíonn sí ag ithe cuid mhór bia próitéine nó saille, le méadú ar fhás fisiciúil, ocras, agus le hypoglycemia dian.

Nuair a théann an hormón seo isteach i sruth na fola, cuirtear cosc ​​ar tháirgeadh na n-einsímí pancreatic, cuirtear moill ar scaoileadh bile, trypsin agus bilirubin, chomh maith le maolú ar na matáin sa bhlaosc gallúnaí. Tharlaíonn sé go sábhálann polaipeiptíteas pancreatach einsímí agus go gcailleann sé bile.

Ina theannta sin, rialaíonn sé an méid glycogen san ae. Tugtar faoi deara go bhfuil easpa an hormóin seo faoi deara le murtall agus roinnt paiteolaíochtaí meitibileach eile.

Agus d’fhéadfadh méadú ar a leibhéal a bheith ina chomhartha de dhiaibéiteas mellitus nó siadaí hormón-spleácha.

Mífheidhm hormóin

Is féidir le próisis athlastacha agus galair eile an bhriseáin damáiste a dhéanamh do na cealla ina dtáirgtear hormóin. Is é an toradh a bhíonn air seo ná go bhfuil cuma ar phaiteolaíochtaí éagsúla a bhaineann le neamhoird mheitibileach. Is minic a bhíonn easpa inslin le sonrú ar chealla inchríneacha agus bíonn diaibéiteas mellitus ag forbairt. Mar gheall air seo, méadaíonn an méid glúcóis san fhuil, agus ní féidir leis na cealla é a shú.

Chun tástáil a dhéanamh ar phaiteolaíochtaí pancreatic inchríneacha, úsáidtear tástáil fola agus fuail le haghaidh glúcóis. Tá sé an-tábhachtach dul i gcomhairle le dochtúir chun scrúdú a dhéanamh ag an drochamhras is lú ar mhífheidhm an orgáin seo, ós rud é go bhfuil sé níos éasca déileáil le haon phaiteolaíochtaí ag na céimeanna tosaigh.

Ní hionann cinneadh simplí maidir le méid an ghlúcóis san fhuil agus forbairt diaibéiteas i gcónaí. Má bhíonn amhras faoin ngalar seo, déantar tástáil bithcheimice, tástálacha lamháltais glúcóis agus daoine eile.

Ach is comhartha é an glúcós a bheith i láthair san fhual ar dhianchúrsa diaibéiteas.

Tá an easpa hormóin pancreatic eile chomh coitianta. Is minic a tharlaíonn sé seo i láthair siadaí hormón-spleách nó bás líon mór cealla inchríneacha.

Feidhmíonn an briseán feidhmeanna an-tábhachtach sa chorp. Ní hamháin go soláthraíonn sé gnáthdhleathadh. Tá na hormóin a tháirgeann a chealla riachtanach chun méid an ghlúcóis a normalú agus chun meitibileacht charbaihiodráit a chinntiú.

San alt seo, inseoimid duit cé na cealla atá mar chuid de na hoileáin sa bhriseán? Cad é a bhfeidhm agus cad iad na hormóin a ndéanann siad iad a choincréiteach?

Giotán de anatamaíocht

Sa fhíochán pancreatic ní amháin go bhfuil acini, ach islets de Langerhans freisin. Ní tháirgeann cealla na bhfoirmíochtaí seo einsímí. Is é a bpríomhfheidhm hormóin a tháirgeadh.

Aimsíodh na cealla inchríneacha seo den chéad uair sa 19ú haois. Bhí an t-eolaí ar ainmníodh na heintitis sin ina mhac léinn ina mhac léinn ansin.

Níl an oiread sin oileán sa iarann ​​féin. I measc mhais iomlán orgáin, cuimsíonn criosanna Langerhans 1-2%. Mar sin féin, tá a ról iontach. Cruthaíonn na cealla faireog inchríneacha 5 chineál hormóin a rialaíonn díleá, meitibileacht charbaihiodráit, agus freagairt ar fhrithghníomhartha struis. Le paiteolaíocht na gcriosanna gníomhacha seo, tá ceann de na galair is coitianta sa 21ú haois ag forbairt - diaibéiteas mellitus. Ina theannta sin, is é paiteolaíocht na gceall seo is cúis le siondróm Zollinger-Ellison, insulin, glucoganoma agus galair neamhchoitianta eile.

Sa lá atá inniu ann is eol go bhfuil 5 chineál cealla ag islets pancreatic. Labhróimid níos mó faoina bhfeidhmeanna thíos.

Cad iad na cealla a bhfuil na hoileáin iontu?

Ní carnadh de na struchtúir cheallacha chéanna atá i n-islets pancreatic, áirítear iontu cealla atá difriúil ó thaobh feidhmiúlachta agus deilbhíochta de. Is éard atá sa bhriseán inchríneacha ná cealla béite, is é 80% an meáchanlár sonrach iomlán atá acu, scrúdaíonn siad línelíne agus inslin.

Táirgeann cealla alfa pancreatha glúcagán. Feidhmíonn an tsubstaint seo mar fhrithcharachóir insulin, cuireann sé le méadú ar ghlúcós sa chóras imshruthaithe. Tá tuairim is 20% acu maidir leis an mais iomlán.

Tá feidhmiúlacht fhairsing ag Glucagon. Téann sé i gcion ar tháirgeadh glúcóis san ae, spreagann sé briseadh na fíochán saille, laghdaíonn sé tiúchan na colaistéaróil sa chorp.

Chomh maith leis sin, cuireann an tsubstaint seo athghiniúint na gceall ae chun cinn, cabhraíonn sé le insulin an corp a fhágáil, agus cuireann sé le scaipeadh fola sna duáin. Tá feidhmeanna difriúla agus os coinne ag inslin agus glucagon. Cabhraíonn substaintí eile ar nós adrenaline, hormón fáis, cortisol leis an gcás seo a rialú.

Tá na cealla pancreatacha Langerhans comhdhéanta de na braislí seo a leanas:

• Soláthraíonn carnadh “deilte” secretion somatostatin, ar féidir leis cosc ​​a chur ar tháirgeadh comhpháirteanna eile. As mais iomlán an tsubstaint hormónaigh seo tá thart ar 3-10%,
• Tá cealla PP in ann peiptíd pancreatic a réadú, a chuireann le secretion gastric agus a sháraíonn gníomhaíocht iomarcach an orgáin córais díleá,
• Déanann braisle Epsilon substaint speisialta a shintéisiú atá freagrach as an ocras a mhothú.

Is micrea-orgán casta agus ilfheidhmeach é Oileáin Langerhans a bhfuil comhpháirteanna, cruth, agus dáileadh sainiúil áirithe comhpháirteanna inchríneacha aige.

Is ailtireacht cheallach í a théann i bhfeidhm ar na naisc idircheallacha agus ar an rialachán paracrine, rud a chabhraíonn le scaoileadh insulin.

Struchtúr agus feidhmiúlacht islets pancreatic

Is orgán an-simplí é an briseán i dtéarmaí struchtúir, ach tá a fheidhmiúlacht fairsing go leor. Táirgeann an t-orgán inmheánach an insulin hormone, a rialaíonn siúcra fola. Má bhreathnaítear ar a neamhdhóthanacht choibhneasta nó absalóideach, déantar diagnóis ar phaiteolaíocht - diaibéiteas cineál 1 cineál 1.

Ós rud é go mbaineann an briseán leis an gcóras díleá, glacann sé páirt ghníomhach i bhforbairt einsímí paincréasacha a chuireann le briseadh síos carbaihiodráití, saillte agus próitéiní ó bhia. De shárú ar an bhfeidhm seo, déantar diagnóisiú ar an bpancreatitis.

Is é príomhfheidhmíocht na n-oileán pancreatach an tiúchan riachtanach carbaihiodráití a choinneáil agus orgáin inmheánacha eile a rialú. Tá fuil á soláthar go forleathan ag carnadh na gceall, tá na néaróga báúla agus vagus istigh iontu.

Tá struchtúr na n-oileán casta go leor. Is féidir linn a rá gur foirmiú iomlán é gach carnadh cealla lena fheidhm féin. A bhuíochas leis an struchtúr seo, cinntítear an malartú idir comhpháirteanna an pharenchyma agus na faireoga eile.

Socraítear cealla na n-oileán i bhfoirm mósáic, is é sin, go randamach. Tá eagraíocht cheart mar thréith ag islet aibí. Is éard atá ann ná gliomáin, agus fíochán tacaíochta timpeall orthu, téann na soithigh fola is lú isteach. Tá cealla béite i lár na n-gliomach, tá cinn eile suite ar an imeall. Braitheann méid na n-oileán ar mhéid na mbraislí deiridh.

Nuair a thosaíonn comhpháirteanna na n-oileán ag idirghníomhú lena chéile, léirítear é seo i gcealla eile atá logánaithe in aice láimhe. Is féidir cur síos a dhéanamh air seo mar gheall ar an méid seo a leanas:

1. Cuireann Insulin gníomhaíocht rúnda na gceall béite chun cinn, ach ag an am céanna cuireann sé bac ar fheidhmiúlacht oibre na mbraislí alfa.
2. Ina dhiaidh sin, “gluconagon” i gceall alfa, agus gníomhaíonn sé ar chealla deilte.
3. Cuireann Somatostatin cosc ​​ar fheidhmiúlacht na gceall béite agus alfa araon.

Más rud é, i nádúr bunúsach an tslabhra, go mbraitear mífheidhmiú a bhaineann le neamhoird imdhíonachta, ansin déanann a ndíolúine féin ionsaí ar na cealla béite.

Tosaíonn siad ag titim, a spreagann galar tromchúiseach contúirteach - diaibéiteas.

Trasphlandú cealla

Is galar ainsealach agus neamh-inchothaithe é. Ní dhearna endocrinology bealach chun duine a leigheas go deo. Trí chógais agus stíl mhaireachtála shláintiúil, is féidir leat cúiteamh inbhuanaithe a bhaint amach as an ngalar, ach ní féidir leat níos mó a fháil.

Ní féidir le cealla béite deisiú. Mar sin féin, sa domhan nua-aimseartha, tá bealaí áirithe ann chun cabhrú leo "athshlánú" - a athsholáthar. Chomh maith le trasphlandú an bhriseáin nó bunú orgáin shaorga inmheánaigh, déantar cealla pancreatic a thrasphlandú.

Is é seo an t-aon deis do dhiaibéitigh struchtúr na n-oileán scriosta a athchóiriú. Tá go leor turgnamh eolaíoch déanta inar aistríodh béite-chealla ó dheontóir chun diaibéitis I a chlóscríobh.

Léirigh torthaí na staidéar go gcabhraíonn idirghabháil mháinliachta le tiúchan carbaihiodráití i gcorp an duine a thabhairt ar ais. Is é sin le rá, tá réiteach ar an bhfadhb, ar móide mór é. Ach is lúide teiripe imdhíonachta ar feadh an tsaoil - úsáid drugaí a chuireann cosc ​​ar dhiúltú ábhair bhitheolaíoch deontóra.

Mar mhalairt ar fhoinse deontóra, ceadaítear gaschealla. Tá an rogha seo an-ábhartha, ós rud é go bhfuil cúlchiste áirithe ag na hoileáin phancreatacha deontóirí.

Forbraíonn leigheas aisiríoch le céimeanna gasta, ach ní mór duit foghlaim conas ní hamháin trasphlandú cealla, ach freisin chun cosc ​​a chur ar a ndíothú ina dhiaidh sin, a tharlaíonn i gcás ar bith i gcorp na diaibéiteach.

Tá peirspictíocht chinnte ann maidir le cóireáil nó athphlandú na briseán ó mhuc. Sular aimsíodh inslin, baineadh úsáid as sleachta as an fhaireog ainmhithe. Mar is eol duit, níl ach an difríocht idir insulin an duine agus an insline mucúil in aon aigéad aimín amháin.

Is é an príomhthréith atá ag staidéar ar struchtúr agus feidhmiúlacht islets pancreatic ná ionchais iontacha, toisc go dtarlaíonn an galar “milis” mar thoradh ar dhamáiste dá struchtúr.

Déantar cur síos ar an briseán san fhíseán san alt seo.

Is braislí beaga bídeach iad na hoileáin phancreatic, ar a dtugtar freisin islets Langerhans, agus iad scaipthe go scaipthe ar fud an bhriseáin. Is orgán é an briseán a bhfuil cruth fadaimseartha 15-20 cm ar fad aige, atá suite taobh thiar de chuid íochtarach an bholg.

Tá go leor cineálacha cealla i gcriosanna paincréasacha, lena n-áirítear cealla béite a tháirgeann an hormón hormóin. Cruthaíonn an briseán einsímí freisin a chuidíonn leis an gcomhlacht bia a dhíleá agus a ionsú.

Nuair a ardaíonn leibhéil glúcóis fola tar éis ithe, freagraíonn an briseán trí insline a scaoileadh isteach i sruth na fola. Cuidíonn insulin le cealla ar fud an choirp glúcós a ionsú ón bhfuil agus úsáideann sé é chun fuinneamh a ghiniúint.

Forbraíonn Diaibéiteas mellitus nuair nach dtáirgeann an briseán go leor insline, ní úsáideann na cealla coirp an hormón seo le héifeachtacht leordhóthanach nó ar an dá chúis. Mar thoradh air sin, bailíonn glúcós san fhuil, agus ní ghlacann cealla an choirp leis é.

I ndiaibéiteas de chineál 1, stopann cealla béite pancreatic táirgeadh insulin, mar go ndéanann córas imdhíonachta an chomhlachta iad a dhíothú agus a dhíothú. Cosnaíonn an córas imdhíonachta daoine ó ionfhabhtuithe trí bhaictéir, víris, agus substaintí eachtracha eile a d'fhéadfadh a bheith díobhálach a bhrath agus a scriosadh. Ba chóir do dhaoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu insulin a ghlacadh go laethúil ar feadh a saoil.

Is iondúil go dtosaíonn diaibéiteas cineál 2 mellitus le riocht ar a dtugtar friotaíocht insulin, nach féidir leis an gcomhlacht inslin a úsáid go héifeachtach. Le himeacht ama, laghdaítear táirgeadh an hormóin seo freisin, agus mar sin beidh ar a lán othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu insulin a thógáil.

Cad is trasphlandú isear pancreatach ann?

Tá dhá chineál trasphlandúcháin (trasphlandú) d'áitlí pancreatacha:

Is nós imeachta é trasphlandú na n-oileán Langerhans agus glantar, próiseáiltear agus aistrítear oileánáin as briseán deontóra éagtha chuig duine eile. Faoi láthair, meastar gur nós imeachta turgnamhach é allotransplantation na n-oileán is pancreatic, ós rud é nach n-éiríonn go maith le teicneolaíocht a n-athphlandaithe.

I gcás gach allotransplantation islet pancreatic, úsáideann eolaithe einsímí speisialaithe chun iad a bhaint as briseán deontóra éagtha. Ansin déantar na hoileáin a ghlanadh agus a chomhaireamh sa tsaotharlann.

Go hiondúil, faigheann faighteoirí dhá insilt, ina bhfuil 400,000 go 500,000 oileáin i ngach ceann acu. Tar éis ionchlannú, tosaíonn agus faoileann cealla béite na n-insílí seo insulin.

Déantar allotransplantation ister Langerhans le haghaidh othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 acu a bhfuil leibhéil ghlúcóis fola rialaithe go dona acu. Is é is cuspóir leis an trasphlandú ná cabhrú leis na hothair seo leibhéil ghlúcóis fola a bhíonn sách gnáth a bhaint amach le instealltaí insline laethúla nó gan iad.

Laghdú nó deireadh a chur leis an mbaol hypoglycemia gan aithne (riocht contúirteach nach mothaíonn an t-othar airíonna hypoglycemia). Nuair a mhothaíonn duine cur chuige hypoglycemia, is féidir leis bearta a ghlacadh chun leibhéal glúcóis san fhuil a ardú go gnáthluachanna dó.

Ní dhéantar trasphlandáil islet pancreatic ach amháin in ospidéil a bhfuil cead faighte acu le haghaidh trialacha cliniciúla ar an modh cóireála seo. Is minic a dhéantar trasphlandú ag raideolaithe - dochtúirí a dhíríonn ar íomháú leighis. Baineann raideolaí úsáid as x-ghathanna agus ultrafhuaime chun treoir a thabhairt maidir le cataitéar solúbtha a chur isteach trí incision beag i mballa uachtarach an bhoilg isteach i bhféith thairseach an ae.

Is soitheach fola mór é an fhéith thairseach a iompraíonn fuil don ae. Tugtar na hoileáin isteach go mall san ae trí chaitidéar a cuireadh isteach sa fhéith thairseach. De ghnáth, déantar an nós imeachta seo faoi ainéistéiseach áitiúil nó ginearálta.

Is minic a dteastaíonn dhá nó níos mó trasphlandú ó othair chun go bhfeidhmeoidh siad go leor chun an gá atá le insulin a laghdú nó a dhíothú.

Déantar autotransplantation islet pancreatic tar éis pancreatectomy iomlán - deireadh a chur leis an briseán iomlán in othair - in othair a bhfuil dian-pancreatitis ainsealach nó fadtéarmach orthu, nach bhfuil in ann modhanna cóireála eile a úsáid. Ní mheastar an nós imeachta seo a bheith turgnamhach. Ní dhéantar autotransplanting islet Langenhans in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu.

Tarlaíonn an nós imeachta in ospidéal faoi ainéistéiseach ginearálta. Ar an gcéad dul síos, baintear an briseán as an máinlia, agus asbhaintear na hoileáin phancreatacha ansin. Laistigh d'uair an chloig, tugtar isteach na hoileáin íonaithe trí chaitidéar isteach in ae an othair. Is é an sprioc atá ag trasphlandú dá leithéid ná go leor oileánán Langerhans a sholáthar chun insulin a tháirgeadh.

Cad a tharlaíonn tar éis na hoileáin phancreatha a thrasphlandú?

Tosaíonn na hoileáin de Langerhans ag scaoileadh insulin go gairid tar éis an trasphlandaithe. Mar sin féin, tógann sé a lán-fheidhmiú agus fás soithigh fola nua.

Caithfidh faighteoirí leanúint ar aghaidh le instealltaí insline sula dtosaíonn feidhmiú iomlán na n-oileán trasphlandaithe. Is féidir leo ullmhóidí speisialta a dhéanamh roimh agus tar éis trasphlandú a chuireann le greanadh rathúil agus le feidhmiú fadtéarmach na n-oileán Langerhans.

Mar sin féin, is féidir le freagra uath-imdhíonach a dhíothú cealla béite an othair féin ionsaí a dhéanamh ar na hoileáin trasphlandaithe arís. Cé go bhfuil an t-ae ina áit thraidisiúnta le haghaidh insileadh islet deontóra, tá eolaithe ag déanamh taighde ar shuímh mhalartacha, lena n-áirítear fíochán matáin agus orgáin eile.

Oileáin Langerhans: feidhm inchríneacha agus antasubstaintí do chealla pancreatic

Mar is eol duit, is é príomhthasc na n-oileán pancreatach Langerhans feidhm endocrine an bhriseáin a bhaint amach. Ar an gcéad dul síos, is é seo an secretion na hormóin is mó ar a dtugtar insulin agus glucagon, atá dírithe ar leibhéil siúcra fola a rialú. Mar sin, laghdaíonn inslin a mhéid má sháraíonn na táscairí an norm, agus méadaíonn glucagon, ar a mhalairt,.

Is fiú a thabhairt faoi deara i gcás nach ndéileálann cealla inchríneacha na n-oileán pancreatach leis an obair go hiomlán, agus dá réir sin, is dóchúla go dtarlóidh diaibéiteas ná na hormóin a bhfuil riachtanais an choirp iontu. Tarlaíonn an galar seo mar gheall ar bhreis siúcra sa chorp, agus mar gheall ar a chóireáil, is gá inslin a riar i gcónaí. Tá cineál 1 den ghalar seo contúirteach go háirithe, sa chás seo scriostar na cealla inchríneacha sa bhriseán go mór, agus, dá réir sin, ní éiríonn le riocht an othair de réir a chéile, ach go tapa, agus teastaíonn cóireáil phráinneach agus leanúnach uaidh. Is féidir go leor cúiseanna leis seo, mar shampla, táirgeadh antasubstaintí ag an gcomhlacht i gcoinne galar imdhíonachta.

Rud atá tábhachtach, tá modh ann chun cóireáil agus athbhunú a dhéanamh ar fheidhmeanna inchríneacha an bhriseáin trí chealla na n-oileán Langerhans a thrasphlandú. Ach sa chás seo, beidh sé riachtanach anailís a dhéanamh den chéad uair ar antasubstaintí le cealla inchríneacha an bhriseáin, ós rud é nach mbeidh an teicníc trasphlandaithe éifeachtach ach amháin do chineál áirithe diaibéiteas. Ach le hailse nó ailments pancreatic eile, ní thugann sé an toradh inmhianaithe.

Trasphlandú cill islet Langerhans le diaibéiteas de chineál 1

Sa lá atá inniu ann, tugann na hoileáin de Langerhans deis chun diaibéiteas de chineál 1 a chóireáil, a bhuíochas dá trasphlandú. Níor aimsigh saineolaithe Cheanada an modh seo chomh fada ó shin, agus cé go n-éilíonn sé costais airgeadais shuntasacha, agus tá an nós imeachta féin casta agus rioscúil, tá sé fíor-fhíor agus tugann sé deis d’athchóiriú céimseach fheidhm endocrine an bhriseáin, agus, dá réir sin, d’fhaghabháil othar tinnis chontúirteach.

Is é croílár an trasphlandúcháin go dtugtar isteach cealla sláintiúla inchríneacha a fhaightear ó dheontóir isteach i gcorp duine a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 air trí mheán cataitéir, agus mar thoradh air sin, mar gheall ar a dtionchar, tosaítear ag táirgeadh an méid insline atá riachtanach chun glúcós a choinneáil san fhuil laistigh de ghnáth-theorainneacha. Tá sé tábhachtach a thuiscint go n-aistrítear oileáin a bhfuil diaibéiteas orthu le corp a thrasnaíonn na paraiméadair riachtanacha go léir, rud a laghdaíonn an riosca diúltaithe, go háirithe ós rud é go bhfuil na hantasubstaintí atá sa chomhlacht dírithe ar chomhlachtaí eachtracha a scriosadh. Is é an rud atá tábhachtach ná go dtéann trasphlandú cealla inchríneacha na n-oileán pancreatach i bhfeidhm go gasta go tapaidh, ach mar gheall go bhfuil riocht othar le diaibéiteas de chineál 1 ag tosú ag feabhsú go gasta tar éis cúpla seachtain.

Tá sé tábhachtach a thuiscint go bhfuil baol trasphlandaithe Langerhans ina riosca go ndiúltófar don fhaireog pancreatic antasubstaintí i gcorp othair le diaibéiteas. Is é sin an fáth, i rathúlacht an nós imeachta, go n-imríonn cóireáil drugaí an ról is tábhachtaí, atá dírithe ar ghníomhú imoibrithe imdhíonachta agus antasubstaintí áirithe a bhlocáil go sealadach, ar féidir leo fíochán a scriosadh.Thairis sin, roghnaítear drugaí chun othar a chóireáil ar dhóigh nach bhfuil go hiomlán, ach ní chuireann siad bac ach go páirteach ar fhrithghníomhartha imdhíonachta áirithe, go háirithe iad siúd a tháirgeann antasubstaintí do chealla na n-oileán Langerhans, a cheadaigh íoslaghdú a dhéanamh ar an riosca d'fheidhm pancreatic inchríneacha.

Go praiticiúil, léirigh an teicníc torthaí a bhí sách maith d’othair, go háirithe toisc nach raibh aon bhás ann mar gheall ar thrasphlandú cealla faireog pancreatic agus a ndiúltú ina dhiaidh sin faoi thionchar antasubstaintí. Chomh maith leis sin, ní raibh riarachán insulin ag teastáil ó líon áirithe othar tinn a thuilleadh, cé go raibh sé ag teastáil ó roinnt acu fós, ach tháinig feabhas suntasach ar an gcuid is mó de na táscairí maidir le feidhm inchríneacha an bhriseáin, rud a d'fhág gurbh fhéidir prognóis an-fhabhrach a fháil amach anseo.

Is fiú a thabhairt faoi deara, áfach, go bhfuil míbhuntáistí áirithe sa chás seo nach mór a chur san áireamh. Mar sin, faoi thionchar antasubstaintí go hoileáin Langerhans, tá baol ard ann de gach cineál fo-iarsmaí in othair, is é sin, neamhoird i dtáirgeadh sú pancreatic, buinneach, díhiodráitíodh iad, chomh maith le deacrachtaí níos tromchúisí. Ina theannta sin, fiú tar éis an nós imeachta, tá sé riachtanach i rith an tsaoil na drugaí sin a bhfuil gá leo a thógáil ionas nach dtosóidh an corp ag diúltú cealla trasphlandaithe. Agus mar gheall ar an bhfíric go bhfuil na cógais seo dírithe ar fhrithghníomhartha imdhíonachta a bhlocáil, go háirithe antasubstaintí áirithe, méadaíonn a n-iontógáil an baol go dtarlódh gach cineál ionfhabhtuithe.

Dá bhrí sin, comhlíonann islets pancreatacha feidhm endocrine atá tábhachtach don chorp ar fad, ag soláthar hormóin atá riachtanach do mheitibileacht agus ag rialú leibhéil glúcóis fola. Is é sin an fáth le hothair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu, i gcásanna áirithe, go bhféadfadh trasphlandú braislí cealla inchríneacha a bheith ábhartha, rud a dhéanann normalú ar obair an chomhlachta de réir a chéile, agus dá réir sin, táirgtear inslin atá ag teastáil go géar sa mhéid ceart.

Cad iad na buntáistí agus na míbhuntáistí a bhaineann le trasphlandáil islet pancreatic?

Áirítear ar na buntáistí a bhaineann le trasphlandú islet Langerhans rialú glúcóis fola feabhsaithe, instealltaí insline laghdaithe nó díothaithe do dhiaibéiteas, agus cosc ​​a chur ar hypoglycemia. Rogha eile seachas trasphlandú islets pancreatic is ea trasphlandú den briseán iomlán, a dhéantar go minic le trasphlandú duáin.

Níl na tairbhí a bhaineann le trasphlandú an briseáin iomláin níos lú spleáchais insline agus feidhm orgáin níos faide. Is é an míbhuntáiste is mó a bhaineann le trasphlandú briseán ná gur oibríocht an-chasta é a bhfuil baol ard deacrachtaí aici agus fiú bás.

Is féidir le allotransplantation islet pancreatic cabhrú freisin chun hypoglycemia gan aithne a sheachaint. Léirigh staidéir eolaíocha gur féidir le hoileáin atá ag feidhmiú go páirteach i ndiaidh trasphlandú fiú an coinníoll contúirteach seo a chosc.

Is féidir le feabhas a chur ar rialú glúcóis fola trí ionramháil allatranspolation dul chun cinn nó cosc ​​a chur ar dhul chun cinn fadhbanna a bhaineann le diaibéiteas, amhail galar croí agus duáin, damáiste néaróg agus súl. Tá taighde leanúnach ar bun chun an fhéidearthacht seo a fhiosrú.

Áirítear ar na míbhuntáistí a bhaineann le trasphlandáil islet pancreatic na rioscaí a bhaineann leis an nós imeachta féin - go háirithe, fuiliú nó trombóis. Is féidir le hoileáin trasphlandaithe scor de bheith ag feidhmiú go páirteach nó go hiomlán. Baineann rioscaí eile le fo-iarsmaí na ndrugaí imdhíonachta a gcaithfidh othair iad a ghlacadh chun stop a chur leis an gcóras imdhíonachta ó dhiúltú do na hoileáin trasphlandaithe.

Má tá duán trasphlandaithe ag an othar cheana féin agus má tá sé ag glacadh le drugaí imdhíonachta cheana féin, is iad na rioscaí amháin ná insileadh islet agus fo-iarsmaí na ndrugaí imdhíonachta a riartar le linn na trasphlandála. Níl na drugaí seo ag teastáil le haghaidh uathphlandáil, ós rud é go dtógtar na cealla a tugadh isteach ó chorp an othair féin.

Cén éifeacht atá ag trasphlandú na n-oileán i Langerhans?

Idir 1999 agus 2009 sna Stáit Aontaithe, rinneadh allotransplantation de islets pancreatic ar 571 othar. I gcásanna áirithe, rinneadh an nós imeachta seo i gcomhar le trasphlandú duáin. Fuair ​​formhór na n-othar insilt amháin nó dhó. Ag deireadh na ndeich mbliana, ba é meánlíon na n-islets a fuarthas le linn insilte aonair ná 463,000.

De réir staitisticí, i rith na bliana tar éis an trasphlandaithe, fuair thart ar 60% de na faighteoirí neamhspleáchas ó inslin, rud a chiallaíonn instealladh insline a stopadh ar feadh 14 lá ar a laghad.

Ag deireadh na dara bliana tar éis an trasphlandaithe, d'fhéadfadh 50% de na faighteoirí stop a chur le instealltaí ar feadh 14 lá ar a laghad. Mar sin féin, tá sé deacair neamhspleáchas fadtéarmach t-inslin a choinneáil ar bun, agus sa deireadh thiar ba ghá don chuid is mó de na hothair inslin a thógáil arís.

Aithníodh na tosca a bhaineann leis na torthaí allograft is fearr:

• Aois - 35 bliain d'aois agus níos sine.
• Leibhéil ísle tríghlicrídí san fhuil roimh thrasphlandú.
• Dáileoga níos ísle inslin roimh thrasphlandú.

Mar sin féin, tugann fianaise eolaíoch le fios gur féidir le hoileáin trasghlannaithe Langerhans atá ag feidhmiú go páirteach fiú feabhas a chur ar rialú glúcóis fola agus dáileoga níos ísle inslin.

Cad é ról na n-imdhíonachta?

Tá gá le drugaí imdhíonachta chun diúltú a chosc, fadhb choitianta in aon trasphlandú.

D'éirigh go maith le heolaithe i réimse an trasphlandú na n-oileán i Langerhans le blianta beaga anuas. I 2000, d'fhoilsigh eolaithe Cheanada a bprótacal trasphlandaithe (Prótacal Edmonton), atá curtha in oiriúint ag ionaid leighis agus taighde ar fud an domhain agus atá ag feabhsú i gcónaí.

Tugann Prótacal Edmonton isteach úsáid nua de dhrugaí imdhíonachta, lena n-áirítear daclizumab, sirolimus agus tacrolimus. Leanann eolaithe orthu ag forbairt agus ag staidéar modhnuithe ar an bprótacal seo, lena n-áirítear socruithe cóireála feabhsaithe a chuidíonn le rath trasphlandaithe a mhéadú. D'fhéadfadh na scéimeanna seo in ionaid éagsúla a bheith difriúil.

I measc samplaí de fhrithdhíonachta eile a úsáidtear i trasphlandú islet Langerhans tá globulin antithymocyte, belatacept, etanercept, alemtuzumab, basaliximab, everolimus, agus mycophenolate mofetil. Tá eolaithe ag déanamh iniúchadh freisin ar dhrugaí nach mbaineann leis an ngrúpa frithdhíonachta, mar shampla exenatide agus sitagliptin.

Tá fo-iarsmaí tromchúiseacha ag drugaí imdhíonachta, agus ní thuigtear go hiomlán a n-éifeachtaí fadtéarmacha. I measc na fo-iarsmaí láithreacha tá othrais bhéil agus fadhbanna díleácha (mar shampla boilg suaite agus buinneach). Is féidir le hothair forbairt a dhéanamh freisin:

• Colaistéaról fola méadaithe.
• Brú fola ard.
• Anemia (laghdú ar líon na gceall fola dearga agus haemaglóibin san fhuil).
• Tuirse
• Líon na mball fola fola laghdaithe.
• Lagú feidhm duánach.
• So-ghabháltas méadaithe i leith ionfhabhtuithe baictéaracha agus víreasacha.

Méadaíonn glacadh le frithdhíonachta an baol go bhforbróidh sé cineálacha áirithe siadaí agus ailse.

Leanann eolaithe ar aghaidh ag lorg bealaí chun caoinfhulaingt an chórais imdhíonachta a bhaint amach go hoileáin trasphlandáilte, nach n-aithníonn an córas imdhíonachta iad mar eachtrannaigh.

Thacódh caoinfhulaingt imdhíonachta le feidhmiú na n-oileán is féidir a thrasphlandú gan drugaí imdhíonachta a ghlacadh. Mar shampla, modh amháin is ea trasphlandú islets atá cuimsithe i sciath speisialta ar féidir leis cuidiú leis an imoibriú diúltaithe a chosc.

Cad iad na constaicí atá os comhair allotransplantation na n-islets pancreatic?

Is é an easpa deontóirí oiriúnacha an chonstaic is mó ar úsáid fhorleathan allotransplanting na n-oileán i Langerhans. Ina theannta sin, níl gach briseán deontóra oiriúnach le haghaidh eastóscadh islet, ós rud é nach gcomhlíonann siad na critéir roghnúcháin go léir.

Ba chóir a mheabhrú freisin go ndéantar damáiste dóibh go minic nuair a bhíonn na hoileáin á n-ullmhú. Dá bhrí sin, is beag trasphlandú a dhéantar gach bliain.

Tá eolaithe ag déanamh staidéir ar mhodhanna éagsúla chun an fhadhb seo a réiteach. Mar shampla, ní úsáidtear ach cuid den bhriseán ó dheontóir beo; baintear úsáid as na muca pancreatacha muc.

D'athphlandáil eolaithe muileáin le hainmhithe eile, lena n-áirítear mhoncaí, ag cuimsiú iad i sciath speisialta nó ag úsáid drugaí chun diúltú a chosc. Cur chuige eile ná islets a chruthú ó chealla de chineálacha eile - mar shampla, ó gháschealla.

Ina theannta sin, cuireann bacainní airgeadais bac ar phlandáil trasphlandúchán oileán go forleathan. Mar shampla, sna Stáit Aontaithe, meastar go bhfuil teicneolaíocht trasphlandaithe turgnamhach, mar sin tá sé maoinithe ó chistí taighde, ós rud é nach gclúdaíonn árachas modhanna dá leithéid.

Cothú agus Aiste bia

Ba chóir go leanfadh duine a ndearnadh trasphlandú iselets pancreatic aiste bia a d'fhorbair dochtúirí agus cothúálaithe. Is féidir le drugaí imdhíonachta a thógtar i ndiaidh trasphlandaithe meáchan a fháil. Tá aiste bia sláintiúil tábhachtach chun meáchan coirp, brú fola, colaistéaról fola, agus leibhéil glúcóis fola a rialú.

Déanaimid iarracht an t-eolas is ábhartha agus is fóirsteanaí a sholáthar duit féin agus do do shláinte. Tá na hábhair ar an leathanach seo chun críocha eolais agus tá siad ceaptha chun críocha oideachais. Níor chóir do chuairteoirí ar an láithreán gréasáin iad a úsáid mar mholtaí leighis. Is é cinneadh an diagnóis agus an rogha modhanna cóireála an sainchumas eisiach atá ag do dhochtúir! Nílimid freagrach as aon iarmhairtí diúltacha a eascraíonn as úsáid na faisnéise a chuirtear ar an láithreán gréasáin