Lantus SoloStar: treoracha úsáide

Ba chóir Lantus ® SoloStar ® a riaradh go fo-dhathach uair sa lá ag aon am den lá, ach gach lá ag an am céanna.

In othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, is féidir Lantus ® SoloStar ® a úsáid mar monotherapy agus i gcomhar le drugaí hypoglycemic eile. Ba chóir díriú ar chomhchruinnithe glúcóis fola, chomh maith le dáileoga agus am riaracháin nó riaracháin drugaí hypoglycemic agus iad a choigeartú ina n-aonar. D’fhéadfadh sé go mbeadh gá le coigeartú dáileoige, mar shampla, nuair a athraítear meáchan coirp, stíl mhaireachtála an othair, ag athrú am na dáileoige insline nó i gcoinníollacha eile a d'fhéadfadh an tocsaineacht a mhéadú d'fhorbairt hypo-nó hyperglycemia (féach na rannáin "Treoracha speisialta"). Ba chóir go mbeadh aon athrú ar an dáileog insline cúramach agus faoi mhaoirseacht leighis.

Ní Lantus ® SoloStar® an insulin a roghnaítear chun cóireáil a chur ar ketoacidosis diaibéiteach.

Sa chás seo, ba cheart go dtabharfaí tosaíocht do riarachán infhéitheach ar insulin gearrghníomhach.

I réimeanna cóireála lena n-áirítear instealltaí insline basal agus insline, is gnách go riartar 40-60% den dáileog laethúil insline i bhfoirm glargine insline chun freastal ar an ngá atá le insulin basal.

In othair le diaibéiteas de chineál 2 atá ag glacadh drugaí hypoglycemic le haghaidh riarachán ó bhéal, tosaíonn teiripe teaglaim le dáileog de 10 n-aonad glargine insulin uair amháin sa lá agus sa chóras cóireála ina dhiaidh sin déantar é a choigeartú ina aonar.

I ngach othar le diaibéiteas, moltar monatóireacht a dhéanamh ar chomhchruinniú glúcóis fola.

Aistriú ó chóireáil le drugaí hypoglycemic eile go Lantus® SoloStar®

Nuair a bhíonn othar á aistriú ó réimeas cóireála ag baint úsáide as insline meántréimhseach nó ag baint úsáide as ullmhúchán fadtréimhseach le hullmhúchán cóireála ag baint úsáide as ullmhúchán Lantus ® SoloStar®, d’fhéadfadh sé a bheith riachtanach cainníocht (dáileoga) agus am a riaradh insulin gearrghníomhach nó a analógach a choigeartú i rith an lae nó dáileoga drugaí hypoglycemic ó bhéal a athrú .

Nuair a aistrítear othair ó instealladh singil de insline isofan i rith an lae chuig riarachán aonair an druga i rith an lae, ní athraítear dáileoga tosaigh insulin de ghnáth (is é sin, is é méid na n-aonad Lantus ® SoloStar® in aghaidh an lae ar cóimhéid le méid na insulin isofan ME in aghaidh an lae a úsáidtear )

Nuair a aistrítear othair ó riaradh insulin dhá uair i rith an lae chuig riarachán aonair Lantus ® SoloStar ® roimh am codlata chun an baol hypoglycemia a laghdú san oíche agus uaireanta luatha na maidine, is gnách go laghdaítear an dáileog laethúil tosaigh de ghlargine insulin 20% (i gcomparáid leis an dáileog laethúil insulin-isophan), agus ansin déantar é a choigeartú ag brath ar fhreagra an othair. Níor chóir Lantus ® SoloStar® a mheascadh le hullmhúcháin insline eile ná a chaolú. Cinntigh nach bhfuil iarmhair drugaí eile sna steallairí. Agus tú ag meascadh nó ag caolú, d'fhéadfadh próifíl na glargine insline athrú le himeacht ama.

Nuair a aistrítear ó insline daonna go Lantus ® SoloStar ® agus le linn na chéad seachtainí ina dhiaidh, moltar monatóireacht mheitibileach cúramach (monatóireacht a dhéanamh ar an tiúchan glúcóis san fhuil) faoi mhaoirseacht liachta, le ceartú an chórais dáileoige insline más gá. Mar aon le analógacha eile inslin daonna, tá sé seo fíor go háirithe i gcás othar a chaithfidh dáileoga arda insline daonna a úsáid mar gheall ar antasubstaintí a bheith ann do insline daonna.In othair den sórt sin, nuair a úsáidtear glargine inslin, is féidir feabhas mór a chur ar an bhfreagairt ar riarachán insulin.

Le rialú meitibileach feabhsaithe agus an méadú ar íogaireacht fíocháin mar thoradh air ar insline, d’fhéadfadh sé a bheith riachtanach an réimeas dosage insline a choigeartú.

Meascadh agus pórú

Níor chóir Lantus ® SoloStar® a mheascadh le maslaí eile. Is féidir le meascadh cóimheas ama / éifeacht Lantus ® SoloStar ® a athrú, chomh maith le deascadh.

Grúpaí othar speisialta

Is féidir an druga Lantus® SoloStar® a úsáid i leanaí os cionn 2 bhliain d'aois. Ní dhearnadh staidéar ar úsáid leanaí faoi bhun 2 bhliain d'aois.

Othair aosta

In othair scothaosta a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu, moltar úsáid a bhaint as dáileoga measartha tosaigh, méadú mall agus úsáid dáileoga measartha cothabhála.

Déantar an druga Lantus ® SoloStar® a riaradh mar instealladh subaneaneous. Níl Lantus® SoloStar® ceaptha le haghaidh riarachán infhéitheach.

Ní bhreathnaítear ar fhad fada glargine insulin ach amháin nuair a thugtar isteach sa saill fho-chraiceann é. Is féidir hypoglycemia mór a bheith mar thoradh ar riaradh infhéitheach an ghnáthdháileoige fho-chraicinn.

Ba chóir Lantus ® SoloStar® a instealladh i saill fho-chraicinn na bolg, na nguaillí nó na gcromán.

Ba chóir go ndéanfadh na suíomhanna insteallta gach instealladh nua a athróg laistigh de na limistéir mholta chun an druga a riar go frithghnéasach. Mar a tharlaíonn i gcás cineálacha eile insline, an méid ionsúcháin, agus, dá bhrí sin, tús agus fad a ghnímh, is féidir leis bheith éagsúil faoi thionchar gníomhaíocht choirp agus athruithe eile i riocht an othair.

Is réiteach soiléir é Lantus® SoloStar®, ní fionraí. Dá bhrí sin, ní gá athchruthú sula n-úsáidtear é.

I gcás mífheidhm an phionna steallaire Lantus® SoloStar®, is féidir an glargine inslin a bhaint den datha isteach sa steallaire (oiriúnach do insline 100 IU / ml) agus is féidir an t-instealladh riachtanach a dhéanamh.

Airíonna cógaseolaíochta

Dearadh insulin Glulin mar analógach de insline daonna, a bhfuil intuaslagthacht íseal aige i dtimpeallacht neodrach. I Lantus ® SoloStar ®, tá sé go hiomlán intuaslagtha mar gheall ar thimpeallacht aigéadach an tuaslagáin insteallta (pH 4). Tar éis é a thabhairt isteach san fhíochán fo-chraiceann, déantar an tuaslagán aigéadach a neodrú, as a dtagann teacht chun cinn microprecipitates, as a scaoiltear méid beag de ghlargine insline i gcónaí, a sholáthraíonn próifíl réidh (gan buaic) agus an próifíl ionchais don chuair tiúchana, chomh maith le fad níos faide an druga.

Déantar meitibilít insulin glargine a mheitibiliú go 2 mheitibilít ghníomhacha - M1 agus M2 (féach an chuid "Cógaschinéitic").

Ceanglóir Insulin Binding:

Tugann staidéir in vitro le fios go bhfuil cleamhnas ghiolg inslin agus a mheitibilítí M1 agus M2 don ghabhdóir inslin daonna cosúil le cleamhnas insline daonna.

Ceangailteach gabhdóra IGF-1 (fachtóir fáis cosúil le insulin 1):

Tá cleamhnas glargine insulin don ghabhdóir IGF-1 thart ar 5-8 huaire níos airde ná cleamhnas insline daonna (ach thart ar 70–80 uair níos ísle ná cleamhnas IGF-1 don ghabhdóir seo), agus ceangal meitibilítí M1 agus M2 le gabhdóir IGF -1 le cleamhnas, cleamhnas beagán níos ísle ar inslin dhaonna.

Bhí an tiúchan teiripeach iomlán de inslin (glargine insline agus a mheitibilítí), a cinneadh in othair le diaibéiteas cineál I I, níos ísle ná an méid a bheadh ​​riachtanach le haghaidh ceangailtí leath-uasta le gabhdóir IGF-1 agus le haghaidh gníomhachtaithe breise an mheicníocht mhóilíneach-iomadúil, a thosaíonn Gabhdóir IGF-1. Is féidir le IGF-1 endogenous i gcomhchruinnithe fiseolaíocha meicníocht iomadúil mitogen a ghníomhachtú, ach tá na tiúchain inslineacha teiripeacha a úsáidtear i teiripe insline, lena n-áirítear teiripe insline le Lantus ® SoloStar ®, i bhfad níos ísle ná tiúchan cógaseolaíochta,riachtanach chun meicníocht an idirghabháil IGF-1 a ghníomhachtú.

Is é an gníomh is tábhachtaí de insulin, lena n-áirítear grengine insulin, ná rialáil meitibileachta glúcóis. Laghdaíonn insulin agus a chuid analógach an leibhéal glúcóis san fhuil trí úsáid a bhaint as fíocháin fhorimeallacha a ídiú, go háirithe muscle cnámharlaigh agus fíochán saille, agus trí chosc a chur ar fhoirmiú glúcóis san ae. Cuireann insulin cosc ​​ar adipocyte lipolysis agus próitéiní, agus sintéis próitéine á feabhsú.

Léirigh staidéir chliniciúla agus chógaseolaíochta go bhfuil coibhéis na ndáileogí céanna de ghlagine inslin agus inslin dhaonna tar éis na drugaí seo a thabhairt isteach. Mar is amhlaidh le haon insline, is féidir le gníomhaíocht fhisiciúil agus le tosca eile tionchar a imirt ar chineál na gníomhairí inslin le himeacht ama.

Léirigh staidéir a bhain úsáid as modh socraithe an stáit euglycemic, a rinneadh le rannpháirtíocht oibrithe deonacha sláintiúla agus othair a bhfuil diaibéiteas cineál I orthu, go dtarlaíonn an druga go réidh i gcomparáid le NPH (protamine neodrach Hagedorn) de bharr gníomhairí inslin tar éis a riartha fo-chraicinn. gan beanna a chur i dtiúchan glúcóis san fhuil, agus fad a ghnímh fada.

Léirítear torthaí ceann de na staidéir i measc na n-othar sa ghraf thíos.

Próifíl gníomhaíochta in othair le diaibéiteas cineál I.

An t-am (uaireanta) a ritheadh ​​ó riaradh an druga

Deireadh na tréimhse breathnóireachta

* Sainmhínithe mar an méid glúcóis a tugadh isteach chun leibhéal glúcóis plasma (meán in aghaidh na huaire) a choinneáil.

Tá an fad a chaitheann an glargine insline atá á riaradh go fo-ghéartach bainteach go díreach le hionsú mall, a cheadaíonn don druga a úsáid uair amháin sa lá. Is féidir go mbeidh éagsúlacht shuntasach idirphearsanta agus indibhidiúil ag baint le nádúr ama insulin agus a analógacha, amhail inslin glargine.

I dtriail chliniciúil, tar éis glargine inslin agus insline daonna a riar, bhí comharthaí hypoglycemia nó frithrialú freagraí hormónacha comhchosúil le hoibrithe deonacha sláintiúla agus othair le diaibéiteas cineál I.

Rinneadh measúnú ar an éifeacht a bhíonn ag glargine insline (a riaradh 1 uair in aghaidh an lae) ar chúrsa reitineapaite diaibéiteach le linn trialach oscailte cúig bliana, agus ba é an druga comparáide a bhí ann ná instealladh NPH (á riaradh 2 uair sa lá) agus rinneadh 1024 othar a raibh diaibéiteas de chineál II orthu, inar breathnaíodh 3 phointe nó níos mó maidir le dul chun cinn reitineapaite ar an scála a úsáideadh sa staidéar ar an Retinopathy Diaibéiteach Luathchóireála (ETDRS). Rinne grianghrafadóireacht fundus measúnú ar dhul chun cinn. Ní raibh aon difríocht shuntasach staitistiúil idir dul chun cinn reitineapaite diaibéiteach le hinsilt Lantus ® agus NPH insline a riar.

Ba staidéar ilfheidhmeach, randamaithe, 2 x 2 de dhearadh dearaidh a rinneadh i 12,537 othar a raibh ardriosca cardashoithíoch (SS) acu, a bhí i gceist leis an staidéar TIONSCAIL (Laghdú ar Thorthaí le hImchruthú Tosaigh Glargine, “Laghdú ar an mbaol go dtarlódh torthaí díobhálacha cliniciúla le riarachán na bunscoile glargine”, a raibh glycemia troscadh lagaithe (PHN) nó lamháltas glúcóis lagaithe (PTH) (12% de na rannpháirtithe) nó diaibéiteas cineál II de chineál II, a bhfuair siad ≤1 dháileog de dhrugaí frithdhiaibéiteacha (88% de na rannpháirtithe). Rinneadh rannpháirtithe an staidéir a randamú (1: 1) chun glargine insline (n = 6264) a fháil, agus rinneadh an dáileog sin a thumadh roimh leibhéal glúcóis folamh plasma de ≤95 mg / dl (5.3 mmol / L), nó teiripe chaighdeánach (n = 6273).

Ba é an chéad táscaire sa chomhphointe príomhúil comhcheangailte an t-am go dtí an chéad chúis báis leis an AE an chúis, an t-ionfhabhtú miócairdiach neamh-mharfach (MI) nó an stróc neamh-mharfach, agus an dara táscaire sa chomhphointe príomhúil le chéile ná an t-am go dtí an chéad cheann de na himeachtaí seo den chomhphointe bunscoile nó nós imeachta athmheasúnuithe (soithí corónacha, carotid nó forimeallacha), nó dul i dtír le haghaidh cliseadh croí.

I measc na gcríochphointí tánaisteacha bhí básmhaireacht uile-chúis agus comhphointe na n-imeachtaí micrea-soithíocha.

Níor athraigh Insulin glargine an riosca coibhneasta a bhaineann le galar SS agus bás le cúiseanna an AE i gcomparáid le teiripe chaighdeánach. Ní raibh aon difríocht idir glargine inslin agus teiripe chaighdeánach don dá tháscaire sa chomhphointe príomhúil comhcheangailte, i gcomhpháirt amháin den chríochphointe, lena n-áirítear na hiarmhairtí cliniciúla díobhálacha seo, i mbásmhaireacht ar gach cúis, nó i gcomhphointe na n-imeachtaí micrea-soithíocha.

Ba é an dáileog meánach de ghuilgín insline ag deireadh an staidéir ná 0.42 U / kg Ag tús an staidéir, ba é an meán HbA1c i measc na rannpháirtithe 6.4%, agus in aghaidh chúlra na cóireála staidéir, bhí an HbA1c idir 5.9 agus 6.4% sa ghrúpa insline glargine agus ó 6.2% go 6.6% sa ghrúpa teiripe chaighdeánach i rith na tréimhse breathnóireachta.

Ba é an mhinicíocht de hypoglycemia dian (a cuireadh i láthair mar líon na rannpháirtithe staidéir inar breathnaíodh na heachtraí sin in aghaidh an 100 cóireáil othair bhliana) 1.05 sa ghrúpa glargine insulin agus 0.30 sa ghrúpa teiripe caighdeánach, agus minicíocht na eipeasaí deimhnithe bhí hypoglycemia éadrom 7.71 sa ghrúpa glargine insulin agus 2.44 sa ghrúpa teiripe caighdeánach. Le linn an staidéir 6 bliana seo, ní bhfuair 42% d'othair sa ghrúpa riaracháin glargine insulin aon eachtraí hypoglycemia.

Le linn na cuairte deiridh, a rinneadh i gcoinne chúlra na cóireála a ndearnadh staidéar air, breathnaíodh méadú 1.4 kg ar mheáchan coirp ón leibhéal tosaigh sa ghrúpa riaracháin glargine insulin agus a laghdú de 0.8 kg ar an meán sa ghrúpa teiripe caighdeánach.

Páistí agus déagóirí

Le linn trialach cliniciúla rialaithe randamaithe, fuair leanaí (idir 6 agus 15 bliana d'aois), othair le cineál I diaibéiteas mellitus (n = 349) teiripe insulin basal-bolus ar feadh 28 seachtaine, inar tugadh gnáth insulin daonna roimh gach béile. Riaradh insulin glargine 1 uair san oíche, agus riaradh inslin NPH uair nó dhó sa lá. Sa dá ghrúpa, bhí an tionchar ar leibhéal na haemaglóibine glycosylated agus ar mhinicíocht hypoglycemia, in éineacht le cineálacha cliniciúla, mar an gcéanna, áfach, bhí an laghdú ar ghlúcós plasma troscadh i gcomparáid leis an mbunlíne níos mó sa ghrúpa a bhí ag fáil glargine insline i gcomparáid leis an ngrúpa a fuair NPH. Chomh maith leis sin, sa ghrúpa glargine insline, bhí déine an hypoglycemia níos lú. Lean 143 othar a fuair glargine inslin le linn an staidéir seo de chóireáil le glargine inslin laistigh de leanúint neamhrialaithe an staidéir seo, agus ba é 2 bhliain an meánobair leantach. Le cóireáil leanúnach le gloinín inslin, ní bhfuarthas aon chomharthaí contúirte nua.

Rinneadh staidéar comparáideach trasghearrtha de inslin glargine móide insulin lispro agus instealladh NPH móide gnáth-insline daonna (baineadh úsáid as gach cineál cóireála go randamach ar feadh 16 seachtaine) i 26 ógánach le diaibéiteas de chineál II idir 12 agus 18 mbliana d'aois. Mar a tharla sa staidéar thuas i measc leanaí, bhí an laghdú ar ghlúcós fola a bhí ag troscadh i gcomparáid leis an mbunlíne níos airde sa ghrúpa a fuair glargine insline i gcomparáid leis an ngrúpa inar tugadh an insulin / gnáth insulin daonna NPH. Bhí athruithe sa leibhéal HbA1c de haemaglóibin i gcomparáid leis an leibhéal tosaigh sa dá ghrúpa, ach, bhí innéacsanna glycemic gach oíche i bhfad níos airde sa ghrúpa inslin glargine / insulin lispro ná i ngrúpa insline insulin / NPH rialta, cé go raibh na meánrátaí ísle 5.4 mm agus 4.1 mm.Dá réir sin, ba mhinic a tharla an hypoglycemia oíche 32% i ngrúpa insline glargine / insulin lispro agus 52% sa ghrúpa insline insulin / gnáth insulin NPH.

Rinneadh staidéar 24 seachtaine i ngrúpaí comhthreomhara, inar ghlac 125 páiste le diaibéiteas cineál I I idir 2 agus 6 bliana d'aois páirt, áit a ndearnadh comparáid idir an insline glargine, a forordaíodh uair sa lá ar maidin, le NPH-insulin, a bhí beartaithe do cheann amháin nó dhá uair sa lá mar insulin basal. Fuair ​​rannpháirtithe sa dá ghrúpa staidéir instealltaí bolus insulin roimh béilí.

Ba é príomhchuspóir an staidéir a thaispeáint nach bhfuil aon bhuntáiste ag NPH inslin ar a laghad maidir le glargine insline i gcomparáid leis an riosca foriomlán hypoglycemia, nár baineadh amach é, agus i gcoinne chúlra gineg inslin, bhí claonadh ann minicíocht na n-imeachtaí hypoglycemic a mhéadú, cóimheas na minicíochta sna grúpaí de ghoilegine insulin: úsáid NPH (95% CI) = 1.18 (0.97–1.44).

Bhí na hathruithe i leibhéil haemaglóibine gliocóis agus glúcóis fola sa dá ghrúpa comhchosúil. Níor breathnaíodh aon sonraí nua ar shábháilteacht na ndrugaí a ndearnadh staidéar orthu sa staidéar seo.

Léirigh comparáid idir an tiúchan insline serum i saorálaithe sláintiúla agus in othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu ionsú níos moille agus níos faide, agus léirigh sé freisin nach raibh tiúchan buaice ann tar éis an t-ullmhúchán glargine insline a riaradh i gcomparáid le NPH insline daonna. Dá bhrí sin, bhí comhchruinnithe na n-insline glargine a fuarthas ag teacht go hiomlán le próifíl ghníomhaíocht chógaschinimiciúil an druga le himeacht ama. Taispeánann an graf thuas próifíl ama na gníomhaíochta inslin glargine agus NPH insulin.

Nuair a thugtar glargine insline isteach uair amháin sa lá, déantar an tiúchan cothromaíochta a bhaint amach cheana féin 2-4 lá tar éis an chéad insteallta.

Le riarachán infhéitheach, bhí leathré na giollaine inslin agus insline daonna inchomparáide go maith.

Tar éis an t-ullmhúchán inslin Lantus ® SoloStar ’a riaradh in othair le diaibéiteas mellitus, déantar glargine insulin a mheitibiliú go tapa ag deireadh charbocsaile an tslabhra béite chun dhá mheitibilít ghníomhacha a chruthú - M1 (21A-glycine-insulin) agus M2 (21A-glycine-des-30B-threonine- inslin). Sa phlasma fola, is é an príomh-chomhdhúil scaipthe an meitibilít M1. Méadaíonn nochtadh M1 i gcomhréir leis an dáileog riartha de insline Lantus ® SoloStar ®. Léirítear i sonraí cógaschinéiteacha agus cógasdinimice go bhfuil baint ag instealladh subaneaneous de insulin Lantus ® SoloStar ® go príomha le nochtadh do M1. Ní raibh glargine insline agus meitibilít M2 ag an gcuid is mó de na rannpháirtithe taighde, agus nuair a d'fhéadfaí a n-ábhar a chinneadh, ní raibh a dtiúchan ag brath ar an dáileog insulin riartha Lantus ® SoloStar ®.

I dtrialacha cliniciúla, agus anailís á déanamh ar fhoghrúpaí a cruthaíodh de réir aoise agus inscne, ní raibh aon difríocht i sábháilteacht agus éifeachtúlacht idir othair a bhí ag fáil glargine inslin agus daonra an staidéir ina iomláine.

Páistí agus déagóirí

Rinneadh cógaschinéitic an druga i leanaí 2 bhliain d'aois agus níos lú ná 6 bliana d'aois le cineál a mheasúnú I diaibéiteas mellitus a mheasúnú i staidéar cliniciúil amháin (féach an chuid Cógaseolaíochta). I leanaí a fuair glargine inslin, socraíodh na leibhéil plasma íosta a bhaineann le glargine insulin agus a phríomh-mheitibilítí (M1 agus M2). Fuarthas amach go bhfuil patrúin na n-athruithe i dtiúchain plasma cosúil le daoine fásta, agus níor aimsíodh aon fhianaise i bhfabhar carnadh insline insline nó a mheitibilítí le húsáid fhada an druga.

Sonraí Sábháilteachta Réamhliniciúla

Níor léirigh sonraí réamhliniciúla a fuarthas faoi chuimsiú staidéar caighdeánach ar shábháilteacht cógaseolaíoch, ar thocsaineacht le húsáid arís agus arís eile, ar ghéineatocsaineacht, ar acmhainneacht charcanaigineach agus ar thocsaineacht d'fheidhm atáirgthe, baol ar leith don duine.

Gníomhaíochtaí cógaseolaíochta

Tá an chomhpháirt ghníomhach de lantus cleamhnaithe le haghaidh gabhdóirí inslin cosúil le cleamhnas le haghaidh insline daonna. Glargine chónaisceann an gabhdóir insulin IGF-1 5-8 huaire níos láidre ná insulin daonna, agus tá a meitibilítí níos laige.

Tá tiúchan teiripeach chomhiomlán an chomhpháirt ghníomhaigh de insulin agus a mheitibilítí i bhfuil na n-othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu níos ísle ná mar is gá chun nasc leath-uasta a chinntiú leis na gabhdóirí IGF-1 agus spreagann sé an sásra ilchineálach mitogenic a bhfuil an gabhdóir seo mar chatalóir air.

Cuirtear an mheicníocht seo i ngníomh de ghnáth trí IGF-1 endogenous, ach tá na dáileoga teiripeacha insline a úsáidtear i teiripe insulin i bhfad níos ísle ná na comhchruinnithe cógaseolaíochta is gá chun an mheicníocht a spreagadh trí IGF-1.

Is é príomhthasc aon insulin, lena n-áirítear glargine, meitibileacht glúcóis a rialáil (meitibileacht charbaihiodráit). Luasghéaraíonn lantus insulin tomhaltas glúcóis trí adipose agus fíocháin muscle, agus mar thoradh air sin laghdaíonn an leibhéal siúcra plasma. Chomh maith leis sin, cuireann an druga seo cosc ​​ar ghlúcós a tháirgeadh san ae.

Gníomhaíonn insulin sintéis próitéine sa chorp, agus cuireann sé cosc ​​ar phróisis phróitéalaithe agus lipolysis i adipocytes.

Léirigh staidéir chliniciúla agus chógaseolaíochta go bhfuil na dáileoga céanna inslin glargine agus inslin dhaonna á gcur ar fáil go hinfíreach. Braitheann gníomh na giollaine inslin in am, cosúil le hionadaithe eile den tsraith seo, ar ghníomhaíocht fhisiciúil agus ar go leor fachtóirí eile.

Le riarachán subaneaneous, tá an druga Lantus absorbed go han-mhall, ionas gur féidir é a úsáid uair amháin sa lá. Tá sé tábhachtach a mheabhrú go bhfuil éagsúlacht shuntasach indibhidiúil i nádúr na gníomhaíochta inslin le himeacht ama. Tá sé léirithe ag staidéir nach bhfuil difríochtaí móra ag dinimic na reitineapaite diaibéitis nuair a úsáideann tú glargine inslin agus NPH insline.

Agus Lantus á úsáid i leanaí agus d'ógánaigh, breathnaítear i bhfad níos lú ar fhorbairt hypoglycemia oíche ná an grúpa othar a fhaigheann inslin NPH.

Murab ionann agus NPH insline, ní bhíonn buaicphointe mar thoradh ar ionsú mall mar thoradh ar riarachán fo-chraicinn. Breathnaítear tiúchan cothromaíochta an druga i bplasma fola ar an 2ú - 4ú lá cóireála le riarachán laethúil amháin. Freagraíonn leathré glargine inslin nuair a dhéantar é a riaradh go hinmheánach ar feadh tréimhse cosúil le insulin daonna.

Leis an meitibileacht a bhaineann le glargine inslin, tarlaíonn foirmiú dhá chomhdhúil ghníomhacha M1 agus M2. Bíonn éifeacht ag instealltaí géineolaíocha de Lantus go príomha mar gheall ar nochtadh do M1, agus ní bhraitear glargón insulin i bhformhór mór na n-ábhar.

Tá éifeachtúlacht an druga mar an gcéanna i ngrúpaí éagsúla othar. Le linn an staidéir, cruthaíodh foghrúpaí de réir aoise agus inscne, agus bhí an éifeacht a bhí ag inslin iontu mar an gcéanna leis an bpríomhdhaonra (de réir na bhfachtóirí éifeachtúlachta agus sábháilteachta). I leanaí agus ógánaigh, ní dhearnadh staidéir chógaschinéiteacha.

Táscairí le húsáid

Tá Lantus forordaithe chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas a bhíonn ag brath ar insline agus i ndaoine fásta agus i leanaí os cionn sé bliana d'aois.

Úsáidtear an druga le haghaidh riarachán subaneaneous, tá sé toirmiscthe é a chur go hintleachtach. Baineann éifeacht fhadtréimhseach an lantus lena thabhairt isteach sa saill fho-chraiceann.

Tá sé an-tábhachtach gan dearmad a dhéanamh gur féidir leis an ngnáthdháileog theiripeach den druga a bheith á riaradh go hintleachtach. Agus an druga seo á úsáid agat, ba cheart roinnt rialacha a chomhlíonadh:

1. Le linn na tréimhse cóireála, ní mór duit stíl mhaireachtála áirithe a leanúint agus na hinstealltaí a chur i gceart.
2. Is féidir leat an druga a chur isteach i gceantar an bhoilg, chomh maith leis an gceathar nó leis an matán deltoid. Níl aon difríocht shuntasach chliniciúil leis na modhanna riaracháin seo.
3. Is fearr a riartar gach instealladh ag láthair nua laistigh de na limistéir mholta.
4. Ní féidir leat Lantus a phóráil ná é a mheascadh le drugaí eile.

Is insulin fadtréimhseach é Lantus, mar sin ba chóir é a riaradh uair sa lá, ag an am céanna más féidir.Roghnaítear an córas dosage do gach duine ina aonar, chomh maith leis an dáileog agus am an riaracháin.

Tá sé inghlactha an druga Lantus a fhorordú d'othair a bhfuil diagnóis de dhiaibéiteas mellitus de chineál 2 acu mar aon le gníomhairí frithdhiaibéiteacha do riarachán béil.

Tá sé tábhachtach a mheas go bhfuil na haonaid ghníomhaíochta den druga seo difriúil ó na haonaid ghníomhaíochta a bhaineann le drugaí eile ina bhfuil inslin.

Ní mór d'othair aosta an dáileog a choigeartú, mar d'fhéadfadh siad an gá le hinslin a laghdú mar gheall ar lagú forásach duánach. Chomh maith leis sin, i gcás othair le feidhm ae lagaithe, d'fhéadfadh an gá le hinslin laghdú. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go moillíonn meitibileacht insline, agus go laghdaítear gluconeogenesis freisin.

Athrú go Lantus le cineálacha eile insline

Dá mba rud é gur úsáid duine druga ar feadh tréimhse mheánach agus ard gníomhaíochta roimhe seo, ansin nuair a bhí sé ag aistriú go Lantus, is dócha go gcaithfidh sé an dáileog de inulin bunúsach a choigeartú, chomh maith le hathbhreithniú a dhéanamh ar theiripe chomhchéimneach.

Chun an baol hypoglycemia ar maidin agus san oíche a laghdú, nuair a athraítear an t-instealladh basal (NPH) dhá uair go hinstealladh aonair (Lantus), ba cheart an dáileog de insulin basal a laghdú 20-30% le linn na chéad fiche lá cóireála. Agus caithfear an dáileog insline a riartar i ndáil le béile a mhéadú beagán. Tar éis dhá nó trí seachtaine, ba chóir coigeartú dáileoige a dhéanamh ina aonar do gach othar.

Má tá antasubstaintí ag an othar le insline daonna, ansin nuair a bhíonn Lantus in úsáid, athraíonn freagairt an chomhlachta ar instealltaí insline, a bhféadfadh athbhreithniú dáileoige a bheith de dhíth air freisin. Is gá freisin nuair a bhíonn stíl mhaireachtála á athrú, meáchan coirp atá ag athrú nó tosca eile a théann i bhfeidhm ar chineál na gníomhaíochta sa druga.

Ní mór an druga Lantus a riar ach amháin le pinn steallaire OptiPen Pro1 nó ClickSTAR. Sula dtosaíonn tú ag úsáid, ní mór duit staidéar cúramach a dhéanamh ar na treoracha don pheann agus moltaí an déantóra a leanúint. Roinnt rialacha maidir le pinn steallaire a úsáid:

1. Má tá an láimhseáil briste, ansin caithfear é a dhiúscairt agus ceann nua a úsáid.
2. Más gá, is féidir an druga ón datha a thabhairt le steallaire insline speisialta le scála 100 aonad i 1 ml.
3. Caithfear an datha a choinneáil ag teocht an tseomra ar feadh roinnt uaireanta an chloig sula gcuirtear é sa pheann steallaire.
4. Ní féidir leat ach na cartúis sin nach n-athraíonn cuma an tuaslagáin a úsáid, a dhath agus a thrédhearcacht, níl aon deascán le feiceáil.
5. Sula dtabharfaidh tú isteach an tuaslagán ón datha, bí cinnte go mbainfear boilgeoga aeir (conas é seo a dhéanamh, go bhfuil sé scríofa sna treoracha don pheann).
6. Tá cosc ​​dian ar chartúis a athlíonadh.
7. Chun cosc ​​a chur ar thaisme inslin eile a riar in ionad glargine, is gá an lipéad a sheiceáil ar gach instealladh.

Fo-éifeacht

Is minic a bhíonn Lantus, in othair a bhfuil éifeacht neamh-inmhianaithe acu agus an druga á úsáid acu, hypoglycemia. Forbraíonn sé má riartar an druga i ndáileog a sháraíonn an druga is gá don othar. D'fhéadfadh na frithghníomhartha díobhálacha seo a leanas tarlú freisin nuair a thabharfar Lantus isteach:

• ó na horgáin céadfacha agus ón néarchóras - dysgeusia, meath ar géire radhairc, reitineapaite,
• ar thaobh an chraicinn, chomh maith le fíochán fo-chraiceann - lipohypertrophy agus lipoatrophy,
• hypoglycemia (neamhord meitibileach),
• cineálacha ailléirgeacha - at agus deargadh an chraicinn ag an suíomh insteallta, an t-urtacáire, an turraing anaifiolachtach, an bronchospasm, éidéime Quincke,
• moill ar iain sóidiam sa chorp, pian na matáin.

Ní mór a mheabhrú, má fhorbraíonn hypoglycemia trom go minic, go bhfuil an baol ann go bhforbrófar neamhoird i bhfeidhmiú an chórais néarógach. Tá hypoglycemia fada agus dian ina bhaol do shaol an othair.

Agus tú ag caitheamh le insulin, is féidir antasubstaintí a tháirgeadh don druga.

I leanaí agus ógánaigh, is féidir le Lantus éifeachtaí nach dteastaíonn a fhorbairt mar phian matáin, cineálacha ailléirgeacha, agus pian ag suíomh an insteallta. Go ginearálta, i gcás daoine fásta agus leanaí araon, tá sábháilteacht Lantus ar an leibhéal céanna.

Contraindications

Níor chóir Lantus a fhorordú d'othair a bhfuil éadulaingt acu ar an tsubstaint ghníomhach nó ar na comhpháirteanna cúnta i dtuaslagán, chomh maith le daoine le hypoglycemia.

I leanaí, ní féidir Lantus a fhorordú ach amháin má shroicheann siad sé bliana d'aois agus níos sine.

Mar dhrugaí a roghnaítear chun cóireáil a chur ar ketoacidosis diaibéiteach, ní fhorordaítear an druga seo.

Is gá Lantus a úsáid go han-chúramach in othair a bhfuil riosca méadaithe sláinte acu nuair a tharlaíonn chuimhneacháin de hypoglycemia, go háirithe in othair a bhfuil cúngú árthaí cheirbreach agus corónacha nó retinopathy iomadúil orthu, léiríonn an treoir an pointe seo.

Tá sé riachtanach a bheith an-chúramach le hothair ar féidir a gcuid léirithe de hypoglycemia a chumhdach, mar shampla, le neuropathy uathrialach, neamhoird mheabhracha, forbairt de réir a chéile ar hypoglycemia, agus an cúrsa fada diaibéiteas mellitus. Is gá freisin Lantus a fhorordú go cúramach do dhaoine scothaosta agus d'othair a aistrigh go insulin daonna as druga de bhunús ainmhíoch.

Agus Lantus á úsáid agat, ní mór duit monatóireacht a dhéanamh go cúramach ar an dáileog i ndaoine a bhfuil an baol mór acu hypoglycemia dian a fhorbairt. D'fhéadfadh sé seo tarlú:

1. íogaireacht na gceall a mhéadú chun inslin, mar shampla, i gcás deireadh a chur le fachtóirí a bhfuil strus orthu,
2. buinneach agus urlacan
3. aiste bia neamhchothromaithe, lena n-áirítear béilí gan bacadh,
4. alcól a ól
5. riaradh comhuaineach drugaí áirithe.

Le linn Lantus a chóireáil, is fearr gan dul i mbun gníomhaíochtaí a bhfuil aird ag teastáil uathu, mar is féidir le hypoglycemia (cosúil le hyperglycemia) laghdú a dhéanamh ar géire radhairc agus comhchruinnithe.

Lantus agus toircheas

Maidir le mná torracha, ní dhearnadh aon staidéar cliniciúil ar an druga seo. Ní bhfuarthas na sonraí ach i staidéir iarmhargaíochta (thart ar 400 - 1000 cás), agus molann siad nach mbíonn tionchar diúltach ag glargine insulin ar chúrsa toirchis agus ar fhorbairt an linbh.

Tá sé léirithe ag turgnaimh ainmhithe nach bhfuil éifeacht thocsaineach ag an nglargine inslin ar an bhféatas agus nach ndéanann sé dochar don fheidhm atáirgthe.

Is féidir le dochtúir mná torracha a fhorordú más gá. Tá sé tábhachtach ag an am céanna monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar chomhdhlúthú siúcra agus gach rud a dhéanamh, chomh maith le monatóireacht a dhéanamh ar riocht ginearálta na máthar beithíoch le linn na tréimhse iompair. Sa chéad ráithe, is féidir go dtiocfaidh laghdú ar an ngá atá le insulin, agus sa dara agus sa tríú ráithe, méadóidh sé. Díreach tar éis an leanbh a bhreith, titeann géarghá an choirp don tsubstaint seo agus is féidir tús a chur le hypoglycemia.

Le lachtadh, is féidir Lantus a úsáid freisin trí dhlúthmhonatóireacht leanúnach a dhéanamh ar dháileog na druga. Nuair a ionsúitear é sa chonair ghastraistéigeach, roinntear glargine insulin ina aimínaigéid agus ní dhéanann sé aon dochar don leanbh trí bheathú cíche. Na treoracha a théann glargine isteach i mbainne cíche, níl an treoir ann.

Idirghníomhaíocht le drugaí eile

Le húsáid chomhuaineach an druga Lantus le modhanna eile a théann i bhfeidhm ar an meitibileacht charbaihiodráit, is gá coigeartú dáileoige a dhéanamh.

Feabhsaítear éifeacht insline siúcra a ísliú trí mhíochainí diaibéitis ó bhéal, cosc ​​ar thiontaire angiotensin, disopyramides, snáithíní, coscairí ocsaídiúcháin monaamine, fluoxetine, pentoxifylline, salaiclíní, propoxyphene, sulfonamides.

Laghdaítear éifeacht hypoglycemic Lantus trí ghníomhaíocht danazol, diazoxide, corticosteroids, glucagon, diuretics, estrogens agus progestins, somatotropin, sympathomimetics, isoniazid, díorthaigh phenothiazine, olanzapine, coscairí protease, clozapine, hormóin thyroid.

Is féidir le roinnt drugaí, ar nós clonidine, béite-blockers, litiam agus eatánól, éifeacht Lantus a fheabhsú agus a lagú.

Léiríonn an treoir maidir leis an druga seo a úsáid le pentamidine go comhuaineach gur féidir hypoglycemia a bheith ann ar dtús, agus ina dhiaidh sin éiríonn sé ina hyperglycemia.

Ródháileog

Is féidir le dáileoga measta an druga Lantus hypoglycemia an-láidir, fada agus dian a spreagadh, rud atá contúirteach do shláinte agus do shaol an othair. Má tá an ródháileog luaite go dona, is féidir é a stopadh trí charbaihiodráití a úsáid.

I gcásanna ina bhforbraítear hypoglycemia go rialta, ní mór don othar a stíl mhaireachtála a athrú agus an dáileog a bhí forordaithe lena húsáid a choigeartú.

Foirm dhosmálta

Tá 1 ml tuaslagáin ann

substaint ghníomhach - glargine inslin (aonaid chothrománacha inslin) 3.6378 mg (100 aonad)

asbhaintí don tuaslagán sa datha: meitreores, sinc clóiríd, gliocról (85%), hiodrocsaíd sóidiam, aigéad hidreaclórach tiubhaithe, uisce le haghaidh insteallta.

asbhaintí don tuaslagán sa vial: metacresol, polysorbate 20, clóiríd since, glycerin (85%), hiodrocsaíd sóidiam, aigéad hidreaclórach tiubhaithe, uisce le haghaidh insteallta.

Leacht trédhearcach gan dath nó beagnach gan dath.

Dosage agus riarachán

Tá glargine insline i Lantus® - aschur inslin le gníomh fada. Ba chóir Lantus® a úsáid uair amháin sa lá, ag aon am den lá, ach ag an am céanna, gach lá.

Ba chóir an córas dosage (dáileog agus am riaracháin) Lantus a roghnú ina aonar. Maidir le hothair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, is féidir Lantus® a úsáid le drugaí antidiabetic ó bhéal freisin.

Cuirtear gníomhaíocht na druga seo in iúl in aonaid. Is saintréith iad na haonaid seo do Lantus amháin agus níl siad comhionann le ME agus na haonaid a úsáidtear chun neart gnímh analógacha inslin eile a chur in iúl (féach Cógaseinimic).

Othair aosta (≥ 65 bliain)

In othair scothaosta, is féidir le laghdú forásach ar fheidhm duánach laghdú leanúnach a dhéanamh ar riachtanais inslin.

Feidhm duánach lag

In othair le feidhm duánach lagaithe, d'fhéadfadh éileamh inslin laghdú mar gheall ar mheitibileacht insline laghdaithe.

Feidhm hepatic lagaithe

In othair le feidhm ae lagaithe, d’fhéadfadh sé go dtiocfadh laghdú ar an ngá atá le insulin mar gheall ar chumas laghdaithe gluconeogenesis agus meitibileacht insline laghdaithe.

Tá sábháilteacht agus éifeachtacht an druga Lantus ® cruthaithe i n-ógánaigh agus i bpáistí 2 bhliain d’aois agus níos sine (féach "Cógaschinimic"). Ní dhearnadh staidéar ar Lantus® i leanaí faoi bhun 2 bhliain d'aois.

Ag aistriú ó insline eile go Lantus®

Nuair a chuirtear insulin meántéarmach nó insulin fad-ghníomhach in ionad réimis chóireála le teiripe Lantus, d'fhéadfadh sé a bheith riachtanach an dáileog de insulin basal a athrú agus an chóireáil fhrith-dhiaibéiteach a choigeartú ag an am céanna (dáileoga agus am a riaradh insulins ghearrghníomhacha breise nó analógacha insulin ag gníomhú go tapaidh, nó dáileoga drugaí ó bhéal antaipéideacha cistí).

Chun baol hypoglycemia oíche nó luathbhliana a laghdú, ba chóir d'othair a aistríonn ó chóras dúbailte de insliú insual basal go réimeas aonair le Lantus a ndáileog laethúil insulin basal a laghdú 20-30% sna chéad seachtainí cóireála.

Sna chéad seachtainí, ba cheart an laghdú dáileoige a chúiteamh go páirteach ar a laghad trí mhéadú a dhéanamh ar an dáileog insline a úsáidtear le bia, tar éis na tréimhse seo ba cheart an réimeas a choigeartú ina aonar.

Mar is amhlaidh le hanailísí insline eile, in othair a fhaigheann instealladh ard inslin mar gheall ar antasubstaintí a bheith ann do inslin dhaonna, is féidir an freagra ar insulin a fheabhsú le linn cóireála le Lantus.

Le linn an aistrithe go Lantus® agus sa chéad seachtain ina dhiaidh sin, teastaíonn monatóireacht dhian ar tháscairí meitibileacha.

De réir mar a fheabhsaíonn rialú meitibileach agus, mar thoradh air sin, go n-ardóidh íogaireacht fíochán i leith insline, d'fhéadfadh go mbeadh gá le tuilleadh coigeartaithe dáileoige. D'fhéadfadh sé go mbeadh gá le coigeartú dáileoige, mar shampla, le hathrú ar mheáchan coirp nó ar stíl mhaireachtála an othair, le hathrú in am an riaracháin insulin agus le himthosca eile atá ag teacht chun cinn a mhéadaíonn an togracht do hypoglycemia nó hyperglycemia (féach “Treoracha speisialta”).

Ba chóir Lantus ® a riaradh go fo-dhathach. Níor chóir Lantus ® a riaradh go hinmhianaithe. Tá gníomh fada Lantus mar gheall ar a thabhairt isteach sa saill fho-chraiceann. Féadann hypoglycemia dian a bheith mar thoradh ar riaradh infhéitheach an ghnáthdháileoige fho-chraicinn. Níl aon difríocht shuntasach ó thaobh cliniciúil de in insline serum nó leibhéil glúcóis tar éis Lantus a riaradh go dtí balla an bhoilg, matán deltoid, nó ceathar. Is gá an t-instealladh a athrú laistigh den limistéar céanna gach uair. Níor chóir Lantus ® a mheascadh le insulin eile ná a chaolú. Is féidir le meascadh agus le caolú an phróifíl ama / ghníomhaíochta a athrú; is féidir le meascán a bheith ina chúis le deascadh. Le haghaidh treoracha mionsonraithe maidir leis an druga a láimhseáil, féach thíos.

Treoracha speisialta úsáide

Tá cartúis Lantus® le húsáid go heisiach le láimhseáil OptiPen®, ClickSTAR®, Autopen® 24 (féach “Treoracha Speisialta”).

Ní mór cloí go docht le treoracha an déantóra chun an peann a láimhseáil maidir le luchtú datha, soic snáthaid agus riarachán insline.

Má tá an peann insline millte nó mífheidhmiúil (mar gheall ar locht meicniúil), caithfear é a dhiúscairt agus ba chóir peann insline nua a úsáid.

Mura n-oibríonn an peann go maith (féach na treoracha chun an peann a láimhseáil), ansin is féidir an tuaslagán a bhaint as an datha isteach i steallaire (atá oiriúnach do inslitheoirí 100 aonad / ml) agus a instealladh.

Sula gcuireann tú isteach sa pheann, ba chóir an datha a stóráil ar feadh 1-2 uair an chloig ag teocht an tseomra.

Déan iniúchadh ar an datha sula n-úsáidtear é. Ní féidir é a úsáid ach amháin sa chás go bhfuil an tuaslagán trédhearcach, gan dath, gan aon rud le feiceáil go láidir agus go bhfuil comhsheasmhacht uisciúil aige. Ós rud é gur réiteach é Lantus ®, ní gá athchruthú a dhéanamh sula n-úsáidtear é.

Níor chóir Lantus ® a mheascadh le haon insline eile ná a chaolú. Is féidir le meascadh nó le caolú a phróifíl ama / gnéithe gníomhaíochta a athrú; is féidir le meascán a bheith ina chúis le deascadh.

Caithfear boilgeoga aeir a bhaint den datha roimh an instealladh (féach treoracha láimhseála peann). Ní féidir cartúis fholmha a athlíonadh.

Ní mór pinn a úsáid le cartúis Lantus®. Ba chóir cartúis Lantus® a úsáid go heisiach leis na pinn seo a leanas: OptiPen®, ClickSTAR® agus Autopen® 24, níor chóir iad a úsáid le pinn ath-inúsáidte eile, ós rud é nach bhfuil cruinneas na dáileoige iontaofa ach amháin leis na pinn liostaithe.

Iniúchadh a dhéanamh ar an vial roimh úsáid. Ní féidir é a úsáid ach amháin sa chás go bhfuil an tuaslagán trédhearcach, gan dath, gan aon rud le feiceáil go láidir agus go bhfuil comhsheasmhacht uisciúil aige. Ós rud é gur réiteach é Lantus ®, ní gá athchruthú a dhéanamh sula n-úsáidtear é.

Níor chóir Lantus ® a mheascadh le haon insline eile ná a chaolú. Is féidir le meascadh nó le caolú a phróifíl ama / ghníomhaíochta a athrú; is féidir le meascán a bheith ina chúis le deascadh.

Bíonn sé riachtanach i gcónaí, roimh gach instealladh, an lipéad a sheiceáil ar insline ionas nach gcuirfí mearbhall ar insline insteallta eile (féach "Treoracha Speisialta").

Riaradh earráideach ar an druga

Tuairiscíodh cásanna nuair a mearbhall ar an druga le insuláin eile, go háirithe, tugadh insulins ghearrghníomhacha in ionad glargine trí dhearmad. Roimh gach instealladh, is gá an lipéad inslin a sheiceáil chun mearbhall a sheachaint idir glargine inslin agus inslithe eile.

Teaglaim Lantus le pioglitazone

Tá cásanna de chliseadh croí ar eolas nuair a úsáideadh pioglitazone in éineacht le insulin, go háirithe in othair a raibh tosca riosca acu maidir le cliseadh croí. Ba chóir cuimhneamh air seo agus meascán de pioglitazone agus Lantus á fhorordú. Má fhorordaítear cóireáil chomhcheangailte, ba cheart faireachán a dhéanamh ar othair maidir le comharthaí agus siomptóim cliseadh croí, meáchan a fháil, agus at. Ba chóir deireadh a chur le Pioglitazone má thagann aon siomtóim chairdiach.

Ní féidir an leigheas seo a mheascadh le cógais eile. Tá sé tábhachtach nach bhfuil rianta de shubstaintí eile sna steallairí.

Fo-iarmhairtí

Is féidir le hpoglycemia, an frithghníomh díobhálach is coitianta le teiripe insline, forbairt má tá an dáileog insline ró-ard i gcomparáid leis an ngá atá le insulin, is féidir le heachtraí troma hypoglycemia, go háirithe cinn athdhéanta, dochar a dhéanamh don chóras néarógach. Is féidir le hionsaithe fada nó tromchúiseacha hypoglycemia bagairt a dhéanamh ar shaol an othair. In a lán othar, bíonn comharthaí frithrialúcháin adrenergic roimh na hairíonna agus na comharthaí neuroglycopenia. Go ginearálta, is amhlaidh is mó agus níos tapúla a laghdaíonn leibhéal an ghlúcóis san fhuil, is é an rud is suntasaí ná an feiniméan a bhaineann le frithrialú agus a chomharthaí.

Idirghníomhaíochtaí drugaí

Bíonn tionchar ag roinnt substaintí ar mheitibileacht glúcóis agus d’fhéadfadh sé go mbeadh gá le coigeartú dáileoige ar ghiolla inslin.

Áirítear ar shubstaintí ar féidir leo an éifeacht laghdaithe glúcóis san fhuil a mhéadú agus claonadh chun hypoglycemia a mhéadú gníomhairí antidiabetic ó bhéal, coscairí einsím-thiontú angiotensin (ACEanna), disopyramides, snáithíní, fluoxetine, coscairí ocsaídí monaimín (MAOanna), pentoxifylilides, suilfídí próipiléine agus próipiléin.

I measc na substaintí is féidir a lagú an éifeacht ísliú glúcóis san fhuil tá hormóin corticosteroid, danazole, diazoxide, diuretics, glucagon, isoniazid, estrogens agus progestogens, díorthaigh phenothiazine, somatropin, symamomimetics (e.g., epinephrine (adrenaline), salbutamolide, , drugaí frith-shíceacha neamhghnácha (m.sh., clozapine agus olanzapine) agus coscairí próitéine.

Is féidir le beta-bhacadóirí, clonidine, salainn litiam agus alcól éifeacht hypoglycemic insline san fhuil a fheabhsú agus a lagú. Is féidir le Pentamidine hypoglycemia a bheith ina chúis le hipearglycemia uaireanta.

Ina theannta sin, faoi thionchar drugaí sympatolytic mar ers-blockers, clonidine, guanethidine agus reserpine, d’fhéadfadh comharthaí frithrialála adrenergic a bheith éadrom nó as láthair.

Treoracha speisialta

Ní Lantus® an insulin a roghnaítear i gcóireáil cetóisiúlachta diaibéitis. I gcásanna den sórt sin, moltar riarachán infhéitheach a dhéanamh ar insline gearrghníomhach.

Sula dtosaíonn tú ag coigeartú dáileoige i gcás rialú neamhéifeachtach ar leibhéal glúcóis go heachtraí hypoglycemia nó hyperglycemia, is gá cruinneas an chomhlíonta leis an gcóras cóireála forordaithe, suíomh an insteallta, an teicníc cheart riaracháin agus gach fachtóir tábhachtach eile a sheiceáil. Ba chóir aistriú an othair go cineál nó branda eile insline a dhéanamh faoi mhaoirseacht docht docht. D’fhéadfadh go gcaithfí an dáileog a athrú mar gheall ar athruithe i neart na gníomhaíochta, an bhranda (an déantóra), an cineál (gearr-ghníomhú, an NPH, an téip, an ghníomhú fada, etc.) agus / nó an modh táirgthe.

Is féidir le riarachán insline cúis le hantasubstaintí a fhoirmiú in insline.I gcásanna neamhchoitianta, de bharr láithreacht antasubstaintí den sórt sin i insulin, d'fhéadfadh sé a bheith riachtanach an dáileog insline a choigeartú chun deireadh a chur leis an gclaonadh chun hyperglycemia nó hypoglycemia (féach “Fo-iarmhairtí”).

Braitheann am forbartha hypoglycemia ar phróifíl gnímh na n-inslins a úsáidtear agus is féidir leis athrú dá bhrí sin má athraítear an réimeas cóireála. Mar gheall ar sholáthar insulin basal i rith teiripe Lantus, nach bhfuil chomh hócáideach céanna, ach is féidir a bheith ag súil le hypoglycemia níos luaithe ar maidin. Ní mór cúram faoi leith a dhéanamh agus monatóireacht níos fearr a dhéanamh ar leibhéil glúcóis fola in othair a bhféadfadh tábhacht chliniciúil ar leith a bheith ag eipeasóid de hypoglycemia, mar shampla, le stenosis suntasach na n-artairí corónacha nó na soithigh fola a sholáthraíonn an inchinn (baol deacrachtaí hypoglycemia croí agus cheirbreach), agus Chomh maith leis sin i gcás go dtarlaíonn iomadú reitineapaite, go háirithe más rud é nach ndearnadh cóireáil le fóta-ionsú (baol daille neamhbhuan a fhorbairt i ndiaidh hypoglycemia).

Ba chóir go dtabharfaí rabhadh do na hothair faoi choinníollacha ina bhfuil comharthaí harbingers hypoglycemia níos lú. I roinnt grúpaí riosca, is féidir le hairíonna réamhtheachtaithe hypoglycemia athrú, caillfidh siad a ndéine nó fiú a bheith as láthair.

Áirítear leis seo othair:

Le feabhas suntasach ar rialú glycemic

Leis an bhforbairt de réir a chéile ar hypoglycemia

Tar éis dó aistriú ó insline ainmhithe go insulin dhaonna

Le neuropathy uathrialach

Le stair fhada diaibéiteas

Tinneas meabhrach

Le cóireáil chomhuaineach le roinnt drugaí eile (féach "Idirghníomhaíochtaí Drugaí").

I gcúinsí den sórt sin, d'fhéadfadh hypoglycemia tromchúiseach (agus cailliúint ionchasach ann) tarlú sula dtuigeann an t-othar go bhfuil hypoglycemia aige.

D’fhéadfadh moill a chur ar aisghabháil ó hypoglycemia trí ghníomhaíocht fhada glargine insulin subcaraneous. Má bhreathnaítear ar ghnáthleibhéil haemaglóibine glycosylated nó laghdaithe, ba cheart glacadh leis go bhféadfadh eachtraí hypoglycemia arís agus arís eile, gan aithint (go háirithe gach oíche).

Tá comhlíonadh othar le réimeanna dosing agus aiste bia, riarachán insulin cuí, agus eolas ar chomharthaí a thuar hypoglycemia tábhachtach chun an baol hypoglycemia a laghdú. Teastaíonn monatóireacht chúramach go háirithe ó fhachtóirí a mhéadaíonn an togracht chun hypoglycemia, agus d'fhéadfadh gá a bheith le coigeartú dáileoige a bheith i láthair.

Orthu seo tá:

Athraigh suíomh an insteallta

Íogaireacht insulin mhéadaithe (m.sh. fachtóirí struis a bhaint)

Gníomhaíocht choirp neamhchoitianta, níos déine nó fada

Galair chomhghabhálacha (eg, urlacan, buinneach)

Sárú ar aiste bia agus ar aiste bia

Béilí a sheachaint

Tomhaltas alcóil

Roinnt neamhoird inchríneacha neamhchúitithe (m.sh. hipodóraiseachas agus neamhdhóthanacht pituitary anterior nó neamhdhóthanacht adrenocortical)

Cóireáil chomhchéimneach le drugaí áirithe eile.

I láthair an ghalair idirmhalartaigh, tá gá le dianmhonatóireacht ar mheitibileacht an othair. In a lán cásanna, taispeánann sé cnónna a dhearbhú san fhual, agus is minic a bhíonn gá le coigeartú dáileog insline. Is minic a mhéadaíonn an gá atá le insulin. Ba chóir go leanfadh othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu carbaihiodráití a ithe go rialta, fiú i méideanna beaga, fiú má bhíonn siad i riocht inar féidir leo beag bia a thógáil nó gur féidir leo bia a dhiúltú, nó le d urlacan agus coinníollacha eile, agus níor chóir dóibh instealltaí a scipeáil riamh inslin

Ní dhearnadh trialacha cliniciúla rialaithe ar shábháilteacht agus ar éifeachtúlacht glargine inslin i mná torracha.Léiríonn méid teoranta sonraí i measc mná torracha (ó 300 go 1000 toradh toirchis) a ndearnadh cóireáil orthu le glargine inslin a fuarthas nach raibh éifeachtaí dochracha ar ghiollaine inslin ar thoircheas agus easpa tocsaineachta féatais / nua-naíoch agus an cumas chun mífhoirmiú i nguilín inslin a chur faoi deara. Ní léiríonn staidéir réamhliniciúla tocsaineacht atáirgthe. Le linn toirchis, más gá, is féidir Lantus a úsáid.

I gcás othair a bhfuil diaibéiteas réamhbhunaithe nó diagnóise orthu, tá sé an-tábhachtach go gcoimeádfaí cothromaíocht mheitibileach i rith na tréimhse toirchis ar fad. D'fhéadfadh laghdú a bheith ar an ngá atá le insulin sa chéad ráithe toirchis, de ghnáth méadaíonn sé sa dara agus sa tríú ráithe. Díreach tar éis na breithe, laghdaíonn éileamh insline go tapa (baol méadaithe hypoglycemia). Tá gá le monatóireacht chúramach a dhéanamh ar leibhéil glúcóis fola.

Ní fios an dtagann insline glargine isteach i mbainne cíche daonna. Níltear ag súil le héifeachtaí meitibileacha an ghlargine insline, a thógtar ó bhéal de thaisme, ar nuabheirthe a chothaítear ó bhrollach nó naíonán, mar go n-aistrítear glargine insulin, mar pheiptíd, ina aimínaigéid sa chonair gastrointestinal dhaonna. D'fhéadfadh go mbeadh coigeartú dáileog insline agus aiste bia ag teastáil ó mhná atá ag cothú cíche.

Ní léiríonn staidéir réamhlineacha go bhfuil éifeachtaí dochracha díreacha insline glargine ar thorthúlacht.

Gnéithe d'éifeacht an druga ar an gcumas feithicil a thiomáint nó meicníochtaí a d'fhéadfadh a bheith contúirteach

Cumas an othair díriú, d’fhéadfadh a fhrithghníomhartha mótair dul i léig mar thoradh ar hypoglycemia nó hyperglycemia, nó, mar shampla, mar thoradh ar lagú amhairc. D'fhéadfadh sé seo a bheith contúirteach i gcásanna ina bhfuil tábhacht ar leith ag baint leis na cumais seo (mar shampla, nuair a bhíonn tú ag tiomáint nó ag oibriú innealra).

Ba chóir treoir a thabhairt d'othair maidir le réamhchúraimí chun forbairt hypoglycemia a sheachaint agus iad ag tiomáint. Tá sé seo thar a bheith tábhachtach dóibh siúd le hairíonna éadroma nó as láthair de hypoglycemia, agus dóibh siúd a bhfuil hypoglycemia orthu go minic. Is gá cinneadh a dhéanamh an bhfuil sé inmholta carr nó meaisíní oibre a thiomáint i gcoinníollacha den sórt sin.

Foirmeacha agus pacáistiú a scaoileadh

Réiteach le haghaidh riarachán subaneaneous 100 PIECES / ml

3 ml tuaslagáin i datha de ghloine trédhearcach gan dath. Déantar an datha a shéalú ar thaobh amháin le stopallán bromóibil agus é a chnagadh le caipín alúmanaim, ar an taobh eile le plunger bromobúile.

Ar 5 cartúis i bpacáistiú stiall blister as scannán clóiríde polaivinile agus scragall alúmanaim.

Maidir le 1 phacáistiú stiallacha blister mar aon le treoracha d'úsáid mhíochaine i dteangacha an stáit agus na Rúise, cuir i mbosca cairtchláir iad.

Réiteach le haghaidh insteallta subaneaneous 100 PIECES / ml

10 ml tuaslagáin i mbuidéil de ghloine thrédhearcach gan dath, atá corc le stopalláin chlóraobúile agus a rolladh suas le caipíní alúmanaim le caipíní cosanta déanta as polapróipiléin.

Le haghaidh 1 bhuidéal, mar aon le treoracha d'úsáid mhíochaine i dteangacha an stáit agus na Rúise, cuir i mbosca cairtchláir iad.

Coinníollacha stórála

Stóráil ag teocht 2 go 8 ° C in áit dorcha.

Ná reo! Coinnigh as do pháistí!

Tar éis an chéad úsáide, is féidir an datha atá suiteáilte sa láimhseáil a úsáid ar feadh 4 seachtaine agus a stóráil ag teocht nach mó ná 25 ° C (ach nach bhfuil i gcuisneoir).

Tar éis an buidéal a oscailt, is féidir an tuaslagán a úsáid ar feadh 4 seachtaine agus a stóráil ag teocht nach mó ná 25 ° C (ach nach bhfuil i gcuisneoir).

Seilfré

2 bhliain (buidéal), 3 bliana (datha).

Ná húsáid tar éis an dáta éaga atá luaite ar an bpacáiste.

Insulin Lantus (Glargine): Faigh amach gach rud atá uait. Anseo thíos gheobhaidh tú scríofa i dteanga shimplí.Léigh cé mhéad aonad is gá duit a chur isteach agus cathain, conas an dáileog a ríomh, conas peann steallaire Lantus Solostar a úsáid. A thuiscint cé chomh fada tar éis an insteallta a thosaíonn an druga seo ag gníomhú, cé acu insline is fearr: Lantus, Levemir nó Tujeo. Tugtar go leor athbhreithnithe ar othair le diaibéiteas de chineál 2 agus 1.

Is hormón fadtréimhseach é Glargin a tháirg an chuideachta idirnáisiúnta cháiliúil Sanofi-Aventis. B'fhéidir gurb é seo an insulin is mó a bhfuil tóir air i measc diaibéiteach na Rúise. Caithfear a chuid instealltaí a fhorlíonadh le modhanna cóireála a ligeann duit siúcra fola 3.9-5.5 mmol / l a choinneáil seasmhach 24 uair sa lá, mar atá i ndaoine sláintiúla. Ligeann córas a bhfuil diaibéiteas aige le breis agus 70 bliain d'aois do dhaoine fásta agus do leanaí a bhfuil diaibéiteas orthu iad féin a chosaint ó dheacrachtaí móra.

Léigh na freagraí ar na ceisteanna:

Llinus inslin fhada: alt mionsonraithe

Tabhair faoi deara go mbreathnaíonn insulin millte Lantus chomh trédhearcach agus atá úr. De réir cuma na drugaí tá sé dodhéanta a cháilíocht a chinneadh. Níor chóir duit insulin agus cógais costasacha a cheannach ó do lámha, de réir fógraí príobháideacha. Faigh cógais diaibéitis ó chógaslanna creidiúnacha a leanann rialacha stórála.

Treoracha úsáide

Nuair a bhíonn ullmhúchán Lantus á instealladh agat, cosúil le haon chineál insline eile, ní mór duit aiste bia a leanúint.

Roghanna aiste bia ag brath ar an diagnóis:

Measann go leor diaibéiteach a instealladh inslin glargine nach féidir ionsaithe hypoglycemia a sheachaint. Go deimhin, is féidir gnáthshiúcra seasmhach a choinneáil fiú le galair autoimmune dian. Agus fiú níos mó ná sin, le diaibéiteas cineál 2 measartha éadrom. Ní gá do leibhéal glúcóis fola a mhéadú go saorga chun tú féin a árachú i gcoinne hypoglycemia contúirteach. Féach físeán a phléann an cheist seo. Foghlaim conas cothromaíocht cothaithe agus inslin a chothromú.

Féach thíos chun tuilleadh eolais a fháil.

Is druga é Lantus maidir le cén gníomh? An bhfuil sé fada nó gearr?

Is insulin fadtréimhseach é Lantus.Laghdaíonn gach instealladh den druga seo siúcra fola laistigh de 24 uair an chloig. Mar sin féin, ní leor instealladh amháin in aghaidh an lae. molann sé go láidir insline fada a instealladh 2 uair sa lá - maidin agus tráthnóna. Creideann sé go méadaíonn Lantus an baol ailse, agus is fearr aistriú go Levemir chun é seo a sheachaint. Féach an físeán le haghaidh tuilleadh sonraí. Ag an am céanna, foghlaim conas insline a stóráil i gceart ionas nach dtiocfaidh meath air.

Tá roinnt daoine, ar chúis éigin, ag lorg insline gearr ar a dtugtar Lantus. Níl a leithéid de dhrugaí ar díol agus ní raibh sé riamh.

Is féidir leat insline leathnaithe a instealladh san oíche agus ar maidin, chomh maith le ceann amháin de na drugaí seo a leanas a instealladh roimh bhéilí: Abhcóide, Humalog, Apidra nó NovoRapid. Chomh maith leis an méid thuas, tá roinnt cineálacha insulin atá ag gníomhú go tapa agus a scaoiltear i gCónaidhm na Rúise agus i dtíortha CIS. Ná déan iarracht instealltaí inslin gearr nó ultrashort a athsholáthar roimh bhéilí le dáileoga móra fada. Mar thoradh air seo, déanfar deacrachtaí géara, ainsealacha diaibéiteas a fhorbairt.

Léigh faoi na cineálacha insline tapaidh is féidir a chomhcheangal le Lantus:

Creidtear nach bhfuil buaicphointe gníomhaíochta ag Lantus, ach laghdaíonn sé siúcra go cothrom ar feadh 18-24 uair an chloig. Mar sin féin, maíonn go leor daoine diaibéitis ina n-athbhreithnithe ar na fóraim go bhfuil buaicphointe fós ann, cé gur ceann lag é.

Feidhmíonn insulin glargine níos cruinne ná drugaí eile ar feadh meántréimhse. Mar sin féin, oibríonn sé níos réidh fós, agus maireann gach ceann dá instealltaí suas le 42 uair an chloig. Má cheadaíonn cúrsaí airgeadais, ansin déan machnamh ar dhruga nua a chur in ionad Tresib.

Cé mhéad aonad Lantus atá le briseadh agus cathain? Conas an dáileog a ríomh?

Braitheann an dáileog is fearr inslin fhada, chomh maith le sceideal na n-instealltaí, ar shaintréithe an chúrsa diaibéitis san othar. Ní mór aghaidh a thabhairt ar an gceist a d'iarr tú ar bhonn aonair. Léigh an t-alt “”. Gníomhú mar atá sé scríofa.

Ní féidir le réimeanna teiripe inslin uilíoch réamhullmhaithe gnáth-siúcra fola a sholáthar, fiú má tá an t-othar diaibéiteach. Dá bhrí sin, ní mholann sé a n-úsáid agus ní scríobhann an suíomh fúthu.

Cóireáil diaibéiteas insulin - cá háit le tosú:

Cad é an dáileog den druga seo san oíche?

Braitheann dáileog Lantus san oíche ar an difríocht i leibhéil siúcra ar maidin ar bholg folamh agus an tráthnóna roimhe sin. Má bhíonn an leibhéal glúcóis san fhuil ar maidin ar bholg fholamh i ndiaibéiteach níos ísle de ghnáth ná an tráthnóna roimhe sin, ní gá duit insline fada a instealladh san oíche. Is é an t-aon chúis a bhí leis an oíche ná an dúil a bheith ann le gnáthshiúcra an mhaidin dár gcionn. Léigh na sonraí san alt “Déan boilg folamh ar maidin: conas é a thabhairt ar ais go gnáth”.

Cathain is fearr Lantus a stab: tráthnóna nó ar maidin? An féidir instealladh tráthnóna a chur siar ar maidin?

Teastaíonn instealltaí insline leathnaithe agus maidin chun críocha éagsúla. Ba chóir aghaidh a thabhairt go neamhspleách ar a gceisteanna agus ar a rogha dosage. De ghnáth, bíonn fadhbanna leis an innéacs siúcra ar maidin ar bholg folamh. Chun é a thabhairt ar ais go gnáth, déan instealladh de insline fada san oíche.

Má bhíonn gnáthleibhéal glúcóis fola ar maidin ar bholg folamh ag diaibéiteach, ansin níor chóir dó Lantus a instealladh san oíche.

Tá instealladh maidin insline fada deartha chun gnáth siúcra a choinneáil i rith boilg folamh i rith an lae. Ní féidir leat iarracht a dhéanamh instealladh dáileog mhór den druga Lantus a athsholáthar ar maidin, tabhairt isteach inslin tapaidh roimh bhéilí. Má ghluaiseann siúcra de ghnáth tar éis ithe, ní mór duit dhá chineál insline a úsáid ag an am céanna - sínte agus tapa. Chun a fháil amach an gcaithfidh tú insline fada a instealladh ar maidin, beidh ort ocras a dhéanamh ar feadh lae agus dinimic leibhéal an ghlúcóis san fhuil a leanúint.

Ní féidir instealladh tráthnóna a chur siar ar maidin. Má tá siúcra ardaithe agat ar maidin ar bholg folamh, ná déan iarracht é a mhúchadh le dáileog mhór inslin fhada. Úsáid ullmhóidí gearra nó ultrashort le haghaidh seo. Méadaigh do dháileog de Lantus insulin an tráthnóna seo chugainn.Chun gnáth siúcra a bheith agat ar maidin ar bholg folamh, ní mór dinnéar a bheith agat go luath - 4-5 uair an chloig roimh am codlata. Seachas sin, ní chabhródh instealltaí insline fada san oíche, is cuma cé chomh mór agus a riartar dáileog.

Is féidir leat teacht go héasca ar réimeanna insline Lantus níos simplí ar shuímh eile ná iad siúd a mhúin an Dr. Bernstein. Go hoifigiúil, moltar duit ach instealladh amháin a thabhairt in aghaidh an lae.

Mar sin féin, ní oibríonn dea-chórais teiripe inslin go maith. Fulaingíonn na diabetics a úsáideann iad go minic as hypoglycemia agus spící i siúcra fola. Le himeacht ama, forbraíonn siad deacrachtaí ainsealacha a ghiorraíonn an saol nó a chasann duine isteach i duine faoi mhíchumas. Chun diaibéiteas de chineál 1 nó de chineál 2 a rialú go maith, ní mór duit aistriú chuig aiste bia carb-íseal, staidéar a dhéanamh ar an alt maidir leis na dáileoga inslin fhada a ríomh, agus an rud a deir sé a dhéanamh.

Cad é an dáileog uasta de Lantus insulin in aghaidh an lae?

Níl aon uasdháileog laethúil Lantus insulin bunaithe go hoifigiúil. Moltar é a mhéadú go dtí go mbíonn an siúcra san fhuil a bhfuil diaibéiteas níos coitianta ann.

I ndialanna leighis, rinneadh cur síos ar chásanna d'othair murtallacha le diaibéiteas de chineál 2 a fuair 100-150 aonad den druga seo in aghaidh an lae. Mar sin féin, dá airde an dáileog laethúil is ea is mó fadhbanna a bhaineann le insulin.

Bíonn an leibhéal glúcóis ag léim go leanúnach, go minic bíonn ionsaithe ar hypoglycemia. Chun na fadhbanna seo a sheachaint, ní mór duit aiste bia carb-íseal a leanúint agus dáileoga ísle inslin a instealladh a mheaitseáil.

Ba chóir dáileog oiriúnach Lantus insulin tráthnóna agus maidin a roghnú ina aonar. Tá sé an-difriúil ag brath ar aois, meáchan coirp an othair agus déine diaibéiteas. Más gá duit níos mó ná 40 aonad a instealladh in aghaidh an lae, ansin tá rud éigin mícheart á dhéanamh agat. Ní dócha, ní leanann tú go docht aiste bia carb-íseal. Nó ag iarraidh instealltaí mear-insline a athsholáthar roimh bhéilí le tabhairt isteach dáileoga móra den druga glargine.

Moltar go láidir d'othair róthrom a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu feidhmiú. Méadóidh gníomhaíocht choirp íogaireacht do choirp i leith inslin. Fágfaidh sé seo gur féidir dáileoga measartha den druga a ligean thar ceal. Fiafraigh cad é Qi-run.

Is dóchúla go dtarraingeodh roinnt othar iarann ​​sa seomra aclaíochta ná mar a ghluaiseann siad. Cuidíonn sé freisin.

Cad a tharlaíonn má chailleann tú instealladh?

Beidh siúcra fola ard agat mar gheall ar easpa insline sa chorp. Níos cruinne, mar gheall ar an neamhréir idir leibhéal an insline agus an gá atá leis an gcomhlacht. Cuirfidh leibhéil ardaithe glúcóis le forbairt deacrachtaí ainsealacha diaibéiteas.

I gcásanna tromchúiseacha, is féidir deacrachtaí móra a thabhairt faoi deara freisin: cetóisiúlacht diaibéiteach nó cóma hipearglycemach. Tá a n-airíonna lagaithe mar gheall ar a gconaic. Is féidir leo a bheith marfach.

An féidir liom Lantus oíche a instealladh agus ag an am céanna inslin ultrashort roimh an dinnéar?

Go hoifigiúil - is féidir leat. Mar sin féin, má bhíonn fadhbanna agat le siúcra fola ar maidin ar bholg folamh, moltar duit Lantus a instealladh san oíche chomh déanach agus is féidir roimh am codlata. A insulin tapaidh roimh an dinnéar, beidh ort dul isteach cúpla uair an chloig níos luaithe.

Tá sé tábhachtach go dtuigeann tú cuspóir gach ceann de na instealltaí atá liostaithe sa cheist. Ní mór duit freisin a bheith in ann an dáileog d'ullmhúcháin insline de ghníomhaíocht thapa agus shínte a roghnú i gceart. Léigh go mion san alt "Cineálacha Insulin" faoi dhrugaí gnímh ghearra agus ultrashort.

Lantus do dhiaibéiteas de chineál 2

Is féidir gurb é Lantus an druga a dtosaíonn cóireáil insulin ar dhiaibéiteas de chineál 2 leis. Ar an gcéad dul síos, socraíonn siad instealltaí an insline seo san oíche, agus ansin ar maidin. Má leanann siúcra ag fás tar éis ithe, cuirtear druga gearr nó ultrashort eile leis an gcóras teiripe inslin - Actrapid, Humalog, NovoRapid nó Apidra.

Ar an gcéad dul síos, áfach, ní mór duit instealltaí insline fada a bhunú. D’fhéadfá a dhéanamh gan drugaí gasta a thabhairt isteach roimh bhéilí. Léigh an t-alt “Cineál 2 diaibéiteas insulin” le haghaidh tuilleadh eolais.

Deir siad gur tháinig roinnt insline feabhsaithe nua in ionad Lantus. Cad é an druga seo?

Tugtar Tresiba (degludec) ar dhruga feabhsaithe nua. Maireann gach ceann dá instealltaí suas le 42 uair an chloig. Tar éis dó an t-inslin seo a athrú, bíonn sé níos éasca gnáth siúcra a choinneáil ar bholg folamh ar maidin. Ar an drochuair, cosnaíonn Tresiba thart ar 3 huaire níos daoire ná Lantus, Levemir agus Tujeo. Mar sin féin, tá sé inmholta é a aistriú chuige má chuireann cúrsaí airgeadais a leithéid de dheis ar fáil. Go hoifigiúil, moltar an insulin seo a riaradh uair amháin sa lá. Mar sin féin, molann an Dr. Bernstein an dáileog laethúil a bhriseadh ina dhá instealladh - tráthnóna agus maidin. In ainneoin nach laghdaítear líon na n-instealltaí, tá sé fós úsáideach aistriú go Tresib insulin. De bharr go dtiocfaidh feabhas ar leibhéil siúcra fola. Beidh siad níos cobhsaí.

Cén insulin is fearr: Lantus nó Tujeo? Cad é an difríocht idir an dá cheann?

Tá an tsubstaint ghníomhach chéanna ag Tujeo agus atá ag Lantus - inslin glargine. Mar sin féin, tá tiúchan na insulin i dtuaslagán Tujeo 3 huaire níos airde - 300 IU / ml. I bprionsabal, is féidir leat beagán a shábháil má théann tú chuig Tujeo. Mar sin féin, níl sé níos fearr. Tá na hathbhreithnithe diaibéitis ar inslin Tujeo diúltach den chuid is mó. I roinnt othar, tar éis dóibh bogadh ó Lantus go Tujeo, léim léim fola, i gcásanna eile, ar chúis éigin, stopann inslin nua ag obair go tobann. Mar gheall ar a chomhchruinniú ard, is minic a chriostálann agus a chlogann snáthaid an pheann steallaire. Ní hamháin go ndeachaigh Tujeo i bhfolach i bhfóraim diaibéiteas sa bhaile ach go cairdiúil. Dá bhrí sin, más féidir, is fearr leanúint Lantus a choinneáil gan é a athrú. Is fiú athrú go dtí an Tresiba insulin nua ar na cúiseanna a luaitear thuas.

Cén insulin is fearr: Lantus nó Levemir?

Roimh theacht Treshib insulin, d'úsáid an Dr Bernstein Levemir le blianta fada, ní Lantus. Sna 1990í, bhí roinnt alt ann a dúirt, ag rá go méadaíonn Lantus an baol a bhaineann le roinnt cineálacha ailse. Thóg an Dr Bernstein a gcuid argóintí go dáiríre, stop siad ag instealladh inslin glargine féin agus é a fhorordú d'othair. Thosaigh an chuideachta déantúsaíochta ag dréim - agus sna 2000í bhí mórán alt ann a mhaígh go bhfuil an druga Lantus sábháilte. Is dócha, fiú má mhéadaíonn an glargine insulin an baol go mbeidh roinnt cineálacha ailse ann, ansin beagán. Níor cheart go mbeadh sé seo ina chúis le dul go Levemire.

Má théann tú isteach i Lantus agus Levemir sna dáileoga céanna, ansin tiocfaidh deireadh le gníomh an insteallta Levemir beagán níos tapúla. Moltar go hoifigiúil Lantus a instealladh uair sa lá, agus Levemir - 1 nó 2 uair sa lá. Mar sin féin, go praiticiúil, ní mór an dá dhruga a instealladh 2 uair sa lá, maidin agus tráthnóna. Ní leor instealladh amháin in aghaidh an lae. Conclúid: má oireann Lantus nó Levemir duit go maith, lean ort dá úsáid. Níor chóir an t-aistriú go Levemir a dhéanamh ach amháin má tá sé fíor-riachtanach. Mar shampla, má bhíonn ailléirge ar cheann de na cineálacha insulin nó mura dtugtar amach é a thuilleadh. Mar sin féin, is ábhar eile é an insulin fada nua Tresiba. Feidhmíonn sé i bhfad níos fearr. Is fiú a athrú go dtí nach stopann an praghas ard é.

Is dócha gurb é Lantus an insulin is mó a bhfuil tóir air i measc diaibéiteach le blianta fada. Tá níos lú lucht leanúna ag a phríomhiomaitheoir, Levemir. Ní raibh an t-inslin ard Tresiba nua ach le déanaí. Díoltar é ar phraghas ard agus mar sin ní féidir leis sciar mór den mhargadh a ghabháil, in ainneoin a réadmhaoine feabhsaithe. Le blianta fada úsáide, tá go leor athbhreithnithe carntha faoin druga Lantus. Is othair iad a scríobhadh go príomha, agus uaireanta ag dochtúirí.

Fágtar athbhreithnithe diúltacha faoi Lantus insulin ag othair nach leanann aiste bia carb-íseal agus / nó a thógann an druga uair amháin sa lá. Is cinnte go gcuireann réimeanna teiripe inslin simplithe spící siúcra fola faoi deara, chomh maith le preabadh hypoglycemia.

Is deireadh marbh é instealladh an druga am 1 lá. Ráthaíonn sé drochshláinte diaibéitis, drochthorthaí tástála le haghaidh haemaglóibin glycated, agus le forbairt de réir a chéile deacrachtaí ainsealacha.Is iad na torthaí is measa ná iad siúd atá ag iarraidh athsholáthar a dhéanamh ar insline tapa sula n-itheann siad instealltaí dáileog mhór de dhrugaí fada.

Insulin Lantus: Athghairm othair diaibéiteas Cineál 2

Is féidir le haistriú chuig aiste bia carb-íseal dáileoga insline a laghdú 2-8 huaire. Laghdaítear dáileoga drugaí de ghníomhaíocht fhada agus thapa. Dá ísle an dáileog insline, is ea is cobhsaí agus is lú an baol a bhaineann le frithghníomhartha ailléirgeacha. Is féidir diaibéiteas Cineál 2 nó 1 a rialú go maith le insulin Lantus, tar éis aiste bia carb-íseal. Le haghaidh tuilleadh eolais, féach an t-alt “Rialú diaibéiteas Cineál 1” nó “Cóireáil céim ar chéim le haghaidh diaibéiteas de chineál 2.” Mar sin féin, is gnách go n-úsáideann diaibéitis a bhfuil eolas acu ar mhodhanna an Dr Bernstein Levemir, agus ní úsáideann siad iad. Dá bhrí sin, tá sé deacair athbhreithnithe a fháil faoin druga seo do dhaoine a chuireann srian ar charbaihiodráití ina n-aiste bia agus a chuireann instealladh dáileoga ísle den hormón.

Mura bhfuil inslin fhada tosaithe agat, bain triail as Levemir nó Tresiba ar dtús. Ach má tá tú cinnte cheana féin go bhfuil Lantus oiriúnach duitse, lean ort ag cur sá air. Tá diaibéiteas ag gach othar. De ghnáth ní bhíonn taithí duine éigin eile 100% infheidhme ar do chás. Ná teorannaigh tú féin go dtí instealladh amháin in aghaidh an lae. Ríomh an dáileog go cruinn de réir an mhodha a thuairiscítear anseo. Bí cinnte go laghdaíonn athrú go aiste bia carb-íseal iad go mór. Scríobh do athbhreithniú ar úsáid na drugaí Lantus sna tuairimí ar an alt seo.

16 trácht ar "Lantus"

Táim 49 bliain d'aois, meáchan 79 kg, diaibéiteas de chineál 2, a lán deacrachtaí éagsúla. Kolya Lantus, agus sula n-itheann sé Novorapid. Le déanaí, tá cur isteach ar phian sa bholg. De ghnáth téann siad ar shiúl tar éis ithe. Cad é an chúis a bheadh ​​leis? An féidir le hullmhúcháin insline deacrachtaí den sórt sin a thabhairt?

An féidir le hullmhúcháin insline deacrachtaí den sórt sin a thabhairt?

Ina ionad sin, tá sé seo ar cheann de na deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas nach bhfuil mórán smachta agat air.

Féach ar do ghaistreintreolaí.

Dia duit. Tá mé 53 bliain d'aois, airde 164 cm, meáchan 54 kg. Tá diaibéiteas de chineál 1 agam, a diagnóisíodh i Márta 2015. A bhuíochas le haiste bia carb-íseal agus le modhanna eile de chuid an Dr Bernstein, laghdaigh mé mo dháileoga de insulin Lantus ó 16 go 7, agus Apidra ó 12 go 2 + 2 + 2 aonad in aghaidh an lae. Inis dom, le do thoil, conas is féidir liom dul ar aghaidh? Ba mhaith liom insulin a scor. Chuala mé go bhfuil sé níos deacra Lantus a bhaint den chorp agus go bhfuil sé níos díobhálaí ná Apidra. An féidir liom ach insline tapa a fhágáil roimh béilí?

Ba mhaith liom insulin a scor.

Ná fiú aisling. Toisc go bhfuil diaibéiteas autoimmune agat.

Chuala mé go bhfuil sé níos deacra Lantus a bhaint den chorp agus go bhfuil sé níos díobhálaí ná Apidra.

Is seafóid é seo. Fiafraíonn tú fós do dhíoltóirí síolta sa mhargadh.

Tomhas siúcra cúpla uair sa lá, lean aiste bia go docht. A thuiscint cad atá le déanamh i gcás fuar agus staideanna éigeandála eile. Athraigh an dáileog insline de réir mar is gá, ach ní gá duit fiú instealltaí a thabhairt suas go hiomlán.

Tá CD1 agam le cúrsa lasta, ón óige. Insulin basal - Lantus. Bhí imní ar feadh tamaill fhada faoi hypoglycemia oíche go minic - le tromluithe, scíthe agus spréachadh. Chomh maith leis sin siúcra nach féidir a thuar ar maidin ar bholg folamh. Is féidir liom an bia céanna a ithe le go leor laethanta as a chéile, an dáileog insline chéanna a instealladh. Sa chás seo, is féidir le siúcra an mhaidin dár gcionn a bheith idir 2.7 agus 13.8 mmol / L.

Fuair ​​tú do shuíomh, d’fhás spéis agat agus rinne tú staidéar ar ailt. D'athraigh sé chuig aiste bia carb íseal, roinn sé dáileog laethúil insulin Lantus ina 2 instealladh. Laghdaíodh é cheana 2.5 uair. Ach níor imigh fadhb na hypoglycemia oíche agus siúcra chaotic ar maidin ar bholg folamh. An féidir leat rud éigin a chur in iúl? Ní féidir liom dul go Levemir nó Tresib, toisc nach dtugann na drugaí seo amach saor in aisce. Tá eagla orm go gcuirfidh siad iallach orm aistriú chuig Tujeo, rud atá níos measa ná Lantus de réir athbhreithnithe.

D'athraigh sé chuig aiste bia carb íseal, roinn sé dáileog laethúil insulin Lantus ina 2 instealladh.

Is é seo an cinneadh ceart.

B'fhéidir nach bhfuil tú ag instealladh duit féin le hinstealladh infhéarsnach, ach insteallta de insline mar gheall ar an teicníc insteallta mhícheart.Sa chás seo, déantar an druga a ionsú go gasta, is cúis le hipoglycemia oíche, agus ar maidin téann a éifeacht i bhfeidhm ró-luath.

Ní thagann aon chúiseanna eile le do chuid fadhbanna.

Dia duit Diagnóisíodh mac 15 bliana d'aois den chéad uair le diaibéiteas de chineál 1 3 seachtaine ó shin. sa tráthnóna agus Apidra le haghaidh bia. An féidir Apidra a ghiorrú ag an am céanna le Lantus ag 9 p.m. má tá siúcra méadaithe mar gheall ar XE a ríomhadh go mícheart? Go raibh maith agat!

An féidir Apidra a phumpáil ag an am céanna le Lantus?

Déantar instealltaí de insline fada agus tapa go neamhspleách ar a chéile, chun fadhbanna difriúla a réiteach.

Tar éis dó inslin tapa a riar, molann an Dr. Bernstein fanacht 4-5 uair an chloig roimh an gcéad dáileog eile a instealladh. Tá sé neamh-inmhianaithe go n-oibreodh dhá dháileog de inslin tapaidh láidir sa chorp ag an am céanna. Baineann sé seo le diabetics a leanann aiste bia carb-íseal.

Taispeánann do cheist nach bhfuil tú fós ag baint úsáide as inslin. Tosaigh leis an alt seo - http://endocrin-patient.com/dozy-insulin-otvety/. Má tá tú ró-leisciúil le dul isteach sa topaic, ná bí ag brath ar thorthaí maithe.

4 mhí ó shin, chuir mé ina luí ar mo fhear céile diaibéiteas de chineál 2 dul chuig an aiste bia seo le haghaidh cuideachta liom. D'éirigh sé as, ach ghníomhaigh mé go comhuaineach le háiteanna agus “cumhacht bhog.” Sula n-aistríodh go dtí aiste bia carb-íseal, ba é a dháileog laethúil de Lantus insulin 43 aonad. Rinne sé iarracht an cothú a theorannú agus thóg sé táibléad Glucofage 500 mg 2 uair sa lá. In ainneoin seo go léir, thosaigh comharthaí neuropathy ag cur as dó. Rinne sé gearán go háirithe faoi phian cos. Bhí siúcra fola 8-9 de ghnáth. Gan amhras, bhí sé ag dul in olcas gach mí. Tar éis 10 lá de aiste bia carb-íseal, dúirt muid slán ag insulin! Ní gá é a phiocadh, má tá 5.3-6.3 mmol / l fós ag siúcra. Bhí pianta cos níos tapúla fós ná mar a gealladh ar an suíomh seo.

4 mhí ó shin, chuir mé ina luí ar mo fhear céile diaibéiteas de chineál 2 dul chuig an aiste bia seo le haghaidh cuideachta liom. D'éirigh sé as, ach ghníomhaigh mé go comhuaineach le háiteanna agus “cumhacht bhog.”

Níl an t-ádh ar gach diaibéiteach go bhfuil bean chéile chomh cliste agus díograiseach aici.

Bhí siúcra fola 8-9 de ghnáth. Gan amhras, bhí sé ag dul in olcas gach mí.

Tá leibhéal glúcóis 8-9 huaire níos airde ná i ndaoine sláintiúla. Ní nach ionadh, bhí an t-othar ag dul in olcas agus ag forbairt deacrachtaí le diaibéiteas.

Tar éis 10 lá de aiste bia carb-íseal, dúirt muid slán ag insulin!

Níl galar chomh éadrom ar gach diaibéiteach. Laghdaítear dáileoga insline go suntasach, ach ní gheallaim aon duine roimh ré go mbeidh mé in ann léim go hiomlán ó na instealltaí. Ná déan é seo ar chostas siúcra fola a mhéadú!

Ní gá é a phiocadh, má tá 5.3-6.3 mmol / l fós ag siúcra.

Ná caith insline amach nó ná cuir i bhfolach é i bhfad. B'fhéidir go mbeidh ort instealltaí a atosú go sealadach le linn fuar nó ionfhabhtaithe eile.

Dia duit Is é mo ainm ná Tatyana, aois 35 bliain d'aois, airde 165 cm, meáchan 67 kg, diaibéiteas de chineál 1. Stair drochchóireála, haemaglóibin glycated deireanach 16.1%. Tá aiste bia dom níos measa ná mar a dhéantar a lámhaigh - is ar éigean is féidir liom dul i ngleic le síceolaíoch agus go fisiciúil, is féidir le siúcraí “coimhlint amach” liom agus freagairt do inslin mar is mian liom.

Is annamh a bhíonn hypoglycemia. Is é an siúcra go príomha ná 11-24 mmol / L. Ceapaim gur instealltaí agus dáileoga an pointe. Go ginearálta, feictear domsa go bhfuil 40 aonad sínte agus 50 aonad gearr in aghaidh an lae i bhfad níos mó. Is í an fhadhb ná go bhfuil mo inslin ag athrú i gcónaí. Is minic iad seo Protafan, Humalog, Lantus agus Actrapid anois. An péire seo, dála an scéil, is fearr liom, ag breithniú an tsiúcra.

Cad atá á dhéanamh agam anois:

1) A aistríodh chuig aiste bia níos déine i dtéarmaí carbaihiodráití. Ní dóigh liom ach roinnt táirgí a thréigean go hiomlán.
Tá mé díreach eagla ar aiste bia carb íseal le mo jerks.

2) Inslin ultrashort a diúltaíodh i bhfabhar actrapid.

3) Laghdaíodh líon iomlán XE go 15 in aghaidh an lae, thosaigh sé ag ithe ag an am céanna ina chodanna cothroma. Is é an sprioc déileáil le dáileoga agus SC a laghdú go 8-10 mmol / L. ar a laghad.

Chinn mé an dáileog de Lantus a roinnt.Anois déanaim 38 aonad a thriail sa tráthnóna ag 22-00. Cén t-am is fearr le haghaidh sá ar maidin agus cén cion? Glacaim leis go bhfuil 25 aonad de dhíth ort tráthnóna ag 22-00 agus 12 aonad ar maidin ag 8-00 nó nach bhfuil?

Tá 5 huaire an chloig agam idir béilí - an bhfuil gá le sneaiceanna agus is féidir? Léigh mé go bhfuil sé maith SK ard a thabhairt anuas le Humalog insulin. Ach ní thuigim conas ansin é a phiocadh? In éineacht le hachtrapid, nó cad é?

Dealraíonn sé nár chóir go méadódh táirgí gan carbaihiodráití SC. An féidir leo an mothú síoraí ar ocras a mhaolú?

is é an haemaglóibin glycated deireanach 16.1%. Tá na haistí bia níos measa domsa ná mar a fhorghníomhaítear iad

Tá sé aisteach go bhfuil tú fós beo. Dá mbeifeá féin agat, réiteoinn ceisteanna a bhaineann le hoidhreacht maoine.

Inslin ultrashort a diúltaíodh i bhfabhar actrapid.

Ní dhéanann sé seo aon chiall gan athrú go dtí an dian-aiste bia carb-íseal a thuairiscítear anseo - http://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/

Chinn mé an dáileog de Lantus a roinnt. Cén t-am is fearr le haghaidh sá ar maidin agus cén cion?

Is é seo gach duine aonair, féach http://endocrin-patient.com/dlinny-insulin/. Gan athrú go réim bia dian, is beag úsáid a bhainfear as na láimhseálacha sin.

Léigh mé go bhfuil sé maith SK ard a thabhairt anuas le Humalog insulin. Ach ní thuigim conas ansin é a phiocadh? In éineacht le hachtrapid, nó cad é?

Ríomh dáileoga inslin tapa le haghaidh bia, chomh maith le siúcra ard a chur isteach - http://endocrin-patient.com/raschet-insulin-eda/

Dealraíonn sé nár chóir go méadódh táirgí gan carbaihiodráití SC. An féidir leo an mothú síoraí ar ocras a mhaolú?

Rinne mé amach an aiste bia. B'éigean dáileoga a mhéadú insline gearr agus fada, tá luíochán simplí. Cabhair a thuiscint cad faoi siúcra na maidine? Cad atá le déanamh leis? An béile deireanach ag 18.00, chuir mé Actrapid ar bhia. Ansin, ag 10 p.m, insteallfaidh mé insline leathnaithe. Ag an am céanna déanaim siúcra a thomhas - táscaire suas le 7, níl aon hypo oíche ann. Níor nocht tomhais ar ghlúcós ag tráthanna éagsúla san oíche aon mhéaduithe, ní laghduithe. Ní mó ná 1,5 mmol / l na hascaluithe. Ar maidin insteallfaidh mé insulin agus seiceálann mé an siúcra ag 7.00 - tá sé i gcónaí os cionn 10. Rinne mé iarracht ceann sínte a chur leis an hypoglycemia oíche - oíche. Rinne mé iarracht an dáileog tráthnóna a aistriú go dtí seo - tosaíonn fadhbanna le siúcraí tráthnóna. Fuarthas amach go n-ardaíonn an leibhéal glúcóis go géar thart ar 5 a chlog ar maidin. Conas an fhadhb seo a réiteach?

Fuarthas amach go n-ardaíonn an leibhéal glúcóis go géar thart ar 5 a chlog ar maidin. Conas an fhadhb seo a réiteach?

I do chás féin, níl ach dhá rogha ann, tá a ndeacrachtaí féin ag an mbeirt acu:
1. Athraigh ó Lantus go Tresiba insulin, fiú má tá ort é a cheannach le do chuid airgid féin. Tá Tresiba go maith mar go gcoinníonn sé tráthnóna lámhaigh go dtí an mhaidin.
2. Faigh suas ar chlog aláraim i lár na hoíche chun dáileog bhreise inslin a thabhairt. Déanann roinnt othar instealladh 1-2 aonad de dhrugaí gasta, daoine eile - ceann sínte.

Dia duit Anois, seasann mé Lantus uair amháin sa lá, san oíche, ach tuigim go bhfuil sé in am athrú faoi dhó. Mhéadaigh an dáileog ó 10 go 24 aonad, ach ní oibríonn sé go réidh fós. Ar maidin agus ar maidin, is minic a tharlaíonn hypoglycemia. Agus ansin go dtí tráthnóna inné, ní sheasann gníomh an insteallta inné. Cé mhéad aonad a chuirfear san oíche, agus cé mhéad ar maidin?

Anois, seasann mé Lantus uair amháin sa lá, san oíche, ach tuigim go bhfuil sé in am athrú faoi dhó.

Cé mhéad aonad a chuirfear san oíche, agus cé mhéad ar maidin?

Níl aon fhreagra cruinn ar an gceist seo.

Ba mhaith liom tosú le 50% san oíche agus an méid céanna ar maidin, agus ansin roghanna difriúla a thriail, gach ceann ar feadh 3 lá. Ní leor lá amháin chun conclúidí a tharraingt.

Meabhraím duit go gcaithfidh tú an oíche a bhuachan chomh déanach agus is féidir sula dtéann tú a luí. Ar maidin - chomh luath agus a dhúisíonn tú. Tá daoine a bhfuil grá acu don dáileog laethúil, freisin, roinnte ina dhá riar - ar maidin agus san iarnóin.

Cógaschinimic

Is analógach é insulin Glulin de inslin dhaonna a fhaightear trí ailseatú baictéir DNA an speicis Escherichia coli (Amhrán K12).

Dearadh insulin Glulin mar analógach de insline daonna, a bhfuil intuaslagthacht íseal aige i dtimpeallacht neodrach. Mar chuid den ullmhúchán Lantus ® SoloStar ®, tá sé go hiomlán intuaslagtha, rud a chinntíonn imoibriú aigéadach an tuaslagáin insteallta (pH 4). Tar éis iad a thabhairt isteach sa saill fho-chraiceann, déantar imoibriú aigéadach an tuaslagáin a neodrú, as a dtagann foirmiú microprecipitates, a scaoiltear méideanna beaga de ghlargine inslin ina gcónaí, ag soláthar próifíl réamh-intuartha, réidh (gan beanna) den chuar tiúchana, chomh maith le gníomh fada an druga.

Déantar insulin glargine a mheitibiliú go dhá mheitibilít ghníomhach M1 agus M2 (féach "Cógaschinéitic").

Cumarsáid le gabhdóirí insline: tá cinéitic ceangailteach le gabhdóirí insline sainiúla i nglargán insulin agus a meitibilítí - M1 agus M2 - an-ghar don chiall i insline daonna, agus dá bhrí sin tá glargine insulin in ann éifeacht bhitheolaíoch a dhéanamh cosúil leis an inslin ingineacha.

An gníomh is tábhachtaí de insulin agus a analógacha, lena n-áirítear agus glargine insulin, is é an rialáil ar mheitibileacht glúcóis. Laghdaíonn insulin agus a analógacha tiúchan glúcóis san fhuil, ag spreagadh ionsú glúcóis ag fíocháin imeallacha (go háirithe matán cnámharlaigh agus fíochán saille) agus ag cur bac ar fhoirmiú glúcóis san ae.

Cuireann insulin cosc ​​ar lipolysis in adipocytes agus cuireann sé cosc ​​ar phróitalú, agus ag méadú sintéise próitéine.

Tá an gníomh fada a bhaineann le glargine insline bainteach go díreach leis an ráta laghdaithe dá ionsú, a cheadaíonn an druga a úsáid uair amháin sa lá. Tar éis riaradh scéil, tarlaíonn an ghníomhaíocht a thosaíonn ar an meán tar éis uair an chloig ar an meán. Is é an meánfhad gníomhaíochta ná 24 uair an chloig, is é 29 uair an chloig an t-uasmhéid. duine céanna.

Taispeánadh éifeachtúlacht Lantus ® SoloStar ® i leanaí os cionn 2 bhliain d'aois le diaibéiteas cineál 1 mellitus. Ina theannta sin, i measc leanaí idir 2-6 bliana, bhí an mhinicíocht hypoglycemia le hairíonna cliniciúla le húsáid gloiní inslin níos ísle i rith an lae agus agus san oíche i gcomparáid le húsáid insulin-isophan (faoi seach, meán de 25.5 eipeasóid i gcomparáid le 33 eipeasóid in aon othar amháin ar feadh bliana). Le linn obair leantach cúig bliana ar othair le diaibéiteas cineál 2 de chineál 2, ní raibh aon difríochtaí suntasacha i ndul chun cinn reitineapaite diaibéiteach le giolgine insline i gcomparáid le insulin-isophan.

Gaol le gabhdóirí fhachtóir fáis 1 cosúil le insulin (IGF-1): tá cleamhnas an ghlargine inslin le haghaidh an ghabhdóra IGF-1 thart ar 5-8 huaire níos airde ná an insline daonna (ach thart ar 70-80 uair níos ísle ná IGF-1), ag an am céanna, i gcomparáid le insulin daonna, tá cleamhnas beagán níos ísle ag meitibilítí insline na glargine M1 agus an M2 don ghabhdóir IGF-1.

Bhí an tiúchan teiripeach iomlán de inslin (glargine inslin agus a mheitibilítí), arna chinneadh in othair le diaibéiteas de chineál 1, i bhfad níos ísle ná an tiúchan a theastaigh le haghaidh ceangal leath-uasta le gabhdóirí IGF-1 agus gníomhachtú an chonair iomadúil mitogenic a spreagtar trí ghabhdóirí IGF-1 ina dhiaidh sin. Is féidir le comhchruinnithe fiseolaíocha IGF-1 endogenous an cosán iomadúil mitogenic a ghníomhachtú, áfach, tá tiúchain inslin teiripeacha arna gcinneadh le linn teiripe insulin, lena n-áirítear cóireáil le Lantus ® SoloStar ®, i bhfad níos ísle ná na comhchruinnithe cógaseolaíochta is gá chun an cosán iomadúil mitogenic a ghníomhachtú.

Taighde TIONSCNAMH (Laghdú ar Thorthaí le hImchruthú Tosaigh Glargine) bhí sé idirnáisiúnta, ilfheidhmeach, randamaithe, a rinneadh i 12,537 othar a raibh ardriosca orthu galar cardashoithíoch a fhorbairt agus glúcós troscadh lagaithe (IHF), lamháltas glúcóis lagaithe (NTG) nó mellitus diaibéiteas luathchineál 2. Rinneadh rannpháirtithe an staidéir a randamú chuig grúpaí (1 : 1): grúpa othar ag fáil glargine inslin (n = 6264), a rinneadh a thumadóireacht chun tiúchan glúcóis fola (GKN) ≤5.3 mmol a bhaint amach, agus grúpa othar ag fáil cóireála caighdeánaí (n = 6273). Ba é an chéad críochphointe den staidéar an t-am roimh bhás cardashoithíoch a fhorbairt, an chéad fhorbairt ar infarction miócairdiach neamh-mharfach nó stróc neamh-mharfach, agus ba é an dara críochphointe an t-am roimh an gcéad cheann de na hábhair thuasluaite nó roimh an nós imeachta athbheochana (artairí corónacha, carotid nó forimeallacha) , nó roimh an ospidéal a bheith ann chun cliseadh croí a fhorbairt.

Bás beagphointí ba ea mortlaíocht ar chúis ar bith agus tomhas comhcheangailte de thorthaí micreascóracha. Taighde BUNÚS léirigh nár athraigh cóireáil ghlargine insline i gcomparáid le teiripe hypoglycemic caighdeánach an baol go bhforbrófaí deacrachtaí cardashoithíoch nó mortlaíocht chardashoithíoch, ní raibh aon difríochtaí idir rátaí aon chomhpháirt arb iad na pointí deiridh, mortlaíocht ó gach cúis, agus an táscaire comhcheangailte de thorthaí micrea-soithíocha.

Ag tús an staidéir, b'ionann na luachanna meánacha HbA1c agus 6.4%. Bhí na luachanna meánacha HbA1c i rith na cóireála sa raon 5.9-6.4% sa ghrúpa glargine insline agus 6.2-6.6% sa ghrúpa cóireála caighdeánach le linn na tréimhse breathnóireachta. Sa ghrúpa othar a fhaigheann glargine insulin, ba é an mhinicíocht hypoglycemia trom ná 1.05 eipeasóid in aghaidh 100 bliain teiripe othar, agus sa ghrúpa othar a fuair hypoglycemia caighdeánach, 0.3 eipeasóid in aghaidh 100 bliain teiripe othar. Ba é teagmhas hypoglycemia éadrom ná 7.71 eipeasóid in aghaidh an 100 teiripe othar-othair sa ghrúpa othar ag fáil glargine insline, agus 2.44 eipeasóid in aghaidh an 100 teiripe othar-othair sa ghrúpa othar ag fáil hypoglycemia caighdeánach. I staidéar 6 bliana, níor breathnaíodh 42 cás de hypoglycemia i 42% d'othair sa ghrúpa glargine insulin.

Bhí na hathruithe meánacha i meáchan an choirp i gcomparáid leis an toradh ag an gcuairt cóireála deiridh 2.2 kg níos airde sa ghrúpa glargine insline ná sa ghrúpa cóireála caighdeánach.

Cógaschinéitic

Léirigh staidéar comparáideach ar na tiúchan plasma de ghoilegine inslin agus inslin-isofan i ndaoine sláintiúla agus othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu tar éis sciúradh drugaí drugaí ionsú níos moille agus i bhfad níos faide, chomh maith le heaspa tiúchan buaice i nguilgín insulin i gcomparáid le insulin-isofan. Le riaradh aon-laethúil amháin ar an druga, baintear amach an glargine insulin Lantus ® C s C ss san fhuil tar éis 2-4 lá le riarachán laethúil.

Bhí inchomparáid insline insuite T1/2 agus tabhairt isteach inslin dhaonna inchomparáide. Nuair a instealladh glargine insline isteach sa bholg, sa ghualainn, nó sa thigh, níor aimsíodh aon difríochtaí suntasacha i dtiúchain insline serum. I gcomparáid le insline daonna meántréimhseach, tá glargine insulin tréithrithe ag níos lú éagsúlachta sa phróifíl chógaschinéiteach, idir othair éagsúla agus othair éagsúla. I gcás duine i saill fho-chraiceann, déantar glargine inslin a scoilteadh go páirteach ó dheireadh charbocsaile (deireadh C) an chain-slabhra (béite-slabhra) le dhá mheitibilít ghníomhach a fhoirmiú M1 (21 A G1y-insulin) agus M2 (21 A G1y-des- 30 B -Tr-insulin). Den chuid is mó, scaipeann an mheitibilít M1 sa phlasma fola. Méadaíonn nochtadh sistéamach na meitibilíte M1 le dáileog mhéadaitheach.

Léirigh comparáid idir na sonraí cógaschinéitice agus cógaschinéitice go bhfuil éifeacht an druga mar thoradh go príomha ar nochtadh córasach an mheitibilít M1. I bhformhór mór na n-othar, ní fhéadfaí glargine insulin agus meitibilít M2 a bhrath sa chúrsaíocht shistéamach. I gcásanna ina raibh sé indéanta mar sin féin giolgine insline agus meitibilít M2 a bhrath san fhuil, ní raibh a dtiúchan ag brath ar an dáileog riartha de Lantus ® SoloStar ®.

Grúpaí othar speisialta

Aois agus inscne. Níl eolas ar fáil faoi thionchar aoise agus inscne ar chógaschinéitic an ghiollaine inslin. Mar sin féin, ní raibh difríochtaí idir sábháilteacht agus éifeachtúlacht an druga mar gheall ar na fachtóirí seo.

Caitheamh tobac. I dtrialacha cliniciúla, níor nocht anailís an fhoghrúpa difríochtaí i sábháilteacht agus éifeachtúlacht ghiolla inslin don ghrúpa othar seo i gcomparáid leis an bpobal i gcoitinne.

Murtall Níor léirigh othair murtallacha aon difríochtaí maidir le sábháilteacht agus éifeachtúlacht glargine inslin agus inslin-isophan i gcomparáid le hothair le gnáthmheáchan coirp.

Leanaí. I leanaí le diaibéiteas cineál 1 de chineál 2 go 6 bliana d’aois, bhí comhchruinnithe an ghlargine insline agus a phríomh-mheitibilítí M1 agus M2 i bplasma fola roimh an chéad dáileog eile cosúil leis na cinn i ndaoine fásta, rud a léiríonn go bhfuil carnadh inslin insulin agus a meitibilítí le úsáid leanúnach a bhaint as giolcach inslin i leanaí.

Toircheas agus lachtadh

Ba chóir d'othair a ndochtúir a chur ar an eolas faoi thoircheas reatha nó pleanáilte.

Ní dhearnadh aon trialacha cliniciúla rialaithe randamacha ar úsáid glargine inslin i mná torracha.

Léirigh líon mór breathnuithe (níos mó ná 1000 toradh toirchis leantach agus ionchasach leantach) agus úsáid iar-mhargaíochta grengine insulin nach raibh aon tionchar sonrach aige ar chúrsa agus ar thoradh an toirchis ná ar riocht an fhéatas, nó ar shláinte an nuabheirthe.

Chomh maith leis sin, chun measúnú a dhéanamh ar shábháilteacht insline glargine agus inslithe-isophan i measc mná torracha le diaibéiteas mellitus nó roimhe seo, rinneadh meit-anailís ar ocht dtriail chliniciúla breathnóireachta, lena n-áirítear mná a d'úsáid glargine inslin le linn toirchis (n = 331) agus isophane insline (n = 371). Níor nocht an meta-anailís seo difríochtaí suntasacha maidir le sábháilteacht maidir le sláinte mháthar nó nuabheirthe agus glargine inslin agus inslin-isophan á úsáid le linn toirchis.

I staidéir ar ainmhithe, ní bhfuarthas aon sonraí díreacha nó indíreacha ar éifeachtaí embryotoxic nó féatocsaineacha insulin glargine.

Maidir le hothair a bhfuil mellitus diaibéiteas orthu cheana féin nó le linn tréimhse iompair, tá sé tábhachtach rialáil leordhóthanach a choinneáil ar phróisis mheitibileach le linn toirchis chun cosc ​​a chur ar thorthaí neamh-inmhianaithe a bhaineann le hyperglycemia.

Is féidir an druga Lantus ® SoloStar ® a úsáid le linn toirchis ar chúiseanna cliniciúla.

Is féidir leis an ngá atá le insulin laghdú sa chéad ráithe toirchis agus, i gcoitinne, méadú le linn an dara agus an tríú ráithe.

Díreach tar éis luí seoil, laghdaíonn an gá atá le insulin go tapa (méadaíonn an baol hypoglycemia). Faoi na coinníollacha seo, tá sé riachtanach monatóireacht ghéar a dhéanamh ar chomhchruinniú glúcóis san fhuil.

D'fhéadfadh sé go mbeadh ar othair le linn lachtadh an dáileog de insline agus aiste bia a choigeartú.

Gníomh cógaseolaíochta

Cógaschinimic

Is analógach é insulin Glulin de inslin dhaonna a fhaightear trí ailseatú baictéir DNA an speicis Escherichia coli (Amhrán K12).

Dearadh insulin Glulin mar analógach de insline daonna, a bhfuil intuaslagthacht íseal aige i dtimpeallacht neodrach. Mar chuid den ullmhúchán Lantus ® SoloStar ®, tá sé go hiomlán intuaslagtha, rud a chinntíonn imoibriú aigéadach an tuaslagáin insteallta (pH 4). Tar éis iad a thabhairt isteach sa saill fho-chraiceann, déantar imoibriú aigéadach an tuaslagáin a neodrú, as a dtagann foirmiú microprecipitates, a scaoiltear méideanna beaga de ghlargine inslin ina gcónaí, ag soláthar próifíl réamh-intuartha, réidh (gan beanna) den chuar tiúchana, chomh maith le gníomh fada an druga.

Déantar insulin glargine a mheitibiliú go dhá mheitibilít ghníomhach M1 agus M2 (féach "Cógaschinéitic").

Cumarsáid le gabhdóirí insline: tá cinéitic ceangailteach le gabhdóirí insline sainiúla i nglargán insulin agus a meitibilítí - M1 agus M2 - an-ghar don chiall i insline daonna, agus dá bhrí sin tá glargine insulin in ann éifeacht bhitheolaíoch a dhéanamh cosúil leis an inslin ingineacha.

An gníomh is tábhachtaí de insulin agus a analógacha, lena n-áirítear agus glargine insulin, is é an rialáil ar mheitibileacht glúcóis.Laghdaíonn insulin agus a analógacha tiúchan glúcóis san fhuil, ag spreagadh ionsú glúcóis ag fíocháin imeallacha (go háirithe matán cnámharlaigh agus fíochán saille) agus ag cur bac ar fhoirmiú glúcóis san ae.

Cuireann insulin cosc ​​ar lipolysis in adipocytes agus cuireann sé cosc ​​ar phróitalú, agus ag méadú sintéise próitéine.

Tá an gníomh fada a bhaineann le glargine insline bainteach go díreach leis an ráta laghdaithe dá ionsú, a cheadaíonn an druga a úsáid uair amháin sa lá. Tar éis riaradh scéil, tarlaíonn an ghníomhaíocht a thosaíonn ar an meán tar éis uair an chloig ar an meán. Is é an meánfhad gníomhaíochta ná 24 uair an chloig, is é 29 uair an chloig an t-uasmhéid. duine céanna.

Taispeánadh éifeachtúlacht Lantus ® SoloStar ® i leanaí os cionn 2 bhliain d'aois le diaibéiteas cineál 1 mellitus. Ina theannta sin, i measc leanaí idir 2-6 bliana, bhí an mhinicíocht hypoglycemia le hairíonna cliniciúla le húsáid gloiní inslin níos ísle i rith an lae agus agus san oíche i gcomparáid le húsáid insulin-isophan (faoi seach, meán de 25.5 eipeasóid i gcomparáid le 33 eipeasóid in aon othar amháin ar feadh bliana). Le linn obair leantach cúig bliana ar othair le diaibéiteas cineál 2 de chineál 2, ní raibh aon difríochtaí suntasacha i ndul chun cinn reitineapaite diaibéiteach le giolgine insline i gcomparáid le insulin-isophan.

Gaol le gabhdóirí fhachtóir fáis 1 cosúil le insulin (IGF-1): tá cleamhnas an ghlargine inslin le haghaidh an ghabhdóra IGF-1 thart ar 5-8 huaire níos airde ná an insline daonna (ach thart ar 70-80 uair níos ísle ná IGF-1), ag an am céanna, i gcomparáid le insulin daonna, tá cleamhnas beagán níos ísle ag meitibilítí insline na glargine M1 agus an M2 don ghabhdóir IGF-1.

Bhí an tiúchan teiripeach iomlán de inslin (glargine inslin agus a mheitibilítí), arna chinneadh in othair le diaibéiteas de chineál 1, i bhfad níos ísle ná an tiúchan a theastaigh le haghaidh ceangal leath-uasta le gabhdóirí IGF-1 agus gníomhachtú an chonair iomadúil mitogenic a spreagtar trí ghabhdóirí IGF-1 ina dhiaidh sin. Is féidir le comhchruinnithe fiseolaíocha IGF-1 endogenous an cosán iomadúil mitogenic a ghníomhachtú, áfach, tá tiúchain inslin teiripeacha arna gcinneadh le linn teiripe insulin, lena n-áirítear cóireáil le Lantus ® SoloStar ®, i bhfad níos ísle ná na comhchruinnithe cógaseolaíochta is gá chun an cosán iomadúil mitogenic a ghníomhachtú.

Taighde TIONSCNAMH (Laghdú ar Thorthaí le hImchruthú Tosaigh Glargine) bhí sé idirnáisiúnta, ilfheidhmeach, randamaithe, a rinneadh i 12,537 othar a raibh ardriosca orthu galar cardashoithíoch a fhorbairt agus glúcós troscadh lagaithe (IHF), lamháltas glúcóis lagaithe (NTG) nó mellitus diaibéiteas luathchineál 2. Rinneadh rannpháirtithe an staidéir a randamú chuig grúpaí (1 : 1): grúpa othar ag fáil glargine inslin (n = 6264), a rinneadh a thumadóireacht chun tiúchan glúcóis fola (GKN) ≤5.3 mmol a bhaint amach, agus grúpa othar ag fáil cóireála caighdeánaí (n = 6273). Ba é an chéad críochphointe den staidéar an t-am roimh bhás cardashoithíoch a fhorbairt, an chéad fhorbairt ar infarction miócairdiach neamh-mharfach nó stróc neamh-mharfach, agus ba é an dara críochphointe an t-am roimh an gcéad cheann de na hábhair thuasluaite nó roimh an nós imeachta athbheochana (artairí corónacha, carotid nó forimeallacha) , nó roimh an ospidéal a bheith ann chun cliseadh croí a fhorbairt.

Bás beagphointí ba ea mortlaíocht ar chúis ar bith agus tomhas comhcheangailte de thorthaí micreascóracha. Taighde BUNÚS léirigh nár athraigh cóireáil ghlargine insline i gcomparáid le teiripe hypoglycemic caighdeánach an baol go bhforbrófaí deacrachtaí cardashoithíoch nó mortlaíocht chardashoithíoch, ní raibh aon difríochtaí idir rátaí aon chomhpháirt arb iad na pointí deiridh, mortlaíocht ó gach cúis, agus an táscaire comhcheangailte de thorthaí micrea-soithíocha.

Ag tús an staidéir, b'ionann na luachanna meánacha HbA1c agus 6.4%.Bhí na luachanna meánacha HbA1c i rith na cóireála sa raon 5.9-6.4% sa ghrúpa glargine insline agus 6.2-6.6% sa ghrúpa cóireála caighdeánach le linn na tréimhse breathnóireachta. Sa ghrúpa othar a fhaigheann glargine insulin, ba é an mhinicíocht hypoglycemia trom ná 1.05 eipeasóid in aghaidh 100 bliain teiripe othar, agus sa ghrúpa othar a fuair hypoglycemia caighdeánach, 0.3 eipeasóid in aghaidh 100 bliain teiripe othar. Ba é teagmhas hypoglycemia éadrom ná 7.71 eipeasóid in aghaidh an 100 teiripe othar-othair sa ghrúpa othar ag fáil glargine insline, agus 2.44 eipeasóid in aghaidh an 100 teiripe othar-othair sa ghrúpa othar ag fáil hypoglycemia caighdeánach. I staidéar 6 bliana, níor breathnaíodh 42 cás de hypoglycemia i 42% d'othair sa ghrúpa glargine insulin.

Bhí na hathruithe meánacha i meáchan an choirp i gcomparáid leis an toradh ag an gcuairt cóireála deiridh 2.2 kg níos airde sa ghrúpa glargine insline ná sa ghrúpa cóireála caighdeánach.

Cógaschinéitic

Léirigh staidéar comparáideach ar na tiúchan plasma de ghoilegine inslin agus inslin-isofan i ndaoine sláintiúla agus othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu tar éis sciúradh drugaí drugaí ionsú níos moille agus i bhfad níos faide, chomh maith le heaspa tiúchan buaice i nguilgín insulin i gcomparáid le insulin-isofan. Le riaradh aon-laethúil amháin ar an druga, baintear amach an glargine insulin Lantus ® C s C ss san fhuil tar éis 2-4 lá le riarachán laethúil.

Bhí inchomparáid insline insuite T1/2 agus tabhairt isteach inslin dhaonna inchomparáide. Nuair a instealladh glargine insline isteach sa bholg, sa ghualainn, nó sa thigh, níor aimsíodh aon difríochtaí suntasacha i dtiúchain insline serum. I gcomparáid le insline daonna meántréimhseach, tá glargine insulin tréithrithe ag níos lú éagsúlachta sa phróifíl chógaschinéiteach, idir othair éagsúla agus othair éagsúla. I gcás duine i saill fho-chraiceann, déantar glargine inslin a scoilteadh go páirteach ó dheireadh charbocsaile (deireadh C) an chain-slabhra (béite-slabhra) le dhá mheitibilít ghníomhach a fhoirmiú M1 (21 A G1y-insulin) agus M2 (21 A G1y-des- 30 B -Tr-insulin). Den chuid is mó, scaipeann an mheitibilít M1 sa phlasma fola. Méadaíonn nochtadh sistéamach na meitibilíte M1 le dáileog mhéadaitheach.

Léirigh comparáid idir na sonraí cógaschinéitice agus cógaschinéitice go bhfuil éifeacht an druga mar thoradh go príomha ar nochtadh córasach an mheitibilít M1. I bhformhór mór na n-othar, ní fhéadfaí glargine insulin agus meitibilít M2 a bhrath sa chúrsaíocht shistéamach. I gcásanna ina raibh sé indéanta mar sin féin giolgine insline agus meitibilít M2 a bhrath san fhuil, ní raibh a dtiúchan ag brath ar an dáileog riartha de Lantus ® SoloStar ®.

Grúpaí othar speisialta

Aois agus inscne. Níl eolas ar fáil faoi thionchar aoise agus inscne ar chógaschinéitic an ghiollaine inslin. Mar sin féin, ní raibh difríochtaí idir sábháilteacht agus éifeachtúlacht an druga mar gheall ar na fachtóirí seo.

Caitheamh tobac. I dtrialacha cliniciúla, níor nocht anailís an fhoghrúpa difríochtaí i sábháilteacht agus éifeachtúlacht ghiolla inslin don ghrúpa othar seo i gcomparáid leis an bpobal i gcoitinne.

Murtall Níor léirigh othair murtallacha aon difríochtaí maidir le sábháilteacht agus éifeachtúlacht glargine inslin agus inslin-isophan i gcomparáid le hothair le gnáthmheáchan coirp.

Leanaí. I leanaí le diaibéiteas cineál 1 de chineál 2 go 6 bliana d’aois, bhí comhchruinnithe an ghlargine insline agus a phríomh-mheitibilítí M1 agus M2 i bplasma fola roimh an chéad dáileog eile cosúil leis na cinn i ndaoine fásta, rud a léiríonn go bhfuil carnadh inslin insulin agus a meitibilítí le úsáid leanúnach a bhaint as giolcach inslin i leanaí.

Tásca an druga Lantus ® SoloStar ®

Diaibéiteas mellitus a éilíonn cóireáil insulin i measc daoine fásta, ógánach agus leanaí os cionn 2 bhliain d'aois.

Contraindications

hipiríogaireacht le glargine insline nó le haon cheann de na comhpháirteanna cúnta den druga,

aois leanaí suas le 2 bhliain (easpa sonraí cliniciúla ar úsáid).

Le cúram: mná torracha (an fhéidearthacht go n-athrófaí an gá le insulin le linn toirchis agus tar éis luí seoil).

Toircheas agus lachtadh

Ba chóir d'othair a ndochtúir a chur ar an eolas faoi thoircheas reatha nó pleanáilte.

Ní dhearnadh aon trialacha cliniciúla rialaithe randamacha ar úsáid glargine inslin i mná torracha.

Léirigh líon mór breathnuithe (níos mó ná 1000 toradh toirchis leantach agus ionchasach leantach) agus úsáid iar-mhargaíochta grengine insulin nach raibh aon tionchar sonrach aige ar chúrsa agus ar thoradh an toirchis ná ar riocht an fhéatas, nó ar shláinte an nuabheirthe.

Chomh maith leis sin, chun measúnú a dhéanamh ar shábháilteacht insline glargine agus inslithe-isophan i measc mná torracha le diaibéiteas mellitus nó roimhe seo, rinneadh meit-anailís ar ocht dtriail chliniciúla breathnóireachta, lena n-áirítear mná a d'úsáid glargine inslin le linn toirchis (n = 331) agus isophane insline (n = 371). Níor nocht an meta-anailís seo difríochtaí suntasacha maidir le sábháilteacht maidir le sláinte mháthar nó nuabheirthe agus glargine inslin agus inslin-isophan á úsáid le linn toirchis.

I staidéir ar ainmhithe, ní bhfuarthas aon sonraí díreacha nó indíreacha ar éifeachtaí embryotoxic nó féatocsaineacha insulin glargine.

Maidir le hothair a bhfuil mellitus diaibéiteas orthu cheana féin nó le linn tréimhse iompair, tá sé tábhachtach rialáil leordhóthanach a choinneáil ar phróisis mheitibileach le linn toirchis chun cosc ​​a chur ar thorthaí neamh-inmhianaithe a bhaineann le hyperglycemia.

Is féidir an druga Lantus ® SoloStar ® a úsáid le linn toirchis ar chúiseanna cliniciúla.

Is féidir leis an ngá atá le insulin laghdú sa chéad ráithe toirchis agus, i gcoitinne, méadú le linn an dara agus an tríú ráithe.

Díreach tar éis luí seoil, laghdaíonn an gá atá le insulin go tapa (méadaíonn an baol hypoglycemia). Faoi na coinníollacha seo, tá sé riachtanach monatóireacht ghéar a dhéanamh ar chomhchruinniú glúcóis san fhuil.

D'fhéadfadh sé go mbeadh ar othair le linn lachtadh an dáileog de insline agus aiste bia a choigeartú.

Fo-iarmhairtí

Tugtar na héifeachtaí neamh-inmhianaithe seo a leanas ar chórais orgáin de réir na ngráduithe seo a leanas ar mhinicíocht a dtarlaithe (de réir aicmiú an Fhoclóra Liachta le haghaidh gníomhaíochtaí rialála MedDRA ): go minic - ≥10%, go minic - ≥1- (ficsean, comhchiallaigh)

Rp: Lantus 100 ME / ml - 10 ml
D.t.d: Uimh. 5 in amp.
S: SC, tá an dáileog forordaithe ag an endocrinologist.

Gníomh cógaseolaíochta

Ullmhúchán insulin hypoglycemic is ea Lantus. Tá glicín inslin i Lantus - analógach de insline daonna, a bhfuil intuaslagthacht íseal aige i dtimpeallacht neodrach. Déantar insulin glargine i dtuaslagán Lantus a thuaslagadh go hiomlán mar gheall ar an meán aigéadach, ach nuair a thugtar isteach sa fhíochán fo-chraiceann é, déantar an t-aigéad a neodrú agus cruthaítear microprecipitates, as a scaoiltear méid beag de ghoilegine insline i gcónaí. Dá bhrí sin, baintear amach próifíl rianúil den spleáchas ar am comhchruinnithe inslin i bplasma gan beanna agus titeann ghéara. Ina theannta sin, soláthraíonn foirmiú microprecipitate gníomh fada an druga Lantus. Tá cleamhnas na comhpháirte gníomhaí den druga Lantus go gabhdóirí inslin cosúil le cleamhnas insline daonna.
Tá an ceangal le gabhdóir insline inslin IGF-1 5-8 huaire níos airde ná inslin an duine, agus tá a mheitibilítí beagán níos ísle ná inslin an duine.Bhí an tiúchan teiripeach iomlán de insulin (an chomhpháirt ghníomhach agus a mheitibilítí), arna gcinneadh in othair le diaibéiteas cineál 1 mellitus, i bhfad níos ísle ná an méid a theastaíonn le haghaidh ceangal leath-uasta le gabhdóirí IGF-1 agus gníomhachtú ina dhiaidh sin an mheicníocht mhóilíneach-iomadúil a spreag an gabhdóir seo. Is féidir le IGF-1 endogenous an meicníocht ilchineálach mitogen a ghníomhachtú de ghnáth, ach tá na tiúchain inslineacha teiripeacha a úsáidtear i teiripe insline i bhfad níos ísle ná na comhchruinnithe cógaseolaíochta is gá chun an mheicníocht a idirghabháil ag IGF-1 a ghníomhachtú.

Is í an phríomhfheidhm atá ag insline, lena n-áirítear glargón insline, ná meitibileacht charbaihiodráit (meitibileacht glúcóis) a rialáil. Sa chás seo, laghdaíonn an druga Lantus glúcós plasma (mar gheall ar ídiú glúcóis méadaithe ag fíocháin imeallacha: adipose agus fíocháin muscle), agus cuireann sé bac ar fhoirmiú glúcóis san ae. Cuireann insulin cosc ​​ar phróiseas lipolysis in adipocytes agus ar phróitilysis, agus ag an am céanna cuireann sé próiseas na sintéise próitéine i ngníomh. Léirigh staidéir chliniciúla agus chógaseolaíochta coibhéis na ndáileoga céanna inslin daonna agus glargine inslin tar éis riarachán infhéitheach. Bíonn tionchar ag gníomhaíocht fhisiciúil agus ag tosca eile ar an gcineál gníomhaíochta a bhaineann le glargine inslin le himeacht ama, cosúil le inslin eile. Le hionsú mall tar éis riarachán fo-chraiceann is féidir an druga Lantus a úsáid uair amháin sa lá. Athrú suntasach suntasach idir dhaoine aonair i nádúr na gníomhaíochta inslin le himeacht ama. Níor nocht na staidéir difríochtaí suntasacha i ndinimic na reitineapaite diaibéitis le glargine insline agus inslin NPH. I leanaí agus ógánaigh le húsáid na drugaí Lantus, níor breathnaíodh go minic ar fhorbairt hypoglycemia oíche (i gcomparáid leis an ngrúpa a fhaigheann NPH inslin).
Déantar insulin glargine a shú go mall agus ní chruthaíonn sé buaicphointe gníomhaíochta tar éis insteallta fo-chraicinn (i gcomparáid le NPH insline). Nuair a thugtar glargine insline isteach uair amháin sa lá, déantar comhchruinnithe cothromaíochta a bhaint amach ar an 2ú-4ú lá den teiripe. Le riarachán infhéitheach, bhí leathré na giollaine inslin ag teacht le leathré an insline daonna.
Déantar meitibiliú insulin glargine chun dhá dhíorthach ghníomhacha a chruthú (M1 agus M2). Baineann éifeacht an insteallta fo-chraicinn den druga le nochtadh do M1, agus níor aimsíodh glargine insline agus M2 i bhformhór na rannpháirtithe sa staidéar. Níl aon difríocht idir éifeachtúlacht an druga Lantus i ngrúpaí éagsúla othar; le linn staidéar i bhfoghrúpaí a cruthaíodh de réir aoise agus inscne, ní raibh aon difríochtaí leis an bpríomhdhaonra i dtéarmaí éifeachtúlachta agus sábháilteachta. I leanaí agus ógánaigh, ní dhearnadh staidéir chógaschinéiteacha.

Foirm scaoilte

Tuaslagán insteallta Lantus de 3 ml i datha, cuirtear 5 cartúis i bpacáiste blister, 1 phaca blister i mbeartán cairtchláir.

Cruthaítear an t-eolas ar an leathanach a bhfuil tú ag breathnú air chun críocha faisnéise amháin agus ní chuireann sé féinchógas chun cinn ar bhealach ar bith. Tá sé d'aidhm ag an acmhainn eolas breise a thabhairt do ghairmithe cúram sláinte faoi chógais áirithe, rud a mhéadaíonn a leibhéal gairmiúlachta. Foráiltear le húsáid na druga "" gan teip le dul i gcomhairle le speisialtóir, chomh maith lena mholtaí maidir leis an modh úsáide agus an dáileog den leigheas atá roghnaithe agat.