Tá lamháltas glúcóis lagaithe, cad é agus cúiseanna sáruithe

Molaimid duit dul i dtaithí ar an alt ar an ábhar: "lagaítear lamháltas glúcóis, cad é agus cúiseanna na sáruithe" le tuairimí ó dhaoine gairmiúla. Más mian leat ceist a chur nó tuairimí a scríobh, is féidir leat é seo a dhéanamh go héasca thíos, tar éis an ailt. Is cinnte go bhfreagróidh ár n-endoprinologist speisialaithe duit.

Caoinfhulaingt glúcóis lagaithe: comharthaí, cóireáil, cúiseanna. Cad é an chontúirt a bhaineann le lamháltas glúcóis lagaithe?

Is fadhb choitianta í caoinfhulaingt glúcóis lagaithe. Sin é an fáth go bhfuil suim ag go leor daoine faisnéis bhreise a fháil faoi cad is riocht den sórt sin ann. Cad iad na cúiseanna le sáruithe? Cad iad na comharthaí a bhfuil paiteolaíocht ag gabháil leo? Cad iad na modhanna diagnóiseacha agus cóireála a chuireann leigheas nua-aimseartha ar fáil?

Cad is caoinfhulaingt glúcóis lagaithe ann? Le riocht comhchosúil, tá méadú ag teacht ar dhuine i nglúcós fola. Tá an méid siúcra níos airde ná mar is gnách, ach ag an am céanna níos ísle ná an siúcra ina ndéantar diagnóisiú ar othair le diaibéiteas de chineál 2.

Dá bhrí sin, tá lamháltas lagaithe ar cheann de na fachtóirí riosca. Léirigh torthaí taighde a rinneadh le déanaí go bhforbraíonn thart ar aon trian d'othair diaibéiteas. Mar sin féin, faoi réir rialacha áirithe agus cógais dea-roghnaithe, déantar normalú ar mheitibileacht.

Ní i ngach cás, is féidir le dochtúirí a chinneadh cén fáth a bhfuil galar den sórt sin forbartha ag an othar. Mar sin féin, bhí sé indéanta na príomhchúiseanna a bhaineann le lamháltas glúcóis lagaithe a fháil amach:

• Ar an gcéad dul síos, is fiú an togracht ghéiniteach, a tharlaíonn i mórán cásanna, a lua. Má tá diaibéiteas ag duine de do dhlúthghaolta, méadaítear go suntasach an dóchúlacht go bhforbrófar riocht den sórt sin.
• I roinnt othar, aimsítear an fhriotaíocht insulin mar a thugtar air le linn an phróisis dhiagnóise, ina ndéantar lagú ar íogaireacht na gceall chuig insulin.
• I gcásanna áirithe, forbraíonn caoinfhulaingt glúcóis lagaithe mar thoradh ar ghalair pancreatic ina bhfuil a ghníomhaíocht rúndachta lagaithe. Mar shampla, is féidir le fadhbanna le meitibileacht charbaihiodráite a bheith i láthair i gcomhthéacs chúlra na pancreatitis.
• Is féidir leis na cúiseanna roinnt galar sa chóras inchríneacha a áireamh, a bhfuil neamhoird meitibileacha ag gabháil leo agus siúcra fola méadaithe (mar shampla, galar Theenenko-Cushing).
• Ceann de na fachtóirí riosca ná murtall.
• Bíonn tionchar diúltach ag stíl mhaireachtála shuiteach ar an gcomhlacht freisin.
• Uaireanta bíonn baint ag athrú ar mhéid an tsiúcra san fhuil le cógais a thógáil, go háirithe hormóin (i bhformhór na gcásanna, éiríonn glucocorticoids mar “chiontóirí”).

Ar an drochuair, tá a leithéid de phaiteolaíocht i bhformhór na gcásanna neamhshiomptómach. Is annamh a dhéanann othair gearán faoi mheathlú sláinte nó ní thugann siad faoi deara é. Dála an scéil, den chuid is mó, tá daoine le diagnóis chomhchosúil róthrom, a bhaineann le sárú ar ghnáthphróisis meitibileacha.

Toisc go bhfuil neamhoird meitibileachta carbaihiodráit ag géarú, tosaíonn comharthaí sainiúla le feiceáil, a bhfuil lamháltas glúcóis lagaithe ag gabháil leo. Is iad na hairíonna sa chás seo ná tart, béal tirim agus iontógáil sreabhach méadaithe. Dá réir sin, breathnaítear ar urination go minic in othair. I bhfianaise chúlra neamhoird hormónacha agus meitibileacha, breathnaítear ar laghdú suntasach ar chosaint imdhíonachta - éiríonn daoine thar a bheith so-ghabhálach maidir le galair athlastacha agus fungais.

Ar ndóigh, tá suim ag go leor othar leis an diagnóis seo i gceisteanna faoi chontúirt lamháltas glúcóis lagaithe. Ar an gcéad dul síos, meastar go bhfuil an coinníoll seo contúirteach mar, má tá sé neamhchóireáilte, tá an baol go bhforbrófaí galar insidious aitheanta, eadhon diaibéiteas cineál 2, an-ard. Ar an láimh eile, méadaíonn neamhord den sórt sin an dóchúlacht go bhforbrófar galair an chórais chardashoithíoch.

Ní féidir le dochtúir ach diagnóis “lamháltas glúcóis lagaithe” a dhéanamh. I dtosach báire, déanfaidh speisialtóir scrúdú agus anam a bhailiú (gearáin áirithe ón othar a bheith i láthair, faisnéis faoi thinnis roimhe seo, daoine a bhfuil diaibéiteas orthu sa teaghlach, etc.).

Sa todhchaí, déanfar tástáil fola chaighdeánach do leibhéal siúcra. Tógtar samplaí ar maidin, ar bholg folamh. Déantar nós imeachta comhchosúil in aon chlinic. De ghnáth, sáraíonn an leibhéal glúcóis sna hothair sin 5.5 mmol / L. Mar sin féin, chun diagnóis chruinn a bhunú, teastaíonn tástáil speisialta lamháltais glúcóis.

Tá staidéar dá leithéid ar cheann de na modhanna is inrochtana agus is éifeachtaí chun riocht a dhiagnóisiú ar a dtugtar "lamháltas glúcóis lagaithe." Ach cé go bhfuil an tástáil réasúnta simplí, tá ullmhúchán cuí ríthábhachtach anseo.

Ar feadh roinnt laethanta sula dtógtar an fhuil, moltar don othar strus a sheachaint agus gníomhaíocht fhisiciúil a mhéadú. Déantar an nós imeachta ar maidin agus ar bholg folamh (nach luaithe ná 10 n-uaire tar éis an bhéile dheireanaigh). Ar dtús, tógtar cuid den fhuil ón othar, agus ina dhiaidh sin tairgeann siad púdar glúcóis a dhíscaoileadh in uisce te. Tar éis 2 uair an chloig, déantar sampláil fola arís agus arís eile. I gcoinníollacha saotharlainne, socraítear leibhéal an tsiúcra sna samplaí agus cuirtear na torthaí i gcomparáid.

Má bhí an leibhéal siúcra fola 6.1-5.5 mmol roimh iontógáil glúcóis, agus tar éis dhá uair an chloig léim sé go géar go dtí 7.8-11.0 mmol / l, ansin is féidir linn labhairt faoi shárú caoinfhulaingthe cheana féin.

Go deimhin, molann saineolaithe go rachaidh gach duine faoi thástáil den sórt sin uair amháin gach dhá bhliain ar a laghad - is réamhchúram coisctheach an-éifeachtach é seo a chabhróidh leis an ngalar a aithint go luath. Mar sin féin, tá roinnt grúpaí riosca ann a bhfuil anailís éigeantach ina leith. Mar shampla, is minic a sheoltar daoine a bhfuil togracht ghéiniteach orthu maidir le diaibéiteas, chomh maith le hothair atá ag fulaingt ó raimhre, Hipirtheannas artaireach, ard-colaistéaról, atherosclerosis, neuropathy nach bhfuil bunús leo, le haghaidh tástála.

Má thugann toradh dearfach an toradh caoinfhulaingthe, ba chóir duit teagmháil a dhéanamh láithreach le hinchríneolaí. Ní fios ach speisialtóir cén teiripe a éilíonn lamháltas glúcóis lagaithe. Ní hionann an chóireáil ag an bpointe seo, mar riail leighis. Mar sin féin, ní mór don othar a ghnáth-stíl mhaireachtála a athrú chomh luath agus is féidir.

Tá sé riachtanach a chinntiú go bhfuil meáchan coirp laistigh de ghnáth-theorainneacha. Ar ndóigh, ní fiú é a bheith ina shuí ar aistí bia dian ná an corp a dhraenáil le gníomhaíocht fhisiceach dhian. Ní mór duit punt breise a throid, an aiste bia a athrú de réir a chéile agus gníomhaíocht fhisiciúil a mhéadú. Dála an scéil, ba chóir go mbeadh oiliúint rialta - trí huaire sa tseachtain ar a laghad. Is fiú éirí as caitheamh tobac, mar is é an droch-nós seo a laghdaíonn soithigh fola agus damáiste do chealla pancreatic.

Ar ndóigh, ní mór duit monatóireacht a dhéanamh go cúramach ar leibhéal an tsiúcra fola, scrúduithe a dhéanamh go rialta ag an endocrinologist agus na tástálacha riachtanacha a dhéanamh - beidh sé seo in ann láithreacht deacrachtaí a aimsiú in am.

Má tá an chóireáil seo neamhéifeachtach, féadfaidh do dhochtúir roinnt míochainí a fhorordú a laghdaíonn do siúcra fola. Ach is fiú a thuiscint nach ann do uile-íoc uilíoch do ghalar dá leithéid.

Ar ndóigh, i gcóireáil paiteolaíochta den sórt sin, tá ról an-tábhachtach ag cothú. Éilíonn caoinfhulaingt glúcóis lagaithe aiste bia speisialta. Ar an gcéad dul síos, is fiú an córas ithe a athrú. Moltar d'othair 5-7 huaire sa lá a ithe, ach ba chóir go mbeadh na codanna beag - cabhróidh sé seo leis an ualach ar an gcóras díleá a mhaolú.

Cad iad na hathruithe eile a éilíonn lamháltas glúcóis lagaithe? Ní mór go mbeadh milseáin san aiste bia sa chás seo - toirmisctear siúcra, milseáin, pastries milis. Ina theannta sin, is fiú méid na dtáirgí a bhfuil carbaihiodráití díleáite iontu a theorannú - is táirgí aráin agus bácála iad seo, pasta, prátaí, srl. Molann saineolaithe freisin an méid saille a laghdú - ná húsáid míolta sailleacha, im, blonag. Ag tráth an athshlánúcháin, is fiú caife agus fiú tae a thabhairt suas freisin, mar bíonn claonadh ag na deochanna seo (fiú gan siúcra) leibhéil glúcóis fola a mhéadú.

Cad é ba chóir a bheith i réim bia an othair? Ar an gcéad dul síos, is glasraí agus torthaí iad seo. Is féidir iad a ól amh, bruite, bácáilte. Is féidir an méid próitéine is gá a fháil trí chineálacha ísealmhéathrais feola agus éisc, cnónna, pischineálaigh, bainne agus táirgí déiríochta a iontráil sa roghchlár.

Is féidir le caoinfhulaingt glúcóis lagaithe a bheith an-chontúirteach. Agus sa chás seo, tá sé i bhfad níos éasca neamhord dá leithéid a sheachaint ná aghaidh a thabhairt ar an mbaol diaibéiteas a fhorbairt. Chun gnáthfheidhmiú an choirp a choinneáil, ní gá duit ach roinnt rialacha simplí a leanúint.

Ba chóir duit an aiste bia a choigeartú le haghaidh tosaitheoirí. Molann speisialtóirí cothú codánach - itheann siad 5-7 huaire sa lá, ach i gcodanna beaga i gcónaí. Ba chóir go gcuirfeadh an roghchlár laethúil teorainn leis an méid milseán, pastries agus bianna ró-shailleacha, agus torthaí úra, glasraí agus bianna sláintiúla eile á gcur ina ionad.

Tá sé tábhachtach monatóireacht a dhéanamh ar mheáchan coirp agus an ghníomhaíocht fhisiciúil riachtanach a sholáthar don chomhlacht. Ar ndóigh, is féidir le gníomhaíocht fhisiciúil iomarcach a bheith contúirteach - ní mór ualaí a mhéadú de réir a chéile. Ar ndóigh, ba chóir go mbeadh an corpoideachas rialta.

Cúiseanna lamháltas glúcóis lagaithe, conas caitheamh agus cad atá le déanamh

Easpa aclaíochta, tráthnóna os comhair ríomhaire le cuid mhór dinnéar an-bhlasta, punt breise ... Déanaimid suaimhneas le seacláid, tá bun nó barra milis againn, toisc go bhfuil siad éasca le hithe gan aird a tharraingt ar an obair - tugann na nósanna seo go léir sinn níos daoire dúinn de na galair is coitianta sa 21ú haois is ea diaibéiteas de chineál 2.

Tá diaibéiteas do-ghlactha. Tá na focail seo cosúil le habairt a athraíonn an gnáthbhealach go léir. Anois gach lá beidh ort siúcra fola a thomhas, rud a chinnfidh ní amháin ar fholláine, ach freisin fad do shaoil ​​atá fágtha. Is féidir é seo a athrú gan ionchas an-taitneamhach má bhraitear sárú ar chaoinfhulaingt glúcóis in am. Is féidir le bearta a ghlacadh ag an bpointe seo diaibéiteas a chosc nó a chur siar go mór, agus is blianta sláintiúla iad seo, nó fiú blianta fada.

Déantar aon charbaihiodráití sa phróiseas díleá a mhiondealú ina ghlúcós agus i bhfruchtós, téann glúcós isteach i sruth na fola láithreach. Spreagann leibhéil mhéadaithe siúcra an briseán. Táirgeann sé an hormón insline. Cabhraíonn sé le siúcra ón bhfuil dul isteach i gcealla an choirp - cuireann sé le próitéiní membrane a iompraíonn glúcós isteach sa chill trí scannáin chealla. I gcealla, is foinse fuinnimh é, ceadaíonn sé próisis mheitibileacha, agus dá bhrí sin ní fhéadfaí feidhmiú an choirp dhaonna a dhéanamh.

Tógann gnáth duine thart ar 2 uair an chloig chun cuid de ghlúcós a théann isteach i sruth na fola a ionsú. Ansin téann an siúcra ar ais go gnáth agus tá sé níos lú ná 7.8 mmol an lítear fola. Má tá an uimhir seo níos airde, léiríonn sé seo sárú ar chaoinfhulaingt glúcóis. Má tá siúcra níos mó ná 11.1, tá muid ag caint faoi dhiaibéiteas.

Tugtar “prediabetes” ar chaoinfhulaingt glúcóis lagaithe (NTG) freisin.

Is neamhord meitibileach paiteolaíoch casta é seo, lena n-áirítear:

• laghdú ar tháirgeadh insulin toisc nach bhfuil an briseán ag feidhmiú go maith,
• íogaireacht laghdaithe próitéiní membrane chun inslin.

Taispeánann tástáil fola le haghaidh siúcra a dhéantar ar bholg fholamh, le NTG, an norm (a bhfuil gnáth siúcra), nó nach n-ardaíonn glúcós an-bheag, ós rud é go ndéanann an corp an siúcra go léir a théann isteach san fhuil a phróiseáil roimh an anailís a dhéanamh.

Tá athrú eile i meitibileacht charbaihiodráit - glicéime troscadh lagaithe (IHF). Déantar an phaiteolaíocht seo a dhiagnóisiú nuair a sháraíonn an tiúchan siúcra ar bholg folamh an norm, ach níos lú ná an leibhéal a cheadaíonn duit diaibéiteas a dhiagnóisiú. Tar éis don ghlúcós teacht isteach san fhuil, bainistíonn sé a phróiseáil i 2 uair an chloig, murab ionann agus daoine le lamháltas glúcóis lagaithe.

Níl aon siomptóim fhógartha ann a d’fhéadfadh a bheith in iúl go díreach go bhfuil sárú ar lamháltas glúcóis i láthair ag duine. Méadaíonn leibhéil siúcra fola le NTG beagán agus ar feadh tréimhsí gearra ama, mar sin ní tharlaíonn athruithe in orgáin ach tar éis cúpla bliain. Is minic nach bhfeictear ach siomptóim shuntasacha ach go bhfuil meath suntasach ar ghlacadh glúcóis, nuair is féidir leat labhairt faoi thosú diaibéiteas de chineál 2.

Tabhair aird ar na hathruithe seo a leanas ar fholláine:

1. Béal tirim, ag ól níos mó sreabhach ná mar is gnách - tá an corp ag iarraidh tiúchan an ghlúcóis a laghdú trí na fola a chaolú.
2. Urlaíocht go minic mar gheall ar iontógáil mhéadaithe sreabhach.
3. Ardaíonn tobann glúcóis fola tar éis béile atá saibhir i gcarbaihiodráití a bheith ina chúis le teas agus meadhrán.
4. Tinneas cinn de bharr neamhoird imshruthaithe i soithí na hinchinne.

Mar a fheiceann tú, níl na hairíonna seo sainiúil ar chor ar bith agus ní féidir NTG a bhrath ar a mbonn. Ní hionann táscairí glucometer baile agus faisnéiseach i gcónaí, mar gheall ar an méadú ar shiúcra a nochtar lena chabhair tá deimhniú sa tsaotharlann. Maidir le diagnóis NTG, baintear úsáid as tástálacha fola speisialta, bunaithe ar ar féidir a chinneadh go cruinn an bhfuil neamhoird meitibileacha ag duine.

Is féidir sáruithe ar chaoinfhulaingt a chinneadh go hiontaofa ag baint úsáide as tástáil lamháltais glúcóis. Le linn na tástála seo, tógtar fuil an troscadh ó fhéith nó ó mhéar agus socraítear an “leibhéal glúcóis troscadh” mar a thugtar air. Sa chás go dtarlaíonn an anailís arís agus arís eile go sáraíonn an siúcra an norm, is féidir linn labhairt faoi dhiaibéiteas bunaithe. Tá tástáil bhreise sa chás seo praiticiúil.

Má tá siúcra ar bholg folamh an-ard (> 11.1), ní leanfar ar aghaidh le leanúint, toisc nach féidir anailís a dhéanamh níos sábháilte.

Má dhéantar siúcra troscáin a chinneadh laistigh de ghnáth-theorainneacha nó má sháraíonn sé é beagán, déantar an t-ualach mar a thugtar air: tugann siad gloine uisce le 75 g de ghlúcós le hól. Caithfear an chéad 2 uair eile a chaitheamh laistigh den tsaotharlann, ag fanacht leis an siúcra a dhíleá. Tar éis an ama seo, déantar an tiúchan glúcóis a chinneadh arís.

Bunaithe ar na sonraí a fhaightear mar thoradh ar an tástáil fola seo, is féidir linn labhairt faoi láithreacht neamhoird meitibileach carbaihiodráití:

Norm

Tá tástáil lamháltais glúcóis éigeantach le linn toirchis, ag 24-28 seachtaine. A bhuíochas leis, déantar diagnóis ar dhiaibéiteas iompair, a tharlaíonn i roinnt ban le linn iompar linbh agus imíonn sé as a stuaim féin tar éis luí seoil. Is comhartha é an chaoinfhulaingt glúcóis lagaithe le linn toirchis ar thochras ar NTG. Tá an baol go mbeidh diaibéiteas cineál 2 sna mná seo i bhfad níos airde.

Is é is cúis le hathruithe i meitibileacht charbaihiodráit agus caoinfhulaingt glúcóis lagaithe ná ceann amháin nó níos mó de na tosca seo a bheith i stair duine:

Is é an baol is mó a bhaineann le NTG ná mellitus diaibéiteas de chineál 2. Faightear de réir staitisticí, i dtuairim is 30% de dhaoine, go bhfulaingíonn lamháltas glúcóis lagaithe le himeacht ama.Maireann an 70% eile le NTG, a théann in olcas le himeacht ama agus a thagann chun bheith ina diaibéiteas.

Tá roinnt fadhbanna ag baint leis an ngalar seo freisin mar gheall ar athruithe painful sna soithí. De bharr móilíní glúcóis iomarcacha san fhuil bíonn ar an gcomhlacht freagairt i bhfoirm méadú ar an méid tríghlicrídí. Méadaíonn dlús na fola, éiríonn sé níos dlúithe. Tá sé níos deacra don chroí fuil den sórt sin a thiomáint trí na féitheacha, tá sé iallach uirthi oibriú i mód éigeandála. Mar thoradh air sin, tarlaíonn Hipirtheannas, déantar plaiceanna agus bacainní sna soithí.

Ní bhraitheann soithí beaga an bealach is fearr freisin: tá a mballaí sáraithe, pléascann na soithí as teannas iomarcach, agus tarlaíonn hemorrhages beaga. Tá iallach ar an gcomhlacht líonra nua soithíoch a fhás de shíor, tosaíonn orgáin níos measa agus ocsaigin á soláthar acu.

Dá fhad a mhaireann an coinníoll seo - is é toradh an nochta glúcóis an t-ábhar doiléir don chorp. Chun na hiarmhairtí seo a chosc, ní mór duit tástáil lamháltais glúcóis a dhéanamh gach bliain, go háirithe má tá roinnt fachtóirí riosca agat don NTG.

Má léiríonn tástáil (tástáil) do chaoinfhulaingt glúcóis neamhoird ionchorpracha meitibileachta carbaihiodráit, ba chóir duit dul chuig endocrinologist láithreach. Ag an bpointe seo, is féidir an próiseas a stopadh go fóill agus an lamháltas a thabhairt ar ais do chealla an choirp. Is é an rud is mó a bhaineann leis an gceist seo ná cloí go docht le moltaí an dochtúra agus an chumhacht ollmhór.

Ón bpointe seo ar aghaidh, beidh ort fáil réidh le go leor droch-nósanna, prionsabail an chothaithe a athrú, gluaiseacht leis an saol, agus b'fhéidir spóirt. Ní féidir le dochtúirí ach cuidiú leis an sprioc a bhaint amach, ach caithfidh an t-othar féin an phríomhobair go léir a dhéanamh.

Ní gá ach coigeartú cothaitheach a dhéanamh do NTG. Seachas sin, ní féidir siúcra a normalú.

Is í an phríomhfhadhb le caoinfhulaingt glúcóis lagaithe ná an méid ollmhór insline a tháirgtear mar fhreagra ar shiúcra a théann isteach i sruth na fola. Chun íogaireacht na gceall a chur ar ais agus chun a chur ar a gcumas glúcós a fháil, ní mór insulin a laghdú. Sábháilte don tsláinte, is féidir é seo a dhéanamh ar an aon bhealach amháin - chun an méid bia ina bhfuil siúcra a laghdú.

Soláthraíonn aiste bia do lamháltas glúcóis lagaithe laghdú géar ar mhéid na gcarbaihiodráití. Tá sé thar a bheith tábhachtach bianna a bhfuil ard-innéacs glycemic acu a eisiamh a oiread agus is féidir, ós rud é go ndéantar glúcós uathu a instealladh go tapa sa fhuil, i gcuid mhór.

Ba chóir an aiste bia a sháraíonn caoinfhulaingt a thógáil mar seo a leanas:

Ba chóir go mbeadh bia codánach, 4-5 cuid chothroma, go ndéantar bia ard-carb a dháileadh go cothrom i rith an lae. Tabhair aird ar an iontógáil uisce leordhóthanach. Ríomhtar an méid a éilítear bunaithe ar an gcóimheas: 30 g d'uisce in aghaidh an chileagraim mheáchain in aghaidh an lae.

Is é an bunphrionsabal a bhaineann le meáchan a chailleadh ná do iontógáil calorie laethúil a laghdú.

Chun an méid calorie atá ag teastáil a ríomh, ní mór duit luach an phríomh-mheitibileachta a chinneadh:

Is ionann caoinfhulaingt glúcóis lagaithe agus coinníoll ina bhfuil leibhéal méadaithe glúcóis san fhuil, ach ní shroicheann an táscaire seo an leibhéal ag a ndéantar diagnóis diaibéiteas. Is féidir diaibéiteas cineál 2 a fhorbairt mar thoradh ar an gcéim seo den neamhord meitibileachta carbaihiodráit, mar sin déantar diagnóis air de ghnáth mar tháscaire.

Ag na céimeanna tosaigh, forbraíonn an phaiteolaíocht asymptomatically agus braitear é ach amháin mar gheall ar an tástáil lamháltais glúcóis.

Measadh roimhe seo gurb é an lamháltas glúcóis lagaithe a bhaineann le laghdú ar ionsú siúcra fola ag fíocháin an chomhlachta an chéad chéim de dhiaibéiteas (diaibéiteas folaigh mellitus), ach le gairid aithníodh é mar ghalar ar leith.

Is cuid den siondróm meitibileach é an sárú seo, a léirítear freisin trí mhéadú ar mhais na saille ionsaithí, Hipirtheannas artaireach agus hyperinsulinemia.

De réir staitisticí reatha, braitheadh ​​lamháltas glúcóis lagaithe i thart ar 200 milliún duine, agus is minic a bhraitear an galar seo i dteannta le murtall. Breathnaítear ar Prediabetes sna Stáit Aontaithe i ngach ceathrú páiste a bhfuil iomláine aige / aici ag aois 4 go 10 mbliana, agus i ngach cúigiú leanbh iomlán ó 11 go 18 mbliana d'aois.

Gach bliain, bíonn aistriú an ghalair seo ar dhiaibéiteas mellitus ag 5-10% de dhaoine le lamháltas glúcóis lagaithe (de ghnáth breathnaítear ar chlaochlú den sórt sin in othair le róthrom).

Soláthraíonn glúcós mar phríomhfhoinse fuinnimh próisis mheitibileacha i gcorp an duine. Téann glúcós isteach sa chorp mar gheall ar thomhaltas carbaihiodráití, a ionsúitear tar éis lobhadh ón chonair an díleá isteach i sruth na fola.

Tá insulin (hormón a tháirgeann an briseán) ag teastáil chun glúcós a ionsú ag fíocháin. Mar gheall ar an méadú ar thréscaoilteacht na seicní plasma, ceadaíonn insline glúcóis a ionsú do na fíocháin, ag laghdú a leibhéil san fhuil 2 uair an chloig tar éis ithe go gnáth (3.5 - 5.5 mmol / l).

Is féidir go bhfuil cúiseanna lamháltais glúcóis lagaithe mar gheall ar fhachtóirí oidhreachta nó ar stíl mhaireachtála. Is iad na fachtóirí a chuireann le forbairt an ghalair ná:

• togracht ghéiniteach (diaibéiteas mellitus a bheith i láthair nó tuismitheoir i ndlúthghaolta),
• murtall
• Hipirtheannas artaireach
• lipidí fola ardaithe agus Atherosclerosis,
• galair an ae, an chórais chardashoithíoch, na duáin,
• gout
• hypothyroidism
• friotaíocht insulin, ina bhfuil íogaireacht na bhfíochán imeallach i leith éifeachtaí laghduithe insline (breathnaithe le neamhoird meitibileacha),
• athlasadh pancreatic agus tosca eile a chuireann le táirgeadh insulin lagaithe,
• colaistéaról ard
• stíl mhaireachtála shuiteach
• galair an chórais inchríneacha, ina dtáirgtear hormóin frith-hormónacha sa bhreis (siondróm Itsenko-Cushing, etc.),
• mí-úsáid bianna ina bhfuil méid suntasach carbaihiodráití simplí,
• ag glacadh glucocorticoids, frithghiniúnach béil agus roinnt drugaí hormónacha eile,
• aois tar éis 45 bliain.

I gcásanna áirithe, aimsítear sárú ar chaoinfhulaingt glúcóis i mná torracha freisin (diaibéiteas iompair, a bhreathnaítear i 2.0-3.5% de gach cás toirchis). I measc na bhfachtóirí riosca do mhná torracha tá:

• breismheáchan coirp, go háirithe má tá barrachas meáchain le feiceáil tar éis 18 mbliana,
• togracht ghéiniteach
• os cionn 30 bliain d'aois
• diaibéiteas iompair a bheith i láthair i dtoircheas roimhe seo,
• siondróm ubhagánach polycystic.

Mar thoradh ar lamháltas lamháltais glúcóis lagaithe tá meascán de secretion insulin lagaithe agus íogaireacht fíochán laghdaithe.

Spreagann iontógáil bia spreagadh inslin (ní gá go mbeadh sé ina charbaihiodráití), agus tarlaíonn a scaoileadh nuair a ardaíonn leibhéal glúcóis na fola.

Feabhsaítear secretion inslin le héifeachtaí aimínaigéid (arginine agus leucine) agus hormóin áirithe (ACTH, HIP, GLP-1, cholecystokinin), chomh maith le estrogens agus sulfonylureas. Méadaíonn secretion insline agus le hábhar méadaithe i bplasma aigéid chailciam, photaisiam nó sailleacha saor in aisce.

Tarlaíonn secretion insulin laghdaithe faoi thionchar glucagon, hormón den briseán.

Gníomhaíonn insulin an gabhdóir inslin transmembrane, a thagraíonn do glycoproteins casta. Is iad comhábhair an ghabhdóra seo dhá fho-aonad alfa agus dhá fho-bhéite béite atá nasctha le bannaí disulfide.

Tá na fotheidil alfa gabhdóra suite taobh amuigh den chillín, agus tá na fo-aonaid béite próitéine tras-scannáin taobh istigh den chill.

De ghnáth bíonn méadú ar leibhéil glúcóis mar chúis le méadú ar ghníomhaíocht kinase tyrosine, ach le sárú na hiascaireachta tá sárú beag ar cheangal insulin an ghabhdóra. Is é an bunús leis an sárú seo ná laghdú ar líon na ngabhdóirí agus próitéiní insline a sholáthraíonn iompar glúcóis isteach sa chill (iompróirí glúcóis).

I measc na bpríomhorgáin spriocdhírithe a bhíonn faoi lé insulin tá an t-ae, an adipose agus an fíochán matáin. Bíonn cealla na bhfíochán seo neamhíogair (frithsheasmhach) go insulin. Mar thoradh air sin, laghdaíonn glacadh glúcóis i bhfíocháin imeallacha, laghdaíonn sintéis glycogen, agus forbraíonn réamh-thinneas.

Féadtar fachtóirí eile a mbíonn tionchar acu ar fhorbairt friotaíochta insline a bheith mar thoradh ar an bhfoirm folaigh ar dhiaibéiteas:

• sárú ar thréscaoilteacht ribeadáin, as a dtagann sárú ar iompar insline tríd an endothelium soithíoch,
• carnadh lipoproteins athraithe,
• acidosis
• carnadh einsímí aicme hidrigin,
• fócais ainsealacha athlasadh a bheith i láthair, etc.

D'fhéadfadh frithsheasmhacht in aghaidh insulin a bheith bainteach le hathrú ar an móilín insline, chomh maith le gníomhaíocht mhéadaithe hormóin chomhchruinnithe nó hormóin toirchis.

Ní dhéantar sárú ar chaoinfhulaingt glúcóis ag céimeanna tosaigh fhorbairt an ghalair a léiriú go cliniciúil. Is minic go mbíonn othair róthrom nó murtallach, agus léiríonn an scrúdú:

• normoglycemia troscadh (glúcós i bhfuil imeallach gnáth nó beagán níos airde ná mar is gnách),
• easpa glúcóis san fhual.

Is féidir an méid seo a leanas a bheith in éineacht le Prediabetes:

• fionnadh,
• gumaí fuilithe agus galar periodontal,
• craiceann agus itching giniúna, craiceann tirim,
• loit chraicinn neamh-leighis
• laige ghnéasach, neamhrialtachtaí menstrual (is féidir amenorrhea),
• angioneuropathy (loit soithí beaga a bhfuil sreabhadh fola lagaithe ag gabháil leo, i dteannta le damáiste néaróg, atá ag gabháil le seoladh lagaithe impulses) de dhéine agus logánú éagsúil.

De réir mar a théann na sáruithe in olcas, is féidir an pictiúr cliniciúil a fhorlíonadh:

• mothú tart, béal tirim agus iontógáil uisce méadaithe,
• urination minic
• laghdú ar an díolúine, a bhfuil galair athlastacha agus fungais go minic ag gabháil leis.

Braitear ar an mbearna ar chaoinfhulaingt glúcóis i bhformhór na gcásanna, toisc nach gcuireann othair aon ghearáin i láthair. Is é an toradh ar an diagnóis de ghnáth ná mar thoradh ar thástáil fola le haghaidh siúcra, a thaispeánann méadú ar ghlúcós troscadh go 6.0 mmol / L.

• tá anailís staire (sonraí maidir le galair chomhchéimneacha agus gaolta a bhfuil diaibéiteas orthu á sonrú),
• scrúdú ginearálta, a nochtann i mórán cásanna go bhfuil meáchan coirp iomarcach nó murtall ann.

Is é an bunús a bhaineann le diagnóis réamh-ocsaíde ná tástáil lamháltais glúcóis, a dhéanann measúnú ar chumas an chomhlachta glúcós a ionsú. I láthair galair thógálacha, gníomhaíocht fhisiciúil mhéadaithe nó laghdaithe i rith an lae roimh an tástáil (nach bhfuil ag teacht leis an ngnáthnós) agus ag glacadh drugaí a théann i bhfeidhm ar leibhéal an tsiúcra, ní dhéantar an tástáil.

Sula nglacfaidh tú an tástáil, moltar nach gcuirfeá teorainn le do aiste bia ar feadh 3 lá, ionas go mbeidh ar a laghad 150 g in aghaidh an lae iontógáil carbaihiodráití. Níor chóir go mbeadh gníomhaíocht choirp níos mó ná ualaí caighdeánacha. Sa tráthnóna, sula n-aistrítear an anailís, ba chóir go mbeadh an méid carbaihiodráití a chaitear idir 30 agus 50 g, agus ina dhiaidh sin ní chaitear an bia ar feadh 8-14 uair an chloig (ceadaítear uisce óil).

• sampláil fola troscadh le haghaidh anailíse siúcra,
• glacadh le tuaslagán glúcóis (má tá gá le 75 g glúcóis 250-300 ml d'uisce),
• sampláil fola arís agus arís eile le haghaidh anailíse siúcra 2 uair an chloig tar éis tuaslagán glúcóis a ghlacadh.

I gcásanna áirithe tógtar samplaí fola breise gach 30 nóiméad.

Le linn na tástála, tá cosc ​​ar chaitheamh tobac ionas nach ndéantar torthaí na hanailíse a shaobhadh.

Socraítear sárú ar chaoinfhulaingt glúcóis i leanaí freisin ag baint úsáide as an tástáil seo, ach ríomhtar “ualach” an ghlúcóis ar leanbh bunaithe ar a mheáchan - glactar le 1.75 g de ghlúcós in aghaidh an chileagraim, ach san iomlán níl sé níos mó ná 75 g.

Seiceáltar an lamháltas glúcóis lagaithe le linn toirchis trí thástáil bhéil a úsáid idir 24 agus 28 seachtain de thoircheas. Déantar an tástáil leis an modheolaíocht chéanna, ach folaíonn sé tomhas breise ar leibhéal an ghlúcóis san fhuil uair an chloig tar éis an tuaslagán glúcóis a thógáil.

De ghnáth, níor chóir go rachadh an leibhéal glúcóis le linn samplála fola arís agus arís eile thar 7.8 mmol / L. Léiríonn leibhéal glúcóis de 7.8 go 11.1 mmol / L lamháltas glúcóis lagaithe, agus is comhartha de dhiaibéiteas é leibhéal os cionn 11.1 mmol / L.

Le leibhéal glúcóis an troscadh ath-aimsithe os cionn 7.0 mmol / L, níl an tástáil praiticiúil.

Tá an tástáil contraindicated i ndaoine aonair a bhfuil a n-tiúchan glúcóis troscadh níos mó ná 11.1 mmol / L, agus iad siúd a raibh infarction miócairdiach le déanaí, máinliacht nó luí seoil.

Má tá sé riachtanach an cúlchiste rúndachta inslin a chinneadh, is féidir leis an dochtúir leibhéal C-peptide a dhéanamh i gcomhthráth leis an tástáil lamháltais glúcóis.

Tá an chóireáil le haghaidh réamhaisnéise bunaithe ar éifeachtaí neamh-dhrugaí. Cuimsíonn an teiripe:

• Coigeartú aiste bia. Éilíonn aiste bia do lamháltas glúcóis lagaithe milseáin (milseáin, cácaí, etc.), iontógáil teoranta carbaihiodráití (plúr agus pasta, prátaí), tomhaltas teoranta saillte (feoil shailleacha, im). Moltar béile codánach (riar beag thart ar 5 huaire sa lá).
• Gníomhaíocht choirp a neartú. Gníomhaíocht choirp laethúil mholta, a mhaireann 30 nóiméad - uair an chloig (ba chóir spóirt a dhéanamh trí huaire sa tseachtain ar a laghad).
• Rialú meáchain coirp.

In éagmais éifeacht theiripeach, forordaítear drugaí ó bhéal hypoglycemic (coscairí a-glucosidase, sulfonylureas, thiazolidinediones, etc.).

Déantar bearta cóireála freisin chun deireadh a chur le fachtóirí riosca (déantar an fhaireog thyroid a normalú, ceartaítear meitibileacht lipid, etc.).

I 30% de dhaoine a bhfuil diagnóis lamháltas glúcóis lagaithe acu, téann leibhéil glúcóis fola ar ais ina dhiaidh sin ina dhiaidh sin, ach i bhformhór na n-othar tá an baol ann go n-éireoidh an neamhord seo le diaibéiteas de chineál 2.

Is féidir le Prediabetes cur le forbairt galar an chórais chardashoithíoch.

Áirítear le cosc ​​ar dhiaibéiteas:

• Aiste bia cuí, a chuireann deireadh le húsáid neamhrialaithe bianna milse, plúir agus bianna sailleacha, agus a mhéadaíonn líon na vitimíní agus mianraí.
• Gníomhaíocht choirp rialta rialta (aon spórt nó siúlóidí fada. Níor chóir go mbeadh an t-ualach iomarcach (méadaíonn déine agus fad na gcleachtaí fisiciúla de réir a chéile).

Tá rialú meáchain choirp riachtanach freisin, agus tar éis 40 bliain, seiceáil ar leibhéil ghlúcóis fola (gach 2-3 bliana).

NTG - caoinfhulaingt glúcóis lagaithe: cúiseanna, comharthaí agus modhanna ceartúcháin

Is fadhb mhór é an lamháltas glúcóis lagaithe sa domhan nua-aimseartha. Tá cásanna a bhaineann le sárú den sórt sin a bhrath i bhfad níos minice agus is é an chúis atá leis seo ná athrú ar rithim na beatha nua-aimseartha.

Is é an príomhghníomhaíocht fachtóir ná neamhghníomhaíocht fhisiciúil. Tar éis lá crua oibre, níl neart ag duine siúl nó cuairt a thabhairt ar an ionad aclaíochta agus tá sé i bhfad níos áisiúla dó scíth a ligean ar tolg compordach os comhair a scáileáin teilifíse féin.

Is é an chéad fhachtóir eile, a sháraíonn an ceann roimhe seo, an míchothú. Is dinnéar ard-chalraí calma agus cinnte é a ligeann duit dul i ngleic láithreach leis an ocras nach féidir a shásamh i rith an lae.

Creideann duine nár ith sé an lá ar fad, ach nár chaith sé ach calories, ionas gur féidir leis é a íoc. Ach ní aontaíonn an corp leis.

Athrú paiteolaíoch is ea lagú caoinfhulaingt glúcóis, ar féidir a léiriú a chosc, conas é a dhéanamh agus, níos tábhachtaí, conas an t-athrú in am a bhrath? Cuirtear freagraí ar na príomhcheisteanna i láthair an léitheora.

Is eol do gach duine go bhfuil diaibéiteas ina ghalar nach féidir a leigheas. Ach is minic a dhéantar a chontúirt a mheas faoina luach. Ní thuigeann daoine gurb é diaibéiteas an gá le monatóireacht rialta a dhéanamh ar shiúcra fola i rith an tsaoil, agus braitheann an leas foriomlán ar an uimhir ar an méadar den chuid is mó.

Ní smaoiníonn go leor daoine ar na deacrachtaí contúirteacha a bhaineann leis an ngalar a thagann chun cinn nuair nach gcomhlíontar na bunmholtaí do dhiaibéitigh. Ní féidir diaibéiteas a leigheas, ach is féidir cosc ​​a chur ar a fhorbairt.

Maidir leis seo, is é an bealach is fearr chun cosc ​​a chur ar lamháltas glúcóis lagaithe a bhrath go tráthúil. Agus na bearta riachtanacha á mbrath agus á nglacadh go luath, is féidir leat forbairt galar contúirtí a chosc nó moill a chur ar léiriú an ghalair le blianta fada.

Déantar na carbaihiodráití a itear i mbia a mhiondealú ina ghlúcós agus ina bhfruchtós le linn an phróisis dhíleá. rachaidh glúcós isteach i sruth na fola láithreach. Cuireann méadú i dtiúchan siúcra fola le gníomhaíocht an bhriseáin, táirgeann sé an hormón insline, rud a chabhraíonn le siúcra dul ón bhfuil go cealla an choirp. Is foinse fuinnimh í an ghlúcós sna cealla agus soláthraíonn sé cúrsa leordhóthanach de phróisis mheitibileacha.

Cad is brí le diagnóis chomhchosúil.

Maidir le duine sláintiúil, ní mó ná 2 uair an chloig an t-uasmhéid ama a thugtar chun cion glúcóis a chomhshamhlú. Tar éis na tréimhse seo, téann táscairí siúcra ar ais go gnáth. Sa chás go bhfanann na marcanna an-mhór, déantar diagnóis ar shárú ar chaoinfhulaingt.

Aird! Is féidir diagnóisiú a dhéanamh ar dhiaibéiteas más rud é, tar éis 2 uair an chloig tar éis na tástála, nach bhfuil an norm siúcra cobhsaithe, ach go bhfanann sé faoi theorainn thart ar 11 mmol / L.

Is sárú ar chaoinfhulaingt glúcóis é Prediabetes. Tugann a leithéid de shárú le fios go bhfuil casta athruithe ann:

• in aghaidh chúlra sárú ar phróiseas táirgthe inslin ag cealla an bhriseáin, laghdaíonn tiúchan na hormóin sa chorp,
• laghdaítear go mór íogaireacht phróitéiní membrane le insulin.

Is fiú cuimhneamh go léiríonn an tástáil fola do siúcra le NTG a seachadadh ar bholg folamh i bhformhór na gcásanna.

Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go bhfuil an comhlacht daonna fós in ann glúcós a tháinig isteach i sruth na fola a phróiseáil go cáilíochtúil. Bunaithe ar an bhfaisnéis seo, is féidir teacht ar an gconclúid nach leor staidéar dá leithéid chun prediabetes a bhrath.

Déantar diagnóis ar glicéime troscadh lagaithe nuair a sháraíonn leibhéil siúcra fola na caighdeáin inghlactha, ach ní shroicheann sé leibhéil ar féidir leo diaibéiteas mellitus a fhorbairt.

D'fhéadfadh roinnt fachtóirí a bheith mar chúis le NTG:

1. 
   Bogdanova, O. Leabhar Mór na nDiaibéiteach. Gach rud a theastaíonn uait faoi dhiaibéiteas / O. Bogdanova, N. Bashkirova. - M.: AST, AST Moscow, Prime-Evroznak, 2008. - 352 p.
2. 
   Yurkov, I.B. Lámhleabhar ar neamhoird hormónacha agus galair / I. B. Yurkov. - M .: Phoenix, 2017 .-- 698 p.
3. 
   Zakharov Yu.L. Diaibéiteas - ó éadóchas go dóchas. Moscó, Teach Foilsitheoireachta Yauza, 2000, 220 leathanach, cúrsaíocht 10,000 cóip.
4. Kalyuzhny, I. T. Hemochromatosis: hyperpigmentation an chraicinn, cioróis pigmented an ae, "cré-umha" diaibéiteas / I.T. Kalyuzhny, L.I. Kalyuzhnaya. - M.: ELBI-SPb, 2018 .-- 543 p.
5. Ról an ACTH agus glucocorticoids i rialáil meitibileachta fuinnimh, Zdorov'ya - M., 2014. - 152 p.

Lig dom mé féin a thabhairt isteach. Is mise Elena. Bhí mé ag obair mar endocrinologist ar feadh níos mó ná 10 mbliana. Creidim gur duine gairmiúil mé i mo réimse faoi láthair agus ba mhaith liom cabhrú le gach cuairteoir ar an láithreán tascanna casta agus ní mar sin a réiteach. Bailítear na hábhair go léir don láithreán agus próiseáiltear go cúramach iad chun an fhaisnéis riachtanach go léir a chur in iúl. Sula gcuirtear an méid a thuairiscítear ar an láithreán gréasáin i bhfeidhm, bíonn gá le comhairliúchán éigeantach le speisialtóirí i gcónaí.