Ráta insline luais do dhaoine fásta agus do leanaí

Nuair a scríobhann tú faoi thoradh na tástála, tá sé riachtanach tagairtí (noirm) na saotharlainne ina ndearna tú an anailís a léiriú, mar go mbraitheann na noirm ar threalamh na saotharlainne. Má tá ceann de na córais scrúdaithe is coitianta ag do shaotharlann, ansin is é an ráta insline troscáin ná 2-10 mI / l (cé go n-úsáidtear an trealamh go minic ina bhfuil an norm 6-24 mI / l). Bunaithe ar an méid thuas, is féidir glacadh leis go bhfuil inslin laistigh de ghnáth-theorainneacha.

An rud is mó is gá a bheith ar eolas agat: ní dhéantar an diagnóis de réir staidéir amháin - chun na próisis a bhíonn ar siúl sa chorp a thuiscint, teastaíonn scrúdú iomlán uainn.

Eolas ginearálta

Tá an hormón pancreatach a rialaíonn meitibileacht charbaihiodráit bainteach le meitibileacht saillte agus coinníonn sé leibhéil siúcra fola ag an leibhéal is fearr, ar a dtugtar insulin. De réir nádúir, is próitéin é a dhéantar as proinsulin i gcealla na briseán. Ansin téann sé isteach i sruth na fola agus déanann sé a fheidhmeanna. Spreagann a easnamh ocras fuinnimh cealla, cuireann sé le méadú ar ghlúcós san fhuil. Bíonn tionchar diúltach ag na fachtóirí seo go léir ar na próisis inmheánacha a tharlaíonn i gcorp an duine aonair, rud a chruthaíonn cur isteach inchríneacha éagsúla. Nochtann staidéar ar an hormón seo:

• An leibhéal íogaireachta a bhaineann le insulin, ie, friotaíocht insline.
• Sárú ar phróisis mheitibileach.

Agus freisin insulin (neoplasm) agus diaibéiteas mellitus a dhiagnóiseadh, ina bhfuil miondealú méadaithe ar charbaihiodráit glycogen chasta san ae agus fíochán matáin. Ina theannta sin, in aghaidh chúlra na paiteolaíochta seo, laghdaíonn an ráta ocsaídiúcháin glúcóis, laghdaíonn meitibileacht na bpróitéiní agus na lipidí, méadaíonn leibhéal na droch-colaistéaróil, agus tagann cothromaíocht nítrigine dhiúltach.

Tá dhá chineál ag baint le diaibéiteas siúcra:

1. Ar dtús, ní dhéanann an corp inslin a shintéisiú. Déantar a athsholáthar trí hormóin a thógáil, mar shampla, faigheann an duine teiripe athsholáthair hormóin. Roghnaíonn an dochtúir líon na n-aonad riachtanach do gach othar.
2. An dara ceann - táirgtear méid neamhleor den hormón. Mar thoradh air sin, níl aon bhealach chun tiúchan an tsiúcra san fhuil a rialáil.

Is galar tromchúiseach contúirteach é an diaibéiteas a laghdaíonn cáilíocht beatha duine aonair agus a spreagann deacrachtaí móra. Dá bhrí sin, tá sé tábhachtach a dhiagnóis thráthúil a dhéanamh trí thiúchan na insulin a chinneadh, ar ndóigh.

Táscairí maidir le tástálacha fola le haghaidh inslin

Molann an dochtúir é sna cásanna seo a leanas:

• Diagnóis ar neamhoird inchríneacha, lena n-áirítear diaibéiteas iompair i máithreacha atá ag súil leis.
• Scagadh do dhaoine le togracht diaibéiteas.
• Monatóireacht a dhéanamh ar chúrsa diaibéiteas.
• Roghnú dáileog insline.
• Díolúine an choirp ar insline a aithint.
• Na cúiseanna le glúcós fola a ísliú.
• Amhras ar neoplasm sa briseán.
• Róthrom.
• Scrúdú ar othair le teip meitibileach, chomh maith le mná a bhfuil feidhm ubhagánach lagaithe acu.

Ina theannta sin, nuair a bhíonn na hairíonna seo a leanas á n-aithint, forordaíonn dochtúirí imscrúdú ar insline troscadh (cuirtear na noirm i láthair san alt):

• ní leigheasann tréimhse fhada créachtaí ar an deirm,
• meadhrán, comhfhogas doiléir, fís dhúbailte
• laige, méadú allais,
• lagú cuimhne
• tuirse ainsealach, greannaitheacht, dúlagar,
• ocras agus tart leanúnach
• béal tirim agus craiceann,
• luaineacht ghéar i meáchan agus an gnáthghníomhaíocht choirp agus an aiste bia a choinneáil,
• stair taomanna croí agus tachycardia.

Ullmhúchán le haghaidh anailíse agus rialacha chun bithábhair a sheachadadh

Le fáil na dtorthaí míchearta a eisiamh, déantar an anailís roimh thús na cógaisíochta agus nósanna imeachta diagnóiseacha mar MRI, ultrafhuaime, CT, radagrafaíocht, fisiteiripe, agus eile, nó coicís ina dhiaidh. Glactar le fuil fhuilteach ón bhféith ulnar chun anailís a dhéanamh uirthi. An t-am is fearr chun bithábhair a thógáil ó seacht go deich ar maidin.

Rialacha maidir le fuil a thabhairt do inslin:

1. Ba chóir go mbeadh an béile deireanach deich n-uaire sula nglactar an bhithábhar.
2. Le roinnt laethanta, cuir deireadh le ró-ualach iomarcach fisiciúil agus mothúchánach, úsáid sreabhán ina bhfuil alcól agus sreabhán fuinnimh.
3. Ar feadh dhá lá, ná cuir cógais a ghlacadh (mar a aontaíodh leis an dochtúir cóireála).
4. Ní itheann tú miasa spiaireacha agus sailleacha ar feadh lae, chomh maith le spíosraí.
5. Ar an lá seachadta ceadaítear dó uisce a ól nach bhfuil gás agus salainn ann. Tógann leanaí bithábhair uair an chloig tar éis iad a bheathú. Ní mholtar caitheamh tobac roimh an anailís.
6. Fiche agus tríocha nóiméad roimh an staidéar, ní mór duit scíth a ligean, seasamh a ghlacadh. Tá sé tábhachtach a mheabhrú go bhfuil cosc ​​ar aon strus mhothúchánach nó fisiciúil, ós rud é go spreagann strus scaoileadh insulin isteach san fhuil.

Beidh torthaí an staidéir réidh an lá tar éis na samplála. Braitheann leibhéil inslithe inslithe ar inscne, aois, agus an modh a úsáidtear sa tsaotharlann.

Cén fáth a bhfuil sé tábhachtach go mbeadh aithne agat ar do leibhéal insline?

Is é insulin an príomh-hormón a rialaíonn próisis mheitibileacha i gcorp duine aonair. Déantar tomhas troscaidh ar a chomhchruinniú i ndaoine aonair a léirítear staidéar ar a dtugtar “cuar glúcóis-insulin,” nó tástáil lamháltais glúcóis. D'fhonn an táirgeadh uasta insline a aithint, déan briogadh le glúcós. Sula ndéantar tástáil den sórt sin, cuireann na dochtúirí na cógais seo a leanas ar ceal: salaicéid, estrogens, corticosteroidí, hypoglycemic. Seachas sin, déanfar na torthaí a shaobhadh.

Seachadtar ábhar bitheolaíoch ar bholg folamh idir deich agus sé huaire déag. Glacann daoine fásta dáileog luchtaithe de sheachtó cúig gram de ghlúcós. Déantar sampláil fola trí huaire: ar bholg folamh agus ansin, tar éis seasca agus céad fiche nóiméad. Diagnóis diaibéiteas má bhí ceann amháin ar a laghad de na samplaí os cionn na luachanna inghlactha. Ina theannta sin, déanann siad tástáil troscadh. Ar bholg folamh, déantar glúcós, inslin agus C-peptide a chinneadh i bhfuil duine aonair. Ansin tá an t-othar teoranta ó thaobh iontógáil sreabhach agus bia ar feadh ceithre huaire is fiche. Thairis sin, gach sé huaire an chloig, déantar anailís ar na trí tháscaire thuas.

Cad is brí le insulin ard agus íseal?

Léiríonn inslin iomarcach an rópaireachta:

• Galar cushing
• acromegaly
• diaibéiteas chineál 2
• úsáid fhadtéarmach corticosteroidí, frithghiniúnach béil agus cógais Levodopa.

Ina theannta sin, braitear i ndaoine atá róthrom le éadulaingt fruchtós agus galactóis.

Cuireann tiúchan iomarcach den hormón seo le hídeachas hypoglycemia, a bhfuil an chlinic seo a leanas air: meadhrán, trithí, mór-bhuille, ráta croí méadaithe, lagú amhairc. Is féidir le heaspa glúcóis cóma a spreagadh agus bás a fháil.

Breathnaítear tiúchan faoin ngnáth-insline troscadh sa chéad chineál diaibéiteas, neamhdhóthanacht phiotúmanach, athlasadh na briseán.

Nascadh C-peptide

Is iad na peiptídí agus an inslin seo na táirgí deiridh a bhaineann le hathshuíomh na seachthairní i gcealla pancreatic. San fhuil déantar iad a dhíscaoileadh i méideanna cothromaíochta. Is é fiche leathré an C-peptide i bplasma, agus ní bhíonn inslin ach ceithre nóiméad. Míníonn sé seo an méid is mó de na peiptíde atá ag nascadh i sruth na fola, mar shampla, is marcóir níos cobhsaí é. Moltar anailís C-peiptíde do:

• Tactics cóireála diaibéiteas a roghnú.
• Measúnú a dhéanamh ar an dóchúlacht go dtarlódh neamhghnácha féatais i measc mná torracha a bhfuil diaibéiteas orthu.
• Siondróm polycystic ubhagán.
• Diaibéiteas i déagóirí róthrom.
• Diagnóis ar insulinoma.
• Diagnóis dhifreálach den chéad agus den dara cineál diaibéiteas.
• Sainaithint agus rialú loghadh diaibéiteas óg.
• Measúnú ar fheidhm iarmharach na gceall béite in othair a bhfuil diaibéiteas orthu agus inslin á thógáil acu.
• An prognóis a bhaineann le diaibéiteas.
• Infertility.
• Hypoglycemia saorga amhrasta.
• Measúnú ar secretion insulin i paiteolaíocht duáin.
• Rialú tar éis atógála pancreatic.

Díchódú na dtorthaí anailíse. Gnáth an C-peptide (ng / ml)

Is é an raon bailí ná 0.78 go 1.89. Breathnaítear tiúchan faoi bhun an ghnáthleibhéil le:

• diaibéiteas chineál 1
• hypoglycemia alcóil,
• staid struis
• cuid den bhriseán a bhaint.

Is saintréith de na coinníollacha seo a leanas an leibhéal C-peptide atá níos mó ná na luachanna rialála:

• insulinoma
• cliseadh duánach ainsealach,
• ag glacadh míochainí hormónacha áirithe
• hypoglycemia agus táibléad á nglacadh ón ngrúpa díorthach sulfonylurea.

Leibhéal insline ceadaithe (μU / ml)

Maidir le duine aonair sláintiúil, tá luachanna tagartha idir trí agus fiche. Braitheann an ráta insline san fhuil ar bholg folamh i measc na mban ar aois, athruithe hormónacha, ag glacadh míochainí áirithe. Má ghlacann bean drugaí hormónacha, lena n-áirítear frithghiniúnach béil, ansin is gá a chur in iúl do ghairmí leighis, mar atá sa chás seo, ní neamhghnáthaíocht é ró-mheastachán insulin. I rith an lae, athraíonn tiúchan an hormóin seo arís agus arís eile, mar sin cuirtear a luachanna inghlactha i láthair i raon sách leathan. Ní mheastar go bhfuil dialltaí ón norm i gcónaí paiteolaíoch. Chun na cúiseanna agus, más gá, na coigeartuithe, na scrúduithe breise agus an chomhairle shaineolach is gá a aithint.

Cuideoidh sé le tuiscint a fháil ar an norm atá ag inslin i measc na mban de réir aoise, an tábla thíos.

I mná torracha, méadaíonn a leibhéal incheadaithe go 28, toisc gur gá níos mó fuinnimh le linn na tréimhse seo chun fás agus forbairt iomlán an linbh a chinntiú. Le linn na tréimhse seo, déanann an broghais hormóin a shintéisiú a mhéadaíonn méid an tsiúcra i sruth na fola, agus feidhmíonn sé mar provocateur scaoilte insline. Mar thoradh air sin, ardaíonn an leibhéal glúcóis, téann sé chuig na blúiríní tríd an broghais, ag forchur ar an briseán le modh níos fearr agus a tháirgeann méideanna móra inslin. Meastar an feiniméan seo a bheith nádúrtha agus ní gá é a cheartú.

Braitheann na noirm inslin san fhuil ar bholg fholamh i measc na mban ar fhad an toirchis. Sna chéad seachtainí, laghdaítear an gá beagán, mar sin laghdaítear scaoileadh na hormóin isteach san fhuil. Agus ón dara ráithe, tá táirgeadh insulin ag fás. Má bhíonn an briseán ag déileáil lena fheidhm ag an am seo, is gnáthleibhéal an tsiúcra é. I gcásanna ina bhfuil sé dodhéanta méid mór inslin a shintéisiú, forbraíonn diaibéiteas iompair. Sa tríú ráithe, méadaíonn friotaíocht insulin caoga faoin gcéad, agus méadú faoi thrí ar an táirgeadh insulin. Tar éis an tseachadta, laghdaítear go géar an gá le hormón, laghdaíonn sintéis na hormóin, imíonn diaibéiteas na tréimhse iompair.

Tá sé deacair go leor don ghnéas cothrom, atá róthrom nó diaibéiteas, leanbh a cheapadh. Is é an chúis atá leis an bhfeiniméan seo ná go bhfuil strus leanúnach ag an gcomhlacht. Ní mór don dá thuismitheoir leibhéal insline 3 go 25 a bheith acu chun leanbh sláintiúil a cheapadh. Tá tábla de noirm insline i measc na mban de réir aoise san alt (féach thuas).

I gcás easnaimh insline, tarlóidh mífheidhmiú an chórais matáin agus beidh an comhlacht deacair déileáil le strus méadaithe. Ag an am seo, is é an príomhthasc ná feidhmeanna ríthábhachtacha a choinneáil. Meastar freisin go bhfuil barrachas ina bhac ar mháithreachas sona.

I measc na bhfear, tá an norm insulin fola a bhíonn ag troscadh níos cobhsaí, murab ionann agus an ghnéas eile, agus raonta ó 3 go 25. Sa leath láidir, bíonn na táscairí ag brath ní amháin ar aois, ach ar mheáchan, is é sin, is ea is airde é teastaíonn insulin ón gcorp. Ina theannta sin, cabhraíonn an iomarca fíochán saille le méid na ngabhdóirí insline a laghdú, rud as a dtagann íogaireacht don hormón. Le haois, aistrítear na teorainneacha íochtaracha agus uachtaracha suas. Is é an ráta insline san fhuil ar bholg folamh i bhfear sa chatagóir aoise níos sine (tar éis caoga bliain) ná 6 go 35. Tá an feiniméan seo bainteach leis na cúiseanna seo a leanas:

• Tá níos mó fuinnimh de dhíth ar an gcomhlacht do shaol iomlán.
• Teiripe leanúnach drugaí chun galair ainsealacha a chóireáil.
• Leagtar béim go minic air.
• An córas imdhíonachta a lagú.
• Íogaireacht insulin laghdaithe.

Tá páistí níos gníomhaí ná daoine fásta, mar sin teastaíonn níos mó fuinnimh uathu. Má tá meáchan an linbh laistigh de ghnáth-theorainneacha agus nach bhfuil aon chomharthaí de hypoglycemia ann, ní mheastar gur cúis imní é méadú beag ar inslin os cionn na luachanna a luaitear thíos. Is é an chúis atá leis an bhfeiniméan seo ná aibiú agus fás nádúrtha. An ráta insline ar bholg folamh i leanaí:

• Leanaí nuabheirthe agus leanaí suas le bliain - idir trí agus cúig bliana déag d'aois:
• Daoine réamhscoile - idir ceithre agus sé bliana déag d'aois,
• Ó seacht go dhá bhliain déag d'aois - idir trí agus ocht mbliana déag d'aois.
• I ndaoine óga, idir ceithre bliana déag agus naoi mbliana déag d'aois.

Le linn caithreachais, méadaíonn an teorainn níos ísle go cúig cinn.

An leibhéal insline (μU / ml) tar éis béile

Beidh na noirm inslin ar bholg folamh agus tar éis ithe difriúil, mar tar éis feabhas a chur ar obair an bhriseáin agus go dtáirgtear níos mó hormóin. Mar thoradh air sin, méadaíonn a mhéid i sruth na fola. Mar sin féin, ní bhaineann sé seo ach le daoine fásta. I leanaí, tá méid an insline neamhspleách ar dhíleá.

Breathnaítear an tiúchan uasta insline, cosúil le glúcós san fhuil, go ceann uair go leith tar éis ithe. A bhuíochas leis an anailís seo, déantar measúnú ar an bhfeidhm pancreatic agus ar an gcaoi a ndéileálann sé le táirgeadh hormóin. Déantar an toradh a mheas de réir leibhéil siúcra agus tiúchan insline, ós rud é go mbraitheann na táscairí seo ar a chéile agus go n-athraíonn siad i gcoibhneas díreach. Maidir le mná agus fir, is iad na teorainneacha ceadaithe 26-28.

Cúiseanna le Insulin Resistance

Fiseolaíocha is ea frithsheasmhacht in aghaidh insliní, ie, gnáth i dtréimhsí áirithe saoil, agus paiteolaíoch.

Cúiseanna le friotaíocht insulin fiseolaíocha:

• toircheas
• ógántacht
• codladh oíche
• seanaoise
• an dara céim den timthriall míosta i measc na mban,
• aiste bia atá saibhir i saillte.

Cúiseanna friotaíocht insulin paiteolaíoch:

• murtall
• lochtanna géiniteacha an mhóilín insline, a ghabhdóirí agus a ghníomhartha,
• easpa aclaíochta
• iontógáil iomarcach carbaihiodráit
• galair inchríneacha (thyrotoxicosis, galar na hAfraice-Cushing, acromegaly, pheochromocytoma, etc.),
• ag glacadh míochainí áirithe (hormóin, bacadóirí adrenergic, etc.),
• caitheamh tobac

Comharthaí agus airíonna frithsheasmhachta insline

Is é otracht an bhoilg an príomhchomhartha a bhaineann le friotaíocht inslin a fhorbairt. Is cineál otrachta é murtall an bhoilg ina ndéantar an fíochán saille iomarcach a thaisceadh go príomha sa bholg agus sa torso uachtarach.

Is contúirteach go háirithe é murtall inmheánach an bhoilg, nuair a bhailíonn fíochán saille thart ar orgáin agus cuireann sé isteach ar a bhfeidhmiú ceart. Forbraíonn galar ae saille, atherosclerosis, an boilg agus na stéigíní, comhbhrúitear an conradh urinary, bíonn an briseán, na horgáin atáirgthe ag fulaingt.

Tá fíochán adipose sa bholg an-ghníomhach. Cruthaítear líon mór substaintí atá gníomhach ó thaobh na bitheolaíochta de agus a chuireann le forbairt na nithe sin:

• Atherosclerosis,
• galair oinceolaíocha
• Hipirtheannas artaireach
• comhghalair
• trombóis
• mífheidhm ubhagánach.

Is féidir leat féin a chinneadh an otracht bhoilg sa bhaile. Chun é seo a dhéanamh, déan imlíne an choim a thomhas agus é a roinnt isteach in imlíne na gcromán. De ghnáth, ní théann an táscaire seo thar 0.8 i measc na mban agus 1.0 i bhfir.

Is é an dara siomtóim thábhachtach a bhaineann le frithsheasmhacht in insline ná an t-acanthosis dubh (néaróg na n-aigéad). Athrú ar an gcraiceann is ea an t-acanastacht dubh i bhfoirm hipearplála agus feannadh i bhfillteacha nádúrtha an chraicinn (muineál, cuasa axillary, faireoga mhamach, groin, fillte idirmheánach).

I measc na mban, léirítear frithsheasmhacht in aghaidh insulin trí shiondróm ubhagán polaisiúlach (PCOS). In éineacht le PCOS tá neamhrialtachtaí menstrual, neamhthorthúlacht agus hirsutism, fás gruaige iomarcach fireann.

Siondróm friotaíochta insulin

Mar gheall ar líon mór próiseas paiteolaíoch a bheith ann a bhaineann le friotaíocht inslin, ba ghnách iad a chur le chéile i siondróm friotaíochta insulin (siondróm meitibileach, siondróm X).

Áirítear le siondróm meitibileach:

1. Murtall bhoilg (imlíne coime:> 80 cm i measc na mban agus> 94 cm i bhfir).
2. Hipirtheannas artaireach (méadú leanúnach ar bhrú fola os cionn 140/90 mm Hg).
3. Diaibéiteas mellitus nó caoinfhulaingt glúcóis lagaithe.
4. Sárú ar mheitibileacht colaistéaróil, méadú ar leibhéal na gcodán “dona” agus laghdú ar na cinn “mhaithe”.

Is é an baol go dtarlódh an siondróm meitibileach an baol ard go dtarlódh tionóiscí soithíocha (strócanna, taomanna croí, etc.). Ní féidir iad a sheachaint ach trí mheáchan a laghdú agus trí leibhéil brú fola a rialú, chomh maith le codáin ghlúcóis agus colaistéaróil fola.

Modhanna díreacha diagnóiseacha

I measc na modhanna díreacha chun frithsheasmhacht in aghaidh insulin a dhiagnóisiú, is é an clamp is cruinne an clamp hyperinsulinemic euglycemic (EHC, tástáil clamp). Is éard atá i gceist le tástáil an chlampa ná riarachán comhuaineach ar réitigh glúcóis agus inslin infhéitheach d'othar. Mura bhfuil an méid insline a instealladh comhoiriúnach le (níos mó) an méid glúcóis a instealladh, labhraíonn siad ar fhriotaíocht insline.

Faoi láthair, ní úsáidtear an tástáil clamp ach chun críocha taighde, ós rud é go bhfuil sé deacair é a dhéanamh, go dteastaíonn oiliúint speisialta agus rochtain infhéitheach air.

Tástáil lamháltais glúcóis ó bhéal (PHTT)

Déantar tástáil lamháltais ghlúcóis ó bhéal mar seo a leanas. Bronnann an t-othar fuil ar bholg folamh, ansin ólann sí tuaslagán ina bhfuil 75 g de ghlúcós, agus athraíonn sé an anailís tar éis 2 uair an chloig. Déanann an tástáil meastóireacht ar leibhéil glúcóis, chomh maith le insulin agus C-peptide. Próitéin is ea C-peiptíde a bhfuil inslin ceangailte ina leith.

Meastar go bhfuil glycemia troscadh lagaithe agus caoinfhulaingt glúcóis lagaithe mar tháscairí agus i bhformhór na gcásanna bíonn frithsheasmhacht in aghaidh insulin ag gabháil leo. Má chomhfhreagraíonn an tástáil le leibhéil ghlúcóis leis na leibhéil insline agus C-peiptíde, léiríonn méadú níos gasta sa dara ceann go bhfuil friotaíocht inslin ann.

Tástáil lamháltas glúcóis infhéitheach (VVGTT)

Tá tástáil lamháltas glúcóis infhéitheach cosúil le tástáil PGTT. Ach sa chás seo, déantar glúcós a riaradh go hinmhianaithe, agus ina dhiaidh sin, i dtréimhsí gearra, déantar meastóireacht arís agus arís eile ar na táscairí céanna mar a dhéantar le TGCT. Tá an anailís seo níos iontaofa nuair a bhíonn galair an chonair gastraistéigeach ag an othar a chuireann isteach ar ionsú glúcóis.

Ríomh na n-innéacsanna friotaíochta insline

Is é an bealach is simplí agus is inacmhainne chun friotaíocht insulin a bhrath ná a innéacsanna a ríomh. Mar sin, ní gá ach do dhuine fuil a thabhairt ó fhéith. Cinnfear leibhéil fola insulin agus glúcóis agus ríomhfar na hinnéacsanna HOMA-IR agus caro ag baint úsáide as foirmlí speisialta. Tugtar anailís friotaíochta insline orthu freisin.

Innéacs NOMA-IR - ríomh, norm agus paiteolaíocht

Ríomhtar an Innéacs NOMA-IR (Measúnú Samhail Homeostasis ar Fhrithsheasmhacht in Insulin) ag baint úsáide as an bhfoirmle seo a leanas:

NOMA = (leibhéal glúcóis (mmol / l) * leibhéal inslin (μMU / ml)) / 22.5

Cúiseanna le hinnéacs NOMA a mhéadú:

• friotaíocht insulin, a léiríonn an fhorbairt a d'fhéadfadh a bheith ar dhiaibéiteas mellitus, atherosclerosis, siondróm ubhagánach polycystic, go minic in aghaidh an chúlra murtaill,
• diaibéiteas mellitus iompair (diaibéiteas torrach),
• galair inchríneacha (thyrotoxicosis, pheochromocytoma, etc.),
• ag glacadh míochainí áirithe (hormóin, bacadóirí adrenergic, drugaí a laghdaíonn colaistéaról),
• galar ainsealach ae
• galair thógálacha ghéara.

Innéacs Caro

Is táscaire ríofa é an t-innéacs seo freisin.

Innéacs Caro = leibhéal glúcóis (mmol / L) / leibhéal insulin (μMU / ml)

Is comhartha cinnte de fhriotaíocht insline é laghdú sa táscaire seo.

Tugtar tástálacha ar fhriotaíocht insulin ar maidin ar bholg folamh, tar éis sos 10-14 uair an chloig sa iontógáil bia. Tá sé neamh-inmhianaithe iad a thabhairt i ndiaidh strus dian, le linn na tréimhse breoiteachta géar agus níos measa ainsealach.

Leibhéil glúcóis fola, insulin agus C-peiptíde a chinneadh

Tá sé neamh-fhaisnéiseach an leibhéal glúcóis, insline nó C-peiptíde san fhuil a chinneadh, ar leithligh ó tháscairí eile. Ba chóir iad a chur san áireamh i gcoimpléasc, toisc nach féidir le méadú ar ghlúcós san fhuil ach ullmhúchán míchuí a thaispeáint don tástáil, agus gan ach insline amháin - maidir le hullmhúchán insulin a thabhairt isteach ón taobh amuigh i bhfoirm instealltaí. Ní féidir linn labhairt faoi fhriotaíocht insulin ach amháin trína chinntiú go bhfuil na méideanna inslin agus C-peiptíde níos airde ná an méid a bhfuiltear ag súil leis ag leibhéal áirithe de ghlicéime.

Cóireáil le haghaidh friotaíochta insulin - aiste bia, spóirt, drugaí

Tar éis scrúdú, pas a fháil ar thástálacha agus ríomh na n-innéacsanna NOMA agus caro, is é an chéad rud a chuireann imní ar an duine conas frithsheasmhacht in insline a leigheas. Tá sé tábhachtach a thuiscint anseo gur norm fiseolaíoch é friotaíocht insline i dtréimhsí áirithe saoil. Bunaíodh é i bpróiseas an éabhlóide mar bhealach chun oiriúnú do thréimhsí ganntanas bia fada. Agus chun cóireáil a dhéanamh ar fhriotaíocht insulin fiseolaíocha in ógántacht, nó le linn toirchis, mar shampla, ní gá.

Ní mór friotaíocht insulin phaiteolaíoch, as a leanann forbairt galar tromchúiseach, a cheartú.

Tá dhá phointe tábhachtach maidir le meáchain a chailliúint: gníomhaíocht choirp leanúnach agus cloí le haiste bia íseal-chalraí.

Ba chóir go mbeadh gníomhaíocht choirp rialta, aeróbach, 3 huaire sa tseachtain ar feadh 45 nóiméad. Rith go maith, snámh, aclaíocht, damhsa. I rith na ranganna, oibríonn na matáin go gníomhach, agus is iontu a bhíonn líon mór gabhdóirí insline lonnaithe. Oiliúint ghníomhach, osclaíonn duine an hormón chuig a ghabhdóirí, ag sárú friotaíochta.

Tá cothú ceart agus cloí le haiste bia íseal-chalraí chomh tábhachtach céanna le meáchan a chailleadh agus le frithsheasmhacht in aghaidh insulin mar spóirt a chóireáil. Is gá caitheamh carbaihiodráití simplí a laghdú go géar (siúcra, milseáin, seacláid, táirgí bácúis). Ba chóir go mbeadh 5-6 béilí sa fhrithbhosca le haghaidh frithsheasmhachta insline, ba chóir go laghdófaí servings 20-30%, déan iarracht saillte ainmhithe a theorannú agus méid na snáithíní i mbia a mhéadú.

Go praiticiúil, is minic a tharlaíonn sé nach bhfuil sé chomh simplí meáchan a chailleadh do dhuine a bhfuil friotaíocht insulin aige. Más rud é, tar éis aiste bia agus go bhfuil gníomhaíocht choirp leordhóthanach agat, nach mbaintear amach meáchain caillteanas, forordófar cógais.

Is é Metformin an ceann is coitianta a úsáidtear. Cuireann sé le híogaireacht na bhfíochán chun inslin, laghdaíonn sé foirmiú glúcóis san ae, cuireann sé le tomhaltas glúcóis ag na matáin, agus laghdaíonn sé a ionsú sa stéig. Ní thógtar an druga seo ach amháin de réir mar a threoraíonn dochtúir é agus faoina smacht, mar tá roinnt fo-iarsmaí agus contraindications aige.

Cad a dhéanann tástáil fola do sheó insulin?

Meastar gur tástáil dhiagnóiseach thábhachtach í tástáil fola le haghaidh insulin ar bholg folamh. Tarlaíonn neamhdhóthanacht iomlán nó pháirt-neamhdhóthanacht sintéise hormóin pancreatic ag aois ar bith. De réir thorthaí tástála fola le haghaidh insulin, feicfear cé mhéad nach ndéileálann an t-orgán lena fheidhm. I ndaoine óga agus i leanaí, bíonn an diaibéiteas le feiceáil go gasta agus go géar, agus go príomha trí ketoacosis. Tá cúlra glymicéime i riocht criticiúil ag ardú níos mó ná cúig mhilliún tonna in aghaidh an lítir. Bailíonn substaintí tocsaineacha agus comhdhúile contúirteacha san fhuil. Cuireann siad isteach ar dhul i bhfód glúcóis isteach sna cealla agus laghdaíonn siad an tiúchan insline nádúrtha sa chorp.

Tógtar comhaireamh fola iomlán ar bholg folamh nó nach bhfuil?

Is minic a chuirtear an cheist seo ar dhochtúirí. Dála tástáil inslin, tógtar comhaireamh fola iomlán ar bholg folamh. Níl an eisceacht ach i gcásanna éigeandála, lena n-áirítear coinníollacha éigeandála, mar shampla, aipicíteas. Tógtar an bithábhar ó mhéar nó ó fhéith. Nuair a bhailítear fuil venous, mar aon le hanailís ghinearálta, is féidir staidéar a dhéanamh freisin do tháscairí eile, lena n-áirítear inslin.

Insulin An norm i measc na mban de réir aoise (tábla)

Tá an leibhéal gnáth-insline fola i bhfir agus i mná araon mar an gcéanna, tá difríochtaí beaga i gcásanna áirithe.

Ag amanna nuair a éiríonn an t-ábhar glúcóis sa chorp, tosaíonn an briseán ag táirgeadh insulin go gníomhach. Tarlaíonn chuimhneacháin den sórt sin i gcorp sláintiúil ban le linn caithreachais, toirchis agus i seanaois.

Léirítear na cásanna seo go léir sna táblaí thíos:

Athraíonn an norm inslin i bhfuil mná ag brath ar aois. Thar na blianta, ardaíonn sé go suntasach.

An norm inslin san fhuil i fir

I bhfir, chomh maith le mná, athraíonn an t-ábhar insline sa chorp le haois.

Mar sin féin, tá gá le fuinneamh breise, mar sin, tar éis seasca fear i bhfir, mar a tharlaíonn i measc na mban, éiríonn an méid insline a tháirgtear níos mó agus sroicheann sé 35 m / l.

Fuil insulin. An norm i leanaí agus ógánaigh

Is catagóir speisialta iad leanaí agus ógánaigh. Ní bhíonn fuinneamh breise de dhíth ar leanaí, mar sin tá measúnacht beag déanta ar tháirgeadh na hormóin seo. Ach le linn caithreachais, athraíonn an pictiúr go mór. I gcomhthéacs cúlra borrtha hormónaigh ginearálta, éiríonn na rátaí insline san fhuil i n-ógánaigh níos airde.

Nuair a athraíonn leibhéil inslin os cionn na n-uimhreacha sonraithe, ciallaíonn sé seo go bhfuil an duine sláintiúil. I gcás ina bhféadann an hormón os cionn na bparaiméadar sonraithe, galair na conaire riospráide uachtaraigh agus orgán eile forbairt thar na blianta, is féidir leis na próisis seo a bheith dochúlaithe.

Is hormón é insulin le carachtar. Is féidir le go leor fachtóirí tionchar a imirt ar a leibhéal struis, ar ró-strus fisiciúil, ar ghalar pancreatic, ach is minic go mbíonn diaibéiteas mellitus duine mar thoradh air.

Comharthaí á rá go bhfuil méadú ar thochras inslin, béal tirim, créachtaí leighis fada, goile méadaithe, ach ag an am céanna claonadh chun meáchain a chailliúint.

Léiríonn an staid ina bhfuil insline faoi bhun an norm gníomhaíocht fhisiciúil fhada nó go bhfuil diaibéiteas de chineál 1 ag duine. Níor cheart galair phancreatacha a chur as an áireamh chomh maith. Go minic leis na hairíonna thuas cuirtear pallor, palpitations, fainting, greannaitheacht, sweating.

Conas an leibhéal insline a fháil amach?

Tá gá le hanailís chun an t-ábhar inslin a chinneadh. Tá dhá phríomhchineál anailíse ann - tar éis luchtaithe glúcóis agus ar bholg folamh. Chun diaibéiteas a dhiagnóisiú, ní mór duit an dá thástáil seo a dhéanamh. Is féidir staidéar dá leithéid a dhéanamh i gclinic amháin.

An ráta insline i bhfuil na mban agus na bhfear ar bholg folamh

Déantar an anailís seo ar bholg folamh ar maidin, ionas go léiríonn na torthaí an réaltacht go soiléir, moltar gan uair an chloig ar a laghad a ithe roimh shampláil fola. Dá bhrí sin, forordaítear an anailís seo ar maidin, rud a ligeann duit ullmhú go maith le haghaidh deonú fola.

An lá roimh an anailís, fágtar gach bia saille, milseán as an mbiachlár, ba cheart alcól a staonadh. Seachas sin, d'fhéadfadh nach mbeadh an toradh a fhaightear ag teacht leis an réaltacht, rud a chuirfidh leis an nós imeachta chun an diagnóis cheart a dhéanamh.

Chomh maith le coigeartuithe ar an roghchlár, ar an oíche roimh an anailís, is gá stíl mhaireachtála níos suaimhní a threorú - spóirt ghníomhacha, obair chrua fhisiciúil a thréigean, iarracht a dhéanamh taithí mhothúchánach a sheachaint. Ní bheidh gá le caitheamh tobac a stopadh lá roimh an anailís.

Tar éis codlata, sula dtugann tú fuil le haghaidh anailíse, ní féidir leat rud ar bith a ithe ná a ól ach uisce glan glan. Tógtar an fhuil ón mhéar, i gcásanna neamhchoitianta, tógtar fuil venous, ar bholg folamh freisin.

Chomh maith le tástálacha fola, is minic a fhorordaíonn dochtúirí scrúdú ultrafhuaime ar an briseán, rud a chabhraíonn chun na cúiseanna le táirgeadh míchuí insulin a fháil amach.

D'fhéadfadh na torthaí a bheith níos ísle ná mar atá sa tábla thuas. Mar sin beidh gnáththáscaire do dhuine fásta paraiméadair ó 1.9 go 23 mked / l. i gcás leanaí faoi bhun 14 bliana d'aois, is féidir leis an táscaire seo a bheith idir 2 agus 20 mc / l. i measc na mban atá ina seasamh, beidh an táscaire seo cothrom le 6 go 27 mked / l.

Ualach glúcóis insulin

Chun tástáil a dhéanamh ar cé chomh tapa agus cé chomh cáilíochtúil is atá an comhlacht in ann insulin a tháirgeadh, déantar tástáil chun an hormón seo a chinneadh tar éis ualach insline. Déantar an t-ullmhúchán don mhodh diagnóise seo ar an mbealach céanna leis an gcás roimhe seo. Ní féidir leat 8 n-uaire ar a laghad a ithe, caithfear caitheamh tobac, alcól agus gníomhaíocht fhisiciúil a thréigean.

I rith an ama ar fad, ní féidir leat gníomhartha gníomhacha fisiciúla a dhéanamh, tobac a chaitheamh. Tar éis dhá uair an chloig, tógtar fuil chun anailís a dhéanamh uirthi, ag tomhas leibhéal an insline.

Nuair a dhéantar sampláil, ní mór don othar fanacht socair, nó is féidir go mbeidh an toradh mícheart.
Tar éis a leithéid d’anailís, beidh na paraiméadair seo a leanas ina ngnáththáscairí: i gcás duine fásta, beidh na huimhreacha ó 13 go 15 mced / L, do bhean a iompraíonn leanbh, beidh na huimhreacha ó 16 go 17 mced / L ina dtáscaire normálta, do leanaí faoi bhun 14 bliana d'aois, beidh uimhreacha ó 10 gnáth suas le 11 mced / l.

I gcásanna áirithe, d'fhéadfadh sé a bheith cuí anailís dhúbailte a dhéanamh chun an t-ábhar inslin i bplasma an duine a aithint. Déantar an chéad anailís ar bholg folamh ar maidin, agus ina dhiaidh sin tugtar glúcós don othar le hól agus tar éis dhá uair an chloig déantar an sampláil fola a athdhéanamh. Soláthróidh anailís chomhcheangailte pictiúr sínte ar éifeachtaí inslin.

Conas a athraíonn leibhéal inslin tar éis ithe

Tar éis dó ithe, próitéiní, saillte agus carbaihiodráití a theacht isteach sa chorp, tosaíonn an briseán ag táirgeadh hormóin go gníomhach chun an éagsúlacht seo uile a ionsú go cuí. Is é sin, méadaíonn toirt an insline go géar, agus sin an fáth nach féidir an ráta insline sa chorp daonna a chinneadh i gceart tar éis ithe. De réir mar a phróiseáiltear an bia, filleann an t-ábhar insline go gnáth.

Méadaíonn an norm inslin tar éis ithe 50-75% den ghnáthleibhéal, ós rud é go n-ardaíonn an leibhéal glúcóis san fhuil ag an am seo. Tar éis dó a bheith ag ithe tar éis dhá uair an chloig go leith, ba chóir go dtiocfadh uasmhéid de thrí leibhéal insline ar ais go gnáth.

Conas gnáth a choinneáil

I gcás daoine a bhfuil fadhbanna acu maidir le táirgeadh insulin mar is cuí, tá ábharthacht aistí bia atá íseal i gcarbaihiodráití ábhartha. Tá sé deacair gnáth-ghlúcós a choinneáil, agus mar sin insline, ach is féidir.

Tá sé riachtanach bácáil ime a thréigean le cainéal agus díriú ar ghlasraí, gránaigh, torthaí stewed, tae. Ba cheart méid an mhilse a rialáil go soiléir agus ba cheart go mbeadh sé níos ceart é a chur in ionad torthaí neamh-mhilsithe agus torthaí triomaithe. Ó fheoil is fearr mairteoil agus feoil thrua eile a roghnú.