Mildronate® (capsúil, 250 mg) Meldonium

Cuimsíonn 1 capsule:

substaint ghníomhach - meldonium dihydrate 250 mg,

eisiltigh - stáirse prátaí, dé-ocsaíd sileacain collóideach, stearate cailciam, capsúl (corp agus claibín) - dé-ocsaíd tíotáiniam (E 171), geilitín.

Capsúil chrua geilitín Uimh. 1 de dhath bán. Is púdar bán criostalach é an t-ábhar le boladh lag. Tá an púdar sorcópach.

Cógaschinimic

Tá Meldonium ina réamhtheachtaí do carnitine, analógach struchtúrach de gháma-butyrobetaine (GBB), substaint atá le fáil i ngach cill i gcorp an duine.

Faoi choinníollacha an ualaigh mhéadaithe, athbhunaíonn meldonium an t-iarmhéid idir seachadadh agus éileamh ocsaigine na gceall, cuireann sé deireadh le carnadh táirgí meitibileach tocsaineacha i gcealla, iad a chosaint ó dhamáiste, agus tá éifeacht tonach aige freisin. Mar thoradh ar a úsáid, méadaíonn friotaíocht an choirp agus an cumas cúlchistí fuinnimh a athbhunú go tapa.

Tá éifeacht spreagúil ag an druga ar an lárchóras néarógach (CNS) - méadú ar ghníomhaíocht mótair agus seasmhacht fhisiceach. Mar gheall ar na hairíonna seo, úsáidtear MILDRONAT® freisin chun feidhmíocht fhisiciúil agus mheabhrach a mhéadú.

Airíonna cógaseolaíochta

Cógaschinéitic

Tar éis riarachán ó bhéal, tá an druga gafa go tapa, is é an bith-infhaighteacht 78%. Baintear an tiúchan uasta i bplasma amach 1-2 uair an chloig tar éis an riaracháin. Meitibiliú sa chorp le foirmiú dhá phríomh

meitibilítí a scaoileann na duáin iad. Is é an leathré nuair a thógtar é ó bhéal 3-6 uair an chloig.

Cógaschinimic

Is analógach struchtúrach é Meldonium (Mildronate®) ar réamhtheachtaí carnitine gamma butyrobetaine (dá ngairtear GBB anseo feasta), ina gcuirtear adamh nítrigine in ionad adamh hidrigine amháin. Is féidir a éifeacht ar an gcomhlacht a mhíniú ar dhá bhealach.

Éifeacht ar shintéis carnitine

Mar thoradh ar thoirmeasc ar ghníomhaíocht butyrobetaine hydroxylase, laghdaíonn meldonium an biosynthesis de charnaitín agus dá bhrí sin cuireann sé cosc ​​ar iompar aigéid shailleacha slabhra fada tríd an gcillscannán, ag cosc ​​carnadh díorthach gníomhachtaithe aigéid shailleacha unoxidized, acylcarnitine agus acylcoenzyme A, sna cealla, a bhfuil airíonna glantach fógartha acu. Faoi choinníollacha ischemia, athbhunaíonn Mildronate ® an t-iarmhéid idir seachadadh ocsaigine agus tomhaltas i gcealla, cuirtear deireadh le neamhoird iompair ATP, agus ag an am céanna gníomhaíonn sé foinse fuinnimh malartach - glicealú, a dhéantar gan tomhaltas ocsaigine breise.

Le hualach méadaithe mar thoradh ar dhian-ídiú fuinnimh i gcealla coirp shláintiúil, tarlaíonn laghdú sealadach in ábhar na n-aigéad sailleach. Spreagann sé seo, ina dhiaidh sin, meitibileacht aigéid shailleacha, go príomha sintéis carnitine. Rialaítear biosynthesis carnitine ag a leibhéal plasma agus a strus, ach ní bhíonn sé ag brath ar chomhchruinniú réamhtheachtaithe carnitine sa chill. Ós rud é go gcuireann meldonium cosc ​​ar chomhshó GBB go carnitine, eascraíonn laghdú ar leibhéal an carnitine san fhuil dá bharr, rud a ghníomhaíonn ina dhiaidh sin sintéis réamhtheachtaí carnitine, is é sin, GBB. Le laghdú ar an tiúchan de meldonium, déantar an próiseas biosynthesis carnitine a athchóiriú agus déantar normalú ar an tiúchan d'aigéid sailleacha sa chill. Dá bhrí sin, déantar oiliúint rialta ar na cealla, rud a chuireann lena marthanacht faoi choinníollacha ualaigh mhéadaithe, ina laghdaítear an t-ábhar aigéad sailleach iontu go rialta, agus nuair a laghdaítear an t-ualach, déantar an t-ábhar aigéad sailleach a athchóiriú go tapa. I gcoinníollacha ró-ualaigh, maireann na cealla “le cúnamh” ón druga Mildronate ® a mhaireann sna coinníollacha sin nuair a fhaigheann na cealla “neamhthraenáilte” bás.

Feidhm idirghabhálaí de chóras hipitéiseach GBB-ergic

Tá sé hipitéalaithe go bhfuil córas nach ndearnadh cur síos air roimhe seo ar tharchur néaróg - GBB-ergic, a bhfuil cur síos air roimhe seo, a chinntíonn go dtarchuirtear na néaróga néaróg go cealla sómacha. Is é idirghabhálaí an chórais seo réamhtheachtaí láithreach carnitine - eistear GBB. Mar thoradh ar estesese, seo

tugann an t-idirghabhálaí leictreon don chillín, agus mar sin aistríonn sé impul leictreach, agus casann sé féin GBB.

Tá sintéis GBB indéanta in aon chill sómach den chorp. Is é déine na spreagthachta agus an chaiteachais fuinnimh a rialaíonn an luas, agus braitheann sé sin ar an tiúchan carnitine. Dá bhrí sin, le laghdú i dtiúchan carnitine, spreagtar sintéis GBB. Dá bhrí sin, sa chorp tá slabhra imoibrithe eacnamaíoch ann a thugann freagra leordhóthanach ar greannú nó strus: tosaíonn sé le comhartha a fháil ó shnáithíní néaróige (i bhfoirm leictreon), agus sintéis GBB agus a eistear ina dhiaidh sin, a iompraíonn an comhartha ina dhiaidh sin maidir le seicní cille sómacha. Déanann cealla sómacha mar fhreagra ar greannú móilíní nua a shintéisiú, ag soláthar iomadú comhartha. Ina dhiaidh sin, téann foirm hidreolaithe GBB le hiompar gníomhach isteach san ae, sna duáin agus sna tástálacha, áit a dtéann sé chun carnitine. Mar a luadh níos luaithe, is analógach struchtúrach de GBB é meldonium, ina gcuirtear adamh nítrigine in ionad adamh hidrigine amháin. Ós rud é gur féidir meldonium a bheith nochta do GBB-esterase, is féidir leis a bheith ina “idirghabhálaí” hipitéiseach. Mar sin féin, ní dhéanann GBB-hiodrocsalas difear do meldonium agus dá bhrí sin, nuair a thugtar isteach sa chorp é, ní mhéadaíonn tiúchan carnitine, ach laghdaíonn sé. Mar gheall ar an bhfíric go bhfeidhmíonn meldonium féin mar “idirghabhálaí” struis, agus go méadaíonn sé inneachar GBD freisin, cuireann sé le forbairt fhreagra an chomhlachta. Mar thoradh air sin, méadaíonn an ghníomhaíocht mheitibileach fhoriomlán i gcórais eile, mar shampla, an lárchóras néarógach (CNS).

Táscairí le húsáid

- pectoris aingíne agus infarction miócairdiach (mar chuid de theiripe chasta)

- cliseadh croí ainsealach (i gcóireáil chasta)

- timpiste ghéarmhíochaine géarmhíochaine (i teiripe chasta)

- hemophthalmus agus hemorrhages reitineach d'eolaíocht éagsúla, thrombóis i bhféith lárnach an reitineach agus a chraobhacha, reitineapaiteacht na n-éiceolaíochtaí éagsúla (Hipirtheannas diaibéiteach)

- ró-ualach meabhrach agus fisiceach, lena n-áirítear ró-lúthchleasaithe

- Siondróm aistarraingthe in alcólacht ainsealach (i dteannta le teiripe shonrach d'alcólacht)

Dosage agus riarachán

Tabhair do dhaoine fásta taobh istigh.

Galar cardashoithíoch

Mar chuid de theiripe chasta, 0.5-1.0 g in aghaidh an lae de bhéal, ag cur na dáileoige iomláine ag an am céanna nó á roinnt ina dhá dháileog. Is é an cúrsa cóireála ná 4-6 seachtaine.

Cardialgia ar chúlra cardiomyopathy - de bhéal, 0.25 g 2 uair sa lá. Is é 12 lá an chóireáil.

Timpiste cerebrovascular

Céim ghéar - úsáidtear foirm dosage insteallta den druga ar feadh 10 lá, ansin athraíonn siad go dtí an druga a chur isteach faoi 0.5-1.0 g in aghaidh an lae. Is é an cúrsa cóireála ginearálta ná 4-6 seachtaine.

Timpiste ainsealach cerebrovascular - 0.5 g ó bhéal in aghaidh an lae. Is é an cúrsa cóireála ginearálta ná 4-6 seachtaine. Is féidir cúrsaí arís agus arís eile (2-3 huaire sa bhliain de ghnáth) tar éis dul i gcomhairle le dochtúir.

Hemophthalmus agus hemorrhages reitineach d'eolaíocht éagsúla, thrombóis i bhféith lárnach an reitineach agus sna craobhacha, retinopathy na n-ildheagsúlachtaí éagsúla (Hipirtheannas diaibéiteach)

Úsáidtear foirm dosage insteallta den druga ar feadh 10 lá, ansin athraíonn siad go dtí 0.5 g in aghaidh an lae chun an druga a thógáil, ag glacadh an dáileog iomlán ag an am céanna nó á roinnt ina dhá dháileog. Is é 20 lá an chóireáil.

Ró-ualach meabhrach agus fisiceach, lena n-áirítear ró-lúthchleasaithe

Daoine fásta 0.25 g ó bhéal 4 huaire sa lá. Is é an cúrsa cóireála ná 10-14 lá. Déantar an chóireáil arís agus arís eile tar éis 2-3 seachtaine.

Lúthchleasaithe 0.5-1.0 g ó bhéal 2 uair sa lá roimh an oiliúint. Is é fad an chúrsa sa tréimhse ullmhúcháin ná 14-21 lá, le linn na tréimhse comórtais - 10-14 lá.

Siondróm aistarraingthe ainsealach alcóil

Laistigh, 0.5 g 4 huaire sa lá. Is é an cúrsa cóireála ná 7-10 lá.

Contraindications

- Hipiríogaireacht leis an tsubstaint ghníomhach nó le haon substaint chúnta den druga

- brú méadaithe intraranial (de shárú ar an eis-sreabhadh fiarthach, siadaí intraranial)

- toircheas agus lachtadh, mar gheall ar an easpa sonraí ar úsáid chliniciúil an druga le linn na tréimhse seo

- leanaí agus ógánaigh faoi bhun 18 mbliana d'aois, mar gheall ar an easpa sonraí maidir le húsáid chliniciúil na drugaí le linn na tréimhse seo

Idirghníomhaíochtaí drugaí

Cuireann sé le héifeacht gníomhairí dilating corónach, roinnt drugaí frith-chiontacha, gliocóisídí cairdiacha.

Is féidir é a chomhcheangal le gníomhairí antianginal, frithdhúlageoirí, gníomhairí antiplatelet, drugaí antiarrhythmic, diuretics, bronchodilators.

I bhfianaise na forbartha a d’fhéadfadh a bheith ag baint le tachycardia measartha agus le hipitéis artaireach, ba cheart aire a thabhairt nuair a chuirtear le drugaí iad a bhfuil an éifeacht chéanna acu.

Treoracha speisialta

Ba chóir a bheith cúramach maidir le hothair a bhfuil galair ainsealacha ae agus duáin orthu agus an druga á úsáid go fada.

Ní druga chéad líne é Mildronate® le haghaidh siondróm corónach géarmhíochaine.

Gnéithe d'éifeacht an druga ar an gcumas feithiclí nó meicníochtaí a d'fhéadfadh a bheith contúirteach a thiomáint

Ba chóir a bheith cúramach agus feithicil nó innealra a d'fhéadfadh a bheith contúirteach á tiomáint agat.

Ródháileog

Tá cásanna ródháileog leis an druga Mildronate ® anaithnid, tá an druga íseal tocsaineach.

I gcás ródháileog, cóireáil shiomptómach.

Foirm scaoilte

Capsúil 250 mg. Cuirtear 10 gcapsúl i bpacáistiú stiall blister de scannán clóiríde polaivinile le sciath clóiríde polaivídéine agus scragall alúmanaim. Cuirtear 4 phacáiste cille imlíne mar aon le treoracha úsáide i dteangacha an stáit agus na Rúise i bpacáiste cairtchláir.

Cógaschinéitic

Tar éis riarachán ó bhéal, tá an druga gafa go tapa, is é an bith-infhaighteacht 78%. An tiúchan uasta (C_uas) i plasma fola a bhaint amach 1-2 uair an chloig tar éis ionghabhála. Déantar é a mheitibiliú sa chorp go príomha san ae le foirmiú dhá mhór-mheitibilítí a scaoileann na duáin. Leath-bheatha (T₁/₂(b) nuair a ghlactar é ó bhéal, braitheann sé ar an dáileog, 3-6 uair an chloig.

Úsáid le linn toirchis agus le linn beathú cíche

Ní dhearnadh staidéar ar shábháilteacht úsáide i measc mná torracha, mar sin, chun éifeachtaí díobhálacha a d'fhéadfadh a bheith ar an bhféatas a sheachaint, tá contraindicated ag baint úsáide as an druga i mná torracha.

Ní dhearnadh staidéar ar eisfhearadh le bainne agus an tionchar ar shláinte an nuabheirthe, dá bhrí sin, dá mba ghá, ba cheart stop a chur le beathú cíche má úsáidtear an druga.

Fo-éifeacht

De ghnáth glactar go maith le Meldonium. Mar sin féin, in othair atá so-ghabhálach, chomh maith le cásanna a sháraíonn an dáileog mholta, d'fhéadfadh frithghníomhartha neamh-inmhianaithe tarlú.
Déantar frithghníomhartha díobhálacha drugaí a ghrúpáil i ranganna córais orgáin de réir an ghrádaithe minicíochta seo a leanas: go minic (> 1/10), go minic (> 1/100 agus 1/1000 agus 1/10 000 agus