Pancreatitis: comharthaí agus cúiseanna an ghalair pancreatic
Is éard atá i bhfoirm imoibríoch pancreatitis ná cineál athlasadh géar ar an briseán, rud a spreagann galair na n-orgán eile atá páirteach sa phróiseas díleá.
Tá an cineál seo pancreatitis i gcónaí tánaisteach. Is iondúil go mbíonn paiteolaíochtaí na stéige, na conaire billeach, an ae, an duodenum agus an bholg bunscoile.
Is annamh a thagann pancreatitis frithghníomhach chun cinn, forbraíonn an galar seo go géar le hairíonna soiléire. Tarlaíonn an chóireáil ar an bpancreatitis seo, ar an gcéad dul síos, le deireadh a chur leis na galair phríomhúla a spreag an phaiteolaíocht orgáin atá léirithe.
Is éard atá i bhfeidhmiú na gland seo ná táirgeadh sreabhach díleá (sú), arb é an phríomhghné sa phróiseas díleá é. D'fhonn aigéad na timpeallachta gastraí a neodrú, tosaíonn táirgeadh einsímí agus décharbónna éagsúla.
Sa bhriseán féin, tá na substaintí go léir i gcéim neamh-oibre, má ghníomhaítear iad, ní dhéanfadh an t-orgán seo ach díscaoileadh. I gcás einsímí a ghníomhachtú, ní mór dóibh a bheith i dteagmháil leis an méid atá sa intestines. I duine sláintiúil, tosaíonn an próiseas seo nuair a tharlaíonn teagmháil leis an ábhar tar éis don sreabhán díleá a bheith as an briseán.
Ach i gcás aon phaiteolaíochta, scaoiltear an t-ábhar isteach sna duchtanna trína dtéann an sú, téann na heinsímí isteach san obair go ró-luath agus ní dhéanann siad ach an fhaireog a thruailliú. Tosaíonn an próiseas géar athlasadh, tosaíonn cealla fíochán ag briseadh síos chun táirgeadh na n-einsímí díleácha a mhéadú níos mó. Agus tosaíonn díothú an orgáin níos déine fós. Dá bhrí sin, ag an gcéad chomharthaí den ghalar seo, ní mór duit dul i gcomhairle le gastroenterologist agus cóireáil chuí a fháil.
Cúiseanna le pancreatitis imoibríoch a fhorbairt
Is galar fir fhásta den chuid is mó é an pancreatitis imoibríoch, is é an gnéas fir a dhéanann “peacaí” bianna blasta, ach míshláintiúla, agus mí-úsáid sé deochanna alcólacha agus caitheamh tobac.
Sainaithníonn speisialtóirí na cúiseanna seo a leanas le forbairt an ghalair seo:
- deochanna alcólacha, i láthair na huaire is é beoir príomhfhorógra an fhoirm imoibríoch, bíonn an galar mar thoradh ar a thomhailt iomarcach,
- galair ainsealacha éagsúla (gastritis, cholecystitis, paiteolaíocht an duodenum, conradh biliary, etc.),
- ró-mhaolú go minic
- paisean do bhianna sailleacha agus spiacha, bia junk,
- cóireáil mhíchuí, úsáid neamhrialaithe drugaí,
- tobac nó drugaí a chaitheamh
- ró-ualach láidir mothúchánach agus cásanna struis leanúnacha,
- gortuithe de bharr cuas an bhoilg, rud a fhágann go réitíonn fíocháin na n-orgán inmheánach.
Comharthaí pancreatitis imoibríoch
Tá comharthaí i bhfoirm imoibríoch cosúil le comharthaí de chruth géar pancreatitis. Sa chéad chéim den phróiseas athlastacha, ní féidir braistintí míthaitneamhacha a chur in iúl go soiléir, mar sin déanann othair cóireáil neamhspleách sa bhaile, rud a mhéadaíonn an pictiúr de phaiteolaíocht a thuilleadh.
Tá sé tábhachtach ag na chéad chomharthaí den ghalar dul i gcomhairle le speisialtóir, agus gan féin-íoc.
Ar na hairíonna tosaigh a bhaineann le foirm imoibríoch pancreatitis tá:
- foirmiú méadaithe gáis,
- heartburn leanúnach
- burping
- masmas
- braistint uafáis sa bholg.
Comharthaí soiléire an ghalair seo:
- urlacan leanúnach
- blas searbhas sa bhéal
- sárú ar na faireoga salivary (béal tirim).
Thairis sin, in aghaidh chúlra meisce an choirp, tá comharthaí eile ceangailte, mar shampla, le léim theochta ghéar.Cuirtear leis an bpictiúr foriomlán trí chomharthaí de ghalair phríomhúla, mar shampla, le galar gallchloiche, braitear pian dian faoin rib ceart.
Athraíonn déine an phian de réir dhéine an ghalair, laghdaíonn pian i suíomh suí agus nuair a chlaontar an corp. Is féidir le pian éirí níos measa, is féidir léi subside go tobann.
Dá fhad a mhairfidh an próiseas athlastacha, is é is gile na hairíonna a bhaineann leis an ngalar. Sa chéim géarmhíochaine, nuair a bhraitear é, éiríonn crua-chrios an bhoilg, agus tá ciorruithe le feiceáil sa hypochondrium.
Ní mór a mheabhrú go bhfuil sé beagnach dodhéanta ionfhabhtú géar pian a bhaint de phancreatitis imoibríoch sa bhaile, ní oibreoidh painkillers sa chás seo, agus ordaítear cóireáil othar cónaitheach don othar.
Aiste bia, drugaí oidis le haghaidh pancreatitis imoibríoch
Ceann de na príomhróil i gcóireáil an ghalair seo is ea go gcloítear go dlúth le haiste bia. Tarlaíonn pancreatitis imoibríoch i bhformhór na gcásanna ach i ndaoine atá tugtha do bhia agus alcól. Dá bhrí sin, ní mór duit andúil a thréigean ar dtús agus aiste bia a fhorbairt.
Le foirm imoibríoch an ghalair, ní cheadaítear:
- deochanna alcólacha, lena n-áirítear alcól íseal,
- bia le go leor saillte ainmhithe,
- teorainn a chur le carbaihiodráití
- mil
- súnna atá brúite go úrnua (caithfear iad a chaolú le huisce).
- cáis teachín le céatadán íseal saille,
- sicín bruite, feoil coinín,
- an dara brat
- glasraí mashed
- éisc thrua
- Pasta a dhéantar go heisiach as cruithneacht chrua.
Ag tús na cóireála, moltar an troscadh go dtí go mbaintear comharthaí pian, ansin tugtar méid beag bia isteach san aiste bia, méadaíonn méid an bhia thar roinnt laethanta. Forordaítear cothú éigeantach i gcodanna codánacha chun an t-ualach a laghdú ón briseán inflamed.
Teastaíonn cóireáil chasta ó pancreatitis imoibríoch. Ar an gcéad dul síos, cuirtear deireadh leis an ngalar príomhúil. Ansin, forordaítear na drugaí seo a leanas:
- drugaí einsímeacha (Pangrol, Microzyme),
- chun foirmiú gáis (Espumisan) a dhíothú,
- antispasmodics (drotaverinum),
- antaibheathaigh (Ampioks),
- drugaí a mhaolaíonn ionsaí pian (Ibuprofen).
Tá sé tábhachtach a mheabhrú go gcaithfidh tú cloí le cothú cothaithe i gcónaí, má tá ionsaí amháin ar a laghad de pancreatitis imoibríoch ag an othar, ansin méadaíonn an baol go dtarlódh ionsaí arís agus arís eile arís agus arís eile. Bíonn babhta nua galair mar thoradh ar aon imeacht ón aiste bia.
Cad is pancreatitis ann?
Próiseas athlastacha is ea pancreatitis ina ndéantar difear d'fhíochán pancreatic, orgán d'fheidhm intracranial agus exocrine. Tá an briseán féin suite taobh thiar den bholg, sa réigiún retroperitoneal, in aice leis an duodenum. Fuarthas an t-ainm "briseán" mar gheall ar a shuíomh níos gaire don chúl, mar sin, agus é ag scrúdú luí síos, tá sé suite "faoin bholg."
Is é príomhchuspóir an choirp seo sú pancreatic a tháirgeadh le heinsímí agus décharbónáití a bhfuil baint acu le díleá an choirp. Nuair a bhíonn siad ag fanacht le bia agus nuair a théann sé isteach sa bholg, tosaítear ar einsímí agus súnna a iompar ón briseán tríd an ducht nasctha isteach sa stéig bheag, ag soláthar próiseas próiseála einsímeach substaintí bia, ag glacadh páirt i meitibileacht, agus ag cur ionsú na gcothaitheach trí bhallaí na stéige beaga. Neodraíonn sreabhán pancreatic timpeallacht aigéadach an sú gastraigh go díreach sa stéig, áit a gcuirtear na heinsímí díleácha i ngníomh agus a thosaíonn ag comhlíonadh a gcuid feidhmeanna maidir le substaintí scoilte agus próiseála.
Is iad na príomh-einsímí díleácha a tháirgeann an briseán ná:
- amaláis a chuireann chun cinn próiseáil stáirse ina shiúcra,
- lipase, einsím a bhriseann saillte,
- trypsin, chymotrypsin - einsímí a bhfuil baint acu le miondealú próitéiní,
- insulin, polaipeiptíd, glucagon agus eile.
Tá cúiseanna pancreatitis ag sárú eis-sreabhadh sú an phancreatic (díleá) ón briseán go dtí achar an duodenum. Ag nascadh taobh istigh den fhaireog le forluí páirteach nó iomlán na dhuchtanna, chomh maith le nuair a chaitear inneachar na stéige taobh istigh de na duchtanna, cuirtear na heinsímí i ngníomh roimh am agus tosaíonn siad ag próiseáil, ag bailiú fíochán mórthimpeall. Déanann an mhoill i sú agus einsímí mar thoradh ar athlasadh na briseán tionchar millteach ar fhíochán paincréasach sa chéad áit, ach le nochtadh fada, leathnaíonn an tionchar diúltach a bhaineann le heinsímí pancreatic agus sú pancreatic a charnadh go fíocháin, orgáin agus soithigh fola in aice láimhe. Méadaíonn cealla millteacha gníomhaíocht na n-einsímí díleácha, a bhaineann le réimse atá ag éirí níos fairsinge sa phróiseas trámach. I gcásanna tromchúiseacha, in éineacht le neacróis pancreatach, is féidir le pancreatitis bás a chruthú.
An t-uasmhéid sú díleá agus einsímí a theastaíonn chun bianna carbaihiodráit a phróiseáil. Cuireann tomhaltas iomarcach bianna sailleacha, go háirithe sáithithe le spíosraí, chomh maith le mí-úsáid alcóil leis an moill ar einsímí sa briseán. D'fhéadfadh tosca eile a bheith mar chúis leis an moill in einsímí díleácha agus súnna.
Forbairt pancreatitis i ndaoine fásta
Athraíonn sonraí staitistiúla maidir le leitheadúlacht an ghalair i measc daoine fásta go mór ag brath ar an aeráid, nósanna aiste bia a glacadh i dtíortha éagsúla, agus traidisiúin deochanna alcólacha a ól. Tá difríocht shuntasach ann freisin maidir le minicíocht na mban agus na bhfear, i dtéarmaí mheicníocht an ghalair agus na cúiseanna atá leis.
Is é atá sa phríomhghrúpa riosca d'fhorbairt pancreatitis ná daonra aosach, atá mar gheall ar mhinicíocht tomhaltais alcóil, ar aiste bia neamhchothrom agus ar ghalair chomhiomlána a chur leis.
Cúiseanna an ghalair i bhfir
Is é an “meicníocht spreagtha” in othair fhir a bhfuil pancreatitis príomhúil acu ardmhinicíocht ná iontógáil alcóil (an pancreatitis alcólach mar a thugtar air) agus an iomarca bianna sailleacha agus bianna próiseáilte. Chomh maith leis sin, is gné shainiúil de pancreatitis i bhfear an fhoirm ainsealach, gan aird a thabhairt ar na hairíonna sainiúla agus na breoiteachtaí, an pancreatitis “faillí” mar gheall ar chuairt déanach ar ghaistreintreolaí.
Eideolaíocht pancreatitis i measc na mban
Is minic a bhreathnaítear ar na cúiseanna pancreatitis seo a leanas i measc ban:
- colelithiasis, ag cruthú forbairt pancreatitis agus cholecystitis,
- luaineachtaí hormónacha agus neamhoird a chruthaíonn próisis athlastacha den bhriseán: toircheas, sos míostraithe, ag glacadh drugaí rialaithe breithe hormóin,
- ocras, cloí le haistí bia atá neamhchothrom i gcomhdhéanamh bia, díobhálach don tsláinte.
Cúiseanna le foirm imoibríoch an ghalair i ndaoine fásta
Forbraíonn pancreatitis tánaisteach nó imoibríoch i gcoinne cúlra galar atá ann cheana agus iarmhairtí díobhálacha bhoilg, máinliacht, srl. Is iad na tosca is coitianta a chuireann le forbairt pancreatitis imoibríoch galair an chórais díleá, mar shampla:
- heipitíteas neamh-thógálach,
- galar gallchloiche
- gastritis
- cioróis an ae
- dyskinesia biliary,
- ionfhabhtuithe intestinal.
Cúiseanna pancreatitis i leanaí
Grianghraf: narikan / Shutterstock.com
Tá an speisialtóir - gastroenterologist péidiatraiceach gafa le cúis fhorbairt pancreatitis i leanbh a chinneadh. Mar gheall ar an óige, tá an etiology de phróisis athlastacha sa briseán difriúil ó na meicníochtaí a bhaineann le daoine fásta de bharr an ghalair.
Is minic a bhíonn pancreatitis i leanaí mar thoradh ar dhíobhálacha, máinliacht, agus mar thoradh air sin déantar damáiste do dhuchtanna an bhriseáin agus / nó dá chuid fíochán. Bíonn an pancreatitis i leanaí agus i n-ógánaigh ina gcúis le hailléirgí oidhreachta go ró-tháirgeadh sú díleá, fiobróis chisteach (foirm intestinal, scamhógach, measctha), chomh maith le hailléirgí bia, próisis athlastacha ainsealacha sa chorp, éifeachtaí leicneach agus galar eile agus neamhoird díleácha agus feidhmeanna eile.
Eolas ginearálta
Is cineál é an pancreatitis frithghníomhach ar imoibriú an bhriseáin le galair an chonair an díleá, earráidí aiste bia, nimhiú, ailléirgí, etc. I 30-50% de chásanna, is é an cholelithiasis an chúis le himoibríocht pancreatach mhéadaithe, a théann i bhfeidhm ar mhná den chuid is mó - is é sin an fáth go mbíonn pancreatitis imoibríoch den chuid is mó ag mná daonra. Ina theannta sin, is féidir le héagsúlacht paiteolaíochtaí an ae, an bholg, na n-inní, na ngalar sistéamach, an nimhiú agus na meisce damáiste meánach a dhéanamh don bhriseán. Go minic, breathnaítear ar imoibríocht pancreatach mhéadaithe i leanaí le gastroduodenitis ainsealach. Gné shainiúil den chineál pancreatitis seo is ea na siomptóim a bhíonn ann go tapa tar éis dóibh dul i ngleic le fachtóir spreagúil agus a gcúlaitheacht chomh gasta tar éis thús na cóireála agus an aiste bia.
Is féidir le cúiseanna an pancreatitis imoibríoch a bheith an-éagsúil: galair an chonair an díleá (heipitíteas víreasach, galar gallchloiche, colecystitis calculous, gastritis ainsealach a dhoimhniú, cirrhosis an ae, diúcinesia biliary, ionfhabhtuithe intestinal), gortuithe bhoilg, mí-úsáid alcóil, earráidí cothaitheacha, roinnt míochainí, iontógáil , galair shistéamacha agus thógálacha, nimhiú ag nimheanna tí agus tionsclaíocha, beacáin, srl. Fadhb mhór do mháinlianna is ea forbairt iatrogenic pancreatitis su- tar éis idirghabhálacha endoscopic ar an duct bile (ERCP).
Tá an pathogenesis bunaithe ar ghníomhachtú roimh am einsímí pancreatic le damáiste dá pharenchyma. Is é an chúis is coitianta as a dtagann marbhántacht sú pancreatic sa phríomhdhualgas pancreatach ná cholelithiasis. I ngalar gallchloiche, bíonn clocha beaga (níos lú ná 4 mm), a thagann isteach sa duct bile coiteann agus papilla duodenal, ina gcúis lena greannú agus a spasm. Le himeacht ama, is é an toradh a bhíonn ar spasm tairiseach an chomhdhúile bile agus na sphincter of Oddi ná go bhforbrófaí dochtúireachtaí agus stenosis sa ghnáth-dhleacht bile. D'fhéadfadh sé seo a bheith ina chúis le bac a chur ar na struchtúir seo le clocha galún níos mó agus marbhántacht súnna pancreatic sa duct pancreatic coitianta. Fágann Hipirtheannas sna duchtanna pancreatacha go luath nó níos déanaí go ndéantar damáiste dá acini, go mbíonn cealla acinéara i mbaol éifeachtaí próitéalaíocha a n-einsímí féin.
Má tá gastroduodenitis ainsealach ag an othar i gcoinne cúlra cholelithiasis, ulcer gastric agus ulcer duodenal, méadaíonn an baol go bhforbrófar pancreatitis imoibríoch go minic. Is féidir le próiseas athlastacha ainsealaí sa duodenum a bheith ina chúis le papillitis agus aife sú stéigeach a chúlú isteach sna duchtanna pancreatacha. Mar thoradh air sin, is féidir gníomhachtú roimh am a dhéanamh ar einsímí pancreatic ina fhíocháin. Tosaíonn na heinsímí pancreatacha féin ag scrios parenchyma an fhaireog, cuirtear próisis bhithcheimiceacha réamh-athlastacha i ngníomh, agus téann táirgí lobhadh go mór isteach i sruth na fola, as a dtagann éidéime pancreatic suntasach agus feiniméin meisciúla.
Comharthaí pancreatitis imoibríoch
Is iondúil go bhforbraíonn an pictiúr cliniciúil de pancreatitis imoibríoch laistigh de chúpla uair an chloig tar éis é a bheith nochta do fhachtóir éiceolaíoch spreagúil.Comharthaí de lotanna pancreatic a thagann le hairíonna an ghalair bhunúsach. Tá an t-othar buartha faoi phian trom beilt (sa bholg uachtarach agus sa hypochondria, ag trasnú ar chúl agus lanna gualainn), ag treisiú tar éis ithe. Níl an phéine i bpancreatitis imoibríoch chomh follasach agus atá i gcineálacha eile próisis athlastaigh ghéara sa briseán. Tugtar faoi deara gearáin a bhaineann le suaimhneas, le haltruchtúr, le héadáil. Tá comharthaí dyspeptic ag gabháil leis an siondróm pian: meadhrán, ag casadh ina urlacan measctha le mucus agus bile. Ós rud é go n-eascraíonn méadú ar bhrú laistigh den bhoilg agus intraductal mar gheall ar urlacan, d'fhéadfadh méadú a theacht ar phian bhoilg tar éis urlacan.
Mura ndeachaigh an t-othar i gcomhairle le gastroenterologist in am agus nár thosaigh sé ag cóireáil i gcéimeanna luatha na pancreatitis imoibríoch, is féidir leis an riocht dul in olcas go mór mar gheall ar dhul isteach mór na n-einsímí próitéalaíocha i sruth na fola: méadaíonn feiniméin meisce, méadaíonn an teocht go huimhreacha febrile, éiríonn an craiceann pale agus fuar, tachycardia agus hipitéis artaireach. Éilíonn othair a bhfuil dian-pancreatitis imoibríoch orthu san ospidéal sa roinn gastroenterology.
Diagnóisic
Nuair a thaispeántar na chéad chomharthaí de pancreatitis imoibríoch, déantar sraith d'anailísí cliniciúla agus bithcheimiceacha: anailís ghinearálta ar fhuil agus ar fhual, ar chomhagulogram, ar leibhéal na n-einsímí paincréasacha san fhuil agus san fhual, sa leaistase fola, sa phróitéin iomlán agus sa chailciam. Is iondúil go mbíonn méadú ar leibhéil na halasaice agus na dtástálaí trypsin san fhuil agus san fhual ag gnáthleibhéil lipase agus trypsin. B'fhéidir méadú ar elastas fola i gcéad lá an ghalair.
Léirítear forbairt pancreatitis imoibríoch trí dhiansaothrú paiteolaíochta ainsealaí an chonair an díleá sa tír, láithreacht tosca eile éiceolaíocha san othar. I bpróiseas an scrúdaithe fhisiciúil, tá tachycardia, hipitéis artaireach, pallor an chraicinn agus seicní múcasacha suntasach. Tá plúchadh an bolg pianmhar sna codanna uachtaracha, socraítear siomptóm deimhneach Mhaigh Eo-Robson (tinneas sa chúinne veirteabrach costasach ar chlé). De ghnáth bíonn an bolg succumb, ach éadrom, tá na hairíonna de greannú peritoneal diúltach.
Is é ultrafhuaime orgáin cuas an bhoilg, go háirithe an scrúdú spriocdhírithe ar an briseán agus na duchtanna bile, an modh is sábháilte agus is faisnéisiúnaí chun pancreatitis imoibríoch a dhiagnóisiú. Ligeann an modh seo duit calculi a shainaithint i gcomhdhúile bile, éidéime agus méadú an bhriseáin. Chun an diagnóis agus léirshamhlú níos mionsonraithe ar an bhfócas paiteolaíoch a shoiléiriú, d’fhéadfadh sé a bheith riachtanach radagrafaíocht fhorbhreathnaithe a dhéanamh ar orgáin bhoilg, tomagrafaíocht ríofa (an caighdeán óir chun pancreatitis a dhiagnóisiú) agus MSCT orgán an bhoilg. Ba cheart RCP ionscópach agus coleochoscopy le haghaidh pancreatitis imoibríoch a dhéanamh ach amháin de réir tásca dochta (bacainn chruthaithe ar an ducht bile comhchoiteann le calculus); is féidir íomháú athshondais mhaighnéadaigh an bhriseáin agus na conaire bille a chur in ionad na staidéar seo go rathúil, rud a cheadóidh an calculi a shamhlú, a mhéid agus a logánú a chinneadh.
Léiríonn Angógrafaíocht na stoc céiliach le pancreatitis imoibríoch vascularization méadaithe fíochán pancreatic. Léirítear Esophagogastroduodenoscopy i dtréimhse ghéar na pancreatitis imoibríoch do na hothair go léir, toisc go gceadaíonn sé ní hamháin chun paiteolaíocht chomhchruinnithe a dhiagnóisiú, ach freisin, más gá, chun athchóiriú endoscopic ar phaitinn an phailléid duodenal a dhéanamh. Ní theastaíonn laparoscopy ach amháin i bpancreatitis frithghníomhach dian, le deacrachtaí diagnóiseacha.
Cóireáil Pancreatitis Imoibríoch
Tá cóireáil pancreatitis imoibríoch dírithe ar éidéime agus athlasadh na briseán a stopadh, ar meisce a mhaolú, agus gnáth-secretion súnna pancreatic a athshlánú.Ní féidir déileáil go rathúil le pancreatitis imoibríoch gan deireadh a chur leis an bhfachtóir éiceolaíoch, agus déantar an oiread sin airde a dhíriú ar an ngalar bunúsach a láimhseáil.
Sa tréimhse géara de pancreatitis imoibríoch, léirítear troscadh teiripeach iomlán do lá amháin nó dhá lá. Le linn na tréimhse seo, ní cheadaítear ach uisce agus insiltí luibheanna frith-athlastacha. Le cúrsa éadrom de pancreatitis imoibríoch, b'fhéidir nach mbeidh ocras ag teastáil, sa chás seo, forordaítear aiste bia atá saibhir ó thaobh carbaihiodráití, le srian próitéine agus saille. Is é cuspóir an aiste bia scíth a chruthú don bhriseán, chun táirgeadh einsímí pancreatic a laghdú. Chun seo a dhéanamh, ní mór duit ithe go codánach, ní mór bia a bhrú, dul isteach sa bholg i gcodanna beaga. Ar mhaithe le díthocsainiú, moltar go leor sreabhán a ól.
As na drugaí, forordaítear einsímí pancreatic (pancreatin), is drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideach iad na painéil (le cúrsa éadrom pancreatitis imoibríoch, agus i gcásanna tromchúiseacha déantar iad a fhorlíonadh le anailgéisigh támhshuanacha). Chun pian i bpancreatitis imoibríoch a mhaolú, ní féidir moirfín a úsáid, toisc go spreagann sé spasm den papilla duodenal mór agus go gcuireann sé le Hipirtheannas ductal.
Má tá forbairt pancreatitis imoibríoch mar gheall ar cholelithias nó paiteolaíocht an sphincter in Oddi, is féidir úsáid a bhaint as nósanna imeachta ionscópacha chun deireadh a chur leis: deireadh a chur le calculi de bharr ionscópach an phríomhdhualg pancreatic agus an déthaobhais choitinn le linn ERCP, papillotomy.
Réamhaisnéis agus Cosc
Tá an prognóis le haghaidh an chúrsa chasta de pancreatitis imoibríoch fabhrach, de ghnáth tar éis thús na cóireála na hairíonna go léir a thagann ar ais go tapa. Is éard atá i gceist le cosc na paiteolaíochta seo ná diagnóisiú agus cóireáil thráthúil galar a bhféadfadh forbairt pancreatitis imoibríoch a bheith mar thoradh orthu, chomh maith le cloí le prionsabail an dea-chothaithe, droch-nósanna a dhiúltú (caitheamh tobac, mí-úsáid alcóil).
Cad é an galar seo
Tarlaíonn foirm imoibríoch pancreatitis (próiseas athlastacha na n-orgán díleá) go tapa. Go feadh méid níos mó, tá sé le feiceáil i leanaí, toisc nach bhfuil an córas imdhíonachta forbartha go hiomlán go fóill chun an galar a chosaint. Is lú an seans go mbeidh deacrachtaí ag ionsaí imoibríoch pancreatitis i bhfad níos lú ná an conradh gastrointestinal foirmithe i gcorp na ndaoine fásta.
Pancreatitis imoibríoch - cad é? Tugtar pancreatitis imoibríoch ar an bpróiseas athlasadh géarmhíochaine a tharlaíonn sa bhriseán, i dtaca le galair na n-orgán eile a bhaineann leis an gcóras díleá daonna a dhianú. Is é an chúis is mó a bhí leis na galair ainsealacha a d'fhéadfadh a bheith ann san ae, sna duáin, in athlasadh sna fadhbanna inní, galar boilg agus duct bile.
Eascraíonn sé, gan é féin a léiriú mar shiompóineolaíocht de pancreatitis géarmhíochaine, ní théann sé i bhfoirm ainsealach. Chun an cineál seo pancreatitis a chóireáil, ar an gcéad dul síos, faigheann siad réidh leis an ngalar “tosaithe”, rud a spreag cúis na paiteolaíochta sin. Is freagra é an pancreatitis imoibríoch ar theip díleá, droch-chothú, nimhiú, greannaitheoir ailléirgeach den bhriseán.
Tá comharthaí ar ghalair fhorásacha ag aon phaiteolaíocht, rud a bhaineann le pancreatitis imoibríoch freisin. Tá siomtóineolaíocht fhuaimnithe ag an bpictiúr cliniciúil ar fhorbairt an ghalair agus forbraíonn sé laistigh de 2-3 uair ón nóiméad a thagann an fachtóir gríosaitheach.
Pancreatitis frithghníomhach agus a siomptóineolaíocht an ghalair - comharthaí:
- pian dian ar ais níos ísle, níos measa i ndiaidh ithe,
- léiriú láidir ar an suaimhneas,
- tá blas géar ar heartburn
- burping
- cuma urlacan, urlacan le táil biliary,
- méadú de réir a chéile ar an bpian tar éis é a bheith á urlacan,
- ardú teochta go dtí leibhéil chriticiúla,
- meisce coirp,
- athrú ar chraiceann duine go dath pale nó buí,
- is minic a tharlaíonn tachycardia.
In éagmais idirghabhála teiripí i gcéimeanna tosaigh phaiteolaíochta pancreatitis, éiríonn an riocht ginearálta níos measa, de réir mar a théann na heinsímí scaoilte, an sú, isteach sna soithigh fola agus iad á n-iompar ar fud an choirp.
Cad is sú pancreatic ann a thugann rúin don briseán agus a éifeacht ar an bpancreatitis imoibríoch? Tá sú pancreatic atá á urrú ag an briseán riachtanach chun miondealú a dhéanamh ar bhianna a itear. Téann sé isteach sa duodenum tríd an ducht Wirsung agus an nipple duodenal mór. Cuireann comhdhéanamh an sú díleá le bia a dhíleá (stáirse, siúcra, saill, carbaihiodráití). Le cabhair ó na reflexes forbartha, scaoiltear isteach sa duodenum é, agus is é 1-2 lítear an norm laethúil.
Nuair a tharlaíonn pancreatitis imoibríoch, cuirtear bac ar na sleachta, agus tosaítear ar an sú díleá a ghníomhachtú, sula mbaintear an stéig amach. Maidir leis seo, tosaíonn sé ar na soithí agus ar na fíocháin pancreatic iad féin a dhíscaoileadh. Tá comharthaí ann agus spreagann an próiseas seo tarlú neacróis fíochán, a mhéadaíonn paiteolaíocht chliniciúil an ghalair agus a chruthaíonn peritonitis, damáiste d'orgáin chomharsanacha, fíocháin tacaíochta an choirp.
Tá ainm eile ag pancreatitis imoibríoch freisin - pancreatopathy imoibríoch. Tá cúiseanna a tharla ina bpictiúr cliniciúil cosúil le cúiseanna pancreatitis géarmhíochaine agus tá siad le feiceáil nuair a bhíonn duchtanna blocáilte sa stéig. Meastar gurb é an príomhchúis atá leis ná galair phaiteolaíocha orgán díleá eile a fhorbairt, mar shampla:
- buíochán (heipitíteas),
- colecystitis géarmhíochaine
- gastritis
- dyskinesia biliary ainsealach,
- gortú bhoilg a bheith i láthair
- ionfhabhtú bputóg
- galar ainsealach ae
- paiteolaíocht gallstone.
Tá tosca eile ann freisin a mbíonn tionchar acu ar chuma pancreatitis imoibríoch:
- caitheamh tobac, toitíní,
- ól trom
- ró-mhaolú an choirp le saillte,
- nach bhfreagraíonn bia d'aiste bia sláintiúil,
- nimhiú drugaí ceimiceacha.
Ní bhíonn iarmhairtí tromchúiseacha mar thoradh ar pancreatitis fhrithghníomhach le haird mhíochaine thráthúil. Le hardfhoirm an ghalair, tiocfaidh galair ainsealacha as an gcóras díleá dá bharr. Na príomhchúiseanna a bhaineann le paiteolaíocht imoibríoch:
- alcólacht ainsealach,
- sárú comhlán ar sceideal na béile,
- cholecystitis ainsealach
- galair thógálacha
- úsáid míochainí neamhrialaithe,
- ró-ithe
- nósanna contúirteacha (caitheamh tobac, picil, saillte, feoil deataithe),
- tá ruaimeanna saorga (nimhiú an choirp le substaintí díobhálacha) i mbia,
- úsáid throm leasaithigh,
- strus tréimhsiúil
- damáiste meicniúil (díobháil).
Tá cóireáil ar ionsaí imoibríoch pancreatitis indéanta le cabhair ó leigheas traidisiúnta, ach le hairíonna an ghalair a bhaint agus tar éis dul i gcomhairle le dochtúirí.
Is iad na chéad chomharthaí de phancreatitis imoibríoch ná hiccups leanúnacha, urlacan tréimhsiúil, urlacan, pian faoi na easnacha. Tá an cumas ag an siondróm pian ísliú, nó vice versa chun méadú, ach ní chiallaíonn sé seo gur féidir gach rud a fhágáil mar atá. Téann an t-ionad pian a thagann as sin in áit an ionaid díláithrithe, a bhaineann leis an lamhnán Gall agus a láithreán loit.
Is é an chuid íochtarach inflamed den lamhnán is cúis le pian ar thaobh na láimhe deise den hypochondrium, le fócas lárnach athlasadh an bhlaosc galláin, braitear an siondróm pian faoi chuid scapular an choirp, leis an athlasadh fócasach uachtarach, pian ar thaobh na láimhe clé den hypochondrium. A bhuíochas le plúchadh, socraíonn speisialtóirí suíomh an loit agus forordaíonn siad bearta teiripeacha áirithe.
Comharthaí cuma pancreatitis imoibríoch:
- cailleadh go hiomlán nó go páirteach ar goile,
- b'fhéidir gur léiriú iomlán é ar dhiúltú bia,
- a bhfuil foirmeacha arda acu, tarlaíonn saliviú iomarcach,
- bloating an briseán, an bhoilg, na n-inní, ag gabháil le crapthaí ríoga, pian
- nausea, urlacan le secretion bile.
I óige, buinneach, méadú teochta go 39 * C, cuirtear laghdú in goile leis an méid thuas.
Tá a thréithe agus a chomharthaí teagmhais féin ag pancreatitis ionfhabhtaíoch agus teastaíonn diagnóis chúramach ar an phaiteolaíocht a tháinig chun cinn.
Tá comharthaí cosúla ag pancreatitis imoibríoch le pancreatitis géarmhíochaine agus tosaíonn sé ag caitheamh an phaiteolaíochta tar éis diagnóis iomlán an choirp.
Cóireáil le leigheasanna tíre
Chun cóireáil a thosú le leigheasanna tíre le haghaidh ionsaí imoibríoch pancreatitis, tá bearta diagnóiseacha á ndéanamh, rud a fhágfaidh gur féidir an teiripe cheart a roghnú.
Faoi réir bearta cothaithe agus úsáid modhanna malartacha, baintear comharthaí an ghalair amach agus déantar na horgáin a ndéantar damáiste dóibh a athchóiriú. Ach caithfear a mheabhrú nach féidir cur isteach ar úsáid na modhanna cóireála seo, ar shlí eile ní thabharfaidh siad na torthaí inmhianaithe. Maidir le téarnamh níos tapúla, moltar oidis chóireála a athrú gach mí.
Conas pancreatitis imoibríoch a chóireáil - modhanna eile cóireála:
- Glacaimid fréamh burdock agus elecampane, mormónta, casacht, bláthanna chamomile agus calendula. I 0.5 l d'uisce (fiuchphointe uisce) steamed 3 tbsp. báid bhailiúcháin ghinearálta, seasann siad in thermos ar feadh 2 uair an chloig, scinceáilte. Ithe 125 ml roimh bhéilí 3-4 huaire sa lá.
- Sú úr brúite ó phrátaí, cairéid, agus 1 uair an chloig curtha leis. spúnóg bhoird d'ola olóige. Úsáid 3-4 huaire sa lá ar bholg folamh in ionad tae.
- Tá an féar celandine, trifoli, fréamhacha lus an phiobair agus fréamhacha dandelion measctha, déantar poured ar 350 ml d'uisce fiuchta agus déantar fiuchadh arís. Cool. Itheann tú 125 ml 3-4 huaire sa lá roimh béilí.
Tá go leor roghanna cóireála ann, rud a fhágann gur féidir roghnú ag brath ar an réigiún cónaithe. Sula gcuirtear tús le cóireáil le leigheasanna tíre, moltar dul i gcomhairle le do dhochtúir.
Aicmiú agus cúiseanna pancreatitis
Tá speisialtóirí tar éis staidéar a dhéanamh ar chomharthaí pancreatitis, meicníocht fhorbairt an ghalair, modhanna diagnóise agus teiripe ar feadh na gcéadta bliain. Le linn na modhanna diagnóiseacha, cumais agus taithí taighde a fheabhsú, moladh roinnt cineálacha aicmithe pancreatitis, bunaithe ar thréithe na n-airíonna cliniciúla, ar nádúr an damáiste fíochán, ar chúiseanna an tosaithe, agus mar sin de.
I láthair na huaire, tá cineálacha pancreatitis ann de réir etiology an ghalair, foirm agus tréithe chúrsa an ghalair.
Aicmiú an ghalair de réir cúis
Ar chúiseanna forbartha an ghalair, tá pancreatitis imoibríoch bunscoile agus meánscoile scoite amach.
Forbraíonn príomhfhoirm an ghalair i gcoinne damáiste do fhíocháin an bhriseáin féin. Is iad seo a leanas na príomhchúiseanna a bhaineann le próisis millteacha:
- mí-úsáid deochanna ina bhfuil alcól (40 go 70% de chásanna ag brath ar an réigiún), caitheamh tobac nicitín,
- damáiste don bhriseán a eascraíonn as díobhálacha bhoilg, idirghabhálacha máinliachta agus nósanna imeachta diagnóiseacha áirithe, go háirithe, go bhféadfadh iarmhairtí den sórt sin a bheith ann le hionscópacht (pancreatocholangiography cúlghairme agus papillosphincterotomy endoscopic),
- iontógáil fadtéarmach leigheasanna, go háirithe neamhrialaithe a théann i bhfeidhm go forghníomhach ar an briseán (roinnt grúpaí antaibheathach (tetracyclines), drugaí ina bhfuil estrogen, glucocorticosteroids, aigéad aicéitililealicileach (Aspirin), drugaí sulfanilamide, roinnt diuretics, etc.),
- nimhiú le bia, ceimiceáin,
- suimeanna móra bia a úsáid le breiseáin shintéiseacha a gcaitear leo le lotnaidicídí agus ceimiceáin eile,
- togracht ghéiniteach do ghalair an chórais díleá, paiteolaíochtaí ó bhroinn fhorbairt an bhriseáin,
- aiste bia neamhchothrom le farasbarr bianna sailleacha agus spiacha, go háirithe le sosanna fada idir béilí.
Is féidir le príomhfhoirm an ghalair forbairt in aon tréimhse aoise. Cuireann diagnóis thráthúil agus teiripe ar do chumas na próisis millteacha i bhfíocháin an bhriseáin a chur ar fionraí nó a mhoilliú, feidhmeanna orgáin caillte a athbhunú agus deacrachtaí tromchúiseacha a sheachaint.
Deirtear go bhfuil pancreatitis tánaisteach, imoibríoch nuair is féidir éiceolaíocht an ghalair a dhiagnóisiú leis an bpríomhchúis i bhfoirm galair orgán eile den chonair ghastraistéigeach agus an chórais díleá ina iomláine (meastar gurb é colelithiasis an chúis is coitianta le pancreatitis imoibríoch), chomh maith le héifeachtaí gríosaitheach galair thógálacha (níos minice iomlán heipitíteas víreasach, chomh maith le dysentery, sepsis, fócais ainsealacha athlasadh, mar shampla, le tonsillitis), diaibéiteas mellitus, galair oidhreachta, go háirithe T, fiobróis chisteach nó galar Crohn, galair an chórais chardashoithíoch, ionraidh helminthic sa chonair biliary, agus mar sin de. D'fhéadfadh sé a bheith deacair fáth an pancreatitis a aithint. Mar sin féin, braitheann rathúlacht an teiripe go príomha ar dhíothú na bhfachtóirí ba chúis le tosú an ghalair agus cosc a chur le géaraithe.
Aicmiú pancreatitis de réir fhoirm agus tréithe chúrsa an ghalair
Mar thoradh ar an bpróiseas athlastacha cailltear cuid de bhunfheidhmeanna an bhriseáin go páirteach nó go hiomlán. Cuireann scrios ceall an orgáin ghréine seo le próisis dhochúlaithe. I gcorp an duine níl aon orgán dúbailte ann a fhéadfaidh ionad an bhriseáin.
Déantar pancreatitis géarmhíochaine agus ainsealach a idirdhealú ag brath ar na hairíonna agus ar chúrsa an ghalair. Aithnítear foirmeacha an ghalair leis an bpictiúr cliniciúil, na modhanna cóireála agus na héifeachtaí sláinte.
Is galar athlastacha géarmhíochaine é pancreatitis géarmhíochaine, a bhfuil bagairt athruithe dochúlaithe i bhfíocháin agus i struchtúr an bhriseáin, díothú, páirteach nó iomlán, ar orgáin eile, agus fiú bás. I bhfoirm ghéar, sú pancreatic, stagnating sa fhaireog, gníomhaíonn agus scriosann sé a chealla.
Le linn an ghalair seo, breathnaítear ar dhamáiste suntasach do chealla an orgáin, agus éidéime ag gabháil leis. Is é an príomhghrúpa riosca ná daoine fásta sa tréimhse aoise 30-60 bliain, cé gur féidir le pancreatitis géarmhíochaine tarlú i leanaí mar thoradh ar fhachtóirí diúltacha mar seo a leanas:
- easpa réimeas béile,
- miasa sailleacha agus spiaireachta, bianna áise, bia mear, a bheith i mbia réim
- gortuithe maol bhoilg
- ionradh helminthic ar an gcóras díleá,
- anchuma ó bhroinn an chliathráin, a dhuchtanna, a dhuodenum, a dhuchtanna pancreatacha,
- claontaí agus neamhoird oidhreachta, galair thógálacha, etc.
I rith na hóige, ní bhíonn airíonna chomh dian céanna i bhfoirm ghéar-pancreatitis. Tá pictiúr cliniciúil an ghalair, modhanna diagnóiseacha agus prionsabail na teiripe difriúil ó ghéar-pancreatitis millteach in othair aosacha.
Gnéithe d'athlas ainsealach pancreatic
Deirtear go bhfuil pancreatitis ainsealach nuair a tharlaíonn galar le tréimhsí breoiteachta agus maolaithe. De réir mar a fhorbraíonn dul chun cinn, forbraíonn neamhdhóthanacht pancreatic: déantar athruithe ar fhíochán glandúil an orgáin agus cuirtear fíochán tacaíochta ina áit, nach bhfuil in ann einsímí díleácha agus sú pancreatic a tháirgeadh. Cuireann easpa einsímí isteach ar fheidhmiú an chórais díleá.
Breathnaítear an fhoirm seo den ghalar in othair d'aoiseanna éagsúla. Le déanaí, thug saineolaithe faoi deara go bhfuil treocht mhéadaitheach i ndiagnóisiú pancreatitis athfhillteach, a théann ar aghaidh i bhfoirm ainsealach, rud a spreagann popularization agus inrochtaineacht bianna áise, bia junk, bia junk, agus alcólú an daonra.
Tá dhá chéim de ghalar ainsealach. Léirítear an chéad chéim ag mion-airíonna agus is féidir leis leanúint ar aghaidh le roinnt blianta, ag brath ar stíl mhaireachtála agus ar shláinte ghinearálta duine. Ina dhiaidh sin tá tréimhse ina n-éiríonn claontaí agus suaitheadh i bhfeidhmiú an bhriseáin níos soiléire agus go gcuireann sé isteach air i gcónaí. Spreagann cur leis an bhfoirm ainsealach bianna spiaireacha, sailleacha nó friochta, deochanna carbónáitithe agus alcól, go háirithe ar bholg folamh.
Comharthaí Pancreatitis
Grianghraf: Image Point Fr / Shutterstock.com
Tá siomptóim cineálacha géara agus ainsealacha pancreatitis difriúil, chomh maith le gnéithe a gcúrsa agus deacrachtaí féideartha an ghalair. Is minic go mbíonn siomptóineolaíocht pancreatitis ainsealach éadrom, ach tá comharthaí an ghalair i bhfoirm ghéar go geal. Sa phictiúr cliniciúil de chruth géarmhíochaine, tá sé tábhachtach dul i gcomhairle go práinneach le speisialtóir ní amháin le haghaidh cóireála, ach freisin le haghaidh diagnóis dhifreálach de ghéar-choicítí géarmhíochaine, aipicíteas, ar féidir leis a bheith ina gcúis le hairíonna comhchosúla.
Comharthaí na céime géire
I bpancreatitis géarmhíochaine, gníomhachtaíonn go díreach sa briseán, bíonn tionchar ag einsímí sú díleá ar a chealla. Dá bhrí sin, is é an toradh a bhíonn ar ghníomh an einsím lipase a bhriseann an lipase ná go dtarlódh dí-ghiniúint fíochán. Spreagann trypsin, a chuireann díleá próitéiní chun cinn, imoibrithe ceimiceacha éagsúla, ag cruthú at an fhíochán pancreatic agus neacróis (bás) na gceall.
Ag an gcéad chéim de dhíothú, tá an neacróis aseptach, áitiúil, ach gan cóireáil phráinneach, clúdaíonn sé orgáin in aice láimhe, is é is cúis le hionfhabhtuithe ná fócais nua athlasadh, deacrachtaí purulent.
I measc na n-airíonna comónta de pancreatitis géarmhíochaine tá:
- pian na n-ionfhabhtuithe zoster, le logánú sa réigiún den chlé nó den hypochondrium ar chlé. Tá na hairíonna pian dian agus ní féidir iad a dhíchur le cógais fiú le tús tráthúil na cóireála ag an gcéad ionsaí. Tá an siondróm pian chomh mór sin go bhféadann sé tús a chur le turraing pian, cailliúint comhfhiosach, agus bás a chruthú. Is féidir le fad an ionsaí a bheith ó uair an chloig go roinnt laethanta,
- easpa iomlán dúil, neamhord, plúchadh urlacan, ní chabhródh le folláine a fheabhsú. Sa urlacan, breathnaítear ar a bhfuil sa bholg le cuimsithe bile,
- comhlacht hyperthermia (os cionn 38 ° C), ráta croí méadaithe (os cionn 90 bhuille / min.), riospráid, ag laghdú brú fola (níos lú ná 90 mm / hg),
- heartburn, hiccups, béalú, béal tirim,
- cuma sciath bhán nó bhuí ar an teanga,
- teannas bhalla an bhoilg,
- bloating sa peritoneum uachtarach, a bhfuil córais dhíleá lagaithe mar thoradh air,
- ionsaithe buinneach, constipation, cuimsiú sna feces i bhfoirm iarmhar bia neamhchasta,
- mílí an chraicinn: pallor, cyanosis, ton craicinn buí agus sclera mar thoradh ar fhorbairt an ghalraigh bhacúil i ngéar-pancreatitis géarmhíochaine imoibríoch an fhoirm sclerosing, spreagtha ag galar gallchloiche nó is cúis le comhbhrú dhuchtanna an bile mar gheall ar mhéadú agus at an briseán,
- athrú ar bhrú fola - méadú nó laghdú ar a tháscairí,
- meath suntasach ginearálta ar fholláine, cailliúint mheáchain mheáchan coirp, bídeanna allais.
Comharthaí de chruth ainsealach an ghalair
Tá ionsaithe péine le breoiteachtaí pancreatitis ainsealaí logánaithe mar a chéile le pancreatitis géarmhíochaine, agus, ag brath ar thréithe an ghalair, braitear iad sa réigiún den chlé ceart nó den hypochondrium, is é an phian an radharc, is cosúil le beilt, is féidir leis an scapula, sternum a scaipeadh, ag brath ó áit an phróisis athlastaigh agus céim an ghalair. Is féidir le breoiteacht ghéar ar pancreatitis ainsealach alcól a ghlacadh, bianna olacha, spiacha a úsáid.
Tarlaíonn pian le breisiú an ghalair i gcoinne chúlra fhorbairt próisis athlastaigh a théann i bhfeidhm ar dheora néaróg an bhriseáin, chomh maith le éidéime agus méadú an orgáin a bhaineann leis na foircinn néaróige sna fíocháin máguaird. Is féidir le tinneas tarlú tar éis sárú ar aiste bia, a mhaireann cúpla nóiméad go dtí roinnt laethanta. Breathnaítear laghdú ar phian le lúbadh síos, scatadh.
Chomh maith le pian dian, tá na hairíonna seo a leanas ag gabháil le géarú pancreatitis ainsealach:
- bloating, belching, buinneach, masmas, urlacan mar gheall ar chur isteach ar an gcóras díleá mar gheall ar easnamh einsíme,
- meáchain caillteanas, meath sa tsláinte fhoriomlán. Breathnaítear freisin ar chraiceann tirim, leochaileacht na bplátaí ingne, anemia, comharthaí easnaimh vitimín, tuirse méadaithe, etc., mar thoradh ar neamhoird mheitibileacha próitéine, carbaihiodráití, saillte, chomh maith le meisce ainsealach an choirp ag táirgí lobhadh bia neamh-dhírithe.
- foirmiú méadaithe gáis, neamhoird stól, buinneach ainsealach, neamhshuim fhada mar gheall ar dhíleá neamhleor bia, gníomhachtaithe agus atáirgeadh baictéir a mbíonn tionchar diúltach acu ar mhicroflora intestinal.
Tá an pictiúr cliniciúil a bhaineann le géarú géar pancreatitis ainsealach cosúil leis an bhfoirm ghéar. Le breoiteacht tobann ar an ngalar, is féidir le neacróis fíochán pancreatach forbairt freisin, ag cruthú ionsaithe géarmhíochaine agus ag teastáil idirghabháil mhíochaine phráinneach agus othar a chur san ospidéal.
Seachghalair Pancreatitis
Tá beagnach aon chineál pancreatitis, ar cuireadh tús leis an gcóireáil go tráthúil, in ann, mura ndéantar é a leigheas go hiomlán, ansin na deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ann a laghdú go mór agus moill a chur ar phróisis dhíothaithe ceann de na horgáin is tábhachtaí sa chóras díleá daonna.
Féadann deacrachtaí a bhaineann le géar-pancreatitis nó breisiú foirm ainsealaí a bheith ina súnna an-bhrú agus ina gcúis le damáiste suntasach do shláinte go dtí go bhfaigheann siad bás.
Sa chás seo, tá pancreatitis ainsealach, fiú i bhfoirm a scriosadh le pictiúr cliniciúil neamh-chomhbhrúite, contúirteach freisin. De réir mar a dhéantar damáiste do na cealla, cuirtear fíochán glandúil an briseáin chónaithigh in áit, cailleann sé de réir a chéile an cumas feidhmiú.
Áirítear ar na deacrachtaí is mó a bhaineann le pancreatitis ainsealach:
- diaibéiteas mellitus, a fhorbraíonn mar thoradh ar neamhdhóthanacht pancreatic, laghdú ar tháirgeadh an hormóin insline,
- ídiú ginearálta, meisce ainsealach an choirp,
- abscess pancreatic
- deacrachtaí scamhógacha
- ascites pancreatóigineach a fhorbairt,
- galair agus mífheidhmí orgán eile den chonair ghastraistéigeach (cholecystitis, ulcer peptic an duodenum),
- formáidí sistéamacha i bhfíocháin an orgáin fhaire,
- buíochán bacúil mar thoradh ar chomhbhrú dhuchtanna an bile,
- toradh marfach.
Le méaduithe ar athlasadh, is féidir le próisis thógálacha forbairt, i bhfíocháin an bhriseáin, agus sna horgáin agus sna fíocháin in aice láimhe. Cuireann logánú an bhriseáin in aice leis an aorta mór le leathadh tapa athlasadh, ionfhabhtuithe ceangailte, meisce ginearálta ag táirgí lobhadh na bhfíochán necrotach. In éagmais na teiripe riachtanaí, is féidir go gcloífear go docht le rialacha cothaitheacha maidir le pancreatitis, d'fhéadfadh easnaimh a dhéanamh agus tús a chur le fuiliú.
Éifeachtaí luatha agus déanacha ar ghéarmhíochaine pancreatitis
Le pancreatitis géarmhíochaine, d'fhéadfadh deacrachtaí tarlú láithreach nó bíonn iarmhairtí fadtéarmacha acu. I measc na ndeacrachtaí luatha a fhorbraíonn ag tús ionsaí, tá:
- turraing hypovolemic, as a dtagann easpa ocsaigine i bhfíocháin gach orgáin den chonair ghastraistéigeach,
- teip hepatic, duánach de bharr éifeachtaí tocsaineacha einsímí díleácha,
- peritonitis, aiseiptigh nó purulent, ag forbairt i gcoinne an phróisis ionfhabhtaithe ionfhabhtaithe,
- cliseadh cardashoithíoch, riospráide agus deacrachtaí eile.
Tarlaíonn an fhorbairt ar dheacrachtaí déanacha i ngéarmhíochaine pancreatitis den chuid is mó i gcomhthéacs an ionfhabhtaithe. I measc na ndeacrachtaí déanacha is coitianta a bhaineann le pancreatitis tá sepsis, easpaí bhoilg, foirmiú fistulas sa chóras díleá, athlasadh purulent, foirmiú pseudocysts an bhriseáin, fuiliú inmheánach, srl. Léiríonn 90%, go háirithe de bharr meisce alcóil, an gá le bearta teiripe agus coisctheacha tráthúla chun forbairt an ghalair seo a chosc.
Modhanna chun pancreatitis a dhiagnóisiú
Staidéar tráthúil diagnóiseach, a bhunaíonn cúiseanna pancreatitis, tús na cóireála, cabhraíonn sé le forbairt iarmhairtí troma agus iomadúla a sheachaint. Éilíonn géarfhoirmeacha agus breoiteachtaí galair ainsealaí teagmháil a dhéanamh le speisialtóir láithreach. Mar sin féin, le comharthaí tosaigh an ghalair: míchompord le linn nó tar éis ithe, bloating, díleácha, gastroenterologist ba chóir dul i gcomhairle leis freisin sula dtosaíonn comharthaí cliniciúla níos suntasaí de pancreatitis.
I measc na nósanna imeachta diagnóiseacha tá scrúdú seachtrach ar an gcraiceann, déantar measúnú ar thriomacht, ar elasticity, ar athrú datha, ar theanga an othair (le pancreatitis, plaic whitish agus atrophy na mblascanna blasta ar an dromchla). Mar gheall ar dhea-bholscaireacht sheachnach agus dhomhain an réigiúin epigastric agus an hypochondrium clé, is féidir pian a aithint le linn brú, rud atá ina chomhartha cliniciúil de pancreatitis freisin.
Tar éis scrúdú agus staidéar staire a dhéanamh, is féidir modhanna saotharlainne agus uirlise a fhorordú. Ina measc seo tá anailísí bithcheimiceacha ginearálta ar chomhdhéanamh fola, feces agus fual.
Ligeann diagnóis luath saotharlainne duit an méadú ar leibhéal amaláis san fhuil agus san fhual a chinneadh, a léirítear sna chéad uair an chloig de ghalar an ghalair. Méadaíonn méid na lipase 2-3 lá ó thús próisis athlastaigh fhógartha, agus léiríonn a leibhéal méadaithe go bhfuil sé níos measa fós. Léiríonn an einsím trypsin, a chinntear i bhfuil an othair, go ndeachaigh damáiste fíochán orgáin isteach.
Le níos measa, tugtar faoi deara luach méadaithe bilirubin agus siúcra, agus léiríonn láithreacht saillte, próitéiní, carbaihiodráití atá briste síos go páirteach, próitéiní pancreatic.
Níl tástáil fola ghinearálta chomh faisnéiseach sin, ach, gan na heinsímí agus iarmhairtí a neamhdhóthanachta a léiriú, léiríonn sé líon na leukocytes agus an ráta dríodrú erythrocyte. Méadaíonn an dá tháscaire le pancreatitis.
Modhanna diagnóiseacha ionstraimeacha
Cuireann diagnóisic uirlise ar do chumas méid an orgáin atá buailte, láithreachtaí a bheith i láthair, foirmiúcháin chisteach ann, struchtúr na bhfíochán, greamaitheach, cónasctha nó comharthaí neacróis, a bheith páirteach i bpróiseas athlastacha na n-orgán mórthimpeall, a riocht ginearálta.
I measc na modhanna a bhaineann le diagnóisic uirlise le haghaidh pancreatitis áirítear scrúdú ultrafhuaime (ultrafhuaime) ar orgáin an bhoilg, scrúdú X-ghathaithe, esophagogastroduodenoscopy (EGD), cholangiopancreatography retropde endoscopic (ERCP), ríomh, íomháú athshondais mhaighnéadaigh, laparoscopy. Tá an rogha modh bunaithe ar dhéine na n-airíonna agus ar an léargas cliniciúil foriomlán ar an ngalar.
Má bhunaítear láithreacht neacróis fíochán dian, féadfaidh siad dul i muinín an phoillín fearthainne chun ábhar bithóipse a bhaint amach chun críche scrúdú baictéareolaíochta, chun nádúr neacróis, íogaireacht an ghníomhaire ionfhabhtaigh do ghrúpaí leigheasanna a aithint.
Gnéithe de chóireáil pancreatitis géarmhíochaine agus ainsealach
Grianghraf: wavebreakmedia / Shutterstock.com
Alt = Modhanna cóireála leighis le haghaidh pancreatitis
Athraíonn na modhanna cóireála le haghaidh foirmeacha géara agus ainsealacha pancreatitis ag brath ar na hairíonna cliniciúla, déine na pancreatitis, etiology, láithreacht galar comhchéimneach, staid ghinearálta shláinte an othair agus a aois.
Is i suíomh ospidéil amháin a dhéantar cóireáil pancreatitis ghéar. Is é an chéad choinne le haghaidh pancreatitis géarmhíochaine ná ocras iomlán ar feadh roinnt laethanta, gan eisceacht. Le fanacht in ospidéal máinliachta is féidir leat an aiste bia a rialú agus cógais chuí a fhorordú, ach freisin, más gá, modhanna máinliachta a úsáid go práinneach nó go rialta i gcás breoiteachta déine agus bagairt saoil don othar.
Áirítear ar na modhanna cóireála máinliachta le haghaidh pancreatitis deireadh a chur le limistéir de fhíochán necrotach, córas draenála a shuiteáil.
Drugaí a úsáidtear i gcéim ghéar an ghalair
Cuimsíonn teiripe drugaí i bhfoirm ghéar an ghalair cúrsaí drugaí spriocdhírithe. Ina measc seo tá na grúpaí leigheasanna seo a leanas:
- cíteatatics chun próisis athlastacha a chosc,
- painkillers, drugaí antispasmodic, anticholinergics, le géar-ionsaithe pian, is féidir drugaí an ghrúpa drugaí a úsáid,
- úsáidtear drugaí antisecretory, gníomhairí blocála einsímí pancreatic chun dóchúlacht deacrachtaí a laghdú, necrotization fíochán orgáin,
- le leathadh an phróisis athlastaigh, ionfhabhtú a cheangal, forbairt fócais purulent, forordaítear antaibheathaigh,
- réitigh drugaí a thabhairt isteach a dhíríonn ar leibhéal meisce an choirp a laghdú, arna spreagadh ag scaipeadh einsímí díleácha san fhuil, cothaithe parenteral, tuaslagáin leictrilít a thabhairt isteach, aimínaigéid riachtanacha infhéitheacha.
Cógas do fhoirm ainsealach an ghalair
I gcás pancreatitis athfhillteach ainsealach le linn na tréimhse loghadh, forordaítear ullmhóidí na n-einsímí pancreatic nach gcomhlíonann a bhfeidhmeanna go leordhóthanach. An rogha a fhorordaíonn dochtúirí don othar le pancreatitis agus cén dáileog atá bunaithe ar thorthaí tástálacha saotharlainne ar fhuil, fual agus feces. Forlíontar cúrsa teiripe drugaí le hullmhúcháin einsímí le drugaí chun próisis dhíleá a normalú, chun gluaiseacht stéigeach a fheabhsú, agus chun cothromaíocht bun-aigéid a athchóiriú. Úsáidtear teiripe vitimín: cógais agus cógais le vitimíní A, C, D, K, E agus grúpa B, forordaítear aigéad lipoic, cocarboxylase agus mar sin de réir tásca.
Cuid thábhachtach de chóireáil is ea aiste bia ach amháin go bhfuil bia sailleach, spiartha ann, ach tá cosc dian ar alcól. Le cur leis an bhfoirm ainsealach, moltar an ocras iomlán laistigh de lá go dhá lá. Ní chiallaíonn leigheas na n-airíonna pancreatitis go bhfuil leigheas iomlán ann agus ní cúis é le bianna atá toirmiscthe a chur san áireamh san aiste bia.
Garchabhair do phancreatitis géarmhíochaine
Is é teacht chun cinn na chéad chomharthaí de chruth géar den ghalar an chúis atá le glaoch láithreach ar fhoireann speisialtóirí otharchairr. Sula dtagann siad, ní mór na rialacha seo a leanas a chomhlíonadh:
- go fírinneach ní féidir leat rud ar bith a ithe ná a ól, toisc go spreagann sé táirgeadh sú pancreatic agus gur féidir leis an staid a dhochrú go mór agus an réimse damáiste don bhriseán a mhéadú, orgáin eile a bheith páirteach sa phróiseas athlastacha,
- glac seasamh cothrománach (le bomaí urlacan - luí ar do thaobh), is féidir leat do ghlúine a bhrú ar do bholg, má mhaolaíonn sé seo pian,
- déan iarracht matáin an bhoilg, an bhoilg a mhaolú,
- cuir rud fuar ar do bholg: oighear i mála agus tuáille, buidéal plaisteach, ceap téimh, etc., a laghdóidh an ráta athlasta.
Ní mholtar go mór drugaí a úsáid chun pian a mhaolú, ar dtús, ag tús an ionsaí, tá siad neamhéifeachtach, agus sa dara háit, is féidir le míochainí den sórt sin an t-ábhar faisnéise cliniciúla cliniciúla a laghdú agus an diagnóis a dhéanamh deacair. Má tá géarghá leis, is féidir antispasmodics a úsáid chun neart an spasm a laghdú: drotaverin (Drotaverin, No-Shpa), Spazmalgon. Tá sé riachtanach speisialtóirí a chur ar an eolas maidir le cógais a thógáil.
Le pancreatitis ainsealach níos measa, cuirtear an riail ghinearálta den chéad lá in iúl i dtrí fhocal: fuar, ocras agus sos. Cuidíonn sé seo le forbairt athlasadh a laghdú, filleadh ar staid loghadh. Mar sin féin, i bpancreatitis géarmhíochaine, ba chóir go dtarlódh cóireáil go heisiach i suíomh ospidéil faoi mhaoirseacht speisialtóirí.
Cothú do Pancreatitis
Grianghraf: Dani Vincek / Shutterstock.com
Is é an teiripe atá mar bhunús leis an aiste bia forordaithe le haghaidh pancreatitis. Ní féidir pancreatitis a leigheas agus a fhorbairt a mhoilliú gan rialacha cothaithe a leanúint.
Le cabhair ó aistí bia, is féidir feidhmiú an bhriseáin a cheartú den chuid is mó, agus an dóigh a dtéann an galar chun cinn a rialú. Forordaítear an réim bia ag céim an loghadh, ag deireadh na tréimhse breoiteachta pancreatitis. Éilíonn foirm ainsealach an pancreatitis go gcloífear le rialacha cothaitheacha ar feadh an tsaoil.
Éilíonn ionsaí pancreatitis, ag brath ar dhéine an chúrsa, troscadh dian ó 2 go 5 lá. Ón dara lá is féidir leat tosú le huisce alcaileach te a thógáil, rud a laghdaíonn aigéadacht, decoction lag de hips ardaigh, uisce glan. Má tá feabhsuithe ann ar feadh 3-6 lá, is féidir leat tosú ar úsáid a bhaint as leiteanna gránaigh leachta gan breisiúcháin bainne, siúcra, ime agus blais eile a chur leis.
Ar an séú lá ó thosaigh an t-ionsaí, is féidir an aiste bia a leathnú chun bratanna saill íseal, anraithí glasraí vegetarian, éisc thrua, tae lag agus táirgí eile a chur san áireamh mar atá molta ag dochtúir. Ansin, forordaítear réim bia ghinearálta le haghaidh pancreatitis ag brath ar chéim an ghalair.
Mar sin, i gcás pancreatitis ainsealach i loghadh, déantar an aiste bia a choigeartú bunaithe ar an anailís ar an gcóras díleá a fheidhmíonn i gcoinníollacha easnaimh einsímí.
Aiste bia le linn loghadh
I measc na rialacha ginearálta maidir le cothú le haghaidh pancreatitis ainsealach le linn loghadh tá:
- déantar an méid iomlán bia a ídítear in aghaidh an lae a roinnt ina 5-6 chuid bheagán cothrom le feidhmiú an chórais díleá a éascú,
- ba chóir go mbeadh teocht an bhia ag teacht le teocht an choirp agus nach sáraíonn sé 60 ° C i gcás ar bith, níl úsáid na miasa te agus fuar san áireamh
- an srian is mó ar líon na sailleacha, na mbianna spiacha, na mbianna friochta, na n-ispíní, na mbianna deataithe, na mbianna stánaithe, na dtáirgí leathchríochnaithe, na blastanas agus na spíosraí ar féidir leo cur leis an ngalar, gan bianna atá saibhir i snáithín garbh (cabáiste bán, pischineálaigh, etc.), deochanna caiféinithe agus carbónáitithe a eisiamh, alcól, seacláid, milseáin le uachtair olacha, sailleacha agus mar sin de,
- cinn bhoga a athsholáthar le cinn boga: glasraí agus torthaí grátáilte bruite nó steamed, anraithí mashed, etc.,
- cloí leis an iontógáil laethúil saillte (nach mó ná 60 g san iomlán), próitéiní (60-120 g ag brath ar mheáchan coirp, aois, gníomhaíocht choirp, céim agus tréithe pancreatitis), carbaihiodráití (300-400 g).
Ba chóir na bianna seo a leanas a chur san áireamh san aiste bia le haghaidh pancreatitis ainsealach:
- arán cruithneachta beagán triomaithe déanta as plúr den chéad ghrád nó den dara grád (ní áirítear pastries úra),
- anraithí glasraí mionghearrtha mionghearrtha,
- gránaigh bhruite, barra: rís, ruán, pasta beagchruthach, coirce,
- cineálacha beagmhéathrais feola, éisc, sicín, turcaí, cócaráilte le fiuchadh nó le galú,
- óimigeanna steamed nó bácáilte,
- glasraí bruite, baked (prátaí, pumpkin, beets, cairéid, zucchini, scuaise),
- táirgí déiríochta nádúrtha úra le céatadán íseal saille gan ruaimeanna agus leasaithigh, le haigéadacht íseal (cáis iostáin, iógart, kefir), cáis saille íseal agus neamh-spicy, bainne le céatadán íseal saille (teoranta, ach amháin nuair a chuirtear le miasa nó tae) é,
- méid teoranta ime agus ola lus na gréine,
- torthaí agus caora a bhfuil aigéadacht íseal iontu, cion siúcra, úlla neamh-aigéadacha más féidir,
- glóthacha mil, subh, subh, torthaí agus caora, mousses agus mar sin de.
Mar deoch le haghaidh pancreatitis, moltar uisce íon, taenna lag, uisce alcaileach mianraí a úsáid gan ghás, brat ardaithe, glasraí, súnna torthaí, compotes, deochanna torthaí neamh-aigéadacha, decoctions luibhe agus insiltí ar chomhairle speisialtóir.
Prionsabal Próiseála Bia agus Bia Toirmiscthe
Ní mholtar táirgí ar nós muiceoil, uaineoil, feoil ghé, lachain, muisiriúin, gairleog, salann, picil agus marinades i bhfoirm ar bith, raidis, pischineálaigh, cabáiste úr, fíonchaora agus sú fíonchaor, margairín, do othair ag céim ar bith den phancreatitis. , cócó, cainéal, bananaí, uachtar reoite agus sorbets. Le haon chineál pancreatitis, ní mór dearmad a dhéanamh ar thomhaltas deochanna alcólacha.
Cuireann na modhanna cearta ullmhúcháin agus rogha na dtáirgí le loghadh gach cineál pancreatitis agus laghdaítear an dóchúlacht go dtarlóidh breoiteachtaí agus athiompaithe i bpancreatitis ainsealach nó i stair amháin an ghalair. Ligeann rogha leathan oidis duit an aiste bia a éagsúlú, gan aon tionchar a bheith ag prionsabail sriantacha an aiste bia, miondealuithe a sheachaint.
Le géaraithe de chineálacha ainsealacha de pancreatitis, forordaítear an troscadh ar an gcéad lá, ag forlíonadh le déine na n-airíonna trí uisce alcaileach téite a úsáid gach dhá uair an chloig i ndáileoga beaga.
Tar éis an chéim de dhiansaothrú pancreatitis, téann siad ar ais chuig réim bia, ag tosú le gránaigh leachtacha mashed, puree glasraí agus cineálacha éisc ísealmhéathrais.
Le pancreatitis, ní mholtar cineálacha difriúla próitéine a mheascadh le linn béile amháin, mar shampla, ithe éisc agus cáis, mairteoil agus sicín, srl.
Is é an modh is fearr cócaireachta, más gá, cóireáil teasa ná an táirge a mheilt, agus cócaireacht, bácáil nó galú ina dhiaidh sin. Ar éileamh, meilt, déantar mashing faoi dhó, sula ndéantar cócaireacht agus ina dhiaidh.
Cosc Pancreatitis
Is galar é pancreatitis atá níos éasca a chosc ná a leigheas. Áirítear le galair athlastacha an bhriseáin aiste bia agus aiste bia chuí, tosca a theorannú nó a dhíchur a chuireann le suaitheadh sa chóras díleá, córais agus orgáin eile, cosc ar ghalair thógálacha, stíleanna maireachtála sláintiúla, agus cóir leighis thráthúil i gcás míchompord nó pian.
Áirítear le cosc a chur ar dhíobhálacha i bpancreatitis ainsealach i loghadh, ní hamháin cógais fhorordaithe agus dieting a ghlacadh, ach cóireáil ionadóir san ionadóir, chomh maith le scrúdú ag gastroenterologist dhá uair sa bhliain ar a laghad.
An pictiúr cliniciúil den ghalar
Chun eachtra a tharla a thuiscint, smaoinigh ar obair laethúil an bhriseáin. Is é príomhfheidhm an choirp sú pancreatic a tháirgeadh, atá beartaithe chun bia a dhíleá. Tá einsímí agus décharbónáití sa sú, cruthaíonn substaintí timpeallacht alcaileach ar féidir leo sú aigéadach gastrach a neodrú. Déanann an sú cruthaithe “sreabhadh” isteach sa intestines trí bhealaí speisialta agus, ag dul chuig a cheann scríbe, idirghníomhaíonn sé leis na substaintí atá lonnaithe ann.
Nuair a imoibrítear le táirgí a thagann suas go d’fhabhtach sna duchtanna pancreatacha, tosaíonn an sú ag dul i bhfeidhm go diúltach ar an briseán. Tosaíonn an t-orgán á dhíleá féin, tosaíonn athlasadh. Tosaíonn gabhdóirí einsímí, ní mhothaíonn einsímí díleácha, táirgeadh feabhsaithe imoibrithe, de réir mar a insíonn an corp: níl dóthain einsímí ann.
Tá athlasadh mar gheall nach bhfuil bealach isteach sa stéig ag duchtanna pancreatic. Ní théann sú isteach sa stéig, fanann sé ag an áit bhunaidh, éiríonn an t-orgán tinn.
Leanann pancreatitis den sórt sin ar aghaidh i gcónaí i bhfoirm ghéar, ní théann sé i gceann ainsealach. Múineann pancreatitis imoibríoch ainsealach ina aonar, gan spreagadh seachtrach.
Uaireanta is féidir méadú a dhéanamh ar eireaball an fhaireog - is cúis le hobair chrua an bhriseáin go bhfuil an roinn cille go dian, agus í ag iarraidh an spás pollta a líonadh. Ar riocht an othair, bíonn tionchar diúltach aige seo.
I gcomhthéacs an chúlra a bhforbraíonn pancreatitis
Is iad orgáin eile an chórais díleá is cúis le pancreatitis frithghníomhach i measc daoine fásta. An milleán ar an ngalar:
Go minic, nuair a bhíonn an t-othar san ospidéal, déantar míochainí agus nósanna imeachta éagsúla a fhorordú, ionas nach bhforbraíonn pancreatitis imoibríoch.
Is iad na galair is cúis le pancreatitis ná:
- heipitíteas
- gastritis
- clocha galláin
- cioróis hepatic,
- cholecystitis
- diúscinesia de dhuchtanna na bile,
- tráma d'orgáin atá suite i gcuas an bhoilg,
- ionfhabhtú stéigeach.
Is féidir le próiseas a chuireann isteach ar na intestines pancreatitis imoibríoch a chruthú. Ansin tá diagnóis an ghalair bunaithe agus roghnaítear an chóireáil.
Fachtóirí riosca
Tá grúpaí daoine aitheanta ann a bhfuil an fhéidearthacht ann athlasadh na briseán a fháil níos minice ná a chéile. Orthu seo tá:
- daoine a chaitheann tobac
- alcólaigh
- daoine ar fearr leo bianna sailleacha san aiste bia,
- daoine nach bhfuil mórán aire acu faoi bhia, a itheann go neamhrialta,
- othair ag glacadh míochainí, d'ainneoin contraindications.
Má fheictear don othar go bhfuil togracht ghéiniteach aige leis an gcineál galair, tá sé níos fearr fáil réidh le droch-nósanna in am, sula dtarlaíonn imeachtaí neamh-inmhianaithe.
Conas pancreatitis imoibríoch a aithint
Uaireanta i gcorp an othair tagann mothúcháin nua. Chun an riosca a bhaineann le bheith tinn a fháil, féach ar na hairíonna a bhaineann le pancreatitis imoibríoch:
- bloating
- an chuma atá ar an mbreacú profuse,
- mothú masmas
- braistint uafáis sa bholg
- heartburn
- pian sa stéig.
Liostaíonn an liosta luath-chomharthaí an ghalair. Níl sé deacair fáil réidh leis na hairíonna seo leat féin, sa bhaile. Tosaíonn cóireáil ghairmiúil ar pancreatitis imoibríoch le tosú comharthaí tánaisteacha:
- deora duine
- ardaíonn teocht an choirp
- tá meisce soiléir ag an gcomhlacht.
Tá cásanna ann, mar gheall ar ionsaí ar phancreatitis géarmhíochaine, ina theannta sin go ndearnadh diagnóis ar ghalair eile - iad siúd a tháinig chun tosaigh. Léirítear galair tosaigh i mórchomharthaí:
- léiríonn pian sa cheart hypochondrium clocha sa bhlaosc galún,
- go bhfuil fiabhras agus buinneach mar thréith ag ionfhabhtú sna intestines,
- má tá an t-ae ag méadú agus ag méadú i méid, táimid ag caint faoi chioróis an ae.
Dá bhrí sin, tá sé tábhachtach go dtarlódh sé go dtarlóidh pian agus nádúr na n-airíonna. Cuirfidh breathnóireacht den sórt sin seirbhís fíor-riachtanach ar fáil don dochtúir, agus sábhálfar an t-othar ó dhá ghalar ag an am céanna.
Ní dhíríonn cóireáil pancreatitis imoibríoch ar athlasadh na briseán a léiriú, ach ar ghalar a thagann roimh an ngalar. Cabhraíonn míochainí éagsúla le déileáil le pancreatitis, go háirithe an easpa cothaitheach sa chorp. Téann an galar tosaigh ar shiúl, téann pancreatitis géarmhíochaine ar shiúl.
Le diagnóis oifigiúil an ghalair, tosaíonn cóireáil fheabhsaithe.
Aiste bia teiripeacha le haghaidh pancreatitis: prionsabail ghinearálta
Meastar gur cuid thábhachtach de chóireáil é aiste bia - má chloíonn an t-othar cheana féin le haiste bia ascetic mar gheall ar ghalar bputóg, cuirtear leis an regimen. Caithfidh tú dul ar stailc ocrais ar feadh tamaill agus gan ach uisce a ól. Mura bhfuil na cineálacha sin galar chomh tromchúiseach sin, tá sé ceadaithe úsáid bianna sailleacha a theorannú.
Braitheann ithe ar chodanna beaga. Mar shampla, roinn an mhias ina codanna éagsúla agus ithe go hiomlán í i rith an lae. Cuimhnigh, is ea is lú an t-ualach ar an briseán, is é is éasca don chomhlacht déileáil le bia le haghaidh díleá. Beidh ort a lán uisce a ól. Toirmiscthe: alcól, táirgí a bhfuil blas láidir orthu - géar nó ró-searbh.
Déantar an sainmhíniú ar aiste bia ina aonar, is é an dochtúir a shocraíonn é seo, bunaithe ar riocht an othair. Feiceann orgánaigh aonair na bianna molta go héagsúil. Mar shampla, itheann othar Uimh. 1 fadhbanna bananaí, agus forbraíonn othar Uimh. 2 díleá ó thorthaí. Ach tá an deis ag an othar Uimh. 2 bainne lom a ól le tae, agus cosnaíonn an t-othar Uimh. 1 deoch eile.
Mura bhfuil an deis ag an othar ithe, ní fhorordaítear aiste bia. Fothaíonn an t-othar parenterally: tugtar isteach substaintí úsáideacha atá riachtanach chun feidhmiú sláintiúil an choirp trí fhéith i bhfoirm oiriúnaithe le haghaidh scoilteachta ina dhiaidh sin sa bholg.
Cóireáil mháinliachta
Má fhorbraíonn géar-ionsaí pancreatitis chomh gasta sin go dtosaíonn sé ag glacadh go tapa le fíochán tacaíochta an fhaireog, ag sábháil pus, ní féidir leat é a dhéanamh gan obráid. Chomh maith le foirmíochtaí purulent, tá cysts bréagach le feiceáil, agus tá sé éigeantach iad a bhaint.
Tá sé éasca fáil réidh le ionsaí de pancreatitis imoibríoch, ach an fhírinne a insint uair amháin don dochtúir, gan ligean don ghalar dul isteach i stát a ndearnadh faillí air. Seachnóidh an t-othar an fhoirm ainsealach nuair a bhíonn an aiste bia éigeantach don saol.
Is é an pancreatitis imoibríoch, ar éagsúlacht galair pancreatic é, a athlasadh géarmhíochaine, a fhorbraíonn i gcoinne cúlra paiteolaíochtaí eile orgáin an chonair ghastraistéigigh. Ní galar neamhspleách é pancreatitis frithghníomhach, is toradh é ar phaiteolaíochtaí comhchéimnitheacha eile. Is minic, is é is cúis le forbairt pancreatitis imoibríoch ná sárú ar fheidhmiú na n-orgán sin mar an t-ae, an boilg, na stéig agus na duchtanna bile. Bíonn cúrsa an ghalair géar agus tobann i gcónaí, ach ní théann sé i bhfoirm ainsealach. Le cóireáil thráthúil, ní bagairt ar shaol agus ar shláinte an othair é. Beidh sé go leor chun deireadh a chur leis an ngalar bunúsach, a bhí mar spreagadh dá fhorbairt.
Cúiseanna pancreatitis imoibríoch
Ceann de fheidhmeanna an bhriseáin is ea sú a tháirgeadh le haghaidh gnáth-dhíleá. Áirítear leis an sú seo einsímí éagsúla a chruthaíonn timpeallacht alcaileach sa intestines agus a neodraíonn aigéadacht sú gastric.Cuirtear einsímí i ngníomh agus tosaíonn siad ag comhlíonadh a bhfeidhm tar éis don sú pancreatic dul trí na déthaidí sa bhriseán isteach sa intestines. Tar éis dul i dteagmháil le hábhar na stéige, tosaíonn na heinsímí ag próiseáil an bhia a thagann isteach sa chorp. Ach má théann na hábhair stéigeacha isteach sna duchtanna, gníomhaíonn na heinsímí ró-luath, agus tosaíonn an briseán féin a dhíleá. Is é toradh an phróisis seo ná athlasadh géar - scriostar fíochán pancreatic.
Is minic a fhorbraíonn pancreatitis imoibríoch i bhfir níos sine, toisc go bhfuil siad níos mó i mbaol mí-úsáid bia junk agus alcóil. Dá bhrí sin, is é an galar seo imoibriú an choirp ar neamhoird itheacháin áirithe. Déantar dul chun cinn an ghalair a spreagadh trí bhrú a mhéadú ar an gcraiceann agus ar an duodenum, nuair a tharlaíonn caochaíl an eis-sreafa sú gastric. Is minic a bhíonn ulcer gastric, cioróis, heipitíteas, dyskinesia biliary, gastritis agus cholelithiasis ina gcúis le hathlasadh géar a dhéanamh ar an briseán. I gcásanna neamhchoitianta, d'fhéadfadh iarmhairtí cosúla teacht as tráma don bhriseán.
Is féidir le staid struis ionsaí ar phancreatitis imoibríoch a spreagadh. Is saintréith de chuid na mban é an cineál pancreatitis seo. Ní hé oidhreacht an ról is lú a bhíonn ag togracht pancreatitis. Is féidir le húsáid drugaí de chuid grúpaí áirithe a bheith ina gcúis le pancreatitis imoibríoch. Is drugaí hormónacha iad seo, Paracetamol, Metronidazole. Ag an am céanna, féadfaidh an phaiteolaíocht atá i gceist diaibéiteas a spreagadh. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go bhfuil sárú ar tháirgeadh insulin i gceist le hathlasadh pancreatic, agus mar thoradh air seo laghdaítear glúcós fola.
Foirmeacha léiriú paiteolaíochta
Is iad seo a leanas comharthaí agus gnéithe pancreatitis imoibríocha:
- Pian déine agus leanúnach sa bholg uachtarach.
- An shingles de phian ag treisiú ar thaobh na láimhe clé den chorp.
- An easpa tionchair a bhaineann le painéalóirí agus frithdhmhúnlaithe a ghlacadh.
- Urlacan indomitable, ina dhiaidh sin níl aon fhaoiseamh ar riocht an othair.
- Meadhrán agus laige.
- Foirmiú gáis méadaithe.
- Fiabhras.
- Sáruithe ar an stól.
Is é an pian is mó agus is suntasaí ná pancreatitis imoibríoch. Braitheann a logánú ar an gcuid den fhaireog a ndéanann athlasadh difear di. Má chlúdaíonn athlasadh corp an orgáin, ansin feicfear an phian san epigastrium. Tarlaíonn gearáin i bpian sa hypochondrium ceart le hathlasadh ceann an bhriseáin. Má tá eireaball ar an eireaball den orgán, ansin tá an phian logánta sa hypochondrium ar chlé.
B'fhéidir go mothaíonn an t-othar go bhfuil sí fuar ar a chorp. Ina theannta sin, dealraíonn sé go bhfuil sé ina bhac ar bhia. Méadaíonn an phian go suntasach tar éis aon bhia a ionghabháil agus ar aon mhéid. Má athraíonn tú suíomh an choirp - chun suí síos agus an corp a chlaonadh ar aghaidh, ansin is féidir leis an bpian beagán a dhéanamh.
Má tá comharthaí den chineál céanna ann, agus nach bhfuil aon chóireáil ann, is féidir leis an ngalar dul isteach i bhfoirm níos déine. Nuair a fheictear na chéad chomharthaí de pancreatitis imoibríoch, is gá cabhair leighis a lorg, ós rud é nach gcuirfidh cóireáil sa bhaile le riocht an othair.
Modhanna cóireála
Chun cóireáil éifeachtach a dhéanamh ar athlasadh imoibríoch na briseán, is gá na cúiseanna ba chúis leis a shuíomh. Leanann bearta éifeacht theiripeach na cuspóirí seo a leanas:
- Deireadh a chur le at agus athlasadh na briseán.
- Deireadh a chur le meisce.
- Aisghabháil secretion sú pancreatic.
- Déileáil leis an ngalar bunúsach.
Má tá athlasadh imoibríoch na briseán éadrom, ansin beidh teiripe drugaí agus deireadh a chur le hairíonna an ghalair bhunúsach dóthanach dá chóireáil.
Cuimsíonn teiripe drugaí ceapadh na ndrugaí seo a leanas:
- einsímí díleácha (Panzinorm, Creon, Mezim),
- modhanna chun at agus foirmiú gáis a dhíchur,
- gníomhairí antispasmodic chun na duchtanna a leathnú (Uimh. shpa),
- drugaí frithlastacha analgesacha (Diclofenac, Ibuprofen),
- antaibheathaigh (Ampiox, Gentamicin).
Éilíonn athlasadh imoibríoch na briseán sa ghéarchéim go ndiúltófar bia go hiomlán ar feadh 2 lá. Le linn an ama seo, ní cheadaítear ach uisce óil agus díchuacha luibheanna. Le haghaidh 3-4 lá, ceadaítear bia leachta nó mashed, a thugtar isteach de réir a chéile agus go cúramach. Ceadaítear an príomh-chothú a sholáthraíonn an aiste bia a chaitheamh tar éis seachtaine.
Tá gá le stailc ocrais chun go mbeidh an briseán socair agus táirgeadh einsímí le stopadh. Mura bhfuil an galar trom, ansin is féidir leat a dhéanamh le haiste bia speisialta, ag cur deireadh leis an stailc ocrais. Mar a tharla tar éis na cóireála, agus le linn cóireála, is gá úsáid alcóil agus tobac a thréigean go hiomlán, ba chóir duit cloí le haiste bia ceart, sláintiúil.
Rialacha cothaithe
Ceann de na príomh-chomhpháirteanna a bhaineann le cóireáil rathúil pancreatitis imoibríoch ná aiste bia dian. Tá sé dodhéanta gnáthfheidhmiú an bhriseáin a athchóiriú gan é. Nuair a bhíonn aiste bia á roghnú agat, is gá gnéithe an ghalair bhunúsach a chur san áireamh, rud a bhí mar chúis le pancreatitis imoibríoch a fhorbairt.
Le cabhair ón aiste bia, cuirtear an chuid eile den fhaireog inflantaithe ar fáil. Éilíonn an aiste bia na rialacha seo a leanas:
- Béilí rialta agus codánacha, ar a laghad 6 huaire sa lá, chun an t-ualach ar an chonair an díleá a laghdú.
- Fáiltiú bia te leachtaithe nó leachtach te.
- Ba chóir miasa a ghlasú nó ar an uisce.
- Toirmeasc cinntitheach ar bhianna friochta agus bianna sailleacha.
- Tosaíocht do bhianna próitéine, leis an srian uasta de charbaihiodráití agus saillte.
- Eisiamh ó aiste bia bianna a spreagann táirgeadh sú gastric.
- Spíosraí a dhiúltú.
Ba chóir go mbeadh an bunús le haghaidh cothaithe d'othair a bhfuil pancreatitis iontu ina n-aiste bia. caora agus torthaí géar. Mar dheoch, ceadaítear brat ró-arbhair, tae lag, súnna agus compáis.
I athlasadh frithghníomhach, ní mór na bianna seo a leanas a eisiamh ón aiste bia:
- pastries agus arán úr,
- deochanna carbónáitithe
- alcól
- caife agus cócó
- ispíní agus feoil deataithe,
- bia stánaithe
- oinniúin agus gairleog
- Bean
- raidis agus raidis,
- cabáiste agus beacáin,
- feoil nó iasc sailleach friochta,
- bratanna feola agus éisc,
- leiteán, eorna Pearl, eorna agus leite arbhar,
- bananaí agus figs
- fíonchaora
- uachtar reoite
- subh
- Seacláid
Cabhróidh comhlíonadh moltaí cothaitheacha agus réim bia le cosc a chur ar dhoimhniú an ghalair agus cuirfidh sé le hathchóiriú tapa an orgáin a ndearnadh damáiste dó.
Cad iad na cúiseanna agus cén chaoi a dtaispeánann an galar i leanaí?
Is é an pancreatitis imoibríoch galar coitianta go leor den chóras díleáite i leanaí. Is é is cúis leis seo go bhfuil go leor táirgí dochracha ann do leanaí ina bhfuil leasaithigh. Murab ionann agus daoine fásta, is minic a nochtann an phaiteolaíocht seo na leanaí é féin mar fhreagairt ar earráidí i gcothú. Chomh luath agus a tharlaíonn teagmháil le bia greannach gastrointestinal, is féidir le géar-ionsaí ar athlasadh imoibríoch na briseán a fhorbairt. Is féidir é a fheiceáil freisin tar éis iontógáil flúirseach bia olach don leanbh. Is féidir le haiste bia neamhrialta ar feadh i bhfad athlasadh imoibríoch i leanaí a chur faoi deara freisin. Tarlaíonn sé seo nuair a dhéantar sosanna móra idir béilí.
Is féidir go mbeidh an galar seo ag fulaingt leanaí faoi bhun bhliain d'aois freisin. Forbraíonn siad é mar thoradh ar bhianna comhlántacha a thabhairt isteach go míchuí.Is ualach dochreidte é an úsáid a bhaintear as táirgí nach bhfreagraíonn dá n-aois do na horgáin nach bhfuil déanta go hiomlán de chonair an díleá an linbh, go háirithe, don bhriseán.
Le pancreatitis imoibríoch, forbraíonn an páiste pian beilt sa navel, nausea agus urlacan, agus buinneach. D'fhéadfadh méadú teochta a bheith ag gabháil leis an gcoinníoll seo. Nuair a bhíonn an cuas ó bhéal á scrúdú, tugtar faoi deara go bhfuil cumhdach bán ar an teanga agus membrane múcasach tirim. Athraíonn iompar an linbh freisin, éiríonn sé cuasach, greannmhar, éighníomhach. Bíonn leanaí an-neamhshuaimhneach agus imoibríonn siad le pian le go leor caoineadh. Dá óige an páiste, is lú comharthaí an ghalair.
Ba chóir go dtabharfadh cuma na n-airíonna sin aird ar thuismitheoirí agus go mbeadh gá le cóir leighis láithreach. Má dheimhnítear an diagnóis, cuirtear an leanbh san ospidéal. Sa chás seo, léirítear scíth leaba dian. Déantar an galar a chóireáil de réir an phrionsabail chéanna is atá i measc daoine fásta - ocras, aiste bia agus teiripe drugaí. Cinnteoidh comhlíonadh na moltaí agus na n-oidis go léir ón dochtúir aisghabháil thapa an linbh.
Is próiseas é an t-athlasadh briseán frithghníomhach ar cineál freagairt é ar éifeacht dhiúltach. Tá go leor galair ann a d'fhéadfadh cur isteach ar obair an choirp. I measc samplaí de na coinníollacha sin tá athlasadh na boilg, na stéigíní, foirmiú na gcloch sa lamhnán Gall, chomh maith le díograis iomarcach alcóil.
Cineálacha paiteolaíochta
Déanann speisialtóirí na cineálacha galair seo a leanas a idirdhealú:
- Iatrogenic. Dealraíonn sé mar gheall ar idirghabhálacha máinliachta.
- Tocsaineach. Tarlaíonn sé i gcás nimhithe.
- Traumatic - paiteolaíocht de bharr damáiste meicniúil do chuas an bhoilg.
- Sistéamach Tá pancreatitis den sórt sin bainteach le feidhmiú lagaithe córais éagsúla an choirp dhaonna.
- Próiseas athlasta drugaí (dealraíonn sé mar gheall ar éifeachtaí diúltacha drugaí).
- Pancreatitis frithghníomhach, a fhorbraíonn mar thoradh ar ghalair éagsúla an bholg, na n-inní, an ae nó an lamhnán Gall.
- Paiteolaíocht a eascraíonn as aiste bia míshláintiúil.
Tá an coinníoll seo roinnte i gcineálacha éagsúla freisin, ag brath ar nádúr an chúrsa. Is é seo, ar an gcéad dul síos, próiseas an athlasadh géarmhíochaine - K 85. Tá cineál pancreatitis frithghníomhach ainsealach den ICD - K 86 ann freisin.
Fachtóirí a spreagann an galar
Cad iad na cúiseanna atá le paiteolaíocht? Tarlaíonn athlasadh na briseán mar thoradh ar thionchair a chuireann isteach ar ghnáthfheidhmiú an orgáin. I measc na bpríomhthosca den chineál seo tá:
- Aiste bia míchuí, úsáid bianna dochracha: bianna sailleacha agus goirt amháin, a lán spíosraí, marinades, bia mear, milseáin. Déanann miasa den chineál seo fíocháin an chonair díleá a thruailliú, rud a chruthaíonn suaitheadh.
- Andúil dhíobhálacha. Cuimsíonn comhdhéanamh táirgí agus tobac ina bhfuil alcól comhdhúile a chruthaíonn siomptóim fhrithghníomhach, comharthaí paiteolaíochta.
- Cógais Má chaitheann duine iad i gcainníochtaí móra, gan smacht dochtúra, déanann sé dochar do shláinte an bhriseáin. Go háirithe, baineann an ráiteas seo le cistí atá dírithe ar mhiocróib dhíobhálacha, athlasadh, forlíonta vitimíní a chomhrac.
- Damáiste meicniúil don peritoneum, as a leanann sárú ar shláine na bhfíochán.
- Ró-ualach mothúchánach.
- Galair ionfhabhtaíocha bputóg a bhaineann le nochtadh do fhrídíní.
Is éard atá i ngrúpa ar leith de chúiseanna ná neamhoird éagsúla sa chonair an díleá, na soithigh fola, na paiteolaíochtaí víreasacha.
Is riocht an-tromchúiseach é an pancreatitis imoibríoch. Ní féidir é a dhéanamh go héadrom. In éagmais diagnóis thráthúil agus teiripe, d'fhéadfadh iarmhairtí contúirteacha tarlú.Tarlaíonn toradh marfach le forbairt na paiteolaíochta i thart ar fiche faoin gcéad de na cásanna.
Comharthaí saintréitheacha
Ag labhairt dó faoi phancreatitis imoibríoch, faoi chomharthaí agus faoi chóireáil an choinníll seo, ba chóir a mheabhrú nach léiríonn sé féin go geal é ag tús a forbartha. Mar thoradh ar an ngné seo, déanann an t-othar iarracht deireadh a chur leis an míchompord as a stuaim féin, gan cabhair ó speisialtóirí. Mar sin féin, éiríonn leas an duine in olcas go tapa laistigh de chúpla uair an chloig. Tá sé buartha faoi nausea, mothú ró-uafáis agus pian i gcuas an bhoilg, i gcroílár, i bhfolús. Is cosúil go bhfuil urlacan, ina bhfuil cáithníní bia, mucus agus bile, chomh maith le buinneach. Ardaíonn an teocht, a léiríonn forbairt meisce an choirp. Cailleann an t-othar a goile, toisc nach féidir leis an gcóras díleá cothaithigh a ionsú agus a phróiseáil.
Tá mothaithe míthaitneamhach ag greadadh. Éiríonn siad níos déine díreach tar éis ithe.
Is féidir le pancreatitis frithghníomhach cineálacha éagsúla míchompord a chruthú. De ghnáth gearrann othair gearán faoi cheint dhó sa chuid uachtarach den peritoneum. Mar sin féin, braitheann an cineál pian ar cén chuid den orgán a ndearnadh an próiseas athlastach air.
Le forbairt na paiteolaíochta in eireaball nó ceann an fhaireog, mothaíonn duine míchompord faoi na easnacha. Má tá pancreatitis tar éis tionchar a imirt ar an gcuid lárnach, bíonn mothú míthaitneamhach ar an othar sa bholg uachtarach.
I suíomh suí, lagaíonn an phian beagán. Ní fheabhsaíonn urlacan folláine duine. Má bhíonn an phaiteolaíocht de bharr feidhmiú lagaithe orgán eile, tá léirithe de na galair bhunúsacha ag gabháil leis. Mar shampla, le cioróis, breathnaítear ar éidéime, méadaíonn an t-ae i méid. Tarlaíonn ionfhabhtú sa stéig le buinneach agus fiabhras, agus mífheidhm an bhoilge galláin le gearrtha faoin rib ceart.
Ní mór a mheabhrú go bhfuil an pancreatitis imoibríoch i leanaí níos lú ná mar atá i measc daoine fásta.
Iarmhairtí bagrach don othar
Easpa cúraim mhíochaine, is féidir le deacrachtaí contúirteacha a bheith mar thoradh ar neamhchomhlíonadh rialacha aiste bia agus cógais. Ceann de na cinn is déine ná neacróis na bhfíochán orgáin, atá dochúlaithe. Má bhíonn comharthaí pancreatitis imoibríoch ag duine, is féidir leis na hiarmhairtí forbairt cheana féin sa chéad lá den ghalar. Is iad seo a leanas na próisis is dóchúla:
- Athlasadh na peritoneum.
- Fuiliú díleá.
- Staid stáitse.
- Titim ghlan i spás an bhoilg.
- Bunú bealaí idir orgáin.
Ba chóir a mheabhrú gur chóir cóireáil pancreatitis imoibríoch a dhéanamh i suíomh ospidéil. Ní féidir leis an othar an t-othar a chosaint ar iarmhairtí dainséaracha ach amháin maoirseacht agus teiripe leanúnach leighis a fhorordóidh sé.
Cúiseanna le forbairt na paiteolaíochta i leanaí
I measc na n-ógánach, tarlaíonn an galar mar gheall ar nochtadh do thosca éagsúla. Orthu seo tá ionfhabhtuithe conaire riospráide, meisce, úsáid drugaí atá dírithe ar mhiocrorgánaigh a chomhrac. Chomh maith leis sin, is féidir le paiteolaíocht forbairt tar éis damáiste don peritoneum nó mar thoradh ar réim bia míchuí (ró-ithe, líon mór milseán, bianna sailleacha, spiacha, nimhiú le miasa millte, béilí gan bacadh). Uaireanta bíonn pancreatitis imoibríoch i leanaí óga mar thoradh ar lochtanna pancreatacha atá ann ó bhreith.
Comharthaí de thréith galair mionaoiseach
Tá an próiseas athlastacha sa chatagóir seo d'othair, chomh maith le daoine fásta, bainteach le gníomhaíocht mhíchuí orgán agus le táirgeadh substaintí atá riachtanach le haghaidh díleá. De ghnáth bíonn comharthaí paiteolaíochta i leanaí níos lú beoga ná i bpáistí níos sine.
Is cúis imní é ceint dhó sa bholg. Riachtanas práinneach dul i dteagmháil le hinstitiúid leighis. Tar éis an tsaoil, ní féidir le tuismitheoirí diagnóis a bhunú agus teiripe inniúil a dhéanamh.
Le pancreatitis imoibríoch i leanaí, breathnaítear ar na hairíonna seo a leanas:
- Urlacan, agus ina dhiaidh sin ní fheabhsaíonn staid na sláinte.
- A ton craiceann yellowish.
- Stól solais, fual daite dorcha.
- Teocht ard.
- Gluaiseachtaí bputóg moillithe (i gcásanna áirithe).
- Tearfulness, cailliúint goile i naíonáin.
Conas a fheidhmíonn tuismitheoirí?
Ar an gcéad dul síos, nuair a bhíonn comharthaí de pancreatitis imoibríoch le feiceáil, ní mór duit glaoch ar an tseirbhís otharchairr. Sula dtagann an dochtúir, cuirtear an leanbh sa leaba, soláthraíonn sé timpeallacht chaol.
Má tá riocht tromchúiseach ar an othar beag, cuireann an dochtúir chuig an ospidéal é. In ospidéal, déanann dochtúirí taighde, anailís agus scrúdú chun cúiseanna an ghalair a shoiléiriú.
Ní dhéantar máinliacht don phaiteolaíocht seo. Is éard atá i gceist le teiripe ná cógais a thógáil atá dírithe ar bhrath níos fearr a dhéanamh ort. Is drugaí iad seo a chabhraíonn le fáil réidh le urlacan, le míchompord, agus mar sin de.
Tar éis cóireála san ospidéal, ní mór do thuismitheoirí aird ar leith a thabhairt ar aiste bia an linbh. Tá ról tábhachtach ag cothú ceart, ós rud é go bhfuil dóchúlacht ard ann go bhforbrófar galar ainsealach i gcás neamhchomhlíonadh moltaí. Má tá an leanbh ag freastal ar naíolanna nó ar scoil, caithfidh an mháthair agus an t-athair a insint do na hoideachasóirí cad iad na táirgí is féidir leo a úsáid agus na rudaí a bhfuil cosc dian orthu.
Bearta diagnóiseacha
Má tharlaíonn siomptóim de phancreatitis imoibríoch, cuirtear an t-othar ar aghaidh lena scrúdú.
Cuimsíonn sé:
- Cineálacha éagsúla anailísí ar ábhar bitheolaíoch (fuil agus fual).
- Measúnú ar an gcóras díleá ag baint úsáide as ultrafhuaime.
- Staidéar ag baint úsáide as tomagraf.
- Tugadh laparascope isteach i gcuas an bhoilg.
- FGDS.
- Scrúdú ar dhucht an bhille ag úsáid x-ghathanna.
Ag labhairt dó faoi ghalar cosúil le pancreatitis imoibríoch, comharthaí agus cóireáil, ba chóir a mheabhrú go mbraitheann teiripe ar na tosca ba chúis leis an neamhord. Mar shampla, má tá clocha sa bhlaosc gallúnaí, déantar oibríocht, agus i láthair spleáchais alcóil faigheann siad an t-othar faoi thionchar nimhiú eatánóil.
Go ginearálta, tá cistí dírithe ar spasms, míchompord agus neamhoird an fhaire a chomhrac. Forordaítear drugaí don othar freisin a chothaíonn scaoileadh sreabhán agus comhdhúile tocsaineacha. Uaireanta moltar cógais a thógáil a scriosann miocrorgánaigh dhíobhálacha.
Éilíonn cóireáil pancreatitis imoibríoch i leanaí agus i ndaoine fásta aiste bia speisialta. Moltar don othar ithe cúig huaire sa lá, ba chóir go mbeadh an bia neamh-ghréisceach, steamed, i bhfoirm bhrúite, brúite.
Ní áirítear miasa le spíosraí agus cuid mhór salainn, sóid, táirgí ina bhfuil alcól, caife láidir agus seacláid. Tá feoil agus iasc níos fearr chun cineálacha leana a roghnú. Ba chóir go mbeadh glasraí agus torthaí úra, chomh maith le siúcra agus pastries (cácaí, vaiféil, pastries) teoranta go docht nó fiú amháin. I measc na dtáirgí úsáideacha don ghalar seo tá:
- Na chéad mhiasa gránach, ar nós ríse.
- Gearáin mhairteola, feoil thrua i bhfoirm prátaí mashed.
- Omelets cócaráilte in oigheann.
- Iasc bruite agus sicín.
- Rusks, brioscaí.
- Iógart ísealmhéathrais.
- Glasraí mashed.
- Cumaisc, glóthach, súnna neamh-mhilsithe agus decoctions luibhe, uisce mianraí gan boilgeoga gáis.
Léigh ar an ábhar:
Pancreatitis imoibríoch: insidious agus intuartha
Conas cosc a chur ar fhorbairt neacróis pancreatic pancreatic?
Necrosis pancreatic: comharthaí agus diagnóis
Cúiseanna, Comharthaí agus Cóireáil Ghéar-Pancreatitis
Pancreatitis millteach millteach
Pancreatitis géarmhíochaine hemorrhagic
Cad is pancreatitis imoibríoch ann?
Is orgán ilfheidhmeach é an briseán. Agus is é ceann de na tascanna atá aige sú shiúcóis a shintéisiú. Le cabhair uaidh, cobhsaítear leibhéal na haigéadachta sa bholg agus oibríonn an córas díleá i gceart.Tá na comhpháirteanna gníomhacha den sú i “mód chodlata” go dtí go dtéann siad isteach sa chonair an díleá tríd an duodenum. Cuireann sé seo cosc ar dhíleá an bhriseáin uaidh féin.
Sa bhriseán, iompraítear an manglam dé-charbón agus einsímí sintéisithe trí bhealaí speisialta. Má chuir paiteolaíocht ar bith píosaí bia isteach sna bealaí seo, ansin cuirtear an sú i ngníomh go ró-luath. Tosaíonn einsímí ag scriosadh fíochán pancreatic, ag cruthú próisis athlastaigh - pancreatitis imoibríoch.
Mar gheall ar an líon mór aicmithe galar a glacadh i dtíortha éagsúla, tá leagan idirnáisiúnta amháin de ICD 10. Is gá diagnóisiú agus cóireáil an ghalair a shimpliú. De réir ICD 10 tá an t-aicmiú seo a leanas ag pancreatitis imoibríoch:
I measc na bhfoirmeacha géara atá ar an ngalar, tá idirdhealú idir an pancreatitis gland, purulent agus hemorrhagic, neacróis thógálach.
Cúiseanna an ghalair
Tá comharthaí na pancreatitis imoibríoch ag teacht le galair thromchúiseacha eile, chomh maith le droch-nósanna. Is féidir feidhm phancreatic mhíchuí a spreagadh trí:
- Heipitíteas agus galair ae eile,
- Galair gastrointestinal
- Galar Gallstone
- Athlasadh gallbladder
- Díobhálacha meicniúla de chuas an bhoilg.
Is cabhair thromchúiseach iad caitheamh tobac, mí-úsáid alcóil agus murtall i bhforbairt pancreatitis imoibríoch i ndaoine fásta. Ní bhíonn leanaí ag fulaingt go minic chomh minic sin. Is minic a bhíonn cúis phaiteolaíochta ag aois óg níos minice ná galair ó bhroinn an chonair gastrointestinal.
Conas comharthaí na pancreatitis imoibríoch a aithint in am?
Ar dtús, is annamh a dhéantar diagnóis ar phaiteolaíocht mar gheall go bhfuil siomptóim phancreatitis imoibríoch go ginearálta agus go mbíonn siad measctha go minic leis an ngnáthnós. Orthu seo tá:
- Tinneas agus bloating
- Táirgeadh gáis méadaithe,
- Sligigh sa bholg
- Heartburn
- Péalaithe an chroí.
I gcásanna casta, d'fhéadfadh an t-othar fiabhras ard, urlacan a fhorbairt. Ní mór dúinn dearmad a dhéanamh go bhfuil pancreatitis i gcónaí mar thoradh ar thinneas tromchúiseach eile. Dá bhrí sin, áirítear comharthaí den ghalar tosaigh leis an tsiompóineolaíocht.
Is é an toradh a bhíonn ar chéim fhada de pancreatitis ainsealach ná go scriosfaí fíochán pancreatic, rud a chuireann isteach ar tháirgeadh einsímí díleácha. Mar thoradh air sin, is féidir go dtitfidh pian, ach beidh tuirse, pallor agus craiceann tirim méadaithe. Tosaíonn an t-othar ag cailleadh a mheáchain fiú le fonn maith. Is cúis mhaith é an chuma atá ar chomharthaí den ghalar seo cabhair a lorg ó ghaistreintreolaí.
Déantar an chóireáil le pancreatitis imoibríoch sna céimeanna luatha sa bhaile agus is gearr go dtarlaíonn aischéim air na hairíonna. Is minic a theastaíonn idirghabháil mháinliachta phianmhar ó chásanna seolta.
Aiste Aisghníomhach Pancreatitis
Ní féidir roghchlár amháin a chruthú a oireann do gach duine atá ag fulaingt ó thinneas. Tá an galar ba chúis leis an athlasadh san áireamh sa chuntas freisin. Ach tá roinnt prionsabal ginearálta ann a leantar i bpleanáil béilí fadtéarmacha:
- Chun carnadh sú gastric, is féidir a bheith ina chúis le greannú iomarcach a sheachaint, ba chóir duit a ithe go minic. 5 bhéile sa lá - sceideal oiriúnach.
- Ba chóir do ghlasraí bruite úra atá cócaráilte in uisce nó gaile a bheith i réim ar an roghchlár. Sula n-úsáidtear iad, ní mór iad a ghrátú i bprátaí mashed.
- Ba chóir an meascán de phróitéiní / saillte / carbaihiodráití a aistriú i bhfabhar bianna próitéine. Is fearr a dhíothaítear saillte, agus caitear carbaihiodráití chomh beag agus is féidir. Déantar einsímí a ndéantar próitéiní a ocsaídiú leo, ní hamháin sa briseán, ach sa duodenum freisin. Dá bhrí sin, is furasta don chomhlacht bianna atá saibhir ó thaobh próitéine a dhíleá, agus iad ag fulaingt ó phancreatitis imoibríoch.
- Bíonn tionchar ag torthaí agus glasraí atá saibhir ó shúile ar aigéadacht sa bholg, rud a fhéadann suaitheadh agus ionsaí géar a spreagadh. Níor chóir bia dá leithéid a chur san aiste bia.
Cad is féidir a chur san áireamh sa roghchlár?
Gan srianta bia, ní féidir cóireáil a chur ar fáil do phancreatitis imoibríoch. Ón réim bia ní mór duit bácáil úr, feoil shailleacha agus iasc, gránaigh mionbhruach a eisiamh, chomh maith le glasraí atá saibhir i snáithín, ag cur isteach go mór ar an scannán múcasach agus ag cur le foirmiú méid mór gáis sa chorp. Tá Siúcra, mar an príomhsholáthraí carbaihiodráití, d'othair a bhfuil neamhord pancreatic orthu frithchinnte freisin. Le linn cóireáil pancreatitis imoibríoch, ba cheart cloí go docht le moltaí an dochtúra. Beidh géar-ionsaí ar an ngalar i gceist leis an sárú is lú.
Tábhachtach! Creidtear go nglactar le bia a ghlactar le linn téarnamh mothúchánach i bhfad níos fearr ná an bia a tógadh i stát lag. Cuirfidh an corp cosc ar ionsú bia agus teacht chun cinn éifeacht theiripeach an aiste bia.
Ba chóir go mbeadh bianna boga, díleáite sa roghchlár. Glasraí cócaráilte, gránaigh aonchineálacha, feoil thrua agus iasc, tirim arán “inné” i gcainníochtaí beaga, anraith uachtar feola, chomh maith le omelettes próitéine gan buíocán - is féidir é seo go léir a úsáid i roghnuithe éagsúla chun roghchlár pearsantaithe a chruthú do gach lá. Is é an aiste bia cheart le haghaidh pancreatitis imoibríoch an chéim is tábhachtaí sa troid in aghaidh an ghalair.
Cé chomh contúirteach is atá an galar don chorp? Mura bhfuil aon deacrachtaí ann, is minic a dhéanann dochtúirí prognóis fhabhrach ar chúrsa an ghalair. Tarlaíonn aischéimniú an phictiúir shiomptóim díreach tar éis thús na cóireála. Is dóchúla go dtarlódh galar aineolach ar chéim ainsealach an ghalair, rud a chríochnóidh géar-ionsaí i luath nó mall. Chun é a chosc, is gá monatóireacht chúramach a dhéanamh ar riocht an chonair an díleá. Diagnóis thráthúil, chomh maith le droch-nósanna agus cothú cuí a dhiúltú - is iad seo na bealaí is fearr chun forbairt pancreatitis imoibríoch i ndaoine fásta agus i leanaí a sheachaint.
An pictiúr cliniciúil den ghalar
Chun eachtra a tharla a thuiscint, smaoinigh ar obair laethúil an bhriseáin. Is é príomhfheidhm an choirp sú pancreatic a tháirgeadh, atá beartaithe chun bia a dhíleá. Tá einsímí agus décharbónáití sa sú, cruthaíonn substaintí timpeallacht alcaileach ar féidir leo sú aigéadach gastrach a neodrú. Déanann an sú cruthaithe “sreabhadh” isteach sa intestines trí bhealaí speisialta agus, ag dul chuig a cheann scríbe, idirghníomhaíonn sé leis na substaintí atá lonnaithe ann.
Nuair a imoibrítear le táirgí a thagann suas go d’fhabhtach sna duchtanna pancreatacha, tosaíonn an sú ag dul i bhfeidhm go diúltach ar an briseán. Tosaíonn an t-orgán á dhíleá féin, tosaíonn athlasadh. Tosaíonn gabhdóirí einsímí, ní mhothaíonn einsímí díleácha, táirgeadh feabhsaithe imoibrithe, de réir mar a insíonn an corp: níl dóthain einsímí ann.
Tá athlasadh mar gheall nach bhfuil bealach isteach sa stéig ag duchtanna pancreatic. Ní théann sú isteach sa stéig, fanann sé ag an áit bhunaidh, éiríonn an t-orgán tinn.
Leanann pancreatitis den sórt sin ar aghaidh i gcónaí i bhfoirm ghéar, ní théann sé i gceann ainsealach. Múineann pancreatitis imoibríoch ainsealach ina aonar, gan spreagadh seachtrach.
Uaireanta is féidir méadú a dhéanamh ar eireaball an fhaireog - is cúis le hobair chrua an bhriseáin go bhfuil an roinn cille go dian, agus í ag iarraidh an spás pollta a líonadh. Ar riocht an othair, bíonn tionchar diúltach aige seo.
I gcomhthéacs an chúlra a bhforbraíonn pancreatitis
Is iad orgáin eile an chórais díleá is cúis le pancreatitis frithghníomhach i measc daoine fásta. An milleán ar an ngalar:
Go minic, nuair a bhíonn an t-othar san ospidéal, déantar míochainí agus nósanna imeachta éagsúla a fhorordú, ionas nach bhforbraíonn pancreatitis imoibríoch.
Is iad na galair is cúis le pancreatitis ná:
- heipitíteas
- gastritis
- clocha galláin
- cioróis hepatic,
- cholecystitis
- diúscinesia de dhuchtanna na bile,
- tráma d'orgáin atá suite i gcuas an bhoilg,
- ionfhabhtú stéigeach.
Is féidir le próiseas a chuireann isteach ar na intestines pancreatitis imoibríoch a chruthú. Ansin tá diagnóis an ghalair bunaithe agus roghnaítear an chóireáil.
Tá grúpaí daoine aitheanta ann a bhfuil an fhéidearthacht ann athlasadh na briseán a fháil níos minice ná a chéile. Orthu seo tá:
- daoine a chaitheann tobac
- alcólaigh
- daoine ar fearr leo bianna sailleacha san aiste bia,
- daoine nach bhfuil mórán aire acu faoi bhia, a itheann go neamhrialta,
- othair ag glacadh míochainí, d'ainneoin contraindications.
Má fheictear don othar go bhfuil togracht ghéiniteach aige leis an gcineál galair, tá sé níos fearr fáil réidh le droch-nósanna in am, sula dtarlaíonn imeachtaí neamh-inmhianaithe.