Táibléad hypoglycemic Glybomet: treoracha úsáide

Déantar an leigheas hypoglycemic seo i bhfoirm dragees bhabhta de scáth bán. Tá hidreaclóiríd metformin agus glibenclamide i ngach táibléad Glibomet, a fheidhmíonn mar chomhpháirteanna gníomhacha. Is iad na heilimintí cúnta ná geilitín, MCC, shilice de chineál an-scaipthe, stáirse arbhair, stearate maignéisiam, gliocról, dé-eitile pháitéad, aicéatáit cheallalóis phthalate agus talc.

Chun an druga hypoglycemic a thógáil, tugann na treoracha úsáide comhairle go heisiach má tá monotherapy le míochainí ó bhéal nó teiripe aiste bia neamhéifeachtach chun diaibéiteas cineál 2 nach bhfuil ag brath ar insline a chóireáil. Ina theannta sin, molann an déantóir na táibléid seo a fhorordú le híogaireacht i leith sulfonylureas a laghdú mar gheall ar a n-úsáid fhada.

Maidir leis na frithghníomhartha neamh-inmhianaithe agus na fo-iarsmaí a d'fhéadfadh a bheith i gceist, is minic a bhíonn cuma na dtorthaí táibléad Glybomet, an baol hypoglycemia, buíochán cholestatic nó heipitíteas aibhsithe anseo ar dtús. Ina theannta sin, d’fhéadfadh roinnt daoine a úsáideann an uirlis seo coinníollacha mar urlacan, tinneas cinn, laige, suaitheadh céadfach, coirceoga, paresis, crampaí matáin, ainéime megaloblastic nó anemia hemolytic, pian comhpháirteach a fháil.

Comhdhéanamh Glybomet

Leis an teaglaim i ngach táibléad de dhá chomhdhúil ghníomhacha - déanann hidreaclóiríd metformin (400 mg) agus glibenclamide (2.5 mg), ní hamháin an glicéime a rialú, ach freisin chun dáileog na gcomhpháirteanna seo a laghdú. Dá mbainfí úsáid as gach ceann acu le haghaidh monotherapy, bheadh an dáileog i bhfad níos airde.

Is éard atá ann ná an fhoirmle agus na scamhóga i bhfoirm ceallalóis, stáirse arbhair, dé-ocsaíd sileacain collóideach, geilitín, glycerin, talc, stearate maignéisiam, ceallalós aicéitilfléime, diethyl phthalate.

Gnéithe cógaseolaíochta

Ceann de na príomh-chomhábhair ghníomhacha, glibenclamide, is ea druga den aicme nua sulfonylurea giniúna, atá san áireamh i liosta na ndrugaí ríthábhachtacha le cumais pancreatic agus seach-phancreatic.

Ní hamháin go spreagann sé feidhm an bhriseáin ina iomláine, ach cuireann sé le táirgeadh insulin endogenous freisin. Tá meicníocht a ngníomhaíochta bunaithe ar chosaint cells-chillíní pancreatic a ndearna glúcós ionsaitheach damáiste dóibh, a chinntíonn dul chun cinn diaibéiteas, agus a spreagann íogaireacht insulin sprioc-chillíní.

Feabhsaíonn meitibileacht lipid le Glibomet a chomhthreomhar le rialú glycemic agus laghdaítear an baol atá ann go dtarlódh téachtáin fola. Méadaíonn gníomhaíocht na insulin, agus ionsú na glúcóis leis na fíocháin muscle agus leis an ae. Tá an druga gníomhach sa dara céim den táirgeadh insulin.

Baineann Metformin le biguanides - aicme de shubstaintí spreagthacha a laghdaíonn neamh-íogaireacht na gceall dall ar a insulin féin. Tá sé níos lú tábhacht le híogaireacht a athshlánú ná le secretion an hormóin a fheabhsú, mar gheall ar dhiaibéiteas de chineál 2, déanann an briseán é a tháirgeadh fiú sa bhreis.

Cuireann Metformin le teagmháil na ngabhdóirí agus na insulin, méadaíonn sé éifeachtúlacht an hormóin don phost. In éagmais insline i sruth na fola, ní léirítear an éifeacht theiripeach.

Tá gnéithe uathúla ag Metformin:

Moillíonn sé ionsú glúcóis ag na ballaí intestinal agus cabhraíonn sé lena úsáid i bhfíocháin,
Cosc ar gluconeogenesis,
Cosnaíonn sé an b-chill ó apoptosis luathaithe,
Laghdaíonn sé an baol go dtarlódh aon aigéad agus ionfhabhtuithe tromchúiseacha,
Feabhsaíonn microcirculation sreabhán, feidhm endothelial agus meitibileacht saille (laghdaíonn sé tiúchan colaistéaróil "dhochrach" agus triglycerol san fhuil),
Éascaíonn sé meáchain caillteanas - coinníoll tábhachtach le haghaidh rialú éifeachtach glycemic i gcineál DS 2,
Laghdaíonn sé dlús clot fola agus strus ocsaídiúcháin,
Tá éifeacht fibrinolytic aige trí chosc a chur ar an ngníomhaire plasminogen fíocháin,
Cuireann sé cosc ar phróisis oinceolaíochta (go ginearálta, méadaíonn diaibéiteas an baol oinceolaíochta faoi 40%),
Laghdaíonn sé an baol báis ó imeachtaí cardashoithíoch.

Rinneadh scrúdú siarghabhálach ar 5800 diaibéiteach le diaibéiteas de chineál 2 sa tSín. Fuair rannpháirtithe sa turgnamh metformin i gcomhar le modhnuithe stíl mhaireachtála. Sa ghrúpa rialaithe, rinne oibrithe deonacha a stíl mhaireachtála a choigeartú. Ar feadh 63 mhí, sa chéad ghrúpa, ba é an básmhaireacht ná 7.5 duine in aghaidh gach 1000 duine / bliain, sa dara ceann - ar feadh 45 mí, 11 duine faoi seach.

Tosaíonn an leigheas ag obair dhá uair an chloig tar éis dó dul isteach san éasafagas, tá a éifeachtúlacht deartha ar feadh 12 uair an chloig. Ní baol meitreocemach é Metformin. Tá an druga a bhfuil bunús mór fianaise aige, tar éis tástáil ama láidir a dhéanamh agus teastaíonn diaibéiteas uaidh ag gach céim de threisiú teiripe.

Sa lá atá inniu ann, cuireann an margadh cógaisíochta 10 rang de dhrugaí frithdhiaibéiteacha ar fáil, ach is é metformin an druga is coitianta i gcónaí chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas chineál 2 ag céim ar bith den ghalar.

Tá éifeacht chasta ag an gcomhcheangal sineirgíoch de dhá chomhábhar ghníomhacha Glibomet ar an gcomhlacht.

Éifeacht pancreatic - laghdaíonn an druga “daille” na gceall, spreagann sé secretion a inslin féin, agus cosnaíonn sé b cealla.
Éifeacht seach-phancreatach - cuireann biagudin isteach go díreach ar fhíochán matáin agus sailleacha, laghdaíonn sé gluconeogenesis, méadaíonn sé an céatadán de ghlacadh iomlán glúcóis.

Is féidir leis an gcóimheas is fearr de na cionta substaintí gníomhacha an dáileog den druga a choigeartú go mór. I gcás b-chealla, tá spreagadh spreagtha den sórt sin an-tábhachtach: méadaíonn sé sábháilteacht an druga, laghdaíonn sé an baol maidir le lagú feidhme, agus laghdaíonn sé an dóchúlacht go dtarlódh fo-éifeachtaí.

Cumais chógaschinéiteacha

Déantar Glybenclamide ón conradh gastrointestinal a shú isteach agus a dháileadh go héifeachtúil - faoi 84%, is féidir uas-éifeacht an druga a chomhlíonadh tar éis 1-2 uair an chloig. Ceanglaíonn an chomhpháirt le próitéiní fola 97%.

Tarlaíonn meitibileacht Glibenclamide san ae, áit a ndéantar é a chlaochlú go hiomlán ina mheitibilítí neamhghníomhacha. Téann leath na substainte caite trí na duáin, an leath eile trí dhuchtanna na bile. Tá an leathré 10 uair an chloig ar an meán.

Glactar go hiomlán leis an gcóras díleá, agus déantar é a dháileadh láithreach ar orgáin agus ar fhíocháin, ní bhaineann sé le próitéiní fola ar chor ar bith. Tá bith-infhaighteacht na comhpháirte idir 50-60%.

Go ginearálta, tarlaíonn tiúchan uasta na gcomhábhar san fhuil uair an chloig nó dhó tar éis an piolla a thógáil.

Táscairí le haghaidh cóireála le Glybomet

Tugann na treoracha oifigiúla le fios go bhfuil an druga forordaithe do dhiaibéiteas de chineál 2, lena n-áirítear diaibéitis a bhíonn ag brath ar inslin, mura gcuireann cothú speisialta, gníomhaíocht fhisiceach dhosmálta agus drugaí malartacha hypoglycemic an toradh beartaithe ar fáil.

Bíonn éifeacht andúileach ag go leor drugaí, mura bhfreagraíonn an corp do theiripe i gceart, athraíonn siad an algartam cóireála trí fhorordú a dhéanamh ar Glibomet i dtáibléid.

Cé leis a bhfuil an leigheas fritháirithe

Ós rud é go bhfuil éifeacht chasta ag an gcógas ar an bhfadhb, ní haon ionadh é go bhfuil dóthain srianta aige maidir le ligean isteach.

Is féidir leis an druga a bheith contúirteach:

Le diaibéiteas iompair,
Má tá íogaireacht ard ag an othar do chomhábhair na foirmle,
Diaibéitis leis an gcéad chineál galair,
Le cóma diaibéiteach agus coinníollacha teorann, Conas Glibomet a thógáil

Tá srianta ar Glibomet a thógáil:

Le paiteolaíochtaí an fhaireog thyroid,
Má tá fiabhras ar an othar,
Nuair a bhíonn stair ró-fheidhm an chortex pituitary agus an fhaireog adrenal.

Is é an t-inchríneolaí a chinneann an dosage de réir aois agus gnéithe cliniciúla an othair, ach molann an déantóir tosú le dhá táibléad gach lá, ag glacadh an leighis i gcónaí. Is é 2 g / lá an dáileog uasta den druga. Tá sé inmholta an fáiltiú a dháileadh go tráthrialta. Mura bhfuil an éifeacht a bhfuiltear ag súil leis leis an méid seo, déantar cóireáil chasta a fhorordú le drugaí níos láidre a chur leis.

Fo-iarmhairtí agus ródháileog

Tá a lán iarmhairtí neamh-inmhianaithe ann a d'fhéadfadh tarlú tar éis Glibomet a thógáil, ach níor cheart go mbeadh sé seo ina chúis le cógas a dhiúltú, toisc go bhfuil an dochar a dhéantar don chorp ag diaibéiteas neamhchúitithe i bhfad níos airde ná an baol féideartha fo-iarsmaí.

Chun cásanna den sórt sin a sheachaint, tá sé tábhachtach do dháileog a ríomh i gceart. Má dhéantar ró-mheastachán ar an norm, fanann an diaibéiteas ocras indóite, cailliúint neart, néaróg, tremor láimhe.

Is féidir le siomptóim ródháileog a bheith ina tachycardia, an craiceann a bhácáil, an sweating méadaithe, an t-amú.

As na fo-iarsmaí is tromchúisí tar éis hypoglycemia glibomáilte a ghlacadh, is iad na hothair is mó atá i mbaol sa chás seo ná othair a bhfuil lagú fada orthu, diaibéitis a bhfuil aois aibí acu “a bhfuil taithí acu” ar dhiaibéiteas, ar alcólaigh, ar dhaoine atá ag gabháil do shaothar fisiciúil crua, chomh maith le gach duine atá ina suí leath-ghortach ( níos lú ná 1000 kcal / lá.) aiste bia.

As na hairíonna caighdeánacha, is iad na comharthaí is coitianta ná:

A chuireann
Míchompord epigastric,
Neamhoird dhiospipiciúla
Cineálacha éagsúla frithghníomhartha ailléirgeacha.

Má tharlaíonn míchompord sealadach éadrom tar éis na táibléid a ghlacadh, is féidir é a dhíchur trí chóireáil shiomptómach. Má tá na hairíonna tromchúiseach nó má tá comharthaí ailléirge le feiceáil, ansin caithfidh tú analógacha a roghnú le haghaidh Glibomet.

Torthaí Idirghníomhaíochta Drugaí

Breathnaítear ar mhéadú ar éifeacht hypoglycemic Glybomet le linn teiripe chomhthreomhara le díorthaigh de decumarol, phenylbutamazone, β-blockers, oxytetracycline, allopurinol, cimetidine, eatánól, sulfinpyrazone i ndáileoga suntasacha, probenecid, chloramphenicol, an phríomhdhrugaí, inhibiton, miconazole, .

Cuireann an teiripe chomhcheangailte le hormóin don fhaireog thyroid, frithghiniúnach béil, barbiturates, drugaí diuretic thiazide isteach ar chumas na Glibomet.

Treoracha speisialta

Stoptar úsáid Glibomet láithreach nuair a bhíonn comharthaí de acidosis lachtaigh: laige trom, urlacan, spasm muscle, pian i gcuas an bhoilg. Teastaíonn ospidéal práinneach ón íospartach.

Molann an teagasc go gcaithfí le Glybomet chun monatóireacht a dhéanamh ar chréinín i dtástálacha fola. I gcás diaibéiteach le duáin shláintiúla, tá scrúdú den sórt sin riachtanach uair amháin sa bhliain ar a laghad, ba chóir othair a bhfuil a leibhéal creatinín gar do uasteorainn an norm, agus othair aibí a thástáil 2-4 huaire sa bhliain.

Dhá lá roimh an idirghabháil mháinliachta atá beartaithe, ina bhfuil ag úsáid ainéistéise spinal nó epidural, cuirtear Glibomet ar ceal agus aistrítear an diaibéiteach go insulin. Is féidir leat an cúrsa cóireála le Glybomet a athbhunú tar éis cothú béil a thabhairt don othar. Fiú amháin le duáin a fheidhmíonn de ghnáth, déanann an dochtúir an cinneadh seo tráth nach déanaí ná dhá lá tar éis na hoibríochta.

Ní mór aire a thabhairt do phiollaí nuair a bhíonn obair á déanamh a d'fhéadfadh a bheith contúirteach don saol agus don tsláinte, chomh maith le feithiclí a thiomáint. Baineann sé seo le baol hypoglycemia, laghdú ar an ráta imoibrithe síceamótair agus an cumas díriú.

Beidh torthaí na cóireála le Glybomet ag brath den chuid is mó ar chruinneas an chomhlíonta leis na moltaí atá leagtha síos i dtreoracha agus i dtreoracha an inchríneolaí: aiste bia agus codladh agus scíth, gníomhaíocht choirp rialta, rialú córasach gliocómach, lena n-áirítear sa bhaile.

Agus an cógas á úsáid, is gá úsáid alcóil a theorannú a oiread agus is féidir (is é an gnáthghlas ná fíon fíona thirim thirim uair sa tseachtain), toisc go spreagann eatánól forbairt glycemia, chomh maith le neamhoird atá cosúil le disulfiram - pian sa réigiún epigastric, neamhoird diospóipeacha, flashes te sa chorp uachtarach agus sa cheann uachtarach, caillteanas comhordú, tinneas cinn, spréachadh.

Costas na rialacha míochaine agus stórála

An bhfuil Glybomet inacmhainne ag an slabhra cógaisíochta? Ag brath ar an réigiún, is féidir an leigheas a cheannach le haghaidh 200-350 rúbal. Tá 40 táibléad i ngach pacáiste de Glibomet, ar féidir an grianghraf a fheiceáil sa chuid seo.
Ionas nach gcaillfidh an cógas a éifeachtúlacht, ní mór é a chosaint ó sholas díreach na gréine agus taise ard.

Drugaí cosúla

Más rud é nach dtugann Glibomed fiú i teiripe chasta an éifeacht inmhianaithe, tá ailléirge nó fo-iarsmaí tromchúiseacha eile le feiceáil, cuirtear analógacha le substaint ghníomhach oiriúnach in ionad an chógais.

I gcás Glibomed, is féidir le drugaí den sórt sin a bheith ina dtáibléid Diabeton, arb é an príomh-chomhdhúil ghníomhach ina bhfuil glyclazide, nó Dimaril, ina bhfuil an comhdhúil ghníomhach mar an gcéanna le ceann de na comhpháirteanna de Glibomed, glimepiride.

Maidir le drugaí antidiabaiteacha eile a bhfuil éifeacht chomhchosúil leo, forordaítear Gluconorm, Bagomet Plus, Glucovans, Glibenclamide i gcomhar le Metformin, Glucofast.Déanann an t-inchrínitheoir athsholáthar, ríomhfaidh sé an dáileog freisin. Tá athrú ar an gcóras cóireála indéanta: déantar analógacha a fhorordú i gcóireáil chasta agus i bhfoirm monotherapy araon, mar aon le cothú carb-íseal agus gníomhaíocht choirp.

Tá sé dodhéanta 100% imoibriú an choirp a thuar do chógais nua, mar sin is gá an chéad uair éisteacht leis na hairíonna go léir agus insint don dochtúir faoi athrú tobann meáchain, malaise ginearálta, torthaí na tástála glycemia le glucometer agus le daoine eile atá tábhachtach le linn na tréimhse oiriúnaithe do mhodhanna malartacha imeachtaí.

Athbhreithnithe ar ghnéithe Glibomet

Maidir leis an druga baineann athbhreithnithe Glycomet le diaibéitis le algartam a chur i bhfeidhm ná le héifeachtacht.

Má roghnaítear an dáileog i gceart, tá na freagraí dearfach, uaireanta bíonn tagairtí do mhion-iarsmaí. Ach ós rud é go bhfuil na ríomhanna seo aonair, bunaithe ar staidéir chliniciúla agus ar thréithe chúrsa an ghalair in othar áirithe, tá malartú taithí ina leith seo gan úsáid, agus go pointe áirithe fiú díobhálach.

Achoimriú a dhéanamh ar na tráchtais go léir, is féidir linn a thabhairt i gcrích gurb é Glibomed an druga céadrogha le haghaidh monotherapy de chineál 2: costas inacmhainne, próifíl sábháilteachta réasúnta ard, neodracht maidir le meáchan coirp, éifeacht tairbhiúil ar thorthaí cardashoithíoch agus oinceolaíochta.

Ar ndóigh, ní féidir le gach duine (mar dhrugaí eile hypoglycemic) é a úsáid, ach tá an druga ag teacht le caighdeáin nua-aimseartha cáilíochta agus ábharthachta.

Cógaseolaíocht

Meascán seasta de bheirt ghníomhairí béil hipigéiteacha ó bhéal grúpaí éagsúla cógaseolaíochta: glibenclamide agus metformin.

Metformin a bhaineann leis an ngrúpa mór-ocsaídí agus a laghdaíonn cion glúcóis basal agus iarprandial i bplasma fola. Ní spreagann Metformin secretion insulin agus dá bhrí sin ní chuireann sé faoi deara hypoglycemia.Tá 3 mheicníocht ghníomhaíochta ann: laghdaíonn sé táirgeadh glúcóis san ae trí ghluconeogenesis agus glycogenolysis a chosc, méadaíonn sé íogaireacht na ngabhdóirí forimeallacha, tomhaltas agus úsáid glúcóis ag cealla sna matáin, agus cuireann sé moill ar ionsú glúcóis sa chonair an díleá. Coinníonn nó laghdaíonn sé meáchan coirp in othair a bhfuil diaibéiteas orthu.

Tá éifeacht thairbheach aige freisin ar chomhdhéanamh lipid na fola, ag laghdú colaistéaróil iomlán, LDL agus tríghlicrídí.

Tá meicníochtaí gníomhaíochta difriúla ag an bhfformatáit agus ag glibenclamide, ach comhlánaíonn siad gníomhaíocht hypoglycemic a chéile. Tá éifeacht sineirgíoch ag an teaglaim de dhá ghníomhairí hypoglycemic i laghdú glúcóis.

Glibenclamide. Nuair a riartar é, is é an t-ionsú ón chonair ghastraistéigeach ná 95%. T - 4 uair an chloig, V d - thart ar 10 lítear. Is é an chumarsáid le próitéiní plasma ná 99%. Tá sé beagnach meitibiliú go hiomlán san ae le dhá mheitibilít neamhghníomhacha a fhoirmiú, a dhéanann na duáin (40%) agus na stéig (60%) iad a dhíscaoileadh. T 1/2 - idir 4 agus 11 uair an chloig

Metformin tar éis é a riaradh ó bhéal, déantar é a shú isteach go hiomlán ó chonair gastrointestinal, sroichtear C max in plasma taobh istigh de 2.5 uair an chloig. Le ionghabháil comhuaineach, laghdaítear agus cuirtear moill ar ionsú meiteamatáin. Déantar meitformin a dháileadh go tapa i bhfíocháin, ach ní bhíonn sé ceangailte le próitéiní plasma. Déantar é a mheitibiliú go dtí céim an-lag agus déanann na duáin é a dhíscaoileadh. Is é 400 ml / min imréiteach meiteamóin in ábhair shláintiúla, rud a léiríonn go bhfuil secretion tubular gníomhach ann. Scaoiltear thart ar 20-30% de chruthmhéadar tríd an stéig gan athrú. Is é 6.5 uair an chloig ar an meán T 1/2.Má bhíonn feidhm duánach lagaithe, laghdaíonn imréiteach duánach, mar aon le himréiteach creatinín, agus méaduithe ar thiúchan metformin plasma mar thoradh ar mhéaduithe T 1/2. Tá an bith-infhaighteacht chéanna ag meiteamatóin agus glibenclamide atá i dtábla amháin agus atá i dtáibléid ina bhfuil metformin nó glibenclamide ina n-aonar. Níl tionchar ag iontógáil bia ar bhith-infhaighteacht metformin i gcomhar le glibenclamide, chomh maith le bith-infhaighteacht glibenclamide. Mar sin féin, méadaíonn an ráta ionsúcháin glibenclamide le hiontógáil bia.

Úsáid substaintí Glibenclamide + Metformin

Diaibéiteas Cineál 2 mellitus i measc daoine fásta le neamhéifeachtúlacht teiripe aiste bia, cleachtadh coirp agus monotherapy roimhe seo le meitreoin nó díorthaigh sulfonylurea, dhá dhruga a athsholáthar (metformin agus sulfonylurea díorthach) in othair a bhfuil leibhéal cobhsaí de ghlicéime acu.

Contraindications

Hipiríogaireacht le metformin, glibenclamide nó díorthaigh sulfonylurea eile, diaibéiteas cineál 1 mellitus, cetoacidosis diaibéiteach, precoma diaibéiteach, cóma diaibéiteach, cliseadh duánach nó feidhm duánach lagaithe (creatinín Cl níos lú ná 60 ml / min), dálaí géara a bhféadfadh athrú feidhme a bheith mar thoradh orthu na duáin: díhiodráitíodh iad, ionfhabhtú dian, turraing, riarachán intraascánach gníomhairí codarsnachta iaidín (féach "Réamhchúraimí"), galair ghéara nó ainsealacha a bhfuil hypocsia ag gabháil leo fíocháin: cliseadh croí nó riospráide, infarction miócairdiach le déanaí, teip ae, porphyria, úsáid chomhchéimneach miconazole, galair thógálacha, mór-idirghabhálacha máinliachta, gortuithe, dónna fairsinge agus coinníollacha eile a éilíonn teiripe insulin, alcólacht ainsealach, meisce alcóil géar, aigéid lachtaigh ( lena n-áirítear san anams), cloí le haiste bia íseal-chalraí (níos lú ná 1000 kcal / lá), toircheas, tréimhse an bheathú cíche, leanaí faoi bhun 18 mbliana d'aois.

Toircheas agus lachtadh

Le linn toirchis, déantar an úsáid a fhrithbheartú. Ba chóir rabhadh a thabhairt don othar go bhfuil sé riachtanach, le linn cóireáil le glibenclamide + metformin, a chur in iúl don dochtúir faoin toircheas pleanáilte agus faoi thús an toirchis. Nuair a bhíonn toircheas á phleanáil agat, agus i gcás toirchis i rith na tréimhse ina dtógtar an druga, ba chóir é a chur ar ceal, agus ba chóir teiripe inslin a fhorordú.

Tá sé contraindicated le linn beathú cíche, ós rud é nach bhfuil aon sonraí ar chumas an teaglaim glibenclamide + metformin chun dul isteach i bainne cíche. Más gá, ba chóir go mbainfí úsáid as le linn beathú cíche go teiripe insline nó stop a chur le beathú cíche.

Meitibileacht agus eisfhearadh

Beagnach meitibiliú go hiomlán san ae. Tagann an chéad leath den tsubstaint amach le fual, agus tagann an dara 50% amach le bile. T1 / 2 - 3-16 uair an chloig.

Ionsú agus dáileadh

Ionsúite ó chonair an díleá beagnach 50%. Is é an bhith-infhaighteacht iomlán ná 50-60%. Láithreach scaipthe sna fíocháin, beagnach ní idirghníomhaíonn le próitéiní plasma.

Meitibileacht agus eisfhearadh

Tá meitibileacht lag go leor, scaoilte ón gcorp chomh maith le fual (beagnach ina bhunfhoirm) agus go páirteach le feces. T1 / 2 - 9-12 uair an chloig.

Táscairí le húsáid

Forordaíonn dochtúir glibomet do othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 air nuair a bhí aiste bia, spórt agus cóireáil roimhe sin le glibenclamide nó metformin neamhéifeachtach. Lena chois sin, léirítear an druga lena úsáid mar theiripe athsholáthair d'othair a bhfuil leibhéal glycemia rialaithe agus gan athrú acu.

Déantar an dáileog agus fad na teiripe a fhorordú ina n-aonar, braitheann an dochtúir ar staid mheitibileacht charbaihiodráit an othair agus ar an méid glúcóis san fhuil.

De ghnáth bíonn an dáileog íosta 1 go 3 táibléad in aghaidh an lae. Ansin roghnaítear an dáileog de réir a chéile go dtí an éifeacht is mó.

De ghnáth, tógtar táibléad dhá uair sa lá sa tráthnóna agus in uaireanta na maidine le linn béilí.

Is é an dáileog is airde de dhrugaí glybomet ná 5 táibléad ar a mhéad in aghaidh an lae.

Fo-iarmhairtí

Maidir le próisis mheitibileacha, is dócha go bhforbrófar hypoglycemia agus méadú ar lachtáit fola. Maidir leis an chonair an díleá, tugann na hathbhreithnithe le fios go mb'fhéidir go mbeadh blas ar “mhiotal” sa chuas ó bhéal, in urlacan, saingea agus easpa goile.

I roinnt cásanna, is é an úsáid a bhaintear as glibometa ná heipitíteas, buíochán cholestatic agus hipearfhaireachas na n-einsímí ae. Is féidir leis an druga ailléirgí a chur faoi deara freisin, a bhíonn le feiceáil i bhfoirm urtacáire, cuma próitéine i bhfual a spreagadh, pian sna hailt a chur faoi deara agus fiabhras ard a chruthú.

Chomh maith leis sin, léiríonn athbhreithnithe ar dhiaibéitis tar éis dóibh an cógas a ghlacadh go bhfuil frithghníomhartha deirmeolaíocha (fótacht-íogaireacht), íogaireacht lagaithe, tinneas cinn, paresis, meadhrán agus malaise.

Uaireanta, tar éis alcól a ól, is é an toradh a bhíonn ar an druga ná “éifeacht mhí-úsáide”.

Gnéithe

Ba chóir cóireáil drugaí agus dáileog Glybomet a fhorordú faoi mhaoirseacht dhocht speisialtóir.

I gcás acidosis lachtaigh (trithí, malaise, urlacan), is gá stop a chur le húsáid na druga agus an chóireáil is gá a dhéanamh.

Chomh maith leis sin, ní mór don othar cloí le haiste bia áirithe, an t-ábhar glúcóis a rialú agus, má bhraitear aon chomharthaí d'aigéid lachtaigh, téigh i gcomhairle le dochtúir láithreach.

Tábhachtach! Agus glibomet á úsáid agat, níor chóir duit alcól a ól.

Tugann na treoracha a ghabhann leis an druga rabhadh: is féidir le glibiméad dochar a dhéanamh, mar gheall ar fheithicil a thiomáint ní chuirtear forbairt hypoglycemia as an áireamh.

Ródháileog

Má bhíonn ródháileog i gceist leis na piollaí, ansin bíonn an chuma ar na hairíonna mar aigéid lachtaigh a tharlaíonn mar gheall ar ghnás meitreoin agus hypoglycemia de bharr gnímh glibenclamide.

ocras
malaise
neamhoird néareolaíocha
méadú ar an sweating
droch-chomhordú gluaiseachtaí
dallóga
codlatacht leanúnach
craiceann pale
mothú eagla
paresthesia sa chuas béil,
suaitheadh codlata
tremor
a chuireann
imní.

Má théann hypoglycemia ar aghaidh, is féidir cailliúint agus féinrialú a chailleadh.

Éilíonn acidosis lachtach cóireáil láithreach i suíomh othar cónaitheach. Is é an modh teiripe is éifeachtaí ná haema-scagdhealaithe.

I gcás hypoglycemia éadrom nó measartha, is gá síoróip nó glúcós a ghlacadh. I ngéaga hypoglycemia, tugtar instealladh infhéitheach de thuaslagán glúcóis (40%) nó glucagon.

Tábhachtach! Nuair a athbhunaíonn an t-othar an comhfhiosacht, ba chóir dó bianna carbaihiodráit a ithe chun cosc a chur le haithris hypoglycemia.

Idirghníomhaíocht le drugaí eile

Is féidir leis an druga an éifeacht hypoglycemic a mhéadú i gcás úsáid dhlúth ag baint le débholól, oxytetracycline, béite-blockers, sulfonamides, salaiclíní, clóraimfeineacól, eatánól, allopurinol, sulfinpyrazone, miconazole, coscairí MAO, probenecid agus cimetidine.

Is féidir an éifeacht a bhaineann le gibomet a laghdú a laghdú le hormóin thyroid agus, má ghlactar leis an druga le heireamailín, barbiturates, glucocorticosteroids, diuretics thiazide, frithghiniúnaigh (táibléid).

Chomh maith leis sin, is féidir leis an druga an éifeacht a bhaineann le frithoculaithe a thógáil, agus nuair a bhíonn sé ag idirghníomhú le cimetidine, méadaíonn an baol go dtiocfaidh aigéid lachtaigh.

D'fhéadfadh sé nach mbeadh comharthaí hypoglycemia le feiceáil mar gheall ar bhéite-adrenolocators.

Airteagal 1 Múnla Cliniciúil-Cógaseolaíochta

Gníomh feirme. Gníomhaire hypoglycemic comhchoiteann ó bhéal, díorthach sulfonylurea den dara glúin. Tá éifeachtaí pancreatacha agus eachtarshuite ann. Spreagann Glibenclamide secretion insulin tríd an tairseach le haghaidh greannú glúcóis béite-chnámh pancreatic a ísliú, méadaíonn íogaireacht insulin agus a ceangal le sprioc-chealla, méadaíonn scaoileadh insulin, cuireann sé le héifeacht insulin ar ghlacadh glúcóis ae agus ae, agus cuireann sé cosc ar lipolysis i bhfíochán saille. Feidhmíonn sé sa dara céim den secretion insline. Coisceann Metformin gluconeogenesis san ae, laghdaíonn sé ionsú glúcóis ón conradh gastrointestinal agus méadaíonn sé a úsáid i bhfíocháin, laghdaíonn sé ábhar TG agus colaistéaról san fhuil serum. Méadaítear ceangal inslin le gabhdóirí (in éagmais insline san fhuil, ní léirítear an éifeacht theiripeach). Ní cúis le frithghníomhartha hypoglycemic. Forbraíonn an éifeacht hypoglycemic tar éis 2 uair an chloig agus maireann sé 12 uair an chloig.

Cógaschinéitic Tá Glibenclamide gafa go tapa agus go hiomlán (84%) sa chonair an díleá, TC max - 7-8 uair an chloig Cumarsáid le próitéiní plasma - 97%. Tá sé beagnach meitibiliú go hiomlán san ae le meitibilítí neamhghníomhacha. 50% á ngearradh ag na duáin, 50% - le bile. T 1/2 - 10-16 uair an chloig Tar éis ionsú sa chonair an díleá (ionsú - 48-52%), scaoileann na duáin (gan athrú den chuid is mó) Metformin, go páirteach ag na stéig. T 1/2 - 9-12 h.

Tásca. Diaibéiteas Cineál 2 mellitus (le neamhéifeachtúlacht teiripe aiste bia nó monotherapy le drugaí ó bhéal hypoglycemic).

Contraindications Hipiríogaireacht, diaibéiteas cineál 1 mellitus, ketoacidosis diaibéiteach, precoma diaibéiteach agus coma, acidosis lachtaigh (lena n-áirítear stair), teip duánach (níos mó ná 135 mmol / l i bhfir agus níos mó ná 110 mmol / l i measc na mban), dálaí géara , a bhféadfadh feidhm duánach lagaithe a bheith mar thoradh air (lena n-áirítear díhiodráitiú, ionfhabhtuithe troma, turraing, riarachán intuaslagtha gníomhairí codarsnachta iaidín), galair ainsealacha agus ainsealacha in éineacht le hypoxia fíocháin (lena n-áirítear cliseadh croí, cliseadh riospráide, taom croí le déanaí myoca Sea, an turraing), neamhdhóthanacht hepatic, géarmhíochaine meisce alcól, porphyria, úsáid comhchéimneach de miconazole, toirchis, lachtadh.

Le rabhadh. Alcólacht, neamhdhóthanacht adrenal, ró-fheidhm an ghalair phituitary, thorasacha a bhfuil feidhm lagaithe aici.

Dosage Laistigh, ag ithe. Roghnaítear an córas dosage ina aonar, ag brath ar staid na meitibileachta. De ghnáth, is é an dáileog tosaigh ná 1 tablet (2.5 mg glibenclamide agus 500 mg metformin), le roghnú dáileoige de réir a chéile gach 1-2 sheachtain ag brath ar an innéacs glycemic.

Nuair a dhéantar metformin agus glibenclamide (mar chomhpháirteanna ar leithligh) a athsholáthar le teiripe mheasctha roimhe seo, forordaítear 1-2 táibléad (2.5 mg de glibenclamide agus 500 mg de chruthmhéadar), ag brath ar an dáileog roimhe seo de gach comhpháirt.

Is é an dáileog laethúil uasta ná 4 táibléad (2.5 nó 5 mg de glibenclamide agus 500 mg de chruthmhéadar).

Fo-éifeacht. Metformin: meadh, urlacan, pian bhoilg, cailliúint goile, blas “miotalach” sa bhéal, éiritime (mar léiriú ar hipiríogaireacht), laghdú ar ionsú agus, mar thoradh air sin, tiúchan cyanocobalamin i bplasma fola (le húsáid fhada), acidosis lachtaigh.

Glibenclamide: hypoglycemia, gríos maculopapular (lena n-áirítear ar na seicní múcasacha), itching craicinn, urtacáire, photosensitivity, masmas, urlacan, míchompord sa réigiún epigastric, gníomhaíocht mhéadaithe transaminases heipitíteacha, heipitíteas, leukopenia, thrombocytosis, thrombocytopenia, thrombocytopenia , aplasia smeara, pancytopenia, porphyria gearrtha agus hepatic, hyponatremia, hypercreatininemia, méadú ar úiré i bplasma fola, imoibrithe cosúil le disulfiram (le húsáid chomhuaineach le eatánól).

Ródháileog. Comharthaí: hypoglycemia agus aigéid lachtaigh.

Cóireáil: le hypoglycemia (má tá an t-othar comhfhiosach) - taobh istigh siúcra, le cailliúint comhfhiosach - iv deaslós nó 1-2 ml de ghlúcagón. Tar éis an chonaic a fháil ar ais, tá sé riachtanach bia atá saibhir ó thaobh díleáite go héasca a thabhairt don othar (chun athfhorbairt hypoglycemia a sheachaint).

Idirghníomhaíocht. Is riosca hypoglycemia (suas go dtí cóma) é Miconazole.

Fluconazole - an riosca go bhforbrófaí hypoglycemia (méadaíonn díorthaigh sulfonylurea T 1/2).

Is féidir le phenylbutazone díorthaigh sulfonylurea (glibenclamide) a dhíláithriú ó cheangal le próitéiní, ar féidir leo méadú a dhéanamh ar a dtiúchan i bplasma fola agus an baol hypoglycemia.

Is féidir le húsáid ullmhóidí raidiopa ina bhfuil iaidín (le haghaidh riarachán intraascánach) forbairt a dhéanamh ar fheidhm duánach lagaithe agus ar charnadh meiteamóin, rud a mhéadaíonn an baol go mbeidh aigéid lachtaigh ann. Cuirtear cóireáil leis an druga ar ceal 48 uair roimh a riarachán agus atosaítear é tráth nach luaithe ná 48 uair an chloig níos déanaí.

Is féidir le frithghníomhartha cosúil le dé-eatánól a bheith mar thoradh ar ghníomhairí ina bhfuil eatánól a úsáid ar chúlra glibenclamide.

GCS, beta 2 -adrenostimulants, is féidir le diuretics laghdú ar éifeachtacht an druga a bheith i gceist, d’fhéadfadh sé go mbeadh gá le coigeartú dáileoige.

Coscairí ACE - an baol hypoglycemia le sulfonylureas (glibenclamide) a úsáid.

Méadaíonn béite-blockers minicíocht agus déine hypoglycemia.

Drugaí frithbhiabacha ón ngrúpa sulfonamides, fluoroquinolones, anticoagulants (díorthaigh coumarin), coscairí MAO, clóraimfeineacól, pintoxifylline, drugaí a laghdaíonn lipid ón ngrúpa snáithíní, disopyramides - an baol hypoglycemia le glibenclamide a úsáid.

Treoracha speisialta. D'fhéadfadh mór-idirghabhálacha máinliachta agus gortuithe móra, dónna fairsinge, galair thógálacha le siondróm febrile a cheangal go ndíothófar drugaí glypoglycemic ó bhéal agus go ndéileálfar le insulin.

Is gá monatóireacht a dhéanamh go rialta ar leibhéal an ghlúcóis san fhuil ar bholg fholamh agus tar éis ithe, an cuar laethúil ar ábhar an ghlúcóis san fhuil agus san fhual.

Ba chóir rabhadh a thabhairt d'othair faoin mbaol méadaithe hypoglycemia i gcásanna eatánóil, NSAID agus ocras.

Tá gá le coigeartú dáileoige i gcás ró-ualaigh fhisiciúil agus mhothúchánach, athrú ar aiste bia.

Forordaítear réamhchúraimí le béite-blockers le linn teiripe.

Le hairíonna de hypoglycemia, úsáidtear carbaihiodráití (siúcra), i gcásanna tromchúiseacha, riartar réiteach deaslóis go mall iv.Maidir le gortuithe, gortuithe, lialanna, galair thógálacha agus siondróm febrile, moltar aistriú chuig insulin.

Is gá an druga a chur ar ceal 2 lá roimh aon scrúdú angiographic nó urragrafach (atosaítear teiripe 48 uair tar éis an scrúdaithe).

I gcomhthéacs an chúlra a bhaineann le substaintí a bhfuil eatánól iontu a úsáid, is féidir imoibrithe disulfiram a fhorbairt.

Le linn na tréimhse cóireála, ní mór a bheith cúramach agus feithiclí á dtiomáint agus dul i mbun gníomhaíochtaí eile a d'fhéadfadh a bheith contúirteach a dteastaíonn aird níos mó aird agus luas frithghníomhartha síceamótair uathu.

Clár na gcógas. Foilseachán oifigiúil: i 2 vol. M: Comhairle na nDochtúirí Leighis, 2009. - Imleabhar 2, cuid 1 - 568 s, Cuid 2 - 560 s.

Idirghníomhaíochtaí le substaintí gníomhacha eile

Feabhsaíonn acarbose éifeacht hypoglycemic an teaglaim de glibenclamide + metformin.

Allopurinol *

Cuireann Allopurinol feabhas ar éifeacht hypoglycemic an teaglaim de glibenclamide + metformin.

Aigéad ascorbic *

I ndáileoga arda, cuireann aigéad ascorbic (fual aigéadaitheach drugaí) le héifeacht an mheascáin de glibenclamide + metformin trí laghdú a dhéanamh ar an méid díthiomsaithe agus méadú ar ath-ionsú glibenclamide.

Asparaginase

Lagaíonn asparaginase éifeacht an mheascáin de glibenclamide + metformin.

Acetazolamide *

Laghdaíonn Acetazolamide éifeacht an mheascáin de glibenclamide + metformin.

Déanann Baclofen éifeacht an mheascáin de glibenclamide + metformin a mhaolú.

Bezafibrat *

Cuireann Bezafibrat feabhas ar éifeacht hypoglycemic an mheascáin de glibenclamide + metformin.

Bromocriptine *

Cuireann Bromocriptine le héifeacht hypoglycemic an teaglaim de glibenclamide + metformin.

Vancomycin *

Lagaíonn Glucagon éifeacht an mheascáin de glibenclamide + metformin.

Más gá, meascán de glibenclamide + metformin danazole a riaradh go comhuaineach agus nuair a stopann tú an ceann deireanach a thógáil, ní mór duit dáileog an mheascáin a choigeartú faoi smacht glycemia (tá éifeacht hyperglycemic ag danazol agus lagaíonn sé an éifeacht).

Disopyramides *

Cuireann disopyramide le héifeacht hypoglycemic an mheascáin de glibenclamide + metformin.

Déanann Isoniazid éifeacht an chomhcheangail de glibenclamide + metformin a mhaolú.

Clóiríd chailciam

Cuireann cailciam clóiríd (fual aigéadaitheach drugaí) le héifeacht an mheascáin de glibenclamide + metformin trí laghdú a dhéanamh ar an méid díthiomsaithe agus méadú ar ath-ionsú glibenclamide.

Feabhsaíonn Captopril éifeacht hypoglycemic an mheascáin de glibenclamide + metformin agus méadaíonn sé an dóchúlacht go bhforbrófar imoibrithe hypoglycemic trí chaoinfhulaingt glúcóis a fheabhsú agus an gá atá le insulin a laghdú.

Feabhsaíonn Miconazole éifeacht an mheascáin de glibenclamide + metformin, is féidir leis forbairt hypoglycemia a spreagadh (suas le forbairt Bheirnicé).

Niacin *

Lagaíonn aigéad nitineach (i ndáileoga arda) éifeacht an mheascáin de glibenclamide + metformin.

Méadaíonn an nifedipine an ionsú agus an t-uasmhéid de metformin C agus cuireann sé maolú ar a eisfhearadh.

Pentoxifylline *

Feabhsaíonn Pentoxifylline éifeacht hypoglycemic an teaglaim de glibenclamide + metformin.

Pyridoxine *

Feabhsaíonn Pyridoxine éifeacht hypoglycemic an teaglaim de glibenclamide + metformin.

Procainamide *

Feabhsaíonn Reserpine éifeacht hypoglycemic an teaglaim de glibenclamide + metformin.

Rifampicin *

Lagaíonn rifampicin éifeacht an mheascáin de glibenclamide + metformin.

Salbutamol *

Lagaíonn salbutamol éifeacht an mheascáin de glibenclamide + metformin.

Feabhsaíonn theophylline éifeacht hypoglycemic an teaglaim de glibenclamide + metformin.

Terbutaline *

Lagaíonn Terbutaline éifeacht an mheascáin de glibenclamide + metformin.

Tetracycline *

Feabhsaíonn Tetracycline éifeacht hypoglycemic an mheascáin de glibenclamide + metformin.

Méadaíonn furosemide 22% agus AUC 15% (gan athruithe suntasacha ar imréiteach duánach). Laghdaíonn Metformin 31%, AUC faoi 12% agus T 1/2 faoi 32% (gan athruithe suntasacha ar imréiteach duánach).

Chloramphenicol *

Feabhsaíonn clóraimfeineacól éifeacht hypoglycemic an teaglaim de glibenclamide + metformin.

Chlorpromazine *

Lagaíonn Clorpromazine i dáileoga arda (100 mg / lá) éifeacht an mheascáin de glibenclamide + metformin, mar gheall ar is cúis le méadú ar an glicéime.

Chlortalidone *

Déanann Chlortalidone éifeacht an mheascáin de glibenclamide + metformin a laghdú.

Tá Cimetidine (druga cationic) a chuirtear i dtaisce sna tubules in iomaíocht le haghaidh córais iompair feadánacha agus méadaíonn sé 60% agus AUC faoi 40%.

Feabhsaíonn Enalapril éifeacht hypoglycemic an mheascáin de glibenclamide + metformin agus méadaíonn sé an dóchúlacht go bhforbrófar imoibrithe hypoglycemic trí chaoinfhulaingt glúcóis a fheabhsú agus an gá atá le insulin a laghdú.

Lagaíonn Epinephrine éifeacht an mheascáin de glibenclamide + metformin.

Agus meascán de glibenclamide + metformin agus alcól á riaradh ag an am céanna, méadaíonn an baol go dtarlódh imoibrithe hypoglycemic, lena n-áirítear cásanna cóma, agus méaduithe aigéid lachtaigh, mar sin ba cheart comh-riarachán a sheachaint.

Feabhsaíonn eitionamide éifeacht hypoglycemic an teaglaim de glibenclamide + metformin.

Is minic nach ndéantar ach ceann amháin den dá threo táibléad íslithe siúcra a úsáid i gcóireáil diaibéiteas de chineál 2. Ní foláir Biguanides agus vice versa a chur le cóireáil le díorthaigh sulfonylurea.

Réitíonn fadhbanna na ndaoine atá ag fulaingt ón tinnis seo cógaiseoirí a bhfuil sé mar aidhm acu an druga a chruthú Glibomet, ar meascán rathúil de dhá ghrúpa é, agus a bhuíochas sin do bhealaí éagsúla nochta.

Tá sé i gceist ag leigheas Glibomet leibhéal an tsiúcra in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu a normalú, a bhfuil ag éirí leis na hiarrachtaí chun siúcra a thabhairt go gnáth le teiripe aiste bia, ag glacadh le díorthaigh sulfonylurea nó le mór-thaobhaithe.

Cuimsíonn comhdhéanamh an druga 2 shubstaint ghníomhacha:

glibenclamide 2.5 mg - ionadaí do dhíorthaigh an dara glúin sulfonylurea,
Is díorthach ó mhórlabhraí é Metformin 400 mg.

Is é atá i mais fhoirmithe táibléid ná sraith chaighdeánach dobharsóirí.

Ar bharr na dtáibléad tá siad brataithe le sciath talc le ceann de na cineálacha ceallalóis agus diethyl phthaáit curtha leo.

Gníomh cógaseolaíochta

Trí táibléid Glibomet a ghlacadh, baintear dhá sprioc amach:

laghdú ar leibhéal siúcra go gnáthpharaiméadair,
rialáil meitibileachta saille.

Cad is cúis leis na gníomhartha seo? Tá ról ag gach ceann de na comhpháirteanna:

Méadaíonn Glibenclamide secretion insline sa briseán (éifeacht intrapancreatic) agus feabhsaíonn sé íogaireacht na bhfíochán dó ag an imeall (éifeacht eachtarshuite). Faoina thionchar, téann glúcós ón leaba soithíoch isteach i hepatocytes agus isteach sna matáin, áit a gcruthaítear iosta glycogen.
Méadaíonn Metformin íogaireacht na bhfíochán imeallach le insulin, cuireann sé cosc ar ionsú glúcóis sa fheadán intestinal, cuireann sé a shintéis i mbloic le linn gluconeogenesis, agus feabhsaíonn sé meitibileacht saille.

Ceadaíonn éifeacht sineirgíoch an dá chomhpháirt laghdú ar mhais codán gach ceann acu gan dochar don éifeacht theiripeach, a tharlaíonn dhá uair an chloig tar éis an riaracháin agus a mhaireann 12 uair an chloig. Ina theannta sin, laghdaíonn sé seo an baol go dtarlódh fo-éifeachtaí.

Sa chorp, iompraíonn glibenclamide agus metformin iad féin go héagsúil. Déanann Glibenclamide ceangal go gníomhach le próitéiní plasma agus déantar é a mheitibiliú san ae, agus ina dhiaidh sin scaoiltear bile agus fual as i meitibilítí neamhghníomhacha é. Ní théann meiteamatóin isteach sa chomhdhúil le próitéiní, téann sé isteach sna fíocháin, áit a n-oibríonn sé gan a bheith meitibiliú. Déantar é a dhíscaoileadh go príomha le fual, beagán tríd an intestines.

Treoracha úsáide

Déantar cur síos ar fhaisnéis faoi na modhanna riaracháin agus na dáileoga sna treoracha úsáide Glibomet.

Níl ach bealach amháin chun an leigheas a thógáil - tógtar na táibléid ó bhéal le bia. Ritheann an chéad dáileog ó 1 go 3 táibléad in aghaidh an lae. Sa todhchaí, roghnaíonn an endocrinologist dáileog aonair, ag cur riocht an othair agus leibhéal an tsiúcra san áireamh. Níor chóir don uasdháileog laethúil dul thar 6 táibléad.

Tá an dáileog a roghnaíonn an dochtúir faoi réir coigeartaithe le linn cóireála agus rialaithe siúcra. Is é cuspóir roghnú na ndáileog ná a chinntiú go ndéantar leibhéil siúcra fola a normalú.

Ní mór a bheith cúramach agus tú ag tiomáint agus ag obair le hinnealra atá ag gluaiseacht.

Idirghníomhaíocht le cógais eile

Is é an toradh a bhíonn ar an idirghníomhaíocht le roinnt drugaí ná an éifeacht hypoglycemic. Orthu seo tá:

ullmhóidí cúmairin,
salannlann,
blockers beta
sulfonamides,
Coscairí MAO
miconazole
alcól eitile.

Méadaíonn Glibomet an éifeacht a bhíonn ag frith-théachtóirí.

Is é an éifeacht os coinne hypoglycemia ná:

glucocorticoids,
frithghiniúnach béil
diuretics den tsraith thiazine,
barbiturates
adrenaline
hormóin thyroid.

Cuireann beochadóirí beta na cineálacha cliniciúla atá ag hypoglycemia ar fáil, rud a d'fhéadfadh a bheith contúirteach do dhiaibéiteach.

Cuireann gníomhairí codarsnachta iaidín a instealladh i bhféith le carnadh meiteamóin, agus dá bhrí sin tá baol aigéid lachtaigh ann.

Tá analógacha ag baint le Glibamet i ngníomh agus i gcomhdhéanamh.

Is comhullmhúchán de ghníomh hypoglycemic é Glucovans, a mhonaraíonn Merck, an Fhrainc. Táibléid ina bhfuil glibenclamide agus metformin i bpacáistí blister de 15 táibléad. Sa phacáiste 2 nó 4 blister.
Metglib - tá comhdhéanamh comhchosúil aige, táibléid de 40 píosa in aghaidh an phacáiste.
Bagomet-plus - an 2 shubstaint ghníomhacha chéanna, ach tá an dáileog beagán difriúil. I bpacáiste de 30 táibléad. Monaróir An Airgintín.
Gluconorm - soláthraíonn an India meascán den dá shubstaint chéanna, 40 píosa an ceann.
I measc na n-aschur glibomet atá difriúil ó thaobh comhdhéanamh de, tá:
Amaryl bunaithe ar glimepiride 1.2.3.4 mg i bplimpíní de 15 phíosa, i bpacáiste de 2, 4, 6 nó 8 blister. Ar fáil sa Ghearmáin.
Is éard atá i Maninil agus Diabeton - bunaithe ar glibenclamide, díorthaigh den 2ú glúin sulfonurea.
Maninil - táibléad de 1.75 mg, 3.5 mg agus 5 mg de 120 píosa. Monaróir - Berlin-Chemie, an Ghearmáin.
Diabeton MV - táibléad 30 nó 60 mg de 60 nó 30 táibléad, faoi seach. Servier Laboratory, soláthróir drugaí na Fraince.

I gcomparáid, Maninil - ba cheart go dtabharfaí Diabeton ar Diabeton, mar dhrugaí nach bhfuil chomh díobhálach.

Ag costas, tá Glybomet agus a chuid analógacha sa réimse céanna.

Is é an meánphraghas le haghaidh Glibomed ná 200 go 300 rúbal.
Glucovans - tá an praghas idir 250 agus 350 rúbal.
Díoltar Bagomet-plus le haghaidh 225 -235 Rúbal.
Is féidir Metglib a cheannach ar an meán ar feadh 230 rúbal.
Cosnaíonn Maninil 130 -170 rúbal.
Diabeton laistigh de na teorainneacha de 159 - 202 rúbal.
Tá praghas Amaryl idir 150 agus 3400 rúbal. Díoltar amaryl ar an bpraghas is airde sa dáileog is mó de 4 mg de 90 táibléad.

Baile »Cholecystitis» Glibomet - treoracha maidir le húsáid na ndrugaí, athbhreithnithe. Druga ó bhéal hipiglicéimeach sa dara grúpa glybomet

Conas Glibomet a ghlacadh

Agus tú ag breithniú ar na hathbhreithnithe ar inchrín-eolaithe, chun aigéid lachtaigh a sheachaint, ní mór duit an druga a thógáil go cúramach, an glucometer a thaifeadadh go rialta sa dialann, agus aigéid diaibéiteacha atá níos sine ná 60 bliain d'aois a shárú.

Tá srianta ar Glibomet a thógáil:

Comhdhéanamh agus foirm an scaoilte

Cuimsíonn comhdhéanamh an táibléid Glibomet dhá chomhpháirt ghníomhacha, ar glibenclamide iad, chomh maith le hidreaclóiríd mheatéinín, is é 2.5 mg agus 400 mg an codán codán de na substaintí seo, faoi seach. Ina theannta sin i láthair:

Coinnítear glicról
Povidone
Dé-ocsaíd sileacain collóideach
Stearate maignéisiam
Sóidiam croscarmellose
Macrogol.

Tá na táibléid bán, bán, bán agus tá baol ann ar thaobh amháin. Cuirtear táibléid i bpacáiste blister de 20 ríomhaire., Laistigh de phacáiste de 2 blister.

Airíonna cneasaithe

Baineann glibomet le líon na ndrugaí hypoglycemic a bhfuil comhdhéanamh comhcheangailte acu, is iad díorthaigh sulfonylurea na substaintí gníomhacha, chomh maith le biguanide sa dara glúin. Gníomhaíonn an druga sintéis insline sa briseán mar gheall ar an tairseach itation-chillín greannú glúcóis a ísliú. Méadaíonn an tsubstaint so-ghabháltacht insline, agus méadaítear méaduithe ar chillchealla sonracha, agus feabhsaítear scaoileadh insulin. Le linn teiripe antidiabetic, déantar normalú ar phróiseas ionsú glúcóis ag cealla agus matáin an ae, cuireann sé cosc ar lipolysis a tharlaíonn i bhfíocháin saille. Taifeadtar nochtadh do glibenclamide sa dara céim den secretion insline.

Tá Metformin ina bhall den ghrúpa biguanide. Tá tionchar spreagúil aige ar íogaireacht imeallach fíochán chun inslin, moillíonn sé an próiseas ionsúcháin glúcóis go díreach sa stéig, cuireann sé isteach ar gluconeogenesis, agus bíonn tionchar dearfach aige freisin ar an meitibileacht lipid. I gcomhthéacs chúlra an tionchair shonraigh seo, is féidir meáchan coirp a laghdú go tapa i ndaoine a bhfuil diaibéiteas orthu.

Déantar éifeacht hypoglycemic an druga Glibomet a thaifeadadh 2 uair an chloig tar éis an t-am a dtógann sé na táibléid agus sábháltar an 12 uair seo chugainn. Mar gheall ar an teaglaim de dhá shubstaint ghníomhacha, gníomhaítear an shintéis den insline endogenous mar a thugtar air, ní hamháin go mbíonn éifeacht dhíreach ag biguanide ar fhíochán agus fíochán saille, ach freisin ar fhíochán ae (mar gheall ar laghdú ar gluconeogenesis). Sa chás seo, ní thaifeadtar spreagadh láidir cell-chill an bhriseáin, rud a laghdaíonn an dóchúlacht go dtarlóidh paiteolaíochtaí orgáin agus go bhforbrófar comharthaí ilchineálacha.

Is é an leibhéal ionsú glibenclamide ag an mhúcóis ghastraistéigeach ná thart ar 84%. Déantar an ráta is airde den tsubstaint seo san fhuil a thaifeadadh laistigh de 1-2 uair tar éis drugaí a úsáid. Cumarsáid le próitéiní plasma - 97%. Tarlaíonn claochluithe meitibileach den chomhpháirt seo sna cealla ae; dá bhrí sin, cruthaítear roinnt meitibilítí neamhghníomhacha. Sa phróiseas chun táirgí meitibileacha a bhaint, tá an conradh gastrointestinal agus an córas duánach i gceist. De ghnáth ní sháraíonn an leathré an saolré 5-10 uair an chloig.

Tá an t-ionsú metformin ag an mhúcóis ghastraistéigeach an-ard. Nuair a théann sé isteach sa chúrsaíocht shistéamach, breathnaítear ar a dháileadh tapa i bhfíocháin, agus ní théann sé i gcaidreamh le próitéiní plasma. Déantar an tsubstaint seo a mheitibiliú go páirteach, arna héadrú ag an gcóras duánach agus ag na intestines. Is é an leathré a bhíonn ag metformin ná 7 n-uaire.

Glibomet: treoracha úsáide iomlána

Tá an druga beartaithe le haghaidh riarachán béil. Tóg Glybomet le béilí. Roghnaítear an córas dosage agus cóireála ina aonar agus na tásca cliniciúla atá ar fáil, leibhéal an ghlúcóis san fhuil, chomh maith leis an bpictiúr foriomlán de mheitibileacht charbaihiodráit á chur san áireamh.

Go minic, is é 1-3 táibléad an chéad dáileog stoic den druga. Roghnaíodh an dáileog is éifeachtaí le linn teiripe antidiabetic cheana féin, rud a laghdaíonn an leibhéal glúcóis go gnáthluachanna. Is fiú a thabhairt faoi deara gurb é an dáileog laethúil is airde drugaí ná 6 táibléad.

Tuairisc ar an gcomhdhéanamh. Foirm Scaoilte Drugaí

Tá an leigheas “Glibomet” ar fáil i bhfoirm táibléad bán cruinn le sliogán crua. Cuirtear iad i mblaoscanna áisiúla de 20 píosa. Sa chógaslann is féidir leat pacáiste a cheannach ina bhfuil dhá bhláth.

Is uirlis chomhcheangailte é seo, dá bhrí sin, tá dhá chomhpháirt ghníomhacha sa chomhdhéanamh - glibenclamide (2.5 ml in aon táibléad amháin) agus metformin i bhfoirm hidreaclóiríd.Ar ndóigh, tá substaintí cúnta san ullmhúchán freisin, go háirithe stáirse arbhair, dé-ocsaíd sileacain, ceallalós microcrystalline, talc, diethyl phthalate, gliocról, aicéatáit cheallalóis phthalach, geilitín.

Cén tionchar a bhíonn ag an druga ar an gcomhlacht?

Ar ndóigh, ar dtús, is fiú airíonna na druga a thuiscint. Socraítear éifeacht hypoglycemic an ullmhúcháin Glibomet de réir ábhar dhá chomhpháirt ghníomhacha ag an am céanna.

Feidhmíonn an uirlis seo ar an briseán, eadhon na réimsí sin atá freagrach as an gcomhlacht. Ag an am céanna, cuireann an druga le híogaireacht na spriocchealla don hormón seo. Dá bhrí sin, cabhraíonn Glibomet le siúcra fola a ísliú gan inslin shintéiseach a úsáid, rud atá an-tábhachtach do dhiaibéiteas de chineál 2.

Tá airíonna ísliú lipid ag an druga freisin. De réir a thionchair, laghdaíonn an leibhéal saille san fhuil, rud a laghdaíonn an dóchúlacht go dtarlódh clots san fhuil (téachtáin fola). Is leis an ngrúpa mór-ocsaídí é an meiteamatóin. Gníomhaíonn an tsubstaint seo próisis úsáide glúcóis ag matáin, cuireann sé cosc ar gluconeogenesis i bhfíocháin an ae, agus cuireann sé isteach ar asaithe carbaihiodráití ag na ballaí intestinal.

Tá glibenclamide gafa go tapa ag ballaí na stéige agus tá sé beagnach go hiomlán (97%) ceangailte le próitéiní plasma. San ae, briseann sé síos, ag cruthú meitibilítí neamhghníomhacha, agus ansin scaiptear ón gcorp iad chomh maith le feces agus fual. Is é an leathré a mhaireann 5 uair an chloig. Ionstraimí Reachtúla: 1980 Ionstraimí Reachtúla: 1980 Ionstraimí Reachtúla: 1980 Ionstraimí Reachtúla: 1980 Ionstraimí Reachtúla: 1980 Ionstraimí Reachtúla: 1980 Ionstraimí Reachtúla: 1980 Ionstraimí Reachtúla: 1980 Ionstraimí Reachtúla: 1980 Ionstraimí Reachtúla: 1980 Ionstraimí Reachtúla: 1980 Ionstraimí Reachtúla: 1980 Ionstraimí Reachtúla: 1980 Ionstraimí Reachtúla: 1980 Ionstraimí Reachtúla: 1980 Ionstraimí Reachtúla: 1980 Ionstraimí Reachtúla: 1980 Ionstraimí Reachtúla: 1980 Ionstraimí Reachtúla: 1980 Ionstraimí Reachtúla: 1980 Ionstraimí Reachtúla: 1980 Ionstraimí Reachtúla: 1980 Ionstraimí Reachtúla: 1980 Ionstraimí Reachtúla: 1980 Ionstraimí Reachtúla: 1980 Ionstraimí Reachtúla: 1980 Ionstraimí Reachtúla: 1980 Ionstraimí Reachtúla: 1980 Ionstraimí Reachtúla: 1980 Ionstraimí Reachtúla: 1980 Ionstraimí Reachtúla: 1980 Ionstraimí Reachtúla: 1980 Ionstraimí Reachtúla: 1980 Ionstraimí Reachtúla: 1980 Ionstraimí Reachtúla: 1980 Ionstraimí Reachtúla: 1980 Ionstraimí Reachtúla: 1980 Ionstraimí Reachtúla: 1980 Ionsúitear meitreoin go tapa sa chorp freisin, ach ní cheanglaíonn sé le próitéiní plasma. Ní mheitibiliú an tsubstaint seo sa chorp. cothrom le dhá uair an chloig.

Cathain a úsáidtear an leigheas?

Bíonn galair cosúil le diaibéiteas de chineál 2 ag go leor daoine. Tá aiste bia agus cóireáil sa chás seo thar a bheith tábhachtach. De ghnáth, is é an t-aiste bia cuí d'othair. Is féidir leat do shiúcra fola a choigeartú le sulfonylureas.

Tá an leigheas “Glibomet” forordaithe mura soláthraíonn teiripe bia agus na cistí thuas an éifeacht is gá.

Conas an druga "Glibomet" a ghlacadh? Socraítear an dotáiste ina aonar. De ghnáth, is dhá tháibléad an chéad dáileog. Tógtar iad le bia. Thairis sin, méadaítear méid an druga chun an éifeacht is mó a bhaint amach. Níor chóir go mbeadh an dáileog laethúil níos mó ná 2 g de chruthfhoirm. Ansin, laghdaítear an dáileog de réir a chéile.

An druga "Glibomet": contraindications do chóireáil

Is leigheas tromchúiseach, tromchúiseach é seo, nach féidir a ghlacadh ach le cead dochtúra. Tá liosta sách mór contraindications ag an druga, ar chóir duit a bheith eolach air sula dtosaíonn tú ag cóireáil:

híogaireacht do chomhpháirteanna gníomhacha agus cúnta na dtáibléad,
ailléirgeach le díorthaigh sulfonylurea eile, chomh maith le diuretics sulfamide, probenecid nó sulfamide,
tá an druga seo frithbheartaithe i measc na mban le linn toirchis,
easpa éifeacht ó theiripe,
coinníollacha cócó agus réamh-mheasta diaibéitis
lagú tromchúiseach duánach, teip duánach,
díhiodráitíodh iad
galair thógálacha
ailments athlastacha ar féidir leo hypoxia fíochán a fhorbairt,
paiteolaíochtaí déine an chórais chardashoithíoch, lena n-áirítear fadhbanna le cúrsaíocht imeallach, neamhdhóthanacht miócairdiach, turraing thocsaineach thocsaineach agus chardigineach,
tinnis thromchúiseacha roimhe seo ar an gcóras riospráide,
tréimhse infarction miócairdiach nó tréimhse athshlánúcháin ina dhiaidh sin,
úsáid chomhuaineach diuretics agus drugaí le haghaidh brú fola ard,
acidosis nó an baol a bhaineann lena fhorbairt,
cásanna faoi acidosis lachtach a bheith i stair an othair,
galar trom ae
neamhoird an chórais riospráide,
tréimhse athshlánúcháin tar éis sceitheadh páirteach na briseán,
paiteolaíochtaí díthrófacha,
alcólacht ainsealach, stát de mheisce géarmhíochaine,
fuiliú géar
gráin
lachtadh
troscadh nó tar éis aiste bia dian.

Má tá aon cheann de na contraindications thuas agat, is fiú tuairisciú don endocrinologist.

Cad iad na frithghníomhartha díobhálacha ar féidir le teiripe a bheith mar thoradh orthu?

An meastar i gcónaí go bhfuil sé sábháilte táibléid Glibomet a ghlacadh? Tá fo-iarmhairtí ar chúlra na cóireála indéanta go leor. Ní thaifeadtar cásanna a tharla chomh minic sin, áfach, ach is féidir le cóireáil difear a dhéanamh do chórais éagsúla orgán.

Córas limfeach agus fuil . Anemia hemolytic, leukopenia, thrombocytopenia, pancytopenia, erythrocytopenia.
CNS . Tinneas cinn a tharlaíonn go tréimhsiúil, dearcadh blas lagaithe.
Orgáin radhairc. Neamhoird lóistín, laghdaigh siad géire radhairc, a bhaineann le hathrú i siúcra fola.
Meitibileacht . Méadú géar ar mheáchan coirp, hypoglycemia, acidosis lachtaigh. Uaireanta bíonn ionsú lagaithe de vitimín B12 sa stéig mar thoradh ar theiripe fhadtéarmach, rud a chuireann le forbairt anemia megaloblastic ina dhiaidh sin.
Córas díleá . Nausea, vomiting, bloating, pian sa réigiún epigastric, belching minic, caillteanas appetite, an chuma ar blas mhiotalach sa bhéal, mothú ar fullness an boilg.
Fíochán craicinn agus fíocháin fho-chraicinn . Craiceann cosantach, éiritime, cineálacha éagsúla exanthema, íogaireacht mhéadaithe na bhfíochán craicinn chun solais, dheirmitíteas ailléirgeach, urtacáire.
Imoibrithe ailléirgeacha . Rashes ar an gcraiceann, at, buíochán, laghdú géar ar bhrú fola, dúlagar riospráide, dálaí turrainge.
An t-ae . Colestasis intrahepatic, heipitíteas drugaí.
D’fhéadfadh roinnt deacrachtaí eile a bheith i gceist, go háirithe, méadú ar mhéid laethúil an fhual, caillteanas próitéine agus sóidiam ag an gcomhlacht mar thoradh ar scagachán lagaithe sna duáin.

Is fiú a thabhairt faoi deara nach n-éilíonn an chuid is mó de na deacrachtaí thuas deireadh a chur le teiripe - is leor an dáileog a laghdú agus imoibrithe díobhálacha a bheith ag imeacht as a stuaim féin. Ní mór méid laethúil an druga a mhéadú go mall agus de réir a chéile.

Eolas ar idirghníomhaíochtaí le drugaí eile

Ní féidir an druga "Glibomet" (metformin) a ghlacadh le halcól eitile, mar méadaíonn sé seo an dóchúlacht go bhforbróidh sé aigéid lachtaigh. Le linn teiripe, caithfear alcól agus deochanna a bhfuil alcól iontu a chaitheamh i leataobh.

Cuirtear stop leis an druga seo 48 uair an chloig roimh na nósanna imeachta ina n-úsáidtear gníomhairí codarsnachta iaidín. Féadann teip duánach a bheith mar thoradh ar úsáid na ndrugaí seo ag an am céanna.

Má thógann tú "Glibomet" mar aon le insulin, stéaróidigh anabalacha, bacadóirí béite-adrenergic, drugaí tetracycline, ansin méadaíonn an baol go bhforbróidh hypoglycemia. Ní mór do dhiaibéitigh a ndochtúir a chur ar an eolas i gcónaí faoi na cógais go léir a ghlacann siad.

Costas agus analógacha

I leigheas nua-aimseartha, úsáidtear an druga "Glibomet" go minic. Is pointí tábhachtacha iad, ar ndóigh, athbhreithnithe ar dhiaibéitis, tásca agus contraindications. Ach níl aon fhachtóir níos lú ná a chostas. Ar ndóigh, is deacair an uimhir bheacht a ainmniú, ach ar an meán bíonn praghas pacáiste 40 táibléad idir 340 agus 380 rúbal, rud nach bhfuil chomh mór sin i ndáiríre.

Ar ndóigh, níl an druga seo oiriúnach i gcónaí d'othair. Tá go leor ionadaithe ann sa mhargadh drugaí nua-aimseartha. Mar shampla, le diaibéiteas den dara cineál, mar shampla Avandamet, Vokanamet, úsáidtear Glukovans go minic. Ní bhíonn Dibizid, Dianorm nó Sinjarji ordaithe go minic d'othair. Ar ndóigh, ní féidir ach le endocrinologist ag freastal ar analógach éifeachtach a roghnú.