Amaryl M - leigheas éifeachtach a chuidíonn le siúcra fola a ísliú
Sa troid in aghaidh diaibéiteas seasann an druga Éireannach éifeachtach Amaril. Is é an príomhchuspóir atá aige ná leibhéil siúcra fola a laghdú go luachanna inghlactha. Forordaíonn dochtúirí Amaril d'othair a ndearnadh diagnóis orthu maidir le diaibéiteas cineál 2 mellitus ag baint úsáide as scrúdú diagnóiseach. Chun an éifeachtúlacht is fearr a bhaint as cóireáil, ní mór duit an leigheas a ghlacadh, agus cloí go docht leis na dáileoga atá leagtha síos ag an dochtúir agus gan a bheith níos faide ná an t-am sonraithe. Seachas sin, tá an t-othar faoi bhagairt le fo-iarsmaí agus le deacrachtaí an ghalair.
TÁBHACHTACH A FHIOS AGAT! Is féidir fiú diaibéiteas ardleibhéil a leigheas sa bhaile, gan obráid nó ospidéil. Just a léamh cad a deir Marina Vladimirovna. léigh an moladh.
Táscairí agus contraindations
Tá na táibléid amaryl tar éis a gcur i bhfeidhm i gcóireáil aon ghalair amháin - cineál diaibéiteas mellitus cineál II nó an diaibéiteas neamh-insline-spleách. Ní féidir an cineál seo diaibéiteas a chóireáil le insulin, mar sin cruthaíodh an druga an-éifeachtach le chéile Amaril M. Ní mholtar go n-úsáidfí leigheas ísliú siúcra do dhaoine le éadulaingt aonair dá chomhpháirteanna, chomh maith leo siúd a diagnóisíodh le paiteolaíochtaí troma na nduán agus an ae, easnamh lachtáis agus malabsorption (droch-ionsú) glúcóis - galactós. Tá an t-amaryl fréamhaithe i ndiaibéiteas cineál 1 mellitus agus a complication - ketoacidosis diaibéiteach (níos mó ná comhlachtaí céatóin san fhuil). Ní fhorordaítear aon druga chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas i measc na mban atá ina seasamh, máithreacha altranais nó othair bheaga.
Conas úsáid agus dáileog?
Moltar gan Amaril do dhiaibéiteas a ghlacadh ach amháin tar éis dul i gcomhairle le dochtúir cáilithe a fhorordóidh, ar bhonn comhchruinnithe glúcóis fola, córas teiripeach sábháilte agus éifeachtach. Úsáidtear “amaryl” chun diaibéiteas cineál 2 mellitus a chóireáil mar monotherapy agus ag an am céanna le drugaí eile. De ghnáth, tosaíonn an cúrsa le dáileoga beaga, agus iad ag méadú de réir a chéile chuig an ngnáthnós laethúil - 4 mg. I gcásanna tromchúiseacha, is féidir an dáileog a mhéadú go 8 mg in aghaidh an lae.
An dáileog den druga a choigeartú ach amháin tar éis siúcra fola a thomhas.
Le linn diaibéiteas a chóireáil, ba cheart don othar glúcós san fhuil a thomhas go rialta, ionas go n-athraíonn sé an dáileog Amaril láithreach. Tóg pills ar maidin roimh an gcéad bhéile nó díreach le linn an bhéile. Ná cnag an dragee, shlogtar é go hiomlán, agus ól leath gloine uisce i gcónaí.
Fo-iarmhairtí
Agus táibléid Amaril á n-úsáid agat, d'fhéadfadh na feiniméin dhiúltacha seo a leanas tarlú:
- laghdú ar siúcra, cealla bána fola, granulocytes, pláitíní san fhuil,
- gagging
- cealla fola dearga a dhíothú nó a sreabhán fola a laghdú,
- easnamh de gach cineál cealla san fhuil,
- pian agus míchompord sa bholg,
- frithghníomhartha ailléirgeacha
- photosensitivity
- gníomhaíocht mhéadaithe einsímí ae,
- feidhm ae lagaithe.
Ionadaithe
Nuair nach féidir ullmhúchán cógaisíochta Amaril a úsáid chun diaibéiteas a chóireáil, forordaíonn dochtúirí cógais cosúil leis an tsubstaint ghníomhach agus an grúpa cógaseolaíochta. Dá bhrí sin, is féidir le ceann amháin de na hanailísí seo a leanas ionad an Amaryl ísliú siúcra:
Is iomaí analógach atá ag Amaril, agus is é Glemaz ceann acu.
Is iomaí analógach atá ag Amaril, agus is é Glemaz ceann acu.Treoracha speisialta
Ag glacadh le "Amaryl" chun leibhéil siúcra fola a normalú, tá sé riachtanach monatóireacht a dhéanamh go rialta ar leibhéal an ghlúcóis, ar fheidhmiú na nduán agus an ae, agus monatóireacht a dhéanamh ar chomhdhéanamh na fola chun laghdú ar líon na bpláitíní, na haemaglóibine agus na gceall fola dearga a chosc. Is fiú a thabhairt faoi deara go bhféadfadh éifeachtúlacht an druga a laghdú má bhíonn strusanna troma agus troma ar an othar agus is é is cúis leis seo go scaoiltear cuid mhór adrenaline isteach i sruth na fola.
Is féidir gníomh Amaril a neartú nó a lagú, má úsáidtear é i gcomhar le cógais eile. Dá bhrí sin, is gá an dochtúir atá ag freastal a chur ar an eolas faoi na cógais a glacadh ionas go laghdaíonn an dochtúir an dáileog den phríomh-cheann nó go roghnóidh sé cógais eile a bhíonn ag idirghníomhú le Amaril de ghnáth. Le linn diaibéiteas a chóireáil, is gá alcól a dhíothú go hiomlán, ós rud é go laghdaíonn alcól eitile ina chomhdhéanamh éifeachtacht an druga hypoglycemic. Ba chóir pills a stóráil in áit fhionnuar, a chosaint ó solas agus nach féidir le leanaí beaga teacht orthu. Chun go mbeidh druga Amaril chomh dearfach agus is féidir do dhiaibéiteas mellitus, ní mór duit cloí le cothú cliniciúil, stíl mhaireachtála ghníomhach a threorú agus moltaí uile do dhochtúir a leanúint.
An bhfeiceann tú go fóill nach féidir diaibéiteas a leigheas?
Agus tú ag breithniú ar an bhfíric go bhfuil tú ag léamh na línte seo anois, níl bua sa troid in aghaidh siúcra fola ard ar do thaobh go fóill.
Agus ar smaoinigh tú cheana féin ar chóireáil ospidéil? Tá sé intuigthe, toisc gur galar an-chontúirteach é diaibéiteas, a d'fhéadfadh bás a bheith mar thoradh air mura ndéantar é a chóireáil. Tart leanúnach, urination tapa, fís doiléir. Tá aithne dhíreach agat ar na hairíonna seo go léir.
Ach an féidir an chúis a chóireáil seachas an éifeacht? Molaimid alt a léamh faoi chóireáil reatha diaibéiteas. Léigh an t-alt >>
Cógaschinimic
Cabhraíonn Glimepiride le glúcós fola a laghdú (go príomha mar gheall ar scaoileadh insulin trí cells chealla pancreatic). Tá an éifeacht seo bunaithe go príomha ar an bhfíric go bhfeabhsaíonn cells-chealla pancreatic an cumas freagairt do spreagadh fiseolaíoch glúcóis. I gcomparáid le glibenclamide, bíonn dáileoga ísle glimepiride ina gcúis le dáileoga níos ísle de inslin a scaoileadh le thart ar an laghdú céanna ar ghlúcós, a léiríonn an éifeacht hypoglycemach eachtarsmaí de glimepiride (íogaireacht fíochán mhéadaithe i leith insulin, éifeacht insulinimeimetic).
Secretion insulin
Cosúil le díorthaigh sulfonylurea eile, bíonn tionchar ag glimepiride ar secretion inslin trí ghníomhú ar bhealaí potaisiam ATP-íogair ar seicní reat-chille pancreatic.
Is é an difríocht ó dhíorthaigh sulfonylurea eile ná banna roghnach glimepiride le próitéin ag a bhfuil meáchan móilíneach de 65 chileagram agus atá i seicní cells cealla. Ligeann an éifeacht seo de glimepiride duit an próiseas dúnta / oscailt bealaí potaisiam ATP-íogair a choigeartú. Dúnann amaryl cainéil photaisiam, as a dtagann laghdú of-cealla, ag oscailt bealaí cailciam íogaire voltais agus sreabhadh cailciam isteach sa chill. Le méadú i dtiúchan cailciam intracellular, gníomhaítear secretion insulin trí exocytosis. I gcomparáid le glibenclamide, ceanglaíonn glimepiride níos tapúla agus níos minice agus scaoiltear é ó bhannaí leis an bpróitéin chomhfhreagrach. Is dócha go spreagann an ráta malairte ard glimepiride le próitéin íogrú ced-cealla chun glúcóis, agus go gcosnaíonn sé iad freisin ó dhí-íogrú agus ó ídiú tapa.
Éifeacht insulinomimetic
Tá éifeacht glimepiride cosúil leis an éifeacht a bhíonn ag inslin ar phróiseas glactha glúcóis ag fíocháin fhorimeallacha agus an bealach amach as an ae.
Glacann fíocháin fhorimeallacha glúcós le hiompar i gcealla matáin agus in adipocytes. Méadaíonn Glimepiride líon na móilíní a iompraíonn glúcós agus a ghníomhaíonn fosfailipéas C. glycosylphosphatidylinositol-sonrach. Mar thoradh air sin, laghdaíonn an tiúchan cailciam intracellular, rud as a dtagann laghdú ar kinase próitéine Gníomhaíocht agus spreagadh meitibileachta glúcóis. Faoi thionchar glimepiride, tá cosc ar aschur glúcóis ón ae (mar gheall ar mhéadú i gcion fruchtós-2,6-biosfosfáit a choisceann gluconeogenesis).
Éifeacht frith-ainsealach
Déanann Glimepiride normalú ar ábhar lipidí, laghdaítear tiúchan malondialdehyde san fhuil, agus mar thoradh air sin laghdaítear go mór sárocsaídí lipid. I staidéir ar ainmhithe, fuarthas amach go laghdaíonn cur glimepiride go mór le foirmiú plaiceanna atherosclerotic.
Soláthraíonn Glimepiride laghdú ar dhéine na saintréithe struis ocsaídigh de dhiaibéiteas chineál 2 mellitus, méadaíonn sé tiúchan alfa-tócaifearóil inchríneacha, chomh maith le gníomhaíocht catalase, dismutase superoxide agus glutathione peroxidase.
Éifeachtaí cardashoithíoch
Bíonn tionchar ag díorthaigh sulfonylureas ar staid an chórais chardashoithíoch, a théann i bhfeidhm ar bhealaí potaisiam ATP-íogair. I gcomparáid le díorthaigh sulfonylurea eile, is é is brí le glimepiride ná éifeacht i bhfad níos ísle ar an gcóras cardashoithíoch, a d'fhéadfadh a bheith bainteach le próiseas sonrach dá nasc le próitéiní de bhealaí potaisiam ATP-íogair.
Is é an dáileog éifeachtach íosta i saorálaithe sláintiúla ná 0.6 mg. Tá éifeacht glimepiride inatáirgthe agus spleách ar an dáileog.
Agus Amaril á ghlacadh, caomhnaítear imoibrithe fiseolaíocha do ghníomhaíocht fhisiciúil (ísliú insline insulin).
Níl aon sonraí iontaofa ann maidir leis na difríochtaí idir éifeacht an ama chun an druga a thógáil (nuair a thógtar é go díreach roimh bhéilí nó 0.5 uair roimh bhéilí). I diaibéiteas mellitus, is féidir le riarachán aonair Amaril rialú meitibileach leordhóthanach a sholáthar ar feadh 1 lá. I staidéar cliniciúil ina raibh 16 oibrí deonach a raibh cliseadh duánach orthu (imréiteach creatinín ó 4 ml go 79 ml / min), baineadh amach rialú meitibileach leordhóthanach i 12 othar.
Cóireáil chomhcheangailte le metformin
Gan dóthain rialaithe meitibileach in othair a thógann an dáileog uasta glimepiride, tá an fhéidearthacht ann go mbeidh teiripe chomhcheangailte le metformin agus glimepiride. In dhá staidéar, léirigh teiripe teaglaim méadú suntasach ar rialú meitibileach i gcomparáid le cóireáil ar leith le gach ceann de na drugaí seo.
Cóiriú cóireáil le insulin
Gan dóthain rialaithe meitibileach in othair a thógann an dáileog uasta glimepiride, tá an fhéidearthacht ann go mbeidh teiripe chomhcheangailte le metformin agus insulin. In dhá staidéar, léirigh teiripe teaglaim méadú ar rialú meitibileach cosúil le monotherapy insline. Thairis sin, éilíonn teiripe teaglaim dáileog níos ísle insline.
Cógaschinéitic
I gcásanna ina ndéantar glimepiride a riaradh arís agus arís eile ag dáileog de 4 mg in aghaidh an lae, is é an t-am chun an tiúchan uasta a bhaint amach i serum fola ná thart ar 2.5 uair an chloig, agus is é 309 ng / ml an tiúchan plasma uasta. Tá an tiúchan plasma uasta de glimepiride agus an limistéar faoin gcuar cógaschinéiteach “am comhchruinnithe” ag brath go líneach ar an dáileog de Amaril. Le riarachán ó bhéal glimepiride, breathnaítear ar bhith-infhaighteacht iomlán. Ní bhíonn ionsú ag brath go mór ar iontógáil bia (seachas moilliú beag sa ráta ionsúcháin). Tá méid an-íseal dáilte ag Glimepiride (
8.8 L), atá cothrom ar cóimhéid le toirt an dáilte albaimin. Tá an tsubstaint ghníomhach tréithrithe ag leibhéal ard ceangailteach le próitéiní plasma (os cionn 99%) agus le himréiteach íseal (
48 ml / min). De réir an tiúchan serum agus Amaril á riar arís agus arís eile, is é an meán-leathré idir 5 agus 8 n-uaire an chloig. I gcás dáileoga arda, tá an leathré méadaithe beagán.
Mar thoradh ar riarachán béil amháin ar glimepiride, scaoileann na duáin 58% den dáileog, agus 35% den dáileog tríd an intestines. I bhfual, ní bhraitear glimepiride gan athrú.
Sna feces agus san fhual, braitheadh dhá mheitibilítí san ae (go príomha le rannpháirtíocht an CYP2C9 isoenzyme), ar díorthach carbocsa é ceann acu, agus is díorthach hiodrocsa é an ceann eile. Tar éis riarachán ó bhéal, ba é an deireadh a bhí le críochnú leathré na meitibilítí seo ná 5-6 agus 3-5 uair an chloig, faoi seach.
Trasnaíonn an tsubstaint ghníomhach an bhac bréige agus déantar í a dhíscaoileadh i mbainne cíche.
Agus comparáid á déanamh idir dáileoga aonair agus ildháileoga glimepiride, ní raibh aon difríochtaí suntasacha i bparaiméadair chógaschinéiteacha, agus breathnaíodh a n-athraitheas an-íseal in othair éagsúla. Níl aon charnadh suntasach ar an tsubstaint ghníomhach.
In othair a bhfuil aoisghrúpaí difriúla agus inscne acu, tá na paraiméadair chógaschinéiteacha comhchosúil. I gcás feidhm duánach lagaithe (le himréiteach creatinín íseal), is féidir méadú ar imréiteach glimepiride agus laghdú ar a mheán-tiúchan i bhfuil serum. Is dóchúil go dtarlóidh sé seo mar gheall ar ráta eisfheartha níos airde den druga mar gheall ar an leibhéal ceangailteach próitéine níos ísle. Dá réir sin, sa chatagóir seo d'othair níl aon bhaol ann go ndéanfar Amaril a charnadh.
Táscairí le húsáid
De réir na dtreoracha, forordaítear Amaryl le haghaidh diaibéiteas cineál 2 mellitus (diaibéiteas nach bhfuil ag brath ar insline).
Spreagann an tsubstaint ghníomhach glimepiride táirgeadh insulin ag an briseán agus a theacht isteach san fhuil. Laghdaíonn Insulin, ina dhiaidh sin, méid an tsiúcra san fhuil. Feabhsaíonn Glimepiride meitibileacht photaisiam i gcealla, agus cabhraíonn sé le cosc a chur ar fhoirmiú plaiceanna atherosclerotic ar bhallaí na bhfuileadán.
Contraindications
Tá an t-amaryl frithbheartaithe sna galair seo a leanas:
- Diaibéiteas cineál 1 mellitus (spleáchas insline),
- Ketoacidosis diaibéiteach (casta de dhiaibéiteas de chineál 1)
- Galar duáin agus ae dian,
- Coma diaibéiteach agus a réim,
- Malabsorption glúcóis-lachtós, easnamh lachtáis, éadulaingt ó ghalcós,
- Aois na bpáistí
- Éadulaingt aonair ar aon chomhpháirt Amaril,
- Toircheas agus lachtadh.
Treoracha maidir le húsáid Amaril: modh agus dáileog
De réir na dtreoracha, ba chóir Amaryl a thógáil ó bhéal gan cogaint, díreach roimh an mbricfeasta nó ina dhiaidh, ag ól go leor uisce (½ cupán ar a laghad). Caithfear cógas a cheangal le béile, nó is féidir laghdú criticiúil a dhéanamh ar leibhéil siúcra fola.
Roghnaíonn an dochtúir atá ag freastal ar an dáileog do gach othar ar leithligh, ag brath ar leibhéal an tsiúcra san fhuil.
De ghnáth tosaíonn an chóireáil le dáileog íosta Amaril - 1 mg in aghaidh an lae. Ag brath ar riocht an othair, is féidir leis an dochtúir dáileog Amaril a mhéadú de réir a chéile (uair amháin gach seachtain go 1-2 seachtaine), tar éis na scéime: 1-2-3-4-6 mg. Is iad na dosages is coitianta 1-4 mg in aghaidh an lae.
Má rinne an t-othar dearmad glacadh leis an dáileog laethúil, níor chóir an chéad dáileog eile a mhéadú. Ba chóir bearta a dhéanamh i gcás sáruithe de thaisme ar an gcóras cóireála leis an dochtúir roimh ré.
Le linn Amaril a úsáid, tá smacht ar shiúcra fola riachtanach.
Ródháileog
I gcásanna ródháileog ghéara nó le linn teiripe fhada le dáileoga arda de glimepiride, tá baol ann go bhforbrófaí hypoglycemia tromchúiseach a bhfuil éifeacht bagrach don bheatha aige.
Nuair a dhéantar ródháileog a dhiagnóisiú, lorg cúnamh leighis láithreach. Beagnach i gcónaí, is féidir hypoglycemia a stopadh go tapa ag iontógáil láithreach carbaihiodráití (píosa siúcra, glúcóis, tae nó sú torthaí milis), mar sin ba chóir go mbeadh 4 phíosa siúcra leis an othar i gcónaí (20 g glúcóis).Tá milseoirí i gcóireáil hypoglycemia neamhéifeachtach.
Ba chóir go mbeadh an t-othar faoi dhian-mhaoirseacht leighis go dtí go gcinnfidh an dochtúir nach bhfuil baol ann go mbeadh deacrachtaí ann. Ba cheart a mheabhrú go bhféadfadh hypoglycemia atosú tar éis glúcós a athbhunú san fhuil.
Nuair a dhéileáiltear le hothair a bhfuil diaibéiteas orthu le dochtúirí éagsúla (mar shampla, ag an deireadh seachtaine nó nuair a ghlactar leo san ospidéal mar thoradh ar thimpiste), caithfidh sé a ghalar a chur ar an eolas faoi, agus faoi chóireáil roimhe seo.
I gcásanna áirithe, d'fhéadfadh go mbeadh gá le hospidéil a chur san ospidéal. Tagraíonn ródháileog shuntasach le frithghníomh dian (cailliúint comhfhogas nó neamhoird néareolaíocha tromchúiseacha eile) do dhálaí éigeandála éigeandála agus teastaíonn teiripe láithreach agus ospidéal.
Nuair a bhíonn an t-othar i stát neamhaireach, déantar tuaslagán glúcóis (dextrose) tiubhaithe de 20% a riaradh go hinmheánach (do dhaoine fásta, léirítear dáileog de 40 ml den tuaslagán). I measc daoine fásta, is é rogha cóireála malartach riarachán glucagon infhéitheach, intéascach nó subaneaneous (ag dáileog de 0.5 go 1 mg).
Má thógann leanaí óga nó naíonáin Amaril trí thimpiste, ba cheart an dáileog de shruthlós a riartar le linn hypoglycemia a choigeartú go cúramach ag cur san áireamh an dóchúlacht go dtarlódh hyperglycemia contúirteach. Ní mór tabhairt isteach an deaslóis faoi mhonatóireacht leanúnach ar ghlúcós san fhuil.
I gcás ródháileoige, d'fhéadfadh go mbeadh gá le lasta gastrach agus le gualach gníomhachtaithe a cheapadh.
Éilíonn athchóiriú gasta glúcóis fola go ndéanfar tiúchan íochtarach de thuaslagán deaslóis a riaradh go hintleachtach éigeantach chun cosc a chur ar atosú hypoglycemia. In othair den sórt sin, ba cheart monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar chomhchruinniú glúcóis san fhuil ar feadh 1 lá. I gcásanna tromchúiseacha le cúrsa fada hypoglycemia, fanann an baol go laghdófaí glúcós go leibhéal hypoglycemic ar feadh roinnt laethanta.
Toircheas agus lachtadh
Le linn toirchis, tá contraindicated úsáid Amaril. Le toircheas pleanáilte nó le tosú an toirchis le linn teiripe drugaí, ba chóir bean a aistriú chuig teiripe insline.
Ós rud é go ndéantar glimepiride a dhíscaoileadh i mbainne cíche, tá contraindicated úsáid Amaril i mbeathú cíche. Sa chás seo, léirítear an t-aistriú go teiripe insline nó foirceannadh beathú cíche.
Idirghníomhaíocht drugaí
Déantar glimepiride a mheitibiliú ag an bpríomhthionchar CYP2C9 den chóras P4502C9 cytochrome. Nuair a chuirtear le chéile iad leis na drugaí seo a leanas, d’fhéadfadh sé go bhforbródh treoshuíomh gnímh hypoglycemic, agus i gcásanna áirithe forbairt hypoglycemia mar gheall air seo: insulin agus drugaí eile hypoglycemic le haghaidh riarachán béil, coscairí einsím a thiontú angiotensin, hormóin ghnéas fireann, stéaróidigh anabalacha, díorthaigh coumarin, clóraimfeineacól, disopramide, , peireramidol, fínfluaramine, sreabhocsaídín, snáithíní, ifosfamide, guanethidín, coscairí ocsaídí monaimín, fluconazole, pentoxifylline ( Nochtadh do dáileoga parental mhór), p-aminosalicylic aigéad, azapropazone, phenylbutazone, probenecid, oxyphenbutazone, salicylates, quinolones, Clarithromycin, sulfinpyrazone, tetracyclines, sulfonamides, trofosfamide, tritokvalin.
Nuair a chuirtear le chéile iad leis na drugaí atá liostaithe thíos, is féidir gníomh hypoglycemic a lagú, chomh maith le méadú ar ghlúcós fola a bhaineann leis: acetazolamide, glucocorticosteroids, barbiturates, diuretics, epinephrine, drugaí eile sympathomimetic, glucagon, aigéad nicotinic (dáileoga arda), laxatives ( cásanna d'úsáid fhada), progestogens, estrogens, rifampicin, phenytoin, feinitiazines, hormóin thyroid ina bhfuil iaidín.
Nuair a úsáidtear iad in éineacht le béite-bhacadóirí, N bacóirí2- gabhdóirí histamine, clonidine agus reserpine, is féidir iad a lagú agus a fheabhsú i ngeall ar éifeacht hypoglycemic glimepiride.
Nuair a bhíonn drugaí siollabacha á nglacadh (béite-bacadóirí, guanethidín, reserpine agus clonidine), d'fhéadfadh sé go mbeadh comharthaí frithchreidimh adrenergic le hypoglycemia as láthair nó laghdaithe.
Is féidir le húsáid chomhcheangailte díorthaigh glimepiride agus coumarin éifeacht an dara ceann a fheabhsú nó a lagú.
I gcás úsáid alcóil aonair nó ainsealach, is féidir le héifeacht hypoglycemic glimepiride méadú agus laghdú a dhéanamh.
Úsáid le forlámhúí aigéad bile: leis an leannán roth, laghdaíonn teagmháil le glimepiride, a ionsú ón gconair ghastraistéigeach, agus níor taifeadadh úsáid glimepiride 4 huaire roimh an idirghníomhaíocht leannán rothaí.
Is ionann na drugaí seo a leanas agus analógacha struchtúracha Amaril: Glemaz, Glymedeks, Meglimid, Diamerid, Glemauno.
Athbhreithnithe Amaril
Tugann athbhreithnithe ar Amaril le fios gurb é an rud is tábhachtaí maidir le héifeachtacht na druga ná an roghnú ceart ar an gcóras dáileoige agus cóireála. Ag an am céanna, tá faisnéis i gcuid de na tuairiscí go raibh athrú mór tagtha ar leibhéal an tsiúcra fola ag an gcéim thosaigh ag glacadh Amaril in othair. Dar le saineolaithe, is féidir déileáil leis an bhfeiniméan seo tríd an dáileog a choigeartú ag an dochtúir (agus an druga á riar go neamhliteartha, méadaíonn an baol go bhforbróidh deacrachtaí an ghalair).
Príomh-airíonna an druga
Is é an príomh-chomhábhar gníomhach atá mar chuid den druga - glimepiride (ainm Laidineach - Glimepiride) tionchar gníomhach ar scaoileadh insulin.
A bhuíochas leis an gcomhpháirt seo, tá éifeacht pancreatach ag an druga.
Nuair a scaoiltear an hormón ó chealla béite, tarlaíonn laghdú suntasach ar leibhéil siúcra fola. Tá meicníocht ghníomhaíochta chomhchosúil bainteach le feabhas a chur ar íogaireacht na gcillíní béite go glúcós.
Sa bhreis ar an bpríomh-chomhpháirt ghníomhach, áirítear na substaintí breise seo a leanas i gcomhdhéanamh an leighis:
- povidone
- monohydrate lachtós,
- indigo carmine
- stearate maignéisiam,
- ceallalós microcrystalline.
Ina theannta sin, rialaíonn an cógas táirgeadh hormóin pancreatic. Tá sé seo mar gheall ar an idirghníomhaíocht idir glimepiride agus metformin le cainéil photaisiam ar an membrane cille béite. Rialaíonn ceangal an chomhpháirt ghníomhaigh le próitéiní gníomhaíocht an chainéil, eadhon, dúnadh agus oscailt.
Tá éifeacht eachtarshuite ag amaryl - feabhsaíonn sé úsáid insulin ag matáin agus ag fíochán saille. Tarlaíonn sé seo mar thoradh ar na bealaí potaisiam a bhlocáil sa chill-scannán agus an iontógáil mhéadaithe cailciam sna cealla. Is é is cúis leis an éifeacht eachtarshuite ná laghdú in aghaidh insline, ach bíonn tionchar beag aige freisin ar fheidhmiú an chroí agus na soithigh fola.
Baintear an úsáid is mó as an tiúchan is airde den tsubstaint ghníomhach. Mar shampla, nuair a thógtar 4 mg de glimepiride in aghaidh an lae, baintear an tiúchan is airde amach i 2.5 uair an chloig.
Ní dhéantar ionsú iomlán an druga ach amháin nuair a dhéantar é ó bhéal. Nuair a itheann tú bia, cuirtear moill ar an bpróiseas chun an druga a chomhshamhlú, ach tá an éifeacht seo neamhbhríoch. Gabhann eisfhearadh glimepiride trí na intestines agus na duáin.
Liosta na dtáscairí agus na gcinntí maidir le ligean isteach
Tá na comharthaí seo a leanas le húsáid ag amaryl. Is é an príomhcheann ná cóireáil diaibéiteas de chineál 2. Tá údar maith le hamaril d'othair nach dteastaíonn instealltaí inslin uathu, agus dóibh siúd a léirítear insline chun a bhfolláine a fheabhsú.
Nuair a dhéileáiltear le diaibéiteas, tá na táibléid amaryl forordaithe go príomha mar an phríomhchógas. Ach le rialú meitibileach neamhleor (go háirithe má fhorordaítear dosage an othair don othar), forordaítear Glimepiride i gcomhar le Metformin. Is féidir leis seo feabhas suntasach a chur ar rialú meitibileach. Sa chás seo, tá na torthaí i bhfad níos fearr i gcomparáid leo siúd a baineadh amach le hiontógáil ar leithligh míochainí.
Mar thoradh ar an dea-éifeacht a baineadh amach mar gheall ar theiripe chasta ag baint úsáide as Glimepiride agus Metformin ba chúis le forbairt an druga chasta Amaryl M. Tugtar oideas don leigheas seo má tá cóireáil dhiaibéiteas mellitus riachtanach, atá áisiúil d'othair.
Is féidir druga íochtair siúcra amaril a ghlacadh in othair a bhfuil instealltaí rialta inslin de dhíth orthu. Ag an am céanna, feabhsaíonn rialú meitibileach, ach moltar go laghdófaí dáileog glimepiride.
Cosúil le cógais ar bith, ní féidir a mheas go bhfuil an druga go hiomlán sábháilte. Tá contraindications ag Amaril, agus tá a liosta mór go leor.
Ar an gcéad dul síos, moltar a bheith fainiciúil an leigheas a thógáil ag an gcéad chéim den chóireáil: i rith na tréimhse seo, tá baol ann go dtiocfaidh laghdú géar ar leibhéil glúcóis. Má bhíonn an baol hypoglycemia le himeacht ama, moltar an réimeas cóireála nó dáileog Amaril a athrú. Ní mór duit a bheith cúramach agus le roinnt galar, stíl mhaireachtála mhíchuí, aiste bia neamhchothrom.
Is iad na galair seo a leanas (nó coinníollacha an chomhlachta) na príomhshrianta maidir le ceapadh Amaril:
- Coma diagnóiseach nó sinsear.
- Ketoacidosis.
- Galar ae agus duáin chrua.
- Éadulaingt nó híogaireacht do phríomh-chomhpháirteanna nó do chomhpháirteanna breise na druga.
- Galair neamhchoitianta nach bhfuair oidhreacht (éadulaingt lachtós, easnamh lachtáis, etc.).
- Toircheas Le linn pleanáil toirchis, caithfear an córas cóireála a athsholáthar. Aistrítear an t-othar chuig instealltaí insline, ní fhorordaítear an druga.
- Le linn beathú cíche, leanann teiripe inslin. Mura bhfuil an réimeas cóireála seo oiriúnach ar chúis ar bith, tá Amaril forordaithe don othar, ach moltar stop a chur le lachtadh.
Ní fhorordaítear druga le haghaidh cóireáil diaibéitis de chineál I. Is éard atá i gceist le contraindication iomlán aois na bpáistí. Níl aon sonraí cliniciúla ann maidir le caoinfhulaingt drugaí i leanaí.
Dá bhrí sin, de ghnáth chun diaibéiteas a chóireáil i leanaí, is iondúil go bhforordaítear analógacha níos sábháilte den druga.
Fo-iarmhairtí an táirge a úsáid
Mar thoradh ar Amaril a ghlacadh, d'fhéadfadh fo-iarsmaí tarlú.
I gcásanna áirithe, tá seans ann nach bhfeidhmeoidh orgáin agus córais éagsúla an choirp.
Ar an gcuid den mheitibileacht, breathnaítear ar fhrithghníomhartha hypoglycemic. Is iondúil go dtarlaíonn siad go han-tapa, ach is deacair iad a chóireáil.
Bíonn neamhoird ar lárchóras na néaróg mar gheall ar roinnt piollaí diaibéiteas.
Tá comharthaí cosúla ag na daoine a ghlacann Amaryl:
- meadhrán
- aird lagaithe
- sárú comhordaithe
- moill a chur ar an imoibriú
- lagú codlata
- mearbhall nó cailliúint comhfheasa
- stát dúlagair
- lagú cainte
- néaróg, imní, etc.
Bíonn iarmhairtí ag baint leis an druga mar shárú ar an chonair an díleá coitianta. Is féidir iad a léiriú trí phian sa bholg nó sa bholg, i meadh, i mbolg, in urlacan, i ocras méadaithe.
Mar gheall ar éifeachtaí glimepiride, is féidir laghdú a dhéanamh ar leibhéal glúcóis, rud a d'fhéadfadh drochthionchar a imirt ar staid na n-orgán radhairc, a d'fhéadfadh a bheith ina gcúis le lagú amhairc.
Téann an druga i gcion ar phróisis foirmithe fola, rud a chruthaíonn an baol go dtarlódh athruithe dá leithéid mar:
- Anemia
- Thrombocytopenia (déine éagsúla).
- Pancytopenia.
Tá frithghníomhartha ailléirgeacha caighdeánacha chomh coitianta:
- itching
- gríos craicinn
- deargadh an chraicinn,
- vasculitis.
Tar éis dóibh leigheas Amaril a ghlacadh, is minic go mbíonn comharthaí ailléirge éadrom agus go gcaitear go tapa leo.
Ach tá sé thar a bheith tábhachtach tús a chur le cóireáil go tráthúil: tá an baol ann go dtarlóidh turraing anaifiolachtach.
Treoracha maidir leis an druga a úsáid
Ní féidir cóireáil éifeachtach a dhéanamh gan na treoracha úsáide Amaril a leanúint. Is é an riail bhunúsach riaracháin ná nár chóir brú a chur ar an táibléad riamh. Tóg an táibléad Amaril 3 ina iomláine ina iomláine, le neart uisce le go mbeidh sé níos éasca é a shlogadh.
Ríomhtar an dáileog is fearr de Amaril ina aonar don othar. Is é an príomhpharaiméadar a úsáidtear chun an cógas a fhorordú ná tiúchan na glúcóis san fhuil. Forordaítear an dáileog is lú is féidir a chabhraíonn le normalú rialú meitibileach. Chomh maith leis an leibhéal glúcóis, i roinn na dtreoracha léiríonn an modh chun an druga a úsáid go bhfuil gá le monatóireacht leanúnach ar leibhéal glúcóis, ach freisin go bhfuil gá le haemaglóibin glycated.
D'fhéadfadh go mbeadh cásanna ann nuair a rinne an t-othar dearmad ar tháibléid Amaril a thógáil in am. I gcásanna den sórt sin, ní mholtar méid an druga a athlíonadh trí dhúbailt na dáileoige. Is iondúil go bhfanann an dáileog mar an gcéanna, agus ní dhéantar athsholáthar ar tháibléid a chailltear. Is fearr labhairt le dochtúir roimh ré faoi ghníomhartha i gcásanna den sórt sin.
Ag an gcéad chéim den chóireáil, ordaítear amaryl 1 mg in aghaidh an lae d'othair. Le himeacht ama, más gá, ceadaítear méadú de réir a chéile ar dháileog an druga 1 mg, suas le 6 mg in aghaidh an lae ar dtús, agus ansin suas le 8 mg. Le gnáthrialú an ghalair, ní théann an t-uasdháileog thar 4 mg in aghaidh an lae. Is annamh a thugann dáileog mhór de níos mó ná 6 mg in aghaidh an lae feabhas suntasach. Forordaítear méid an druga in 8 mg i gcásanna eisceachtúla.
Socraítear an t-eatramh idir gach méadú ar an dáileog de réir riocht an othair agus éifeachtúlacht an méid cógais a ghlactar, ach níor chóir go mbeadh sé níos lú ná 1-2 seachtaine.
Is gá an druga a ghlacadh tar éis béile, mar a d'fhéadfadh tarlú go bhfuil hypoglycemia ann.
Ba cheart an druga comhcheangailte Amaryl M a ghlacadh de réir an phrionsabail chéanna. Tá an dáileog den leigheas a léiríonn an t-oideas roinnte ina 2 dháileog: maidin agus tráthnóna, nó tógtar go hiomlán láithreach é. Go minic, moltar d'othair Amaril 2m + 500 mg a thógáil.
Roghnaítear an méid Amaril ó dhiaibéiteas in othair scothaosta go han-chúramach, agus déantar cóireáil le monatóireacht leanúnach ar na duáin.
Faisnéis bhreise faoi dhrugaí
Agus Amaril nó Amaril M á ordú, ní hamháin go gcaithfidh an dochtúir treoracha a thabhairt maidir le húsáid cheart an druga, ach freisin rabhadh a thabhairt faoi fho-iarmhairtí féideartha. Ba chóir aird ar leith a thabhairt ar an mbaol hypoglycemia, a fhéadfaidh a fhorbairt má dhéanann an t-othar dearmad a ithe díreach tar éis Amaril a thógáil. Chun hypoglycemia a sheachaint, is fearr píosa siúcra nó candy a bheith agat leat.
Chomh maith leis an leibhéal siúcra agus an tiúchan glúcóis san fhual, ba cheart don othar feidhmiú na duán agus an ae a sheiceáil go rialta.
Ceist choitianta is ea an féidir alcól a ghlacadh le linn teiripe le Amaril. Is fiú a mheabhrú go mbíonn droch-fhulaingt de ghnáth ar alcól le linn cóireála diaibéiteas agus ní féidir é a chomhcheangal le formhór na ndrugaí. Baineann Amaril leo siúd freisin. Is féidir na hiarmhairtí a bhaineann le cógais agus alcól a ghlacadh ag an am céanna a thuar. I gcásanna áirithe, éiríonn éifeachtacht an druga níos airde, agus i gcásanna eile laghdaítear go mór é. Dá bhrí sin, le linn cóireála, ní mór duit drugaí alcóil agus drugaí atá bunaithe ar alcól a thréigean.
Maidir le hidirghníomhú Amaril le drugaí eile, braitheann gach rud anseo freisin ar an gcineál druga. Feabhsaíonn éifeachtúlacht Amaril, daoine eile - ag cur le míochainí áirithe. Tá liosta leathan na ndrugaí sin agus drugaí eile araon fairsing. Dá bhrí sin, más gá, tóg cógais eile, is gá an dochtúir atá ag freastal a chur ar an eolas faoin diagnóis agus faoin druga a glacadh. Sa chás seo, beidh an dochtúir in ann druga a roghnú nach mbeidh tionchar suntasach aige ar éifeachtacht Amaril.
Má tharlaíonn aon fo-iarsmaí, ba chóir duit stop a chur leis an leigheas agus dul i gcomhairle le dochtúir.
Ní féidir le dochtúir ach analógacha oiriúnacha Amaril a mholadh.
Athbhreithnithe faoin druga
Le linn Amaryl a úsáid le haghaidh diaibéiteas de chineál 2, fuair go leor othar na hathbhreithnithe go dearfach. Deimhníonn sé seo go ndéanann an druga an druga a chomhrac go héifeachtach, leis an dáileog cheart.
Chomh maith le héifeachtacht, d'iarr go leor ceannaitheoirí ar cháilíocht dhifriúil na dtáibléad cáilíocht dhearfach den druga - cabhraíonn sé seo leis an leigheas a chur amú le dáileog dhifriúil de glimepiride.
Dheimhnigh na hathbhreithnithe a fuarthas ar Amaril ní amháin ar a éifeachtúlacht, ach freisin ar na fo-iarsmaí a léiríodh sna treoracha do Amaril.
Is minic a léiríonn othair a thógann an leigheas comharthaí hypoglycemia:
- Laige.
- Tremor.
- Casadh ar fud an choirp.
- Meadhrán
- Goile méadaithe.
Go minic, mar thoradh ar hypoglycemia i diaibéiteas mellitus, tá baol ann go gcaillfí comhfhiosacht. Dá bhrí sin, ní mór dóibh siúd a ghlacann Amaril táirgí a bhfuil siúcra iontu a iompar leo i gcónaí (mar shampla, milseáin) ionas gur féidir leo, más gá, a leibhéil siúcra a mhéadú go tapa agus a bhfolláine a fheabhsú. De réir dochtúirí, áfach, ní táscaire é an t-athrú ar leibhéal an tsiúcra ar neamhéifeachtúlacht na druga. Nuair a thagann na hairíonna seo chun solais, is leor an dáileog a choigeartú.
Fadhb chomhchoiteann do thiománaithe a mbíonn orthu gníomhairí hypoglycemic a ghlacadh is ea imoibriú atá ag dul in olcas nuair a bhíonn carr á thiomáint. Léirítear fo-éifeacht chomhchosúil sna treoracha sa liosta fo-iarmhairtí a d'fhéadfadh a bheith ann. Mínítear an laghdú ar imoibriú le héifeacht glimepiride ar an néarchóras.
I measc na n-othar a bhfuil diaibéiteas níos sine orthu, sna hathbhreithnithe ar Amaril, thug go leor díobh faoi deara pointe amháin níos diúltaí: in ainneoin an éifeachtúlacht a laghdaíonn Amaril siúcra, tá an leigheas diaibéitis ró-chostasach, toisc gur féidir leis an druga costas níos mó ná roinnt analógach a íoc, lena n-áirítear an ceann Rúiseach táirgeadh.
Praghas agus analógacha na druga
Is féidir leat leigheas Amaril a cheannach i gcógaslann rialta cathrach, ach tá ceann amháin ann: níl sé ar díol. Mar a tharlaíonn i gcás go leor drugaí frithdhiaibéiteacha eile, ní mór duit oideas a chur i láthair chun Amaryl a cheannach.
Ceist mhór eile a bhfuil spéis ag go leor diaibéiteach inti is ea an méid a chosnaíonn Amaril. Beidh praghas na druga sa chás seo ag brath ar líon na dtáibléad sa phacáiste agus ar dháileog na druga. Mar sin, mar shampla, pacáiste den druga ar chostas 30 táibléad, ag brath ar an dáileog, idir 200 agus 850 rúbal. Ag an am céanna, costais Amaril 1 mg ar an meán de 230-280 Rúbal, an pacáistiú Amaril táibléad 2 mg - 450-560 Rúbal, 3 mg - do 630-830 Rúbal. Na táibléid is daoire Amaril 4 mg 90 ríomhaire. - Chosain siad 870-1080 Rúbal ar an meán.
Is féidir Amaril M a cheannach le haghaidh 570-600 Rúbal. Tá sé tábhachtach a mheas gur féidir leat táibléid Amaril 2mg + 500 mg a cheannach ar phraghas den sórt sin. Tá sé an-deacair dáileog níos ísle a fháil (1 mg + 250), ós rud é nach bhfuil sé forordaithe go minic ag dochtúirí, agus dá réir sin, ní dhíoltar é chomh coitianta.
Tá a lán de dhrugaí ag gníomhú mar a chéile. Na analógacha is coitianta:
Mar shampla, is minic a chuirtear an druga Gliclazide (pln - Gliclazide) in ionad Amaril. Baineann sé freisin leis an ngrúpa sulfanylurea. Ní chuimsíonn comhdhéanamh na druga ach an tsubstaint ghníomhach - gliclazide agus comhpháirteanna breise. Bíonn tionchar ag an druga ar chealla béite, rud a fheabhsaíonn táirgeadh insulin. Ina theannta sin, cabhraíonn an druga le éidéime, de réir mar a fheabhsaíonn sé microcirculation fola, cuireann sé cosc ar ghreamú pláitíní, rud a laghdaíonn an baol thrombóis agus deacrachtaí eile.
Cad iad na drugaí hypoglycemic is éifeachtaí a insíonn don saineolaí san fhíseán san alt seo.
Leigheas Amaril
Baineann an cógas leis an ngrúpa cliniciúil agus cógaseolaíochta de dhrugaí ó bhéal hypoglycemic den tríú glúin sulfonylurea. Tá gníomhaíocht fhada ag Amaryl. Mar thoradh ar an gcomhcheangal, mar aon leis an bpríomhéifeacht a bhaineann le gníomhaíocht antioxidant agus tionchar beag ar an gcóras cardashoithíoch, baineadh úsáid fhorleathan as an druga chun dul i ngleic le diaibéiteas chineál 2 le neamhéifeachtúlacht monotherapy monformin.
Comhdhéanamh agus foirm an scaoilte
Cuirtear an druga i láthair ar an margadh i gceithre chineál éagsúla scaoilte, a bhfuil gach ceann acu dírithe ar chóireáil diaibéiteas, ag brath ar thréithe aonair an othair:
- Amaril, 1 mg: táibléad bándearg oblong i bhfoirm cothrom, ar an dá thaobh tá riosca roinnte ann, an litir "h"Agus greanadh" NMK ".
- Amaril, 2 mg: táibléid ghlasa íochtaracha i bhfoirm cothrom, ar an dá thaobh tá riosca roinnte ann, an litir "h"Agus greanadh" NMM ".
- Amaril, 3 mg: táibléad i bhfoirm árasán atá i dtáibléid mhóra buí phailí, ar an dá thaobh tá riosca roinnte ann, an litir "h" agus an greanadh "NMN".
- Amaril, 4 mg: táibléid dhorcha gorm, i gcruth cothrom, ar an dá thaobh tá riosca roinnte, an litir "h" agus an greanadh "NMO".
