Táibléad Noliprel A 2, 5, 0, 625 mg 30 ríomhaire

Le do thoil, sula gceannaíonn tú Noliprel A, táibléad 2.5 + 0.625 mg 30 ríomhaire., Seiceáil an t-eolas faoi leis an bhfaisnéis ar láithreán gréasáin oifigiúil an déantóra nó sonraigh sonraíocht samhail ar leith le bainisteoir ár gcuideachta!

Ní tairiscint phoiblí í an fhaisnéis a léirítear ar an láithreán. Forchoimeádann an déantóir an ceart chun athruithe a dhéanamh ar dhearadh, dearadh agus pacáistiú earraí. Féadfaidh íomhánna de na hearraí sna grianghraif a chuirtear i láthair sa chatalóg ar an láithreán a bheith difriúil leis na cinn bhunaidh.

Is féidir go mbeidh difríocht idir faisnéis faoi phraghas na n-earraí a luaitear sa chatalóg ar an láithreán agus an ceann iarbhír ag an am a chuirtear an t-ordú don táirge comhfhreagrach.

Monaróir

Comhábhair ghníomhacha: perindopril arginine, indapamide,

Gabhdáin: stáirse sóidiam carboxymethyl (cineál A) - 2.7 mg, dé-ocsaíd sileacain ainhidriúil collóideach - 0.27 mg, monohydrate lachtós - 74.455 mg, stearate maignéisiam - 0.45 mg, maltodextrin - 9 mg,

Scáthán scannán: macrogol 6000 - 0.087 mg, premix don chóta scannán bán SEPIFILM 37781 RBC (gliocról - 4.5%, hypromellose - 74.8%, macrogol 6000 - 1.8%, stearate maignéisiam - 4.5%, tíotáiniam dé-ocsaíd (E171) - 14.4%) - 2.913 mg,

Gníomh cógaseolaíochta

Ullmhúchán comhcheangailte is ea Noliprel ® ina bhfuil perginopril arginine agus indapamide. Airíonna cógaseolaíocha an druga Noliprel ® Déanann na hairíonna airíonna aonair gach ceann de na comhpháirteanna a chomhcheangal.

1. An mheicníocht ghníomhaíochta

Feabhsaíonn an teaglaim de perindopril agus indapamide an éifeacht frith-chiontach atá ag gach ceann acu.

Is coscaire é Perindopril ar an einsím a athraíonn angiotensin I go angiotensin II (coscaire ACE).

Is exopeptidase é ACE, nó kininase II, a dhéanann comhshó angiotensin i substaint vasoconstrictor angiotensin II, agus scrios bradykinin, a bhfuil éifeacht vasodilating aige, le heptapeptide neamhghníomhach. Mar thoradh ar perindopril:

- laghdaíonn sé secretion aldosterone,

- de réir phrionsabal an aiseolais dhiúltaigh, méadaítear gníomhaíocht athdhéanta i bplasma fola,

- le húsáid fhadtéarmach laghdaíonn sé OPSS, atá mar thoradh go príomha ar an éifeacht ar na soithí sna matáin agus sna duáin. Ní chuirtear moill ar na hiain sóidiam agus sreabhach nó ar fhorbairt tachycardia athfhillteach leis na héifeachtaí seo.

Déanann Perindopril normalú ar an myocardium, rud a laghdaíonn an t-ualach agus an t-iar-ualach.

Nuair a bhí sé ag déanamh staidéir ar pharaiméadair haemaiteamacha in othair le cliseadh croí ainsealach, nochtadh:

- laghdú ar an mbrú a líonadh i bhfiontair chlé agus ar dheis an chroí,

- méadú ar aschur cairdiach,

- Sreabhadh fola forimeallach méadaithe.

Baineann indapamide leis an ngrúpa sulfonamides, in airíonna cógaseolaíochta tá sé gar do dhébhróicéirí thiazide. Cuireann Indapamide cosc ar ath-ionsú na n-ian sóidiam sa deighleog cortical de lúb Henle, as a dtagann méadú ar eisfhearadh na n-ian sóidiam, clóirín agus, níos lú, iain photaisiam agus mhaignéisiam, ag méadú diuresis agus brú fola a ísliú.

2. Éifeacht frithghiniúnach

Tá éifeacht frith-chiontaobhach ag brath ar dáileog ar Noliprel ® A ar DBP agus SBP sa suíomh agus sa suíomh suite araon. Leanann an éifeacht frith-chiontach ar aghaidh ar feadh 24 uair an chloig. Forbraíonn éifeacht theiripeach sheasmhach níos lú ná mí amháin tar éis thús na teiripe agus níl tachycardia ag gabháil léi. Ní chuireann deireadh le cóireáil siondróm aistarraingthe.

Laghdaíonn Noliprel ® A an hypertrophy ventricular chlé (GTL), a fheabhsaíonn leaisteachas artaireach, laghdaíonn sé OPSS, ní dhéanann sé difear do mheitibileacht lipid (colaistéaról iomlán, colaistéaról HDL agus colaistéaról LDL, tríghlicrídí).

Cruthaíodh an tionchar a bhí ag úsáid teaglaim perindopril agus indapamide ar GTL i gcomparáid le enalapril. In othair le Hipirtheannas artaireach agus GTL a fuair teiripe perindopril le erbumin 2 mg (comhionann le 2.5 mg perindopril arginine) / indapamide 0.625 mg nó enalapril ag dáileog de 10 mg uair sa lá, agus le méadú i dáileog perindopril erbumin go 8 mg (cothrom le 10 perindopril arginine) agus indapamide suas le 2.5 mg, nó enalapril suas le 40 mg in aghaidh an lae, laghdú níos suntasaí ar an oll-innéacs clé-churaclaim (LVMI) sa ghrúpa perindopril / indapamide i gcomparáid le grúpa enalapril. Sa chás seo, breathnaítear ar an tionchar is suntasaí ar LVMI nuair a úsáidtear perindopril erbumin 8 mg / indapamide 2.5 mg.

Chonacthas éifeacht fhrithchiontach níos suntasaí i gcoinne chúlra teiripe chomhcheangailte le perindopril agus indapamide i gcomparáid le enalapril.

I othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu (meán 66 bliain d'aois, innéacs mais an choirp 28 kg / m 2, haemaglóibin glicea-ghalraithe (HbA1c) 7.5%, brú fola 145/81 mm Hg), éifeacht socraithe teaglaim perindopril / indapamide le haghaidh deacrachtaí móra micrea-soithíocha agus micrea-soithíoch chomh maith le teiripe chaighdeánach do straitéisí rialaithe gliocráití agus rialaithe glicéime (IHC) (sprioc HbA1c

Chonacthas Hipirtheannas Airtléire in 83% d'othair, deacrachtaí macrairé agus micrea-soithíocha i 32 agus 10%, agus microalbuminuria i 27%. Fuair an chuid is mó d'othair ag an am a cuireadh san áireamh iad teiripe hypoglycemic, fuair 90% d'othair gníomhairí hypoglycemic do riarachán béil (fuair 47% d'othair monotherapy, fuair 46% teiripe dhá-dhrugaí, fuair 7% teiripe trí dhrugaí). Fuair 1% de na hothair teiripe insline, 9% - teiripe aiste bia amháin. Ghlac 72% d'othair díorthaigh sulfonylureas, metformin - 61%. Mar theiripe chomhchéimneach, fuair 75% de na hothair drugaí frith-chiontacha, fuair 35% d'othair drugaí a ísliú lipid (coscairí reductase HMG-CoA den chuid is mó (statins) - 28%), aigéad aicéitilsalicylic mar ghníomhaire antiplatelet, agus gníomhairí frith-asraonta eile (47%).

Tar éis 6 seachtaine den tréimhse tosaigh a fuair othair teiripe perindopril / indapamide, roinneadh iad sa ghrúpa rialaithe glycemic caighdeánach nó sa ghrúpa IHC (Diabeton ® MV leis an bhféidearthacht an dáileog a mhéadú go huasmhéid 120 mg / lá nó gníomhaire hypoglycemic eile a chur leis).

Sa ghrúpa IHC (meán-tréimhse leantach - 4.8 bliana, ciallaíonn HbA1c - 6.5%) i gcomparáid leis an ngrúpa rialaithe caighdeánach (meán HbA1c - 7.3%), laghdú suntasach 10% ar an riosca coibhneasta de mhinicíocht chomhchoiteann macra agus micrea-soithíoch deacrachtaí.

Baineadh an buntáiste amach mar gheall ar laghdú suntasach ar an riosca coibhneasta: mór-dheacrachtaí micrea-soithíocha faoi 14%, tosú agus dul chun cinn nephropathy faoi 21%, microalbuminuria faoi 9%, macroalbuminuria faoi 30% agus forbairt deacrachtaí 11% ó na duáin.

Ní raibh na tairbhí a bhain le teiripe frith-chiontach ag brath ar na sochair a baineadh amach le IHC.

Tá Perindopril éifeachtach i ndéileáil le hipirtheannas de dhéine ar bith.

Sroicheann éifeacht frith-chiontach an druga a 4-6 uair an chloig tar éis riarachán béil amháin agus leanann sé ar aghaidh ar feadh 24 uair an chloig. 24 uair an chloig tar éis an druga a ghlacadh, breathnaítear ar thoirmeasc iarmharach (thart ar 80%) ACE.

Tá éifeacht frith-chiontach ag Perindopril in othair a bhfuil gnáthghníomhaíocht plasma acu.

Cuireann riarachán comhuaineach diuretics thiazide le déine an éifeacht frith-chiontach. Chomh maith leis sin, laghdaítear an baol go dtarlódh hypokalemia le diuretics i gcomhcheangal coscaire ACE agus diuretic thiazide.

Léirítear an éifeacht frith-chiontach nuair a úsáidtear an druga i ndáileoga a bhfuil éifeacht diuretic íosta acu.

Tá éifeacht frith-chiontach indapamide ag baint le feabhas a chur ar airíonna leaisteacha artairí móra agus laghdú ar OPSS.

Laghdaíonn Indapamide GTL, ní dhéanann sé difear don tiúchan lipidí sa phlasma fola: tríghlicrídí, colaistéaról iomlán, LDL, HDL, meitibileacht charbaihiodráit (lena n-áirítear in othair a bhfuil diaibéiteas comhchéimneach mellitus orthu).

Ní athraíonn an comhcheangal perindopril agus indapamide a saintréithe cógaseicniúla i gcomparáid le riarachán ar leithligh na ndrugaí seo.

Nuair a riartar perindopril déantar é a shú go tapa. Is é atá i gceist le hinfhaighteacht ná 65-70%.

Déantar thart ar 20% den t-iomlán perindopril a ionsúitear a thiontú go perindoprilat, meitibilít ghníomhach. Tá laghdú ar mheitibileacht perindopril ag dul leis an druga le bia agus níl aon luach cliniciúil suntasach ag an éifeacht seo.

C_uas Déantar 3-4 uair an chloig tar éis ionghabhála a bhaint amach i bplasma fola.

Tá cumarsáid le próitéiní plasma fola níos lú ná 30% agus braitheann sé ar an tiúchan perindopril san fhuil.

Cuirtear moill ar an dí-chomhcheangal perindoprilat a bhaineann le ACE. Mar thoradh air sin, an T éifeachtach_1/2Is é an t-athcheapachán perindopril ná carnadh, agus T_1/2Le riar arís agus arís eile, comhfhreagraíonn perindoprilat do thréimhse a gníomhaíochta, agus mar sin tugtar an stát cothromaíochta i ndiaidh 4 lá.

Is é na duáin a scaoileann perindoprilat ón gcorp. T_1/2 is é an meitibilít ná 3-5 uair an chloig

Cuirtear moill ar eisfhearadh perindoprilat i seanaois, chomh maith le hothair a bhfuil cliseadh croí agus duáin orthu.

Is é 70 ml / min an glanadh scagdhealaithe perindoprilat.

Athraítear cógaschinéitic perindopril in othair le cioróis an ae: laghdaíonn a imréiteach hepatic 2 uair. Mar sin féin, ní laghdaíonn an méid perindoprilat a foirmíodh, ionas nach mbeidh gá le hathruithe dáileoige.

Trasnaíonn Perindopril an broghais.

Tá indapamide gafa go tapa agus go hiomlán ón chonair an díleá.

C_uas breathnaítear ar an druga sa phlasma fola 1 uair tar éis ionghabhála.

Cumarsáid le próitéiní plasma - 79%.

T_1/2 14-24 uair an chloig (19 uair an chloig ar an meán). Ní bhíonn carnadh sa chorp mar thoradh ar riaradh an druga arís agus arís eile. Is iad na duáin (70% den dáileog riartha) den chuid is mó a dhíspreagann é agus tríd na intestines (22%) i bhfoirm meitibilítí neamhghníomhacha.

Ní athraíonn cógaschinéitic an druga in othair le teip duánach.

Hipirtheannas riachtanach, othair a bhfuil Hipirtheannas artaireach acu agus diaibéiteas cineál 2 chun cineál na seachghalair microvascular (ó na duáin) agus seachghalair macrovascular ó ghalair chardashoithíoch a laghdú.

Toircheas agus lachtadh

Tá an druga contraindicated le linn toirchis.

Nuair a bhíonn tú ag pleanáil an toirchis nó nuair a tharlaíonn sé agus tú ag glacadh Noliprel ® A, ba chóir duit stop a chur láithreach leis an druga a ghlacadh agus teiripe frith-chiontach eile a fhorordú.

Ná húsáid Noliprel ® A sa chéad ráithe toirchis.

Ní dhearnadh staidéir rialaithe chuí ar choscairí ACE i mná torracha. Léiríonn sonraí teoranta maidir le héifeachtaí coscairí ACE sa chéad ráithe den toircheas nár chuir míochainí féataisíteachta i ngeall ar choscáin ACE, ach ní féidir éifeacht fhéatocsaineach na druga a dhíchur go hiomlán.

Déantar Noliprel ® A a fhrithbheartú i dtimthriall II agus III an toirchis (féach "Contraindications").

Is eol gur féidir le forbairt nochta do choscairí ACE ar an bhféatas sa dara agus sa tríú ráithe toirchis forbairt lagaithe a dhéanamh (feidhm duánach laghdaithe, oligohydramnios, ossification moillithe chnámha an cloigeann) agus forbairt deacrachtaí i mbroinn nuabheirthe (teip duánach, hypotension, hyperkalemia).

Is féidir le húsáid fhadtéarmach diuretics thiazide sa tríú ráithe toirchis a bheith ina chúis le hypovolemia máithreachais agus laghdú ar shreabhadh fola útaipéadracha, as a dtagann anastas féataiséiseach agus moilliú fáis féatais. I gcásanna neamhchoitianta, agus diuretics á nglacadh go gairid roimh an mbreith, forbraíonn leanaí nuabheirthe hypoglycemia agus thrombocytopenia.

Má fuair an t-othar an druga Noliprel ® A le linn théama II nó III an toirchis, moltar ultrafhuaim a dhéanamh ar an nuabheirthe chun riocht an fheidhm cloigeann agus na duáin a mheas.

D'fhéadfadh hypotension artaireach tarlú i leanaí nuabheirthe a bhfuair a máithreacha teiripe le coscairí ACE, agus mar sin ba chóir go mbeadh leanaí nuabheirthe faoi dhianmhaoirseacht leighis.

Tá Noliprel ® A contraindicated le linn lachtadh.

Ní fios an bhfuil perindopril le bainne cíche á eisciú.

Déantar indapamide a dhíscaoileadh i mbainne cíche. Nuair a chuirtear diuretics thiazide faoi deara bíonn laghdú ar mhéid an bhainne cíche nó ar lachtadh a chosc. Sa chás seo, is féidir le nuabheirthe hipiríogaireacht a fhorbairt do dhíorthaigh sulfonamide, hypokalemia agus buíochán núicléach.

Ós rud é gur féidir le húsáid perindopril agus indapamide le linn lachta a bheith ina gcúis le deacrachtaí tromchúiseacha sa naíonán, is gá measúnú a dhéanamh ar thábhacht na teiripe don mháthair agus cinneadh a dhéanamh maidir le beathú cíche a fhoirceannadh nó an druga a thógáil.

Contraindications

híogaireacht le perindopril agus coscairí eile ACE, indapamide, sulfonamides eile, chomh maith le comhpháirteanna cúnta eile a dhéanann suas an druga,
stair angioedema (lena n-áirítear le coscairí eile ACE),
angioedema oidhreachta / idiopathnach, hypokalemia, teip throm duánach (creatinín Cl níos lú ná 30 ml / min),
stenosis artaire duáin aonair, stenosis artaire déthaobhach duánach,
teip throm ar an ae (le heinceifileapaite san áireamh),
úsáid chomhuaineach drugaí a leathnaíonn an t-eatramh QT,
úsáid chomhuaineach le drugaí antiarrhythmacha ar féidir leo arrhythmias de chineál pirouette a chur faoi deara,
toircheas
tréimhse lachta.

Ní mholtar comh-riarachán na drugaí le diuretics potaisiam-spré, ullmhóidí potaisiam agus litiam, agus riarachán d'othair a bhfuil ardleibhéil photaisiam plasma acu.

Mar gheall ar an easpa taithí chliniciúil leordhóthanach, níor cheart Noliprel ® A a úsáid in othair atá ag fáil hemodialysis, chomh maith le hothair a bhfuil cliseadh croí neamh-chóireáilte orthu.

Le cúram: laghdaigh galair sistéamacha an fhíocháin chónaithigh (lena n-áirítear epthematosus lupus sistéamach, scleroderma), teiripe imdhíonachta (baol neutropenia, agranulocytosis), toirmeasc ar hematopoiesis smeara, BCC (diuretics, aiste bia saor ó shalann, urlacan, buinneach, haema-scagdhealaithe), pectoris aingíne, galar cerebrovascular, Hipirtheannas athnuachana, diaibéiteas mellitus, cliseadh croí ainsealach (céim IV aicme NYHA), hyperuricemia (go háirithe ag gout agus nephrolithiasis urate), inmharthanacht brú fola, seanaois, haema-scagdhealaithe ag baint úsáide as seicní ard-sreafa nó desensitization, roimh an aifiréise LDL, coinníoll tar éis trasphlandú duáin, stenosis comhla aortach / sóidéipéapaite hipirtrófach, easnamh lachtáis, galactosemia nó siondróm malabsorption glúcós-galactose (18 mbliana d'aois, éifeachtúlacht, 18 mbliana d'aois, agus nach bhfuil slándáil suiteáilte).

Fo-iarmhairtí

Ón gcóras hemopoietic agus limfeach: go hannamh - trombocytopenia, leukopenia / neutropenia, agranulocytosis, anemia aisteach, anaemacht hemolytic.

Anemia: i gcásanna cliniciúla áirithe (othair tar éis trasphlandú duáin, othair ar haema-scagdhealaithe) Is féidir le coscairí ACE anemia a chur faoi deara (féach "Treoracha speisialta").

Ó thaobh an lárchóras na néaróg: go minic - paresthesia, tinneas cinn, meadhrán, asthenia, vertigo, go minic - suaitheadh codlata, inmharthanacht giúise, go hannamh - mearbhall, minicíocht neamhshonraithe - fainiú.

Ó thaobh an orgáin radhairc: go minic - lagú amhairc.

Ar thaobh an orgáin éisteachta: go minic - tinnitus.

Ón CCC: go minic - laghdú suntasach ar bhrú fola, lena n-áirítear. hypotension orthostatic, go hannamh - suaitheadh rithime croí, lena n-áirítear suaitheadh. bradycardia, tachycardia ventricular, fibrillation atrial, chomh maith le pectoris angina agus infarction miócairdiach, b'fhéidir mar gheall ar laghdú iomarcach i mbrú fola in othair ardriosca (féach “Treoracha Speisialta”), minicíocht neamhshonraithe - arrhythmia de chineál pirouette (b'fhéidir marfach - féach “ Idirghníomhaíocht ").

Ar thaobh an chórais riospráide, orgáin an chliabhraigh agus na n-orgán meánach: go minic - in aghaidh chúlra úsáid coscairí ACE, d'fhéadfadh casacht thirim tarlú, a mhairfidh ar feadh i bhfad agus an grúpa drugaí seo á thógáil agus a imíonn i ndiaidh dóibh a bheith curtha ar ceal, ganntanas anála, is annamh - bronchospasm, go hannamh - niúmóine eosinophilic, riníteas .

Ón gcóras díleá: go minic - triomacht an mhúcóis bhéil, nausea, urlacan, pian bhoilg, pian epigastric, blas lagaithe, cailliúint goile, dyspepsia, constipation, buinneach, go hannamh - angioedema na stéige, buíochán cholestatic, pancreatitis, minicíocht neamhshonraithe - einceifileapaite hepatic in othair le neamhdhóthanacht hepatic (féach "Contraindications", "Treoracha Speisialta"), heipitíteas.

Ar an gcraiceann agus saill fho-chraiceann: go minic - gríos craicinn, itching, gríos maculopapular, go minic - angioedema ar an aghaidh, liopaí, géaga, membrane múcasach na teanga, folds gutha agus / nó larynx, urtacáire (féach "Treoracha speisialta") , frithghníomhartha hipiríogaireachta in othair a bhfuil réamhghníomhartha toirmeacha agus ailléirgeacha broncial orthu, purpura, in othair a bhfuil géar-erythematosus lupus sistéamach acu, d’fhéadfadh cúrsa an ghalair dul chun donais, is annamh a dhéantar ilmheon éiritime, eipideirm thocsaineach necrolysis, siondróm Stevens-Johnson. Tá cásanna de fhrithghníomhaíocht fhóta-chomhghaolaithe ann (féach "Treoracha Speisialta").

Ón gcóras mhatánchnámharlaigh agus fíochán tacaíochta: go minic - spasms matáin.

Ón gcóras fuail: go minic - teip duánach, go hannamh - teip ghéar na n-duánach.

Ón gcóras atáirgthe: go minic - neamhinniúlacht.

Neamhoird agus comharthaí ginearálta: go minic - asthenia, go minic - méadú ar an sweating.

Táscairí saotharlainne: deireadh le hipearkalemia, níos minicí neamhbhuan, méadú beag ar chomhchruinniú creatinín i bhfual agus i bplasma fola tar éis cóireála, níos minice in othair le stenosis artaire duánach, i gcóireáil hipirtheannas le diuretics agus i gcás teip duánach, is annamh a tharlaíonn hipearúicéime, minicíocht neamhshonraithe - méadú ar an eatramh QT ar an ECG (féach "Treoracha Speisialta"), méadú ar an tiúchan d'aigéad uric agus glúcós san fhuil, méadú ar ghníomhaíocht einsímí ae, hypokalemia, rud atá thar a bheith suntasach do atsientov, i mbaol (féach. "Treoracha Speisialta"), hyponatremia agus hypovolemia, as a dtiocfaidh dehydration agus hypotension orthostatic. Is féidir le hocalóis mheitibileach cúiteach a bheith mar thoradh ar hypochloremia comhuaineach (tá an dóchúlacht agus déine na héifeachta seo íseal).

Fo-iarmhairtí a tugadh faoi deara i dtrialacha cliniciúla

Tá fo-éifeachtaí a tugadh faoi deara le linn an staidéir ADVANCE ag teacht leis an bpróifíl sábháilteachta a bunaíodh roimhe seo maidir leis an meascán de perindopril agus indapamide. Breathnaíodh teagmhais dhíobhálacha thromchúiseacha i roinnt othar sna grúpaí staidéir: hyperkalemia (0.1%), cliseadh duánach géar (0.1%), hipitéis artaireach (0.1%) agus casacht (0.1%).

I 3 othar sa ghrúpa perindopril / indapamide, breathnaíodh angioedema (i gcomparáid le 2 sa ghrúpa phlaicéabó).

Foirm agus comhdhéanamh scaoilte

Déantar nipipéal i bhfoirm táibléad: bán, oblong, a bhfuil baol air ar an dá thaobh (i bplimplí 14 agus 30 ríomhaire., 1 blister i mbosca cairtchláir).

Cuimsíonn comhdhéanamh 1 táibléid substaintí gníomhacha:

Salann tertbutylamine Perindopril - 2 mg,
Indapamide - 0.625 mg.

Comhpháirteanna cúnta: ceallalós microcrystalline, monohydrate lachtós, stearate maignéisiam, dé-ocsaíd sileacain hidreafóbach.

Cógaschinimic

Is ullmhúchán comhcheangailte é Noliprel ® ina bhfuil perindoprilarginin (coscaire einsím tiontaithe angiotensin) agus indapamide (diuretic ón ngrúpa díorthach sulfonamide). Airíonna cógaseolaíocha an druga Noliprel® A comhcheanglaíonn airíonna aonair gach ceann de na comhpháirteanna.

Cuireann an teaglaim de perindopril agus indapamide le gníomh gach duine acu. Tá éifeacht hipitéiseach spleách ag Noliprel® A ar bhrú fola diastólach agus systólach (BP) sna suíomhanna “luí” agus “seasamh”. Maireann an druga 24 uair an chloig. Tarlaíonn an éifeacht theiripeach níos lú ná mí amháin tar éis thús na teiripe agus níl tachycardia ag gabháil léi. Ní chuireann deireadh le cóireáil siondróm aistarraingthe.

Laghdaíonn Noliprel® A an hipirtróp ventricular chlé, feabhsaíonn sé leaisteachas artaireach, laghdaíonn sé friotaíocht soithíoch forimeallach iomlán, ní dhéanann sé difear do mheitibileacht lipid (colaistéaról iomlán ard, colaistéaról lipoprotein ard-dlúis (HDL) agus tríghlicrídí dlús íseal (LDL),.

Perindopril

Is coscaire é Perindopril ar an einsím a athraíonn angiotensin I go angiotensin II (coscaire ACE).

Is exopeptidase einsím atá ag athrú angiotensin, nó kinase, a dhéanann comhshó angiotensin I substaint vasoconstrictor angiotensin II, agus scrios bradykinin, a bhfuil éifeacht vasodilating aige, le heptapeptide neamhghníomhach. Mar thoradh ar perindopril:

laghdaíonn sé secretion aldosterone,
de réir phrionsabal an aiseolais dhiúltaigh méadaítear an ghníomhaíocht athdhéanta i bplasma fola,
le húsáid fhada, laghdaíonn sé an fhriotaíocht soithíoch forimeallach fhoriomlán, atá go príomha mar gheall ar an éifeacht ar na soithí sna matáin agus sna duáin.

Ní choinnítear salainn agus sreabháin nó forbairt tachycardia athfhillteach leis na héifeachtaí seo.

Tá éifeacht hypotensive ag Perindopril in othair a bhfuil gnáthghníomhaíocht plasma acu.

Le húsáid perindopril, tá laghdú tagtha ar bhrú fola systólach agus diastólach (BP) sna poist “luí” agus “sheasta”. Ní chuireann an druga a tharraingt siar brú fola.

Tá éifeacht vasodilating ag Perindopril, cabhraíonn sé le leaisteachas artairí móra a athchóiriú agus le struchtúr bhalla soithigh artairí beaga a laghdú, agus laghdaíonn sé an hipirtróp ventricular chlé freisin.

Cuireann úsáid chomhchruinnithe diuretics thiazide le déine an éifeacht frith-chiontach. Ina theannta sin, mar thoradh ar mheascán coscairí ACE agus diuretic thiazide, laghdaítear an baol hypokalemia in othair a fhaigheann diuretics.

Déanann Perindopril normalú ar fheidhmiú an chroí, agus laghdaítear an t-ualach agus an iar-ualach.

Nuair a bhí sé ag déanamh staidéir ar pharaiméadair haemaiteamacha in othair le cliseadh croí ainsealach, nochtadh:

laghdú ar bhrú líonadh i bhfiontair chlé agus ar dheis an chroí,
laghdú ar an bhfriotaíocht soithíoch forimeallach iomlán,
aschur cairdiach méadaithe agus innéacs cairdiach méadaithe,
sreabhadh fola matánach réigiúnach méadaithe.

Baineann indapamide leis an ngrúpa sulfonamides - de réir airíonna cógaseolaíochta tá sé gar do mheiscíní thiazide. Cuireann Indapamide cosc ar ath-ionsú ian sóidiam sa deighleog cortical de lúb Henle, as a dtagann méadú ar eisfhearadh sóidiam, clóirín agus, níos lú, iain photaisiam agus mhaignéisiam ag na duáin, rud a mhéadaíonn diuresis.

Léirítear an éifeacht frith-chiontach i ndáileoga nach mbíonn éifeacht diuretic iontu go praiticiúil.

Laghdaíonn Indapamide hipirghníomhaíocht soithíoch i leith adrenaline. Ní dhéanann Indapamide difear do lipidí plasma: tríghlicrídí, colaistéaról, LDL agus HDL, meitibileacht charbaihiodráit (lena n-áirítear in othair a bhfuil diaibéiteas comhchéimneach mellitus orthu).

Cuidíonn sé le hipirtheannas cliath-chlé a laghdú.

Dosage agus riarachán

Laistigh, ar maidin más féidir, roimh béilí, 1 tablet den druga Noliprel® A 1 uair in aghaidh an lae.

Mura bhfuil an éifeacht hipitéiseach inmhianaithe bainte amach in aghaidh na míosa tar éis thús na teiripe, is féidir an dáileog a dhúbailt go dáileog de 5 mg + 1.25 mg (a mhonaraíonn an chuideachta faoin ainm trádála Noliprel® A forte).

Teip duánach

Tá an druga contraindicated in othair le teip duánach dian (CC níos lú ná 30 ml / min.).

I gcás othar a bhfuil cliseadh measartha duánach orthu (CC 30-60 ml / nóim), is é 1 dáileog in aghaidh an lae an dáileog uasta de Noliprel® A.

Othair a bhfuil CC acu arb ionann é agus 60 ml / nó ar mó é ná Ná bíodh gá le coigeartú dáileoige. Le linn teiripe, is gá monatóireacht rialta a dhéanamh ar leibhéil chlinínín plasma agus potaisiam.

Úsáid le linn toirchis agus lachta

Níor chóir an druga a úsáid sa chéad ráithe toirchis.

Nuair a bhíonn tú ag pleanáil an toirchis nó nuair a tharlaíonn sé agus tú ag glacadh Noliprel® A, ba chóir duit stop a chur láithreach leis an druga a ghlacadh agus teiripe frith-chiontach eile a fhorordú.

Ní dhearnadh staidéir rialaithe chuí ar choscairí ACE i mná torracha. Léiríonn sonraí teoranta maidir le héifeachtaí na druga sa chéad ráithe den toircheas nár thug anchuma an druga a bhain le tocsaineacht.

Tá Noliprel® A contraindicated i dtimthriall II agus III an toirchis (féach an chuid "Contraindications").

Is eol gur féidir le forbairt nochta do choscairí ACE ar an bhféatas sa dara agus sa tríú ráithe toirchis forbairt lagaithe a dhéanamh (feidhm duánach laghdaithe, oligohydramnios, foirmiú cnámh moillithe an cloigeann) agus forbairt deacrachtaí i mbroinn nuabheirthe (teip duánach, hypotension, hyperkalemia).

Má fuair an t-othar an druga Noliprel® A le linn théama II nó III an toirchis, moltar scrúdú ultrafhuaime a dhéanamh ar an bhféatas chun riocht an fheidhm clainne agus duáin a mheas.

Ródháileog

Is é an siomtóim is dóchúla a bhaineann le ródháileog ná laghdú suntasach ar bhrú fola, uaireanta i gcomhcheangal le masmas, urlacan, trithí, meadhrán, codlatacht, mearbhall, agus oliguria, ar féidir leis dul isteach i anuria (mar thoradh ar hypovolemia). Is féidir le suaitheadh leictrilít (hyponatremia, hypokalemia) tarlú freisin.

Laghdaítear bearta éigeandála chun an druga a bhaint den chorp: an boilg a ní agus / nó carbón gníomhachtaithe a ordú, agus an t-iarmhéid uisce-leictrilít a athbhunú ina dhiaidh sin.

Le laghdú suntasach ar bhrú fola, ba chóir an t-othar a aistriú chuig an suíomh supine le cosa ardaithe. Más gá, ceartaigh hypovolemia (mar shampla, insileadh infhéitheach de 0.9% tuaslagán de chlóiríd sóidiam). Is féidir deireadh a chur le Perindoprilat, meitibilít ghníomhach perindopril, ón gcomhlacht trí scagdhealú.

Gan teaglaim molta

Ullmhóidí litiam: le húsáid comhuaineach ullmhóidí litiam agus coscairí ACE, d'fhéadfadh méadú inchúlaithe i dtiúchan litiam i bplasma fola agus na héifeachtaí tocsaineacha gaolmhara tarlú. Is féidir le húsáid bhreise diuretics thiazide tiúchan na litiam a mhéadú tuilleadh agus an baol tocsaineachta a mhéadú. Ní mholtar úsáid chomhuaineach perindopril agus indapamide le hullmhóidí litiam. Más gá, ba cheart go ndéanfadh teiripe den sórt sin monatóireacht leanúnach ar an ábhar litiam sa phlasma fola (féach an roinn "Treoracha speisialta").

Drugaí, a bhfuil aird speisialta ag teastáil uathu

Baclofen: d’fhéadfadh éifeacht hipitéiseach a mhéadú. Ba chóir monatóireacht a dhéanamh ar fheidhm fola agus duáin, más gá, tá gá le coigeartú dáileoige ar dhrugaí frith-chiontacha.

Drugaí frith-athlastacha Nonsteroidal (NSAIDanna), lena n-áirítear dáileoga arda d'aigéad aicéitilíicicileach (níos mó ná 3 g / lá): Is féidir le NSAIDs laghdú a dhéanamh ar na héifeachtaí diuretic, natriuretic agus antihypertensive. Le caillteanas sreabhach suntasach, d’fhéadfadh sé go bhforbródh géar-mhainneachtain duánach (mar gheall ar laghdú ar an ráta scagacháin glomerúil). Sula dtosaíonn tú ag cóireáil leis an druga, tá sé riachtanach caitheamh le caillteanas sreabhach agus monatóireacht rialta a dhéanamh ar fheidhm na nduán ag tús na cóireála.

Meascán de dhrugaí a éilíonn aird

Antidepressants Tricyclic, antipsychotics (antipsychotics): drugaí de na ranganna seo feabhas a chur ar an éifeacht antihypertensive agus méadú ar an mbaol hypotension orthostatic (éifeacht breiseán).

Corticosteroidí, tetracosactide: laghdú ar an éifeacht frith-chiontach (coinneáil ian sóidiam agus sóidiam mar gheall ar corticosteroidí).

Drugaí frith-chiontacha eile: d’fhéadfadh sé go gcuirfeadh sé leis an éifeacht frith-chiontach.

Treoracha speisialta

Ní bhíonn laghdú suntasach ar mhinicíocht na fo-iarsmaí, cé is moite de hypokalemia, i gcomparáid le perindopril agus indapamide ag na dáileoga is ísle a cheadaítear (féach an rannóg) in éineacht le húsáid an druga Noliprel ® 2.5 mg + 0.625 mg, ina bhfuil dáileog íseal de indapamide agus perindopril arginine. Fo-éifeacht "). Ag tús teiripe le dhá dhruga frith-chiontacha, nach bhfuair an t-othar níos luaithe, ní féidir baol méadaithe idiosyncrasy a chur as an áireamh. Déanann monatóireacht chúramach ar an othar an riosca seo a íoslaghdú.

Feidhm duánach lag

Tá teiripe contraindicated in othair le teip duánach tromchúiseach (CC níos lú ná 30 ml / min). I roinnt othar a bhfuil Hipirtheannas artaireach acu gan lagú dealraitheach duánach roimhe seo, d'fhéadfadh teiripe comharthaí saotharlainne de theip fheidhmiúil duánach a thaispeáint. Sa chás seo, ba cheart deireadh a chur le cóireáil. Sa todhchaí, is féidir leat teiripe mheasctha a atosú ag úsáid dáileoga ísle drugaí, nó na drugaí a úsáid i monotherapy.

Teastaíonn monatóireacht rialta ó othair den sórt sin ar leibhéil photaisiam agus creatinín serum - coicís tar éis thús an teiripe agus gach 2 mhí ina dhiaidh sin. Is minic a tharlaíonn teip duánach in othair a bhfuil cliseadh croí ainsealach ainsealach orthu nó a bhfuil feidhm duánach lagaithe tosaigh acu, lena n-áirítear stenosis artaire duánach.

Hypotension artaireach agus cothromaíocht lagaithe uisce-leictrilít

Tá riosca ag baint le hponatremia go bhforbrófar hypotension artaireach go tobann (go háirithe in othair le stenosis artaire duáin aonair agus stenosis artaire duánach déthaobhach). Dá bhrí sin, agus monatóireacht á déanamh go dinimiciúil ar othair, ba cheart aird a thabhairt ar na hairíonna féideartha díhiodráitithe agus laghdú ar leibhéal na leictrilítí i bplasma fola, mar shampla, tar éis buinneach nó urlacan. Is gá monatóireacht rialta a dhéanamh ar othair den sórt sin ar leictrilítí plasma fola.

Le hipitéis mhór artaireach, d'fhéadfadh go mbeadh gá le tuaslagán infhéitheach clóiríd sóidiam 0.9%.

Ní contraindication é hypotension artaireach neamhbhuan do theiripe leanúnach. Tar éis athchóiriú a dhéanamh ar an méid fola agus an brú fola a scaiptear, is féidir atosú ar theiripe ag úsáid dáileoga ísle drugaí, nó is féidir drugaí a úsáid i mód mhonaiteiripe.

Leibhéal potaisiam

Ní choisceann comhúsáid perindopril agus indapamide forbairt hypokalemia, go háirithe in othair le diaibéiteas mellitus nó teip duánach. Mar is amhlaidh i gcás comhúsáide drugaí frith-chiontacha agus diuretic, is gá monatóireacht rialta a dhéanamh ar leibhéal an photaisiam sa phlasma fola.

Téarmaí Saoire Cógaisíochta

Is é an druga an oideas.

Mar monotherapy, is iondúil go dtugann an dochtúir comhairle do perindopril agus indapamide ar leithligh. Ar na hanailísí ar an druga tá Co-mothachadh nó Prestarium Arginine Combi. Ina theannta sin, táirgeann an monaróir Noliprel i ndáileoga eile.

Is é meánchostas táibléad Noliprel A 2.5 mg + 0.625 mg i Moscó cógaslanna 540-600 rúbal.

Idirghníomhaíocht

1. Comhcheangail nach moltar iad a úsáid

Ullmhóidí litiam: le húsáid comhuaineach ullmhóidí litiam agus coscairí ACE, d'fhéadfadh méadú inchúlaithe i dtiúchan litiam i bplasma fola agus na héifeachtaí tocsaineacha gaolmhara tarlú. Is féidir le húsáid bhreise diuretics thiazide tiúchan na litiam a mhéadú tuilleadh agus an baol tocsaineachta a mhéadú. Ní mholtar úsáid chomhuaineach perindopril agus indapamide le hullmhóidí litiam. Má tá teiripe den sórt sin riachtanach, ba cheart monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar an ábhar litiam sa phlasma fola (féach "Treoracha Speisialta").

2. Drugaí, a dteastaíonn aire agus aire ar leith uathu

Baclofen: d’fhéadfadh éifeacht hipitéiseach a mhéadú. Ba chóir monatóireacht a dhéanamh ar fheidhm fola agus duáin, agus tá gá le coigeartú dáileoige ar dhrugaí frith-chiontacha más gá.

NSAIDanna, lena n-áirítear dáileoga arda d'aigéad aicéitilsicicileach (níos mó ná 3 g / lá): D'fhéadfadh NSAIDs na héifeachtaí diuretic, natriuretic agus antihypertensive a laghdú. Le caillteanas sreabhach suntasach, d’fhéadfadh sé go bhforbródh géar-mhainneachtain duánach (mar gheall ar laghdú ar an ráta scagacháin glomerúil). Sula dtosaíonn tú ag cóireáil leis an druga, tá sé riachtanach caitheamh le caillteanas sreabhach agus monatóireacht rialta a dhéanamh ar fheidhm na nduán ag tús na cóireála.

3. An teaglaim de dhrugaí a bhfuil aird de dhíth orthu

Corticosteroidí, tetracosactide: laghdú ar an éifeacht frith-chiontach (coinneáil ian sóidiam agus sóidiam mar gheall ar corticosteroidí).

Drugaí frith-chiontacha eile: d’fhéadfadh sé go gcuirfeadh sé leis an éifeacht frith-chiontach.

1. Comhcheangail nach moltar iad a úsáid

Bróicéisí muintir photaisiam (amiloride, spironolactone, triamteren) agus ullmhóidí potaisiam: Laghdaíonn coscairí ACE an caillteanas potaisiam ag na duáin is cúis leis an diuretic. Is féidir go dtiocfaidh méadú suntasach ar thiúchan an photaisiam san fhuil serum suas go dtí an bás trí dhualáití muintir photaisiam (mar shampla, spironolactone, triamteren, amiloride), ullmhóidí potaisiam agus ionadáin salainn photaisiam. Má tá gá le hídiú ACE agus na drugaí thuas a úsáid go comhuaineach (i gcás hypokalemia deimhnithe), ba chóir a bheith cúramach agus monatóireacht rialta a dhéanamh ar an ábhar potaisiam sna paraiméadair plasma fola agus ECG.

2. An teaglaim de dhrugaí a bhfuil aird ar leith de dhíth orthu

Gníomhairí hypoglycemic le haghaidh riarachán béil (díorthaigh sulfonylurea) agus insulin: cuireadh síos ar na héifeachtaí seo a leanas le haghaidh captopril agus enalapril. Is féidir le coscairí ACE éifeacht hypoglycemic inslin agus díorthach sulfonylurea a fheabhsú in othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu. Tá forbairt hypoglycemia an-annamh (de bharr méadú ar chaoinfhulaingt glúcóis agus laghdú ar an ngá atá le insulin).

3. An teaglaim de dhrugaí a bhfuil aird de dhíth orthu

Drugaí allopurinol, cytostatic agus imdhíonachta, corticosteroidí (lena n-úsáid sistéamach) agus procainamide: is féidir go mbainfear úsáid chomhuaineach le coscairí ACE le baol méadaithe leukopenia.

Modhanna le haghaidh ainéistéise ginearálta: is féidir go n-eascróidh méadú ar an éifeacht frith-chiontach mar gheall ar úsáid comhuaineach coscairí ACE agus gníomhairí le haghaidh ainéistéise ginearálta.

Diuretics (thiazide agus lúb): is féidir le húsáid diuretics i ndáileoga arda hypovolemia a bheith mar thoradh air, agus is féidir le hipitéis artaireach a bheith mar thoradh ar theindopril a chur le teiripe.

Ullmhóidí óir: agus coscairí ACE á n-úsáid, lena n-áirítear. perindopril, in othair a fhaigheann iv hullmhúchán óir (sóidiam aurothiomalate), cuireadh síos ar choimpléasc siomtóim, lena n-áirítear: hyperemia craicinn aghaidhe, masmas, urlacan, hipitéis artaireach.

1. An teaglaim de dhrugaí a bhfuil aird ar leith de dhíth orthu

Drugaí is féidir a chur faoi deara arrhythmias pirouette: mar gheall ar an riosca hypokalemia, ba chóir a bheith cúramach agus indapamide le drugaí a úsáid a d'fhéadfadh arrhythmias pirouette a chur faoi deara, mar shampla, drugaí antiarrhythmacha (quinidine, hidrigininín, disopyramide, amiodarone, dofetilide, ibutilide , bretilia tosylate, sotalol), roinnt frithsceitice (clorpromazine, cyamemazine, levomepromazine, thioridazine, trifluoperazin), benzamides (amisulpride, sulfiríd, sultopride, tiapride), butyrophenones (droperidol, gallop , antipsychotics eile (pimozide), drugaí eile, mar shampla bepridil, cisapride, sulfáit mheitil-mheasctha, erythromycin (iv), halofantrine, míolainteach, moxifloxacin, pentamidine, sparfloxacin, vincamine (iv), meatadón, astinemadone, astinemadone, astinemadone, astinemadone . Ba cheart an úsáid chomhuaineach leis na drugaí thuas a sheachaint, an baol hypokalemia agus, más gá, a cheartú, an t-eatramh QT a rialú.

Drugaí ar féidir leo hypokalemia a chruthú: amphotericin B (iv), corticosteroidí agus mineralocorticosteroids (lena n-úsáid sistéamach), tetracosactides, laxatives a spreagann gluaiseacht stéigeach: baol méadaithe hypokalemia (éifeacht bhreiseáin). Is gá an t-ábhar potaisiam sa phlasma fola a rialú, más gá, a cheartú. Ba chóir aird ar leith a thabhairt ar othair a fhaigheann gliocóisídí cairdiacha ag an am céanna. Ba chóir go n-úsáidfí comhábhair bheatha nach spreagann gluaiseachtaí stéigeach.

Gliocóisídí cairdiacha: cuireann hypokalemia le héifeacht thocsaineach gliocóisídí cairdiacha. Agus gliocóisídí indapamide agus cairdiacha á n-úsáid ag an am céanna, ba cheart monatóireacht a dhéanamh ar an ábhar potaisiam sna hinnéacsanna plasma fola agus ECG agus, más gá, teiripe choigeartaithe.

2. An teaglaim de dhrugaí a bhfuil aird de dhíth orthu

Metformin: teip duánach feidhmiúil a d'fhéadfadh a bheith ann agus diuretics á ndéanamh, go háirithe diuretics lúb, agus méadaíonn riaradh meiteamóin an baol go dtiocfaidh aigéid lachtaigh. Níor chóir Metformin a úsáid má sháraíonn an tiúchan creatinín i bplasma fola 15 mg / l (135 μmol / l) i bhfir agus 12 mg / l (110 μmol / l) i measc na mban.

Gníomhairí codarsnachta a bhfuil iaidín iontu: méadaíonn díhiodráitiú an choirp agus drugaí diuretic ag cur leis an riosca go mbeidh cliseadh géar duánach ann, go háirithe nuair a bhíonn dáileoga arda de ghníomhairí codarsnachta iaidín-in úsáid. Sula n-úsáidtear gníomhairí codarsnachta iaidín-anna, caithfidh othair caillteanas sreabhach a chúiteamh.

Salainn chailciam: le riarachán comhuaineach, d’fhéadfadh sé go bhforbróidh hipearúicéime mar gheall ar eisfhearadh laghdaithe ian cailciam ag na duáin.

Cyclosporin: is féidir méadú a dhéanamh ar chomhchruinniú creatinín i bplasma fola gan tiúchan cyclosporin a athrú sa phlasma fola, fiú le gnáthábhar iain uisce agus sóidiam.

Conas a ghlacadh, cúrsa riaracháin agus dosage

Laistigh, ar maidin más féidir, sula n-itheann tú é.

1 tablet den druga Noliprel ® A 1 uair sa lá.

Más féidir, tosaíonn an druga le roghnú na ndáileog de dhrugaí aonpháirteacha. I gcás riachtanas cliniciúil, is féidir leat smaoineamh ar an bhféidearthacht teiripe teaglaim a fhorordú le Noliprel ® A díreach tar éis monotherapy.

Othair a bhfuil Hipirtheannas artaireach agus diaibéiteas cineál 2 orthu chun an baol go dtarlódh deacrachtaí micrea-soithíocha (ó na duáin) agus seachghalair macrovascular ó ghalair chardashoithíocha a laghdú

1 táibléad Noliprel ® A 1 uair in aghaidh an lae. Tar éis teiripe 3 mhí, faoi réir lamháltas maith, is féidir an dáileog a mhéadú go 2 tháibléad Noliprel ® A 1 in aghaidh an lae (nó 1 táibléad de Noliprel ® 1 am amháin in aghaidh an lae).

Othair aosta

Ba chóir cóireáil leis an druga a fhorordú tar éis monatóireacht a dhéanamh ar fheidhm duánach agus ar bhrú fola.

Tá an druga contraindicated in othair le teip duánach dian (creatinine Cl níos lú ná 30 ml / min).

Maidir le hothair a bhfuil cliseadh duánach measartha orthu (Cl creatinine 30-60 ml / nóim), moltar tús a chur le teiripe leis na dáileoga drugaí riachtanacha (i bhfoirm monotherapy), atá mar chuid de Noliprel ® A.

Maidir le hothair a bhfuil Cl creatinín acu arb ionann é agus 60 ml / nó ar mó é ná sin, ní gá coigeartú dáileoige a dhéanamh. Le linn teiripe, is gá monatóireacht rialta a dhéanamh ar leibhéil chlinínín plasma agus potaisiam.

Tá an druga contraindicated in othair le lagú hepatic dian.

I dteip measartha ae, níl gá le coigeartú dáileoige.

Páistí agus déagóirí

Níor chóir Noliprel ® A a fhorordú do leanaí agus do dhéagóirí faoi bhun 18 mbliana d'aois mar gheall ar easpa sonraí maidir le héifeachtacht agus sábháilteacht an druga in othair an aoisghrúpa seo.

Treoracha speisialta

Ní bhíonn laghdú suntasach ar mhinicíocht na fo-iarsmaí, cé is moite de hypokalemia, i gcomparáid le perindopril agus indapamide sna dáileoga is ísle a cheadaítear lena n-úsáid (féach “Diúltach)” in éineacht le húsáid an druga Noliprel ® A 2.5 mg + 0.625 mg, ina bhfuil dáileog íseal de indapamide agus perindopril arginine. gníomhaíochtaí "). Ag tús teiripe le dhá dhruga frith-chiontacha, nach bhfuair an t-othar níos luaithe, ní féidir baol méadaithe idiosyncrasy a chur as an áireamh. Déanann monatóireacht chúramach ar an othar an riosca seo a íoslaghdú.

Feidhm duánach lag

Tá an teiripe contraindicated in othair le teip duánach dian (creatinine Cl níos lú ná 30 ml / min). I roinnt othar a bhfuil Hipirtheannas artaireach acu gan lagú dealraitheach duánach roimhe seo, d'fhéadfadh teiripe comharthaí saotharlainne de theip fheidhmiúil duánach a thaispeáint. Sa chás seo, ba cheart deireadh a chur le cóireáil. Sa todhchaí, is féidir leat teiripe mheasctha a atosú ag úsáid dáileoga ísle drugaí, nó na drugaí a úsáid i monotherapy.

Hypotension artaireach agus cothromaíocht lagaithe uisce-leictrilít

Le hipitéis mhór artaireach, d’fhéadfadh sé go mbeadh gá le réiteach 0.9% de chlóiríd sóidiam.

Ní contraindication é hypotension artaireach neamhbhuan do theiripe leanúnach. Tar éis an BCC agus an brú fola a athchóiriú, is féidir leat teiripe a atosú ag úsáid dáileoga ísle drugaí, nó na drugaí a úsáid i mód mhonaiteiripe.

Ní choisceann comhúsáid perindopril agus indapamide forbairt hypokalemia, go háirithe in othair le diaibéiteas mellitus nó teip duánach. Mar is amhlaidh i gcás comhúsáide drugaí frith-chiontaigh agus diuretic, tá gá le monatóireacht rialta a dhéanamh ar leibhéal an photaisiam sa phlasma fola.

Ba chóir a mheabhrú go bhfuil monohydrate lachtós san áireamh i gcomhdhéanamh na n-eisitheoirí sa druga. Níor chóir Noliprel ® A a fhorordú d'othair a bhfuil éadulaingt lachtós oidhreachta, easnamh lachtáis agus malabsorption glúcóis-galactose orthu.

Ní mholtar comhcheangal perindopril agus indapamide le hullmhóidí litiam a úsáid go comhuaineach (féach "Contraindications", "Idirghníomhaíocht").

Is é an riosca a bhaineann le neutropenia a fhorbairt agus coscairí ACE á dtógáil aige ná an dáileog spleách agus braitheann sé ar an gcógas a thógtar agus ar láithreacht galar comhchéimneach. Is annamh a tharlaíonn neutropenia in othair gan ghalair chomhchéimneacha, ach méadaíonn an riosca in othair le feidhm duánach lagaithe, go háirithe i gcoinne galar sistéamach na fíocháin tacaíochta (lena n-áirítear epthematosus lupus sistéamach, scleroderma). Tar éis na coscairí ACE a tharraingt siar, imíonn comharthaí neutropenia as a stuaim féin.

Chun forbairt frithghníomhartha den sórt sin a sheachaint

Cad a dhéanann leigheas Táibléad níolóige A 2.5 + 0.625 mg 30 ríomhaire.? Is Fearr de Táibléad níolóige A 2.5 + 0.625 mg 30 ríomhaire.. An rogha Táibléad níolóige A 2.5 + 0.625 mg 30 ríomhaire.. Coinníollacha stórála Táibléad níolóige A 2.5 + 0.625 mg 30 ríomhaire.. Gnáthphraghas do Táibléad níolóige A 2.5 + 0.625 mg 30 ríomhaire.. Ró-úsáid Táibléad níolóige A 2.5 + 0.625 mg 30 ríomhaire.. Tóg díreach Táibléad níolóige A 2.5 + 0.625 mg 30 ríomhaire.. Táibléad níolóige A 2.5 + 0.625 mg 30 ríomhaire. ceannaigh ar líne.

othair, fuil, perindopril, Noliprel ®, druga, plasma, riarachán, teiripe, drugaí, forbairt, indapamide, potaisiam, féadfaidh, duáin, ba chóir, teip, modhanna, lámh, teip, tar éis, teiripe, comharthaí, perindopril, toircheas, Indapamide, sóidiam, diuretics, go minic -, riosca, d'othair, litiam, gníomh, trí, tiúchan, is annamh -