Drugaí a laghdaíonn colaistéaról fola: athbhreithniú ar ghníomhairí

Forordaítear teiripe drugaí le haghaidh neamhoird meitibileachta lipid le haghaidh neamhéifeachtúlacht an aiste bia ísliú lipid, gníomhaíocht choirp réasúnach agus meáchain caillteanas ar feadh 6 mhí. Ag leibhéal colaistéaróil iomlán san fhuil os cionn 6.5 mmol / l, is féidir drugaí a fhorordú níos luaithe ná an tréimhse seo.

Chun meitibileacht lipid a cheartú, forordaítear drugaí frith-ainsealaíocha (ísliú lipid). Is é cuspóir a n-úsáide ná an leibhéal colaistéaróil “olc” (colaistéaról iomlán, tríghlicrídí, lipoproteins an-íseal (VLDL) agus dlús íseal (LDL)) a laghdú, rud a chuireann moill ar fhorbairt Atherosclerosis soithíoch agus a laghdaíonn an baol dá chuid cineálacha cliniciúla: angina pectoris, taom croí, stróc agus daoine eile galair.

Aicmiú

1. Roisíní malartaithe anion-agus drugaí a laghdaíonn ionsú (ionsú) colaistéaróil sa stéig.
2. Aigéad Nicotinic
3. Probukol.
4. Snáithíní.
5. Statins (coscairí reductase 3-hiodrocsamethyl-glutaryl-co-ame-A-A-A-laghdaíonn).

Ag brath ar mheicníocht na gníomhaíochta, is féidir drugaí chun colaistéaról fola a ísliú a roinnt ina ngrúpaí éagsúla.

Drugaí a chuireann bac ar shintéisiú lipoproteins atherogenic ("droch-colaistéaról"):

• statins
• snáithíní
• aigéad nicotinic
• probucol
• beinsealaivin.

Ciallaíonn sé seo go n-ídítear ionsú colaistéaróil ó bhia sa intestines:

• leithliseoirí aigéad bile,
• guarem.

Ceartaitheoirí meitibileachta lipid a mhéadaíonn leibhéal “colaistéaróil mhaith”:

Deighiltí aigéad bile

Is roisíní malartaithe anion-iad drugaí ceangailteacha aigéad bile (colestyramine, colestipol). Chomh luath agus a bhíonn siad sa intestines, “gabhfaidh siad” le haigéid bile agus cuireann siad as an gcorp iad. Ní bhíonn aigéid bile ar an gcomhlacht, rud atá riachtanach chun gnáthoibriú a dhéanamh. Dá bhrí sin, san ae, cuirtear tús leis an bpróiseas chun iad a shintéisiú ó cholaistéaról. Mar thoradh air sin déantar “colaistéaról” a thógáil ón bhfuil, mar thoradh air sin, laghdaítear a chomhchruinniú ansin.

Tá colestyramine agus colestipol ar fáil i bhfoirm púdair. Ba chóir an dáileog laethúil a roinnt ina 2 go 4 dháileog, a chaitear tríd an druga a chaolú i leacht (uisce, sú).

Ní dhéantar roisíní malartaithe anion a ionsú isteach san fhuil, agus iad ag gníomhú ach amháin sa lumen intestinal. Dá bhrí sin, tá siad sách sábháilte agus ní bhíonn éifeachtaí tromchúiseacha gan iarraidh orthu. Creideann go leor saineolaithe go bhfuil sé riachtanach tús a chur le cóireáil hyperlipidemia leis na drugaí seo.

I measc na fo-éifeachtaí tá bloating, nausea agus constipation, stóil scaoilte chomh coitianta. Chun comharthaí den sórt sin a chosc, is gá iontógáil sreabhach agus snáithín cothaithe (snáithín, bran) a mhéadú.
Le húsáid fhada na ndrugaí seo i ndáileoga arda, d’fhéadfadh sárú ar ionsú aigéid fhilligh agus roinnt vitimíní a bheith sa súnna, agus intuaslagtha saille den chuid is mó.

Drugaí a choisceann ionsú colaistéaróil stéigeach

Trí mhaolú a dhéanamh ar ionsú colaistéaróil ó bhia sa intestines, laghdaíonn na drugaí seo a chomhchruinniú san fhuil.
Is é an ceann is éifeachtaí den ghrúpa seo ná guar. Is forlíonadh luibhe é a dhíorthaítear ó shíolta pónairí hyacinth. Tá polaisiúicríd intuaslagtha in uisce ann, a fhoirmíonn glóthach nuair a bhíonn sí i dteagmháil le leacht sa lumen stéigeach.

Cuireann Guarem móilíní colaistéaróil as balla na stéige go meicniúil. Luasghéaraíonn sé deireadh a chur le haigéid bile, as a dtagann gabháil níos mó colaistéaróil ón fhuil isteach san ae dá sintéis. Siadann an druga goile agus laghdaíonn sé an méid bia a ithetar, as a dtagann meáchain caillteanas agus leibhéil lipid san fhuil.
Cuirtear Guarem ar fáil i ngráinníní, ar chóir iad a chur le leacht (uisce, sú, bainne). Ba chóir go dtógfaí an druga le drugaí antiatherosclerotic eile.

I measc na fo-éifeachtaí tá bloating, masmas, pian sa intestines, agus uaireanta stóil scaoilte. Mar sin féin, tá siad beagán curtha in iúl, is annamh a tharlaíonn siad, le pas teiripe leanúnach go neamhspleách.

Aigéad Nicotinic

Is vitimín de ghrúpa B é aigéad nitíneach agus a dhíorthaigh (enduracin, niceritrol, acipimox). Laghdaítear tiúchan "droch-colaistéaróil" san fhuil. Gníomhaíonn aigéad Nicitíneach an córas fibrinolysis, rud a laghdaíonn cumas na fola téachtáin fola a dhéanamh. Tá an leigheas seo níos éifeachtaí ná drugaí eile a laghdaíonn lipid a mhéadaíonn an tiúchan “colaistéaról maith” san fhuil.

Déantar cóireáil aigéid nicitínigh ar feadh i bhfad, agus méadaítear an dáileog de réir a chéile. Roimh agus tar éis é a thógáil, ní mholtar deochanna te, go háirithe caife a ól.

Is féidir leis an leigheas seo greim a fháil ar an mbolg, mar sin ní fhorordaítear é le haghaidh gastritis agus ulcer peptic. I go leor othar, bíonn deargadh an aghaidhe ag tús na cóireála. De réir a chéile, imíonn an éifeacht seo. Chun é a chosc, moltar 325 mg aspirin a thógáil 30 nóiméad sula dtógtar an druga. Tá craiceann itchy ag 20% ​​de na hothair.

Tá cóireáil le hullmhóidí aigéid nicitínigh frithgheataithe le haghaidh ulcer peptic agus ulcer duodenal, heipitíteas ainsealach, suaitheadh ​​rithime croí trom, gout.

Is druga aigéad nicotinic fadaghníomhach é enduracin. Tá sé i bhfad níos fearr a ghlactar leis, rud is cúis le fo-iarsmaí ar a laghad. Is féidir caitheamh leo ar feadh i bhfad.

Laghdaíonn an druga leibhéil cholesterol “mhaith” agus “olc” araon. Ní dhéanann an druga difear don leibhéal tríghlicrídí.

Cuireann an druga LDL as an fhuil, luasghéaraíonn sé eisfhearadh colaistéaróil le bile. Coisceann sé sárocsaídiú lipid, ag taispeáint éifeacht antiatherosclerotic.

Is cosúil go dtéann an druga i bhfeidhm dhá mhí tar éis thús na cóireála agus maireann sé suas le sé mhí tar éis é a fhoirceannadh. Is féidir é a chomhcheangal le haon mhodh eile chun colaistéaról a ísliú.

Faoi thionchar na druga, is féidir fadú ar an eatramh Q-T ar an leictreacógraim agus ar fhorbairt suaitheadh ​​dian rithime ventricular. Le linn dó a bheith á riaradh, is gá an leictreaciolam a athdhéanamh uair amháin gach 3 go 6 mhí ar a laghad. Ní féidir leat probucol a shannadh go comhuaineach le cordarone. I measc na n-éifeachtaí neamh-inmhianaithe eile tá bloating agus pian bhoilg, masmas, agus uaireanta stóil scaoilte.

Tá probucol contraindicated i arrhythmias ventricular a bhaineann le eatramh Q-T sínte, eipeasóid minic de miócairdiach ischemia, agus chomh maith le leibhéal íseal tosaigh HDL.

Laghdaíonn snáithíní leibhéal na dtríghlicrídí san fhuil go héifeachtach, a bheag nó a mhór an tiúchan de cholesterol agus VLDL LDL. Úsáidtear iad i gcásanna hypertriglyceridemia suntasach. Is iad na huirlisí is coitianta a úsáidtear:

• gemfibrozil (lopid, gevilon),
• feadánfhíogáit (lipantil 200 M, treicor, ex-lipip),
• cyprofibrate (lipanor),
• . t (trilipix).

Ar na fo-iarsmaí tá damáiste matáin (pian, laige), masmas agus pian bhoilg, feidhm ae lagaithe. Is féidir le snáithíní foirmiú calculi (clocha) a fheabhsú bladder Gall. I gcásanna neamhchoitianta, faoi thionchar na ngníomhairí seo, tarlaíonn toirmeasc ar hematopoiesis le forbairt leukopenia, thrombocytopenia, anemia.

Ní fhorordaítear snáithíní le haghaidh galair an ae agus an lamhnán Gall, hematopoiesis.

Is iad na statáin na drugaí is ísle a laghdaíonn lipid. Cuireann siad bac ar an einsím atá freagrach as sintéis colaistéaróil san ae a shintéisiú, agus laghdaíonn a cion san fhuil. Ag an am céanna, tá méadú ag teacht ar líon na ngabhdóirí LDL, as a dtagann eastóscadh luathaithe "droch-colaistéaróil" ón bhfuil.
Is iad na drugaí is coitianta a ordaítear ná:

• simvastatin (vasilip, zokor, aries, simvageksal, simvakard, simvakol, simvastin, simvastol, simvastol, simvastol, simvastol, simvor, sincard, holvasim),
• lovastatin (cardiostatin, choletar),
• pravastatin
• atorvastatin (anvistat, atocor, atomax, atorvox, atoris, vazator, lipoford, lypimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvakard, tiúilipe),
• rosuvastatin (akorta, tras, mertenil, rosart, rosistark, rosucard, rosulip, roxera, rustor, tevastor),
• pitavastatin (livazo),
• flvastatin (leskol).

Déantar Lovastatin agus simvastatin as fungais. Is “prodrugs” iad seo a théann i meitibilítí gníomhacha san ae. Is díorthach de mheitibilítí fungais é Pravastatin, ach ní mheitibiliú é san ae, ach is substaint ghníomhach é cheana féin. Is drugaí go hiomlán sintéiseach iad Fluvastatin agus atorvastatin.

Forordaítear statins uair sa lá sa tráthnóna, ós rud é go dtarlaíonn foirmiú colaistéaróil sa chorp san oíche. De réir a chéile, d'fhéadfadh a ndáileog a mhéadú. Tarlaíonn an éifeacht cheana i rith na gcéad laethanta riaracháin, sroicheann sé uasmhéid in aghaidh na míosa.

Tá statins sábháilte go leor. Mar sin féin, nuair a bhíonn dáileoga móra á n-úsáid agat, go háirithe i gcomhcheangal le snáithíní, tá feidhm ae lagaithe indéanta. Bíonn pian sna matáin agus laige sna matáin ag roinnt othar. Uaireanta bíonn pianta bhoilg, masmas, neamhord, easpa goile. I gcásanna áirithe, is dócha go mbeidh insomnia agus tinneas cinn orm.

Ní dhéanann statins difear do mheitibileacht purine agus carbaihiodráit. Is féidir iad a fhorordú do gout, diaibéiteas, murtall.

Tá statáin mar chuid de na caighdeáin maidir le cóireáil Atherosclerosis. Forordaítear iad mar monotherapy nó mar aon le gníomhairí antiatherosclerotic eile. Tá teaglaim réamhdhéanta de lovastatin agus d'aigéad nicotinic, simvastatin agus ezetimibe (ingee), pravastatin agus fenofibrate, rosuvastatin agus ezetimibe.
Tá comhcheangail de statáin agus d'aigéad acetylsalicylic, chomh maith le atorvastatin agus amlodipine (déphléacs, caduet) ar fáil. Méadaíonn úsáid teaglaim réamhdhéanta cloí le hothair le cóireáil (comhlíontacht), tá sé níos tairbhí ó thaobh na heacnamaíochta de, agus bíonn níos lú fo-iarsmaí ann.

Drugaí eile a laghdaíonn lipid

Baineann Benzaflavin leis an ngrúpa vitimín B2. Feabhsaíonn sé meitibileacht san ae, is cúis le laghdú ar leibhéil fola glúcóis, tríghlicrídí, colaistéaróil iomlán. Glactar go maith leis an leigheas, atá forordaithe i gcúrsaí fada.

I measc na bhfíor-riachtanach tá fosfailipidí riachtanacha, vitimíní B, nicotinamide, aigéid shailleacha neamhsháithithe, sóidiam pantothenate. Feabhsaíonn an druga an miondealú agus deireadh a chur le colaistéaról "olc", gníomhaíonn sé airíonna tairbhiúla colaistéaróil "mhaith".

Tá lipostable gar don chomhdhéanamh agus tá an gníomh riachtanach.

Forordaítear tríghlicrídí Omega-3 (omacor) chun hypertriglyceridemia a chóireáil (seachas hyperchilomicronemia cineál 1), agus chun cosc ​​a chur ar athlasadh miócairdiach arís agus arís eile.

Cuireann Ezetimibe (ezetrol) moill ar ionsú colaistéaróil sa stéig, ag laghdú a iontógáil san ae. Laghdaíonn sé ábhar colaistéaróil "olc" san fhuil. Tá an druga is éifeachtaí i dteannta le statins.

Físeán ar an ábhar "Colaistéaról agus statáin: an fiú an leigheas a ghlacadh?"