Tástáil diastasis: noirm einsímí i bhfual agus i bhfuil i ndaoine fásta agus i leanaí

Teastaíonn diagnóis chuimsitheach chun cosúlacht comharthaí pancreatitis le galair eile an chonair díleá a éileamh. Gan diagnóis, ní féidir an chóireáil cheart a thosú. Chuige seo tá sraith teicnící cliniciúla, saotharlainne, uirlise.

I measc a liosta, tá gá le fual. Agus galar pancreatic á dhiagnóisiú, tá dath an fhual, an toirt laethúil agus scaipeadh na bparaiméadar ceimiceach tábhachtach. Tá dath an fhual, a dhorchaigh, indéanta, ní hamháin le pancreatitis, ach le galair ae freisin, mar shampla.

Sa chomhdhéanamh ceimiceach, athraíonn táscairí ag brath ar chéimeanna chúrsa an ghalair. Is é diastasis fuail an norm i measc daoine fásta a bhfuil pancreatitis orthu - léiríonn táscaire a léiríonn go maith cúrsa an ghalair.

Trialacha rúnda a bheith faisnéiseach

I dtéarmaí fuail, déantar seiceáil ar chlaontachtaí ó noirm a nglactar leo go ginearálta, rud a léiríonn paiteolaíocht sa chorp. Tá sé seo thar a bheith tábhachtach i gcás einsímí díleácha an bhriseáin. I duine sláintiúil, is é an tomhas siúcra ná 1-3 mg san fhuil. Le toirt den sórt sin a dheighilt, teastaíonn 40-60 aonad diastase. Bíonn tionchar ag bia ar a leibhéal. Dá bhrí sin, ní mór an anailís a dhéanamh sula n-itheann tú. Athraíonn an norm idir 16-65 aonad / lítear. Ní bhraitheann sé ar inscne an othair.

Le leibhéal méadaithe diastase suas le 8000 aonad / l, ní mór paiteolaíocht a bhunú go beacht. Má tá sé pancreatitis géarmhíochaine, tarlaíonn ionsú na n-einsímí san fhuil ansin. Mura ndéantar an anailís ar dhiastase láithreach, ansin, in ainneoin a laghdaithe, ní imíonn an phaiteolaíocht. Is féidir an freagra is dochreidte a fháil laistigh den chéad 48 uair an chloig breoiteachta.

Ach mura stopann an chéim measa go tapa, ansin is féidir an leibhéal diastase a úsáid laistigh de mhí. Tá caidreamh líneach againn idir diastáisí i bhfual agus i bhfuil: méadaíonn nó laghdaíonn sé go cothrom. Tagann paiteolaíocht duáin as an scéim seo.

Is féidir leibhéal ró-mheasta diastáis fuail a bhreathnú le tinnis eile, lena n-áirítear:

• paiteolaíocht orgáin
• toircheas
• iontógáil alcóil.

Chomh maith le diastasis a mhéadú, is féidir é a laghdú freisin. Is féidir é seo a spreagadh:

• pancreatectomy
• fiobróis chisteach,
• paiteolaíochtaí an ae.

Dá bhrí sin, tá sé deacair cúis an diastase diall a bhunú agus a nádúr. Is féidir pancreatitis a eisiamh trí scanadh ultrafhuaime inacmhainne agus saor breise a chur i bhfeidhm.

Seachadadh fuail ceart

• lá caithfidh tú staonadh ó alcól a ól,
• 2 uair an chloig sula dtógann tú fual, ní hamháin gur féidir leat ithe, ach ólann tú freisin,
• is féidir le roinnt míochainí tionchar a imirt ar cháilíocht na hanailíse, ní mór iad a eisiamh.

Is féidir toradh iontaofa a fháil trí na rialacha maidir le fual a bhailiú a chomhlíonadh:

• níos tábhachtaí fós, cuirtear fuail ar fáil don tsaotharlann i bhfoirm te. Seachas sin, cailleann an tsubstaint a gníomhaíocht,
• i rith an fhál, cailltear roinnt soicindí ó thús an urination go dtí deireadh na bliana,
• Caithfidh an coimeádán samplach a bheith steiriúil.

Tá an próiseas staidéir bunaithe ar dhíleá stáirsí ag an einsím atá faoi staidéar. Déantar tuaslagán dá stáirse téite go 37 céim, chomh maith le iaidín agus serum fola a chur leis. Déantar an meascán a phacáistiú i bpromhadáin de thiúchan éagsúla. Taispeánann fótaiméadar do chobhsaíocht dhath iaidín gníomhaíocht diastase. Léiríonn dath gorm an mheascáin easpa gníomhaíochta einsíme.

Déantar an táscaire a léirmhíniú go débhríoch. I saotharlanna éagsúla, úsáidtear na meánchaighdeáin:

• do dhaoine fásta, tá an táscaire socraithe sa raon ó 20 go 124 aonad,
• tá teorainneacha de 25–159 aonad in aghaidh an lítir ag catagóir aoise an daonra,
• leanaí tá sé leagtha síos 10-25 aonad in aghaidh an lítir.

Dá bhrí sin, tá an anailís ar fhual i bpancreatitis an-fhaisnéiseach, ach ní thugann sé ráiteas ráthaithe den ghalar.

Is ceist eile é má tá paiteolaíocht bunaithe go beacht ag an othar. Sa chás go bhfuil an pancreatitis ainsealach níos measa agus ag dul dó, is féidir diastasis fuail a léiriú i bhfabhar an dara ceann. Sa chás seo, is féidir anailís a dhéanamh ar dhifríochtaí i ndinimic trí chomparáid a dhéanamh idir an sean-anailís leis an gceann nua.

I ngach slí eile, ní hionann na rialacha maidir le fual a bhailiú agus ullmhú le haghaidh anailíse. Déantar an anailís sa phróiseas cóireála arís agus arís eile chun monatóireacht a dhéanamh ar a éifeachtúlacht. Tá táscairí éagsúla de ghníomhaíocht amaláis ag cineálacha éagsúla pancreatitis. Is féidir breathnú ar tháirgeadh diastáis i roinnt orgán seachas an briseán. Agus fágann paiteolaíochtaí na n-orgán seo a marc ar staidéar fual.

Dá bhrí sin, go dtí go bhfuil an cúrsa pancreatitis géarmhíochaine nó ionsaí géar ainsealach bunaithe, ní féidir le duine a mhaolú, ní mór leanúint ar aghaidh ag cuardach an chúis leis an anailís a dhiúltú.

Tá sé úsáideach do othair gastroenterologist fios a bheith acu ar innéacsanna diastáis fuailigh i ngnáthdhaoine fásta, le pancreatitis is féidir dul thar na figiúirí seo go mór. Is minic a fhorordaítear anailís den sórt sin le haghaidh gearán faoi phian sa briseán. Ní hamháin go gcabhraíonn sé seo leis an diagnóis a shoiléiriú, ach freisin chun monatóireacht a dhéanamh ar dhinimic an ghalair, chomh maith le measúnú a dhéanamh ar éifeachtacht an teiripe fhorordaithe.

Cad iad na táscairí a mheastar a bheith mar norm

Is einsím é diastas nó alfa-amaláis a bhriseann carbaihiodráití go glúcós. Tosaíonn próiseáil sa chuas ó bhéal agus leanann sé ar aghaidh sa bholg agus sa stéig. Ansin téann diastase isteach i sruth na fola agus fágtar an fual i stát gan athrú.

Athraíonn luachanna laethúla na heinsíme seo. Oibríonn an diastase is gníomhaí le bia. Nuair a thosaíonn duine ag cogadh ar mhais bia, faightear na leibhéil is airde den einsím san fhuil agus sa chonair ghastraistéigeach. Ach san fhual, tá an t-innéacs alfa-amaláis fós íseal, ós rud é nach raibh am ag an tsubstaint dul tríd na baill orgánacha.

Méadaíonn sé tar éis don alfa-amaláis a chuid oibre a chríochnú agus déantar an bia a dhíleá go hiomlán.

Dá bhrí sin, ceadaítear luachanna tagartha cothroma leathan de dhiastáisí san fhual. Meastar go bhfuil an norm idir 10 agus 64 aonad de ghníomhaíocht diastase in aghaidh 1 lítear fuail. Ní bhraitheann na luachanna seo ar aois ná ar inscne an duine, is ionann iad do mhná, d'fhir agus do leanaí. Ní féidir ach leis an modh taighde a úsáidtear sa tsaotharlann a bheith difriúil. Léirítear na noirm thuas don mhodh Wolgemuth, a úsáidtear go minic. Tá sé bunaithe ar mheastachán den ráta díghrádaithe stáirse.

Na cúiseanna le claontaí an táscaire anailíse ón norm

Má mhéadaítear an diastasis, ansin baineann sé le hathlasadh i gcónaí. Breathnaítear na diastáisí fuail is airde leis na galair seo a leanas:

1. Pancreatitis géarmhíochaine agus ainsealach. Is féidir le toradh na hanailíse a bheith os cionn 250 aonad i dtréimhse ghéar an ghalair, agus léiríonn táscairí os cionn 500 aonad go bhfuil ducht an fhaireog i gceist. Ach má bhíonn tú i bhfualánalú le pancreatitis, laghdaíodh na luachanna diastáis go gnáth, ní léiríonn sé seo leigheas i gcónaí. Uaireanta is féidir go mbeadh baint ag laghdú einsímí le deacracht thromchúiseach - neacróis pancreatach. Sa chás seo, tarlaíonn bás cealla pancreatic a tháirgeann diastase.
2. Diaibéiteas mellitus. Méadaítear gnáththáscairí 10 n-uaire nó níos mó.
3. Leicneach (leicneach). Ardaíonn an einsím arís agus arís eile.

Le athlasadh eile, tá méadú beag tagtha ar an einsím. Is féidir seo a bheith leis na paiteolaíochtaí seo a leanas:

• aipicíteas géarmhíochaine
• cholecystitis
• pyelonephritis,
• cystitis
• gastritis
• pricks
• peritonitis.

Is féidir a thabhairt i gcrích go mbreathnaítear ar na rátaí diastáis is airde i ngalair pancreatic agus i bpróisis athlastacha sna faireoga salivary. Ach ní léiríonn méadú i gcónaí ar an einsím paiteolaíocht.

I gcás sáruithe ar fheidhm scagacháin na nduán sa bhfual, is féidir leibhéal ard diastase a chinneadh, ach sa chás seo ní bheidh luach diagnóiseach ag an anailís. Dá bhrí sin, le galair duáin, ní fhorordaítear staidéar, ní bheidh na torthaí iontaofa. Agus is féidir an einsím a mhéadú freisin sna cásanna seo a leanas:

• nuair atá tú ag glacadh míochainí (tetracycline, anailgéisigh támhshuanacha, drugaí antitumor, drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideach, adrenaline, frith-fhrith-théachtóirí, frithghiniúnach hormónach),
• tar éis alcól a ól
• tar éis é a scrúdú tríd an modh cholangiopancreatography retrograde,
• nuair a théann seile na samplaí tástála,
• in othair le andúil drugaí.

Ní bhreathnaítear go minic ar dhiastáisí laghdaithe. Is é an chúis atá leis seo ná an chéad ráithe nó toxicosis toirchis, heipitíteas, fiobróis chisteach. Léiríonn einsím leibhéal nialasach nach bhfuil an briseán ag feidhmiú.

Conas anailís a dhéanamh

Chun na staidéir seo a bheith iontaofa, is gá ullmhú le haghaidh anailíse. Níor chóir don lá roimh sheachadadh an fhual alcól a ól. Má fhorordaítear cógais don othar, is gá dul i gcomhairle le do dhochtúir faoi inghlacthacht a n-iontógála roimh an scrúdú. 2 uair an chloig roimh an anailís, ní féidir leat ithe agus ól. Is gá coimeádán steiriúil cógaisíochta a ullmhú chun ábhar a bhailiú roimh ré. Ní féidir é a úsáid chun anailís a dhéanamh ar channaí bia.

Bailítear an anailís ar maidin tar éis nós imeachta sláinteachais na mball giniúna seachtracha. Ag an am céanna, tógtar meánchuid d'fhual le scrúdú. Laistigh de chúpla soicind, scaoiltear an chéad chuid sa leithreas, ansin cuirtear an coimeádán in ionad, bailítear fual isteach ann. Cúpla soicind roimh dheireadh an urination, baintear an coimeádán as.

Ní mór an t-ábhar a sheachadadh chuig an staidéar laistigh de 1-2 uair an chloig, ós rud é go scriostar an einsím go tapa.

Déanann roinnt clinicí tástálacha fuail laethúla le haghaidh diastasis. Sa chás seo, tugann an tsaotharlann coimeádán speisialta de 4 lítear le substaint leasaitheach don othar. Le linn an lae bailíonn an t-othar fual i gcoimeádán, ní chuirtear san áireamh ach an chéad chuid den mhaidin.

In ospidéal, déantar monatóireacht ar ghníomhaíocht diastase uaireanta. Déantar a leithéid d'anailís chun monatóireacht a dhéanamh ar dhinimic fhorbairt pancreatitis géarmhíochaine. Bailítear fuail gach 3 uair an chloig i rith an lae agus seachadtar go práinneach é chuig an tsaotharlann.

Tá an anailís bunaithe ar imoibriú diastase le stáirse. Cuirtear stáirse agus iaidín le fual, agus ansin breathnaítear ar dhath an mheascáin. Má tá leibhéal gníomhaíochta na heinsíme íseal, ansin níl an stáirse líonta, agus casann an comhdhéanamh gorm. Le gníomhaíocht diastase níos airde, casann an leacht corcra, dearg agus buí.

Uaireanta is féidir leibhéal ard diastase a fheiceáil leis na súile nochta, agus breathnaítear ar dhath dorcha fuail. Tarlaíonn sé seo de ghnáth le pancreatitis géarmhíochaine. Ina theannta sin, méadaíonn méid na n-aigéad aicéatón, aicéatéiseach agus hiodrocsaibutach i bhfual.

Uaireanta forordaítear tástáil fual ghinearálta. Tarlaíonn cion ard de chealla fola dearga agus cealla fola bána, mar aon le cuma sorcóirí próitéine agus paiteolaíocha le hard-pancreatitis atá casta ag damáiste duáin.

Ní léiríonn méadú ar dhiastáis pancreatitis i gcónaí. De ghnáth, déantar modhanna diagnóiseacha eile a fhorordú chun na torthaí a shoiléiriú. Ach má théann feidhmíocht na heinsíme seo thar an ngnáthnós go minic, tá amhras ar an dochtúir ar dtús go bhfuil paiteolaíocht an bhriseáin ann.

Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat!

Léiríonn comharthaí amhail: droch-anáil, pian bhoilg, heartburn, buinneach, constipation, masmas, urlacan, belching, flatulence méadaithe (flatulence) a fhorbairt gastritis, ulcer nó galar boilg eile.

Má thagann tú chuig an dochtúir a dhéanann gearán faoi phian sa bholg, sa smearadh, urlacan tréimhsiúil, bloating, rumú sa bholg agus má tá meon bluish agat, is dóichí go bhfaighidh tú atreorú le haghaidh anailíse diastasis fuail. Braitheann an norm i measc daoine fásta ar aois. Léiríonn sé go bhfuil fadhbanna móra ann leis an chonair an díleá. Conas anailís den sórt sin a dhéanamh amach?

Anailís gan rúin: diastasis fuail - cad é nuair a dhéantar é a sheiceáil?

Teastaíonn einsímí chun bia a dhíleá. Tá Diastase (aka alpha amylase) ar cheann acu. Tá baint dhíreach aige le próiseáil bia, is é sin le rá go bhfuil carbaihiodráití briste síos. Tá an briseán agus na faireoga salivary bainteach lena tháirgeadh. Téann Diastase isteach sa chonair ghastraistéigeach, sna duáin, agus ansin i bhfual.

Má tá rud éigin cearr leis an gcóras díleá, tá amhras ann faoi ghalair an bhriseáin nó na n-orgán eile a bhfuil baint acu le próiseas díleáite bia, ansin beidh sé riachtanach fual (nó fuil) a fháil chun an leibhéal amaláis a fháil amach. Agus tá sé thar a bheith dona má tharlaíonn sé go bhfuil a ábhar níos airde ná gnáththáscaire. Go minic, baintear leas as scrúdú den sórt sin má aithnítear comharthaí pancreatitis, peritonitis nó diaibéiteas mellitus. Daingneoidh nó diúltóidh anailís na diagnóisí sin.

Caighdeáin sláinte

Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil coincheap an norm sa chás seo ach treoirlíne, mar is féidir leaganacha difriúla den chaighdeán a úsáid i saotharlanna éagsúla. Ina theannta sin, déanfaidh an dochtúir fíorasc ní hamháin ar bhonn toirt na heinsíme, ach cuirfear riocht na n-othar agus scrúduithe eile san áireamh freisin.

Ach fós, cad é an diastasis fuail ba chóir a bheith ann? Ní hionann an norm i measc daoine fásta agus na raonta seo a leanas:

• daoine fásta - ó 20 go 124 aonad / l,
• daoine scothaosta - 25-160 aonad / l,
• leanaí - 10-64 aonad / l.

Is é an leibhéal caighdeánach de alfa-amaláis pancreatach ná táscairí nach sáraíonn 50 aonad / lítear.

Má tá an pancreatitis níos measa ag duine, is féidir le diastasis sa bhfual méadú 250 uair! Uaireanta sroicheann a tháscairí 16,000 aonad / lítear.

I bpancreatitis géarmhíochaine, laistigh de 24 uair an chloig ó thús ionsaí, méadaíonn diastasis fuail 3-10 huaire. I gcúrsa ainsealach, tá an norm i measc daoine fásta le pancreatitis sách measartha agus de réir a chéile thar thréimhse fhada. Ansin, mar gheall ar dhul chun cinn an scrios pancreatic, tosaíonn sé ag laghdú go seasta. Tá sé seo mar gheall ar an othar a fhorbraíonn easnamh einsíme. Mar thoradh ar easnamh na substaintí seo, laghdaíonn an tiúchan agus éiríonn sé níos lú ná 16 aonad / lítear.

Cén fáth a méadaíonn nó a laghdaíonn an leibhéal?

Is féidir le galair os cionn an norm a bheith ina gcúis:

• pancreatitis ainsealach nó géarfhoirm an ghalair a dhianú,
• lamhnán agus ailse pancreatic,
• athlasadh faireog salivary,
• ulcer
• bac bputóg,
• diaibéiteas
• peritonitis
• ionsaí aipicíteas
• cholecystitis
• foirmiú ailse sna scamhóga, an fhaireog thyroid, an fhaireog phróstatach, an colon, na n-ubhagán,
• toircheas ectopic
• réabadh an fheadáin fallopian,
• bréamh an duodenum nó an bholg.

I measc na ngalar liostaithe tá cinn an-chontúirteacha. Ach ní dhéantar a ndiagnóisiú ach ar líon na ndiastáisí, mar sin níor cheart glacadh leis an gceann is measa láithreach. Ina theannta sin, is féidir le roinnt drugaí (NSAID, tetracycline, drugaí antitumor, adrenaline) méadú ar an einsím a spreagadh. Méadaíonn Amylase freisin i gcásanna nimhiú alcóil, tar éis ginmhillte, agus i ndaoine atá ag glacadh drugaí.

Laghdaítear diastasis le paiteolaíochtaí mar sin:

• pancreatitis
• fiobróis
• galar ae - heipitíteas.

Taispeánfaidh anailís nach bhfuil diastasis suas go caighdeán má thógann duine ciotráití agus oxalates. Tá laghdú in ann toxicosis a spreagadh i measc mná torracha freisin. Is féidir titim in amaláis a thabhairt faoi deara i gcoinne bacainn i ndleacht an bile, diaibéiteas mellitus, nó teip duánach.

Conas fuail a bhailiú le haghaidh anailíse?

Má thugann an gastroenterologist pancreatitis géarmhíochaine san othar, seolfaidh sé an t-othar go práinneach chuig an tsaotharlann agus eiseoidh sé atreorú marcáilte “cito!”. Le haghaidh anailíse, tá gá le cuid úr (fós te) d'fhual. Tá sé seo ar cheann de na príomhchoinníollacha maidir le hiontaofacht thoradh an staidéir, toisc go bhfuil sé de cheart go ndíothófar diastasis go han-tapa. Ní féidir fual socraithe a úsáid le haghaidh a leithéid de dhiagnóis.

Má tá na tástálacha sceidealta, ansin ní mór duit cuid an fhual a bhailiú ar maidin agus é a sheachadadh chuig an tsaotharlann a luaithe agus is féidir.

Más mian leat monatóireacht a dhéanamh ar fhorbairt an phróisis athlastacha, déantar monatóireacht laethúil ar mhéid an diastase. Tugtar fual le haghaidh anailíse gach 3 uair an chloig.

Cén fáth ar féidir leis an toradh a bheith earráideach agus conas é a sheachaint?

Uaireanta tugtar eolas bréagach i dtriail fuail le haghaidh diastasis. Cad is féidir cur isteach ar thástáil chuí? Is féidir le táscairí athrú faoi thionchar na bhfachtóirí sin:

• ag déanamh rialú breithe, tanaithe fola, diuretics, indomethacin, moirfín,
• ag ól ar an oíche roimh an anailís,
• casacht
• ionghabháil urscaoileadh faighne sa bhfual.

Ionas go dtaispeánfaidh an staidéar pictiúr cruinn den bhriseán, ba chóir na baill ghiniúna a ní go hiomlán sula mbailítear iad. Tá sé riachtanach freisin gan alcól a ól, ag cur cógais a théann i bhfeidhm ar leibhéal na ndiastáisí. Le haghaidh taighde, beidh an chuid iomlán d'fhual maidine de dhíth ort.

Is teicníc luachmhar dhiagnóiseach í an t-anailísiú don tiúchan alfa-amaláis (diastase) chun diagnóisiú pancreatitis a fhíorú.

Tá an gnáth-dhiastáis fuail i measc daoine fásta le pancreatitis idir 10 agus 128 aonad / lítear. I bpróisis phaiteolaíocha, galair, agus athrú i dtiúchan na n-einsímí pancreatic, méadaíonn tiúchan diastase arís agus arís eile.

Cad é alfa amaláis (diastase)?

Is próitéin é diastase a shintéisiú ag an briseán (briseán) agus a bhfuil cumais einsímeacha aige. Chomh maith leis an briseán, táirgeann cealla na faireoga salivia diastasis freisin.

Is é príomh-shainchumas diastase ná bith-dhíghrádú polaisiúicrídí (m.sh. stáirse) go monaisiúicrídí (glúcós) le haghaidh comhshamhlaithe ag an gcomhlacht. Is táscaire luachmhar é an leibhéal diastáis i ndríodar fuail chun diagnóisiú a dhéanamh ar phaiteolaíochtaí pancreatacha.

Is é is cúis le pancreatitis géarmhíochaine ná méadú sa diastase. Paiteolaíocht mháinliachta chrua, a bhfuil damáiste do chealla pancreatic in éineacht léi, mar gheall ar líon ollmhór einsímí pancreatic a scaoileadh isteach san fhuil. Ós rud é go bhfuil diastasis beag, is féidir leis dul isteach sa scagaire duánach. Dá bhrí sin, méadaíonn diastasis fuail le pancreatitis.

Breathnaítear méadú ar a chomhchruinniú sna cásanna seo a leanas:

1. Is minic a bhreathnaítear níos measa ar phancreatitis ainsealach, agus an galar á athiompú, méadú ar alfa-amaláis san fhuil agus, dá réir sin, san fhual,
2. Is galar tromchúiseach oinceolaíochta é ailse pancreatic le prognóis neamhfhabhrach, i bhformhór na gcásanna, cuireann an galar seo isteach ar ráta diastáis fola agus fuail,
3. Is riocht géarbheochana é neacróis pancreatic, go minic marfach,
4. Neamhoird meitibileach, lena n-áirítear diaibéiteas,
5. Paiteolaíocht mháinliachta ghéar bhoilg: athlasadh san aguisín, bladder Gall, gínéiceolaíoch (lena n-áirítear toircheas tubal) nó paiteolaíocht úireolaíochta,
6. Meisce alcóil - tá éifeacht pancreocsaineach ag deochanna alcólacha láidre agus bíonn drochthionchar acu ar fhíochán orgáin,
7. Gortú pancreatic

Ina theannta sin, bíonn méadú ar an tiúchan de dhiastáisí mar thoradh ar phlaitíteas eipidéim a bheith i láthair san othar.

Diagnóisiú paiteolaíochta pancreatic

Ba cheart an t-ailsealú a dhéanamh ar phancreatitis, nó amhras faoi, a luaithe is féidir chun an t-aistriú chuig an gcéim necrotic a sheachaint.

Is tástáil dhiagnóiseach phríomhúil é fualanailís le haghaidh pancreatitis.

Ach chun an diagnóis cheart a dhéanamh, tá sé tábhachtach roinnt staidéar eile a dhéanamh.

Chuige sin, déantar na staidéir seo a leanas:

1. Próitéin Tá sé an-tábhachtach an próitéin sa fhual le pancreatitis a chinneadh chun siondróm nephrotic a eisiamh. Ós rud é gur féidir le diastasis cur le smálú na gcomhpháirteanna fuail, ní tarlú neamhchoitianta é fuail dearg le pancreatitis. Go minic, tá dath dorcha an fhual míthreorach ní amháin ar an othar, ach ar dhochtúir a bhfuil taithí aige freisin.
2. Cinnfidh tástáil fola chliniciúil leibhéal titim hemoglobin agus cealla fola dearga (erythrocytes) mar gheall ar fhuiliú ó na soithí atá ídithe ag orgán galraithe. Ina theannta sin, méadaíonn líon na leukocytes agus an ESR i bpancreatitis, a léiríonn go bhfuil athlasadh ann. Chomh maith leis sin, trí thástáil fola ghinearálta, is féidir leat an cóimheas idir na heilimintí aonfhoirmeacha agus an plasma a mheas.
3. Trí thástáil fola bithcheimiceach is féidir leat méadú ar thiúchan na leaistise, na n-einsímí agus na n-einsímí pancreatic eile, an hypoglycemia, agus titim i leibhéal na bpróitéiní fola a bhrath. Uaireanta méadaíonn leibhéil bilirubin in othair, rud a léiríonn go neamhdhíreach paiteolaíocht an bhriseáin. Is minic a bhíonn diagnóis mhícheart cholecystitis nó heipitíteas mar thoradh ar fhás an lí seo freisin.
4. Anailís ar feces le haghaidh láithreacht lipidí neamhshaothraithe, snáithíní, snáitheanna próitéine. Baineann athruithe i bhfeces le feidhm einsímeach pancreatic lagaithe agus le baint an ae agus an lamhnán galláin sa phróiseas. Tá áit ann.

I measc na modhanna tánaisteacha chun diagnóis a dhéanamh ar phaiteolaíocht tá MRI, tástálacha imdhíoneolaíocha le hantasubstaintí éagsúla, diagnóisic CT, ultrafhuaime a aimsiú.

Éiceolaíocht na tiúchana diastas méadaithe i bitheolaíocht pancreatach

Má tá amhras ann faoi fhorbairt paiteolaíochtaí sa briseán, ar an gcéad dul síos, seolann an speisialtóir an t-othar chun anailís fuail a dhéanamh.

De ghnáth, ní dhéantar einsímí a fhoirmítear sa chuid exocrine d'orgán a ghníomhachtú ach amháin sa chuas duodenal. I paiteolaíocht, tosaíonn gníomhachtú einsímí, lena n-áirítear diastáisí, cheana féin sna duchtanna pancreatacha. Dá bhrí sin, tosaíonn na substaintí gníomhacha ar an “orgán féin-dhíleá”. Déantar pancreatocytes a dhíothú - téann an próitéin ghníomhach isteach sa chúrsaíocht shistéamach.

Maidir leis seo, is é modh an-fhaisnéiseach ná tiúchan na n-einsímí san fhuil agus san fhual a thomhas, is é sin, diastáisí. Leis an “ardú” seo, méadaíonn an leibhéal diastase na céadta uair.

Déantar staidéar cliniciúil ginearálta ar fhual, ós rud é go bhfuil an modh seo níos inrochtana agus níos éasca a dhéanamh, le pancreatitis san anailís ar fhual, breathnaítear ar mhéadú a chomhfhreagraíonn do luachanna na fola. Níl sé deacair staidéir den sórt sin a dhífhabhtú, ach ba chóir a mheabhrú go dtugann saotharlanna éagsúla luachanna tagartha difriúla.

Is féidir go bhfuil etiology iatrogenic ag tiúchan diastase, is é sin, mar gheall ar iontógáil cógas áirithe.

I measc na substaintí sin tá:

1. Cuidíonn antaibheathaigh sa tsraith tetracycline le méadú ar einsímí san fhuil agus cuma dríodair fuail dhorcha dorcha, a bhféadfadh tionchar a bheith aige ar an diagnóis mhícheart. Tá sé de dhualgas ar an dochtúir rabhadh a thabhairt d'othair atá ag caitheamh le galair thógálacha faoi seo.
2. Úsáidtear blockers alfa-adrenergic (adrenaline, norepinephrine) chun déileáil le suaití na n-éiceolaíochtaí éagsúla. Ós rud é go bhfuil an grúpa drugaí seo trópaiceach leis an ngrúpa alfa-bhacairí go léir, is stát neamhbhuan é an t-ardú ar a dhiailiú.
3. Cytostatics agus drugaí eile a úsáidtear chun othair ailse a chóireáil. Is substaintí ceimiceacha é an grúpa drugaí seo agus tá réimse mór fo-iarsmaí ann, lena n-áirítear tionchar diúltach ar chealla pancreatic agus sú pancreatic.

Ina theannta sin, úsáidtear NSAIDs. Tá aithne mhaith ag gach duine ar an ngrúpa drugaí seo - is anailgéisigh neamh-támhshuanacha iad seo nó drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideach.

Orthu seo tá Analgin, Nimesil, Diclofenac, Ibuprofen agus go leor eile. Ólann beagnach gach duine fásta agus leanbh cuid mhór de na drugaí seo le linn a saoil agus ní smaoiníonn siad ar na fo-iarsmaí a d'fhéadfadh a bheith acu. Ag tosú ó éifeacht dhiúltach ar an mhúcóis gastric, ag críochnú le hathlasadh necrotic i gcealla na briseán.

Cad é alfa amaláis, prionsabal foirmiú na n-einsímí

Is einsím ar leith é diastase nó a ainm eile alfa amaláis a ghlacann páirt i meitibileacht agus miondealú comhdhúile carbaihiodráit i gcorp an duine, amhail stáirse nó glycogen. Tarlaíonn an scoilteadh don táirge deiridh i bhfoirm gnáth-ghlúcóis.

Déantar an einsím seo a shintéisiú ní amháin sa briseán, ach freisin sna faireoga salivary. Tá an fhuil aici trí shoithí atá suite sa briseán. Dá bhrí sin, go minic le tástáil fola bithcheimiceach le haghaidh diastase (alfa amaláis), déantar scrúdú ar an táscaire seo freisin.

Tá tástáil diastáis forordaithe do na hairíonna seo a leanas:

• pianta géar bhoilg géarmhíochaine,
• díleá bocht bia,
• pancreatitis amhrasta.

De ghnáth, ba cheart go mbeadh suas le 3 mg siúcra i bhfuil duine sláintiúil. Má tá méadú ar an táscaire seo i láthair san anailís ghinearálta, déantar anailís bhreise a fhorordú chun diastáisí sa fhual a bhrath.

Go minic, úsáidtear an táscaire seo i ndiagnóisiú othrais bholg, iocsaicídí nó i n-aigéad. Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara go laghdaíonn gníomhaíocht na heinsíme seo go mór tar éis gach béile.

Noirm alfa amaláis i ndaoine fásta agus i leanaí

I gcás na bhfear agus na mban, ba chóir go mbeadh an raon seo idir 10 agus 600 aonad / lítear. Cuirtear an raon seo san áireamh agus sampla fuail laethúil nó singil á ríomh. Is fiú a thabhairt faoi deara gur féidir le méid an diastase léim suas le 260 aonad / lítear i ngéar-pancreatitis géarmhíochaine. Chomh maith leis sin, is é an gnáth-alfa-amaláis san fhuil (an norm diastase) ná 28 −100 u / l.

I gcás leanaí, ba chóir go mbeadh diastasis i raon 5-65 aonad / lítear. Má dhiúltaíonn sé go heaspóireach i dtreo an mhéadaithe nó an laghdaithe, léiríonn sé sin forbairt an phróisis phaiteolaíoch i gcorp an duine. Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara go mbeidh an t-ábhar diastase íseal sa chéad bhliain tar éis na breithe, ach le fás an linbh, tiocfaidh sé ar ais mar is gnách. Dá bhrí sin, meastar gurb ionann na luachanna atá laghdaithe beagán do leanaí faoi bhun 2 bhliain d'aois agus ní cúis imní iad.

Cúiseanna le diastáisí a mhéadú agus a laghdú sa chorp

Is iad na príomhfhachtóirí a théann i bhfeidhm ar dhiastáisí ísle ná:

• forbairt peritonitis,
• diaibéiteas mellitus
• gortuithe bhoilg
• tréimhse toirchis
• feidhm duánach lagaithe.

Bíonn tionchar láidir ag béilí: má itheann an t-othar go docht roimh an tástáil a dhéanamh, ansin beidh na luachanna diastase íseal. Uaireanta is féidir le laghdú ar leibhéal na diastáis galar mar chisteach chisteach a spreagadh - is paiteolaíochta ó bhroinn é seo ina lagaítear táirgeadh einsímí sna horgáin dhíleácha.

Is féidir laghdú ar leibhéal na diastasis a bheith mar thoradh ar idirghabhálacha máinliachta ar an briseán, a rinneadh an oíche roimh na tástálacha.

D'fhéadfadh an méadú sa táscaire a bheith mar thoradh ar:

Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat! In othair a bhfuil diaibéiteas orthu, déanfar an leibhéal alfa amaláis a dhúbailt. Ach is féidir le heipitíteas leibhéil níos ísle den einsím seo a spreagadh i gcorp an duine.

Tá an diagnóis do leanaí beagán casta mar gheall ar an bpróiseas bailithe fuail. Breathnaítear ar leibhéal ardaithe i ndiaibéiteas agus feidhm duánach lagaithe. Má tá an ráta diastáis níos ísle ná gnáth, ansin is féidir linn labhairt faoi fhorbairt colitis, pancreatitis, peritonitis nó othrais bholg i bpáiste.

Conas ullmhú don anailís

Chun iontaofacht thorthaí na hanailíse do dhiastasis, ní mór don othar cloí leis na rialacha seo a leanas:

1. Ba chóir bailiúchán fual a dhéanamh ar maidin tar éis dó a bheith dúiseacht, agus caithfear an chéad chuid a chaitheamh as.
2. Cuirtear ábhar le haghaidh anailíse i gcoimeádán steiriúil agus seachadtar é chuig an tsaotharlann laistigh de chúpla uair an chloig tar éis a bhailithe.
3. 24 uair an chloig roimh an tástáil, ní áirítear alcól.
4. Ní mholtar é a ithe ná a ól cúpla uair an chloig roimh fhual a thógáil.

Chun anailís a dhéanamh ar ábhar laethúil na heinsíme san fhual, ba cheart ullmhúchán a dhéanamh ar an mbealach seo:

1. Moltar go gcaithfí bithmhais a bhailiú le linn an lae chun go leor uisce a ól, ionas nach gcruthófar díhiodráitíodh iad.
2. Tá sé toirmiscthe cógais a thógáil a d'fhéadfadh tionchar a imirt ar thoradh na hanailíse.

Má ordaíodh anailís fuail 2 uair an chloig don othar, ansin is ionann na coinníollacha agus an anailís laethúil. Ba chóir a mheabhrú go mbíonn tionchar ag iontógáil bia agus ag am an lae ar an méid diastase. Meastar go bhfuil an tástáil is iontaofa ar maidin, agus caithfear fual a bhailiú roinnt uaireanta roimh bhéilí.

Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat! Má tá an t-othar ag glacadh míochainí, ba chóir é seo a léiriú nuair a bhíonn fual á thabhairt agat, ós rud é go mbíonn tionchar ag go leor míochainí ar leibhéal na diastase. I roinnt saotharlann, tá riail ann gur chóir fual a thógáil ann go díreach, toisc go bhfuil sé riachtanach chun anailís a dhéanamh air i bhfoirm te. Ní mór an pointe seo a shoiléiriú sula seachadtar bithábhair.

Rialacha Bailiúcháin Fual

Tá dhá chineál anailíse diastase ann: laethúil agus aonair. Sa chéad chás, ní mór an bhithábhar a bhailiú laistigh de 24 uair an chloig.

Tosaíonn an fhál tar éis dúiseacht, agus caithfear an chéad chuid a dhraenáil. Is gá am an chéad urination a thaifeadadh agus uaidh sin tosaíonn sé ag comhaireamh 24 uair an chloig.

Dá bhrí sin, bailítear fual don lá ar fad, bíonn an bailiúchán ar siúl i gcoimeádán steiriúil mór ar leithligh. Tá sé an-tábhachtach é a thógáil go cúramach le do lámha ionas nach mbainfear an leasaitheach a chlúdaíonn a mhuineál. Chomh maith leis sin, sula mbailítear an fual, moltar sláinteachas na mball giniúna a chur i gcrích chun cosc ​​a chur ar dhul isteach substaintí coigríche.

Chun anailís a dhéanamh ar ábhar aonair alfa amaláis, ní mór duit fual a bhailiú laistigh de 2 uair an chloig. Tarlaíonn bailiú bithábhair de réir na scéime roimhe seo. I gcás leanaí óga, is féidir leat fualáin speisialta a úsáid óna ndéantar fual a dhoirteadh isteach i gcoimeádán plaisteach steiriúil.

Tar éis an bhithábhar a thógáil, ní mór don othar é a sheachadadh go práinneach chuig saotharlann speisialaithe, áit a ndéanfaidh an cúntóir saotharlainne staidéar.

Tabhair faoi deara! Níl aon chonstaicí ag baint leis an nós imeachta seo. Tá sé go hiomlán sábháilte agus gan phian fiú do na hothair is lú.

Tá rialú alfa amaláis i gcorp an duine an-tábhachtach chun diagnóisiú tráthúil pancreatitis, galar ulcer peptic, diaibéiteas mellitus dian agus galair eile.

Moltar go dtógfaí bithábhair (fual nó fuil) uair sa bhliain ar a laghad le haghaidh taighde ar an táscaire seo. Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara má tá an méadú sa táscaire neamhshuntasach, ansin léiríonn sé seo cur isteach beag ar obair an bhriseáin. Má tá diastasis 2 uair níos mó ná mar is gnách, is féidir linn labhairt faoi fhoirm thromchúiseach pancreatitis.

Luach ualúcháin

Is féidir le fual, ag fágáil na n-úiréadar ó na duáin go dtí an lamhnán, tar éis scagadh fola, ath-ionsú (ionsú droim ar ais) agus secretion (eilimintí ceimiceacha ó chealla), lena chomhdhéanamh ceimiceach, insint ní amháin faoi ghalair atá ann cheana, ach faoi phróisis dhiúltacha atá ag teacht chun cinn.

Cuirtear anailísí liachta ar éagsúlacht táscairí fuail:

• dath, boladh, trédhearcacht,
• dlús, aigéadacht,
• próitéin, siúcra, salainn, bilirubin,
• sloda orgánach agus neamhorgánach,
• sorcóirí hyaline, gráinneach agus céir,
• baictéir agus fungais,
• cealla fola dearga agus cealla fola bána.

Is comhpháirteanna luachmhara faisnéise iad seo de shláinte an duine.

Is é an measúnú is oibiachtúla ar fheidhmíocht an bhriseáin ná tástáil diastáis fuail.

Físeán maidir le Galar Fual:

Cad is diastasis ann?

Tugtar alfa-amaláis ar chomhpháirt den phróiseas díleá nó bíonn sé ina dhiastáis. Ina shintéis, ní hamháin go bhfuil an briseán i gceist, ach freisin seile an fhaireog ag cúlrú, chomh maith le hubhagáin na mban agus an mhúcóis stéig bheag.

Cosúil le comhpháirteanna díleácha eile, téann diastasis isteach sa bholg, mar a “dhianscaoileann sí” glúcós ina chomhpháirteanna. Tar éis dó na tascanna sa chonair an díleá a chríochnú, scaipeann sé isteach sna cainéil fola, glacann na duáin leis é agus fágann sé go nádúrtha le fual.

Is é an chúis bhunúsach le staidéar a dhéanamh ar diastasis pian tobann bhoilg. Cinneann sé an leibhéal alfa-amaláis (AA) agus déanann sé cinneadh breise maidir le bearta cóireála.

Ullmhúchán anailíse

Ó thaobh na teicneolaíochta de, ní theastaíonn aon scileanna sonracha chun an staidéar a ullmhú don staidéar féin. Mar sin féin, chun oibiachtúlacht agus iontaofacht na dtorthaí a mhéadú, éilíonn dochtúirí go gcomhlíontar na coinníollacha riachtanacha.

I measc na rialacha simplí seo tá:

1. Déantar staidéar ar an einsím tar éis briseadh dhá uair an chloig in iontógáil bia.
2. Laistigh de 24 uair an chloig roimh fhual a thógáil, ní féidir glacadh le haon deochanna alcólacha.
3. Chun stíl an choimeádáin a chinntiú chun ábhar bitheolaíoch a bhailiú, moltar é a ní le sóid aráin, sruthlaithe go maith, sruthlaithe le fiuchphointe uisce nó é a choinneáil thar ghal.
4. Lean na rialacha maidir le fual a bhailiú atá bunaithe sa tsaotharlann seo. I roinnt cineálacha tástálacha saotharlainne, cuirtear sampla bitheolaíoch ar fáil i stát te laistigh de dhá uair an chloig.

D’fhéadfadh tionchar a bheith ag riaradh drugaí ar othair ar iontaofacht an staidéir. Tá dualgas ar an othar rabhadh a thabhairt faoi seo roimh ré.

Orthu seo tá:

1. Antaibheathaigh ón ngrúpa tetracycline: Doxycycline, Metacycline, Glycocycline, Morphocycline, Oletetrin, Oleomorphocyclin.
2. Foirmeacha dosage, lena n-áirítear adrenaline: Brilocaine-adrenaline, Brilocaine-adrenaline forte, Xylocaine adrenaline, Xyloroland le adrenaline, Lidocaine-adrenaline.
3. Anailísigh le comhábhair támhshuanacha: Buprenorphine, Lixir, Pentazocine, Bútánól, Trámach, Delarin, Naloxone.
4. Drugaí frith-athlastacha an ghrúpa neamh-stéaróideach: Salasat, Diflunizal, Diflofenak, Ketorolac, Sulindak, Indomethacin.
5. Ullmhóidí ag úsáid óir: Chrysanol, Tauredon 50, Sodium Aurothiomalate, Aurochioglucose.

I gcás fachtóirí suibiachtúla ar féidir leo an pictiúr diagnóiseach den staidéar a shaobhadh, áirítear ar dhochtúirí:

1. Toircheas go luath. I measc na mban, is féidir leis an imthoisc seo dul i bhfeidhm go mór ar thoradh an scrúdaithe. Dá bhrí sin, ba chóir don othar rabhadh a thabhairt don fhoireann leighis faoi seo.
2. Ionsaithe plúchadh.
3. Colds agus galair, arna ngéarú ag ionfhabhtuithe éagsúla, le hairíonna maithe - casacht.

Más gá, chun torthaí na hanailíse ar fhual AA a dheimhniú, forordaítear scrúduithe eile, mar shampla:

Físeán ón Dr. Malysheva:

Norm agus cúiseanna an mhéadaithe

Ní luach seasta é innéacs uimhriúil diastase nach n-athraíonn le linn saolré.

Athraíonn agus méadaíonn an ráta fuail fuail i gcónaí de réir aoise:

Is é an diall ón luach caighdeánach aláram don dochtúir agus don othar.

Cad is féidir a léiriú go bhfuil méadú ar AA san fhual:

1. Le pancreatitis, breathnaítear farasbarr ar an norm de 125 u / l san anailís ar fhual. Sa chás seo, déanfaidh an dochtúir fáthmheas an phróisis athlastaigh den bhriseán a dhiagnóisiú.
2. Má tá an luach diastasis fuail i measc daoine fásta sa réimse 450-520 aonad, ansin labhróimid faoi shárú an eis-sreafa pancreatic.
3. Níl an táscaire uafásach de suas le 1,000 míle ina ghlaoch múscailte a thuilleadh, ach clog aláraim. Deimhníonn dochtúirí a bhfuil muinín mhór acu go bhfuil siad mealltach nó níos measa, meall urchóideacha. Teastaíonn ospidéal láithreach ón othar.
4. Is é comhartha criticiúil na heinsíme ná 8,000 aonad. Gan amhras, tá tús curtha le próisis dhochúlaithe sa chorp, scriostar secretion pancreatic go hiomlán, agus treiseann einsímí go díreach isteach i sruth na fola.

Cad is féidir tionchar a imirt ar fheidhmíocht AA?

Is féidir le scrúdú AA (alfa-amaláis) toradh a sháraíonn an ceanglas rialála nó a thiteann amach a thaifeadadh. D'fhéadfadh cúinsí éagsúla cúise a bheith i gceist.

Galair a mhéadaíonn diastasis:

1. Déantar méadú ar AA a thaifeadadh i bpancreatitis géarmhíochaine. Ina theannta sin, d'fhéadfadh sé seo a bheith ina chomhartha chun lamhnán nó ailse a fhoirmiú.
2. Is galar tógálach géarmhíochaine é - méadóidh an leicneach (leicneach), a chuir athlasadh ar na faireoga saliv, leibhéil AA.
3. Spreagfaidh treá na flóra baictéarach isteach sna duáin a n-athlasadh - nephritis agus glomerulanephritis. Spreagfaidh sé seo cliseadh duánach inchúlaithe. Mar thoradh air sin, sáraíonn AA an tairseach normatach i gcónaí.

Ina theannta sin, tá cúiseanna eile ann a spreagann méadú ar luach tairsí AA:

1. Damáiste meicniúil don bholg agus do chonair gastrointestinal: dónna, athlasadh, fuiliú inmheánach.
2. Méadú ar othrais ainsealacha agus othrais duodenal.
3. Coma diaibéiteach.
4. Paiteolaíocht paitinní intestinal.
5. An chéim géarmhíochaine aipicíteachta.
6. Urolithiasis.
7. Toircheas briste nó ectopic.
8. Alcólacht ainsealach

Laghdaíonn an lasair sna cásanna seo a leanas:

1. Le linn na tréimhse cóireála agus aisghabhála le pancreatitis.
2. I paiteolaíocht ae ainsealach agus géarmhíochaine: heipitíteas víreasach, cholecystitis.
3. Le fiobróis chisteach - galar oidhreachta a théann i bhfeidhm ar orgáin de secretion seachtrach.
4. Tar éis pancreatectomy - oibríocht mháinliachta a bhaineann le deireadh a chur leis an briseán.
5. Le peritonitis - athlasadh na cuas bhoilg.
6. Le linn mífheidhm na duáin, rud a fhágann gur theip ar phróisis mheitibileacha.
7. De shárú ar mheitibileacht charbaihiodráit mar gheall ar easnamh insline.

Níl aon amhras faoi thábhacht staidéar a dhéanamh ar dhiastáisí. Ní hamháin go gceadaíonn sé galair a tharla cheana féin a dhiagnóisiú, ach chun forbairt bhreise na paiteolaíochta a réamh-mheas (a thuar), rud a éascaíonn go mór le cúram dochtúirí bearta réamhghníomhacha a dhéanamh chun sláinte an othair a chaomhnú.

Cad a thaispeánann

Tá 1-3 mg siúcra i 1 ml fola. Freagraíonn thart ar 50 aonad don mhéid carbaihiodráit seo. gníomhaíocht amaláis. I rith an lae, athraíonn tiúchan gnáth na heinsíme, ag fanacht réasúnta íseal.

Níl ach cuid mhór de dhiastasis le fáil sa chonair an díleá amháin, cé go bhfuil roinnt gníomhaíochtaí amaláis ag na feadáin fallopian, na hubhagáin agus an t-ae. Má dhéantar damáiste do na fíocháin a tháirgeann é, scaoiltear amaláis isteach i sruth na fola, agus tar éis an sruth fola a ghlanadh, téann na duáin isteach san fhual.

Dá bhrí sin, is comhartha tábhachtach diagnóiseach de fhaireoga lagaithe agus sláine na conaire díleá é fualanailís do dhiastasis. D'fhéadfadh torthaí paiteolaíocha leibhéal ard siúcra a léiriú go hindíreach sna galair fola agus duáin, rud a chruthaíonn tiúchan méadaithe amaláis san fhual agus a chothaíonn a ghnáthleibhéal i sruth na fola.

Tugann roinnt saineolaithe le fios nach comhartha éigeantach pancreatitis é diatasuria (láithreacht diastáisí san fhual), toisc go bhféadfadh éagsúlacht mhór a bheith in ábhar na heinsíme, fiú sa ghéarphróiseas. I láthair comharthaí cliniciúla de ghalair gastraistéigeach, tá tábhacht ag baint le il-staidéir ar chomhchruinniú alfa-amylase.

Braitheann gnáththáscairí anailíse diastáis ar íogaireacht na n-imoibrithe agus ar chruinneas an mhodha taighde. Molann dochtúirí úsáid a bhaint as seirbhísí saotharlainne amháin ionas go mbeidh monatóireacht ar an athrú ar leibhéal na substainte chomh cruinn agus is féidir.

I ndaoine fásta

Is é an norm i gcion diastase san fhuil ná thart ar 80 U / L (suas go 128 U / L, ag brath ar luachanna tagartha an ionaid taighde). I bhfual, tá an einsím i láthair i stát níos comhchruinnithe, mar sin is féidir leis an méid atá i duine sláintiúil teacht 600-800 U / L.

Is féidir le luachanna tagartha na saotharlann bheith idir 24 agus 350-400 U / l, 1-17 U / h (Invitro) nó 450-490 AI ag brath ar inscne an othair.

Sainiúlacht i measc na mban

Is é sainiúlacht an staidéir in othair gníomhaíocht bheag amaláis na n-ubhagán agus na bhfeadáin fallopian, a laghdaíonn cruinneas na hanailíse. Is féidir mionathruithe sa táscaire a bhreathnú le neoplasms de chuid faireoga giniúna ban, chomh maith le coinníollacha a bhaineann le toircheas.

Le linn toirchis

Le linn na tréimhse iompair, tá méadú beag fiseolaíoch ar an leibhéal diastáis san fhuil agus san fhual. Tagann méadú ar líon na n-aonad einsímí le toircheas tubal (ectopic) agus breathnaítear air tar éis é a fhoirceannadh.

Tá laghdú i dtiúchan na halama ag gabháil le staid na luath-thocsaineolaíochta. Le góiséis, casta de thoircheas is féidir a tharlóidh tar éis 20 seachtain den tréimhse iompair, ardaíonn luach an táscaire.

Gnáthleibhéil einsímí i leanaí

Seans nach mbeidh an gnáthleibhéal diastáis do leanbh 6 bliana d'aois agus níos sine éagsúil leis an ngnáthleibhéal do dhuine fásta. Mar sin féin, ní théann an norm a bhunaigh dochtúirí thar 600 U / L. I leanaí óga, go háirithe leanaí nuabheirthe agus naíonáin, is féidir leis an tiúchan alfa-amaláis a bheith i bhfad níos ísle ná mar is gnách: tá sé seo mar thoradh ar ghníomhaíocht einsímeach íseal na faireoga sna chéad mhí de shaol an linbh.

Einsímí paincréasacha - sraith substaintí gníomhacha a thacaíonn leis an bpróiseas díleá. A gcineálacha agus a bhfeidhmeanna.

Difríochtaí ón norm

Braitheann luach diagnóiseach claontaí ón ngnáthleibhéal diastasis san fhual go díreach ar chomhlíonadh na rialacha maidir le bithábhar, bailiú comharthaí pancreatitis (galair gastrointestinal eile) agus paiteolaíochtaí duánacha, hepatic agus meitibileacha a bhaineann leis an othar a bhailiú agus a stóráil.

Ní léiríonn athchlaontaí i gcónaí athlasadh sa chonair an díleá. Tarlaíonn siad i staid toirchis nó i dtaithí, le haiste bia áirithe, tar éis dóibh alcól a ghlacadh, le linn teiripe drugaí.

An féidir alcól a ól le pancreatitis agus cad iad na cainníochtaí a léitear sa chéad alt eile.

Na príomhchúiseanna le sáruithe

D'ainneoin líon mór fachtóirí a bhfuil tionchar acu ar an toradh, aithníonn dochtúirí liosta de na príomhchúiseanna le diallú tiúchan diastase go muiníneach. Orthu seo tá:

• athlasadh agus paiteolaíochtaí eile na n-imthosca faireacha,
• cholecystitis
• neoplasia urchóideacha na n-orgán peritoneal,
• diaibéiteas mellitus (ketoacosis),
• breoiteacht gastrointestinal ulcer, urolithiasis agus galar gallstone a dhoimhniú,
• bac intestinal,
• gortuithe bhoilg
• nimhiú agus alcólacht,
• heipitíteas
• aipicíteas
• dianchúrsa thyrotoxicosis,
• bac bputóg,
• paiteolaíocht oidhreachtúil na mblasanna ag scaoileadh diastase (fiobróis chisteach),
• easnamh ó bhroinn na n-einsímí díleácha agus mífheidhm na faireoige,
• teip duánach, etc.
  

Luach méadaithe

Féadann méadú ar thiúchan diastáisí san fhual a bheith mar gheall ar na cúiseanna seo a leanas:

• pancreatitis géarmhíochaine agus imoibríoch, próiseas athlastach ainsealach a dhoimhniú,
• ketoacidosis
• athlasadh na faireoga salivary i leicneach (leicneach),
• aipicíteas agus peritonitis,
• láithreacht lasta sa briseán nó bacainn mheicniúil ina dhualgas (d'fhéadfadh sé gur cloch, meall nó greamaitheacht é),
• galar gallbladder
• cliseadh duánach, próisis thógálacha sna duáin,
• athlasadh na stéige mór (colitis),
• galair oncological an briseán agus faireoga thyroid, ubhagán, na scamhóga, na intestines, an chórais géiniteach (uterus, próstatach),
• toircheas ectopic
• galair ulcer gastrointestinal sa ghéarchéim, gortuithe tromchúiseacha ar an mbolg, damáiste do bhallaí an orgáin log (an briseán san áireamh), an stát tar éis obráid ar an peritoneum,
• úsáid drugaí, alcólacht.

Is féidir le teiripe drugaí méadú i dtiúchan diastáis sa chorp a spreagadh freisin. Bíonn tionchar ag antaibheathaigh tetracycline, NSAIDs, drugaí frith-ailse, roinnt anailgéisigh, adrenaline, corticosteroidí, comhdhúile aigéad salaicileach, diuretics agus pills rialaithe breithe ar leibhéal na heinsíme.

In ainneoin an líon mór cúiseanna a d'fhéadfadh a bheith ann le diall an toraidh a bheag nó a mhór, meastar gur anailís chothrom cruinn ar athlasadh pancreatic é an anailís: breathnaítear ar an tiúchan is airde alfa-amaláis i bhfual (níos mó ná deich n-uaire níos airde ná mar is gnách) i ngéarmhíochaine pancreatitis.

Ráta laghdaithe

Is féidir comhchruinniú laghdaithe diastase a fheiceáil leis na paiteolaíochtaí seo a leanas:

• heipitíteas na n-éiceolaíochtaí éagsúla,
• fiobróis chisteach,
• pancreatitis ainsealach le forbairt neamhdhóthanacht pancreatic,
• siadaí urchóideacha a théann i bhfeidhm ar an bhfíochán rúndachta,
• neacróis pancreatic,
• thyrotoxicosis,
• colaistéaról fola ard,
• infarction muscle croí.

Tá leibhéal íseal alfa-amaláis mar thréith de naíonáin (leanaí faoi 1 bhliain d'aois) agus in othair a ndearnadh pancreatectomy (an briseán a bhaint go páirteach nó go hiomlán). Is é an chúis leis an laghdú ar líon na n-aonad einsímí ná toxicosis toirchis luath agus aiste bia carbaihiodráit.

Táscairí agus fo-mheastacháin don staidéar

Is iad na táscairí don tástáil le haghaidh diastase ná:

• diagnóis ar choinníollacha paiteolaíocha an bhriseáin agus na fiobróis chisteach,
• bolg géar, masmas agus urlacan,
• meastóireacht ar éifeachtúlacht teiripe le haghaidh pancreatitis,
• diagnóis dhifreálach athlasadh faireog salivary i bpian agus éidéime ina réamh-mheastachán.

Ní dhéantar staidéar ar leibhéal na heinsíme le linn menstruation agus tar éis an briseán a bhaint.

Algartam bailithe agus seachadta

Chun cruinneas uasta na dtorthaí taighde a áirithiú, is gá na rialacha maidir le hullmhú agus tógáil bithábhar a urramú:

1. Sula bhfolmhaíonn an lamhnán, nigh na baill ghiniúna le huisce te.
2. Bailítear bith-ábhar le haghaidh anailíse i gcoimeádán steiriúil speisialta. Ag brath ar an gcuspóir, is gá sampla úr nó fual laethúil a bhailiú. Bith-ábhar te a aistriú go dtí an t-ionad taighde i gceart: ansin beidh an toradh cruinn.
3. Chun an leibhéal diastáis a fháil amach, ní mór duit an mhaidin iomlán nó an chuid laethúil den fhual a phasáil (ag brath ar an gcuspóir, moltar go n-éireofaí fualálú ginearálta, 20-30 ml den mheánchuid).

Modh cinnteoireachta

Déantar tástáil fuail le haghaidh diastasis ag an modh dathamhéadrach einsímeach. Tá sé bunaithe ar an bpróiseas chun stáirse a dhíleá le substaint atá beartaithe chun na críche seo agus chun an méid carbaihiodráite iarmharaigh a chinneadh i samplaí d'ábhar bitheolaíoch.

I gcomhair taighde, cuirtear 15 feadán tástála le samplaí fuail i gcaolúcháin dhifriúla isteach i raca. Cuirtear tuaslagán stáirse leo, agus ina dhiaidh sin cuirtear gach coimeádán isteach i ndabhach uisce ar feadh 15 nóiméad. Ina dhiaidh sin, cuireann siad méid beag iaidín leis, a imoibríonn le stáirse iarmharach.

Déantar an chonclúid maidir le tiúchan diastase trí chinneadh cainníochtúil stáirse, ar féidir leis díolachán a dhéanamh in 1 ml d'fhual an othair.

Le haghaidh tástála fola le haghaidh diastasis, úsáidtear serum fola.

Na torthaí a dhífhabhtú

Ba chóir go ndéanfadh speisialtóir díchriptiú na dtorthaí. Cuireann sé san áireamh an stair, an liosta míochainí a glacadh agus na luachanna tagartha atá léirithe ar an bhfoirm.

D'fhéadfadh luach laghdaithe neamhdhóthanacht pancreatic, paiteolaíocht duánach nó hepatach a léiriú. I naíonáin, is féidir leis an tiúchan seo den einsím labhairt faoi fiobróis chisteach le pictiúr cliniciúil cuí.

Diastasis Details

Tá Alfa-amaláis ar cheann de na heinsímí díleácha is tábhachtaí a áirítear i ndiastase, a bhriseann síos stáirse ina charbaihiodráití simplí. Tarlaíonn a shintéis freisin sa stéig bheag agus i measc na mban sna hubhagáin. Tá Amylase le fáil i seile, agus mar sin tosaíonn an próiseas díleá faoina thionchar go beacht.

Fíric stairiúil! D'aimsigh Anselm Payen, poitigéir Francach, Amylase i 1833 nuair a chuir sé síos ar dhiastase (meascán d'einsímí) a bhriseann síos stáirse go maltós. De réir foinsí eile, tháinig K. Kirchhoff, a bhí ina acadamh d'Acadamh Eolaíochta St Petersburg i 1814, amylase.

Tá sé amaláis is cúis le blas milis le táirgí coganta fada ina bhfuil stáirse (prátaí, rís), ach gan siúcra a chur leis.Sa chás seo, tá baint dhíreach ag gníomhaíocht na heinsíme seo i bhfual le gníomhaíocht san fhuil serum, mar sin, chun staidéar a dhéanamh ar a bhfuil ann, déantar anailís ar fhual le haghaidh diastasis.

De réir líon na n-einsímí san ábhar tástála, déanann an dochtúir conclúid a tharraingt faoi staid fheidhmiúil an bhriseáin agus láithreacht paiteolaíochtaí, go háirithe, pancreatitis a aithint. I dteannta na n-einsímí eile a bhfuil baint acu leis na próisis díleácha, téann diastase isteach sa bholg, ansin isteach sa intestines, as sin tá sé ionsúite isteach san fhuil, agus ina dhiaidh sin glacann na duáin é agus scaoiltear le fual é.

De ghnáth, scaipeann méid beag de einsímí gland pancreatic agus salivary i sruth na fola (is é is cúis le hathnuachan na gceall). Ach le damáiste don briseán, a bhaineann go minic le pancreatitis a fhorbairt nó nuair a chuireann cloch nó neoplasm bac ar an fhaireog, tosaíonn einsímí ag dul isteach i sruth na fola agus ansin i bhfual mór. Bhí sé seo mar bhunús leis an staidéar.

Ina theannta sin, ós rud é, mar shampla, go dtáirgeann na faireoga salánacha amaláis, ansin is féidir le gníomhaíochtaí paiteolaíocha na n-orgán seo a ghníomhaíocht mhéadaithe san fhual a chur faoi deara. Ar aon nós, níor chóir neamhaird a thabhairt ar athruithe den sórt sin, ach, ar a mhalairt, ní mór scrúdú iomlán a dhéanamh ar an othar.

Cathain a léirítear an scrúdú?

Tá go leor cúiseanna ann ar féidir anailís a dhéanamh ar dhiastasis, agus is iad seo a leanas an ceann is coitianta acu:

• amhras pancreatitis nó diaibéiteas,
• paiteolaíochtaí eile an bhriseáin,
• damáiste do na faireoga parotid,
• ionfhabhtuithe géarmhíochaine baictéaracha nó víreasacha a bheith i láthair,
• leicneach (leicneach), heipitíteas,
• damáiste ae tocsaineach mar gheall ar alcólacht.

Ina theannta sin, forordaítear cinneadh diastasis san fhual i láthair pian géar bhoilg i measc daoine fásta agus leanaí, rud a chabhraíonn le dochtúirí teiripe chuí a dhiagnóisiú agus a fhorordú.

Léiriú ábhar taighde

Ba chóir do dhochtúir a bhfuil taithí aige na sonraí anailíse a dhíchriptiú, agus próifíliú ar inchrínheolaíocht nó ar ghaistreintreolaíocht de rogha air. Ina chonclúidí, braitheann sé ar noirm a nglactar leo go ginearálta, a bhfuil difríochtaí beaga acu do chatagóirí aoise éagsúla. Sa chás seo, ní hionann norm na ndiastáisí i bhfual na mban agus na bhfear den aois chéanna.

I measc daoine fásta idir 17 agus 56-60 bliain d'aois, tá diastasis san fhual 10–124 aonad / lítear. Cé go mbeidh an norm i measc daoine fásta níos sine sa raon 25–160 aonad / lítear. Do pháistí, is é an táscaire seo ná 10–64 aonad / lítear. Breithneofar na luachanna go léir os cionn nó faoi bhun na dteorainneacha sonraithe mar chlaontaí, agus, i ngach dóchúlacht, beidh gá le suirbhéanna breise.

Luachanna a Mhéadú

Breathnaítear ar na rátaí diastáis is airde san fhual i ngéar-pancreatitis géarmhíochaine nó i bpróiseas athlastacha an bhriseáin, nuair a dhéantar lamhnán ann, nó i gcéimeanna tosaigh an phróisis urchóidigh. Agus diagnóis á déanamh ar na paiteolaíochtaí seo, tá ról tábhachtach ag paraiméadair na ndiastáis - tugann siad deis chun galair a aithint go luath.

Mar shampla, le pancreatitis nó meall, is féidir an táscaire a mhéadú go 128-256 aonad / l, rud a thugann le fios láithreach don dochtúir go bhfuil próiseas paiteolaíoch i bhfíocháin an orgáin. Is minic a bhreathnaítear méadú ar luachanna, ach ní níos mó ná 10 n-uaire, le hathlasadh na faireoga salivary, a bhí mar chúis le leicneach, chomh maith le colecystitis (athlasadh na gallchraoibhe).

Agus méadaíonn diastáisí freisin i bpaiteolaíochtaí géara duáin de chineál tógálach, mar shampla glomerulonephritis, pyelonephritis, a d'fhéadfadh teip duánach inchúlaithe a bheith mar thoradh air. Le teip duánach dochúlaithe, tá diastáisí fuail ardaithe i gcónaí.

Is iad seo a leanas cúiseanna nach bhfuil chomh coitianta le luachanna méadaithe einsím díleá:

• pancreatitis ainsealach - ar dtús, méadaíonn na táscairí go measartha, ach ansin is féidir leo titim go gnáth mar go ndéantar damáiste don fhíochán pancreatic,
• gortuithe (bump, bruise) an bhriseáin,
• neoplasms urchóideacha,
• blocáil duchta an fhaireog le cloch, scar,
• peritonitis géarmhíochaine, aipicíteas,
• bréifneáil (síolrú) ar othras boilg,
• ketoacidosis diaibéiteach (dianscaoileadh diaibéiteas mellitus),
• máinliacht bhoilg
• toircheas tubal isteach,
• bac intestinal,
• réabadh an Ainéaras Aortach.

Chomh maith leis an méid thuas, is féidir diastáis mhéadaithe go mór a bhreathnú le linn toirchis, a théann ar aghaidh le tocsaineacht, chomh maith le daoine a bhfuil alcólacht orthu.

Meath feidhmíochta

Cúiseanna le gníomhaíocht dhiastáis fuail laghdaithe:

• neamhdhóthanacht pancreatic,
• baint pancreatic, heipitíteas dian,
• thiorotoxicosis, meisce an choirp,
• fiobróis chisteach (fiobróis chisteach) - galar tromchúiseach géinmhodhnaithe de na faireoga inchríneacha,
• Is neamhord meitibileach neamhurchóideach neamhurchóideach neamhchoitianta é macraamylasemia ina gceanglaíonn amaláis le móilíní próitéine móra sa phlasma, agus mar thoradh air sin ní féidir leis dul isteach sa ghlomeruli duánach.

Cad is féidir tionchar a imirt ar thoradh an taighde?

D'fhéadfadh tionchar a bheith ag úsáid drugaí áirithe, mar shampla hormóin corticosteroid, frith-leictreoidí agus diuretics (Furosemide), Ibuprofen, Captopril agus anailgéisigh támhshuanacha. Ina theannta sin, is féidir méadú ar luachanna diastáis a fheiceáil i measc mná torracha ag aon aois iompair, a bhaineann le hathstruchtúrú ginearálta ar an gcúlra hormónach.

Agus is féidir le húsáid deochanna alcóil-ghabhála ar an oíche roimh an staidéar dul i bhfeidhm ar na sonraí anailíse freisin, mar go mbíonn éifeacht dhochrach ag a chomhpháirteanna ar chealla pancreatic, agus iad á scriosadh. Maidir leis seo, cuirtear einsímí isteach i sruth na fola, agus ansin iompraítear iad chuig an bhfual. Uaireanta is féidir le seile a thagann isteach sa sampla torthaí neamhiontaofa a bheith ann, mar shampla, nuair a bhíonn tú ag caint, ag sraothartach, ag casachtach in aice le coimeádán oscailte le fual.

D'fhéadfadh scrúdú X-gha ghathaithe le déanaí ar dhuchtanna bile a dhéantar trí mheán codarsnachta dul i bhfeidhm ar an staidéar. Is é an dara ainm den diagnóis seo ná an cholanghagrafaíocht retrograde etopic.

D'othair. Is bealach mear é tástáil fuail le haghaidh diastasis chun seiceáil an bhfuil gach rud ceart go leor leis an briseán agus leis na faireoga salivary. Is é an rud is mó atá ann ná tú féin a chur ar an eolas go cúramach maidir leis na deacrachtaí go léir a bhaineann le staidéar a dhéanamh agus ullmhú dó, na pointí uile a d'fhéadfadh a bheith ina gcúis le torthaí iontaofa a chur san áireamh.

Rialacha chun anailís diastáis a bhailiú

Is é an chéad riail maidir le taighde rathúil tráthúlacht. Má tá pianta beilt, siomtóim Voskresensky nó comharthaí sainiúla eile, ní mór don othar dochtúir a fheiceáil go práinneach. Dochtúir inniúil le drochamhras faoi phróisis ghéara, is é an chéad rud é a chur chuig a othar le haghaidh tástála fuail le haghaidh einsím pancreatic.

Caithfidh an coimeádán bailiúcháin a bheith steiriúil agus clúdach atá feistithe go daingean air. Le haghaidh anailíse, tá méid beag sreabhach coirp de dhíth ar chúntóir na saotharlainne. Tá sé tábhachtach an tástáil a thosú díreach tar éis an sampla a fháil - toisc nach substaintí cobhsaí iad na heinsímí. Is fearr tástáil a dhéanamh go luath ar maidin.

Insíonn saineolaí san fhíseán san alt seo faoin anailís ar fhual do dhiastasis.