Antaibheathaigh do dhiaibéiteas: anailís dhiagnóiseach

Tá caidreamh áirithe ag diaibéiteas mellitus agus ag antasubstaintí le cealla béite, mar sin má cheapann tú go bhfuil galar ort, féadfaidh an dochtúir na staidéir seo a fhorordú.

Táimid ag caint faoi uath-chandóidí a chruthaíonn an corp daonna in aghaidh inslin inmheánach. Staidéar faisnéiseach agus cruinn is ea antasubstaintí insulin do dhiaibéiteas de chineál 1.

Tá nósanna imeachta diagnóiseacha do chineálacha de chineál siúcra tábhachtach maidir le prognóis a dhéanamh agus córas cóireála éifeachtach a chruthú.

Éagsúlacht Diaibéitis a Aimsiú ag baint úsáide as Antaibheathaigh

I bpoiteolaíocht de chineál 1, déantar antasubstaintí do shubstaintí an bhriseáin, nach amhlaidh le galair de chineál 2. I ndiaibéiteas de chineál 1, imríonn insulin ról uathoibríoch. Tá an tsubstaint an-sonrach don bhriseán.

Tá insulin difriúil leis an gcuid eile de na carranna a bhfuil an t-ailse seo orthu. Is toradh dearfach é ar antasubstaintí insulin an marcóir is sainiúla a bhaineann le mífheidhmiú gland i ndiaibéiteas chineál 1.

Leis an ngalar seo san fhuil tá comhlachtaí eile ann a bhaineann le cealla béite, mar shampla, antasubstaintí chun décharbocsalait a ghreamú. Tá gnéithe áirithe ann:

• Tá trí antasubstaint nó níos mó ag 70% de dhaoine,
• tá speiceas amháin ag níos lú ná 10%
• gan antasubstaintí i 2-4% d'othair.

Ní mheastar gur cúis le foirmiú an ghalair iad na hantaibheathaigh don hormón i ndiaibéiteas. Ní léiríonn siad ach scrios na struchtúr cille pancreatic. Is mó an seans go mbeidh frith-aintíní i insulin i leanaí diaibéitis ná mar a bhíonn siad fásta.

Go minic i leanaí diaibéitis a bhfuil an chéad chineál ailse orthu, tá antasubstaintí le hinslin le feiceáil ar dtús agus i gcainníochtaí móra. Tá an ghné seo sainiúil do leanaí faoi bhun trí bliana d'aois. Meastar anois gurb é tástáil antasubstainte an tástáil is suntasaí chun diaibéiteas de chineál 1 a chinneadh.

Chun an t-uasmhéid faisnéise a fháil, is gá staidéar den sórt sin amháin a cheapadh, ach freisin staidéar a dhéanamh ar láithreacht tréithchineálacha uathoibríoch eile den phaiteolaíocht.

Ba chóir an staidéar a dhéanamh má tá duine ag léiriú hyperglycemia:

1. fual méadaithe
2. tart déine agus goile ard,
3. meáchain caillteanas tapa
4. laghdú géire radhairc,
5. íogaireacht chos laghdaithe.

Antasubstaintí insulin

Léirigh do shiúcra nó roghnaigh inscne le haghaidh moltaí Cuardach Ní bhfuarthas é Níor aimsíodh cuardach Ní aimsíodh cuardach

Léiríonn staidéar ar antasubstaintí i leith insulin damáiste do chealla béite, a mhínítear le togracht oidhreachtúil. Tá antasubstaintí ann do inslin sheachtrach agus inmheánach.

Léiríonn antasubstaintí don tsubstaint sheachtrach go bhfuil baol ailléirge ag baint le insulin den sórt sin agus le frithsheasmhacht in aghaidh insline. Baintear úsáid as staidéar nuair a bhíonn an dóchúlacht ann go bhforordófar teiripe insline ag aois óg, chomh maith le cóireáil a dhéanamh ar dhaoine a bhfuil seans níos mó acu diaibéiteas a fhorbairt.

Gliomamú antasubstaintí decarboxylase (GAD)

Baintear úsáid as staidéar ar antasubstaintí chuig GAD chun diaibéiteas a bhrath nuair nach bhfógraítear an pictiúr cliniciúil agus go bhfuil an galar cosúil le cineál 2. Má chinneann antasubstaintí ar GAD i ndaoine nach bhfuil ag brath ar insline, léiríonn sé seo an claochlú ar an ngalar i bhfoirm atá ag brath ar insulin.

Is féidir le hantaibheathaigh go GAD láithriú roinnt blianta roimh theacht an ghalair. Léiríonn sé seo próiseas uath-imdhíonachta a dhíothaíonn cealla béite an fhaire. Chomh maith le diaibéiteas, is féidir le hantasubstaintí den sórt sin labhairt, ar an gcéad dul síos, faoi:

• lupus erythematosus,
• airtríteas réamatóideach.

Aithnítear an chainníocht uasta de 1.0 U / ml mar ghnáththáscaire. Is féidir le líon ard antasubstaintí den sórt sin diaibéiteas chineál 1 a léiriú, agus labhairt faoi na rioscaí a bhaineann le próisis uath-imdhíonachta a fhorbairt.

Is táscaire é ar secretion do inslin féin. Taispeánann sé feidhmiú na gceall béite pancreatic. Soláthraíonn an staidéar faisnéis fiú le instealltaí insline seachtracha agus le hantasubstaintí atá ann cheana féin chun inslin.

Tá sé seo an-tábhachtach sa staidéar ar dhiaibéitigh a bhfuil an chéad chineál ailse orthu. Tugann a leithéid d'anailís deis chun cruinneas an chórais teiripe inslin a mheas. Mura bhfuil dóthain insline ann, laghdófar an C-peptide.

Forordaítear staidéar i gcásanna den sórt sin:

• más gá diaibéiteas cineál 1 agus diaibéiteas chineál 2 a dheighilt,
• meastóireacht a dhéanamh ar éifeachtacht teiripe insline,
• má tá amhras ort go bhfuil insulin agat
• chun staid an choirp le paiteolaíocht ae a rialú.

Is féidir le toirt mhór de C-peptide a bheith le:

1. diaibéiteas nach bhfuil ag brath ar insline,
2. teip duáin
3. úsáid hormóin, ar nós frithghiniúnach,
4. insulinoma
5. hipirtróp de chealla.

Léiríonn toirt laghdaithe an C-peptide diaibéiteas spleách ar insline, chomh maith le:

• hypoglycemia,
• coinníollacha struis.

Tástáil fola le haghaidh insulin

Is tástáil thábhachtach í seo chun cineál diaibéiteas a bhrath.

Le paiteolaíocht den chéad chineál, laghdaítear an t-ábhar insline san fhuil, agus le paiteolaíocht an dara cineál, méadaítear toirt an insline nó fanann sé ina ghnáthriocht.

Úsáidtear an staidéar seo ar inslin inmheánach freisin chun dálaí áirithe a mheas, tá muid ag caint faoi:

• acromegaly
• siondróm meitibileach
• insulinoma.

Is é an toirt insline sa ghnáthraon ná 15 pmol / L - 180 pmol / L, nó 2-25 mked / L.

Déantar an anailís ar bholg folamh. Tá cead aige uisce a ól, ach an uair dheireanach ba chóir do dhuine 12 uair an chloig a ithe roimh an staidéar.

Haemaglóibin gheolaithe

Is comhdhúil é seo de mhóilín glúcóis le móilín haemaglóibine. Soláthraíonn cinneadh haemaglóibin glycated sonraí ar an meánleibhéal siúcra le 2 nó 3 mhí anuas. De ghnáth, tá luach 4 - 6.0% ag haemaglóibin glycated.

Léiríonn toirt mhéadaithe haemaglóibin glycated mífheidhmiú i meitibileacht charbaihiodráit má aimsítear diaibéiteas ar dtús. Chomh maith leis sin, taispeánann anailís cúiteamh neamhleor agus an straitéis chóireála mhícheart.

Tugann dochtúirí comhairle do dhiaibéitis staidéar dá leithéid a dhéanamh thart ar cheithre huaire sa bhliain. Féadfar na torthaí a shaobhadh faoi choinníollacha agus nósanna imeachta áirithe, eadhon:

1. fuiliú
2. fuilaistriú fola
3. easpa iarainn.

Fructosamine

Is comhdhúil de mhóilín glúcóis le móilín próitéine é próitéin glycated nó fruchtosamine. Is é saolré comhdhúile den sórt sin thart ar thrí seachtaine, mar sin taispeánann fructosamine an meánluach siúcra le cúpla seachtain anuas.

Tá luachanna fructosamine i ngnáthmhéideanna 160 go 280 μmol / L. Do pháistí, beidh na léamha níos ísle ná do na daoine fásta. Is é an méid fruchtósamine i bpáistí de ghnáth ná 140 go 150 μmol / L.

Scrúdú ar fhual le haghaidh glúcóis

I gcás gan paiteolaíochtaí, níor chóir go mbeadh glúcós i láthair san fhual. Má dhealraíonn sé, léiríonn sé seo an fhorbairt, nó cúiteamh neamhleor do dhiaibéiteas. Le méadú ar siúcra fola agus easnamh insline, ní éascaíonn na duáin go héasca glúcós iomarcach.

Breathnaítear ar an bhfeiniméan seo le méadú ar an “tairseach duánach,” is é sin, leibhéal an tsiúcra san fhuil, ag a dtosaíonn sé le feiceáil san fhual. Is é an leibhéal "tairseach duánach" an duine aonair, ach, go minic, tá sé idir 7.0 mmol - 11.0 mmol / l.

Is féidir siúcra a bhrath i méid amháin fuail nó i ndáileog laethúil. Sa dara cás, déantar é seo: déantar méid an fhual a dhoirteadh isteach i gcoimeádán amháin i rith an lae, ansin tomhaistear an toirt, measctha, agus téann cuid den ábhar isteach i gcoimeádán speisialta.

Tástáil lamháltais glúcóis

Má bhraitear leibhéal méadaithe glúcóis san fhuil, léirítear tástáil lamháltais glúcóis. Is gá siúcra a thomhas ar bholg folamh, ansin tógann an t-othar 75 g glúcóis chaolaithe, agus an dara huair a dhéantar an staidéar (tar éis uair an chloig agus dhá uair an chloig ina dhiaidh sin).

Tar éis uair an chloig, níor chóir go mbeadh an toradh níos airde ná 8.0 mol / L. de ghnáth. Léiríonn méadú glúcóis go 11 mmol / l nó níos mó forbairt fhéideartha diaibéiteas agus an gá le taighde breise.

Faisnéis dheiridh

Léirítear diaibéiteas Chineál 1 i bhfreagairtí imdhíonachta i gcoinne fíochán cille pancreatic. Tá baint dhíreach ag gníomhaíocht na bpróiseas uath-imdhíonachta le tiúchan agus méid antasubstaintí sainiúla. Tá na hantasubstaintí seo le feiceáil i bhfad sula dtagann na chéad chomharthaí de dhiaibéiteas chineál 1 chun cinn.

Trí antasubstaintí a bhrath, is féidir idirdhealú a dhéanamh idir diaibéiteas de chineál 1 agus diaibéiteas chineál 2, chomh maith le diaibéiteas LADA a bhrath go tráthúil). Is féidir leat diagnóis cheart a dhéanamh go luath agus an teiripe insline riachtanach a thabhairt isteach.

I leanaí agus daoine fásta, aimsítear cineálacha éagsúla antasubstaintí. Chun measúnú níos iontaofa a dhéanamh ar an riosca diaibéiteas, is gá gach cineál antasubstaintí a chinneadh.

Le déanaí, tá eolaithe tar éis autoantigen speisialta a aimsiú a ndéantar antasubstaintí i ndiaibéiteas de chineál 1. Is iompróir since é faoin acrainm ZnT8. Aistríonn sé adamh since go cealla pancreatic, áit a bhfuil siad páirteach i stóráil éagsúlacht neamhghníomhach inslin.

Déantar na hantasubstaintí go ZnT8, mar riail, a chomhcheangal le cineálacha eile antasubstaintí. Agus an chéad diaibéiteas cineál 1 mellitus aimsithe, tá antasubstaintí go ZnT8 i láthair i 65-80% de chásanna. Tá ZnT8 ag thart ar 30% de dhaoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu agus nach bhfuil ceithre speiceas uath-chandanta eile ann.

Tá a láithreacht ina chomhartha ar thosú luath diaibéiteas de chineál 1 agus easpa inslin inmheánach.

Beidh an físeán san alt seo ag insint faoi phrionsabal na gníomhaíochta inslin sa chorp.

Léirigh do shiúcra nó roghnaigh inscne le haghaidh moltaí Cuardach Ní bhfuarthas é Níor aimsíodh cuardach Ní aimsíodh cuardach

Diagnóis phríomhúil diaibéiteas

Is staidéar é seo ar pharaiméadair fola bithcheimiceacha, méadú ar a leibhéal a léiríonn go bhfuil diaibéiteas mellitus ann agus / nó neamhéifeachtúlacht na cóireála.

Eisítear trácht saor in aisce ar thorthaí taighde ó dhochtúir.

ComhchiallaighBéarla

Tástáil Tosaigh Diabetes Mellitus.

Modh taighde

Modh imdhíonachta, modh UV einsímeach (hexokinase).

Aonaid

I gcás haemaglóibin glycated -%, i gcás glúcóis i bplasma - mmol / l (millimol an lítear).

Cad is féidir a úsáid le haghaidh taighde?

Fuil ribeach, ribeach.

Conas ullmhú don staidéar?

• Ná hith ar feadh 12 uair an chloig sula dtugtar fuil duit.
• Deireadh a chur le strus fisiciúil agus mothúchánach 30 nóiméad roimh an staidéar.
• Ná caith tobac ar feadh 30 nóiméad roimh an anailís.

Forbhreathnú ar an Staidéar

Is grúpa de ghalair é Diaibéiteas mellitus a bhaineann le táirgeadh neamhleor inslin agus / nó díolúine fíochán ar a ghníomh, a bhfuil sárú ar mheitibileacht charbaihiodráit agus méadú ar ghlúcós fola (hyperglycemia) ag gabháil leis.

Is iad an diaibéiteas is coitianta (diaibéiteas insulin), diaibéiteas de chineál 2 (neamhspleách ar insulin), diaibéiteas iompair (a tharlaíonn le linn toirchis).

Tá siad difriúil i meicníochtaí fhorbairt an ghalair, ach tá an tréith bithcheimiceach chéanna acu - méadú ar ghlúcós fola.

Is é an príomhfhoinse fuinnimh sa chorp ná glúcós, a dtacaíonn an hormón inslin agus glucagón le leibhéal cobhsaí. Mar thoradh ar chúiseanna éagsúla (mar shampla, tar éis iontógáil flúirseach de bhianna ard-carb) tugtar spreagadh do chealla béite i bhfíochán islet an bhriseáin agus scaoileadh inslin.

Cuireann Insulin treá an iomarca glúcóis isteach sna cealla agus déantar normalú ar mheitibileacht charbaihiodráit. Gan dóthain secretion insulin ag an briseán agus / nó ag díolúine na ngabhdóirí cille dá éifeacht, méadaíonn an leibhéal glúcóis san fhuil. Is féidir le neamhoird meitibileachta Carbaihiodráit tarlú de réir a chéile.

Comharthaí cliniciúla a thugann le tuiscint go bhfuil diaibéiteas mellitus acu: méadú ar urination, méadú ar aschur fual, tart, goile méadaithe, tuirse, fís lagaithe, moill ar leigheas créachta.

In a lán cásanna, i dtréimhse luath an ghalair, tá comharthaí cliniciúla a léirítear as láthair mar gheall ar chumais chúiteacha an choirp agus leithdháileadh an iomarca glúcóis san fhual. Is féidir sárú ar an gcothromaíocht aigéid-bun agus leictrilít, díhiodráitiú, ketoacosis, forbairt Bheirnicé a bheith ag gabháil le hyperglycemia agus tá gá le hathbheochan phráinneach.

Mar thoradh ar hyperglycemia ainsealach déantar damáiste do shoithigh fola, néaróga, lagú amhairc, forbairt teip duánach, galair chardashoithíoch, strócanna, taomanna croí. Cuireann diagnóis luath diaibéiteas agus cóireáil thráthúil agus leordhóthanach cosc ​​ar dhul chun cinn an ghalair agus ar na deacrachtaí.

Má sháraíonn glúcós fola an troscadh na luachanna tagartha, tá amhras ann faoi chaoinfhulaingt glúcóis lagaithe nó diaibéiteas. Is é an leibhéal haemaglóibine glycated (HGA1c) a léiríonn an leibhéal glúcóis san fhuil sna 2-3 mhí roimhe sin agus a bhaineann leis an mbaol a bhaineann le deacrachtaí.

De réir mholtaí eagraíochtaí sláinte i dtíortha éagsúla (Cumann Diaibéitis Mheiriceá, Eagraíocht Dhomhanda Sláinte), léiríonn méadú ar ghlúcós fola (5.6-6.9 mmol / L) agus haemaglóibin glycated (5.7-6.4%) sárú ar chaoinfhulaingt ( claonadh chun glúcóis, agus le glúcós fola atá ag troscadh níos mó ná 7.0 mmol / L agus HbA1c? Deimhnítear an diagnóis 6.5% diaibéiteas. Sa chás seo, ba cheart monatóireacht rialta a dhéanamh ar ghlúcós agus haemaglóibin glycated. De réir thorthaí na hanailíse, ceartú teiripe ísliú siúcra atá dírithe ar spriocleibhéal HbA1c a bhaint amach? 6.5% (

Diagnóis ar dhiaibéiteas

Diaibéiteas mellitus - Is é seo ceann de na galair inchríneacha daonna is coitianta. Is é an príomhthréith chliniciúil de dhiaibéiteas ná méadú fada i dtiúchan glúcóis fola, mar thoradh ar mheitibileacht glúcóis lagaithe sa chorp.

Tá próisis meitibileach an choirp ag brath go hiomlán ar mheitibileacht glúcóis. Is é glúcós an príomh-acmhainn fuinnimh i gcorp an duine, agus úsáideann roinnt orgán agus fíochán (inchinn, cealla dearga fola) glúcós mar amhábhair fuinnimh amháin.

Feidhmíonn táirgí miondealú glúcóis mar ábhar chun roinnt substaintí a shintéisiú: saillte, próitéiní, comhdhúile orgánacha casta (haemaglóibin, colaistéaról, etc.).

Dá bhrí sin, tá sárú ar gach cineál meitibileachta (sailleacha, próitéin, salann-uisce, bonn aigéad) mar thoradh dosheachanta ar shárú meitibileachta glúcóis i ndiaibéiteas mellitus.

Déanaimid idirdhealú idir dhá phríomhchineál cliniciúla diaibéiteas, a bhfuil difríochtaí suntasacha acu ó thaobh etiology, pathogenesis agus forbairt chliniciúil, agus ó thaobh cóireála de.

Diaibéiteas Cineál 1 (atá spleách ar insline) tréith d'othair óga (leanaí agus ógánaigh go minic) agus is toradh é ar easnamh iomlán insulin sa chorp. Tarlaíonn easnamh inslin mar thoradh ar dhíothú na gceall inchríneacha pancreatic a dhéanann an hormón sin a shintéisiú.

Is féidir le cúiseanna báis cealla Langerhans (cealla inchríneacha an bhriseáin) a bheith ina n-ionfhabhtuithe víreasacha, galair autoimmune, cásanna struis. Forbraíonn easnamh insulin go géar agus léirítear é leis na hairíonna clasaiceacha de dhiaibéiteas: polyuria (aschur fual méadaithe), polydipsia (tart neamhthuartha), meáchain caillteanas.

Déileáiltear go heisiach le diaibéiteas chineál 1 le hullmhúcháin insline.

Diaibéiteas Cineál 2 ar a mhalairt, is saintréith de chuid othar níos sine é. Is iad na fachtóirí a bhaineann lena fhorbairt ná murtall, stíl mhaireachtála shuiteach, míchothú. Tá ról suntasach ag pathogenesis den chineál seo galair le togracht oidhreachtúil.Murab ionann agus diaibéiteas de chineál 1, ina bhfuil easnamh insline iomlán (féach

thuas), i ndiaibéiteas de chineál 2, tá easnamh insline coibhneasta, is é sin, tá insulin i láthair san fhuil (go minic ag tiúchan níos airde ná fiseolaíocha), ach cailltear íogaireacht fíochán coirp go insulin. Is éard a bhíonn i gceist le diaibéiteas de chineál 2 ná forbairt fho-fho-ailtéarlach (tréimhse asymptómach) agus méadú mall ina dhiaidh sin ar na hairíonna.

I bhformhór na gcásanna, baineann diaibéiteas de chineál 2 le murtall. I gcóireáil an chineáil seo de dhiaibéiteas, úsáidtear drugaí a laghdaíonn friotaíocht fíochán coirp go glúcós agus a laghdaíonn ionsú glúcóis ón gconair ghastraistéigeach.

Ní úsáidtear ullmhóidí insulin ach mar uirlis bhreise i gcás fíor-easnaimh insline (le hídiú an ghaireas inchríneacha pancreatic).

Tarlaíonn an dá chineál den ghalar le deacrachtaí tromchúiseacha (bagrach don bheatha go minic).

Modhanna chun diaibéiteas a dhiagnóisiú

Diagnóis ar dhiaibéiteas Tugann sé le tuiscint go mbunófar diagnóis chruinn ar an ngalar: foirm an ghalair a bhunú, riocht ginearálta an choirp a mheas, deacrachtaí gaolmhara a chinneadh.

Is éard atá i gceist le diagnóisiú diaibéiteas ná diagnóis chruinn a bhunú ar an ngalar: foirm an ghalair a bhunú, riocht ginearálta an choirp a mheasúnú, agus deacrachtaí gaolmhara a aithint.
Is iad príomhthréithe diaibéiteas:

• Is minic gurb é polaiia (aschur fuail iomarcach) an chéad chomhartha diaibéiteas. Is de bharr glúcóis tuaslagtha san fhual an méadú ar an bhfual a tháirgtear, rud a choisceann an t-ionsú uisce ó fhual príomhúil ag leibhéal na nduán.
• Is é is cúis le Polydipsia (tart trom) - mar thoradh ar chaillteanas méadaithe uisce sa bhfual.
• Is siomtóim uaineach de dhiaibéiteas é an meáchain a chailltear, rud is mó a bhaineann le diaibéiteas de chineál 1. Breathnaítear ar chaillteanas meáchain fiú le cothú méadaithe an othair agus tá sé mar thoradh ar neamhábaltacht fíochán glúcóis a phróiseáil in éagmais inslin. Sa chás seo, tosaíonn fíocháin ocras ag próiseáil a gcúlchistí féin saillte agus próitéiní.

Tá na hairíonna thuas níos coitianta i gcás diaibéiteas de chineál 1. I gcás an ghalair seo, forbraíonn na hairíonna go tapa. Is féidir leis an othar, mar riail, dáta cruinn na n-airíonna a thabhairt. Is minic a fhorbraíonn comharthaí an ghalair tar éis breoiteachta víreasach nó strus. Tá aois óg an othair sainiúil do dhiaibéiteas de chineál 1.

I ndiaibéiteas de chineál 2, is minic a théann othair i gcomhairle le dochtúir maidir le deacrachtaí an ghalair a thosú. Forbraíonn an galar é féin (go háirithe sna céimeanna tosaigh) beagnach asamhlach.

Mar sin féin, i gcásanna áirithe, tugtar faoi deara na hairíonna neamhshonracha seo a leanas: itching faighne, galair athlastacha craicinn atá deacair a chóireáil, béal tirim, laige sna matáin.

Is é an chúis is coitianta le haird leighis a lorg ná deacrachtaí an ghalair: reitineapaite, cataracts, angiopathy (galar corónach croí, timpiste cheirbreascópach, damáiste soithíoch do na foircinn, teip duánach, etc.). Mar a luadh thuas, tá diaibéiteas de chineál 2 níos coitianta i measc daoine fásta (os cionn 45 bliain d'aois) agus téann sé ar aghaidh i gcoinne an chúlra de mhurtall.

Nuair a bhíonn othar á scrúdú, tarraingíonn an dochtúir aird ar riocht an chraicinn (athlasadh, scríobadh) agus an ciseal saille subcutaneous (laghdú i gcás diaibéiteas de chineál 1, agus méadú ar dhiaibéiteas chineál 2).

Má tá amhras faoi dhiaibéiteas, forordaítear modhanna scrúdaithe breise.

Comhchruinniú glúcóis fola a chinneadh. Seo ceann de na tástálacha is sainiúla do dhiaibéiteas. Is é an gnáth-thiúchan glúcóis san fhuil (glycemia) ar bholg folamh ná 3.3-5.5 mmol / L.

Léiríonn méadú ar chomhchruinniú glúcóis os cionn an leibhéil seo gur sáraíodh meitibileacht glúcóis. D'fhonn diagnóis diaibéiteas a bhunú, tá sé riachtanach méadú ar chomhchruinniú glúcóis fola a bhunú i dhá thomhas as a chéile a dhéantar ar laethanta éagsúla ar a laghad.

Déantar sampláil fola le haghaidh anailíse den chuid is mó ar maidin. Sula ndéantar sampláil fola, ní mór duit a chinntiú nach n-itheann an t-othar rud ar bith roimh an scrúdú.

Tá sé tábhachtach freisin compord síceolaíoch a thabhairt don othar le linn an scrúdaithe chun méadú athfhillteach ar ghlúcós fola a sheachaint mar fhreagairt ar chás struis.

Tá modh diagnóiseach níos íogaire agus níos sainiúla ann tástáil lamháltais glúcóis, a ligeann duit neamhoird folaigh (i bhfolach) meitibileacht glúcóis (lamháltas fíochán lagaithe i leith glúcóis) a bhrath. Déantar an tástáil ar maidin tar éis 10-14 uair an chloig de troscadh oíche.

Ar an oíche roimh an scrúdú, moltar don othar tréigean, alcól agus caitheamh tobac níos mó a thréigean, chomh maith le drugaí a mhéadaíonn tiúchan glúcóis san fhuil (adrenaline, caiféin, glucocorticoids, frithghiniúnaigh, etc.). Tugtar deoch don othar ina bhfuil 75 gram glúcóis íon.

Déantar an tiúchan glúcóis san fhuil a chinneadh tar éis 1 uair agus 2 tar éis glúcóis a úsáid. Is gnáththoradh é tiúchan glúcóis de níos lú ná 7.8 mmol / L dhá uair an chloig tar éis iontógáil glúcóis. Má bhíonn an tiúchan glúcóis idir 7.8 agus 11 mmol / l, ansin meastar go bhfuil staid an ábhair ina shárú ar chaoinfhulaingt glúcóis (réamh-thinneas).

Bunaítear diagnóis diaibéiteas má tá an tiúchan glúcóis níos mó ná 11 mmol / l dhá uair an chloig tar éis thús na tástála. Mar gheall ar chinneadh simplí ar chomhchruinniú glúcóis agus ar thástáil lamháltas glúcóis, ní féidir staid na glicéime a mheas ach ag am an staidéir.

Chun leibhéal an ghlicéime a mheas thar thréimhse ama níos faide (thart ar thrí mhí), déantar anailís chun leibhéal na haemaglóibine glycosylated (HbA1c) a chinneadh. Tá foirmiú an chomhdhúile seo ag brath go díreach ar chomhchruinniú glúcóis san fhuil. Ní théann gnáthábhar an chomhdhúile seo thar 5.9% (d’ábhar iomlán haemaglóibin).

Léiríonn méadú ar chéatadán HbA1c os cionn gnáthluachanna go bhfuil méadú fadtéarmach i dtiúchan na glúcóis san fhuil le trí mhí anuas. Déantar an tástáil seo go príomha chun caighdeán na cóireála d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu a rialú.

Tástáil glúcóis fual. De ghnáth, níl glúcós ar bith san fhual. I ndiaibéiteas mellitus, sroicheann méadú ar an glycemia luachanna a chuireann ar chumas glúcóis dul tríd an mbacainn duánach. Bealach breise chun diaibéiteas a dhiagnóisiú is ea glúcós fola a chinneadh.

Aicéatón i bhfual a chinneadh (acetonuria) - is minic a bhíonn diaibéiteas casta mar gheall ar neamhoird meitibileacha le forbairt ar chéatóisíteas (carnadh aigéid orgánacha táirgí idirmheánacha meitibileachta saille san fhuil). Is comhartha ar dhéine riocht an othair a bhfuil cetóicídeachas air a chinneadh cé na comhlachtaí céatóin san fhual.

I gcásanna áirithe, chun an chúis le diaibéiteas a chinneadh, cinntear codán de insulin agus a tháirgí meitibileacha san fhuil. Is éard is diaibéiteas de chineál 1 ann ná laghdú nó easpa codáin de insulin saor in aisce nó peptide C san fhuil.

D'fhonn deacrachtaí diaibéitis a dhiagnóisiú agus prognóis a dhéanamh ar an ngalar, déantar scrúduithe breise: scrúdú airgid (reitineapaite), electrocardiogram (galar corónach croí), úireagrafaíocht eisfheartha (nephropathy, cliseadh duánach).

• Diaibéiteas mellitus. Clinic diagnóisic, deacrachtaí déanacha, cóireáil: modh an téacsleabhair.Bochair, M .: Medpraktika-M, 2005
• Dedov I.I. Diaibéiteas i leanaí agus ógánaigh, M .: GEOTAR-Media, 2007
• Lyabakh N.N. Diaibéiteas mellitus: monatóireacht, samhaltú, bainistíocht, Rostov n / A, 2004

Glúcós fola ag troscadh

Is tástáil fola chaighdeánach é seo a thomhaiseann do siúcra fola. Is iad na luachanna i ndaoine fásta agus i bpáistí sláintiúla ná 3.33-5.55 mmol / L.

Ag luachanna atá níos mó ná 5.55, ach níos lú ná 6.1 mmol / L, tá lamháltas glúcóis lagaithe, agus is féidir stát réamh-ocsaíde a bheith ann freisin. Agus léiríonn luachanna os cionn 6.1 mmol / l diaibéiteas.

Tá roinnt saotharlann á dtreorú ag caighdeáin agus noirm eile, a léirítear go soiléir ar an bhfoirm le haghaidh anailíse.

Is féidir fuil a thabhairt ó mhéar agus ó fhéith araon. Sa chéad chás, tá méid beag fola ag teastáil, agus sa dara ceann ní mór é a thabhairt i méid níos mó. D'fhéadfadh na táscairí sa dá chás a bheith difriúil óna chéile.

Rialacha maidir le hullmhú le haghaidh anailíse

Ar ndóigh, má thugtar an anailís ar bholg fholamh, ansin ní féidir leat bricfeasta a fháil sula rithfidh tú é. Ach tá rialacha eile nach mór a leanúint chun go mbeidh na torthaí cruinn:

• ná hith níos déanaí ná 8-12 uair an chloig roimh dheonú fola,
• san oíche agus ar maidin ní féidir leat ach uisce a ól,
• tá cosc ​​ar alcól le 24 uair an chloig anuas,
• tá sé toirmiscthe ar maidin freisin guma a chew agus fiacla a scuabadh le taos fiacla ionas nach dtéann an siúcra atá iontu isteach san fhuil.

Difríochtaí ón norm

Ní hamháin go bhfuil na luachanna ardaithe, ach na luachanna níos ísle, scanrúil i dtorthaí an scrúdaithe seo. Chomh maith le diaibéiteas, is é an toradh a bhíonn ar chúiseanna eile ná méadú ar chomhchruinniú glúcóis:

• neamhchomhlíonadh rialacha oiliúna,
• brú mothúchánach nó fisiciúil
• neamhoird sa chóras inchríneacha agus sa bhriseán,
• tá roinnt drugaí ina ndrugaí hormónacha, corticosteroid, drugaí diuretic.

Is féidir le cion íseal siúcra a léiriú:

• sáruithe ar an ae agus an briseán,
• orgáin díleácha nach bhfuil ag feidhmiú - tréimhse iar-obráide, enteritis, pancreatitis,
• galair soithíocha
• iarmhairtí stróc,
• meitibileacht mhíchuí
• troscadh.

De réir thorthaí na tástála seo, ní dhéantar diagnóis diaibéiteas roimhe seo ach amháin, mura bhfuil aon chomharthaí soiléire ann. Teastaíonn tástálacha eile, lena n-áirítear tástáil lamháltais glúcóis, chun é a dheimhniú go cruinn.

Leibhéal haemaglóibine gly

Ceann de na tástálacha is iontaofa, ós rud é go ndéanann sé measúnú ar dhinimic an ghlúcóis san fhuil le 3 mhí anuas. Is é sin an t-am a mhaireann cealla fola dearga ar an meán, agus is 95% haemaglóibine gach ceann acu.

Déanann an próitéin seo, a sheachadann ocsaigin chuig fíocháin, cuid den ghlúcós sa chorp. Braitheann líon na mbannaí sin go díreach ar mhéid an ghlúcóis sa chorp. Tugtar glycated nó glycosylated ar haemaglóibin faoi cheangal den sórt sin.

Sa fhuil a ghlactar le haghaidh anailíse, déantar seiceáil ar an gcóimheas idir na haemaglóibin uile sa chorp agus a chomhdhúile le glúcós. De ghnáth, níor cheart líon na gcomhdhúl a bheith níos mó ná 5.9% den mhéid iomlán próitéine. Má tá an t-ábhar níos airde ná mar is gnách, léiríonn sé seo gur méadaíodh tiúchan an tsiúcra san fhuil le trí mhí anuas.

Difríochtaí ón norm

Chomh maith le diaibéiteas, is féidir le haemaglóibin glycated luach:

• teip duánach ainsealach
• colaistéaról iomlán ard
• leibhéil arda bilirubin.

• caillteanas fola géar
• anemia dian,
• galair ó bhroinn nó galair ina bhfuil gnáthshintéis haemaglóibine ann, t
• anemia hemolytic.

Tástálacha fuail

Maidir le diagnóis chúnta diaibéiteas mellitus, is féidir fual a sheiceáil freisin maidir le glúcós agus aicéatón a bheith i láthair. Tá siad níos éifeachtaí mar mhonatóireacht laethúil ar chúrsa an ghalair. Agus sa diagnóis tosaigh meastar nach bhfuil siad iontaofa, ach simplí agus inacmhainne, mar sin is minic a fhorordaítear iad mar chuid de scrúdú iomlán.

Ní féidir glúcós fual a bhrath ach le farasbarr suntasach de norm siúcra fola - tar éis 9.9 mmol / L. Bailítear fual gach lá, agus níor chóir go rachadh an leibhéal glúcóis thar 2.8 mmol / L. Ní hé amháin go bhfuil tionchar ag an hyperglycemia ar an diall seo, ach freisin ag aois an othair agus a stíl mhaireachtála. Ní mór torthaí tástála a fhíorú le tástálacha fola oiriúnacha, níos faisnéisiúnaí.

Léiríonn láithreacht aicéatón san fhual go hindíreach diaibéiteas. Tá sé seo mar gheall ar an diagnóis seo, cuirtear isteach ar mheitibileacht. Ceann de na deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ann ná forbairt a dhéanamh ar ketoacidosis, coinníoll ina ndéanann aigéid orgánacha táirgí idirmheánacha meitibileachta saille san fhuil.

Má chomhlíontar farasbarr glúcóis san fhuil i gcomhthráth le láithreacht na gcomhlachtaí cilleacha san fhual, ansin léiríonn sé seo go bhfuil easpa inslin sa chorp. Féadann an coinníoll seo tarlú sa dá chineál diaibéiteas agus teastaíonn teiripe ina bhfuil drugaí a bhfuil inslin iontu.

Tástáil ar antasubstaintí le cealla béite pancreatic (ICA, GAD, IAA, IA-2)

Táirgeann cealla béite pancreatic speisialta insulin. I gcás diaibéiteas de chineál 1, tosaíonn córas imdhíonachta an chomhlachta féin ag scriosadh na gceall seo. Is é an baol ná nach bhfuil na chéad chomharthaí cliniciúla den ghalar le feiceáil ach amháin nuair a scriostar níos mó ná 80% de na cealla cheana féin.

Le hanailís chun antasubstaintí a bhrath, is féidir leat an galar nó an togracht a bhrath ar an ngalar 1-8 mbliana roimh thús a chuid comharthaí. Dá bhrí sin, tá luach prognóiseach tábhachtach ag na tástálacha seo chun an stát réamh-ocsaíde agus an teiripe tionscnaimh a aithint.

Faightear antaibheathaigh i bhformhór na gcásanna i ndlúthghaolta na n-othar a bhfuil diaibéiteas orthu. Dá bhrí sin, ní foláir iad a thaispeáint go bhfuil anailísí an ghrúpa seo léirithe acu.

Tá 4 chineál antasubstaintí ann:

• le cealla islets Langerhans (ICA),
• decarboxylase aigéad glútamach (GAD),
• le insulin (IAA),
• go tyrosine phosphatase (IA-2).

Déantar tástáil chun na marcóirí seo a chinneadh tríd an modh imdhíonachta einsíme ar fhuil venous. Chun diagnóis iontaofa a dhéanamh, moltar anailís a dhéanamh chun gach cineál antasubstaintí a chinneadh ag an am céanna.

Tá gach ceann de na staidéir thuas riachtanach sa phríomhdhiagnóis diaibéiteas de chineál amháin nó eile. Méadaíonn galar a bhraitear go tráthúil nó togracht dó toradh fabhrach an teiripe ordaithe.

Conas an cineál diaibéiteas a chinneadh

Chun scrúdú difreálach a dhéanamh ar an gcineál diaibéiteas mellitus, scrúdaítear autoantibodies a dhírítear i gcoinne na gceall béite islet.

Táirgeann an chuid is mó de dhiaibéitigh chineál 1 antasubstaintí do ghnéithe a briseán féin. I gcás daoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, tá neamh-charachtair ag baint le carntantachtaí den chineál céanna.

I ndiaibéiteas de chineál 1, feidhmíonn an insline hormóin mar uath-ghéin. Is autoantigen pancreatic sainiúil é Insulin.

Tá an hormón seo difriúil ó na hantantóga eile atá le fáil sa ghalar seo (gach cineál próitéiní de na hoileáin Langerhans agus decarboxylase glutamate).

Dá bhrí sin, meastar gur tástáil dhearfach é an marcóir is sainiúla de phaiteolaíocht uath-imdhíonach an bhriseáin i ndiaibéiteas de chineál 1 le haghaidh antasubstaintí don insline hormóin.

Faightear Autoantibodies go insulin i bhfuil leath de dhiaibéitigh.

I ndiaibéiteas de chineál 1, tá antasubstaintí eile le fáil freisin i sruth na fola a atreoraítear do chillíní béite an bhriseáin, mar shampla, antasubstaintí chun dé-bhosca ruaime a mhaolú agus eile.

Ag an nóiméad a dhéantar an diagnóis:

• Tá trí chineál nó níos mó de antasubstaintí ag 70% de na hothair.
• Breathnaítear ar speiceas amháin i níos lú ná 10%.
• Níl aon uath-chaintíní i 2-4% d'othair.

Mar sin féin, ní cúis le forbairt an ghalair iad antasubstaintí don hormón i ndiaibéiteas. Ní léiríonn siad ach scrios struchtúr na gceall pancreatach. Is féidir breathnóireacht a dhéanamh go minic níos minice ar fhrithmhubstaintí don insline hormóin i leanaí a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu ná i measc daoine fásta.

Tabhair aird! De ghnáth, i leanaí a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu, is cosúil go bhfuil antasubstaintí go insulin ar dtús agus go bhfuil siad an-ard. Tá treocht chomhchosúil le sonrú i leanaí faoi bhun 3 bliana d'aois.

Agus na gnéithe seo á gcur san áireamh, déantar an tástáil AT a mheas sa lá atá inniu ann mar an anailís saotharlainne is fearr chun diagnóis a fháil maidir le diaibéiteas de chineál 1 i leanaí.

D'fhonn an t-eolas is iomláine a fháil i ndiagnóisiú diaibéiteas, ní hamháin go ndéantar tástáil antasubstainte a fhorordú, ach freisin go bhfuil tréith autoantibodies eile den diaibéiteas i láthair.

Má tá marc le hionsú autoimmune i gcealla islet Langerhans ag leanbh gan hyperglycemia, ní chiallaíonn sé seo go bhfuil diaibéiteas mellitus i leanaí cineál 1. De réir mar a théann diaibéiteas ar aghaidh, laghdaítear leibhéal na ngluaisteán agus is féidir é a thuar go hiomlán.

An baol go dtarchuirfear diaibéiteas de chineál 1 trí oidhreacht

In ainneoin go n-aithnítear antasubstaintí leis an hormón mar an marcóir is tréithiúla de dhiaibéiteas chineál 1, tá cásanna ann nuair a braitheadh ​​na hantasubstaintí seo i ndiaibéiteas de chineál 2.

Tábhachtach! Faightear diaibéiteas Cineál 1 den chuid is mó. Is iompróirí cineálacha áirithe den ghéin HLA-DR4 agus HLA-DR3 chéanna iad formhór na ndaoine a bhfuil diaibéiteas orthu. Má tá gaolta le diaibéiteas de chineál 1 ag duine, is é an baol go bhfaighidh sé méadú breoiteachta 15 huaire. Is é an cóimheas riosca ná 1:20.

De ghnáth, aimsítear paiteolaíochtaí imdhíoneolaíocha i bhfoirm marc damáiste uath-imdhíonach do chealla islets Langerhans i bhfad sula dtarlaíonn diaibéiteas de chineál 1. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go n-éilíonn struchtúr iomlán na n-airíonna diaibéiteas scrios 80-90% de na cealla béite.

Dá bhrí sin, is féidir tástáil le haghaidh uath-chadhéadaí a úsáid chun an baol go bhforbrófar diaibéiteas de chineál 1 amach anseo a aithint i ndaoine a bhfuil stair oidhreachta an ghalair seo faoi bhrú orthu. Léirítear go bhfuil baol méadaithe 20% de dhiaibéiteas a fhorbairt sna 10 mbliana amach romhainn dá láithreacht mar gheall ar loit autoimmune i gcealla islet Largenhans sna hothair seo.

Má fhaightear 2 nó níos mó de thréith antasubstaintí insline de dhiaibéiteas de chineál 1 san fhuil, méadaíonn an dóchúlacht go dtarlóidh an galar sna 10 mbliana amach romhainn sna hothair seo 90%.

In ainneoin nach moltar staidéar a dhéanamh ar uath-chandóidí mar scagthástáil do dhiaibéiteas de chineál 1 (baineann sé seo le paraiméadair saotharlainne eile), is féidir leis an anailís seo a bheith úsáideach chun páistí a scrúdú le heredity burdened i dtéarmaí diaibéiteas de chineál 1.

I gcomhar leis an tástáil lamháltais glúcóis, tabharfaidh sé deis duit diaibéiteas de chineál 1 a dhiagnóisiú sula dtagann comharthaí cliniciúla follasta, lena n-áirítear ketoacidosis diaibéiteach. Sáraítear norm C-peptide nuair a dhéantar an diagnóis freisin. Léiríonn an fhíric seo rátaí maithe feidhm cille béite iarmharaigh.

Is fiú a thabhairt faoi deara nach bhfuil an baol go bhforbrófaí galar in aon duine le tástáil dhearfach ar antasubstaintí i leith insulin agus easpa droch-stair oidhreachta maidir le diaibéiteas de chineál 1 difriúil ó riosca an ghalair seo sa daonra.

Comhlacht thromlach na n-othar a fhaigheann instealltaí insline (ath-chomhcheangailte, inslin exogenous), tar éis tamaill, tosaíonn siad ag táirgeadh antasubstaintí don hormón.

Beidh torthaí na staidéar sna hothair seo dearfach. Thairis sin, ní bhíonn siad ag brath ar cé acu an bhfuil nó nach bhfuil táirgeadh na n-antasubstaintí in insulin inchríneacha.

Ar an gcúis seo, níl an anailís oiriúnach do dhiagnóis dhifreálach diaibéiteas de chineál 1 sna daoine sin a bhfuil ullmhóidí inslin acu cheana féin. Tarlaíonn cás comhchosúil nuair a bhíonn amhras faoi dhiaibéiteas i duine a ndearnadh diagnóis air le diaibéiteas de chineál 2 de dhearmad, agus déileáladh leis le insulin exogenous chun hyperglycemia a cheartú.

Galair ghaolmhara

Tá galair autoimmune amháin nó níos mó ag formhór na n-othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu. Is minic gur féidir na nithe seo a leanas a aithint:

• neamhoird thyroid autoimmune (galar na n-uaigheanna, thyroiditis Hashimoto),
• Galar Addison (príomhdhóthanacht adrenal),
• galar céiliach (ionfhabhtaithe céiliach) agus anemia díobhálach.

Dá bhrí sin, nuair a bhraitear marcóir de phaiteolaíocht uath-imdhíonach na gceall béite agus má dheimhnítear diaibéiteas de chineál 1, ba cheart tástálacha breise a fhorordú. Tá siad ag teastáil chun na galair seo a eisiamh.

Cén fáth a bhfuil gá le taighde

1. Chun diaibéiteas chineál 1 agus cineál 2 a eisiamh in othar.
2. Chun forbairt an ghalair a thuar sna hothair sin a bhfuil stair oidhreachta básaithe acu, go háirithe i leanaí.

Nuair a dhéantar Anailís a shannadh

Forordaítear an anailís nuair a nochtann an t-othar comharthaí cliniciúla hyperglycemia:

1. Méid fual méadaithe.
2. Tart.
3. Cailliúint meáchain gan mhíniú.
4. Goile méadaithe.
5. Íogaireacht laghdaithe sna foircinn is ísle.
6. Lagú amhairc.
7. Ulcers trópaiceacha ar na cosa.
8. Créachtaí cneasaithe fada.

Mar is léir ó na torthaí

Norm: 0 - 10 aonad / ml.

• diaibéiteas chineál 1
• Galar Hirat (Siondróm AT insulin),
• siondróm autoimmune polyendocrine,
• láithreacht na n-antasubstaintí le hullmhóidí insline exogenous agus le hullmhúcháin athinsinteacha.

• norm
• léiríonn láithreacht comharthaí hyperglycemia dóchúlacht ard diaibéiteas de chineál 2.

Bearta diagnóiseacha

Chun diagnóis cheart a dhéanamh agus teiripe chuí a fhorordú, ní mór go mbeadh gnéithe an ghalair seo ar eolas ag an dochtúir. I measc na modhanna diagnóiseacha don diaibéiteas tá:

• stair liachta
• stair liachta
• modhanna taighde saotharlainne,
• scrúdú seachtrach ar dhuine breoite.

Ar an gcéad dul síos, úsáidtear suirbhé othar mar dhiagnóis ar an ngalar. Sa chás seo, tugtar aird ar ghnéithe chúrsa an ghalair. Is eol gur galar ainsealach é diaibéiteas, is féidir leis leanúint ar aghaidh le blianta agus le blianta fada.

Ina theannta sin, dá mbeadh nó go bhfuil diaibéiteas ag garghaolta, tá baol níos mó ag an duine seo go mbeidh sé tinn. Agus diaibéiteas á dhiagnóisiú acu, tá tábhacht mhór le gearáin an othair. Le carnadh glúcóis san fhuil, athraíonn obair na nduán, agus mar thoradh air sin méadaíonn méid an fhual a scaoiltear in aghaidh an lae go suntasach.

Tugtar polyuria ar an riocht seo. Is minic a bhíonn eisfhearadh fual ann go minic.

Is é an dara critéar tábhachtach diagnóiseach ná tart. Dealraíonn sé i gcoinne chúlra díhiodráitiú coibhneasta an choirp. I measc na gcritéar diagnóiseach do dhiaibéiteas tá meáchain caillteanas. Is é an chúis is mó le meáchan a chailleadh ná sárú ar mheitibileacht charbaihiodráit. Is foinse riachtanach fuinnimh é glúcós.

Nuair a bhaintear é ón gcorp, méadaíonn briseadh síos próitéiní agus saillte, rud a fhágann go gcailltear meáchain. Is comhartha eile é an t-ocras i gcónaí. Tá diagnóis luath diaibéiteas an-tábhachtach, toisc go mbíonn deacrachtaí tromchúiseacha mar thoradh ar dhiaibéiteas le cóireáil anabaí go minic. Cabhraíonn siad leis an diagnóis cheart agus na comharthaí eile a dhéanamh.

Is féidir le hothair gearán a dhéanamh faoi itching craicinn, laige, fís laghdaithe, béal tirim.

Modhanna Taighde Saotharlainne

Conas an galar a dhiagnóisiú ag úsáid modhanna saotharlainne? Déantar an diagnóis deiridh ar bhonn tástálacha fola agus fuail do chomhlachtaí glúcóis agus céatóin. Is é diagnóis saotharlainne diaibéiteas an modh is luachmhaire.

I duine sláintiúil, is é 3.3-5.5 mmol / L. an tiúchan siúcra i sruth fola an troscadh. Sa chás go sáraíonn an tiúchan glúcóis i bhfuil ribeach 6.1 mmol / L ar bholg fholamh, léiríonn sé seo go bhfuil diaibéiteas ann.

D'fhonn labhairt le cruinneas ard maidir le diaibéiteas mellitus a bheith ann, is gá tástáil ghlúcóis a dhéanamh arís agus arís eile le eatramh áirithe.

Tógtar fuil ar maidin. Díreach roimh an nós imeachta, níor cheart don othar bia a ithe. Tugtar an anailís ar bholg folamh. Nuair a bhíonn sampláil fola á déanamh, ba chóir go mbeadh duine ar fos, ar shlí eile d'fhéadfadh hyperglycemia athfhillteach tarlú mar fhreagra ar strus. Is luach tábhachtach sa diagnóis é an tástáil lamháltais glúcóis.

Le cabhair uaidh is féidir sárú a dhéanamh ar íogaireacht na bhfíochán go glúcós. Déantar an nós imeachta ar bholg folamh. Tairgtear don othar réiteach glúcóis a ól. Díreach roimh seo, meastar an chéad tiúchan siúcra. Tar éis 1 agus 2 uair an chloig, déantar an dara staidéar. De ghnáth, tar éis 2 uair an chloig, ba chóir go mbeadh an tiúchan siúcra níos lú ná 7.8 mmol / L.

Le tiúchan siúcra de níos mó ná 11 mmol / l, is féidir a rá go cruinn go bhfuil diaibéiteas ann. Is minic a bhíonn riocht teorann ar a dtugtar prediabetes.

Sa chás seo, tá an leibhéal siúcra sa raon idir 7.8 agus 11 mmol / L. Is modhanna sainmhínithe diagnóiseacha iad na hanailísí seo.

Chun meastóireacht a dhéanamh ar leibhéil siúcra thar thréimhse níos faide, déantar meastóireacht ar tháscaire amhail haemaglóibin glycosylated.

Modhanna diagnóiseacha eile

Tá an nós imeachta seo riachtanach chun an meán siúcra fola a chinneadh thar roinnt míonna. De ghnáth, tá sé níos lú ná 5.9%. Is leor na critéir chun diaibéiteas a dhiagnóisiú.

Níl tábhacht ar bith ag baint le leibhéal an tsiúcra san fhual, láithreacht aicéatón ann. Ní bhaineann an critéar deireanach le diaibéiteas, breathnaítear air i ngalair eile.

Má tá amhras faoi thorthaí na tástála, ansin staidéar breise ar an tiúchan inslin. I duine sláintiúil, is é 15-180 mmol / L.

Is minic a bhíonn diagnóis diaibéiteas ag brath leibhéal C-peiptíde. Cruthaítear an ceann deireanach i bhfíocháin an bhriseáin ón bprothaslin. Le laghdú ar tháirgeadh peiptíde C, déantar easnamh insline. De ghnáth, tá a leibhéal idir 0.5 agus 2 μg / l.

Maidir leis an diagnóis dhifreálach a bhaineann le diaibéiteas chineál 1 ón dara ceann, scrúdaítear láithreacht antasubstaintí sonracha do chealla béite pancreatic. Ina theannta sin, déantar leptin, antasubstaintí leis an insline hormone a chinneadh. Dá bhrí sin, tá diagnóis an ghalair seo bunaithe ar thorthaí staidéir saotharlainne.

Is é an príomhchritéar ná méadú ar shiúcra i sruth na fola. Ligeann staidéar iomlán duit an dáileog insline is fearr a roghnú.