Conas an druga lisinopril-ratiopharm a úsáid?

Is druga é Lisinopril ratiopharm chun Hipirtheannas artaireach a laghdú agus chun teip croí agus duáin a chóireáil. Mar chóireáil phráinneach ghearrthéarmach, is féidir an druga a úsáid le haghaidh infarction miócairdiach géarmhíochaine (nach mó ná sé seachtaine, faoi réir ag cobhsaíocht haemaimímeach an othair). Tarlaíonn laghdú ar an mbrú fola laistigh de uair an chloig go leith tar éis dó an leigheas a thógáil agus tarlaíonn sé a éifeacht is fearr tar éis sé go naoi n-uaire.

Agus í ag déileáil le Hipirtheannas, is é an dáileog tosaigh de lisinopril ratiopharm ná 10 mg. Tógtar an leigheas gach lá, uair amháin agus ag an am céanna gan tagairt don iontógáil bia. Thairis sin, déantar an dáileog a choigeartú uair amháin gach dhá nó ceithre seachtaine le céim dosage de 5-10 mg.

Agus cóireáil infarction miócairdiach géarmhíochaine á chóireáil, forordaítear an druga sna chéad 24–72 uair an chloig tar éis na hairíonna galar a dhiagnóisiú, ar choinníoll nach lú ná 100 mm Hg an táscaire brú fola systólach. Is é an dáileog tosaigh ná 5 mg le méadú go 10 mg ar an tríú lá den riarachán.

I dteip duánach, roghnaítear dosage an druga de réir táscairí imréitigh creatinín.

Is iad contraindications absalóideach ar úsáid na drugaí seo an óige, toircheas, angioedema agus éidéime Quincke. Ní mholtar ceapachán le linn lachta. Agus diuretics á nglacadh, d'fhéadfadh laghdú iomarcach brú fola a bheith ag gabháil leis an druga, agus is féidir le meascán le drugaí antidiabetic laghdú suntasach a dhéanamh ar leibhéil glúcóis agus forbairt turraing hypoglycemic.

Tá an liosta fo-iarmhairtí nuair a bhíonn Lisinopril á ghlacadh go forleathan. Ar thaobh an chórais hematopoietic, d’fhéadfadh go mbeadh meath ar haemaglóibin agus hematocrit, mar chuid den chóras néarógach - tinneas cinn, meadhrán, suaitheadh ​​codlata, asthenia, tuirse méadaithe, ar thaobh an chórais chardashoithíoch - hypotension agus éifeachtaí orthostatic eile. I gcás na fo-iarsmaí liostaithe a bhrath, teastaíonn monatóireacht rialta ar bhrú fola, chomh maith le monatóireacht a dhéanamh ar leibhéal creatinín agus tiúchan leictrilí plasma.

Airíonna cógaseolaíochta an druga Lisinopril-ratiopharm

Is cosantóir ACE é Lisinopril (N-N- (15) -1-carboxy-3-phenylpropyl-L-lysyl-L-proline). Cuireann sé bac ar fhoirmiú angiotensin II, a bhfuil éifeacht vasoconstrictor aige. Laghdaíonn sé systolic artaireach agus brú fola diastólach, friotaíocht soithíoch duánach agus feabhsaíonn sé scaipeadh fola sna duáin. I bhformhór na n-othar, léiríonn an éifeacht frith-chiontach féin 1-2 uair an chloig tar éis an druga a riar ó bhéal, an t-uasmhéid - thart ar 6–9 uair an chloig. Breathnaítear ar chobhsú an éifeacht theiripeach tar éis 3-4 seachtaine. Ní fhorbraíonn siondróm aistarraingthe.
Is é an druga a ionsú tar éis riarachán ó bhéal ná thart ar 25-50%. Ní chuireann ithe comhuaineach isteach ar ionsú. Tá an tiúchan uasta i bplasma fola bainte amach tar éis thart ar 6-7 uair an chloig.Tagann Lisinopril le próitéiní plasma beagán. Ní mheitibiliú é, ní athraítear é san fhual. Is é 12 uair an chloig deireadh a chur le leathré. I gcás feidhm duánach lagaithe, laghdaítear eisfhearadh lisinopril i gcomhréir le méid na lagú feidhme. In othair scothaosta (os cionn 65 bliain d'aois), chomh maith le cliseadh croí, laghdaítear imréiteach duánach lisinopril.
Déantar an druga a dhíscaoileadh le linn haema-scagdhealaithe.

An úsáid a bhaintear as an druga lisinopril-ratiopharm

AH (Hipirtheannas artaireach)
De ghnáth, is é an dáileog tosaigh i gcóireáil Hipirtheannas (Hipirtheannas) ná 5 mg / lá i ndáileog amháin (ar maidin). Más rud é nach normalú brú fola ag an am céanna, méadaítear an dáileog go 10-20 mg (ag brath ar fhreagra cliniciúil an othair) uair sa lá ar maidin. Is é an dáileog mholta ná 10-20 mg de ghnáth, agus is é an t-uasmhéid ná 40 mg / lá.
Cliseadh croí ainsealach
Is é an dáileog tosaigh ná 2.5 mg (1/2 t de táibléad 5 mg). Méadaítear an dáileog de réir a chéile ag brath ar an imoibriú aonair. Is é an spriocdháileog mholta teiripeach ná 20 mg / lá i ndáileog amháin.
Bí cúramach le hothair a ghlacann / a thóg diictics. Má tá sé dodhéanta stop a chur le húsáid diuretics roimh ré, moltar go nglacfaí lisinopril le dáileoga íosta faoi smacht brú fola agus feidhm duánach.
Ionfhabhtú géarmhíochaine miócairdiach le h-ingearchló deighleog ST
Ba chóir an chóireáil a thosú sa chéad 24 uair an chloig ó thús na n-airíonna infarction miócairdiach (in éagmais hipitéis artaireach). Is é an dáileog tosaigh ná 5 mg / lá, is é an spriocdháileog ná 10 mg / lá i ndáileog amháin. Othair le brú systólach nach airde ná 120 mm RT. Airt. Roimh agus le linn teiripe, sa chéad 3 lá i ndiaidh ionfhabhtaithe miócairdiach, tosaítear ar chóireáil ag dáileog de 2.5 mg. Le leibhéal brú fola systolic faoi bhun 100 mm RT. Airt. níor chóir go mbeadh dáileog theiripeach níos mó ná 5 mg in aghaidh an lae (is féidir í a laghdú go 2.5 mg).
Más rud é, tar éis an lisinopril a ghlacadh ag dáileog 2.5 mg, go bhfuil an leibhéal brú fola systóraigh faoi 90 mm Hg. Ní mór an druga a chur ar ceal. Is é an tréimhse úsáide a mholtar le haghaidh infarction miócairdiach ná 6 seachtaine.
Nephropathy (céim tosaigh) in othair a bhfuil diaibéiteas cineál II de chineál II orthu
Is é an dáileog tosaigh ná 10 mg 1 uair in aghaidh an lae, is é an dáileog uasta 20 mg 1 uair in aghaidh an lae.
I gcás diaibéiteas atá ag brath ar insline (mar gheall ar an bhféidearthacht hyperkalemia a fhorbairt), ba chóir cóireáil le lisinipril a thosú le dáileoga ísle de réir an tábla agus ba chóir é a dhéanamh faoi mhaoirseacht dochtúra.
Teip duánach agus imréiteach creatinín 30-80 ml / min: Tá an dáileog tosaigh 2.5 mg uair sa lá ar maidin. Braitheann an dáileog theiripeach (5-10 mg in aghaidh an lae) ar fhreagairt aonair an othair. Ná sáraíonn an uasdháileog laethúil 20 mg.
Teip duánach agus imréiteach creatinín níos lú ná 30 ml / min: Is é 2.5 mg an dáileog thosaigh atá molta. Socraítear an dáileog laethúil ina haonar, ag brath ar an íogaireacht, moltar go méadófaí na tréimhsí idir dáileoga an druga (1 uair i 2 lá).

Contraindications le húsáid na drugaí Lisinopril-ratiopharm

Hipiríogaireacht le lisinopril nó le comhábhair eile den druga, angioedema, lena n-áirítear a bhaineann le húsáid coscairí ACE sa stair, éidéime Quincke idéiteach agus oidhreachtúil, turraing cardioigineach, géar-infarction miócairdiach i láthair hypotension artaireach (brú fola systolic faoi bhun 90 mm Hg). , tréimhse toirchis agus lachta, aois suas le 12 bhliain.

Fo-iarmhairtí na drugaí lisinopril-ratiopharm

córas cardashoithíoch: hypotension artaireach (go háirithe tar éis do na hothair a bhfuil easnamh sóidiam orthu an chéad dáileog den druga a úsáid, frithghníomhartha orthostatic, in éineacht le meadhrán, laige, fís lagaithe, cailliúint meabhrach. Tá tuairiscí ar leithligh ar fhorbairt tachycardia, arrhythmias cairdiach, pian sa sternum, agus stróc.
Córais Hematopoietic agus limfeach: is annamh - thrombocytopenia, leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, anemia hemolytic, lymphadenopathy, galair uath-imdhíonacha.
Córas géinchumhachta: feidhm duánach lagaithe, i gcásanna áirithe - cliseadh géar duánach. In othair le stenosis artaire duánach agus in othair ag fáil diuretics ag an am céanna, is féidir méadú ar chréatinín serum agus nítrigin úiré sa serum fola, tá tuairiscí iargúlta ar uremia, oliguria, anuria, an-neamhchoitianta, gynecomastia.
Córas riospráide: casacht thirim agus bronchitis, uaireanta sinusitis, riníteas, bronchospasm, glossitis agus béal tirim, tá tuairiscí ar leithligh ar niúmóine eosinophilic.
GIT: pian, urlacan, pian epigastric agus dyspepsia, anorexia, dysgeusia, constipation, buinneach. I gcásanna iargúlta - colestasis, gníomhaíocht mhéadaithe transaminases hepatic agus ábhar bilirubin mar gheall ar fheidhm ae lagaithe le damáiste agus neacróis de hepatocytes. Tá tuairiscí ann maidir le pancreatitis, heipitíteas (hepatocellular nó cholestatic).
Frithghníomhartha craicinn, ailléirgeacha agus imdhíoneolaíocha: teas a théamh, an craiceann a shruthlú, itching, i gcásanna áirithe - angioedema na liopaí, aghaidh agus / nó géaga, sweating iomarcach, necrolysis tocsaineach epidermal, siondróm Stevens-Jones, alóipéice mhachnamhach. Féadann fiabhras, myalgia, arthralgia / airtríteas, vasculitis, fachtóir frith-dhiúltach dearfach, méadú ar ESR, eosinophilia, leukocytosis, fótafóibe a bheith in éineacht le frithghníomhartha craicinn.
CNS: tinneas cinn, tuirse méadaithe, meadhrán, dúlagar, suaitheadh ​​codlata, paresthesia, éagothroime, dí-atrú, mearbhall, tinnitus agus laghdú géire radhairc, asthenia.
Táscairí saotharlainne: méadú ar chréatinín serum agus nítrigin úiré, hyperkalemia, uaireanta tiúchan bilirubin, hyponatremia.

Treoracha speisialta maidir leis an druga Lisinopril-ratiopharm a úsáid

In infarction miócairdiach géarmhíochaine le hingearchló deighleog ST is féidir lisinopril a fhorordú do gach othar in éagmais contraindications, go háirithe d'othair a bhfuil cliseadh croí orthu i gcéimeanna luatha an ghalair, le codán ejection laghdaithe den fhiontair chlé, le Hipirtheannas (Hipirtheannas artaireach), agus diaibéiteas mellitus.
In othair a bhfuil hypovolemia acu, easnamh sóidiam mar gheall ar úsáid diuretics, aiste bia saor ó shalann, mar gheall ar urlacan, buinneach, tar éis scagdhealaithe, forbairt hypotension dian tobann, cliseadh duánach géar. I gcásanna den sórt sin, moltar go gcaillfí an sreabhán agus na salainn sula gcaitear leat le lisinopril agus go gcuirfí maoirseacht leighis leordhóthanach ar fáil.
Le rabhadh (ag cur san áireamh an cóimheas sochair / riosca), forordaítear an druga d'othair a bhfuil stenosis artaireach déthaobhach duánach acu nó stenosis artaireach duánach duáin amháin, chomh maith le hothair le feidhm duánach lagaithe, ae, hematopoiesis, galair uath-imdhíonacha, stenosis airtiach, miotóireach, cardiomyopathy hipirtrófach bacúil. Teastaíonn maoirseacht leanúnach leighis agus monatóireacht ar pharaiméadair saotharlainne ar na coinníollacha paiteolaíocha seo go léir.
Tá tuairiscí ann faoi chásanna an ghalair cholestatic ag dul ar aghaidh go neacróis níos géire. Má fhorbraíonn an t-othar buíochán nó méadú suntasach ar einsímí ae, ba cheart deireadh a chur le húsáid na druga.
I bpríomh-ailseatónacht, le linn cóireála ailléirgeach, ní mholtar coscairí ACE a úsáid.
I n-othar scothaosta, is féidir go mbreathnófaí ar íogaireacht mhéadaithe do lisinopril le gnáthdháileoga an druga.
Le rabhadh, tá lisinopril forordaithe d'othair le leibhéal méadaithe creatinín san fhuil (suas le 150-180 micromol / l).
Ós rud é nach bhfuil an t-aeistripril-ratiopharm biotransformed san ae, d’fhéadfadh sé gur druga rogha é i measc coscairí ACE eile d'othair le feidhm ae lagaithe.
Tréimhse an toirchis agus an lachta. Tá úsáid an druga contraindicated go hiomlán sa chéad ráithe toirchis. Sa tríú ráithe II agus III, ní mholtar cóireáil le lisinopril (má tá úsáid na druga riachtanach i dtréimhse II, moltar monatóireacht ultrafhuaime ar tháscairí feidhmiúla). Ba chóir scrúdú a dhéanamh ar leanaí nuabheirthe ar ghlac a máithreacha lisinopril le hipitéis a fhorbairt, oliguria, hyperkalemia. Ní mholtar an druga a úsáid le linn lachta.
Tionchar a imirt ar an gcumas carr a thiomáint agus oibriú le meicníochtaí. Ag tús na cóireála, is féidir le hipitéis artaireach a fhorbairt, rud a d'fhéadfadh dul i gcion ar an gcumas feithiclí a thiomáint agus oibriú le meicníochtaí a d'fhéadfadh a bheith contúirteach.

Idirghníomhaíochtaí drugaí Lisinopril-ratiopharm

Tá alcól, diuretics agus gníomhairí frith-chiontacha eile (seachfhreastalaithe gabhdóirí α agus β-adrenergic, freasaitheoirí cailciam, srl.) Ag treisiú éifeacht hipitéiseach lisinopril.
Le húsáid chomhuaineach le diuretics muirí potaisiam (spironolactone, amiloride, triamteren), d’fhéadfadh hyperkalemia a fhorbairt, mar sin, nuair a bhíonn na drugaí seo á n-úsáid agat, tá sé riachtanach an tiúchan potaisiam sa phlasma fola a rialú. Tá Hyperkalemia indéanta freisin le cyclosporine, ullmhóidí potaisiam, forbhianna ina bhfuil potaisiam, a bhfuil tábhacht ar leith ag baint leo i ndiaibéiteas mellitus, teip duánach.
Laghdaíonn NSAIDs (indomethacin go háirithe), clóiríd sóidiam an éifeacht frith-chiontach de lisinopril.
Nuair a úsáidtear é le hullmhúcháin litiam, is féidir moill a chur ar bhaint litiam ón gcorp agus, dá réir sin, an baol dá éifeacht thocsaineach a mhéadú. Is gá monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar leibhéal na litiam san fhuil.
Méadaíonn smearaí smeara, mar aon le lóiseopril, an baol neutropenia agus / nó agranulocytosis.
Is féidir leukopenia a bheith mar thoradh ar allopurinol, cytostatics, frithdhúlagráin, corticosteroidí, procainamide le húsáid chomhuaineach le lisinopril.
Laghdaíonn estrogens, sympathomimetics éifeachtacht frithghiniúnach lisinopril.
Is féidir lisinopril-ratiopharm a úsáid go comhuaineach le gliocról trinitrate, a rialaítear iv nó go trasnaíoch.
Forordaítear rabhadh do na hothair a bhfuil géar-infarction miócairdiach orthu ar feadh 6-12 uair an chloig tar éis an streptokinase a riaradh (baol hypotension).
Cuireann Lisinopril-ratiopharm le meisce alcóil.
Feabhsaíonn drugaí, ainéistéitic, hypnotics, frithdhúlagráin tríthriallacha an éifeacht hipitéiseach.
Le linn scagdhealaithe le linn cóireála le lóiseopril, tá baol ann go dtarlóidh frithghníomhartha anaifiolachtacha má úsáidtear seicní sreafa ardshreafa miotail miotail polyacrylonititile (mar shampla, AN69).
Is féidir le hullmhóidí béil hipiglycemacha (mar shampla, díorthaigh sulfonyl úiré - metformin, biguanides - glibenclamide) agus insline nuair a úsáidtear iad le coscairí ACE an éifeacht hipitéiseach a fheabhsú, go háirithe ag tús na cóireála.
D'fhéadfadh antacids a bheith ag dul i gcion ar an éifeacht frith-chiontach.

Ródháileog den druga Lisinopril-ratiopharm, comharthaí agus cóireáil

Laghdú géar i mbrú fola a bhfuil lagaithe lagaithe ar orgáin riachtanacha, turraing, éagothroime i leictrilítí fola, cliseadh géar duánach, tachycardia, bradycardia, meadhrán, imní agus casacht. Is gá stop a chur le húsáid na druga. Le haghaidh meisce, moltar go mbeadh tuirse gastrach ann. Le hipitéis artaireach, ba chóir an t-othar a chur ar a dhroim lena chosa a ardú. Chun brú fola a cheartú, léirítear riarachán infhéitheach ar réiteach fiseolaíoch agus / nó ionadaí plasma. Má tá gá leis, riartar angiotensin. Is féidir heinea-scagdhealaithe a dhíspreagadh lisinopril (seicní sreafa ardshreafa miotail miotail polyacrylonitrile, mar shampla AN69, le linn a chur i bhfeidhm). I gcás an angioedema atá bagrach don bheatha, tá gá le frith-cháithníní a úsáid. Má tá an teanga, an glottis, agus an laraingeach ag gabháil leis an staid chliniciúil, is gá tús a chur go práinneach le cóireáil 0.3 / 0.5 ml tuaslagáin epinephrine a chóireáil le s / c, agus tá intubation nó laryngotamaíocht ann chun a chinntiú go mbeidh paisean aerbhealaigh ann . Nuair a mhaireann bradycardia tar éis teiripe, is gá spreagadh leictreach a dhéanamh. Is gá faireachán leanúnach a dhéanamh ar tháscairí feidhmeanna ríthábhachtacha, ar chomhchruinniú leictreoidí serum agus creatinín.

Foirm dhosmálta

Airíonna bunúsacha fisiceacha agus ceimiceacha:

Táibléad biconvex babhta 5 mg, le cliathán le briseadh ar thaobh amháin,

Táibléad 10 mg: bándearg éadrom, daite neamh-aonfhoirmeach, dotáilte, biconvex cruinn, le brat ann le briseadh ar thaobh amháin,

Táibléad 20 mg de dhath liath-dhearg gan dathú go haonfhoirmeach, dotáilte, biconvex cruinn, le brat le haghaidh briseadh ar thaobh amháin.

Airíonna cógaseolaíochta

Is cosantóir dipeptidase peptidyl é Lisinopril. Cuireann sé srian ar ACE (ACE), atá ina chatalaíoch le haistriú angiotensin I peiptíd vasoconstrictive, spreagann angiotensin II, secretion aldosterone leis an cortex adrenal. Eascraíonn laghdú i dtiúchan an angiotensin II mar thoradh ar chosc ACE, as a dtagann laghdú ar ghníomhaíocht vasoconstrictor agus secretion aldosterone. Is féidir go mbeidh tiúchan potaisiam serum méadaithe mar thoradh ar secretion aldosterone laghdaithe. Lisinopril ísliú brú fola go príomha mar gheall ar chosc ar renin-angiotensin-. Mar sin féin, tá éifeacht frith-chiontach ag lisinopril fiú in othair a bhfuil leibhéil ísle athdhíonta acu. Is ionann ACE agus kinase II, einsím a chuireann miondealú bradykinin chun cinn.

In aghaidh chúlra ghníomhaíocht na druga, tarlaíonn laghdú ar shystolic artaireach agus brú diastólach.

Léiríodh go raibh próifíl fhoriomlán na bhfrithghníomhartha díobhálacha in othair a fuair dáileoga arda nó íseal de lisinopril cosúil le cineál agus minicíocht.

Tuairiscíodh go raibh laghdú níos suntasaí ar ráta eisfheartha albamáin san fhual, in othair a bhí ag fáil lóiseopril, ag tabhairt le fios gur tháinig laghdú ar mhicreabuminuria trí éifeacht coisctheach ACE de lisinopril trí dhul i bhfeidhm go díreach ar an bhfíochán duánach chomh maith lena chumas brú fola a ísliú.

Ní raibh tionchar ag an teiripe le lisinopril ar rialú glúcóis fola, mar is léir ón éifeacht neamhshuntasach atá aige ar leibhéal na haemaglóibine gliocóiséalaithe (HbA). ₁ c)

Socraíodh go bhfuil ról dearfach ag lisinopril i bhfeidhmiú na endothelium damáistithe in othair a bhfuil hyperglycemia orthu.

Is cosantóir labhartha ACE é Lisinopril nach bhfuil sulfhydryl ann.

Tar éis lóiseopril a thógáil, sroichtear an tiúchan uasta sa serum fola tar éis 7:00, cé go bhfuil claonadh ag othair a bhfuil géar-infridhealú miócairdiach orthu moill mhór a bhaint amach. Bunaithe ar eisfhearadh i bhfual, is é meánleibhéal ionsú lisinopril sa raon ná 25% den athraitheacht in othair éagsúla i 6-60% de na dáileoga go léir a ndéantar staidéar orthu (5-80 mg). In othair a bhfuil cliseadh croí orthu, laghdaítear bith-infhaighteacht faoi 16%.

Ní chuireann ithe isteach ar ionsú na druga

Ní cheanglaíonn Lisinopril le próitéiní plasma, seachas an einsím tiontaithe angiotensin a scaiptear (ACE).

Níl meitibiliú agus excreted Lisinopril gan athrú sa bhfual. Is é 12.6 uair an chloig an tréimhse leathré in othair a ghlacann dáileoga éagsúla. Is é 50 ml / min imréiteach lisinopril i ndaoine sláintiúla. I gcás feidhm duánach lagaithe, laghdaítear eisfhearadh lisinopril i gcomhréir le méid na lagú feidhme. Léiríonn laghdú i dtiúchan serum céim chríochnaithe fhada agus ní bhaineann sé le carnadh drugaí. Is dócha go dtaispeánann an chéim dheiridh seo ceangal dian le ACE agus nach bhfuil sé comhréireach dáileog.

Othair le feidhm ae lagaithe

In othair a bhfuil cioróis orthu, mar thoradh ar fheidhm ae lagaithe laghdaítear ionsú lisinopril (thart ar 30% tar éis a chinnidh san fhual), chomh maith le méadú ar an nochtadh (thart ar 50%) i gcomparáid le hoibrithe deonacha sláintiúla mar gheall ar laghdú ar an imréiteach.

Feidhm duánach lag

Laghdaíonn feidhm duánach lagaithe díothú lisinopril, a scaoileann na duáin, ach tá an laghdú seo tábhachtach go cliniciúil ach amháin nuair a bhíonn scagachán glomerúil níos lú ná 30 ml / min. Le meánleibhéal agus éadrom de dhamáiste duáin (imréiteach creatinín de 30-80 ml / nóim), ní mhéadaíonn an meán-AUC ach 13%, agus le mórchuid damáiste duáin (imréiteach creatinín de 5-30 ml / nóim), meán-AUC de 4 5 huaire. Is féidir deireadh a chur le Lisinopril trí scagdhealú. Le linn haema-scagdhealaithe, is é 4:00 an ré a mhaireann, agus laghdaítear 60% ar an meán ar an lisinopril sa phlasma le glanadh scagdhealaithe idir 40 agus 55 ml / min.

Bíonn nochtadh i bhfad níos airde ag othair a bhfuil cliseadh croí orthu do lisinopril i gcomparáid le hoibrithe deonacha sláintiúla (méadú ar an meán de 125% ar AUC), ach bunaithe ar an méid lisinopril a aimsíodh san fhual, tá laghdú 16% ar an ionsú i gcomparáid le hoibrithe deonacha sláintiúla.

Othair aosta

Tá leibhéal níos airde den druga ag othair aosta san fhuil agus cuar tiúchana / uaire níos airde (méadú de thart ar 60%) i gcomparáid le hothair níos óige.

Rinneadh staidéar ar phróifíl chógaschinéiteach lisinopril i 29 leanbh a raibh Hipirtheannas artaireach acu idir 6 agus 16 bliana d'aois, le GFR os cionn 30 ml / min / 1.73 m 2. Tar éis úsáid lisinopril i ndáileog 0.1-0.2 mg / kg, baineadh amach an tiúchan cothromaíochta sa phlasma fola laistigh de 6:00, agus ba é 28% an méid ionsúcháin don bhonn a eiscíodh san fhual. Bhí na sonraí seo cosúil leis na sonraí sin a breathnaíodh roimhe seo i ndaoine fásta.

Táscairí AUC agus C _uas i leanaí a bhí cosúil leis na leanaí a breathnaíodh i measc daoine fásta.

Cliseadh croí (Cóireáil shiomptómach).

Ionfhabhtú géarmhíochaine miócairdiach (cóireáil ghearrthéarmach (6 seachtaine) le haghaidh othar atá cobhsaí go hae-aiminimiciúil tráth nach déanaí ná 24 uair an chloig tar éis géar-infarction miócairdiach).

Seachghalair na nduán i ndiaibéiteas mellitus (cóireáil ar ghalar duáin in othair a bhfuil diaibéiteas hypertensive orthu agus diaibéiteas cineál II agus nephropathy tosaigh).

Contraindications

• Hipiríogaireacht le lisinopril, le comhpháirteanna eile den druga, nó le coscairí eile ACE.
• Stair an angioedema (lena n-áirítear tar éis úsáid a bhaint as coscairí ACE, éidéime idiopathic agus oidhreachta Quincke).
• Stenosis aortach nó mitral nó cardiomyopathy hipirtrófach le suaitheadh ​​mór haemaiteimiciúil.
• Stenosis artaire duánach duánach nó stenosis artaire duáin aonair.
• Ionfhabhtú géarmhíochaine miócairdiach le hemodynamics éagobhsaí.
• Turraing Cardiogenic.
• Othair le creatinín serum ≥ 220 μmol / L.
• Úsáid chomhuaineach na ndrugaí agus na seicní ard-tréchuir sóidiam-2-meitilileafónáit polyacrylonitrile (mar shampla AN 69) le linn scagdhealaithe práinneach.
• Úsáid chomhuaineach na ndrugaí a bhfuil alifiren iontu in othair le diaibéiteas mellitus nó feidhm duánach lagaithe (GFR 2).
• Hipirosterónachas príomhúil.
• Mná torracha nó mná atá ag pleanáil a bheith torrach (féach "Úsáid le linn toirchis nó lachta").

Idirghníomhaíocht le drugaí eile agus cineálacha eile idirghníomhaíochtaí

Diuretics. Agus an diuretics á n-úsáid go comhuaineach in othair, tá lisinopril á ghlacadh cheana féin - de ghnáth déantar an éifeacht frith-chiontach a dhúbailt. Ag tús an mheascáin de lisinopril le diuretics, d'fhéadfadh othair laghdú iomarcach a dhéanamh ar bhrú fola le lisinopril. Is féidir an fhéidearthacht a bhaineann le hipitéis artaireach shiomptómach a fhorbairt le lisinopril a laghdú má chuirtear deireadh le diuretics sula dtosaíonn sí teiripe lisinopril agus méadú ar an méid sreabhach nó salainn, chomh maith le cóireáil ísealdháileoige ar choscairí ACE ag an tús.

Breiseáin bia ina bhfuil potaisiam, dé-eolaithe muirí potaisiam nó potaisiam iontu. D'fhéadfadh roinnt othar forbairt a dhéanamh ar hyperkalemia. Ar na fachtóirí a mhéadaíonn an baol go bhforbrófaí hyperkalemia tá cliseadh duánach, diaibéiteas mellitus, úsáid diomailtí potaisiam-sparing (mar shampla spironolactone, triamteren, amiloride), breiseáin bia ina bhfuil potaisiam, ionadáin salainn le hábhar potaisiam. Is féidir le méadú breise ar leibhéil photaisiam serum a bheith mar thoradh ar úsáid breiseán bia ina bhfuil potaisiam, diuretóirí muirí potaisiam nó ionadaí salann potaisiam iontu, go háirithe in othair le feidhm duánach lagaithe.

Maidir leis seo, ní féidir an meascán drugaí seo a fhorordú ach amháin le monatóireacht chúramach bhreise ag dochtúir agus le monatóireacht rialta ar leibhéil photaisiam serum agus feidhm duáin.

Agus lisinopril á ghlacadh i gcoinne chúlra diuretics potaisiam, is féidir lagú a dhéanamh ar hypokalemia de bharr a n-iontógála.

Ullmhóidí litiam. Tuairiscíodh méadú inchúlaithe i dtiúchan litiam serum agus frithghníomhartha tocsaineacha agus úsáid á baint as coscairí litiam agus ACE ag an am céanna. Is féidir le húsáid diomailteach diuretics thiazide an baol go mbeidh meisce litiam ann agus an tocsaineacht atá ann cheana a fheabhsú. Ní mholtar úsáid lisinopril agus litiam ag an am céanna, ach má tá meascán den sórt sin riachtanach, ba chóir monatóireacht chúramach a dhéanamh ar an leibhéal tiúchana litiam san fhuil serum.

Drugaí frith-athlastacha Nonsteroidal (NSAIDs), lena n-áirítear aigéad aicéitiléineachicileach ≥ 3 g / lá.

Drugaí frith-chiontacha eile (béite-bacadóirí, alfa-bhacadóirí, freastail chailciam). Is féidir le húsáid chomhuaineach na ndrugaí seo feabhas a chur ar an éifeacht a bhíonn ag lisinopril. Féadfaidh úsáid chomhchéimneach le nitroglycerin, níotráití eile nó vasodilators eile brú fola a laghdú tuilleadh.

Antidepressants Tricyclic / antipsychotic / anesthetics. Is féidir go dtiocfaidh méadú ar éifeacht hipitéiseach an dara ceann as an úsáid a bhaintear as anesthetics, frithdhúlagráin tríthríocha agus drugaí frith-shícóracha le coscairí ACE.

Drugaí Sympathomimetic. Is féidir go laghdódh drugaí sympathomimetic an éifeacht frith-chiontach de chuid coscairí ACE. Ar an gcúis seo, is gá monatóireacht níos dlúithe a dhéanamh ar bhrú fola an othair chun a fháil amach an bhfuil an éifeacht theiripeach inmhianaithe bainte amach.

Drugaí frithdhiabacha. Is féidir le húsáid comhuaineach coscairí ACE agus drugaí frithdhiaibéiteacha (insulin, gníomhairí béil hypoglycemic) feabhas a chur ar éifeacht glúcóis fola a bhfuil baol hypoglycemia air. Is iondúil go dtarlaíonn an éifeacht seo le linn na chéad seachtainí de theiripe chomhcheangailte agus in othair le teip duánach.

Aigéad aicéitilsalicylic, drugaí thrombolytic, béite-blockers, níotráití. Is féidir lisinopril a úsáid go comhuaineach le haigéad aicéitilíicicileach (i ndáileoga cairdiacha), le drugaí thrombolytic, le béite-bacadóirí agus / nó le níotráití faoi mhaoirseacht dochtúra.

Ullmhóidí óir. Bhí frithghníomhartha nítrítí (siomptóim vasodilation, lena n-áirítear flashes te, meadh, meadhrán, agus hypotension artaireach, a d'fhéadfadh a bheith an-dian) tar éis ullmhóidí óir (eg sóidiam uair amháin) a instealladh níos coitianta in othair a ndéileáiltear leo le coscairí ACE.

Double blockade de renin-angiotensin-. Tá sé léirithe go bhfuil minicíocht fhrithghníomhartha díobhálacha mar hipitéis artaireach, hyperkalemia, feidhm duánach lagaithe (lena n-áirítear cliseadh géar duánach) i gceist leis an imshuí dúbailte de renin-angiotensin (RAAS) le húsáid comhuaineach coscairí ACE, freasaitheoirí angiotensin II nó aliskiren. úsáid monotherapy.

Allopurinol, cytostatics, frithdhúlagráin, corticosteroidí, procainamide. Is féidir leukopenia a bheith i gceannas le húsáid lisinopril ag an am céanna.

Cógais a choisceann feidhm smeara. Le húsáid chomhuaineach le lisinopril, méadaíonn siad an riosca neutropenia agus / nó agranulocytosis.

Estrogens. Leis an gceapachán comhuaineach, is féidir an éifeacht hipitéiseach a bhaineann le lisinopril a laghdú mar gheall ar choinneáil sreabhach sa chorp.

Ba chóir go mbeadh Lisinopril cúramach le hothair a bhfuil géar-infhilleadh miócairdiach orthu laistigh de 6-12 uair an chloig tar éis streptokinase (an baol go bhforbrófaí hipitéis artaireach).

Cuireann drugaí, ainéistéitic, deochanna alcólacha, piollaí codlata in éineacht le lisinopril méadú ar an éifeacht hipitéiseach.

Gnéithe iarratais

Hypotension artaireach siomptómach is annamh a bhreathnaítear air in othair a bhfuil Hipirtheannas artaireach neamhchasta acu. In othair a raibh cliseadh croí orthu, le teip duánach nó gan é, breathnaíodh hipitéis artaireach shiomptómach.

Tá an dóchúlacht go bhforbrófar hipitéis artaireach níos airde in othair le cliseadh croí trom ag glacadh dáileoga móra de diuretics lúibe, a bhfuil hyponatremia nó feidhm duánach lagaithe de chineál feidhmiúil acu, le linn scagdhealaithe, buinneach nó urlacan, chomh maith le hipirtheannas artaireach a bhíonn ag brath ar athbheochan.

Nuair a tharlaíonn hypotension artaireach, ba chóir an t-othar a chur ar a dhroim, agus más gá, is gá insileadh infhéitheach salanda.

Ní contraindication é hypotension artaireach neamhbhuan le húsáid bhreise an druga, de ghnáth is féidir leat dul isteach go héasca tar éis don bhrú fola a mhéadú tar éis méadú ar an méid sreabhach sa chorp.

I roinnt othar a bhfuil cliseadh croí orthu, a bhfuil gnáthbhrú fola acu, d'fhéadfadh laghdú breise ar bhrú fola sistéamach tarlú le linn cóireála le lóiseopril. Tá an éifeacht seo intuartha agus, mar riail, ní gá teiripe lisinopril a scor. Má éiríonn hypotension artaireach siomptómach, d’fhéadfadh sé a bheith riachtanach an dáileog a laghdú nó stop a chur le glacadh lóiseopril.

Hypotension artaireach in infarction miócairdiach géarmhíochaine. In infarction miócairdiach géarmhíochaine in othair le hemodynamics cobhsaí, ba chóir cóireáil le lisinopril a dhéanamh sa chéad 24 uair chun mífheidhmiú an tseomra chlé den chroí agus den chliseadh croí a chosc, chomh maith le básanna a laghdú. I gcás infarction miócairdiach géarmhíochaine, ní féidir cóireáil le lisinopril a thosú má tá baol ann go dtarlóidh tuilleadh suaitheadh ​​troma haemaimímeach tar éis cóireála le vasodilators. Baineann sé seo le hothair a bhfuil brú fola systóiseach 100 mm RT acu. Airt. nó níos lú, nó othair a bhfuil turraing cardioigineach forbartha acu. I rith na chéad 3 lá tar éis infarction miócairdiach, ba chóir an dáileog a laghdú mura sáraíonn an brú systólach 120 mm Hg. Airt. Má tá an brú fola systólach cothrom le nó níos lú ná 100 mm Hg.

I othair a bhfuil hypovolemia, easnamh sóidiam orthu i dtaca le diuretics a úsáid, aiste bia saor ó shalann, trí urlacan, buinneach, tar éis scagdhealaithe, forbairt hypotension artaireach dian tobann, cliseadh géar duánach. I gcásanna den sórt sin, moltar go gcaillfí an sreabhán agus na salainn sula ndéantar cóireáil orthu le lóiseopril agus go gcuirfí maoirseacht leighis ar fáil duit. Le fíorchúram (ag cur san áireamh an cóimheas sochair / riosca), ba chóir an druga a fhorordú d'othair tar éis trasphlandú duáin, chomh maith le hothair a bhfuil feidhm duánach lagaithe, ae, hematopoiesis lagaithe, galair autoimmune. Teastaíonn maoirseacht chuí leighis agus monatóireacht saotharlainne ar na coinníollacha paiteolaíocha liostaithe go léir agus lisinopril á úsáid.

Stenosis comhla aortach agus miotóireach / cardiomyopathy hipirtrófach. Cosúil le coscairí eile ACE, ní mholtar lisinopril d'othair a bhfuil stenosis nó deacracht mitral acu san eis-sreabhadh fola ón bhfiontair chlé (le stenosis aortach nó cardiomyopathy hipirtrófach).

Feidhm duánach lag. In othair le feidhm duánach lagaithe (imréiteach creatinín

In othair le cliseadh croí bíonn hypotension artaireach, ag tús na cóireála le coscairí ACE, mar thoradh ar fheidhm duánach lagaithe. I gcásanna den sórt sin, táthar tar éis forbairt a dhéanamh ar fhorbairt teip duánach géar, inchúlaithe de ghnáth.

I roinnt othar tá stenosis artaire duánach déthaobhach nó stenosis artaire duáin duáin aonair Méadaíonn coscairí ACE leibhéal an úiré agus an creatinín serum, mar riail, imíonn na héifeachtaí seo tar éis an druga a stopadh. Tá an dóchúlacht go dtarlóidh feiniméin den sórt sin ard go háirithe in othair le teip duánach.

Méadaíonn láithreacht Hipirtheannas Athnuachana an baol go mbeidh hipitéis artaireach dian agus teip duánach ann.

I roinnt othar Ag gan galar soiléir duánach soithíoch, mar thoradh ar úsáid lisinopril, go háirithe nuair a bhíonn diuretics á ndéanamh, tugtar méadú ar leibhéal na úiré san fhuil agus sa chréinín sa serum fola, tá na hathruithe seo, mar riail, neamhshuntasach agus neamhbhuan. Tá an dóchúlacht go dtarlóidh siad níos airde in othair le feidhm duánach lagaithe. I gcásanna den sórt sin, d'fhéadfadh sé a bheith riachtanach an dáileog agus / nó stop a chur le diuretics agus / nó lisinopril a laghdú.

In infarction miócairdiach géarmhíochaine tá sé toirmiscthe lisinopril a úsáid in othair a bhfuil feidhm duánach lagaithe acu (creatinín serum> 177 μmol / L agus proteinuria> 500 mg / 24 h). Má fhorbraíonn feidhm duánach lagaithe le linn cóireála le lisinopril (creatinín serum> 265 μmol / L nó dúbailt i gcomparáid leis an leibhéal tosaigh), ba cheart breathnú ar scor dá úsáid.

Hipiríogaireacht / angioedema. Is annamh a thuairiscigh siad go raibh oideasma ar an aghaidh, géaga, liopaí, teanga, glottis agus / nó larbhacs in othair a raibh cóireáil ACE orthu, lena n-áirítear lóiseopril. Is féidir éidéime Angioneurotic tarlú ag am ar bith le linn na tréimhse cóireála. I gcásanna den sórt sin, ba chóir an druga a stopadh láithreach, ba chóir tús a chur le teiripe chuí agus ba chóir monatóireacht a dhéanamh ar othair chun a chinntiú go n-imíonn na hairíonna go hiomlán. I gcásanna ina bhfuil an éidéime logánaithe i réimse na teanga, nach dtiocfadh as teip riospráide, d'fhéadfadh go mbeadh breathnadóireacht fhadtéarmach ag teastáil ón othar, ós rud é nach leor teiripe le frith-aimíteas agus corticosteroidí.

Tuairiscíodh cásanna marfacha aonair mar thoradh ar angioedema na larbhacs nó na teanga.

In othair a bhfuil stair an angioedema nach bhfuil bainteach le húsáid cosantóra ACE, d'fhéadfaí an baol go bhforbrófaí angioedema mar fhreagra ar úsáid drugaí sa ghrúpa seo a mhéadú.

Is féidir le coscairí ACE angioedema níos suntasaí a chur faoi deara in othair an chine Negroid ná in othair an chine Caucasian.

Imoibrithe anaphylactoid in othair atá ag fáil hemodialysis. Tuairiscíodh imoibrithe anaphylactoid in othair atá ag fáil hemodialysis ag baint úsáide as seicní ard-sreafa (m.sh. AN 69) agus déileáladh leo go comhuaineach le coscairí ACE. Ba chóir go n-iarrfaí ar na hothair seo seicní scagdhealaithe a athrú go seicní de chineál difriúil nó druga frithghiniúnach de rang difriúil a úsáid.

Díscaoileadh. Forbraíonn othair a thógann coscairí ACE le linn teiripe dí-íogrúcháin (mar shampla, Hymenoptera nimhe) imoibrithe anaifiolactóideach cobhsaí. Seachnaíodh na himoibrithe seo sna hothair chéanna trí dheireadh a chur go sealadach le húsáid coscairí ACE, ach tar éis an druga a athúsáid go míchúramach, rinneadh na himoibrithe a athchóiriú.

Teip ae. Go han-annamh, tá coscairí ACE bainteach le siondróm a thosaíonn le buíochán cholestatic agus a théann ar aghaidh go tapa go neacróis agus (uaireanta) bás. Níor aithníodh meicníocht an tsiondróim seo. Ba chóir d'othair a bhfuil buíochán forbartha acu le linn lóiseopril a bheith á riaradh nó a bhfuil méaduithe suntasacha déanta acu ar einsímí ae stop a chur leis an druga agus cúram leighis cuí a sholáthar.

Neutropenia / agranulocytosis. Tuairiscíodh cásanna neutropenia / agranulocytosis, thrombocytopenia, agus anemia in othair a fuair coscairí ACE. In othair le gnáthfheidhm duánach agus in éagmais tosca casta eile, is annamh a bhíonn neutropenia ann. Tar éis stopadh an inhibitor ACE, tá neutropenia agus agranulocytosis inchúlaithe. Tá sé riachtanach lisinopril a fhorordú go han-chúramach d'othair a bhfuil collagenosis acu, chomh maith le nuair a fhaigheann othair teiripe imdhíonachta, nuair a dhéileáiltear leo le allopurinol nó procainamide, nó le teaglaim de na fachtóirí casta seo, go háirithe i gcomhthéacs cúlra lagaigh. Forbraíonn roinnt de na hothair seo ionfhabhtuithe tromchúiseacha nach mbíonn in ann i gcónaí teiripe dhian antaibheathach a fháil. Agus an druga á úsáid in othair dá leithéid, moltar monatóireacht a dhéanamh go tréimhsiúil ar líon na leukocytes san fhuil agus treoir a thabhairt d'othair chun aon chomhartha ionfhabhtaithe a thuairisciú.

Casacht. Tar éis coscairí ACE a úsáid, d'fhéadfadh casacht tarlú. De ghnáth bíonn cough neamhtháirgiúil agus stopann sé tar éis scor teiripe. Ba chóir casacht de bharr coscairí ACE a chur san áireamh i ndiagnóis dhifreálach casacht mar cheann de na roghanna féideartha.

Máinliacht / Ainéistéise In othair a théann faoi mháinliacht nó ainéistéise le gníomhairí a chruthaíonn hypotension, is féidir le lisinopril cosc ​​a chur ar fhoirmiú angiotensin II tar éis secretion cúitimh athchóirithe. Má bhreathnaítear hypotension artaireach de bharr na meicníochta seo, is gá toirt na fola a scaiptear a athbhunú.

Hyperkalemia Tuairiscíodh roinnt cásanna de leibhéil mhéadaithe photaisiam serum in othair ar déileáladh leo le coscairí ACE, lisinopril san áireamh. Is iad na hothair atá i mbaol mór hyperkalemia a fhorbairt ná iad siúd le teip duáin, diaibéiteas, nó iad siúd atá ag baint úsáide as forlíontaí potaisiam, dífhabhtáin photaisiam-spré, nó ionadaithe salann potaisiam, nó iad siúd a ghlacann drugaí eile a mhéadaíonn potaisiam serum (e.e. heparin).

Othair a bhfuil diaibéiteas orthu. Maidir le hothair a bhfuil diaibéiteas orthu agus iad ag glacadh drugaí ó bhéal antaipéideacha nó inslin, ba cheart rialú glycemic cúramach a dhéanamh le linn an chéad mhí den chóireáil le coscairí ACE.

Imoibrithe anaphylactoid a tharlaíonn le linn aifiréis lipoproteins ísealdlúis (LDL). In aifiréis le sulfáit dextrin, is féidir le húsáid coscairí ACE imoibrithe anaifiolachtacha a bheith ann a d'fhéadfadh a bheith bagrach don bheatha. Is féidir na hairíonna seo a sheachaint trí theiripe a stopadh go sealadach le coscairí ACE roimh gach aifiréise nó trí dhrugaí eile a chur in ionad coscairí ACE.

Cleamhnacht chiníoch. Is féidir le coscairí ACE angioedema níos suntasaí a chur faoi deara in othair le dath craicinn dorcha (cine Negroid) ná in othair an chine Caucasian. Chomh maith leis sin, sa ghrúpa othar seo, níl an éifeacht rómhoillteach a bhaineann le lisinopril níos lú mar gheall ar chodáin íseal-athdhíonacha.

Litiam. Go ginearálta, ní mholtar úsáid litiam agus lisinopril ag an am céanna.

Bacadh dúbailte ar renin-angiotensin- (RAAS). Tuairiscíodh go méadaíonn úsáid comhuaineach coscairí ACE, bacadóirí angiotensin II nó aliskiren an baol hypotension, hyperkalemia, feidhm duánach lagaithe (lena n-áirítear teip duánach géarmhíochaine). Dá bhrí sin, ní mholtar imshuí dúbailte RAAS trí úsáid in éineacht le coscairí ACE, blockers gabhdóra angiotensin II, nó aliskiren.

I gcás go bhfuil gá speisialta ann le teiripe dúbailte blocála a úsáid, ba cheart é a dhéanamh faoi mhaoirseacht speisialtóireachta agus seiceáil go rialta ar fheidhm na nduán, ar leibhéil leictrilít agus ar bhrú fola. Ní mholtar d'othair a bhfuil nephropathy diaibéiteach orthu coscairí ACE agus coisctheoirí gabhdóra angiotensin II a úsáid ag an am céanna.

Próitéiní Tuairiscíodh cásanna leithleacha maidir le próitéinia a fhorbairt in othair, go háirithe le feidhm laghdaithe duánach nó tar éis dáileoga arda de lisinopril a ghlacadh. I gcás proteinuria atá suntasach ó thaobh cliniciúil de (níos mó ná 1 g / lá), níor cheart lisinopril a úsáid ach amháin tar éis measúnú a dhéanamh ar an sochar teiripeach agus ar an riosca féideartha agus le monatóireacht leanúnach ar pharaiméadair chliniciúla agus bithcheimiceacha.

Úsáid le linn toirchis agus lachta

Toircheas Tá an druga contraindicated i mná torracha nó mná atá ag pleanáil toirchis. Má dheimhnítear toircheas le linn na cóireála leis an druga, ba cheart a úsáid a stopadh láithreach agus, más gá, druga eile atá ceadaithe le húsáid ag mná torracha a ionadú.

Tá sé ar eolas go spreagann nochtadh fada le coscairí ACE le linn an dara agus an tríú ráithe toirchis cuma fhéatocsaineacht (feidhm duánach laghdaithe, oligohydramnios, moilliú os comhair an cloigeann) agus tocsaineacht nua-naíoch (teip duánach, hypotension artaireach, hyperkalemia). I gcás go bhfuil siad faoi lé coscairí ACE le linn an dara ráithe toirchis, moltar monatóireacht a dhéanamh ar fheidhm na gcnámh duánach agus cranial ag baint úsáide as ultrafhuaime.

Ba chóir naíonáin a bhfuil a gcuid máithreacha ag glacadh lisinopril a sheiceáil go cúramach le haghaidh hypotension artaireach, oliguria, agus hyperkalemia.

Beathú Cíche. Ós rud é nach bhfuil aon eolas ann ar an bhféidearthacht lisinopril a úsáid le linn beathú cíche, ní mholtar lisinopril a ghlacadh le linn beathú cíche. Le linn na tréimhse seo, moltar cóireáil mhalartach a úsáid, is fearr a ndéantar staidéar ar a phróifíl sábháilteachta, go háirithe má chothaítear leanbh nuabheirthe nó leanbh roimh am.

Dosage agus riarachán

Ní mór Lisinopril a thógáil ó bhéal 1 uair sa lá. Cosúil le drugaí eile ba chóir a ghlacadh uair amháin sa lá, ní mór lisinopril a thógáil gach lá ag an am céanna. Ní chuireann ithe isteach ar ionsú na táibléad lisinopril. Ní mór an dáileog a chinneadh ina aonar i gcomhréir le sonraí cliniciúla na dtáscairí othar agus brú fola.

Is féidir Lisinopril a úsáid mar monotherapy agus mar aon le haicmí eile drugaí frith-chiontacha.

Is é an dáileog tosaigh d'othair a bhfuil Hipirtheannas ná 10 mg. Is féidir le hothair a bhfuil córas an-ghníomhach renin-angiotensin-aldosterone acu (go háirithe le Hipirtheannas atmaisféarach, eisfhearadh méadaithe salainn (clóiríd sóidiam) ó chorp agus / nó méid laghdaithe sreabhach idircheallach, cliseadh croí nó Hipirtheannas artaireach dian) laghdú iomarcach ar bhrú fola tar éis an chéad cheann a thógáil dáileoga. I gcás na n-othar sin, is é 2.5-5 mg an dáileog mholta, ba chóir tús na cóireála a dhéanamh faoi mhaoirseacht dhíreach dochtúra. Moltar freisin an dáileog tosaigh a laghdú i gcás teip duánach (féach Tábla 1 thíos).

Is é an dáileog theiripeach a mholtar ná 20 mg uair sa lá. Mura gcuireann ceapachán na dáileoige seo éifeacht theiripeach leordhóthanach laistigh de 2-4 seachtaine ón druga a thógáil sa dáileog sonraithe, is féidir é a mhéadú. Ba é an dáileog uasta a úsáideadh i dtrialacha cliniciúla rialaithe fadtéarmacha ná 80 mg in aghaidh an lae.

Othair a ghlacann diuretics.

Is féidir le hipitéis artaireach shiomptómach tarlú tar éis duit cóireáil a thosú le lisinopril. Is dóchúla go dtarlódh sé seo d'othair a thógfaidh diuretics nuair a dhéileáiltear leo le lisinopril.

Roghnú dáileoige d'othair a bhfuil cliseadh duánach orthu.

Ba chóir an dáileog d'othair a bhfuil cliseadh duánach acu a bheith bunaithe ar QC, braitheann an dáileog chothabhála ar an bhfreagra cliniciúil agus roghnaítear é trí tháscairí feidhm duánach, potaisiam agus sóidiam a thomhas go rialta, mar a thaispeántar sa tábla thíos. 1.

Tábla 1. Roghnú dáileoige d'othair a bhfuil cliseadh duánach orthu.