Coma diaibéiteach i leanaí agus i ndaoine fásta: cúiseanna agus iarmhairtí

Is coinníoll an-annamh é coma diaibéiteach i leanaí. Forbraíonn cóma diaibéiteach go géar mar thoradh ar mhéadú suntasach i dtiúchan carbaihiodráití i bhfuil an íospartaigh. Is é an chúis is mó le forbairt cóma diaibéiteach i leanaí ná an léiriú ar dhiaibéiteas de chineál 1. Mar thoradh ar hyperglycemia, tá sárú géar ar thrófaíocht na hinchinne agus ar chosc ar lárchóras na néaróg.

An pictiúr cliniciúil agus na hairíonna

I measc na réamhtheachtaithe a thiocfaidh as cóma diaibéiteach i leanaí tá comharthaí amhail:

• Tá an leanbh cráite ag mothú tart.
• Is mian leis an bpáiste an leithreas a úsáid i gcónaí, agus éiríonn fualánán flúirseach.
• Tá gearáin ann i leith itching craicinn indomitable.
• Éiríonn leis an gcraiceann a bheith ró-ghasta.
• Tá laige mhór agus adynamia ann.
• Tá caillteanas comhfhiosach ann.

Forbraíonn gach ceann de na hairíonna thuas go seicheamhach, agus tá gile na hairíonna ag méadú i gcónaí.

Coma diaibéiteach: cúiseanna

Tá baint dhíreach ag forbairt Bheirnicé diaibéitis i leanaí leis an leibhéal insline san fhuil. Le laghdú uath-imdhíonach ar chealla béite na n-oileán Langerhans den bhriseán, tá laghdú géar ar tháirgeadh insulin. In éagmais inslin, tarlaíonn neamhoird ollmhóra i meitibileacht charbaihiodráit, as a dtagann hyperglycemia agus carnadh táirgí meitibileach neamh-ocsaídithe, a mbíonn cosc ​​ar deireadh ar lárchóras na néaróg agus ar fhorbairt Bheirnicé diaibéiteach. Déileálann Institiúid Chliniciúil Brain leis an bhfadhb seo i leanaí agus léiríonn sé torthaí maithe i gcóireáil Bheirnicé diaibéiteach.

Is féidir cosc ​​a chur ar fhorbairt Bheirnicé trí insline a riar go tráthúil. Le coma atá forbartha go cliniciúil, fanann na tactics mar an gcéanna, ach cuirtear leis an gceartú ar shuaitheadh ​​meitibileach agus teiripe ath-hydraithe. Roghnaítear an dáileog fiseolaíoch insline don leanbh. Ina dhiaidh sin, tá an leanbh breoite ar theiripe athsholáthair hormóin don saol.

Coma diaibéiteach: deacrachtaí

Ní hionann na deacrachtaí a bhaineann le cóma diaibéiteach i leanaí agus iad siúd i ndaoine fásta agus baineann siad le sárú ar roinnt orgán de bharr ketoacidosis. Ná déan dearmad gur féidir le heaspa cúnaimh thráthúil cháilithe damáiste tocsaineach dochúlaithe a dhéanamh don inchinn, agus ina dhiaidh sin ní féidir a fheidhmeanna a athchóiriú.

Cineálacha galair

Tá an rangú seo a leanas ag Coma do dhiaibéiteas:

• ketoacidotic - forbraíonn sé de bharr carnadh citeal i gcorp agus a n-easpa féinúsáide. I leigheas, tá ainm ag an ngalar seo - ketoacidosis,
• hyperlactacidemic - coinníoll a spreagann carnadh lactate (substaint arna shintéisiú mar thoradh ar phróisis mheitibileacha),
• hyperosmolar - cineál speisialta cóma diaibéiteach a tharlaíonn mar gheall ar neamhoird mheitibileacha sa chorp i gcoinne diaibéiteas mellitus,
• hyperglycemic - tarlaíonn sé le méadú géar i siúcra fola,
• hypoglycemic - riocht tromchúiseach a fhorbraíonn i gcomhthéacs titim ghéar ar leibhéal siúcra fola an othair.

Tábhachtach! Ní féidir an cineál coma diaibéiteach a dhiagnóisiú go neamhspleách. Má thagann deacrachtaí chun cinn, ba chóir an t-othar a thabhairt chuig an ospidéal láithreach.

Tá comharthaí de chineálacha éagsúla cócó diaibéiteach cosúil agus tá sé indéanta cineál sonrach coma a dhiagnóisiú go heisiach le cabhair ó mhodhanna taighde saotharlainne.

Is féidir leat tuilleadh a fháil amach faoi chomharthaí Bheirnicé diaibéiteach.

I measc na léiriúcháin choitianta ar staid réamhtháite tá laige, tinneas cinn, tart, ocras agus cineálacha eile

Comharthaí coitianta de Bheirnicé diaibéiteach

Is iad comharthaí comónta diaibéiteas ná:

• mothú tart
• urination minic
• tuirse, laige, drochshláinte,
• tinneas cinn leanúnach nó paroxysmal
• codlatacht nó, os a choinne sin, spleodar néarógach,
• cailliúint goile
• go dtarlaíonn lagú amhairc, go dtarlaíonn glaucoma uaireanta,
• meadhrán, meadhrán, urlacan.

In éagmais cóireála cuí, tá riocht paiteolaíoch ar an othar, a ndéantar tagairt dó i gcleachtadh leighis mar fíor-choma.

Fíorchoma

Is é fírinne an chóma i ndiaibéiteas riocht an othair, in éineacht leis na hairíonna seo a leanas:

• neamhshuimiúil le daoine timpeall agus imeachtaí,
• mearbhall comhfhiosach le móimintí léaráide,
• i gcásanna tromchúiseacha, níl aon imoibriú go hiomlán le spreagadh seachtrach.

Le linn scrúdú seachtrach, aimsíonn an dochtúir roinnt comharthaí sainiúla:

• craiceann tirim,
• le coma hyperglycemic nó ketoacidotic, braitear boladh aicéatón ó chuas ó bhéal an othair,
• titim ghéar ar bhrú fola,
• fiabhras
• softness an eyeballs.

Éilíonn an coinníoll seo cúram leighis práinneach, is minic a spreagann sé toradh marfach.

Comharthaí Bheirnicé hyperglycemic

In othair a bhfuil an cineál seo casta acu, tarlaíonn na hairíonna seo a leanas:

• méadú géar ar ocras,
• crith sa chorp
• malaise, laige, tuirse,
• méadú ar an sweating
• imní mhéadaitheach, forbairt eagla.

Más rud é, laistigh de chúpla nóiméad, nach n-itheann duine leis an gcoinníoll seo rud milis, tá baol ann go gcaillfí comhfhiosacht, go dtarlaíonn taomanna. Bíonn craiceann an othair fliuch, bíonn na súile bog.

Is é an coma Hyperglycemic an cineál casta is coitianta de dhiaibéiteas, agus tá go leor léirithe diúltacha ann

Léiriúcháin Bheirnicé Hersmolar

Forbraíonn cóma diaibéiteach den chineál seo go mall, ó roinnt uaireanta an chloig go roinnt laethanta. Sa chás seo, tarlaíonn na cineálacha seo a leanas:

• forbairt díhiodráitithe,
• malaise ginearálta
• neamhghnácha nóralgic
• gluaiseachtaí tobann na mballaí, de chineál neamhdheonach,
• cuma urghabhálacha,
• deacracht labhairt
• aschur fuail laghdaithe.

Tábhachtach! Is annamh a bhíonn coma Hypersmolar, diagnóisíodh go príomha in othair aosta.

Comharthaí Bheirnicé hypoglycemic

Is minic a olaítear clinic Bheirnicé hypoglycemic. Forbraíonn sé de réir a chéile, mar aon le meath mall san fholláine.

• tinneas cinn nach bhfuil in ann cógais a fháil,
• lámha agus cosa fuar
• méadú ar an sweating
• laige
• cuma an ocrais,
• riocht éalaithe
• mothú teasa
• pallor na deirm,
• ganntanas anála nuair a bhíonn tú ag siúl, ag análú uaineach.

Éiríonn an t-othar greannmhar, cailleann sé a chumas chun obair a dhéanamh, agus éiríonn sé tuirseach go tapa. Le cúrsa casta, faigheann duine fís dhúbailte, masmas, crith san arm agus sna cosa, níos déanaí i ngach matán eile sa chorp. Is minic a thugtar precoma ar na hairíonna seo (stát réamhtháirgthe).

Tábhachtach! Nuair a thagann na hairíonna thuas chun cinn, ba chóir go mbeadh dul chuig an ospidéal láithreach. Is féidir le gach nóiméad moille saol duine a chostasú.

Gnéithe de Bheirnicé diaibéiteach i leanaí

Sa óige, forbraíonn an cineál seo casta faoi thionchar a lán fachtóirí spreagúla. I measc na gcúiseanna tá tomhaltas iomarcach milseán, gortuithe fisiciúla, próisis mheitibileacha laghdaithe, stíl mhaireachtála shuiteach, dáileog mhíchuí drugaí a bhfuil inslin iontu, míochainí ar chaighdeán íseal, diagnóis dhéanach ar an ngalar.

Tá sé deacair comharthaí a ionsaí i bpáistí gan aird a thabhairt orthu, imní a fhorbairt, goile lag agus riocht ginearálta a fhorbairt

Cuimsíonn réamhtheachtaithe ionsaí na cineálacha seo a leanas:

• gearrann an leanbh tinneas cinn
• an imní a fhorbraíonn, téann gníomhaíocht as a stuaim,
• nach bhfuil dúil ar bith ag an leanbh,
• go minic bíonn urlacan ag gabháil le meadh
• tá pianta sa bholg
• faigheann cealaithe scáth éadrom, cailltear a n-elasticity.

I gcásanna tromchúiseacha, forbraíonn trithí, tá meascadh fola sna feces, téann an tsúilín, an brú fola agus laghdaíonn teocht an choirp.

I measc na ndeacrachtaí i bpáistí tá díhiodráitiú, forbairt dhian-phaiteolaíochtaí orgán inmheánach, éidéime scamhógach agus cheirbreach, cliseadh duánach, easpa anála, agus toradh marfach.

Diagnóisic

Déantar diagnóis ar chíoró diaibéiteach i ndiaibéiteas trí úsáid a bhaint as staidéar saotharlainne ar fhuil an othair. D'fhonn diagnóis a dhéanamh, forordaítear na cineálacha tástálacha seo a leanas don othar:

• tástáil fola ghinearálta
• tástáil fola bithcheimiceach,
• anailís bithcheimiceach ar fhual.

Bíonn scóir tástála ag brath ar an gcineál coma. Le cóma ketoacidotic, tugtar faoi deara go bhfuil méadú ar fhual na gcomhlachtaí céatóin. Tá méadú ar ghlúcós fola níos mó ná 33 mmol / lítear ag gabháil le cóma hyperglycemic. Le cóma hyperosmolar, déantar diagnóis ar mhéadú osmolarity plasma fola. Tá glúcós fola íseal, níos lú ná 1.5 mmol / lítear mar thréith ag an gcoma hipoglycemic.

Garchabhair

Le forbairt Bheirnicé diaibéiteach i leanaí agus i ndaoine fásta, is gá garchabhair inniúil a sholáthar don othar. Má tá duine gan aithne, ní mór duit na céimeanna seo a leanas a dhéanamh:

1. Cuir glaoch ar chriú otharchairr.
2. In éagmais cuisle agus análaithe, is gá suathaireacht chroí indíreach a thosú agus riospráid shaorga a dhéanamh. Le linn na tréimhse seo, is gá monatóireacht a dhéanamh ar ghlaineacht na conaire riospráide.
3. Má chloistear an chuisle, coinnítear análú, ní mór duit rochtain a sholáthar ar aer úr, saor ó éadaí daingean a scaoileadh, an collar a neamhshamhlú.
4. Ba chóir an t-othar a chur ar a thaobh clé, i gcás urlacan, tá sé tábhachtach a chinntiú nach dtógann sé.

Braitheann saol agus sláinte an othair ar litearthacht an chúraim éigeandála chun ionsaí a fhorbairt

Le linn cúraim éigeandála, ba cheart cóma comhfhiosach, diaibéiteach a thabhairt le hól. Má tá sé ar eolas gur tháinig laghdú ar ghlúcós san fhuil mar gheall ar choinníoll tromchúiseach, ba chóir bia nó uisce ina bhfuil siúcra a thabhairt don othar.

Níos mó a fhoghlaim faoi gharchabhair do Bheirnicé diaibéiteach.

Na hiarmhairtí

Is coinníoll tromchúiseach é coma diaibéiteach a mhaireann ó roinnt uaireanta an chloig go dtí roinnt seachtainí agus míonna. I measc na n-iarmhairtí, tá sárú ar chomhordú gluaiseachtaí, galar cardashoithíoch, paiteolaíochtaí na nduán, an ae, deacracht ag labhairt, pairilis na mbarr, caillteanas radhairc, at an inchinn, scamhóga, teip riospráide, bás.

Coma hypoglycemic diaibéiteach

Is coma diaibéiteach é an cóma hypoglycemic a thagann as laghdú ar ghlúcós fola ("siúcra") faoi noirm aonair.

Is é an leibhéal criticiúil glúcóis ná 2.8 mmol / L ar bholg folamh, nó 2.2 mmol / L 3-4 uair an chloig tar éis béile.

Mar sin féin, in othair le glycemia ard i gcónaí, is féidir go gcaillfí comhfhiosacht le huimhreacha níos airde.

• Is é ródháileog insulin an chúis is coitianta
• ródháileog drugaí a ísliú siúcra,
• athrú ar stíl mhaireachtála (mórghníomhaíocht choirp, ocras) gan athrú a dhéanamh ar an gcóras riaracháin insline,
• meisce alcóil,
• galair ghéara agus breoiteacht ainsealach,
• toircheas agus lachtadh.

Le laghdú ar ghlúcós fola faoi fhigiúirí criticiúla, tarlaíonn ocras ocsaigine agus fuinnimh. Ag luí ar chodanna éagsúla den inchinn is cúis leis na hairíonna comhfhreagracha.

Tosaíonn an stát hypoglycemic le laige, sweating, meadhrán, tinneas cinn, crith lámha. Is léir go bhfuil ocras mór ann. Ansin téann iompar míchuí isteach, d'fhéadfadh go mbeadh ionsaí ann, nach féidir le duine díriú. Radharc agus urlabhra níos measa. Sna céimeanna níos déanaí, forbraíonn urghabhálacha le cailliúint comhfhiosach, tá cairdiach agus análú indéanta.

Méadaíonn na comharthaí go han-tapa, laistigh de nóiméad. Tá sé tábhachtach cúnamh tráthúil a sholáthar don othar, ag seachaint caillteanas fada comhfhiosach.

Coma Hyperglycemic diaibéiteach

Le cóma hyperglycemic, tá leibhéil glúcóis fola ardaithe. Déantar idirdhealú idir trí chineál coma hyperglycemic:

1. Coma ketoacidotic diaibéiteach.
2. Coma lactacidemic diaibéitis.

Lig dúinn fanacht níos mine orthu.

Coma ketoacidotic diaibéiteach

Tosaíonn coma ketoacidotic diaibéiteach le ketoacidosis diaibéiteach (DKA). Is coinníoll é DKA mar aon le méadú mór ar leibhéil fola na gcomhlachtaí glúcóis agus céatóin agus a gcuma sa bhfual. Forbraíonn DKA mar thoradh ar easnamh insline ar chúiseanna éagsúla.

• riaradh neamhleor insline ar othair (dearmad, measctha suas an dáileog, bhris an peann steallaire, etc.),
• galair ghéara, idirghabhálacha máinliachta,
• tús le diaibéiteas de chineál 1 (níl a fhios ag duine fós faoin ngá atá aige le insulin),
• toircheas
• cógais a thógáil a mhéadaíonn glúcós fola.

Mar gheall ar easpa insline, hormón a chuidíonn le glúcós a ionsú, tá cealla an choirp “ag ocras”. Gníomhaíonn sé seo an t-ae. Tosaíonn sé ag cruthú glúcóis ó stórais glycogen. Dá bhrí sin, ardaíonn leibhéal an ghlúcóis san fhuil níos mó fós. Sa chás seo, déanann na duáin iarracht an iomarca glúcóis a bhaint den fhual, agus cuid mhór sreabhach á fháil acu. In éineacht leis an leacht, baintear an photaisiam a theastaíonn uaidh ón gcomhlacht.

Ketoocytosis diaibéiteach

Ar an láimh eile, i gcoinníollacha easpa fuinnimh, gníomhaítear miondealú na saillte, óna gcruthaíonn comhlachtaí céatóin.

Mar thoradh ar bhaint suimeanna móra sreabhach bíonn díhiodráitiú, téachtadh fola agus easpa ocsaigine sna fíocháin. Mar aon le heasnamh potaisiam, is é is cúis leis seo comharthaí DKA.

Comharthaí agus comharthaí

Forbraíonn ketoacidosis de réir a chéile thar roinnt laethanta.

Ag an gcéad chéim, méadaíonn leibhéal an ghlúcóis fola go 20 mmol / L agus níos airde. In éineacht leis seo tá tart trom, eisfhearadh cuid mhór fuail, béal tirim agus laige. Pian an bhoilg fhéideartha, nausea, boladh aicéatón ón mbéal.

Sa todhchaí, méadófar pian nais agus bhoilg, tá urlacan ann, agus laghdaíonn méid an fhual. Is é an t-othar lethargic, lethargic, análaithe trom, le boladh dian de aicéatón as a bhéal. Pian buinneach, pian agus briseadh an chroí, ag laghdú brú fola.

I gcéimeanna níos déanaí, forbraíonn coma le cailliúint meabhrach, le hainíocht shuaiseach agus le feidhmiú lagaithe na n-orgán go léir.

Is coma é coma hyperosmolar diaibéiteach (DHA) a d'fhorbair faoi choinníollacha caillteanais mhóra sreabhach ag an gcomhlacht, le scaoileadh líon beag de choirpigh nó gan é.

• coinníoll le caillteanas mór sreabhach (urlacan, buinneach, fuiliú, dónna),
• ionfhabhtuithe géarmhíochaine
• galair thromchúiseacha (infarction miócairdiach, pancreatitis géarmhíochaine, heambólacht scamhógach, thyrotoxicosis),
• cógais a thógáil (diuretics, hormóin adrenal),
• teas nó teas gréine.

Le méadú ar ghlúcós fola go huimhreacha ollmhóra (níos mó ná 35 mmol / L, uaireanta suas le 60 mmol / L), gníomhaítear a eisfhearadh sa bhfual. Mhéadaigh diuresis go drámatúil i dteannta le caillteanas mór sreabhach ó riocht paiteolaíoch (buinneach, dó, etc.) le téachtadh fola agus díhiodráitiú cealla ón taobh istigh, lena n-áirítear cealla inchinn.

De ghnáth forbraíonn DHA i ndaoine aosta a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu. Tarlaíonn comharthaí de réir a chéile thar roinnt laethanta.

Mar gheall ar an leibhéal ard glúcóis san fhuil, tart, fuail iomarcach, craiceann tirim agus laige le feiceáil. Páirt a ghlacadh i bpulse agus riospráid mhear, laghdaíonn brú fola.Sa todhchaí, forbraíonn neamhoird néareolaíocha: spleodar, a bhfuil codlatacht, siabhránachtaí, trithí, lagú amhairc, agus sa chás is deacra - coma. Análú slachtmhar, mar atá i DKA, uimh.

Coma lactacidemic diaibéitis

Is coma é coma lactacidemic diaibéiteach (DLC) a fhorbraíonn in éagmais ocsaigine sna fíocháin, agus méadú ar leibhéal an aigéid lachtaigh (lachtáit) san fhuil.

• Galair a bhfuil fíochán ocsaigine ag gabháil leo (infarction miócairdiach, cliseadh croí, galar scamhóg, cliseadh duánach, etc.).
• Leicéime, ardchéimeanna ailse.
• Mí-úsáid alcóil.
• Nimhiú ag nimheanna, ionadaigh alcóil.
• Ag tabhairt metformin i ndáileoga móra.

Le ocras ocsaigin, cruthaítear farasbarr aigéid lachtaigh sna fíocháin. Forbraíonn nimhiú le lachtáit, a chuireann isteach ar fheidhmiú na matán, na gcroí agus na soithigh fola, a théann i bhfeidhm ar sheoladh impíog néaróige.

Forbraíonn DLK go tapa, laistigh de chúpla uair an chloig. In éineacht leis tá méadú ar ghlúcós fola go huimhreacha beaga (suas le 15-16 mmol / l).

Tosaíonn DLK le pian dian sna matáin agus sa chroí nach féidir a mhaolú le pianphilleoirí, masmas, urlacan, buinneach, agus laige. Luíonn an bhuille, laghdaíonn an brú fola, tagann anáil anála, agus cuirtear análú domhain air. Bristear an chonaic, socraíonn cóma isteach.

Cóireáil Diaibéiteach

Go praiticiúil, tá 2 dhoras eile níos coitianta - hypoglycemia agus cetóisiúlacht diaibéiteach. Chun cúnamh ceart a thabhairt do dhuine, ní mór duit a thuiscint ar dtús céard atá i ndán dúinn faoi láthair.

Garchabhair sula dtagann an t-otharcharr faoi Bheirnicé diaibéiteach atá forbartha cheana féin: cuir an t-othar ar a thaobh, a bhéal a fholmhú ó iarsmaí bia, tabhair isteach aer úr. I gcás ar bith, ná déan iarracht milseáin a ithe nó a ól.

Algartam Éigeandála Coma Diaibéitis

1. Bheirnicé hipiglycemic:

• Déantar 40-100 ml de thuaslagán glúcóis 40% a riaradh go hinmhianaithe
• nó 1 ml de thuaslagán glúcóin.

• intramuscularly - 20 aonad de insline gearr-ghníomhach,
• intravenously - 1 lítear salanda.

• Déantar 1 lítear salanda a riaradh go hinmheánach ar feadh uair an chloig.

• Tosaíonn tabhairt isteach salanda go hinmhuiníneach.

Tar éis cúram éigeandála, seachadtar an fhoireann otharchairr othar chuig an ospidéal, áit a leanann sé ar aghaidh le cóireáil sa roinn dianchúraim agus athbheochana.

Le cóma hypoglycemic san ospidéal, leanann riarachán infhéitheach glúcóis ar aghaidh go dtí go ndéantar an chonaic a athbhunú.
Le coma hyperglycemic, déantar raon iomlán beart:

• Déantar insline gearrghníomhach a riaradh go hinmhianaithe.
• Déantar méid an tsreabháin a chaill an corp a athshlánú.
• Tá streachailt á déanamh leis an gcúis go dtarlaíonn cóma.
• Déantar normalú ar na leibhéil photaisiam, sóidiam, clóirín.
• Díothaítear ocras ocsaigine.
• Déantar feidhmeanna na n-orgán inmheánach agus na hinchinne a athchóiriú.

Seachghalair

Cé chomh contúirteach is atá an coinníoll seo do chorp an linbh?

• Spreagann méadú nó laghdú géar ar leibhéal an ghlúcóis i bhfuil an linbh go dtarlaíonn próisis phaiteolaíocha i gcorp an linbh.
• Bíonn díhiodráitiú mar thoradh ar mhéadú géar ar aschur fuail.
• Tá laghdú ar líon na fola, titeann táscairí brú fola go géar.
• Bíonn tionchar ag na hathruithe seo ar na próisis riachtanacha go léir orgán, an inchinn san áireamh.
• Mura gcuirtear cúnamh liachta ar fáil in am, tá baol ann go bhforbrófar deacrachtaí contúirteacha:

o Tarlaíonn trombóis artaireach agus fiartha, a spreagann forbairt stróc nó infarction miócairdiach,

o Forbairt ar niúmóine nó ar heambólacht scamhógach,

o Forbairt éidéime cheirbreach agus scamhógach,

o Tarlaíonn galair thógálacha éagsúla,

o Teip duánach nó riospráide.

I gcásanna tromchúiseacha, d'fhéadfadh bás a bheith mar thoradh ar mhainneachtain aird mhíochaine thráthúil a sholáthar.

Cad is féidir leat a dhéanamh

• Má thuig na tuismitheoirí gur thit an leanbh isteach i gcóma diaibéiteach, ní féidir leat instealltaí insline a dhéanamh duit féin. I stát scaoll, is féidir leat an dáileog den druga a ríomh go mícheart, agus riocht an linbh a dhéanamh níos measa dá bharr.
• Ba chóir do thuismitheoirí garchabhair a sholáthar don leanbh agus cabhair leighis a lorg.
• Moltar an t-íospartach a leagan ar a thaobh agus cosc ​​a chur le tarraingt siar na teanga.
• Má thugann tú faoi deara na chéad chomharthaí de mheath riocht an linbh in am, ba chóir duit beag siúcra nó mil a thabhairt dó, agus ansin cabhair a lorg ó dhochtúirí.

Cad a dhéanann an dochtúir

Conas cóireáil a dhéanamh ar phaiteolaíocht, cinnfidh an dochtúir. Ach tarlaíonn cóireáil cóma diaibéiteach i gcéimeanna éagsúla.

• Ar an gcéad dul síos, athbhunaíonn an dochtúir siúcra le cabhair. instealltaí inslin a riaradh. Má bhreathnaítear ar hypoglycemia, ní mór glúcós a riar roimh ré.
• Caithfidh an páiste réitigh speisialta a thabhairt isteach a dhéanann suas do chailliúint sreabhach, leictrilítí agus mianraí sa chorp.
• Má bhíonn deacrachtaí ag baint le coma diaibéiteach, déanann an dochtúir cinneadh faoi chóireáil na ngalar seo.

Cosc

Is féidir cosc ​​a chur le tarlú dainséarach i leanbh agus bearta coisctheacha a urramú. De réir staitisticí, tarlaíonn thart ar 90% de theagmhais diaibéitis mar gheall ar locht an linbh nó a thuismitheoirí agus mar gheall ar neamhchomhlíonadh rialacha simplí. Má tá diaibéiteas ag an leanbh, ba chóir do thuismitheoirí monatóireacht a dhéanamh ar a riocht.

• Ba chóir riar tráthúil inslin i ndáileog áirithe a chinntiú.
• Ba chóir don leanbh drugaí a ghlacadh a rialaíonn siúcra fola go rialta.
• Déan féinmhonatóireacht ar shiúcra fola go rialta ag úsáid feistí speisialta.
• Má tharlaíonn ionfhabhtuithe sa chorp, cuir deireadh leo láithreach.
• Lean aiste bia, cuir srian ar úsáid milseán i réim bia linbh.
• Ba chóir do dhochtúirí leanbh nach bhfuil diagnóis aige le diaibéiteas a scrúdú go pras agus go rialta ar threoshuímh éagsúla agus é a thástáil.

Ní mór d'othair diaibéitis iarrachtaí laethúla a dhéanamh chun próisis meitibileacha a choinneáil go saorga i riocht chomh gar agus is féidir. Bailíonn earráidí beaga teiripe agus bíonn deacrachtaí diaibéiteas mar thoradh orthu.

Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat! Nuachta a chuir endocrinologists comhairle air Monatóireacht Leanúnach Diaibéitis! Ní gá é ach gach lá.

In éagmais cóireála nó earráidí tromchúiseacha i ndosage drugaí, tarlaíonn cóma diaibéiteach. Is coinníoll tromchúiseach é seo atá ag dul chun cinn go tapa. Is féidir leis an dá chineál galar a fhorbairt, beag beann ar úsáid inslin. Gan dóthain airde a thabhairt ar do shláinte nó ar chailliúint gasta an fheidhm pancreatic, d'fhéadfadh cóma tarlú fiú sula ndéantar diaibéiteas a dhiagnóisiú.

Cúiseanna Coma Diaibéitis

Is é an chúis is mó atá le cóma in diaibéitis ná imeacht criticiúil ó leibhéal an tsiúcra ón norm, i dtreo méadú láidir - agus laghdú - araon. Déanann táscairí glúcóis den sórt sin gach próiseas meitibileach sa chorp a shaobhadh, rud a fhágann go gcailleann an t-othar smacht ar an gcás, ar an gconaic lagaithe, ar fhorbairt gasta na cóma. Ag an am seo, tá saol diaibéitis ag brath go hiomlán ar ghníomhartha cearta daoine eile agus ar luas seachadta na saoráide leighis.

Beidh Diaibéiteas agus borradh brú mar rud den am atá thart

Is é an diaibéiteas an chúis atá le beagnach 80% de na strócanna agus na teipeanna go léir. Faigheann 7 as 10 duine bás mar gheall ar shrutháin bhactha an chroí nó na hinchinne. I mbeagnach gach cás, is é an chúis atá leis an deireadh uafásach seo - siúcra fola ard.

Is féidir agus ba chóir go leagfaí síos siúcra, ach gan rud ar bith eile. Ach ní leigheasann sé seo an galar féin, ach ní chuidíonn sé ach leis an imscrúdú a chomhrac, agus ní le cúis an ghalair.

Is é seo an t-aon leigheas a mholtar go hoifigiúil chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas agus úsáideann endocrinologists é freisin ina gcuid oibre.

Éifeachtúlacht an druga, arna ríomh de réir an mhodha chaighdeánaigh (líon na n-othar a tháinig ar ais chuig líon iomlán na n-othar sa ghrúpa de 100 duine a ndearnadh cóireáil orthu) ná:

• Normalú siúcra - 95%
• Deireadh a chur le trombóis fhéith - 70%
• Deireadh a chur le buille croí láidir - 90%
• Ag fáil réidh le brú fola ard - 92%
• An méadú ar fhuinneamh i rith an lae, ag feabhsú codlata san oíche - 97%

Ní eagraíocht thráchtála iad monaróirí agus maoinítear iad le tacaíocht stáit. Dá bhrí sin, anois tá an deis ag gach cónaitheoir.

Le heaspa trom insline, ní féidir le siúcra dul ón bhfuil isteach sna fíocháin. Mar fhreagra ar ocras cille, tosaíonn an corp ag baint glúcóis as féin as matáin agus saill. Mar thoradh ar mhiondealú na gceall saille, carnann na comhlachtaí céatóin, tosaíonn meisce. Déantar easnamh agus próisis inslin taobh istigh den chill a shaobhadh - tá cosc ​​ar bhriseadh glúcóis agus táirgí meitibileacha idirmheánacha - lachtáití - dul isteach i sruth na fola.

Beag beann ar an gcás a bhforbróidh hyperglycemia, carnfaidh comhlachtaí céatóin nó lachtáití sna soithí, athraíonn pH na fola, éiríonn sé níos aigéadaí. Chomh luath agus a sháraíonn an aigéadacht fiseolaíoch, tosaíonn na cealla ag briseadh síos sa chorp, cailleann einsímí a ngníomhaíocht, agus bíonn atrhythmias cairdiach, mífheidhm an chórais néarógach agus conradh gastrointestinal mar thoradh air go bás.

Féadann fonn an choirp fáil réidh le siúcra iomarcach trí é a bhaint san fhual a bheith ina chúis le duine. Bíonn díhiodráitiú mór agus sreabhadh fola lagaithe san inchinn mar thoradh ar diuresis méadaithe gan dóthain iontógáil uisce.

Hypoglycemia - riocht níos contúirtí fós , ó tharla laghdú ar an siúcra, tagann othair isteach i gcóma i gceann cúpla uair an chloig. Mínítear an bhásmhaireacht ard atá ag an gcóma diaibéiteach de bharr hypoglycemia trí ocras san inchinn, stopann a chealla a gcuid oibre ar dtús, rud a spreagann mífheidhmeanna i ngach córas coirp, agus a thosaíonn ag fáil bás ansin.

Is minic a tharlaíonn cóma diaibéiteach:

1. Easpa bainistíocht diaibéiteas ag tionscnamh an othair, mar gheall ar ghortuithe tromchúiseacha, alcólacht nó neamhoird mheabhracha.
2. Earráidí i ríomh na dáileoige insline.
3. Tá droch-insline agus modhanna droch-oibre chun é a thabhairt isteach.
4. Sáruithe tromchúiseacha go minic ar an aiste bia (), dáileog amháin de dháileog an-mhór.
5. Ionfhabhtuithe tromchúiseacha, máinliacht, toircheas le diaibéiteas gan drugaí a choigeartú, lena n-áirítear inslin.

Cad iad na cineálacha cóma i ndiaibéiteas?

Aicmiú Bheirnicé diaibéiteach ag brath ar an gcúis:

Hyperglycemic - méadú géar i siúcra fola os cionn 13 mmol / l, uaireanta suas le 55, beag beann ar an gcúis leis an méadú.

1. Ketoacidotic - méadú ar chomhchruinniú na n-aigéad aicéatón agus keto. Forbraíonn Coma gan easpa criticiúil inslin, tarlaíonn sé níos minice le diaibéiteas atá ag brath ar insline (léigh faoi).
2. Hyperosmolar - athruithe i meitibileacht salann-uisce mar gheall ar dhíhiodráitiú. Forbraíonn sé go mall, tréith de dhiaibéiteas neamh-insline atá ag brath ar shaoradh.
3. Aigéid lachtaigh - lachtadh a charnadh. Níl sé chomh coitianta ná cineálacha eile cóma diaibéiteach, de ghnáth mar thoradh ar ghalair chomhchéimneacha.

Hypoglycemic - titim ghéar ar ghlúcós go 2.6 mmol / l agus thíos. Is é an t-othar is mó a aithníonn an coma seo, mar sin is é an ceann is contúirtí é. In éineacht le hiompar mí-oiriúnach agus le comhfhiosacht gasta.

Is féidir an cineál cóma atá ag forbairt a chinneadh go neamhspleách má tá na hairíonna sainiúla ar eolas agat agus na huirlisí simplí diagnóiseacha a úsáid - glucometer agus stiallacha tástála ar chomhlachtaí céatóin.

Bearta teiripeacha

Chun iarmhairtí diúltacha a chosc, tá sé tábhachtach tús a chur go tráthúil le deacrachtaí a chosc. Sa chás seo, cuirtear instealltaí insline ar an othar tar éis tréimhsí áirithe ama. Ag an am céanna, déantar sampláil fola chun láithreacht siúcra agus aicéatón ann a chinneadh. In éagmais éifeacht, déantar glúcós a ath-riaradh go dtí go ndéantar na paraiméadair bithcheimiceacha fola a normalú.

Chun comhlachtaí céatóin a neodrú, riartar glúcós uair an chloig tar éis insteallta insline. Is féidir thart ar chúigear a dhéanamh in aghaidh an lae de na hoibríochtaí sin.

Cuidíonn tabhairt isteach salanda le décharbónáit sóide le titim soithíoch a chosc. Tar éis cúpla uair an chloig, déantar clóiríd sóidiam a riaradh go hinmhianaithe.

Tá cóireáil ionsaí i diaibéiteas mellitus dírithe ar an othar a bhaint ó Bheirnicé, ag déanamh normalú ar pharaiméadair bithcheimiceacha fola

Le linn teiripe, ionanálann an t-othar ocsaigin ón pillow, cuirtear ceap teasa i bhfeidhm ar na foircinn íochtaracha. Soláthraíonn sé seo próisis mhéadaithe meitibileacha.
Chun gníomhaíocht chairdiach a choinneáil, tugtar instealltaí don othar le caiféin, vitimíní B 1 agus B 2, aigéad ascorbic.

Tar éis don othar teacht as cóma, seo a leanas athshlánú:

• laghdú de réir a chéile ar an dáileog insline,
• méadú ar an eatramh idir cógais a thógáil,
• cuspóir tae milis, compóid,
• seachas bianna sailleacha, spicy, blas goirt amháin, bianna friochta friochta,
• is é bunús an aiste bia gránaigh, glasraí, torthaí, táirgí déiríochta.

Tábhachtach! Mar thoradh ar neamhchomhlíonadh na rialacha maidir le hathshlánú agus diúltú cóireála, d'fhéadfaí an dara ionsaí a fhorbairt.

Comharthaí agus comharthaí a chur le chéile

Comharthaí coitianta do gach cineál Bheirnicé diaibéitis:

• mearbhall,
• freagra neamhleor ar cheisteanna
• apathy nó ​​ionsaí,
• comhordú lagaithe gluaiseachtaí agus slogtha,
• laghdú ar fhreagairt fuaimeanna os ard, solas, pian,
• cailliúint comhfheasa.

Cnuasaigh aonair de Bheirnicé diaibéiteach:

Prognóis don othar

Tá cóma diaibéiteach ar cheann de na deacrachtaí coitianta agus contúirteacha a bhaineann le diaibéiteas. Éilíonn an coinníoll aird mhíochaine éigeandála, cóireáil chuí, comhlíonadh le bearta coisctheacha atá dírithe ar dheacrachtaí a chosc. Níl an prognóis don othar fabhrach ach amháin i gcás ligean tráthúil chuig an ospidéal. Ag an am céanna, is féidir riocht an othair a normalú agus iarmhairtí tromchúiseacha na cóma a chosc.

Ní thugann othair a diagnóisíodh le diaibéiteas mellitus aird ar a sláinte i gcónaí. Is féidir le sárú ar an aiste bia, gan leigheas a ghlacadh ag an am ceart, ró-ualaí meabhairshláinte agus fisiciúla a bheith ina gcúis le dian-deacracht - stát cóma. Tá sé níos deacra déileáil leis na hiarmhairtí ná a bhforbairt a chosc.

Cad is coma diaibéiteach ann?

I ndiaibéiteas mellitus, téann an glúcós atá riachtanach do na cealla chun bia isteach sa chorp le bia, ach ní féidir é a phróiseáil sna substaintí cearta gan an méid inslin riachtanach. Tarlaíonn méadú géar ar a líon, rud is cúis le deacrachtaí i bhfoirm caillte feasachta - coma. Téann ródháileog insline go dtí an riocht céanna. Fágann sé seo go mbíonn athruithe ar phróisis mheitibileacha an choirp, rud a chiallaíonn go bhfuil cineálacha difriúla coma diaibéitis i láthair. Tá sé deacair deacrachtaí a thuar. Ní féidir a rá cá fhad a mhaireann cóma. Féadann an coinníoll fanacht ó roinnt uaireanta an chloig go míonna fada.

Tá sé tábhachtach súil a choinneáil ar chomharthaí de chontúirt atá le teacht. Déan monatóireacht leanúnach ar leibhéil an ghlúcóis. Má théann sé thar 33 mol / l - an baol go dtiocfaidh ionsaí i bhfeidhm. Athraíonn an staid réamh-mheasta de diaibéiteas mellitus de réir a chéile. Is féidir é a fhorbairt i gceann cúpla lá. Tá an méid seo a leanas ag gabháil leis an gcoinníoll:

• a chuireann
• míchompord boilg
• tart dian
• laghdú géar ar bhrú,
• cuisle lag
• tá teocht an choirp faoi bhun gnáth
• pallor an chraicinn
• laige matáin
• pallor an chraicinn
• urlacan dian
• díhiodráitíodh an corp.

Cineálacha cóma i ndiaibéiteas

Éascaítear an chuma atá ar chineálacha cineálacha cócó diaibéiteach trí phróisis a tharlaíonn sa chorp mar thoradh ar mhífheidhm orgáin de bharr diaibéiteas mellitus. Déan idirdhealú idir cineálacha:

• hypoglycemic - de bharr méadú géar ar inslin,
• hyperglycemic - spreagtha ag méadú ar ghlúcós fola,
• ketoacidotic - forbraíonn sé mar gheall ar chuma na gcomhlachtaí céatóin (aicéatón) mar thoradh ar mhiondealú saillte,
• hyperlactocidemic - tréithrithe ag carnadh aigéid lachtaigh san fhuil,
• coma hyperosmolar - tá difríocht ann - ní dhéantar comhlachtaí céatóin.

Coma Bheaga

Tá forbairt an-tapa ar chomharthaí turraing mar thréith ag an speiceas seo. Cé atá ina chúis le méadú mór ar inslin mar gheall ar laghdú ar siúcra fola. Is féidir le tosca mar seo staid turraing a spreagadh i ndiaibéiteas:

• ródháileog insline
• gníomhaíocht fhisiciúil mhéadaithe,
• iontógáil alcóil
• gortuithe meabhrach
• troscadh
• ionfhabhtuithe géarmhíochaine
• srian ar iontógáil Carbaihiodráit.

Mar gheall ar an easpa glúcóis - cothú do chealla, forbraítear an galar. Déantar ceithre chéim na n-airíonna a idirdhealú:

• is cúis le spleodar neirbhíseach, tinneas cinn, ocras géar, tachycardia
• is é an dara ceann an chuma atá ar sweating, gníomhaíocht mhéadaithe mótair, iompar míchuí,
• an tríú - cuma trithí, brú méadaithe, daltaí a bhí ag dalladh.
• an ceathrú - corraíl croí, taise craicinn, cailliúint comhfhiosachta - tús choma,
• an cúigiú - titim i mbrú, laghdú ar an ton muscle, sárú ar rithimí croí.

Coma Hyperglycemic

Tá an cineál seo Bheirnicé léirithe de réir a chéile, tógann sé suas le coicís chun é a fhorbairt. Mar gheall ar an laghdú ar mhéid an insline, tá sreabhadh an ghlúcóis isteach sna cealla teoranta, ach méadaíonn a mhéid san fhuil. Is é is cúis leis seo:

• easpa fuinnimh
• sárú ar mheitibileacht uisce,
• téachtadh fola méadaithe
• fadhbanna in obair na n-duán, an ae,
• secretion hormóin a chuireann bac ar tháirgeadh insulin,
• glúcós méadaithe
• miondealú saillte, ag méadú líon na gcomhlachtaí citeal.

Is é an chúis atá leis an gcuma atá ar hyperglycemic i gcás galar siúcra ná diagnóis an ghalair nach ndearnadh in am, an dosage mícheart insline, agus sárú an aiste bia - méadú ar iontógáil Carbaihiodráit. Comharthaí tarlaithe:

• craiceann tirim
• análú domhain le torann
• boladh aicéatón
• craiceann fuar
• daltaí dilated
• urination neamhdheonach.

Cóma Ketoacidotic

Tá an cineál casta seo i ndiaibéiteas an-choitianta mar thoradh ar easpa inslin. Tá sé mar thréith ag táirgí a bhfuil miondealú saille orthu - comhlachtaí céatóin. Ós rud é nach bhfaigheann na cealla cothú i bhfoirm glúcóis ón bhfuil, tarlaíonn miondealú saille sa chorp. Gabhann sé ionad an fhuinnimh a fhaightear, ach tá fo-éifeacht aige - scaoileann sé táirgí lobhadh - comhlachtaí céatóin. Bíonn boladh géar de aicéatón iontu freisin. Ina theannta sin, tá téachtáin fola le foirmiú téachtán fola.

Tá pian géar bhoilg, urlacan indomitable, comhfhiosacht lagaithe ag gabháil le coma ketoacidotic. Na cúiseanna is cúis leis:

• diagnóis dhéanach
• an dosage mícheart de inslin,
• cógais a roghnaíodh go míchuí le haghaidh cóireála,
• alcól a ól
• galair thógálacha íonacha,
• oibríochtaí
• toircheas
• sárú ar an aiste bia
• gortuithe meabhrach
• strus
• galar soithíoch
• ró-obair fhisiciúil.

Coma Hyperlactocidemic

Le heasnamh insline agus carnadh glúcóis san fhuil, chun ocras ocsaigine a chúiteamh, tosaíonn an corp ag táirgeadh aigéid lachtaigh go dian. Ní chomhlíonann an t-ae, atá freagrach as a phróiseáil ag am an ghalair, a fheidhmeanna. Ag carnadh san fhuil, spreagann aigéad lachtach an cineál seo coma. Éascaíonn sé seo fachtóirí:

• infarction miócairdiach
• teip ae
• galar duáin
• fuiliú
• ionfhabhtuithe
• mí-úsáid alcóil.

Sa chás seo, ní bhreathnaítear ar fhoirmiú na gcomhlachtaí céatóin - níl boladh aicéatón i láthair sna hairíonna. Le coma hyperlactocidemic, breathnaítear ar na nithe seo a leanas:

• laghdú brú
• pianta matáin
• míshuaimhneas díleá
• fadhbanna croí
• urlacan dian
• pianta matáin
• apathy
• laghdú ar theocht an choirp
• cuma delirium.

Comharthaí de Bheirnicé agus Comharthaí

Is féidir feidhmeanna ríthábhachtacha an othair a athbhunú i ndiaidh cóma i diaibéiteas mellitus, má tá duine in aice láimhe atá in ann cúnamh a sholáthar le linn ionsaí. Chomh tábhachtach céanna tá dearcadh an othair ar a riocht, ag déanamh monatóireachta ar athruithe sa chorp. Tabharfaidh comharthaí faoi deara in am agus ag dul chuig an dochtúir cuidiú le hiarmhairtí contúirteacha agus fiú bás a sheachaint.

Tá forbairt na cóma de réir a chéile. Má thugann tú aird ar na comharthaí, is féidir deacrachtaí móra a chosc. Is iad na tréithe ná:

• laghdaigh goile
• urination,
• tart méadaithe
• masmas
• táimhe
• urlacan
• tuirse,
• athrú géar i giúmar,
• laghdú brú
• codlatacht
• cuisle lag
• cuma na siabhránachtaí,
• codlatacht
• boladh aicéatón nó úlla géar ón mbéal,
• cramps
• Chonaic lagaithe.

Modhanna diagnóiseacha agus cóireála

Cuirtear cúram éigeandála ar fáil do dhiaibéitis in aonaid chúraim dhianchúraim sa chlinic. A chinneadh cén cineál cóma agus cineál tástálacha diaibéiteas, fola agus fuail a dhéantar. Faigh an leibhéal glúcóis. Ag brath ar na torthaí, tá an chóireáil don ghalar forordaithe. Cuimsíonn an algartam:

• caitheamh iarmhéid bun-aigéad,
• filleadh ar ghnáthfheidhm an chroí,
• aisghabháil leibhéil insline,
• cosc caillteanas leachtach,
• potaisiam caillte a athchóiriú,
• cúiteamh cúlchistí glúcóis,
• cosc thrombóis.

Réamhaisnéisí agus Impleachtaí

D'fhéadfadh sé nach dtarlódh coma inslin má chloíonn an t-othar le saintreoracha an dochtúra, go gcloíonn sé le réim bia agus le rialtacht na cógais. Ós rud é go bhforbraíonn comharthaí géarchéime diaibéitis ar feadh i bhfad, is féidir an mhodheolaíocht cóireála a choigeartú agus iarmhairtí tromchúiseacha a sheachaint. Tá sé níos tábhachtaí ionsaí a chosc ná déileáil le deacrachtaí níos déanaí.

Sugar coma, mura gcuirtear cúram éigeandála ar fáil go tráthúil, is féidir é a bheith marfach. Tarlaíonn sé seo do gach deichiú othar. Bíonn iarmhairtí tromchúiseacha ag cóma i ndiaibéiteas:

• néaltrú - mar thoradh ar dhamáiste do chealla inchinne,
• teip duánach
• paiteolaíocht ae
• arrhythmias, taomanna croí mar gheall ar fheidhm chroí lagaithe.

Is céim thar a bheith dianscaoilte de dhiaibéiteas é an cóma diaibéiteach. Eascraíonn sárú ar gach próiseas meitibileach sa chorp. I gcás go bhfuil tosca áirithe réamh-thochailte ann, is féidir leis an gcóma forbairt le spleáchas insline agus neamh-insline. Agus is cuma an gcaitear leo nó nach ndéantar diagnóisiú orthu fós.

Comharthaí de Bheirnicé diaibéiteach

Ní fhorbraíonn coma diaibéiteach láithreach, is stát réamhtháirgthe é a réamhtheachtaí. Dianaíonn tart an othair míchompord sa bholg, agus bíonn an laige ann, agus bíonn meon ag gabháil leis, agus go minic ,. Titeann brú fola, tá teocht an choirp faoi bhun gnáth. Tá an chuisle tapa, snasta.

Le himeacht ama, is cosúil go bhfuil an laige agus an codlatacht ag méadú, tá suaitheadh ​​i bhfeidhmiú an lárchóras na néaróg le feiceáil i bhfoirm chontúirt iomlán nó pháirteach caillte, cailleann an craiceann gnáth-thorraí, agus laghdaíonn ton na matán. Is féidir le brú fola titim go líon an-íseal.

Is comhartha sonrach é ar fhorbairt Bheirnicé diaibéitis an chuma atá ar bholadh aicéatón (úlla ró-fhorleathan) ón mbéal. Más rud é nach gcuirtear cúnamh leordhóthanach ar fáil don othar ag an bpointe seo, tar éis tamaill, caillfear go hiomlán an chonaic, agus d'fhéadfadh sé bás a fháil. Is féidir le gach ceann de na comharthaí seo a bheith ag fás, ag fás agus ag dul in olcas laistigh de chúpla uair nó fiú lá.

Cúiseanna Coma Diaibéitis

Is féidir leis na cúiseanna atá le cóma diaibéiteach a fhorbairt an chéad dáileog insline eile a riaradh go déanach nó an diúltú é a úsáid, is dáileog a roghnaítear go míchuí, athsholáthar cineál amháin inslin le ceann eile, a bhí an t-othar neamhíogair a bhí sa botún i bhforordú teiripe insulin.

D'fhéadfadh sárú comhlán ar an aiste bia i ndiaibéiteas a bheith ina chúis le forbairt Bheirnicé má tá níos mó siúcra á chaitheamh ag an othar ná mar a theastaíonn sé, tinnis thromchúiseacha éagsúla (lena n-áirítear cinn thógálacha), suaití néarógacha, toircheas agus luí seoil, agus máinliacht.

Comharthaí Bheirnicé diaibéitis

Ag an gcéad chéim d'fhorbairt cóma diaibéiteach, forbraíonn othair ketoacidosis diaibéiteach, arb iad seo a leanas na tréithe sainiúla: béal trom tirim agus tart do-ghlactha, polyuria, ag casadh isteach de réir a chéile i anuria, uaireanta tugtar scópán. Tá comharthaí ann go bhfuil an corp ar meisce go ginearálta i bhfoirm laige ghinearálta atá ag dul i méid, tuirse méadaithe, tinneas cinn méadaitheach, urlacan agus urlacan.

Mura gcuirtear tús le cóireáil in am, déantar olcas ar shiondróm diospópach, éiríonn urlacan arís agus ní thugann sé faoiseamh, tá pian bhoilg de chineálacha éagsúla déine, b'fhéidir nó b'fhéidir. Tá codlatacht, táimhe, apathy ag fás, bíonn daoine dícháilithe in am agus i spás, bíonn mearbhall ar chonaic. Boladh an anáil easanálaithe as aicéatón, tá an craiceann tirim, titeann an brú fola, forbraíonn sé, análú análaigh Kussmaul. Cuirtear cóma in áit an dallamóra agus an dallóra.

Cúram éigeandála do Bheirnicé diaibéiteach

Agus na hairíonna tosaigh ar fhorbairt Bheirnicé diaibéiteach ar eolas, is féidir a fhorbairt a chosc agus an staid a chobhsú trí inslin a thabhairt isteach. Is iondúil go gcuirtear othair le diaibéiteas ar an eolas faoin bhféidearthacht deacrachtaí a fhorbairt agus faoin gcóireáil riachtanach. Moltar iontógáil carbaihiodráit a theorannú, tús a chur le hullmhóidí potaisiam agus maignéisiam, uiscí mianraí alcaileacha a ól - cabhróidh sé seo go léir le hipiricíd a dhíothú.

Má tá riocht an othair tromchúiseach cheana féin agus má tá sé beagnach réidh lena chéile, tá sé práinneach glaoch ar otharcharr. Sa chás seo, ní féidir ach le cúnamh cáilithe a chuirtear ar fáil in am, cuidiú le hospidéal in institiúid leighis.

Eagarthóir Saineolaithe: Pavel A. Mochalov | D.M.N. cleachtóir ginearálta

Oideachas: Institiúid Mhíochaine Moscó I. Sechenov, speisialtacht - "Gnó liachta" i 1991, i 1993 "Galair cheirde", i 1996 "Teiripe".

Is coinníoll é an coma diaibéiteach sa chorp daonna a bhfuil diaibéiteas air, a bhfuil suaitheadh ​​meitibileach tromchúiseach air. Is féidir leis tarlú mar gheall ar laghdú mór nó méadú ar leibhéil glúcóis fola. Teastaíonn cúram leighis láithreach chun cóma diaibéiteach a fhorbairt. I gcás a neamhláithreachta fada, d'fhéadfadh deacrachtaí tromchúiseacha tarlú go dtí toradh marfach.

Cineálacha Coma Diaibéitis

Tá roinnt cineálacha de Bheirnicé diaibéiteach, a dteastaíonn cur chuige aonair i leith teiripe uathu. Cúiseanna éagsúla is cúis leo, tá meicníochtaí forbartha éagsúla acu.

Déanann speisialtóirí na cineálacha seo a leanas a idirdhealú:

• Cóma ketoacidotic - a fhorbraíonn i ndaoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu. Is é is cúis leis go scaoiltear líon mór citeal, a tharlaíonn sa chorp mar thoradh ar phróiseáil aigéid shailleacha. Mar gheall ar chomhchruinniú méadaithe na substaintí seo, tagann duine isteach i gcoma ketoacidotic.
• Coma Hyperosmolar - a fhorbraíonn i ndaoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu. De bharr díhiodráitithe dian. Is féidir le leibhéil glúcóis fola níos mó ná 30 mmol / l a bhaint amach, tá céiríní as láthair.
• Cóma hipigéimeach - forbraíonn sé i ndaoine a instealladh an dáileog mícheart insline nó nach gcloíonn leis an aiste bia. Le cóma hypoglycemic, sroicheann glúcós i bhfuil duine 2.5 mmol / L agus níos ísle.
• Is cineál neamhchoitianta é coma acidosis lachtach de chóma diaibéiteach. Forbraíonn sé i gcoinne cúlra glicealú anaeróbach, as a dtagann athrú ar an iarmhéid lachtach-pyruvate.

Forbraíonn aon chineál de Bheirnicé diaibéiteach de bharr barrachais nó easpa insline, rud is cúis le tomhaltas tapa aigéid shailleacha. Is é an toradh a bhíonn air seo go léirítear táirgí faoi-ocsaídithe. Laghdaíonn siad an tiúchan mianraí san fhuil, a laghdaíonn a aigéadacht go mór. Mar thoradh air seo ocsaídiú fola, nó aigéad.

Is é an ketosis is cúis le deacrachtaí tromchúiseacha i bhfeidhmiú orgán inmheánach i gcoma diaibéiteach. Tá an córas néarógach ag fulaingt an chuid is mó as a bhfuil ag tarlú.

Ní tharlaíonn coma diaibéiteach mar gheall ar ró-chomhchruinniú siúcra san fhuil, ach de bharr carnadh saillte aigéad-imoibríoch.

Fágann sé seo go bhfuil diall tromchúiseach sa mheitibileacht, agus caithfear é a athchóiriú go práinneach. Go dtí go ndéantar é seo, ní bheidh duine in ann teacht ar ais ó chóma diaibéiteach. Cuireann easnamh insulin ar chúlra na forbartha acidosis isteach go mór ar gach próiseas sa chorp, ní cheadaíonn sé don chortex cheirbreach feidhmiú de ghnáth. Mar thoradh air seo go léir tá meath tagtha ar fholláine, agus ina dhiaidh sin - coma diaibéiteach.

Is éard is coma diaibéiteach ann ná forbairt thapa, ach céimnithe. Is féidir na chéad chomharthaí go dtitfidh duine isteach i gcoma go luath a fheiceáil i lá nó níos mó. Má thugann tú faoi deara aon chomharthaí de riocht fíochmhar, déan iarracht do dhochtúir a fheiceáil láithreach. Is éard atá i gceist le hyperglycemia ná méadú tapa i dtiúchan siúcra arís agus arís eile. Is féidir cóma cetóideachóideach a aithint trí chiall agus urlacan, tuirse, urination minic, tinneas sa bholg, codlatacht. Chomh maith leis sin, tá boladh géar mí-dheas aicéatón ón mbéal ag an othar. Féadfaidh sé gearán a dhéanamh faoi tart, crampaí minic, cailliúint ceatha.

Le forbairt hypoglycemia i ndaoine laghdaíonn an tiúchan siúcra san fhuil go géar. Sa chás seo, sroicheann an táscaire seo marc faoi 2.5 mmol / L. Tá sé an-simplí go dtuigtear go bhfuil an cóma ag teacht chun cinn go luath, go mbeidh duine cúpla uair an chloig sula dtosaíonn sé ag gearán faoi mhothú míréasúnach imní agus eagla, méadú ar chluas, crith agus crith, codlatacht agus laige, luascáin giúise agus laige. Déantar é seo go léir a fhorlíonadh le hurghabhálacha taobhacha agus cailliúint comhfhiosachta, mura bhfaigheann duine cúnamh leighis tráthúil. Suíonn an coinníoll seo roimh:

• Easpa laghdaithe nó easpa goile,
• Malaise ginearálta
• Tinneas cinn agus meadhrán,
• Srianadh nó buinneach.

In éagmais cúnaimh thráthúil do Bheirnicé diaibéiteach, is féidir le duine iarmhairtí tromchúiseacha a bheith ann. Agus an coinníoll seo á fhorbairt, tá sé an-tábhachtach monatóireacht a dhéanamh ar theocht an choirp. Tá sé an-tábhachtach nach ndiúltóidh sé - is fearr go méadóidh sé beagán. Ba chóir go mbeadh an craiceann tirim agus te. Mar thoradh ar neamhaird a thabhairt ar na chéad chomharthaí de chíoró diaibéiteach, tosaíonn an striapachas. Tá fear, mar a bhí, ag bogadh ar shiúl ón ngnáthshaol, agus ní thuigeann sé cé hé féin agus cá bhfuil sé.

Tugann dochtúirí faoi deara go bhfuil sé níos éasca do dhaoine neamhullmhaithe coma diaibéiteach a aithint trí laghdú gasta i mbrú fola, buille lag, agus maolú na mballaí. Le stop a chur leis an bpróiseas seo, ní mór duit glaoch ar otharcharr láithreach. Ní bheidh in ann ach dochtúir cáilithe atá ag freastal ar na gníomhaíochtaí ceart teiripeacha a dhéanamh.

Cúram éigeandála do Bheirnicé diaibéiteach

Algartam éigeandála a bhfuil amhras ann go bhfuil cóma diaibéiteach ann:

1. Glaoigh ar otharcharr - ar an gcéad dul síos, roimh gach imeacht eile. Má tá fianaise ann go bhfuil diaibéiteas ag duine, cuir in iúl don oibreoir é.
2. Cuir an t-othar ar a thaobh chun neamhshuim a sheachaint ó theanga bháite nó ó urlacan. Má thosaíonn urlacan, déan iarracht do bhéal a ghlanadh.
3. Corraigh spúnóga lánúin siúcra i ngloine uisce nó ceannaigh aon deoch milis (tabhair aird ar an gcomhdhéanamh, ní chuideoidh sóid le milseoir leat) deoch a thabhairt don othar. Le hyperglycemia, ní chuirfidh an dáileog seo go mór leis an riocht, ach le hypoglycemia, is féidir leis saol duine a shábháil. Ná tabhair candy diaibéitis nó ciúbanna siúcra. I stát réamhthuartha, faigheann an fheidhm coganta bás níos tapúla ná mar a shlogtar, agus mar sin d’fhéadfadh an t-othar cliseadh.
4. Sa chás go gcailltear feasacht, déan monatóireacht i gcónaí ar análú agus ar bhuille an chroí, más gá, tosaíonn tú ag athbheochan agus lean orthu go dtí go bhfeabhsófar go suntasach nó go dtí go dtagann an t-otharcharr.

Ionas gur féidir le daoine eile garchabhair a sholáthar, ní mór do dhiaibéiteach a ghaolta, a chairde agus a chomhghleacaithe a chur ar an eolas faoi na rialacha seo, chomh maith le múineadh dó conas an méadar a úsáid. Le hyperglycemia tromchúiseach, ní féidir le dochtúir a dhéanamh gan ospidéal a cheartú ach in ospidéal. Is féidir hipoglycemia suas go dtí an lárchéim agus í san áireamh (gan chailliúint comhfheasa) a cheartú go neamhspleách trí 10-15 gram glúcóis a ídiú.

Cóireáil cóma

Scéim ceartúcháin do Bheirnicé diaibéiteach i suíomh ospidéil:

Braitheann an rath a bhí ar chóireáil cóma ar chruinneas an chúraim éigeandála, ar luas seachadta na n-othar chuig an tsaoráid leighis agus ar chumais chúitimh an chomhlachta. Má théann gach rud go maith, caitheann an t-othar roinnt laethanta i ndianchúram, agus ansin aistríonn sé chuig an roinn theiripeach.

Iarmhairtí féideartha

Níl aon orgán amháin sa chorp a dtéann coma diaibéiteach air gan rian. Is iad na deacrachtaí is contúirtí éidéime cheirbreach, damáiste do matán an chroí, ionfhabhtú comhlachta lagú. Má dhéantar difear don inchinn nó má tharlaíonn mífheidhmiú tromchúiseach i roinnt orgán, méadaíonn fad na cóma, agus is dócha go mbeidh toradh marfach ann.

Tá iarmhairtí lagaithe, cuimhne, comhordú gluaiseachtaí, pairilis páirteach nó iomlán i gceist le hiarmhairtí féideartha do dhiaibéiteach tar éis dóibh cóma a fhágáil.

Bí cinnte a fhoghlaim! An gceapann tú gurb é riarachán saoil pills agus inslin an t-aon bhealach chun siúcra a choinneáil faoi smacht? Ní fíor! Is féidir leat é seo a fhíorú trí thús a chur lena úsáid.

Is coinníoll é an coma diaibéiteach sa chorp daonna a bhfuil diaibéiteas air, a bhfuil suaitheadh ​​meitibileach tromchúiseach air. Is féidir leis tarlú mar gheall ar laghdú mór nó méadú ar leibhéil glúcóis fola. Teastaíonn cúram leighis láithreach chun cóma diaibéiteach a fhorbairt. I gcás a neamhláithreachta fada, d'fhéadfadh deacrachtaí tromchúiseacha tarlú go dtí toradh marfach.

Cúiseanna Coma

Is é an chúis is mó le cóma diaibéiteach agus hypoglycemic ná sárú ar ionsú siúcra ag cealla an choirp, mar shampla diaibéiteas mellitus. Ach tá na meicníochtaí trína bhforbraíonn na stáit seo difriúil. Is é is cúis le hpoglycemia ná titim ghéar i siúcra fola, agus is é is cúis le hyperglycemia ná méadú fada i siúcra fola.

Is é líon na leanaí a bhfuil diaibéiteas orthu ná thart ar 10%. Is minic go mbíonn easnamh insline ag gabháil go minic le diaibéiteas a diagnóisíodh ag aois óg. I bhformhór na gcásanna, tá sé oidhreachtúil, ach le gairid tá sé curtha i leith galair an chórais uath-imdhíonachta a eascraíonn as galar tógálach.

Níl mórán cúiseanna ann le fáth a bhféadfadh páiste riocht criticiúil a fhorbairt roimh choma. Go bunúsach, tá baint acu le sárú ar aiste bia, aiste bia, méid neamhleor carbaihiodráití sa chorp, ionfhabhtuithe deacra, cásanna deacra síceolaíochta, próisis struis, athlastacha agus purulent sa chorp, sárú ar na noirm a bhaineann le riarachán insline.

Cineálacha

Is de na cineálacha seo a leanas an coma diaibéiteach:

• ketoacidotic,
• hyperosmolar
• aigéadach lachtaigh,
• hypoglycemic.

Tá na cúiseanna le dul chun cinn i ngach cineál cóma difriúil. Mar sin, is é an chúis le dul chun cinn an chíor hyperosmolar an t-ardú gasta i dtiúchan an tsiúcra i sruth na fola i gcoinne chúlra an díhiodráitithe. Is casta é an éagsúlacht seo de dhiaibéiteas de chineál 2.

Is é an chúis atá le dul chun cinn an choma ketoacidotic ná aigéid ar a dtugtar ketones i gcorp an duine a charnadh. Is táirgí iad na substaintí seo de mheitibileacht aigéid shailleacha, agus táirgtear iad i ngéar-easpa inslin. Téann an cineál seo coma chun cinn le diaibéiteas de chineál 1.

Is é coma aigéadach lachtaigh an compás is tromchúisí a bhaineann le diaibéiteas, rud a théann chun cinn i gcoinne ailments comhchéimneach an chroí, na scamhóg, agus an ae. Is féidir leis forbairt freisin má fhulaingíonn an t-othar alcólacht ainsealach.

Is é an chúis le dul chun cinn Bheirnicé hypoglycemic ná laghdú géar i dtiúchan an tsiúcra i sruth na fola. Tarlaíonn an coinníoll seo go minic le diaibéiteas de chineál 1. Is iad na cúiseanna leis an laghdú ar shiúcra ná iontógáil bia neamh-thacaíochta nó tabhairt isteach an iomarca dáileog insline.

Siomptóineolaíocht

Tá a shaintréithe sainiúla féin ag gach cineál cóma. Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios acu go léir, ionas go dtosaíonn na chéad chomharthaí ag tabhairt cúraim éigeandála láithreach don othar. Féadann moilleadóireacht costas a shaoil ​​a ghearradh air.

Comharthaí coma hyperosmolar:

• díhiodráitiú dian
• feidhm labhartha lagaithe,
• moilliú
• codlatacht
• tart
• cúpla lá roimh theacht ar chóma, tá laige agus polauria ag an othar,
• siabhránachtaí
• ardaíonn ton na matáin,
• tá urghabhálacha indéanta
• asflexia. Comhartha tréithiúil ar fhorbairt Bheirnicé. Is féidir nach mbeidh roinnt athfhillteach ag duine breoite.

Tá comharthaí de Bheirnicé ketoacidotic le feiceáil san othar de réir a chéile. De ghnáth tógann sé cúpla lá. Ach sa chás seo, tá an sreabhadh mall “idir lámha” do dhochtúirí, ós rud é go bhfuil am ann roimh na cócanna a aithint agus a chóireáil iomlán a aithint.

Comharthaí precoma den chineál seo:

• is féidir le meadh agus urlacan a bheith ann
• polauria
• tart
• laige
• codlatacht

De réir mar a théann an t-othar in olcas, cuirtear comharthaí leis an gclinic:

• éiríonn análú domhain agus an-ghonta
• urlacan dian
• pian géar sa bholg, nach bhfuil logánú soiléir ann,
• moilliú
• is siomptóm tréith den chineál seo coma an chuma atá ar bholadh aicéatón as an mbéal,
• Chonaic lagaithe.

Murab ionann agus cóma ketoacidotic, téann acidéime lachtach chun cinn go gasta. Tá an clinic léirithe go príomha ag titim soithíoch. Tarlaíonn na hairíonna seo a leanas freisin:

• laige atá ag fás go tapa
• masmas agus gagging
• pian sa bholg,
• seafóid
• Chonaic lagaithe.

Comharthaí Bheirnicé hypoglycemic:

• tremor
• eagla
• imní mhór
• méadú ar an sweating
• laige ghinearálta
• mothú láidir ocrais
• cramps
• cailliúint comhfheasa.

Comhcheangail cóma diaibéiteach i leanaí:

• codlatacht
• tinneas cinn de chineálacha éagsúla déine,
• masmas agus gagging
• cailleadh goile go dtí go mbeidh sé as láthair,
• tart dian
• polauria
• tá teanga agus liopaí tirim.

Mura gcuirtear cúram éigeandála ar fáil, ansin beidh análú an linbh domhain agus sách, laghdóidh brú fola de réir a chéile, méadóidh ráta an chroí, laghdóidh leaisteachas craicinn agus tiocfaidh an cóma.

Precoma diaibéiteach

Forbraíonn cóma i ndiaibéiteas mellitus de réir a chéile: ó chúpla uair an chloig go roinnt laethanta is féidir go gcaillfí comhfhiosacht. Eisceacht is ea an fhoirm hypoglycemic. Tá riocht ag dul in olcas roimh Coma - géarchéim dhiaibéiteach. Is iad na comharthaí:

• airíonna meisce endogenous: tinneas cinn, tuirse, masmas, urlacan, laige,
• craicinn itchy
• béal tirim agus tart
• urination méadaithe.

Sa dara céim de precoma, tagann othair isteach i stupor, tarlaíonn athruithe análaithe, siondróm pseudoperitonitis (pian bhoilg, teannas muscle, airíonna greannú peritoneal), comharthaí díhiodráitithe: craiceann tirim agus seicní múcasacha, is féidir le brú fola laghdaithe tarlú. Is éard atá i gceist le hpoglycemia ná hypertonicity sna matáin, athfhillteáin ard-tendon, agus sweating profuse.