Tástáil fola le haghaidh haemaglóibin glycated

Is comhdhúil shonrach de haemaglóibin erythrocyte le glúcós í an haemaglóibin gheal (A1c), a léiríonn an tiúchan de mheán-ghlúcós fola thar thréimhse thart ar thrí mhí.

Glycohemoglobin, haemaglóibin A1c, Hb_A1chaemaglóibin glycosylated.

Haemaglóibin glyraithe, haemaglóibin A1c, HbA1c, glycohemoglobin, haemaglóibin glycosylated.

Cad is féidir a úsáid le haghaidh taighde?

Conas ullmhú don staidéar?

1. Ná hith ar feadh 2-3 uair an chloig roimh an staidéar, is féidir leat uisce glan glan a ól.
2. Deireadh a chur le strus fisiciúil agus mothúchánach agus ná caith tobac ar feadh 30 nóiméad roimh an staidéar.

Forbhreathnú ar an Staidéar

Cuidíonn tástáil haemaglóibine glycated (A1c) le meán-ghlúcós fola a mheas le 2-3 mhí anuas.

Próitéin is ea haemaglóibin a iompraíonn ocsaigin taobh istigh de chealla dearga fola (cealla dearga fola). Tá roinnt cineálacha gnáth-haemaglóibine ann, agus tá go leor speiceas neamhghnácha aitheanta, cé gurb é an fhoirm is mó ná haemaglóibin A, arb ionann é agus 95-98% den iomlán haemaglóibine. Tá haemaglóibin A roinnte ina chodanna éagsúla, ceann acu A1c. Tá cuid den ghlúcós a scaipeann san fhuil ina chónaisc go spontáineach le haemaglóibin, ag cruthú an haemaglóibin glycated mar a thugtar air. Dá airde an tiúchan glúcóis san fhuil, cruthaítear an níos mó haemaglóibine glycated. Nuair a chuirtear le chéile é le haemaglóibin, fanann glúcós “i gcomhar” leis go dtí deireadh shaolré na cille fola dearga, is é sin 120 lá. Tugtar HbA1c nó A1c ar an teaglaim de ghlúcós le haemaglóibin A. Déantar haemaglóibin glyraithe a fhoirmiú san fhuil agus imíonn sé as go laethúil, de réir mar a fhaigheann seanchealla fola dearga bás, agus nuair a thógann óg (nach bhfuil glycated go fóill) a n-áit.

Úsáidtear an tástáil haemaglóibin A1c chun monatóireacht a dhéanamh ar riocht othar a diagnóisíodh le diaibéiteas mellitus. Cuidíonn sé le meastóireacht a dhéanamh ar cé chomh héifeachtach agus a rialaítear glúcós le linn cóireála.

Forordaítear tástáil haemaglóibin A1c do roinnt othar chun diaibéiteas agus riocht réamh-dhiaibéiteach a dhiagnóisiú i dteannta tástála glúcóis folamh agus tástáil lamháltas glúcóis.

Tomhaistear an táscaire mar thoradh air i faoin gcéad. Ba chóir d’othair le diaibéiteas a ndícheall a dhéanamh chun a leibhéil haemaglóibin glycated a choinneáil níos airde ná 7%.

Ba chóir A1c a léiriú ar cheann de thrí bhealach:

• mar chéatadán de mhéid iomlán na haemaglóibine,
• i mmol / mol, de réir Chónaidhm Idirnáisiúnta na Ceimice Cliniciúla agus an Leighis Saotharlainne,
• mar go bhfuil an meán-ábhar glúcóis mg / dl nó mmol / l.

Cén úsáid a bhaintear as an staidéar?

• Chun glúcós a rialú in othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu - tá sé an-tábhachtach go gcoimeádfaí an leibhéal fola san fhuil chomh gar agus is féidir. Cabhraíonn sé seo le himpleachtaí a laghdú sna duáin, sna súile, sna córais chardashoithíoch agus sna néaróg.
• An meán-ghlúcós i bhfuil an othair le cúpla mí anuas a chinneadh.
• Cirte na mbeart a glacadh chun diaibéiteas a chóireáil a dheimhniú agus chun a fháil amach an dteastaíonn coigeartuithe uathu.
• A chinneadh in othair le diaibéiteas mellitus nua-diagnóisithe arduithe neamhrialaithe i nglúcós fola. Thairis sin, is féidir an tástáil a fhorordú arís agus arís eile go dtí go n-aimsítear an leibhéal glúcóis atá ag teastáil, ansin ní mór é a athdhéanamh arís agus arís eile sa bhliain chun a chinntiú go gcoinnítear an gnáthleibhéal.
• Mar bheart coisctheach, diaibéiteas a dhiagnóisiú ag céim luath.

Cathain a bheidh an staidéar sceidealta?

Ag brath ar an gcineál diaibéiteas agus cé chomh maith is féidir déileáil leis an ngalar, déantar an tástáil A1c go 4 huaire sa bhliain. Ar an meán, moltar d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu tástáil a dhéanamh le haghaidh A1c dhá uair sa bhliain. Má dhéantar diagnóis den othar den chéad uair ar an othar nó mura n-éiríonn leis an tomhas rialaithe, déantar an anailís a athshannadh.

Ina theannta sin, forordaítear an anailís seo má tá amhras ann go bhfuil diaibéiteas ar an othar, mar tá comharthaí glúcóis fola ard ann:

• tart dian
• urination iomarcach go minic,
• tuirse,
• lagú amhairc
• claonadh níos mó i leith ionfhabhtuithe.

Cad is brí leis na torthaí?

Luachanna tagartha: 4.8 - 5.9%.

Dá fhad is atá an leibhéal A1c go 7% in othar le diaibéiteas, is ea is fusa é an galar a rialú. Dá réir sin, le méadú ar leibhéal na haemaglóibine glycated, méadaíonn an baol deacrachtaí freisin.

Is mar seo a leanas a léirítear torthaí na hanailíse ar A1c.

Haemaglóibin gheolaithe

Táscairí maidir le ceapachán agus tábhacht chliniciúil na hanailíse

Déantar an anailís le haghaidh haemaglóibin glycated chun na críche seo a leanas:

• Diagnóis ar neamhoird meitibileachta carbaihiodráit (le leibhéal haemaglóibin glycated de 6.5%, dearbhaítear diagnóis diaibéiteas)
• Monatóireacht a dhéanamh ar dhiaibéiteas mellitus (ligeann haemaglóibin glycated duit measúnú a dhéanamh ar leibhéal an chúitimh ghalair ar feadh 3 mhí),
• Measúnú ar chloí le hothair le cóireáil - an méid comhfhreagrais idir iompar an othair agus na moltaí a fuair sé ón dochtúir

Tá tástáil fola le haghaidh haemaglóibin glycated forordaithe d'othair a dhéanann gearán faoi tart trom, urination iomarcach go minic, tuirse tapa, lagú amhairc, agus níos mó claonadh chun ionfhabhtuithe. Is beart siarghabhálach de ghlicéime é haemaglóibin glyctha.

Ag brath ar an gcineál diaibéiteas mellitus agus cé chomh maith is féidir déileáil leis an ngalar, déantar an anailís ar haemaglóibin glycated 2 go 4 huaire sa bhliain. Ar an meán, moltar d'othair a bhfuil diaibéiteas fuil a thabhairt dóibh lena dtástáil dhá uair sa bhliain. Má dhéantar diagnóis den othar den chéad uair ar an othar nó mura n-éiríonn leis an tomhas rialaithe, déanfaidh dochtúirí an anailís a athshannadh le haghaidh haemaglóibin glycated.

Anailís a ullmhú agus a sheachadadh le haghaidh haemaglóibin glycated

Ní gá ullmhúchán speisialta a dhéanamh don anailís ar haemaglóibin glycated. Ní gá fuil a thógáil ar bholg folamh. Sula ndéantar sampláil fola, ní gá don othar é féin a theorannú i ndeochanna, chun staonadh ó strus fisiciúil nó mothúchánach. Ní dhéanfaidh cógas difear do thoradh an staidéir (seachas drugaí a laghdaíonn glúcós fola).

Tá an staidéar níos iontaofa ná tástáil fola le haghaidh siúcra nó tástáil lamháltais glúcóis le “ualach”. Léireoidh an anailís tiúchan na haemaglóibine glycated carntha thar thrí mhí. Ar an bhfoirm, a gheobhaidh an t-othar ina lámha, léireofar torthaí an staidéir agus norm na haemaglóibine glycated. Déanann inchríniceolaí a bhfuil taithí aige léirmhíniú ar thorthaí na hanailíse in ospidéal Yusupov.

Noirm na haemaglóibine glycated i ndaoine fásta

De ghnáth, athraíonn leibhéal na haemaglóibine glycated ó 4.8 go 5.9%. Is é an leibhéal is gaire de haemaglóibin glycated in othar le diaibéiteas go 7%, is ea is fusa an galar a rialú. Le méadú i haemaglóibin glycated, méadaíonn an baol deacrachtaí.

Is é an t-innéacs haemaglóibine glycated a léirmhíníonn endocrinologists mar seo a leanas:

• 4-6.2% - níl diaibéiteas ag an othar
• Ó 5.7 go 6.4% - prediabetes (lamháltas glúcóis lagaithe, a bhaineann le baol méadaithe diaibéiteas),
• 6.5% nó níos mó - tá an t-othar tinn le diaibéiteas.

D'fhéadfadh go mbeadh tionchar ag roinnt fachtóirí ar an táscaire. In othair a bhfuil foirmeacha neamhghnácha de haemaglóibin (othair le cealla dearga dearga ar choirle), déanfar an leibhéal haemaglóibine glycated a mheas faoina luach. Má fhulaingíonn duine ó hemolysis (meath cealla dearga fola), anemia (anemia), fuiliú dian, ansin is féidir torthaí a chuid anailíse a mheas faoina luach. Déantar ró-mheas ar rátaí na haemaglóibine glycated le heaspa iarainn sa chorp agus le fuilaistriú le déanaí. Ní léiríonn an tástáil haemaglóibine glycated athruithe géara ar ghlúcós fola.

Tábla comhghaoil ​​na haemaglóibine glycated leis an meánleibhéal glúcóis plasma laethúil le trí mhí anuas.

Haemaglóibin glyraithe - an norm i measc na mban de réir aoise

Cad é haemaglóibin glycated i measc na mban? Is comhdhúil shonrach é seo de haemaglóibin erythrocyte le glúcós. Meastar gurb é 4.9%, 40 bliain d'aois - 5.8%, 50 bliain d'aois –6.7%, d60 bliain d'aois –7.6% do mhná 30 bliain d'aois. De ghnáth, is é ábhar na haemaglóibine glycated i mná seachtó bliain d'aois 8.6%, i 80 bliain - 9.5%.

Maidir le mná atá níos sine ná 80 bliain, is é an gnáthábhar atá ag haemaglóibin glycated ná 10.4%. I gcásanna ina bhfulaingíonn an t-othar diaibéiteas ar feadh tréimhse fada ama, is féidir leis an endocrinologist norm aonair a bhunú di, bunaithe ar thréithe an choirp agus ar dhéine an ghalair.

Nuair a bhíonn ábhar na haemaglóibine glycated ó 5.5% go 7%, déantar diagnóisiú ar mhná le diaibéiteas cineál 2 mellitus. Léiríonn an táscaire ó 7% go 8% diaibéiteas mellitus atá cúitithe go maith, ó 8 go 10% - cúitithe go maith, ó 10 go 12% - cúitithe go páirteach. Má tá an leibhéal haemaglóibin glycated níos mó ná 12%, tá diaibéiteas neamhchúitithe.

D'fhéadfadh leibhéal méadaithe de haemaglóibin glycated i measc na mban a léiriú go bhfuil anaemacht, caoinfhulaingt glúcóis lagaithe, éifeachtaí idirghabhálacha máinliachta (baint an spleen). Deir dochtúirí faoi leibhéal laghdaithe hemoglobin glycated i measc na mban nuair a bhíonn a ábhar plasma níos lú ná 4.5%. I measc na mban torrach, d'fhéadfadh an t-ábhar haemaglóibine glycated a bheith níos ísle ná mar is gnách mar gheall ar mhéadú sa riachtanas laethúil d'iarann. Maidir le mná torracha, is é 15 mg-18 mg an norm laethúil iarainn, ó 5 go 15 mg. Is féidir le laghdú ar haemaglóibin i measc na mban tarlú de bharr fuiliú útarach fada fada.

Haemaglóibin glycated mhéadaithe agus laghdaithe

Léiríonn leibhéal méadaithe de haemaglóibin glycated méadú fadtéarmach de réir a chéile, ach seasta i dtiúchan na glúcóis i bhfuil an duine. Ní léiríonn na sonraí seo forbairt diaibéiteas i gcónaí. D'fhéadfaí meitibileacht charbaihiodráit a lagú mar thoradh ar lamháltas glúcóis lagaithe. Beidh na torthaí mícheart le tástálacha a cuireadh isteach go mícheart (tar éis ithe, agus ní ar bholg folamh).

Léiríonn cion haemaglóibine glycated laghdaithe go 4% leibhéal íseal glúcóis san fhuil - hypoglycemia i láthair siadaí (insulinomas pancreatic), galair ghéiniteacha (éadulaingt glúcóis oidhreachta). Laghdaíonn leibhéal na haemaglóibine glycated le húsáid neamhleor na ndrugaí a laghdaíonn glúcós fola, aiste bia saor ó charbaihiodráit, agus dáiríreacht fhisiceach throm, as a dtiocfaidh ídiú an choirp. Má mhéadaítear nó má laghdaítear an t-ábhar haemaglóibine glycated, téigh i gcomhairle le hinchríneolaí ospidéal Yusupov, a dhéanfaidh scrúdú cuimsitheach agus a fhorordóidh tástálacha diagnóiseacha breise.

Conas haemaglóibin glycated a laghdú

Is féidir leat leibhéal na haemaglóibine glycated a laghdú trí na bearta seo a leanas a úsáid:

• Cuir níos mó glasraí agus torthaí leis an aiste bia ina bhfuil go leor snáithín, rud a chabhraíonn le glúcós fola a chobhsú,
• Ith níos mó bainne lom agus iógart, ina bhfuil a lán cailciam agus vitimín D, ag cur le normalú glúcóis fola,
• Méadaigh do iontógáil cnónna agus éisc, lena n-áirítear aigéid shailleacha óimige-3, a chuidíonn le friotaíocht insulin a laghdú agus le glúcós fola a rialáil.

D'fhonn friotaíocht glúcóis a laghdú, séasúr a mhalartú le cainéal agus cainéal, do tháirgí a chur le tae, sprinkle le torthaí, glasraí agus feoil thrua. Cuidíonn cainéil le friotaíocht glúcóis agus le leibhéil haemaglóibine glycated a laghdú. Molann Rehabilitologists go ndéanfadh othair gach lá ar feadh 30 nóiméad sraith cleachtaí fisiciúla a cheadaíonn rialú níos fearr ar ghlúcós agus haemaglóibin glycated. Cuir cleachtaí aeróbach agus anaeróbacha le chéile le linn na hoiliúna. Is féidir le hoiliúint láidreachta do ghlúcós fola a ísliú go sealadach, agus is féidir le feidhmiú aeróbach (siúl, snámh) do siúcra fola a ísliú go huathoibríoch.

Chun tástáil fola a dhéanamh le haghaidh ábhar haemaglóibin glycated agus comhairle a fháil ó inchríneolaí cáilithe, glaoigh ar lárionad teagmhála ospidéal Yusupov. Tá an praghas taighde níos ísle ná mar atá i bhforais leighis eile i Moscó, in ainneoin go n-úsáideann cúntóirí saotharlainne na hanailíseoirí uathoibríoch haemaglóibin glycated is déanaí ó na monaróirí tosaigh.

Haemaglóibin gheolaithe - cad é?

Meastar go bhfuil an téarma glycated, nó mar a thugtar air haemaglóibin glycated, mar chuid den phróitéin seo le glúcós ceangailte (GLU). Tá móilíní haemaglóibin (Hb) ar cheann de na comhpháirteanna a fhaightear i gcealla fola dearga - cealla dearga fola. Treiseann glúcós trína membrane, agus comhcheanglaíonn sé le haemaglóibin, ag foirmiú glycogemoglobin (HbA1c), is é sin le rá, Hb + GLU.

Tarlaíonn an t-imoibriú seo gan rannpháirtíocht na n-einsímí, agus tugtar gliceadh nó gliciú air. Is luach réasúnta seasmhach é an tiúchan de haemaglóibin glycated san fhuil, i gcodarsnacht le glúcós saor (neamhcheangailte). Tá sé seo mar gheall ar chobhsaíocht haemaglóibin taobh istigh de na comhlachtaí dearga. Tá saolré meánach cealla fola dearga thart ar 4 mhí, agus ansin scriostar iad i laíon dearg an spleen.

Braitheann an ráta glycation go díreach ar an leibhéal glúcóis san fhuil, is é sin is airde an tiúchan de shiúcra, is ea is mó líon na mbulg glycogemoglobin. Agus ós rud é go maireann cealla dearga ar feadh 90–120 lá, is ciallmhar tástáil fola glycated a reáchtáil tráth nach mó ná uair amháin sa ráithe. Tharla sé go dtaispeánann an scrúdú meánmhéid laethúil siúcra thar 3 mhí. Níos déanaí, déanfar na cealla fola dearga a nuashonrú, agus léireoidh na luachanna an t-ábhar glúcóis san fhuil-ghlicéime sna 90 lá amach romhainn.

Gnáththáscairí HbA1s

Is féidir le luachanna na haemaglóibine glycated atá tipiciúil do dhaoine nach bhfuil diaibéiteas orthu athrú ó 4 go 6%. Ríomhtar an táscaire de réir chóimheas HbA1c le toirt iomlán na gceall dearg fola san fhuil, dá bhrí sin, léirítear é mar chéatadán. Léiríonn norm an pharaiméadair seo go bhfuil meitibileacht charbaihiodráite leordhóthanach san ábhar.

Thairis sin, is iad na luachanna seo na critéir chun staid na ndaoine go léir a chinneadh, gan iad a roinnt de réir aoise agus inscne. Tá claonadh ann diaibéiteas mellitus a fhorbairt i measc daoine a bhfuil innéacs HbA1c de 6.5 go 6.9% acu. Má sháraíonn na luachanna an marc de 7%, ciallaíonn sé seo gur sáraíodh an malartú, agus go bhfágann sé sin rabhadh mar gheall ar riocht darbh ainm prediabetes.

Tá na teorainneacha haemaglóibine glycosylated, a léiríonn an norm do dhiaibéiteas mellitus, difriúil ag brath ar na cineálacha galar, chomh maith leis na catagóirí aoise na n-othar. Ba chóir do dhaoine óga le diaibéiteas HbA1c a choinneáil níos ísle ná iad siúd atá sean agus aosta. Le linn toirchis, ní bhíonn ciall le siúcra fola glycated ach amháin sa chéad ráithe, agus sa todhchaí, mar gheall ar athruithe sa chúlra hormónach, ní thaispeánfaidh na torthaí pictiúr iontaofa.

Uaireanta is féidir táscairí a shaobhadh nó deacair a léirmhíniú.Is minic a bhaineann sé seo le héagsúlachtaí éagsúla i bhfoirmeacha haemaglóibine, atá fiseolaíoch (i bpáistí suas le sé mhí) agus paiteolaíocha (le béite-thalassemia, breathnaítear HbA2).

Cén fáth a n-ardaíonn haemaglóibin glycated?

Léiríonn leibhéal méadaithe den pharaiméadar seo méadú fada i dtiúchan an ghlúcóis i bhfuil an othair i gcónaí. Mar sin féin, ní i gcónaí diaibéiteas mellitus is cúis le fás den sórt sin. Is féidir é a bheith ina chúis le caoinfhulaingt glúcóis lagaithe (glacadh) nó glúcós troscadh, rud atá ina chomhartha tuismitheoireachta.

Cé gur fiú a thabhairt faoi deara go léiríonn an coinníoll seo neamhord meitibileach agus go bhfuil sé an-chosúil le diaibéiteas. I gcásanna áirithe, tá méadú bréagach ar tháscairí, is é sin, ní bhaineann siad le bunchúis mar dhiaibéiteas. Is féidir é seo a fheiceáil le hainéime easnaimh iarainn nó le baint an spleen-splenectomy.

Cad é an chúis leis an laghdú ar an táscaire?

Léiríonn laghdú ar an rúndacht seo faoi bhun 4% go bhfuil laghdú fadtréimhseach i dtiúchan na glúcóis san fhuil, agus is diall é freisin. D'fhéadfadh comharthaí hypoglycemia a bheith ag gabháil le hathruithe den sórt sin - laghdú ar siúcra fola. Meastar gur cúis inslin é an chúis is coitianta a bhaineann le cineálacha den sórt sin - meall an bhriseáin, as a dtagann sintéis mhéadaithe inslin.

Thairis sin, mar riail, níl friotaíocht insulin (frithsheasmhacht in aghaidh insulin) ag an othar, agus mar thoradh ar ábhar ard insulin bíonn ionsú méadaithe glúcóis ann, rud is cúis le hypoglycemia. Níl an t-aon chúis ag insulinoma as a dtiocfaidh laghdú ar haemaglóibin glycated. Ina theannta sin, tá idirdhealú idir na stáit seo a leanas:

• ródháileog drugaí a laghdaíonn siúcra fola (insulin),
• gníomhaíocht choirp fhada de chineál dian,
• aiste bia carb-íseal fadtéarmach
• neamhdhóthanacht adrenal
• paiteolaíochtaí oidhreachta neamhchoitianta - éadulaingt glúcóis ghéiniteach, galar von Hirke, galar Herce agus galar Forbes.

Anailís Luach Diagnóiseach

Tá staidéar ar leibhéil haemaglóibine glycated i bhfad níos lú ná tástálacha siúcra fola agus tástálacha lamháltais glúcóis. Is é an costas is mó atá ann an anailís seo a rith. Ach tá a luach diagnóiseach an-ard. Is é an teicníc seo a sholáthraíonn an deis diaibéiteas a bhrath sna chéad chéimeanna agus tús a chur go tráthúil leis an teiripe riachtanach.

Lena chois sin, ceadaíonn an nós imeachta monatóireacht rialta a dhéanamh ar riocht an othair agus measúnú a dhéanamh ar éifeachtacht na mbeart cóireála. Déanfaidh an anailís ar haemaglóibin glycated san fhuil buille faoi thuairim na n-othar sin a bhfuil a gcion siúcra ar tí gnáth. Ina theannta sin, léireoidh an scrúdú faillí an othair ar an aiste bia le 3-4 mhí anuas, agus ní stopann go leor milseáin ach 1-2 sheachtain roimh an tseiceáil atá le teacht, ag súil nach mbeidh a fhios ag an dochtúir faoi.

Taispeánann leibhéal HbA1c caighdeán na feidhme cúití de mheitibileacht charbaihiodráit le 90–20 lá anuas. Tarlaíonn normalú inneachar an luacha seo ag thart ar 4-6 seachtaine, tar éis an siúcra a thabhairt go gnáthleibhéil. Thairis sin, i ndaoine a bhfuil diaibéiteas orthu, is féidir haemaglóibin glycated a mhéadú 2-3 huaire.

Cén uair agus cé chomh minic ba chóir anailís a dhéanamh ar HbA1c?

Bunaithe ar mholtaí WHO - an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte - aithnítear an teicníc seo mar an rogha is fearr chun monatóireacht a dhéanamh ar riocht othar le diaibéiteas mellitus. Tugann dochtúirí comhairle do na hothair sin tástáil HbA1c a dhéanamh uair amháin gach trí mhí ar a laghad. Ná déan dearmad go bhféadfadh na torthaí a fhaightear i saotharlanna éagsúla a bheith éagsúil. Braitheann sé ar an modh a úsáidtear chun samplaí fola a phróiseáil.

Dá bhrí sin, is é an réiteach is fearr fuil a bhronnadh sa tsaotharlann chéanna nó clinic a roghnú leis an teicníc anailíseach chéanna. Agus monatóireacht á déanamh ar chóireáil diaibéiteas mellitus, molann saineolaithe leibhéal HbA1c de 7% a choinneáil agus athbhreithniú a dhéanamh ar choinní leighis nuair a shroicheann sé 8%. Ní bhaineann na figiúirí seo ach leis na modhanna chun HbA1c a bhaineann le DCCT deimhnithe (rialú fadtéarmach diaibéiteas agus a dheacrachtaí) a chinneadh.

Cabhair! Léiríonn trialacha cliniciúla bunaithe ar mhodhanna deimhnithe méadú 1% ar haemaglóibin glycosylated le méadú ar ghlúcós plasma de thart ar 2 mmol / L. Úsáidtear HbA1c mar chritéar maidir leis an mbaol a bhaineann le diaibéiteas. Le linn an staidéir, cruthaíodh go dtiocfaidh laghdú 45% ar an mbaol dul chun cinn ar reitineapaite diaibéiteach (damáiste reitineach) de bharr laghdú ar leibhéal HbA1c fiú 1%.

Conas ullmhú don anailís

Ceann de na buntáistí gan amhras a bhaineann leis an staidéar seo is ea nach bhfuil aon ullmhúchán ann. Bronntar an phribhléid seo ar othair mar gheall go léiríonn an anailís an pictiúr ar feadh 3-4 mhí, agus mar gheall ar an leibhéal glúcóis, mar shampla, tar éis don bhricfeasta ardú, ní tharlóidh aon athruithe sonracha. Chomh maith leis sin, ní dhéanfaidh an t-am agus an ghníomhaíocht fhisiciúil difear do na torthaí.

Cuireann teicnící speisialaithe ar do chumas na sonraí cearta a fháil beag beann ar iontógáil bia agus a thréithe, drugaí, galair athlastacha agus thógálacha, staid shíceas-mhothúchánach éagobhsaí, agus fiú alcól.

Cé go bhfuil an deis ag an othar an toradh is fearr a fháil, má tá an deis ag an othar, is fearr mar sin féin ullmhú chun fuil a bhronnadh ar bholg folamh. Tá sé seo thar a bheith tábhachtach má dhéanann duine scrúdú cuimsitheach ar shiúcra agus ar chomhpháirteanna fola eile.

Le linn an chomhairliúcháin, ba cheart rabhadh a thabhairt don endocrinologist faoi láithreacht paiteolaíochtaí (mar shampla, galair anemia nó pancreatic) agus iontógáil vitimíní. Má bhí fuiliú trom ag an othar le déanaí nó má fuair sé fuilaistriú, ba chóir an nós imeachta a chur ar athló ar feadh 4-5 lá.

Nós imeachta um dheonú fola

Is féidir leat fuil a bhronnadh chun anailís a dhéanamh ar HbA1c in aon institiúid mhíochaine a bhfuil próifíl dhiagnóiseach aici, idir bhardas cathrach agus príobháideach. Ní bheidh gá le hatreorú ó dhochtúir ach amháin i saotharlanna stáit, i gceann íoctha ní gá é.

Ní hionann an nós imeachta samplála fola agus tástálacha eile. De ghnáth, tógtar bithábhar ó fhéith, ach úsáidtear fuil ribeach ó mhéar i roinnt modhanna. Beidh an anailís féin, chomh maith lena léirmhíniú, réidh i 3-4 lá, mar sin ní gá don othar fanacht fada ar na torthaí.

Cúiteamh i ndiaibéiteas faoi rialú HbA1c

Chomh maith le cinneadh a dhéanamh go luath ar dhiaibéiteas mellitus, is é an dara sprioc thábhachtach a bhaineann le measúnú a dhéanamh ar ábhar na haemaglóibine glycated ná gnáthshláinte na n-othar sin a choinneáil. Is é sin, cúiteamh a sholáthar de réir an mholta - chun leibhéal HbA1c níos lú ná 7% a bhaint amach agus a chothabháil.

Le táscairí den sórt sin, meastar go ndéantar cúiteamh leordhóthanach ar an ngalar, agus is beag riosca a bhaineann le deacrachtaí a bheith ann. Ar ndóigh, is é an rogha is fearr ná mura sáraíonn an chomhéifeacht gnáthluachanna do dhaoine sláintiúla - 6.5%. Mar sin féin, tá claonadh ag roinnt saineolaithe a chreidiúint gur comhartha de ghalar nach bhfuil cúiteamh maith é fiú táscaire de 6.5% agus go mbíonn deacrachtaí ag forbairt.

De réir staitisticí, i ndaoine sláintiúla a bhfuil coirp thrua orthu, a bhfuil gnáth-mheitibileacht charbaihiodráite acu, is iondúil go bhfuil HbA1c cothrom le 4.2-4.6%, a fhreagraíonn do mheánmhéid siúcra 4–4.8 mmol / l. Anseo molann siad agus déanaimid ár ndícheall táscairí den sórt sin a dhéanamh, agus is furasta é sin a bhaint amach nuair a aistrítear go dtí aiste bia carb-íseal. Níor chóir dúinn dearmad a dhéanamh go bhfuil an diaibéiteas níos fearr cúitithe, dá airde na rioscaí a bhaineann le hypoglycemia dian (laghdú ar siúcra fola) agus cóma hypoglycemic.

Ag iarraidh an galar a choinneáil faoi smacht, caithfidh an t-othar an t-am ar fad a chothromú ar an líne fhíneáil idir glúcós íseal agus an baol hypoglycemia. Tá sé seo deacair go leor, mar sin foghlaimíonn agus cleachtann an t-othar a shaol ar fad. Ach le haird chúramach ar aiste bia carb-íseal - tá sé i bhfad níos éasca. Tar éis an tsaoil, is ea is lú carbaihiodráití a rachaidh diaibéiteach isteach sa chorp, is ea is lú a bheidh gá le drugaí a laghdaíonn siúcra nó insulin.

Agus is lú an insulin, is lú an baol hypoglycemia dá réir. Tá gach rud thar a bheith simplí, ach cloí go docht leis an aiste bia. Maidir le hothair scothaosta a bhfuil diaibéiteas orthu agus a bhfuil ionchas saoil níos lú ná 5 bliana acu - meastar gur gnáthluachanna iad 7.5-8% agus uaireanta níos airde uaireanta. Sa chatagóir seo, tá an baol hypoglycemia i bhfad níos contúirtí ná na rioscaí a bhaineann le deacrachtaí. Cé go moltar go láidir do leanaí, do dhéagóirí, do dhaoine óga agus do mhná torracha monatóireacht a dhéanamh ar an táscaire agus é a chosc ó ardú os cionn 6.5%, agus fiú níos fearr ná 5%.

Bealaí chun feidhmíocht a laghdú

Mar a luadh thuas, tá laghdú díreach i haemaglóibin glycated a bhaineann go díreach le laghdú i dtiúchan siúcra fola. Dá bhrí sin, chun HbA1c a laghdú, is gá na moltaí go léir ón dochtúir atá ag freastal a leanúint chun an coinníoll maidir le diaibéiteas a cheartú.

Áirítear leis seo go minic:

• géilliúlacht don réimeas speisialta agus don chineál bia,
• seiceáil rialta ar leibhéal siúcra sa bhaile,
• corpoideachas gníomhach agus spórt éadrom,
• riaradh tráthúil drugaí forordaithe, lena n-áirítear insline,
• comhlíonadh leis an athrú ceart ar chodladh agus ar mhúscailt,
• cuairt thráthúil ar institiúid leighis chun monatóireacht a dhéanamh ar an riocht agus comhairle a fháil.

Má tá normalú na leibhéil siúcra thar roinnt laethanta mar thoradh ar na hiarrachtaí go léir a rinneadh, cé go bhfuil an t-othar ag mothú go breá, ciallaíonn sé seo gur cuireadh na moltaí i bhfeidhm i gceart agus gur cheart go leanfadh siad ar aghaidh mar an gcéanna. Dá bhrí sin, ba chóir go dtaispeánfadh an seiceáil is gaire ar haemaglóibin glycated toradh sásúil, agus is dócha, leis an gcéad deonachán fola eile beidh sé mar an gcéanna.

Is féidir le laghdú ró-thapa sa chomhéifeacht seo tionchar diúltach a imirt ar an bhfís, go dtí go gcailltear go hiomlán í. Ó thar thréimhse fhada ama d'éirigh leis an gcomhlacht dul in oiriúint do leibhéal den sórt sin agus mar thoradh ar athruithe gasta beidh suaitheadh ​​dochúlaithe ann. Dá bhrí sin, ní mór duit treoracha an dochtúra a leanúint go docht agus gan é a dhéanamh thar aon chás.