Hipirtheannas: cur chuige cóireála nua-aimseartha

Na bunphrionsabail a bhaineann le hipirtheannas a chóireáil.

1. Sula ndéantar cóireáil ar an othar, ní mór don dochtúir an leibhéal brú fola (tomhais 5-10) a chinneadh ar maidin, le linn agus ag deireadh an lae oibre, tar éis d'iompar mothúchánach agus fisiciúil. Is é an chóireáil is oiriúnaí ná na sonraí maidir le monatóireacht laethúil (próifíl) brú fola a chur san áireamh.

2. Is iondúil go ndéantar cóireáil ar othair a bhfuil Hipirtheannas artaireach céim 1 acu trí mhodhanna neamh-dhrugaí. In éagmais éifeacht, forordaítear teiripe drugaí tar éis 12-16 seachtaine.

3. De ghnáth forordaítear teiripe hipitéiseach drugaí i gcéimeanna, ag tosú le monotherapy difreáilte, agus má tá sé neamhéifeachtach, forordaítear meascán de dhrugaí frith-chiontacha. I Hipirtheannas artaireach dian, forordaítear teiripe frith-chiontach frithpháirteach láithreach.

4. De ghnáth, teastaíonn teiripe fhada hipitéiseach le dáileoga cothabhála indibhidiúla, áfach, i gcás Hipirtheannas artaireach éadrom, i gcásanna áirithe is féidir drugaí frith-chiontacha a chur ar ceal ar feadh tréimhse áirithe ama i gcomhthéacs teiripe neamh-dhrugaí leanúnacha.

5. Ba chóir brú fola a laghdú de réir a chéile, go háirithe i ndaoine scothaosta agus i Hipirtheannas artaireach dian. Tá laghdú tapa ar bhrú fola in othair an ghrúpa seo níos measa ná scaipeadh fola cheirbreach, corónach agus duánach.

Ba cheart go n-éireodh leis an gcóireáil má éiríonn brú fola go 140/90 mmHg. Airt. i gcás Hipirtheannas artaireach systolic-diastólach agus suas le 140-160 / 70-90 mm RT. Airt. le systolic, nó suas le luachanna, 15% níos ísle ná an bunaidh. Laghdaíonn brú fola a ísliú chuig na luachanna sonraithe an ghalracht agus an bhásmhaireacht a bhaineann le strócanna, cliseadh croí duánach agus congestive, agus cuireann sé bac ar dhul chun cinn Hipirtheannas.

Le linn na cóireála, ní mór fachtóirí riosca le haghaidh galar corónach croí (lamháltas glúcóis lagaithe, caitheamh tobac, hypercholesterolemia, hypertrophy ventricular chlé) a chur san áireamh. Éilíonn úsáid drugaí frith-chiontacha a sháraíonn caoinfhulaingt glúcóis, drochthionchar ar mheitibileacht lipid agus ar fhachtóirí riosca eile, go bhfuil rabhadh agus réasúnaíocht chuí ann. Maidir le drugaí frith-chiontacha, tá sé inmholta tosaíocht a thabhairt do dhrugaí a laghdaíonn an hipirtróp ventricular chlé.

Ní féidir leat stop a chur go tobann le cóireáil agus go tobann cuir cosc ​​ar dhrugaí frith-chiontacha, ar féidir leo “siondróm aistarraingthe” agus méadú breise i mbrú fola a chur ar ceal, meath sa soláthar fola go horgáin riachtanacha.

Ó líon mór drugaí frith-chiontacha, tá sé riachtanach líon teoranta drugaí a mháistir (éifeachtach, le fo-iarsmaí íosta ar fáil) agus cloí leo, ag ríomh na ndáileog is fearr agus ansin cothabhála. Níl na drugaí is déanaí i gcónaí ar na drugaí is fearr agus is éifeachtaí, cé go mb'fhéidir gurb iad na cinn is faiseanta iad.

Tá sé riachtanach leanúnachas cóireála othar seachtrach agus othair chónaithe a bhreathnú.

Táscairí maidir le cóireáil othar cónaitheach:

Tá géarchéimeanna hipirghníomhacha dian agus measartha.

Méadú ar ghéarchéimeanna éadroma hypertensive in aghaidh chúlra na cóireála gníomhaí chun cúiseanna na ngéarchéimeanna agus roghnú teiripe drugaí a shoiléiriú.

Easpa laghdú ar bhrú fola, in ainneoin cóireála casta ar bhonn othar seachtrach.

An gá measúnú a dhéanamh ar chumas an othair oibriú agus eisiamh Hipirtheannas Siomptómach a eisiamh.

An clár cóireála le haghaidh Hipirtheannas:

Deireadh a chur le cásanna diúltacha síceas mothúchánacha agus síceasóisialta.

Cóireálacha neamh-dhrugaí

Teiripe dhrugaí drugaí.

Feabhas a chur ar shreabhadh fola cheirbreach (cóireáil chosantóirí cerebroangio).

Déileáil le deacrachtaí: faoiseamh a thabhairt do ghéarchéimeanna hypertensive, neamhoird cheirbreach, teip ventricular chlé, teip duánach ainsealach, teip imshruthaithe luathaithe).

Cóireálacha neamh-dhrugaí

Is é an Hipirtheannas is mó a bhfuil bunús pataigineach ann aiste bia hypersodium uimhir 10g. Is iad príomhphrionsabail an chothaithe teiripigh le haghaidh Hipirtheannas ná:

le murtall comhchéimneach - srian calraí laethúil,

fócas antiatherosclerotic an aiste bia,

laghdú ar iontógáil sreabhach saor go 1-1.5 lítear in aghaidh an lae,

laghdú ar an méid salainn. Meastar go bhfuil tomhaltas 1-3 g salainn in aghaidh an lae íseal, "idéalach" - 2-5 g, measartha - 8-12 g, ard - níos mó ná 15 g,

iontógáil laghdaithe saillte sáithithe le bia agus saibhriú an aiste bia le saillte neamhsháithithe, a chuireann le laghdú measartha ar bhrú fola,

an aiste bia a shaibhriú le táirgí ina bhfuil maignéisiam agus potaisiam, ós rud é go ndéantar iad a eisciú as an gcorp níos gasta i gcoinne chúlra aiste bia hyponatrium,

bianna atá saibhir i substaintí lipotópacha agus seicní cealla a áireamh sa réim bia, chomh maith le bia mara (iasc mara, portáin, gliomaigh, ribí róibéis, feamainn),

aiste bia hyponatrium a mhalartú go tréimhsiúil le haiste maignéisiam, a fhorordaítear i bhfoirm 3 aistí bia ar feadh 3-4 lá an ceann.

Normalú meáchan coirp

Is féidir le meáchain a chailliúint i ndaoine murtallacha brú fola a normalú in Hipirtheannas artaireach éadrom. Le méadú measartha agus fógartha i mbrú fola i ndaoine murtallach, méadaíonn normalú mheáchan coirp éifeachtacht teiripe hipitéiseach drugaí, laghdaíonn sé an hipirtróp ventricular chlé.

Tomhaltas alcóil agus scor tobac a theorannú

I gcainníochtaí móra, tá éifeacht vasopressor díreach ag alcól. Meastar gur fachtóir riosca é caitheamh tobac le haghaidh Hipirtheannas.

Cleachtadh dinimiciúil rialta

Má cheadaíonn an coinníoll ginearálta, ba chóir don othar gníomhaíocht choirp dhinimiciúil rialta a mholadh. Bíonn gníomhaíochtaí measartha dian fisiciúil (ag siúl, ag rith, ag snámh, ag rothaíocht, ag sciáil, ag imirt leadóige, ag eitpheil) ina gcúis le laghdú suntasach ar bhrú fola beag beann ar chaillteanas meáchain nó athruithe ar eisfhearadh sóidiam. Tá cleachtaí isotónacha (ag rith le léimneach, snámh) níos fearr ná cleachtaí isiméadracha (ardú meáchain, ardú meáchain.

Síciatracht, síciteiripe réasúnach

Is éard atá i Hipirtheannas Airtléire ná léiriú ar dhéphuncture. Cuidíonn an t-aigéadaíocht le ton an ionaid vasomotor a normalú, leis an gcóras néarógach báúil, leis an gcóras inchríneacha, rud as a dtagann laghdú ar bhrú fola.

Athrú ar stíl mhaireachtála

Is é an bunús le cóireáil neamh-dhrugaí deireadh a chur le tosca a mhéadaíonn brú fola agus a mhéadaíonn an baol go dtarlódh deacrachtaí cardashoithíocha. Moltar athruithe sa stíl bheatha do gach othar atá ag fulaingt ó Hipirtheannas riachtanach. I ndaoine gan fachtóirí riosca, agus figiúirí brú fola a fhreagraíonn don chéad chéim Hipirtheannas, ní úsáidtear ach an modh teiripe seo. Déan na torthaí a mheas tar éis cúpla mí. Le méadú i mbrú go 2 chéim gan fachtóirí riosca nó go dtí céim amháin, ach le 1–2 FRs, leanann tactics fan-agus-feicthe ar feadh roinnt seachtainí.

Cothú leighis

Beag beann ar chéim an ghalair, tá srian le salann agus leachta ar aiste bia atá saibhir i bpotaisiam - tábla Uimh. 10. Ag an am céanna, ba chóir go mbeadh an cothú iomlán, ach gan a bheith iomarcach. Níor chóir go sáródh an méid salainn a chaitear in aghaidh an lae 6–8 g, go barrmhaith - nach mó ná 5 g. Tá an leacht teoranta do 1-1 lítear. Áirítear leis seo uisce glan, deochanna, agus sreabhán a ionghabháil le bia (anraith).

Moltar duit spreagthóirí an chórais chardashoithíoch a eisiamh ó d'aiste bia: caife, tae láidir, cócó, seacláid, miasa spicy, feoil deataithe, chomh maith le saillte ainmhithe. Tá aiste bia bainne agus glasraí, gránaigh úsáideach, is féidir leat feoil thrua agus iasc a ithe. Moltar duit rísíní, aibreoga triomaithe, prúnaí, mil agus bianna eile atá saibhir i bpotaisiam san aiste bia a chur san áireamh. Tá cineálacha éagsúla cnónna, pischineálaigh, min choirce saibhir i maignéisiam, a théann i bhfeidhm go dearfach ar riocht na gcroí agus na soithigh fola.

Stíl mhaireachtála ghníomhach

Ní mór do dhaoine atá i gceannas ar stíl mhaireachtála shuiteach déileáil le neamhghníomhaíocht fhisiceach. Mar sin féin, beidh gníomhaíocht fhisiciúil úsáideach do gach duine. Méadaítear an t-ualach de réir a chéile. Tá spórt aeróbach ábhartha: snámh, siúl, rith, rothaíocht. Fad na hoiliúna - 30 nóiméad ar a laghad in aghaidh an lae. Moltar duit cleachtadh a dhéanamh go laethúil, ach is féidir leat sos a ghlacadh ar feadh 1-2 lá. Braitheann sé go léir ar chumais aonair an duine agus ar an leibhéal aclaíochta. Is fearr ualaí cumhachta a dhíchur, mar is féidir leo brú a spreagadh.

An troid in aghaidh punt breise

Sa chomhrac in aghaidh an otracht, cabhróidh cothú ceart agus gníomhaíocht choirp. Ach más rud é nach leor é seo nó má tá an meáchan an-mhór, ansin is féidir ullmhóidí speisialta a úsáid: Orlistat, Xenical. I gcásanna áirithe, baintear úsáid as cóireáil mháinliachta. Ceann de na roghanna le haghaidh máinliachta ná jejunocolonostomy (máinliacht sheachbhóthar gastric), a ligeann duit an boilg a mhúchadh ón bpróiseas díleá. Is é an dara hoibriú gastroplasty bandage ingearach. Chuige seo, úsáidtear fáinní speisialta atá socraithe ar chorp an bholg, rud a laghdaíonn a toirt. Tar éis na cóireála sin, ní féidir le duine a lán ithe a thuilleadh.

Tá meáchan a chailleadh riachtanach faoi mhaoirseacht dochtúir nó cothúcháin. Is é is fearr is féidir laghdú ar mheáchan coirp in aghaidh na míosa ag 2-4 kg, ach ní níos mó ná 5 kg. Tá sé seo níos fiseolaíocha, agus bainistíonn an comhlacht oiriúnú d'athruithe den sórt sin. Is féidir le meáchain caillteanas tobann a bheith contúirteach.

Droch-nósanna agus strus

Chun Hipirtheannas a chomhrac go rathúil, ní mór duit fáil réidh le droch-nósanna. Chun é seo a dhéanamh, éirí as caitheamh tobac agus stop a chur le mí-úsáid alcóil. Le béim go minic agus obair chrua, ní mór duit foghlaim conas scíth a ligean agus freagairt go cuí do chásanna diúltacha. Tá aon mhodhanna oiriúnach dó seo: oiliúint uathghinte, dul i gcomhairle le síceolaí nó síciteiripeoir, ranganna Yoga. I gcásanna tromchúiseacha, is féidir drugaí síceatrópacha a úsáid. Ach is é an rud is mó ná scíth agus codladh maith.

Teiripe drugaí

Tá drugaí nua-aimseartha an-éifeachtach sa chomhrac i gcoinne Hipirtheannas agus a chuid deacrachtaí. Eascraíonn an cheist maidir le ceapacháin a cheapadh nuair nach mbíonn torthaí dearfacha le hipirtheannas artaireach grád 1 agus céim 2 gan fachtóirí riosca mar thoradh ar athrú stíl mhaireachtála. I ngach cás eile, déantar cóireáil a fhorordú láithreach, mar a dhéantar an diagnóis.

Tá rogha na ndrugaí an-mhór, agus roghnaítear iad ina n-aonar do gach othar. Tá tablet amháin dóthanach do dhuine, agus tugtar dhá chógais ar a laghad nó fiú do thrí dhuine eile. Le linn na cóireála, is féidir drugaí a athrú, a chur leis, a bhaint, a bhaint, a mhéadú nó a laghdú.

Níl aon athrú ar rud amháin - ba chóir go mbeadh an chóireáil seasmhach. Ní ghlactar le aistarraingt nó athsholáthar féinchógála. Ba chóir go gcinnfeadh an dochtúir atá ag freastal ar gach saincheist a bhaineann le roghnú teiripe.

Bíonn tionchar ag tosca éagsúla ar rogha druga:

• na fachtóirí riosca atá ar fáil agus a gcainníocht,
• céim den Hipirtheannas,
• méid an damáiste don chroí, do na soithigh fola, don inchinn agus do na duáin,
• galair ainsealacha chomhchéimneacha
• taithí roimhe seo le drugaí frith-chiontacha,
• cumais airgeadais an othair.

Coscairí ACE

Is é seo an grúpa drugaí is mó tóir ar chóireáil Hipirtheannas riachtanach. Tá éifeachtaí cruthaithe i gcleachtas ag na coscairí ACE seo a leanas:

• laghdú agus rialú éifeachtach brú fola,
• laghdú ar an mbaol a bhaineann le deacrachtaí ón gcroí agus ó na soithigh fola,
• éifeacht cardio agus nephroprotective,
• dul chun cinn na n-athruithe sna sprioc-orgáin a mhoilliú,
• prognóis fheabhsaithe chun cliseadh croí ainsealach a fhorbairt.

Cuireann coscairí ACE bac ar ghníomhaíocht an chórais renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) tríd an einsím um thiontú angiotensin a chosc. Thairis sin, ní dhéantar angiotensin II ó angiotensin I. In éineacht leis seo tá laghdú ar bhrú sistéamach, moilliú, agus fiú laghdú ar an hipirtróp miócairdiach ventricular chlé.

I gcomhthéacs chúlra na cóireála, go háirithe ceann fada, is féidir feiniméan “an scoite amach” den éifeacht frith-chiontach a bhaint amach. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric nach gcuireann coscairí ACE bac ar an dara cosán chun angiotensin II a fhoirmiú ag baint úsáide as einsímí eile (gníomhaisí) in orgáin agus i bhfíocháin. Is é fo-iarsma minic agus an-mhíthaitneamhach na ndrugaí sin scornach tinn agus casacht thirim.

Tá rogha coscairí ACE an-mhór inniu:

• enalapril - Enap, Burlipril, Renipril, Renitek, Enam,
• lisinopril - Diroton, Lysoril, Diropress, Lister,
• ramipril - Amprilan, Hartil, Dilaprel, Pyramil, Tritace,
• fosinopril - Monopril, Fosicard,
• perindopril - Prestarium, Perineva, Parnavel,
• zofenopril - Zokardis,
• hinapril - Akkupro,
• captopril - Kapoten - a úsáidtear le haghaidh géarchéimeanna.

Ag tús na cóireála, úsáidtear dáileoga beaga, a mhéadaíonn de réir a chéile. Chun éifeacht chobhsaí a bhaint amach, tógann sé am, ar an meán, idir 2 agus 4 seachtaine. Tá an grúpa drugaí seo contraindicated i measc na mban torrach, le farasbarr potaisiam san fhuil, stenosis artaire déthaobhach duánach, angioedema in aghaidh chúlra úsáid drugaí den sórt sin níos luaithe.

Bacadóirí gabhdóra Angiotensin II (ARBanna, sartans)

Maidir le drugaí an ghrúpa seo, is tréith iad na héifeachtaí go léir a bhreathnaítear orthu i dtoscairí ACE. Sa chás seo, cuirtear isteach ar obair an RAAS freisin, ach mar gheall ar an bhfíric go n-éiríonn na gabhdóirí a ndéanann angiotensin II difear dóibh neamhíogair dó. Mar gheall air seo, níl éifeacht duillín ag ARB, ós rud é go n-oibríonn an druga beag beann ar an mbealach a dhéantar Angiotensin II. Níl an casacht thirim chomh coitianta sin, agus mar sin is rogha iontach é sartans seachas coscairí ACE le haghaidh éadulaingthe sa dara ceann.

Príomhionadaithe na sartans:

• losartan - Lorista, Lozap, Lozarel, Presartan, Blocktran, Vazotens, Cozaar,
• valsartan - Valz, Valsacor, Diovan, Nortian,
• Irbesartan - Aprovel,
• azilsartan medoxomil - eoraby,
• Telmisartan - Mikardis,
• Airtríon - Teveten,
• Medmesomil Olmesartan - Cardosal,
• Candesartan - Atacand.

Blockers Channel Calcium (Antagonists Cailciam)

Baineann príomhthionchair an ghrúpa seo de ghníomhairí frith-chiontacha le moilliú in iontógáil cailciam i gcealla matáin soithíocha réidh. Laghdaíonn sé seo íogaireacht an bhalla artaireach do ghníomh na dtosca vasoconstrictor. Tarlaíonn Vasodilation agus laghdaíonn a bhfriotaíocht fhorimeallach iomlán.

Ní dhéanann na drugaí dochar do phróisis mheitibileacha sa chorp, tá cosaint orgáin fhógartha acu, agus laghdaíonn siad an baol go dtarlódh téachtáin fola (éifeacht frith-fhrithphléadáin). Laghdaíonn freasaitheoirí cailciam an dóchúlacht go bhforbróidh siad stróc, go gcuirfidh siad moill ar fhorbairt Atherosclerosis, agus go mbeidh siad in ann LVH a laghdú. Is fearr drugaí den sórt sin le haghaidh Hipirtheannas systólach iargúlta.

Tá freastalaithe cailciam roinnte i 3 ghrúpa:

1. Dihydropyridines. Gníomhaíonn siad go roghnach ar an mballa soithíoch gan dul i bhfeidhm go mór ar an gcóras seoltaí cairdiach agus ar an gconarthacht miócairdiach.
2. Feidhmíonn phenylalkylamines go príomha ar an gcroí, ag maolú seoladh cairdiach, ag laghdú minicíocht agus neart crapthaí croí. Ná bí ag gníomhú ar shoithí imeallacha. Áirítear leis seo verapamil - Isoptin, Finoptin.
3. Tá beinsidhé-asaipíní níos déine i bhfeidhm ar verapamil, ach tá éifeacht vasodilating acu freisin - Diltiazem.

Is gearrghníomhaithe iad freasaitheoirí cailciam Dihydropyridine.Áirítear leis seo nifedipine agus a analógacha: Cordaflex, Corinfar, Phenigidin, Nifecard. Ní mhaireann an leigheas ach 3-4 uair an chloig agus úsáidtear é chun brú fola a laghdú go tapa. Le haghaidh cóireála leanúnaí, úsáidtear nifedipines de ghníomhaíocht fhada: Nifecard CL, retard Cordaflex, Corinfar UNO, Calcigard retard, etc.

Le haghaidh cóireáil rialta Hipirtheannas, moltar úsáid ilodipine, a bhfuil go leor analógach ann: Tenox, Stamlo, Kulchek, Norvask, Normodipine. Is iad na drugaí níos nua-aimseartha ná: felodipín (Felodip, Plendil) agus lercanidipine (Lerkamen, Zanidip).

Ach tá maoin nach bhfuil an-mhaith ag gach dihydroperidins - is féidir leo at, faoi deara go príomha ar na cosa. Sa chéad ghlúin, breathnaítear ar an iarmhairt seo níos minice, i bhfeidilín agus lercanidipine, rud nach bhfuil chomh coitianta céanna.

Ní úsáidtear Diltiazem agus verapamil go praiticiúil chun Hipirtheannas artaireach a chóireáil. Tá údar lena n-úsáid le pectoris, tachycardia comhchéimneach, má tá B-blockers contraindicated.

Diuretics (diuretics)

Cabhraíonn diuretics leis an gcomhlacht fáil réidh le barraíocht sóidiam agus uisce, agus mar thoradh air seo laghdaítear brú fola. Is minic a úsáidtear diuretic thiazide - hydrochlorothiazide (Hypothiazide). Úsáidtear diuretics cosúil le thiazide go gníomhach: indapamide (Ravel, Arifon), beagán níos lú go minic, chlortalidone. Úsáidtear dáileoga beaga go príomha i dteannta le drugaí frith-chiontacha eile chun an éifeacht a fheabhsú.

Má tá an teiripe fhrith-chiontach neamhéifeachtach, is féidir freastalaithe gabhdóra aldosterone, veroshpiron, a chur le cóireáil. Tá gníomh frith-aldosteróin ag baint le diuretic lúibe - torasemide (Diuver, Trigrim, Britomar). Tá na drugaí seo neodrach go meitibileach. Coinníonn Veroshpiron potaisiam sa chorp, toseseide chomh maith nach é a bhaint go gníomhach. Tá na diuretics seo thar a bheith éifeachtach chun brú a laghdú i ndaoine murtallacha a bhfuil aldosterone iomarcach acu sa chorp. Ná déan gan na cistí seo agus le cliseadh croí.

B-blockers

Déanann na drugaí seo gabhdóirí adrenergic a bhlocáil (β₁ agus β₂), a laghdaíonn éifeacht an chórais shua-bhóthair ar an gcroílár. Ag an am céanna, laghdaíonn minicíocht agus neart na gcrapadh croí, tá bac ar fhoirmiú a dhéanamh ar na duáin. Ar leithligh do chóireáil Hipirtheannas, is annamh a úsáidtear an grúpa seo, ach amháin i gcás tachycardia. Is minic a fhorordaítear B-blockers d'othair atá ag fulaingt ó phectoris peireaige, infarction miócairdiach, nó le forbairt cliseadh croí.

Cuimsíonn an grúpa seo:

• bisoprolol - Concor, Bidop, Coronal, Niperten, Cordinorm,
• metoprolol - Egilok, Metocardium, Vasocardine, Betalok,
• nebivalol - Nebilet, Bivotens, Nebilong, Binelol,
• sorcóir - Coriol, Carvenal,
• betaxolol - Lokren, Betoptik.

Is é an plúchadh bronchial agus frithdhruthú 2-3 chéim i gcontúirt.

Agonists gabhdóra Imidazoline

Tá tionchar ag an aicme bheag seo de dhrugaí frith-chiontacha ar lárchóras na néaróg, go háirithe, ar speisialta I₂gabhdóirí medulla -imidazoline. Mar thoradh air sin, laghdaíonn gníomhaíocht an chórais néarógach báúil, laghdaíonn brú fola, laghdaíonn an croí chomh minic. Bíonn tionchar dearfach aige ar mheitibileacht charbaihiodráit agus saille, ar staid na hinchinne, an chroí agus na duáin.

Is iad príomh-ionadaithe an ghrúpa seo moxonidine (Moxarel, Tenzotran, Physiotens, Moxonitex) agus rilmenidine (Albarel). Moltar iad a úsáid in othair le murtall agus diaibéiteas mellitus i gcomhar le drugaí eile. Tá Moxonidine cruthaithe mar chúnamh éigeandála do ghéarchéimeanna agus méadú suntasach ar bhrú.

Tá na drugaí seo frithbheartaithe i gcás siondróm sinus breoite, bradycardia tromchúiseach (ráta croí níos lú ná 50), i dteip croí agus duáin, chomh maith le siondróm corónach géarmhíochaine.

Comhcheangail sheasta

Is díol spéise mór iad teaglamaí seasta nua-aimseartha de dhrugaí frith-chiontacha. Tá sé an-áisiúil iad a úsáid, ós rud é go laghdaítear líon na dtáibléad a tógadh. Níos coitianta ná coscairí ACE nó ARB le diuretics, nach bhfuil chomh coitianta le minicodipine. Tá teaglamaí de bhacanna B ann le diuretics nó amlodipine. Tá teaglamaí triaracha ann, lena n-áirítear inhibitor ACE, diuretic agus amlodipine.

Conclúid

Ní pianbhreith í an Hipirtheannas. Le tús a chur le cóireáil chasta go tráthúil, lena n-áirítear modhanna neamh-chógaseolaíochta agus cógais nua-aimseartha, tá an prognóis fabhrach. Fiú amháin le galar céim III, nuair a dhéantar difear suntasach do na sprioc-orgáin, is féidir leat saol duine a shíneadh le blianta fada.

Ach ag an am céanna, ná déan dearmad faoi chóireáil galar comhchéimneach, amhail diaibéiteas mellitus, galar corónach croí, srl. Chun an Atherosclerosis a chomhrac, baintear úsáid as staitíní freisin, forordaítear gníomhairí antiplatelet (aspirin) chun trombóis a chosc. Ní féidir an sprioc seo a bhaint amach ach le treoracha docht an dochtúra a urramú.

Cén fáth a dtarlaíonn Hipirtheannas?

Is éard is Hipirtheannas ann ná paiteolaíocht a bhfuil tréithe ainsealacha inti, is é sin, méadú fada i mbrú fola (BP). Is iondúil go dtarlaíonn an galar idir 40 agus 50 bliain d'aois, ach tá níos mó cásanna ann nuair a bhunaítear an diagnóis ag aois óg - tá sé seo mar gheall ar raidhse droch-nósanna, sárú eatraimh codlata agus múscail, droch-chothú, agus droch-éiceolaíocht.

I gcóireáil tí, baintear úsáid fhorleathan as tinctures éagsúla ó luibheanna, mar shampla, tae ó chamomile, mint, tae glas, díothú caora viburnum, fuinseog sléibhe. Is féidir lena n-úsáid rialta an balla soithíoch a neartú agus an brú a dhéanamh níos cobhsaí.

Tá dhá phríomhchineál den ghalar seo ann - Hipirtheannas bunscoile agus tánaisteach. Tá an Hipirtheannas Príomhúil is spéisiúla i dtéarmaí cúiseanna agus cásanna cliniciúla, is ionann é agus 90% de na cuairteanna go léir ar dhochtúirí faoi bhrú fola ard. Is méadú é seo ar bhrú fola, a tharla ina aonar, gan galair roimhe seo. Níl aon chúis orgánach shonrach leis, agus tá an pathogenesis casta agus is timthriall fí é. Is é an príomhról a bhíonn ann ná athdhéanamh a fhoirmiú, a dhéantar a thiontú ina angiotensin trí ghníomh ACE (einsím tiontaithe angiotensin). Mar thoradh air seo scaoiltear vasoconstrictor cumhachtach, angiotensin II, a spreagann easaontas na n-éifeachtaí. Tá cóireáil siomptómach nó pataigineach (dírithe ar an gciorcal fí a bhriseadh).

Tá cúis shoiléir ag Hipirtheannas tánaisteach - tá galar tosaigh aige a théann i bhfeidhm ar cheann de na córais a rialaíonn brú fola. D'fhéadfadh sé seo a bheith ina phaiteolaíocht sa chóras cardashoithíoch, sna duáin, sa chóras inchríneacha (gland pituitary nó adrenal, uaireanta an fhaireog thyroid). Nuair a dhéileáiltear le Hipirtheannas tánaisteach cuirtear san áireamh a etiology, an fíorchúis. Laghdaíonn an brú, ach is é an príomhthasc atá ag an dochtúir deireadh a chur leis an ngalar príomha. Is ionann an méadú seo ar bhrú fola agus thart ar 5% de na hiarratais ar chúram leighis le haghaidh Hipirtheannas.

Éascaítear tarlú Hipirtheannas príomhúil trí fhachtóirí riosca:

• strus agus strus mothúchánach,
• caitheamh tobac
• sárú codlata agus stailc,
• míchothú
• murtall
• stíl mhaireachtála neamhghníomhach
• os cionn 40 bliain d'aois
• inscne fireann
• togracht ghéiniteach (daoine le paiteolaíocht chomhchosúil a bheith i láthair sa teaghlach),
• diaibéiteas mellitus
• suaitheadh ​​i meitibileacht salainn uisce (mar shampla, tomhaltas iomarcach sóidiam i bhfoirm clóiríd sóidiam).

Is é an bunús le cóireáil Hipirtheannas an tionchar ar mheicníochtaí pataigine le cabhair ó theiripe teaglaim, a ligeann duit an phaiteolaíocht a chóireáil go cuimsitheach.

Méadaíonn siad go suntasach go staitistiúil an baol galair, agus má tá roinnt fachtóirí riosca ann, méadaíonn an dóchúlacht go bhfaighidh Hipirtheannas go suntasach.

Comharthaí Hipirtheannas príomha

Is ionann comhartha Hipirtheannas artaireach agus figiúirí brú fola os cionn 130 mm Hg. Airt. le haghaidh systolic agus 90 mm RT. Airt. le haghaidh diastólach.

Is féidir le Hipirtheannas tarlú i bhfad i bhfolach, is minic nach dtugann duine faoi deara go bhfuil a bhrú fola os cionn an ghnáthghnátha. Is féidir é seo a dhéanamh le foirm éadrom den ghalar. Ní chuirtear isteach ar othair ach ó am go chéile ag comharthaí míthaitneamhacha amhail malaise ginearálta agus ionsaithe tinneas cinn, mar riail, ní thugann siad mórán airde air seo.

Ag céimeanna níos déanaí, bíonn an galar féin i gclinic gheal, a athraíonn ó mhalaise éadrom go hairíonna beoga a bhaineann le damáiste do sprioc-orgáin agus do chórais:

• cardashoithíoch (mothú fáiscthe nó brú painful taobh thiar den sternum, tachycardia, arrhythmia, neart míchothrom na gcroí croí nó mothú gabhála croí, griofadach),
• inchinn (meadhrán, codlatacht, tinneas cinn, comhfhios blurred, cuimhne lag agus próiseas smaoinimh),
• duáin (oliguria - aschur fual laghdaithe, pian le linn urination, forbairt diostróife duáin),
• reitine (cuileoga os comhair na súl, ag súile ar na súile, ag cur as don fhís).

Má thagann comharthaí den sórt sin chun cinn, ba cheart duit dul i gcomhairle le speisialtóir, agus gan dul i muinín féinchóireála. Ar an gcéad dul síos, is gá méid cruinn an ghalair a chinneadh - sa chéad chéim, ní úsáidtear cóireáil le drugaí, nó úsáidtear iad go siomptóideach, agus cuirtear deireadh le tréithe an ghalair trí normalú a dhéanamh ar an réimeas laethúil, an aiste bia a athbhreithniú agus gníomhaíocht mótair a mhéadú.

Nuair a dhéileáiltear le Hipirtheannas tánaisteach cuirtear san áireamh a etiology, an fíorchúis. Laghdaíonn an brú, ach is é an príomhthasc atá ag an dochtúir deireadh a chur leis an ngalar príomha.

Diagnóisic

Ansin déantar scrúdú cuimsitheach a fhorordú. Tosaíonn sé le scrúdú dochtúra agus tomhas brú fola, agus roinnt modhanna uirlise ina dhiaidh sin - déantar ECG (leictreacúflogram), déantar scrúdú ultrafhuaime ar na matáin chroí agus ar na seomraí croí le haghaidh hypertrophy, cuirtear monatóireacht iniompartha brú fola isteach chun brú a thomhas i rith an lae - soláthraíonn sé seo eolas cuimsitheach ar a fhéadfaidh láithreacht Hipirtheannas agus a cineál (lá nó oíche) a chinneadh go cruinn. Scrúdaítear an fundus le haghaidh soithí athraithe, a fhaightear go minic le brú ard le fada.

I measc na modhanna diagnóiseacha saotharlainne tá anailís ghinearálta ar fhuil agus fual, tástáil fola bithcheimiceach.

Réitigh chóireála hipirtensacha

Tá caighdeán ann maidir le hipirtheannas a chóireáil. Is algartam gníomhartha é seo ina bhfuil liosta de dhrugaí molta, a aontaíonn coimisiúin idirnáisiúnta orthu agus a dhéantar an teiripe ina leith. Ní féidir leis an dochtúir imeacht uaidh ach amháin nuair a bhíonn cás speisialta neamh-fhánach ag an othar. Úsáidtear an prótacal aontaithe sa chlinic agus san ospidéal araon.

Ón tús, roinntear na hothair go léir a bhfuil Hipirtheannas acu leo ​​siúd a bhfuil siad bunscoile leo agus iad siúd a bhfuil meánscoil acu. Ansin, déan cinneadh faoi chéim an Hipirtheannas trí dhamáiste a bheith ann do spriocorgáin de réir an scála:

1. Céim Hipirtheannas (GB) I - tá damáiste d'orgáin agus do chórais as láthair nó neamhleor le haghaidh diagnóise, agus ní tharlaíonn géarchéimeanna hipirtfhiúsacha nó níl siad casta de bharr teip orgáin.
2. Céim II GB - gortuithe aonair in orgáin, haemorrhages sa pharenchyma, a bhfuil comharthaí comhfhreagracha ag gabháil leo. Is féidir géarchéim chasta hipirghníomhach agus a cuid iarmhairtí a bhaint amach.
3. Céim III GB - il-damáiste do sprioc-orgáin, teip a bhaineann lena mífheidhmiú, forbairt fiobróis agus athruithe eile ina struchtúr. Tá baol ard géarchéime casta, teiripe tacúil agus ceartú leanúnach brú fola riachtanach.

Sa chéad chéim, ní úsáidtear cóireáil le drugaí, nó baintear úsáid astu go siomptóideach, agus cuirtear deireadh le tréithe an ghalair tríd an réimeas laethúil a normalú, an aiste bia a athbhreithniú agus gníomhaíocht mhótair a mhéadú.

Cóireáil nua-aimseartha Hipirtheannas

Is é an bunús le cóireáil Hipirtheannas an tionchar ar mheicníochtaí pataigine le cabhair ó theiripe teaglaim, a ligeann duit an phaiteolaíocht a chóireáil go cuimsitheach. Chuige seo, baintear úsáid as roinnt grúpaí drugaí a mbíonn tionchar difriúil acu orthu. Áirítear leis an bpríomhghrúpa drugaí:

1. Diuretics - cistí a mhéadaíonn go suntasach diuresis (urination) laethúil trí dhul i bhfeidhm ar nephrons duáin agus cothromaíocht ian iontu. Is féidir le diuretics meicníochtaí éagsúla a úsáid, is féidir leis a bheith ina ghalar aldosterone (a choinníonn sóidiam sa chorp, agus leis an uisce - is é seo an chaoi a n-oibríonn Spironolactone agus Veroshpiron), malartú sóidiam le haghaidh potaisiam (sa chás seo, fágann sóidiam an corp agus tarraingíonn sé leacht chomh maith leis an chuid is mó gníomhú mar seo, mar shampla Furosemide). Sa ghrúpa seo freisin tá Hydrochlorothiazide, Hypothiazide, Indapamide (agus a dhruga Arifon le chéile).
2. Blockers Beta - substaintí a chuireann bac ar ghabhdóirí béite-adrenergic, atá le fáil i líon mór fíochán, go háirithe sa chroí agus i soithigh fola. Is é an rud atá i gceist le tactics an dochtúra na soithí a leathnú (breathnaítear ar an éifeacht seo go córasach tar éis an dáileog cheart den fhloscóir a ghlacadh), chomh maith le hobair an chroíghnáis a normalú (deireadh a chur le fócais eopopacha excitation, extrasystole agus arrhythmia). Baineann Anaprilin leis na drugaí seo (úsáidtear é níos lú agus níos lú, toisc nach bhfuil sé roghnach agus is féidir leis a bheith ina chúis le bronchospasm), Metoprolol, Atenolol, Bisoprolol, Talinol.
3. Coscairí ACE - spreagann einsím um thiontú angiotensin frithghníomhaíocht ar fhrithghníomhartha a chríochnaíonn chun angiotensin II, an vasoconstrictor is láidre a fháil. Má chuireann tú bac air, cuirfear isteach ar cheann de na pathogenesis is contúirtí de Hipirtheannas. Tá drugaí an ghrúpa seo an-éifeachtach, laghdaíonn siad brú, beag beann ar na cúiseanna, go bhfuil siad oiriúnach do chóireáil Hipirtheannas sna daoine scothaosta, nach dtaispeántar iad. Is iad seo Captopril (Kapoten), Enalapril (Enap), Lisinopril.
4. Blockers Glacadóra Angiotensin - go bhfuil an pointe nochta do na drugaí mar an gcéanna leis an bpointe nochta don ghrúpa roimhe seo, ach an uair seo cuirtear isteach ar éifeacht angiotensin mar gheall ar na gabhdóirí a bhlocáil. Is grúpa nua drugaí é seo, an-éifeachtach agus beagnach gan aon fo-iarsmaí. Ina measc seo tá losartan. Tá an druga seo forordaithe do leanaí chun comharthaí de bhrú fola ard a mhaolú i Hipirtheannas tánaisteach.
5. Antagonists cailciam (seachfhreastalaithe cainéal cailciam) - de bharr iain chailciam, tá laghdú ar na matáin mhín i mballaí na soithigh fola, a bhfuil a lumen caolaithe agus a ardaíonn brú fola. Cuireann an grúpa drugaí seo cosc ​​ar cheangal próitéiní sonracha le hiain, dá bhrí sin, ní tharlaíonn crapadh na n-eilimintí mín matáin. Áirítear leis seo Nifedipine (Corinfar), Amlodipine.

Is ionann comhartha Hipirtheannas artaireach agus figiúirí brú fola os cionn 130 mm Hg. Airt. le haghaidh systolic agus 90 mm RT. Airt. le haghaidh diastólach.

I measc na ndrugaí breise tá na cinn sin nach n-úsáidtear go coitianta mar gheall ar a ngníomhaíocht ard agus an gá atá ann leanúint leis an dáileog, chomh maith le fo-iarsmaí. Is féidir leo brú a laghdú níos éifeachtaí ná drugaí an phríomhghrúpa, ach ní úsáidtear iad le haghaidh cóireáil othar seachtrach ar Hipirtheannas, ach amháin nuair a bhíonn siad mar othar cónaitheach faoi mhaoirseacht dochtúra agus cógaiseoir cliniciúil. Seo iad na grúpaí seo a leanas:

• agonists alfa-adrenergic, lena n-áirítear clónidine agus methyldopa (méadú gearrthéarmach brú, ina dhiaidh sin dilate siad go mór soithigh fola trí ghníomhú ar ghabhdóirí sa lárchóras néarógach),
• sympatholytics (cuir isteach ar shliocht na néaróige)
• prazosin agus doxazosin alpha blockers,
• an t-inhibitor Aliskiren a athchóiriú (le liosta measartha mór fo-iarmhairtí),
• vasodilators le cineál riaracháin insteallta mar shulfáit mhaignéisiam (úsáidtear an druga go forleathan in otharcharr mar go ngníomhaíonn sé go gasta, ach níl sé roghnach),
• antispasmodics (No-shpa agus Drotaverinum).

Ina theannta sin, forordaítear támhacháin, is é sin, drugaí a ghníomhaíonn go sooimhneach ar an néarchóras.

Teiripe neamh-dhrugaí de Hipirtheannas agus de chosc

Is féidir freisin Hipirtheannas a chóireáil le leigheasanna tíre, ach sna céimeanna luatha amháin. Má mheasann an dochtúir gur féidir leigheas an othair a leigheas gan drugaí cógaseolaíochta a úsáid, is féidir leis aiste bia a dhréachtú dó, fisiteiripe, coimpléasc cleachtaí teiripeacha a fhorordú, nó é a chur chuig cóireáil spá.

I gcóireáil tí, baintear úsáid fhorleathan as tinctures éagsúla ó luibheanna, mar shampla, tae ó chamomile, mint, tae glas, díothú caora viburnum, fuinseog sléibhe. Is féidir lena n-úsáid rialta an balla soithíoch a neartú agus an brú a dhéanamh níos cobhsaí.

Is é an caighdeán do chóireáil Hipirtheannas ná algartam gníomhartha le liosta de dhrugaí molta, a aontaíonn na coimisiúin idirnáisiúnta agus a dhéantar an teiripe ina leith.

Is é an bealach is éasca chun cosc ​​a chur ar ghalar sa bhaile ná am a dháileadh le haghaidh siúlóidí rialta a ghlacfaidh páirt i ngníomhaíocht fhisiciúil mheasartha, tá ceartúchán aiste bia riachtanach freisin: ba chóir duit srian a chur le húsáid spíosraí spicy, salann agus spicy. Úsáid bianna sailleacha a theorannú, go háirithe, miasa feola friochta, milseogra milis, srl. Tá caife dubh agus tae láidir dubh frithchúitithe d'othair hypertensive.

Tá gá le gníomhaíocht choirp leordhóthanach, le comhlíonadh le réim réasúnach an lae, tá gá le codladh oíche go leor. Ba chóir róthrom a choigeartú más gá. Tá róthéamh (folcadáin, saunas, fanacht sa teas) fréamhaithe.

Caithfidh droch-nósanna éirí as - baineann sé seo le caitheamh tobac agus alcól araon. Níos fearr chun cosc ​​a chur ar phaiteolaíocht ná mar a chaitear le hipirtheannas go fadtéarmach agus go pianmhar.

Tairgimid duit féachaint ar fhíseán ar ábhar an ailt.

Drugaí a fhorordú le haghaidh brú

Tá freagracht dhíreach ar an gcairdeolaí as drugaí a fhorordú a laghdaíonn brú fola. Ní hipirtheannas artaireach an cás nuair is féidir leat triail a bhaint as do shláinte.

Forordaítear cógais bunaithe ar tháscairí brú fola san othar agus galair ghaolmhara. Déantar drugaí frith-chiontacha a laghdaíonn brú fola a roinnt i ngrúpaí éagsúla, ag brath ar chomhdhéanamh agus éifeacht dhíreach.

Mar sin, le hipirtheannas de 1 chéim gan deacrachtaí, is leor gan níos mó ná 1 leigheas a ghlacadh. Le brú fola níos airde agus láithreacht damáiste spriocorgáin, is éard atá i gceist le teiripe ná comhúsáid 2 dhrugaí nó níos mó.

Mar sin féin, beag beann ar mhéid an Hipirtheannas, ba chóir go mbeadh an laghdú ar bhrú fola de réir a chéile. Tá sé tábhachtach é a chobhsú gan léim go tobann. Ba chóir aird ar leith a thabhairt ar othair scothaosta, chomh maith le hothair a d'fhulaing infarction miócairdiach nó stróc.

Anois, le haghaidh cóireáil Hipirtheannas artaireach, is mó a úsáidtear 2 straitéis teiripe drugaí:

Is éard atá i monotherapy druga a aimsiú is fearr ina ghníomh don othar. In éagmais toradh dearfach, aistrítear an modh teiripe a úsáidtear go modh cóireála comhcheangailte.

Ar mhaithe le rialú seasmhach ar bhrú fola in othar, moltar duit drugaí fada a úsáid.

Soláthraíonn drugaí den sórt sin, fiú le dáileog amháin, rialú brú fola ar feadh 24 uair an chloig. Is buntáiste breise é freisin an tiomantas othar níos mó don chóireáil fhorordaithe.

Conas leigheas a roghnú le haghaidh Hipirtheannas

Is fiú a thabhairt faoi deara nach mbíonn laghdú géar ar bhrú fola i gcónaí mar thoradh ar éifeacht theiripeach drugaí. In othair atá ag fulaingt ó arteriosclerosis cheirbreach, is minic a thagann laghdú ar an soláthar fola chuig fíochán na hinchinne mar gheall ar laghdú géar ar bhrú fola (níos mó ná 25% den chéad leibhéal). Bíonn tionchar aige seo ar leas foriomlán duine. Tá sé tábhachtach monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar tháscairí brú, go háirithe má tá infarction miócairdiach nó stróc fulaingthe ag an othar cheana féin.

Nuair a fhorordaíonn an dochtúir leigheas nua do bhrú an othair, déanann sé iarracht an dáileog a mholadh chomh híseal agus is féidir.

Déantar é seo ionas nach mbeidh an druga ina chúis le fo-iarmhairtí. Má tharlaíonn an normalú brú fola i dtreocht dhearfach, méadaíonn an dochtúir an dáileog den druga frith-chiontach.

Agus gníomhaire teiripeach á roghnú le haghaidh Hipirtheannas, cuirtear go leor tosca san áireamh:

1. a bhreathnaigh roimhe seo ar fhrithghníomhartha othar maidir le cógas áirithe a úsáid,
2. an idirghníomhaíocht a thuar le drugaí a glacadh chun galair eile a chóireáil,
3. díriú ar dhamáiste orgáin
4. togracht na n-othar ar dheacrachtaí,
5. láithreacht galar ainsealach (galair an chórais fuail, diaibéitis, siondróm meitibileach),
6. galair a tharlaíonn i gcorp an othair a shainaithint i láthair na huaire (chun nach bhféadfaí cógais neamh-chomhoiriúnacha a fhorordú),
7. costas an druga.

Aicmiú drugaí

Inár gcógas, chun cóireáil a chur ar Hipirtheannas, úsáidtear drugaí nua-aimseartha de ghlúin nua, ar féidir iad a roinnt i 5 rang:

• Antagonists Cailciam (AK).
• Diuretics.
• ers-blockers (β-AB).
• Bacainní gabhdóra AT1 (ARBanna).
• Einsím tiontaithe Angiotensin (coscaire ACE).

Ba chóir go roghnófaí gach cógas a roghnú le hipirtheannas a chomhrac ar cad iad na fo-iarsmaí a d'fhéadfadh a bheith ann. Tá sé tábhachtach freisin a éifeacht ar mheastóireacht chliniciúil fhoriomlán an ghalair a mheas. Meastar an praghas ar leigheas.

Ní féidir ach leis an dochtúir atá ag freastal ar leigheas éifeachtach a fhorordú, agus torthaí an diagnóis a fháil ar láimh.

Ní féidir leat é seo nó an leigheas sin a fhorordú duit féin, gan cead an dochtúra.

Míochaine Hipirtheannas Éifeachtach

Chun na piollairí is fearr a lorg ar do cheann féin - slí bheatha neamhspreagúil. Tar éis an tsaoil, gníomhaíonn gach druga ar fhoinsí áirithe an ghalair.

Mar sin féin, ní dhéantar ach an éifeacht dhearfach a bhaineann le brú fola ard a chóireáil ach le cabhair ó chógais áirithe.

Tábla: Cures Brú Éifeachtach

Is é an príomhthasc i gcóireáil othar a bhfuil diagnóisiú acu Hipirtheannas ná an laghdú is mó is féidir ar na deacrachtaí a bhaineann le cardashoithíoch agus an bás a chosc. Chun na torthaí is mó a bhaint amach, ba cheart don othar díriú ní hamháin ar bhrú a laghdú, ach ar a stíl mhaireachtála a athbhreithniú freisin. Tá sé tábhachtach droch-nósanna a thréigean agus an réimeas agus an chuid eile a normalú.

Drugaí éifeachtacha le haghaidh géarchéime hipeartaigh

Sula bhforordófar cógas sonrach, ní mór don dochtúir atá ag freastal air na rioscaí go léir a bhaineann le deacrachtaí féideartha tar éis é a úsáid a mheas.

Is féidir le dochtúir otharchairr uirlisí cumhachtacha a thabhairt do na hothair othar le géarchéim hipirtensach agus le brú fola ard:

1. Kapoten 25 - 50 mg (ceann de na leigheasanna is fearr le haghaidh géarchéime).
2. Physiotens (Moxonidine), dosage 0.4 mg. Nó clonidine, le dosage de 0.075 - 0.15 mg. Tá an dara ainm ag an druga deireanach - clonidine. Ní fhorordaítear é ach d'othair atá ag glacadh an druga seo i gcónaí. Tarraingthe siar ó scaipeadh leigheasanna faoi láthair.
3. Nefedipan (Corinfar). Stopann sé go foirfe na hairíonna a bhaineann le géarchéim thar a bheith tromchúiseach. Tógtar é i dtáibléid de 10 nó 5 mg.

Mura dtiocfaidh laghdú ar bhrú fola tar éis 30-40 nóiméad tar éis na táibléid a ghlacadh, ansin is féidir leis an dochtúir instealladh a dhéanamh le leigheas níos cumhachtaí.

Conas brú fola a ísliú gan cógas

Cabhróidh cleachtaí maidine laethúla le brú fola a normalú chun scaipeadh fola a fheabhsú. Le linn na tréimhse seo, ní mór do dhuine miasa salann agus spicy a thréigean go hiomlán. Ith níos mó glasraí amha agus bianna atá saibhir i bpotaisiam agus i maignéisiam.

Maidir le hipirtensí, tá feoil éisc an-úsáideach.

Is minic a normalú brú fola tar éis aiste bia 2-3 lá le cranberries agus fuinseog sléibhe.

Cabhraíonn plástair mhaoláin go han-tapa le hairíonna Hipirtheannas a mhaolú. Is leor iad a chur ar na matáin lao.

Is galar dainséarach é brú fola atá ardaithe i gcónaí, agus ní féidir le duine gairmiúil a bhfuil taithí aige a chóireáil, ach comhairle na ngnáthdhaoine a sheachaint.

Q & A

Is minic a tharlaíonn méadú ar bhrú fola de réir a chéile tar éis an dáileog den druga a laghdú. Ach is féidir le cealú nó laghdú na ndrugaí áirithe (mar shampla, Anaprilin, Klofelin, Atenolol) ardú géar a spreagadh ann. Is minic go bhfuil an leibhéal brú fola i bhfad níos airde ná an bunbhrú. Tugtar siondróm aistarraingthe ar an bhfeiniméan seo. Ardaíonn an brú go géar i rith an lae. Is féidir leis an ardú dul chun cinn go héadrom agus le meathlú i riocht ginearálta.

Is fiú cuimhneamh gur féidir le haistarraingt deacrachtaí tromchúiseacha a bheith mar chúis le tinneas cinn dian, meadhrán, comhfhulaingt lagaithe, stróc, taom croí agus bás tobann.

Ba chóir go dtarlódh laghdú brú fola de réir a chéile, go háirithe in othair scothaosta. Is féidir le hathrú géar i dtreo an íslithe cur isteach ar an soláthar fola chuig orgáin riachtanacha. Is gnách go dtógann sé roinnt seachtainí spriocanna a bhaint amach.

Níor cheart go mbeadh meathlú ina chúis le cóireáil a dhiúltú. Is gá dul i gcomhairle le do dhochtúir a athróidh dáileog an leighis nó a fhorordóidh druga eile.

Tugtar teiripe teaglaim ar dhá chineál drugaí nó níos mó a úsáid. Is minic nach mbíonn druga amháin éifeachtach agus laghdaíonn sé brú gan ach 4-8% den bhunleagan. Ciallaíonn sé seo go dtaispeántar cóireáil le hothair le roinnt drugaí le héifeachtaí éagsúla, nuair a théann brú fola 160/100 mm Hg.

Fiú má tá torthaí spreagúla ag baint le druga amháin a thógáil ag tús na cóireála, tar éis tamaill tá an brú fola ag ardú i gcónaí. Tá sé seo mar gheall ar mheicníochtaí eile a théann i gcion ar a léimní a chur san áireamh in obair. I bhformhór na gcásanna, bíonn éifeacht mhaith ag cóireáil le dhá dhruga a chomhlánaíonn a chéile. Tá teiripe teaglaim go maith sa mhéid is nach mbíonn fo-iarsmaí míthaitneamhacha ann a tharlaíonn le dáileog ard drugaí amháin. Is féidir le hothair le brú fola íseal ar dtús a bheith ag súil nach nglacfaidh siad ach cógas amháin.

Mura bhfuil an druga le haghaidh Hipirtheannas éifeachtach go leor, is féidir leis an dochtúir an dáileog a athrú, é a athrú go druga frith-chiontach eile nó teiripe teaglaim a úsáid.

Tá RIALACHÁIN AR FÁIL
MAIDIR LE DO DHÉANAMH AR DO DOCHTÓIR

Cad is Hipirtheannas ann

Is é 120/70 an gnáthbhrú fola (± 10 milliméadar mearcair). Freagraíonn an uimhir 120 do bhrú systólach (brú fola ar bhallaí na n-artairí le linn crapadh croí). Figiúr 70 - brú diastólach (brú fola ar bhallaí na n-artairí le linn scíthe an chroí). Le diall fhada ón norm, déantar céimeanna áirithe de Hipirtheannas a dhiagnóisiú:

Céim (nó céim)

Is paiteolaíocht an-choitianta é Hipirtheannas. Go dtí seo, níl na cúiseanna lena tharla soiléir. Is éard is Hipirtheannas riachtanach ann ná galar a bhfuil etiology anaithnid air. Cuimsíonn Hipirtheannas tánaisteach a tharlaíonn i 10% d'othair:

• duánach
• inchríneacha
• hemodynamic
• néareolaíoch
• strusmhar
• Hipirtheannas na mban torrach,
• úsáid forlíontaí aiste bia,
• ag tógáil piollairí rialaithe breithe.

I gcorp an duine tá córas ann a rialaíonn brú fola. Le brú fola méadaithe ar bhallaí soithigh fola mhóra, spreagtar na gabhdóirí atá iontu. Tarchuireann siad iontas néaróg ar an inchinn. Tá an t-ionad rialaithe gníomhaíochta soithíoch suite sa medulla oblongata. Is é an t-imoibriú vasodilation agus laghdú brú. Nuair a laghdaíonn an brú, déanann an córas na bearta eile.

Is féidir go mbeidh méadú ar bhrú fola mar gheall ar go leor cúiseanna:

• murtall, róthrom,
• feidhm duánach lagaithe,
• mífheidhm thyroid,
• diaibéiteas agus galair ainsealacha eile,
• easnamh maignéisiam
• galair oinceolaíocha an fhaireog adrenal, an fhaireog pituitary,
• strus síceolaíoch
• oidhreacht
• nimhiú le cúiseanna mearcair, luaidhe agus eile.

Níl bunús eolaíoch ag baint le teoiricí reatha maidir le cúiseanna an ghalair. Ní mór d'othair a bhfuil an fhadhb seo acu teacht ar chógais a úsáid i gcónaí chun a riocht fisiciúil a mhaolú. Tá an chóireáil le haghaidh Hipirtheannas dírithe ar tháscairí brú fola a laghdú agus a chobhsú, ach ní chuireann sé deireadh leis an mbunchúis.

Tá comharthaí éagsúla ag céimeanna éagsúla den ghalar. B'fhéidir nach mothaíonn duine na príomhthréithe a bhaineann le paiteolaíocht ar feadh i bhfad. Ionsaithe ar mhear, meadhrán, laige a bhaineann le ró-obair. Tuilleadh breathnaithe: torann sa cheann, neamhne na géaga, feidhmíocht laghdaithe, lagú cuimhne. Le méadú fada ar bhrú, éiríonn tinneas cinn ina chompánach leanúnach. Ag an gcéim dheireanach den Hipirtheannas, d'fhéadfadh deacrachtaí contúirteacha tarlú: infarction miócairdiach, stróc ischemic, damáiste do shoithigh fola, duáin, téachtáin fola.

Cóireáil Hipirtheannas

Is féidir na modhanna cóireála go léir atá dírithe ar Hipirtheannas artaireach a chóireáil a roinnt ina ngrúpaí: drugaí, neamhdhrugaí, daoine, casta. Tá aon cheann de na modhanna cóireála roghnaithe dírithe ní hamháin ar tháscairí brú sna hartairí a normalú.Is bearta teiripeacha iad seo a chuireann cosc ​​ar athruithe dochúlaithe i bhfíochán matáin an chroí agus na hartairí, atá deartha chun sprioc-orgáin a chosaint, foráil a dhéanamh do dhíothú fachtóirí riosca a chuireann le forbairt riocht paiteolaíoch.

Prionsabail chóireála Hipirtheannas

Ag an gcéad léiriú den ghalar agus chun é a chosc, tá sé riachtanach cloí le prionsabail ghinearálta na cóireála, rud a chuideoidh leis an riocht a cheartú agus a sheachnóidh géarú:

• ídiú laghdaithe salainn, níor chóir go mbeadh sé níos mó ná 5 g in aghaidh an lae (i ndálaí troma, díshalannú iomlán),
• ceartú meáchain choirp i láthair punt breise, raimhre,
• gníomhaíocht mhótair indéanta,
• éirí as caitheamh tobac, ól alcóil agus deochanna tonacha,
• ullmhóidí luibhe sedative a úsáid, ullmhóidí luibhe a bhfuil ró-excitability mhothúchánach acu,
• tionchar fachtóirí struis a theorannú,
• codladh oíche 7, agus 8 n-uaire de rogha,
• ag ithe bianna atá saibhir i bpotaisiam.

Caighdeán cóireála

Le Hipirtheannas artaireach a diagnóisíodh, is é an rud is tábhachtaí maidir le riocht rathúil an othair a chobhsú ná maoirseacht leanúnach leighis. Ní ghlactar le féin-riarachán táibléad chun brú a laghdú. Ní mór duit neart agus meicníocht ghníomhaíochta na druga a bheith ar eolas agat. Le léiriú Hipirtheannas éadrom nó cóireáil teorann, tá caighdeán na cóireála teoranta do laghdú ar an méid salainn atá san aiste bia.

I bhfoirmeacha tromchúiseacha Hipirtheannas, tá teiripe drugaí forordaithe. Is iad drugaí láidre Atenolol agus Furosemide. Is druga é grúpa Atenolol ón ngrúpa de bhacadóirí adrenergic b-roghnaíoch, a ndearnadh a n-éifeachtacht a thástáil de réir ama. Tá an uirlis seo sách sábháilte d’othair le plúchadh bronchial, bronchitis ainsealach agus galair scamhóg eile. Tá an druga éifeachtach ar choinníoll go bhfuil salann eisiata go hiomlán ón aiste bia. Is fulangach cruthaithe é Furosemide. Is é an dochtúir a shocraíonn an dáileog cógais.

Cógas le haghaidh Hipirtheannas

Forordaítear bearta teiripeacha chun hipirtheannas a chóireáil agus sonraí tástálacha saotharlainne, saintréithe aonair riocht an othair, céim forbartha an ghalair á gcur san áireamh. Tá údar maith le húsáid drugaí frith-chiontacha i gcás nach bhfuil torthaí sáraithe ag sáruithe fada ar tháscairí brú fola agus ar mhodhanna teiripe neamh-dhrugaí.

Drugaí nua-aimseartha do chóireáil Hipirtheannas

Tá drugaí ordaithe ag go leor othar chun cóireáil a chur ar Hipirtheannas, agus caithfear é a úsáid go leanúnach. Ba chóir glacadh agus glacadh drugaí go dáiríre. Le teiripe mhícheart, forbraíonn deacrachtaí: tá baol ard taom croí, cliseadh croí. Is féidir gach druga a úsáidtear i réimeanna cóireála a roinnt ina ngrúpaí:

Coscairí Einsím Athraithe Angiotensin (coscairí ACE)

Blocáil einsíme a athraíonn angiotensin I go angiotensin II

Enap, Prestarium, Lisinopril

Coscairí Gabhdóra Angiotensin II (Sartans)

Laghdú indíreach ar an spasm soithíoch mar gheall ar éifeachtaí ar chóras renin-angiotensin-aldosterone

Losartan, Telmisartan, Eprosartan

Bíodh éifeacht vasodilating agat

Atenolol, Concor, Obzidan

Bacálaithe cainéal cailciam

Cuir bac ar aistriú cailciam isteach sa chill, laghdaigh cúlchistí fuinnimh sa chill

Nifedipine, Amlodipine, Cinnarizine

Stíobáin thiazide (diuretics)

Bain an sreabhán iomarcach agus an salann, cuir cosc ​​ar at

Glacadóir Imidazoline Agonists (AIR)

Mar gheall ar na substaintí seo a nascadh le gabhdóirí inchinn agus soithigh fola na nduán, laghdaítear ionsú uisce agus salainn, laghdaítear gníomhaíocht an chórais ath-fhrith-insteallta

Comhcheangail de dhrugaí frith-chiontacha

Tá meicníocht ghníomhaíochta drugaí frith-chiontacha chun brú fola a ísliú difriúil, mar sin baineann cóireáil drugaí le hipirtheannas le teaglaim de chógais a úsáid. Tá sé éifeachtach maidir le deacrachtaí Hipirtheannas, damáiste d'orgáin eile, agus teip duánach. Teastaíonn teiripe chasta ó thart ar 80% de na hothair. Is iad na comhcheangail éifeachtacha ná:

• Inhibitor ACE agus seachfhreastalaí cainéal cailciam,
• Inhibitor agus diuretic ACE,
• antagonist chailciam agus diuretic,
• seachfhreastalaithe alfa agus beta,
• antagonist cailciam dihydropyridine agus coisctheoir béite.

Comhcheangail neamhréasúnacha de dhrugaí frith-chiontacha

Caithfear comhcheangail drugaí a dhéanamh i gceart. Níl an éifeacht theiripeach inmhianaithe ag drugaí a bhfuil Hipirtheannas acu sa teaglaim seo a leanas:

• freasúra dihydropyridine agus seachfhreastalaithe cailciam neamh-dihydropyridine,
• beta blocker agus ACE inhibitor,
• alpha-blocker i gcomhar le drugaí frith-chiontacha eile (seachas béite-bhacadóir).

Cóireáil neamh-dhrugaí

Is fearr cosc ​​a chur ar ghalair ar bith ná a chóireáil. Ag an gcéad chuma ar léim i mbrú fola, ba cheart duit athmhachnamh a dhéanamh ar do stíl mhaireachtála chun forbairt Hipirtheannas urchóideacha a chosc. Tá cóireáil neamh-dhrugaí, agus a simplíocht go léir, dírithe ar fhorbairt galar cardashoithíoch a chosc. Tá an tsraith beart seo lárnach maidir le riocht na n-othar sin atá ar chóireáil fhadtéarmach le drugaí a chobhsú.

Gníomhaíocht choirp

Tá gníomhaíocht fhisiciúil fhéideartha éigeantach le haghaidh Hipirtheannas. Is fiú tosaíocht a thabhairt do chleachtaí isotonacha. Bíonn tionchar acu ar luasghéarú scaipeadh fola, gníomhaíonn siad na scamhóga, laghdaíonn siad brú fola. Seo gleacaíocht atá dírithe ar na matáin mhóra sna géaga. Fánaíocht úsáideach, rothaíocht, snámh, bogshodar. Is é an rogha is fearr ná ceacht ar Insamhlóir baile. Is é an córas oiliúna is fearr ná 3-5 huaire sa tseachtain.

Leigheas tíre

I measc oidis leigheas traidisiúnta, tá leigheasanna is simplí ann atá dírithe ar bhrú fola a chobhsú. Is iad na cinn is éifeachtaí acu:

• Síolta lín Trí spúnóg bhoird de shíolta in aghaidh an lae (is féidir iad a bhrú i gcomhcheangal) mar bhreiseán le sailéid, déanann príomh-mhiasa meitibileacht saille a normalú, cosc ​​a chur ar atherosclerosis fola, brú a chobhsú.
• Cóin ghiúise dhearga. Déantar tinreamh alcóil ón ábhar plandaí seo. Déantar cóin ghiúise (a bhailítear i Meitheamh-Iúil) a dhoirteadh isteach i bpróca lítir, a dhoirteadh le vodca nó alcól agus a mhaolú ar feadh 2-3 seachtaine. Tóg 3 huaire sa lá roimh béilí, 1 teaspoon.
• An garlic. Doirt dhá chlóibh garlic mionghearrtha go mion, gloine uisce bruite, lig dó brew ar feadh 12 uair an chloig. Tá insileadh ar meisce agus tá ceann nua á ullmhú. Is é 1 mhí an chóireáil, baintear úsáid as an insileadh ar maidin agus sa tráthnóna.

Táscairí le haghaidh ospidéal

Is deacrachtaí contúirteacha iad Hipirtheannas i bhfoirmeacha tromchúiseacha, mar sin tá gá le hospidéal i gcásanna áirithe:

1. Diagnóisíodh le géarchéim thar a bheith tromchúiseach. Mar thoradh air seo tá meath géar ar riocht ginearálta an othair, is bagairt ar a shaol é, tá an baol go dtarlódh taom croí nó stróc ard. Moltar an t-ospidéal a chur ar phráinn.
2. Tarlaíonn léimneach go minic i mbrú fola, agus níl a chúis soiléir agus éilíonn sé scrúdú cuimsitheach ar an othar agus an diagnóis. Ní dhéantar foráil sa phrótacal maidir le hospidéil do chásanna den sórt sin, ach tá baol ard ann go gcuirfidh na galair chomhchruinnithe le chéile.
3. Tá amhras ag an othar, chomh maith le hardbhrú fola, go bhfuil galar croí air, mar shampla, pectoris angina.

Is ócáid ​​í brú fola ard chun glaoch ar otharcharr. Glacann lianna éigeandála bearta teiripeacha éifeachtacha, agus mar thoradh air sin téann an brú agus an ráta croí ar ais go gnáth. Sa chás seo, ní léir go bhfuil an t-othar san ospidéal, ansin is féidir caitheamh leis ar bhonn othar seachtrach chun an coinníoll a chobhsú. I gcásanna eile, mura bhfuil feabhas bainte amach, cuirfear san ospidéal é.