Tá cealla Langerhans > Deacrachtaí diaibéiteas

Is braislí beaga bídeach iad na hoileáin phancreatic, ar a dtugtar freisin islets Langerhans, agus iad scaipthe go scaipthe ar fud an bhriseáin. Is orgán é an briseán a bhfuil cruth fadaimseartha 15-20 cm ar fad aige, atá suite taobh thiar de chuid íochtarach an bholg.

Tá go leor cineálacha cealla i gcriosanna paincréasacha, lena n-áirítear cealla béite a tháirgeann an hormón hormóin. Cruthaíonn an briseán einsímí freisin a chuidíonn leis an gcomhlacht bia a dhíleá agus a ionsú.

Nuair a ardaíonn leibhéil glúcóis fola tar éis ithe, freagraíonn an briseán trí insline a scaoileadh isteach i sruth na fola. Cuidíonn insulin le cealla ar fud an choirp glúcós a ionsú ón bhfuil agus úsáideann sé é chun fuinneamh a ghiniúint.

Forbraíonn Diaibéiteas mellitus nuair nach dtáirgeann an briseán go leor insline, ní úsáideann na cealla coirp an hormón seo le héifeachtacht leordhóthanach nó ar an dá chúis. Mar thoradh air sin, bailíonn glúcós san fhuil, agus ní ghlacann cealla an choirp leis é.

I ndiaibéiteas de chineál 1, stopann cealla béite pancreatic táirgeadh insulin, mar go ndéanann córas imdhíonachta an chomhlachta iad a dhíothú agus a dhíothú. Cosnaíonn an córas imdhíonachta daoine ó ionfhabhtuithe trí bhaictéir, víris, agus substaintí eachtracha eile a d'fhéadfadh a bheith díobhálach a bhrath agus a scriosadh. Ba chóir do dhaoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu insulin a ghlacadh go laethúil ar feadh a saoil.

Is iondúil go dtosaíonn diaibéiteas cineál 2 mellitus le riocht ar a dtugtar friotaíocht insulin, nach féidir leis an gcomhlacht inslin a úsáid go héifeachtach. Le himeacht ama, laghdaítear táirgeadh an hormóin seo freisin, agus mar sin beidh ar a lán othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu insulin a thógáil.

Cad is trasphlandú isear pancreatach ann?

Tá dhá chineál trasphlandúcháin (trasphlandú) d'áitlí pancreatacha:

Is nós imeachta é trasphlandú na n-oileán Langerhans agus glantar, próiseáiltear agus aistrítear oileánáin as briseán deontóra éagtha chuig duine eile. Faoi láthair, meastar gur nós imeachta turgnamhach é allotransplantation na n-oileán is pancreatic, ós rud é nach n-éiríonn go maith le teicneolaíocht a n-athphlandaithe.

I gcás gach allotransplantation islet pancreatic, úsáideann eolaithe einsímí speisialaithe chun iad a bhaint as briseán deontóra éagtha. Ansin déantar na hoileáin a ghlanadh agus a chomhaireamh sa tsaotharlann.

Go hiondúil, faigheann faighteoirí dhá insilt, ina bhfuil 400,000 go 500,000 oileáin i ngach ceann acu. Tar éis ionchlannú, tosaíonn agus faoileann cealla béite na n-insílí seo insulin.

Déantar allotransplantation ister Langerhans le haghaidh othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 acu a bhfuil leibhéil ghlúcóis fola rialaithe go dona acu. Is é is cuspóir leis an trasphlandú ná cabhrú leis na hothair seo leibhéil ghlúcóis fola a bhíonn sách gnáth a bhaint amach le instealltaí insline laethúla nó gan iad.

Laghdú nó deireadh a chur leis an mbaol hypoglycemia gan aithne (riocht contúirteach nach mothaíonn an t-othar airíonna hypoglycemia). Nuair a mhothaíonn duine cur chuige hypoglycemia, is féidir leis bearta a ghlacadh chun leibhéal glúcóis san fhuil a ardú go gnáthluachanna dó.

Ní dhéantar trasphlandáil islet pancreatic ach amháin in ospidéil a bhfuil cead faighte acu le haghaidh trialacha cliniciúla ar an modh cóireála seo. Is minic a dhéantar trasphlandú ag raideolaithe - dochtúirí a dhíríonn ar íomháú leighis. Baineann raideolaí úsáid as x-ghathanna agus ultrafhuaime chun treoir a thabhairt maidir le cataitéar solúbtha a chur isteach trí incision beag i mballa uachtarach an bhoilg isteach i bhféith thairseach an ae.

Is soitheach fola mór é an fhéith thairseach a iompraíonn fuil don ae. Tugtar na hoileáin isteach go mall san ae trí chaitidéar a cuireadh isteach sa fhéith thairseach. De ghnáth, déantar an nós imeachta seo faoi ainéistéiseach áitiúil nó ginearálta.

Is minic a dteastaíonn dhá nó níos mó trasphlandú ó othair chun go bhfeidhmeoidh siad go leor chun an gá atá le insulin a laghdú nó a dhíothú.

Déantar autotransplantation islet pancreatic tar éis pancreatectomy iomlán - deireadh a chur leis an briseán iomlán in othair - in othair a bhfuil dian-pancreatitis ainsealach nó fadtéarmach orthu, nach bhfuil in ann modhanna cóireála eile a úsáid. Ní mheastar an nós imeachta seo a bheith turgnamhach. Ní dhéantar autotransplanting islet Langenhans in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu.

Tarlaíonn an nós imeachta in ospidéal faoi ainéistéiseach ginearálta. Ar an gcéad dul síos, baintear an briseán as an máinlia, agus asbhaintear na hoileáin phancreatacha ansin. Laistigh d'uair an chloig, tugtar isteach na hoileáin íonaithe trí chaitidéar isteach in ae an othair. Is é an sprioc atá ag trasphlandú dá leithéid ná go leor oileánán Langerhans a sholáthar chun insulin a tháirgeadh.

Cad a tharlaíonn tar éis na hoileáin phancreatha a thrasphlandú?

Tosaíonn na hoileáin de Langerhans ag scaoileadh insulin go gairid tar éis an trasphlandaithe. Mar sin féin, tógann sé a lán-fheidhmiú agus fás soithigh fola nua.

Caithfidh faighteoirí leanúint ar aghaidh le instealltaí insline sula dtosaíonn feidhmiú iomlán na n-oileán trasphlandaithe. Is féidir leo ullmhóidí speisialta a dhéanamh roimh agus tar éis trasphlandú a chuireann le greanadh rathúil agus le feidhmiú fadtéarmach na n-oileán Langerhans.

Mar sin féin, is féidir le freagra uath-imdhíonach a dhíothú cealla béite an othair féin ionsaí a dhéanamh ar na hoileáin trasphlandaithe arís. Cé go bhfuil an t-ae ina áit thraidisiúnta le haghaidh insileadh islet deontóra, tá eolaithe ag déanamh taighde ar shuíomhanna eile, lena n-áirítear fíochán matáin agus orgáin eile.

Cad iad na buntáistí agus na míbhuntáistí a bhaineann le trasphlandáil islet pancreatic?

I measc na mbuntáistí a bhaineann le trasphlandú islet Langerhans tá rialú glúcóis fola feabhsaithe, instealltaí insline laghdaithe nó díothaithe do dhiaibéiteas, agus cosc ar hypoglycemia. Rogha eile seachas trasphlandú islets pancreatic is ea trasphlandú den briseán iomlán, a dhéantar go minic le trasphlandú duáin.

Níl na tairbhí a bhaineann le trasphlandú an briseáin iomláin níos lú spleáchais insline agus feidhm orgáin níos faide. Is é an míbhuntáiste is mó a bhaineann le trasphlandú briseán ná gur oibríocht an-chasta é a bhfuil baol ard deacrachtaí aici agus fiú bás.

Is féidir le allotransplantation islet pancreatic cabhrú freisin chun hypoglycemia gan aithne a sheachaint. Léirigh staidéir eolaíocha gur féidir le hoileáin atá ag feidhmiú go páirteach i ndiaidh trasphlandú fiú an coinníoll contúirteach seo a chosc.

Is féidir le feabhas a chur ar rialú glúcóis fola trí ionramháil allatranspolation dul chun cinn nó cosc a chur ar dhul chun cinn fadhbanna a bhaineann le diaibéiteas, amhail galar croí agus duáin, damáiste néaróg agus súl. Tá taighde leanúnach ar bun chun an fhéidearthacht seo a fhiosrú.

Áirítear ar na míbhuntáistí a bhaineann le trasphlandáil islet pancreatic na rioscaí a bhaineann leis an nós imeachta féin - go háirithe, fuiliú nó trombóis. Is féidir le hoileáin trasphlandaithe scor de bheith ag feidhmiú go páirteach nó go hiomlán. Baineann rioscaí eile le fo-iarsmaí na ndrugaí imdhíonachta a gcaithfidh othair iad a ghlacadh chun stop a chur leis an gcóras imdhíonachta ó dhiúltú do na hoileáin trasphlandaithe.

Má tá duán trasphlandaithe ag an othar cheana féin agus má tá sé ag glacadh le drugaí imdhíonachta cheana féin, is iad na rioscaí amháin ná insileadh islet agus fo-iarsmaí na ndrugaí imdhíonachta a riartar le linn na trasphlandála. Níl na drugaí seo ag teastáil le haghaidh uathphlandáil, ós rud é go dtógtar na cealla a tugadh isteach ó chorp an othair féin.

Cén éifeacht atá ag trasphlandú na n-oileán i Langerhans?

Idir 1999 agus 2009 sna Stáit Aontaithe, rinneadh allotransplantation de islets pancreatic ar 571 othar. I gcásanna áirithe, rinneadh an nós imeachta seo i gcomhar le trasphlandú duáin. Fuair formhór na n-othar insilt amháin nó dhó. Ag deireadh na ndeich mbliana, ba é meánlíon na n-islets a fuarthas le linn insilte aonair ná 463,000.

De réir staitisticí, i rith na bliana tar éis an trasphlandaithe, fuair thart ar 60% de na faighteoirí neamhspleáchas ó inslin, rud a chiallaíonn instealladh insline a stopadh ar feadh 14 lá ar a laghad.

Ag deireadh na dara bliana tar éis an trasphlandaithe, d'fhéadfadh 50% de na faighteoirí stop a chur le instealltaí ar feadh 14 lá ar a laghad. Mar sin féin, tá sé deacair neamhspleáchas fadtéarmach t-inslin a choinneáil ar bun, agus sa deireadh thiar ba ghá don chuid is mó de na hothair inslin a thógáil arís.

Aithníodh na tosca a bhaineann leis na torthaí allograft is fearr:

Aois - 35 bliain d'aois agus níos sine.
Leibhéil ísle tríghlicrídí san fhuil roimh thrasphlandú.
Dáileoga níos ísle inslin roimh thrasphlandú.

Mar sin féin, tugann fianaise eolaíoch le fios gur féidir le hoileáin trasghlannaithe Langerhans atá ag feidhmiú go páirteach fiú feabhas a chur ar rialú glúcóis fola agus dáileoga níos ísle inslin.

Cad é ról na n-imdhíonachta?

Tá gá le drugaí imdhíonachta chun diúltú a chosc, fadhb choitianta in aon trasphlandú.

D'éirigh go maith le heolaithe i réimse an trasphlandú na n-oileán i Langerhans le blianta beaga anuas. I 2000, d'fhoilsigh eolaithe Cheanada a bprótacal trasphlandaithe (Prótacal Edmonton), atá curtha in oiriúint ag ionaid leighis agus taighde ar fud an domhain agus atá ag feabhsú i gcónaí.

Tugann Prótacal Edmonton isteach úsáid nua de dhrugaí imdhíonachta, lena n-áirítear daclizumab, sirolimus agus tacrolimus. Leanann eolaithe orthu ag forbairt agus ag staidéar modhnuithe ar an bprótacal seo, lena n-áirítear socruithe cóireála feabhsaithe a chuidíonn le rath trasphlandaithe a mhéadú. D'fhéadfadh na scéimeanna seo in ionaid éagsúla a bheith difriúil.

I measc samplaí de fhrithdhíonachta eile a úsáidtear i trasphlandú islet Langerhans tá globulin antithymocyte, belatacept, etanercept, alemtuzumab, basaliximab, everolimus, agus mycophenolate mofetil. Tá eolaithe ag déanamh iniúchadh freisin ar dhrugaí nach mbaineann leis an ngrúpa frithdhíonachta, mar shampla exenatide agus sitagliptin.

Tá fo-iarsmaí tromchúiseacha ag drugaí imdhíonachta, agus ní thuigtear go hiomlán a n-éifeachtaí fadtéarmacha. I measc na fo-iarsmaí láithreacha tá othrais bhéil agus fadhbanna díleácha (mar shampla boilg suaite agus buinneach). Is féidir le hothair forbairt a dhéanamh freisin:

Colaistéaról fola méadaithe.
Brú fola ard.
Anemia (laghdú ar líon na gceall fola dearga agus haemaglóibin san fhuil).
Tuirse
Líon na mball fola fola laghdaithe.
Lagú feidhm duánach.
Soghabháltacht mhéadaithe do ionfhabhtuithe baictéaracha agus víreasacha.

Méadaíonn glacadh le frithdhíonachta an baol go bhforbróidh sé cineálacha áirithe siadaí agus ailse.

Leanann eolaithe ar aghaidh ag lorg bealaí chun caoinfhulaingt an chórais imdhíonachta a bhaint amach go hoileáin trasphlandáilte, nach n-aithníonn an córas imdhíonachta iad mar eachtrannaigh.

Thacódh caoinfhulaingt imdhíonachta le feidhmiú na n-oileán is féidir a thrasphlandú gan drugaí imdhíonachta a ghlacadh. Mar shampla, modh amháin is ea trasphlandú islets atá cuimsithe i sciath speisialta ar féidir leis cuidiú leis an imoibriú diúltaithe a chosc.

Cad iad na constaicí atá os comhair allotransplantation na n-islets pancreatic?

Is é an easpa deontóirí oiriúnacha an chonstaic is mó ar úsáid fhorleathan allotransplanting na n-oileán i Langerhans. Ina theannta sin, níl gach briseán deontóra oiriúnach le haghaidh eastóscadh islet, ós rud é nach gcomhlíonann siad na critéir roghnúcháin go léir.

Ba chóir a mheabhrú freisin go ndéantar damáiste dóibh go minic nuair a bhíonn na hoileáin á n-ullmhú. Dá bhrí sin, is beag trasphlandú a dhéantar gach bliain.

Tá eolaithe ag déanamh staidéir ar mhodhanna éagsúla chun an fhadhb seo a réiteach. Mar shampla, ní úsáidtear ach cuid den bhriseán ó dheontóir beo; baintear úsáid as na muca pancreatacha muc.

D'athphlandáil eolaithe muileáin le hainmhithe eile, lena n-áirítear mhoncaí, ag cuimsiú iad i sciath speisialta nó ag úsáid drugaí chun diúltú a chosc. Cur chuige eile ná islets a chruthú ó chealla de chineálacha eile - mar shampla, ó gháschealla.

Ina theannta sin, cuireann bacainní airgeadais bac ar phlandáil trasphlandúchán oileán go forleathan. Mar shampla, sna Stáit Aontaithe, meastar go bhfuil teicneolaíocht trasphlandaithe turgnamhach, mar sin tá sé maoinithe ó chistí taighde, ós rud é nach gclúdaíonn árachas modhanna dá leithéid.

Cad iad na cealla a dhéantar as braislí?

Tá cealla a bhfuil feidhmiúlacht agus moirfeolaíocht difriúil ag na hoileáin Langerhans.

Is éard atá sa bhriseán inchríneacha:

cealla alfa a tháirgeann glucagon. Antagonist insline is ea an hormón agus méadaíonn sé leibhéil siúcra fola. Tá 20% de na cealla eile i gcealla alfa,
is iad na cealla béite atá freagrach as an línelíne agus an insulin a shintéisiú, áitíonn siad 80% de mheáchan na háite,
soláthraíonn cealla deilte táirgeadh somatostatin, ar féidir leis bac a chur ar rún orgán eile. Is é an mhais idir 3 agus 10%,
Tá gá le cealla PP chun polaipeiptíteas pancreatic a tháirgeadh. Feabhsaíonn an hormón feidhm rúnda an bholg agus cuireann sé secretion na parenchyma i leataobh,
déantar cealla epsilon a tháirgeadh trí ghrelin, atá freagrach as ocras a bheith ar dhuine.

Conas a eagraítear na hoileáin agus cad iad dóibh

Is é an phríomhfheidhm atá ag na hoileáin Langerhans ná an leibhéal ceart carbaihiodráití sa chorp a choinneáil agus orgáin inchríneacha eile a rialú. Tá néaróga báúla agus vagus ar na hoileáin agus cuirtear fuil ar fáil go forleathan.

Tá struchtúr casta ag na hoileáin i Langerhans sa briseán. Go deimhin, is oideachas feidhmiúil lánghníomhach iomlán gach ceann acu. Soláthraíonn struchtúr an oileáin malartú idir substaintí atá gníomhach ó thaobh na bitheolaíochta de sa parenchyma agus faireoga eile. Tá sé seo riachtanach le haghaidh secretion comhordaithe insulin.

Déantar na cealla islet a mheascadh le chéile, is é sin, tá siad eagraithe i bhfoirm mósáic. Tá an eagraíocht cheart ag an isra aibí sa briseán. Is éard atá i gceist le hoileán ná gliomáin atá timpeall ar an bhfíochán tacaíochta, téann ribeadáin fola taobh istigh de na cealla.

Tá cealla béite suite i lár na mbrúnna, agus tá cealla alfa agus deilte suite sa chuid imeallach. Dá bhrí sin, braitheann struchtúr na n-oileán Langerhans go hiomlán ar a mhéid.

Cén fáth a ndéantar antasubstaintí i gcoinne na n-oileán? Cad é a bhfeidhm inchríneacha? Tharlaíonn sé go bhforbraíonn meicníocht idirghníomhaíochta na gceall islet meicníocht aiseolais, agus ansin bíonn tionchar ag na cealla seo ar chealla eile atá suite in aice láimhe.

Gníomhaíonn insulin feidhm na gceall béite agus cuireann sé cosc ar chealla alfa.
Gníomhaíonn cealla alfa glucagon, agus gníomhaíonn siad ar chealla deilte.
Cuireann Somatostatin cosc ar obair cealla alfa agus béite.

Tábhachtach! Sa chás go dteipeann ar na meicníochtaí imdhíonachta, foirmítear comhlachtaí imdhíonachta atá dírithe ar chillíní béite. Déantar cealla a dhíothú agus bíonn galar uafásach ar a dtugtar diaibéiteas mellitus orthu.

Cad is trasphlandú ann agus cén fáth a bhfuil gá leis

Rogha eile seachas trasphlandú parenchyma ar an fhaireog is ea trasphlandú gairis islet. Sa chás seo, ní gá orgán saorga a shuiteáil. Tugann trasphlandú seans do dhiaibéitis struchtúr na gcillíní béite a athbhunú agus ní gá trasphlandú briseán go hiomlán.

Bunaithe ar staidéir chliniciúla, cruthaíodh go n-athchóirítear go hiomlán rialú leibhéil charbaihiodráit in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu, a bhronnann cealla islet. Chun cosc a chur le diúltú fíochán deontóra, rinneadh teiripe imdhíonachta cumhachtach ar othair den sórt sin.

Chun na hoileáin a athbhunú, tá ábhar eile ann - gaschealla. Ós rud é nach bhfuil na cúlchistí de chealla deontóra neamhtheoranta, tá rogha eile den sórt sin an-ábhartha.

Tá sé an-tábhachtach go ndéanfadh an corp soghabháltacht an chórais imdhíonachta a athbhunú, nó diúltófar nó scriosfar na cealla nua-athphlandáilte tar éis tamaill.

Sa lá atá inniu ann tá teiripe athghiniúnach ag forbairt go tapa, agus cuireann sé teicnící nua ar fáil i ngach réimse. Tá tuar dóchais inti freisin maidir le hintphlandúchán - trasphlandú daonna de bhriseán muc.

Baineadh úsáid as sleachta muiceolaí muice chun diaibéiteas a chóireáil fiú sular aimsíodh inslin. Tharlaíonn sé nach bhfuil na faireoga daonna agus muc éagsúil ach in aon aimínaigéad amháin.

Ós rud é go bhforbraíonn diaibéiteas mar thoradh ar dhamáiste do na háiteanna de Langerhans, tá ionchais mhóra ag a gcuid staidéir go ndéileálfaí go héifeachtach leis an ngalar.

Oileáin Langerhans: feidhm inchríneacha agus antasubstaintí do chealla pancreatic

Mar is eol duit, is é príomhthasc na n-oileán pancreatach Langerhans feidhm endocrine an bhriseáin a bhaint amach. Ar an gcéad dul síos, is é seo an secretion na hormóin is mó ar a dtugtar insulin agus glucagon, atá dírithe ar leibhéil siúcra fola a rialú. Mar sin, laghdaíonn inslin a mhéid má sháraíonn na táscairí an norm, agus méadaíonn glucagon, ar a mhalairt,.

Is fiú a thabhairt faoi deara i gcás nach ndéileálann cealla inchríneacha na n-oileán pancreatach leis an obair ina n-iomláine, agus dá réir sin, go bhfuil dóchúlacht ard diaibéiteas ann i gcás nach bhfuil na hormóin a bhfuil riachtanais an choirp á gcothabháil iontu. Tarlaíonn an galar seo mar gheall ar bhreis siúcra sa chorp, agus mar gheall ar a chóireáil, is gá inslin a riar i gcónaí. Tá cineál 1 den ghalar seo an-chontúirteach, sa chás seo scriostar na cealla inchríneacha sa bhriseán go mór, agus dá réir sin, ní bhíonn riocht an othair níos measa de réir a chéile, ach go tapa, agus teastaíonn cóireáil phráinneach agus leanúnach uaidh. Is féidir go leor cúiseanna leis seo, mar shampla, táirgeadh antasubstaintí ag an gcomhlacht i gcoinne galar imdhíonachta.

Rud atá tábhachtach, tá modh ann chun cóireáil agus athbhunú a dhéanamh ar fheidhmeanna inchríneacha an bhriseáin trí chealla na n-oileán Langerhans a thrasphlandú. Ach sa chás seo, beidh sé riachtanach anailís a dhéanamh den chéad uair ar antasubstaintí le cealla inchríneacha an bhriseáin, ós rud é nach mbeidh an teicníc trasphlandaithe éifeachtach ach amháin do chineál áirithe diaibéiteas. Ach le hailse nó ailments pancreatic eile, ní thugann sé an toradh inmhianaithe.

Trasphlandú cill islet Langerhans le diaibéiteas de chineál 1

Sa lá atá inniu ann, tugann na hoileáin de Langerhans deis chun diaibéiteas de chineál 1 a chóireáil, a bhuíochas dá trasphlandú. Níor aimsigh saineolaithe Cheanada an modh seo chomh fada ó shin, agus cé go n-éilíonn sé costais airgeadais shuntasacha, agus tá an nós imeachta féin casta agus rioscúil, tá sé fíor-fhíor agus tugann sé deis d’athchóiriú céimseach fheidhm endocrine an bhriseáin, agus, dá réir sin, d’fhaghabháil othar tinnis chontúirteach.

Is é croílár an trasphlandúcháin go dtugtar isteach cealla sláintiúla inchríneacha a fhaightear ó dheontóir isteach i gcorp duine a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 air trí mheán cataitéir, agus mar thoradh air sin, mar gheall ar a dtionchar, tosaítear ag táirgeadh an méid insline atá riachtanach chun glúcós a choinneáil san fhuil laistigh de ghnáth-theorainneacha. Tá sé tábhachtach a thuiscint go n-aistrítear oileáin a bhfuil diaibéiteas orthu le corp a thrasnaíonn na paraiméadair riachtanacha go léir, rud a laghdaíonn an riosca diúltaithe, go háirithe ós rud é go bhfuil na hantasubstaintí atá sa chomhlacht dírithe ar chomhlachtaí eachtracha a scriosadh. Is é an rud atá tábhachtach ná go dtéann trasphlandú cealla inchríneacha na n-oileán pancreatach i bhfeidhm go gasta go tapaidh, ach mar gheall go bhfuil riocht othar le diaibéiteas de chineál 1 ag tosú ag feabhsú go gasta tar éis cúpla seachtain.

Tá sé tábhachtach a thuiscint go bhfuil baol trasphlandaithe Langerhans ina riosca go ndiúltófar don fhaireog pancreatic antasubstaintí i gcorp othair le diaibéiteas. Is é sin an fáth, i rathúlacht an nós imeachta, go n-imríonn cóireáil drugaí an ról is tábhachtaí, atá dírithe ar ghníomhú imoibrithe imdhíonachta agus antasubstaintí áirithe a bhlocáil go sealadach, ar féidir leo fíochán a scriosadh. Thairis sin, roghnaítear drugaí chun othar a chóireáil ar dhóigh nach bhfuil go hiomlán, ach ní chuireann siad bac ach go páirteach ar fhrithghníomhartha imdhíonachta áirithe, go háirithe iad siúd a tháirgeann antasubstaintí do chealla na n-oileán Langerhans, a cheadaigh íoslaghdú a dhéanamh ar an riosca d'fheidhm pancreatic inchríneacha.

Go praiticiúil, léirigh an teicníc torthaí a bhí sách maith d’othair, go háirithe toisc nach raibh aon bhás ann mar gheall ar thrasphlandú cealla faireog pancreatic agus a ndiúltú ina dhiaidh sin faoi thionchar antasubstaintí. Chomh maith leis sin, ní raibh riarachán insulin ag teastáil ó líon áirithe othar tinn a thuilleadh, cé go raibh sé ag teastáil ó roinnt acu fós, ach tháinig feabhas suntasach ar an gcuid is mó de na táscairí maidir le feidhm inchríneacha an bhriseáin, rud a d'fhág gurbh fhéidir prognóis an-fhabhrach a fháil amach anseo.

Is fiú a thabhairt faoi deara, áfach, go bhfuil míbhuntáistí áirithe sa chás seo nach mór a chur san áireamh. Mar sin, faoi thionchar antasubstaintí ar na háiteanna ina bhfuil Langerhans, tá baol ard ann maidir le gach cineál fo-iarsmaí in othair, is é sin, neamhoird i dtáirgeadh sú pancreatic, buinneach, díhiodráitíodh iad, chomh maith le deacrachtaí níos tromchúisí. Ina theannta sin, fiú tar éis an nós imeachta, tá sé riachtanach i rith an tsaoil na drugaí sin a bhfuil gá leo a thógáil ionas nach dtosóidh an corp ag diúltú cealla trasphlandaithe. Agus mar gheall ar an bhfíric go bhfuil na cógais seo dírithe ar fhrithghníomhartha imdhíonachta a bhlocáil, go háirithe antasubstaintí áirithe, méadaíonn a n-iontógáil an baol go dtarlódh gach cineál ionfhabhtuithe.

Dá bhrí sin, comhlíonann islets pancreatacha feidhm endocrine atá tábhachtach don chorp ar fad, ag soláthar hormóin atá riachtanach do mheitibileacht agus ag rialú leibhéil glúcóis fola. Is é sin an fáth le hothair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu, i gcásanna áirithe, go bhféadfadh trasphlandú na mbraislí cealla inchríneacha a bheith ábhartha, rud a dhéanann gnáthobair an choirp a normalú, agus dá réir sin déantar an insulin a bhfuil géarghá leis sa mhéid ceart.

Tá dhá chineál foirmithe cille ag baint le fíochán pancreatic: an acinus, a tháirgeann einsímí agus a ghlacann páirt i bhfeidhm an díleá, agus i islet Langerhans, arb é a phríomhfheidhm ná hormóin a shintéisiú.

Is beag oileán atá sa fhaireog féin: is ionann iad agus 1-2% de mhais iomlán an orgáin. Bíonn cealla na n-oileán Langerhans éagsúil ó thaobh struchtúir agus feidhme de. Tá 5 chineál ann. Cothaíonn siad substaintí gníomhacha a rialaíonn meitibileacht charbaihiodráit, díleá, agus is féidir leo a bheith rannpháirteach san fhreagairt ar fhrithghníomhartha struis.

Scéal Fionnachtana

Rinneadh cur síos den chéad uair ar Inis Liatháin i 1869. Ba é mac léinn óg - Paul Langerhans, a fuair amach na foirmithe tábhachtacha seo atá suite sa briseán (sa chuid chablach go príomha). Ba é an té a scrúdaigh braisle cealla faoi mhiocrópa ar dtús a bhí ina struchtúr moirfeolaíoch difriúil ó fhíocháin phancreatacha eile.

Deimhníodh freisin go bhfeidhmíonn na háiteanna de Langerhans feidhm endocrine. Rinne K.P. Ulezko-Stroganova an fionnachtain seo. Sa bhliain 1889, bunaíodh an nasc idir defeat na n-oileán Langerhans agus forbairt diaibéiteas mellitus.

Cad iad islets de Langerhans?

Is micrea-orgánaigh polyhormonal iad Oileáin Langerhans (GL) ina bhfuil cealla inchríneacha atá suite feadh fad iomlán an pharenchyma pancreatic a fheidhmíonn feidhmeanna exocrine. Tá a bpríomh-mhais logánaithe san eireaball. Is é 0.1-0.2 mm méid na n-oileán Langerhans, agus is é 200,000 go 1.8 milliún a líon iomlán sa bhriseán daonna.

Cruthaíonn ceallaigh grúpaí ar leithligh a dtéann soithí ribeach astu. Ó epithelium glandúil na n-aini, déantar iad a theorannú le fíochán tacaíochta agus le snáithíní de chealla néaróige a théann ann. Tá na heilimintí seo de na córais néarógach agus na cealla islet mar choimpléasc neuroinsular.

Déanann gnéithe struchtúrtha na n-oileán - hormóin - feidhmeanna intrasecretory: déanann siad carbaihiodráit, meitibileacht lipid, díleá agus meitibileacht a rialáil. Tá 6% de fhoirmiú hormónach achar iomlán an orgáin ag páiste san fhaireog. In aosach, laghdaítear an chuid seo den bhriseán go mór agus is ionann é agus 2% de dhromchla na gland.

Cineálacha cealla islet agus a bhfeidhmeanna

Tá cealla GL difriúil i struchtúr moirfeolaíoch, feidhmíochtaí a dhéanamh, agus logánú. Tá socrú mósáic acu taobh istigh de na hoileáin. Tá eagraíocht eagraithe ag gach islet. Sa lár tá cealla a insíonn inslin. Ag na himill - cealla forimeallacha, braitheann an líon díobh ar mhéid an GL. Murab ionann agus acini, níl a dhuchtanna ag GL - cuireann hormóin isteach i sruth na fola go díreach trí na ribeadáin.

Tá 5 phríomhchineál cealla GL ann. Déanann gach ceann acu sintéisiú ar cheann áirithe, ag rialáil díleá, carbaihiodráit agus meitibileacht próitéine:

Cealla béite

Is iad na cillíní béite an ciseal inmheánach (lárnach) den ghualóg agus is iad na cinn is mó (60%). Tá siad freagrach as inslin agus amylin a tháirgeadh, compánach de insline i rialáil glúcóis fola. Feidhmíonn Insulin roinnt feidhmeanna sa chorp, is é an príomh-cheann ná normalú na leibhéal siúcra. Má chuirtear isteach ar a shintéis, forbraíonn diaibéiteas.

Cealla deilte

Is iad na cillíní deilte (10%) an ciseal seachtrach sa islet. Táirgeann siad somatostatin - hormón, a ndéantar cuid shuntasach de a shintéisiú sa hypothalamus (struchtúr na hinchinne), agus a fhaightear freisin sa bholg agus sna stéig.

Go feidhmiúil, tá dlúthbhaint aige freisin leis an fhaireog pituitary, rialaíonn sé gníomhaíocht hormóin áirithe a tháirgeann an roinn seo, agus cuireann sé cosc ar fhoirmiú agus ar secretion peiptídí hormón-ghníomhacha agus serotonin sa bholg, na stéig, an t-ae, agus an briseán féin.

Tá cealla PP (5%) suite ar an imeall, agus is é a uimhir ná thart ar 1/20 den oileán. Is féidir leo polaipeiptíde stéigeach (VIP) vasoighníomhach, polaipeiptíteas pancreatic (PP) a secrete. Faightear an t-uasmhéid VIP (peiptíd vaso-dhian) sna horgáin dhíleácha agus sa chóras géiniteach (sa úiréadra). Téann sé i bhfeidhm ar staid an chonair an díleá, feidhmíonn sé go leor feidhmeanna, lena n-áirítear airíonna frithdhóchóideacha a shealbhú i ndáil le matáin mhín an bhoilge galláin agus na sphincters díleácha.

Cealla eipilóin

Is cealla eipilóin iad na comhábhair is géire den GL. Is féidir le hanailís mhicreascópach ar ullmhúchán ó liobán pancreatic a chinneadh go bhfuil a líon sa chomhdhéanamh iomlán níos lú ná 1%. Déantar cealla a shintéisiú ar chealla. I measc na ndaoine is mó a bhfuil staidéar déanta orthu tá a chumas dul i bhfeidhm ar goile.

Cad iad na paiteolaíochtaí a thagann chun cinn sa ghaireas islet?

Eascraíonn iarmhairtí tromchúiseacha as cealla OL a shárú. Le forbairt an phróisis uath-imdhíonachta agus forbairt antasubstaintí (AT) ar chealla GL, laghdaíonn líon na n-eilimintí struchtúracha seo go géar. Tá laghdú géar ar shintéis insline mar thoradh ar defeat 90% de na cealla, agus diaibéiteas mellitus mar thoradh air. Tarlaíonn forbairt antasubstaintí do chealla islet an bhriseáin go príomha i ndaoine óga.

Bíonn iarmhairtí tromchúiseacha i gceist le pancreatitis, próiseas athlastacha i bhfíocháin pancreatic, i ndáil le damáiste do na hoileáin. Go minic, téann sé ar aghaidh i bhfoirm dhian san fhoirm ina dtarlaíonn bás iomlán na gcealla orgáin.

Cinneadh na n-antasubstaintí go háiteanna Langerhans

Más rud é, ar chúis éigin, go dtarlaíonn mífheidhmiú sa chorp agus go dtosaíonn táirgeadh gníomhach antasubstaintí i gcoinne a fhíochán féin, bíonn iarmhairtí tragóideacha mar thoradh air seo. Nuair a bhíonn cealla béite nochta don antasubstaintí, tá an cineál diaibéiteas mellitus bainteach le táirgeadh neamhleor inslin. Gníomhaíonn gach cineál antasubstainte i gcoinne cineál sonrach próitéine. I gcás na n-oileán Langerhans, is struchtúir béite-chille iad seo atá freagrach as inslin a shintéisiú. Leanann an próiseas de réir a chéile, faigheann na cealla bás go hiomlán.

Forbraíodh modhanna diagnóiseacha chun láithreacht antasubstaintí a aimsiú do insulin i gcorp an duine. Is iad seo a leanas na táscairí maidir le staidéar den sórt sin:

stair an teaghlaigh maidir le murtall,
aon phaiteolaíocht sa briseán, lena n-áirítear díobhálacha,
ionfhabhtuithe tromchúiseacha: víreasach den chuid is mó, ar féidir leis forbairt phróisis autoimmune a spreagadh,
strus dian, brú intinne.

Tá 3 chineál antasubstaintí ann mar gheall ar an gcineál diagnóisithe atá agam:

decarboxylase aigéad glútamach (ceann de na haigéid aimín riachtanacha sa chorp),
chun inslin a fhorbairt,
le cealla GL.

Is marcóirí sainiúla ar leith iad seo a chaithfear a chur san áireamh i bplean scrúdaithe na n-othar a bhfuil tosca riosca acu cheana féin. Ó scóip liostaithe na staidéar, is comhartha diagnóiseach luath ar dhiaibéiteas é antasubstaintí a shainaithint don chomhpháirt aimínaigéad glutamine. Tá siad le feiceáil nuair a bhíonn comharthaí cliniciúla an ghalair ar iarraidh fós. Socraítear iad den chuid is mó ag aois óg agus is féidir iad a úsáid chun daoine a bhfuil togracht acu le forbairt an ghalair a aithint.

Trasphlandú cillíní islet

Rogha eile is ea trasphlandú na gcealla GL seachas trasphlandú an bhriseáin nó a chuid, chomh maith le horgán saorga a shuiteáil. Tá sé seo mar gheall ar íogaireacht agus taise ard an fhíocháin pancreatic d'aon tionchair: tá sé gortaithe go héasca agus is ar éigean a athbhunaíonn sé a chuid féin.

Déanann trasphlandú islet inniu cóireáil ar dhiaibéiteas cineál-I mellitus i gcásanna ina bhfuil teiripe athsholáthair insline tar éis a theorainneacha a bhaint amach agus a thiocfaidh chun bheith neamhéifeachtach. D'úsáid speisialtóirí Cheanada an modh ar dtús agus is éard atá ann ná cealla deontóra inchríneacha sláintiúil a thabhairt isteach i bhféith thairseach tairseach an ae ag baint úsáide as cataitéar. Tá sé mar aidhm aige obair a dhéanamh ar do chealla béite féin freisin.

Mar gheall ar fheidhmiú an trasphlandaithe, déantar an insulin atá riachtanach chun gnáthleibhéal glúcóis fola a choinneáil a shintéisiú de réir a chéile. Tarlaíonn an éifeacht go tapa: le hoibriú rathúil, tar éis dhá sheachtain tosaíonn riocht an othair ag feabhsú, imíonn teiripe athsholáthair, tosaíonn an briseán ag sintéisiú insulin go neamhspleách.

Is é an baol máinliachta ná cealla trasphlandaithe a dhiúltú. Baintear úsáid as ábhair chadaveric, a roghnaítear go cúramach de réir gach paraiméadair de chomhoiriúnacht fíochán.Ós rud é go bhfuil thart ar 20 critéar den sórt sin ann, is féidir le fíochán pancreatic díothú antasubstaintí atá sa chorp. Dá bhrí sin, tá ról tábhachtach á imirt ag cógas cuí atá dírithe ar fhreagairtí imdhíonachta a laghdú. Roghnaítear na drugaí sa chaoi is go gcuirfidh siad cuid acu i mbloc roghnach, a dhéanann difear do tháirgeadh antasubstaintí, do chealla na n-oileán Langerhans a thrasphlandáiltear. Laghdaíonn sé seo an riosca don bhriseán.

I gcleachtas, trasphlandú cealla pancreatic i gcineál léiríonn diaibéiteas mellitus torthaí maithe: níor taifeadadh aon bhásanna tar éis a leithéid d’oibríocht. Laghdaigh líon áirithe othar an dáileog insline go suntasach, agus ní raibh sé de dhíth ar chuid de na hothair a bhí á n-oibriú. Rinneadh athchóiriú ar fheidhmeanna suaite eile an orgáin, agus feabhsaíodh staid na sláinte. Tá gnáthrud maireachtála ag cuid shuntasach, rud a ligeann dúinn súil a chaitheamh le prognóis fhabhrach eile.

Mar aon le trasphlandú orgán eile, chomh maith le diúltú, tá sé dainséarach le fo-iarsmaí eile mar gheall ar shárú céimeanna éagsúla de ghníomhaíocht rúnda an bhriseáin. I gcásanna tromchúiseacha, mar thoradh air seo:

le buinneach pancreatic,
go snas agus
le díhiodráitiú dian,
le hairíonna dyspeptic eile,
chun ídiú go ginearálta.

Tar éis an nós imeachta, ba cheart go bhfaigheadh an t-othar drugaí imdhíonachta go leanúnach ar feadh a shaoil chun cosc a chur ar dhiúltú cealla iasachta. Tá gníomh na ndrugaí seo dírithe ar fhreagairtí imdhíonachta a laghdú - táirgeadh antasubstaintí. Ina dhiaidh sin, méadaíonn an easpa díolúine an baol go bhforbrófar aon ionfhabhtú simplí, fiú amháin, a d'fhéadfadh a bheith casta agus a mbeadh iarmhairtí tromchúiseacha ann.

Tá taighde ar bhonn leanúnach ar thrasphlandú an bhriseáin ó mhuc - xenograft. Tá sé ar eolas go bhfuil anatamaíocht an fhaireog agus an insline mucúil is gaire don duine agus go bhfuil sé difriúil ó aon aigéad aimín amháin. Sular aimsíodh inslin, baineadh úsáid as sliocht pancreatic muc chun cóireáil a dhéanamh ar dhiaibéiteas mellitus.

Cén fáth a bhfuil trasphlandú acu?

Ní dhéanann fíochán pancreatach damáiste a dheisiú. I gcásanna diaibéiteas mellitus casta, nuair a bhíonn dáileoga arda inslin ag an othar, sábhálann an idirghabháil mháinliachta sin an t-othar, tugann sé deis dó struchtúr na gceall béite a athchóiriú. I roinnt staidéar cliniciúil, aistríodh na cealla seo ó dheontóirí. Mar thoradh air sin, rinneadh athchóiriú ar rialáil na meitibileachta carbaihiodráit. Ach ina theannta sin, ní mór d'othair teiripe láidir imdhíonachta a dhéanamh ionas nach ndiúltófar d'fhíochán an deontóra.

Ní léirítear cealla do gach othar a bhfuil diaibéiteas cineál I I air. Tá comharthaí diana ann:

easpa torthaí ón gcóireáil coimeádach fheidhmeach,
friotaíocht insulin
neamhoird mheitibileacha fhógartha sa chorp,
deacrachtaí móra an ghalair.

Cá ndéantar an oibríocht agus cé mhéad a chosnaíonn sé?

Déantar an nós imeachta athsholáthair islet Langerhans go forleathan sna Stáit Aontaithe - mar sin caithfear le haon chineál diaibéiteas sna céimeanna luatha. Tá sé seo á dhéanamh ag ceann de na hinstitiúidí do thaighde diaibéiteas i Miami. Ní féidir diaibéiteas a leigheas go hiomlán ar an mbealach seo, ach baintear amach éifeacht theiripeach mhaith, agus íoslaghdaítear na rioscaí a bhaineann le cinn dhiana.

Is é an praghas ar idirghabháil den sórt sin ná $ 100,000. Maireann athshlánú iar-obráide agus teiripe imdhíonachta ó 5 go dtí 20,000. Braitheann costas na cóireála seo tar éis obráid ar fhreagairt an choirp do na cealla trasphlandaithe.

Beagnach díreach tar éis an chúblála, tosaíonn an briseán ag feidhmiú de ghnáth go neamhspleách, agus de réir a chéile feabhsaíonn a chuid oibre. Tógann an próiseas aisghabhála thart ar 2 mhí.

Cothú agus Aiste bia

Ba chóir go leanfadh duine a ndearnadh trasphlandú iselets pancreatic aiste bia a d'fhorbair dochtúirí agus cothúálaithe. Is féidir le drugaí imdhíonachta a thógtar i ndiaidh trasphlandaithe meáchan a fháil. Tá aiste bia sláintiúil tábhachtach chun meáchan coirp, brú fola, colaistéaról fola, agus leibhéil glúcóis fola a rialú.

Déanaimid iarracht an t-eolas is ábhartha agus is fóirsteanaí a sholáthar duit féin agus do do shláinte. Tá na hábhair ar an leathanach seo chun críocha eolais agus tá siad ceaptha chun críocha oideachais. Níor chóir do chuairteoirí ar an láithreán gréasáin iad a úsáid mar mholtaí leighis. Is é cinneadh an diagnóis agus an rogha modhanna cóireála an sainchumas eisiach atá ag do dhochtúir! Nílimid freagrach as aon iarmhairtí diúltacha a eascraíonn as úsáid na faisnéise a chuirtear ar an láithreán gréasáin

Ceann de na cúiseanna coitianta le diaibéiteas ná an próiseas uath-imdhíonachta, agus déantar antasubstaintí i gcealla na n-oileán Langerhans, eadhon iad siúd a tháirgeann insline, sa chorp. Fágann sé seo go ndéantar iad a dhíothú agus, mar thoradh air sin, sárú ar fheidhm inchríneacha an bhriseáin le diaibéiteas de chineál 1 atá ag brath ar insulin a fhorbairt.

Cosc: conas an gaireas islet a shábháil?

Ós rud é gurb é an fheidhm atá le hoileáin Langerhans an bhriseáin substaintí a tháirgeadh atá tábhachtach don duine, tá gá le modhnú ar an stíl mhaireachtála chun sláinte na coda seo den bhriseán a chothabháil. Príomhphointí:

éirí as agus caitheamh tobac,
eisiamh bia junk
gníomhaíocht fhisiciúil
strus géarmhíochaine agus ró-ualach meabhrach a íoslaghdú.

Is alcól is cúis leis an díobháil is mó don bhriseán: scriosann sé fíochán pancreatic, eascraíonn sé as neacróis pancreatic - bás iomlán gach cineál cealla orgáin nach féidir a athchóiriú.

Bíonn iarmhairtí comhchosúla mar thoradh ar thomhaltas iomarcach sailleacha agus bianna friochta, go háirithe má tharlaíonn sé seo ar bholg folamh agus go rialta. Méadaíonn an t-ualach ar an bpancreas go suntasach, méadaíonn líon na n-einsímí atá riachtanach chun méid mór saille a dhíleá agus laghdaíonn sé an t-orgán. Fágann sé seo go mbíonn athruithe ar na cealla atá fágtha den fhaireog.

Dá bhrí sin, ag an comhartha is lú de mhífheidhm díleá, moltar dul i gcomhairle le gastroenterologist nó le teiripeoir a bhfuil sé mar aidhm aige athruithe a cheartú go tráthúil agus cosc a chur ar dheacrachtaí go luath.

Balabolkin M.I. Inchríneolaíocht. M. Leigheas 1989
Balabolkin M.I. Diaibéiteas mellitus. M. Medicine 1994
Makarov V.A., Tarakanov A.P. Meicníochtaí córasacha chun glúcós fola a rialáil. M. 1994
Rusakov V.I. Bunghnéithe na máinliachta príobháidí. Teach Foilsitheoireachta Ollscoil Rostov 1977
Khripkova A.G. Fiseolaíocht aoise. M. Enlightenment 1978
Loyt A.A., Zvonarev E.G. Pancreas: an gaol idir anatamaíocht, fiseolaíocht agus paiteolaíocht. Anatamaíocht chliniciúil. Uimh. 3 de 2013

Is éard atá i gceist le hoileáin phancreatacha de langerhans cealla inchríneacha polyhormonal a tháirgeann hormóin.

Fuair siad ainm na n-oileán pancreatic freisin. Maidir le méideanna, tá siad idir 0.1 agus 0.2 mm. Is féidir le líon na n-oileán i ndaoine fásta níos mó ná 200,000 a bhaint amach.

Tá siad ainmnithe i ndiaidh Paul Langerhans. Don chéad uair, aimsíodh grúpaí iomlána de chnuasaigh cille i lár an 19ú haois.

Oibríonn na cealla seo i rith an chloig. Táirgeann siad thart ar 2 mg insline in aghaidh an lae.

Tá islets pancreatacha suite in eireaball an bhriseáin. De réir meáchain, ní sháraíonn siad níos mó ná 3 faoin gcéad de thoirt iomlán an fhaireog.

Le himeacht ama, d'fhéadfadh an meáchan a laghdú. Nuair a shroicheann duine 50 bliain d'aois, ní fhanann ach 1-2 faoin gcéad.

Breithneoidh an t-alt cad iad na cealla pancreatacha, a bhfeidhmeanna agus tréithe eile.

Gnéithe Feidhme

Is é insulin an príomh hormón atá á urrú ag na hoileáin de Langerhans. Ach ba chóir a thabhairt faoi deara go dtáirgeann criosanna Langerhans hormóin áirithe le gach ceann dá gcealla.

Mar shampla, táirgeann cealla alfa glucagon, táirgeann béite insline, agus táirgeann deilte somatostatin,

Cealla PP - polypeptide pancreatic, epsilon-ghrelin. Bíonn tionchar ag gach hormóin ar mheitibileacht charbaihiodráit, ar leibhéil glúcóis fola a mhéadú nó a mhéadú.

Dá bhrí sin, ní mór a rá go ndéanann cealla pancreatacha an phríomhfheidhm a bhaineann le comhchruinniú leordhóthanach de charbaihiodráití taiscthe agus saor in aisce sa chorp a choinneáil.

Ina theannta sin, cuireann substaintí a tháirgeann an fhaireog isteach ar fhoirmiú na saille nó mais na matáin.

Tá siad freagrach freisin as feidhmiú struchtúir áirithe inchinne a bhaineann le cosc a chur ar secretion an hypothalamus agus an fhaireog pituitary.

As seo is fiú a thabhairt i gcrích gurb iad príomhfheidhmeanna na n-oileán Langerhans an leibhéal ceart carbaihiodráití a choinneáil sa chorp agus orgáin eile an chórais inchríneacha a rialú.

Déantar iad a fholmhú le néaróga fabhracha agus báúla, a gcuirtear sreabhadh fola ar fáil go forleathan dóibh.

An gléas atá i Langerhans

Tá struchtúr sách casta ag na hoileáin phancreatacha sa fhaireog. Tá oideachas lánghníomhach gníomhach ag gach duine acu agus na feidhmeanna a shanntar dóibh.

Soláthraíonn struchtúr an orgáin malartú idir faireoga agus substaintí gníomhacha bitheolaíocha an fhíochán parenchyma.

Déantar cealla orgáin a mheascadh lena chéile, i.e. tá siad eagraithe i mósáic. Tá eagraíocht inniúil ar oileán aibí.

Is éard atá sa struchtúr ná gliomach a bhaineann leis an bhfíochán tacaíochta. Taobh istigh díobh tá ribeadáin fola.

Tá cealla béite suite i lár na n-oileán, agus tá deilt agus alfa sa chuid imeallach. Toisc go bhfuil ceangal díreach ag a mhéid is atá Langerhans lena struchtúr.

Le linn idirghníomhaíocht chealla orgáin, forbraítear meicníocht aiseolais. Bíonn tionchar acu ar struchtúir in aice láimhe freisin.

A bhuíochas le hinslin a tháirgeadh, tosaíonn feidhm na gceall béite ag obair. Cuireann siad bac ar chealla alfa, a ghníomhaíonn ina dhiaidh sin glucagon.

Ach tá éifeacht ag alfa freisin ar chealla deilte, a gcuireann an hormón somatostatin bac orthu. Mar a fheiceann tú, tá gach hormón agus cealla áirithe nasctha lena chéile.

Má tá mífheidhmiú sa chóras imdhíonachta, ansin d'fhéadfadh comhlachtaí speisialta a bheith sa chorp a chuireann isteach ar fheidhmiú na gceall béite.

Nuair a bhreathnaítear ar dhíothú, forbraíonn duine paiteolaíocht ar a dtugtar diaibéiteas mellitus.

Galair chill islet Langerhans

Is féidir córas ceallach na n-oileán Langerhans a scriosadh.

Tarlaíonn sé seo le linn na bpróiseas paiteolaíocha seo a leanas: frithghníomhartha uath-imdhíonacha, oinceolaíocht, neacróis pancreatic, géarghineál exotoxicosis, endotoxicosis, galair shistéamacha.

Bíonn daoine scothaosta i mbaol an ghalair freisin. Tarlaíonn atmaisfí nuair a bhíonn iomadú díothú tromchúiseach ann.

Tarlaíonn sé seo nuair a bhíonn na cealla so-ghabhálach le feiniméin cosúil le meall. Is hormóin iad na neoplasms iad féin a tháirgeadh, agus dá bhrí sin bíonn comharthaí teip ar an bhforfheidhmiú ar an orgán pancreatach.

Tá roinnt cineálacha paiteolaíochtaí a bhaineann le scriosadh na gland. Is norm criticiúil é má tá an caillteanas níos mó ná 80 faoin gcéad de na codanna de na háiteanna de Langerhans.

Le scrios an bhriseáin, déantar táirgeadh insulin a lagú, agus mar sin ní leor an hormón chun an siúcra a fhaightear sa chorp a phróiseáil.

I bhfianaise an teip seo, breathnaítear ar fhorbairt diaibéiteas. Is fiú a thabhairt faoi deara go bhfuil sé riachtanach dhá phaiteolaíocht dhifriúla a thuiscint de bharr diaibéiteas mellitus den chéad agus den dara céim.

Sa dara cás, beidh méadú ar leibhéal an tsiúcra bainteach leis an bhfíric nach bhfuil insulin so-ghabhálach do na cealla. Maidir le feidhmiú na gcriosanna Langerhans, oibríonn siad ar an modh céanna.

Spreagann díothú struchtúr atá foirmithe hormóin forbairt diaibéiteas mellitus. Is iomaí comhartha de theip ar feiniméan comhchosúil.

Ina measc seo tá cuma bhéal tirim, tart leanúnach. Sa chás seo, d’fhéadfadh go mbeadh naí nó greannaitheacht néarógach méadaithe.

Is féidir le duine a bheith insomnia agus titim ghéar ar mheáchan coirp, in ainneoin go n-itheann sé crua.

Má ardaíonn leibhéal an tsiúcra sa chorp, is féidir go mbeidh boladh aicéatón míthaitneamhach le feiceáil sa bhéal. B'fhéidir gur sárú ar chonaic agus staid hyperglycemic Bheirnicé é.

Ón eolas thuas, is fiú a thabhairt i gcrích go bhfuil cealla pancreatacha in ann roinnt hormóin a tháirgeadh atá riachtanach don chorp.

Gan iad, cuirfear isteach ar fheidhmiú iomlán an choirp. Déan na meitibileacht charbaihiodráit hormóin seo agus roinnt próiseas anabalacha.

Mar thoradh ar dhíothú na gcriosanna déanfar deacrachtaí a fhorbairt a bhaineann leis an ngá atá le teiripe hormóin amach anseo.

Chun an gá le himeachtaí dá leithéid a sheachaint, moltar cloí le moltaí speisialta speisialtóirí.

Go bunúsach, baineann siad leis an bhfíric nár chóir duit alcól a ithe i ndáileoga móra, tá sé tábhachtach go gcaithfí go tráthúil le paiteolaíochtaí tógálacha agus le teipeanna autoimmune, cuairt a thabhairt ar dhochtúir ag na chéad chomharthaí de ghalar a bhaineann le lot pancreatic, agus orgáin eile a áirítear sa chonair ghastraistéigeach.

Ceann scríbe na n-oileán Langerhans

Táirgeann formhór na gceall pancreatic (briseán) einsímí díleácha. Tá feidhm ag braislí na n-oileán éagsúil - déanann siad hormóin a shintéisiú, dá bhrí sin déantar iad a tharchur chuig an gcóras inchríneacha.

Dá bhrí sin, tá an briseán mar chuid de dhá phríomhchóras an choirp - an díleá agus an inchríneacha. Is miocrorgánaigh iad na hoileáin a tháirgeann 5 chineál hormóin.

Tá an chuid is mó de na grúpaí pancreatacha suite sa chuid uaimheach den bhriseán, cé go gcuireann an-mheascán mósáic leis an bhfíochán exocrine iomlán.

Tá OLanna freagrach as meitibileacht charbaihiodráit a rialáil agus tacú le hobair orgán eile inchríneacha.

Struchtúr stairiúil

Tá gach oileán ag feidhmiú go neamhspleách. Le chéile déanann siad oileánra casta atá comhdhéanta de chealla aonair agus foirmíochtaí níos mó. Bíonn éagsúlacht shuntasach idir a méideanna - ó chill inchríneacha amháin go dtí oileán aibí mór (> 100 μm).

I ngrúpaí pancreatic, tógtar ordlathas de shocrú na gceall, a 5 chineál, a ról go léir. Tá fíochán tacaíochta timpeall ar gach islet, tá gliomáin ann ina bhfuil na ribeadáin lonnaithe.

Tá grúpaí de chillíní béite suite sa lár, ar chiumhaiseanna na bhfoirmíochtaí ná cealla alfa agus deilte. Dá mhéad an méid islet, is mó na cealla imeallacha atá ann.

Níl aon dhuchtanna ag na hoileáin, déantar na hormóin a tháirgtear a dhíscaoileadh tríd an gcóras ribeach.

Speicis chealla

Táirgeann grúpaí difriúla cealla a gcineál féin hormóin, ag rialáil díleá, lipid agus meitibileacht charbaihiodráit.

Cealla alfa. Tá an grúpa GL seo suite ar imeall na n-oileán, agus is é a toirt ná 15-20% den mhéid iomlán. Déanann siad glucagon a shintéisiú, hormón a rialaíonn méid an ghlúcóis san fhuil.
Cealla béite. Tá siad grúpáilte i lár na n-oileán agus is iad a bhformhór, 60-80%. Déanann siad inslin a shintéisiú, thart ar 2 mg in aghaidh an lae.
Cealla deilte. Tá siad freagrach as táirgeadh somatostatin, ó 3 go 10% díobh.
Cealla eipilóin. Níl méid na maise iomláine níos mó ná 1%. Is é an táirge a ghrelin.
Cealla PP. Is é an chuid seo de GL a tháirgeann an polaiptídeas pancreatic hormóin. Suas le 5% de na hoileáin.

Gníomhaíocht hormónach

Is mór an ról hormónach atá ag an briseán.

Seachadtar na substaintí gníomhacha a dhéantar a shintéisiú in oileáin bheaga chuig na horgáin trí shreabhadh fola agus rialaíonn meitibileacht carbaihiodráití:

Is é an príomhsprioc atá ag inslin ná siúcra fola a laghdú.Méadaíonn sé ionsú glúcóis ag seicní ceall, luasghéaraíonn sé a ocsaídiú agus cuidíonn sé le glycogen a chaomhnú. Mar thoradh ar shintéis hormóin lagaithe forbraítear diaibéiteas de chineál 1. Sa chás seo, taispeánann tástálacha fola láithreacht antasubstaintí le cealla veta. Forbraíonn diaibéiteas Cineál 2 mellitus má laghdaíonn íogaireacht fíochán do insline.
Comhlíonann glucagon an fheidhm eile - méadaíonn sé leibhéil siúcra, rialaíonn sé táirgeadh glúcóis san ae, agus luasghéaraíonn sé miondealú na lipidí. Déanann dhá hormón, a chomhlánaíonn gníomhaíocht a chéile, ábhar na glúcóis a chomhchuibhiú - substaint a chinntíonn gníomhaíocht ríthábhachtach an choirp ag an leibhéal ceallach.
Cuireann Somatostatin moill ar ghníomhaíocht a lán hormóin. Sa chás seo, tá laghdú ar ráta ionsú siúcra ó bhia, laghdú ar shintéis na n-einsímí díleácha, agus laghdú ar an méid glúcóin.
Laghdaíonn polaipeiptíd phancreatach líon na n-einsímí, laghdaíonn sé scaoileadh bile agus bilirubin. Creidtear go stopann sé sreabhadh na n-einsímí díleácha, ag sábháil iad go dtí an chéad bhéile eile.
Meastar go bhfuil Ghrelin ina hormón ocrais nó satiety. Tugann a tháirgeadh comhartha ocrais don chomhlacht.

Braitheann méid na hormóin a tháirgtear ar an nglúcós a fhaightear ó bhia agus ar ráta a ocsaídiúcháin. Le méadú ar a mhéid, méadaíonn táirgeadh insulin. Tosaíonn sintéis ag tiúchan 5.5 mmol / L i bplasma fola.

Ní hamháin gur féidir le hiontógáil bia táirgeadh inslin a spreagadh. I duine sláintiúil, tugtar faoi deara an tiúchan uasta le linn tréimhse strus agus strus láidir fisiciúil.

Táirgeann an chuid endocrine den briseán hormóin a bhfuil tionchar cinntitheach acu ar an gcorp ar fad. Is féidir le hathruithe paiteolaíocha ar GL cur isteach ar fheidhmiú gach orgáin.

Físeán faoi thascanna insulin i gcorp an duine:

Cad é a d'fhéadfadh a bheith ina islet de Langerhans?

Faoi láthair, tá staidéar maith déanta ar an struchtúr seo cheana féin. Anois tá sé ar eolas go maith go bhfuil cineálacha ag an bhfoirmiú seo. Tá na nithe seo a leanas ar eolas faoi láthair:

Is mór an éagsúlacht seo go gcomhlíonann cealla na n-oileán Langerhans na dualgais ar fad a shanntar dóibh.

Damáiste don chuid inchríneacha den briseán agus dá chóireáil

Féadann cúis an damáiste GL a bheith ina togracht ghéiniteach, ionfhabhtú agus nimhiú, galair athlastacha, fadhbanna imdhíonachta.

Mar thoradh air sin, tá cealla hormone ag éirí as nó ag laghdú suntasach ar tháirgeadh hormóin.

Mar thoradh air seo, d'fhéadfadh na nithe seo a leanas a fhorbairt:

Diaibéiteas Cineál 1. Tá sé tréithrithe ag easpa nó easpa insline.
Diaibéiteas Cineál 2. Socraítear é de bharr neamhábaltacht an choirp an hormón táirgthe a úsáid.
Forbraíonn diaibéiteas iompair le linn toirchis.
Cineálacha eile diaibéitis mellitus (MODY).
Siadaí neuroendocrine.

Is iad na bunphrionsabail a bhaineann le cóir leighis a chur ar dhiaibéiteas chineál 1 ná inslin a thabhairt isteach sa chorp, a bhfuil a tháirgeadh lagaithe nó laghdaithe. Baintear úsáid as dhá chineál insline - go tapa agus go fadtéarmach. Déanann an cineál deireanach aithris ar tháirgeadh hormóin pancreatic.

Éilíonn diaibéiteas Cineál 2 aiste bia dian, cleachtadh measartha, agus míochainí a chothaíonn siúcra.

Tá méadú ag teacht ar líon na ndiaibéiteas ar fud an domhain; tugtar plague an 21ú haois air. Dá bhrí sin, tá ionaid taighde leighis ag lorg bealaí chun déileáil le galair na n-oileán Langerhans.

Forbraíonn próisis sa bhriseán go tapa agus mar thoradh ar bhás na n-oileán, ní mór dóibh hormóin a shintéisiú.

Le blianta beaga anuas, tá aithne air:

glacann gaschealla a thrasphlandáiltear isteach i bhfíochán pancreatach go maith agus is féidir leo hormón a tháirgeadh amach anseo, de réir mar a thosaíonn siad ag obair mar chealla béite,
Táirgeann GL níos mó hormóin má bhaintear cuid d'fhíochán glandúil an bhriseáin.

Ligeann sé seo d'othair an iontógáil leanúnach drugaí, aiste bia dian a thréigean agus filleadh ar ghnáth-stíl mhaireachtála. Tá an fhadhb fós leis an gcóras imdhíonachta, ar féidir leis cealla ina suí a dhiúltú.

Rinneadh oibríochtaí rathúla, agus ní raibh gá le riarachán insulin a thuilleadh d'othair le diaibéiteas de chineál 1 a thuilleadh. Rinne an t-orgán daonra na gceall béite a athchóiriú ar ais arís agus arís eile ar shintéis a inslin féin. Tar éis obráid, rinneadh teiripe imdhíonachta chun diúltú a dhiúltú.

Físeán ar fheidhmeanna glúcóis agus diaibéiteas:

Tá institiúidí leighis ag obair ar iniúchadh a dhéanamh ar an bhféidearthacht trasphlandú briseán ó mhuc. D'úsáid na chéad dhrugaí chun cóireáil a dhéanamh ar dhiaibéiteas ach codanna den bhriseán muc.

Aontaíonn eolaithe go bhfuil gá le taighde ar ghnéithe struchtúrtha agus ar fheidhmiú na n-oileán Langerhans mar gheall ar an líon mór feidhmeanna tábhachtacha a dhéanann na hormóin a dhéantar a shintéisiú iontu.

Ní chabhraíonn iontógáil leanúnach hormóin saorga leis an ngalar a shárú agus déantar cáilíocht beatha an othair a laghdú. Mar gheall ar an gcuid bheag seo den bhriseán a bheith caillte, cuirtear isteach go mór ar fheidhmiú an orgánaigh iomláin, agus mar sin tá na staidéir ar siúl i gcónaí.

Cealla alfa

Déanann an éagsúlacht seo suas le 15-20% de na háiteanna ar fad atá ar fáil i Langerhans. Is é príomhthasc na gceall alfa táirgeadh glúcagáin. Tá nádúr lipid ag an hormón seo agus is cineál freastail insline é. Nuair a scaoiltear amach é, téann glucagon go dtí an t-ae, áit a ndéanann sé, trí theagmháil a dhéanamh le gabhdóirí speisialta, táirgeadh glúcóis a rialáil trí mhiondealú glycogen.

Maidir le paiteolaíocht islets Langerhans

Bíonn tionchar diúltach an-tromchúiseach ar an gcorp ag na struchtúir chriticiúla seo a shárú. Sa chás go dtáirgtear antasubstaintí le hoileáin Langerhans, laghdaítear líon na gceann sin de réir a chéile. Laghdaíonn an defeat de níos mó ná 90% de na cealla a tháirgeadh insulin go leibhéal criticiúil íseal. Is é an toradh air sin ná go bhforbrófar galar contúirteach mar dhiaibéiteas. Is minic a bhíonn antaibheathaigh i gcealla na n-oileán Langerhans in othair sách óg.

Is féidir le pancreatitis, próiseas athlastacha sa bhriseán, dochar mór a dhéanamh do dhaonra na gcealla hormón-táirgthe seo.

Conas cealla islet a shábháil?

Chun seo a dhéanamh, beidh ort aire a thabhairt don bhriseán iomlán ina iomláine. Ar an gcéad dul síos, tá sé riachtanach farasbairr i ndeochanna alcólacha a thréigean. Is é fírinne an scéil go bhfuil siad i measc na dtáirgí bia go léir a bhfuil an tionchar is mó acu ar an briseán. I gcás úsáid fhada a bhaint as deochanna alcólacha, forbraíonn agus déanann duine dul chun cinn pancreatitis, a bhféadfadh damáiste suntasach a dhéanamh do chealla islet dá bharr.

Chomh maith le deochanna alcólacha, bíonn tionchar sách diúltach ag an mbia mór ar bhia atá saibhir i saillte ainmhithe ar an briseán. Sa chás seo, déanfar an scéal a ghéarú mura n-itheann an t-othar aon rud ar feadh i bhfad roimh an fhéile.

Sa chás go bhfuil próiseas athlastacha ainsealaí sa fhíochán pancreatic cheana féin, is gá dul i gcomhairle le speisialtóir - teiripeoir nó gastroenterologist. Forordóidh dochtúirí na speisialtachtaí seo cúrsa cóireála réasúnach a fhéadfaidh moilliú mór a dhéanamh ar fhorbairt na n-athruithe paiteolaíocha. Sa todhchaí, gach bliain beidh orainn scrúdú ultrafhuaime a dhéanamh ar an briseán, a dhéantar i gcomhar le horgáin eile. Ina theannta sin, tá sé riachtanach amaláis a thógáil dó.

Chun tús a chur le forbairt pancreatitis ainsealach, chomh maith le staidéir saotharlainne agus uirlise, cabhróidh an clinic freisin. Ag an am céanna, tá carachtar girdling ag an tinneas seo agus tarlaíonn sé níos minice tar éis dó cuid mhór bia a ithe atá saibhir i saillte ainmhithe. Ina theannta sin, is féidir leis an othar cur isteach ar an othar i ndiaidh dó a bheith ag ithe, agus fágann na hairíonna seo go léir go tapa é nó laghdaíonn sé a dhéine agus é ag glacadh drugaí ina bhfuil pancreatin. Ina measc, ba iad Creon, Mezim, agus Pancreatin na drugaí ba mhó a raibh tóir orthu. Má tharlaíonn próiseas athlastacha san fhíochán pancreatic, is fearr úsáid alcóil a thréigean go hiomlán. Is é fírinne an scéil gur féidir le fiú méid beag de sin an próiseas paiteolaíoch a ghéarú, rud a dhéanann dochar mór don orgán seo.

Cóir leighis

Go dtí le gairid, caitheadh go heisiach le diaibéiteas trí insline a instealladh ar bhonn leanúnach.

Go dtí seo, is féidir soláthar an hormóin seo a dhéanamh ag úsáid caidéal insline speisialta agus gléasanna eile.

Tá sé seo an-áisiúil i ndáiríre, mar ní gá go mbeadh idirghabháil ionrach rialta ag an othar.

Ina theannta sin, tá modhanna a bhaineann le trasphlandú faireog nó suíomhanna táirgthe hormóin á bhforbairt ag duine go gníomhach.

Struchtúir briseán (ispíní Langerhans)

Tá eilimintí glandular ag orgán a bhfuil struchtúr alfa-tubular éagsúil dáileacháin aige a dhéanann feidhmeanna uathúla rúnda agus rúndachta. Tá sé suite taobh thiar den bholg i gcuas an bhoilg, is é suas le 80 g a mhais. Roinntear fíochán nasctha an fhaireog ina lobhanna le landairí.

Tá soithigh fola den chóras imshruthaithe agus de na bealaí atá ag dul as oifig iontu. Laistigh de na lobes tá na ranna taisc exocrine (lena n-áirítear suas le 97% de líon iomlán na struchtúr cille) agus na bhfoirmíochtaí inchríneacha (islets Langerhans). Scaoileann cuid exocrine suntasach den orgán sú pancreatic go tréimhsiúil ina bhfuil einsímí díleácha isteach sa duodenum.

Tá braislí cill (ó 1 go 2 mhilliún) i méid ó 0.1 go 0.3 mm freagrach as na feidhmeanna intuartha agus exocrine. Tá comhdhéanamh 20 go 40 ríomhaire ag gach ceann acu. Táirgeann gach cill hormóin insulin, glucagon, etc., a rialaíonn meitibileacht lipid agus carbaihiodráit. Cuirtear an ghné seo ar fáil trí chóras fairsing de ribeadáin agus de shoithí beaga ag dul i bhfód ar a gcumann.

Is minic go mbíonn siad seo ina n-oileáin de chruth sféarúil, tá braislí idirleata i bhfoirm snáitheanna, nach bhfuil dleachtanna eisfheartha acu ar fad. , a chuir an briseán i dtaisce, an próiseas díleá a rialú agus comhdhéanamh agus leibhéal na gcothaitheach a théann isteach i sruth na fola a rialáil. Dá bhrí sin, ina n-iomláine laistigh den aonán orgáin, comhéadan intracecretory agus exocrine, déantar obair ina iomláine. Tá struchtúir chill inchríneacha de chúig chineál lonnaithe i mbraislí oileán iargúlta, a tháirgeann hormóin uathúla.

Buntáistí Nósanna Imeachta Trasphlandaithe

Is é an príomhrogha eile seachas an fíochán faire a athsholáthar ná gléasra na n-oileán Langerhans a thrasphlandú.

Sa chás seo, ní gá orgán saorga a shuiteáil. Cuideoidh trasphlandú le daoine a bhfuil diaibéiteas orthu struchtúr na gceall béite a athchóiriú.

Déanfar máinliacht trasphlandaithe pancreatic go páirteach.

De réir anailísí cliniciúla, cruthaíodh go raibh othair le diaibéiteas mellitus ag an gcéad chéim den phaiteolaíocht a raibh cealla oileáin trasphlandaithe in ann rialú iomlán a dhéanamh ar leibhéal na gcarbaihiodráití.

D'fhonn diúltú do dhiúltú fíochán deontóra, beidh sé riachtanach teiripe láidir imdhíonachta a chur i gcrích.

Chun na limistéir seo a athshlánú inniu úsáid gascheall. Is é is cúis leis an gcinneadh seo ná nach féidir cealla deontóra a bhailiú do gach othar.

Mar gheall ar acmhainní teoranta, tá an rogha eile seo ábhartha inniu.

Caithfidh an corp claonadh an chórais imdhíonachta a athbhunú. Mura mbaintear an tasc seo amach, ansin ní bheidh na limistéir thrasphlandáilte sa pharenchyma in ann fréamh a ghlacadh sa chorp.

Diúltófar dóibh, agus go deimhin d'fhéadfadh siad dul tríd an bpróiseas scriosta. Mar gheall air seo, tá dochtúirí ag forbairt modhanna nuálacha i gcóireáil paiteolaíochta.

Bhí teiripe athghiniúnach ar cheann acu, ag tairiscint teicnící nua i réimsí cúrsaí teiripeacha.

Sa todhchaí, breithneofar modh chun muc pancreatach a thrasphlandú chuig duine. Tugadh seicheatrapáil ar nós imeachta dá leithéid sa chiorcal míochaine.

Ní nuacht é seo i ndáiríre nuair a úsáidtear fíochán fhaire muc i ndéileáil le diaibéiteas.

Bhí baint ag sleachta Parenchyma le teiripe fiú sula bhfuair na dochtúirí inslin.

Is é an rud é go bhfuil go leor tréithe comhchosúla ag muiceoil agus briseán daonna. Is é an t-aon rud a dhéanann idirdhealú orthu ná aon aigéad aimín.

Inniu, tá eolaithe fós ag forbairt modhanna chun paiteolaíocht a chóireáil. I bhfianaise go bhfuil diaibéiteas mar thoradh ar shárú ar struchtúr na n-oileán Langerhans, tá ionchais iontacha ag an staidéar ar phaiteolaíocht don todhchaí.

Is dócha nach bhfaighfear modhanna níos éifeachtaí chun an galar a chóireáil sa todhchaí ná mar a luaitear thuas.

Spriocanna coisctheacha

Chun gan diaibéiteas a fháil, ba cheart duit cloí le moltaí speisialta ó phríomhshaineolaithe.

Cabhróidh sé seo ní amháin chun an phaiteolaíocht seo a sheachaint, ach freisin go leor fadhbanna sláinte eile.

Is féidir leat smaoineamh ar hiking, ag snámh sa linn snámha, rothaíocht, ranganna i ngrúpaí spóirt a bhfuil daoine comhchosúla acu.

Ar ndóigh, ní mór duit an iomarca úsáide alcóil a thréigean, dearmad a dhéanamh ar chaitheamh tobac.

Agus má tharlaíonn sé sin go dtéann an t-ailse ar aghaidh go fóill, is féidir leat maireachtáil go spéisiúil agus go héifeachtúil, fiú le diagnóis chomh díomách sin. Ní féidir leat croí a chailleadh riamh, agus galair a ligean suas os cionn leat!

Físeán úsáideach

Cineálacha foirmíochtaí

Tá sraith cealla in oileáin Langerhans a dhéanann feidhmeanna ríthábhachtacha don chorp, eadhon gnáthleibhéal carbaihiodráití san fhuil a choinneáil. Tá sé seo mar gheall ar hormóin a tháirgeadh, lena n-áirítear inslin agus a chuid freasaitheoirí. Cuimsíonn gach ceann acu na haonaid struchtúrtha seo a leanas:

alfa
cealla béite
deilte
cealla pp
epsilon.

Is é an tasc atá ag cealla alfa agus béite ná glúcagán agus inslin a tháirgeadh.

Is í príomhfheidhm na substainte gníomhaí secretion glucagon. Is freasúra inslin é, agus mar sin rialaíonn sé a mhéid san fhuil. Is é an phríomhfheidhm atá ag an hormón san ae, áit a rialaíonn sé táirgeadh an méid ceart glúcóis, trí idirghníomhú le cineál sonrach gabhdóra. Tá sé seo mar gheall ar mhiondealú glycogen.

Is é an príomhsprioc atá ag cealla béite ná inslin a tháirgeadh, a bhfuil baint dhíreach aige le stóráil glycogen san ae agus sa muscle cnámharlaigh. Dá bhrí sin, cruthaíonn an corp daonna cúlchistí fuinnimh dó féin i gcás easpa iontógáil cothaitheach fada. Cuirtear meicníochtaí táirgthe an hormóin seo i bhfeidhm tar éis ithe, mar fhreagra ar mhéadú glúcóis fola.Is iad na cealla a mheastar a bhaineann le hoileáin Langerhans a mbulc.

Cealla Delta agus PP

Is annamh an éagsúlacht seo. Níl sna struchtúir cille deilte ach 5-10% den iomlán. Is é an fheidhm atá acu somatostatin a shintéisiú. Cuireann an hormón seo cosc ar tháirgeadh hormóin fáis, hormóin thóracrópach agus fás hormóin a scaoileann hormóin, rud a chuireann isteach ar an bpituitary agus an hypothalamus.

I ngach ceann de na háiteanna ina bhfuil Langerhans, déantar polaipeiptíde pancreatic a secreáil, tarlaíonn an próiseas seo i gcealla pp. Ní thuigtear go hiomlán feidhm na substainte seo. Creidtear go gcuireann sé cosc ar tháirgeadh sú pancreatic agus go scíthítear matáin mhín an bhoilge galláin. Ina theannta sin, le forbairt na neoplasms urchóideacha, méadaíonn an leibhéal polaipeiptíde pancreatic go géar, is marcóir é seo chun próisis oinceolaíochta a fhorbairt sa bhriseán.

Cén fáth a bhfuil antasubstaintí le feiceáil?

Cosnaítear díolúine daonna ó phróitéiní eachtracha trí airm a tháirgeadh a ghníomhaítear i gcoinne substainte ar leith amháin. Is é an modh seo chun cur i gcoinne ionraidh ná táirgeadh antasubstaintí. Ach uaireanta sa mheicníocht seo tarlaíonn mífheidhmiú agus ansin cealla féin, agus i gcás diaibéiteas is béite iad, an sprioc le haghaidh antasubstaintí. Mar thoradh air sin, scriosann an comhlacht é féin.

An baol go dtarlódh antasubstaintí go háiteanna Langerhans?

Is arm sonrach é antashubstaint i gcoinne próitéine ar leith, sa chás seo islets Langerhans. Eascraíonn bás iomlán na gceall béite as seo agus go gcaithfidh an corp na fórsaí imdhíonachta ar a ndíothú, gan aird a thabhairt ar an gcomhrac in aghaidh ionfhabhtuithe contúirteacha. Ina dhiaidh sin, stopann inslin go hiomlán agus é á tháirgeadh sa chorp agus gan é a thabhairt isteach ón taobh amuigh, ní bheidh duine in ann glúcós a ionsú. Ag ithe go maith, d’fhéadfadh sé go dtiocfadh sé chun báis.

Cé a dteastaíonn anailís uaidh?

Déantar staidéir ar ghalair a bheith i láthair i ndaoine mar shampla diaibéiteas cineál 1 mellitus do dhaoine a bhfuil otracht orthu, chomh maith le daoine a bhfuil ceann amháin acu ar a laghad den tuismitheoir seo cheana féin. Méadaíonn na fachtóirí seo an dóchúlacht go mbeidh próiseas paiteolaíoch ann. Is fiú tástálacha a dhéanamh maidir le daoine atá ag fulaingt ó ghalair eile sa briseán, chomh maith leo siúd a d'fhulaing gortú an orgáin seo. Bíonn próiseas autoimmune mar thoradh ar roinnt ionfhabhtuithe víreasacha.

Cad iad na cealla a bhfuil na hoileáin iontu?

Ní carnadh de na struchtúir cheallacha chéanna atá i n-islets pancreatic, áirítear iontu cealla atá difriúil ó thaobh feidhmiúlachta agus deilbhíochta de. Is éard atá sa bhriseán inchríneacha ná cealla béite, is é 80% an meáchanlár sonrach iomlán atá acu, scrúdaíonn siad línelíne agus inslin.

Táirgeann cealla alfa pancreatha glúcagán. Feidhmíonn an tsubstaint seo mar fhrithcharachóir insulin, cuireann sé le méadú ar ghlúcós sa chóras imshruthaithe. Tá tuairim is 20% acu maidir leis an mais iomlán.

Tá feidhmiúlacht fhairsing ag Glucagon. Téann sé i gcion ar tháirgeadh glúcóis san ae, spreagann sé briseadh na fíochán saille, laghdaíonn sé tiúchan na colaistéaróil sa chorp.

Chomh maith leis sin, cuireann an tsubstaint seo athghiniúint na gceall ae chun cinn, cabhraíonn sé le insulin an corp a fhágáil, agus cuireann sé le scaipeadh fola sna duáin. Tá feidhmeanna difriúla agus os coinne ag inslin agus glucagon. Cabhraíonn substaintí eile ar nós adrenaline, hormón fáis, cortisol leis an gcás seo a rialú.

Tá na cealla pancreatacha Langerhans comhdhéanta de na braislí seo a leanas:

Soláthraíonn carnadh “deilte” secretion somatostatin, ar féidir leis cosc a chur ar tháirgeadh comhpháirteanna eile. As mais iomlán an tsubstaint hormónaigh seo tá thart ar 3-10%,
Tá cealla PP in ann peiptíd pancreatic a réadú, a chuireann le secretion gastric agus a sháraíonn gníomhaíocht iomarcach an orgáin córais díleá,
Déanann braisle Epsilon substaint speisialta a shintéisiú atá freagrach as an ocras a mhothú.

Is micrea-orgán casta agus ilfheidhmeach é Oileáin Langerhans a bhfuil comhpháirteanna, cruth, agus dáileadh sainiúil áirithe comhpháirteanna inchríneacha aige.

Is ailtireacht cheallach í a théann i bhfeidhm ar na naisc idircheallacha agus ar an rialachán paracrine, rud a chabhraíonn le scaoileadh insulin.

Struchtúr agus feidhmiúlacht islets pancreatic

Is orgán an-simplí é an briseán i dtéarmaí struchtúir, ach tá a fheidhmiúlacht fairsing go leor. Táirgeann an t-orgán inmheánach an insulin hormone, a rialaíonn siúcra fola. Má bhreathnaítear ar a neamhdhóthanacht choibhneasta nó absalóideach, déantar diagnóis ar phaiteolaíocht - diaibéiteas cineál 1 cineál 1.

Ós rud é go mbaineann an briseán leis an gcóras díleá, glacann sé páirt ghníomhach i bhforbairt einsímí paincréasacha a chuireann le briseadh síos carbaihiodráití, saillte agus próitéiní ó bhia. De shárú ar an bhfeidhm seo, déantar diagnóisiú ar an bpancreatitis.

Is é príomhfheidhmíocht na n-oileán pancreatach an tiúchan riachtanach carbaihiodráití a choinneáil agus orgáin inmheánacha eile a rialú. Tá fuil á soláthar go forleathan ag carnadh na gceall, tá na néaróga báúla agus vagus istigh iontu.

Tá struchtúr na n-oileán casta go leor. Is féidir linn a rá gur foirmiú iomlán é gach carnadh cealla lena fheidhm féin. A bhuíochas leis an struchtúr seo, cinntítear an malartú idir comhpháirteanna an pharenchyma agus na faireoga eile.

Socraítear cealla na n-oileán i bhfoirm mósáic, is é sin, go randamach. Tá eagraíocht cheart mar thréith ag islet aibí. Is éard atá ann ná gliomáin, agus fíochán tacaíochta timpeall orthu, téann na soithigh fola is lú isteach. Tá cealla béite i lár na n-gliomach, tá cinn eile suite ar an imeall. Braitheann méid na n-oileán ar mhéid na mbraislí deiridh.

Nuair a thosaíonn comhpháirteanna na n-oileán ag idirghníomhú lena chéile, léirítear é seo i gcealla eile atá logánaithe in aice láimhe. Is féidir cur síos a dhéanamh air seo mar gheall ar an méid seo a leanas:

Cuireann Insulin gníomhaíocht rúnda na gceall béite chun cinn, ach ag an am céanna cuireann sé bac ar fheidhmiúlacht oibre na mbraislí alfa.
Ina dhiaidh sin, “gluconagon” i gceall alfa, agus gníomhaíonn sé ar chealla deilte.
Cuireann Somatostatin cosc ar fheidhmiúlacht na gceall béite agus alfa araon.

Más rud é, i nádúr bunúsach an tslabhra, go mbraitear mífheidhmiú a bhaineann le neamhoird imdhíonachta, ansin déanann a ndíolúine féin ionsaí ar na cealla béite.

Tosaíonn siad ag titim, a spreagann galar tromchúiseach contúirteach - diaibéiteas.

Trasphlandú cealla

Is galar ainsealach agus neamh-inchothaithe é. Ní dhearna endocrinology bealach chun duine a leigheas go deo. Trí chógais agus stíl mhaireachtála shláintiúil, is féidir leat cúiteamh inbhuanaithe a bhaint amach as an ngalar, ach ní féidir leat níos mó a fháil.

Ní féidir le cealla béite deisiú. Mar sin féin, sa domhan nua-aimseartha, tá bealaí áirithe ann chun cabhrú leo "athshlánú" - a athsholáthar. Chomh maith le trasphlandú an bhriseáin nó bunú orgáin shaorga inmheánaigh, déantar cealla pancreatic a thrasphlandú.

Is é seo an t-aon deis do dhiaibéitigh struchtúr na n-oileán scriosta a athchóiriú. Tá go leor turgnamh eolaíoch déanta inar aistríodh béite-chealla ó dheontóir chun diaibéitis I a chlóscríobh.

Léirigh torthaí na staidéar go gcabhraíonn idirghabháil mháinliachta le tiúchan carbaihiodráití i gcorp an duine a thabhairt ar ais. Is é sin le rá, tá réiteach ar an bhfadhb, ar móide mór é. Ach is lúide teiripe imdhíonachta ar feadh an tsaoil - úsáid drugaí a chuireann cosc ar dhiúltú ábhair bhitheolaíoch deontóra.

Mar mhalairt ar fhoinse deontóra, ceadaítear gaschealla. Tá an rogha seo an-ábhartha, ós rud é go bhfuil cúlchiste áirithe ag na hoileáin phancreatacha deontóirí.

Forbraíonn leigheas aisiríoch le céimeanna gasta, ach ní mór duit foghlaim conas ní hamháin trasphlandú cealla, ach freisin chun cosc a chur ar a ndíothú ina dhiaidh sin, a tharlaíonn i gcás ar bith i gcorp na diaibéiteach.

Tá peirspictíocht chinnte ann maidir le cóireáil nó athphlandú na briseán ó mhuc. Sular aimsíodh inslin, baineadh úsáid as sleachta as an fhaireog ainmhithe. Mar is eol duit, níl ach an difríocht idir insulin an duine agus an insline mucúil in aon aigéad aimín amháin.

Is é an príomhthréith atá ag staidéar ar struchtúr agus feidhmiúlacht islets pancreatic ná ionchais iontacha, toisc go dtarlaíonn an galar “milis” mar thoradh ar dhamáiste dá struchtúr.

Déantar cur síos ar an briseán san fhíseán san alt seo.

Tá ról an-tábhachtach ag gach islet Langerhans don orgánach iomlán. Is é an príomhról atá aige ná ábhar carbaihiodráití na fola a rialú.