Déileáil leis na foircinn ísle le diaibéiteas agus Atherosclerosis

Achoimre Is iad galair chardashoithíoch príomhchúis an mhíchumais agus an bháis atá ag daoine d’aoiseanna agus de ghnéasanna éagsúla i go leor tíortha ar fud an domhain, an Úcráin san áireamh. Thairis sin, tá láithreacht diaibéiteas ar cheann de na príomhfhachtóirí riosca dá bhforbairt. Is é ár dtuairim, an cás cliniciúil a cuireadh i láthair, an toradh a d'fhéadfadh a bheith ar ghalar tromchúiseach den sórt sin mar thréscaoiltí arteriosclerosis, in othair scothaosta a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu mar gheall ar chomhréireacht, easpa diagnóise luath loit soithíoch agus atherosclerotic. In ainneoin teiripe chasta leordhóthanach, ní féidir an t-asbhaint a theorannú i gcónaí. Dá bhrí sin, ba chóir go mbeadh an fáth le cúram leighis agus sóisialta nua-aimseartha ina dhiagnóis luath agus cosc ​​ar an bpoiteolaíocht seo.

Le blianta beaga anuas, rinneadh nuashonrú níos mó ar shonraí maidir le paitifiseolaíocht galar cardashoithíoch, tá critéir dhiagnóiseacha, marcóirí prognóiseacha á gcur le chéile, agus tá straitéisí teiripeacha á bhforbairt (Kovaleva O.N., 2010). Tá an fhaisnéis nuashonraithe bunaithe ar shainaithint chomhtháite ildisciplíneach ar fhachtóirí riosca agus measúnú eolaíoch ar iontaofacht a dtábhacht prognóiseach. Rinneadh líon suntasach staidéar eipidéimeolaíoch ionchasach, ar nós Staidéar Croí Framingham, a rinne staidéar ar an ngaol idir tosca géiniteacha agus tosca epigenetic agus forbairt speictream éagsúla loit soithíoch sa todhchaí (V. Kulikov, 2012). Bhí na sonraí a fuarthas in anailís na dtorthaí mar bhonn do mholtaí chun galar corónach croí a chosc i gcleachtas cliniciúil i 1994. Níos déanaí, ag tosú i 2003, foilsítear leaganacha nua de mholtaí a chruthaigh saineolaithe ó ocht bpobal leighis idirnáisiúnta gach bliain, mar aon le heagraíochtaí cairdiacha, moltaí ó shaineolaithe ón gComhlachas Eorpach um Staidéar ar Dhiaibéiteas (EASD) agus ón gCónaidhm Idirnáisiúnta Diaibéitis (IDF).

Is é diaibéiteas mellitus Cineál 2 (DM) ceann de na príomhchúiseanna neamhspleácha a bhaineann le galar cardashoithíoch. De réir an méid céanna dyslipidemia, atherosclerosis in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, forbraíonn sé 2 huaire níos tapúla ná i ndaoine nach bhfuil meitibileacht charbaihiodráit lagaithe acu (Panov A.V., Laevskaya M.Yu., 2003). Is é is cúis le cúrsa urchóideacha atherosclerosis ná glóthach lipoproteins agus a modhnú sárocsaíde, as a dtagann méadú suntasach ar a n-atherogenicity, chomh maith le láithreacht fachtóirí riosca eile le haghaidh hipearchruthú, a mhíníonn na cásanna sách minic de dheacrachtaí troma-bhoilg géarmhíochaine in aghaidh chúlra cliseadh artaireach ainsealach, fiartha, croí.

Tagann trom-thrombóis artaireach mar chuid de neamhdhóthanacht artaireach géarmhíochaine, mar riail, mar thoradh ar shárú iomláine an bhalla soithíoch, athruithe sa chóras hemostatic agus sreabhadh fola ag moilliú. In ainneoin gur forbraíodh an t-uirbiú agus na modhanna nua chun cóireáil a chur ar othair a bhfuil atherosclerosis díothaithe acu, sroicheann minicíocht na dteascadh géaga in othair den chatagóir seo 28% i dtíortha atá forbartha go heacnamaíoch agus athraíonn sé idir 13.7–32.3 in aghaidh an 100 míle den daonra gach bliain. Is minic a bhíonn castacht na n-othar seo a bhainistiú mar gheall ar dhéine a riocht ghinearálta, ar phaiteolaíocht chairdiach agus cheirbreach soithíoch chomhsheasmhach, agus ar dhiagnóisiú minic diaibéiteas de chineál 2 (Dryuk N.F. et al., 1991). In ainneoin go raibh roinnt teicnící coimeádach agus oibríochtúla ann, níl aon chomhdhearcadh ann maidir leis an gcur chuige maidir le modh atógála ar leith a roghnú le haghaidh thrombóis soithí de chalabóirí difriúla, lena n-áirítear an deighleog bharainneach.

Tá na siomptóim in thrombóis ghéar ar shruth na n-einsímí íochtaracha athraitheach go leor, ach ba chóir roinnt gnéithe idirdhealaitheacha a thabhairt faoi deara:

  • pian leanúnach géar géar leanúnach ag trasnú go dtí an chuid dhíreach den ghéag a bhfuil tionchar air,
  • mothú numbness agus fuarú,
  • ceint “creep creeping” mar léiriú ar shárú íogaireachta.

Le linn scrúdú fisiceach ar othair, nochtar na comharthaí seo a leanas:

  • mílí an chraicinn: ag tús an ghalair, le ischemia níos suntasaí - patrún “marmair”, tá comharthaí níos déanaí de choincréit le feiceáil,
  • laghdú teocht an chraicinn,
  • easpa bíde artaireach faoi occlusion,
  • neamhoird a bhaineann le híogaireacht sheachtrach (thadhlach, phian) agus dhomhain (thairiseach);
  • neamhoird fheidhm mhótair an ghéag,
  • tugtar faoi deara pian ar phlúchadh na matán le dul chun cinn an phróisis agus forbairt ar leibhéal mór de ischemia,
  • éidéime matán fo-airgeadais.

I ngnáthchleachtas, ní bhíonn deacrachtaí ag baint le diagnóis neamhdhóthanacht ghéarghnéitheach. Chun logánú, cúiseanna agus leibhéal forbartha occlusion a shainaithint, úsáidtear modhanna scrúdaithe breise: antopagrafaíocht ultrafhuaime, angioscannáil, codarsnacht agus angagrafaíocht radanúiclíde, broncoscóp, broncography, tomagrafaíocht ríofa, etc. (Zatevakhin I.I et et., 2002).

Is minice a úsáidtear cóireáil choimeádaíoch i ndóthain neamhdhóthanacht artaireach mar mhodh cúnta sa tréimhse roimh agus tar éis na hoibríochta (Batakov S.S., Khmelniker S.M., 2003) nó mar mhodh neamhspleách ach le céim thosaigh ischemia (ischemia teannais, nó IA agus IB céimeanna de réir aicme V.S. Savelyev (1974)).

Sa chás seo, déan iarratas:

  • frithmhéadlaithe (díreach, indíreach),
  • teiripe thrombolytic intraarterial laistigh den chéad 24 uair an chloig,
  • teiripe antispasmodic intravenously,
  • dí-chomhghleacaithe
  • ceartú neamhoird meitibileach,
  • cóireáil fhisiteiripeach.

Roinntear idirghabhálacha máinliachta leo siúd a bhfuil sé mar aidhm acu an géaga ischemic a shábháil (embolo agus thrombectomy an bhalúin, endarterectomy, máinliacht sheachbhóthar) agus amputations (Tregubenko A.I., Paykin A.E., 1991).

Is minic a dhéanann “bainistíocht mhíchuí na tréimhse iar-obráide” torthaí na hoibríochta a dhéantar (Zatevakhin I.I. et al., 2004). Tá gá le monatóireacht leighis leanúnach ar choimpléasc na mbeart coimeádach. Is féidir le hothair siondróm postischemic iolrach a fhorbairt, arna léiriú ag at géar géar ar na géaga, ar hypotension artaireach, ar neamhdhóthanacht scamhógach (“scamhóg turraing”), ar mhainneachtain thromchúiseach duánach agus croí, chomh maith le éidéime fo-stráice áitiúil, atmaisféar na bpríomh-shruth máinliachta, hematoma.

Is cúis díomá é an prognóis in othair le ischemia géaga níos ísle. De réir na litríochta, in othair le haschemia chriticiúil de na foircinn íochtaracha, déantar athchruthú soithíoch i 60% de na cásanna, an t-amúchán príomhúil i 20%, i modhanna eile chun ceartú sreabhadh fola i 20%, agus i mbliain amháin ní choinneoidh ach 55% de na cásanna géaga níos ísle, 25% - comhlánaigh "mór" a dhéanamh. Tarlaíonn toradh marfach laistigh de 1 bhliain tar éis amúcháin i 40-45%, 5 bliana i 70%, agus faoin 10ú bliain, i mbeagnach 100% den oibríocht (Stoffers H. et al., 1991). Is é is cúis le mortlaíocht chomh mór sin i 37% de chásanna ná infarction miócairdiach, i 15% - stróc. Déantar próistéitic sna céimeanna luatha (suas le 2 bhliain) i 69.4% de na cásanna a bhaineann leis an gcos íochtarach a theascadh, i 30.3% de na cromáin.

Cás cliniciúil

Sa chás cliniciúil seo a leanas, déantar cur síos ar fhorbairt gasta thrombosis géarmhíochaine an artaire popliteal-femoral le deacrachtaí tromchúiseacha ag gach céim den chóireáil, a dhearbhaíonn an gá le diagnóis luath agus cóireáil thráthúil othar.

Glacadh le hOthair I., 76 bliain d’aois, chuig an Roinn Cógaseolaíochta Cliniciúla agus Aois-Inchríneolaíocht de chuid Institiúid na hÉireann “Institiúid Inchríneolaíochta agus Meitibileachta” na hInstitiúide Stáit. Komisarenko NAMS na hÚcráine "le gearáin faoi mheadhrán, méadú ar bhrú fola," cur isteach "in obair an chroí, an tachycardia, an anáil nuair a bhíonn tú ag ardú os cionn an tríú hurlár, béal tirim, numbness arm agus cosa, pian cos agus tú ag siúl ar feadh achair> 300 m, cramps matáin lao, fís lagaithe agus cuimhne.

Breoite diaibéiteas de chineál 2 ar feadh 18 mbliana. Meáchan coirp - 82 kg, airde - 166 cm, imlíne coime - 102 cm, imlíne cromáin - 112 cm, innéacs mais an choirp - 29.75 kg / m 2. Ó thús an ghalair, fuair sé teiripe antihyperglycemic ó bhéal (metformin, ullmhóidí sulfonylurea i ndáileoga éagsúla). Ag am an ospidéil, bhí an t-othar ag tógáil metformin ag dáileog de 2500 mg, glimepiride 4 mg, enalapril 10 mg + hidreaclóraitiazide 25 mg ar maidin, nebivolol 5 mg ar maidin, go tréimhsiúil enalapril 5 mg sa tráthnóna, aigéad aictylsalicylic 75 mg / lá ar feadh 2-3 mhí. Nach gcaitheann sé, ídíonn méideanna measartha alcóil. Tar éis scrúdú cliniciúil agus saotharlainne cuimsitheach, rinneadh diagnóis chliniciúil: "Stát diaibéiteas Cineál 2, stát diansaothraithe dian. Cetóis diaibéiteach. Aibíopaí diaibéiteach na n-áiteanna is ísle. Polyneuropathy forimeallach diaibéiteach den fhoirm foircneach, na foircinn is ísle. Retinopathy diaibéiteach sa dá shúil, céim neamh-iomadúil, foirm hemorrhagic, measartha. Catarach aibí na súl ceart. Cataract neamhaibí na súl clé. Galar ainsealach duáinCE: nephropathy diaibéiteach, II Ealaín. Einceifileapaite diaibéiteach, atherosclerotic, díshruthaithe. Colecystitis ainsealach, céim loghadh. Galar artaire corónaighcroí: cardiosclerosis idirleata agus iar-infarction (Nollaig 2008). Céim an teip chroí IIA. Hipirtheannas ar an gcéim II, 2ú céim, riosca 4. Atherosclerosis soithí na n-eochracha íochtaracha. Osteochondrosis coiteann an droma ".

Bunaithe ar ghearáin, sonraí scrúdaithe, agus scrúdú saotharlainne agus uirlise, díthocsainiú, tá teiripe frithshypocsaineach, teiripe meitibileach, frith-chomhghabhálach, frith-chríochach, teiripe frith-chriostónach, frith-chriostónach agus hypolipidemic (rosuvastatin 10 mg) ceartaithe.

Ar an 9ú lá bhí gearáin ann faoi phian géar sa chos dheas, nimheacht na mbuachaillí, na sceallóga tréimhsiúla, an fiabhras suas go dtí 37.1 ° C. Ar scrúdú: níl an coinníoll ginearálta athraithe, stádas localis: tá craiceann na coise ceart tanaithe, pale, fuar i dteagmháil le patrún soithíoch, pulsation ar a. dorsalis pedis agus a. níl aon rud ar an ngéag íochtarach ar dheis.

De réir scanadh déphléacsach ar shoithí de chuid na foircneacha íochtaracha agus scrúdú ar mháinlia soithíoch, bunaíodh an diagnóis: “Oibleagáid Atherosclerosis a dhéanamh ar na foircinn íochtaracha den chéim III, asbhaint thrombotic an artaire phoilligh ar dheis, ischemia criticiúil na n-imeall níos ísle ar dheis”.

Rinneadh an chóireáil seo a leanas: pintoxifylline, sóidiam heparin 5000 AI in infhéitheacha uair amháin, agus ina dhiaidh sin athrú chuig enoxaparin sóidiam 8000 AI 2 uair sa lá, dextran / clóiríd sóidiam, aigéad nicotinic, drotaverin, sóidiam diclofenac, dexketoprofen, omeprazole, sorbitol / sóidiam / lactate / sóidiam clóiríd chailciam / clóiríd photaisiam / mhaignéisiam, cuirtear tús le teiripe inslin, ceartaítear teiripe dyslipidemic (rosuvastatin 20 mg), ní athraítear teiripe frith-chiontach.

In ainneoin na mbeart a rinneadh, chuaigh an riocht in olcas. Cinneadh an t-othar a aistriú chuig an Roinn Máinliachta Soithíocha in Ospidéal Cliniciúil Réigiúnach Uimh. 1.

1ú lá. Rinne an t-othar artaireagrafaíocht agus trombolysis (changeplase 50 mg) den ghéag íochtarach ar dheis, agus dá bharr sin bhíothas in ann lumen an tríú uachtair agus an tríú lár den artaire pléascach a athshlánú, d'fhan stenosis den tríú cuid ag leibhéal 60-70%. Chuir teiripe níos déine le frith-théachtóirí, gníomhairí antiplatelet, statins, aigéad nicotinic, teiripe antaibheathach (amoxicillin / aigéad clavulanic).

2ú lá. Seoltar an aiplastach balúin de na hartairí tibialacha, aníos, aníos agus an taobh eile ar dheis (fig. 1, 2) An lá tar éis don oibríocht, don chrann ceart méadú, tháinig hematoma le doirteadh.

5ú lá. Chuaigh riocht an othair in olcas go suntasach, breathnaíodh dúnadh iomlán an deighleáin athchóirithe den artaire buaiteach.

6ú lá. Dhealraigh Oliguria (diuresis laethúil 200 ml), leibhéil mhéadaithe creatinín (322.0 mmol / L), úiré (27.5 mmol / L), próitéin iomlán (48.0 g / L), albaimin (27.6 g / L ), paraiméadair bithcheimiceacha eile - laistigh de na luachanna tagartha iar-obráide. I dtaca le teip géarmhíochaine duánach forásach a fhorbairt, beartaíodh ar theascadh éigeandála a dhéanamh ar an ngéag íochtarach cheart ag leibhéal an tríú lár den cheathrú.

Sa tréimhse iar-obráide, rinneadh fuilaistriú deargchealla dearga, teiripe antaibheathach, díthocsainiú, teiripe hepatoprotective, soláthar leanúnach ocsaigine taiscthe, teiripe heparin sóidiam.

Ar an lá céanna sa tráthnóna, le linn scrúdaithe leantaigh, nochtadh comharthaí néareolaíocha: afáise céadfach, urlabhra lagaithe, neamhchlaonadh sa spás, gan tascanna simplí a dhéanamh. Nuair a scrúdaíonn néareolaí é: ceann iompú ar an taobh clé, scoilteanna palpabeacha S≤D, daltaí S≤D, tá gluaiseacht na mball súile ar dheis teoranta, reflexes ó na lámha D

Oibleagáid Atherosclerosis ar shruth na ngéaga íochtaracha a éileamh - neocenosis othar a bhfuil diaibéiteas cheirbreach orthu

O.V. Taiscthe, O.V. Zinich, G.O. Melois

AchoimreIs é an ghabháil chairdiach an chúis is mó le míchumas agus mortlaíocht, go háirithe sa tír, lena n-áirítear san Úcráin, agus tá fachtóir amháin i mbaol diaibéiteas. I dtuairim faoi shaincheist chliniciúil, dar linn, déantar diagnóisiú ar thoradh léirithe de thinneas trom den sórt sin, mar shampla Atherosclerosis, minicíocht níos ísle artaireach, in othair a bhfuil tinneas luath-óige orthu. Go neamhspleách ar theiripe chuimsitheach leordhóthanach, ná fan le dul go dtí deireadh na caillte de kintsovki cairdiúil. Ar an mbealach seo, tá bunús an chúnaimh leighis, shóisialta agus shóisialta reatha ciontach i ndiagnóisiú luath agus i bpróifiolacsas na paiteolaíochta aitheanta.

Eochairfhocail:diaibéiteas sukrovy, Atherosclerosis réigiúnach, paiteolaíocht chroí-sudinna.

Áirítear na nithe seo a leanas sa scrúdú riachtanach:
  • tástáil fola ghinearálta
  • anailís bithcheimiceach (ALT, AST, bilirubin, glúcós, creatinín),
  • marcóirí: heipitíteas "B", "C", "HIV", RW (syphilis),
  • cineál fola.

Tar éis tástáil fola othar seachtrach, cuirtear an t-othar san ospidéal sa chlinic.
Déantar staidéar ardteicneolaíochta ar árthaí na n-imirceach íochtarach - angagrafaíocht.

Le linn an staidéir, bunaítear diagnóis chruinn ar riocht na n-artairí agus, má tá sé indéanta go teicniúil, déantar oibriú na hathbheochana endovascular (athshlánú paitinní soithíocha) láithreach - “angioplasty agus stenting”.

Déantar an oibríocht trí phonrú den artaire gathach nó féarrach.

Tar éis 1-2 lá de bhreathnóireacht iar-obráide, is féidir an t-othar a scaoileadh amach as an gclinic, le moltaí sonracha le haghaidh tuilleadh monatóireachta agus cur le míochainí bunaithe ar thréithe aonair staid na hartairí sna foircinn íochtaracha.

Costas na n-oibríochtaí ar bhonn íoctha:

Cuimsíonn costas na n-oibríochtaí sraith iomlán de sheirbhísí riachtanacha othar cónaitheach agus gach ábhar leighis:

  1. Fan san ospidéal le béilí,
  2. Tástálacha riachtanacha saotharlainne agus diagnóiseacha,
  3. Oibríocht a sheoladh, lena n-áirítear na hionstraimí leighis go léir is gá,
  4. Ionstraimí liachta de na glúine is deireanaí de na monaróirí is mó ar domhan.
Ainm na hoibríochtaCostas, P
Aetóipil artairí géaga níos ísle:190.000 — 210.000
Má tá stent riachtanach, íoctar an costas a bhaineann le gach stent a ionchlannú freisin:70.000

Le haghaidh comhairliúcháin níos mionsonraithe, glaoigh ar:
+7 925 423–00–12
Rachaidh eolaire, máinlia soithíoch i gcomhairle leat
Ivanov Alexey Viktorovich (iarrthóir sna heolaíochtaí leighis).

Is féidir leat scríobh chuig [email protected]
marcáilte "don Dochtúir Ivanov Alexei Viktorovich."

Ivanov Alexey Viktorovich, iarrthóir sna heolaíochtaí leighis

Dochtúir - máinlia soithíoch, phlebologist.

Áirítear leis an inniúlacht an phaiteolaíocht iomlán féitheacha forimeallacha, amhail féitheacha borrtha, iar-thrombophlebitis, phlebothromboses vein domhain, anchuma artaireacha. Tá a fhios aige modhanna diagnóiseacha uirlise an phaiteolaíochta seo (scanadh déphléacs ultrafhuaime ar fhéitheacha agus ar shrutháin, phlebography), agus an speictream iomlán de mhodhanna máinliachta agus teiripeacha íosta ionracha.

Intéirneachtaí curtha i gcrích arís agus arís eile sa Fhrainc, sa Phortaingéil, sa Ghearmáin. Comhalta de chomhdhálacha Rúisis agus eachtrannacha.

Gaidukov Alexey Vladimirovich

Ceann na roinne ar mhodhanna máinliachta x-ghathaithe chun soithigh fola a dhiagnóisiú agus a chóireáil. Sa speisialtacht ar feadh níos mó ná 15 bliana. Cleachtóir gníomhach.

Úinéireacht a dhéanamh ar speictream iomlán na n-oibríochtaí endovascular in othair chairdiacha, lena n-áirítear na cinn is casta: an stoc artaire corónach ar chlé a bhualadh, an comhla aortach a shuiteáil i stenosis criticiúil, srian a chur ar na hartairí corónacha i siondróm géarchorónach. Sa roinn déantar idirghabhálacha endovascular go rialta ar na carotid, na hartairí duánacha, na hartairí na foircinn íochtaracha, lena n-áirítear le "Siondróm chos diaibéiteach." Rinneadh endoprosthetics de aneurysms aortach bhoilg a máistreacht le grafts stent Endurant (USA) agus Ella (Poblacht na Seice). Le déanaí, thug sé isteach go rathúil ar chlinic nua-aimseartha ionchollaithe íosta ionsaitheacha sa chlinic chun cóireáil a dhéanamh ar fibroids útarach, adenomas próstatach, agus paiteolaíochtaí hyperplaiste neamhurchóideacha eile.

Trí rannpháirtíocht ghníomhach i ngach comhdháil shuntasach Eorpach agus intíre, mar aon le heolas ar an mBéarla, ceadaítear don dochtúir coinneáil suas leis na treochtaí agus na gnéithe is déanaí de speisialtacht casta atá ag forbairt i gcónaí.

Meicníocht forbartha Atherosclerosis i gcorp an diaibéitis

Tarlaíonn damáiste do bhallaí soithigh fola an chórais imshruthaithe de réir a chéile.

Ag an gcéad chéim de dhul chun cinn na ndeacrachtaí maidir le diaibéiteas mellitus, déantar damáiste do shoithí móra an chórais imshruthaithe go príomha.

Le dul chun cinn breise an ghalair, déantar difear do shoithí fola beaga den chóras imshruthaithe.

Ag an gcéad chéim den damáiste don bhalla soithíoch, tá loit bheaga i bhfoirm microcracks le feiceáil ar an endothelium soithíoch.

Is é is damáiste dá leithéid ann ná nochtadh do endothelium na bhfachtóirí diúltacha éagsúla, agus iad seo a leanas na cinn is mó:

  • cásanna struis
  • leibhéil lipid mhéadaithe sa chorp,
  • glúcós méadaithe sa chorp,
  • leibhéil arda colaistéaróil sa chorp.

Bíonn saillte agus colaistéaról san fhuil i gcónaí. Le linn iompair trí shoithí, bíonn na comhábhair seo de phlasma fola ag druidim le géire i limistéar an mhicrimhíde, rud a fhágann go gcruthaítear taiscí sna háiteanna seo. Is éard atá i dtaisce ná colaistéaról agus saillte, atá mar chuid den fhuil.

Eascraíonn plaic cholesterol as an bpróiseas seo, agus méadaíonn méid an ghalair le dul chun cinn breise. Is ionann foirmiú paiteolaíoch dá leithéid agus lumen na soithigh fola.

Is é an toradh a bhíonn ar an laghdú ar thoirt fola a scaipeann in aghaidh an aonaid ama trí soitheach fola agus luas an chúrsaíochta go gcailltear soithí beaga. Mar thoradh ar dhul chun cinn breise na casta, déantar damáiste d'fhíocháin na n-orgán éagsúla a gcuirtear fuil ar fáil dóibh trí árthach millte.

Bíonn sárú ar fheidhmiú an orgáin mar thoradh ar shárú cothaithe na gceall fíochán agus ar sholáthar ocsaigine dóibh.

Na príomhchúiseanna a bhaineann le Atherosclerosis i ndiaibéiteas

Léirigh leigheas nua-aimseartha go bhfuil gaol sách soiléir idir diaibéiteas agus atherosclerosis.

Má tá forbairt Hipirtheannas artaireach i gcorp an othair ag gabháil le cúrsa an diaibéitis, ansin bíonn loit atherosclerotic soithigh fola i bhfoirm níos déine.

Ceann de na meicníochtaí pataigine is dóchúla i bhforbairt atherosclerosis diaibéiteach ná ocsaídiú lipoproteins ísealdlúis. Tarlaíonn paiteolaíocht an chórais soithíoch na foircinn íochtaracha 4 huaire níos minice i measc fear agus 6.4 uair níos minice i measc na mban a bhfuil diaibéiteas orthu i gcomparáid le hothair nach bhfuil diaibéiteas orthu.

Méadaíonn an t-inneachar glúcóis méadaithe an stádas pirocsaídeach agus is é an toradh a bhíonn air ná atherogenesis a ghníomhachtú, rud a mhéadaíonn an baol loit soithíoch a fhorbairt.

Is iad na príomhchúiseanna atá le forbairt Atherosclerosis na n-einsímí níos ísle i gcorp othair a bhfuil diaibéiteas orthu ná:

  1. Laghdú suntasach ar leibhéal na gníomhaíochta fisiciúla laethúla.
  2. An aiste bia a athrú agus líon mór bianna a bhfuil saibhreas saillte agus carbaihiodráití iontu, lena n-áirítear iad siúd de bhunadh saorga, a thabhairt isteach sa roghchlár.
  3. Líon méadaithe na mbrúnna a chuirtear i bhfeidhm ar an gcorp sa saol nua-aimseartha, go minic cásanna ina dteastaíonn strus mothúchánach agus athruithe ar rithim na beatha.

De bhreis ar na cúiseanna sin, is féidir go bhfuil forbairt na n-atherosclerosis mar gheall ar an ngníomh ar chorp an duine de na tosca seo a leanas:

  • méid neamhleor insulin a tháirgeann an briseán sa chorp, eascraíonn cur isteach i meitibileacht lipid as easpa insline,
  • laghdú ar tháscaire chaoinfhulaingt an bhalla soithíoch le carbaihiodráití agus méadú ar leochaileacht bhallaí na soithigh fola,
  • diaibéiteas mellitus fada agus dian,

Ina theannta sin, is é an caighdeán cúitimh i n-othar a bhfuil hyperglycemia ann a fhorbraíonn méid na forbartha ar atherosclerosis na n-einsímí níos ísle.

Comharthaí ar fhorbairt Atherosclerosis sa chorp a bhfuil diaibéiteas air

Mar thoradh ar atherosclerosis soithí beaga agus móra na n-imirceach níos ísle tá suaitheadh ​​ina bhfeidhmiú. Is iad soithí na n-áiteanna is ísle a bhfuil diaibéiteas á bhforbairt acu sa chorp is so-ghabhálach go príomha chun athruithe atherosclerotic a dhéanamh.

Éilíonn cóireáil atherosclerosis teiripe fhadtéarmach drugaí, agus mura bhfuil toradh dearfach ann le linn na breoiteachta agus nuair a éiríonn riocht an othair níos measa, déantar máinliacht.

Tá tréimhse fhada ag an tréimhse athshlánúcháin tar éis cóireála. Ina theannta sin, forbairt deacrachtaí sa chóras soithíoch.

Is iad seo a leanas na hairíonna is sainiúla de atherosclerosis na n-einsímí níos ísle i ndiaibéiteach:

  1. An chuma atá ar an gclaonadh uaineach nó mar a thugtar air.
  2. An chuma a bhíonn ar phian le linn siúil, agus i gcásanna áirithe ar fos fiú.
  3. Tarlaíonn ceint numbness sna cosa, go háirithe i limistéar na coise agus na cos íochtair.
  4. Láithriú sna foircinn íochtaracha, go háirithe sna cosa, ag braith na gcumpaí gé.
  5. An chuma atá ar mhothú itching éadrom sna cosa agus sna paresthesias eile.

Ag an gcéad chéim d'fhorbairt deacrachtaí, faigheann craiceann na gcos dath pale, a thiocfaidh chun bheith ina thréith-chiainéis ina dhiaidh sin. Breathnaítear ar laghdú ar theocht an chraicinn i réimse na forbartha ar dheacrachtaí ar an ngéag difear.

Ag an gcéad chéim de dhul chun cinn an ghalair, breathnaítear ar laghdú ar bhreabadh in áiteanna ina ndéantar an bíog a bhácáil ar shoithí móra atá suite sa groin agus sa lúb aníos. Sa todhchaí, breathnófar ar an bhfeiniméan céanna agus an bíog ag plúchadh ar shoithí na cos.

Is é an toradh a bhíonn ar dhul chun cinn breise an ghalair ná go mbeidh ulcers trófacha cneasaithe fada ann. Tá sé an-deacair déileáil le créachtaí den sórt sin go beacht mar gheall ar dhul chun cinn atherosclerosis. Is é an deacracht bhreise i gcóireáil créachtaí neamh-leighis an cion siúcra méadaithe i gcorp an othair.

Is é an toradh a bhíonn ar atherosclerosis atá i mbarrfhoirm ná go bhforbraítear deacrachtaí tromchúiseacha ar na géaga atá i gceist.

Is iondúil go ndéantar cóireáil ar an gcineál seo deacrachta, a bhfuil a fhorbairt ag éirí as an atherosclerosis a fhorbairt, le cabhair ó idirghabháil mháinliachta. Déantar gnásanna máinliachta i suíomh ospidéil in institiúid leighis.

Ba cheart a thabhairt faoi deara go bhfuil Atherosclerosis in ann dul ar aghaidh go gasta ag aois óg.

Ar an gcúis seo, tá sé thar a bheith tábhachtach go mbraithfí go rófhada an iomarca siúcra fola agus cóireáil thráthúil atá dírithe ar ghnáthleibhéal siúcra sa chorp a normalú.

Cóireáil Atherosclerosis diaibéiteach

Tá leigheas nua-aimseartha ag smaoineamh ar dhá bhealach chun Atherosclerosis na nIartas Íochtarach a chóireáil.

Is cúrsaí teiripeacha iad modhanna cóireála den sórt sin chun cógais a thógáil, agus moltar iad a úsáid nuair a bhíonn cógas á dhéanamh agat le haghaidh tinnis.

Ní dhéantar idirghabháil mháinliachta ach amháin nuair nár cheadaigh an úsáid a baineadh as cógais speisialaithe i dteannta le haiste leasaithe agus soláthar gníomhaíocht fhisiceach dhosmálta ar an gcomhlacht an toradh inmhianaithe a fháil.

Déantar cóireáil ar Atherosclerosis i roinnt treoracha.

Is iad na príomhréimsí cóireála ná:

  1. Teiripe hypoglycemic leordhóthanach a dhéanamh. Nuair a úsáidtear cógas béil hypoglycemic oiriúnach nó an dáileog riachtanach de insulin sintéiseach is féidir leat an leibhéal siúcra i gcorp an othair a rialú laistigh den norm atá socraithe go fiseolaíoch. Cuidíonn easpa siúcraí arda san fhuil le damáiste endothelial a chosc ar bhallaí na soithigh fola.
  2. Ceadaíonn rialú mheáchain choirp agus an comhrac in aghaidh róthrom forbairt an raimhre sa chorp a sheachaint. Laghdaíonn lipidí agus colaistéaról a ísliú an baol go gcruthófar plaic cholesterol ar bhallaí soithigh fola damáistithe.
  3. Nuair a dhéileáiltear le dálaí maolaitheacha agus cobhsaíocht brú fola in othar is féidir leat strus a mhaolú ar an matán croí, ar na duáin agus ar an inchinn.
  4. Le droch-nósanna a dhiúltú agus le stíl mhaireachtála ghníomhach a chothabháil, déantar simpliú ar chóireáil paiteolaíochtaí atherosclerotic.

Ba chóir go mbeadh modhanna comhtháite i bhfeidhmiú teiripe. Ba chóir go ndéanfaí cóireáil ar atherosclerosis i gcomhthráth le cóireáil diaibéiteas.

Ba chóir do dhiaibéitigh bearta coisctheacha a bhfuil sé mar aidhm acu Atherosclerosis a chosc fiú mura bhfuil aon chomharthaí deacrachtaí ag an othar.

Labhróidh an físeán san alt seo faoi mhodhanna chun Atherosclerosis diaibéiteach a chóireáil.

Cúiseanna le damáiste soithíoch diaibéiteach

Meastar go gcruthófar gur mó an baol go dtarlódh damáiste soithíoch an t-am a chaitheann duine diaibéiteas. Tá an baol méadaithe maidir le galar soithíoch i ndiaibéiteas bainteach go díreach le hardleibhéal brú folaneamhchomhlíonadh le dianchúram aistí bia, caitheamh tobac, easpa gníomhaíochta coirp. Le diaibéiteas, is minic a tharlaíonn sé Atherosclerosis mar thoradh ar charnadh i mballaí na soithigh fola colaistéaról. Le himeacht ama, oideachas plaiceanna colaistéaróila chuireann bac ar iompar saor in aisce ocsaigin le matán an chroí. Má tá plaic cholesterol á dheighilt, ansin is féidir go mbeidh an deireadh ag an áit seo téachtadh fola, a éiríonn ina chúis le galair thromchúiseacha ina dhiaidh sin - stróc, gráinmar thoradh ar scaipeadh neamhleor sna géaga.

Comharthaí de dhamáiste soithíoch diaibéiteach

I ndaoine a bhíonn tinn diaibéiteas, Má tá fadhbanna leis na soithí, is féidir go leor comharthaí a fheiceáil. Is féidir damáiste do shoithigh fola i ndiaibéiteas mellitus a chur in iúl le fadhbanna le fís: feiceann duine gach rud doiléir, fabhraíonn sé go tréimhsiúil “cuileoga” os comhair a shúile. Go minic, téann an t-othar ar aghaidh go dtí na foircinn agus ar an aghaidh, bíonn ulcers ar na cosa, agus cailltear íogaireacht an dá arm agus cosa. Uaireanta nuair a bhíonn siúlóid ann clásal uaineach agus pian sna cosa. Ina theannta sin, i n-othar le loit soithíoch, d’fhéadfadh cliseadh agus fual fuail tarlú, tá brú fola ard le sonrú go rialta, tarlaíonn pian sa limistéar cófra go tréimhsiúil.

Angiopathy diaibéiteach

Angiopathy diaibéiteach An bhfuil damáiste soithíoch diaibéiteach, ina bhfuil an mar a thugtar air capillaropathy. Baineann an phaiteolaíocht seo go sonrach le diaibéiteas mellitus. I gcorp an duine, ar leibhéal na ribeadáin, iompraítear na substaintí riachtanacha go dtí na fíocháin, mar aon le hiompar táirgí dramhaíola ceallaí a thabhairt ar ais ó na fíocháin. Má dhéantar damáiste do na ribeadáin, moillíonn an próiseas seo, a théann i bhfeidhm ar an gcomhlacht ina iomláine.

In othair a bhfuil diaibéiteas orthu, is cosúil go bhfuil atherosclerosis níos luaithe ná i ndaoine eile. Tá an galar seo níos déine i ndiaibéitigh ná in othair eile. Féadann atherosclerosis i ndiaibéiteas teacht chun cinn i ndaoine den dá ghnéas agus ag aois ar bith, agus is minic a chuirtear le chéile é micrea-aicréit. Bíonn tionchar ag atherosclerosis ar shrutháin an chroí, ar shoithí inchinne, ar shrutháin na ndeisceart agus ar na foircinn íochtaracha.

Forbraíonn ailseatóiteach diaibéiteach in othar mar thoradh ar dhrochchóireáil do dhiaibéiteas. Is éard atá i gceist leis seo sáruithe i sailleacha agus meitibileacht próitéineAthruithe láidre agus minic san ábhar glúcós san fhuil, éagothroime hormónach suntasach. Mar thoradh air sin, fulaingíonn soithigh fola: éiríonn soláthar ocsaigine le fíocháin níos neamhghníomhaí, agus cuirtear isteach ar shreabhadh fola i soithí beaga.

Tarlaíonn forbairt na haetóipe faoi thionchar próisis uath-imdhíonacha. I gcorp an duine, tagann frithghníomhartha uath-imdhíonacha chun cinn mar thoradh ar úsáid insulinsí gníomhacha fada don chóireáil. Ina theannta sin, tá úsáid na n-othar agus alcóil ag daoine an-diúltach maidir le dul chun cinn na haetóipe.

Galar na soithí a bhfuil diaibéiteas orthu

Beag beann ar an gcaoi a dtaispeánann galar soithíoch diaibéiteach é féin, i n-othar a bhfuil siomptóim mellitus diaibéiteas orthu, mar shampla, céasadh uaineach, is minic a bhreathnaítear ar othrú na gcos. Ina dhiaidh sin, is féidir leis an ngalar forbairt a spreagadh gráin. De réir staitisticí míochaine, forbraíonn othair le galair diaibéiteas 50 uair níos minice ná mar atá i ndaoine sláintiúla. Is minic a fhorbraíonn galair le diaibéiteas i measc na mban a bhfuil diaibéiteas orthu.

De ghnáth, ag an gcéad chéim d'fhorbairt angiopathy na gcosa, ní bhreathnaítear ar athruithe agus ar chomharthaí an ghalair. Ní féidir cinneadh a dhéanamh ar athruithe áirithe a bheith ann ach le linn an staidéir ag baint úsáide as modhanna tachosailitheolaíochta, capillaroscopy, reagrafaíochta.

Ag an dara céim d’fhorbairt galair de shoithí na gcosa, ar a dtugtar feidhmiúil, bíonn duine ag taispeáint pian sna codanna distal ó am go chéile. I dtosach báire, ní féidir le pian bac a chur le siúl fada. Níos faide anonn, tosaíonn an phian air féin a thaispeáint go tréimhsiúil freisin, agus ó am go ham forbraíonn an t-othar paistéisia, ceint dhóite nó fuacht. D'fhéadfaí suaitheadh ​​a dhéanamh air san oíche cramps cosa.

Le linn don othar an t-othar a scrúdú ag an bpointe seo, tugann sé faoi deara go bhfuil leitheadúlacht agus fuarú na gcos aige. Nuair a bhraitear é, braitear pulsadh lag ar na hartairí droma droma agus ar na hartairí tibialacha.

Má théann an galar ar aghaidh, ansin téann sé isteach sa tríú céim orgánach de réir a chéile. Ag an am seo, tá siondróm claweachta uaineach ag duine cheana féin, atá ag dul ar aghaidh go gníomhach. Tar éis tamaillín, éiríonn an phian buan agus ní théann sí i dtír lá ná oíche. Mar sin féin, má bhíonn an t-othar faoi cheannas feiniméin na micrea-aicréibe diaibéiteach, is féidir nach mbeidh an phian chomh mór sin. Dá bhrí sin, d'fhéadfadh sé gur dealraitheach go bhfuil géarghá le hathruithe troma trófacha ar dhuine.

Athraíonn an craiceann ar na cosa a struchtúr freisin: éiríonn sé níos tanaí agus níos tirime, gortaítear go héasca é. I dtosach báire, faigheann craiceann pale lí de chriotóim corcaonach de réir a chéile. Tá corraíl an artaire lagaigh ag lagú, chomh maith le hartairí na coise cúil. Má tá sí ag bugged, ansin an-lag. Uaireanta bíonn siad le feiceáil ar an ladhar mhór nó ar na cosa eile, agus ar an t-aonán amháin boilgeogalíonta le sreabhán hemorrhagic tromchúiseach. Níos déanaí, tá an t-othar le feiceáil othrais trófachanach leigheasann siad ar feadh i bhfad.

Ag an am céanna, léirítear loit na n-artairí iliac agus femoral i gcásanna níos neamhchoitianta. Is fianaise é paiteolaíocht den sórt sin go bhfuil foirm an-dian forbartha ag an othar obliterans atherosclerosis.

Mar thoradh air sin, éiríonn an chiorclán ina dheacracht an-chontúirteach maidir le galair soithíocha, ar féidir leis forbairt a dhéanamh mar thoradh ar Atherosclerosis a dhí-ocsaídiú, agus mar dhlúthchuid de mhiocróibíopaí diaibéiteach. Cuireann Gangrene casta le linn an lamhnáin throm-hemorrhagic nó an ulcer trófach. Is minic a thosaíonn forbairt chiorcail leis an áit a raibh an crack arbhair nó an chréacht eile roimhe seo. Is féidir le forbairt gharraí tarlú ar bhealaí éagsúla. Ag Ciorcal tirim déantar maiseanna necrotic a mhagadh agus a dhiúltú de réir a chéile. Ag Ciorcal fliuch tá comharthaí ginearálta an-trom ag an othar, agus tá stát seipteach ag forbairt go gníomhach.

Is féidir le damáiste diaibéiteach i measc daoine difriúla tarlú go hiomlán difriúil. I roinnt cásanna, forbraíonn an próiseas de réir a chéile, thar na blianta fada, uaireanta. Ach uaireanta in othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu, téann cúrsa macra-micreascópach diaibéiteach ar aghaidh go han-tapa, agus is féidir le gancr a fhorbairt sa chás seo beagnach láithreach. Braitheann gnéithe an phróisis go díreach ar chineál an diaibéiteas mellitus a bhreathnaítear san othar.

Diagnóis ar ghalar soithíoch i ndiaibéiteas

Le linn diagnóis a bhunú, déanann an speisialtóir, ar an gcéad dul síos, suirbhé ar an othar chun a fháil amach faoi a chuid gearán, stair agus gnéithe d'fhorbairt diaibéiteas mellitus, agus airíonna an ghalair. Tá sé an-tábhachtach go gcinnfeadh an dochtúir cibé an bhfuil an brú fola ag an othar go tréimhsiúil, cibé acu a chaitheann an t-othar. Ina dhiaidh sin, déantar scrúdú críochnúil, ina gcinneann an dochtúir logánú na n-airíonna a chuireann isteach ar an othar, faightear amach cé chomh minic is cúis imní iad.

Chun diaibéiteas mellitus a dhearbhú, sa phróiseas diagnóise, tá sé éigeantach méid an tsiúcra san fhuil a chinneadh, ag baint úsáide as scéim áirithe chuige seo, a insíonn an t-inchrínitheoir duit faoi. Chomh maith leis sin sa phróiseas tástálacha fola saotharlainne, an leibhéal colaistéaróil agus eile lipidí. Má tá drochamhras ar an dochtúir go bhfuil feidhm duánach lagaithe ag an othar, déantar tástáil air le haghaidh fual freisin chun a fháil amach an bhfuil ann iora.

Chun staid na soithí sna foircinn is ísle agus a bhfeidhmeanna a chinneadh, cuirtear staidéir chuimsitheacha i bhfeidhm, lena n-áirítear roinnt tástálacha a bhaineann le gníomhaíocht fhisiciúil, chomh maith le ultrafhuaime déphléacsacha na soithí. Chun obair an chroí a mheas, déanann an t-othar leictreacsagram, chomh maith le tástáil struis a bhaineann le ECG le linn ualach méadaitheach. Ceadaíonn scrúdú ultrafhuaime duit riocht sreabhadh fola na soithigh fola a mheas.

Chun damáiste do na soithí reitineach a bhrath (retinopathies(d) nár cheart go mbeadh oftailmeolaí ag déanamh staidéir speisialta - ophthalmoscópacht nó angiogram fluaraiseachta.

Déileáil le damáiste soithíoch diaibéiteach

Is éard atá i gceist le cóireáil galar soithíoch i ndiaibéiteas ná rialú a sholáthar ar leibhéal an bhrú fola, chomh maith le tacaíocht leanúnach do ghnáthleibhéil siúcra fola. Chun seo a dhéanamh, tá sé thar a bheith tábhachtach an aiste bia atá molta ag an dochtúir atá ag freastal a leanúint, chomh maith leis na míochainí cearta a ghlacadh i gcónaí.

Tá úsáid rialta drugaí a laghdaíonn glúcós nó inslin níos ísle do dhiaibéitis. Brú fola a laghdú i ndiaibéiteas béite-blockers, tiontairí einsím ag athrú angiotensin, seachfhreastalaithe cainéal cailciamchomh maith diuretics. Is féidir colaistéaról fola a ísliú statins.

Má tá baol fola ag an othar, is féidir drugaí a fhorordú a laghdaíonn an leibhéal idirghníomhaíochta comhaireamh pláitíní. D'fhéadfadh sé a bheith Aspirin, Plavix.

Má bhíonn ulcers déanta ar chraiceann na gcos, ba chóir iad a chóireáil go máinliachta. Chun cuma othrais nua agus leathadh an ionfhabhtaithe a chosc, forordaítear an t-othar antaibheathaigh. Mar thoradh ar an easpa cóireála leordhóthanaí is féidir go dtiocfaidh tuilleadh ionfhabhtaithe, giosta agus teasctha. Le haghaidh rabhaidh teannadh d’éirigh leis an aiplastach, máinliacht sheach-sheolta a dhéanamh. Forordaítear an modh cóireála ina aonar ag an mháinlia soithíoch.

Le retinopathy, déantar oibríocht léasair speisialta uaireanta. Le cabhair uaidh, déantar sceitheadh ​​soithí paiteolaíocha, a spreagann lagú amhairc in othair le diaibéiteas mellitus.

Cosc ar dhamáiste soithíoch diaibéiteach

Ba chóir go dtabharfadh othair le diaibéiteas aird ar leith ar chosc galar soithíoch. Ní mór duit iarracht a dhéanamh do stíl mhaireachtála féin a athrú oiread agus is féidir. Tá sé seo thar a bheith tábhachtach má dhéantar an galar soithíoch a dhiagnóisiú ag céim luath.

Chun cuma ulcers a chosc, ba chóir go ndéanfadh duine scrúdú go cúramach ar a chosa gach lá. Le craiceann trom tirim, ba cheart táirgí ina bhfuil lanolin a úsáid. Tá sé tábhachtach gan ligean do ghortuithe na gcos, géilleadh d'aiste bia, gan an t-am a ghlacann tú na drugaí sin a bhí forordaithe ag dochtúir le haghaidh teiripe casta a chailleadh.

Is é an príomhfhachtóir a bhaineann le cosc ​​a chur ar dhamáiste soithíoch diaibéiteach ná gnáth siúcra fola a choinneáil.

Ina theannta sin, tá sé thar a bheith tábhachtach d'othair le diaibéiteas mellitus stop a chur le caitheamh tobac go hiomlán, méid na mbianna sailleacha agus blas goirt amháin a laghdú san aiste bia, meáchan a fháil a chosc, agus monatóireacht a dhéanamh ar bhrú fola agus ar leibhéil cholesterol fola. B'fhéidir go molfaidh an dochtúir aspirin a thógáil, rud a chabhraíonn le cosc ​​a chur ar chuma téachtán fola.

Tá sé chomh tábhachtach céanna cosc ​​a chur ar ghalar na soithí gach lá ar feadh 45 nóiméad ar a laghad, gan ach bróga compordacha a chaitheamh.

Atherosclerosis diaibéiteach na n-imirceach is ísle: cúis an loit agus na cóireála

Is é an t-atherosclerosis an deacracht a bhaineann le dul chun cinn diaibéiteas.

Tarlaíonn athruithe paiteolaíocha i mballaí na soithigh fola mar thoradh ar athruithe ar chomhdhéanamh ceimiceach na fola.

Fágann athruithe go mbíonn ballaí na soithí sobhriste agus sclerotic. Eascraíonn forbairt Atherosclerosis diaibéiteach as a leithéid d'athruithe sna ballaí soithíoch i gcoinne chúlra diaibéiteas mellitus.

Is galair idirghaolmhara iad diaibéiteas agus atherosclerosis, mar is minic a thagann atherosclerosis chun cinn agus a théann chun cinn i gcomhthéacs fhorbairt diaibéiteas.

Tosaíonn atherosclerosis i ndiaibéiteas ag forbairt tar éis don ghalar bunúsach sa chorp dul chun cinn ar feadh roinnt blianta. Is é an toradh a bhíonn ar fhorbairt diaibéiteas den sórt sin go dtarlaíonn neamhoird a thógann soithí móra agus beaga, chomh maith leis sin, aimsítear athruithe sa phróiseas dul chun cinn galair sa myocardium.

Mar thoradh ar athruithe ar bhallaí na soithigh fola bíonn diaibéiteas mellitus casta.

Is minic a fhorbraíonn diaibéiteach Atherosclerosis diaibéiteach na foircinn íochtaracha, áfach, go minic is féidir comharthaí damáiste a aithint d'árthaí corónacha agus do shoithí cheirbreach in othar.

Go minic, is mar gheall ar neamhoird i bpróisis meitibileachta lipid i gcorp an diaibéitis atá an t-atherosclerosis a thosú agus a fhorbairt i ndiaibéiteas mellitus.

Tarlaíonn lagú meitibileachta saille nuair a bhíonn sárú ar tháirgeadh inslin.

Le heaspa insline sa chorp daonna sna fíocháin imeallacha, tarlaíonn sintéis lipid, atá claonta i dtreo foirmiú colaistéaróil.

Cuirtear forbairt Atherosclerosis i gcoinne chúlra diaibéiteas chun cinn trí bhia a ithe agus bianna atá ard saille.

Ina theannta sin, braitheann cuma agus dul chun cinn neamhoird sa chóras soithíoch go mór ar fhad, ar dhéine an chúrsa agus ar an méid cúitimh do dhiaibéiteas mellitus.

I duine a bhfuil aois air, laghdaíonn déine meitibileacht lipid sa chorp, agus cuireann diaibéiteas mellitus leis an bpróiseas seo.

Tosaíonn saillte nach n-ionsúitear ag an gcomhlacht agus a scaoiltear ón gcorp iad a thaisceadh ar na ballaí istigh i soithigh fola an chórais imshruthaithe.

Beagnach compánach síoraí de Atherosclerosis i ndiaibéiteas: conas eiseamláirí diúltacha a sheachaint

Tarlaíonn damáiste do shrutháin imeallacha i diaibéiteas 4 huaire níos minice. Tá sé seo mar gheall ar an éifeacht dhochrach chomhcheangailte a bhaineann le siúcra fola ard agus colaistéaról. I ndiaibéitis, tá forbairt luath agus dul chun cinn gasta mar thréith ag an atherosclerosis. Le haghaidh cóireála, déantar míochainí a fhorordú in aghaidh cúlra réim bia speisialta.

Léigh an t-alt seo

An gaol idir Atherosclerosis agus diaibéiteas a dhíscríobh

Is é an toradh a bhíonn ar dhiaibéiteas ná loit idirleata artairí na hinchinne, myocardium, na duáin agus soithí forimeallacha na n-imirce níos ísle. Léiríonn sé seo é féin i bhfoirm strócanna, taomanna croí, Hipirtheannas duánach, agus tarlú chomh tromchúiseach sin mar chos diaibéiteach. Is é an toradh a bhíonn air ná gangrene, agus tarlaíonn sé i ndiaibéitigh 20 uair níos minice ná sa chuid eile den daonra.

Tá gnéithe sainiúla ag cúrsa Atherosclerosis i diaibéiteas mellitus:

  • léiríonn sé féin 10 mbliana roimhe sin,
  • fáltais le deacrachtaí
  • leathnaíonn sé go tapa
  • beagnach ag an am céanna, déantar difear do shrutháin chorónacha, cheirbreach, shrutháin imeallacha agus shoithí orgánacha inmheánacha.

Agus tá níos mó eolais anseo faoi Atherosclerosis na n-imirce níos ísle a dhíscríobh.

An éifeacht a bhíonn ag diaibéiteas agus ag atososclerosis ar an mballa soithíoch

Le diaibéiteas agus Atherosclerosis, tá neamhoird choitianta ann - scrios artairí de thrastomhas meánach agus mór. Is iondúil go dtarlaíonn angiopathy diaibéiteach le cúrsa fada den ghalar, agus titeann sé go minic i siúcra fola. Ag an am céanna, clúdaíonn an loit cosáin mhóra (macroangiopathy) agus fola beaga (microangiopathy), le chéile is é an toradh a bhíonn orthu ná paiteolaíocht soithíoch iomlán.

Léirítear macroangiopathy trí atherosclerosis corónach, cheirbreach agus imeallach, agus folaíonn micrea-aicréití athruithe ar an reitine, parenchyma na duán agus na soithigh fola sna foircinn íochtaracha. Ina theannta sin, gortaíonn ardleibhéal glúcóis snáithíní nerve, dá bhrí sin, le damáiste do na foircinn íochtaracha, tugtar faoi deara freisin neuropathy.

Scriosann luaineachtaí i glúcós fola líneáil inmheánach na n-artairí, ag éascú treá lipoproteins ísealdlúis isteach ann agus foirmiú plaic cholesterol. Ina dhiaidh sin, tá sé tuilithe le salainn chailciam, ag ulcerates agus bristeann sé ina bhloic. Ag an bpointe seo foirmíonn téachtáin fola a chuireann bac ar lumen na soithí, agus iompraítear a bpáirteanna ag sruth na fola chuig craobhacha níos lú, ag stopadh iad.

Cén fáth a bhforbraíonn paiteolaíocht le siúcra ard

Is iad na cúiseanna sonracha a bhaineann le neamhoird soithíoch in Atherosclerosis agus diaibéiteas ná:

  • an éifeacht a bhíonn ag easnamh insline ar mheitibileacht saille - méadú ar cholesterol agus ar a chodáin atherogenacha, ag maolú scrios saille san ae,
  • bunú fréamhacha saor in aisce,
  • próiseas athlastacha
  • sárú iomláine an bhlaosc istigh, ag lagú a chuid airíonna cosanta,
  • trombóis
  • spasm soithíoch.

Bíonn tionchar ag murtall freisin ar ráta na haetóibe, a fhaightear go minic i ndiaibéiteas de chineál 2, Hipirtheannas artaireach, agus méadú ar shlaodacht fola. Déantar an scéal a ghéarú trí chaitheamh tobac, guaiseacha ceirde, gníomhaíocht fhisiciúil íseal, in othair mheánaosta agus aosta, agus é buartha de bharr oidhreachta don dá ghalar.

Léiriúcháin ar Atherosclerosis agus Aetóip Diaibéiteach

Mar thoradh ar dhochar don aorta agus do na hartairí corónacha, bíonn malairtí neamhghnácha ar thaom croí (foirmeacha gan pian agus arrhythmic), deacrachtaí ag gabháil leo:

  • Ainéaras croí
  • suaitheadh ​​dian rithime,
  • trombóis soithíoch cheirbreach,
  • turraing cardioigineach
  • teip imshruthaithe
  • taomanna croí arís agus arís eile
  • gabháil chairdiach tobann.

Hemorrhage cheirbreach

Is éard atá i gceist le hathruithe atherosclerotic i artairí na hinchinne stróc nó einceifileapaite díshruthaithe, ag brath ar ghéarchúrsa nó ainsealach an ghalair, le hipirtheannas comhchéimneach, forbraíonn hemorrhage san inchinn go minic.

Faightear ailseaclerosis árthach na soithí níos ísle i thart ar aon othar as gach cúigear le diaibéiteas mellitus. Tá comharthaí den sórt sin in éineacht leis:

  • íogaireacht laghdaithe
  • numbness agus griofadach sna cosa,
  • cosa reo i gcónaí
  • pian nuair a shiúlann tú (claudic uaineach) i matáin an chos íochtair, an bhaictéaraigh agus na gluteus.

Le laghdú géar ar shreabhadh fola, tarlaíonn foirm throm de ischemia fíochán, agus neacróis ina dhiaidh sin - necrosis agus ganne den chos. Le miondhíobháil - gearrthacha, scoilteanna, ionfhabhtú fungasach - tá cneasaithe othras trófach le feiceáil go mall.

Diagnóis ar staid na soithigh fola

I Atherosclerosis imeallach, tá comhairliúchán le máinlia soithíoch ag teastáil, scrúdaíonn cairdeolaí othair le pectoris aingíne, agus neuropathologist a bhfuil léirithe cheirbreach air. Is féidir leo liosta na modhanna saotharlainne agus scrúdaithe uirlise a leathnú. Is minic a mholtar:

  • tástáil fola le haghaidh glúcóis, haemaglóibin glycated, colaistéaról, tríghlicrídí, coimpléisc lipoprotein, coagulogram,
  • ECG, monatóireacht ar bhrú fola agus ECG de réir Holter, tástálacha feidhmiúla, ultrafhuaime an chroí, aorta, scintigraphy, coronarography, angagrafaíocht artairí corónacha le CT nó MRI,
  • Ultrafhuaim árthaí na muineál agus ceann i mód scanála déphléacsacha, angiography na n-artairí cheirbreach,
  • Ultrafhuaim le dopplerography de shrutháin na foircneacha íochtaracha, angagrafaíocht shoithí na gcos, réamheagrafaíocht.

Tomagrafaíocht ríofa soithí ceirbreach (CT) i mód angagrafaíochta

Cóireáil Atherosclerosis na n-othar is ísle in othair

I gcás othar a bhfuil meitibileacht saille agus carbaihiodráite á sárú acu ag an am céanna, úsáidtear na grúpaí drugaí seo a leanas:

  • siúcra fola a laghdú - is léiriú é an damáiste forleathan do na hartairí agus an éifeacht neamhleor atá ag na táibléid do theiripe insline do dhiaibéiteas de chineál 2, agus forordaítear modh níos déine ar an gcéad cheann chun an hormón a riar,
  • hypocholesterolemic - Lovastatin, Atocor, Liprimar ar aiste bia,
  • gníomhairí antiplatelet - Clopidogrel, Dipyridamole, Ipaton, Aspirin,
  • frithocsaídí - Heparin, Clexane,
  • feabhas a chur ar scaipeadh fola - Berlition, Actovegin.
  • cnámh droma (is é an sprioc-leibhéal brú i diaibéiteas ná 135/85 mm Hg) - Prenesa, Kapoten, Lerkamen

Aiste bia má tá fadhbanna agat

Is iad na príomhphrionsabail a bhaineann le cothú cliniciúil do dhiaibéiteas le Atherosclerosis forleathan ná:

  • iontógáil bia codánach - 5-6 huaire,
  • laghdú ar an gcion calorie iomlán a bhfuil meáchan coirp breise air,
  • plúr agus miasa milis a dhiúltú,
  • Iontógáil carbaihiodráit ó ghlasraí (seachas prátaí), arán donn, gránaigh, torthaí (seachas fíonchaora, bananaí),
  • feoil ísealmhéathlaithe tráth nach mó ná 3 huaire sa tseachtain, próitéin a fháil go príomha ó iasc, táirgí déiríochta saille íseal, bia mara,
  • eisiamh ón roghchlár muiceola, uan, ispíní, táirgí leathchríochnaithe agus scartach, bratanna feola, bia stánaithe,
  • níor cheart go mbeadh níos mó ná 5 g in aghaidh an lae le brú méadaithe de chlóiríd sóidiam, ina ionad sin, moltar dúlamán tirim, brúite i ngrinder caife, luibheanna agus sú líomóide,
  • chun eisfhearadh colaistéaróil agus breis siúcra, moltar bran, moltar iad le fiuchphointe uisce agus cuirtear iad le gránaigh, cáis iostáin, sú, a úsáidtear le haghaidh aránú, agus ullmhaítear na chéad mhiasa ar an brat,
  • tá sé níos fearr glasraí a ithe i bhfoirm sailéid atá seasoned le spúnóg bhoird de ola glasraí nó steamed, ní cheadaítear cairéid, beets agus prátaí níos mó ná 3 huaire sa tseachtain,
  • chun milseoga a ullmhú úsáidtear torthaí agus caora neamh-mhilsithe, ionadaithe siúcra.

Féach ar an bhfíseán diaibéiteas:

Mar thoradh ar an teaglaim de dhiaibéiteas agus atherosclerosis déantar damáiste do shrutháin mhóra agus mheánmhéide, do shoithí beaga. Le heasnamh insline, bíonn meitibileacht saille ag dul in olcas, agus scriosann farasbarr glúcóis an coroid, rud a éascaíonn ceangal plaiceanna.

Agus tá níos mó eolais faoi arrhythmias i ndiaibéiteas.

Bíonn tionchar ag Macroangiopathy ar shoithí corónacha, inchinne agus imeallacha. Le haghaidh cóireála, déantar teiripe drugaí casta. Is réamhriachtanas é ísliú siúcra fola agus colaistéaról.

Is éard atá i gceist le haiste bia le haghaidh Atherosclerosis na soithí sna hoileáin is ísle, an inchinn agus an croí ná cineálacha áirithe táirgí a eisiamh. Ach is deis é seo le fada a chaitheamh.

Tá diaibéitis i mbaol do phaiteolaíochtaí cairdiacha. Is féidir bás a bhaint as infarction miócairdiach i ndiaibéiteas. Tá taom croí géar ann go tapa. Le cineál 2, tá an bhagairt níos airde. Cén chaoi a bhfuil an chóireáil ag dul? Cad iad na gnéithe atá aige? Cén cineál aiste bia atá ag teastáil?

Tarlaíonn stróc ischemic go minic i ndaoine scothaosta. Tá na hiarmhairtí tar éis 55 bliain an-deacair, tá an téarnamh casta agus ní éiríonn leis i gcónaí, agus níl an réamhaisnéis chomh dóchasach. Stróc casta inchinne i láthair diaibéiteas.

Más rud é go tobann baol lame, pian agus tú ag siúl, ansin is féidir go léireodh na comharthaí seo Atherosclerosis atá ag imeacht as soithí na n-einsímí íochtaracha. I staid ard an ghalair, a théann i 4 chéim, d’fhéadfadh go mbeadh gá le hoibríocht asaithe. Cad iad na roghanna cóireála atá ar fáil?

Is bagairt thromchúiseach don inchinn iad plaiceanna colaistéaróil braite sa artaire carotid. Is minic a bhíonn máinliacht i gceist le cóireáil. D'fhéadfadh sé go mbeadh sé neamhéifeachtach deireadh a chur le modhanna malartacha. Conas bia a ghlanadh le haiste?

Go ginearálta, tá scléaróis Menkeberg cosúil le atherosclerosis Siomptómach. Mar sin féin, léirítear an galar trí chalabrú na mballaí, agus ní trí cholesterol a sil-leagan. Conas cóireáil a dhéanamh ar arteriosclerosis Menkeberg?

Níl sé chomh uafásach do dhaoine sláintiúla, is féidir le harhythmia le diaibéiteas a bheith ina bhagairt thromchúiseach d'othair. Tá sé dainséarach go háirithe do dhiaibéiteas de chineál 2, toisc gur féidir leis a bheith ina chúis le stróc agus taom croí.

Má bhraitear angiopathy, éiríonn leigheasanna tíre mar bhealach breise chun móimintí diúltacha a laghdú agus chun cóireáil reitineach a luathú. Cuideoidh siad freisin le reitineapaite diaibéiteach, ailgéabar atherosclerotic.

Ag an am céanna, is baol tromchúiseach tromchúiseach don tsláinte é diaibéiteas agus pectoris aingíne. Conas cóireáil a dhéanamh ar pheinaicín aingíne le diaibéiteas de chineál 2? Cad is féidir le suaitheadh ​​rithime croí tarlú?

Fág Nóta Tráchta Do