An algartam cúraim éigeandála le haghaidh cócó diaibéiteach: cineálacha, beartaíocht

Is iad na príomhthreoracha a bhaineann le cóireáil diaibéiteas ná:

- úsáid drugaí,

- gníomhaíocht fhisiceach dháilte,

- oideachas othar agus féinrialú (scoil diaibéitis),

- Cosc agus cóireáil deacrachtaí déanacha diaibéiteas.

Is é an sprioc atá le cóireáil diaibéiteas ná normoglycemia a bhaint amach, ie cúiteamh an ghalair.

Ní mór d'othair diaibéitis úsáid siúcra, síoróipí, leasaithe, súnna, pastries, brioscaí, bananaí, fíonchaora, dátaí, alcóil agus roinnt táirgí eile a eisiamh go hiomlán.

Cóireáil le drugaí hypoglycemic ó bhéal.

Tá na drugaí a laghdaíonn an siúcra a úsáidtear go coitianta roinnte ina dhá phríomhghrúpa: díorthaigh sulfonylureas agus biguanides.

Meicníocht ghníomhaíochta drugaí sulfonylureas casta agus mar gheall ar a ngníomhaíocht lárnach agus imeallach. Mínítear a n-éifeacht lárnach ar na hoileáin pancreatacha trí secretion insulin a spreagadh, feabhas ar íogaireacht na gcillíní ceallacha chuig an glicéime, rud is cúis le feabhas ar secretion insulin sa deireadh thiar.

Eascraíonn méadú ar úsáid glúcóis san ae agus sna matáin mar thoradh ar an éifeacht seach-phancreatach agus méadú ar fhoirmiú glycogen iontu, i.e. laghdaíonn aschur an ghlúcóis ón ae agus méadaíonn éifeacht an ghnímh atá ag insulin endogenous.

Biguanides úsáid fhorimeallach glúcóis a mhéadú i láthair insline, gluconeogenesis a laghdú, glúcós a ionsú sa chonair ghastraistéigeach, agus an t-ábhar insline méadaithe i serum fola na n-othar a bhfuil otracht agus diaibéiteas de chineál 2 acu a laghdú. Ina theannta sin mórlabhraí tá tionchar anorectic éigin orm. Bíonn tionchar dearfach ag úsáid fhadtéarmach orthu ar mheitibileacht lipid (ísliú colaistéaróil, tríghlicrídí).

Nuair a fhorordaítear éifeacht mhíshásúil na cóireála le drugaí ó bhéal hypoglycemic teiripe inslin.

Táscairí ginearálta othair diaibéiteas forordaithe le haghaidh insulin: 1) cineál 1 diaibéiteas, 2) ketoacidosis, cóma diaibéiteach, 3) meáchain caillteanas suntasach, 4) galair idirmhalartacha, 5) máinliacht, 6) toirchis agus lachtadh, 7) easpa éifeacht ó úsáid modhanna eile cóireáil.

Aicmiú insulin

De réir ré Is iad na maslaí:

gníomh gearr - tús na gníomhaíochta tar éis 15-30 nóiméad, meánfhad 5-8 uair an chloig,

ré mheánach - tús na gníomhaíochta tar éis 1.5 -3 uair an chloig, fad - 12-22 uair an chloig,

fada - tús na gníomhaíochta tar éis 4-6 uair an chloig, fad - 25 go 30 (36) uair an chloig.

bó-ainmhithe (masla, ultralong, ultlente, etc.),

muiceoil - an ceann is gaire don duine, tá sé difriúil in aon aigéad aimín (monoinsulin, actrapid, SPP masla, etc.),

muc bó-ainmhithe (gnáth-fhógra, insulin-B),

daoine - a fhaightear trí innealtóireacht ghéiniteach ó E. coli agus giosta báicéara (humulin, monotard, protofan NM).

De réir an méid íonaithe inslin (ó somatostatin, polaipeiptíteas pancreatach, glúcón, etc.):

traidisiúnta (traidisiúnta) - is féidir le méid na n-eisíontas a bheith suas le 1%, a chinneann a n-ard-imdhíontacht,

go bhfuil suas le 0.1% i n-eisíontas monopic (leath-íonaithe),

monocomponent (íonaithe) - gach masla daonna.

Tá insulins monapic agus monocomponent níos éifeachtaí ná cinn rialta, rud a fhágann go mbíonn antaibheathaigh, lipodystróife, frithghníomhartha ailléirgeacha mar thoradh orthu.

Tactics Cóireála Insulin

Déantar ríomh na ndáileog aonair agus laethúil insline agus an leibhéal glycemia agus glucosuria á chur san áireamh. Rudaí eile a bheith cothrom, ba cheart cúram ar leith a dhéanamh agus dáileoga inslin á gcinneadh i gcásanna ina dtarlaíonn damáiste duáin, ós rud é nach léiríonn figiúirí glucosuria íseal fíorleibhéal na glicéime i gcónaí. Ina theannta sin, is iad na duáin an áit a bhfuil díghrádú (díothú) inslin agus má dhéantar dochar dá bhfeidhm, laghdaítear an gá atá le hinslin, atá faoi réir ceartú éigeantach. Seachas sin, is cosúil go bhfaigheadh ​​an t-othar, ag gnáthdháileoga inslin dó, hypoglycemia tromchúiseach a chuireann bagrach don bheatha.

I dtosach báire, sanntar an chéad dáileog laethúil don othar - is luach é seo a léiríonn an meán-riachtanas laethúil do inslin, ag brath ar mheáchan coirp an othair agus ar fhad an ghalair.

Gnéithe de dhiaibéiteas de chineál 1

An meándháileog laethúil insline, AONAD / kg

Tar éis cúiteamh a dhéanamh ar neamhoird mheitibileacha den chéad diaibéiteas cineál 1 a braitheadh

I gcás cúitimh mhíshásúil

An dara bliain agus fad níos faide an ghalair

Ketoacidosis, aontachas galair thógálacha agus athlastacha

Faoi láthair, úsáideann siad modh basal-bolus de riarachán inslin (i.e. meascán d'inslidí gearrghníomhacha agus fadtéarmacha), a dhéanann aithris ar secretion fiseolaíoch inslin. Sa chás seo, déantar insline fad-ghníomhach a riaradh roimh an mbricfeasta i ndáileog atá cothrom le 1/3 den dáileog laethúil, déantar an 2/3 eile den dáileog laethúil a riaradh i bhfoirm insline gearr-ghníomhaigh (scaiptear é roimh bricfeasta, lón agus dinnéar i gcóimheas 3: 2: 1).

Cúram éigeandálale coma hyperglycemic:

Cuimsíonn an réimeas cóireála ginearálta do choma diaibéiteach:

1) deireadh a chur le heasnamh insulin agus normalú na meitibileachta carbaihiodráit,

2) an t-athhiodráitiú tapa is fearr ar an gcomhlacht,

3) gnáth-chomhdhéanamh leictrea-leictreoidí agus in-fhillteach a athchóiriú,

4) cúlchistí glúcóis (glycogen) a aisiriú sa chorp, t

5) gnáthchothromaíocht bun-aigéad (COR) a athchóiriú;

6) diagnóis agus cóireáil galair nó dálaí paiteolaíocha ba chúis le coma diaibéiteach,

7) sraith bearta teiripeacha atá dírithe ar fheidhmeanna orgán inmheánach (croí, duáin, scamhóga, etc.) a athbhunú agus a chothabháil.

Chun dul i ngleic le titim i gcoma diaibéiteach, níor chóir catecholamines agus drugaí eile siombalacha a úsáid. Ní hamháin go mbaineann contraindication leis an bhfíric go bhfuil hormóin hormónacha catecholamines, ach leis an bhfíric go bhfuil an t-éifeacht spreagthach atá acu i dtuaslagán glucagon in othair diaibéitis i bhfad níos láidre ná i ndaoine sláintiúla.

Chomh luath agus a thógtar an t-othar chuig institiúid leighis, sula dtosaíonn sé ar chóireáil, socraíonn siad leibhéal glúcóis na fola (más féidir, comhlachtaí céatóin, chomh maith le pH, cúlchiste alcaileach, leictrilítí agus nítrigin iarmharach), déanann siad imdhíonadh le microcatheter feiceálach a bhunú. Ina dhiaidh sin, b'éigean an lamhnán agus an cinneadh práinneach i bhfual leibhéal na gcomhlachtaí glúcóis agus céatóin (más féidir freisin próitéin agus cealla dearga fola), tochailt gastric le tuaslagán décharbónáite.

Teiripe insulin Ketoacidotic Bheirnicé tosaíonn sé go comhuaineach leis an atreisiú, go minic ag an gcéim réamhospidéil. Faoi láthair, i ngach tír ar fud an domhain, lena n-áirítear inár dtír, úsáidtear dáileoga “beag” nó “fiseolaíocha” insline chun na gcríoch sin. Ba é an chúis leis an úsáid a bhaintear as dáileoga “beaga” insline i ketoacidosis ná staidéir a léiríonn go gcuireann leibhéal inslin fola de 10-20 mU / ml bac ar lipolysis, gluconeogenesis agus glycogenolysis, agus go gcuireann tiúchan 120-180 mU / ml bac ar ketogenesis. Cruthaíonn tabhairt isteach insulin ag ráta 5-10 U / h an tiúchan san fhuil, is gá chun lipolysis, glycogenolysis agus glucogenesis a chosc, ach freisin ketogenesis.

An t-insileadh infhéitheach leanúnach is fearr is féidir de dháileoga beaga inslin. Déantar insline simplí a chaolú i dtuaslagán clóiríd sóidiam 0.9% agus déantar é a dhoirteadh ag ráta 5-10 (níos lú go minic 10-15) U / h. Sula dtosaíonn an t-insileadh, moltar go ndéanfaí 10 n-aonad insline a riaradh go hinmhianaithe. Is é an dáileog riachtanach insline le haghaidh insilte leanúnaí níos mó ná uair an chloig ná 0.05-0.1 U / kg.

Braitheann an ráta insilte agus, dá réir sin, an dáileog insline ar dhinimic an ábhair ghlúcóis i bhfuil serum an othair, a ndéantar monatóireacht uirthi gach uair an chloig. Is é an ráta is fearr laghdú glúcóis san fhuil ná 3.89-5.55 mmol / h. Tar éis don ghlúcós fola a laghdú go 11.1-13.9 mmol / L, laghdaítear an ráta insilte inslin 2-4 U / h ionas go bhfanann an táscaire seo idir 8.33-11.1 mmol / l pH na fola a normalú, ansin déantar insulin a riaradh go fo-dhathach ag 12 aonad gach 4 uair an chloig nó 4-6 aonad gach 2 uair an chloig.

Déantar monatóireacht ar ghlicéime, gáis agus leictreoidí fola, chomh maith le glucosuria agus ketonuria gach uair. Más rud é, faoi dheireadh na chéad uair an chloig de insileadh, nach dtiocfaidh laghdú 10% ar an leibhéal ón gcéad cheann, tá sé riachtanach an riarachán comhuaineach a athdhéanamh de 10 insliú insulin agus leanúint ar aghaidh le h-insileadh infhéitheach ag an ráta céanna nó an ráta inslithe inslin a mhéadú go 12-15 LÁIMHSE / h.

Is é an glúcós a athshlánú sa chorp an chéim dheiridh i gcóireáil Bheirnicé diaibéiteach. Mar a luadh thuas, le laghdú i glycemia go 11.1-13.9 mmol / l, laghdaítear an dáileog insline go géar, agus tosaítear ar insileadh infhéitheach de réiteach glúcóis 5%. Sa todhchaí, ní dhéanfar teiripe inslin ach amháin i gcomhar le glúcós a thabhairt isteach, ionas go mbeidh 2-3 aonad insline á riaradh do gach 100 ml de thuaslagán glúcóis 5%, agus le glycemia faoi bhun 10 mmol / l - gan níos mó 1 aonad in aghaidh an 100 ml de thuaslagán 5%. Tá tuaslagán glúcóis iseatóine infused ag ráta 500 ml i 4-6 uair an chloig, agus ba chóir go mbeadh méid an ghlúcóis a riartar in aghaidh an lae 100-150 g. Le monatóireacht chuí saotharlainne, ceadaíonn an córas seo de theiripe “insline” glúcóis casta tiúchan glúcóis fola cobhsaí de 9 a choinneáil. -10 mmol / l ar feadh i bhfad.

Cúram éigeandála do Bheirnicé hypoglycemic:

Nuair a bhíonn diagnóis Bheirnicé hypoglycemic á deimhniú, is éard atá sa chóireáil ná 50 ml de thuaslagán glúcóis 50% a thabhairt isteach go infhéitheach (má tá sé dodhéanta cothaithe ó bhéal an othair) ar feadh 3-5 nóiméad, agus ina dhiaidh sin insileadh de 5 nó 10% de thuaslagán glúcóis. I roinnt othar, tarlaíonn an comhfhiosacht díreach tar éis riarachán glúcóis, i gcásanna eile tógann sé méid áirithe ama. Ba chóir go leanfadh riarachán infhéitheach glúcóis ar aghaidh i rith na tréimhse gníomhaíochta ionchais insline nó drugaí hypoglycemic ó bhéal ba chúis leis an gcóma seo (mar shampla, má dhéantar clópróimíd mar thoradh ar chíor Bheatha, ba chóir glúcós a riar ar feadh roinnt laethanta). Ina theannta sin, moltar tabhairt isteach 1 mg de ghlucagon intramuscularly. Tar éis stop a chur le coma, ba cheart teiripe ísliú siúcra, réim bia agus réimeas othar a cheartú.

Cad is coma diaibéiteach ann?

Ceann de na deacrachtaí is coitianta le diaibéiteas ná cóma diaibéiteach a bhaineann le hathrú ar chomhchruinniú glúcóis plasma agus ar fhorbairt athruithe meitibileacha. Mura n-aithnítear duine ar bhealach tráthúil, ansin d'fhéadfadh na hathruithe a bheith dochúlaithe agus bás a bheith mar thoradh orthu.

Hyperglycemic

Is é an tréith is mó a bhíonn ag cipín hipearglycemach (hyperosmolar) i ndiaibéiteas ná glúcós ard fola (níos mó ná 30 mmol / l), sóidiam ard (níos mó ná 140 mmol / l), osmolarity ard (is é méid na gcordaí tuaslagtha, na n-anions agus na substaintí neodracha ná 335 mosm / l) .

Cad is féidir a spreagadh:

  1. Iontógáil drugaí gan laghdú a laghdaíonn leibhéil glúcóis.
  2. Druga neamhúdaraithe nó athsholáthar drugaí hypoglycemic, gan dul i gcomhairle le do dhochtúir.
  3. An modh mícheart chun drugaí a bhfuil insline iontu a riar.
  4. Paiteolaíocht chomhchéimneach - tráma, pancreatitis, toircheas, máinliacht.
  5. An barrachas carbaihiodráití sa réim bia - méadaíonn leibhéil glúcóis.
  6. Is é an úsáid a bhaintear as drugaí áirithe (diuretics is cúis le díhiodráitíodh iad, rud a mhéadaíonn osmolarity, méadaíonn glucocorticoids glúcós fola).
  7. Tart, agus méid beag sreabhach á chaitheamh. Eascraíonn díhiodráitíodh iad.
  8. Stóil Watery, urlacan neamh-indíolta arís agus arís eile - forbraíonn díhiodráitíodh iad.

Tá sé i measc na gcontúirtí don saol agus don tsláinte. Le méadú tapa i siúcra fola, ní mór duit cúnamh leighis a lorg go práinneach.

Coma Bheaga

Réiteach garchabhrach do Bheirnicé diaibéiteach.

Is é seo an cineál cóma is coitianta i ndiaibéiteas. Is é is cúis leis ná titim tobann i nglúcós fola faoi bhun 3 mmol / L.

  • dáileoga arda inslin
  • cliseadh cumhachta
  • déine fhisiceach,
  • dáileoga arda alcóil a ghlacadh,
  • roinnt drugaí (B-blockers, carbónáit litiam, clofibrate, anabolics, cailciam).

Is minic a tharlaíonn sé, ach is furasta é a stopadh trí charbaihiodráití tapa a úsáid (uisce le siúcra, candy).

Coma ketoacidotic diaibéiteach

Is é seo an cóma is contúirtí i ndiaibéiteas mellitus, ina dtiteann an pH faoi bhun 7.35, méadaíonn leibhéil glúcóis go 13 nó níos mó, agus tá méid méadaithe de choirpigh i láthair san fhuil. Is mó an seans go bhfulaingíonn daoine a bhfuil diaibéiteas ó bhroinn orthu. Is é an chúis atá leis ná roghnú neamhréasúnach dáileog inslin nó méadú ar an ngá atá leis.

  1. Méid neamhleor druga hypoglycemic nó gan bacadh le dáileog insline.
  2. Diúltú teiripe hypoglycemic.
  3. Riaradh mícheart ar ullmhóidí insline.
  4. Paiteolaíochtaí comhfhreagracha - idirghabhálacha máinliachta, stróc, etc.
  5. Ard-aiste bia carb, overeating córasach.
  6. Obair chrua fhisiciúil le tiúchan siúcra fola ard.
  7. Alcólacht
  8. Roinnt míochainí (frithghiniúint hormónach, diuretics, moirfín, ullmhóidí litiam, hormóin dobutamine, adrenal agus thyroid).

Teastaíonn idirghabháil leighis le hathbheochan i gcónaí i gcoma Ketoacidotic i gcónaí, nó faigheann duine bás.

Difríochtaí idir na hairíonna

Tábla: Saintréith chomparáideach na n-airíonna.

SínighKetoacidoticHyperglycemicHypoglycemic
Dáta tosaithe5-15 lá2-3 seachtaineIs beag nóiméad / uair an chloig atá ann
Díhiodráitíodh iadLéirithe go láidirAr iarraidh
Córas riospráideBíonn análaithe neamhghnácha, boladh an anáil mar aicéatónGan phaiteolaíochtGan phaiteolaíocht
Ton matáinLaghdaithe (laige sna matáin)CrampsTremor (crith paiteolaíoch)
Ton craicinnÍsliúLaghdaithe go géarGnáth
BrúÍsealÍsealAr an gcéad dul síos, laghdaíonn sé de réir a chéile
Comhchruinniú glúcóis fola13-15 mmol / l30 mmol / l agus níos mó3 mmol / l agus níos lú
Comhlachtaí céatadáin plasmaCainníocht mhórTá siad i láthairNá téigh thar an norm
OslaíochtArna chur chun cinnMéadú mór (os cionn 360)Gan athrú

Fásann cóma ketoacidotic agus hyperglycemic diaibéiteas mellitus de réir a chéile, is féidir le duine aird a thabhairt ar chuma boladh géar ón mbéal nó laghdú ar neart muscle. Forbraíonn an hypoglycemic go géar, mar sin ba chóir go mbeadh milseáin leis an othar i gcónaí, ar chóir é a chaitheamh nuair a bhíonn tremors le feiceáil.

Garchabhair do Bheirnicé Hyperglycemic

Tactics roimh theacht na ndochtúirí:

  1. Cuir ar a thaobh é, socraigh an teanga.
  2. Socraigh an raibh diaibéiteas mellitus ann cheana féin nó an riocht a forbraíodh den chéad uair.
  3. Más féidir, tomhais siúcra fola sula ndéantar ullmhúchán insulin a riar agus 20 nóiméad ina dhiaidh sin. Cuir isteach 5-10 aonad insline go fo-dhathach.
  4. Nuair a stopann análú, cuir riospráid shaorga i bhfeidhm trí bhéal.
  5. Le trithí a dhíluaiseann na géaga.

Gníomhaíochtaí do Bheirnicé hypoglycemic

Céimeanna soláthair garchabhrach:

  1. Cuir ar a thaobh é, socraigh an teanga.
  2. Déan iarracht tuaslagán siúcra tiubhaithe a thabhairt le hól (3 tbsp. In aghaidh an 100 ml d'uisce) nó tuaslagán glúcóis (druga cógaisíochta) a instealladh go hintreach.
  3. Nuair a stopann análú, déan bearta athbheochana - riospráid shaorga ag béal.
  4. Déan iarracht a fháil amach an bhfuil diaibéiteas ag duine nó an d’éirigh an coinníoll go spontáineach.

Cad atá le déanamh le coma ketoacidotic

  1. Cuir an t-othar ar a thaobh, socraigh an teanga.
  2. Cuir isteach 5-10 AI de inslin.
  3. Nuair a stopann análú, déan riospráid shaorga ag béal.
  4. Déan monatóireacht ar ráta croí, brú fola, siúcra fola.

Tagann cúram éigeandála le coma ketoacidotic síos go teiripe insilte (riarachán infhéitheach drugaí), agus mar sin is dochtúirí é.

Mura bhfuil an cineál coma sainithe

  1. Faigh amach an bhfuil diaibéiteas ar an othar.
  2. Seiceáil leibhéal an ghlúcóis.
  3. Scrúdaigh duine le hairíonna de chineál amháin cóma a bheith i láthair.

Is coinníoll contúirteach é Coma, agus ní féidir bearta teiripeacha sonracha a dhéanamh sa bhaile. I ndiaibéineolaíocht, tuairiscítear cad atá le déanamh i gcásanna den sórt sin i halgartaim éigeandála, i gcás gach cineál cóma atá difriúil leo, ach ní féidir iad a dhéanamh ach amháin má tá oideachas leighis ar fáil.

Garchabhair do Bheirnicé

Ceann de na galair nua-aimseartha is insidious is ea diaibéiteas. Níl a fhios ag cuid mhór acu, mar gheall ar easpa siomptóim, go bhfuil diaibéiteas orthu. Léigh: Na hairíonna is mó a bhaineann le diaibéiteas - cén uair ar chóir duit faire amach? Ina dhiaidh sin, is féidir le neamhord inslin teacht ar neamhoird an-tromchúiseacha agus, in éagmais cóireála cuí, a bheith bagrach don bheatha. Is iad na deacrachtaí is tromchúisí a bhaineann le diaibéiteas. Cad iad na cineálacha cóma diaibéiteach is eol, agus conas garchabhair a sholáthar d'othair sa riocht seo?

Coma diaibéiteach - na príomhchúiseanna, cineálacha cóma diaibéitis

I measc na ndeacrachtaí go léir a bhaineann le diaibéiteas, tá coinníoll géar, mar shampla cóma diaibéiteach, inchúlaithe i bhformhór na gcásanna. Dar le creideamh an phobail, is stát de hyperglycemia é cóma diaibéiteach. Is é sin, farasbarr géar siúcra fola. Go deimhin, is féidir le cócó diaibéiteach a bheith de chineálacha éagsúla:

  1. Hypoglycemic
  2. Coma Hyperosmolar nó hyperglycemic
  3. Ketoacidotic

Is féidir leis an gcúis a bhaineann le cóma diaibéiteach méadú mór a bheith ar an méid glúcóis san fhuil, cóireáil mhíchuí do dhiaibéiteas agus fiú ródháileog insline, ina dtiteann leibhéal an tsiúcra faoi ghnáth.

Comharthaí Bheirnicé hypoglycemic, garchabhair do Bheirnicé hypoglycemic

Is saintréithe iad na coinníollacha hipigléimeacha, den chuid is mó, do dhiaibéiteas de chineál 1, cé go dtarlaíonn siad in othair a ghlacann drugaí i dtáibléid. De ghnáth, déantar forbairt ar an stát méadú géar ar an méid insline san fhuil. Is é an baol a bhaineann le cóma hypoglycemic ná defeat (dochúlaithe) an chórais néarógach agus na hinchinne.

Garchabhair do Bheirnicé hypoglycemic

Le comharthaí éadroma ba chóir don othar cúpla píosa siúcra a thabhairt go práinneach, thart ar 100 g d'fhianáin nó 2-3 spúnóg bhoird de subh (mil). Is fiú cuimhneamh gur chóir go mbeadh milseáin “sa bhosca” agat i gcónaí le diaibéiteas atá ag brath ar insline.
Le comharthaí diana:

  • Doirt tae te isteach i mbéal an othair (gloine / 3-4 spúnóg siúcra) más féidir leis é a shlogadh.
  • Sula n-insítear tae, is gá coimeádán a chur isteach idir na fiacla - cabhróidh sé seo le comhbhrú géar na ngéaga a sheachaint.
  • Dá réir sin, an méid feabhsúcháin, beathaíonn sé bia an othair atá saibhir ó thaobh carbaihiodráití (torthaí, miasa plúir agus gránaigh).
  • Chun an dara ionsaí a sheachaint, laghdaigh an dáileog insline ag 4-8 aonad an mhaidin dár gcionn.
  • Tar éis deireadh a chur leis an imoibriú hypoglycemic, téigh i gcomhairle le dochtúir.

Má fhorbraíonn coma le cailliúint comhfheasaansin leanann sé:

  • Tabhair 40-80 ml glúcóis isteach go hintinneach.
  • Glaoigh go práinneach ar otharcharr.

Garchabhair do Bheirnicé Hyperosmolar

  • Leagan an t-othar i gceart.
  • Tabhair duct isteach agus ná cuir siar an tarraingt siar teanga.
  • Coigeartuithe brú a dhéanamh.
  • Tabhair isteach 10-20 ml intuaslagtha de ghlúcós (tuaslagán 40%).
  • I meisce géar - glaoigh ar otharcharr láithreach.

Cúram éigeandála do Bheirnicé ketoacidotic, na hairíonna agus na cúiseanna a bhaineann le cóma ketoacidotic i ndiaibéiteas

Fachtóiríis iondúil go mbíonn méadú ar an ngá atá le insulin agus cur le forbairt cóma ketoacidotic:

  • Diagnóis dhéanach diaibéiteas.
  • Cóireáil fhorordaithe neamhlitrithe (dáileog den druga, athsholáthar, etc.).
  • Aineolas ar na rialacha maidir le féinrialú (tomhaltas alcóil, neamhoird chothaithe agus noirm na gníomhaíochta coirp, etc.).
  • Ionfhabhtuithe purulent.
  • Díobhálacha fisiciúla / meabhrach.
  • Galar soithíoch i bhfoirm ghéar.
  • Oibríochtaí.
  • Breith linbh / toircheas.
  • Strus.

Coma Ketoacidotic - comharthaí

Na chéad chomharthaí bheith:

  • Urlaíocht go minic.
  • Tart, masmas.
  • Tuirse, laige ghinearálta.

Le meath soiléir:

  • Boladh aicéatóin ón mbéal.
  • Pian géara bhoilg.
  • Urlacan dian.
  • Análaithe slachtmhar, domhain.
  • Ansin tagann cosc, comhfhiosacht lagaithe agus titim isteach i gcoma.

Cóma ketoacidotic - garchabhair

Ar an gcéad dul síos ba cheart dó glaoch ar otharcharr agus na feidhmeanna ríthábhachtacha go léir atá ag an othar a sheiceáil - análú, brú, palpitations, comhfhios. Is é an príomhthasc ná tacú le buille croí agus análú go dtí go dtagann an t-otharcharr.
Measúnú a dhéanamh ar cibé an bhfuil duine comhfhiosach, is féidir leat ar bhealach simplí: ceist ar bith a chur air, í a bhualadh ar na leicne agus rubanna a chluasa a rubáil. Mura bhfuil aon imoibriú ann, tá an duine i mbaol tromchúiseach. Dá bhrí sin, ní féidir moill a chur ar otharcharr.

Rialacha ginearálta maidir le garchabhair do Bheirnicé diaibéiteach, mura bhfuil a chineál sainithe

Is é an chéad rud ar chóir do ghaolta an othair a dhéanamh leis na comharthaí tosaigh agus, go háirithe, comharthaí dáiríre na cóma glaoigh ar otharcharr láithreach . De ghnáth bíonn othair le diaibéiteas agus a dteaghlaigh eolach ar na hairíonna seo. Mura bhfuil aon deis ann dul chuig an dochtúir, ansin ba cheart duit:

  • Instealladh insline go hómata - 6-12 aonad. (roghnach).
  • Méadú ar an dáileog an mhaidin dár gcionn - 4-12 aonad / ag an am, 2-3 instealladh i rith an lae.
  • Ba chóir iontógáil Carbaihiodráit a shruthlíniú., saillte - eisiamh.
  • Líon na dtorthaí / glasraí a mhéadú.
  • Úsáid uisce mianraí alcaileach. Ina n-éagmais - uisce le spúnóg sóidithe óil.
  • Enema le tuaslagán de shóid - le comhfhiosrú mearbhaill.

Ba chóir do ghaolta an othair staidéar a dhéanamh go cúramach ar thréithe an ghalair, an chóireáil nua-aimseartha ar dhiaibéiteas, diaibéiteas agus garchabhair thráthúil - ansin beidh an garchabhair éigeandála éifeachtach.

Fág Nóta Tráchta Do