C peptides do dhiaibéiteas

Le méadú ar ghlúcós fola, gníomhaíonn an briseán móilíní proinsulin, a chuireann lena n-instealladh i insulin agus an t-iarmhar aimínaigéad, is é sin an C-peptide.

Dá bhrí sin, bíonn slabhra peiptídí ann nuair a tháirgtear insulin sa chorp. Agus dá airde an t-ábhar atá ag C-peptides san fhuil, is é an insulin is gníomhaí sa chorp.

Fuair an peptide an t-ainm “C” toisc gur foirmiú é an slabhra i bhfoirm na litreach seo. I dtosach báire, tá an slabhra inslin cosúil le bíseach.

I ndiaibéiteas mellitus nó galair ae, déantar anailís ar C-peptides, mar nuair a fhoirmíonn an briseán, téann insline tríd an ae, agus ansin socraíonn sé go páirteach, ag dul isteach san fhuil sa mhéid mícheart. Dá bhrí sin, ní féidir an méid insulin a tháirgtear a chinneadh.

Tairgimid freisin don léitheoireacht: “Conas a tharchuirtear diaibéiteas?”

Sa phróiseas de shintéis inslin, táirgeann an briseán a bhunbhonn - réamhphíobán. Tá 110 aimínaigéad ann atá nasctha le peiptíd A, le peiptí L, le peiptíd B agus le peptide C.

Tá sciar beag den L-peiptíd scartha ó réamh-insline agus foirmítear proinsulin, a ghníomhaíonn einsímí. Tar éis an phróisis seo, tá na c-peiptíde gearrtha amach, agus tá slabhraí A agus B nasctha le chéile ag droichead disulfide.

Is iad na slabhraí seo a ndroichid is iad na hormóin hormóin.

Scaoiltear insline agus C-peptide araon san fhuil i gcionmhaireachtaí comhionanna, rud a chiallaíonn go bhfuil an leibhéal insline san fhuil in ann breithiúnas a thabhairt ar leibhéal an dara ceann. Ina theannta sin, léiríonn an C-peptide an ráta táirgthe insline.

Bíonn an leibhéal insline agus C-peptide san fhuil difriúil i gcónaí. Mínítear an fíoras seo mar gheall ar an bhfíric nach bhfuil “insulin” ina fhuil san fhuil ach ar feadh 4 nóiméad, agus an C-peptide ar feadh thart ar 20 nóiméad. Sin é an fáth go bhfuil tiúchan C-peptide 5 huaire níos airde ná an leibhéal insline.

Is cuid de shlabhra peiptíde an fhoréilí é an peiptíd chónasctha (C-peptide), nuair a dhéantar inslin a fhoirmiú. Is éard atá in insulin agus C-peptide na táirgí deiridh den chlaochlú ar an bpríomhain i cells-chealla i islets pancreatic (briseán) mar thoradh ar nochtadh do endoleptidase. Sa chás seo, scaoiltear inslin agus C-peptide isteach i sruth na fola i méideanna cothromaíochta.

Tá an leathré i bplasma an C-peptide níos faide ná an t-inslin: sa ch-peiptíd - 20 nóiméad, i insulin - 4 nóiméad. Is mar gheall air seo go bhfuil an C-peptide i láthair san fhuil thart ar 5 huaire an oiread le insulin, agus mar sin is é an cóimheas C-peptide / insulin ná 5: 1.

Tugann sé seo le fios go bhfuil an C-peptide marcáil níos cobhsaí i gcomparáid le insulin. As an gcóras cúrsaíochta, tógann an t-ae insline agus an c-peiptíd ag na duáin.

Nuair a bhraitear tiúchan C-peiptíde san fhuil, is féidir feidhm shintéiseach iarmharach cells-chealla a thréithriú (tar éis í a spreagadh le glucagon nó tolbutamide), go háirithe in othair a ndéileáiltear leo le insulin ilchineálach.

I gcógas praiticiúil, úsáidtear braith C-peptide chun an fachtóir cúisitheach hypoglycemia a chinneadh. Mar shampla, in othair a bhfuil insulinoma orthu, aimsítear méadú suntasach i dtiúchan C-peptide san fhuil.

Chun an diagnóis a dheimhniú, déantar tástáil choiscthe an ghéinis C-peptide. Ar maidin, tógtar fuil ón othar chun an C-peiptíd a bhrath, agus ina dhiaidh sin insítear insline go hinmheánach ar feadh uair an chloig ag ráta 0.1 U / kg agus tógtar an fhuil arís le haghaidh anailíse.

Má thiteann leibhéal C-peptide tar éis insilte insline faoi níos lú ná 50%, is féidir cinnte a dhéanamh de go bhfuil meall inslithe insulin san othar. Le hanailís ar an peiptíd C is féidir leat meastóireacht a dhéanamh ar secretion insline i gcomhthéacs chúlra úsáid insulin exogenous, i láthair autoantibodies go insulin.

Ní hionann an C-peptide, i gcodarsnacht le insulin, agus crosnasc le hantasubstaintí insline (AT), a fhágann gur féidir leibhéal an insline inginigh in othair a bhfuil diaibéiteas orthu a chinneadh. Má tá a fhios agat nach bhfuil C-peiptíd i gcógais insline, is féidir meastóireacht a dhéanamh ar fheidhm cells-chealla pancreatic in othair le diaibéiteas mellitus atá á ndéileáil le insulin.

Tástáil fola le haghaidh C-peptides i ndiaibéiteas

Tá ról tábhachtach ag leaganacha éagsúla de thástálacha C-peiptíde i ndiagnóisiú galar tromchúiseach agus tromchúiseach. Tá na meicníochtaí lena n-iompar agus lena n-ullmhúchán cuí tábhachtach freisin chun torthaí cearta agus oibiachtúla a fháil, agus is féidir teiripe leordhóthanach a fhorordú ina leith.

C-peptide: cad é?

Chun an leibhéal glúcóis i bhfuil othair a chinneadh, úsáidtear fuil venous. Tarlaíonn an fhál roimh agus i ndiaidh, i.e. tar éis 2 uair an chloig, nuair a fuair duine ualach glúcóis. Mar sin féin, tá sé tábhachtach freisin idirdhealú a dhéanamh idir diaibéiteas atá spleách ar inslin agus neamh-inslin, agus chun na gcríoch sin déantar staidéir ar C-peptides.

Níl an C-peptide féin an-ghníomhach ó thaobh na bitheolaíochta de, tá a norm íseal, ach is é a tháscaire an ráta táirgthe insline. Go deimhin, le greadóga éagsúla i nglúcós, tarlaíonn an próiseas ina dtarlaíonn miondealú insline i insulin agus an C-peptide céanna. Tarlaíonn próiseas shintéisiú na substainte seo i gcealla pancreatic.

Táscairí maidir le tástáil fola a cheapadh do C-peptide

Ní hionann an C-peptide, i gcodarsnacht le insulin, agus crosnasc le hantasubstaintí insline (AT), a fhágann gur féidir leibhéal an insline inginigh in othair a bhfuil diaibéiteas orthu a chinneadh. Má tá a fhios agat nach bhfuil C-peptide i gcógais insline, is féidir feidhm na of-chealla pancreatic in othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu a mheas de réir a leibhéil i bhfuil serum. á chóireáil le insulin.

Ciallaíonn C-peptide “nascadh peptide”, aistrithe ó Bhéarla. Is táscaire é seo ar secretion do inslin féin. Taispeánann sé leibhéal na gceall béite pancreatic.

Táirgeann cealla béite insline sa briseán, áit a stóráiltear é mar phréimh mhóilíneach i bhfoirm móilíní. Sna móilíní seo, mar iarmhar aimínaigéad, tá blúire suite ar a dtugtar C-peptide.

Le méadú ar ghlúcós, briseadh móilíní proinsulin síos go peiptíd agus inslin. Bíonn comhcheangal den sórt sin a scaoiltear amach san fhuil comhoiriúnach lena chéile i gcónaí. Dá bhrí sin, is é 5: 1 an norm.

Is é an anailís ar C-peptide a ligeann dúinn a thuiscint go laghdaítear secretion (táirgeadh) insulin, agus freisin chun an fhéidearthacht a bhaineann le cuma insulinoma, is é sin, meall pancreatic a chinneadh.

Breathnaítear ar leibhéal méadaithe substainte le:

diaibéiteas mellitus atá ag brath ar insline,
teip duánach
úsáid drugaí hormónacha,
insulinoma
hypertrophy cille béite.

Is tréith í leibhéal laghdaithe c-peptide do:

diaibéiteas mellitus atá ag brath ar inslin, i gcoinníollacha hypoglycemic,
coinníollacha struis.

Cad is gá don taighde?

Forordaítear anailís den sórt sin i gcásanna:

diaibéiteas amhrasta de chineálacha éagsúla,
ailse amhrasach pancreatach,
cinneadh a dhéanamh faoi láithreacht / neamhláithreacht loit ae éagsúla,
ubhagán polycystic amhrasta i measc na mban,
anailís ar láithreacht / neamhláithreacht codanna slán caomhnaithe den bhriseán tar éis oibríochtaí,
anailís ar staid an choirp i ndaoine óga a bhfuil fadhbanna acu leis an ngnáth-mheáchan.

Tá boinn thábhachtacha ag staidéir saotharlainne a bhaineann go sonrach leis an C-peptide:

ar an gcéad dul síos, tugann anailís den sórt sin deis duit measúnú a dhéanamh go hoibiachtúil ar an leibhéal insline san fhuil, fiú nuair a bhíonn antasubstaintí autoimmune i láthair sa chorp, a tharlaíonn le diaibéiteas de chineál I,
ar an dara dul síos, tá leathré na substainte seo níos faide ná saolré inslin, agus sin an fáth a mbeidh na táscairí sin níos seasmhaí,
ar an tríú dul síos, cabhraíonn an anailís seo leis an bhfoirmiú inslin a dhearbhú fiú nuair a bhíonn hormón sintéiseach i láthair.

Déantar an anailís seo tar éis comhaontú leis an endocrinologist má tá amhras ann go bhfuil galair meitibileacha ann. De ghnáth, déantar sampláil fola ar bholg folamh. Is fearr mura n-itheann duine aon bhia ar feadh 6-8 uair an chloig roimh an anailís. Molann go leor saineolaithe é ar maidin, tar éis don duine éirí suas.

Tar éis vein a chnagadh, bailítear an méid fola is gá i mbabhla speisialta. I gcás hematomas tar éis an chuid theicniúil den anailís, forordaítear compresses téamh.

Cuirtear fuil trí lártheifneoir ionas go scarann an serum, agus ansin go bhfuil sé reoite. Ina dhiaidh sin, tosaíonn an próiseas staidéir le himoibrithe speisialta a úsáid.

Gnéithe Anailíse

Is éard atá i gceist le hanailís C-peiptíde ná an méid cainníochtúil den chuid próitéine den proinsulin i serum fola a chinneadh trí úsáid a bhaint as an modh imdhíonachta.

Ábhar tástála: serum (á thástáil ar bholg folamh ar maidin (idir 10-12 uair an chloig)). Sula gcuirtear tús leis an scrúdú, moltar don othar, más féidir, 200-300 ml d'uisce a ól. Déantar é a sheiceáil 2 uair sa mhí. Gnáthluachanna: i fir agus mná: ó 5.74 go 60.3 nmol / l (i serum). Luachanna Tagartha:

serum nó plasma: 1.1-4.4 ng / ml (1.96 ng / ml ar an meán), 0.37-1.47 nmol / L (0.65 nmol / L ar an meán),
i bhfual tar éis 24 uair an chloig: 17.2-181 mg / 24 h (meán, 54.8 mcg / 24 uair an chloig), 5.74-60.3 nmol / 24 h (meán 18.3 nmol / 24 h) .

Is baill de theaghlach mór próitéiní rialála iad insulin agus C-peptide. Tá C-peptide tábhachtach maidir le struchtúr insulin 2 shlabhra a fhoirmiú; dá bhrí sin, is táscaire é ar tháirgeacht an insulin féin i in-chealla pancreatic.

Is próitéin cheangailteach é i móilín proinsulin, as a bhfuil sé glanta nuair a dhéantar an t-árachán a thiontú ina inslin. Ceanglaíonn sé go sonrach le seicní cealla éagsúla, spreagann sé léiriú géine agus cuireann sé isteach ar an easghluaiseacht chomharthaíochta de na tosca fáis.

Nuair a bhíonn frithsheasmhacht in aghaidh inslin á chur i dtoll a chéile, bíonn tosca géiniteacha agus tosca comhshaoil ann, go háirithe, rómheáchan agus murtall. Féachann an comhlacht leis an neamh-íogaireacht fíochán seo a shárú trí tháirgeadh insulin a mhéadú trí cells-chealla pancreatic (hyperinsulinemia cúiteach - méadaítear C-peptide).

TÁBHACHTACH A FHIOS AGAT! Fadhbanna leis an fhaireog thyroid? Ní gá duit ach gach maidin ...

Déanann hyperinsulinemia cúitimh an tionchar a bhíonn ag neamhíogaireacht fíochán a insliú ar dtús agus coinníonn sé gnáthleibhéil siúcra fola. Nuair nach féidir le cells-chealla pancreatacha méid méadaithe insulin fadtéarmach a tháirgeadh, déantar iad a dhíothú go comhleanúnach.

Tosaíonn an leibhéal insline i bplasma fola ag dul i léig, as a dtagann leibhéal méadaithe glúcóis san fhuil (hyperglycemia) agus an léiriú cliniciúil (léiriú) ar dhiaibéiteas chineál 2 mellitus.

Déantar C-peiptíd a imscrúdú i roinnt cásanna. Is iad seo a leanas na daoine is mó a léirítear, go háirithe:

diaibéiteas mellitus diagnóisithe le cineál 1 nua,
má tá amhras ann go laghdófar táirgeadh insulin ag cealla pancreatic i gcineál diaibéiteach 2, a ndéantar cinneadh ina leith ar chóireáil le insulin,
i gcás daoine a bhfuil amhras fúthu go bhfuil Lada acu de chineál LADA (diaibéiteas uath-imdhíonach nuair a bhíonn siad fásta),
chun cúis hyperglycemia a chinneadh,
chun hypoglycemia géar nó athfhillteach a chinneadh.

Is féidir go léireodh luachanna laghdaithe diaibéiteas mellitus de chineál 1 nó 2, diaibéiteas LADA, nó cosc a chur ar tháirgeadh insulin trí inslin exogenous a úsáid. Is féidir leibhéil ísle a bhreathnú i gcás ocras, hypoglycemia neamh-fhiseolaíoch, galar Addison, hypoinsulinism agus tar éis pancreatectomy radacach.

Is féidir le leibhéil níos airde C-peiptíde tarlú ag leibhéil íseal photaisiam san fhuil le linn toirchis agus i gcás otrachta.

Tá an ghéin insline suite ar lámh ghearr an 11ú crómasóim. I cells-chealla de na hoileáin pancreatacha de Langerhans, feidhmíonn an ghéin seo mar mhaitrís chun próitéin inslin a shintéisiú.

Is é an chéad chéim i mbiosynthesis insline ná foirmiú na réamhphróiseála, atá, faoi thionchar próistéise ar leith, ag dul isteach i bpríomhathairlín. Is éard atá ann ná an slabhra peiptíde A (iarmhair 21 aimínaigéad) agus B (30 iarmhar aimínaigéad) de inslin sa todhchaí.

Tá an dá shlabhán nasctha le droichead ar a dtugtar C-peptide ina bhfuil 35 iarmhar aimínaigéid. Déantar próitéiní a dheighilt ó phróitéiní i C-peptide agus inslin.

Sa chéim scoilteachta, cailleann an C-peiptíd 4 aimínaigéad agus tugtar isteach sa chúrsaíocht í mar shlabhra aonair ina bhfuil 31 aimínaigéad.

Thángthas ar struchtúr na C-peiptíde i 1967, agus go dtí an mhílaois nua, measadh nach raibh sé ach marcáil ar secretion insulin. Faoi láthair, is eol dá ghníomhaíocht inginéarach nuair a cheanglaíonn sé le seicní na gceall éagsúil, cuireann sé in iúl géine agus cuireann sé isteach ar tháirgeadh tosca fáis.

Ina theannta sin, i gcuid mhór fíochán, gníomhaíonn sé ATPase (/ einsím na cille) Na / K-spleách agus, trí mheicníocht gan mhíniú, rialaíonn sé aimhrialtachtaí i meitibileacht na gceall (meitibileacht) de bharr hyperglycemia.

Is féidir achoimre a dhéanamh ar na héifeachtaí atá ag an gcré-peptide sna míreanna seo a leanas:

a bhfuil iarmhairtí díreacha agus indíreacha suntasacha aige a théann i bhfeidhm ar mhéid agus ar ráta forbartha athruithe soithíocha agus néaróg i bhfíocháin,
cuireann leibhéil níos airde cosc ar mhífheidhm endothelial, laghdaíonn sé sceitheadh albaimin tríd an mballa soithíoch agus bíonn éifeacht analgesach aige,
tá sé léirithe go bhfuil an C-peptide, ar thaobh amháin, mar chomhartha de hipirlíneáit dhochrach, agus ar an taobh eile, gur fachtóir cosanta é de na soithigh fola agus na néaróga ó na héifeachtaí diúltacha a bhaineann le hipear-líneas agus hyperglycemia.

Modhanna anailíse: déanann an modh ATR (nó ELISA) scagadh, tá 3 phríomhrogha ann chun a chinneadh:

Ar bholg fholamh agus tar éis glucagon a spreagadh: déantar an luach basal a fhiosrú agus 6 nóiméad tar éis glucagon a spreagadh (1 mg go hintreach). Tá luach fiseolaíoch na C-peiptíde níos mó ná 600 pmol / L, agus tar éis é a spreagadh méadaíonn sé 2 uair ar a laghad. I diaibéiteas mellitus, laghdaíonn an C-peiptí cuid mhaith faoin teorainn íochtarach agus ní fhreagraíonn sé do spreagadh.
Fasting agus tar éis bricfeasta áirithe: déantar an staidéar ar bholg folamh agus 60 nóiméad tar éis bricfeasta caighdeánach, mar seo a leanas: 100 g aráin, 125 g de cháis teachín ísealmhéathrais, 1 ubh, is féidir leat tae te a ól.
Faoi chuimsiú PTTG: déantar sampláil ar bholg folamh, agus ansin tar éis ualach glúcóis ó bhéal (75 g), de ghnáth tar éis 60 agus 120 nóiméad, laistigh den turgnamh, d'fhéadfadh go mbeadh 30, 45, 90 agus 180 nóiméad ann fiú.

Is féidir leis na tosca seo a leanas tionchar a imirt ar shainmhíniú na dtáscairí:

hyperglycemia suntasach,
teip duánach le glanadh laghdaithe creatinín,
hemolysis (haemaglóibin)

Gnéithe

Tarlaíonn sé go minic go bhfuil an leibhéal C-peptide gnáth ar bholg fholamh nó go dtaispeánann sé teorainn níos ísle an norm. Fágann sé seo go bhfuil sé deacair diagnóisiú deiridh a dhéanamh. A shoiléiriú tástáil spreagtha.

Chun é a úsáid, úsáidtear instealltaí glucagon, nó roimh thástáil, ba chóir go mbeadh greim éadrom ag duine. Ba chóir a mheabhrú go bhfuil glucagon contraindicated do dhaoine a bhfuil brú fola ard.

Má dhéantar an staidéar ar bholg fholamh, ansin ní cheadaítear don duine ach beagán uisce a ól.

Ní féidir glacadh le haon mhíochainí, toisc gur féidir leo tionchar díreach nó neamhdhíreach a imirt ar thorthaí an staidéir.

Má tá sé dodhéanta diúltú é seo a úsáid nó an druga sin ar chúiseanna oibiachtúla, ansin ba chóir é seo a léiriú i bhfoirm speisialta tionlacain.

De ghnáth, is é an t-am íosta chun an anailís a ullmhú ná thart ar 3 uair an chloig.Tá an t-ábhar ullmhaithe oiriúnach le haghaidh taighde ar feadh 3 mhí, ar choinníoll go bhfuil an stóráil thart ar -20 ° C.

Anailís agus léirmhíniú na dtorthaí

Is é Gnáth an méid atá i C-peptide sa chorp i méid 0.78 go 1.89 ng / ml. Feidhmíonn córas IR le táscairí 0.26-0.63 mmol / L.

Ar leibhéal ard Tagraítear go minic do C-peptides:

Diaibéiteas Cineál II
insulinoma
Galar Theen-Cushing,
teip duáin
láithreacht cioróis nó heipitíteas d'fhoirmeacha éagsúla,
ubhagán polaisteach,
murtall (cineál sonrach).

Is féidir le húsáid rialta agus iomarcach estrogens nó drugaí hormónacha eile méadú a dhéanamh ar leibhéal C-peptide.

Leibhéal íseal nóta i gcás:

diaibéiteas (cineál I),
hypoglycemia saorga,
oibríochtaí athachtaithe pancreatic.

Ba cheart a thabhairt faoi deara freisin go dtiocfaidh méadú suntasach ar na rioscaí a bhaineann le deacrachtaí éagsúla a fhorbairt ar leibhéal laghdaithe, ina measc:

fadhbanna fís tromchúiseacha
loit éagsúla an chraicinn,
fadhbanna tromchúiseacha in obair an chonair an díleá agus, mar riail, na duáin, ae,
damáiste do na soithí agus na néaróga na gcos, a fhéadfaidh a bheith ina gcúis le próisis dhraenacha agus teannadh.

Maidir le torthaí oibiachtúla lena gcruthaítear go bhfuil insulinoma i láthair / nach bhfuil, chomh maith lena dhifríochtaí ó hypoglycemia bréagach, déantar na hinnéacsanna C-peptide a chomhghaolú lena gcaidreamh leis na hinnéacsanna leibhéal insline. Léiríonn cóimheas amháin nó níos lú go dtáirgtear inslin inmheánach go rómhór. Má sháraíonn na táscairí aontacht, is fachtóir é seo maidir le hionchur agus nochtadh do insulin seachtrach.

Ba chóir a mheabhrú gur féidir le luachanna insulin agus C-peiptíde athrú má dhéantar diagnóisiú ar dhuine le galair chomhleanúnacha duáin nó ae.

Moltaí ginearálta maidir le hullmhú don anailís

Is é an dochtúir a fhreastalaíonn air amháin a chinneann gnéithe d'ullmhúchán chun an anailís seo a sheachadadh, chomh maith le indéantacht a chur i bhfeidhm i ngach cás. Tá moltaí ginearálta ann maidir lena chur i bhfeidhm:

ba chóir don othar staonadh ó bhia ar bith a ithe ar feadh 8 n-uaire an chloig roimh
is fearr uisce gan carbónáitiú a ól, gan siúcra nó neamhíonachtaí eile,
tá cosc iomlán ar alcól nó ar dhrugaí ina bhfuil sé
déan iarracht gan aon chógais a úsáid seachas cinn mhíochaine (agus é seo á dhéanamh, cuir an speisialtóir ar an eolas),
staonfaidh siad ó aon ghníomh fisiciúil, déan iarracht tosca tráma a sheachaint,
déan iarracht gan a bheith ag caitheamh tobac 3 uair an chloig ar a laghad roimh an anailís sceidealta.

Torthaí taighde nua-aimseartha

Ní sheasann eolaíocht nua-aimseartha go fóill, agus tugann torthaí na staidéar le déanaí le fios nach seachtháirge táirgthe inslin amháin iad C-peptides. Is é sin, níl an tsubstaint seo gan úsáid go bitheolaíoch agus tá ról aici, go háirithe i measc daoine a bhfuil cineálacha éagsúla diaibéiteas orthu.

Tá roinnt eolaithe ag caint faoin bhfíric go laghdaítear go mór an baol a bhaineann le deacrachtaí féideartha, lena n-áirítear:

mífheidhmithe duánacha
damáiste do néaróga agus / nó soithí na ngéaga.

Is féidir le méid measartha beag peptide i bhfuil an othair na rioscaí a bhaineann le spleáchas ar dháileog tairiseach inslin a laghdú.

Cé a bhfuil aithne aige air, b'fhéidir go ceann i bhfad, go mbeidh drugaí peiptíde speisialta ann a chuideoidh le diaibéiteas a chomhrac agus a shárú.

Go dtí seo, níor cuireadh san áireamh go fóill na rioscaí agus na fo-iarsmaí a d'fhéadfadh a bheith ag teiripe dá leithéid, ach tá staidéir acadúla éagsúla ag leanúint ar aghaidh go rathúil.

Is bealach iontach amach é aiste bia carb-íseal, nach mó ná 2.5 aonad aráin an ráta tomhaltais. Cabhraíonn a leithéid d ’aiste bia leanúnach le spleáchas a laghdú ar úsáid rialta cógais ísliú siúcra, chomh maith le inslin.

Ina theannta sin, níor cheart go ndéanfadh duine dearmad faoi bhearta ginearálta sláinteachais, lena n-áirítear siúlóidí rialta san aer úr, diúltú neamhchoinníollach do gach droch-nós, seachaint struis, cuairteanna rialta chuig sanatoriums a dhíríonn ar chóireáil agus ar chosc galar inchríneacha.

C-peptides i ndiaibéiteas

Le haon chineál diaibéiteas mellitus, tá sé thar a bheith tábhachtach don othar monatóireacht a dhéanamh ar a riocht.

Is é seo go príomha monatóireacht ar leibhéil ghlúcóis plasma. Is féidir an nós imeachta seo a chleachtadh le cabhair ó fheistí diagnóiseacha aonair - glucometers.

Ach is lú tábhacht ná anailís C-peptide - táscaire ar tháirgeadh insulin sa chorp agus meitibileacht charbaihiodráit.

Ní dhéantar anailís den sórt sin ach amháin sa tsaotharlann: ba cheart an nós imeachta a dhéanamh go rialta d'othair a bhfuil diaibéiteas acu den dá chineál.

Cad is C-peptide ann?

Tugann an eolaíocht leighis an sainmhíniú seo a leanas:

Is blúire cobhsaí de shubstaint é C-peptide de shubstaint a dhéantar a shintéisiú i gcorp an duine.

Déantar C-peptide agus insulin a dheighilt le linn foirmiú na gceann deiridh: mar sin, léiríonn leibhéal C-peiptíde go hindíreach an leibhéal insline.

Conas a dhéantar C-peptide a shintéisiú sa chorp? Is slabhra mór polaipeiptíde é Proinsulin, a tháirgtear sa bhriseán (níos cruinne, i cells-chealla na n-oileán pancreatic), ina bhfuil 84 iarmhar aimínaigéid. San fhoirm seo, baintear gníomhaíocht hormónach as an tsubstaint.

Tarlaíonn claochlú proinsulin neamhghníomhach go insulin mar thoradh ar ghluaiseacht própáin ó na ribosóim taobh istigh de na cealla chuig na gráinníní rúnda tríd an modh dianscaoilte páirteach den mhóilín. Ag an am céanna, déantar 33 iarmhar aimínaigéad, ar a dtugtar an peiptíd chónasctha nó C-peiptíde, a ghlanadh ó cheann amháin den slabhra.

Dá bhrí sin, san fhuil, tá comhghaol suntasach idir méid C-peptide agus insulin.

Ar ais chuig an ábhar

Cén fáth a bhfuil tástáil C-peptide de dhíth orm?

Chun tuiscint shoiléir a fháil ar an topaic, ní mór duit a thuiscint cén fáth a dhéantar sna tástálacha saotharlainne ar an C-peptide, agus ní ar an insulin iarbhír.

Ní bhíonn C-peptide in ullmhóidí insline míochaine, dá bhrí sin, ceadaíonn an comhdhéanamh seo i serum fola dúinn feidhm na gceall béite paincréasach a mheas in othair atá ag fáil cóireála.

Mar gheall ar leibhéal an bhun-C-peptide, agus go háirithe an tiúchan den tsubstaint seo tar éis luchtaithe glúcóis, is féidir láithreacht íogaireachta (nó friotaíochta) an othair a dheimhniú chun inslin.

Dá bhrí sin, tá na céimeanna loghadh nó géaraithe bunaithe agus déantar bearta teiripeacha a choigeartú.

Le diaibéiteas mellitus (go háirithe cineál I), tá cion C-peiptíde san fhuil íseal: is fianaise dhíreach é seo ar easnamh insulin inchríneacha (inmheánach). Trí staidéar a dhéanamh ar an tiúchan den pheiptí ceangail, is féidir measúnú a dhéanamh ar secretion insline i gcásanna cliniciúla éagsúla.

Féadfaidh an cóimheas idir insline agus C-peiptíd a bheith éagsúil má tá galair chóngaracha ae agus duáin ag an othar.

Déantar insulin a mheitibiliú go príomha sa pharenchyma ae, agus déantar an C-peiptíd a dhíscaoileadh trí na duáin. Dá bhrí sin, d'fhéadfadh táscairí maidir le méid C-peptide agus inslin a bheith tábhachtach maidir le léirmhíniú ceart sonraí i ngalair an ae agus na duáin.

Ar ais chuig an ábhar

Conas a dhéantar anailís ar C-peptide

Is iondúil go ndéantar tástáil fola don C-peptide ar bholg folamh, ach amháin má tá treoir speisialta ó inchrínitheoir (ba chóir dul i gcomhairle leis an speisialtóir seo má tá amhras ort go bhfuil galar meitibileach) ort. Is é an tréimhse troscaidh roimh fhuil a thabhairt ná 6-8 uair an chloig: is é an mhaidin tar éis dúisigh an t-am is fearr chun fuil a thabhairt.

Ní hionann an sampláil fola féin agus an gnáthshampla: déantar vein a phionósú, bailítear fuil i bhfeadán folamh (uaireanta úsáidtear feadán glóthach). Má fhoirmíonn hematomas tar éis an tsocrúcháin, forordaíonn an dochtúir comhbhrú téimh. Reáchtáiltear an fhuil a thógtar trí lártheifneoir, ag scaradh na serum, agus reoite, agus ansin scrúdaítear sa tsaotharlann í faoi mhicreascóp trí imoibrithe a úsáid.

Rogha iontach le haghaidh diagnóise ná 2 thriail a dhéanamh:

anailís troscadh
spreagtha.

Nuair a bhíonn boilg folamh á anailísiú agat, tá cead agat uisce a ól, ach ba chóir duit staonadh ó aon chógais a thógáil a d'fhéadfadh difear a dhéanamh do chirte thoradh na hanailíse. Mura féidir cógais a chur ar ceal ar chúiseanna leighis, ní mór an fhíric seo a léiriú ar an bhfoirm atreoraithe.

Is é 3 uair an chloig an t-am ullmhachta íosta anailíse. Is féidir meadhg na cartlainne a stóráiltear ag -20 ° C a úsáid ar feadh 3 mhí.

Ar ais chuig an ábhar

Cad iad táscairí na hanailíse do C-peptides

Freagraíonn luaineachtaí i leibhéal C-peiptíde i serum do dhinimic mhéid an insline san fhuil. Ritheann an t-ábhar peptide troscadh ó 0.78 go 1.89 ng / ml (sa chóras SI, 0.26-0.63 mmol / l).

Chun insulinoma a dhiagnóisiú agus a dhifreáil ó hypoglycemia bréagach (fíorasach), déantar an cóimheas idir leibhéal C-peptide agus leibhéal an insline a chinneadh.

Má tá an cóimheas cothrom le ceann amháin nó níos lú ná an luach seo, léiríonn sé seo foirmiú méadaithe inslin inmheánach. Má tá na táscairí níos mó ná 1, is fianaise é seo gur tugadh inslin seachtrach isteach.

Ar ais chuig an ábhar

Feidhmeanna peptide C

D'fhéadfadh ceist loighciúil a bheith ag léitheoirí: cén fáth a dteastaíonn C-peptides sa chorp?

Go dtí le déanaí, ceaptar go bhfuil an chuid seo den slabhra aimínaigéad neamhghníomhach go bitheolaíoch agus gur fotháirge é ó fhoirmiú inslin.

Ach mar thoradh ar staidéir le déanaí ag endocrinologists agus diabetologists, níl an tsubstaint gan úsáid agus tá ról aici sa chorp, go háirithe d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu.

Is féidir go dtabharfar ullmhóidí C-peiptíde mar aon le insulin do dhiaibéitis go luath amach anseo, ach go dtí seo ní dhearnadh na clinicí agus na fo-iarsmaí a d'fhéadfadh a bheith ag teiripe den sórt sin a chinneadh go cliniciúil. Tá taighde forleathan ar an ábhar seo fós le teacht.

Ar ais chuig an ábhar

C-peptide: cinneadh, léirmhíniú na hanailíse (norm)

Ciallaíonn C-peptide “nascadh peptide”, aistrithe ó Bhéarla. Is táscaire é seo ar secretion do inslin féin. Taispeánann sé leibhéal na gceall béite pancreatic.

Is é an anailís ar C-peptide a ligeann dúinn a thuiscint go laghdaítear secretion (táirgeadh) insulin, agus freisin chun an fhéidearthacht a bhaineann le cuma insulinoma, is é sin, meall pancreatic a chinneadh.

Breathnaítear ar leibhéal méadaithe substainte le:

diaibéiteas mellitus atá ag brath ar insline,
teip duánach
úsáid drugaí hormónacha,
insulinoma
hypertrophy cille béite.

Is tréith í leibhéal laghdaithe c-peptide do:

diaibéiteas mellitus atá ag brath ar inslin, i gcoinníollacha hypoglycemic,
coinníollacha struis.

An norm atá ag C-peptide agus ag ateangaireacht

Is ionann norm na c-peiptíde i measc na mban agus na bhfear. Ní bhraitheann an norm ar aois na n-othar agus is é 0.9 - 7.1ng / ml é. Is é an dochtúir a chinneann noirm do leanaí i ngach cás.

Mar riail, comhfhreagraíonn dinimic C-peptide san fhuil do dhinimic an tiúchan inslin. Is é norm an cháis-an-peiptíde ná 0.78 -1.89 ng / ml (IR: 0.26-0.63 mmol / L).

I gcás leanaí, ní athraíonn na rialacha maidir le sampláil fola. Mar sin féin, d'fhéadfadh an tsubstaint seo i bpáiste le linn anailíse ar bholg fholamh a bheith beagán níos ísle ná an teorainn íochtarach den norm, ós rud é go bhfágann an C-peptide cealla béite san fhuil ach amháin tar éis í a ithe.

Chun idirdhealú a dhéanamh idir insulin agus hypoglycemia iarbhír, is gá cóimheas an inneachair insline le hábhar C-peptide a chinneadh.

Má tá an cóimheas 1 nó níos lú, léiríonn sé seo secretion méadaithe insulin endogenous. Má sháraítear cóimheas 1, is féidir a rá go riartar insline go seachtrach.

Is féidir C-peptide a mhéadú le:

hypertrophy na gceall islets de Langerhans. Tugtar limistéir den briseán ina ndéantar inslin a shintéisiú ar limistéir de Langerhans.
murtall
insulinoma
diaibéiteas chineál 2
ailse pancreatic
siondróm eatraimh leathnaithe QT,
úsáid sulfonylureas.

Laghdaítear C-peptide nuair:

hypoglycemia alcóil,
diaibéiteas chineál 1.

Féadfaidh an tsubstaint i serum laghdú ar dhá chúis:

Diaibéiteas mellitus
Úsáid thiazolidinediones, mar shampla troglitazone nó rosiglitazone.

Mar gheall ar theiripe inslin, is féidir laghdú ar leibhéal C-peiptíde a thabhairt faoi deara. Léiríonn sé seo go bhfuil an briseán in ann freagairt go sláintiúil ar chuma insulin “shaorga” sa chorp.

Mar sin féin, is minic a tharlaíonn sé go bhfuil an leibhéal fola i peptide ar bholg fholamh gnáth nó go bhfuil sé beagnach gnáth. Ciallaíonn sé seo nach féidir leis an norm a rá cén cineál diaibéiteas atá ag duine.

Bunaithe ar seo, moltar tástáil speisialta spreagtha a dhéanamh ionas go mbeidh aithne ar an norm do dhuine ar leith. Is féidir an staidéar seo a dhéanamh trí:

Instealltaí glúcóin (freasaitheoir insulin), tá sé frithshonraithe go docht do dhaoine a bhfuil Hipirtheannas nó pheochromocytoma acu,
Tástáil lamháltais glúcóis.

Is fearr dhá tháscaire a rith: anailís ar bholg folamh, agus tástáil spreagtha. Anois tá saotharlanna difriúla ag úsáid tacair éagsúla sainmhínithe ar shubstaintí, agus tá an norm beagán difriúil.

Tar éis toradh na hanailíse a fháil, is féidir leis an othar é a chur i gcomparáid go neamhspleách le luachanna tagartha.

Peptide agus diaibéiteas

Creideann leigheas nua-aimseartha go léiríonn rialú C-peptide níos fearr méid an insline ná an insulin féin a thomhas.

Is féidir an dara buntáiste a thabhairt ar an bhfíric go bhfuil sé éasca, le cabhair taighde, idirdhealú a dhéanamh idir inslin inchánach (inmheánach) agus insulin exogenous. Murab ionann agus insulin, ní fhreagraíonn an C-peptide do na hantasubstaintí i insulin, agus ní scriosann antasubstaintí iad.

Ós rud é nach bhfuil an tsubstaint seo i gcógais insline, fágann a chomhchruinniú i bhfuil an othair gur féidir feidhmíocht na gceall béite a mheas. Athghairm: táirgíonn cealla béite pancreatacha inslin inginach.

I gcás duine a bhfuil diaibéiteas air, cuireann leibhéal bunúsach de C-peiptíde, agus go háirithe an tiúchan i ndiaidh luchtaithe glúcóis, ar a gcumas a thuiscint an bhfuil friotaíocht agus íogaireacht ag baint le insulin.

Ina theannta sin, déantar na céimeanna loghadh a chinneadh, rud a ligeann duit na bearta cóireála a cheartú i gceart. Má tá diaibéiteas níos measa, ní mhéadaítear leibhéal na substainte, ach ísliú. Ciallaíonn sé seo nach leor insulin endogenous.

Agus na fachtóirí seo go léir á gcur san áireamh, is féidir linn a rá go dtugann an anailís deis dúinn measúnú a dhéanamh ar secretion inslin i gcásanna éagsúla.

De réir leibhéal C-peptide a chinneadh, tugtar deiseanna chun luaineachtaí i dtiúchan insline a léirmhíniú le linn a choinneáil san ae.

I ndaoine a bhfuil diaibéiteas orthu a bhfuil antasubstaintí acu i leith insulin, is féidir uaireanta go mbreathnaítear ar leibhéal bréagach ardaithe de C-peiptíde mar gheall ar antasubstaintí a thrasnaíonn idirghníomhaíocht le protún. Tá leibhéal méadaithe C-peptide ag othair a bhfuil insulinoma orthu.

Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat go gcaithfear aird ar leith a thabhairt ar thiúchan substainte a athrú i ndaoine tar éis dóibh oibriú ar inslinomas. Léiríonn C-peptide ard meall athfhillteach nó metastases.

Teastaíonn taighde le haghaidh:

Bearta diagnóiseacha sainiúla ar fhoirmeacha diaibéiteas,
Rogha cineálacha teiripe leighis,
Ag roghnú an chineáil leighis agus dáileoige,
Easnamh cille béite a chinneadh
Diagnóis ar staid hypoglycemic,
Measúnú ar tháirgeadh insulin,
Friotaíocht insulin a chinneadh,
Gné de rialú stáit tar éis deireadh a chur leis an briseán.

Leigheas nua-aimseartha

Ar feadh i bhfad, tá sé ráite ag leigheas nua-aimseartha nach bhfuil aon fheidhmeanna ag an tsubstaint féin agus nach bhfuil ach a norm tábhachtach. Ar ndóigh, déantar é a dheighilt ón móilín proinsulin agus osclaíonn sé an bealach chun cosán inslin a thuilleadh, ach is dócha gurb é sin go léir.

Cad é an bhrí atá le C-peptide? Tar éis blianta fada taighde agus na céadta páipéar eolaíochta, bhí sé ar eolas má dhéantar inslin a thabhairt d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu mar aon le C-peptide, ansin go bhfuil laghdú suntasach ar an mbaol a bhaineann le deacrachtaí contúirteacha diaibéiteas mar seo a leanas:

nephropathy
neuropathy
aintiomsú diaibéiteach.

Maidir leis seo faoi láthair, deir eolaithe go hiomlán muiníneach. Mar sin féin, níl sé in ann meicníochtaí cosanta na substainte seo a chinneadh go hiontaofa.

Tabhair faoi deara: le déanaí, tá ráitis ag figiúirí paraimhíochaine go bhfuil siad ag leigheas diaibéiteas mellitus mar thoradh ar instealladh miracle amháin a thabhairt isteach tar éis éirí níos minice. Bíonn “cóireáil” den sórt sin an-daor de ghnáth.

Níor chóir duit aontú le cóireáil amhrasach den sórt sin i gcás ar bith. Ba cheart go mbeadh ráta na substainte, na hateangaireachta agus na straitéise cóireála breise faoi mhaoirseacht iomlán dochtúra cháilithe.

Ar ndóigh, tá difríocht mhór idir taighde agus cleachtas cliniciúil. Dá bhrí sin, maidir le C-peptide, tá díospóireacht fós i gciorcail leighis. Níl dóthain faisnéise ar fáil faoi na fo-iarsmaí agus na rioscaí a bhaineann le C-peptide.

An norm atá ag C-peptide sa chorp

Éilíonn diagnóisiú diaibéiteas mellitus roinnt staidéar. Tá tástáil fola agus fuail ar shiúcra ordaithe ag an othar, tástáil struis le glúcós.

I diaibéiteas mellitus, tá sé éigeantach C-peptide san fhuil a chinneadh.

Taispeánfaidh toradh na hanailíse seo an bhfuil hyperglycemia mar thoradh ar easnamh insulin iomlán nó coibhneasta. Cad a dhéanfaidh laghdú nó méadú sa C-peptide a bhagairt, déanfaimid anailís thíos.

Is féidir anailís a dhéanamh ar obair na n-oileán Langerhans sa briseán agus an méid secretion hormóin hypoglycemic sa chorp a nochtadh. Tugtar an peptide nasctha nó an C-peptide (C-peptide) ar an táscaire seo.

Is cineál stórais de hormón próitéine é an briseán. Tá sé stóráilte ansin i bhfoirm proinsulin. Nuair a ardaíonn duine siúcra, bristeann an t-ábaltacht síos i peiptíd agus inslin.

I duine sláintiúil, ba chóir go mbeadh a gcóimheas 5: 1 i gcónaí. Nuair a chinntítear an C-peptide nochtar laghdú nó méadú ar tháirgeadh insulin. Sa chéad chás, is féidir leis an dochtúir diaibéiteas a dhiagnóisiú, agus sa dara cás, insline.

Cad iad na coinníollacha agus na galair a fhorordaítear anailís orthu?

Galair ina bhfuil anailís forordaithe:

diaibéiteas chineál 1 agus cineál 2
galair ae éagsúla
ubhagán polaisteach,
siadaí pancreatacha,
máinliacht briseán
Siondróm Cushing
monatóireacht a dhéanamh ar chóireáil hormóin do dhiaibéiteas de chineál 2.

Tá insulin tábhachtach do dhaoine. Is é seo an hormón is mó atá i gceist i meitibileacht charbaihiodráit agus i dtáirgeadh fuinnimh. Ní bhíonn anailís a chinneann an leibhéal insline san fhuil cruinn i gcónaí.

Is iad seo a leanas na cúiseanna:

Ar dtús, déantar insline sa briseán. Nuair a ardaíonn duine siúcra, téann an hormón isteach san ae ar dtús. Ansin, socraíonn cuid de, agus feidhmíonn an chuid eile a feidhm agus laghdaíonn sé siúcra. Dá bhrí sin, nuair a bhíonn an leibhéal inslin á chinneadh, beidh an leibhéal seo níos lú i gcónaí ná an briseán a shintéisiú.
Ós rud é go dtarlaíonn scaoileadh príomhúil insulin tar éis carbaihiodráití a ídiú, ardaíonn a leibhéal tar éis ithe.
Faightear sonraí mícheart má tá diaibéiteas mellitus ag an othar agus má chaitear le insulin athchuingreach é.

Ina dhiaidh sin, ní shocraíonn an C-peptide áit ar bith agus téann sé isteach i sruth na fola láithreach, mar sin taispeánfaidh an staidéar seo fíoruimhreacha agus méid beacht an hormóin a chuir an briseán isteach. Ina theannta sin, ní bhaineann an comhdhúil le táirgí ina bhfuil glúcóis, is é sin, ní mhéadaíonn a leibhéal tar éis ithe.

Conas a dhéantar an anailís?

Ba chóir go mbeadh solas dinnéar 8 n-uaire roimh fhuil a ghlacadh, gan bianna sailleacha a bheith ann.

Algartam taighde:

Tagann an t-othar ar bholg folamh chuig an seomra bailithe fola.
Tógann altra fuil fhiail uaidh.
Cuirtear fuil i bhfeadán speisialta. Uaireanta bíonn glóthach speisialta ann sa dóigh nach mbíonn an fhuil ag téachtadh.
Ansin cuirtear an feadán i lártheifneoir. Tá sé seo riachtanach chun an plasma a dheighilt.
Ansin cuirtear an fhuil sa reoiteoir agus déantar í a fhuarú go -20 céim.
Ina dhiaidh sin, socraítear cion na peiptíde chun insline san fhuil.

Má tá amhras ann go bhfuil diaibéiteas ar an othar, tá tástáil struis ordaithe aige. Is éard atá i gceist leis ná glúcón infhéitheach a thabhairt isteach nó glúcós a ionghabháil. Ansin tá siúcra fola á thomhas.

Cad a dhéanann difear don toradh?

Taispeánann an staidéar an briseán, mar sin is é an príomhriail aiste bia a choinneáil.

Na príomh-mholtaí d'othair a thugann fuil don C-peptide:

8 n-uaire go tapa roimh dheonú fola,
is féidir leat uisce neamh-charbónaithe a ól,
ní féidir leat alcól a ghlacadh cúpla lá roimh an staidéar,
strus fisiceach agus mothúchánach a laghdú,
ná caith 3 huaire an chloig roimh an staidéar.

Is ionann an norm do fhir agus do mhná agus tá sé idir 0.9 agus 7, 1 μg / L. Tá na torthaí neamhspleách ar aois agus inscne. Ba chóir a mheabhrú go bhféadfadh torthaí an norm a bheith difriúil i saotharlanna éagsúla, mar sin ba chóir luachanna tagartha a chur san áireamh. Tá na luachanna seo meánach don saotharlann seo agus bunaítear iad tar éis scrúdú a dhéanamh ar dhaoine sláintiúla.

Léacht físe ar na cúiseanna a bhaineann le diaibéiteas:

Cad iad na cásanna ina bhfuil an leibhéal faoi ghnáth?

Má tá an leibhéal peiptíde íseal, agus go bhfuil siúcra, ar a mhalairt, ard, is comhartha diaibéiteas é seo. Má tá an t-othar óg agus ní murtallach, is dóichí go ndéantar diaibéiteas de chineál 1 a dhiagnóisiú.

Tabharfar diaibéiteas chineál 2 agus cúrsa díchoimrithe d'othair níos sine a bhfuil claonadh acu otracht. Sa chás seo, ní mór instealltaí insline a thaispeáint don othar.

Ina theannta sin, teastaíonn scrúdú breise ar an othar.

scrúdú fundus
staid na soithí agus na néaróg de na foircinn íochtaracha a chinneadh,
feidhmeanna ae agus duáin a chinneadh.

Is “spriocanna” iad na horgáin seo agus bíonn leibhéal ard glúcóis san fhuil go príomha. Má bhíonn fadhbanna ag an othar tar éis an scrúdaithe leis na horgáin seo, ansin ní mór dó an gnáthleibhéal glúcóis a athbhunú go práinneach agus cóireáil bhreise na n-orgán atá buailte leis.

Tarlaíonn laghdú peiptíde freisin:

tar éis cuid den bhriseán a bhaint go máinliachta,
hypoglycemia saorga, is é sin, laghdú ar shiúcra fola a spreag instealltaí inslin.

Cad iad na cásanna ina bhfuil an leibhéal os cionn an norm?

Ní leor torthaí aon anailíse amháin, mar sin sannfar anailís amháin eile ar a laghad don othar chun an leibhéal siúcra san fhuil a fháil amach.

Má tá an C-peptide ardaithe agus nach bhfuil aon siúcra ann, ansin déantar an t-othar a dhiagnóisiú le frithsheasmhacht in aghaidh insulin nó le hiascaireacht.

Sa chás seo, ní gá instealltaí inslin a bheith ag an othar go fóill, ach ní mór dó a stíl mhaireachtála a athrú go práinneach. Diúltú droch-nósanna, tús a imirt spóirt agus ithe ceart.

Léiríonn leibhéil ardaithe C-peptide agus glúcóis go bhfuil diaibéiteas de chineál 2 i láthair. Ag brath ar dhéine an ghalair, is féidir táibléid nó instealltaí insline a fhorordú don duine. Ní fhorordaítear an hormón ach gníomh fada, 1 - 2 uair sa lá. Má chloítear leis na riachtanais go léir, is féidir leis an othar instealltaí a sheachaint agus gan ach fanacht ar tháibléid.

Ina theannta sin, is féidir méadú ar an C-peptide le:

insulinoma - meall pancreatic a dhéanann méid mór insline a shintéisiú,
friotaíocht insulin - riocht ina gcailleann fíocháin an duine a n-íogaireacht i leith insulin,
ubhagán polaistéiteach - galar ban a bhfuil neamhoird hormónacha ag gabháil leis,
cliseadh ainsealach duánach - d’fhéadfadh sé go bhfuil diaibéiteas i bhfolach.

Is anailís thábhachtach é an C-peptide san fhuil a chinneadh i ndiagnóisiú diaibéiteas mellitus agus roinnt paiteolaíochtaí eile. Cabhróidh diagnóis thráthúil agus cóireáil thosaigh an ghalair le sláinte a choinneáil agus leis an saol a shíneadh.

Molta Airteagail ghaolmhara Eile

Gnáthábhar

Tá an norm le peiptídí idir 0.26 agus 0.63 mol / L, cé go n-úsáidtear aonaid tomhais eile san anailís. Ríomhtar tiúchan na substainte i nanograms an millilítear fola, is é 0.9-7.1 ng / ml an norm sa chás seo. Tá bearna shuntasach den sórt sin i scála an táscaire norm mar gheall go bhfuil táscairí difriúla ag daoine:

meáchan coirp
aois
galair ainsealacha
ionfhabhtuithe éagsúla (ARVI, Fliú),
leibhéil hormóin.

Leibhéal íseal

Breathnaítear Íseal i gcomparáid leis an ngnáthleibhéal C-peptide:

Diaibéiteas Cineál 1
Hypoglycemia saorga,
Máinliacht radacach pancreatic a bhaint.

Feidhmeanna peptide C

D'fhéadfadh ceist loighciúil a bheith ag léitheoirí: cén fáth a dteastaíonn C-peptides sa chorp?

Go dtí le déanaí, ceaptar go bhfuil an chuid seo den slabhra aimínaigéad neamhghníomhach go bitheolaíoch agus gur fotháirge é ó fhoirmiú inslin.

Ach mar thoradh ar staidéir le déanaí ag endocrinologists agus diabetologists, níl an tsubstaint gan úsáid agus tá ról aici sa chorp, go háirithe d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu.

Ar ais chuig an ábhar

C-peptide: cinneadh, léirmhíniú na hanailíse (norm)

Ciallaíonn C-peptide “nascadh peptide”, aistrithe ó Bhéarla. Is táscaire é seo ar secretion do inslin féin. Taispeánann sé leibhéal na gceall béite pancreatic.

Is é an anailís ar C-peptide a ligeann dúinn a thuiscint go laghdaítear secretion (táirgeadh) insulin, agus freisin chun an fhéidearthacht a bhaineann le cuma insulinoma, is é sin, meall pancreatic a chinneadh.

Breathnaítear ar leibhéal méadaithe substainte le:

diaibéiteas mellitus atá ag brath ar insline,
teip duánach
úsáid drugaí hormónacha,
insulinoma
hypertrophy cille béite.

Is tréith í leibhéal laghdaithe c-peptide do:

diaibéiteas mellitus atá ag brath ar inslin, i gcoinníollacha hypoglycemic,
coinníollacha struis.

Gnéithe Anailíse

Is éard atá i gceist le hanailís C-peiptíde ná an méid cainníochtúil den chuid próitéine den proinsulin i serum fola a chinneadh trí úsáid a bhaint as an modh imdhíonachta.

Ar an gcéad dul síos, déantar réamhtheachtaí éighníomhach insline, proinsulin, a shintéisiú i gcillíní béite an bhriseáin, ní chuirtear i ngníomh é ach amháin nuair a ardaíonn leibhéal an tsiúcra fola tríd an gcomhpháirt próitéine a ghlanadh - C-peptide uaidh.

Téann móilíní insline agus C-peptide isteach i sruth na fola agus scaipeann siad ansin.

Chun méid an insline le hantasubstaintí díghníomhacha a chinneadh go hindíreach, a athraíonn táscairí, rud a fhágann go bhfuil siad níos lú. Úsáidtear é freisin le haghaidh sáruithe troma ar an ae.
An cineál diaibéiteas mellitus agus gnéithe na gceall béite pancreatic a chinneadh chun straitéis cóireála a roghnú.
Mastastáisí meall an bhriseáin a aithint tar éis é a bhaint máinliachta.

Tá tástáil fola forordaithe do na galair seo a leanas:

Diaibéiteas Cineál 1, ina laghdaítear an leibhéal próitéine.
Diaibéiteas Cineál 2 mellitus, ina bhfuil táscairí níos airde ná mar is gnách.
Diaibéiteas mellitus atá frithsheasmhach in insulin, mar gheall ar antasubstaintí a tháirgeadh do ghabhdóirí insline, agus an C-peiptíd á ísliú.
An staid a bhaineann le deireadh a chur le hailse pancreatic tar éis na hoibríochta.
Infertility agus a chúis - ubhagán polaisteach.
Diaibéiteas iompair mellitus (sonraítear riosca féideartha don leanbh).
Éagsúlacht neamhoird i ndífhoirmiú an bhriseáin.
Somatotropinoma, áit a bhfuil an C-peptide ardaithe.
Siondróm Cushing.

Ina theannta sin, nochtfaidh cinneadh substainte i bhfuil an duine cúis an stáit hypoglycemic i ndiaibéiteas. Méadaíonn an táscaire seo le insulinoma, úsáid drugaí a laghdaíonn siúcra sintéiseach.

Tá staidéar forordaithe má dhéanann duine gearán:

as tart leanúnach
aschur fual méadaithe,
meáchan a fháil.

Má tá diagnóis diaibéiteas agat cheana féin, ansin tá an tsubstaint meáite ar cháilíocht na cóireála a mheas. Cruthaíonn cóireáil mhíchuí foirm ainsealach, go minic, sa chás seo, déanann daoine gearán faoi fhís dhoiléir agus íogaireacht laghdaithe na gcos.

Ina theannta sin, d'fhéadfadh comharthaí a bheith ann nach bhfuil na duáin agus an Hipirtheannas ag feidhmiú.

Le haghaidh anailíse, tógtar fuil venous i mbosca plaisteach. Laistigh de ocht n-uaire roimh an anailís, ní féidir leis an othar ithe, ach is féidir leat uisce a ól.

Tá sé inmholta gan tobac a chaitheamh agus gan strus trom fisiciúil agus mothúchánach a dhéanamh trí huaire roimh an nós imeachta. Uaireanta bíonn gá le teiripe inslin a cheartú ag endocrinologist. Is féidir toradh na hanailíse a bheith ar eolas tar éis 3 uair an chloig.

An norm atá ag C-peptide agus ag ateangaireacht

Is ionann norm na c-peiptíde i measc na mban agus na bhfear. Ní bhraitheann an norm ar aois na n-othar agus is é 0.9 - 7.1ng / ml é. Is é an dochtúir a chinneann noirm do leanaí i ngach cás.

Mar riail, comhfhreagraíonn dinimic C-peptide san fhuil do dhinimic an tiúchan inslin. Is é norm an cháis-an-peiptíde ná 0.78 -1.89 ng / ml (IR: 0.26-0.63 mmol / L).

Chun idirdhealú a dhéanamh idir insulin agus hypoglycemia iarbhír, is gá cóimheas an inneachair insline le hábhar C-peptide a chinneadh.

Má tá an cóimheas 1 nó níos lú, léiríonn sé seo secretion méadaithe insulin endogenous. Má sháraítear cóimheas 1, is féidir a rá go riartar insline go seachtrach.

Is féidir C-peptide a mhéadú le:

hypertrophy na gceall islets de Langerhans. Tugtar limistéir den briseán ina ndéantar inslin a shintéisiú ar limistéir de Langerhans.
murtall
insulinoma
diaibéiteas chineál 2
ailse pancreatic
siondróm eatraimh leathnaithe QT,
úsáid sulfonylureas.

Laghdaítear C-peptide nuair:

hypoglycemia alcóil,
diaibéiteas chineál 1.

Féadfaidh an tsubstaint i serum laghdú ar dhá chúis:

Diaibéiteas mellitus
Úsáid thiazolidinediones, mar shampla troglitazone nó rosiglitazone.

Bunaithe ar seo, moltar tástáil speisialta spreagtha a dhéanamh ionas go mbeidh aithne ar an norm do dhuine ar leith. Is féidir an staidéar seo a dhéanamh trí:

Instealltaí glúcóin (freasaitheoir insulin), tá sé frithshonraithe go docht do dhaoine a bhfuil Hipirtheannas nó pheochromocytoma acu,
Tástáil lamháltais glúcóis.

Tar éis toradh na hanailíse a fháil, is féidir leis an othar é a chur i gcomparáid go neamhspleách le luachanna tagartha.

Peptide agus diaibéiteas

Creideann leigheas nua-aimseartha go léiríonn rialú C-peptide níos fearr méid an insline ná an insulin féin a thomhas.

Agus na fachtóirí seo go léir á gcur san áireamh, is féidir linn a rá go dtugann an anailís deis dúinn measúnú a dhéanamh ar secretion inslin i gcásanna éagsúla.

De réir leibhéal C-peptide a chinneadh, tugtar deiseanna chun luaineachtaí i dtiúchan insline a léirmhíniú le linn a choinneáil san ae.

Teastaíonn taighde le haghaidh:

Bearta diagnóiseacha sainiúla ar fhoirmeacha diaibéiteas,
Rogha cineálacha teiripe leighis,
Ag roghnú an chineáil leighis agus dáileoige,
Easnamh cille béite a chinneadh
Diagnóis ar staid hypoglycemic,
Measúnú ar tháirgeadh insulin,
Friotaíocht insulin a chinneadh,
Gné de rialú stáit tar éis deireadh a chur leis an briseán.

Leigheas nua-aimseartha

nephropathy
neuropathy
aintiomsú diaibéiteach.

Maidir leis seo faoi láthair, deir eolaithe go hiomlán muiníneach. Mar sin féin, níl sé in ann meicníochtaí cosanta na substainte seo a chinneadh go hiontaofa.

Ar ndóigh, tá difríocht mhór idir taighde agus cleachtas cliniciúil. Dá bhrí sin, maidir le C-peptide, tá díospóireacht fós i gciorcail leighis. Níl dóthain faisnéise ar fáil faoi na fo-iarsmaí agus na rioscaí a bhaineann le C-peptide.

An norm atá ag C-peptide sa chorp

Éilíonn diagnóisiú diaibéiteas mellitus roinnt staidéar. Tá tástáil fola agus fuail ar shiúcra ordaithe ag an othar, tástáil struis le glúcós.

I diaibéiteas mellitus, tá sé éigeantach C-peptide san fhuil a chinneadh.

Is féidir anailís a dhéanamh ar obair na n-oileán Langerhans sa briseán agus an méid secretion hormóin hypoglycemic sa chorp a nochtadh. Tugtar an peptide nasctha nó an C-peptide (C-peptide) ar an táscaire seo.

Is cineál stórais de hormón próitéine é an briseán. Tá sé stóráilte ansin i bhfoirm proinsulin. Nuair a ardaíonn duine siúcra, bristeann an t-ábaltacht síos i peiptíd agus inslin.

Cad iad na coinníollacha agus na galair a fhorordaítear anailís orthu?

Galair ina bhfuil anailís forordaithe:

diaibéiteas chineál 1 agus cineál 2
galair ae éagsúla
ubhagán polaisteach,
siadaí pancreatacha,
máinliacht briseán
Siondróm Cushing
monatóireacht a dhéanamh ar chóireáil hormóin do dhiaibéiteas de chineál 2.

Is iad seo a leanas na cúiseanna:

Ar dtús, déantar insline sa briseán. Nuair a ardaíonn duine siúcra, téann an hormón isteach san ae ar dtús. Ansin, socraíonn cuid de, agus feidhmíonn an chuid eile a feidhm agus laghdaíonn sé siúcra. Dá bhrí sin, nuair a bhíonn an leibhéal inslin á chinneadh, beidh an leibhéal seo níos lú i gcónaí ná an briseán a shintéisiú.
Ós rud é go dtarlaíonn scaoileadh príomhúil insulin tar éis carbaihiodráití a ídiú, ardaíonn a leibhéal tar éis ithe.
Faightear sonraí mícheart má tá diaibéiteas mellitus ag an othar agus má chaitear le insulin athchuingreach é.

Conas a dhéantar an anailís?

Ba chóir go mbeadh solas dinnéar 8 n-uaire roimh fhuil a ghlacadh, gan bianna sailleacha a bheith ann.

Algartam taighde:

Tagann an t-othar ar bholg folamh chuig an seomra bailithe fola.
Tógann altra fuil fhiail uaidh.
Cuirtear fuil i bhfeadán speisialta. Uaireanta bíonn glóthach speisialta ann sa dóigh nach mbíonn an fhuil ag téachtadh.
Ansin cuirtear an feadán i lártheifneoir. Tá sé seo riachtanach chun an plasma a dheighilt.
Ansin cuirtear an fhuil sa reoiteoir agus déantar í a fhuarú go -20 céim.
Ina dhiaidh sin, socraítear cion na peiptíde chun insline san fhuil.

Cad a dhéanann difear don toradh?

Taispeánann an staidéar an briseán, mar sin is é an príomhriail aiste bia a choinneáil.

Na príomh-mholtaí d'othair a thugann fuil don C-peptide:

8 n-uaire go tapa roimh dheonú fola,
is féidir leat uisce neamh-charbónaithe a ól,
ní féidir leat alcól a ghlacadh cúpla lá roimh an staidéar,
strus fisiceach agus mothúchánach a laghdú,
ná caith 3 huaire an chloig roimh an staidéar.

Léacht físe ar na cúiseanna a bhaineann le diaibéiteas:

Cad iad na cásanna ina bhfuil an leibhéal faoi ghnáth?

Tabharfar diaibéiteas chineál 2 agus cúrsa díchoimrithe d'othair níos sine a bhfuil claonadh acu otracht. Sa chás seo, ní mór instealltaí insline a thaispeáint don othar.

Ina theannta sin, teastaíonn scrúdú breise ar an othar.

scrúdú fundus
staid na soithí agus na néaróg de na foircinn íochtaracha a chinneadh,
feidhmeanna ae agus duáin a chinneadh.

Tarlaíonn laghdú peiptíde freisin:

tar éis cuid den bhriseán a bhaint go máinliachta,
hypoglycemia saorga, is é sin, laghdú ar shiúcra fola a spreag instealltaí inslin.

Cad iad na cásanna ina bhfuil an leibhéal os cionn an norm?

Ní leor torthaí aon anailíse amháin, mar sin sannfar anailís amháin eile ar a laghad don othar chun an leibhéal siúcra san fhuil a fháil amach.

Má tá an C-peptide ardaithe agus nach bhfuil aon siúcra ann, ansin déantar an t-othar a dhiagnóisiú le frithsheasmhacht in aghaidh insulin nó le hiascaireacht.

Ina theannta sin, is féidir méadú ar an C-peptide le:

insulinoma - meall pancreatic a dhéanann méid mór insline a shintéisiú,
friotaíocht insulin - riocht ina gcailleann fíocháin an duine a n-íogaireacht i leith insulin,
ubhagán polaistéiteach - galar ban a bhfuil neamhoird hormónacha ag gabháil leis,
cliseadh ainsealach duánach - d’fhéadfadh sé go bhfuil diaibéiteas i bhfolach.

Molta Airteagail ghaolmhara Eile

C-peiptídí i ndiaibéiteas mellitus: cineál 1, cineál 2, leibhéal an tsiúcra (cad ba chóir a dhéanamh más ardaithe) anailís, norm, cóireáil

Is substaintí iad C-peiptídí a tháirgeann cealla béite na briseán agus a léiríonn an méid insline sa chorp. Tá anailís do C-peptides leagtha síos do dhiaibéiteas mellitus chun diagnóis níos cruinne a fháil ar fhoirm (cineál 1 nó cineál 2) an ghalair agus na deacrachtaí a ghabhann le diaibéiteas mellitus.

Cad iad C-peptides

Le méadú ar ghlúcós fola, gníomhaíonn an briseán móilíní proinsulin, a chuireann lena n-instealladh i insulin agus an t-iarmhar aimínaigéad, is é sin an C-peptide.

Dá bhrí sin, bíonn slabhra peiptídí ann nuair a tháirgtear insulin sa chorp. Agus dá airde an t-ábhar atá ag C-peptides san fhuil, is é an insulin is gníomhaí sa chorp.

Fuair an peptide an t-ainm “C” toisc gur foirmiú é an slabhra i bhfoirm na litreach seo. I dtosach báire, tá an slabhra inslin cosúil le bíseach.

I ndiaibéiteas mellitus nó galair ae, déantar anailís ar C-peptides, mar nuair a fhoirmíonn an briseán, téann insline tríd an ae, agus ansin socraíonn sé go páirteach, ag dul isteach san fhuil sa mhéid mícheart. Dá bhrí sin, ní féidir an méid insulin a tháirgtear a chinneadh.

Conas a dhéantar an anailís

Ní hionann na tréithe a bhaineann le hanailís C-peptide don othar agus an gnáth-thástáil fola bithcheimiceach.

Tógtar an fhuil ó fhéith chun peiptídí a thástáil, agus ós rud é go dtéann bia i bhfeidhm go díreach ar inslin, tugtar fuil ar bholg folamh. Ba chóir go mbeadh an béile 6-8 uair an chloig roimh an anailís.

Toirmiscthe roimh thaighde:

ól alcól
tobac a chaitheamh
drugaí hormónacha a ghlacadh (mura bhfuil siad ríthábhachtach don tsláinte),
ithe seacláid nó cineálacha eile milseán.

Uaireanta ní thugann anailís ar bholg fholamh sonraí cruinne, mar sin forordaíonn an dochtúir bearta spreagúla le haghaidh torthaí taighde níos cruinne. I measc na mbeart sin tá:

bricfeasta rialta ina bhfuil carbaihiodráití éadroma (arán bán, rolla, pie), a mhéadaíonn táirgeadh insline agus, dá réir sin, C-peptides,
is instealladh insline é an t-instealladh glucagon (tá an nós imeachta contraindicated do dhaoine a bhfuil Hipirtheannas), méadaíonn sé an leibhéal glúcóis san fhuil.

Faigheann an t-othar na torthaí tráth nach luaithe ná 3 huaire an chloig tar éis an fhuil a thógáil. D'fhéadfadh an tréimhse seo méadú, ós rud é nach ndéantar anailís ar C-peptide i ngach saotharlann chliniciúil agus go mb'fhéidir go gcaithfear í a iompar chuig ionad taighde níos cáilithe. Is é an t-am feithimh caighdeánach ná 1-3 lá ó dháta na hanailíse.

Ar lá na hanailíse, ba chóir duit staonadh ó gach cineál cógais a úsáid. Má tá an diúltú i mbaol na beatha nó na sláinte, is gá dul i gcomhairle leis an dochtúir a d'ordaigh na cógais seo.

Gnáthábhar

meáchan coirp
aois
galair ainsealacha
ionfhabhtuithe éagsúla (ARVI, Fliú),
leibhéil hormóin.

Leibhéal ardaithe

Méadaítear an leibhéal má tá an táscaire níos mó ná 0.63 mol / l (níos mó ná 7.1 ng / ml). Breathnaítear ar leibhéal méadaithe peiptídí le:

diaibéiteas chineál 1 agus cineál 2
mífheidhm adrenal,
sárú ar an gcóras inchríneacha,
róthrom (murtall),
éagothroime hormónach (i measc na mban maidir le frithghiniúnaigh a úsáid),
borradh na hormóin (atá bunúsach sa ghnéas fireann le linn caithreachais),
insulinoma (foirmiú urchóideacha),
galar pancreatach
cioróis an ae.

Leibhéal íseal

Laghdaítear leibhéal C-peptides má tá an táscaire níos lú ná 0.26 mol / l (níos lú ná 0.9 ng / ml).

Léiríonn ábhar peiptíde níos ísle deacrachtaí le diaibéiteas cineál 1 mellitus mar:

reitineapaite diaibéiteach (damáiste do shoithí na reitine súl),
feidhm lagaithe deirí néaróg agus soithigh fola na gcosa (an baol go bhforbrófaí gairbh agus teannadh na n-imeall níos ísle)
paiteolaíocht na nduán agus an ae (nephropathy, heipitíteas),
dermopathy diaibéiteach (láthair dhearg nó papules le trastomhas 3-7 cm ar na cosa).

Ról peptides i ndiaibéiteas

Léiríonn staidéir ag endocrinologists de C-peptides na buntáistí a bhaineann leis an slabhra aimínaigéid, a fheabhsaíonn riocht diaibéiteach. Le riaradh comhuaineach C-peiptídí agus insline d'othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu, breathnaítear ar athruithe dearfacha, mar shampla:

laghdú ar mhinicíocht na ngalar nephrosis (damáiste duáin le hathruithe paiteolaíocha sna tubules duánacha),
riosca laghdaithe neuropathy (damáiste néarógach néaróige),
folláine fhoriomlán,
laghdú ar mhinicíocht na n-ionsaithe.

Dá bhrí sin, déanann peiptídí feidhmeanna a bhaineann go díreach le rialú insulin sa chorp, cabhróidh a normalú le riocht an othair a fheabhsú.

Tá gá leis an scagthástáil do C-peptides le:

Sainmhínithe ar fhoirm an diaibéitis.
An rogha ceart drugaí agus an modh teiripe.
Easnaimh bhéitechealla a fháil amach.
Monatóireacht a dhéanamh ar riocht an othair tar éis an briseán a bhaint.

Is féidir le hanailís inniúil ar C-peiptídí níos mó eolais a thabhairt ná mar a dhéantar i staidéir eile ar an gcorp ar ábhar insulin.

C peptide: anailís, noirm, díchódú

Ciallaíonn C (C) peptide, má aistríonn tú an t-ainm as Béarla, peiptíd nasctha. Taispeánann sé leibhéal na secretion agus is táscaire é ar fheidhmiú na gceall pancreatach. Tá na cealla thuas riachtanach chun inslin a chruthú.

Substaintí Peptide agus Diaibéiteas

Creideann saineolaithe leighis nua-aimseartha go bhfreagraíonn anailís na peiptíde an cheist faoi ábhar inslin níos cruinne ná an anailís ar inslin. Is é seo ceann de na príomhbhuntáistí a bhaineann leis an anailís seo.

Is é an dara buntáiste go mbíonn sé furasta anailís den sórt sin a aithint idir insulin exogenous agus endogenous. Mínítear é seo mar gheall ar an bhfíric nach bhfuil imoibriú ag an peiptíd C le hantasubstaintí insulin agus nach féidir leo a scriosadh.

Ós rud é nach bhfuil substaint peiptíde ag cógais ina gcomhdhéanamh, soláthróidh an anailís faisnéis maidir le feidhmiú na gceall béite i gcorp an duine. Ná déan dearmad gur cealla béite atá freagrach as táirgeadh insulin endogenous.

Má tá diaibéiteas ag duine, cuirfidh tástáil C-peiptíde faisnéis ar fáil maidir le híogaireacht agus friotaíocht an choirp go insulin.

Chomh maith leis sin, bunaithe ar an anailís, is féidir na céimeanna loghadh a chinneadh, rud a thabharfaidh deis duit cúrsa éifeachtach cóireála a dhréachtú. Le diaibéiteas mellitus níos measa, beidh an leibhéal tiúchain de na peiptíde sna soithigh fola faoi ghnáth. Dá bhrí sin, is féidir a rá nach leor inslin endogenous sa chorp.

Má chuireann tú gach ceann de na tosca thuas san áireamh, is féidir leat measúnú a dhéanamh ar leibhéal na secretion inslin i gcásanna éagsúla. Má tá antasubstaintí ag an othar le insulin, i gcásanna áirithe is féidir go méadófaí an leibhéal C-peptide i dtosach. Mínítear é seo trí idirghníomhaíocht na gceall a bhfuil seachthairín iontu.

Tá sé an-tábhachtach aird a thabhairt ar an tiúchan C-peptide sna soithigh fola tar éis insulinoma a oibriú. Sa chás seo, léiríonn ábhar méadaithe na substainte peiptíde athiompú meall de chineál urchóideacha nó próiseas metastasis. Ná déan dearmad go bhféadfadh leibhéal C-peptide a bheith difriúil ón norm i gcás neamhoird sa briseán nó sna duáin.

Cén fáth a bhfuil gá le staidéir ar an c-peptide?

Cinnfidh an anailís an cineál diaibéiteas.

Cuideoidh an anailís le cúrsa na cóireála a chinneadh.

Socraigh an dosage agus an cineál cógais.

Cuirfidh an anailís faisnéis ar fáil faoi ábhar na gceall béite sa bhriseán,

Is cosúil go bhfuil eolas faoi mhéid na sintéise inslin.

Is féidir leat an peptide C a rialú tar éis an briseán a bhaint.

Cén fáth a bhfuil gá le peptide C?

Ar feadh tréimhse sách fada, d'áitigh saineolaithe leighis nach n-úsáideann an corp substaint peiptíde ar dhóigh ar bith agus nach dteastaíonn peptide ach ó dhochtúirí chun deacrachtaí diaibéitis mellitus a dhiagnóisiú.

Le déanaí, áfach, d'aimsigh saineolaithe leighis go laghdaíonn instealladh peiptíde le hinslin an baol go dtarlódh deacrachtaí diaibéiteas, is é sin, neuropathy, angiopathy agus nephropathy.

Tá díospóireacht ghníomhach fós ar siúl maidir leis an gceist seo. Mínítear é seo toisc nach bhfuil fianaise ann ar éifeacht na substainte peiptíde maidir le cúiseanna na deacrachtaí. Faoi láthair, is feiniméan é seo.

Má tá diagnóis ort le diaibéiteas, níor chóir duit aontú le leigheas láithreach le hinstealladh amháin, a thairgeann daoine nach speisialtóirí leighis cáilithe iad. Ba chóir go ndéanfadh an dochtúir a fhreastalaíonn monatóireacht ar an bpróiseas cóireála ar fad.

Is féidir leat ailt úsáideacha a fháil ar an ábhar seo freisin:

Cad is peptide C ann?

Is féidir an méid C-peiptíde a scaoiltear go páirteach san fhuil le insulin a thomhas ag baint úsáide as bearta diagnóiseacha speisialta. I gcomparáid le cinneadh díreach insulin, tá buntáiste ag an staidéar seo as cobhsaíocht bithcheimiceach atá i bhfad níos mó. Tá comhchruinniú na c-peiptíde ag teacht go díreach le leibhéal an insline.

Chomh maith lena luach diagnóiseach, tá a éifeachtaí féin ag C-peptide i meitibileacht na gceall de réir na dtorthaí a rinneadh le déanaí. Ceanglaíonn sé le gabhdóirí a bhaineann leis an G-phróitéin ar chill-scannán ceall éagsúil (néaróin nó cealla endothelial) agus mar sin gníomhaíonn sé conairí comharthaíochta intracellular. I staidéir chliniciúla le hainmhithe a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu, riartar feidhm duánach feabhsaithe C-peptide agus airíonna neuropathy diaibéiteach.

Tástáil fola C-peiptíde: cén fáth a bhfuil gá léi?

Úsáidtear an C-peptide chun diaibéiteas mellitus agus siadaí pancreatic a tháirgeann inslin a bhrath. Cabhraíonn C-peptides le cúis an hypoglycemia a chinneadh.

Fiafraíonn a lán daoine: cad a thaispeánann an anailís seo? Is slabhraí peiptíde iad C-peptide agus inslin a fhoirmítear trí ghníomhachtú agus deighilt proisínlin (réamhtheachtaí neamhghníomhach inslin). Nuair a bhíonn insulin de dhíth ar an gcomhlacht, scaoiltear isteach i sruth na fola é le haistriú glúcóis (mar amhábhar le haghaidh fuinnimh) a éascú do chealla an choirp, agus scaoiltear méideanna cothromóideacha an C-peptide ag an am céanna.

Is féidir tástáil fola C-peptide a úsáid chun measúnú a dhéanamh ar scaoileadh insulin endogenous (an insulin a tháirgeann cealla B sa chorp). Go hiondúil, faightear sampla fola ón bhféitheacha brachial. Má theastaíonn monatóireacht 24 uair an chloig, ba chóir fual a bhailiú laistigh de 24 uair an chloig.

Peiptídí agus cóireáil diaibéiteas

Is hormón é GLP-1 a tháirgtear i gcealla speisialta an mhúcóis intestinal. Scaoiltear an hormón tar éis ithe - go háirithe tar éis glúcóis a ghlacadh. Feidhmíonn sé ar chealla islet sa briseán agus bíonn éifeacht dhúbailte aige:

Méadaíonn secretion insline ó chealla B pancreatic,
Laghdaíonn sé an ráta sintéise glucagon, a tháirgtear i gcealla pancreatic agus is freasúra insulin é.

Tá sé léirithe nach bhfuil éifeacht spreagúil ag polaipeiptídí insulinotrópach atá ag brath ar ghlúcós (HIP) ar scaoileadh insulin le siúcra fola ardaithe. Níl GLP-1 chomh héifeachtach i ndiaibéitigh ná i ndaoine sláintiúla. Mar sin féin, bhí GLP-1 féin ró-éagobhsaí nuair a úsáideadh é mar leigheas mar gheall ar dhíghrádú dipeptidyl peptidase 4 ag einsímí agus, dá bhrí sin, tá sé ró-ghearr.

Tá sé léirithe freisin go laghdaíonn exenatide meáchan coirp. Ina theannta sin, fuarthas amach gur féidir le cóireáil fhadtéarmach le mimetics incretin agus le IDDP-4 cealla béite a chosaint ó dhamáiste. Braitheann éifeacht an dá aicme drugaí freisin ar an leibhéal glúcóis san fhuil. Agus an druga á úsáid, is annamh a bhíonn hypoglycemia.

Mar thoradh ar an druga, scaoiltear níos mó insulin, agus is féidir leis a bheith gníomhach níos faide. Déantar an peptide nádúrtha a ghlanadh le haghaidh 1 go 2 nóiméad leis an einsím dipeptidyl peptidase-4. Dá bhrí sin, is féidir le GLP-1 gníomhú ar feadh tréimhse an-ghearr. Chun gníomh GLP-1 a shíneadh, forbraíodh drugaí a chuireann bac ar an einsím díghrádaithe DPP-4. Ar na drugaí seo tá sitagliptin agus vildagliptin, ar a dtugtar coscairí DPP-4 freisin.

Ní féidir drugaí a úsáid ach amháin más rud é go ndéanann an t-othar méid leordhóthanach de insulin inchánach a shintéisiú. Braitheann an éifeacht ar an mbéile. Ar an gcúis seo, ní gnách go gcuireann coscairí hypoglycemia faoi deara. Tá an baol hypoglycemia an-íseal i gcomparáid le gníomhairí antidiabetic eile.

Glactar go maith le drugaí sa ghrúpa seo agus ní bhíonn mórán fo-iarsmaí acu. Fágann siad go bhfuil an boilg á fholmhú níos moille agus go bhfuil goile níos lú ann. Dá bhrí sin, ní bhíonn meáchan á fháil dá bharr. Tá an riosca hypoglycemia sách íseal. Bhí pianta ag rith ag roinnt othar, scornach, scornach, ceann agus corp, agus buinneach. Níor foilsíodh staidéir lamháltais fhadtéarmaigh go fóill.

Na príomhdhrugaí peiptíde a úsáidtear do dhiaibéiteas:

Liraglutide: I mí Iúil 2009, ceadaíodh an druga chun cóireáil a fháil ar mhurtall agus ar dhiaibéiteas. Tá fad na gníomhaíochta suas le 24 uair an chloig,
Exenatide: rinneadh sintéis na polaipeiptíde de réir mhúnla exendin-4 atá sa seile de shliogéisc Arizona. I mí Aibreáin 2005, cheadaigh na Stáit Aontaithe cinneadh an druga a úsáid i gcomhar le metformin nó glitazones. Úsáidtear an druga i bhfoirm instealltaí seachtainiúla.
Albiglutide: tá sé ar an margadh sa Rúis ó Dheireadh Fómhair 2014 ar aghaidh. Tá sé faofa le haghaidh monotherapy diaibéiteas,
Dulaglutide: díolta ar mhargadh cógaisíochta na Rúise ó mhí Feabhra 2015. Is instealladh seachtainiúil é an dosage,
Taspoglutide: forbraíodh analóg de GLP-1 ag deireadh 2009. I mí Mheán Fómhair 2010, d'fhógair Roche gur cuireadh deireadh le gach staidéar leis an druga. Tharla sé seo go páirteach mar gheall ar fhrithghníomh ailléirgeach tromchúiseach agus frithghníomhartha díobhálacha go minic sa chonair ghastraistéigeach, go háirithe naus agus urlacan.

Athraíonn costas drugaí go forleathan: ó 5,000 go 32,000 Rúbal Rúisis.

Comhairle! Ba chóir go nglacfaí go docht le siúcra fola a ísliú de réir oidis dochtúra. Má tá comharthaí de hypoglycemia (siúcra íseal) le feiceáil go tréimhsiúil, moltar duit do dhochtúir a chur ar an eolas. Ní mholtar don pháiste na drugaí thuas a thabhairt, ós rud é nach ndearnadh staidéir chliniciúla i leanaí.

Tá ról tábhachtach ag peiptídí i rialáil an ghlicéime. I gcleachtas cliniciúil, úsáidtear iad mar chógais agus mar tháirgeoirí ar ghalair éagsúla. Moltar go dtógfaidh tú na drugaí faoi mhaoirseacht dochtúra amháin, agus má tharlaíonn sé doiléir chomh maith le hairíonna dainséaracha, ba chóir duit dul i dteagmháil le speisialtóir cáilithe chun deacrachtaí féideartha a chosc.