Polyneuropathy diaibéiteach: cód ICD-10, comharthaí, cúiseanna agus cóireáil

Is é polyneuropathy diaibéiteach ceann de na deacrachtaí is coitianta a bhaineann le diaibéiteas. Creidtear go bhforbraíonn polyneuropathy diaibéiteach i níos mó ná 70-90% de na daoine go léir a bhfuil diaibéiteas orthu os cionn 5 bliana d'aois. Ag na céimeanna tosaigh, bíonn foirmeacha asymptófacha i réim, nach féidir a bhrath ach le scrúdú néareolaíoch críochnúil agus / nó le modhanna taighde uirlise

Faisnéis do dhochtúirí. Chun an diagnóis a bhaineann le polyneuropathy diaibéiteach a chriptiú, ba cheart an cód G63.2 * de réir ICD 10 a úsáid. Sa chás seo, taispeáin malairt an ghalair (céadfach, mótair, uathrialach, nó teaglaim díobh), déine na léiriúchán. Caithfidh an chéad diagnóis diaibéiteas mellitus a chur in iúl go díreach (ICD 10 cód E10-E14 + le ceathrú comhartha comónta 4).

Tá forbairt an ghalair bainteach le staid ainsealach hipearcómach, easnamh insline (absalóideach nó coibhneasta), neamhoird microcirculation sna néaróga imeallacha. Is iondúil go bhforbraíonn damáiste ó ais néaróg, ach is féidir le díshalarú deighilte tarlú freisin. Is é an comhcheangal polyneuropathy agus angiopathy na n-eachtraí an chúis is mó le neamhoird thrófacha i ndiaibéiteas mellitus, go háirithe an chúis le cos diaibéiteach a fhorbairt.

Aicmiú

De réir an chineáil léiriú agus logánú comharthaí, déantar idirdhealú idir na foirmeacha seo a leanas de polyneuropathies diaibéitis:

• Polyneuropathy siméadrach proximal (amyotrophy).
• Neuropathy proximal neamhshiméadrach de na néaróga móra (de ghnáth an femoral, an sciatic nó an t-airmheán).
• Neuropathies na néaróg cranial.
• Polyneuropathies asymptómacha.
• Cineálacha driogtha polyneuropathy.

Is é polyneuropathy driogtha an cineál polyneuropathy diaibéiteach is coitianta. Tá níos mó ná 70% de gach cineál an ghalair seo ann. Tugann an focal distal le fios go bhfuil na codanna de na foircinn i bhfad uaidh ón gcorp (lámha, cosa). Bíonn tionchar ag na géaga ar ghéaga níos ísle níos tapúla. Ag brath ar nádúr an loit, déantar idirdhealú idir na foirmeacha seo a leanas:

• Céadfach.
• Mótar.
• Fásta.
• Measctha (sensorimotor, mótar-céadfach-fásúil, céadfach-fásúil).

Braitheann pictiúr cliniciúil an ghalair ar fhoirm polyneuropathy, méid an damáiste néaróg, agus siúcra fola.

• Ar an gcéad dul síos, is iad na polyneuropathies is giorra ná neamhoird matamaitice, cailliúint meáchain an ghéag ar fad, agus laghdú ar a neart. Is lú an tionchar a bhíonn ag feidhmeanna luatha agus céadfacha.
• Athraíonn neuropathies diaibéitis na néaróg craenach ag brath ar mhéid an damáiste do phéire ar leith. Mar sin, an loit is coitianta den nerve oculomotor, a manifests féin níos minice i bhfoirm géarmhíochaine ophthalmoplegia pianmhar a fhorbairt. Is é an tréith is mó a bhíonn ag an néaróg optúil ná fís shuntasach a bheith i gceist, doiléirigh a bheith i láthair sna súile, fís an-lag. Is lú an tionchar a bhíonn ag nerves aghaidhe, bloc, bloc, aghaidhe. Is é an chúis is coitianta le loit CFN ná a ngéarmhíochaine, agus is gnách go mbíonn torthaí maithe mar thoradh ar thionscnamh teiripe go tráthúil.
• Is iondúil go mbraitear polyneuropathies asymptómacha trí sheans, le scrúdú néareolaíoch pleanáilte. Léirítear iad trí laghdú ar athfhillteach tendon, níos minice ná glúine.
• De ghnáth, is léir go bhfuil foirmeacha díneacha polyneuropathy soiléir. Mar sin, bíonn láithreacht neamhoird céadfach féin i láthair ag ceint chrámtha san othar, dó pianmhar, neacracht sa ghéag. Chomh maith leis sin, is féidir go dtabharfaidh duine faoi deara go bhfuil íogaireacht shuntasach íogaireachta, féadfaidh sé a thabhairt faoi deara go bhfuil sé "ag siúl ar chluasán" nach mothaíonn sé go bhfuil tacaíocht ann agus go bhfuil lagú ar a ghait. Leis an bhfoirm dhifriúil de polyneuropathy diaibéiteach sna foircinn is ísle, is minic a fhorbraíonn crampaí pianmhara. Is féidir le sáruithe ar an ngait forbairt a dhéanamh ar neamhfhoirmiúlacht na coise agus, ina dhiaidh sin, cuma chos diaibéiteach.

Is féidir le neamhoird uathrialacha forbairt tachycardia a fhorbairt, frithghníomhartha hómacha orthastatic, feidhm lagaithe lamhnán agus lamhnán, cumhacht laghdaithe, agus sweating suaite. Méadaítear an baol go dtarlódh bás cairdiach tobann freisin.

Is annamh a tharlaíonn suaitheadh ​​mótair i bhfoirm chorr polyneuropathy, go háirithe i bhfoirm iargúlta. Is iad tréithe na forbartha ná míchothú grúpaí matán distal, laghdú ar a neart.

Diagnóisic

Tá diagnóis an ghalair bunaithe ar an bpictiúr cliniciúil, ar an scrúdú néareolaíoch agus ar fhíric dhoiciméadach go bhfuil diaibéiteas ann le fada. I gcásanna deacra, tá sé riachtanach leictreoinmhéadagrafaíocht a dhéanamh, a cheadaíonn na hathruithe tosaigh a dhéanamh i seoladh bíog néaróige feadh na snáithíní, i gcomhair comhairliúcháin bhreise leis an inchrínitheoir.

Físeán faoi polyneuropathy diaibéiteach

Ba chóir go ndéileálfaí le polyneuropathy diaibéiteach a bheith cuimsitheach, agus go ndéanfaí é i gcomhar le hinchríneolaí agus le teiripeoir. Ar an gcéad dul síos, tá gá le rialú siúcra fola. Coigeartaigh an aiste bia, an teiripe bhunúsach do dhiaibéiteas. Tá sé éigeantach freisin láithreacht micreafhiontaobhaithe agus láithreacha macra-ollmhóra a eisiamh, más gá, cóireáil chuí a dhéanamh.

Chun úsáidí néareolaíocha a stopadh, is mó a úsáidtear ullmhóidí aigéad thioctacha (alfa-lipoic) (caol agus a analógacha). Déantar teiripe drugaí i ndáileog leordhóthanach (ba chóir go mbeadh an dáileog tosaigh 300 mg ar a laghad in aghaidh an lae) agus cúrsaí fadtéarmacha (1.5 mhí ar a laghad). Is féidir teiripe shiomptómach a fhorlíonadh freisin le hullmhúcháin hidreaclóiríd ipidacrine (Axamon, Ipigrix, Neuromidine). Úsáidtear vitimíní B go forleathan freisin.

I gcás taomanna painful, frithocsaídeoirí (faoiseamh ó phian neuropathic), frithdhúlagráin, is féidir úsáid a bhaint as opioids (le haghaidh tuilleadh sonraí, féach an t-alt eolaíoch).

Is áit thábhachtach i gcóireáil polyneuropathy diaibéiteach é teiripe aclaíochta, fisiteiripe agus suathaireacht. Má tá comharthaí ann go ndífhoirmíonn tú an chos, tá gá le rogha ortaipéideach de chuid boinn istigh agus bróga. I ngach cás, is é cúram cúramach craicinn agus cosc ​​a chur ar mhicrodamáiste an ról is tábhachtaí.

Cad é seo

Is éard atá i gceist le polyneuropathy ná compord na diaibéiteas mar a thugtar air, arb é croílár iomlán an chórais néaróg leochaileachta iomlán.

Damáiste néaróige i polyneuropathy

Is iondúil go dtarlaíonn sé féin trí thréimhse shuntasach ama a chuaigh ó dhiagnóis neamhoird sa chóras inchríneacha. Go sonrach, d'fhéadfadh an galar a bheith i láthair cúig bliana is fiche tar éis do na fadhbanna le táirgeadh insulin a bheith ann.

Ach, bhí cásanna ann nuair a braitheadh ​​an galar in othair inchríniteoirí laistigh de chúig bliana ón uair a aimsíodh paiteolaíochtaí an bhriseáin. Is ionann an baol go bhfaighidh tú breoiteacht agus othair le diaibéiteas, an chéad chineál agus an dara cineál.

Cúiseanna a tharla

De ghnáth, le cúrsa fada den ghalar agus luaineachtaí go minic go minic i leibhéil siúcra, déantar neamhoird meitibileacha a dhiagnóisiú i ngach orgán agus córas sa chorp.

Agus is é an córas néaróg an chéad duine a fhulaingíonn. De ghnáth, cuireann snáithíní néaróg beatha ar na soithigh fola is lú.

Faoi thionchar fada carbaihiodráití, feictear an neamhord beathaithe néarógach mar a thugtar air. Mar thoradh air sin, tagann siad faoi staid hypoxia agus, mar thoradh air sin, tá príomh-airíonna an ghalair le feiceáil.

Leis an gcúrsa ina dhiaidh sin agus le diansaothrú minic, tá fadhbanna atá ann cheana leis an néarchóras, a fhaigheann carachtar ainsealach dochúlaithe de réir a chéile, casta go mór.

Ós rud é go bhfuil gá le vitimíní agus mianraí speisialta d'fheidhmiú an chórais néarógach agus do chosc glitches ann, agus i ndiaibéiteas, tá lagú suntasach ar ionsú agus próiseáil na substaintí úsáideacha go léir, tá míchothú ag baint le fíocháin néaróige agus, dá réir sin, forbraíonn siad polyneuropathy neamh-inmhianaithe.

Fachtóirí riosca chun polyneuropathy diaibéiteach a fhorbairt

Ós rud é gurb é an chúis is mó le polyneuropathy diaibéiteach (cód ICD 10 - G63.2) ná méadú ar ghlúcós fola, téann endocrinologist i gcomhairle le hothair le hairíonna de dhamáiste néarógach imeallaigh. Déanann an dochtúir monatóireacht ar siúcra fola, cinneann sé tiúchan na glúcóis ar bholg folamh agus tar éis ithe. Déanann oftailmeolaithe, néareolaithe, máinlianna soithíocha scrúdú ar dhamáiste do mhicreascannáin an mhala súl, na duáin, na ngéaga. Ní fheabhsaíonn ach cur chuige cuimsitheach aonair maidir le cóireáil polyneuropathy diaibéiteach riocht ginearálta agus cáilíocht beatha othar, cuireann sé le forbairt droim ar ais na hairíonna de dhamáiste néaróg imeallaigh i diaibéiteas mellitus.

Is iad na príomhfhachtóirí riosca maidir le polyneuropathy a fhorbairt i measc othar a bhfuil diaibéiteas cineál 1 cineál 1 orthu ná an méadú ar chomhchruinniú glúcóis fola, fad an ghalair agus aois an othair. I gcás othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, tá tábhacht ag baint le hipirtheannas artaireach agus meitibileacht lipid lagaithe.

Cuireann neuropathies imeallach, go príomha i bhfad níos mó ná neuropathy lárnach siméadrach polyneuropathy, i bhfad níos mó ná neuropathy lárnach, cáilíocht na beatha agus saol na n-othar féin. Neamhdhóthanacht imeallach uathrialach cairdiach (uathrialach), atá mar chuid de choimpléasc siondróim polyneuropathy diaibéiteach, is measa 50% an prognóis do ionchas saoil othar a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu. Tá foirmiú na siondróm chos diaibéitis go mór le teannadh na ngéaga ina dhiaidh sin. Bíonn tionchar ag siondróm péine i ngach cúigiú othar le diaibéiteas ar chaighdeán na beatha, go háirithe má léiríonn sé é féin le allodynia (pian mar fhreagra ar spreagthaigh neamhphianmhara).

Meicníochtaí chun polyneuropathy diaibéiteach a fhorbairt

Tá an chuid is mó de na néaróga imeallacha measctha. Tá snáithíní mótair, céadfacha agus uathrialacha iontu. Tá coimpléasc siomtóim lot nerve comhdhéanta de neamhoird mhótair, céadfacha agus uathrialacha.

Tá gach ais (próiseas sorcóireach fada de chill néaróg) clúdaithe le blaosc de chill Schwann, agus sa chás sin tugtar an neamhshiliméadar ar an snáithín, nó timpeallaithe ag seicní atá suite go tiubhaithe de chealla Schwann. Sa dara cás, tugtar myelinated ar an snáithín. Tá snáithíní neamh-mhilsilithe agus milsithe sa néaróg. Ní bhíonn eisilteach uathrialaitheach agus cuid de na snáithíní afferent íogaire ach amháin i snáithíní neamh-mhilsithe. Iompraíonn snáithíní tiubhaithe moillithe creathadh agus fáiscriú (mothú matáin). Tá snáithíní tanaí milsithe agus neamh-mhilsithe freagrach as pian, teocht agus teagmháil a mhothú. Is é príomhfheidhm an snáithín néaróige ná bíog a dhéanamh.

Tá meicníocht polyneuropathy imeallach bunaithe ar chaillteanas de réir a chéile snáithíní milsithe, díghiniúint axon agus moilliú ar sheoladh bíog néaróige. Imríonn príomh-ról i bhforbairt polyneuropathy diaibéiteach ag hyperglycemia ainsealach (glúcós fola ard).

Is iad na cúiseanna eile a bhaineann le forbairt polyneuropathy diaibéiteach ná:

• microangiopathy (athrú ar shoithí beaga),
• hypoxia (ocrasigin ocras) na néaróg,
• meitibileacht glúcóis lagaithe,
• gliocadh próitéiní a dhéanann suas myelin,
• strus ocsaídiúcháin
• easnamh an fhachtóra scíthe endothelial - ocsaíd nítreach (uimh),
• easnamh alfa aigéad lipoic.

Staitisticí

De réir an WHO, tá neuritis ag tabhairt aghaidh ar 2 go 8% de dhaonra an domhain. I seanaois, tarlaíonn an galar níos minice, toisc go bhfuil neamhoird néareolaíocha ghinearálta, laige an chórais mhatánchnámharlaigh ag gabháil leis, agus próisis athghiniúna fíochán a mhoillítear.

Damáiste néaróg aonair ar a dtugtar mononeuropathy. De réir ICD-10, déantar cóid G56 a shannadh don ghalar - mononeuropathy den uachtair agus, dá réir sin, G57 - mononeuropathy de na foircinn íochtaracha.

Is cineál galair eile é polyneuropathy.. Mar a leanas ó fhoclaíocht an ainm (“go leor + néaróg + galar”) - is il-lot de néaróga imeallacha é seo.

Is é is tréith ag polyneuropathy ná cúrsa cuíosach dian, a bhaineann go príomha le castacht an athshlánúcháin le linn na tréimhse téarnaimh: toisc go ngníomhaíonn néaróga éagsúla grúpaí matáin difriúla, díluailítear an géaga go páirteach nó go hiomlán, mar sin caithfear tús a chur le téarnamh éighníomhach fada. Dar leis an aicmeoir galair, baineann polyneuropathy leis na ranganna G60-G64.

Cineálacha paiteolaíochta agus comharthaí

Na príomhchineálacha neuropathy:

1. Céadfach.
2. Mótar.
3. Neamhspleách.

Taispeánann sé é féin i bhfoirm neamhoird íogaireachta: pian, dó, griofadach, numbness na géaga.

Tá sé bainteach le sárú ar an excitability na matáin agus atrophy ina dhiaidh sin an géag suas go dtí mífheidhmiú iomlán. Sa chás seo, ní tharlaíonn paiteolaíochtaí céadfacha (i gcásanna neamhchoitianta, tá easpa íogaireachta ann maidir le creathadh).

Rabhadh! Tá laige sna matáin in éineacht le neuropathy mótair, laghdú ar mhais na matán. Gné de neuropathy mótair is ea loit shiméadrach na ngéaga.

Is iondúil go mbaineann etiology den chineál seo neuropathy le galair oidhreachta agus sócháin ghéiniteacha. Tá 6 chineál neuropathy mótair ann:

• Ó bhroinn. Ba chúis leis na lochtanna sa ghéine TRPV4. Breathnaítear ar phríomhfhoirmeacha léirithe ó bhreith, sa todhchaí, téann an galar chun cinn.
• Cineál 2A. A bhaineann le lochtanna sa ghéin HSPB8. Tá sé ar cheann de na cineálacha de amyotrophy peroneal. Bíonn tionchar aige ar leanaí níos sine. Is é is cúis leis an gcineál seo ná méadú comhsheasmhach ar dhamáiste láimhe: lagú sna matáin (suas go dtí atrophy), neamh-intleacht thadhlach.
• Cineál 2D. Eascraíonn sé mar gheall ar neamhoird struchtúracha géine FBXO38 atá suite ar chrómasóim Uimh. 5. Cuireann sé tús le hógántacht le laige na gcosanna, crampaí na n-imeall níos ísle, agus ansin scaipeann sé chuig matáin na lámha.
• Distal neuropathy cineál 5 (siméadrach). An cineál is coitianta a bhaineann le lochtanna sa ghéin BSCL2 (crómasóim Uimh. 11). Taispeánann sé é féin i n-ógántacht agus i ndaoine fásta mar laige, ag crith lámha. Go déanach, clúdaíonn sé na géaga níos ísle.
• Cineál neuropathy dromlaigh Cineál 1. Tarlaíonn sé de bharr mífheidhmiú géine IGHMBP2. Léiríonn sé é féin fiú sa tréimhse réamhbhreithe i bhfoirm díghrádaithe ar na matáin na lámha. Ina dhiaidh sin, féadfaidh sé difear a dhéanamh do na matáin mhín sa chóras riospráide agus fiú bás a chur faoi deara.
• Cineál AH. Is é is cúis leis ná sóchán géine ar an crómasóim X. Ní théann sé i bhfeidhm ach ar fhireannaigh sa luath-óige, rud a chruthaíonn loit mhótair gach géaga.

Tá neuropathy mótair annamh (0.004% de na cásanna). Is iad na cóireálacha atá ann cheana ach drugaí tacaíochta agus coimpléasc vitimín. Tá teiripe cleachtaithe contraindicated ó shin i leith dlús a chur le meathlú fíochán.

Neamhspleách

Bíonn níos mó ná 90% de na hothair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu ag fulaingt ó neuropathy diaibéiteach (DN), a théann i bhfeidhm ar an gcóras uathrialach agus forimeallach néarógach mar gheall ar neamhoird meitibileacha.

Tarlaíonn DN i dhá fhoirm:

• Focal - a théann i bhfeidhm ar chodanna aonair an choirp.
• Idirleata - a chuireann isteach go comhleanúnach ar shnáithíní néaróg éagsúla.

Tá ceann de na cineálacha neuropathy idirleata uathrialach, ina bhforbraíonn mífheidhm na n-orgán inmheánach leis na hairíonna comhfhreagracha:

• Conair gastrointestinal: comharthaí diospipiciúla, neamhoird stól, foirmiú méadaithe gáis, pian epigastric, dul chun donais peristalsis, buinneach gach oíche (le snáithíní néarógacha atá freagrach as feidhm stéigeach).

Tá an conradh gastraistéigeach thar a bheith íogair do neuropathy mar gheall ar ardleochaileacht an chórais néarógach, líon na gceall néaróg atá inchomparáide lena líon san inchinn.

• Córas Gnáthchónaithe: urination neamhdheonach de bharr lagú na n-ionfhabhtuithe baictéarach tánaisteach.
• Genitals: i bhfear - easpa tógála i measc na mban - cailliúint secretion faighne le linn lánúnas.
• Córas cardashoithíoch: tachycardia, teip rithime croí, pectoris aingíne.
• Idirghabháil craicinn: lámha agus cosa tirime, sweating méadaithe nó laghdaithe.

Tugtar faoi deara go bhfuil suaitheadh ​​ginearálta ann freisin: vertigo, cailliúint comhfheasa, asthenia.

Nerve sciatach

Téann an stoc néaróg is faide agus is mó (1 cm ar trastomhas) den chorp, a thosaíonn sa 4ú veirteabrach agus, ag dul tríd an oscailt sa chnámh pheach, síos go dtí an fossa popliteal, áit a bhfuil sé roinnte sna brainsí snáithíní agus tibialacha. Is féidir comhbhrú a dhéanamh sa pheilís, sa phiriformis, ar an gcliath.

Tá neuritis néaróg sciatach sa dara háit i leitheadúlacht i measc neuropathies géaga níos ísle (is é an mhinicíocht ná 0.025%, go príomha i ndaoine ó 40 go 50 bliain d'aois). Gné eile den ghalar seo - ní siméadracht - ní bhíonn ach géag amháin tinn.

Gníomhaíonn an néaróg sciatach na matáin a lúbann na glúine, mar sin, is saintréithe den ghalar na hairíonna seo a leanas:

• Pian doghluaisteachta dian ar chúl an cheatharag radharc ar an gcos agus an chos íochtair.
• Ag siúl le cos díreach, a eascraíonn mar gheall ar dheacrachtaí a bhaineann le lúb na glúine (paresis na biceps agus na matán leath-tendon a dhéanamh ag an am céanna le tonus méadaithe na matán quadriceps).
• An cornaim stratam den chraiceann ar an tsáil a lagú, cos gorm, sárú ar an sweating.
• Meath ar íogaireacht chreathaidh.

Néar Femoral

Ag glacadh leis an tús ó fhréamhacha 2-4 veirteabrach, téann an stoc néaróg seo faoin ligament inguinal go dtí dromchla tosaigh an thigh, ansin - ar feadh na coise íochtair, na coise, agus a chríochnaíonn sa ladhar mhór.

Na príomhfheidhmeanna a bhaineann leis an néaróg bhabhtaach: taobh istigh de na matáin atá freagrach as solúbthacht na cromáin, as an gcúl níos ísle, as síneadh na glúine.

Leis an ngalar, is féidir neamhoird céadfacha agus mótair a bhreathnú:

• An lagú ar fhairsingéir na glúine, - mar thoradh air sin, an neamhábaltacht siúl suas an staighre, rith.
• Sárú ar bhraistint céadfach, íogaireacht thadhlach, chomh maith le paresthesia feadh chonair an néaróg.

Le neuritis an néaróg bhairigh, leanann an athfhillteach glúine.

Coileach

Is brainse é an néaróg axillary (axillary) den stoc plexus brachial. Téann sé faoi chomhpháirt an ghualainn agus luíonn sé ar an taobh cliathánach den humerus sula roinntear ina dhá bhrainse é: an taobh thiar agus an taobh thiar. Is í an phríomhfheidhm atá aige ná taobh istigh na matán beag cruinn agus na matáin deltoid.

Is é an chúis is mó a bhíonn i gcónaí le damáiste néarógach ná tráma dian: gualainn bhriste nó créacht dhomhain.. Téann lúthchleasaithe a bhíonn páirteach i spórt trámach (wrestlers, dreapadóirí, etc.) i ngleic go rialta leis an ngalar seo. I bhfad níos lú ná sin, bíonn tionchar ag tosca tí: comhbhrú le crutch, srianadh i mbrionglóid, etc.

Is féidir le siomptóim damáiste athrú go mór ag brath ar dhéine na díobhála:

1. Teorannú éadrom nó suntasach ar shoghluaisteacht ghualainn mar gheall ar pharesis na matán deltoid. I gcásanna tromchúiseacha - pairilis an ghéag.
2. Cailliúint íogaireachta céadfach ar chúl agus ar chuid chliathánach na láimhe.
3. Looseness an ghualainn.
4. Mífheidhm muscle Deltoid.

Tá an prognóis cóireála fabhrach. Más rud é nár thug teiripe coimeádach agus teiripe aclaíochta toradh, úsáidtear ath-chomhleá cicatricial, uaireanta - athsholáthar snáithín néaróige.

Damáiste cosa

Ní hé paiteolaíocht na coise le neuritis riamh an bhunscoil. Tá sé bainteach le bearnú na néaróige tibialaigh, ag cur isteach ar na matáin chos, na fleascáin agus na síntiúsóirí na coise.

Má dhéantar damáiste do phaillín an néaráin tibiaigh choitinn, tarlaíonn na hiarmhairtí is déine don chos: lagú agus sagging go dtí go mbeidh siad díluailithe go hiomlán.

Tá saintréith an othair le loit den sórt sin sainiúil: ardaíonn sé a chos ard, agus é ag athbhunú ar dtús ar an ladhar, ansin ar an chos iomlán (“gait capall”). Ní féidir leis an othar seasamh ar a bharraicíní. Is féidir le míchumas agus míchumas dul chun cinn an ghalair.

Níl paiteolaíocht na coise chomh soiléir agus an chraobh domhain den néar peroneal á defeat. Sa chás seo, tarlaíonn lagú measartha ar an rúitín i dteannta le neamhoird céadfacha na méara.

I gcás tráma don chuid cliathánach subcutaneous de na néaróg peroneal, is iad na príomh-chomharthaí ná srian a chur ar ghluaiseacht rothlach na coise, ceint dhó, pian oíche bhriste, tuiscint lagaithe ar chreathadh.

Ceann de na deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas ná an chos diaibéiteach. Is siondróm é seo ina bhfuil an craiceann ar na cosa clúdaithe le othrais purulent nach bhfuil leigheas maith acu agus ionfhabhtuithe tánaisteacha ceangailte leo. I gcásanna tromchúiseacha, téann an galar ar aghaidh go dtí an grán agus cruthaíonn sé an cos a theascadh.

Neuropathy láimhe

Cosúil le paiteolaíocht chos, tá galair na dtánaisteach tánaisteach agus is iad líon de shiondróim neuropathic is cúis leo:

• Neuritis Gathach. Eascraíonn damáiste mótair don lámh, - nuair a thógann tú do lámh, sáraíonn sé. Chomh maith leis sin, tá comharthaí céadfacha ag gabháil leis an ngalar i bhfoirm cailliúint íogaireachta méar.
• Neuritis néarónach. Tá sé tréithrithe ag paresis de flexors agus extensors na méara, meath scileanna fíneáil mótair na lámha.
• Neuritis Néaróin Meánach. Iarmhairtí: balbh go dtí go bhfuil na lámha caillte go hiomlán íogaireacht, pian sna méara, atrophy muscle.

Rabhadh! D’fhéadfadh baint a bheith ag mífheidhm láimhe le cineálacha áirithe polyneuropathy.

Modhanna cóireála

I gcásanna áirithe, laghdaítear an chóireáil chun deireadh a chur le mealladh meicniúil an néaróige: deireadh a chur le gipseam, in áit na mbacanna mí-oiriúnacha, agus bróga cúnga. Cóireáil coimeádach a úsáidtear níos coitianta (cógais agus cleachtaí speisialta). Mura raibh na bearta seo éifeachtach, téann siad i muinín cabhair ó néarmháinliacht.

Coimeádach

Féadfaidh néareolaí cógas a fhorordú d'othar, lena n-áirítear:

• Anailísigh. Ní hamháin go gcuireann raon leathan de dhrugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideach (NSAIDs): Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam agus NSAID eile cosc ​​ar phian, rud atá an-tábhachtach chun atmaisféar matán a chosc, ach freisin chun éidéime agus athlasadh na snáithíní néaróige a bhaint, agus téarnamh a luathú. Tá sé tábhachtach a bheith cúramach, teorainn a chur go docht le dáileog agus fad an chúrsa cóireála mar gheall ar fo-iarsmaí tromchúiseacha na ndrugaí seo.
• Drugaí Vasodilating Mar shampla Trental, Cavinton agus daoine eile, tá éifeacht vasodilating acu, tanaíonn siad an fhuil, feabhsaíonn siad scaipeadh fola, déantar athghiniúint na bhfíochán a ndéantar damáiste dóibh a luathú.
• Spreagthairí néaróg: Neuromidin, Proserin, Ipidacrine. Luasaíonn siad iompar na néaróg néaróg, déanann siad matáin mhín an chnámharlaigh a tonú.
• Frithocsaídeoirí. Thiogamma, Berlition agus drugaí eile a fheabhsaíonn seoladh matáin.

Tá frithocsaídeoirí de réir an chineáil gnímh gar do vitimíní B, ach ní chuirtear in ionad iad.

Is iad na heilimintí ríthábhachtacha a chothaíonn an córas néaróg ná vitimíní B: tiamine, aigéad nicotinic, cyancobalamin, choilín, inositol, etc.

Spreagann na substaintí seo secretion hormóin agus haemaglóibin, soláthraíonn siad fuinneamh fíocháin, agus bíonn éifeacht analgesach acu..

Dá bhrí sin, tá drugaí den sórt sin mar Milgama, Neurorubin, Ilchineálach, Vitimín fíor-riachtanach le linn na tréimhse cóireála gníomhaí nó ag an gcéim athshlánúcháin.

Cén cineál tinnis is ea polyneuropathy diaibéiteach den sórt sin: cód ICD-10, modhanna pictiúr cliniciúla agus cóireála

Is coimpléasc galair é polyneuropathy, lena n-áirítear loit iolracha na néaróg imeallach.

Is iondúil go dtéann an ailse isteach san fhoirm ainsealach mar a thugtar air agus go bhfuil cosán dáilte ann, is é sin, go dtéann an próiseas seo i bhfeidhm ar dtús ar na snáithíní is lú agus go dtéann sé go mall chuig brainsí móra.

Déileáil le polyneuropathy diaibéiteach

Chun forbairt damáiste dochúlaithe struchtúraigh a eisiamh mar gheall ar chóireáil ró-mhall, tosaíonn endocrinologists agus néareolaithe in ospidéal Yusupov le cóireáil a dhéanamh ar polyneuropathy diaibéiteach luathchéime. Is é an príomh-threoir maidir le polyneuropathy diaibéiteach a chosc ná gnáthleibhéal glúcóis a bhaint amach san fhuil. Is é an toradh a bhíonn ar ghnáth-thiúchan glúcóis san fhuil a choinneáil ar feadh i bhfad in othair a bhfuil mórléiriú polyneuropathy orthu ná moill a chur ar dhul chun cinn damáiste do néaróga imeallacha, ach ní chuireann sé le deireadh a chur go tapa lena chuid léiriúchán. Le normalú leibhéil glúcóis na n-othar, d’fhéadfadh comharthaí néareolaíocha treisiú nó láithriú má bhí siad as láthair níos luaithe. Tá sé seo mar gheall ar fhorbairt droim ar ais na n-athruithe sin a tharla i snáithíní néaróg. Tá an meath neamhbhuan i nádúr agus imíonn sé go tapa, ar choinníoll go bhfuil an tiúchan glúcóis san fhuil gar do ghnáth.

Déanann néareolaithe a bhfuil polyneuropathy diaibéiteach orthu cóireáil phataigineach agus shiomptómach. Faoi láthair, meastar gurb é aigéad thioctach (α-lipoic), go háirithe Thiogamma, an chóireáil is éifeachtaí le haghaidh polyneuropathy forimeallach. Bíonn éifeacht dhíreach ag vitimíní de ghrúpa B ar fhíochán néaróg a ndéantar damáiste dó, agus ordaíonn néareolaithe thiamine (vitimín B d'othair a bhfuil polyneuropathy diaibéiteach orthu).₁), pyridoxine (vitimín B₆), cyanocobalamin (vitimín B₁₂) Is fearr a fhulaingíonn othair atá ag fulaingt ó polyneuropathy diaibéiteach an fhoirm de thiamine - benfotiamine saille-intuaslagtha. Tá sé le fáil sa Milgamma dragee.

Is é an rogha is fearr an scéim cheadaithe teiripe trí chéim do polyneuropathy diaibéiteach:

• dáileoga arda benfotiamine i gcomhar le pyridoxine (Milgamma dragee), ansin iontógáil laethúil de Milgamma dragee,
• le neamhéifeachtacht na chéad chéime, déantar othair a instealladh go laethúil le 600 mg de Tiogamma ar feadh dhá sheachtain,
• i bhfoirmeacha tromchúiseacha polyneuropathy, forordaítear dragee taobh istigh den Milgamma agus Thiogamm a riartar ar bhonn tuismitheora.

Is iad na príomhghrúpaí drugaí chun cóireáil a chur ar phian neuropathic in polyneuropathy diaibéiteach ná frithdhúlagráin, anticonvulsants, opioids agus ainéistéiseach áitiúil. Úsáideann néareolaithe frithdhúlagráin tríthriallacha go forleathan. Is é an druga is éifeachtaí amitriptyline i ndáileoga ó 25 go 150 mg in aghaidh an lae. Tosaíonn an chóireáil le dáileog íseal (10 mg / lá) agus déantar í a thumadh de réir a chéile chun í a mhéadú. Ligeann sé seo duit fo-éifeacht na druga a laghdú.

Laghdaíonn Anticonvulsants pian neuropathic go héifeachtach. Neurologists le pian trom a úsáideann carbamazepine agus phenytoin. Ní mheastar gur druga céadlíne iad mar gheall ar fho-iarmhairtí. Tá gníomhaíocht ard-anailgéiseach ag an fhrithvídí dara glúin: gabapentin agus pregabalin.

Laghdaíonn Tramadol pian go mór, méadaíonn sé gníomhaíocht shóisialta agus fhisiciúil na n-othar. Chun an dóchúlacht go dtarlóidh fo-iarsmaí agus spleáchas ar dhrugaí a laghdú, cuirtear tús le tramadol le dáileoga ísle (50 mg 1 nó 2 uair sa lá) agus ansin déantar iad a thoirtmheascadh gach 3–7 lá go dtí dáileog uasta de 100 mg 4 huaire sa lá. Tá Tramadol mar chuid den ullmhúchán comhcheangailte freisin.

Bíonn éifeacht analógach áitiúil ag paistí agus glóthacha le 5% lidocaine. Úsáidtear Capsaicin (ainéistéiseach áitiúil) chun polyneuropathy diaibéiteach a chóireáil. Téann an druga isteach sa ghréasán cógaisíochta i bhfoirm lóiseanna, glóthacha, uachtair agus feidhmitheoirí liathróid a bhfuil an tsubstaint ghníomhach iontu i dtiúchan de 0.025%, 0.050% nó 0.075%. Cuirtear i bhfeidhm iad 4 huaire sa lá don limistéar pianmhar ar fad.

Laghdaíonn an phian i polyneuropathy diaibéiteach tar éis do chineál tocsain botulinum a bheith á riaradh d'othair. Úsáidtear glyryl trinitrate go traidisiúnta le haghaidh pectoris angina. Chomh maith leis sin dilates sé soithigh fola agus maolaíonn sé go mór an phian a bhaineann le polyneuropathy diaibéiteach.

Le forbairt siondróm chos diaibéiteach, cuirtear antaibheathaigh speictream leathana, réitigh réolaíocha, frith-théachtóirí, agus dí-ocsaiginí san áireamh sa chóras cóireála. Má fhorbraíonn othar ulcers coise, déanann foireann leighis an chlinic néareolaíochta an chóireáil cheart ar chréachtaí:

• bain hyperkeratosis
• glan an chré scrathach,
• coinnítear an ulcer ar oscailt, rud a chruthaíonn eis-sreabhadh barrmhaith as,
• taise leanúnach a sholáthar don chréacht,
• Seachain cóiriú trámach
• créachtaí nite le tuaslagáin neamhthocsaineacha don fhíochán gránúcháin.

Tá scíth leaba ordaithe ag othair ar feadh 2 sheachtain, agus ansin moltar dóibh bróga ortaipéideacha a chaitheamh. D'fhonn dul faoi scrúduithe agus cúrsa teiripe éifeachtaigh do polyneuropathy diaibéiteach, ní mór duit coinne a dhéanamh le néareolaí ar an nguthán ag ospidéal Yusupov, áit a bhfuil an t-ionad teagmhála ar oscailt 24 uair sa lá, seacht lá na seachtaine agus gan sosanna. Tógfaidh an dochtúir tú ag am áisiúil duit.

Teiripe drugaí

Le nóralgia agus neuritis, forordaítear na grúpaí drugaí seo a leanas:

1. Tá éifeacht theiripeach chasta ag drugaí frith-athlastacha. Dírithe ar phian, athlasadh agus at a chosc. Éifeachtach Diclofenac, Nimesulide, Xefocam.

Ní gá duit iad a thógáil ach de réir mar a threoraíonn do dhochtúir tú.

Is druga éifeachtach é Diclofenac, baineann sé leis an ngrúpa NSAIDanna. Tá éifeacht fhuaimneach analgesach, antipyretic agus frith-athlastach aige. Tá an druga ar fáil i bhfoirmeacha éagsúla: táibléad, taisclanna, tuaslagán, ointment agus titeann. Tá sé forordaithe do leanaí ó 15 bliana d'aois agus do dhaoine fásta nach mó ná 150 mg in aghaidh an lae 2-3 huaire.

Tagraíonn Nimesulide freisin do dhrugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideach. Is é an difríocht ná go bhfuil éifeacht antiplatelet ag Nimesulide - cuireann sé cosc ​​ar fhoirmiú téachtán fola.

Tógtar an druga tar éis béile 50-100 mg.

2. Frithocsaídeoirí. Mar shampla, Berlition, Lipin. Tá airíonna imdhíoneasaithe, neurotransmitter, hypotoxic agus airíonna eile acu. A bhuíochas le drugaí den sórt sin, is féidir an córas imdhíonachta a neartú, scaipeadh fola agus obair orgán inmheánach a fheabhsú.

Is leigheas éifeachtúil é Berlition do neuropathy mar gheall ar dhiaibéiteas mellitus a aistriú.

Ní féidir an druga a úsáid le haghaidh leanaí faoi bhun 18 mbliana d'aois, mná torracha agus mná lachta, chomh maith le daoine le híogaireacht.

Feabhsaíonn Lipin próisis riospráide cheallacha agus meitibileacha.

3. Vitimíní de ghrúpa B (B1, B2, B6, B12).

4. Déantar míochainí a dhéanann normalú ar sheoltacht na n-impílí néaróg - a fhorordú chun neuritis a fhorbairt, mar cabhraíonn siad le híogaireacht agus le feidhm na matán a thabhairt ar ais. (Neuromidine, Proserinum).

Fibrosarcoma agus osteosarcoma de tibia an tibia: cúiseanna, diagnóis ...

Conas cóireáil a dhéanamh ar éidéime cos cos: leigheasanna tíre sa bhaile ...

Aisghabháil ó bhristeacha dúnta agus oscailte ...

Is druga sintéiseach é Proserine a úsáidtear go forleathan chun galair an chórais néarógach a chóireáil. Tá sé dírithe ar sheoladh neuromuscular a normalú, ton na matán a fheabhsú agus feidhmeanna orgán inmheánach a fheabhsú. Is é an dochtúir a shocraíonn dáileog agus minicíocht an riaracháin.

5.Drugaí chun sreabhadh fola a fheabhsú - cabhrú le deireadh a chur le trombóis agus fíochán trófach a fheabhsú sna foircinn is ísle. Cuimsíonn an grúpa seo Caviton, Trental.

Tá tréithe cógaseolaíochta fógartha mar thréith ag Caviton. Is é an cuspóir atá aige ná scaipeadh fola a athbhunú, slaodacht fola a laghdú, imoibrithe meitibileacha a fheabhsú.

Tá an druga contraindicated do dhaoine faoi 18 mbliana d'aois, mná torracha agus lachtadh, chomh maith le láithreacht galair thromchúiseacha den chóras cardashoithíoch. Tosaítear le táibléid a thógáil le 15 mg, ag méadú an dáileog de réir a chéile, ach níor chóir go mbeadh sé níos mó ná 30 mg in aghaidh an lae.

Nósanna imeachta fisiteiripeacha

Tá Fisiteiripe dírithe ar at na n-imirce níos ísle a laghdú, luasghéarú fola agus frithghníomhartha meitibileacha a laghdú.

Le haghaidh cóireála, cuir i bhfeidhm:

• Reflexotherapy
• Magnetotherapy.
• Massage
• Spreagadh leictreach.

Socraíonn an dochtúir atá ag freastal ar fhad na fisiteiripe bunaithe ar dhéine agus ar chineál na paiteolaíochta. De ghnáth, cuirtear na modhanna fisiteiripe i bhfeidhm i gcúrsaí casta.

Tugann éifeacht mhaith i gcóireáil neuropathy massage. Cuidíonn sé le limistéir atroph áirithe a athchóiriú.

Cabhraíonn gluaiseachtaí massála le dlús a chur le sruth fola agus próisis mheitibileacha.

Ba chóir suathaireacht a dhéanamh in ospidéal le speisialtóir amháin. Tá sé contraindicated chun massage do chosa ar do chuid féin, ionas gur féidir leat a laghdú ní hamháin ar éifeachtacht na teiripe, ach freisin dochar suntasach do shláinte.

Tuairisc ghearr

Ceadaithe
Comhchoimisiún um Cháilíocht na Seirbhísí Liachta
Aireacht Sláinte Phoblacht na Casacstáine
dar dáta Samhain 28, 2017
Prótacal Uimh. 33

Neuropathy diaibéiteach - Damáiste néaróg mar gheall ar dhiaibéiteas, soiléir go cliniciúil nó fo-chlasaiceach, in éagmais etiology féideartha eile (WHO). Is é an fhoirm is mó staidéar agus neopopy diaibéiteach ná polyneuropathy siméadrach distal. DSPN - comharthaí a bheith ann maidir le mífheidhmiú néaróg imeallach distal in othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu tar éis cúiseanna eile a eisiamh.

Cód / cóid ICD-10:

Dáta forbartha / athbhreithnithe an phrótacail: 2017 bliain.

Giorrúcháin a úsáidtear sa phrótacal:

Úsáideoirí Prótacail: néareolaithe, endocrinologists, cleachtóirí ginearálta.

Catagóir na nOthar: daoine fásta.

Leibhéal fianaise:
Tábla 1 - scála na leibhéal fianaise

Diagnóis dhifreálach

Diagnóis dhifreálachagus réasúnaíocht le haghaidh taighde breise
Diagnóis eisceachta is ea DSPN. Ní hionann láithreacht diaibéiteas mellitus agus comharthaí polyneuropathy go bhfuil polyneuropathy diaibéiteach i láthair go huathoibríoch. Teastaíonn diagnóis dhifreálach dhifriúil ó dhiagnóis dheimhneach.

Tábla 3 - Diagnóis dhifreálach DSPN 2,14,15

* neamhshiméadrach / mótair den chuid is mó / logánaithe sna géaga uachtaracha / a forbraíodh go géar polyneuropathy
Turasóireacht leighis

Faigh cóireáil sa Chóiré, in Iosrael, sa Ghearmáin, i SAM

Faigh comhairle leighis
×

Cóireáil thar lear

Iarratas ar Thurasóireacht Leighis

Roghnaigh réimse spéise agus galar meditsinyAkusherstvo ginekologiyaAllergologiyaAllergologiya detskayaAngiohirurgiyaVrozhdennye zabolevaniyaGastroenterologiyaGastroenterologiya detskayaGematologiyaGematologiya detskayaDermatovenerologiyaDermatokosmetologiyaDermatologiya detskayaImmunologiyaInfektsionnye in deteyInfektsionnye agus seadánacha bolezniKardiologiyaKardiologiya detskayaKardiohirurgiyaKardiohirurgiya detskayaKombustiologiyaKombustiologiya detskayaMammologiyaMeditsinskaya reabilitatsiyaNarkologiyaNevrologiyaNevrologiya detskayaNeyr hirurgiyaNeonatologiyaNeotlozhnaya meditsinaNefrologiyaNefrologiya detskayaOnkogematologiyaOnkogematologiya detskayaOnkologiyaOnkologiya detskayaOrfannye zabolevaniyaOtorinolaringologiyaOtorinolaringologiya detskayaOftalmologiyaOftalmologiya detskayaPalliativnaya pomoschPediatriyaProktologiyaProfessionalnaya patologiyaPsihiatriyaPulmonologiyaPulmonologiya detskayaRadiologiyaRevmatologiyaRevmatologiya detskayaStomatologiyaStomatologiya detskayaSurdologiyaToksikologiyaTorakalnaya hirurgiyaTravmatologiya agus ortopediyaTravmatologiya agus ortaipéidic d tskayaTransplantologiyaTransplantologiya detskayaUrologiyaUrologiya detskayaFtiziatriyaHirurgiyaHirurgiya detskayaHirurgiya neonatalnayaChelyustno-tosaigh hirurgiyaEndokrinologiyaEndokrinologiya detskayaYadernaya leigheas

Cad atá níos áisiúla dul i dteagmháil leat?

Cuir isteach d'uimhir ghutháin nó do sheoladh ríomhphoist
Turasóireacht leighis

Físeáin ghaolmhara

Iarrthóir na nEolaíochtaí Leighis maidir le polyneuropathy in othair a bhfuil diaibéiteas orthu:

• Deireadh le cúiseanna neamhord brú
• Normalú brú laistigh de 10 nóiméad tar éis an riaracháin

Cén cineál tinnis is ea polyneuropathy diaibéiteach den sórt sin: cód ICD-10, modhanna pictiúr cliniciúla agus cóireála

Is coimpléasc galair é polyneuropathy, lena n-áirítear loit iolracha na néaróg imeallach.

Is iondúil go dtéann an ailse isteach san fhoirm ainsealach mar a thugtar air agus go bhfuil cosán dáilte ann, is é sin, go dtéann an próiseas seo i bhfeidhm ar dtús ar na snáithíní is lú agus go dtéann sé go mall chuig brainsí móra.

Cad é seo

Is éard atá i gceist le polyneuropathy ná compord na diaibéiteas mar a thugtar air, arb é croílár iomlán an chórais néaróg leochaileachta iomlán.

Damáiste néaróige i polyneuropathy

Ach, bhí cásanna ann nuair a braitheadh ​​an galar in othair inchríniteoirí laistigh de chúig bliana ón uair a aimsíodh paiteolaíochtaí an bhriseáin. Is ionann an baol go bhfaighidh tú breoiteacht agus othair le diaibéiteas, an chéad chineál agus an dara cineál.

Cúiseanna a tharla

De ghnáth, le cúrsa fada den ghalar agus luaineachtaí go minic go minic i leibhéil siúcra, déantar neamhoird meitibileacha a dhiagnóisiú i ngach orgán agus córas sa chorp.

Agus is é an córas néaróg an chéad duine a fhulaingíonn. De ghnáth, cuireann snáithíní néaróg beatha ar na soithigh fola is lú.

Faoi thionchar fada carbaihiodráití, feictear an neamhord beathaithe néarógach mar a thugtar air. Mar thoradh air sin, tagann siad faoi staid hypoxia agus, mar thoradh air sin, tá príomh-airíonna an ghalair le feiceáil.

Leis an gcúrsa ina dhiaidh sin agus le diansaothrú minic, tá fadhbanna atá ann cheana leis an néarchóras, a fhaigheann carachtar ainsealach dochúlaithe de réir a chéile, casta go mór.

Polyneuropathy diaibéiteach de na cinn is ísle de réir ICD-10

Is é an diagnóis seo a chloistear go minic ag othair a bhfuil diaibéiteas orthu.

Téann an galar seo i gcion ar an gcomhlacht nuair a chuirtear isteach go mór ar an gcóras imeallach agus ar a shnáithíní. Féadann éagsúlacht fachtóirí é a spreagadh.

De ghnáth, bíonn tionchar ag daoine lár-aoise go príomha. Is fiú a lua, ach bíonn fir tinn i bhfad níos minice. Is fiú a thabhairt faoi deara freisin nach bhfuil polyneuropathy neamhchoitianta i leanaí réamhscoile agus ógánaigh.

Tá eagla ar an diaibéiteas faoin leigheas seo, cosúil le tine!

Ní gá ach iarratas a dhéanamh.

Tá líon mór siomptóim ag an ngalar, a léiríonn go príomha ar na foircinn is ísle:

• Mothú ar dhroch-dhéine sna cosa
• at na cosa agus na cosa,
• pian agus fuála neamh-inghnóthaithe,
• laige matáin
• íogaireacht na ngéaga a mhéadú nó a laghdú.

Tá gach cineál neuropathy difriúil.ú:

Diagnóisic

Ós rud é nach féidir le cineál staidéir amháin an pictiúr iomlán a thaispeáint, déantar an diagnóis ar polyneuropathy diaibéiteach ag baint úsáide as an gcód ICD-10 ag baint úsáide as roinnt modhanna coitianta:

De ghnáth, is éard atá sa chéad mhodh taighde scrúdú mionsonraithe ag roinnt speisialtóirí: néareolaí, máinlia agus inchríniteolaí.

Tá an chéad dhochtúir ag gabháil do staidéar a dhéanamh ar chomharthaí seachtracha, mar shampla: brú fola sna foircinn íochtaracha agus a n-íogaireacht mhéadaithe, láithreacht gach athfhillteach riachtanach, seiceáil ar at agus staidéar a dhéanamh ar riocht an chraicinn.

Maidir le taighde saotharlainne, áirítear leis seo: anailís ar fhual, tiúchan glúcóis plasma, colaistéaról, agus leibhéal na substaintí tocsaineacha sa chorp a chinneadh nuair a bhíonn amhras ann gur neuropathy tocsaineach é.

Ach baineann diagnóis uirlise le láithreacht polyneuropathy diaibéitis i gcorp an othair de réir ICD-10 le MRI, chomh maith le leictrea-dhéimeagrafaíocht agus bithóipse néaróige.

Tá sé tábhachtach a mheabhrú gur chóir go mbeadh cóireáil chuimsitheach agus measctha. Is cinnte go n-áireoidh sé cógais áirithe atá dírithe ar gach réimse den phróiseas forbartha.

Tá sé an-tábhachtach go gcuimsíonn an chóireáil na drugaí seo:

Bunaithe ar an gcineál díreach polyneuropathy diaibéiteach ICD-10 a fhaightear, forordaíonn an dochtúir atá ag freastal cóireáil ghairmiúil a bhaineann go hiomlán le hairíonna an ghalair. Sa chás seo, is féidir le duine a bheith ag súil le leigheas iomlán.

Forordaíonn speisialtóir inniúil cóireáil drugaí agus neamh-dhrugaí.

Tá sé an-tábhachtach ar dtús gach leibhéal siúcra fola a ísliú go suntasach agus gan ach ansin dul ar aghaidh le cóireáil polyneuropathy diaibéiteach de réir an ICD. Mura ndéantar sin, ansin beidh gach iarracht neamhéifeachtach.

Físeáin ghaolmhara

Iarrthóir na nEolaíochtaí Leighis maidir le polyneuropathy in othair a bhfuil diaibéiteas orthu:

• Deireadh le cúiseanna neamhord brú
• Normalú brú laistigh de 10 nóiméad tar éis an riaracháin

Cúiseanna forbartha

Breithnítear na príomhthosca eitice a spreagann forbairt polyneuropathy diaibéiteach:

1. Tobac agus alcól
2. Neamhchomhlíonadh le rialú glúcóis fola,
3. Aois
4. Brú fola
5. Sárú ar chóimheas na lipidí (substaintí atá cosúil le saill) na fola,
6. Inslin fola íseal
7. An cúrsa fada diaibéiteas.

Léiríonn staidéir iomadúla go laghdaíonn monatóireacht leanúnach ar ghlúcós agus brú fola forbairt phaiteolaíochta go suntasach. Agus laghdaíonn úsáid thráthúil teiripe insulin an baol forbartha ag leath.

Léirítear na comharthaí a bhaineann le polyneuropathy diaibéiteach trí phian sna foircinn íochtaracha. Pian a dhó, a thaisme nó a thochras, nach bhfuil chomh minic sin, géar, fuála agus tolladh. Tarlaíonn sé go minic sa chos agus treisíonn sé sa tráthnóna. Sa todhchaí, is féidir le pian tarlú sa tríú cuid íochtarach den chos agus de na hairm.

Déanann othair gearán faoi numbness muscle, pian comhpháirteach, suaitheadh ​​gait. Tá sé seo mar gheall ar neamhord a fhorbairt sa chóras néarógach. Tá íogaireacht teochta caillte, d'fhéadfadh othrais trófacha a bheith i láthair.

Mothaíonn an t-othar míchompord ó dhul i dteagmháil le héadaí. Tá pian i gcásanna den sórt sin buan agus is measa go mór é leas ginearálta an othair.

Conas an diagnóis a aithint agus a shoiléiriú?

Tosaíonn fáthmheas polyneuropathy le cuairt ar dhochtúir a bhailíonn anam go cúramach agus a fhorordaíonn na cineálacha staidéir riachtanacha.

Mar an príomhstaidéar, tugtar tús áite do leictreonaicóimeolaíocht. Ina theannta sin, is féidir staidéir ar VKSP (poitéinseal comhbhách uathrialaitheach báúil) a úsáid.

Cóireáil phaiteolaíochta

Sa chóras cóireála do strus ocsaídeach, chun an tionchar a athbhunú, forordú a dhéanamh ar chógais le héifeacht antioxidant fhuaimnithe. Glactar le drugaí i gcúrsaí ar feadh tréimhse sách fada. Le linn na tréimhse seo, déantar rialú agus monatóireacht ar an othar.

Chun pian a mhaolú, forordaítear anailgéisigh agus drugaí frith-athlastacha. Ach, mar a deir saineolaithe, ní féidir leo pian a mhaolú go hiomlán, agus is féidir le húsáid fhada dochar a dhéanamh d'fheidhmiú ceart an bholg.

Maidir le hairíonna de phian ainsealach neuropathic, forordaítear ainéistéitic, frithdhúlagráin agus drugaí frith-aimíteacha. Mar fhorlíonadh ar na drugaí, moltar paistí le lidocaine, glóthacha, ointments agus uachtair a úsáid.

Mar chomhdhlúthú ar an gcóireáil chasta atá ar polyneuropathy diaibéiteach, ag brath ar riocht an othair, ceap an méid seo a leanas:

• cóireáil fhisiciúil
• maignéató agus phototherapy,
• Leictreafóiréis agus sruthanna
• spreagadh leictreach matáin,
• Acupuncture
• ocsaiginiú hipearbarrach,
• radaíocht infridhearg monacrómatach.

Ní cheadaítear cóireáil le leigheasanna tíre ach amháin le toiliú an dochtúir atá ag freastal. Mar bhreis ar mhodhanna traidisiúnta cóireála, is féidir leigheas luibhe agus úsáid ointrí leighis a úsáid.

Meastar gur cur chuige dochtúra indibhidiúil i leith gach othair le cóireáil chaomhnaitheach de mhodhanna cóireála is ea cóireáil éifeachtach polyneuropathy diaibéiteach.

Tosaigh ag clóscríobh agus brúigh Enter chun cuardach a dhéanamh.