Atherosclerosis córasach nó ginearálaithe

Sa domhan nua-aimseartha, tá siad ag caint níos mó agus níos mó faoin bhfadhb a bhaineann le Atherosclerosis agus a nasc le stróc ischemic agus infarction miócairdiach. Ach is féidir le plaiceanna colaistéaróil dul i gcion ar shoithigh fola ní hamháin sa chroí agus san inchinn, ach freisin in orgáin eile, ag cur isteach ar fheidhmiú an choirp iomláin. Is galar an-chontúirteach é Atherosclerosis ginearálaithe, toisc go bhfuil líon mór soithí i gcórais choirp éagsúla i gceist leis agus go bhféadfadh iarmhairtí nach féidir a thuar do shláinte an duine a bheith ann.

Cur síos ar an ngalar agus na cúiseanna a d'fhéadfadh tarlú

Is paiteolaíocht í atherosclerosis ginearálaithe ina ndéantar colaistéaról a thaisceadh ar bhallaí inmheánacha na n-artairí, agus mar thoradh air sin éiríonn an balla soithíoch níos dlúithe agus cailltear a leaisteachas. Sa chás seo, cuirtear isteach ar scaipeadh fola, agus dá bharr sin bíonn na horgáin ag fulaingt ó ischemia.

Tá dhá phríomhchúis ann le cuma plaiceanna atherosclerotic: damáiste do intima (líneáil inmheánach na artaire) agus meitibileacht lipid lagaithe. Déantar colaistéaról agus saillte eile a thumadh i endothelium an tsoithigh, agus iad mar bhun le plaic na todhchaí. Ag an am céanna, athraíonn ton a bhalla, rud a fhágann go laghdaítear lumen na artaire. Mar thoradh air sin, tá sreabhadh fola suaite le feiceáil agus cuirtear isteach ar shruth an tsoithigh. Dá bhrí sin, tarlaíonn sraitheanna breise, a bhfásann an plaic lipid ina leith, rud a chuireann leis an bhfadhb.

Tá go leor fachtóirí ann a chuidíonn le forbairt Atherosclerosis agus a théann i gcion ar phrognóis an othair:

• Aois agus inscne. I mbaol, tá fir os cionn 40 bliain d'aois agus mná os cionn 50 bliain d'aois (mná ag táirgeadh táirgthe estrogen le linn sos míostraithe).
• Oidhreacht. Is galar géiniteach é hypercholesterolemia eolaíoch ina bhfulaingíonn duine meitibileacht lipid lagaithe. Ina theannta sin, tá na daoine sin a bhfuil a ngaolta tinn le diaibéiteas, otracht agus atherosclerosis i mbaol.
• Droch-nósanna, go háirithe caitheamh tobac. Cuireann substaintí díobhálacha vasospasm tobann agus leaisteachas balla lagaithe.
• Hipirtheannas artaireach. Mar gheall ar neart ard an tsreafa fola, gortaítear ballaí na soithí. Ag an am céanna, spreagann atherosclerosis méadú ar bhrú (cruthaítear "ciorcal fí").
• Ró-lagú mothúchánach. Cuireann Catecholamines (hormóin struis) le buille, brú agus téachtadh fola, ag méadú a ramhrú agus ag cruthú foirmiú téachtán fola.
• Hypodynamia bíonn meáchan agus carnadh lipid mar thoradh air.

Ina theannta sin, tá idirdhealú idir coincheap an atherosclerosis neamhshonraithe ginearálaithe, nach féidir a rá cén chúis atá le paiteolaíocht.

Cad iad na comharthaí a chuireann bac ar an duine agus conas diagnóis a bhunú

Is é is cúis le comharthaí aon ghalair ná logánú plaiceanna sailleacha agus an méid cúngú atá ag lumen na soithí. Le hatherosclerosis ginearálaithe, is féidir gearáin a chomhcheangal. Ag brath ar an áit ina bhfuil caochaíl, déantar idirdhealú idir na cineálacha paiteolaíochta seo a leanas.

• Comharthaí Atherosclerosis shoithí an chinn:
  • meadhrán agus flicking cuileoga os comhair na súl le gluaiseachtaí tobann,
  • léim i mbrú fola,
  • griofadach nó numbness sna géaga,
  • géire radhairc
  • mothú tuirse, malaise,
  • lagú cainte
  • stróc ischemic.
• Scléaróis artairí corónacha:
  • pian paroxysmal i réigiún an chroí pectoris angina,
  • ganntanas anála
  • tá comharthaí de ischemia ag leictreacóracsagram (ECG),
  • teip croí a bheith i láthair,
  • suaitheadh ​​i rithim agus seoladh an chroí,
  • infarction miócairdiach.
• Is é an tréith a bhíonn ag damáiste do shoithí na n-imirceach íochtarach ná claonadh uaineach. Nuair a bhíonn tú ag siúl, forbraíonn an t-othar pian go tobann, a théann i gceann tamaill.
• Tá atherosclerosis na hartairí i gcuas an bhoilg léirithe trí phian bhoilg a chrapadh, cuma allais fhuar, hypotension.
• Tá paiteolaíocht na n-artairí duánacha asymptómach ar feadh i bhfad, ach is cosúil go bhfuil Hipirtheannas leanúnach, deacair a chóireáil ag dul chun cinn.

Tá diagnóis Atherosclerosis bunaithe ar bhailiú stair liachta an othair (lena n-áirítear stair an teaghlaigh), láithreacht comharthaí cliniciúla, scrúdú fisiciúil, lena n-áirítear plúchadh, frithshaothrú, agus tomhas brú fola. Is é éigeantach an staidéar ar phróifíl lipid, a thaispeánann leibhéal colaistéaróil iomlán, tríghlicrídí, cóimheas na saillte de chodáin éagsúla.

Cuirtear modhanna scrúdaithe uirlise i gcrích:

• x-ghathaithe cófra chun calcification nó aneurysm aortach a dhearbhú,
• angagrafaíocht - staidéar ar shoithigh fola ag baint úsáide as gníomhaire codarsnachta chun méid an díothaithe agus feidhmiú na fola a scaipeadh, a chinneadh
• Nochtann ultrafhuaim na n-artairí le dopplerography láthair fócais Atherosclerosis, láithreacht clots fola agus tomhas luas na fola,
• ECG maidir le diagnóisiú ischemia, arrhythmia, bacainní.

Cad iad na réimsí cóireála atá ann

Agus cóireáil ar Atherosclerosis ginearálaithe, úsáidtear modhanna éagsúla, idir mhíochaine agus mháinliachta, chomh maith le haiste bia agus fisiteiripe. Is é an dochtúir amháin a roghnaíonn an réimeas cóireála, drugaí agus roghnú dáileoige i ngach cás, ní féidir glacadh le cógas féin.

Áirítear le cógas na grúpaí drugaí seo a leanas a ghlacadh:

• laghdaíonn statáin agus snáithíní sintéis a saillte féin ("Rosuvastatin", "Atorvastatin", "Clofibrate"),
• laghdaíonn aigéad nicotinic agus a dhíorthaigh an leibhéal tríghlicrídí, socraíonn siad an cóimheas riachtanach de lipidí ard-dlúis agus íseal-dlúis,
• díorthaigh ó aigéid bile iad a bhaint den chorp, ag laghdú colaistéaróil,
• déantar drugaí a fhorordú freisin chun paiteolaíocht chomhchéimneach a cheartú: gníomhairí antiplatelet, frith-chríochach, drugaí antipyretic, etc.

Modhanna cóireála máinliachta:

• aiplastach balúin agus sadhlú,
• grafting seachbhóthar artaire corónaigh,
• oibríochtaí athfhoirgníochta ar shrutháin (antaplaiste, atheagrú agus próistéitic soithigh fola).

Tá na hidirghabhálacha máinliachta thuas dírithe ar dheireadh a chur le deacrachtaí an phróisis atherosclerotic.

I measc na modhanna fisiteiripiciúla tá: sruthanna Bernard, teiripe UHF, leictreafóiréis, folcadáin leighis (suilfíd hidrigine, radón), ach níor cruthaíodh a n-éifeachtúlacht go heolaíoch. Éigeantach cleachtaí teiripeacha, oiliúint siúil.

Cuideoidh cur chuige luath cuimsitheach chun an fhadhb Atherosclerosis a réiteach cosc ​​a chur ar dheacrachtaí tromchúiseacha agus, más féidir, máinliacht a sheachaint.

Réamhaisnéis, ré agus cáilíocht na beatha amach romhainn

Braitheann prognóis an othair go díreach ar am na diagnóise, ar dhéine na paiteolaíochta, ar an gcóireáil roghnaithe agus ar mholtaí uile an dochtúra. Is é an chéad rud is gá duit a dhéanamh don othar an ceart a ithe. Is gá feoil shailleacha, bianna próiseáilte, táirgí le leibhéal ard tras-saillte (fianáin, cácaí, margairín, milseáin) a eisiamh ó d'aiste bia, úsáid carbaihiodráití simplí (earraí bácáilte im, gránaigh ar an toirt, milseáin) a sheachaint. Ina áit sin, moltar méid na mbianna atá saibhir ó thaobh snáithín (glasraí, torthaí, arán gráin iomlán, gránaigh le próiseáil íosta a mhéadú). Moltar duit éisc shailleacha mhuirí, olaí glasraí éagsúla (olóige, sesame, lus na gréine) a chur le do roghchlár.

Má tá fadhb róthrom ann, caithfidh tú fáil réidh le punt breise. Cuideoidh sé seo le haiste chothrom agus gníomhaíocht choirp mheasartha: siúl, rothaíocht, snámh. Tá cosc ​​iomlán air alcól a chaitheamh agus a ól. Cuireann droch-nósanna le fás plaiceanna atherosclerotic agus is féidir leo a bheith marfach.

Mura leanfar moltaí an dochtúra maidir le cóireáil agus modhnú stíl mhaireachtála, tá na deacrachtaí seo a leanas indéanta:

• infarction miócairdiach
• ionsaí stróc nó ischemic neamhbhuan (TIA),
• Ainéaras agus réabadh aortach,
• Hipirtheannas neamhrialaithe leanúnach,
• arteriolonecrosis,
• teip duánach ainsealach.

Is galar ainsealach ainsealach é Atherosclerosis ginearálaithe a bhféadfadh deacrachtaí tromchúiseacha agus bás a bheith mar thoradh air. Chun rioscaí a laghdú agus taom croí nó stróc a chosc, ní mór duit cloí le moltaí an dochtúra agus monatóireacht a dhéanamh go cúramach ar do shláinte. Fiú amháin in éagmais comharthaí tromchúiseacha an ghalair, ach go bhfuil tosca spreagúla nó oidhreacht ann, ní mór duit scrúduithe a dhéanamh go tréimhsiúil, monatóireacht a dhéanamh ar leibhéal colaistéaróil agus lipidí eile.

Baineadh úsáid as na foinsí faisnéise seo a leanas chun an t-ábhar a ullmhú.

Cúiseanna le forbairt Atherosclerosis ginearálaithe

Le hathrú sistéamach ar shrutháin, is iondúil go mbíonn ualach oidhreachta ag an othar - cásanna de atherosclerosis i ndlúthghaolta. Le togracht ghéiniteach, forbraíonn an galar níos luaithe agus tá leitheadúlacht ilorgáin aige.

Tá nasc idir tosú an ghalair agus na haoise (ó 45 bliain) agus inscne. Déantar fir a dhiagnóisiú le paiteolaíocht níos minice agus 7-8 mbliana roimhe sin, ach tar éis don sos míostraithe tosú, lagaíonn ról cosanta estrogen i measc na mban, agus déantar na rioscaí a chothromú.

Is iad na tosca cruthaithe maidir le forbairt Atherosclerosis ná:

• andúil nicitín (spasm soithíoch, neamhord meitibileachta colaistéaróil, damáiste do bhalla an artaire le roisíní agus nicitín),
• sárú ar rialacha cothaithe (farasbarr saillte ainmhithe agus easpa snáithíní plandaí mar thoradh ar bhreis colaistéaróil san fhuil),
• go gcuireann easpa gníomhaíochta (meitibileacht charbaihiodráit agus meitibileachta lipid síos, a mbíonn otracht mar thoradh air, foirmiú téachtán fola i soithigh fola, diaibéiteas),
• méadaíonn brú méadaithe treá na saillte isteach sa bhalla artaireach,
• méadaíonn diaibéiteas, siondróm meitibileach agus murtall an baol a bhaineann le Atherosclerosis cúig huaire,
• ionfhabhtuithe minic, meisce ainsealach scriosann ballaí na soithigh fola agus éascaíonn siad plaic atherosclerotic a nascadh.

Agus tá níos mó anseo faoi Atherosclerosis agus colaistéaról.

Forbairt agus logánú

Is é an chúis láithreach le hathruithe atherosclerotic i artairí ná sárú ar mheitibileacht saille agus próitéine - an cóimheas idir na príomhchodáin de cholesterol san fhuil. Tá farasbarr de lipoproteins ísealdlúis agus easpa coimpléascanna le dlús ard. Téann forbairt na paiteolaíochta trí na céimeanna:

1. Tugtar an láthair saille - in áiteanna a bhfuil moill ar ghluaiseacht na fola (crios craobhacha) agus damáiste don chiseal inmheánach, coimpléisc de mhóilíní saille agus próitéine, isteach sa tsraith istigh den artaire.
2. Fás na fíocháin tacaíochta agus foirmiú plaic. Fibers sprout i taiscí sailleacha, téachtáin fola foirm ag na háiteanna scoilteanna sa bhalla soithíoch. Ag an gcéim seo, tá struchtúr foirmiú atheromatach scaoilte, is féidir é a dhíscaoileadh fós.
3. Saothrú salainn chailciam - tar éis dhlúthú agus tuile le cailciam, fásann an plaic, ag blocáil de réir a chéile an sreabhadh fola nó a chuid blúirí, gluaiseann sé ar feadh na leapa soithíocha agus cuireann sé craobhacha artaireach níos lú.

Ag brath ar an áit ar ghluaiseann gluaiseacht fola, bíonn galair den sórt sin mar thoradh ar athruithe atherosclerotic:

• soithí corónacha - infarction miócairdiach, pectoris angina, cardiosclerosis,
• einsífileapaite inchinne, ionsaithe díomuana, stróc,
• soithí mesenteric (mesenteric) - colitis ischemic, enteritis, infarction intestinal,
• duáin - infarction duáin, teip duánach,
• géaga - claudic uaineach, grán.

Infarction miócairdiach - ceann de na hiarmhairtí a bhaineann le Atherosclerosis

Ní tharlaíonn cineálacha cliniciúla an ghalair go dtí go gcuireann níos mó ná a leath bac ar an ngalar. Sa chéim asymptómach, is féidir athruithe ar chomhdhéanamh fola a bhrath - méadú ar ábhar iomlán na gcolaistéaról agus a chodáin dlúis ísle. Leis an léiriú paiteolaíochta, téann sé ar aghaidh le comharthaí de réir a chéile:

1. Ischemia - soláthar fola lag don orgán a bhfuil tionchar aige ar fhuil, pian, feidhm laghdaithe i rith aclaíochta.
2. Thrombonecrosis - caochaíl na lumen, deacrachtaí i bhfoirm taom croí.
3. Fibrosis - in áiteanna ina laghdaíonn sreabhadh fola, fásann fíochán tacaíochta in ionad cealla feidhmiúla agus teip orgáin.

Comharthaí Atherosclerosis ginearálaithe nach bhfuil diagnóisithe

Is trí shuíomh an damáiste do na hartairí a shocraítear comharthaí Atherosclerosis:

• corónach - croítheacha de chineál práinneach le linn a ndíothaithe, ansin ag sos, suaitheadh ​​i rithim na gcraoiní, ganntanas anála, teip imshruthaithe,
• aortach (chliabhraigh) - ionsaithe dóite ó phian ó roinnt uaireanta an chloig go 1 go 2 lá le méadú tréimhsiúil, hipirtróp miócairdiach den chuid is mó den fhiontair chlé,
• aorta bhoilg - pian bhoilg, stól bloating, éagobhsaí. Má tá an plaic suite sa limistéar bifurcation, ansin bíonn na foircinn ag fulaingt - numbness, at, ulcers peptic ar an gcraiceann, pian agus tú ag siúl,
• mesenteric (mesenteric) - ionsaithe ar bharr an bhoilg (pian dian 2 go 3 uair an chloig tar éis ithe), laghdú ar secretion na n-einsímí le forbairt buinneach, suaiteachta, nausea, laghdaigh goile,
• duánach - méadú ar bhrú frithsheasmhach in aghaidh drugaí, cuma próitéine, sorcóirí i bhfual. Le loit aontaobhach, teip duánach agus dul chun cinn Hipirtheannas go mall, le loit dhéthaobhach, tá deacrachtaí casta ag baint le foirm urchóideacha an ghalair,
• is é an inchinn - lagú ar an gcumas cuimhneamh, díriú, foghlaim, meath ar fhaisnéis, an psyche agus na frithghníomhartha iompraíochta a athrú, suaitheadh ​​codlata, meadhrán agus éagobhsaíocht an ghait, an stróc ischemic nó hemorrhagic mar thoradh ar atherosclerosis cheirbreach,
• foircinn níos ísle - claudic uaineach, numbness agus fuarú, craiceann tirim, grán an ghéag.

Hipirtróp miócairdiach - ceann de na comharthaí a bhaineann le Atherosclerosis ginearálaithe

D'fhéadfadh sé a bheith ina chúis le bás

Le cúngú de réir a chéile ar an soitheach mar gheall ar fhás phlaic cholesterol, forbraíonn an t-othar foirm stenotic den ghalar. Tá forbairt air: t

• míchothú
• ocras ocsaigine
• laghdú ar an ráta meitibileach,
• diostróife fíochán agus atrophy,
• iomadú snáithíní fíocháin tacaíochta agus scléaróis.

Seachghalair thromboembolism ná:

• infarction orgáin
• foirmiú aneurysm agus a réabtha,
• suaitheadh ​​dian rithime
• gráin fíochán na bhfórsaí íochtaracha.

Tá na galair seo go léir bagrach don bheatha agus, gan cóireáil leordhóthanach nó damáiste tromchúiseach, críochnaíonn siad nuair a bhásaíonn an t-othar.

Féach ar an bhfíseán faoi na cúiseanna a bhaineann le Atherosclerosis, a chomharthaí agus a chóireáil:

Diagnóis an othair

Féadfar athruithe atherosclerotic in soithigh fola a léiriú le sonraí a fhaightear le linn scrúdú fisiceach:

• at na foircinn íochtaracha,
• láithreacht wen ar an gcorp, spotaí colaistéaróil (xanthomas, xanthelasma),
• craiceann tirim, athruithe trófacha (scoilteanna, othrais), feannadh,
• caillteanas gruaige
• rómhoilliú róthrom nó dian,
• sárú ar rithim na gcrapadh croí,
• brú fola ard
• ag dul in aois níos luaithe.

Deimhnigh an diagnóis agus aithin na hiarmhairtí a bhaineann le Atherosclerosis trí úsáid a bhaint as modhanna saotharlainne agus uirlise:

• tástáil fola - colaistéaról ard, tríghlicrídí agus coimpléisc lipoprotein ísealdlúis,
• ECG - comharthaí de ischemia miócairdiach, próisis hipirtrófacha, arrhythmias agus crapthaí, athruithe ar sheoltacht bíoga croí,
• radagrafaíocht - tá an t-aorta fadaithe, leathnaithe os cionn láthair na plaic, is taiscí dlúth, cailciam iad na ballaí, tá aneurysms ann,
• coronarography - sna hartairí corónacha, cuirtear isteach ar ghluaiseacht fola mar gheall ar bhac, ag caolú,
• angagrafaíocht nó réifeagrafaíocht na n-einsímí íochtaracha - tá bac ar lumen na soithí a sholáthraíonn fíocháin na gcos, tá hemodynamics lagaithe,
• Ultrafhuaim na soithí sna duáin, croí, artairí carotid - comharthaí caolaithe, lagú ar shreabhadh fola agus cur isteach ar orgáin.

Teiripe drugaí

Chun colaistéaról fola a rialáil, is féidir drugaí atá hypolipidemic a úsáid:

• snáithíní chun foirmiú saillte a laghdú - Trazikor, Lipofen,
• statins - cuireann sé bac ar na heinsímí a bhfuil baint acu le colesterol a shintéisiú (Vasilip, Prazpresp, Leskol, Atokor, Rosucard, Livazo),
• forlámhú na n-aigéad bile, ceangailteach agus iad a bhaint den chorp, mar thoradh air seo próiseáiltear saill san ae - colestyramine,
• Aigéad Nicotinic, Nicotinamide - laghdaíonn sé tríghlicrídí agus lipoproteins ísealdlúis, méadaigh an leibhéal coimpléisc ard-dlúis a chuireann bac ar dhul chun cinn Atherosclerosis.

De bhreis ar na cógais bhunúsacha seo, forordaíonn siad:

• sorbents plandaí - Guarem, Beta-sitosterol, cuireann siad cosc ​​ar ionsú colaistéaróil ón stéig agus é a bhaint den chorp,
• aigéid shailleacha neamhsháithithe - normalú cóimheas na gcodán colaistéaróil, feabhas a chur ar airíonna cosanta scannán na n-artairí - Espa-Lipon, Thiogamma, Omacor, Linetol,
• an ciseal inmheánach (intima) de na soithí a bheathú, ná lig don phlaic a cheangal - AEvit, Triovit, Ascorbic acid, Seiléiniam, Endotelon,
• angioprotectors agus ceartaitheoirí micr-chiorcaid - Actovegin, Oxybral, Bilobil, Curantil, nicotinate Xanthinol, Pentilin.

Má tá baol ann go gcuirfidh an artaire bac iomlán ar an artaire le téachtán fola nó codanna den phlaic, déantar na hoibríochtaí ina mbaintear trombi agus cuid de líneáil inmheánach an tsoithigh (endarterectomy) nó má chuirtear balún isteach le leathnú, suiteálfar stent. Le baol ard taom croí agus a dheacrachtaí, moltar máinliacht sheachbhóthar.

Aiste bia don othar

Chun iontógáil colaistéaróil le bia a laghdú, ní mór duit na rialacha cothaithe a leanúint:

• deireadh a chur go hiomlán le bianna ina bhfuil suimeanna móra saille ainmhí (scartach, saill muiceola, mairteoil agus caoireoil, bratanna feola),
• teorainn buíocán uibhe, feoil dhearg, im, uachtar, siúcra, taosrán,
• cuir isteach i dtáirgí an roghchláir a bhfuil cion ard de lecithin ann, a mheastar a bheith ina ghalair bhitheolaíocha tríghlicrídí agus colaistéaróil - ruán, pischineálaigh, cáis i dteachín ísealmhéathrais, rís donn, min choirce agus síolta lus na gréine,
• méadú a dhéanamh ar ábhar snáithín cothaithe - glasraí, caora, gránaigh, torthaí, arán bran, cuidíonn siad le níos mó colaistéaróil a nascadh agus é a bhaint tríd an intestines, secretion bile a spreagadh,
• ola glasraí a úsáid mar fhoinse saille, tá aigéid shailleacha neamhsháithithe ann a chuireann cosc ​​ar athruithe arteriosclerotic in artairí,
• cuir san áireamh bia mara agus iasc beagmhéathrais san aiste bia, mar gheall ar lipidí, mar gheall ar iaidín agus aimínaigéid luachmhara aimín, déanann siad normalú ar mheitibileacht saille.

Gnéithe an ghalair

Mar gheall ar uathúlacht an ghalair, tá go leor difríochtaí idir Atherosclerosis Clasaiceach. Ceann de na rudaí seo is ea an easpa muiníne i measc eolaithe cén fáth a dtarlaíonn an galar seo. Creidtear go dtarlaíonn damáiste mór soithíoch de bharr damáiste dá sliogáin istigh nó de bharr sárú géar agus suntasach ar mheitibileacht saille. Mar thoradh ar an dá fhachtóir, tosaíonn an galar ag dul chun cinn.

Cén áit a dtagann lipidí san fhuil? Téann saillte isteach sa intestines le bia (is féidir leo teacht ón taobh istigh freisin, iad a shintéisiú ó bharra-charbaihiodráití agus próitéiní), a bhriseadh síos in aigéid shailleacha agus i nglicrín, agus a dhéantar a shintéisiú san ae arís i lipidí. Féadann a bhfarasbarr a bheith trí fhoirm:

1. hypercholesterolemia,
2. hypertriglyceridemia,
3. hiplipidemia measctha.

Ní tharlaíonn an fhoirm dheiridh, mar riail, ina haonar, ach tá sí le feiceáil orthu siúd a bhfuil togracht ghéiniteach acu leis an ngalar. Chomh maith leis sin, d'fhéadfadh an galar tarlú de bharr stíl mhaireachtála. Is iad na cúiseanna is coitianta leis ná:

• iontógáil bia iomarcach
• diaibéiteas mellitus
• iontógáil alcóil
• stíl mhaireachtála shuiteach
• galar thyroid
• úsáid hormóin stéaróideach, etc.

Cúiseanna a tharla

Is é an truicir an iomarca colaistéaróil, a meastar gurb é an gníomhaire is atherogenic é. Tugtar isteach é, mar aon le saillte, isteach sa intima (balla istigh) an tsoithigh, ag leagan an bhunchloch don phlaic amach anseo. Ní thagann deireadh leis an bpróiseas paiteolaíoch ansin. Cailleann cealla na endothelium agus na matán réidh sa soitheach a leaisteachas, ní éiríonn leo roinnt feidhmeanna a dhéanamh, rud a fhágann go laghdaítear lumen an tsoithigh, go gcruthófaí sruthanna fola suaite, chomh maith le sárú ar shruth na línte fola.

Seoltar próiseas dochúlaithe a bhfuil sé deacair ar an gcomhlacht é a stopadh. Mar sin, déanann na hiarrthóirí iarracht colaistéaról a dhiúscairt chomh maith le saill. Ach tá na plaiceanna chomh mór sin go bhfaigheann na cealla seo bás má shlogtar iad. Mar thoradh air sin, déanann táirgí lobhadh tuilleadh truaillithe ar na soithí. Fágann sé seo go bhfuil fás níos mó fós ar phlaiceanna atherosclerotic i méid agus i méid. Is é an t-aon rud a fhanann sa chorp ná an fhoirmiú seo a dhúnadh le caipín ceangailteach, rud a fhágann go gcruthófar trombhosca parúil ar deireadh.

Fachtóirí a chuireann le forbairt Atherosclerosis

Cé nach dtuigtear go hiomlán na cúiseanna a bhaineann le cuma Atherosclerosis ginearálaithe agus lena fhorbairt, is eol go bhfuil roinnt galar nó eilimintí stíl mhaireachtála ann a mhéadaíonn go mór an dóchúlacht go mbeidh paiteolaíocht ann. Is iad seo na tosca seo a leanas:

1. Toimhdeacht oidhreachtúil. Tá grúpa daoine aonair ann atá an-so-ghabhálach do bhreis colaistéaróil agus lipidí sa chorp. Is iad sin na daoine a bhfuil gaolta díreacha acu atá ag fulaingt ó atherosclerosis, murtall, diaibéiteas mellitus, agus neamhoird meitibileachta lipid eile. Is í an fhadhb a bhaineann le meitibileacht na ndaoine seo ná nach bpróiseálann an t-ae colaistéaról go hiomlán, agus mar sin ritheann sé san fhuil i gcónaí, rud a mhéadaíonn an dóchúlacht go bhforbrófar Atherosclerosis.
2. Tobac agus droch-nósanna eile. Déanann drugaí támhshuanacha, nicitín san áireamh, drochthionchar ar shoithigh fola. Mar sin, is cúis le deatach tobac spasm géar soithigh fola, a chuireann le bunú plaiceanna atherosclerotic.
3. Brú fola ard. Dá airde an brú, is amhlaidh is mó a bhrúnn an croí fuil isteach sna soithí. Mar gheall air seo, déantar a gcuid ballaí tanaí agus íogair a ghortú, rud a fheabhsaíonn cuma Atherosclerosis. Ina theannta sin, má bhíonn plaiceanna ar na soithí ansin spreagtar méadú ar bhrú, a thagann chun bheith ina "chiorcal fí".
4. Strus agus brú leanúnach. Le linn excitation, scaoiltear adrenaline sa chorp, rud a fhágann go dtéann an croí níos tapúla agus níos láidre, agus go méadaíonn sé seo an brú sna soithí. Chomh maith leis sin, méadaíonn téachtadh na fola i ngach catagóir, lena n-áirítear adrenaline. Dá bhrí sin, faoi choinníollacha den sórt sin, cruthaíonn téachtáin fola níos tapúla, go háirithe má tá barrachas lipidí ann, agus má tá an fhuil tiubh.
5. Stíl mhaireachtála shuiteach. Mar thoradh ar ghluaiseacht leanúnach leanann an iomarca saille agus carbaihiodráití dóite. Ach má stopann tú ag gluaiseacht, ní bheidh fuinneamh de dhíth ar na matáin, agus rachaidh an oiread sin lipidí isteach i sruth na fola. Sa deireadh, tosóidh siad ag teacht le chéile i bplaiceanna agus tosóidh siad ar an bpróiseas atherosclerosis ginearálaithe sa chorp.

Bearta coisctheacha

Tá cosc ​​ar athruithe ar shrutháin thar a bheith tábhachtach maidir le cion na n-othar atá i mbaol. Chun deacrachtaí troma agus uaireanta marfacha a chosc, moltar:

• • meáchan coirp a normalú
  • éirí as caitheamh tobac
  • staideanna struis a sheachaint
  • Ceadaigh 30 nóiméad ar a laghad gach lá le haghaidh siúil, bogshodar, gleacaíochta, snámha,
  • aistrigh chuig bianna ísealmhéathrais, bianna ina bhfuil snáithín, ola glasraí in ionad saill ainmhíoch, ná cuir milseáin san áireamh,
  • tóg cógais chun próisis mheitibileach a fheabhsú.

Agus tá níos mó anseo faoi statins i Atherosclerosis.

Bíonn tionchar ag atherosclerosis ar shrutháin atá trastomhas meánach agus mór.Cuireann na plaiceanna colaistéaróil a thagann as sin bac ar ghluaiseacht fola agus cuireann siad le forbairt na n-orgán inmheánach agus taomanna croí ina dhiaidh sin. Cuirtear isteach go háirithe ar chroí, inchinn, foircinn ísle, duáin agus intestines.

Tá cúrsa níos déine i bhfoirm ghinearálta an ghalair agus teastaíonn teiripe chasta uaithi. Forordaítear aiste bia agus drugaí speisialta d'othair chun colaistéaról fola a normalú. I mbacainn ghéar agus iomlán an artaire, léirítear cóireáil mháinliachta.

Tá iarmhairtí tromchúiseacha ag an atherosclerosis na soithí muineál don othar. Tá sé níos tábhachtaí cosc ​​a chur ar fhorbairt an ghalair. Cad a tharlaíonn má tá tús curtha leis an ngalar cheana féin?

Tarlaíonn plaiceanna atherosclerotic i mbeagnach aon soitheach - sa artaire carotid, i aorta, i soithí an mhuiníl, i aorta bhoilg. Is féidir leo a bheith ilchineálach, cailcínithe. Is iad na cúiseanna a bhaineann le taiscí ná colaistéaról ard, oidhreacht. Is féidir cóireáil a dhéanamh trí mhodhanna malartacha, drugaí, aiste bia. Déantar múchadh trí mháinliacht.

Cuireann atherosclerosis cheirbreach na soithí cheirbreach bagairt ar shaol na n-othar. Ina thionchar, athraíonn duine fiú i gcarachtar. Cad atá le déanamh

Má fheictear Atherosclerosis, agus ní thógann colaistéaról fada. Cén colaistéaról a mheastar a bheith gnáth? Cad atá le déanamh nuair a dhiúltaítear duit?

Faoi roinnt fachtóirí, tá sárú ar mheitibileacht saille nó ar dyslipidemia, agus ní furasta déileáil leis. Is féidir leis a bheith 4 chineál, atherogenic, oidhreachtúil, agus tá aicmiú eile aige freisin. Cabhróidh diagnóis an riocht leat aiste bia a roghnú. Cad ba chóir a dhéanamh má bhíonn dyslipidemia le haerascleagras, hypercholesterolemia?

Más rud é go tobann baol lame, pian agus tú ag siúl, ansin is féidir go léireodh na comharthaí seo Atherosclerosis atá ag imeacht as soithí na n-einsímí íochtaracha. I staid ard an ghalair, a théann i 4 chéim, d’fhéadfadh go mbeadh gá le hoibríocht asaithe. Cad iad na roghanna cóireála atá ar fáil?

Mar gheall ar an leibhéal méadaithe glúcóis, colaistéaróil, brú fola, droch-nósanna, forbraíonn attenosclerosis stenosing. Níl sé éasca macallaí BCA, artairí corónacha agus carotid, soithí de na foircinn níos ísle, Atherosclerosis cheirbreach, agus níos deacra a chóireáil.

Ar an drochuair, ní dhéantar diagnóis go minic ar an atherosclerosis tosaigh. Tugtar faoi deara é i gcéimeanna níos déanaí, nuair a léirítear comharthaí aintéirpéaráis aortacha i bhfadhbanna suntasacha sláinte. Cad a thaispeánfaidh modhanna ultrafhuaime agus modhanna taighde eile?

Tarlaíonn seachghalair Atherosclerosis mar gheall ar neamhchomhlíonadh mholtaí an dochtúra, cóireáil dhéanach chun cabhair a fháil. De ghnáth, tá deacrachtaí difriúla ag baint le haeistrírosis na soithí níos ísle a dhí-urscaoileadh agus gan iad a scriosadh amach, toisc gur foirmeacha difriúla iad seo. Is é an chontúirt an ceann is contúirtí.

Príomhthréithe an ghalair

Ag brath ar na hartairí is mó a raibh tionchar ag Atherosclerosis orthu, déantar idirdhealú idir roinnt dá chuid foirmeacha, agus iad difriúil ó thaobh a n-airíonna:

1. Atherosclerosis na n-artairí corónacha. Ós rud é go mbíonn tionchar ag soithigh fola an chroí, ní bhaineann na príomhthréithe le soláthar fola neamhleor don orgán seo. De ghnáth, is é seo pian an bhrollach, arrhythmia, taomanna croí go minic, cliseadh croí, comharthaí pectoris aingíne, infarction miócairdiach agus fiú bás. Tá an cineál seo Atherosclerosis contúirteach go háirithe mar is minic a théann sé ar aghaidh go rúnda, agus ní thuigeann dochtúirí ach amháin ag uatóipse nó ag céimeanna deiridh an ghalair cad atá cearr leis an othar.
2. Atherosclerosis de na hartairí brachiocephalic. Foirm ghalair chomh contúirteach, ós rud é go ndéantar difear do na soithí a sholáthraíonn ocsaigin don inchinn. Dá bhrí sin, tá na hairíonna cosúil le comharthaí stróc ischemic.Is é seo meadhrán go minic, agus cailliúint comhfhiosach le titim i mbrú fola, agus caillteanas íogaireacht géag go sealadach. Níl comharthaí eile chomh coitianta - cailliúint radhairc, neamhneacht, masmas, urlabhra lag, agus comharthaí néareolaíocha eile. Féadann atherosclerosis den sórt sin dul ar aghaidh gan siomptóim ar dtús, mar sin ní mór duit monatóireacht rialta a dhéanamh ar do shláinte chun paiteolaíocht a aithint ag an gcéad chéim.
3. Atherosclerosis na foircinn íochtaracha. As na hairíonna a bhaineann leis an bhfoirm seo, ní féidir idirdhealú a dhéanamh ach le ceann amháin. Ciallaíonn sé seo go bhféadfadh pian tarlú go tobann sa chos (nó sna cosa) a chuireann bac ar siúl, ach tar éis tamaill tá siad ag dul. Níl an galar chomh contúirteach ná Atherosclerosis soithí an chroí agus na hinchinne, ach d’fhéadfadh iarmhairtí a bheith aige. Mar sin, in éagmais cóireála, forluíonn na hartairí go hiomlán, rud a fhágann go bhfuil at na cosa, na créachtaí, na h-othrais trófacha, agus go ndéanann siad sraonadh ar fad. As na hairíonna de na céimeanna tosaigh, neamhne na méar, tuirse leanúnach fiú nuair a bhíonn tú ag siúl ar achair ghearra, déantar idirdhealú idir othrais bheaga trófacha ar na cosa.

Atherosclerosis na n-artairí corónacha

Atherosclerosis de na hartairí brachiocephalic

Atherosclerosis na foircinn íochtaracha

Is meascán de roinnt cineálacha loit soithíoch é atherosclerosis ginearálaithe, mar sin tá na hairíonna níos suntasaí fós.

Nuair a aimsíonn othar roinnt léiriúcháin ar a laghad den ghalar seo, is fiú scrúdú a dhéanamh láithreach. Seachas sin, forbróidh Atherosclerosis go tapa, suas go dtí na hiarmhairtí is tromchúisí.

Modhanna Diagnóiseacha

Ós rud é nach léiríonn an galar é féin i gcónaí, tá sé tábhachtach gach modh diagnóiseach féideartha a úsáid chun an diagnóis a dhéanamh chomh cruinn agus is féidir agus an fhaisnéis go léir faoi stádas sláinte an othair a bhailiú. Chun seo a dhéanamh, bain úsáid as na céimeanna seo a leanas:

• breathnú ar cibé an bhfuil diallais i meitibileacht saillte an othair,
• déan x-gha aortach. Is féidir le haeurysm, calcification, fadú nó leathnú tosú an ghalair a léiriú,
• déantar staidéar angiographic chun a fháil amach cé na soithí a bhfuil abnormalities acu. Chuige seo, tugtar isteach substaint speisialta - codarsnacht, ar féidir leat meastóireacht a dhéanamh ar staid inmheánach na n-artairí,
• ag an deireadh, déantar staidéar ultrafhuaime le braiteoir Doppler, a cheadaíonn ní amháin chun a fháil amach an bhfuil plaiceanna ann, ach freisin cá bhfuil siad, chomh maith le conas a théann siad i bhfeidhm ar pharaiméadair hemodynamic.

Ar ndóigh, ní féidir le dochtúirí na modhanna scrúdaithe seo a úsáid. D’fhéadfadh go mbeadh modhanna anailíse uilíocha ag teastáil uait, agus go mbeadh sé níos sainiúla, níos costasaí. Agus anseo tá sé tábhachtach an oiread faisnéise agus is féidir a fháil faoin ngalar, mar is minic a chuirtear i bhfolach é taobh thiar de phaiteolaíochtaí eile, agus cabhróidh an pictiúr iomlán leis an dochtúir cóir réasúnach a dhiagnóisiú agus a fhorordú.

Modhanna cóireála agus coiscthe

Dá luaithe a thosaíonn tú ag caitheamh le Atherosclerosis, is amhlaidh is fearr. Nuair a bhíonn an diagnóis ar eolas, ná cuir moill ar an teiripe, ós rud é go n-áirítear gach lá i gcúrsaí soithigh fola.

Ag am ar bith, is féidir le plaiceanna atherosclerotic éirí níos mó, dul isteach i dtochailtí fola ollmhóra, nó fiú iad a dhíbirt go hiomlán, ag cruthú baol tromaí don chroí go dtí go bhfaigheann siad bás.

Agus ós rud é go dtéann an cineál atherosclerosis seo i bhfeidhm ar a lán soithí ag an am céanna, beidh an mhoilleadóireacht an-chontúirteach anseo.

Cóireáil drugaí

Cuimsíonn an chóireáil dhá chomhpháirt - cur chuige drugaí agus cur chuige neamhdhrugaí a ghlacadh. Drugaí a fhorordú a laghdaíonn méid na lipidí agus na colaistéaróil san fhuil. Is iad seo forlámhúcháin d'aigéid bile, de shnáithíní, de dhíorthaigh d'aigéad nicotinic. Ach is minic a úsáideann siad statins, agus is é an prionsabal atá leis ná cosc ​​a chur ar fhoirmiú colaistéaról go luath.

Tá éifeachtúlacht agus cóireáil ardcháilíochta Atherosclerosis cruthaithe ag na drugaí seo, ag stopadh foirmiú plaiceanna. Ina theannta sin, is é an comhlacht a fheictear go breá iad agus níl mórán fo-iarsmaí acu.Ach chun go mbeidh an éifeacht le tabhairt faoi deara, ba cheart go mbeadh an fad cóireála fada agus faoi mhaoirseacht an dochtúir atá ag freastal.

Cóireáil neamh-dhrugaí

Má tá chuimhneacháin i stíl mhaireachtála an othair a chuireann le forbairt Atherosclerosis ginearálaithe, ní mór iad a dhíchur. Ciallaíonn sé seo gur chóir duit éirí as caitheamh tobac, droch-nósanna eile, d'aiste bia a choigeartú, tosú ag imirt spóirt, saol gníomhach gníomhach a bheith agat. Ina theannta sin, is féidir leat leigheasanna tíre a úsáid (insiltí, decoctions, tinctures, ointments, etc.) tar éis dul i gcomhairle le do dhochtúir.

Is beag faoin ngalar agus a áitribh

Is féidir le galair ainsealacha tromchúiseacha a bhaineann le colaistéaról ard tarlú ar chúiseanna éagsúla. Tá na dochtúirí atá i mbun staidéir fhada tar éis teacht ar an gconclúid go dtarlaíonn arteriosclerosis ní hamháin mar gheall ar mheitibileacht lipid lagaithe sa chorp, ach freisin mar gheall ar dhamáiste do bhallaí istigh soithigh fola. Sna háiteanna is mó atá i mbaol na hartairí, tosaíonn lipoproteins dlúis ísle agus an-íseal ag réiteach. Le himeacht ama, foirmeacha plaic atherosclerotic, a chailleann lumen na soithigh fola de réir a chéile (go dtí go gcuireann trombus bac iomlán air). Tagann fuil agus cothaithigh nach bhfuil chomh tábhachtach sin go dtí orgáin ríthábhachtacha, ar féidir leo bás a fháil go tobann sa deireadh.

In ainneoin go dtáirgíonn an t-ae an chuid is mó de na colaistéaróil a bhíonn bainteach le foirmiú cealla nua, le hormóin a shintéisiú agus le próisis riachtanacha eile sa chorp, níor cheart ról an chothaithe a laghdú. Is féidir le níos mó colaistéaróil a thagann le bia meitibileacht lipid a dhíchobhsú, as a dtiocfaidh forbairt ar Atherosclerosis. Ina theannta sin, áirítear ar phríomhchúiseanna an ghalair:

• neamhghníomhaíocht fhisiciúil
• úsáid drugaí hormónacha sa dosage mícheart,
• droch-nósanna (caitheamh tobac agus alcól),
• galair córais inchríneacha,
• droch oidhreacht.

Ní mór do dhaoine a bhfuil gaolta acu atá ag fulaingt ó ghalair sa chóras cardashoithíoch monatóireacht a dhéanamh ar na leibhéil cholesterol is dlúithe. Méadaíonn an baol a bhaineann le Atherosclerosis ina gcás 50% ar a laghad.

Méadaíonn leibhéil fhadtéarmacha ardaithe colaistéaróil fola an dóchúlacht go dtarlóidh dríodrú lipoproteins ísealdlúis ar bhallaí na soithigh fola. Tá an corp ag iarraidh déileáil le neoplasms ar bhallaí inmheánacha na n-artairí, ag tógáil sraitheanna fíocháin tacaíochta ar na plaiceanna. Sin é an fáth go bhfuil lumen an tsoithigh ag caolú, agus caillfidh na “línte” iad féin a gcuid gluaiseachta, elasticity agus elasticity. I ndeireadh na dála, bíonn téachtán fola san artaire a bhfuil tionchar aige air, a chuireann srian iomlán ar an sruth fola go horgáin, géaga áirithe.

Sa chás seo, cruthaítear foirmiú agus forbairt atherosclerosis soithigh fola. Mar sin féin, ba cheart go mbeadh othair atá i mbaol ar an eolas faoi choincheap den sórt sin mar atherosclerosis ginearálaithe. Cad é an galar seo? Cén fáth go léirítear an galar seo mar chúis bháis d'othair atá ag fáil cóireála drugaí le haghaidh hypercholesterolemia ar feadh i bhfad? An féidir é a chosc, agus cén fáth go bhfuil an tinnis seo contúirteach?

Nuair a bhíonn na píosaí uile den mhósáic curtha i gcarn ...

Is féidir Atherosclerosis ginearálaithe a chur i gcomparáid le mósáic, a cuireadh le chéile le linn míonna fada, nó fiú blianta, i bpictiúr mór amháin. Ar an gcéad dul síos, cruthaítear an próiseas paiteolaíoch i gceann de na hartairí móra - tugtar fócas an ghalair ar an áit seo. Ina dhiaidh sin, tosaíonn comhdhúile colaistéaróil ag ionfhabhtú soithigh fola ceann i ndiaidh a chéile ar fud an choirp, as a dtagann bás an othair. Ar an drochuair, is ar éigean is féidir le dochtúirí an galar seo a chomhrac, ós rud é go bhforbraíonn an phaiteolaíocht go míshásúil, go bhfuil siad in ann "mórbhealaí" móra sa chorp agus sna horgáin thábhachtacha.

De ghnáth, tosaíonn an próiseas paiteolaíoch sa aorta, agus ina dhiaidh sin is féidir leis leanúint ar aghaidh ag forbairt sna treoracha seo a leanas:

1. Artairí corónacha.Is féidir le comhdhúile lipoprotein réiteach ar bhallaí na n-artairí corónacha. Má théann an galar "ar aghaidh" sa treo seo, ansin de bhreis ar na hairíonna a bhaineann le haeistreacróis aortach, beidh pian san othair, pectoris aingíne, palpitations croí ag an othar. Mura ndéantar cóireáil air, forbraíonn an t-othar cliseadh croí, agus is féidir le taom croí marfach tarlú.
2. Artairí brachiocephalic. Is iad na hairíonna eile a bhaineann le damáiste do shoithigh fola a sholáthraíonn fuil don inchinn. Forbraíonn duine tinneas cinn, meadhrán, laghdaíonn géire radhairc, déantar cuimhne agus aird níos measa. Bíonn stróc tobann mar thoradh ar neamhaird a dhéanamh ar theiripe drugaí agus ar chóireáil eile.
3. Artairí na foircinn íochtaracha. Le galar den sórt sin, tosaíonn an t-othar ag dul i dtaithí ar na cosa, ag fulaingt ó at, ag athrú i dteocht agus i dath an chraicinn, tréith an ghalair seo de bhaol. Le linn caochaíl láidir soithigh fola, téann sé thar maoil le fíocháin bhoga le himeacht ama, cuma othrais bhréige. I ndeireadh na dála, ní mór don othar na géaga a bhfuil tionchar orthu a mhaolú.

Ba chóir cuimhneamh ar othair a bhfuil diagnóisiú acu ar Atherosclerosis ginearálaithe gur galar é seo nach dtéann as a stuaim féin. Ní féidir a bheith ag súil le toradh dearfach ach amháin le teiripe drugaí, aiste bia, aclaíocht agus modhanna cóireála ionracha a roghnaíodh go cuí.

Atherosclerosis mar cheann de na príomhchúiseanna le bás an duine

Is galar ainsealach é atherosclerosis de chuid endothelium (membrane istigh) na soithí atá ar chaighdeán ard agus meánach, agus tréithrithe ag plaiceanna lipid orthu. De thoradh na bhfoirmíochtaí sin de réir a chéile, laghdaítear lumen na soithí, rud as a leanann neamhdhóthanacht an orgáin a bhíonn á bheatha acu. Is féidir le forbairt Atherosclerosis a bheith ina chúis shuntasach le taom croí, stróc, hipirtheannas a fhorbairt.

• Aicmiú Atherosclerosis
• Cúiseanna Atherosclerosis
• Meicníocht forbartha Atherosclerosis
• Comharthaí Atherosclerosis
• Diagnóis Atherosclerosis
• Cóireáil Atherosclerosis
• Cóireáil mháinliachta
• Cosc Atherosclerosis
• Conclúid

Inniu, tá galar atherosclerosis ag éirí níos coitianta i measc dhaonra na dtíortha atá forbartha go heacnamaíoch. De réir staitisticí, is minic a théann an phaiteolaíocht seo i bhfeidhm ar dhaoine meánaosta agus aosta, agus i bhfir tá sé níos coitianta ná i measc na mban. Is fiú a thabhairt faoi deara go bhfuil níos mó tionchair ag Atherosclerosis ar dhaoine atá ina gcónaí i gcathracha móra, cé go bhfuil an phaiteolaíocht sin i bhfad níos coitianta i lonnaíochtaí.

Meastar go bhfuil fachtóirí riosca d'fhorbairt Atherosclerosis os cionn caoga bliain d'aois, láithreacht galar ainsealach, athruithe meitibileach paiteolaíocha, agus togracht ghéiniteach.

Aicmiú Atherosclerosis

Tá roinnt aicmithe ar Atherosclerosis:

De réir aicmiú ICD 10 (aicmiú idirnáisiúnta galar), ag brath ar shuíomh an loit, tá na cineálacha seo a leanas Atherosclerosis ann:

• Soithí corónacha (corónacha) - I 25.1.
• Aorta agus a bhrainsí - I 70.0.
• Duánach Soithíoch - I 70.1.
• Cheirbreach (soithí cheirbreach) - I 67.2
• Soithí Mesenteric (artairí intestinal) - K 55.1
• Soithí na n-imirceach níos ísle (artairí imeallacha) - I 70.2
• Atherosclerosis ginearálaithe (coiteann) agus neamhshonraithe - I 70.9.

Sa rangú ag A. L. Myasnikov, sa bhreis ar na cineálacha thuas, tá idirdhealú idir Atherosclerosis na soithí scamhógach. Is é an chúis atá leis an bhfoirm seo ná méadú tréimhsiúil ar bhrú sna scamhóga.

Aicmiú Atherosclerosis de réir thréimhse agus chéim an phróisis phaiteolaíoch:

• 1 tréimhse - réamhlingeach (easpa tréithe sainiúla):
• Presclerosis (céim de neamhoird na ngluaisteán, ar comharthaí neamh-shonracha iad ar theacht Atherosclerosis).
• Atherosclerosis clóis (céim na n-athruithe saotharlainne).
• Céim na n-airíonna neamhshonracha.
• Atherosclerosis trom.

2 thréimhse - cliniciúil (comharthaí sainiúla an ghalair a bheith i láthair), lena n-áirítear trí chéim de Atherosclerosis:

• Céim na n-athruithe ischemic.
• Céim na n-athruithe necrotic (thrombonecrosis).
• Athruithe céime fibrotic.

Aicmiú céim an ghalair:

• Céim ghníomhach (Atherosclerosis forásach).
• Céim neamhghníomhach (céim an chobhsaithe).
• Céim cúlghabhálach (céim loghadh).

Cúiseanna Atherosclerosis

Inniu, aithníonn saineolaithe go leor cúiseanna le forbairt Atherosclerosis. Tugtar fachtóirí riosca orthu freisin. Tá cúiseanna in-athraithe (iad siúd is féidir le duine a athrú) agus cúiseanna neamh-inúsáidte (nach féidir a mhodhnú ag an duine) na paiteolaíochta seo.

I measc na bhfachtóirí riosca nach féidir a mhodhnú tá:

• Caitheamh tobac Méadaíonn an úsáid a bhaintear as toitíní 2-3 huaire an baol go bhforbrófar Atherosclerosis, agus ina dhiaidh sin a chuid deacrachtaí. Is é an chúis atá leis seo ná go gcuireann deatach tobac, is cúis le hiplipidemia (saillte fola ard), le plaiceanna a fhoirmiú ar an endothelium soithíoch.
• Murtall Is é an fachtóir seo an chúis le hipirtheannas artaireach a fhorbairt, mar a laghdaíonn leaisteachas na soithí. Cuireann a leithéid d'éifeacht dhiúltach le haistriú Atherosclerosis.
• Diaibéiteas mellitus. Eascraíonn meitibileacht lipid as an phaiteolaíocht seo - is é seo ceann de na cúiseanna a bhíonn le plaic a fhoirmiú.
• Stíl mhaireachtála neamhghníomhach. Sáraíonn staid na neamhghníomhaíochta fisiciúla ní amháin saill, ach freisin meitibileacht charbaihiodráit.
• Cothú neamhréasúnach, eadhon táirgí a úsáid, lena n-áirítear líon mór saillte ainmhithe.
• Neamhoird meitibileachta saille (hyper agus dyslipidemia).
• Galair thógálacha, atá curtha san áireamh le déanaí i liosta na bhfachtóirí riosca. Go minic, is féidir le Atherosclerosis forbairt i gcoinne cúlra cytomegalovirus nó ionfhabhtaithe clamaidia.

Fachtóirí riosca neamh-inúsáidte:

• Paul I bhfir, tosaíonn an phaiteolaíocht seo ag tarlú thart ar deich mbliana níos luaithe ná i measc na mban, agus faoi 50 bliain d'aois déantar comparáid idir líon na ndaoine a forbraíodh sa dá ghnéas. Is mar gheall ar an bhfíric go dtarlaíonn athrú hormónach i measc na mban i ndiaidh caoga bliain.
• Aois. Meastar go bhfuil cuma Atherosclerosis ar cheann de na chéad chomharthaí a bhaineann le haosú an choirp dhaonna.
• Oidhreacht. Tarlaíonn atherosclerosis i thart ar 75% de na daoine a bhfuil togracht ghéiniteach acu leis an ngalar seo.

Ag cur na bhfíorchúiseanna a bhaineann le Atherosclerosis ar an eolas, ní hamháin gur féidir leat cóireáil réasúnach a fhorordú, ach cosc ​​iomlán a chur uirthi. Is éard atá i gceist le bearta coisctheacha go príomha deireadh a chur le fachtóirí riosca inathraithe chun an galar seo a fhorbairt.

Cad is Atherosclerosis ginearálaithe ann agus conas é a chóireáil?

Is galar an-choitianta é atherosclerosis ginearálaithe. Gach bliain, tá méadú ag teacht ar chéatadán na ndaoine atá ag fulaingt ó Atherosclerosis.

Is díol suntais é, in ainneoin na gcúiseanna ginearálta a bhaineann leis an ngalar, go bhforbraíonn sé go difriúil in othair éagsúla. Cuireann sé seo leis an diagnóis agus an chóireáil thráthúil.

Meicníocht forbartha Atherosclerosis

Tá lipidí mar cholesterol, fosfailipidí agus tríghlicrídí páirteach i gcruthú plaiceanna atherosclerotic - mar sin meastar gur galar malartaithe é atherosclerosis ina ndéantar lagú ar mheitibileacht lipid.

Bíonn tionchar dearfach ag lipidí ar chorp an duine. Tá colaistéaról bainteach le hormóin gnéis agus aigéid bile a shintéisiú, is iad tríghlicrídí an phríomhfhoinse fuinnimh don chorp, agus cabhraíonn fosfailipidí le seicní seicní a chobhsú.

Déantar dhá thrian de lipidí a shintéisiú ag an ae agus na intestines, agus ionghabháil trian. Sa chorp, tá siad ann i gcomhar le próitéiní agus tugtar lipoproteins orthu.

Déantar idirdhealú idir na cineálacha seo a leanas:

• Lipoproteins dlúis an-íseal (VLDL).
• Lipoproteins Dlús Íseal (LDL).
• Lipoproteins Dlús Ard (HDL).

Meastar go bhfuil HDL “maith” toisc go n-iompraíonn sé colaistéaról ó chealla go dtí an t-ae agus cuireann sé cosc ​​ar fhorbairt Atherosclerosis. Áirítear leis an "olc" VLDL agus LDL, mar go meastar iad a bheith ainsealach. Is athrú é dyslipidemia i dtreo laghdú ar lipoproteins “mhaith” agus méadú ar na cinn “olc”.

Má thagann níos mó colaistéaróil as bia nó má bhíonn sé níos mó ná mar is gnách, cruthaíonn an corp coinníollacha maidir lena sil-leagan ar bhallaí na soithigh fola.

Tréimhsí forbartha plaic lipid:

1. Tréimhse fhoirmiú plaic.
2. Lipid stain (d’fhéadfadh cúlú).
3. Díghiniúint shnáithíneach plaic.
4. Díscaoileadh calcious plaic.
5. Tréimhse an ghalair plaic.

Is foinse thromboembolism iad scoilteanna plaic, ulcerates, mionbhrístíní ("blúiríní"). Tarlaíonn caolú, tarlaíonn vortex fola, agus tagann pláitíní troma as sruth na fola, ag réiteach plaic. Mar thoradh air sin, cuirtear isteach ar an gcóras téachta fola.

Comharthaí Atherosclerosis

Ag an gcéim tosaigh (réamhchliniciúil), ní tharlaíonn atherosclerosis láithreach. Ní féidir an fhoirm seo a aithint ach le cabhair ó thástálacha saotharlainne. De réir a chéile, tosaíonn dlús agus tortuity na n-artairí (siomtóim an phéist).

Thairis sin, braitheann an clinic ar shuíomh an lot:

Léirítear na hartairí corónacha (corónacha) le hairíonna de ghalar corónach croí (galar corónach croí):

• pian taobh thiar den sternum le radaíocht ar an gclaigeann clé, an fhód, an lann ghualainn, an lámh (comharthaí de pectoris aingíne),
• tachycardia (ráta croí méadaithe),
• tachypnea (análú gasta),
• mearbhall,
• cliseadh croí
• forbairt taom croí.

Léirítear damáiste don aorta leis na hairíonna seo a leanas:

• pianta taobh thiar den sternum déine éagsúla, ag trasnú go dtí an bolg uachtarach, an muineál, an cúl. (bíonn difríocht idir nádúr an phian agus aingíne)
• Hipirtheannas soithíoch tánaisteach a fhorbairt.

Is iad na tréithe seo a thréigtear na hartairí cheirbreach (cheirbreach) a chailliúint:

• pian leanúnach sa cheann, meadhrán,
• tinnitus
• suaitheadh ​​codlata
• tuirse,
• lagú cuimhne
• sa chás is measa, forbraíodh ionsaí nó stróc neamhbhuan neamhbhuan.

Comharthaí damáiste do shruth na duáin:

• Hipirtheannas vasorenal a fhorbairt,
• CRF (cliseadh duánach ainsealach),
• athruithe ar thréithe tástálacha fuail saotharlainne.

Saintréithe cliniciúla Atherosclerosis soithí na n-einsímí níos ísle (artairí imeallacha):

• cosa fuar
• tuirse,
• pallor an chraicinn ar na cosa,
• neamhoird chraicinn trófacha suas go dtí othrais trófacha.
• siomptóim uaillmhianach, i.e. ag stopadh agus tú ag siúl mar gheall ar phian tobann sna géaga.

Cuirtear clinic na n-artairí mesenteric in iúl:

• pian tobann tar éis ithe, in éineacht le hairíonna dyspeptic (meadh, urlacan),
• an chuma atá ar thrombosis, arb é is cúis le neacróis sa stéig nó sa mhogallannach,
• stól lagaithe.

Léirítear loit na soithí scamhógach:

• hemoptysis, a fhorbraíonn mar gheall ar fhuiliú a fhorbairt sna scamhóga,
• at na gcosa
• sraonadh méadaithe artaire artaire na scamhóg,
• at na féitheacha ceirbheacs,
• cróm systólach thar artaire na scamhóg.

Diagnóis Atherosclerosis

Chun diagnóis a dhéanamh ar atherosclerosis, ní mór duit líon mór tástálacha a dhéanamh. Tá sé tábhachtach nádúr an ghalair a shainaithint le haghaidh teiripe réasúnach a cheapadh, toisc go bhfuil gach duine aonair agus go bhféadfadh na cineálacha éagsúla a bheith difriúil. Chomh maith leis sin, nuair a dhéantar diagnóisiú, tá sé riachtanach castacht chúrsa an ghalair a chinneadh agus an méid riosca a bhaineann le deacrachtaí a fhorbairt, agus moltar iad a léiriú sa diagnóis.

Chun faisnéis iomlán faoin ngalar a fháil, moltar don othar dul faoi phlean scrúdaithe iomlán.

Is éard atá i ndiagnóis ná modhanna taighde cliniciúla agus breise.

1. Gearáin a bhailiú. Ag coinne an dochtúra, mínigh go mion cad iad na hairíonna atá ag cur isteach ort.
2. Scrúdú ginearálta ar an othar.Le scrúdú oibiachtúil agus plúchadh (plúchadh), is é an dochtúir a chinneann méid na dlús agus an tortuosity na soithí, an cineál a n-bulsation.
3. Sainmhínithe agus ríomh na bhfachtóirí riosca chun an phaiteolaíocht seo a fhorbairt. Ag an bpointe seo, ní mór duit insint do do dhochtúir faoi do dhroch-nósanna.

Is éard atá i ndiagnóisic bhreise ná modhanna taighde saotharlainne agus uirlise.

• tástáil fola bithcheimiceach: léirítear Atherosclerosis i mbithcheimic trí mhéadú i gcolaistéaról (níos mó ná 5 mmol / l),
• coagulogram - staidéar ar an gcóras hemostatic, sa staidéar a bhfuil hipearnasc (téachtadh fola méadaithe).

• scrúdú ultrafhuaime ar shoithigh fola,
• angagrafaíocht - scrúdú x-gha ar shoithigh fola,
• x-ghathaithe cófra,
• ECG (leictreacamagrafaíocht),
• de réir tásca - comhairliúcháin le speisialtóirí cúnga (optaiméadraí, neuropathologist).

Cóireáil Atherosclerosis

Is éard atá i dteiripe le haghaidh galair amhail Atherosclerosis ná teiripe neamhdhrugaí agus drugaí.

Is éard atá i gcóireáil neamh-dhrugaí na míreanna seo a leanas.

Fachtóirí riosca in-athraithe a dhíchur:

Is féidir é seo a bhaint amach trí stíl mhaireachtála ghníomhach a bhreathnú, éirí as caitheamh tobac agus droch-nósanna eile, meáchan coirp a rialú, agus cásanna struis a laghdú.

1. Úsáid bia calraí íseal (2-2.5 míle calraí in aghaidh an lae).
2. Bianna a itheann íseal i saillte ainmhithe agus aigéid shailleacha sháithithe.
3. Úsáid na mbianna a bhfuil carbaihiodráití díleáite iontu a íoslaghdú.
4. Diúltú bia ina bhfuil cuid mhór colaistéaróil.

• Gairleog (2-3 clóibh in aghaidh an lae).
• Sú na n-oinniún + mil na meala (3 huaire sa lá).
• Aronia sú (50 ml 3 huaire sa lá, cúrsa cóireála - 1 mhí).
• A decoction de chamomile agus motherwort (1 uair in aghaidh an lae ar maidin roimh béilí).

Tá teiripe drugaí comhdhéanta de na grúpaí drugaí seo a leanas:

1. Ullmhóidí aigéid nicitínigh (niacin) - vitimíní PP agus B3.
2. Snáithíní - Miskleron, Atromid.
3. Deighiltí aigéad bile - "Cholestyramine", "Cholestid".
4. Statins - Atorvastatin ("Liprimar"), Rosuvastatin ("Crestor").

Cad iad na cúiseanna a bhforbraíonn an galar?

Meastar gurb é an chúis is mó a bhíonn le hatherosclerosis ginearálaithe ná an iomarca colaistéaróil. Foirmiú lipidí ó shaillte a thagann le bia.

Cuideoidh an phaiteolaíocht seo le forbairt mar gheall ar:

1. Aiste bia ina bhfuil suimeanna móra colaistéaróil.
2. Ionfhabhtú.
3. Meáchan iomarcach.
4. Stíl mhaireachtála shuiteach.
5. Mí-úsáid alcóil.
6. Caitheamh tobac.
7. Fáiltiú ullmhóidí hormónacha steroid i ndáileoga móra.
8. Strus ainsealach.

I measc na bhfachtóirí eile atá deacair tionchar a imirt orthu tá:

• Diaibéiteas mellitus.
• Hipirtheannas
• Aois os cionn 40.
• Mífheidhm Throid.
• Easpa hormóin gnéis i measc na mban.
• Teip meitibileach ag an leibhéal géiniteach nuair nach n-ocsaídítear colaistéaról go hiomlán san ae.
• Inmharthanacht mhéadaithe, slaodacht fola.

Maidir leis na cúiseanna go mion

Teastaíonn breithniú níos mionsonraithe ar roinnt cúiseanna le forbairt an ghalair. De bharr go bhfuil bianna sailleacha i réim san aiste bia, déantar na lipidí a shintéisiú go rómhór. Taisctear iad ní hamháin i bhfíochán saille, ach taobh istigh de na soithí freisin. Tá tras-saillte i gcuid mhór bianna nach féidir leis an gcomhlacht a ionsú; is cúis dhíreach é seo le plaiceanna atherosclerotic a fhoirmiú.

Is minic a bhraitear Atherosclerosis ginearálaithe (cód ICD-10 - I70) i ​​gcaiteoirí tobac. Is é fírinne an scéil go bhfuil carnadh neamhíonachtaí díobhálacha taobh istigh de bhallaí na n-artairí. Fágann sé seo go bhfuil deighilt chill iomarcach ann agus spreagann sé cuma plaiceanna.

Cé eile atá i mbaol?

Méadaíonn na daoine sin a bhogann beagán, an baol paiteolaíochta a fhorbairt go suntasach, cuireann sé seo le heasnamh ocsaigine sa chorp. In éagmais gníomhaíocht fhisiciúil, moillíonn an sruth fola. Breathnaítear ar sáithiúchán ocsaigine an choirp, mar thoradh air sin, tá sé deacair próiseas ocsaídiúcháin saille a dhéanamh.Dá bhrí sin, tá siad ag éirí níos mó agus níos mó.

I gcoinne chúlra diaibéiteas agus glúcóis iomarcacha san fhuil, tá meitibileacht saille lagaithe freisin, scriostar cealla agus tarlaíonn an galar. Tá difríocht idir Atherosclerosis ginearálaithe agus neamhshonraithe sa mhéid go bhfanann cúis an ghalair faoi deara sa dara cás.

Conas a thagann paiteolaíocht chun cinn?

Tarlaíonn damáiste córasach don chorp i Atherosclerosis ginearálaithe i roinnt céimeanna. Ós rud é go bhfuil meitibileacht lipid agus próitéine lagaithe, bíonn sintéis iomarcach lipoproteins ísealdlúis mar thoradh air. Tá a lán colaistéaról "olc" iontu, a mbítear ag breathnú orthu de ghnáth ar bhallaí na soithigh fola.

Ar a mhalairt, tá colaistéaról “mhaith” i lipoproteins ard-dlúis, a fheabhsaíonn próisis seachadta an ae don ae.

Spreagann athruithe diúltacha i meitibileacht sárú ar an gcóimheas fosfailipidí, colaistéaról, agus próitéiní.

1. An chéad chéim - tugtar faoi deara an chuma atá ar spotaí lipid i mballaí na soithigh fola. I measc na bpríomhfhachtóirí spreagtha tá micreafráma artairí agus moilliú i sruth fola. Faoin tionchar a bhíonn acu, tarlaíonn sé go n-éireoidh agus go dtéann na ballaí soithíocha. Is féidir micreascóp a úsáid chun stains lipid a bhrath.
2. Is é liposclerosis an dara céim. In áiteanna ina ndéantar saill a thaisceadh, tarlaíonn fíocháin tacaíochta agus plaiceanna atherosclerotic. Is é an baol is mó atá acu ná nuair a bhriseann siad, gur féidir le lumen na soithí a bheith greamaithe le blúirí. Fadhb eile is ea téachtáin fola a fhoirmíonn ag suíomhanna iatáin plaiceanna.
3. Is é an tríú céim ná atherocalcinosis - fásann foirmíochtaí paiteolaíocha. Éiríonn siad níos dlúithe, cuirtear salainn chailciam iontu. De réir mar a fhásann na plaiceanna, bíonn lumen na soithí níos lú, agus faigheann an soláthar fola do na horgáin. Ní chuirtear bacainn ghéar an tsoithigh san áireamh. De bharr drochshreabhadh fola d'orgáin agus d'fhíocháin, tagann deacrachtaí chun cinn mar stróc, taom croí, géarmhíochaine na n-imeall níos ísle chun cinn.

Tá Atherosclerosis ginearálaithe agus a iarmhairtí mar chuid d'imoibriú sistéamach an choirp dhaonna, a chuirtear in iúl i bhfoirm próiseas paiteolaíoch suaite meitibileachta lipid. Tugtar "Siondróm anacair lipid air freisin".

Logánú paiteolaíochta

Breathnaítear logánú Atherosclerosis ginearálaithe (de réir ICD-10 I70) sna réimsí seo a leanas: in inchinn, muineál, corónach, árthaí forimeallacha. Tá fócas sioncronach ar fhócais phaiteolaíochta. Le damáiste do na soithí corónacha, is deacra an scéal.

Beidh an réamhaisnéis diúltach den chuid is mó, ós rud é go bhfuil go leor deacrachtaí ag gabháil leis an bpróiseas. Má tá loit na soithí imeallacha, chomh maith le soithí na hinchinne agus na muineál, ansin déantar na plaiceanna a dháileadh go míchothrom. Is é sin an fáth go bhfuil trastomhas difriúil idir trastomhas na n-artairí.

Cad iad na hairíonna a bhaineann leis an ngalar?

Tá comharthaí éagsúla ag gabháil le Atherosclerosis ginearálaithe (cód ICD-10 - I70). Braitheann sé seo go díreach ar na horgáin nach bhfuil ocsaigin agus cothaithigh iontu.

Mar sin, is féidir loit a bhrath i:

• Na soithí den inchinn, muineál.
• Aorta.
• Srutháin Mesenteric.
• Soithí na n-áiteanna is ísle.
• Soithí corónacha.
• Soithí duánacha.

Cad iad na hairíonna a bhaineann le Atherosclerosis ginearálaithe?

Le damáiste do shruth na hinchinne, laghdú ar fheidhmíocht mheabhrach agus fhisiciúil, aird lagaithe, laghdaigh cuimhne. Uaireanta cuirtear isteach ar chodladh, dizzy. I gcásanna atá an-deacair, an dóchúlacht go dtarlódh neamhoird mheabhracha, géar-neamhoird imshruthaithe san inchinn, míshuaimhneas, ní chuirtear trombóis as an áireamh.

Le cuma plaiceanna colaistéaróil i soithí an mhuiníl, breathnaítear ar chomharthaí sáraithe an tsoláthair fola don inchinn, a bhfuil:

• Lagú cuimhne.
• Meadhrán.
• Comhordú gluaiseachta a shárú.
• Tinneas cinn.
• Neamhord ar radharc, éisteacht, urlabhra.

I measc na gcomharthaí de dhamáiste aortach tá:

• Brú fola ard.
• Breoiteacht sa bhrollach, ag trasnú don mhuineál, don bholg, don lámh, ar ais.
• Meadhrán
• An staid a mhaolú.
• Ganntanas anála.

I láthair próiseas paiteolaíoch, tarlaíonn aneurysm (ag síneadh balla an artaire).

Léirítear defeat na soithí corónacha:

• Pian cliabh.
• Ráta croí lag.
• Ionsaithe ar phectoris aingíne.
• Comharthaí cliseadh croí.

Bás tobann is ea compás uafásach den chineál seo tinnis.

I gcomhthéacs chúlra na forbartha ar phlaic atherosclerotic sna hartairí mesenteric, cuirtear isteach ar an gcóras díleá (léirítear é seo trí mhaolú nó buinneach, bloating). Roinnt ama tar éis ithe, bíonn pianta géara ann. Uaireanta bíonn brú fola ard ar an othar.

I láthair taiscí atherosclerotic i artairí na foircinn íochtaracha, tagann na hairíonna chun cinn mar thuirse leanúnach, laige, callachas na n-imithe, claídiú uaineach (tarlaíonn pian le linn siúil, imíonn sé ar fos). Sa todhchaí, tá sárú ar chraiceann trófach, a bhfuil ulcers á bhunú leis. Riosca mór i leith gharma.

Iarmhairtí a d'fhéadfadh a bheith ag Atherosclerosis ginearálaithe

Meastar gurb é príomhthoradh an ghalair ná bearnaí sna hartairí a laghdú. Níl dóthain soláthair fola d'orgáin, a bhfuil na deacrachtaí seo a leanas go mór leo:

• Ischemia.
• Hypoxia.
• Scléaróis fócasach beag.

Tarlaíonn iomadú na fíochán tacaíochta, tá athruithe díthrófacha ag gabháil leis seo. Má dhéanann soitheach soithí fola, embolus a chnagadh, mar thoradh ar an scéal seo beidh neamhdhóthanacht soithíoch géar nó taom croí. Is é an príomhchúis leis an mbás i Atherosclerosis ginearálaithe réabadh an Ainéaras.

Tuairisc ghearr

De réir an tsainmhínithe atá ag an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte: “Is meascán athraitheach d'athruithe in líneáil inmheánach (intima) artairí é atherosclerosis, lena n-áirítear carnadh lipidí, carbaihiodráití casta, fíochán snáithíneach, comhpháirteanna fola, calcification, agus athruithe comhfhreagracha sa lárlíneáil (meáin).”

I Atherosclerosis, déantar difear do shruthán de chineálacha meánacha agus móra, leaisteacha (artairí móra, aorta) agus matáin-leaisteacha (measctha: carotid, artairí na hinchinne agus an chroí). Dá bhrí sin, is é atherosclerosis an chúis is coitianta le hionfhabhtú miócairdiach, galar corónach croí, stróc cheirbreach, neamhoird imshruthaithe na foircneacha íochtaracha, aorta bhoilg, artairí mesenteric agus duánacha.

Etiology agus pathogenesis

Is é an bunús le neamhoird mheitibileacha in atherosclerosis ná dyslipoproteinemia a bhfuil VLDL agus LDL i gceannas air, rud as a dtagann malartú ceallach neamhrialáilte colaistéaróil (Goldstein agus teoiric gabhdóra Brown in Atherosclerosis), an chuma atá ar na cealla “foamy” sa intima artaireach, a bhaineann le foirmiú atherosclerotic.

Tá tábhacht faoi leith ag baint le tábhacht na bhfachtóirí hormónacha i bhforbairt Atherosclerosis. Mar sin, cuireann diaibéiteas mellitus agus hypothyroidism leis agus cuireann an hipirtéisis agus an t-estrogeasas cosc ​​ar fhorbairt Atherosclerosis. Tá nasc díreach idir an otracht agus an atherosclerosis. Ní féidir ról an fhachtóra hemodynamaí (Hipirtheannas artaireach, tréscaoilteacht mhéadaitheach) i atherogenesis a shéanadh. Beag beann ar nádúr Hipirtheannas, téann próiseas atherosclerotic leis. Le Hipirtheannas, forbraíonn atherosclerosis fiú sna féitheacha (sna féitheacha scamhógacha - le Hipirtheannas ciorcail beag, sa fhéith thairseach - le hipirtheannas tairseach).
Tugtar ról eisceachtúil i etiology atherosclerosis do chásanna néarógacha - struis agus coimhlinte, a bhaineann le ró-shíoth-mhothúchánach a mbíonn rialáil neuroendocrine lagaithe i meitibileacht saille-próitéine agus neamhoird vasomotor (teoiric neuro-meitibileach de atherosclerosis A.L. Myasnikov). Dá bhrí sin, meastar gur galar neamhoird é atherosclerosis.
Cinneann an fachtóir soithíoch, ie, staid an bhalla soithíoch, forbairt Atherosclerosis den chuid is mó.Tá galair (ionfhabhtuithe, meisce, hipirtheannas artaireach) a mbíonn damáiste don bhalla artaireach (arteritis, maos plasma, trombóis, scléaróis) tábhachtach dóibh, rud a éascaíonn athruithe atherosclerotic. Sa chás seo, tá tábhacht roghnach ag trombi parietal agus intraural, a bhfuil “atógadh” plaic atherosclerotic (teoiric thrombogenic de Rokytansky-Duged).
Roinnt taighdeoirí an tábhacht is mó i bhforbairt Atherosclerosis le hathruithe a bhaineann leis an aois sa bhalla artaireach agus a mheas Atherosclerosis mar "fadhb d'aois", mar "fhadhb gerontological" (Davydovsky IV, 1966). Ní roinntear an coincheap seo ag an gcuid is mó de phaiteolaithe.
Táthar tar éis ról na bhfachtóirí oidhreachta i Atherosclerosis a chruthú (mar shampla, Atherosclerosis i ndaoine óga a bhfuil hiplipoproteinemia teaghlaigh acu, easpa aoi-ealaíontóirí). Tá fianaise ann ar ról na bhfachtóirí eitneacha ina fhorbairt.
Dá bhrí sin, ba cheart a mheas gur galar polaiteolaíoch é atherosclerosis, rud a bhaineann le tionchar tosca exogenous agus endogenous.

An pathogenesis de Atherosclerosis

Tá an pathogenesis as Atherosclerosis casta. De réir na gcoincheapa nua-aimseartha, tá an atherosclerosis bunaithe ar an idirghníomhaíocht idir go leor fachtóirí pataigineach, agus mar thoradh air sin cruthaíodh plaic shnáithíneach (casta agus casta).

Tá trí phríomhchéim i bhfoirmiú plaic atherosclerotic (atherogenesis):

1. Spotaí agus stríoca lipid (céim den lipoidosis).
2. Foirmiú plaic shnáithíneach (céim den liposclerosis).
3. Bunaíodh plaic chasta atherosclerotic.

Is é is príomhthréith leis an gcéad chéim ná cuma spotaí agus stiallacha ina bhfuil lipidí i mbéal na n-artairí.

Spotaí agus stríocaí lipid a fhoirmiú

Is limistéir bheaga (suas le 1.0-1.5 mm) iad spotaí lipid ar dhromchla an aorta agus na hartairí móra a bhfuil dath buí orthu. Is éard atá i spotaí liopaí ná cealla cúir den chuid is mó ina bhfuil líon mór lipidí agus T-limficítí. I gcainníochtaí beaga, tá macrophages agus cealla mín matáin iontu freisin. Le himeacht ama, tagann méadú ar mhéid na spotaí lipid, cumascann siad a chéile agus cruthaíonn siad na stiallacha lipid mar a thugtar orthu, ag ardú beagán os cionn dhromchla an endothelium. Is éard atá iontu freisin macrophages, limficítí, matáin mhín agus cealla cúir ina bhfuil lipidí. Ag an gcéim seo d'fhorbairt Atherosclerosis, tá colaistéaról suite den chuid is mó go héadrom agus níl ach méid beag de suite taobh amuigh de na cealla.Tá spotaí sleasa agus stiallacha leachtacha déanta mar thoradh ar sil-leagan lipid i mbéal na n-artairí. Is é an chéad nasc sa phróiseas seo ná damáiste endothelial agus tarlú mífheidhm endothelial, agus méadú ar thréscaoilteacht an bhacainn seo.

Féadann roinnt cúiseanna a bheith leis na cúiseanna a bhaineann le damáiste tosaigh dintiachúil:

1. Tionchar meicniúil ar endothelium sreabhadh fola suaite, go háirithe sna háiteanna ina ndéantar artairí a chraoladh.
2. Hipirtheannas artaireach, ag méadú strus lom.
3. Méadú ar fhuil na gcodán atherogenic de LDL agus lipoprotein (a), go háirithe a bhfoirmeacha modhnaithe, a eascraíonn as sárocsaídiú lipid nó gliocóisídiú (i diaibéiteas mellitus) agus a bhfuil éifeacht chíteatocsainithe fhuaimnithe aige.
4. Méadú ar ghníomhaíocht na gcóras sympathoadrenal agus renin-angiotensin, in éineacht le héifeacht chíteatocsaineach catecholamines agus angiotensin II ar endothelium soithíoch.
5. Hypoxia ainsealach agus hypoxemia de thionscnamh ar bith.
6. Caitheamh tobac.
7. Méadú ar an ábhar homocysteine ​​fola, mar shampla, le heaspa vitimín B 6, B 12 agus aigéad fólach.
8. Ionfhabhtú víreasach agus clamaidia, mar aon le forbairt athlasadh ainsealaí sa bhalla artaire.

Mar thoradh ar dhamáiste don endothelium, cruthaítear mífheidhm endothelial, a léirítear le laghdú i dtáirgeadh tosca vasodilating (prostacyclin, ocsaíd nítreach, srl.) Agus méadú ar fhoirmiú substaintí vasoconstrictor (endothelin, AII, thromboxane A2, etc.), a dhéanann damáiste níos mó don endothelium agus a mhéadaíonn a tréscaoilteacht. Treiseann LDL agus lipoprotein (a) agus roinnt gnéithe ceallacha den fhuil (monocytes, limficítí) intima na n-artairí agus déanann siad ocsaídiú nó glicea-insliú (modhnuithe), a chuireann le níos mó damáiste don endothelium agus a éascaíonn an t-aistriú ó sruth na fola go haistí shruth na n-eilimintí ceallacha seo.

Le himeacht ama, bíonn apoptosis ag cealla cúir. Mar thoradh air sin, téann lipidí isteach sa spás eisilteach. Tá spotaí lipid le feiceáil i artairí ón luath-óige. Ag 10 mbliana d'aois, tá thart ar 10% de dhromchla an aorta i spotaí lipid, agus faoi 25 bliain - ó 30 go 50% den dromchla. I artairí corónacha an chroí, tarlaíonn lipoidosis ó 10-15 bliana, agus i artairí na hinchinne faoi 35-45 bliain.

Foirmiú plaiceanna snáithíneacha

De réir mar a théann an próiseas paiteolaíoch chun cinn, fásann fíochán tacaíochta óg i réimsí sil-leagan lipid, as a dtagann foirmiú plaiceanna snáithíneacha, a bhfuil croílár lipid mar a thugtar air i lár.

Ag an am céanna, tarlaíonn vascularization an tsuímh de lot atherosclerotic. Is iad tréithe tréscaoilteachta méadaithe agus claonadh claonadh micreathrombi agus réabadh an bhalla soithíoch a bhíonn i soithí nuabhunaithe. De réir mar a aibíonn an fíochán tacaíochta, laghdaíonn líon na n-eilimintí ceallacha, agus téann snáithíní collaigine i dtreis, ag cruthú cnámharlach fíocháin tacaíochta de phlaic atherosclerotic a scarann ​​croí lipid ó lumen an tsoithigh (“líneáil”). Foirmeacha tipiciúla plaic shnáithíneacha, ag smearadh isteach i lumen an tsoithigh agus ag cur isteach ar shreabhadh na fola ann.

Braitheann luach cliniciúil agus prognóiseach an phlaic atherosclerotic fhoirmithe den chuid is mó ar struchtúr a bhoinn shnáithínigh agus ar mhéid an chroí lipid. I gcásanna áirithe (lena n-áirítear na céimeanna luatha de fhoirmiú plaic), tá a chroí lipid curtha in iúl go maith, agus tá an capsúl fíochán tacaíochta sách tanaí agus is féidir damáiste mór a dhéanamh dó le brú fola ard, le sruth fola luathaithe sa artaire agus i bhfachtóirí eile. Uaireanta tugtar uaireanta plaiceanna buí ar na plaiceanna bog agus forlíonta seo. De ghnáth, caolaíonn siad lumen an tsoithigh beagán, ach baineann siad le baol ard damáiste agus réabadh an chapsúil shnáithínigh, is é sin, le bunú an phlaic atherosclerotic “casta”.

I gcásanna eile (de ghnáth i gcéimeanna níos déanaí), tá an bonn snáithíneach sainmhínithe go maith, dlúth agus níos lú seans maith go ndéanfaí damáiste agus stróiceadh. Tugtar "bán" ar phlaiceanna dá leithéid. Is minic a chuireann siad go mór le lumen na artaire agus bíonn siad ina gcúis le cúngú atá suntasach ó thaobh na haemaimeimice de, rud a d'fhéadfadh a bheith casta i gcásanna áirithe nuair a tharlaíonn trombus parúil.

Críochnaíonn an chéad dá chéim den atherogenesis le plaic atherosclerotic neamhchasta a bhunú. Is é an toradh a bhíonn ar dhul chun cinn an phróisis atheromataigh ná plaic atherosclerotic “casta” a chruthú, rud a fhágann go gcruthófar trombhosca parlaiminteach, a d'fhéadfadh srian tobann géar a chur ar shreabhadh fola sa artaire.

Bunaíodh plaic “chasta”

Mar thoradh ar dhul chun cinn an phróisis atheromataigh cruthaítear plaic atherosclerotic “casta”. Tá an chéim seo de atheromatosis tréithrithe ag méadú suntasach i gcroí-lipid (suas le 30% nó níos mó de thoirt iomlán an phlaic), tharla hemorrhages sa phlaic, tanú a chapsúil shnáithíneach agus scrios an bhoinn le scoilteanna, deora agus othrais atheromatacha a fhoirmiú.Is féidir le detritus a thagann isteach sa lumen soithíoch a bheith ina fhoinse de heambólacht, agus is féidir leis an ulcer atheromatach é féin a úsáid mar bhunús le téachtáin fola a fhoirmiú. Is é an chéim dheiridh den atherosclerosis atherocalcinosis, sil-salainn chailciam a chur i maiseanna atheromatacha, substaint interstitial agus fíochán snáithíneach Is é an toradh is mó a bhíonn ar phlaic atherosclerotic “chasta” a chruthú ná trombus parietal, a chuireann srian tobann agus géar ar shreabhadh fola sa artaire. I bhformhór na gcásanna, is le linn na tréimhse seo a tharlaíonn na cineálacha cliniciúla a bhaineann le breisiú an ghalair, a chomhfhreagraíonn do logánú na plaic atherosclerotic (aingíne éagobhsaí, infarction miócairdiach, stróc ischemic, etc.).

Cad é seo

Chun tuiscint a fháil ar conas déileáil leis an ailse seo, ní mór duit a thuiscint cad é atá ann - Atherosclerosis ginearálaithe nó neamhshonraithe. Is galar soithíoch é Atherosclerosis ginearálaithe ina bhfuil plaiceanna atherosclerotic iontu. De réir an ainm, déantar difear do roinnt cineálacha soithí.

Baineann an galar seo le soithí an chinn, na muineál, agus na soithí corónacha agus imeallacha. Sa chás seo, tá na plaiceanna suite go míchothrom, agus sin an fáth a mbíonn níos mó ná cuid eile ag soithí áirithe.

Tarlaíonn forbairt an ghalair i roinnt céimeanna:

1. Ar shoithí in áiteanna ina ritheann fuil go mall nó má tá microtraumas ann, tá spotaí ramhar le feiceáil. Mar thoradh air sin, scaoiltear agus méadaíonn ballaí na soithí.
2. Liposclerosis Tosaíonn spotaí liopacha ag fás thar fóir le fíochán tacaíochta, le feiceáil plaiceanna atherosclerotic. Mar thoradh ar a láithreacht sna soithí tá marbhántacht fola agus foirmiú téachtán fola.
3. Atherocalcinosis. Taisctear salainn chailciam sna plaiceanna, éiríonn lúman na soithí níos lú fós, a théann i bhfeidhm ar chothú orgán agus fíochán. Tá baol ann go mbogfaidh an soitheach.

Cúiseanna agus Fachtóirí Riosca

An phríomhchúis le forbairt Atherosclerosis neamhshonraithe i neamhoird meitibileacha. Le méid mór bia saille, tarlaíonn an iomarca sintéise lipéid, a chuirtear i dteach ní hamháin i bhfíochán saille, ach a théann i bhfeidhm ar bhallaí na soithigh fola. Níl easpa aclaíochta agus tobac ag cur leis an scéal.

Mar thoradh ar an easpa ocsaigine ní bhíonn saillte ag briseadh síos. Spreagann cuid mhór de lipidí agus sreabhadh fola mall arís plaiceanna atherosclerotic.

Fachtóirí a chuireann le forbairt an ghalair:

• aiste bia ardmhéathrais
• ró-ithe
• róthrom
• easpa gníomhaíochta coirp,
• caitheamh tobac
• ag ól go minic
• strus
• diaibéiteas
• cur isteach inchríneacha,
• Hipirtheannas
• fuil slaodacht ard
• neamhoird mheitibileacha, ó bhroinn agus faighte.

Cuimsíonn an grúpa riosca daoine os cionn daichead bliain d'aois, ag stiúradh stíl mhaireachtála shuiteach, ag caitheamh tobac agus ag ithe bianna sailleacha.

Damáiste do na hartairí brachiocephalic

Go minic, leis an bhforbairt seo ar an ngalar, bíonn na hartairí carotid inmheánacha ag fulaingta bhfuil tionchar acu ar an gcuid is prócaí.

Mar thoradh ar shuíomh na bplaiceanna i soithí an mhuiníl agus an chinn tá comharthaí mar seo a leanas:

• lagú cuimhne
• a chuireann
• meadhrán
• cailleadh páirteach radhairc, éisteachta, lagú cainte,
• comhordú lagaithe gluaiseachtaí.

Tábhachtach! Má aimsíonn tú aon chomharthaí den mhéid thuas, téigh i gcomhairle láithreach le dochtúir chun diagnóis thráthúil a fháil.

Bearta teiripeacha agus coisctheacha

Tá an brainse cóireála seo dírithe ar dheireadh a chur le tosca a spreagann forbairt cineál ginearálta Atherosclerosis:

• ceartú aiste bia
• gníomhaíocht fhisiciúil
• fáil réidh le droch-nósanna,
• cóireáil galair ainsealacha
• normalú na conaire gastrointestinal,
• laghdú struis.

Cad atá contúirteach?

Is galar thar a bheith contúirteach é Atherosclerosis ginearálaithe a mbíonn iarmhairtí tromchúiseacha ag baint leis. Tá na soithí clúdaithe le plaiceanna sailleacha, atá fite fuaite le fíochán tacaíochta, agus laghdaítear a n-lumen.

Eascraíonn na deacrachtaí seo a leanas as seo:

• scléaróis fócasach beag,
• ischemia
• hypoxia
• othrais trófacha
• pectoris angina
• arrhythmia,
• gráin
• cailliúint tiomáint gnéis,
• athruithe ar obair orgán inmheánach,
• infarction miócairdiach
• trombóis
• stróc.

Tá an galar contúirteach freisin sa mhéid is go dtiocfaidh meath ginearálta ar an riocht agus go minic ar bhás mar thoradh ar dheacrachtaí a fhorbairt.

Tábhachtach! Tá sé níos éasca forbairt Atherosclerosis a chosc ná é a leigheas. Ná déan dearmad ar mhodhanna coisctheacha.

Leigheasanna tíre a chosc

Chun cosc ​​a chur ar fhoirmiú colaistéaróil ar bhallaí na soithigh fola agus ar fhorbairt Atherosclerosis ginearálaithe, tá sé ceadaithe leigheas malartach a úsáid. Mar sin féin, tá sé tábhachtach a mheas nach bhfuil leigheasanna tíre éifeachtach do gach duine, agus go bhfuil constaicí ag baint leo freisin. Mar gheall ar Sula n-úsáideann tú na modhanna seo, téigh i gcomhairle le do dhochtúir.

Cabhróidh na oidis seo a leanas le colaistéaról fola a ísliú:

1. Dí trí spúnóg bhoird d'ola glasraí gach lá.
2. Dí an sú prátaí amháin gach maidin.
3. Measc mil, sú líomóide agus ola glasraí i gcéatadán cothrom.
4. Tóg spúnóg bhoird amháin ar bholg folamh uair amháin sa lá.

Conclúid

Is galar dainséarach é atherosclerosis ginearálaithe as a dtagann forbairt ar go leor iarmhairtí dochracha, a mbíonn bás mar thoradh orthu go minic. Dá bhrí sin, tá sé chomh tábhachtach sin iarracht a dhéanamh an galar seo a chosc. Mura bhfuil sé seo indéanta, is gá tús a chur leis an gcóireáil láithreach.

Más mian leat dul i gcomhairle le speisialtóirí an tsuímh nó ceist a chur ort, ansin is féidir leat é a dhéanamh go hiomlán saor in aisce

Atherosclerosis ginearálaithe agus neamhshonraithe (I70.9)

Gan na cineálacha cliniciúla a bhaineann le Atherosclerosis, moltar modhnú ar stíl mhaireachtála d'othair a bhfuil riosca measartha acu (suas le 5% ar scála SCORE) agus leibhéal colaistéaróil iomlán os cionn 5 mmol / L.

Áirítear leis: éirí as caitheamh tobac, alcól a ól, aiste bia frith-atherosclerotic, gníomhaíocht fhisiciúil a mhéadú.

Ar an sprioc cholesterol sprice (colaistéaról iomlán suas le 5 mmol / L, colaistéaról LDL faoi bhun 3 mmol / L) a bhaint amach, ba cheart scrúdú arís agus arís eile a dhéanamh uair amháin ar a laghad i gceann 5 bliana.

Ba chóir go dtosódh tús na cóireála d'othar le riosca ard (os cionn 5% ar scála SCORE) agus leibhéal colaistéaróil iomlán os cionn 5 mmol / L le moltaí maidir le stíl mhaireachtála a athrú faoi 3 mhí agus an dara scrúdú a dhéanamh ag deireadh na tréimhse seo.

Nuair a shroicheann an t-othar na leibhéil sprice de cholesterol iomlán suas go dtí colaistéaról 5 mmol / L agus LDL faoi bhun 3 mmol / L, déantar monatóireacht bhliantúil ar leibhéil lipid amach anseo. Má tá an riosca ard fós (os cionn 5% ar an scála SCORE), forordaítear teiripe drugaí.

Is othair le comharthaí loit atherosclerotic aon logánú modhnuithe stíl mhaireachtála molta agus teiripe drugaí.

Aiste bia antiatherosclerotic

Tugtar moltaí cothaitheacha do gach othar, ag cur san áireamh leibhéil cholesterol agus fachtóirí riosca eile: otracht, Hipirtheannas, diaibéiteas mellitus. Ba chóir an aiste bia a athrú, de réir thraidisiúin chultúrtha an othair. Ba cheart go mbeadh cion calraí an aiste bia laethúil dóthanach chun gnáthmheáchan a bhaint amach agus a choinneáil.

Níor chóir go mbeadh iontógáil iomlán saille níos mó ná 30% den iontógáil calraí.
Moltar caitheamh saillte ainmhithe (im, uachtar, feoil, blonag, blonag) a theorannú, agus saillte glasraí a chur ina n-áit. Ba chóir go mbeadh 400 g in aghaidh an lae ar a laghad ag baint le glasraí úra agus torthaí úra.

An tomhaltas molta d'fheoil thrua agus éanlaithe gan chraiceann, táirgí déiríochta, cáis i dteachín beagmhéathrais, arán gránach, bran, táirgí atá saibhrithe le haigéid shailleacha ω3-neamhsháithithe (iasc mara agus aigéan - bradán, ronnach, tuinnín, etc.). Tomhaltas salainn a theorannú go 6g in aghaidh an lae, a fhreagraíonn do 1 teaspoon. Is féidir colaistéaról a laghdú suas le 10% tar éis aiste bia a leanúint.

Cleachtadh coirp in Atherosclerosis

Tugann méadú ar ghníomhaíocht fhisiciúil tionchar dearfach d'othair a bhfuil Atherosclerosis orthu.
Taispeántar gníomhaíocht fhisiceach ar othair gan léiriú cliniciúil de Atherosclerosis ar feadh 40 nóiméad gach lá. Ba chóir go mbeadh déine an ualaigh 60% den uasráta croí (ríofa = 220 - aois).

Bíonn córas leanúnach gníomhaíochta coirp dinimiciúla de dhíth ar othair a bhfuil galair chardashoithíocha acu, agus torthaí na dtrialacha struis á gcur san áireamh. Siúl úsáideach, snámh, damhsa - déine measartha 60-90 nóiméad sa tseachtain. Ní cheadaítear ualaí isiméadracha (cumhacht).

Moltar go n-úsáidfí aon deiseanna le haghaidh cur chun cinn fisiciúil: siúl, nach n-úsáideann carr chomh minic.

Scor tobac

Má chaitear tobac (gníomhach agus éighníomhach), mar thoradh ar laghdú géar ar HDL (aicme frith-ainsealach na lipoproteins), méadaítear an baol go dtarlódh galracht agus mortlaíocht ó dheacrachtaí cardashoithíoch 20% ar an gcóras soithíoch, airíonna lagaithe réolaíocha fola. Bíonn baol níos airde ag daoine a chaitheann tobac níos mó ná stróc ischemic a fhorbairt ná daoine nach gcaitheann tobac.

Ag ól alcóil

Tomhaltas alcóil sábháilte - ní laghdaíonn níos mó ná 20-30 ml d'ocánól íon in aghaidh an lae d'fhir agus gan níos mó ná 20 ml in aghaidh an lae - do mhná, do dhaoine sláintiúla amháin, básmhaireacht ó dheacrachtaí cardashoithíoch.

Laghdaíonn alcól óil (12-24 g in aghaidh an lae d'eatánól íon) an baol go bhforbrófaí deacrachtaí cardashoithíoch (taom croí agus stróc) faoi 20%, agus méadaíonn ól 5 riar alcóil (60 g in aghaidh an lae) an baol go dtiocfaidh deacrachtaí cardashoithíocha faoi 65%.

Mar thoradh ar úsáid drugaí, mar shampla cóicín, amfataimín, hearóin, tá athruithe géara ar bhrú fola, athruithe athlastacha sa chóras soithíoch, agus mar thoradh air sin sáraítear airíonna réolaíocha na fola. Méadaíonn siad an baol go dtarlóidh stróc 6.5 uaire i ndaoine faoi 35 bliain d'aois, agus os cionn 35 bliain d'aois - faoi 11.2 uair.

Cógais le haghaidh Atherosclerosis

Drugaí hipipipidéimeacha I gcleachtas cliniciúil, baintear úsáid as roinnt aicmí drugaí a ísliú lipidí: staitíní (coscairí reductase HMG-CoA), ezetimibe, forghabhálacha aigéad bile, snáithíní, aigéid nicitíneacha agus a dhíorthaigh, aigéid shailleacha neamhsháithithe Omega-3 (PUFAs), coscairí lipase gastrointestinal. is gnách go n-ordaítear statins agus ezetimibe d'othair a bhfuil Atherosclerosis orthu.

Statins (coscairí reductase HMG-CoA). .

Is iad statáin na príomhdhrugaí i gcóireáil feinitíopaí HFD IIa, IIb, III. Faoi láthair, tá na drugaí seo a leanas ón ngrúpa statin ar fáil: lovastatin (mevacor), simvastatin (Zokor), atorvastatin (Liprimar), pravastatin (Lipostat), fluvastatin (Leskol), rosuvastatin (Krestor). Tá bonn diongbháilte fianaise ag gach ceann de na drugaí seo a leanas.

Coisceoir ionsúite colaistéaróil stéigeach (ezetemib) .

Is ionadaí é Ezetimibe (Ezetrol) do rang bunúsach nua drugaí a laghdaíonn lipid. Moltar mar theiripe bhreise do statins colaistéaról iomlán, colaistéaról plasma LDL a laghdú in othair a bhfuil hiplipidemia de chineál IIa, IIb, III acu.

Deighiltí aigéad bile .

Úsáideadh leithlisiúcháin aigéad bile (roisíní malartaithe ian) mar ghníomhairí íslithe lipidí ar feadh níos mó ná 30 bliain. i bhformhór na dtíortha san Eoraip agus sna Stáit Aontaithe, forordaítear forchoimeádáin aigéad bile mar fhorlíontaí do na príomhtheiripe statin d'othair a bhfuil hipearchoillteatóime teaghlaigh acu.

Díorthaigh Aigéad Fibricigh (Snáithíní) .

I measc na snáithíní atá in úsáid faoi láthair tá gemfibrozil, bezafibrate, ciprofibrate (Lipanor) agus fenofibrate (Lipantil 200 M, Tricor 145), clofibrate (ní úsáidtear an dara ceann mar gheall ar a mhinice a bhíonn deacrachtaí ann, go háirithe cholelithiasis).I dtrialacha cliniciúla randamaithe, déanann sé básmhaireacht laghdaithe ó ghalar cardashoithíoch (thart ar 25%), ach níl na sonraí chomh fairsing céanna le staitisticí.

Aigéad Nicotinic agus a dhíorthaigh .

Baineann Niacin (niacin) leis na vitimíní B. Ag dáileoga arda (2-4 g / lá), tá éifeacht ísliú lipid ag niacin, ag laghdú colaistéaróil agus tríghlicrídí agus ag méadú colaistéaról HDL. Is é an t-aon druga a laghdaíonn tiúchan lipoprotein - (a).

Aigéid Shailleacha Neamhsháithithe Omega-3 (PUFAs) .

Úsáidtear PUFAanna Omega-3 i ndáileoga móra (3-4 g / lá) chun hypertriglyceridemia (feinitíopaí IV-V hyperlipidemia) a chóireáil. Mar sin féin, níl optotherapy hypertriglyceridemia leis na drugaí seo ó thaobh an chóimheasa de chostas / éifeachtacht na cóireála barrmhaith

Coscairí lipase GIT.

Ar na coscairí lipase gastraistéigeach sainiúla tá orlistat (Xeanical). Déantar éifeacht theiripeach xeanical i lumen an bholg agus na stéige beaga agus is éard atá ann ná banna comhfhiúsach a fhoirmiú le réigiún na sraithe gníomhaí de na lipéid gastric agus pancreatic. Cailleann an einsím díghníomhaithe ag an am céanna a cumas chun saillte a bhriseadh síos a thagann le bia go formetriglycerides. Ós rud é nach n-ionsúitear tríghlicrídí neamhshaothraithe, tá laghdú ar mhéid na saillte agus na gcalraí a thagann isteach i gcorp na n-ainmhithe.

Teiripe teaglaim.

Sa lá atá inniu ann, baintear úsáid níos forleithne as teiripe mheasctha, rud a ligeann dúinn ár spriocanna a bhaint amach ar bhealach níos éifeachtaí, ach éilíonn sé monatóireacht níos géire ar an othar agus anailís níos minice ar transaminases (AST, ALT) agus CPK.

Hyperlipoproteinemia	Drugaí ar an gcéad dul síos	Drugaí dara sraith	Comhcheangail drugaí
Hypercholesterolemia (cineál IIa)	Statins	Ezetimibe, aigéad nicotinic, forlámhú aigéid shailleacha	Statin + Ezetimibe
Hyperlipoproteinemia comhcheangailte (méadú i gcolaistéaról, tríghlicrídí méadaithe) (IIb, III, cineál Y)	Statins, snáithíní	Niacin, PUFAanna óimige-3	Statin + Fibrate Fibrate + Ezetimibe
Hypertriglyceridemia (I, IYtypes)	Snáithíní, Aigéad Nicitíneach	Statins, PUFAs 3 óimige-3	Snáithín + Statin Aigéad Nicitíneach + Statin

Nóta: Méadaíonn an teaglaim de statins le snáithíní an baol myopathy, méadaíonn an teaglaim de statins le enduracin an baol myopathy agus teip ae, is féidir le teaglaim snáithíneach agus enduracin a bheith ina chúis le feidhm hepatic lagaithe.Tá gach ceann de na drugaí a ísliú lipid tionchar go príomha ar nasc ar leith i meitibileacht lipid agus lipoprotein. is féidir le drugaí a thuar go mbeidh laghdú 55-60% ar cholesterol LDL mar gheall ar úsáid ard Is féidir le Loch statin nó teaglaim statin a bhfuil ezetimibe mar thoradh ar laghdú faoi dhó i líon na n-imeachtaí corónach in othair le riosca ard de cardashoithíoch teiripe teaglaim zabolevaniy.Perspektivy Tá an-dearfach, a chruthú teaglaim sheasta de dhrugaí éagsúla. Is beag éifeacht a bhíonn ag statins agus meascán de statins le colaistéaról LDL níos ísle den chuid is mó, ar thiúchan tríghlicrídí, agus méadaíonn siad go measartha colaistéaról HDL. Snáitheann sé tríghlicrídí níos ísle agus méadaíonn sé colaistéaról HDL, gan mórán éifeacht ar cholesterol LDL. Feidhmíonn aigéad nitineach go measartha ar gach nasc de mheitibileacht lipid, ach tá a úsáid teoranta mar gheall ar mhinicíocht ard-iarsmaí. Cuireann staitíní cosc ​​níos éifeachtaí ar fhorbairt deacrachtaí macrovascular (infarction miócairdiach, angina pectoris, stróc), agus cuireann snáithíní cosc ​​ar fhorbairt micrangiopathy diaibéiteach (reitineapaite diaibéiteach, cos diaibéiteach ), mar sin, in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu agus in othair a bhfuil siondróm meitibileach orthu a bhfuil hypertriglyceridemia dian orthu, teaglaim de statins le Mar sin féin, chun na buntáistí a bhaineann le meascán den sórt sin a dhearbhú, chomh maith le teaglaim de statins le haigéad nicitíneacha, tá gá le sonraí níos dearfaí ó staidéir chliniciúla.

• Cóireáil Atherosclerosis in vitroI gcásanna nach bhfuil teiripe drugaí a ísliú lipid éifeachtach go leor agus / nó nach féidir a fhorordú, téann siad i muinín cóireáil ionrach dyslipoproteinemia, a dhéantar i sainchlinicí.

Cóireáil mháinliachta

le Atherosclerosis, léirítear é i gcásanna ina bhfuil baol ard nó forbairt occlusion artaire le plaic nó thrombus. Ar na hartairí, déantar oibríochtaí oscailte (endarterectomy araon) agus oibríochtaí endovascular le díleá an artaire ag baint úsáide as cataitéir bhalúin agus suiteáil stent ar shuíomh cúngú na artaire, a choisceann bac ar an soitheach.

Le dian-atherosclerosis na soithí croí, ag bagairt ar fhorbairt infarction miócairdiach, déantar obráid sheachbhóthar aortónach.

Loit soithíoch atherosclerotic ilfheidhmeach: gnéithe agus cóireáil

Tá galar soithíoch atherosclerotic ar cheann de na galair is contúirtí dár gcuid. In ainneoin forbairt shuntasach na míochaine, níl laghdú tagtha ar líon na n-othar a bhfuil Atherosclerosis acu le blianta beaga anuas. Mar thoradh ar dhul chun cinn an ghalair cuirtear bac ar lumen na mór-árthaí móra, agus sin an fáth nach féidir d’obair iomlán a dhéanamh ar an gcomhlacht.

Is contúirt ar leith é an fhoirm ghinearálta de Atherosclerosis, a bhféadfadh cineálacha éagsúla léiriúcháin a bheith ag gach othar, rud a chruthaíonn iarmhairtí diúltacha. Féadann bás a bheith mar thoradh ar chéim an ghalair a ndearnadh faillí uirthi.

Forálacha Ginearálta

Ar an gcéad dul síos, tá sé riachtanach a chinneadh céard é Atherosclerosis ginearálaithe agus neamhshonraithe. Is é an foirmiú seo a leanas an ceann is coitianta: is paiteolaíocht soithíoch í ar féidir léi codanna éagsúla den chorp a ghabháil, agus is minic a bhíonn roinnt fócais in áiteanna éagsúla.

Tá roinnt gnéithe sainiúla ag an bhfoirm seo den ghalar. Is é an príomhchúis ná easpa cúiseanna beachta na n-neamhoird soithíoch. Sa lá atá inniu ann, aithníonn eolaithe dhá cheann de na tosca is dóchúla a chuireann le forbairt an ghalair:

1. Damáiste do na sliogáin inmheánacha de shoithigh fola.
2. Sárú géar ar mheitibileacht saille.

Spreagann an teaglaim de na fachtóirí thuas carnadh lipidí, agus socraíonn plaiceanna atherosclerotic ar bhallaí na soithigh fola. Mar thoradh air seo forbraítear hyperlipidemia, d'fhéadfadh an feiniméan seo a bheith mar gheall ar thochras géiniteach.

Maidir le haicmiú idirnáisiúnta galar (de réir ICD-10), tá cód 170 ag paiteolaíocht. Is iad príomhfhorálacha an ghalair:

• róshaothrú córasach,
• stíl mhaireachtála shuiteach
• droch-nósanna (mí-úsáid alcóil agus caitheamh tobac),
• diaibéiteas mellitus
• úsáid hormóin steroid i ndáileoga arda,
• feidhm thyroid lagaithe.

Siomptóineolaíocht

Braitheann comharthaí ar atherosclerosis ginearálaithe den chuid is mó ar an limistéar a raibh tionchar aige air le linn fhorbairt an ghalair. Nuair a bhíonn an fócas paiteolaíoch suite i limistéar na hartairí corónacha, tarlaíonn pian sa sternum, ráta croí briste, agus tá baol ann go dtarlódh ionsaí. Is é an rud atá ag dul i léig na galair go déanach ná na hairíonna. Sna céimeanna tosaigh, is deacair a aithint.

D'fhéadfaí an fhorbairt ar atherosclerosis soithíoch forimeallach in othar a léiriú trí chuma dianphian sa sternum le linn siúil. Mar gheall air seo, tarlaíonn ceimeacht éagobhsaí. Tá Atherosclerosis ginearálaithe na hinchinne agus na muineál léirithe ag meadhrán le gluaiseachtaí tobann an choirp. Chomh maith leis sin, laghdaíonn brú fola an othair. Is iad comharthaí coitianta an ghalair:

• griofáil lag sna géaga,
• masmas
• fadhbanna amhairc
• numbness
• urlabhra doiléir.

De ghnáth, le sáruithe den sórt sin, athraíonn an t-othar suíomh an choirp go neamhdheonach. Más rud é, ar dtús, nach léiríonn an galar é féin ar bhealach ar bith, ansin mura bhfuil cóireáil leordhóthanach ann, tarlaíonn caochaíl iomlán de na soithí agus bíonn na hairíonna diúltacha ag dul in olcas.

Sna céimeanna níos déanaí, is féidir at a bheith ag cruthú na gcosa agus forbairt na gciorcal. Sa chás seo, d'fhéadfadh an t-othar a bheith an-chiúin sna foircinn íochtaracha, i bhfolús mhéara, tuirse le linn siúlóide.

Teicnící nua-aimseartha diagnóiseacha

Chun diagnóis chruinn a bhunú, ba chóir sraith staidéar uirlise agus saotharlainne a dhéanamh. Ligeann diagnóisic nua-aimseartha duit ní hamháin foirm an ghalair a aithint, ach suíomh an fhócais a chinneadh go cruinn.

1. Angagrafaíocht. Is éard atá i gceist leis an teicníc ná comhpháirt chodarsnachta a thabhairt isteach i sruth na fola, a bhfuil staid bhallaí na soithí socraithe ina leith. Ceadaíonn sé duit an córas imshruthaithe a fhiosrú, na fadhbanna is lú a bhaineann le neamhoird sruth fola a aithint.
2. X-gha Úsáidtear iad chun deacrachtaí a aithint agus an méid stenosis aortach.
3. Ultrafhuaim Is é aidhm an mhodha ná plaiceanna agus téachtáin fola a chinneadh a chuireann bac ar ghnáthchúrsaíocht fola.

Gnéithe cóireála neamh-dhrugaí

Baineann sé le ceartú stíl mhaireachtála. Tá an cur chuige seo bunúsach i gcóireáil atherosclerosis, mar gheall ar athruithe den sórt sin, ní thabharfaidh modhanna eile teiripe an toradh inmhianaithe. Chun an galar a chóireáil go héifeachtach, beidh ar an othar na ceanglais seo a leanas a chomhlíonadh:

1. Go hiomlán tréigean droch-nósanna (caitheamh tobac agus ólachán). Bíonn tionchar diúltach ag Nicitín agus eatánól ar shoithigh fola.
2. Lean an aiste bia. Ba chóir go mbeadh bia sláintiúil agus cothrom, le torthaí, glasraí, uibheacha, cáis iostáin, iasc agus feoil chothaithe. Caithfear miasa sailleacha, friochta, deataithe agus spiacha a thréigean.
3. Seachain cásanna struis. Bíonn drochthionchar ag eispéiris láidre ar staid an chórais chardashoithíoch.
4. Gníomhaíocht fhisiciúil a mhéadú. Is é stíl mhaireachtála shuiteach príomh-namhaid an chroí agus na soithigh fola.

Gnéithe de chóireáil mháinliachta

Má tá an galar i bhfoirm dhian, agus tá baol deacrachtaí ann, forordaíonn an dochtúir cóireáil mháinliachta. Is é an cuspóir atá aige paitinn soithíoch a athchóiriú.

Is é an teicníocht is mó a bhfuil tóir uirthi ná athmheasúnú indíreach. Is oibríocht speisialta í a ligeann duit sreabhadh fola a chur ar ais i soithí beaga, briste mar gheall ar loit atherosclerotic. Le déanaí, baineadh úsáid ghníomhach as athbheochan de chineál léasair chun na críche seo, lena n-áirítear bealaí breise a chruthú sa myocardium trí léasar.

Is iad na modhanna traidisiúnta chun sreabhadh fola soithíoch a athchóiriú ná máinliacht sheachbhóthair agus aipilipéad balúin. Ach ní gá go mbeadh siad éifeachtach i Atherosclerosis, agus ní fheabhsaíonn riocht an othair i gcónaí lena n-úsáid.

Más rud é, i gcomhthéacs chúlra na príomh-phaiteolaíochta, go bhforbraíonn an t-othar ischemia, ansin chun taom croí a chosc, déantar grafting nó stent sheachbhóthar artaire corónaigh. D'fhonn cosc ​​a chur ar fhorbairt stróc, agus cóireáil á déanamh ar fhoirmeacha cheirbreach atherosclerosis, déantar srianadh ar na hartairí carotid.

Má tá drochamhras ar an dochtúir go bhfuil baol ann go bhforbróidh sé na cosa, déantar próistéitic a fhorordú ar na príomh-shrutháin. Cinntear a toirt ina aonar, ag brath ar an méid damáiste don leaba soithíoch.

Iarmhairtí an ghalair

Le cóireáil anabaí nó míchruinn in aghaidh chúlra Atherosclerosis, is féidir le paiteolaíochtaí éagsúla a fhoirmiú. Cuireann siad go mór le cúrsa an ghalair bhunúsach agus is féidir go mbeidh iarmhairtí tromchúiseacha ann, lena n-áirítear bás. Táimid ag caint faoi na paiteolaíochtaí seo a leanas:

• ulcers trófach agus gairnne,
• stróc, fadhbanna le cúrsaíocht cheirbreach,
• taom croí, pectoris angina,
• laghdaigh libido
• fadhbanna maidir le feidhmiú orgán inmheánach.

Atherosclerosis ginearálaithe agus neamhshonraithe: cad é?

Is é atherosclerosis an chúis atá le líon mór cásanna marfacha, ós rud é go laghdaíonn agus go gclaonann an galar na príomh-árthaí de chóras imshruthaithe an choirp.

Mar thoradh ar athruithe paiteolaíocha bíonn feidhmiú lagaithe an choirp.

Tá atherosclerosis ginearálaithe an-chontúirteach don chomhlacht, agus d'fhéadfadh sé tarlú go bhfaigheadh ​​othar a bhfuil an phaiteolaíocht seo bás dá bharr.

Is é an fhadhb atá ann ná go dtiocfaidh forbairt dhifriúil ar an ngalar i gcorp an duine mar thoradh ar athruithe a bhaineann leis an aois sa chorp, agus is féidir le dul chun cinn fada an ghalair bás a chruthú.

Dochtúir na nEolaíochtaí Leighis, an tOllamh G. Emelyanov:

Bhí mé ag caitheamh Hipirtheannas le blianta fada. De réir staitisticí, i 89% de na cásanna, bíonn taom croí nó stróc mar thoradh ar Hipirtheannas agus faigheann duine bás. Faigheann thart ar dhá thrian de na hothair bás le linn na chéad 5 bliana den ghalar.

An fíric seo a leanas - is féidir agus is gá an brú a mhaolú, ach ní leigheasann sé seo an galar féin.

Is é seo an t-aon leigheas atá molta go hoifigiúil ag an Aireacht Sláinte chun Hipirtheannas a chóireáil agus a úsáideann cairdeolaithe ina gcuid oibre freisin.

Bíonn tionchar ag an druga ar chúis an ghalair, rud a fhágann gur féidir fáil réidh go hiomlán le hipirtheannas. Ina theannta sin, faoin gclár cónaidhme, is féidir le gach cónaitheoir de Chónaidhm na Rúise é a fháil SAOR IN AISCE.

Is minic a théann an galar i gcion ar chorp duine atá sean agus aosta.

Gnéithe d'fhorbairt an ghalair

Tá coimpléasc iomlán de ghnéithe sainiúla ag an ngalar ina fhorbairt ó Atherosclerosis clasaiceach. Níl a fhios ag eolaithe faoi láthair cén fáth fíor atá leis an ailse.

De réir an toimhde go bhfuil an chuid is mó de na taighdeoirí, is cosúil go ndéantar damáiste ollmhór do shoithigh fola an chórais imshruthaithe de bharr damáiste do shraitheanna inmheánacha na mballaí soithíocha. Chomh maith leis sin, de réir eolaithe, is féidir gur cúis shuntasach é forbairt an ghalair ar phróisis meitibileacht lipid.

Is é an toradh a bhíonn ar an dá fhachtóir san iomlán ná go dtarlaíonn ailse chontúirteach.

Téann lipidí isteach sa chorp mar aon le bia a chaitear. Téann saillte isteach sna stéig, a bhriseann síos in aigéid shailleacha agus glycerin. I bhfíocháin an ae, déantar tréith lipidí an choirp a shintéisiú ó na comhpháirteanna a thagann leis an saill chothaithe. Is féidir le trí fhoirm a bheith i gceist le barrachas na gcomhdhúl seo i bhfíocháin choirp:

• hypercholesterolemia,
• hypertriglyceridemia,
• hiplipidemia measctha.

Is minic nach bhforbraíonn an fhoirm dheireanach uaidh féin, ach sa ghrúpa sin daoine a bhfuil togracht ghéiniteach acu go dtarlaíonn ailment.

Ceann de na tosca a chuireann le forbairt galair atherosclerotic i bhfoirm ghinearálaithe ná cothabháil stíl mhaireachtála mhícheart.

Is iad na cúiseanna is coitianta le forbairt an ghalair ná:

1. Ró-ithe rialta.
2. Forbairt diaibéiteas.
3. Mí-úsáid alcóil.
4. Na rudaí a bhfuil stíl mhaireachtála shuiteach acu.
5. Ailments a bhaineann le neamhoird i bhfeidhmiú an fhaireog thyroid.
6. Úsáid drugaí ina bhfuil hormóin steiriúla.

Níor cheart dúinn dearmad a dhéanamh faoi fhachtóirí riosca den sórt sin maidir le cuma agus forbairt an ghalair mar thiúsacht oidhreachtúil, láithreacht Hipirtheannas artaireach sa chorp, agus éifeacht strusanna minic ar an gcorp.

Is fachtóir suntasach tuar é go bhfuil andúil i nicitín i n-othar ionchasach.

Comharthaí saintréithe an ghalair

Tá tréithe saintréithe an ghalair ag brath go hiomlán ar limistéar dáilte loit an leaba soithigh.

Má tharlaíonn paiteolaíocht sna soithí corónacha, bíonn an t-othar ag brath ar mhothúcháin phianmhara i limistéar an bhrollaigh agus taomanna croí.

Ina theannta sin, breathnaítear ar neamhoird rithime croí, forbraíonn cliseadh croí géar.

Is minic a bhreathnaítear ar an gcuma a bhíonn ar ghalair a bhaineann leis an ngalar sna céimeanna déanacha de dhul chun cinn na paiteolaíochta. An chéad chéim d'fhorbairt an ghalair, ní léirítear é ar bhealach ar bith.

Le tarlú Atherosclerosis ginearálaithe árthaí na muineál agus na hinchinne in othar, tá cuma chomharthaí mar:

• ionsaithe meadhrán a tharlaíonn le linn gluaiseachtaí tobann,
• laghdú ar bhrú fola,
• an chuma atá ar fheistiú i bhfíocháin na ngéag íochtarach agus uachtarach,
• tosach nausus,
• athruithe neamhdheonacha sa chorp sa spás,
• an chuma atá ar staid numbness,
• an chuma atá ar urlabhra mearbhall doiléir.

Go minic, leis an gcineál seo galair, tá an tréithshiompóineolaíocht ag an gcéad chéim den ghalar dofheicthe.

I gcás galair atherosclerotic a fhorbraíonn i soithí forimeallacha an chórais imshruthaithe, is cosúil go bhfuil an chuma ar an gcreimíocht éagobhsaí agus ar an bpian dian nuair a bhíonn siúl agat. Má dhéanann tú neamhshuim de na hairíonna agus den easpa teiripe, leanann cur chun cinn an ghalair bac iomlán ar na soithí. Fágann sé seo go ndéantar trófaíocht fíochán a dhíchobhsú.

Le himeacht ama, leanann an fhoirm seo de atherosclerosis chun at, ulceration agus, i gcásanna áirithe, grán.

Ag an gcéad chéim den fhoirmiú paiteolaíochta, d'fhéadfadh duine a bheith fuar i mbéal an phobail níos ísle, i néaróg na méara, i nganntanas na mbarr agus i tuirse méadaithe agus é ag siúl.

Modhanna chun ailse a dhiagnóisiú

Chun an diagnóis cheart a dhéanamh, úsáidtear modhanna éagsúla chun diagnóis uirlise ainsealach a úsáid. Scrúdú X-ghathaithe, angagrafaíocht, ultrafhuaime. Ina theannta sin, bíonn an dochtúir a fhreastalaíonn air, le linn an scrúdaithe, eolach ar stair mhíochaine an othair chun láithreacht galar comhchéimneach sa chorp a bhrath.

Ceadaíonn scrúdú X-ghathaithe Atherosclerosis Aortach agus deacrachtaí sa chorp a eascraíonn as dul chun cinn na paiteolaíochta a aithint.

Ceadaíonn angagrafaíocht duit fadhbanna a aithint maidir le cúrsaíocht fola a chur i bhfeidhm i soithí éagsúla den chóras imshruthaithe. Is é croílár an mhodha comhdhúil chodarsnachta a thabhairt isteach i sruth fola a ligeann duit staid bhallaí na soithigh fola sa chóras imshruthaithe a chinneadh.

Scéalta ár léitheoirí

Béim ar Hipirtheannas sa bhaile. Tá mí caite ó rinne mé dearmad ar an mbrú brú. Ó, cé mhéad a rinne mé gach rud - níor chabhraigh aon rud leis. Cá mhéad uair a chuaigh mé chuig an gclinic, ach bhí drugaí gan úsáid á n-ordú agam arís agus arís eile, agus nuair a d'fhill mé, shéid na dochtúirí go simplí. Mar fhocal scoir, dhéileáil mé leis an mbrú, agus gach buíochas. Ba chóir go léifeadh gach duine a bhfuil fadhbanna brú aige!

Mar gheall ar an modh scrúdaithe ultrasonaic, is féidir a chinneadh go bhfuil clots fola agus plaiceanna ar an mballa soithíoch nach gceadaíonn gnáth-fhuil a iompar chuig orgáin agus fíocháin.

Tá cód ICD de 10,170.9 ag Atherosclerosis ginearálaithe agus neamhshonraithe. Tá dul chun cinn tapa ag an gcineál seo paiteolaíochta agus mar sin teastaíonn cóireáil éigeandála uaidh. Sa phróiseas teiripe, úsáidtear dhá mhodh cóireála, drugaí agus neamh-dhrugaí

Agus an modh drugaí á úsáid, baintear úsáid as cógais speisialta, a bhfuil sé mar aidhm ag an ngníomh an t-ábhar colaistéaróil a laghdú i gcorp an othair.

Mar gheall gur próiseas paiteolaíoch é Atherosclerosis a fhorbraíonn i gcorp an othair, ní mór drugaí a chaitheamh i gcóireáil an ghalair ar feadh i bhfad de réir mholtaí an dochtúra a dhéanann monatóireacht ar an bpróiseas cóireála.

Baineann athrú ar stíl mhaireachtála an othair le modh neamh-dhrugaí a úsáid. Diúltú alcól a ól agus diúltú iomlán do dhroch-nósanna.

De réir chinneadh an dochtúra atá ag freastal, is féidir modhanna malartacha agus malartacha a úsáid. Chuige sin, ullmhaítear decoctions agus insiltí éagsúla ó phlandaí íocshláinte agus óna mbailiúcháin chasta.

Ba chóir aird a thabhairt ar fhorbairt an ghalair, ar mhéid forbartha an ghalair, ar fhad a dhul chun cinn agus ar láithreacht na neamhoird a spreagann Atherosclerosis sa chorp.

Tá an prognóis le haghaidh atherosclerosis ginearálaithe gan cóireáil leordhóthanach agus thráthúil neamhfhabhrach, ó tharla dul chun cinn, spreagann an t-atmaisféar líon mór neamhord i gcorp na n-orgán éagsúil agus a gcórais toisc go gcuirtear isteach ar chothú na bhfíochán le hocsaigin agus substaintí úsáideacha.

Má thosaítear ar chóireáil an ghalair ar bhealach tráthúil, ansin tá an prognóis fabhrach, is féidir le duine dul chun cinn an ghalair a rialú le linn na cóireála.

Is iad na hionsaithe croí agus na strócanna is cúis le beagnach 70% de na básanna ar fud an domhain. Faigheann seachtar as gach deichniúr bás mar gheall ar shrianadh artairí an chroí nó na hinchinne.

Go háirithe uafásach is é an bhfíric nach bhfuil a lán daoine in amhras go bhfuil Hipirtheannas acu. Agus caillfidh siad an deis rud éigin a shocrú, díreach tar éis dóibh bás a fháil.

• Tinneas cinn
• Péalaithe an chroí
• Poncanna dubha os comhair na súl (cuileoga)
• Neamhshuim, greannaitheacht, codlatacht
• Fís blurry
• Scuabadh
• Tuirse ainsealach
• Swelling an duine
• Numb agus chills mhéara
• Borradh brú

Ba chóir go ndéanfadh fiú amháin de na hairíonna sin machnamh ort. Agus má tá beirt ann, ná bíodh drogall ort - tá Hipirtheannas agat.

Conas Hipirtheannas a chóireáil nuair a bhíonn líon mór drugaí ann a chosnaíonn a lán airgid?

Ní dhéanfaidh an chuid is mó de dhrugaí aon mhaith, agus d’fhéadfadh roinnt díobh dochar a dhéanamh fiú! I láthair na huaire, is é seo an t-aon leigheas a mhol an Aireacht Sláinte go hoifigiúil chun hipirtheannas a chóireáil.

Go Tá an clár Cairdeolaíochta, mar aon leis an Aireacht Sláinte, ag déanamh an chláir “ gan Hipirtheannas". Laistigh de a bhfuil an druga ar fáil SAOR IN AISCE, gach cónaitheoir sa chathair agus sa réigiún!

Conas a bhraitear an t-ailse seo?

Déantar diagnóis Atherosclerosis ginearálaithe de réir thorthaí gearán agus taighde an othair.

Chun an sainmhíniú ar chomharthaí damáiste do na hartairí a shainaithint, déantar scrúdú ginearálta ag:

• Laghdú meáchain.
• Puffiness.
• Neamhoird trófacha.
• An láithreacht a bhí ag an sciathán.

Déantar Auscultation, ina n-éisteann an dochtúir leis na feiniméin fuaime a tharlaíonn i gcorp an othair. Is féidir le láithreacht murmurs systólach, athrú pulsála sna soithí labhairt faoi phaiteolaíocht.

Mar dhiagnóisiú ar shiondróm anáis lipid, forordaítear tástáil fola bithcheimiceach. Le foirm ghinearálta den ghalar, aimsítear colaistéaról ard, láithreacht lipoproteins ísealdlúis, chomh maith le tríghlicrídí.

Scrúdaíonn siad freisin an t-ae, an miocróibféar sa chonair an díleá (déanann siad cóip-chóip, taighde baictéareolaíochta).

Modhanna Feidhme Diagnóiseacha

I measc na modhanna feidhmiúla chun ailse a dhiagnóisiú tá:

1. Angagrafaíocht.
2. Corónagrafaíocht.
3. Aortography.
4. Ultrafhuaim
5. Scanadh duplex.

De bharr an éagsúlacht mhór comharthaí, is iondúil go ndéantar scrúdú cuimsitheach a fhorordú.

Teiripe don ghalar seo

Ar choinníoll go ndéantar an diagnóis i gceart agus go gcuirtear tús le teiripe ar bhealach tráthúil, is féidir ceartú éifeachtach a dhéanamh ar riocht an othair. Ach má dhéantar faillí ar an bhfoirm Atherosclerosis ginearálaithe (cód de réir ICD-10 I70), caitear leis an ngalar i bhfad níos casta. Déantar teiripe go coimeádach agus go máinliachta.

Is éard is rogha coimeádach ann úsáid drugaí hypocholesterolemic, a bhfuil sé mar aidhm leis an gcolaistéaról fola a ísliú.

Is minic a ordaíodh drugaí ar nós:

• Deighiltí aigéad bile ("Cholestyramine", "Colestipol").
• Aigéad Nicotinic ("Enduracin", "Acipimox", "Niceritrol").
• Statins ("Simvastatin", "Lovastatin", "Pravastatin", etc.).

Má bhreathnaítear ar Atherosclerosis ginearálaithe na foircinn íochtaracha, déantar cógais a fhorordú ar féidir leo ton soithíoch a choinneáil agus meitibileacht a fheabhsú sna fíocháin. Is é an dochtúir a shocraíonn fadanna, fad an riaracháin.

A bhuí le teiripe neamh-dhrugaí, cuirtear deireadh leis na príomhfhachtóirí riosca. D’fhéadfadh sé seo a bheith san áireamh:

• Coigeartú stíl bheatha.
• Normalú meáchain.
• Gníomhaíocht fhisiciúil mhéadaithe.
• Ag fáil réidh le droch-nósanna.
• Monatóireacht a dhéanamh ar ghníomhaíocht an chórais díleá.
• Seachrán a sheachaint.
• Teiripe ailments comhchéimneach (Hipirtheannas, diaibéiteas).

Déileáiltear freisin go fisiciúil le Atherosclerosis ginearálaithe. Baintear an plaic, cuirtear stent isteach i lumen an tsoithigh, tá lumen an tsoithigh dilated, etc. A bhuíochas leis an idirghabháil seo, laghdaítear an baol siondróm corónach géarmhíochaine nó stróc.

Ceadaítear teiripe le cabhair ó mhodhanna neamhghnácha, ach tá gá le sainchomhairliúchán.

Go háirithe, le galar den sórt sin, molann leigheas traidisiúnta 3 bhord in aghaidh an lae. spúnóg bhoird de ola glasraí nó deochanna i sú maidin 1 phrátaí.

Meascán éifeachtach meala, sú líomóide, ola glasraí, a glacadh i gcéatadán cothrom. Ba chóir an uirlis a úsáid 1 uair in aghaidh an lae (ar bholg folamh ar maidin) le haghaidh 1 tábla. spúnóg.

Tá sé chomh tábhachtach céanna go gcloífí le haiste chothrom. Déantar táirgí atá saibhir i saillte ainmhithe a eisiamh go hiomlán as an aiste bia:

• Feoil shaillte.
• An saill.
• Feoil dheataithe.
• Offal.
• Bia stánaithe.
• Is feoil iad broths.
• Im.
• Uachtar géar.
• Ispíní.

Tá carbaihiodráití simplí inmhianaithe freisin (plúr agus milis) a eisiamh. Toirmisctear úsáid maonáis, deochanna caiféin. Ní féidir níos mó ná 4 g salainn a úsáid in aghaidh an lae.

Bearta coisctheacha

Measfar cosc ​​a chur ar Atherosclerosis ginearálaithe cloí le rialacha simplí. Tá sé tábhachtach go mbeadh stíl mhaireachtála shláintiúil agat. Cuimsíonn an cosc ​​alcól agus tobac.

Úsáidtear cleachtadh chun cuidiú leis an gcomhlacht fáil réidh le barraíocht colaistéaróil, saillte. Is féidir leat oibriú amach sa seomra aclaíochta, ag snámh, ag rith nó ag siúl. Go leor uaireanta an chloig in aghaidh an lae. Laghdaíonn ualaí spóirt an baol a bhaineann le Atherosclerosis ginearálaithe go suntasach, feabhsaítear feidhm miócairdiach, cuireann siad le normalú meáchain.

Gach bliain, is gá an fhuil a sheiceáil chun hormóin a rialú, lena n-áirítear iad siúd a bhaineann leis an ngrúpa stéaróideach. Cabhraíonn siad le colaistéaról a mhéadú.

Tá sé riachtanach déileáil le galair chomhchéimneacha (diaibéiteas, Hipirtheannas). Ba chóir cásanna struis a sheachaint. Tá na bearta coisctheacha seo go léir tábhachtach do dhaoine os cionn 50 bliain d'aois.

Fachtóirí agus grúpaí riosca

Fachtóirí Riosca Atherosclerosis

Dochúlaithe

• Aois
• Inscne (bíonn atherosclerosis ag fir níos minice)
• Tuaslagán géiniteach - stair dhearfach teaghlaigh maidir le forbairt luath Atherosclerosis

Cúlaithe

• Caitheamh tobac
• Hipirtheannas artaireach
• Murtall

Féideartha inchúlaithe nó go páirteach

• Hyperlipidemia - hypercholesterolemia agus / nó hypertriglyceridemia
• Hyperglycemia agus diaibéiteas
• Leibhéil ísle lipoproteins ard-dlúis

Fachtóirí féideartha eile
Gníomhaíocht choirp íseal
Strus mothúchánach agus / nó cineál pearsantachta T

Sainaithint na ngrúpaí riosca in othair gan léiriú cliniciúil Atherosclerosis. Is féidir an leibhéal riosca aonair d'othair a chinneadh ag úsáid scála SCORE (measúnú sistéamach ar riosca corónach), ar féidir é a úsáid chun measúnú a dhéanamh ar an dóchúlacht go dtarlóidh imeachtaí cardashoithíoch marfacha (infarction miócairdiach, stróc) thar 10 mbliana. Riosca íseal - 8%.

Comharthaí, ar ndóigh

Feictear comharthaí cliniciúla Atherosclerosis le cúngú comhleanúnach lumen na artaire mar thoradh ar fhás plaic atherosclerotic cobhsaí, nuair is é an t-easnamh sreafa fola 50-70%.

Ag brath ar an logánú sa chóras soithíoch, is é Atherosclerosis bunús na ngalar sin:

1. Galar corónach croí (pectoris aingíne, infarction miócairdiach, bás cairdiach tobann, arrhythmias, cliseadh croí).
2. Galar cerebrovascular (ionsaí ischemic neamhbhuan, stróc ischemic).
3. Atherosclerosis na hartairí sna foircinn íochtaracha (claonadh uafásach, grán na gcos agus cosa íochtaracha).
4. Atherosclerosis an aorta.
5. Atherosclerosis na n-artairí duánacha.
6. Atherosclerosis na n-artairí mesenteric (infarction intestinal).

Atherosclerosis na n-artairí corónacha tá go leor siomptóim ag baint leis, ag brath ar dhéine Atherosclerosis, a léirítear ag pectoris angina nó neamhdhóthanacht ghéar-chorónach, a bhfuil forbairt infarction miócairdiach, cliseadh croí air. Tarlaíonn gach cineál galar corónach croí in aghaidh chúlra Atherosclerosis. Maidir le leath de na loit atherosclerotic go léir le haghaidh léirithe cairdiacha ar Atherosclerosis.

Atherosclerosis Aortach is minic a léirítear iad tar éis 60 bliain. Le Atherosclerosis an aorta chliabhraigh, tá pianta dó dian le feiceáil taobh thiar den sternum, ag leathnú go dtí an muineál, cúl, bolg uachtarach. Le cleachtadh agus strus, téann an phian chun cinn. Murab ionann agus peinaisín aingíne, maireann an phian ar feadh laethanta, ag méadú agus ag lagú go tréimhsiúil. Is féidir go dtarlóidh suaitheadh, callaireacht guth, meadhrán, dallamadh. Saintréith de chuid atherosclerosis an aorta bhoilg ná pian bhoilg, bloating, constipation. I gcás loit atherosclerotic de bifurcation aortach (an áit a roinntear an aorta i mbrainsí), forbraíonn siondróm Lerish le léiriú den sórt sin mar chlaonadh uaineach, fuarú ar na foircinn íochtaracha, neamhinniúlacht, othrais chos. Is éard atá i gceist le complication sármhaith Atherosclerosis an aorta ná anurysm (srathú) agus réabadh an aorta.

Atherosclerosis na soithí mesenteric léirithe ag géar, ag gearradh pianta sa bholg le linn béilí, a mhaireann 2-3 uair an chloig, ag bloating, ag sárú an stóil.

I gcás Atherosclerosis na n-artairí duánacha méadú leanúnach ar bhrú fola, is tréith é athruithe san anailís ar fhual.

Atherosclerosis na artairí imeallacha léirítear é le laige agus le tuirse na matán cos, le mothú ar chilliness sna géaga, agus le lame a bheith á n-athló (bíonn pian sna géaga ag siúl, ag cur iachall ar an othar stopadh).

Diagnóisic saotharlainne

1. Colaistéaról ginearálta - go praiticiúil, is é an modh einsímeach, an modh tagartha ceimiceach, an norm suas go dtí 5.17 mmol / l, is é luach na teorann 6.2, ard - níos mó ná 6.2. Tá sé cobhsaí le linn stórála serum ar feadh 24 uair an chloig, ní bhraitheann an leibhéal ar am an iontógáil bia, i rith an lae tá an leibhéal seasmhach. Is ionann an sprioc maidir le cóireáil statin agus laghdú níos lú ná 4.5 mmol / L.
2. Is modh einsímeach é TG, is é an norm suas le 2.3 mmol / l, tá luach na teorann suas le 4.5, agus is é an luach ard ná 4.5. Ceadaítear stóráil serum i bhfoirm fola, i mbailiú fola - go díreach tar éis troscadh 12 uair an chloig (chun ró-mheastachán bréagach an táscaire a sheachaint mar gheall ar chúrsaíocht fhada XM san fhuil). Tá rithimí circadian - íosleibhéal 3 uair an chloig, uasleibhéal 15 uair an chloig.
3. LDL, HDL, VLDL - is é an modh tagartha ultracentrifugation, ELISA, leictreafóiréis ghlóthach a úsáidtear chun críocha eolaíochta, go praiticiúil, déantar aicmí na ndrugaí a chinneadh de réir an mhéid colaistéaróil atá iontu, ós rud é gur modhanna tapa, saor agus uathoibrithe iad seo go tapa le haghaidh úsáid chliniciúil leathan.

Socraítear HDL-C leis an modh einsímeach díreach tar éis codáin eile a bheith deasctha, is é 0.9-1.9 mmol / l an norm, is riosca ard CHD é leibhéal de níos lú ná 0.9, is fachtóir fabhrach é cosaint níos mó ná galar artaire corónaigh.

Ríomhtar XL-VLDLP mar TGx0.46 (ach amháin mura bhfuil an TG níos airde ná 4.5).

Is féidir LDL-C a chinneadh trí mhodh cainníochtúil díreach. D’fhonn imoibrithe a shábháil, uaireanta úsáid an ríomh de réir na foirmle seo a leanas: Iomlán XC. - (colaistéaról HDL + colaistéaról VLL) - agus meastar go bhfuil na torthaí tástála táscach. De ghnáth, níor chóir go mbeadh níos mó ná 3.34 mmol / l do leanaí ag daoine fásta LDL-C - do níos mó ná 2.85.

Cinntear Apothecules i gcleachtas ag an modh immuno-turbidimetric, is é an modh tagartha radioimmunoassay.

Apo A1 - an norm do mhná is ea 106 - 228 mg / dl, d'fhir 109 - 184 mg / dl. Meastar leibhéil os cionn 125 mg / DL mar fhachtóir cosanta i gcoinne CHD.

ApoB100 - is é an gnáth norm ná 56-182 mg / dL do mhná agus 63-188 d'fhir, a éilíonn cóireáil éigeantach le haiste bia agus drugaí a chuireann cosc ​​ar shintéis lipid mar gheall ar an mbaol mór atá ag méadú galar croí corónach, ós rud é go bhfreagraíonn ApoB100 go cainníochtúil do leibhéal LDL agus VLDL.

Is táscaire iontaofa é LP (a) chun foirmeacha oidhreachta de ghalar croí corónach a aithint. De ghnáth, is é a ábhar 0-30 mg / dl, ní athraíonn sé faoi thionchar statins, níor cruthaíodh méadú ar dhiaibéiteas agus ar shiondróm nephrotic. Úsáidtear é chun diagnóis luath a dhéanamh ar ghalar croí corónach croí i ndaoine óga. Ní mholtar go ndéanfaí scagthástáil ar othair asymptómacha.

Is fachtóir riosca neamhspleách é homocysteine ​​(HC) do dhamáiste soithíoch. Méadaíonn méadú ar a leibhéal go mór an baol galar corónach croí agus galar corónach croí a fhorbairt i ngach grúpa, fiú le gnáthleibhéal colaistéaróil. Is táirge nádúrtha é de mheitibileacht mheitiainín, de ghnáth ní charnann sé san fhuil mar gheall ar dhíothú tapa sna cealla le rannpháirtíocht aigéid fhólaigh, vitimín B12 agus B6. Nuair a mhaolaítear a lobhadh síos sna cealla, coinnítear é san fhuil agus déantar é a ocsaídiú nuair a dhéantar fréamhacha saor in aisce a dhéanann damáiste don endothelium agus a dhéanann oxidize LDL. Cuireann GC cosc ​​freisin ar shintéis ocsaíd nítreach agus prostacyclin sa endothelium artaireach. De ghnáth, is é an leibhéal HC ná 5-12 μmol / L, méadú measartha de 15-30 μmol / L, dian - 30-100 μmol / L. Meastar go bhfuil méadú de bhreis is 22 μmol / L ina fhachtóir ard de thrombóis vein dhomhain, méadaíonn leibhéal HC de níos mó ná 13 an baol taom croí i bhfir, agus luasghéaraíonn sé go mór damáiste damáiste soithíoch i ndiaibéiteas. I measc na mban torrach, is é an toradh a bhíonn ar leibhéal ard HC ná go dtarlaíonn miscarges luath agus briseadh torainn, breith leanaí le lochtanna forbartha.

Is é is cúis le hyperhomocysteninemia ná: locht ó bhroinn i meitibileacht homocysteine, easnamh folate, vitimín B12, B6 (míchothú, galair bholg).

Earráidí seach-saotharlainne i staidéar lipidí.

1. Bailiú fola ar bholg fholamh (tá gá le troscadh 12 uair an chloig roimh an sampláil fola) - déantar rómheastachán ar TG, VLDL, déantar LDL a mheas faoina luach.
2. Feadáin neamh-nite a úsáid chun fuil a thógáil (dá bhrí sin is fearr feadáin indiúscartha)
3. An cur i bhfeidhm tourniquet ar feadh níos mó ná 2 nóiméad (ar feadh 5 nóiméad - overtates an colaistéaról ag 10-15 faoin gcéad, faoi 15min - faoi 20-40 faoin gcéad!). Ceadaíonn úsáid feadán bhfolús duit fuil a bhailiú agus an t-ionchomórtas á bhaint i 5-7 soicind amháin.
4. Is féidir serum a stóráil suas le 48 uair an chloig sa chuisneoir, suas le 1 mhí ag –20 (gan córas gan sioc a bheith sa reoiteoir!).
5. Sula dtógtar fuil, ba chóir don othar suí go ciúin ar feadh 5-10 nóiméad.
6. Ba chóir cinneadh diagnóiseach a dhéanamh sula ndéantar drugaí a fhorordú ar an ngnáth-aiste bia, rialú - ag cur cóireála agus aiste bia san áireamh

Fachtóirí a mbíonn tionchar acu ar lipidí fola.

1. Aiste bia: Méadaíonn bianna ard-chalraí atá saibhir i saillte agus carbaihiodráití TG, colaistéaról, LDL, VLDL i 30 faoin gcéad de dhaoine. I gcás plandóirí, colaistéaról LDL agus LDL tá 37 faoin gcéad níos ísle ná le béilí rialta. Nuair a ídítear ola éisc, laghdaítear TG agus VLDL go suntasach faoi 15-25 faoin gcéad.
2. Caitheamh tobac: méadaíonn sé go mór LDL agus VLDL, laghdaíonn sé ApoA1.
3. Alcól: i ndáileog suas le 36g / lá. méadaíonn ApoA1, ag dáileog de 100 g / lá, laghdaíonn sé HDL-C agus méadaíonn sé TG.
4. Gníomhaíocht choirp: méadaigh ApoA1, laghdaigh ApoV, TG, LDL.
5. Cuirtear béim air: go luath laghdaítear ApoA1 agus HDL.
6. Hipéroideachas: méadaíonn sé 30 faoin gcéad de na comhpháirteanna atherogenacha go léir.
7. Diaibéiteas: Laghdaíonn ApoA1, colaistéaról, tríghlicrídí, LDL, méadú ApoV (laghdaíonn easnamh insulin gníomhachtú an einsím LPL san fhuil).
8. Laghdaítear tréimhse ghéar AMI: ar feadh tréimhse 6-8 seachtaine, na leibhéil tosaigh colaistéaróil, LDL, ApoA1, ApoB100, mar sin tógtar fuil ag 1 lá, nó ag deireadh na tréimhse géire.
9. Próisis ghéara athlastacha: méadú ar TG, laghdaigh colaistéaról iomlán, colaistéaról-HDL do thréimhse na géarchéime.
10. Leigheasanna: diuretics - méadaíonn thiazides colaistéaról, tríghlicrídí, níos ísle ApoA1, gníomhaíonn frithghiniúnaigh hormónacha, méadaíonn teiripe estrogen apoA1, laghdaítear codáin atherogenacha, laghdaíonn statins sintéis colaistéaról LDL, apoV ó 4-5 lá ó thús an riaracháin 25-50 faoin gcéad (ní ag athrú shintéis LP (a), hemofibrozil, ola éisc, laghdaíonn polyene TG 30-35 faoin gcéad, laghdaíonn aigéad nicotinic TG 40 faoin gcéad, colaistéaról 10-20 faoin gcéad.

Rialú saotharlainne i gcóireáil statins.

Nuair a bhíonn statins á ndéileáil, teastaíonn roghnú aonair an dáileoige éifeachtúil agus an chineáil druga agus braith tráthúil fo-iarsmaí ag baint úsáide as tástálacha saotharlainne.

Is féidir colaistéaról iomlán - 3.1-5.2 mmol / l gnáth, le cóireáil - níos lú ná 4.2 mmol / l LDL (modh cainníochtúil díreach) - a úsáid mar tháscaire neamhspleách, níos oibiachtúla ná mar cholesterol iomlán. Is gnáth 1.56-3.4 mmol / l é, le linn na cóireála ba chóir go dtiocfadh laghdú go 2.2-2.5 mmol / l. Is é an éifeacht phríomhúil léiriú tar éis 4-5 lá, an éifeacht is mó cobhsaí - tar éis 1-3 mhí ó thús an druga. Tugann an éifeacht is suntasaí rosuvastatin (cros).

• HS - colaistéaról
• TG - tríghlicrídí
• XM - chylomicrons
• LP - lipoproteins (foirmeacha casta iompair, ina bhfuil apoproteins agus comhpháirteanna sailleacha).
• LPL - lipoproteidlipase (einsím maidir le miondealú ChM agus LP san fhuil)
• FL - fosfailipidí
• Aigéid shailleacha
• LHAT - colaistéaról acyltransferase-einsím le haghaidh eistir colaistéaróil a fhoirmiú san ae
• Apobelki - codanna próitéine de mhóilíní lipoprotein
• HDL - lipoproteins ard-dlúis - codán antiatherogenic
• LDL - codán íseal lipoproteins-atherogenic
• VLDLP - lipoproteins dlúis an-íseal - codán atherogenic
• IA - innéacs atherogenicity - cóimheas colaistéaróil de chodáin atherogenacha go colaistéaról de chodán atherogenach, níos lú ná 3.5 de ghnáth

Leagtar amach sa tábla na leibhéil cholesterol LDL a chaithfear a bhaint amach le cóireáil, chomh maith leis na leibhéil LDL ar cheart teiripe drugaí a thosú ina leith.