Cé acu insline is fearr: prionsabail chun an druga is fearr a roghnú

Scaoiltear insulin fadghníomhach i bhfoirm tuaslagáin nó fionraí do riarachán infhéitheach agus ionmhatánach. I duine sláintiúil, cuireann an briseán an hormón seo ar fáil go leanúnach. Forbraíodh comhdhéanamh fada hormónach chun próiseas comhchosúil a shamhlú i measc daoine a bhfuil diaibéiteas orthu.

Tá sé i ngníomh tar éis 60 nóiméad, baintear an éifeacht is mó amach tar éis 2-8 uair an chloig.Riallaíonn sé leibhéal an ghlúcóis san fhuil 18-20 uair an chloig.

Cineál síneadh fionraí do riarachán sc. Díoltar é i mbuidéil 4-10 ml nó cartúis de 1.5-3.0 ml do phinn steallaire.

Tosaíonn sé ag obair laistigh de 1-1.5 uair an chloig.Tá éifeachtúlacht uasta le feiceáil tar éis 4-12 uair an chloig agus maireann sé 24 uair an chloig ar a laghad.

Fionraí chun s / c a thabhairt isteach. Pacáistithe i 3 cartúis ml, 5 ríomhaire i bpacáiste.

Tá sé i ngníomh tar éis 1-1.5 uair an chloig Éifeachtach 11-24 uair an chloig, tarlaíonn an éifeacht is mó sa tréimhse 4-12 uair an chloig.

Inslin leathnaithe do riarachán sc. Ar fáil i 3 chartús ml, i mbuidéil 5 ml agus 3 cartúis ml do phinn steallaire.

Cuirtear insulin fada i ngníomh laistigh de 1.5 uair an chloig. Tarlaíonn buaicphointe na gníomhaíochta idir 3-10 uair an chloig.

Ciallaíonn sé / sí iarratas a dhéanamh. Baintear amach é i cartúis do phinn steallaire de 3 ml, i mbuidéil de 10 ml.

Tosaíonn sé ag gníomhú 60 nóiméad tar éis an insteallta, a rialaíonn tiúchan an tsiúcra san fhuil ar feadh lae ar a laghad.

Tá cartúis ina ngnáthnós agus le haghaidh pinn steallaire 3 ml, i 10 vials ml le haghaidh riarachán sc.

Tarlaíonn buaicphointe na gníomhaíochta tar éis 3-4 uair an chloig. Is é an fad a mhairfidh gníomhaire fada ná 24 uair an chloig.

Baintear amach insline fada i 3 phinn steallaire ml.

Ina theannta sin, níor cheart do dhaoine a bhfuil diaibéiteas orthu a analógach a ionadú go neamhspleách. Ba cheart substaint hormónach de chineál sínte a fhorordú le réasún ó thaobh leighis de, agus níor cheart cóireáil a dhéanamh leis ach faoi dhianmhaoirseacht dochtúra.

Modh réasúnta nua chun diaibéiteas a chóireáil le insulin ná an caidéal insline.

Gléas is ea caidéal (an caidéal féin, taiscumar le insulin agus cannula chun an druga a riaradh), a seachadtar inslin go leanúnach. Is rogha mhaith é seo seachas il-instealltaí laethúla. Ar fud an domhain, tá níos mó daoine ag aistriú chuig an modh seo chun insulin a riar.

Ós rud é go soláthraítear an druga go leanúnach, ní úsáidtear ach insulins gearrghníomhacha nó ultra-ghearra-ghníomhacha sna caidéil.

Caidéal insulin

Tá braiteoirí glúcóis feistithe le roinnt feistí, déanann siad féin an dáileog insline is gá a mheas, mar gheall ar an inslin iarmharach san fhuil agus an bia a itear. Déantar an druga a dháileadh go cruinn, i gcodarsnacht le tabhairt isteach steallaire.

Tugtar faoi deara go bhfuil cúrsa diaibéiteas níos cobhsaí ag daoine a úsáideann caidéal insline, tá deacrachtaí níos minice acu agus caighdeán saoil níos fearr. Léiríonn an caidéal an chuid is mó go cruinn an secretion fiseolaíoch insline i duine sláintiúil.

Ach tá míbhuntáistí ag baint leis an modh seo freisin. Bíonn diaibéiteach ag brath go hiomlán ar theicneolaíocht, agus má stopann an fheiste ag obair ar chúis éigin (tá an insulin ag rith, tá an ceallraí ag rith amach), d'fhéadfadh an t-othar ketoacidosis a fháil.

Chomh maith leis sin, caithfidh daoine a úsáideann na caidéil cuid den mhíchaoithiúlacht a bhaineann le caitheamh leanúnach na feiste a mhaolú, go háirithe do dhaoine a bhfuil stíl mhaireachtála ghníomhach acu.

Fachtóir tábhachtach is ea costas ard an mhodha seo chun insulin a riar.

Ní sheasann an leigheas go fóill, tá níos mó drugaí nua le feiceáil, rud a fhágann go bhfuil an saol níos éasca do dhaoine a bhfuil diaibéiteas orthu. Anois, mar shampla, tá tástáil á dhéanamh ar dhrugaí atá bunaithe ar insline ionanálaithe.

Roimh gach duine atá ag fulaingt ó dhiaibéiteas, luath nó mall, d’fhéadfadh sé tarlú go dtarlódh an cheist maidir leis an bhfoirm is fearr d'úsáid insline a roghnú. Tugann cógaseolaíocht nua-aimseartha instealltaí agus leagan táibléid den hormón seo.

I gcásanna áirithe, ní hamháin gur féidir le cáilíocht an teiripe, ach freisin an meán-saolré a bhaineann le diaibéiteach brath ar an rogha cheart.

De réir mar a léiríonn cleachtadh leighis, is tasc sách deacair é diaibéiteas a aistriú chuig instealltaí. Is féidir é seo a mhíniú trí líon mór miotais agus míthuiscintí a bheith ann maidir leis an ngalar.

Is fiú a thabhairt faoi deara gur tugadh faoi deara an feiniméan seo ní amháin i measc othar, ach i measc na ndochtúirí freisin. Níl a fhios ag gach duine cé acu inslin atá níos fearr.

Tá a fhios ag gach duine a bhfuil taithí dhíreach aige ar ghalar siúcra go bhfuil cineálacha éagsúla inslin ann, a bhfuil a ghnéithe sainiúla féin ag gach ceann acu agus na héifeachtaí sonracha ar an gcorp.

Chun a fháil amach duit féin cé acu insline is fearr, is féidir leat aird a tharraingt ar na príomhghnéithe dearfacha de gach cineál ar dtús. I duine sláintiúil, is é an briseán a tháirgeann an hormón seo, agus ní mór do dhuine breoite monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar staid an phróisis seo, agus, más gá, instealladh sintéiseach a instealladh.

Arís eile ba mhaith le cógaslanna airgead a chur isteach ar dhiaibéitis. Tá druga nua-aimseartha ciallmhar Eorpach ann, ach coinníonn siad ciúin faoi. Seo é.

Ós rud é go bhfuil gá le leibhéal seasmhach insline san fhuil, forordaítear drugaí fadtéarmacha le haghaidh diaibéiteach chun feidhm bhunúsach a dhéanamh. Tugtar na cistí seo isteach sa chorp 1-2 huaire sa lá, tar éis dóibh an aiste bia agus an t-ualach a mheas an lá dár gcionn.

Is é an buntáiste a bhaineann leis an druga seo an fhéidearthacht go n-úsáidfear é uair amháin sa lá, rud a chinnteoidh go mbeidh gá le hormóin ag an gcomhlacht. Ach is cuma cén chuma a bhíonn ar an smaoineamh nach bhfuil sé ag brath ar instealltaí leanúnacha, ní hionann rogha a thabhairt do leigheas fada gan comhairle dochtúra an rogha is réasúnta.

Ar an gcéad dul síos, cuirfidh an dáileog ceangal le modh áirithe iompair an lá dár gcionn, agus ar an dara dul síos, ní chuirtear san áireamh instealladh den sórt sin an sreabhán siúcra i ndiaidh ithe, mar sin teastaíonn iontógáil bhreise de hormón de ghníomhaíocht níos tapúla. Tosú insline fad-ghníomhaigh 4 huaire tar éis an riaracháin.

Tá hormón an chineáil lár, chomh maith leis an gceann fada, bunúsach, agus tá na buntáistí agus na míbhuntáistí céanna aige ar fad leis an gcéad cheann. Tá an difríocht i ré na héifeachta, rud a chiallaíonn go bhfuil sé indéanta do mhúnla iompraíochta a phleanáil, ní ar feadh lae amach romhainn, ach ar feadh 12 uair an chloig, ach fanann an spleáchas ar iontógáil bia agus úsáid éigeantach teiripe inslin breise, i bhformhór na gcásanna.

Is rogha níos fearr iad drugaí réamhghníomhacha maidir le leibhéil siúcra a rialáil tar éis iontógáil carbaihiodráit ná fad agus meán, ach níl sé in ann bunriachtanas an choirp a sholáthar.

Déantar an druga seo a riaradh leath uair an chloig roimh an béile a bheartaítear, nuair a bhíonn sé ar eolas cheana féin cé mhéid bia a shúiteofar é, agus tabharfar cúiteamh do na carbaihiodráití a itear díreach tar éis dóibh dul isteach san fhuil.

Mar sin féin, is fiú machnamh a dhéanamh ar an mbuaicluach 3 uair an chloig tar éis an insteallta, ag iarraidh sneaice breise agus tréimhse iomlán 6 uair an chloig. Mar a luadh cheana, riartar an hormón seo leath uair an chloig sula dtosaíonn sé béile, rud a chiallaíonn go bhfuil oibleagáid ar dhuine an méid carbaihiodráití atá beartaithe a ithe.

Seachas sin, tá baol hypoglycemia ann, agus ní hé seo an cás is oiriúnaí.Is é sin, b'fhéidir nach mbeadh an cineál seo druga oiriúnach do dhaoine a gcaithfidh siad bogadh i gcónaí ar fud na cathrach i rith an lae oibre agus do leanaí nach bhfuil iallach orthu an pláta iomlán a ithe má rinne siad iarracht 1 spúnóg agus lón a dhiúltú.

Sa chás seo is é an rogha is fearr ná nuachta cógaseolaíochta - hormón ultrashort a oibríonn ar phrionsabal an ghearr agus nach bhfuil cuid dá easnaimh ann. Mar shampla, is féidir le hionsú luathaithe sa chorp é a thógáil ní amháin roimh, ach freisin le linn béile nó díreach i ndiaidh béile, ag ríomh an dáileog atá ag teastáil ón gcomhlacht go cruinn.

Ina theannta sin, ciallaíonn tréimhse bailíochta de 3 uair an chloig nach gá an dara bricfeasta / dinnéar agus sneaiceanna tráthnóna mar chúiteamh ar an siúcra tite. Ach, cosúil le ceann gearr, ní féidir leis na riachtanais bhunúsacha do insulin a shásamh go hiomlán.

Mar is féidir leat a fheiceáil, ní féidir an cheist maidir leis an insulin is fearr a fhreagairt gan athbhrí. Mar sin féin, tar éis dul i gcomhairle le dochtúir, is féidir leat an rogha is oiriúnaí a roghnú do do chorp chun drugaí bunúsacha agus níos giorra a chomhcheangal, ag déanamh teiripe insulin ní hamháin éifeachtach, ach freisin áisiúil.

Bhí diaibéiteas agam ar feadh 31 bliain. Tá sé sláintiúil anois. Ach, ní bhíonn teacht ag gnáthdhaoine ar na capsúil seo, níl siad ag iarraidh cógaslanna a dhíol, níl sé brabúsach dóibh.

I gcás aon diaibéitis atá ag brath ar insline, tá sé ríthábhachtach an dáileog cheart d'ullmhú insline a úsáid.

• meánfhad, ag obair suas le 17 uair an chloig. I measc na ndrugaí seo tá Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
• ré fhadtréimhseach, is é a n-éifeacht suas le 30 uair an chloig. Is iad sin: Levemir, Tresiba, Lantus.

1. Is gá líon na móilíní siúcra san fhuil a sheiceáil cúpla uair sa lá. Meastar na táscairí seo a leanas a bheith gnáth: ar bholg folamh - 5-6 mmol / l agus tar éis cúpla uair an chloig tar éis ithe - 8 mmol / l. Is é an diall uasta ón táscaire deireanach ná barrachas de 3 mmol / L.
2. Ní mór an hormón seo a roghnú agus an t-am den lá, méid na gcomhdhúl carbaihiodráite a chaitear, leibhéal soghluaisteachta an othair roimh agus tar éis ithe a chur san áireamh.
3. Ina theannta sin, ba cheart aird a thabhairt ar mheáchan an othair, ar ghalair ghéara nó ainsealacha eile a bheith ann, ar an am agus ar an úsáid a bhaintear as cógais eile. Tá tábhacht ar leith ag baint leis na táscairí seo nuair a cheaptar cúrsa leanúnach instealltaí d'ullmhú inslin ar ghníomhaíocht fhada. Is é an chúis atá leis seo ná an easpa spleáchais ar instealltaí nuair a bhíonn sé ag ithe, ós rud é go gcruthaítear soláthar leanúnach den hormón seo i serum fola an othair.
4. Pointe an-tábhachtach nuair a roghnaítear dáileog mhaith leighis is ea dialann speisialta a choinneáil. I ndialann den sórt sin, cuirtear táscairí maidir le hábhar na móilíní glúcóis i bhfuil an othair, an neasmhéid aonad carbaihiodráití a chaitear le linn béilí, agus an dáileog a bhaineann le hullmhúchán insline gearr isteach. De ghnáth déantar an anailís ar bholg folamh. Go minic is cóimheas idir 2 agus 1 an méid den ghníomhaire insteallta agus na haonaid charbaihiodráití a chaitear. Má tá líon na móilíní glúcóis san fhuil níos mó ná an méid atá incheadaithe, tá gá le hullmhúchán gearr ullmhúcháin bhreise.
5. Tosaigh an próiseas chun an dáileog insline a roghnú le instealltaí gach oíche. Le tabhairt isteach an hormóin sa mhéid 10 n-aonad, díreach roimh dul a chodladh, ar choinníoll go bhfuil an dáileog seo oiriúnach, ní bheidh glúcós fola ar maidin níos mó ná 7 mmol / L. Nuair a bhíonn allas iomarcach ag an othar, tar éis an t-instealladh den chéad dáileog, go méadaíonn sé goile, tá sé riachtanach an dáileog oíche a laghdú le cúpla aonad. Ba chóir go mbeadh an luach comhardaithe idir dáileoga an insline a riartar an lá agus an oíche 2: 1.

Eolas ginearálta

Tá ról tábhachtach ag Insulin sa chorp. Tá sé buíoch dó go bhfaigheann cealla agus fíocháin orgán inmheánach fuinneamh, ar féidir leo feidhmiú de ghnáth agus a gcuid oibre a dhéanamh.Tá an briseán páirteach i dtáirgeadh insline.

Agus le forbairt aon ghalair a mbíonn damáiste dá chealla mar thoradh air, bíonn sé ina chúis le laghdú ar shintéis na hormóin seo. Mar thoradh air seo, ní dhéantar scoilteadh ar shiúcra a théann isteach sa chorp go díreach le bia agus socraíonn sé san fhuil i bhfoirm microcrystals. Agus mar sin tosaíonn diaibéiteas mellitus.

Ach tá dhá chineál ann - an chéad agus an dara ceann. Agus má tá diaibéiteas 1 ann tá mífheidhmiú pancreatic páirteach nó iomlán ann, ansin le diaibéiteas de chineál 2, bíonn neamhoird beagán difriúil sa chorp. Leanann an briseán ar aghaidh ag táirgeadh inslin, ach cailleann cealla an chomhlachta a n-íogaireacht dó, mar a stopann siad fuinneamh a ionsú ina n-iomláine. I gcoinne an chúlra seo, ní bhriseann siúcra síos go dtí an deireadh agus socraíonn sé san fhuil freisin.

Ach i gcásanna áirithe, fiú le diaibéiteas mellitus a bhaineann leis an dara cineál, ní thugann torthaí aiste bia torthaí dearfacha, ós rud é go gcaitheann an briseán “amach” agus go stopann sé an hormón a tháirgeadh sa mhéid ceart. Sa chás seo, úsáidtear ullmhóidí insline freisin.

Tá siad ar fáil i dhá fhoirm - i dtáibléid agus i dtuaslagáin le haghaidh riarachán intradermal (instealladh). Agus is fearr labhairt, inslin nó táibléad air, ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil an ráta nochta is airde don chorp ag instealltaí, ós rud é go n-ionsúitear a gcomhpháirteanna gníomhacha go tapa sa chúrsaíocht chórasach agus go dtosaíonn siad ag gníomhú.

Níor cheart go n-úsáidfí ullmhóidí insline ach amháin tar éis dul i gcomhairle le speisialtóir

Ach ní chiallaíonn sé seo go bhfuil éifeachtúlacht íseal ag insline i dtáibléid. Cuidíonn sé freisin le siúcra fola a ísliú agus cuidíonn sé le riocht ginearálta an othair a fheabhsú. Mar sin féin, mar gheall ar a ghníomh mall, níl sé oiriúnach le húsáid i gcásanna éigeandála, mar shampla, nuair a tháinig an Bheirnicé hyperglycemic.

Cén fáth a dteastaíonn instealltaí uainn?

Ní féidir leis an bpróiseas seo difear a dhéanamh do leibhéil ghlúcóis fola. Is féidir é seo a thuiscint a bhuí le haemaglóibin glycated, rud a léiríonn an meánleibhéal siúcra le 3 mhí anuas.

Ní mór do gach diaibéiteach beagnach a tháscaire a chinneadh go cúramach agus go rialta. Má sháraíonn sé go suntasach teorainneacha an norm (in aghaidh chúlra teiripe fhada leis na huasdháileoga féideartha táibléad), ansin is réamhriachtanas soiléir é seo chun an t-aistriú go hiasacht fho-chraicinn inslin.

Tá instealltaí inslin de dhíth ar thart ar 40 faoin gcéad de dhiaibéitigh chineál 2.

Tá ár gcomhghleacaithe atá ag fulaingt ó thinneas siúcra ag aistriú chuig instealltaí bliain tar éis don ghalar tosú. Tarlaíonn sé seo le méadú suntasach ar leibhéal an tsiúcra agus laghdú ar haemaglóibin glycated. Thairis sin, tá deacrachtaí suntasacha ag formhór na n-othar seo le linn an ghalair.

Míníonn dochtúirí an próiseas seo toisc nach féidir leo caighdeáin idirnáisiúnta aitheanta a chomhlíonadh, in ainneoin go bhfuil gach teicneolaíocht leighis nua-aimseartha i láthair. Ceann de na príomhchúiseanna leis seo ná an eagla a bhíonn ar dhiaibéitigh as instealltaí ar feadh an tsaoil.

Mura bhfuil a fhios ag othar a bhfuil diaibéiteas air cén insulin atá níos fearr, má dhiúltaíonn sé aistriú chuig instealltaí nó stopann sé a dhéanamh, ansin tá sé seo an-ard le siúcra fola. Féadann coinníoll den sórt sin a bheith ina chúis le forbairt deacrachtaí a bheith contúirteach do shláinte agus do shaol diaibéiteach.

Cabhraíonn hormón a roghnaítear i gceart lena chinntiú go mbíonn saol iomlán ag an othar. A bhuíochas le gairis ath-inúsáidte nua-aimseartha ar ardchaighdeán, bhíothas in ann míchompord agus pian ó instealltaí a íoslaghdú.

Déantar instealltaí insulin ag úsáid steallaire insline nó steallaire peann. Tá sé níos áisiúla an dara ceann a úsáid agus an druga a dháileadh níos cruinne agus mar sin is fearr leo. Féadann tú fiú instealladh a thabhairt le peann steallaire gan do chuid éadaí, atá áisiúil, a thógáil amach, go háirithe má tá an duine ag obair nó in institiúid oideachais.

Peann insulin

Déantar insulin a instealladh i bhfíochán sailleach subcutaneous na gceantar éagsúil, go minic is é dromchla tosaigh an thigh, na bolg agus na gualainn. Is fearr drugaí fadtéarmacha a dhoirteadh ar an gcliath nó ar fhilleadh sheachtrach, gearr-ghníomhú sa bholg nó sa ghualainn.

Is réamhriachtanas é cloí le rialacha aiseipteacha, is gá do lámha a ní roimh an instealladh agus gan ach steallairí indiúscartha a úsáid. Ní mór a mheabhrú go ndiúltaíonn alcól insline, mar sin, tar éis cóireáil antiseptic a bheith ar shuíomh an insteallta, is gá fanacht go dtí go n-éiríonn sé go hiomlán, agus ansin dul ar aghaidh leis an druga a riaradh. Tá sé tábhachtach freisin imeacht ó shuíomh an insteallta roimhe seo 2 cheintiméadar ar a laghad.

Aicmiú insulin

Is éard is inslin gearrghníomhach ann ná tuaslagán de since-insline criostalach. Is í an ghné shainiúil atá acu ná go ngníomhaíonn siad i gcorp an duine i bhfad níos tapúla ná cineálacha eile ullmhóidí insline. Ach ag an am céanna, críochnaíonn a gcuid ama gnímh chomh luath agus a thosaíonn sé.

Déantar drugaí den sórt sin a instealladh go leathdhaonra uair an chloig sula n-itheann siad dhá mhodh - in-fhréachtach nó ionmhatánach. Baintear an éifeacht is mó as a n-úsáid i ndiaidh 2-3 uair tar éis an riaracháin. De ghnáth, úsáidtear drugaí gearrghníomhacha in éineacht le cineálacha eile inslin.

Díscaoileann na drugaí seo i bhfad níos moille sa fhíochán fo-chraicinn agus déantar iad a shú isteach sa chúrsaíocht sistéamach, a bhfuil an éifeacht is marthanaí acu ná mar a bhíonn inslins ghearrghníomhacha. Go minic i gcleachtas leighis, úsáidtear instealladh NPH nó insulin.

Meicníocht gníomhaíochta ullmhóidí insline

Is bunadh ainmhíoch agus daonna é insline meánach. Tá cógaschinéitic dhifriúil acu. Is é an difríocht eatarthu ná go bhfuil an hidreafóbach is airde ag insulin de bhunús daonna agus go n-idirghníomhaíonn sé níos fearr le prótamín agus sinc.

Chun na hiarmhairtí diúltacha a bhaineann le insulin a úsáid ar feadh meántréimhse a sheachaint, ní mór é a úsáid de réir na scéime - 1 nó 2 uair sa lá. Agus mar a luadh thuas, is minic a chuirtear na drugaí seo in éineacht le maslaí gearrghníomhacha.

Tá leibhéal mall ionsúite san fhuil sa ghrúpa cógaseolaíoch seo de dhrugaí, mar sin gníomhaíonn siad ar feadh tréimhse an-fhada. Soláthraíonn na gníomhairí íslithe inslin fola seo normalú na leibhéil glúcóis i rith an lae.

De réir tionscnaimh, is é insulin:

• Muiceoil. Baintear é as briseán na n-ainmhithe seo, an-chosúil leis an duine.
• Ó eallach. Is minic a bhíonn frithghníomhartha ailléirgeacha ar an inslin seo, toisc go bhfuil difríochtaí suntasacha ann ón hormón daonna.
• Duine Sintéisiú le baictéir.
• Innealtóireacht ghéiniteach. Faightear é ó mhuiceoil, agus teicneolaíochtaí nua á n-úsáid aige, mar gheall air seo, éiríonn inslin comhionann le duine.

De réir ré na gníomhaíochta:

• gníomh ultrashort (Humalog, Novorapid, etc.),
• gníomhaíocht ghearr (Arapóideach, Humulin Regular, Insuman Rapid agus daoine eile),
• ré mheánach na gníomhaíochta (Protafan, Insuman Bazal, etc.),
• gníomhú fadtréimhseach (Lantus, Levemir, Tresiba agus daoine eile).

Úsáidtear insulins ghearra agus ultrashort roimh gach béile chun léim i nglúcós a sheachaint agus a leibhéal a normalú.Tá inslins mheánacha agus fadtéarmacha á n-úsáid mar an teiripe bhunúsach, mar a thugtar orthu 1-2 huaire sa lá agus cothabhálann siad siúcra laistigh de ghnáthteorainneacha ar feadh i bhfad. .

Botúin Chothaithe Diaibéitis

Ní féidir teiripe insline a mholadh i gcónaí má ritheann tú as cúlchistí do insulin féin. Féadann cúis eile a bheith ina leithéid de chásanna:

• niúmóine
• fliú casta
• galair thromchúiseacha eile,
• an neamhábaltacht cógais a úsáid i dtáibléid (le frithghníomh ailléirgeach bia, fadhbanna leis an ae agus na duáin).

Is féidir aistriú chuig instealltaí a dhéanamh má tá an diaibéiteach ag iarraidh slí bheatha níos saoire a bheith agat nó, mura bhfuil an cumas agat aiste bia carb-íseal réasúnach iomlán a leanúint.

Ní féidir le haon instealltaí drochthionchar a imirt ar staid na sláinte. Is féidir breathnú ar aon deacrachtaí a d'fhéadfadh tarlú le linn an aistrithe go dtí an t-instealladh mar chomhtharlú agus chomhtharlú. Mar sin féin, ná caill an nóiméad go bhfuil ródháileog insline ann.

Ní hé an chúis atá leis an gcás seo ná insulin, ach a bheith ann le leibhéil siúcra fola do-ghlactha. A mhalairt ar fad, de réir staitisticí leighis idirnáisiúnta, agus iad ag aistriú chuig instealltaí, méadaíonn an meán-ionchas saoil agus a cháilíocht.

Le laghdú 1 faoin gcéad ar leibhéal na haemaglóibine glycated, laghdaíonn an dóchúlacht go dtarlóidh na deacrachtaí seo a leanas:

• infarction miócairdiach (14 faoin gcéad),
• teannadh nó bás (43 faoin gcéad),
• deacrachtaí microvascular (37 faoin gcéad).

Gnéithe den úsáid a bhaintear as insline fada

Cén cineál insline atá le glacadh agus cad iad na dáileoga, nach gcinneann ach an dochtúir, ag cur san áireamh tréithe aonair an othair, an méid dul chun cinn galair agus láithreacht deacrachtaí agus galair eile. Chun an dáileog dhíreach insline a chinneadh, is gá monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar leibhéal an tsiúcra san fhuil i ndiaidh a riartha.

Is é an áit is fearr le haghaidh insline ná an fhilleadh saille subcutaneous ar an bolg.

Ag labhairt dó faoin hormón ba chóir don bhriseán a tháirgeadh, ba chóir go mbeadh a mhéid faoi ED in aghaidh an lae. Tá an norm céanna ag teastáil le haghaidh diaibéiteach. Má tá mífheidhmiú iomlán pancreatic aige, ansin is féidir leis an dosage inslin teacht ar ED in aghaidh an lae.

Meastar gur teaglaim de inslin ghearr agus mheánach an córas is fearr chun an druga a thógáil. Ar ndóigh, braitheann an scéim d'úsáid drugaí go mór ar seo. Is minic a úsáidtear na scéimeanna seo a leanas i gcásanna den sórt sin:

• úsáid insulin chomhuaineach agus mheántréimhseach ar bholg folamh roimh an mbricfeasta, agus sa tráthnóna ní chuirtear ach druga gearr-ghníomhach (roimh dinnéar) agus tar éis cúpla uair an chloig - ag gníomhú go meántéarmach,
• baintear úsáid as drugaí a bhfuil gníomh gearr mar thoradh orthu i rith an lae (suas le 4 huaire sa lá), agus sula dtéann tú a luí, riartar instealladh de dhrugaí de ghníomh fada nó gearr,
• ag 5-6 a.m. riartar insulin de ghníomhaíocht mheánach nó fhadtréimhseach, agus roimh an mbricfeasta agus gach béile ina dhiaidh sin - gearr.

Sa chás nach n-ordaíonn an dochtúir ach leigheas amháin don othar, ansin ba cheart é a úsáid go docht ag eatraimh rialta. Mar sin, mar shampla, cuirtear insulin gearrghníomhach 3 huaire sa lá i rith an lae (an ceann deireanach roimh am codlata), meán - 2 uair sa lá.

Is féidir inslin fhadtéarmach, ag brath ar an gcineál diaibéiteas, a chomhcheangal le gníomhaire gasta, a dhéantar chun a fheidhm bhunúsach a chomhlíonadh, nó is féidir é a úsáid mar dhruga amháin. Mar shampla, sa chéad chineál diaibéiteas, is iondúil go mbíonn insulin de chineál fada in éineacht le druga gearr nó ultrashort.

1. Sulfonylurea.
2. Meglitinides.
3. Biguanides.
4. Thiazolidinediones.

Is féidir insulin fadghníomhach a ghlacadh mar ghléas aonair, mar aon le cógais eile

De ghnáth, baintear úsáid as comhdhéanamh fadtréimhseach chun ísliú siúcra a athsholáthar chun ré nochta ar an meán a athsholáthar. Mar gheall ar an bhfíric go ndéantar an meán-chomhdhéanamh insulin a riaradh dhá uair sa lá, agus an t-achar fada uair sa lá, is féidir le hathrú teiripe don chéad seachtain spreagadh hypoglycemia maidine nó oíche a spreagadh.

Is féidir an scéal a cheartú trí mhéid an druga sínte a laghdú 30%, a chúiteamh go páirteach as an easpa hormóin fada ag baint úsáide as insline gearrchineál le bia. Ina dhiaidh sin, déantar an dáileog den tsubstaint leathnaithe inslin a choigeartú.

Riartar an comhdhéanamh basal uair nó dhó sa lá. Tar éis dó dul isteach sa chorp trí instealladh, ní thaispeánann an hormón a ghníomhaíocht ach amháin tar éis cúpla uair an chloig. Ag an am céanna, tá na hamfhrámaí nochta do gach substaint fhada a laghdaíonn siúcra sa tábla difriúil.

Ach má tá insulin de chineál sínte ag teastáil, breac isteach suim is mó ná 0.6 Aonad in aghaidh 1 kg de mheáchan duine, ansin roinntear an dáileog shonraithe i 2-3 instealladh. Ag an am céanna, chun seachghalair a sheachaint, déantar instealltaí i gcodanna éagsúla den chorp.

Smaoinigh ar conas fo-iarsmaí teiripe insline a sheachaint.

Is féidir le haon leigheas insline, beag beann ar fhad a nochta, fo-iarsmaí a chruthú:

• Hypoglycemia - titeann an leibhéal glúcóis san fhuil faoi bhun 3.0 mmol / L.
• Frithghníomhartha ailléirgeacha ginearálta agus áitiúla - urtacáire, itching agus comhdhlúthú ag láithreán an insteallta.
• Sárú ar mheitibileacht saille - tréithrithe ag carnadh saille, ní hamháin faoin gcraiceann, ach san fhuil freisin.

Tugann insline atá ag gníomhú níos moille seans níos fearr le seachghalair a chosc ó dhiaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2. Ina theannta sin, déanann insline fada cóireáil níos áisiúla do dhiaibéiteas. D'fhonn an léiriú ar na fo-iarsmaí seo a eisiamh, ní mór do dhiaibéitigh leanúint leis an aiste bia a luann an dochtúir gach lá agus an t-instealladh a athrú i gcónaí.

Fada nó gearr?

Chun insliú basal a ionsamhlú, is gnách go mbainfí úsáid as insulóga gníomhacha leathnaithe. Go dtí seo, is féidir le cógaseolaíocht dhá chineál drugaí den sórt sin a thairiscint. Is féidir leis a bheith inslin de mheántréimhse (a oibríonn suas le 16 uair an chloig go cuimsitheach) agus nochtadh fadtréimhseach (is é a fhad ná 16 uair an chloig).

Ar na hormóin sa chéad ghrúpa tá:

1. N gensinin,
2. Humulin NPH,
3. Insuman Bazal,
4. Protafan HM,
5. Biosulin N.

Ullmhóidí an dara grúpa:

Tá difríocht shuntasach idir Levemir agus Lantus agus gach druga eile sa mhéid go mbíonn tréimhse dhifriúil nochta acu do chorp diaibéiteach agus go bhfuil siad go hiomlán trédhearcach. Tá an insulin sa chéad ghrúpa bán go leor. Sula n-úsáidtear é, ba chóir an t-ampúl leo a rolladh go cúramach idir na bosa chun tuaslagán aonfhoirmeach a fháil. Is toradh é an difríocht seo ar mhodhanna éagsúla chun drugaí a tháirgeadh.

Is iad buaicphointí an chéad ghrúpa (fad meánach). I bhfocail eile, is féidir an bhuaicthiú a rianú ina ngníomh.

Níl tréithe seo ag baint le drugaí ón dara grúpa. Is iad na gnéithe seo nach mór a chur san áireamh agus an dáileog cheart de insulin basal á roghnú. Mar sin féin, tá na rialacha ginearálta maidir le gach hormón cothrom.

Ba chóir méid an nochta fhada insline a roghnú ionas gur féidir leis an leibhéal glúcóis fola idir béilí a choinneáil laistigh de na teorainneacha inghlactha. Baineann míochaine le luaineachtaí beaga sa raon ó 1 go 1.5 mmol / L.

Má roghnaítear an dáileog insline go leordhóthanach, níor cheart go dtiocfadh glúcós fola ná ní mhéadódh sé. Ní mór an táscaire seo a reáchtáil ar feadh 24 uair an chloig.

Ní mór insline fada a instealladh go subcutaneously isteach sa thigh nó buttock. Mar gheall ar an ngá atá le hionsú réidh agus mall, cuirtear cosc ​​ar instealltaí sa lámh agus sa bholg!

Tabharfaidh an instealladh sna criosanna seo an toradh eile. Soláthraíonn insline gearrghníomhach, a chuirtear i bhfeidhm ar an mbolg nó ar an lámh, buaic mhaith go díreach ag am an ionsú bia.

Conas an oíche a sheasamh?

Molann dochtúirí go dtosóidh diabetics instealltaí inslin fada ag gníomhú di thar oíche. Chomh maith leis sin, bí cinnte go bhfuil a fhios agat cá háit le insline a instealladh. Mura bhfuil a fhios ag an othar go fóill conas é seo a dhéanamh, ba cheart dó tomhais speisialta a ghlacadh gach 3 uair an chloig:

Má bhíonn léim ag an othair le diaibéiteas ag am ar bith i dtáscairí siúcra (laghdaithe nó méadaithe), ansin sa chás seo, ba cheart an dáileog a úsáidtear a choigeartú.

I gcás mar seo, caithfear a chur san áireamh nach bhfuil an méadú ar leibhéil glúcóis mar thoradh ar easnamh insline i gcónaí. Uaireanta d'fhéadfadh sé seo a bheith ina fhianaise ar hypoglycemia folaigh, rud a mhothaigh méadú ar leibhéil glúcóis.

D'fhonn an chúis atá leis an méadú i siúcra gach oíche a thuiscint, ba chóir duit an t-eatramh gach uair a mheas go cúramach. Sa chás seo, is gá monatóireacht a dhéanamh ar chomhchruinniú glúcóis ó 00.00 go 03.00.

Má laghdaíonn sé an t-eatramh seo, ansin is dóchúla go bhfuil "pro-bending" i bhfolach mar a thugtar air agus athsheoladh air. Má tá, ba cheart an dáileog insline oíche a laghdú.

Deir gach endocrinologist go dtéann bia i bhfeidhm go mór ar mheasúnú insulin bunúsach i gcorp an diaibéitis. Ní féidir an meastachán is cruinne a dhéanamh ar mhéid an insline basail ach amháin nuair nach bhfuil glúcós san fhuil a thagann le bia, chomh maith le insline le fad nochta gearr.

Ar an gcúis shimplí seo, sula ndéanann tú meastóireacht ar do inslin san oíche, tá sé tábhachtach do bhéile tráthnóna a scipeáil nó dinnéar a fháil i bhfad níos luaithe ná mar is gnách.

Is fearr gan insline gearr a úsáid chun pictiúr doiléir de staid an choirp a sheachaint.

Le haghaidh féinmhonatóireachta, tá sé tábhachtach caitheamh próitéiní agus saillte a thréigean le linn an dinnéir agus sula ndéantar monatóireacht ar siúcra fola. Is fearr tosaíocht a thabhairt do tháirgí carbaihiodráit.

Tá sé seo toisc go nglacann an corp próitéin agus saill i bhfad níos moille agus gur féidir leo leibhéil siúcra a mhéadú go hoíche. Beidh an coinníoll, ina dhiaidh sin, ina chonstaic ar thoradh leordhóthanach a fháil ar insulin basal gach oíche.

Inslin i rith an lae

Chun insulin basal a thástáil i rith an lae, ba chóir ceann de na béilí a eisiamh. Go hidéalach, is féidir leat ocras a dhéanamh fiú an lá ar fad, agus tiúchan glúcóis á thomhas gach uair. Tabharfaidh sé seo deis chun an t-am a bhaineann le laghdú nó méadú ar siúcra fola a fheiceáil go soiléir.

I gcás leanaí óga, níl an modh diagnóise seo oiriúnach.

I gcás leanaí, ba cheart athbhreithniú a dhéanamh ar insline bunlíne ag amanna ar leith. Mar shampla, is féidir leat bricfeasta a bhogadh agus fola a thomhas gach uair:

• ón nóiméad a dhúisíonn an páiste,
• ó instealladh bunúsach insulin.

Leanann siad ar aghaidh le tomhais a ghlacadh roimh an lón, agus tar éis cúpla lá ba chóir duit lón a stopadh, agus béile tráthnóna ansin.

Ní mór beagnach gach insline fadghníomhach a instealladh dhá uair sa lá. Eisceacht is ea an druga Lantus, nach ndéantar é a instealladh ach uair amháin sa lá.

Tá sé tábhachtach a mheabhrú go bhfuil an cineál secretion buaic ag gach ceann de na insuláin thuas, seachas Lantus agus Levemir. De ghnáth, tarlaíonn buaic na ndrugaí seo laistigh de 6-8 uair an chloig ón am a nochtar an nochtadh.

Ag buaic-amanna, d'fhéadfadh titim i leibhéil siúcra fola tarlú. Ní mór é seo a cheartú le dáileog bheag aonad aráin.

Molann dochtúirí seiceálacha insulin basal a athrá ag gach athrú ar an dáileog. Is leor 3 lá an dinimic a thuiscint i dtreo amháin. Ag brath ar na torthaí, forordóidh an dochtúir bearta cuí.

Chun meastóireacht a dhéanamh ar insline bunlíne laethúil agus tuiscint a fháil ar cé acu insline is fearr, fan ar a laghad 4 uair an chloig ó do bhéile roimhe seo. Is féidir 5 uair an chloig a thabhairt ar an eatramh is fearr.

Ní mór do na hothair sin a bhfuil diaibéiteas orthu a úsáideann insline gearr tréimhse ama níos mó ná 6-8 uair an chloig a sheasamh:

Tá sé seo riachtanach mar gheall ar roinnt gnéithe de thionchar na inslin seo ar chorp duine breoite. Ní dhéanann na maslaí ultrashort (Novorapid, Apidra agus Humalog) cloí leis an riail seo.

Meascán 50 Humalog agus Humalog: difríochtaí

Measann roinnt diaibéiteach go bhfuil na drugaí seo ina gcomhghleacaithe iomlána. Ní amhlaidh atá. Tugtar isteach an protamine neodrach Hagedorn (NPH), a chuireann moill ar ghníomh insline, isteach sa mheascán Humalog 50.

Dá mhéad breiseán, is ea is faide a oibríonn an t-instealladh. Is é an tóir atá aige i measc diabetics ná go ndéanann sé simpliú ar réimeas teiripe insline.

Humalog Mix 50 cartúis 100 IU / ml, 3 ml i steallaire Quick Pen

Laghdaítear líon laethúil na n-instealltaí, ach níl sé seo tairbheach do gach othar. Le instealltaí, tá sé deacair rialú maith siúcra fola a sholáthar. Ina theannta sin, is minic a bhíonn an protamine neodrach Hagedorn ina chúis le frithghníomhartha ailléirgeacha i ndiaibéitigh.

Is minic a fhorordaítear insline fad-ghníomhach d'othair scothaosta, a dhéanann dearmad, mar gheall ar thréithe a bhaineann le haois, instealltaí a dhéanamh in am.

Mar a fheiceann tú, tá na cineálacha insline (léiríonn an tábla seo go soiléir) difriúil i dtáscairí bunúsacha. Agus caithfear na gnéithe seo a bhreithniú.

Scrúdaíomar gach cineál inslin atá ar fáil agus a dtionchar ar chorp an duine. Tá súil againn go mbeidh an fhaisnéis ina chuidiú agat. Bí sláintiúil!

Cineálacha insline agus a ngníomhaíocht

Ag brath ar an modh táirgthe, déantar aon ullmhúcháin ghéinmhodhnaithe agus analógacha daonna a leithlisiú. Tá éifeacht chógaseolaíoch an dara ceann níos fiseolaíocha, ós rud é gurb ionann struchtúr ceimiceach na substaintí seo agus inslin dhaonna. Bíonn réim ghnímh difriúil le gach druga.

Úsáidtear insulins ghearrghníomhacha chun secretion hormóin spreagtha a bhaineann le hiontógáil bia a aithris. Tacaíonn an leibhéal cúlra le drugaí le gníomh fadtéarmach.

Baineadh úsáid chomh coitianta céanna as insulins ainmhithe, lena n-áirítear muiceoil, buaibheach, buaibheach, insulin, chun drugaí sintéiseacha a fháil - analógacha inslin daonna. Ar go leor bealaí, ailléirgeacht an ceann is mó, tá innealtóireacht ghéiniteach ar an inslin is fearr.

Roinntear fad na gníomhaíochta a bhaineann le hullmhúcháin insline ina n-inslitheoirí ultrashort agus gearr. Atáirgeann siad secretion hormone a spreagtar bia. Déanann míochainí a mhairfidh ar feadh an mheántréimhse, chomh maith le maslaí fada aithris ar secretion basal na hormóin. Is féidir insline gearr a chomhcheangal le insulin fada in ullmhóidí comhcheangailte.

Cé acu an insulin is fearr - gearr, meántéarmach nó fada, is é an córas teiripe inslin aonair a chinneann é, a bhraitheann ar aois an othair, an leibhéal hyperglycemia agus láithreacht galar comhchéimneach agus deacrachtaí diaibéiteas.

Is é an toradh a bhíonn ar an ngrúpa inslins ultrashort ná go dtéann an éifeacht i bhfeidhm go tapa - tar éis 10-20 nóiméad laghdaíonn an siúcra an oiread agus is féidir tar éis 1-2.5 uair an chloig, is é 3-5 uair an chloig fad iomlán an éifeacht hypoglycemic. Ainmneacha drugaí: Humalog, NovoRapid agus Apidra.

Gníomhaíonn insline gearr tar éis 30-60 nóiméad, maireann a éifeacht 6-8 uair an chloig, agus breathnaítear ar an uasmhéid ar feadh 2-3 uair an chloig tar éis an riaracháin.Is gá ullmhúchán insulin gearrghníomhach a instealladh 20-30 nóiméad roimh bhéile, mar soláthróidh sé seo buaicthiúchan na hormóin san fhuil don tréimhse nuair a shroicheann an siúcra a luach is airde.

Tá gearr insulin ar fáil faoi na hainmneacha branda seo a leanas:

• Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Rialta (ullmhúchán inslin innealtóireachta géinití)
• Khumudar R, Biogulin R (inslin leath-sintéiseach).
• MS Actrapid, Monosuinsulin MK (monocomponent muiceola).

Cé acu insline is fearr a roghnú as an liosta seo, is é an dochtúir atá ag freastal air a shocraíonn an claonadh atá ann ailléirgí, ceapadh drugaí eile. Is fearr má roghnaíonn tú insulins de thréimhsí difriúla le chéile. Is é an monaróir a shocraíonn praghas na mbrandaí insline éagsúla.

Léirítear insline ag gníomhú go gasta do riarachán laethúil roimh na príomhbhéilí, chomh maith le cóireáil diaibéitis le linn idirghabhálacha máinliachta. I ndáileoga beaga, úsáideann lúthchleasaithe an leigheas seo chun muscle a thógáil, le hídiú ginearálta, thyrotoxicosis, cioróis.

Baintear úsáid as míochainí fadré agus gníomh fada chun normoglycemia a choinneáil nuair nach n-oibríonn insulin gearr nó ultrashort.

Ligeann feidhmiú iomlán an bhriseáin i ndaoine sláintiúla don chomhlacht an meitibileacht charbaihiodráit a rialáil i stát socair i rith an lae. Agus chun déileáil leis an ualach carbaihiodráití nuair a bhíonn siad ag ithe nó ag ionfhabhtú próisis athlastacha i ngalair.

Dá bhrí sin, chun glúcós a choinneáil san fhuil, tá gá le hormón le hairíonna comhchosúla, ach le luas gnímh difriúil, go saorga. Ar an drochuair, i láthair na huaire, ní bhfuair eolaíocht réiteach ar an bhfadhb seo, ach tá an chóireáil chasta le dhá chineál drugaí mar inslin fhada agus ghearr tar éis teacht chun bheith ina slánú do dhiaibéitigh.

Chomh maith leis an méid thuas, tá modhanna comhcheangailte an ghrúpa insulin, is é sin, fionraí, a bhfuil an dá hormóin iontu san am céanna. Ar thaobh amháin, laghdaíonn sé seo go mór líon na n-instealltaí a theastaíonn ó dhiaibéiteach, rud atá ina mhóide mór. Sa chás seo, áfach, tá sé deacair cothromaíocht a choinneáil idir meitibileacht charbaihiodráit.

Agus drugaí den sórt sin á n-úsáid, is gá méid na gcarbaihiodráití a chaitear, gníomhaíocht choirp, stíl mhaireachtála i gcoitinne a rialú go docht. Tá sé seo mar gheall ar dodhéanta an dáileog bheacht den chineál inslin atá ag teastáil faoi láthair a roghnú ar leithligh.

Fuarthas an chéad insline ón ainmhí, ó shin tá sé feabhsaithe níos mó ná uair amháin. Anois, ní úsáidtear drugaí de bhunadh ainmhí a thuilleadh, agus cuireadh hormón innealtóireachta géinití in áit iad agus analógacha inslin nua go bunúsach. Is féidir gach cineál inslin atá ar fáil dúinn a ghrúpáil de réir struchtúr an mhóilín, ré an ghnímh, agus an comhdhéanamh.

D'fhéadfadh hormón de struchtúir dhifriúla a bheith sa tuaslagán le haghaidh insteallta:

1. Duine Fuair ​​sé an t-ainm seo toisc go ndéanann sé athdhéanamh ar struchtúr na insulin inár bpancreas go hiomlán. In ainneoin chomhtharlú iomlán na móilíní, tá fad an chineál inslin seo difriúil ón ré fiseolaíoch. Téann hormón ón briseán isteach i sruth na fola láithreach, agus téann am chun hormón saorga a ionsú ón bhfíochán fo-chraiceann.
2. Analógacha inslin. Tá an tsubstaint chéanna ag an tsubstaint a úsáidtear agus inslin dhaonna, gníomhaíocht íslithe siúcra den chineál céanna. Ag an am céanna, cuirtear ceann eile in ionad iarmhar aimínaigéid amháin ar a laghad sa mhóilín. Ligeann an modhnú seo duit gníomh na hormóin a luathú nó a mhoilliú chun an tsintéis fhiseolaíoch a athdhéanamh go dlúth.

Is innealtóireacht ghéiniteach a tháirgeann an dá chineál inslin. Faightear an hormón trí iallach a chur air Escherichia coli nó miocrorgánaigh giosta a shintéisiú, agus ina dhiaidh sin déantar an t-ionfhabhtú go minic.

Ag brath ar an gcomhdhéanamh, déantar na drugaí a roinnt ina gceann agus ina biphasic. Níl ach cineál amháin insline sa chéad cheann, comhcheanglaíonn an dara ceann hormóin ghearra agus mheánacha nó ultrashort agus i bhfad i gcionmhaireachtaí difriúla.

Baineadh insulin simplí as an briseán ainmhithe thart ar leathchéad bliain ó shin. Ó shin i leith, baineadh úsáid as i ndéileáil le diaibéiteas go dtí an lá atá inniu ann. Anois tá eolaithe in ann ullmhóidí insline a tháirgeadh astu féin, gan an hormón a bhaint as an briseán ainmhithe. Is iad sin na gníomhairí ath-athchurthacha. Le linn an ama seo, cruthaíodh go leor leaganacha de na drugaí hormónacha seo. Bíonn ré difriúil gníomhaíochta, comhdhéanamh agus tréithe eile acu.

Tá insulins ghearrthéarmacha roinnte ina dhá chineál:

1. Ullmhóidí gearra insline - Actrapid NM, Humodar R, Monodar, Biogulin R, MS Actrapid, Monosuinsulin MK, etc.
2. Ultrashort insulin - Humalog agus Apidra.

Maidir le insulóga fada, áirítear iontu meántréimhsí agus inslins an-fhada. Is iad sin insulin-since, insulin-isophan agus drugaí eile.

Déanann an leathanach seo cur síos ar na cineálacha éagsúla insline agus na difríochtaí eatarthu. Léigh cad iad na cógais atá ar fáil do ghníomh meánach, fada, gearr agus ultrashort. Taispeánann táblaí áisiúla a gcuid trádmharcanna, ainmneacha idirnáisiúnta agus faisnéis bhreise.

Déantar comparáid idir na cineálacha insline meánach agus fada - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo, chomh maith leis an druga nua Tresiba. Insítear dó conas iad a chomhcheangal le instealltaí gasta ag gníomhú dóibh roimh bhéilí - insline gearr nó ceann de na roghanna ultra-ghearra Humalog, NovoRapid, Apidra.

Cineálacha insulin agus a dtionchar: alt mionsonraithe

Gheobhaidh tú an toradh is fearr ó instealltaí má úsáideann tú iad mar aon le haiste bia carb-íseal agus moltaí eile ón Dr. Bernstein. Le haghaidh tuilleadh faisnéise, féach an plean cóireála diaibéiteas céim 2 de réir céim nó clár rialaithe diaibéiteas de chineál 1. Is fíor go gcoimeádtar an leibhéal glúcóis 3.9-5.5 mmol / L 24 uair sa lá, mar atá i ndaoine sláintiúla. Tá an fhaisnéis ar fad ar an suíomh seo saor in aisce.

An méid íonaithe

Ag brath ar mhéid an íonaithe, roinntear na hullmhúcháin i:

• traidisiúnta
• monapach,
• monocomponent.

Tá insulins thraidisiúnta i measc na gcéad ullmhóidí insline. Bhí líon mór neamhíonachtaí próitéine iontu, a tháinig chun cinn mar gheall ar fhrithghníomhartha ailléirgeacha go minic. Faoi láthair, tá laghdú mór tagtha ar scaoileadh na ndrugaí sin.

Tá méid an-bheag neamhíonachtaí ag táirgí insline monopik (laistigh de theorainneacha inghlactha). Ach tá na maslaí monocomponent beagnach glan, ós rud é go bhfuil méid na n-eisíontas neamhriachtanach níos lú ná an teorainn níos ísle.

Comharthaí ródháileog

Is féidir le insulin gearrghníomhach “Apidra” iarmhairtí diúltacha a spreagadh mura leanann tú an dáileog fhorordaithe. Is éard is sárú coitianta ann ná forbairt stáit hypoglycemic.Sa chás seo, ní mór duit bianna a bhfuil siúcra iontu a úsáid chun folláine a normalú. I gcomhthéacs an chúlra a bhaineann le hypoglycemia dian, d'fhéadfadh an t-othar a bheith lag, agus chun é a thabhairt amach as an gcoinníoll seo, tá gá le riarachán ionmhatánach de Dheasc nó Glucagon.

DIAGNOSTICS

1. Tomhas glúcóis a thapú (trí huaire).

Is é an gnáth-ghlúcós plasma troscadh ná 6.1 mmol / L.

Más ó 6.1 go 7.0 mmol / L an glycemia troscadh lagaithe.

Níos mó ná 7 mmol / l - diaibéiteas.

Tástáil lamháltais glúcóis. Ní dhéantar ach torthaí amhrasacha, is é sin, má tá glúcós idir 6.1 agus 7.0 mmol / L.

14 uair an chloig roimh an staidéar, foráiltear ocras, ansin tógtar an fhuil - bunaítear an leibhéal glúcóis tosaigh, ansin tugtar deoch do 75g de ghlúcós tuaslagtha i 250 ml d'uisce. Tar éis 2 uair an chloig, tógann siad fuil agus faire:

- más lú é ná 7.8, ansin gnáth-lamháltas glúcóis.

- más rud é ó 7.8-11.1, lagaíodh lamháltas glúcóis ansin.

- má tá níos mó ná 11.1 ansin SD.