Inslin gearrghníomhach: ainmneacha drugaí, treoracha

Tá ullmhóidí insulin ar fáil i bhfoirm réiteach agus i bhfoirm fionraí i vials agus i gcórais speisialta datha (cartúis, cartúis agus córais atá deartha lena n-úsáid le peann steallaire).

Déantar tuaslagán insteallta i mbuidéil ghloine steiriúla a bhfuil toirt 5 agus 10 ml acu, le gníomhaíocht, mar riail, ó 20 ml go 100 tuaslagán.

Is púdar bán intuaslagtha in uisce, atá intuaslagtha in uisce, atá sa tsubstaint atá beartaithe le haghaidh úsáide leighis, a bhfuil 3.1% sulfair ann.

Breathnaíonn na réitigh ar leacht soiléir, gan dath nó beagán yellowish le haigéadacht (pH) ó 2.0 go 3.5). Chun an tuaslagán a ullmhú, déantar an púdar criostalach a chaolú in uisce le haghaidh insteallta (Aqua pro instealladh), aigéadaithe le haigéad hidreaclórach (Acidum hidreaclóiciam) le tuaslagán glycerin (Glycerinum) agus 0.25–0.3% feanól (Phenolum) nó tricresol (Tricresolum) le haghaidh stánaithe.

Seachadtar fionraí scaoileadh saor i gcógaslanna i vials steiriúla 5 agus 10 ml. Tá gach buidéal séalaithe go heirméiteach le stopallán rubair le caipín alúmanaim.

An phróifíl rialaithe fiseolaíocha is mó hypoglycemia tréithrithe ag druga dhá chéime Novomix, ar fionraí dhá chéim é, arb é atá ann ná 30% insulin asraon gearr-ghníomhach agus 70% de insulin protamine-criostalaithe seachas.

Go dtí seo, d'éirigh le heolaithe an fhadhb a bhaineann le haislin a bhogadh tríd an boilg (ós rud é go bhfuil an tsubstaint próitéin, díothaíodh é faoi thionchar súnna díleácha) agus cruthaíonn sé leigheas éifeachtach do dhiaibéitigh i dtáibléid.

Gníomh cógaseolaíochta

Baineann ullmhóidí insulin leis an ngrúpa drugaí a mbíonn tionchar acu orthudíleá agus cúrsa na bpróiseas meitibileach sa chorp.

Tá inslin inginach riachtanach rialtóir meitibileachta carbaihiodráit sa chorp, is sainchuntasach é exogenous antipyretic.

Príomhfheidhmeanna insulin:

• rialáil meitibileachta carbaihiodráit,
• glacadh fíochán glúcóis a spreagadh agus próisis a chomhshó ina glycogen,
• éascú a dhéanamh ar dhul i bhfód glúcóis i gcealla fíocháin,
• siopaí glycogen muscle méadaithe,
• spreagadh sintéise peiptíde,
• laghdú ar thomhaltas próitéine,
• aistir glucosyl transferase, coimpléasc polyenzyme dehydrogenase pyruvate, einsím hexokinase,
• toirmeasc lipasea bhfuil a ghníomhaíocht dírithe ar ghníomhachtú aigéad sailleach fíochán saille,
• toirmeasc ar lipase lipoproteina laghdaíonn “clouding” serum fola tar éis bianna ardmhéathrais a ithe.

Bíonn tionchar ag insulin meitibileacht charbaihiodráit. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go spreagann an tsubstaint iompar. glúcós tríd seicní ceallacuireann sé lena úsáid ag fíocháin, agus cuireann sé lena úsáid freisin biotransformation glycogen san ae.

Mar gheall air toirmeasc glycogenolysis (an próiseas trína dtosaíonn glycogen síos go glúcós) agus gluconeogenesis (próiseas oideachais glúcós ó fhoinsí neamh-charbaihiodráit: as aimínaigéid, aigéid shailleacha sháraíonn insulin an táirgeadh glúcós inchríneacha.

Éifeacht substainte ar meitibileacht lipid le feiceáil faoi chois lipolysis (miondealú saille). Mar thoradh air sin, laghdaítear ioncam aigéid shailleacha saor in aisce isteach sreabhadh fola sistéamach.

Cuireann Insulin cosc ​​ar fhoirmiú comhlachtaí aicéatón (céatóin) sa chorp, spreagann sé sintéis aigéid shailligh agus oideachas ina dhiaidh sin eistir. Glacann sé páirt ann freisin meitibileacht próitéine: cuireann sé le hiompar aimínaigéid trasna seicní ceallaspreagann sé sintéis peiptídelaghdaíonn sé tomhaltas fíochán próitéinmoillíonn sé an próiseas claochlaithe aimínaigéid le haigéid ocsacharbocsaileacha.

Cógaschinéitic agus cógaschinéitic

Tá meicníocht ghníomhaíochta insline bainteach lena chumas idirghníomhú le gabhdóir sonrach, atá logánta ar membrane cill plasma, agus foirm coimpléasc gabhdóra inslin.

I gcomhar le gabhdóir insulin téann sé isteach sa chill, áit a dtéann sí i gcion ar na próisis fosfar próitéiní ceallacha, go dtí seo, níl aon sonraí cruinne ann maidir le frithghníomhartha breise laistigh den chill.

Feidhmíonn insulin ar beagnach gach orgán agus fíochán i gcorp an duine, agus is iad a phríomhspriocanna an t-ae, fíochán matáin agus saille.

Braitheann cé chomh hiomlán is a bheidh ionsú insulin agus cé chomh tapa a tharlóidh éifeacht a úsáide ar shuíomh an insteallta (go beacht, ar mhéid an tsoláthair fola don saill fho-chraicinn ag suíomh an insteallta), níor chóir an dáileog a riartar (níos mó ná 12-16 AONAID tuaslagáin a riaradh in aon áit amháin) fionraí), tiúchan na substainte gníomhaí san ullmhúchán, amhail insulin, ráta an tsreafa fola áitiúil, gníomhaíocht na matán ag suíomh an insteallta.

Tá próifíl ghníomhaíochta an druga faoi réir luaineachtaí suntasacha i ndaoine difriúla agus sa duine céanna.

Dul isteach fuilceangal le insulin leis gloiníní α agus β. De ghnáth, tá an ráta ceangailteach idir 5 agus 25%.

Oideachas antasubstaintí spreagann sé forbairt friotaíochta insline, ach nuair a bhíonn drugaí nua-aimseartha íonaithe á n-úsáid, is annamh a tharlaíonn an feiniméan seo.

Leathré fuil nach sáraíonn 10 nóiméad. An chuid is mó de na gaistí fuil tá inslin nochtahidrealú einsímeach ae agus duáina bhfuil catalaíoch air einsímí próitéalaíocha.

Tarlaíonn eisfhearadh substainte go han-tapa: scaoiltear thart ar 60% de na duáin, thart ar 40% - an t-ae (40%), cuirtear deireadh le beagán níos lú ná 1.5% fual i bhfoirm íon.

Táscairí le húsáid

Léirítear úsáid inslin go príomha le haghaidh cóireála diaibéiteas mellitus atá ag brath ar inslin (diaibéiteas cineál I). I gcúinsí áirithe, tá sé inmholta an druga a fhorordú d’othair diaibéiteas nach bhfuil ag brath ar insline (diaibéiteas de chineál II).

Úsáidtear drugaí gearrghníomhacha siúcra níos ísle i roinnt foirmeacha scitsifréine, múchadh, thyrotoxicosis, galair an bholg, heipitíteas ainsealachi gcéimeanna tosaigh na forbartha cioróis.

Ina theannta sin, is minic a cheaptar iad gníomhairí anabalacha (leigheasanna chun meáchan a fháil) d’othair a bhfuil míchothú ginearálta orthu agus d'othair a bhfuil easnaimh chothaitheacha orthu.

Is féidir an uirlis a úsáid freisin mar cheann de na comhchodanna de na réitigh “polaraithe” a úsáidtear chun cóir leighis a thabhairt neamhdhóthanacht ghéar corónach (coinníoll de bharr spasm corónach).

Bodybuilding Insulin

Creidtear gur fíor-aimsiú é úsáid insulin i spórt. Ag an am céanna, soláthraíonn úsáid drugaí gearrghníomhacha an éifeacht is gá, agus, go háirithe, i dteannta aon cheann anabalacha nó gníomhaire andraigineach.

Cad a tharlaíonn má insíonn duine sláintiúil insulin? Faoi thionchar na hormóin éiríonn tréscaoilteacht membrane cille matáin agus, dá bhrí sin, déantar luas agus luas a chur faoi threá na substaintí seo leis na cealla. Mar thoradh air sin, fiú san íosdháileog stéaróidigh tá toradh i bhfad níos suntasaí acu ná nuair a úsáidtear iad go neamhspleách.

Mar sin, conas insulin a thógáil i dtógáil coirp? Ar an gcéad dul síos, ná déan ró-mheilt (stórálann an corp an iomarca cothaitheach a chuireann isteach air san fhoirm saill) Ar an dara dul síos, laghdaítear an t-ídiú uasta. carbaihiodráití simplí. Agus, ar an tríú dul síos, ní dhírigh ar mheáchan, ach ar mhachnamh ar an scáthán agus ar théip cheintiméadair (ní mór duit díriú ar mhéid na coise íochtair, biceps, ceathar). Tá cuma na nduilleog saille sa bholg mar fhianaise ar dháileog a roghnaíodh go míchuí.

Contraindications

Níor chóir insulin a fhorordú do ghalair a tharlaíonn hypoglycemia: ag buíochán hemolytic, heipitíteas géarmhíochaine, pancreatitis, cioróis an ae, jade, diostróife amyloid, urolithiasis, lochtanna croí dícháilithe, ulcer peptic, a dhéanann difear don bholg agus don duodenum.

Le rabhadh, tá ullmhóidí insline forordaithe:

• othair diaibéitis ina bhfuil neamhdhóthanacht chorónach nó scaipeadh fola lagaithe san inchinn,
• othair le galar thyroid,
• ag Galar Addison (neamhdhóthanacht adrenocortical, a tharlaíonn nuair a dhéantar difear do níos mó ná 90% den fhíochán faireoga adrenal),
• ag teip duánach.

Fo-iarmhairtí

D'fhéadfadh sé go bhforbrófaí ullmhóidí inslineacha i ndiaidh a chéile lipodystrophy (paiteolaíocht atá tréithrithe atrophy nó ​​hypertrophy fíochán saille) ag suíomh an insteallta.

Déantar glantacháin nua-aimseartha a ghlanadh go críochnúil, mar sin frithghníomhartha ailléirgeacha is annamh a fhorbraíonn siad in aghaidh chúlra a n-úsáide, ach níl an dóchúlacht go dtarlódh fo-iarsmaí den sórt sin as an áireamh.

I gcás forbartha frithghníomhartha ailléirgeacha cineál láithreach, teastaíonn an t-othar le hipitéisiú sonrach agus athsholáthar drugaí láithreach.

Gnéithe de thabhairt isteach insulin

De réir na dtreoracha úsáide, ceadaítear insulin a riaradh faoin gcraiceann, faoin muscle nó faoin bhféith. Leanann sé seo gur féidir le riarachán infhéitheach drugaí réamhghníomhacha a dhéanamh go heisiach agus mura bhfuil airíonna ag an othar stát réamhshocraithe nó thit sé isteach coma diaibéiteach.

Tá fréamhnú ar dhrugaí a bhíonn ar fáil i bhfoirm fionraí a thabhairt isteach sa fhéith. Roimh an instealladh, ba cheart an leigheas a théamh go teocht an tseomra. Is é is cúis leis seo ná go n-ionsúitear insline fuar i bhfad níos moille.

Is fearr steallaire plaisteach a úsáid le haghaidh insteallta (ní gloine). Is é an chúis atá leis seo ná go bhfuil an spás “marbh” mar a thugtar air sa steallaire gloine ná sna steallairí plaisteacha. Laghdaíonn sé seo cruinneas dosage an druga agus mar thoradh air sin cailltear insline.

Is áisiúil iad pinn steallaire insline a úsáid le cartúis speisialta líonta le tuaslagán iontu. Baintear úsáid astu chun tuaslagáin de ghníomhaíocht ghearr, mheánach agus mheasctha (comhcheangailte) a thabhairt isteach. Agus na córais sin á n-úsáid agat, sula riartar an druga, ní gá é a chlóscríobh ná a mheascadh gach uair.

Tá na snáthaidí a úsáidtear i steallairí nua-aimseartha agus i bpinn steallaire le haghaidh insline chomh tanaí agus gearr go mbíonn pian beag acu le linn an insteallta. De ghnáth bíonn tiús na snáthaide ó 0.3 go 0.4 mm), ní théann an fad thar 12 mm (ó 8 go 12 mm de ghnáth).

Cá háit a ndéanfaidh tú an druga a instealladh?

Is minic a éiríonn an cheist “Cá ndiúltaíonn siad insline?”.

An t-ionsú is tapúla isteachsreabhadh fola tugtha faoi deara tar éis insteallta fo-chraicinn balla an bhoilg ar an taobh eile, níos moille, déantar an tsubstaint a ionsú fuil ón ngualainn agus ó thigh an taobh amuigh, breathnaítear ar an ionsú is moille tar éis an druga a riaradh isteach sa saill fho-chraiceann faoin scapula nó ar an gcnaipe.

Dá bhrí sin, i gcleachtas cliniciúil, is é an t-instealladh subaneaneous an bealach riaracháin is fearr do theiripe leanúnach.

Ag cur san áireamh go n-ionsúitear an leigheas isteach san fhuil ag luasanna difriúla ó chodanna difriúla den chorp, molann dochtúirí drugaí instearthacha a instealladh (cosúil le tuaslagán soiléir) isteach sa bholg, agus an corp a sheachaint, agus drugaí fadtréimhseacha (tuaslagán tuirbithe) isteach sa réigiún cromáin nó masa.

Riail thábhachtach eile is ea go ndéantar na réimsí riaracháin drugaí a athroghnú, ag leanúint ord dian de réir am an lae (mar shampla, go maidin déantar tuaslagán gearr-ghníomhaíochta a instealladh isteach sa bholg, i rith an lae isteach i gceantar an cheathar, agus sa tráthnóna faoi chraiceann na masa.

Is é is cúis leis seo ná go mbeidh ríomh an druga do shuímh dhifriúla difriúil (ag amanna éagsúla den lá).

Algartam insteallta insline fíniúna

Na príomhrialacha maidir le insulin a riar: sula ndéanann tú instealladh, is gá seiceáil a dhéanamh ar bhailíocht an leighis, a cineál, a ré agus a dháileog, do lámha a ní agus a chinntiú go bhfuil suíomh an insteallta glan,

Seo a leanas an teicníc chun insulin a riar:

• Roimh an riarachán, déantar an druga a théamh sna lámha chuig teocht an tseomra. Níl cead ag an mbuidéal croitheadh ​​a dhéanamh, mar tá sé seo an-chosúil le foirmiú na mboilgeog.
• Déantar an caipín buidéal a thriomú le halcól 70º.
• Tarraingíonn siad isteach i steallaire an aeir don líon riachtanach aonad insline, ansin cuireann siad isteach sa chnaipe é, bailíonn siad an dáileog riachtanach den druga + suas le 10 ED níos mó.
• Rialaítear dáileog an tuaslagáin tríd an steallaire a choinneáil ag leibhéal na súl (má athraíonn tú an uillinn, is féidir earráid amhairc de 1-5ED a dhéanamh)
• Croith an buidéal, bain na boilgeoga.
• Ná caith alcól leis an gcraiceann ag an instealladh, ós rud é go milleann alcól inslin agus, mar thoradh air sin, féadfaidh an t-othar foirmiú lipodystrophy. Má tá sé seo riachtanach, is leor an craiceann a ní go simplí agus é a thriomú. Ceadaítear an druga a thabhairt isteach trí éadaí.
• Déantar instealladh sna réimsí a mholtar a riaradh drugaí: 2.5 cm ón bhfarraige, 3 cm ón ghualainn, ón gceathar, ón gcuid uachtarach den chnaipe. Déantar an fhilleadh craicinn leis an ordóg agus an réamh-mhéar ionas nach ngabhfar an ciseal matáin (nuair a thiocfaidh sé isteach sa muscle, déantar an leigheas a ionsú isteach san fhuil níos tapúla ná ón tsraith fho-chraiceann). Taispeánann an léaráid seo a leanas conas an craiceann a ghabháil i gceart:

• Ba chóir an tuaslagán a riaradh leath uair an chloig roimh bhéile (tógtar insulin laistigh d'uair an chloig, mar sin ba chóir go mbeadh béile thart ar 15-30 nóiméad tar éis an insteallta).

Conas steallaire a chur le linn insteallta

Cuirtear an tsnáthaid isteach sa chraiceann ar uillinn 45º má dhéantar an t-instealladh isteach i bhfilleadh an chraicinn, ar uillinn 90º má dhéantar an t-instealladh gan fhilleadh craicinn.

Cruthaítear huaire má tá an druga ceaptha a bheith insteallta sa ghualainn nó sa thigh, ní dhéantar huaire má tá an druga ceaptha a bheith insteallta sa bholg nó sna masa (ós rud é go bhfuil ciseal tiubh de fhíochán fho-chraicinn).

Cad é an insulin is fearr?

Níl aon fhreagra amháin ar an gceist seo. Déantar an chéad rogha insline (chomh maith le dáileog agus riarachán na druga) in ospidéal, ag brath ar dhéine an ghalair agus ar thréithe an cháis chliniciúil, riocht ginearálta an othair, luas an tí éifeacht hypoglycemic agus fad a gnímh.

Ríomh dáileoige agus riarachán inslin

Roghnaítear dáileog an druga ina aonar i ngach cás.

Tá drugaí gearrghníomhacha ceaptha lena riaradh faoin gcraiceann nó ó na matáin (i gcásanna áirithe ceadaítear riarachán infhéitheach). Feidhmíonn na réitigh seo go gasta, tá éifeacht a n-úsáide sách gearr.

Déantar insulins ghearrthéarmacha a riaradh 15-20 nóiméad roimh béilí ó am go ham (ag brath ar thréithe an ghalair) i rith an lae. Laghdú ar an siúcra a fhorbraíonn tar éis 15-20 nóiméad agus a shroicheann a uasmhéid tar éis 2 uair an chloig (cé nach rachaidh fad iomlán an ghnímh thar 6 huaire).

Úsáidtear cógais den chineál seo in ospidéal den chuid is mó chun an dáileog atá riachtanach don othar a bhunú, chomh maith leis an dáileog coma diaibéiteach agus precom(coinníollacha a éilíonn athrú tapa ar ghníomhaíocht inslin sa chorp).

Ina theannta sin, baintear úsáid as réitigh ghearrghníomhaíochta mar atá gníomhairí anabalacha. Chun na críche seo, is iondúil go n-úsáidtear iad i ndáileoga beaga (ó 4 go 8 n-aonad uair nó dhó sa lá).

Tá roinnt foirmeacha dosage ag drugaí fadtréimhseacha (fadtréimhseacha) agus is iad tréithe éagsúla na héifeachta iad (mar shampla, scaoileann insulin Semylong, Fada, Ultralong).

De ghnáth, déantar an éifeacht a thabhairt faoi deara laistigh de 10-36 uair an chloig. Is féidir le húsáid an chineáil drugaí seo líon na n-instealltaí laethúla a laghdú.

Is fionraí an chuid is mó go minic. Déantar iad a riaradh faoin gcraiceann nó isteach sa muscle, ní ghlactar le riarachán infhéitheach. Tá cosc ​​freisin ar dhrugaí a úsáid ón ngrúpa seo coma agus precoma.

Agus druga á roghnú agat, ní mór duit a chinntiú go mbeidh an tréimhse ar lena linn éifeacht ísliú siúcrais suntasaí, ag an am céanna leis an bhfáiltiú.

Má tá sé seo riachtanach, ceadaítear dó dhá dhrugaí fad-ghníomhacha a mheascadh sa steallaire céanna ag an am céanna.

I gcásanna áirithe, ní amháin go dteastaíonn cothabháil fhadtéarmach ar an leibhéal riachtanach ó othair glúcós, ach freisin ina normalú tapa. Chun é seo a dhéanamh, foráiltear go dtabharfar isteach drugaí de ghníomh gearr agus fada.

De ghnáth, déantar instealladh ar fionraí ar bhonn fada ar maidin, roimh an gcéad bhéile, ach ceadaítear riarachán ag am difriúil den lá.

Molann instealltaí go dtabharfadh othair le haiste bia speisialta do dhiaibéitis. Ba cheart luach fuinnimh an bhia i ngach cás a chinneadh de réir mheáchan coirp an othair le linn cóireála agus méid a ghníomhaíochta fisiciúla.

Le heaspa cothaithe agus gníomhaíocht fhisiciúil mhéadaithe, léirítear go n-itheann an t-othar 3,000 cileacór ar a laghad in aghaidh an lae, le cothú iomarcach agus neamhghníomhaíocht fhisiciúil níor cheart líon na gcalraí a bheith níos mó ná 2000 (go barrmhaith - thart ar 1700).

Conas leigheas a chur isteach i steallaire insline?

Más mian leat dul isteach i gcineál amháin inslin, tarraingítear an loiní steallaire ar ais go dtí an marc a fhreagraíonn don líon riachtanach aonad, agus ina dhiaidh sin déantar an stopallán den vial leis an druga a phionósú agus, tar éis an loine a bhrú, ligtear aer isteach ann.

Ansin, cas an buidéal leis an steallaire bun os cionn agus, ag coinneáil iad i lámh amháin ag leibhéal na súl, tarraing an loine síos go dtí marc beagán os cionn an dáileog inmhianaithe.

Is fearr puncture i gcorc le leigheas a dhéanamh go han-ionadach, ag baint úsáide as snáthaid thiubh le haghaidh gnáth steallairí. Chun aer a instealladh agus an leigheas a bhailiú, úsáidtear steallaire insline cheana féin - cuirtear a shnáthaid isteach sa suíomh puinseála.

Má tá boilgeoga aeir le feiceáil sa steallaire insteallta, ní mór duit do mhéara a chliceáil beagán ar an steallaire agus na loiní a bhogadh go cúramach go dtí marc na dáileoige inmhianaithe.

Ríomh dáileog insulin

Déantar an dáileog den druga a ríomh agus a riar, ag tosú leis an bhfíric nár chóir don dáileog laethúil is airde den druga a bheith níos mó ná 1 aonad in aghaidh an chileagraim de mheáchan coirp an othair.

Tugtar moltaí maidir le conas dáileog druga a ríomh i gceart ag brath ar thréithe chúrsa an ghalair.

I ndiaibéiteas céim I, is é an dáileog ná:

• 0.5 PÍOS / kg - d'othair ar aimsíodh an galar orthu le déanaí,
• 0.6 CUMARSÁID / kg - má mhaireann an cúiteamh ar feadh bliana nó níos mó,
• 0.7 RÉIMSÍ / kg - i gcás cúitimh éagobhsaí,
• 0.8 PÍCANNA / kg - i gcás d’fháil,
• 0.9 DEISEANNA / kg - má tá an galar casta ketoacidosis,
• 1.0 aonad / kg do mhná sna trí mhí dheireanacha toirchis.

Conas an dáileog insline a ríomh agus gan botún a dhéanamh? Chun botúin a sheachaint, is féidir leat díriú ar an sampla thíos.

Ríomh do dhrugaí fadtréimhseacha ag dáileog de 0.6 PHEIDHMÍ / kg agus meáchan 75 kg an othair: 0.6 * 75 = 45. Is gá 50% den luach mar thoradh air a ghlacadh agus é a chothromú (go 20). Dá bhrí sin, roimh an béile maidin, ba chóir duit 12 aonad a iontráil, agus an 8 eile - roimh an tráthnóna.

Déantar an ríomh ceart do dhrugaí gearrghníomhacha ag dáileog de 0.6 PIECES / kg agus meáchan 75 kg an othair de réir na foirmle: 0.6 * 75 = 45, 45-20 = 25. Dá bhrí sin, ní mór 9 go 11 aonad a iontráil roimh béile maidin , ó 6 go 8 n-aonad - roimh an dinnéar, an chuid eile - ó 4 go 6 aonad - roimh an dinnéar.

Ródháileog

Is cinnte go spreagann an méid a fhorordaíonn an dochtúir an fhorbairt Siondróm hypoglycemicatá in éineacht leis siúcra fola íseal agus is féidir leis a bheith ina chúis le bás don othar.

Le tabhairt isteach dáileog marfach, ní mór don othar garchabhair a sholáthar láithreach.

Comharthaí hyperglycemic Is iad na coinníollacha:

• mothú tart,
• urination méadaithe,
• tuirse,
• triomacht mhéadaithe an mhúcóis bhéil agus an chraicinn,
• craicinn itchy,
• fís doiléir,
• Chonaic lagaithe,
• arrhythmia,
• precoma,
• coma.

Is é an toradh atá ar ródháileog insline feidhm lagaithe inchinne(atá an-chontúirteach do dhaoine scothaosta). D'fhéadfadh an t-othar forbairt pairilis nó paresis, cumas meabhrach laghdaithe go mór.

Ba chóir a mheabhrú freisin go ndéanann dáileoga arda dochar do shoithí. I gcomhthéacs chúlra a bhfeidhmithe laghdaíonn leaisteachas artaireach agus laghdaíonn sreabhadh fola cheirbreach.

Sna céimeanna tosaigh hypoglycemia tae milis, cabhróidh úsáid mil nó sú torthaí le leibhéil siúcra a normalú.

Agcoma teastaíonn instealladh láithreach de 10-20 ml de thuaslagán tiubhaithe isteach i bhféith glúcós (20-40%). Mura bhfuil aon deis ann an tuaslagán a chur isteach i bhféith, tá cead aige:

• instealladh ionmhatánach 1-2 mg glucagon (is freasaitheoir insulin fiseolaíoch é glucagon)
• instealladh subcutaneous de 0.5 ml hidreaclóiríd epinephrine Tuaslagán 0.1%
• enema ag baint úsáide as 150 ml de thuaslagán 10% glúcós.

Idirghníomhaíocht

Laghdú ar an siúcra atá méadaithe ag úsáid insline i gcomhar le:

• seachfhreastalaithe α-adrenergic,
• aigéad acetylsalicylic,
• clofibrate,
• fluoxetine,
• Coscairí MAO,
• cyclophosphamide,
• methyldopa,
• tetracyclines,
• ifosfamide.

Laghdaítear éifeacht ísliú siúcra nuair a úsáidtear an druga in éineacht le:

• clórrothixene,
• frithghiniúnach béil,
• GKS,
• diazoxide,
• heparin,
• carbónáit litiam,
• seandachtaí,
• aigéad nicotinic agus a dhíorthaigh,
• hormóin thyroid,
• défheinin,
• siompóimeataíocht,
• frithdhúlagráin tríthriallacha.

Conas inslin a stóráil?

Stóráiltear an druga in áit dorcha, fhuar. Meastar gurb é an teocht is fearr le haghaidh stórála ná teocht ó +2 go +8 céim Celsius (is fearr sa chuisneoir, ar shiúl ón reoiteoir).

Ní ghlactar le drugaí a reo ón ngrúpa seo, chomh maith le ró-théamh.

Tá teocht os cionn 30-35 céim Celsius díobhálach don leigheas.

Do dhaoine a bhfuil stíl mhaireachtála ghníomhach acu, is é an réiteach is fearr ná mála teirmeafosfáití le haghaidh insline.

Cathain a mheastar druga a bheith millte?

I gcás sárú ar choinníoll stórála amháin ar a laghad, ba cheart an druga a chur ar leataobh. Chomh maith leis sin, tá tuaslagán a athraíonn a dhath ar chúis amháin nó eile, agus tuaslagán inar úsáideadh cnapáin, fionraí agus snáithíní.

Meastar go bhfuil fionraí millte mura bhfuil sé ina fhionraí aonchineálach bán nó bán le corraíl.

Tá sé tábhachtach a mheabhrú nár cheart go bhfanfadh ach insiltí a bhaineann le ultrashort, gníomh gearr agus gasta trédhearcach agus, ina theannta sin, freisin glargine inslin gníomh fada.

Treoracha speisialta

Cad is insline ann?

Léiríonn Vicipéid gur substaint é an hormón inslin a bhfuil éifeacht ilghnéitheach aici ar chúrsa na bpróiseas meitibileach i mbeagnach gach fíochán.

Mar gheall ar inslin imdhíonta imdhíonach, bíonn seicní plasma níos tréscaoilte le glúcós, a sholáthraíonn aistriú níos tapúla agus níos éasca den fhuil ón spás go dtí an spás intracellular.

Is cúis le suaitheadh ​​meitibileach é easpa shintéisiú insulin, agus mar thoradh air sin forbraítear diaibéiteas mellitus.

Inslin imdhíonach - cad é? Cén orgán a tháirgeann insline?

Maidir leis na ceisteanna “a tháirgeann an fhaireog inslin?” Nó “cá bhfuil insline á táirgeadh?” Freagraíonn Vicipéid go dtáirgtear an hormón hormón trí cells-chealla d'áití Langerhans (atá suite go príomha san eireaballbriseán(Pancreas) carnadh cealla inchríneacha).

Tugtar insulin nó inslin imdhíonta imdhíonach ar an hormón arna shintéisiú ag an gcomhlacht (giorraithe mar IRI).

Is é an fhoinse tosaigh chun ullmhóidí inslin a tháirgeadh, a sholáthraíonn an deis gnáthbhealach a threorú do dhaoine nach dtáirgeann a gcorp an hormón as a stuaim féin sna cainníochtaí a theastaíonn uaidh. briseán muca agus eallach.

Is beag os cionn 30 bliain ó shin chun othair a chóireáil diaibéiteas thosaigh sé ag úsáid inslin dhaonna. Chun é a fháil, bain úsáid as ceann amháin de dhá mhodh:

• modh claochlaithe insline mucúil, a bhaineann leis na haigéid aimín atá ann a athsholáthar alanine ar threonine,
• modh na hinnealtóireachta géinití, a bhaineann le halt ar leith de DNA a athrú.

Aicmiú ullmhóidí insline

De ghnáth roinntear drugaí a úsáidtear de réir roinnt comharthaí:

• de réir ré na gníomhaíochta,
• de réir foinse tionscnaimh,
• ag brath ar pH an tuaslagáin (d'fhéadfadh sé a bheith neodrach nó aigéadach)
• leasaithigh a bheith á n-ullmhú (feanól, paraben meitile, cresol, feanól-chresol),
• ag brath ar an tiúchan inslin (40, 80, 100, 200, 500 aonad in aghaidh an ml).

Aicmiú de réir ré na gníomhaíochta:

• ullmhóidí ultrashort
• drugaí réamhghníomhacha
• drugaí fadghníomhacha (lena n-áirítear meántréimhse (idirmheánach) agus fadghníomhach),
• drugaí fadghníomhacha
• drugaí comhghníomhaíochta (drugaí biphasacha).

Gníomh Ultrashort arb é is sainairíonna leis lizpro, aschomh maith glulisin.

Inslin gearr-ghníomhach, ainmneacha:

• innealtóireacht ghéiniteach dhaonna intuaslagtha insulin,
• leathshintéiseach daonna intuaslagtha,
• monocomponent muiceoil intuaslagtha.

Tá insulin idirmheánach isophane insline (innealtóireacht ghéiniteach dhaonna), isophane insline (leathshintéiseach daonna) since inslin fionraí cumaisc.

Cad iad na cineálacha insline atá ag gníomhú le fada? Cuimsíonn an chatagóir seo glargine agus detemir.

Ullmhóidí biphasacha - innealtóireacht ghéiniteach leathdhéiseach, biphasic dhaonna an duine, biphasic aspart.

I gcomhréir leis an aicmiú, ag brath ar mhéid an íonaithe, roinntear na hullmhóidí a fhaightear ó fhíocháin ainmhithe i:

Cineálacha insline ag brath ar bhunús:

• muiceoil (curtha in iúl leis an litir C, monopic - SMP, monocomponent - QMS),
• eallach (mairteoil, léirithe sa litir G, monopic - GMF, monocomponent - GMK),
• an duine (arna shloinneadh leis an litir H).

Leibhéal inslin fola - gnáth agus diall uaidh

Táscaire a thaispeánann leibhéal na hormóin isteach fuil duine sláintiúil, idir 3 agus 20 μU / ml.

Is réamhriachtanas é an laghdú ar fhorbairtdiaibéiteas mellitus. Sa chás seo, is féidir gurb é an chúis atá le hiarmhairtí tromchúiseacha ná barrachas homon san fhuil.

Méaduithe insline san fhuil - cad is brí leis?

Cuireann Insulin bac ar an bpróiseas sintéis glúcóis ó phróitéiní agus lipidí. Dá bhrí sin, le méadú ar an tiúchan hormón de níos mó ná 20 μU / ml (hipearphlásaíocht), tosaíonn comharthaí ag an duine, chomh maith le heaspa insline. hypoglycemia - méadaíonn greannaitheacht, laghdaíonn cuimhne agus laghdaítear aird, laghdaíonn méaduithe ginearálta tuirse (le himeacht ama, bíonn sé ainsealach) brú fola etc.

Cúiseanna inslithe méadaithe

Má tá insline ardaithe ann fuil, is é an chúis atá leis ná go bhfuil an iomarca bia a itheann carbaihiodráití (i.e. glúcós) ag an duine.

Ós rud é go gcuireann táirgí ina bhfuil carbaihiodráit le méadú géar ar leibhéal na hormóin, níor cheart duit ithe sula dtugann tú fuil chun anailís a dhéanamh ar thástáil insulin (anailís fuil a dhéanamh ar bholg folamh).

Is féidir le mífheidhmiú méadú ar leibhéil hormón a spreagadh freisin. cells cealla pancreatic (sa chás seo, labhraíonn siad ar bhunscoil, pancreatic, hipear-insteachas), chomh maith le secretion lagaithe roinnt hormóin eile (mar shampla catecholamines nó corticotropin), damáiste don chóras néarógachhíogaireacht gabhdóirí inslin (i ngach ceann de na cásanna seo, is éard atá sa diagnóis ná “hidreafhuileasachas tánaisteach nó eachtarshuímh,”).

Cúis mhífheidhm ПЖЖcé go bhfuil siad ina chúis le insulin ard, is féidir leo:

• siadaí ar aghaidh ПЖЖa chuireann le táirgeadh an hormóin,
• laghdú ar an tiúchan a tháirgtear sa chorp glucagon,
• hipearpláis na n-oileán Langerhans.

Chomh maith leis sin, tugtar faoi deara go minic go bhfuil an iomarca meáchain le insulin méadaithe. Léiríonn méadú ar chomhchruinniú hormóin sin ПЖЖoibríonn sé le hualach breise.

Conas tiúchan insulin fola a ísliú

Sula ndéileáiltear le insulin méadaithe, tá sé riachtanach an chúis a chruthaigh é a shuíomh. De ghnáth, tar éis a dhíothaithe, téann riocht an othair ar ais go gnáth.

Chun ionsaí a sheachaint hypoglycemiaithe rud milis nó tuaslagán a instealladh glúcós. I gcásanna tromchúiseacha, d'fhéadfadh go mbeadh gá le riarachán. glucagon nó adrenaline.

Conas leibhéal na hormóin sa bhaile a ísliú? Chun leibhéil insulin a normalú, ba cheart duit do aiste bia a choigeartú ar dtús. Ba chóir go mbeadh an bia codánach (is fearr é a ithe i gcodanna beaga cúig huaire sa lá ar a laghad), agus níor cheart méid laethúil na mbianna carbaihiodráit a bheith níos mó ná 150 g.

Ag an am céanna, ba chóir mhin choirce, leite ruán, kefir saor ó shaill agus bainne, cáis teachín neamh-mhilsithe, bran, uibheacha, glasraí, iasc, torthaí aonair a bheith i réim san aiste bia.

Cuireann normalú táscairí le gníomhaíocht choirp agus le meáchain a chailliúint freisin.

Cén siúcra atá forordaithe inslin?

Déantar anailís chun an tiúchan den hormón a chinneadh chun foirm an ghalair a dhifreáil do dhaoine nach bhfuair ullmhóidí insline roimhe seo. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go bhfreagraíonn an corp do thabhairt isteach hormóin exogenous trí antasubstaintí a tháirgeadh.

Tá leibhéil arda siúcra ar cheann de na hairíonna.siondróm meitibileach. Meastar an coinníoll a bheith ann prediabetes.

Má tá insulin ardaithe agus go bhfuil siúcra gnáth, labhair faoi éadulaingt glúcóis atá frithsheasmhach in insulin agus diaibéiteas. D'fhéadfadh sé seo roinnt eile a léiriú freisin dálaí frithsheasmhach in insline.

Is minic gur táscaire iad leibhéil arda le siúcra íseal hyperinsulinemia paiteolaíoch. I roinnt cásanna, scaiptear comhchruinnithe arda fuil hormóin a bhaineann leo Hipirtheannas,galar croí agus soithíoch.

Éilíonn leibhéal íseal le gnáthshiúcra freisin ar inchríniteoir cúis an choinníll seo a chinneadh agus na tástálacha riachtanacha a dhéanamh (clóscríobh HLI, tástáil le haghaidh antasubstaintí i insulin, leibhéal antasubstaintí GAD, tástáil le haghaidh haemaglóibin glycated) a chinneadh.

Déantar an cinneadh maidir leis an ngá le instealltaí, ag tosú ó tháscairí ar leibhéal an tsiúcra, ach ag cur san áireamh na cúiseanna a spreag méadú dá leithéid.

De ghnáth, ní féidir an druga a thabhairt isteach má choinnítear na leibhéil siúcra fola ar feadh i bhfad taobh istigh de 12 mmol / l, agus má thagann laghdú ar tháibléid agus ar aiste bia dian.

Nuair a dhéantar tástáil fola a dhíchriptiú le haghaidh insulin is féidir leat na sonraí atá uait a fháil do dhochtúir.

Is ionann an norm i measc na mban agus na bhfear. Léiríonn táscairí 3.3-7.8 mmol / l noormoglycemia. Is é norm siúcra fola ar bholg folamh ná 3.3 go 5.5 mmol / l. Tar éis béile, meastar go bhfuil figiúr nach mó ná 7.8 mmol / L gnáth.

Is é an gnáth-inslin tar éis luchtú glúcóis suas le 7.7 mmol / l. Má tá an táscaire sa raon 7.8-11.1 mmol / l, labhraíonn siad faoi lamháltas glúcóis lagaithe.

Humalogue (insulin lispro), insulin Levemire, NPulin NPH, Humulin R,Humulin Minslin Apidrainslin Humalog Mix 50inslinTéip (NM agus NGN), NovoRapid Flexpeninslin Líonadh Líonra Protafan NMinslin Aktrapidinslin Mear (Insuman Rapid GT), insulin Basal-nInslin dhaonna athchuingreach, etc.

Inslin torrach

Srianta cóireála diaibéiteas mellitus le húsáid insulin le linn toirchis agus lachta.

Go leor daoine a diagnóisíodh diaibéiteas, fóraim a chuardach le haghaidh faisnéise faoi dhruga áirithe, ag iarraidh athbhreithnithe faoi inslin Lantus nó, mar shampla, athbhreithnithe insulin Levemire.

Mar sin féin, tá sé thar a bheith tábhachtach cuimhneamh go ndéanann an dochtúir atá ag freastal ar roghnú an chineáil drugaí agus an dáileog is fearr. Is é teiripe leordhóthanach an rud is tábhachtaí maidir leis an bhfíric go mbeidh an t-othar in ann gnáth-stíl mhaireachtála iomlán a threorú, mar sin ní féidir glacadh le cógas féin.

Creideann roinnt othar nach gcabhraíonn insulin leo, agus go mbíonn deacrachtaí ag baint leis an riarachán i gcásanna áirithe. Tá éifeacht shuntasach ag an leigheas ar an gcorp glúcós fola íseal.

Agus é á ghlacadh i gcéimeanna luatha fhorbairt an ghalair, agus ní mar rogha dheireanach, cabhraíonn sé le deacrachtaí féideartha a chosc nó moill a chur orthu.

Chomh maith le daoine leis diaibéiteas, bíonn lucht leanúna spóirt throm ag fágáil athbhreithnithe faoin druga. Agus muid ag díriú orthu, is féidir linn a thabhairt i gcrích go bhfuil an uirlis bunaithe i gcorpfhoirne anabalacha.

Praghas Insulin

Athraíonn an costas i gcógaslanna ag brath ar an déantúsóir agus tréithe druga ar leith. Mar sin, mar shampla, praghas insline Actrapid san Úcráin - 166-435 UAH, agusNovoRapid FlexPen Is féidir leat 850 UAH a cheannach ar an meán (faigh amach níos cruinne cé mhéad costas insline is féidir leat trí theagmháil a dhéanamh le cógaslann ar leith).

Praghas Insulin Lantus i gcathracha móra Úcráin (mar shampla, i Kiev nó Donetsk) - thart ar 1050 UAH, ceannaigh inslin NovoRapid is féidir le haghaidh praghas 780-900 UAH Protafana NM - ó 177 UAH, Humalogue - ó 760 go 1135 UAH, buidéal leis an druga Insuman Bazal Beidh costas thart ar 72 UAH, an praghas insulin Levemip - ó 1280 UAH.

Is é meánphraghas peann steallaire agus pacáil snáthaidí dó ná 800-850 UAH. Ceannaigh peann insulinNovoPen 4 is féidir ar feadh thart ar 700 UAH, ach costas peann NovoPen Echo - thart ar 1000 UAH.

Táibléad insulin (druga Novonorm) costais idir 150 agus 200 UAH.

Is féidir leat leigheas a cheannach i ngnáthchógaslanna, i gcógaslanna ar líne, chomh maith le trí fhóraim chun cumarsáid a dhéanamh le diaibéitis, áit a bhfaightear fógraí “ceannaigh / díol” go minic. Tríd na hacmhainní céanna seo, is féidir insulin a dhíol freisin.

Cá háit a ndéanfaidh tú inslin a cheannach i Moscó agus i St Petersburg? Díoltar an leigheas i mbeagnach gach cógaslann, déantar faisnéis orthu a nuashonrú go rialta ar an Idirlíon.

Cineálacha insulin

I dtús báire, baineadh úsáid as inslin de bhunús ainmhíoch. Thar na blianta, bhí eolaithe in ann an hormón seo a fháil go ceimiceach le leibhéal ard íonaithe. I 1983, baineadh úsáid fhorleathan as inslin saorga sa leigheas, agus cuireadh cosc ​​ar inslin ainmhithe.

Is é an prionsabal a bhaineann leis an uirlis a chruthú ná na hábhair ghéin a chur i gcealla amhrán neamhphataigineach Escherichia coli nó giosta. Tar éis an nochta sin, táirgeann na baictéir iad féin an hormón.

Athraíonn inslins nua-aimseartha ó thaobh nochta agus seicheamh aimínaigéid. De réir mhéid an íonaithe, is iad sin:

• traidisiúnta
• monapach,
• monocomponent.

Tá dhá chineál bia nó insline gearr ann:

1. Inslin ghearr: Biogulin R, Actrapid NM, Monodar, Humodar R, MS Actrapid, Monosuinsulin MK,
2. Ultrashort insulin: Insulin Glulizin (Apidra), Insulin Lizpro (Humalog).

Is éard atá i ndrugaí fadtéarmacha nó drugaí basal ná inslins fhadtéarmacha agus meántéarmacha. I measc na gceann coitianta:

• isophane insline
• since inslin agus eile.

Tá drugaí ann lena n-áirítear insulóga gasta agus drugaí fad-ghníomhacha - insuláin mheasctha. Úsáidtear iad le haghaidh teiripe inslin de dhiaibéiteas chineál 2 mellitus.

Cuirtear insuláin mheasctha san áireamh freisin i ndéileáil le diaibéiteas cineál 1 traidisiúnta.

Roinntear ullmhóidí insulin i ngrúpaí ag brath ar an am a nochtar do chorp an othair iad. Tá 5 chineál leigheas ann - inslin ultra-ghearr-ghníomhach, gearr, idirmheánach, fada (leathnaithe) agus measctha.

Athraíonn am a gcuid oibre sa chomhlacht ó 1 uair go 24 uair an chloig. Tosaíonn druga ultrashort ag gníomhú i gceann cúpla nóiméad agus maireann a éifeacht ó 1 go 3 uair an chloig, gníomhaíonn insline leathnaithe tar éis uair an chloig agus leanann sé ag laghdú glúcóis ar feadh 24 uair an chloig.

Bíonn difríocht idir ullmhóidí insulin sna cásanna ina n-úsáidtear iad. Má chabhraíonn insline fada leis an othar gnáth-ghlúcós a choinneáil i rith an lae, tugtar insulin bia ar insulin gearrghníomhach freisin - gníomhaíonn sé ar an gcorp le linn béilí agus cuireann sé cosc ​​ar thiontú carbaihiodráití le linn glúcóis.

Tá insline ultrashort beartaithe do chásanna ina bhfuil léim tobann i nglúcós, nuair is gá é a laghdú go práinneach.

Is cuideachta chógaseolaíoch mar Novo Nordisk a tháirgeann an leigheas seo faoi láthair, a bhfuil a bhfiontair lonnaithe sa Danmhairg agus san India. Is é an cineál is coitianta de Actrapid ná ceann sintéiseach a bhfuil innéacs Chorn an Domhain aige.

Seasann an giorrúchán seo do "innealtóireacht ghéiniteach dhaonna" agus "monocomponent." Ag an am céanna, cuireann cuideachta na Danmhairge samhlacha MS Actrapid ar fáil: murab ionann agus an chéad cheann, is muiceoil an t-inslin seo (ciallaíonn an t-innéacs MS ard-íonacht na druga agus cion íseal d'eisíontais ann).

Uaireanta faightear Actrapid MR freisin, atá difriúil leis an tsamhail MS i íonacht beagán níos airde na substainte gníomhaí

Chomh maith le tionscnaimh, rangaítear drugaí insulin de réir luas a dtosaithe agus a ré gnímh. Cé na modhanna chun rogha a thabhairt i gcás ar leith, braitheann sé go mór ar riocht an othair. Tá na cineálacha inslin seo a leanas ar fáil:

• ullmhú ultrashort (Humalog, NovoRapid, Apidra),
• insulin gearrghníomhach (Actrapid, Humudar R),
• cógas ar feadh tréimhse mheánmhéide (Insuman Bazan GT, Humudar B, Protafan MS),
• leigheas gníomhaíochta fada
• druga fadghníomhach.

Déantar drugaí insulin a riaradh go príomha ar bhonn fo-ocsaíoch agus ionmhatánach. Ní féidir instealladh infhéitheach a dhéanamh ach le drugaí gearrghníomhacha agus i gcásanna tromchúiseacha ach amháin le precoma diaibéiteach agus le cóma. Sula dtéann tú isteach sa druga, ní mór duit é a théamh i mballaí do lámha: déantar tuaslagán fuar a shú go mall agus is instealladh pianmhar é.

Cé chomh tapa is a bheidh gníomh na insulin ag brath ar an dáileog, ar an áit riaracháin, ar chéim an ghalair. Téann an leigheas isteach sa sruth fola go gasta tar éis insteallta isteach i mballa an bhoilg ar an taobh tosaigh, níos moille ó dhromchla tosaigh an cheathar agus an réigiúin ghualainn, agus an ceann is faide ón gcnaipe agus ón scapula.

Sula dtosaíonn tú instealltaí in áit amháin nó eile, ní mór duit dul i gcomhairle le dochtúir a thabharfaidh an suíomh le fios go cruinn. Tá comhairliúchán le dochtúir riachtanach freisin más gá suíomh an insteallta a athrú.

Is bunús nádúrtha agus saorga é insulin. Táirgeann cealla sa briseán daoine nó ainmhithe inslin nádúrtha. Cruthaítear inslin shaorga i gcoinníollacha saotharlainne trí chonair nasctha na príomhshubstainte le comhpháirteanna breise. Tá an dara cineál dírithe ar chóireáil othar a bhfuil diaibéiteas orthu go minic.

Ba chóir go mbeadh cúram ar leith ann nuair a fhorordaítear an druga chun cóireáil a chur ar othair scothaosta agus luath-óige chun an fhéidearthacht go dtarlódh frithghníomhartha díobhálacha a laghdú. Dá bhrí sin, is riachtanas tábhachtach é eolas ar na cineálacha inslin chun córas cóireála a dhréachtú.

Mar theiripe, úsáidtear instealltaí insline laethúla. Chun an druga ceart a roghnú, ní mór duit a fháil amach cén aicme insline atá ann. Seachnaíonn an cur chuige seo fo-iarsmaí nach dteastaíonn.

Roinntear cineálacha insline de réir na bparaiméadar seo a leanas:

1. Luas gníomhaíochta tar éis riarachán drugaí
2. Fad na druga
3. Cad as a rinneadh an druga
4. Scaoileadh an druga.

Pointe tábhachtach! Is druga fíor-riachtanach é an tablet den druga i ndéileáil le cos diaibéiteach. Le húsáid rialta, laghdaítear éidéime go mór, agus laghdaítear an baol go bhforbrófar gairbhéal.

Chomh maith leis na príomhspeicis, déantar inslin a fhoroinnt ina leigheas monóideach agus comhcheangailte freisin. Sa chéad chás, níl sa druga ach cineál amháin insline - mar shampla muiceoil nó bó-ainmhithe. Sa dara cás, úsáidtear meascán de roinnt cineálacha insline. Úsáidtear an dá chineál go gníomhach i ndéileáil le diaibéiteas.

Tá an modh nochta do gach speiceas don chorp daonna an-difriúil agus ní mór don dochtúir é a chur san áireamh agus teiripe theiripeach á ordú.

Cineál gearr Ultra

An cineál insline is tapúla. Tosaíonn sé ag gníomhú díreach tar éis dó dul isteach i sruth na fola. Ag an am céanna, téann a ghníomh go tapa freisin - go bunúsach i dtrí nó ceithre huaire an chloig. Thart ar uair an chloig tar éis an insteallta, tarlaíonn carnadh uasta na substainte san fhuil.

Tarlaíonn tabhairt isteach an druga roimh bhéile, nó díreach ina dhiaidh. Ní hionann am an lae. Mura leanann tú an scéim go docht, ansin is féidir go mbeidh laghdú géar ar leibhéil siúcra fola.

Braitheann cineálacha insline agus a n-éifeacht go díreach ar an mbunús. Mar a luadh thuas, tá dhá phríomhchineál ann - is inslin nádúrtha é seo agus déantar é a shintéisiú sa tsaotharlann.

Tá an inslin nádúrtha a tháirgeann an briseán eallaigh beagán difriúil ó ábhar an duine i dtrí aimín-aimín neamhoiriúnacha ar féidir leo ailléirgí a chur faoi deara. Tá insline muice níos gaire don duine, mar níl ach aon aimínaigéad amháin ann ina chomhdhéanamh.

Úsáidtear insulin míolta móra le haghaidh teiripe i gcásanna neamhchoitianta, ós rud é go bhfuil an difríocht idir hormón inslin an duine i bhfad níos mó ná ó eallach.

Tá an druga sintéisithe roinnte ina dhá chineál:

1. Géinathraithe - baintear analóg inslin daonna as sintéis Escherichia coli le haigéad aimín difriúil muc.
2. Innealtóireacht - tá sé bunaithe ar insline mucúil agus athsholáthar aigéad aimín mismatching sa slabhra.
   Roghnaítear gach druga go haonarach, bunaithe ar anailísí agus ar riocht ginearálta an othair.

Ag brath ar an modh táirgthe, déantar aon ullmhúcháin ghéinmhodhnaithe agus analógacha daonna a leithlisiú. Tá éifeacht chógaseolaíoch an dara ceann níos fiseolaíocha, ós rud é gurb ionann struchtúr ceimiceach na substaintí seo agus inslin dhaonna. Bíonn réim ghnímh difriúil le gach druga.

I rith an lae, téann an hormón isteach san fhuil ag luasanna difriúla. Ligeann a secretion basal duit tiúchan seasmhach siúcra a choinneáil beag beann ar iontógáil bia.

Tarlaíonn scaoileadh insulin spreagtha le linn béilí. Sa chás seo, laghdaítear an leibhéal glúcóis a thagann isteach sa chorp le bianna ina bhfuil carbaihiodráití.

Le diaibéiteas, cuirtear isteach ar na meicníochtaí seo, rud as a leanann iarmhairtí diúltacha. Dá bhrí sin, is é ceann de na prionsabail a bhaineann leis an ngalar a chóireáil ná rithim cheart scaoileadh hormóin a thabhairt ar ais san fhuil.

Úsáidtear insulins ghearrghníomhacha chun secretion hormóin spreagtha a bhaineann le hiontógáil bia a aithris. Tacaíonn an leibhéal cúlra le drugaí le gníomh fadtéarmach.

Murab ionann agus drugaí ardluais, úsáidtear foirmeacha sínte beag beann ar bhia.

Cineál	Teideal
Uirlisí innealtóireachta géiniteacha	Inslin intuaslagtha gearr-dhaonna (Actrapid NM, Humulin rialta, Insuman Rapid GT agus daoine eile)
	Is é meánfhad na gníomhaíochta ná insulin-isophan (Humulin NPH, Protafan, Insuman Bazal GT agus daoine eile)
	Foirmeacha dhá chéim - Humulin M3, Insuman Comb 25 GT, Biosulin 30/70
Analógach Insulin Daonna	Ultrashort - lispro (Humalog), glulisin (Apidra), aspart (NovoRapid)
	Gníomhaíocht fhada - glargine (Lantus), detemir (Levemir), degludec (Treshiba)
	Foirmeacha déchéime - Ryzodeg, Meascán Meascán 25, Meascán Suarach 50, Novomiks 30, Novomiks 50, Novomiks 70

Bíonn éagsúlachtaí idir ullmhóidí insulin ag brath ar fhad an ionsúcháin ón bhfíochán fo-chraiceann agus ón ngníomh. Tá insuláin fhada in ann tiúchan an ghlúcóis san fhuil a normalú laistigh de 1-1.5 lá, trí hormón basal nach bhfuil bainteach le hiontógáil bia a ionsamhlú.

Déantar éifeacht chomhchosúil le drugaí ar feadh tréimhse mheánach. Breathnaítear ar a dtionchar i ndiaidh 1-4 uair an chloig agus maireann sé thart ar 12-16 uair an chloig.

Laghdaíonn insline gearrghníomhach tiúchan na glúcóis san fhuil, ag déanamh aithris ar scaoileadh na hormóin a bhaineann le hiontógáil bia. Tugtar isteach leath uair an chloig é roimh bhéile. Tá éifeacht an-tapa ag baint le modhanna gníomhaíochta ultrashort.

Saintréithe ullmhóidí insline ag brath ar fhad na gníomhaíochta

Amharc	Ainmneacha Drugaí	An éifeacht a tháinig i bhfeidhm tar éis an riaracháin (miontuairiscí)	Gníomhaíocht bhuaic tar éis an insteallta (uaireanta)	Gníomh (uaireanta)
Ultrashort	Humalog, Apidra	5–20	0,5–2	3–4
Gearr	Actrapid NM, Humulin R, Insuman	30–40	2–4	6–8
Meánach	Protafan NM, Insuman	60–90	4–10	12–16
Fada	Lantus, Levemir	60–120	−	16–30

Is féidir insline gearr a innealtóireacht ghéiniteach (Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regula), leath-shintéiseach (Humudar R, Biogulin R) nó muiceoil (MS Actrapid, Monosuinsulin MK).

A bhuí le comhobair eolaithe, dochtúirí, géiniteach, bitheolaithe, bithcheimiceoirí agus teicneolaithe, sa lá atá inniu ann tá roinnt cineálacha éagsúla ullmhóidí insline againn. Tá riachtanais gach duine aonair. Déanann Insulin cur chuige teiripeach a oiriúnú agus a chomhcheangal le hothair a bhfuil diaibéiteas orthu.

Tá cúig chineál insline ag dul ó ultrashort go fad agus tá siad rangaithe de réir cé chomh fada is a bhí siad gníomhach sa chorp. Tá cuid de na maslaí go hiomlán éadrom agus trédhearcach, agus tá roinnt eile míshásta.

Insulin gasta (ultrashort)

Tá cuma thrédhearcach ar inslins atá ag gníomhú go tapa. Gníomhaíocht an-tapa.

Tosaigh ag obair ó 1 go 20 nóiméad tar éis an riaracháin. Baintear na héifeachtaí uasta amach tar éis uair an chloig agus maireann siad ar feadh 3 go 5 uair an chloig.

Agus na hinslidí seo á n-úsáid agat, tá sé tábhachtach go n-itheann tú díreach tar éis an insteallta. Deireadh a chur le hyperglycemia tar éis ithe, is é sin, an gá atá le insulin a chlúdach chun siúcra a bhriseadh síos go tapa.

As na maslaí ultrashort atá ar fáil faoi láthair:

• Apidra (insulin glulisin)
• NovoRapid (insulin aspart)
• Humalog (insulin lyspro)

Tá gach ceann acu oiriúnach le haghaidh riarachán fo-chraicinn, ach is féidir insulins as a chéile agus lispro a riaradh go hinmhianaithe. Deireadh a chur le hyperglycemia tar éis ithe, is é sin, an gá atá le insulin a chlúdach chun siúcra a bhriseadh síos go tapa.

Inslin gearrghníomhach: ainmneacha drugaí

Tá cuma thrédhearcach ar insline gearr. Tosaíonn siad ag laghdú glúcóis fola laistigh de leathuair an chloig. Ní mór duit insline a instealladh leath uair an chloig sula n-itheann tú. Baintear an ghníomhaíocht uasta amach tar éis 2-4 uair an chloig, agus maireann sé ar feadh 6-8 uair an chloig.

• Insuman • Actrapid • Humulin

Tá na drugaí seo go léir le haghaidh riarachán subaneaneous. Ach ós rud é go bhfuil a n-úsáid ceannasach i gcleachtas cliniciúil, is minic a bhíonn riarachán infhéitheach orthu. Tagann an gníomh beagán níos déanaí ná na hainmneacha géara ag gníomhú di, rud a chiallaíonn go bhfuil an dáileog beagán níos mó. Is é an príomhchuspóir ceartú hipearglycemia iarprandial.

Insulin Idirmheánach (Meánach Fada)

Tá cuma dhoiléir ar inslitheoirí idirmheánacha. Is éard atá iontu ná fionraí (meascán) de chriostal de insline daonna rialta le prótamín agus sinc, ag cur moill ar ionsú.Tarlaíonn éifeachtúlacht tar éis uair an chloig tar éis an insteallta, baintear na héifeachtaí is mó amach tar éis 4-12 uair an chloig agus maireann sé idir 16 agus 24 uair an chloig.

Tá na cineálacha drugaí seo beartaithe le haghaidh riaracháin fho-chraicinn amháin. Roimh instealladh, léigh na treoracha úsáide i gcónaí chun a fháil amach conas ullmhú le haghaidh insline úsáide. De ghnáth déantar an radharc seo a chroitheadh ​​go réidh nó a rothlú sula n-úsáidtear é.

Inslin ag gníomhú go fada

Déantar insulin fadghníomhach a riaradh uair nó dhó sa lá. Maireann a ghníomhaíocht suas le 24 uair an chloig.

Má tá diaibéiteas de chineál 1 ort, ba chóir instealltaí gasta nó gearrghníomhacha a fhorlíonadh le insulin atá ag gníomhú go fada. Má tá diaibéiteas de chineál 2 a éilíonn cóireáil insulin ort, d’fhéadfadh sé a bheith riachtanach é a fhorlíonadh le gníomh gearr nó gasta, nó táibléad i dteannta le insulin atá ag gníomhú go fadtéarmach.

Tabharfaidh do dhochtúir comhairle duit faoin teaglaim is fearr.

Inslin fhadtéarmach ar fáil faoi láthair:

• Lantus (insulin glargine)
• Levemir (insulin detemir)

Níor chóir Lantus a mheascadh le insline eile i steallaire. Tá Lantus ar fáil le húsáid sa ghléas i bhfoirm peann ar a dtugtar SoloSTAR, chomh maith le cartús 3 ml le húsáid i gcaidéal insulin ClikSTAR. Tá Levemir ar fáil le húsáid i bhfeiste peann ar a dtugtar FlexPen, chomh maith le datha 3 ml le húsáid i gcaidéal insline.

Inslin mheasctha

Tá cuma dhoiléirigh ar na maslaí measctha. Instealladh amháin den chineál seo meascán measctha de insline gasta nó gearr ag gníomhú in instealladh amháin Má tá insline 30/70 ann, rud a chiallaíonn go bhfuil insline tapa agus 70% insline idirmheánach agus 50/50 comhdhéanta de 50% de gach ceann acu.

Is féidir idirdhealú a dhéanamh idir na insulin measctha:

• Comhad Insuman 25 (25/75)
• Mikstard 30 (30/70)
• X Umulin M3 (30/70)
• NovoMix 30 (30% insulin aspart, 70% protamine fionraí as insulin)
• Humalog Mix 25 (25% lispro insulin, fionraí protamine 75% de insulin lispro)
• Meascán Figiúr 50 (50% lispro insulin, fionraí protamine 50% de insulin lispro)

An méid íonaithe den druga

Braitheann aicmiú ullmhóidí insline ar mhéid a n-íonú agus ar an ngá atá leis an nós imeachta seo:

1. Faightear an cuma thraidisiúnta trí leachtú le eatánól aigéadach, le scagachán, le salannú agus le criostalaithe ilchéimneach. Ní mheastar go bhfuil an modh íonaithe seo oiriúnach mar gheall ar eisíontais nach bhfuil in ann an nós imeachta.
2. Faightear buaic aonfhoirmeach tar éis an chineáil íonaithe thraidisiúnta, agus ansin déantar scagachán trí fhoirmiú speisialta. Fanann neamhíonachtaí á n-ullmhú, ach i méid níos lú.
3. Meastar gurb é an speiceas monocomponent an tsamhail idéalach chun an galar a chóireáil, toisc go n-úsáidtear íonú mhóilíneach agus crómatagrafaíochta malartú ian ina íonú.

Teiripe insulin

Urraíonn an briseán 35-50 aonad de ghnáth insline lá agus oíche, is é sin 0.6-1.2 aonad in aghaidh an chileagraim de mheáchan coirp. Is ionann aonad amháin insline agus 36 microgram (mcg) nó 0.036 mg.

Soláthraíonn secretion insulin basal glycemia agus meitibileacht idir béilí agus le linn codlata. Is éard atá i gceist le suas le 50% de tháirgeadh laethúil insulin ná insulin basal.

Is é an secretion bia inslin an t-ardú i siúcra fola tar éis ithe, rud a chinntíonn neodrú hipearglycemia "tar éis ithe" agus ionsú carbaihiodráití. Freagraíonn an méid thart ar insline cothaithe don mhéid carbaihiodráití a chaitear.

Athraíonn táirgeadh insulin ag brath ar an am den lá. Tá an gá leis an hormón seo níos airde ar maidin, ó thart ar 4 a chlog ar maidin, agus laghdaíonn sé de réir a chéile.

Le linn an bhricfeasta, déantar 1.5-2.5 aonad insline a tháirgeadh le haghaidh 10-12 g de charbaihiodráití.

Déantar aonaid 1.0-1.2 agus 1.1-1.3 a secreted le haghaidh méid comhchosúil carbaihiodráití lá agus tráthnóna.

Ullmhóidí gearra insline

Is féidir Actrapid a instealladh go fo-ocsaíoch, nó go h-ionmhatánach nó go infhéitheach, cé gurb é an chéad mhodh é an ceann is coitianta. Is é an thigh an t-instealladh is fearr, mar sa chás seo rachaidh an leigheas isteach san fhuil ar bhealach tomhaiste agus forásach, cé gur féidir instealladh a chur sna masa, i matáin nó i mboilg más gá.

Ní mór a mheabhrú go gcaithfear an tsnáthaid a chur isteach san fhilleadh craicinn a bailíodh chun an baol go rachaidh sé isteach sa muscle a sheachaint, agus caithfear an pointe insteallta féin a athrú gach uair mar gheall ar fhorbairt fhéideartha lipodystrophy.

Ina dhiaidh sin, ní cheadaítear na modhanna infhéitheacha agus ionmhatánach a bhaineann le hAchtrapid a tháirgeadh ach amháin faoi mhaoirseacht dochtúra a dhéanann cúiteamh as a ghníomh tapa le drugaí comhchosúla de ghníomhaíocht mheánach nó fhadtréimhseach.

Maidir leis an dáileog, is é an príomhfhachtóir lena chinneadh, ar ndóigh, staid aonair an diaibéitis agus an leibhéal reatha glúcóis ina fhuil. Ar an meán, is é an méid laethúil caighdeánach leath nó aon AI (aonad idirnáisiúnta) in aghaidh an chileagraim de mheáchan an othair.

Go deimhin, is minic a fhorordaítear diabetics chun an leigheas seo a ghlacadh trí huaire sa lá - faoi seach, na trí phríomhbhéile i bhfoirm bricfeasta, lóin agus dinnéar. Cé, más gá, is féidir minicíocht na hiontrála a mhéadú suas go cúig nó sé huaire sa lá.

Ag brath ar an tsubstaint shonrach, d'fhéadfadh éifeacht hypoglycemic Actrapid méadú nó, os a choinne sin, lagú. Is fiú é seo a mheabhrú ionas nach dtarlódh sé ró-mhór leis an laghdú ar siúcra fola nó gan na hiarrachtaí seo a laghdú go nialas. Mar sin, beidh an éifeacht hypoglycemic níos airde nuair a bheidh sé comhcheangailte le:

• sulfonamides
• coscairí ainhidríse charbónaí,
• stéaróidigh
• brómareptin,
• clofibrates
• pyridoxine
• chitin
• fenfluramine
• androgens
• tetracycline
• ketonazole
• cuinín
• eatánól.

Caithfear druga a bhfuil tréimhse ghearr gníomhaíochta aige a riaradh tríocha, cúig nóiméad is daichead roimh bhéile. Nuair a bhíonn buaicphointe an druga ag druidim, tá sneaic de dhíth ort. Téann an leigheas i gcion ar an gcomhlacht i gceann is fiche nó tríocha nóiméad agus sroicheann sé an éifeacht is mó aige in dhá nó trí uair an chloig tar éis an insteallta. Maireann an gníomh insline idir cúig agus sé huaire an chloig.

Baintear úsáid as drugaí gearrghníomhacha le linn an dáileog inslin a chinneadh, chomh maith le má tá éifeacht gasta uait agus níl aon druga ann le gníomh sár-ghearr. Réimse eile feidhme is ea gníomhairí anabalacha a chuireann dlús le foirmiú agus athnuachan na gcodanna struchtúracha de chealla, fíocháin, struchtúir matán (a riartar i ndáileoga beaga).

Is é ceann de na míbhuntáistí suntasacha a bhaineann le maslaí gearrghníomhacha ná go dteastaíonn instealltaí minic uathu. Dá bhrí sin, tá eolaithe tar éis drugaí meántréimhseacha a fhorbairt, a meastar gurb iad an rogha is fearr iad do dhiaibéitis: is é an fad a mhairfidh siad ná 16 uair an chloig go lá (ag brath ar an ngalar, tréithe an choirp, an modh riaracháin).

Ar an gcúis seo, ní gá don chomhlacht níos mó ná dhá nó trí instealladh in aghaidh an lae.

Is mar gheall ar láithreacht since nó protamine (isofan, basal, protafan) atá an tréimhse fhada ina ndéantar an druga a ullmhú, mar gheall nach ndíscaoileann siad chomh maith le haillíní gearra, déantar iad a ionsú níos moille isteach san fhuil ó fhíochán fo-chraicinn, rud a chinntíonn éifeacht níos faide.

Ar an gcúis chéanna, ní bheartaítear drugaí meántréimhseacha a úsáid le haghaidh imoibriú láithreach i gcás borrtha glúcóis: tosaíonn siad ag gníomhú laistigh d'uair nó dhó tar éis an insteallta.

Maireann an éifeacht is mó a bhíonn ag drugaí le meánfhad ar feadh i bhfad níos faide ná drugaí le tréimhse ghearr gnímh - tosaíonn sé ceithre huaire an chloig tar éis an hormón a instealladh agus a laghdú tar éis dhá uair déag.

Tá insulin deartha go sonrach chun siúcra fola a ísliú. Mar sin féin, tá cineálacha insline ann a bhfuil an éifeacht chéanna acu, rud atá tábhachtach a bhreithniú agus cóireáil á roghnú.

Tá líon mór míochainí insline sa tionscal cógaisíochta inniu, mar sin tá an rangú de réir cógaseolaíochta agus maoine eile an-leathan. Ní féidir leis an dochtúir atá ag freastal ach an druga ceart a roghnú.

Is éard atá i n-ullmhóidí ná fionraí ilchodacha de insulins ghearrthéarmacha fadtéarmacha. Tugtar cistí dá leithéid isteach sa chorp dhá uair níos lú ná mar a éilíonn úsáid gach cineál druga.

Cuirtear cineálacha agus tuairiscí ar inslin biphasach i láthair sa tábla.

Ainm drugaí	Cineál	Foirm scaoilte	Gnéithe
Humodar K25	Leathshintéiseach	Buidéal, datha	Déantar é a instealladh go docht faoin gcraiceann, is féidir é a úsáid d'othair a bhfuil diaibéiteas mellitus acu sa dara céim.
Biogulin 70/30	Leathshintéiseach	Cartús	Ní riartar é ach faoin gcraiceann uair nó dhó sa lá 30 nóiméad roimh bhéile.
Humulin M3	Innealtóireacht ghéiniteach	Buidéal, datha	Ní féidir ach intramuscularly agus subcutaneously.
Cíor Insuman 25GT	Innealtóireacht ghéiniteach	Buidéal, datha	Faightear é uair sa lá agus tosaíonn sé ag obair uair an chloig tar éis an insteallta. Instealladh subcaneous amháin.
NovoMix 30 Líonta	Insulin as a chéile	Cartús	Tosaíonn sé ag gníomhú go han-tapa, agus is leor instealladh subaneaneous amháin in aghaidh an lae.

Ní stóráiltear inslin na cineálacha sonraithe aicmithe, lena n-áirítear sa tábla, ach amháin i bhfeistí cuisniúcháin. Tá druga oscailte gníomhach le húsáid ar feadh míosa, agus cailltear a chuid airíonna cneasaithe ina dhiaidh sin.

Ní gá ach ullmhóidí insline a iompar le glóthach nó oighear speisialta fuaraithe, mura bhfuil aon deis ann iompar a dhéanamh i gcuisneoir. Tá sé an-tábhachtach nach dtagann an druga i dteagmháil leis an fhuarthán ar bhealach ar bith, nó caillfear a chuid airíonna leighis freisin.

Déantar drugaí ag gníomhú go tapa i mbuidéil, cartúis agus pinn steallaire réamhdhéanta. Déantar an tuaslagán a riaradh ag úsáid steallairí insline, pinn steallaire agus caidéal speisialta.

Faightear insline gearr ar dhá bhealach:

1. Déantar innealtóireacht ghéinmhodhnaithe ar an hormón agus déanann baictéir é a shintéisiú.
2. Leathshintéiseach, ag baint úsáide as claochlú einsímí hormóin muc.

Tugtar daoine ar an dá chineál druga, mar gheall ar a gcomhdhéanamh aimínaigéid athdhéanann siad go hiomlán an hormón a fhoirmítear inár briseán.

An grúpa	Ainmneacha Drugaí	Am gnímh de réir treoracha
		Tosaigh, min	Uaireanta	Fad, uaireanta
innealtóireacht ghéiniteach	Actrapid NM	30	1,5-3,5	7-8
	Gensulin r	30	1-3	suas go dtí 8
	Rinsulin P	30	1-3	8
	Humulin Rialta	30	1-3	5-7
	Insuman Rapid GT	30	1-4	7-9
leath-shintéiseach	Biogulin P	20-30	1-3	5-8
	Humodar R	30	1-2	5-7

Scaoiltear insline gearr i bhfoirm tuaslagáin le tiúchan de 100, 40 aonad níos lú in aghaidh an millilítear. Le haghaidh insteallta ag úsáid steallaire, tá an druga Pacáilte i mbuidéil ghloine le stopallán rubair, le húsáid i bpinn steallaire - i gcartúis.

Tábhachtach: Conas inslin ghearr a stóráil sa bhaile, ar an mbóthar agus cén teocht, rinneamar cur síos go mion anseo.

Má labhraímid faoi ghnéithe na míochainí sin, ní mór duit tosú le insulin gearrghníomhach. Is druga hormónach amháin é seo, ar féidir é a dhéanamh ar dhá bhealach:

• a insulin de bhunús ainmhíoch (is minic a úsáidtear muc chun na gcríoch sin),
• nuair a úsáidtear teicneolaíochtaí innealtóireachta géinití, agus a dtosaíonn próiseas na biosynthesis ina leith.

Cén úsáid a bhaintear as?

Úsáidtear insline gearrghníomhach Actrapid le haghaidh cineálacha éagsúla galair: mar shampla, tá coma hipiriméireach nó ketoacidotic san áireamh, chomh maith le cetóisiúlacht diaibéiteach. Ina theannta sin, d’fhéadfadh sé gur éadulaingt ar insline de bhunús nádúrtha (ainmhí), friotaíocht insulin nó lipoatrophy é an tásc.

Agus fós, is iad seo a leanas na príomhghalair a éilíonn insulin Actrapid:

• diaibéiteas chineál 1
• diaibéiteas chineál 2
• toircheas le sárú comhleanúnach ar mheitibileacht charbaihiodráite nó ar aiste bia neamhghníomhach teiripeach.

Tá sé tábhachtach a chur leis gur féidir leis na cúiseanna a bhaineann le húsáid na cógais seo a bheith éagsúil leis an dara cineál diaibéiteas. Ar an gcéad dul síos, is gá frithsheasmhacht iomlán nó pháirteach do dhrugaí hypoglycemic a úsáidtear ó bhéal, sa dara háit, le cineálacha éagsúla oibríochtaí, agus, ar deireadh, i gcás aon ghalar a bhaineann le diaibéiteas.

Tá na hanailísí ar Actrapid, cosúil lena n-éifeacht, agus áirítear orthu Maxirapid, Iletin Rialta, Betasint agus drugaí eile. Mar sin féin, tá sé tábhachtach a mheabhrú nach féidir ach leis an dochtúir atá ag freastal ar an ngá atá lena n-úsáid a chinneadh.

Ar an gcéad dul síos, tá sé de dhualgas ar dhiaibéiteach monatóireacht neamhspleách a dhéanamh ar leibhéal an ghlúcóis ina fhuil i rith an ama ar fad le hAchtrapid a úsáid, go háirithe má bhí an druga seo san áireamh i gcomhdhéanamh tuaslagán in-infhéitheach.

Caithfear a chur leis gur féidir le hyperglycemia (nó ketoacidosis diaibéiteach) a bheith mar thoradh ar dháileog earráideach den druga, chomh maith le hidirbhriseadh gan údar ina úsáid. Le forbairt a leithéid d'imeachtaí, is féidir le diaibéiteach a bheith spreagtha ag tart trom, urination minic, meirg, deargadh an chraicinn agus cailliúint goile.

Chomh maith leis sin, beidh boladh soiléir aicéatón i láthair san aer a easanálfaidh sé, agus is féidir an chuma atá air sin a dhéanamh i bhfual an othair.

Mar a luadh thuas, d'fhéadfadh toircheas léiriú eile a bheith ann maidir le húsáid na hAntrapid: sa chéad mhí, laghdaítear an gá atá le insulin, ach de réir mar a fhorbraíonn an toircheas, méadaíonn sé, go háirithe nuair a sheachadtar é.

Díreach tar éis bhreith an linbh, tiocfaidh laghdú mór ar riachtanas na máthar chun insline breise a fháil, ach ansin ní mór an dáileog chéanna den leigheas seo a fhorlíonadh arís leis an gcomhlacht roimh an toircheas. Ní mór aird ar leith a thabhairt ar thréimhse iomlán bheathú an linbh, ach braitheann sé go léir ar riocht aonair gach mná, agus cinntíonn an dochtúir atá ag freastal uirthi an gá atá le hinstealladh Actrapid.

Ní scaoiltear insulin ó chógaslanna ach amháin trí oideas. Sula n-úsáideann tú an druga, ní mór duit tú féin a chur ar an eolas faoin modh úsáide a thuairiscítear sna treoracha.

Cuirtear cógais ar fáil i bhfoirm tuaslagán a chuirtear i bhfíochán an fho-chraicinn. Roimh instealladh de insline prandial, déantar an tiúchan glúcóis a thomhas ag úsáid glucometer.

Má tá an leibhéal siúcra gar don norm atá leagtha síos don othar, ansin baintear úsáid as foirmeacha gearra 20-30 nóiméad roimh bhéilí, agus gearrscannáin díreach roimh na béilí. Má théann an táscaire thar luachanna inghlactha, méadaítear an t-am idir instealladh agus bia.

Déantar dáileog na ndrugaí a thomhas in aonaid (AONAID). Níl sé socraithe agus ríomhtar é ar leithligh roimh bricfeasta, lón agus dinnéar. Agus an dáileog den druga á chinneadh, cuirtear leibhéal an tsiúcra roimh bhéilí agus méid na gcarbaihiodráití a bhfuil pleananna ag othair a ithe san áireamh.

Ar mhaithe le caoithiúlacht, bain úsáid as coincheap aonaid aráin (XE). Tá 12-15 gram carbaihiodráití i 1 XU. Cuirtear saintréithe na dtáirgí is mó i dtáblaí speisialta.

Creidtear go laghdaíonn 1 aonad insulin leibhéil siúcra 2.2 mmol / L. Tá géarghá le hullmhú 1 XE i rith an lae. Bunaithe ar na sonraí seo, is furasta an dáileog leighis a ríomh do gach béile.

Ithe	An gá atá le insulin (1 XE), in aonaid
Bricfeasta	1,5–2
Lón	0,8–1,2
Dinnéar	1,0–1,5

Má ghlactar le duine a bhfuil diaibéiteas air 8.8 mmol / L de ghlúcós fola a troscadh ar maidin ar bholg folamh (le sprioc aonair de 6.5 mmol / L), agus tá sé beartaithe aige 4 XE a ithe don bhricfeasta. Is é an difríocht idir an táscaire is fearr agus an fíortháscaire 2.3 mmol / L (8.8 - 6.5).

Chun siúcra a laghdú go gnáth gan bia a chur san áireamh, tá gá le 1 AONAD insline, agus nuair a úsáidtear 4 HE, FÉIDIR 6 eile den druga (1.5 FÉACH * 4 XE). Mar sin, sula n-itheann tú, ní mór don othar 7 n-aonad de dhrugaí prandial a iontráil (1 aonad 6 aonad).

Ní theastaíonn aiste bia carb-íseal d'othair a fhaigheann insline. Tá eisceachtaí róthrom nó murtallach. Moltar dóibh 11-17 XE a ithe gach lá. Le diantacht fhisiceach, is féidir le méid na gcarbaihiodráití méadú go 20-25 XE.

Cinneann an dochtúir an cineál agus an dáileog den druga, ag cur san áireamh saintréithe an othair, aois, tásca agus cineál an ghalair. Sula n-úsáideann tú inslin, bí cinnte go léann tú na treoracha. Is féidir insulins ghearra a fhorordú mar monotherapy nó i dteannta le drugaí fadtréimhseacha.

Is é an dáileog laethúil insline gearr-ghníomhaigh do dhaoine fásta ná 8-24 aonad, do leanaí - gan níos mó ná 8 n-aonad. Mar gheall ar scaoileadh hormóin fáis níos mó isteach san fhuil, méadaítear an dáileog do dhéagóirí.

Is féidir leis an othar an dáileog a ríomh go neamhspleách. Tá dáileog amháin den hormón comhdhéanta den dáileog a theastaíonn chun an t-aonad aráin a chomhshamhlú, agus an dáileog chun tiúchan an ghlúcóis san fhuil a ísliú.

Tá an dá chomhpháirt cothrom le nialas. I gcás diaibéiteach a bhfuil barrachas meáchain orthu, laghdaítear an chomhéifeacht 0.1 faoin gcéad, gan meáchan neamhleor a bheith ann, méadaítear é 0.1.

Ríomhtar dáileog de 0.4–0.5 U / kg d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 a diagnóisíodh le déanaí. Ag brath ar an gcineál druga, is féidir 1 go 6 instealladh in aghaidh an lae a fhorordú.

Dáileog laethúil insulin gearrghníomhach: do dhaoine fásta - 8-24 aonad, do leanaí - gan níos mó ná 8 n-aonad.

Is féidir an dáileog a choigeartú. Tá gá lena mhéadú le frithsheasmhacht in aghaidh an hormóin aonair, i dteannta le corticosteroidí, frithghiniúnach, frithdhúlagráin agus roinnt diuretics.

Déantar an druga a riaradh ag úsáid steallaire insline speisialta nó caidéil. Ligeann feiste dá leithéid an nós imeachta a dhéanamh le cruinneas uasta, nach féidir a dhéanamh le steallaire traidisiúnta. Ní féidir leat ach réiteach soiléir a chur isteach gan dríodar.

Riartar insline gearrghníomhach 30-40 nóiméad roimh béilí. Tar éis an insteallta, ná bídís béilí. Ba chóir go mbeadh an fónamh tar éis gach dáileog a riartar mar an gcéanna. 2-3 uair an chloig tar éis an phríomh-mhias a ghlacadh, ní mór duit sneaice a bheith agat. Cabhróidh sé seo le leibhéil glúcóis fola a choinneáil.

Chun dlús a chur leis an bpróiseas ionsúite insline, ba cheart an limistéar roghnaithe a théamh beagán roimh an instealladh. Ní féidir an suíomh insteallta a mhaisliú. Déantar an t-instealladh go fo-dhathach i gcuas an bhoilg.

Le méadú i dtiúchan siúcra fola, teastaíonn dáileog bhreise insline beag beann ar an gcúrsa forordaithe.

Dáileog Insulin Glúcóis Molta

Tiúchan Siúcra (mmol / L)	10	11	12	13	14	15	16
Dáileog (U)	1	2	3	4	5	6	7

Is léir gur druga é insulin a ligeann do dhaoine le diaibéiteas a bheith ann de ghnáth. Ach cad iad na spriocanna sonracha atá á saothrú, agus é á thabhairt isteach? Is é an príomhaidhm ná glúcós a normalú san fhuil, go háirithe tar éis carbaihiodráití a ithe.

Sprioc eile is ea deireadh a chur leis an mbaol hypoglycemia agus cóma diaibéiteach. Cuireann duine a thógann insline isteach ar fhás mheáchan coirp, rud atá ina tasc sách deacair don druga.

Cuireann insulin san fhuil bac ar fhorbairt galar soithíoch, ar dhíothú a gcuid ballaí agus, mar thoradh air sin, ar choinín. Sa deireadh, má chuireann insulin duine feabhas suntasach ar cháilíocht a saoil.

Is é an t-aon choinníoll leis seo ná cloí leis na rialacha maidir le drugaí a ghlacadh.

Is féidir insline gearr a dhéanamh as ábhair ainmhithe, muca de ghnáth, nó is féidir iad a shintéisiú go synthetach. Cé acu ceann atá oiriúnach do gach othar aonair, déanann an dochtúir cinneadh. Tá sé seo bunaithe ar an bhfíric go bhfuil an ráta meitibileach difriúil do gach duine, chomh maith le meáchan, aois, agus go leor eile comhpháirteanna.

Fiú amháin ón méid bia a itear. D'fhéadfadh an dáileog riartha de insline gearr a bheith ag brath. Riail thábhachtach eile is ea úsáid steallairí insline speisialta. Ní féidir an dáileog riachtanach den druga a thomhas i gceart ach amháin le cabhair uaidh.

An tríú riail - ba cheart go mbeadh an t-am céanna ag glacadh an druga. Caithfidh an comhlacht dul i dtaithí ar an sceideal riaracháin, agus méadóidh a éifeachtúlacht go suntasach. Is é an ceathrú riail ná gur chóir gach instealladh insline nua a dhéanamh in áit eile. Ní féidir stab ag an bpointe céanna gach lá. Ag an am céanna, ní féidir leat an t-instealladh a dhoirteadh, mar ba chóir an druga a ionsú isteach san fhuil go réidh.

1 Táscairí

Go caighdeánach, déantar insline gearr a chomhcheangal le drugaí ag gníomhú go meánach agus go fadtréimhseach: riartar gearr roimh bhéilí, agus fad - ar maidin agus roimh am codlata. Níl líon na n-instealltaí san hormón teoranta agus braitheann sé ar riachtanais an othair amháin.

Chun damáiste craicinn a laghdú, is é an caighdeán ná 3 instealladh roimh gach béile agus 3 instealladh ar a mhéad chun hipeargachtéime a cheartú. Má ardaíonn siúcra go gairid roimh bhéile, cuirtear riarachán ceartaitheach le hinstealladh pleanáilte.

Nuair atá inslin gearr de dhíth ort:

1. 1 chineál diaibéiteas.
2. 2 chineál galair nuair nach bhfuil drugaí a laghdaíonn siúcra níos éifeachtaí a thuilleadh.
3. Diaibéiteas iompair le leibhéil glúcóis arda. Ar feadh céim éasca, is iondúil gur leor 1-2 instealladh de insline fada.
4. Máinliacht briseán, as ar eascair sintéis hormone lagaithe.
5. Teiripe de dheacrachtaí géarmhíochaine diaibéiteas: coma ketoacidotic agus hyperosmolar.
6. Tréimhsí éileamh méadaithe insulin: tinnis ardteochta, taom croí, damáiste orgáin, gortuithe troma.