An druga Clindamycin: treoracha úsáide

Déantar an cógas i bhfoirm capsúl geilitín a bhfuil corp corcra agus caipín dearg air. Tá púdar bán nó buí sna capsúil. Tá 150 mg de chomhpháirt ghníomhach clindamycin i bhfoirm hidreaclóiríd i ngach capsúl.

Úsáidtear Talc, monohydrate lachtós, stearate maignéisiam agus stáirse arbhair mar chomhpháirteanna breise.

Airíonna cógaseolaíochta

Tá réimse leathan éifeachtaí ag Clindamycin agus is bacteriostatic é a chuireann cosc ​​ar phróiseas táirgthe próitéine i miocrorgánaigh phataigineacha. Tá an phríomh-chomhpháirt gníomhach i gcoinne cocci deimhneach gramadaí agus micreaphróitileach, chomh maith le bacilli gram-deimhneach anaeróbach, nach bhfoirm spóir é.

Tá an chuid is mó de na clostridia frithsheasmhach in aghaidh antaibheathach. Maidir leis seo, má tá ionfhabhtú ag an othar de bharr an chineáil brú seo, moltar go gcinnfí an t-antaibheathach ar dtús.

Tar éis é a úsáid, déantar an druga a ionsú láithreach sa chonair ghastraistéigeach. Laghdaíonn ithe an ráta ionsúcháin, ach ní dhéanann sé difear do chomhchruinniú foriomlán na drugaí san fhuil. Tá droch-thréigean ag an gcógas tríd an mbac fola-inchinn, ach is furasta é fíochán agus sreabhán ar nós na scamhóga, seile, tonsils, pleura, dromchlaí créachta, feadáin fallopian, fíochán broncó, cnámh agus fíochán matáin, sputum, sreabhán sóchiseach, dhuchtanna bile, faireog próstatach, aguisín. I láthair próisis athlastaigh sna meinmhithe, méadaíonn tréscaoilteacht an antaibheathaigh trí bhacainn na fola-inchinne.

Breathnaítear an méid is airde den druga san fhuil uair an chloig tar éis capsúil a úsáid. Déantar an phríomh-chomhpháirt den druga a dhíscaoileadh ón gcorp ar feadh 4 lá le cabhair ó na duáin agus na intestines.

Táscairí le húsáid

Forordaítear an cógas do na galair seo a leanas:

• Cosc ar abscess bhoilg agus peritonitis tar éis gortaithe nó gortaithe bputóg,
• Seipticéime
• Galair thógálacha na bhfíochán bog agus an chraicinn (panaritiam, easpaí, créachtaí ionfhabhtaithe, boils), agus i gcuas na béil agus an bhoilg (abscess agus peritonitis),
• Galair thógálacha an chórais riospráide uachtaraigh agus na n-orgán ENT (sinusitis, pharyngitis, meáin otitis agus tonsillitis), córas riospráide íochtarach (fíonma pleural, niúmóine asúite, bronchitis agus abscess sa scamhóg), diftéire, fiabhras scarlet,
• Endocarditis de chineál baictéarach,
• Osteomyelitis sa chéim ainsealach nó géarmhíochaine,
• Galair thógálacha orgáin an chórais uró-ghéin (próisis athlastacha tubo-ovarian, endometritis, clamaidia, galair thógálacha faighne),
• Tá galair thógálacha a bhfuil próiseas athlasta ag gabháil leo agus is cúis le miocrorgánaigh phataigineacha íogair don chlindamycin antaibheathach.

Dosage regimen

Tá capsúil le haghaidh riarachán béil. De ghnáth forordaithe chun dáileog de 150 mg a ghlacadh le eatramh de 6 nó 8 n-uair an chloig. Má bhíonn ionfhabhtú trom ar an othar, is féidir an dáileog a mhéadú go 300 nó 450 mg. Agus an druga á fhorordú do leanaí de mhí amháin d'aois, tá siad á dtreorú ag ríomh 8 nó 25 mg an kg de mheáchan coirp. Ba chóir go mbeadh 3 nó 4 dháileog i rith an lae.

Ródháileog

Agus an druga á úsáid i ndáileog a sháraíonn an norm teiripeach, d’fhéadfadh frithghníomhartha díobhálacha a threisiú.

I gcás ródháileog, déantar cóireáil atá dírithe ar na hairíonna a shochtadh. Ba chóir a mheabhrú nach bhfuil frith-instealladh ag an druga seo, agus ní bheidh an éifeachtúlacht riachtanach ag scagdhealú agus ag haema-scagdhealú.

Idirghníomhaíocht drugaí

Cuireann riarachán comhthreomhar gentamicin, streptomycin, aminoglycosides agus rifampicin le chéile éifeachtúlacht na gcógas thuas agus clindamycin.

In éineacht le suaimhneas matáin iomaíocha, is féidir go dtiocfaidh méadú ar scíthe matáin, a bhfuil anticholinéirgíochtaí mar thoradh air.

Ní féidir an druga Clindamycin a thógáil le drugaí mar shulfáit mhaignéisiam, aminophylline, ampicillin, gluconate cailciam agus barbiturates.

Taispeántar Antagonism i ndáil le clóraimfeineacól agus erythromycin.

Níl sé inmholta an druga a úsáid i gcomhar le drugaí cosúil le feinitín, coimpléisc vitimín B, aminoglycosides.

Leis an úsáid chomhthreomhar a bhaintear as drugaí antidiarrheal, méadaítear an dóchúlacht go dtarlóidh colitis meall-membranous.

Is féidir le húsáid chomhchruinnithe anailgéisigh támhshuanacha (opioid) dúlagar riospráide a mhéadú (fiú roimh apnea).

Fo-iarmhairtí

Is féidir go mbeidh cuma na bhfrithghníomhartha díobhálacha seo a leanas mar thoradh ar úsáid na cógais:

• Córas cardashoithíoch: meadhrán, mothú laige,
• Orgáin Hematopoietic: thrombocytopenia, neutropenia, leukopenia, agranulocytosis,
• Córas díleá: dysbiosis, feidhm ae lagaithe, esophagitis, enterocolitis pseudomembranous, méideanna méadaithe bilirubin, buíochán, neamhoird dyspeptic,
• Léiriúcháin ailléirgeacha: eosinophilia, urtacáire, cineálacha anaifiolactoid, dheirmitíteas, pruritus, gríos,
• Córas mhatánchnámharlaigh: athrú ar sheoladh néarmhíochaine,
• Eile: géarú.

Contraindications

Níor chóir an cógas a fhorordú sna cásanna seo a leanas:

• Íogaireacht ard d'aon chomhpháirt den druga,
• Lacht
• An bhfuil galair oidhreachta neamhchoitianta i láthair,
• Tá an plúchadh bronchial,
• Aois níos óige ná 3 bliana d'aois (níor chóir go mbeadh meáchan chorp an linbh níos lú ná 25 kg),
• Tréimhse thoirchis
• Stitches i láthair ulcer
• Myasthenia gravis

Ba chóir a bheith cúramach agus an druga á ordú d'othair scothaosta, chomh maith le teip duánach agus ae a bheith ann.

Treoracha speisialta

Is féidir le colitis pseudomembranous láithriú le linn cóireála agus tar éis dheireadh na teiripe. Léirítear fo-iarsma i bhfoirm buinneach, leukocytosis, fiabhras agus pian sa bholg (i gcásanna neamhchoitianta, bíonn múcas agus fuil i bhfeces).

I gcás den sórt sin, is leor an druga a chealú agus roisíní malartaithe ian a fhorordú i bhfoirm colestipol agus colestyramine. I gcásanna tromchúiseacha den ghalar seo, is gá cúiteamh a dhéanamh i leith caillteanais sreabhach, próitéine agus leictrilítí agus metronidazole agus vancomycin a cheapadh.

Le linn na cóireála, tá sé fréamhaithe chun drugaí a fhorordú a chuireann bac ar ghluaisteacht stéigeach.

Níor bunaíodh sábháilteacht an druga Clindamycin i bpéidiatraicí go hiomlán, mar sin, le cóireáil fhadtéarmach i leanaí, ba cheart monatóireacht rialta a dhéanamh ar chomhdhéanamh fola agus staid fheidhmiúil an ae.

Agus an druga á ghlacadh i ndáileog ard, ní mór duit an méid clindamycin san fhuil a rialú.

Ba chóir go ndéanfadh othair a bhfuil teip throm ae orthu monatóireacht ar fheidhm an ae.

Foirm agus comhdhéanamh scaoilte

Tá Clindamycin ar fáil sna foirmeacha seo a leanas:

• Uachtar faighne 2% - ó bhán le tint uachtarach nó buí go bán, le boladh sainiúil lag (20 g agus 40 g i bhfeadáin alúmanaim, 1 fheadán an ceann le curadóir),
• Capsúil gheilitín - le caipín dearg agus cás corcra, méid Uimh. 1, is púdar iad ábhar na gcapsúl ó dhath buí-bán go dath bán (8 ríomhaire. I bplimplí, 2 blister i bpacáistí cairtchláir, 6 ríomhaire. 5 agus 10 blister i bpacáistí cairtchláir),
• Réiteach le haghaidh insteallta (instealladh infhéitheach agus ionmhatánach) - trédhearcach, beagán buí nó gan dath (2 ml in ampaill, 5 ampaill i mblaoscanna, 2 phacáiste i mboscaí cairtchláir).

Áirítear ar chomhdhéanamh 100 g de uachtar faighne:

• Substaint ghníomhach: clindamycin (i bhfoirm fosfáite) - 2 g,
• Comhpháirteanna cúnta: beansóáit sóidiam, macrogol-1500 (poileitiléin ocsaíd-1500), ola castor, eiblitheoir Uimh. 1, gliocól próipiléine.

Cuimsíonn comhdhéanamh 1 chapsúl:

• Substaint ghníomhach: clindamycin (i bhfoirm hidreaclóiríd) - 0.15 g,
• Comhpháirteanna cúnta: stáirse arbhair, talc, monohydrate lachtós, stearate maignéisiam,
• Comhdhéanamh an chlúdaigh chapsúil: dath dubh datha (E151), dé-ocsaíd tíotáiniam (E171), dath azorubine (E122), dath buíín cuinínín (E104), dath ponce Ponceau 4R (E124), geilitín,
• Comhdhéanamh an choirp chapsúil: dath dubh datha (E151), dath azorubine (E122), geilitín.

Áirítear le comhdhéanamh 1 ml tuaslagáin le haghaidh insteallta:

• Substaint ghníomhach: clindamycin (i bhfoirm fosfáite) - 0.15 g,
• Comhchodanna cúnta: edetate an dé-ocsaíd, alcól beinsile, uisce le haghaidh insteallta.

Dosage agus riarachán

Maidir le galair a bhfuil déine measartha acu do dhaoine fásta agus do leanaí ó 15 bliana d'aois (meáchain 50 kg nó níos mó), déantar capsule 1 (150 mg) 4 huaire sa lá a ordú do Clindamycin go rialta. I ndroch-ionfhabhtuithe, is féidir dáileog amháin a mhéadú 2-3 huaire.

Is gnách go bhforordaítear leanaí níos óige:

• 8-12 bliana (meáchan - 25-40 kg): galar trom - 4 huaire sa lá, 1 chapsúl, uasmhéid in aghaidh an lae - 600 mg,
• 12-15 bliana (meáchan - 40-50 kg): is é meán déine an ghalair 3 huaire sa lá, 1 chapsúl, an leibhéal trom den ghalar - 3 huaire sa lá, 2 chapsúl, uasmhéid laethúil - 900 mg

Is é an dáileog a mholtar do riaradh ionmhatánach agus infhéitheach ná 300 mg 2 uair sa lá. I gcóireáil ionfhabhtuithe tromchúiseacha, forordaítear 1.2-2.7 g in aghaidh an lae, roinnte i 3-4 instealladh. Ní mholtar riarachán ionmhatánach dáileog aonair de níos mó ná 600 mg. Is é 1.2 g an t-uasdháileog aonair do riarachán infhéitheach ar feadh 1 uair an chloig.

Do pháistí ó 3 bliana d'aois, tá Clindamycin forordaithe ag dáileog de 15-25 mg / kg in aghaidh an lae, roinnte i 3-4 riarachán comhionann. Agus cóireáil á déanamh ar ionfhabhtuithe tromchúiseacha, is féidir an dáileog laethúil a mhéadú go 25-40 mg / kg leis an mhinicíocht chéanna úsáide.

I gcás othair a bhfuil teip throm duánach agus / nó ae orthu, i gcásanna ina n-úsáidtear an druga ag a bhfuil eatramh de 8 uair an chloig ar a laghad, ní gá an córas dosage a cheartú.

Maidir le riarachán infhéitheach, ba cheart clindamycin a chaolú go tiúchan nach airde ná 6 mg / ml. Déantar an tuaslagán a instealladh go neamhfhabhrach ar feadh 10-60 nóiméad.

Ní mholtar instealladh infhéitheach.

Mar thuaslagóir, is féidir leat réitigh a úsáid: 0.9% clóiríd sóidiam agus 5% deaslós. Moltar caolú agus fad an insilte a dhéanamh de réir na scéime (dáileog / toirt an tuaslagóra / fad an insilte):

• 300 mg / 50 ml / 10 nóiméad
• 600 mg / 100 ml / 20 nóiméad
• 900 mg / 150 ml / 30 nóiméad
• 1200 mg / 200 ml / 45 nóiméad.

Cuirtear uachtar faighne i bhfeidhm go hinmheánach. Dáileog aonair - aon ghaibhneoir uachtar iomlán (5 g), más féidir roimh am codlata. Is é an tréimhse úsáide 3-7 lá gach lá.