Cad is cur síos acromegaly, comharthaí, cosc galar

Tairgimid duit an t-alt ar an ábhar a léamh: "cad is cur síos, comharthaí, cosc galair" le tuairimí ó dhaoine gairmiúla. Más mian leat ceist a chur nó tuairimí a scríobh, is féidir leat é seo a dhéanamh go héasca thíos, tar éis an ailt. Is cinnte go bhfreagróidh ár n-endoprinologist speisialaithe duit.

Acromegaly - méadú paiteolaíoch i gcodanna áirithe den chorp a bhaineann le táirgeadh méadaithe hormóin fáis (hormón fáis) ag an fhaireog pituitary tosaigh mar thoradh ar a lot. Tarlaíonn sé i measc daoine fásta agus léirítear é trí mhéadú ar ghnéithe aghaidhe (srón, cluasa, liopaí, fód níos ísle), méadú ar na cosa agus na lámha, tinneas cinn leanúnach agus comhphian, feidhmeanna lagaithe gnéis agus atáirgthe i bhfir agus i mban. Mar thoradh ar leibhéil ardaithe hormóin fáis san fhuil bíonn básmhaireacht luath ó ailse, galar scamhógach, galar cardashoithíoch.

Físeán (cliceáil le himirt).

Tosaíonn Acromegaly ag forbairt tar éis deireadh a chur le fás an choirp. De réir a chéile, thar thréimhse fhada, tagann méadú ar na hairíonna, agus tarlaíonn athruithe ar chuma. Ar an meán, déantar diagnóisiú ar acromegaly tar éis 7 mbliana ó thús an ghalair. Faightear an galar go cothrom i measc na mban agus na bhfear, idir 40 agus 60 bliain d'aois go príomha. Is paiteolaíocht inchríneacha neamhchoitianta é Acromegaly agus breathnaítear air i 40 duine in aghaidh an 1 mhilliún daonra.

Is é an faireog pituitary a dhéanann an hormón fáis (hormón fáis, STH). I rith na hóige, rialaíonn hormón fáis bunú an chnámharlaigh mhatánchnámharlaigh agus fáis líneach, agus i measc daoine fásta rialaíonn sé meitibileacht charbaihiodráit, saille, salainn uisce. Rialaítear secretion hormóin fáis ag an hypothalamus, a tháirgeann neurosecrets speisialta: somatoliberin (spreagann táirgeadh GH) agus somatostatin (cuirtear cosc ar tháirgeadh GH).

De ghnáth, athraíonn an t-ábhar somatotropin san fhuil i rith an lae, ag baint an uasmhéid amach in uaireanta na maidine. In othair le acromegaly, ní hamháin go bhfuil méadú ar an tiúchan STH san fhuil, ach freisin sárú ar ghnáth-rithim a secretion. Ar chúiseanna éagsúla, ní chloíonn cealla an fhaireog pituitary tosaigh le tionchar rialála an hypothalamus agus tosaíonn siad ag méadú go gníomhach. Is é an toradh a bhíonn ar iomadú na gceall pituitary ná meall neamhfhabhrach glandular - adenoma pituitary, a tháirgeann go dian somatotropin. Is féidir le méid na n-adenóm roinnt ceintiméadar a shroicheadh agus méid an fhaireog féin a shárú, gnáthchealla pituitary a mhaolú agus a scriosadh.

I 45% de na hothair a bhfuil acromegaly orthu, ní tháirgeann siadaí pituitary ach somatotropin, táirgeann 30% eile prolactin freisin, sa 25% eile, ina theannta sin, déantar hormóin a spreagann follicle, hormóin spreagtha thyroid, Déantar fotheideal a secreted. I 99%, is é an adenoma pituitary a chruthaíonn acraimiteach. Is iad na fachtóirí is cúis le forbairt an adenóma pituitary ná gortuithe inchinne traumatic, siadaí hypothalamic, athlasadh sinus ainsealach (sinusitis). Tá ról áirithe i bhforbairt acromegaly sannta d'oidhreacht, ós rud é gur minic a bhreathnaítear ar ghalair i ngaolta.

In aois na hóige agus na hógántachta, in aghaidh an chúlra d'fhás leanúnach, is cúis le gigantism í an hipirísíocht ainsealach STH. Le críochnú fáis fiseolaíoch agus ossification an chnámharlaigh, neamhoird den chineál forbartha acraiméimeolaíochta - ramhrú díréireach cnámha, méadú ar orgáin inmheánacha agus neamhoird meitibileacha tréithiúla. Le hipirtróm acromegaly de pharenchyma agus stroma na n-orgán inmheánach: croí, scamhóga, briseán, ae, spleen, inní. Fágann fás fíochán tacaíochta athruithe sclerotic sna horgáin seo, méadaíonn an baol go bhforbrófar siadaí neamhurchóideacha agus urchóideacha, lena n-áirítear cinn inchríneacha.

Is é príomhthréith Acromegaly ná cúrsa fada ilbhliantúil. Ag brath ar dhéine na siomptóim i bhforbairt acromegaly, tá roinnt céimeanna ann:

Céim na preacromegaly - tá comharthaí tosaigh, éadroma an ghalair le feiceáil. Ag an gcéim seo, is annamh a dhéantar diagnóisiú ar acromegaly, ach amháin trí tháscairí ar leibhéal na hormóin fáis san fhuil agus ag CT na hinchinne.
Céim hipirtrófach - breathnaítear ar chomharthaí fuaimnithe de chuid acromegaly.
Céim na meallta - tagann comharthaí comhbhrú na réigiún inchinne in aice láimhe (brú méadaithe intracranial, neamhoird néaróige agus súl) chun tosaigh.
Céim cachexia - ídiú mar thoradh ar acromegaly.

Féadann léiriúcháin ar acromegaly a bheith mar thoradh ar ró-hormón fáis nó ar ghníomh an adenoma pituitary ar na néaróga optúla agus ar struchtúir inchinne in aice láimhe.

Fágann hormón fáis iomarcach go bhfuil athruithe sainiúla ar chuma othar a bhfuil acromegaly orthu: méadú ar an bhfód íochtarach, cnámha zygomatic, áirsí superciliary, hypertrophy na liopaí, an tsrón, na gcluasa, as a dtiocfaidh garbhú na ngnéithe aghaidhe. Le méadú ar an bhfód íochtarach, tá neamhréireacht sna spásanna idirdhúileacha agus san athrú bite. Tá méadú ar an teanga (macroglossia), ar a ndéantar marcanna fiacla a ionchlannú. Mar gheall ar hypertrophy na teanga, na laryncs agus na gcordaí gutha, athraíonn an guth - éiríonn sé íseal agus gearr. Tarlaíonn athruithe ar an gcuma le acromegaly de réir a chéile, dochúlaithe don othar. Tá an mhéara ag ramhrú, méadú ar mhéid an cloigeann, na gcos agus na lámha ionas go mbeidh ar an othar hataí, bróga agus lámhainní a cheannach ar mhéideanna éagsúla níos mó ná riamh.

Tarlaíonn an dífhoirmiúchán cnámharlaigh ó acraiméartail: na lúbanna dromlaigh, méadaíonn an cófra sa mhéid aosopostair, ag cruthú foirm bairille, leathnaíonn na spásanna idirchónacha. Is cúis le dífhoirmiú agus srianadh comhghluaiseachta, airtralgia is ea hipirtróp a fhorbairt i bhfíocháin tacaíochta agus cartilage.

Le acramegaly, tugtar faoi deara go bhfuil an iomarca allais agus an t-secretion sebum ann, mar gheall ar mhéadú ar líon agus ar ghníomhaíocht mhéadaithe faireoga allais agus sebaceous. Bíonn an craiceann in othair a bhfuil acromegaly ag smearadh, ag mealladh, agus ag bailiú i bpoill dhoimhne, go háirithe sa scalp.

Le acromegaly, tagann méadú ar mhéid na matán agus na n-orgán inmheánach (croí, ae, duáin) le méadú de réir a chéile ar dheachtóid snáithíní matáin. Bíonn imní ar othair faoi laige, tuirse, laghdú comhleanúnach ar fheidhmíocht. Forbraíonn hipirtróp miócairdiach, agus cuirtear díthróm miócairdiach ina áit agus teip croí mhéadaitheach. Tá trian de na hothair a bhfuil Hipirtheannas artaireach acraiméimeolaíochta acu, forbraíonn beagnach 90% siondróm charnid apnea a bhaineann le hipirtróp de na fíocháin bhoga sa chonair riospráide uachtarach agus feidhmiú lagaithe an ionaid riospráide.

Le acromegaly, bíonn feidhm ghnéasach ag fulaingt. Forbraíonn formhór na mban a bhfuil farasbarr prolactin acu agus easnamh gonadotropins neamhrialtachtaí menstrual agus neamhthorthúlachta, tagann galactorrhea chun cinn - scaoileadh bainne ó na siní, ní de bharr toirchis agus luí seoil. Tá laghdú ar chumhacht gnéis ag 30% de na fir. Léirítear Hyposecretion hormóin fhrith-chriotatach le acromegaly trí fhorbairt diaibéiteas insipidus.

De réir mar a fhásann an meall faireog pituitary agus na néaróga agus na fíocháin, tá méadú i mbrú intracranial, i bhfótafóibe, i bhfís dhúbailte, i bpian sna leicne agus sa mhullach, meadhrán, urlacan, laghdú ar éisteacht agus boladh, numbness na géaga. In othair atá ag fulaingt ó acromegaly, méadaítear an baol go bhforbrófaí siadaí an fhaireog thyroid, orgáin na conaire gastraistéigeach agus útaras.

Tá forbairt deacrachtaí ag beagnach gach orgán i dteannta acromegaly. Is iad na hothair is coitianta in othair le acromegaly ná hypertrophy an chroí, diostróf miócairdiach, Hipirtheannas artaireach, cliseadh croí. Forbraíonn níos mó ná aon trian de na hothair othair diaibéiteas mellitus, diostróife ae agus emphysema scamhógach.

Is é an toradh a bhíonn ar hipearphróitéiniú tosca fáis a bhfuil acromegaly acu ná go bhforbraítear siadaí orgán éagsúil, neamhurchóideacha agus urchóideacha. Is minic a bhíonn aoi-idirleata nó néaróideach, mastopathy snáithíneach, hipearpláis adrenal adenalous, ubhagáin pholaistéacha, fibroids útarach, polapóis intestinal. Is é is cúis le neamhdhóthanacht pituitary (panhypopituitarism) a fhorbairt ná comhbhrú agus díothú meall an fhaire pituitary.

Sna céimeanna is déanaí (5-6 bliana tar éis don ghalar teacht), is féidir amhras a chur ar acromegaly ar bhonn méadú ar choirp agus ar chomharthaí seachtracha eile a fheictear le linn an scrúdaithe. I gcásanna den sórt sin, tarchuireann an t-othar an t-othar ar aghaidh le dul i gcomhairle leis an endocrinologist agus tástálacha le haghaidh diagnóisic saotharlainne.

Is iad na príomhchritéir saotharlainne le haghaidh diagnóis acraiméimeolaíochta ná leibhéil fola a chinneadh:

hormón fáis ar maidin agus tar éis na tástála glúcóis,
IRF I - fachtóir fáis cosúil le insulin.

Cinntear méadú ar leibhéil hormóin fáis i mbeagnach gach othar a bhfuil acraiteachóg ann. Is éard atá i gceist le tástáil bhéil le hualach glúcóis le linn acraiméimeolaíochta ná luach tosaigh STH a chinneadh, agus ansin tar éis glúcóis a thógáil - tar éis leathuair an chloig, uair an chloig, 1.5 agus 2 uair an chloig. De ghnáth, tar éis glúcóis a ghlacadh, laghdaítear leibhéal na hormóin fáis, agus leis an gcéim ghníomhach de acromegaly, ar a mhalairt, tugtar faoi deara a mhéadú. Tá an tástáil lamháltais glúcóis faisnéiseach go háirithe i gcásanna méadú measartha ar leibhéal STH, nó a ghnáthluachanna. Baintear úsáid freisin as tástáil ualach glúcóis chun éifeachtúlacht cóireála acraiméimeolaíochta a mheas.

Feidhmíonn hormón fáis ar an gcomhlacht trí fhachtóirí fáis atá cosúil le insulin (IRF). Léiríonn tiúchan plasma IRF I scaoileadh iomlán GH in aghaidh an lae. Léiríonn méadú in IRF I i bhfuil duine fásta go díreach forbairt acraimiteach.

Tá cúngú ar na réimsí amhairc ag scrúdú oftailmeolaíoch in othair a bhfuil acromegaly orthu, ós rud é go bhfuil cosáin amhairc anatamaíocha suite san inchinn in aice leis an fhaireog pituitary. Nuair a nochtann radagrafaíocht an cloig méadú ar mhéid an diallait Tuircis, áit a bhfuil an fhaireog pituitary suite. Chun an meall pituitary, an diagnóisic ríomhaireachta agus MRI na hinchinne a shamhlú. Ina theannta sin, scrúdaítear othair le acromegaly le haghaidh deacrachtaí éagsúla: polyposis stéigeach, diaibéiteas mellitus, goiter ilchineálach, etc.

Is é an príomhsprioc a bhaineann le cóireáil acraiméalas ná loghadh an ghalair a bhaint amach trí dheireadh a chur le hipéisciúpatatróin agus trí thiúchan IRF a normalú. Chun cóireáil nua-aimseartha, acraiceolaíochta a úsáid, úsáidtear modhanna leighis, máinliachta, radaíochta agus comhcheangailte.

Chun leibhéal na somatotróine san fhuil a normalú, forordaítear riar na n-aschur somatostatin - neurosecret den hypothalamus, a sháraíonn secretion hormóin fáis (ochtaireide, lanreotide). Le acromegaly, tá ceapachán hormóin gnéis, agonadóirí dopamine (bromocriptine, cabergoline) léirithe. Ina dhiaidh sin, is iondúil go ndéantar gáma aon-uaire nó teiripe radaíochta ar an fhaireog pituitary.

Leis an acromegaly, is é an ceann is éifeachtaí an meall a bhaint go máinliachta ag bun an cloigeann tríd an gcnámh sphenoid. Le hainmhithe beaga tar éis obráid, tá leibhéil hormóin fáis normalaithe ag 85% de na hothair agus loghadh leanúnach an ghalair. Le meall suntasach sroicheann céatadán na leigheasanna mar thoradh ar an gcéad oibríocht 30%. Is é an ráta báis do chóireáil mháinliachta acraiméimeolaíochta ná 0.2 go 5%.

Eascraíonn míchumas othair atá in aois ghníomhach agus in aois oibre as an easpa cóireála le haghaidh acraiméimeolaíochta. Le hionad acromegaly, laghdaítear ionchas saoil: ní mhaireann 90% d'othair suas le 60 bliain. Tarlaíonn an bás de ghnáth mar thoradh ar ghalar cardashoithíoch. Tá torthaí na cóireála máinliachta ar acromegaly níos fearr le hainmhithe beaga. Le siadaí móra den fhaireog pituitary, méadaíonn minicíocht a n-athiompaithe go géar.

Chun cosc a chur ar acromegaly, ba chóir gortuithe ceann a sheachaint, agus ba cheart fócais ainsealacha ionfhabhtaithe nasopharyngeal a shláintiú. Cuideoidh luath-bhrath acromegaly agus normalú na leibhéal hormón fáis le deacrachtaí a sheachaint agus le loghadh leanúnach an ghalair.

Bunchúiseanna agus céimeanna acromegaly

Táirgeann an fhaireog pituitary hormón somatotópach (STH), atá freagrach as an gcnámharlach mhatánchnámharlaigh a bhunú san óige, agus déanann daoine fásta monatóireacht ar an meitibileacht salann-uisce.

In othair le acromegaly, tá sárú ar tháirgeadh an hormóin seo agus méadú ar a chomhchruinniú san fhuil. Tarlaíonn adenoma pituitary le acromegaly le fás na gceall pituitary.

Dar le saineolaithe, is é an chúis is coitianta le haeraiméadail ná an t-adenoma pituitary, is féidir a fhoirmiú i láthair siadaí hypothalamic, díobhálacha ceann, agus sinusitis ainsealach. Imríonn an fachtóir oidhreachtúil ról tábhachtach i bhforbairt acromegaly.

Is é is brí le Acromegaly ná cúrsa fadtréimhseach, braitheann a léiriú ar an gcéim forbartha:

Is é is sainairíonna Preacromegaly ná méadú beag ar leibhéal GH, agus dá bhrí sin níl mórán comharthaí ann go bhfuil paiteolaíocht le feiceáil,

Céim hipirtrófach - breathnaítear ar chomharthaí an ghalair fhógartha,

Is é an príomhthréith atá ag céim na meall ná méadú ar bhrú intraranial agus suaitheadh i bhfeidhmiú an chórais amhairc agus néarógach,

Cachexia - breathnaítear ar athchruthú othar.

Mar gheall ar an bhforbairt fhada sa chéad chéim den acromegaly, ní chloítear le haon chomharthaí seachtracha.

Léiriúcháin chliniciúla

I measc na siomptóim a bhaineann le acromegaly i leanaí agus daoine fásta tá:

Breoiteacht i gcolún an dromlaigh agus na hailt mar gheall ar a ndíchobhsú agus ar fhorbairt na hantrópachta,

Gruaigeacht iomarcach fireann i measc na mban,

Leathnú na spásanna idir na fiacla, an méadú ar chodanna éagsúla den duine, an craiceann a ramhrú,

An chuma atá ar fhásanna maithe a bhí fúthu,

Méadú ar Thyroid,

Cumas laghdaithe obair, tuirse,

Forbairt paiteolaíochtaí cardashoithíoch ar féidir leo bás a fháil,

Forbairt ar dhiaibéiteas

Sárú líocha an chraicinn,

Cur isteach ar an gcóras riospráide.

Le acromegaly pituitary, tarlaíonn comhbhrú na gceall sláintiúil, a spreagann:

Cumhacht laghdaithe agus libido i bhfir,

Infertility, menstruation i measc na mban,

Mrainsí minic nach féidir a chóireáil leighis.

Diagnóis

Is féidir diagnóisiú a dhéanamh ar acromegaly agus gigantism ar bhonn sonraí: inchinn MRI, comharthaí, radagrafaíocht na coise, paraiméadair bithcheimiceacha.

I measc staidéar saotharlainne, tá idirdhealú idir tiúchan STH agus fachtóir fáis-1 cosúil le insulin. De ghnáth, ní bhíonn leibhéal STH níos mó ná 0.4 μg / l, agus freagraíonn IRF-1 do tháscairí caighdeánacha de réir inscne agus aois an ábhair. Le claontaí, ní féidir láithreacht an ghalair a chur as an áireamh.

Déantar radagrafaíocht na coise chun tiús a fhíochán bog a mheas. Luachanna tagartha i bhfir suas le 21 mm, i measc na mban - suas le 20 mm.

Má tá an diagnóis bunaithe cheana féin, staidéar ar phataiginí na n-acraiceolaíochta agus cinneadh ar dhifríochtaí sa phituitary agus sa hypothalamus.

Déantar tomagrafaíocht ríofa na n-orgán pelvic, na cófra, na retroperitoneum, agus na n-orgán meánmhéide in éagmais paiteolaíochtaí pituitary agus láithreacht bithcheimiceach agus cineálacha cliniciúla de ghalar acromegaly.

Bearta teiripeacha le haghaidh acromegaly

Is é an príomhaidhm atá le bearta teiripeacha le haghaidh paiteolaíochta den sórt sin ná táirgeadh na hormóin fáis a normalú, is é sin, é a thabhairt i staid loghadh.

Chuige seo, úsáidtear na modhanna seo a leanas:

Úsáidtear teiripe mháinliachta i dhá fhoirm: trasghránna agus trasghnéasach. Déanann neurosurgeon an rogha. Déantar máinliacht chun micreafóma a bhaint nó athaicmiú páirteach macroadenomas.

Déantar nochtadh radaíochta in éagmais éifeacht tar éis teiripe mháinliachta, i gcás na sceana gáma seo, léas prótóin, is féidir luasaire líneach a úsáid.

I teiripe drugaí, úsáidtear na grúpaí drugaí seo a leanas: freasaitheoirí hormóin somatotrópaigh, analógacha somatostatin, drugaí dopaminergic.

Úsáidtear an modh cóireála comhcheangailte de réir mholtaí an dochtúra.

Ba cheart an rogha de bhearta teiripeacha a dhéanamh i gcomhar le speisialtóir a rinne staidéar ar pathogenesis acromegaly, airíonna agus torthaí staidéar bithcheimiceach an othair.

De réir staitisticí, meastar gurb é an mháinliacht an ceann is éifeachtaí, agus aisghabhtar thart ar 30% díobh siúd go hiomlán, agus tá tréimhse loghadh leanúnach ag an gcuid eile.

Chun críocha coisctheacha moltar:

Cóireáil thráthúil ar ghalair a dhéanann difear don nasopharynx,

Seachain gortuithe ceann.

Má tharlaíonn aon chomharthaí amhrasacha, téigh i gcomhairle le endocrinologist chun comhairle a fháil. Ní gá cóireáil a dhiagnóisiú go neamhspleách agus fiú níos mó ná sin.

Is mar gheall ar tháirgeacht mhéadaithe hormóin fáis, hormón fáis ar leith a dhéantar a shintéisiú ag an fhaireog pituitary nó na galair is cúis le forbairt foirmíochtaí meall (adenomas pituitary, siadaí inchinne, metastases ó orgáin i bhfad i gcéin) a léirítear na clinicí cliniciúla.

Is iad na cúiseanna a bhaineann le forbairt an ghalair ná rótháirgeadh hormóin somatotrópaigh, atá pituitary den chuid is mó, nó a bhfuil bunús hypothalamic aige.

Glactar go ginearálta leis go dtugtar gigantism ar an bpróiseas paiteolaíoch a fhorbraíonn go luath, buntáiste sa tréimhse déagóra. Gné shainiúil de gigantism i leanaí is ea fás tapa agus comhréireach orgán, fíochán, cnámha cnámharlaigh, athruithe hormónacha. Tugtar próiseas acromegaly ar phróiseas comhchosúil a fhorbraíonn tar éis do fhás an choirp stopadh, in aois aosach. Meastar gur méadú díréireach ar na hairíonna sainiúla acraiméimeacha in orgáin, i bhfíocháin agus i gcnámha an choirp, mar aon le forbairt galar comhchéimneach.

Comharthaí gigantism i leanaí

Is féidir comharthaí luatha de chuid acromegaly (gigantism) a bhrath le tamall tar éis a forbartha. Go seachtrach, tá siad le feiceáil i bhfás feabhsaithe na ngéaga, a dhéanann tiús mí-nádúrtha agus a scaoileann scaoilte. Ag an am céanna, is féidir leat a thabhairt faoi deara go méadaíonn na cnámha zygomatic, na malaí, go bhfuil hypertrophy den tsrón, den mhullach, den teanga agus de na liopaí, agus mar thoradh air sin athraíonn an t-éadan, ag éirí níos géire.

Is é is brí le suaitheadh inmheánach ná éidéime i struchtúir an scornach agus na n-sinuses, rud is cúis le hathrú i dtonda an ghuth, rud a fhágann go bhfuil sé níos ísle. Déanann roinnt othar gearán faoi snoring. Sa ghrianghraf, léirítear acromegaly i leanaí agus ógánaigh trí fhás ard, codanna den chorp atá méadaithe go mínádúrtha, géaga fadaithe mar gheall ar leathnú neamhrialaithe na gcnámha. Tá athruithe hormónacha ag gabháil le forbairt an ghalair, agus is iad seo a leanas na hairíonna:

hypersecretion na faireoga sebaceous,

siúcra fola méadaithe

cailciam fuail ard

an dóchúlacht go bhforbróidh galar galláin,

éidéime thyroid agus feidhmiú lag.

Go minic ag aois óg, breathnaítear ar iomadú sainiúil fíochán tacaíochta, a chruthaíonn cuma mealltaí agus athrú ar na horgáin inmheánacha: croí, ae, scamhóga, inní. Is minic a fheiceann tú sa ghrianghraf de leanaí nuabheirthe a bhfuil acmeegaly muineál acu, ar tréith shuntasach é fadú na matán sternocleidomastoid.

Comharthaí Acromegaly in Aosaigh

Cuireann hipearphróitéiniú hormóin fáis cosc ar neamhoird phaiteolaíocha i gcorp duine fásta, as a dtagann athrú ar a chuma, rud is féidir a fheiceáil go soiléir ina ghrianghraf nó go pearsanta. De ghnáth, léirítear é seo i bhfás díréireach chodanna áirithe den chorp, lena n-áirítear na géaga uachtaracha agus íochtaracha, na lámha, na cosa agus an cloigeann. Mar a tharla i gcás leanaí, in othair aosacha, an forehead, an srón, an cruth liopa, na malaí, na cnámha zygomatic, an t-athrú ar fhód níos ísle, agus mar thoradh air sin méadaíonn na spásanna idirdhála. Tá macroglossia ag formhór na n-othar, méadú paiteolaíoch ar an teanga.

I measc na siomptóim de chuid acraiméimeolaíochta, a bhfuil adenóma pituitary mar thoradh orthu i bhformhór na gcásanna, tá neamhfhoirmiú cnámharlaigh, go háirithe, cuaire cholún an dromlaigh, méadú an bhrollaigh, agus leathnú ar na spásanna idirchasta, agus athruithe paiteolaíocha. Is é is cúis le hipirtróp de chartilag agus fíochán tacaíochta ná srian a chur le soghluaisteacht chomhpháirteach, as a dtagann arthralgia.

Is minic a dhéanann othair gearán faoi a chuireann go minic, tuirse, laige matáin, feidhmíocht laghdaithe. Tá sé seo mar gheall ar mhéadú i méid na matáin le dí-éilliú snáithíní matáin ina dhiaidh sin. Ag an am céanna, is féidir an chuma atá ar hipirtróp miócairdiach, a théann isteach i ndriostócht miócairdiach, a chruthaíonn cliseadh croí a fhorbairt.

Is minic go dtaispeántar athruithe tréithiúla ar a gcuma ar othair le hairíonna acromegaly a dhéanann iad cosúil leo. Mar sin féin, tá athruithe ar orgáin agus ar chórais inmheánacha. Mar sin, i measc na mban sáraítear an timthriall míosta, forbraíonn neamhthorthúlacht, galactorrhea - scaoileadh bainne ó na siní in éagmais toirchis. Diagnóistear go leor othar, beag beann ar inscne agus aois, le siondróm codlata apnea, ina bhforbraíonn sneachta trom.

Mura ndéantar cóireáil air, mar riail, tá an prognóis fós díomách. Eascraíonn míchumas iomlán ar dhul chun cinn neamhoird phaiteolaíocha, agus méadaíonn sé an baol báis roimh am a tharlaíonn mar thoradh ar ghalar croí. Tá ionchas saoil na n-othar a bhfuil an galar acromegaly laghdaithe go mór agus ní shroicheann sé 60 bliain.

Diagnóisic

Tá sé thar a bheith simplí diagnóisiú a dhéanamh ar acromegaly, go háirithe sna céimeanna is déanaí, ós rud é go bhfuil a chuid léirithe seachtracha sainiúil. Mar sin féin, tá catagóir áirithe galar ann, a bhfuil na hairíonna a bheag nó a mhór cosúil le comharthaí ar acromegaly. Chun diagnóis dhifreálach a dhéanamh agus láithreacht acraiméadail a dheimhniú (nó a eisiamh), foráiltear do chomhairliúchán inchríniteolaí, chomh maith le modhanna amhairc, saotharlainne agus uirlise chun acramegaly a dhéanamh.

Scrúdú amhairc ar an othar

Sula n-ordaíonn sé na nósanna imeachta diagnóiseacha riachtanacha agus an chóir chuí, bailíonn an dochtúir anamnes, a chinneann an togracht oidhreachtúil le forbairt an ghalair seo, agus déanann sé scrúdú oibiachtúil chomh maith - púchadh, cnaguirlisí, diansaothrú. Bunaithe ar thorthaí an scrúdaithe tosaigh, forordaítear na nósanna imeachta diagnóiseacha riachtanacha.

Modhanna diagnóiseacha saotharlainne

Maidir le diagnóis a fháil ar acromegaly, úsáidtear tástálacha saotharlainne traidisiúnta: tástálacha fola agus fuail. Mar sin féin, meastar gurb iad na hormóin san fhuil a bhfuil an chuid is mó eolais acu agus a úsáidtear go minic iad an sainmhíniú ar hormóin san fhuil a bhfuil acromegaly acu: SAT - hormón fáis somatotrópach, agus fachtóir fáis cosúil le insulin - IGF-1.

Leibhéal STH a chinneadh

Is éard atá i ndaingniú ar fhorbairt gigantism nó acromegaly ná an t-ábhar méadaithe atá ag somatotróp in hormón fáis fola, a tháirgtear ag an fhaireog pituitary tosaigh. Gné shainiúil de tháirgeadh STH is ea an nádúr timthriallach, mar sin, chun tástáil a dhéanamh chun a leibhéal a chinneadh, cleachtar sampláil fola iolrach:

sa chéad chás, déantar sampláil trí huaire le eatramh 20 nóiméad, agus ina dhiaidh sin measctar an serum agus socraítear meánleibhéal STH,

sa dara cás, déantar sampláil fola cúig huaire le hachar 2.5 uair an chloig, ach déantar an leibhéal a chinneadh tar éis gach cuid d'fhuil a fháil. Faightear an táscaire deiridh trí gach luach a mheá.

Is féidir an diagnóis a bhaineann le acromegaly a dhaingniú má tá an leibhéal hormóin níos mó ná 10 ng / ml. Is féidir an galar a eisiamh mura bhfuil an meánluach níos mó ná 2.5 ng / ml.

Leibhéal IGF-1 a chinneadh

Tástáil scagthástála eile is ea leibhéal na hormóin IGF-1 a chinneadh. Tá íogaireacht agus sainiúlacht ard ag baint léi, toisc nach mbraitheann sé ar luaineachtaí sealadacha, cosúil le hormón fáis. Má théann an leibhéal IGF-1 san fhuil thar an ngnáthnós, féadfaidh an dochtúir aineolas a dhiagnóisiú. Mar sin féin, ba cheart an tástáil seo a dhéanamh i gcomhar le staidéir eile, ós rud é go bhféadfadh luach IGF-1 a bheith éagsúil faoi thionchar roinnt fachtóirí:

a laghdú i gcás feidhm ae lagaithe, hypothyroidism, ró-estrogen, ocras,

a mhéadú de bharr teiripe athsholáthair hormóin, chomh maith le méadú ar leibhéil insline san fhuil.

Tástáil lamháltais glúcóis

I gcás torthaí amhrasacha, déantar tástáil chun STH a úsáid ag úsáid glúcóis chun an diagnóis a shoiléiriú. Maidir lena iompar, déantar leibhéal bunúsach an hormóin fáis a thomhas, agus ina dhiaidh sin tugtar cuireadh don othar réiteach glúcóis a ghlacadh. In éagmais acraiméimeolaíochta, taispeánann tástáil ghlúcóis laghdú i secretion STH, agus i bhforbairt an ghalair, ar a mhalairt, a mhéadú.

CT nó MRI

Is é an modh diagnóiseach is mó agus an-fhaisnéiseach ná CT nó MRI, a ligeann duit adenoma pituitary a aithint, chomh maith le méid an scaipthe chuig orgáin agus fíocháin réigiúnacha. Déantar an nós imeachta ag úsáid gníomhaire codarsnachta a charnann sna fíocháin athraithe, a shimplíonn an nós imeachta staidéir agus a ligeann duit na tréithe athraitheacha sa phituitary nó sa hypothalamus a chinneadh.

Le linn bearta diagnóiseacha a dhéanamh, tá suim ag go leor othar i cé chomh minic agus ba chóir MRI a dhéanamh le acromegaly. Is iondúil go ndéantar an nós imeachta seo ag an gcéim de hipirtróp de chodanna aonair den chorp, go bhforbraítear láithrisí cliniciúla, agus níos déanaí, ag céim na meall, nuair a dhéanann an t-othar gearán faoi thuirse méadaithe, a chuireann, pian na matáin agus an chomhpháirt, chomh maith le léirithe gaolmhara eile.

X-gha an cloigeann

Déantar an nós imeachta seo chun sainaithint a dhéanamh ar na tréithe raideolaíocha tréithiúla a bhaineann le acromegaly, chomh maith le comharthaí d'fhorbairt an adenoma pituitary:

méadú ar mhéid an diallait Tuircis,

níos mó neomataite den sinuses,

Sa phróiseas radagrafaíochta i gcéimeanna luatha an ghalair, d'fhéadfadh na comharthaí seo a bheith as láthair, dá bhrí sin, forordaítear modhanna diagnóiseacha eile, go minic cúnta:

radagrafaíocht na gcos, a ligeann duit tiús na bhfíochán bog sa limistéar seo a chinneadh,

scrúdú oftailmeolaí chun éidéime, stasis agus atrophy optúil a aithint, rud a mbíonn daille mar thoradh air go minic.

Má bhíonn gá leis, ordaítear scrúdú don othar chun deacrachtaí a aithint: diaibéiteas, polapóis intestinal, goiter núicléach, hipearpláis adrenal, etc.

Tagraíonn acramegaly do ghalair nach féidir a gcóireáil a chur siar go dtí níos déanaí. Is féidir le ró-tháirgeadh hormóin fáis a bheith ina chúis le míchumas luath agus an seans go mbeidh saol fada ann a laghdú. Má tá na chéad chomharthaí agat, ba cheart duit dul i gcomhairle le dochtúir. Ní féidir ach le dochtúir tar éis na scrúduithe go léir an galar a dhiagnóisiú agus an chóir cheart a fhorordú.

Cuspóirí agus Modhanna

Is iad na príomhspriocanna a bhaineann le cóireáil acromegaly ná:

secretion laghdaithe hormóin fáis (hormón fáis),

táirgeadh laghdaithe ar fhachtóir fáis IGF-1 cosúil le insulin,

laghdú adenoma pituitary,

Déantar an chóireáil ar na bealaí seo a leanas:

Tar éis staidéar cliniciúil, roghnaíonn an dochtúir an modh is oiriúnaí, agus cúrsa an ghalair agus tréithe aonair an othair á chur san áireamh. Go minic, déantar cur chuige cuimsitheach, a bhfuil gá le cur chuige críochnúil ina leith, a chur le chéile go cuimsitheach, agus teicnící éagsúla á gcur le chéile.

Eolas ginearálta

Máinliacht

Meastar gur oibríocht í an chóireáil is éifeachtaí le haghaidh acromegaly chun adenoma pituitary a bhaint. Molann dochtúirí máinliacht do mhicrifuamaim agus do mhacroadenoma araon. Má thugtar faoi deara go bhfuil fás meall tapa ann, is é an mháinliacht an t-aon deis a bhaineann le téarnamh.

Déantar máinliacht ar dhá bhealach:

Modh íosta ionrach. Déantar an meall a bhaint go pras gan claontaí sa cheann agus sa chromatóime. Déantar gach oibríocht mháinliachta trí oscailt na sróine ag baint úsáide as trealamh ionscópach.

An modh trasghrádaithe. Ní úsáidtear an modh máinliachta seo ach amháin sa chás go bhfuil méid mór bainte amach ag an meall agus nach féidir an adenoma a bhaint tríd an srón. Is deacair an oibríocht agus an tréimhse athshlánúcháin araon a dhéanamh, mar go ndéantar craniotomy.

Uaireanta filleann acromegaly tar éis obráid. Dá lú an meall, is mó an seans go mbeidh an tréimhse loghadh fada. Chun rioscaí a laghdú, is gá scrúdú leighis a dhéanamh go tráthúil.

Teiripe drugaí

Forordaíonn dochtúirí drugaí le haghaidh cóireáil chasta an ghalair.I bhfoirm monotherapy, is annamh a fhorordaítear cógais, mar cabhraíonn siad le táirgeadh hormóin fáis a laghdú, ach ní féidir leo an galar a leigheas go hiomlán.

Is minic a fhorordaítear drugaí i gcásanna den sórt sin:

mura bhfuil torthaí faighte ag an obráid,

má dhiúltaíonn an t-othar idirghabháil mháinliachta,

má tá contraindications don oibríocht.

Cuidíonn tabhairt cógais le meall an mhéid a laghdú, agus uaireanta déantar cógas a fhorordú roimh an obráid.

Le haghaidh cóireáil acromegaly, úsáidtear drugaí de na grúpaí seo a leanas:

analógacha somatostatin (octreodite, lantreoditis),

gabhdóirí gabhdóra hormone fáis (pegvisomant).

Ní thógtar míochainí ach amháin faoi threoir dochtúra. Is féidir le féin-chógas, chomh maith le leigheasanna tíre, cur leis an ngalar.

Teiripe radaíochta

Is annamh a úsáidtear teiripe radaíochta chun cóireáil a chur ar acromegaly, toisc go bhfuil deacracht ag baint léi go minic - forbairt hypopituitarism. D'fhéadfadh deacrachtaí tarlú cúpla bliain i ndiaidh teiripe. Ina theannta sin, ní tharlaíonn an toradh i bhformhór na gcásanna nuair a úsáidtear an modh seo láithreach.

Úsáidtear na modhanna teiripe radaíochta seo a leanas faoi láthair:

Is gá cógas a bheith ag gabháil le teiripe radaíochta.

Ciallaíonn an téarma "acromegaly" gur galar é a tharlaíonn i gcás duine a bhfuil táirgeadh hormón fáis lagaithe aige, eadhon, léiriú ar fheidhm atáirgthe feabhsaithe hormóin fáis tar éis tréimhse aibithe. Mar thoradh air sin, sáraítear comhréireacht fhás an chnámharlaigh iomláin, orgáin inmheánacha agus fíocháin bhoga an choirp (is é is cúis leis seo ná coinneáil nítrigine sa chorp). Tá Acromegaly fógartha go háirithe ar ghéaga an choirp, ar aghaidh agus ar cheann iomlán.

Tarlaíonn an galar seo i measc na mban agus na bhfear tar éis an tréimhse fáis a bheith críochnaithe. Is é leitheadúlacht an ghalair ná 45-70 duine in aghaidh aon mhilliún duine. Is annamh a théann comhlacht linbh i bhfeidhm ar an ailse seo. I gcásanna neamhchoitianta, i leanaí atá ag fás, bíonn riocht ar a dtugtar gigantism mar thoradh ar an hormón fáis seo. Is cinnte go bhfuil athrú den sórt sin mar thoradh ar mheáchan iomarcach meáchain agus fás cnámh.

Ós rud é nach bhfuil an acromegaly an-choitianta, agus go dtéann an galar as a chéile de réir a chéile, ní furasta an t-ailse seo a aithint go luath.

Ní hé amháin gur tharla sárú ar hormón fáis é seo go léir, ach go n-athraíonn sé i bhfeidhmeanna eile sláinte gland freisin:

Neamhfheidhm an chortex adrenal.

Mar gheall ar acromegaly, cuirtear isteach ar an meitibileacht, agus is é diaibéiteas mellitus an chuid is mó de na cásanna agus bíonn baol mór ann do shaol an duine. Ach ná bíodh siad trína chéile, tá láimhseálacha áirithe leighis ann a fhéadfaidh na hairíonna a mhaolú go suntasach agus an fhorbairt bhreise ar acromegaly a laghdú.

Is siomptóim mhall agus caol iad forbairt na gclinicí ar fhorbairt chliniciúil an ghalair. Tarlaíonn an tinnis seo mar gheall ar éagothroime hormónach trí athrú ar an gcuma, chomh maith le meath ar fholláine. Níl othair ann a d'aithin an diagnóis seo ach tar éis 10 mbliana. Is iad na gearáin is mó a bhaineann le hothair ná méadú ar an ngluaisteán, ar an srón, ar na géaga agus ar na cosa.

Agus troid éifeachtach i gcoinne an ghalair á forbairt, tá dhá phríomhthoradh ann: neoplasms urchóideacha agus paiteolaíocht an chórais chardashoithíoch. Tá ceithre phríomh-mhodh chun fáil réidh leis an ailments seo:

Modh máinliachta. Dochtúirí cáilithe a bhaint go hiomlán na siadaí. Ligeann an modh seo duit an toradh a fháil go tapa. Tá roinnt deacrachtaí ann tar éis obráid.

Teiripe radaíochta nó radaíocht. Is minic a úsáidtear an modh seo sa chás nár chabhraigh idirghabháil mháinliachta. Chomh maith leis sin, tá roinnt lochtanna imscrúdaitheacha ag ionradaíocht: cuirtear isteach ar an néaróg optach, meall tánaisteach inchinne.

An modh cógais. Déileáiltear le Acromegaly leis na trí chineál drugaí seo a leanas:

Analógaigh FTA (LAR fadtéarmach (LAR Samatulin agus Sandostatin) agus gearr-ghníomhú - Sandostatin Octroedit).

Agonists dopamine (drugaí meiriúla agus neamh-aimíneacha).

Comhcheangailte. A bhuíochas leis an modh seo, baintear an toradh cóireála is dearfaí amach.

Ach léiríonn taithí go bhfuil dochtúirí fós ag cloí le cógais. Níl tionchar diúltach ag an modh seo ar an gcorp daonna.

Is leor liosta míochainí chun dul i ngleic le héifeachtaí acromegaly:

Is leigheas homeopathic é Genfastat.

Is gníomhaire mucolytic é ocsaíd.

Sandotatin - Beta - Coisceán adrenergic.

Is antiseptic é Samatulin.

Sa chuid is mó de na drugaí seo, is é an tsubstaint ghníomhach octreodite. Gach dosages agus regimens cóireála atá forordaithe ach amháin ag an dochtúir ag freastal.

Cad ba chóir a mheabhrú nuair a bhíonn leigheasanna tíre á n-úsáid agat i gcóireáil acromegaly

Beidh sé úsáideach úsáid a bhaint as an gcorp agus an próiseas cneasaithe a threisiú, agus beidh tuaslagáin agus taenna ullmhaithe ó phlandaí agus ó luibheanna mar:

fréamh licorice agus ginseng,

Tá Acromegaly, leigheasanna tíre le haghaidh a ndéantar cóireáil orthu go heisiach tar éis comhaontú leis an dochtúir, in ann faoiseamh a fháil. Ní mór a mheabhrú nár chóir insiltí agus taenna ó luibheanna a stóráil ar feadh tréimhse fada ama. Ba chóir iad a úsáid laistigh de 24 uair an chloig tar éis dóibh a bheith inslithe agus ag brú.

Is é is cúis leis seo ná go gcaillfidh siad go léir na tréithe leighis, na tréithe aisiríocha agus, níos measa fós, gur féidir leo dochar suntasach a dhéanamh. Ní féidir glacadh leis seo nuair a dhéileáiltear le acromegaly le oidis tíre, mar go dtéann aon tionchar diúltach i bhfeidhm ar an gcorp agus ar ghníomhaíocht an fhaireog thyroid, a shanntar ceann de na príomhróil sa chás seo.

Céim éigeantach, a chaithfear a chomhordú le speisialtóir, is ea teiripe aiste bia. Ceadaíonn sé duit an corp a neartú, luas a chur le meitibileacht agus méid friotaíochta an choirp a mhéadú.

Na oidis is mó a iarrtar

Má tá acromegaly agat, cabhróidh oidis tíre le roinnt de chomharthaí an ghalair a stopadh. Is é ceann de na oidis is coitianta ná meascán ina bhfuil síolta pumpkin, féar sabhaircín, fréamh grátáilte ginger, síolta sesame agus 1 CTA. mil. Ní mór an meascán a cuireadh i láthair a úsáid le haghaidh 1 chp. ceithre huaire sa lá. Más rud é, tar éis 14-16 lá, nach bhfuil aon athruithe dearfacha sa phróiseas cóireála, is gá, tar éis dul i gcomhairle leis an endocrinologist, an comhdhéanamh a choigeartú nó diúltú an druga seo a úsáid.

Is éard a bhíonn i gceist le téarnamh le oidis tíre acraiceolaíochta ná úsáid táillí plandaí. Cuimsíonn an comhdhéanamh míochaine atá i láthair na comhábhair seo a leanas:

Plandaí a mheascadh (ar a laghad 10 g.) Brewed in 200 ml. fiuchphointe uisce. Is gá an leigheas atá curtha i láthair a úsáid le haghaidh 40-50 ml. sula n-itheann tú agus caithfear é seo a dhéanamh 4 huaire ar a laghad laistigh de 24 uair an chloig.

Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil úsáid leigheasanna tíre agus oidis i gcóireáil acramegaly cinnte úsáideach. Tá sé seo mar gheall ar an tionchar dearfach ar an fhaireog inchríneacha. Mar sin féin, ba cheart an bhéim is mó ar chóireáil acraiméimeolaíochta a dhéanamh ní hamháin ar oideas, ach ar úsáid leigheasanna, modhanna máinliachta téarnaimh. Leis an meascán ceart de na modhanna a cuireadh i láthair, beidh an toradh 100%.

Cad is acromegaly ann?

Maidir le hormón fáis a tháirgeadh, tá an chuid den inchinn - an fhaireog pituitary - freagrach. De ghnáth, déantar an hormón seo i leanaí ón gcéad lá den saol, cuirtear i bhfeidhm go láidir é le linn caithreachais, nuair is féidir leis an méadú ar fhás teacht suas le 10 cm i roinnt míonna. Tar éis don chéim seo a bheith críochnaithe, laghdaíonn somatotropin a ghníomhaíocht sa treo seo: ar an meán, tá criosanna fáis ag 15-17 mbliana do mhná agus 20-22 d'fhir.

Acromegaly - Is riocht paiteolaíoch é seo ina ndéantar hormón fáis a tháirgeadh go gníomhach i ndaoine fásta. Tá cásanna ann nuair a thosaíonn sé ag gníomhachtú arís in othair lánfhoirmithe a bhí go hiomlán gnáth.

Ní éiríonn go hiomlán le hormón fáis a bheith táirgthe ag an fhaireog pituitary taobh amuigh i ndaoine fásta.

Coinnítear an hormón seo agus is gnáth, atá freagrach as:

meitibileacht charbaihiodráit - a chosnaíonn an briseán, a dhéanann monatóireacht ar siúcra fola,
meitibileacht saille - i gcomhcheangal le hormóin gnéis, rialaítear dáileadh na saille fo-chraicinn,
meitibileacht salann-uisce - a théann i bhfeidhm ar ghníomhaíocht na duáin, diuresis.

Tá an fhaireog pituitary “ag obair” in éineacht le cuid eile den inchinn - hypothalamus. Tá an dara ceann freagrach as sólú somatoliberin, a spreagann táirgeadh somatotrófach agus farasbarr coiscthe somatostatin - faoi seach, agus gan ligean d’éifeachtaí iomarcacha ar orgáin dhaonna.

Is féidir leis an iarmhéid seo a bheith ina dhuine aonair ag brath ar chine, ar fhachtóirí géiniteacha, ar inscne, ar aois agus ar thréithe cothaitheacha. Dá bhrí sin, ar an meán, tá aghaidheanna an chine Eorpaigh níos airde ná ionadaithe ó phobail na hÁise, tá airm agus cosa níos faide ag fir ná fir, etc. Meastar é seo go léir mar mhalairt ar an norm.

Nuair a bhíonn sé ag caint faoi acromegaly, tugann sé le tuiscint go bhfuil neamhord paiteolaíoch i bhfeidhmeanna an hypothalamus agus an fhaireog pituitary. Tá go leor cúiseanna ann, ach ní féidir an diagnóis a dhéanamh ach amháin trí thorthaí na n-anailísí, lena n-áirítear leibhéal agus am an secretion hormóin fáis móide IRF I, fachtóir fáis cosúil le insulin.

Is galar de dhaoine fásta é Acromegaly, a bhí sláintiúil roimhe seo. Má thagann méadú ar na hairíonna ó óige, tugtar na coinníollacha orthu gigantism.

Ní hamháin go gcuireann an dá phaiteolaíocht isteach go mór ar chuma duine. Tá siad líon mór deacrachtaí a chruthúIna measc siúd tá ídiú, togracht d'fhorbairt ailse de chineál áirithe, agus iarmhairtí tromchúiseacha eile.

Cabhraíonn diagnóis thráthúil agus modhanna cóireála leis an ngalar a rialú, ag seachaint na n-iarmhairtí fadtéarmacha don tsláinte agus don saol. Ba cheart bearta a dhéanamh ag an gcéad amhras maidir le galair inchríneacha, i gcásanna áirithe, ag brath ar na cúiseanna, beidh sé indéanta na hairíonna a bhaint go hiomlán.

Cúiseanna Acromegaly

Is é an meicníocht ghinearálta chun siomptóim acraiméimeolaíochta a fhorbairt ná secretion mícheart hormóin fáis, a spreagann iomadú paiteolaíoch na gceall.

I measc na gcúiseanna láithreacha tá na nithe seo a leanas:

Mar thoradh ar siadaí neamhurchóideacha, éiríonn adenomas pituitary mar chúis dhíreach ag acromegaly i níos mó ná 90% de na cásanna. Tá gantantism leanaí bainteach freisin leis an phaiteolaíocht chéanna, mar is minic a fhorbraíonn neoplasms den sórt sin i bpáiste ag aois óg nó i dhéagóir le tosú an chaithreachais.
Tumors agus paiteolaíochtaí eile an hypothalamus, a chruthaíonn easpa hormóin a chuireann bac ar secretion hormóin fáis, nó, os a choinne sin, cuireann an fhaireog pituitary méid méadaithe den tsubstaint ar fáil. Is é seo an dara cúis is coitianta in acromegaly.
Is minic a ghortaítear cúis láithreach an ghalair sa cloigeann, san inchinn, lena n-áirítear an chonspóid. Tarlaíonn díláithriú nó damáiste, rud a fhágann go bhfuil cysts nó siadaí ann. Tá stair na n-othar is aosach atá ag fulaingt ó ghortú acromegaly, ceann de dhéine measartha agus dian.
Táirgeadh feabhsaithe IGF, a d'fhéadfadh a bheith bainteach le siadaí, paiteolaíochtaí an chórais hormónaigh, ae. Is é hepatocytes a tháirgeann an próitéin féin, ach is féidir tionchar a bheith ag ilfhachtóirí ar a bhfuil san fhuil - insulin, ábhar testosterone agus estrogen, agus gníomhaíocht an fhaireog thyroid.
I gcásanna neamhchoitianta, tá orgán eile i bhfeasacht ectopic maidir le hormón fáis - orgáin, thybhairí, magairlí. Ní paiteolaíochta an-choitianta é seo, ach faightear é freisin in othair a bhfuil acromegaly agus gigantism acu.

Is féidir leat an galar a aithint cheana féin ag céim luathnuair a thosaíonn mionathruithe. In aosach, athraíonn an chuma go gasta, ag cruthú tréith de phictiúr cliniciúil an ghalair. I gcás linbh a bhfuil amhras faoi gigantism ann, tá gá le scrúdú iomlán a dhéanamh ar an leanbh ag endocrinologist, neuropathologist agus speisialtóirí eile.

Cóireáil Acromegaly

Cosúil le gach galar inchríneacha, tá droch-chóireáil ar acromegaly. Dá bhrí sin, tá bearta luath-bhrath agus diagnóiseacha tábhachtach, rud a cheadaíonn brath paiteolaíochta go tráthúil agus a chuireann cosc ar theagmhais thromchúiseacha. Faoi láthair, leigheas iomlán leis an othar ag filleadh ar an stát roimh an ngalar a mheastar a bheith neamhchoitianta, ach is féidir bearta a dhéanamh chun dul chun cinn breise an ghalair a chosc.

Éifeachtúlacht theiripeach cruthaithe:

Idirghabháil mháinliachta - adenomas pituitary, siadaí an hypothalamus agus neoplasms eile san inchinn a bhaineann le táirgeadh hormóin fáis a bhaint. Ar an drochuair, níl an modh seo oiriúnach i gcónaí, uaireanta bíonn an meall an-bheag, ach leanann sé ar aghaidh ag dul i bhfeidhm ar achar íogair na hinchinne.
Teiripe radaíochta - a thagann chun ionad na hoibríochta, mura bhfuil aon bhealach ann chun an meall a bhaint go díreach. Faoi thionchar radaíochta speisialta, is féidir aischéimniú an neoplasm a bhaint amach go héifeachtach, a laghdú. Ní bhíonn an éifeacht inmhianaithe i gcónaí ag constaicí cóireála: deacair an t-othar a fhulaingt.
Fáiltiú Coscairí secretion STH, is é ceann de na drugaí sonracha ná Sandostatin. Ba cheart don endocrinologist roghnú an druga, chomh maith leis an dáileog, réimeas na druga.
Is cuid thábhachtach de thacú le hothair a bhfuil acraiceolaíocht ardleibhéil acu painkillers, chondroprotectors agus gníomhairí eile a chuidíonn le cineálacha an ghalair a laghdú.

Le diagnóis luath agus easpa deacrachtaí tromchúiseacha, is féidir torthaí maithe a bhaint amach, go dtí go bhfilleann an t-othar ar ghnáthshaol. Ina theannta sin, ordaítear diaibéiteas mellitus diaibéiteas d'othair, aiste bia calorie ard molta, a chabhraíonn leis an méid cothaitheach is gá a sholáthar don chomhlacht, ach méid laghdaithe glúcóis agus siúcra, toisc go lagaítear lamháltas an chomhlachta don tsubstaint seo.

Cúiseanna an ghalair

Is é an príomh-réamhriachtanas d'fhorbairt acraiméime ná sárú ar an fhaireog pituitary, a chuirtear in iúl i secretion iomarcach somatropin (hormón fáis). Ag aois óg, spreagann an hormón seo fás chnámharlaigh linbh, agus i measc daoine fásta rialaíonn sé meitibileacht charbaihiodráit agus saille. Le ceacht acraimiteach, cruthaíonn cealla pituitary ar chúiseanna éagsúla go gníomhach gan freagra a thabhairt ar chomharthaí coirp (is é galar meallta is cúis leis seo i bhformhór na gcásanna).
Ar na príomhchúiseanna le forbairt an ghalair tá:

Adenoma pituitary, a spreagann secretion méadaithe an hormone somatropin.

Athruithe paiteolaíocha sa lobe tosaigh ar an hypothalamus.
Íogaireacht mhéadaithe fíochán coirp go hormón fáis.
Oidhreacht, galar samatotrófóin a bheith i láthair.
Nuair a dhéantar cysts san inchinn a fhoirmiú, is féidir gortú inchinne tramamach nó galar athlastacha a fhorbairt.
An láithreacht siadaí sa chorp.

Céimeanna Forbairt Acromegaly

Téann an galar trí chéim d'fhorbairt galar:

Tá an luathchéim réamhdhéanta. Ag an bpointe seo, níl aon chomharthaí den ghalar, mar sin tá sé beagnach dodhéanta a aithint agus ní féidir iad a bhrath ach trí sheans i rith scrúdú ginearálta leighis.
Tá an chéad chéim de na hairíonna, athruithe seachtracha i gcodanna coirp tréithrithe ar an gcéim hipirtrófach. Ag an bpointe seo, fásann an meall i méid agus tá comharthaí soiléire le feiceáil: méadú ar bhrú intraranial, laghdú mór ar fhís, laige ghinearálta an choirp.
Is é an chéim tairsí an chéim dheireanach den ghalar, nuair a bhreathnaítear ídiú an choirp, forbraíonn cineálacha éagsúla deacrachtaí.

Cosc ar ghalair

D'fhonn cosc a chur ar fhorbairt acraimiteach pituitary, is gá bearta coisctheacha simplí a leanúint:

Seachain gortuithe cromólacha nó ceann eile.
Cosc a chur ar fhorbairt galair athlastacha na hinchinne (mar shampla, meiningíteas).
Tréimhsiúil a ghlacadh tástálacha saotharlainne le haghaidh hormone fás san fhuil.
Déan monatóireacht chúramach ar shláinte an chórais riospráide agus déanfaimid a n-athshlánú tráthúil.

Acromegaly - grianghraif, cúiseanna, céadchomharthaí, comharthaí agus cóireáil an ghalair

Is siondróm paiteolaíoch é Acromegaly a théann ar aghaidh mar gheall ar rótháirgiú ag an fhaireog pituitary de somatotrópin tar éis an t-ascification an cartilage epiphyseal. Go minic, déantar acromegaly a mheascadh le gigantism. Ach, má tharlaíonn gigantism ón óige, ní bhíonn ach daoine fásta ag fulaingt ó acromegaly, agus ní bhíonn na hairíonna amhairc ach 3-5 bliana tar éis mífheidhmiú sa chorp.

Is éard atá in Acromegaly ná galar ina méadaíonn táirgeadh hormóin fáis (hormón fáis), cé go bhfuil sárú ar fhás comhréireach an chnámharlaigh agus na n-orgán inmheánach, ina theannta sin, tá neamhord meitibileach ann.

Cuireann Somatropin le sintéis na struchtúr próitéine, agus na feidhmeanna seo a leanas á gcomhlíonadh aige:

moillíonn briseadh síos próitéiní,
luasghéaraíonn sé comhshó cealla saille,
a laghdaíonn sil-leagan fíochán sailleach sa fhíochán fo-chraicinn,
méadaíonn sé an cóimheas idir mais muscle agus fíochán saille.

Is fiú a thabhairt faoi deara go mbraitheann leibhéal na hormóin go díreach ar tháscairí aoise, mar sin breathnaítear ar an tiúchan is airde de somatropin sna chéad bhlianta den saol suas go dtí thart ar thrí bliana, agus tarlaíonn an táirgeadh uasta i n-ógántacht. San oíche, tá méadú suntasach ar somatotropin, mar sin laghdaítear ar an suaitheadh codlata.

Tarlaíonn sé, le galair an chórais néarógach a théann i bhfeidhm ar an fhaireog pituitary, nó ar chúis éigin eile, go dtáirgtear mífheidhmeanna an choirp agus hormón somatotópach. Sa mhéadar bonn, tá méadú suntasach air. Má tharlaíonn sé seo nuair a bhíonn siad fásta, nuair a bhíonn criosanna fáis gníomhacha dúnta cheana féin, tá sé seo ina bhagairt ar acromegaly.

I 95% de na cásanna, is é an chúis le haeramegaly ná meall pituitary - adenoma, nó somatotrópóma, a sholáthraíonn secretion méadaithe hormóin fáis, chomh maith lena iontráil chorr isteach san fhuil

De ghnáth, forbraíonn acromegaly tar éis díobhálacha sa lárchóras na néaróg, na galair athlastacha thógálacha agus neamh-thógálacha. Tá ról áirithe san fhorbairt dírithe ar oidhreacht.

Forbraíonn Acromegaly sách mall, mar sin is minic nach dtugtar a chéad chomharthaí. Chomh maith leis sin, tá an ghné seo an-deacair do dhiagnóisiú luath na paiteolaíochta.

Taispeánann an grianghraf siomtóm saintréith de chuid acromegaly ar an aghaidh

Leagann saineolaithe béim ar na príomh-chomharthaí a bhaineann le haeraiméiteach phituitary:

tinneas cinn go minic, de ghnáth de bharr méadú ar bhrú intracranial,
neamhoird codlata, tuirse,
fótafóibe, caillteanas éisteachta,
meadhrán ócáideach,
at na géaga uachtair agus aghaidh,
tuirse, feidhmíocht laghdaithe,
pian sa chúl, na hailt, srian ar shoghluaisteacht chomhpháirteach, neamhne na ngéaga,
sweating

Mar thoradh ar leibhéal méadaithe hormóin fáis tá athruithe saintréithe mífheidhmiúcháin in othair le acromegaly:

Mar thoradh ar thiúchan na teanga, ar na faireoga salivary agus ar an laryncs laghdaítear timthriall an ghutha - éiríonn sé níos bodhar, is cosúil le hoeneness,
méadú cnámh zygomatic
jaw níos ísle
malaí
hypertrophy na gcluasa
srón
liopaí.

Fágann sé seo go bhfuil gnéithe an éadan níos géire.

Tá an cnámharlach mí-ordúil, tá méadú ar an gcliabhrach, tá méadú ar na spásanna idirchónacha, tá an dromlach lúbtha. Fágann fás cartilag agus fíocháin tacaíochta go bhfuil soghluaisteacht theoranta ag na hailt, a ndífhoirmiú, a tharlaíonn pian comhpháirteach.

Mar gheall ar an méadú ar orgáin inmheánacha maidir le méid agus toirt, méadaíonn an díthrómú matáin san othair, rud a fhágann go bhfuil laige, tuirse agus laghdú gasta ar chumas oibre. Leanann hipirtróp de chroí an chroí agus cliseadh croí go tapa.

Is é príomhthréith Acromegaly ná cúrsa fada ilbhliantúil. Ag brath ar dhéine na siomptóim i bhforbairt acromegaly, tá roinnt céimeanna ann:

Is iad na comharthaí is túisce a bhíonn ann roimh ré, agus is annamh a bhraitear é, ós rud é nach bhfuil na hairíonna an-soiléir. Ach fós, ag an gcéim seo, is féidir diagnóisíocht a dhéanamh ar acromegaly le cabhair tomagrafaíocht ríofa na hinchinne, chomh maith le hormón fáis san fhuil,
Céim hipirtrófach - breathnaítear ar chomharthaí fuaimnithe de chuid acromegaly.
Tumor: tá airíonna air de bharr damáiste agus feidhm lagaithe na struchtúr atá suite in aice láimhe. D’fhéadfadh sé seo a bheith ina shárú ar fheidhm na n-orgán radhairc nó ar an mbrú breise intracranial.
Is é an chéim dheireanach an chéim de cachexia, agus ídithe mar gheall ar acromegaly.

Tóg na scrúduithe leighis coisctheacha go léir in am chun an galar a aithint go luath.

An chontúirt a bhaineann le acromegaly ina chuid deacrachtaí, a bhreathnaítear ó bheagnach gach orgán inmheánach. Seachghalair choitianta:

neamhoird néarógacha
paiteolaíocht an chórais inchríneacha,
mastopathy
fibroids útarach,
siondróm ubhagánach polycystic,
polaiméir stéigeach
galar artaire corónaigh
cliseadh croí
Hipirtheannas artaireach.

Maidir leis an gcraiceann, tarlaíonn na próisis sin:

greim a chur ar fhillte craicinn,
warts
seborrhea,
sweating iomarcach
hydradenitis.

Má tá na chéad chomharthaí le feiceáil a léiríonn acramegaly, ba cheart duit dul i dteagmháil láithreach le dochtúir cáilithe chun diagnóis agus diagnóis chruinn a fháil. Déantar diagnóisiú ar Acromegaly ar bhonn sonraí tástála fola do leibhéal IRF-1 (somatomedin C). Ag gnáthluachanna, moltar tástáil gríosaitheach a bhfuil ualach glúcóis uirthi. Chuige seo, déantar sampláil ar othar a bhfuil amhras ann go bhfuil acromegaly aige gach 30 nóiméad 4 huaire sa lá.

Chun an diagnóis a dheimhniú agus cuardach a dhéanamh ar na cúiseanna:

Anailís ghinearálta ar fhuil agus ar fhual.
Tástáil fola bithcheimiceach.
Ultrafhuaim an fhaireog thyroid, na n-ubhagán, an útaras.
X-gha de chloigeann agus réigiún an diallait Tuircis (foirmiú na gcnámh sa cloigeann áit a bhfuil an fhaireog pituitary suite) - tugtar faoi deara méadú ar mhéid diallait nó seachbhóthar na Tuirce.
Scanadh CT den fhaire pituitary agus den inchinn le codarsnacht éigeantach nó MRI gan codarsnacht
Scrúdú oftailmeolaíochta (scrúdú súl) - in othair beidh laghdú ar géire radhairc, srian ar na réimsí amhairc.
Staidéar comparáideach ar ghrianghraif den othar le 3-5 bliana anuas.

Uaireanta bíonn ar dhochtúirí dul i muinín teicnící máinliachta le haghaidh cóireáil acraiméimeolaíochta. De ghnáth tarlaíonn sé seo má shroicheann an meall foirmithe méideanna ró-mhór agus má chomhbhrúnn sé an fíochán inchinne mórthimpeall.

Is éard atá i gceist le cóireáil choimeádaíoch le haghaidh acraiméimeolaíochta pituitary ná úsáid drugaí a chuireann bac ar tháirgeadh hormóin fáis. Faoi láthair, úsáidtear dhá ghrúpa drugaí chun é seo a dhéanamh.

Grúpa amháin - analógacha somatostin (Sandotastatin, Somatulin).
Is é an dara grúpa ná lucht agóide dopamine (Parloder, Abergin).

Má tá méid suntasach tagtha ar an adenoma, nó má tá an galar ag dul chun cinn go tapa, ní leor teiripe drugaí amháin - sa chás seo, tabharfar cóireáil mháinliachta don othar. Le siadaí fairsinge, déantar oibríocht dhá chéim. Ag an am céanna, déantar an chuid den meall atá suite sa chranium a bhaint den chéad uair, agus tar éis cúpla mí, baintear fuílleach an adenoma pituitary tríd an srón.

Is éard atá i gceist le léiriú díreach le haghaidh máinliachta ná cailliúint tapa radhairc. Baintear an meall tríd an gcnámh sphenoid. I 85% de na hothair, tar éis an meall a bhaint, tugtar faoi deara go bhfuil laghdú suntasach ar leibhéal na hormóin fáis suas go dtí normalú na dtáscairí agus loghadh cobhsaí an ghalair.

Ní léirítear teiripe radaíochta acraiméimeolaíochta ach amháin nuair atá idirghabháil máinliachta dodhéanta agus nuair a bhíonn teiripe drugaí neamhéifeachtach, mar tar éis di a bheith curtha i gcrích mar gheall ar an éifeacht mhoillithe, ní tharlaíonn loghadh ach tar éis cúpla bliain, agus tá an baol go dtarlóidh gortuithe radaíochta an-ard.

Braitheann prognóis na paiteolaíochta seo ar thráthúlacht agus ar chruinneas na cóireála. Féadann míchumas na n-othar atá ag obair agus ag aois ghníomhach a bheith mar thoradh ar an easpa beart chun deireadh a chur le acromegaly, agus méadaíonn sé an riosca mortlaíochta.

Le hionad acromegaly, laghdaítear ionchas saoil: ní mhaireann 90% d'othair suas le 60 bliain. Tarlaíonn an bás de ghnáth mar thoradh ar ghalar cardashoithíoch. Tá torthaí na cóireála máinliachta ar acromegaly níos fearr le hainmhithe beaga. Le siadaí móra den fhaireog pituitary, méadaíonn minicíocht a n-athiompaithe go géar.

Tá cosc ar acromegaly dírithe ar bhrath luath hormónach. Más rud é in am chun an secretion méadaithe hormóin fáis a normalú, is féidir leat athruithe paiteolaíocha in orgáin inmheánacha agus i gcuma a sheachaint, loghadh leanúnach a chruthú.

Áirítear leis an gcosc comhlíonadh na moltaí seo a leanas:

seachain díobhálacha ceann tráma,
dul i gcomhairle le dochtúir maidir le neamhoird mheitibileacha,
caitheamh go cúramach le galair a théann i bhfeidhm ar orgáin an chórais riospráide,
ba chóir go mbeadh cothú leanaí agus daoine fásta iomlán agus go mbeadh na comhábhair úsáideacha riachtanacha ar fad ann.

Is galar faireog pituitary é Acromegaly a bhaineann le táirgeadh méadaithe hormóin fáis - somatotropin, arb é is sainairíonna ann fás méadaithe ar an gcnámharlach agus ar orgáin inmheánacha, méadú ar ghnéithe an éadanais agus ar chodanna eile den chorp, agus neamhoird mheitibileacha. Is é an galar an tús nuair a bhíonn gnáthfhás fiseolaíoch an choirp críochnaithe cheana féin. Sna céimeanna luatha, tá na hathruithe paiteolaíocha a tharlaíonn mar thoradh air nó níl siad faoi deara ar chor ar bith. Téann Acromegaly ar aghaidh ar feadh i bhfad - méadaíonn a chomharthaí agus éiríonn athruithe ar an gcuma soiléir. Ar an meán, téann 5-7 bliana ó thosach na chéad chomharthaí den ghalar go dtí an diagnóis.

Bíonn daoine aibí ag fulaingt ó acromegaly: mar riail, le linn na tréimhse 40-60 bliain, idir fhir agus mhná.

Éifeachtaí somatotropin ar orgáin agus fíocháin dhaonna

Is é an faireog pituitary a sheolann an hormón fáis - hormón fáis. Rialaíonn an hypothalamus é, a tháirgeann neurosecretions somatostatin (más gá) a chuireann cosc ar tháirgeadh hormóin fáis agus somatoliberin (gníomhaíonn sé é).

I gcorp an duine, soláthraíonn hormón fáis fás líneach ar chnámharlach an linbh (i.e. a fhad agus atá sé) agus tá sé freagrach as an gcóras mhatánchnámharlaigh a fhoirmiú i gceart.

I measc daoine fásta, bíonn somatotrópón bainteach leis an meitibileacht - tá éifeacht anabolic fhuaimnithe aige, spreagann sé próisis shintéise próitéine, cuidíonn sé le sil-leagan saille a laghdú faoin gcraiceann agus cuireann sé lena dhó dó, méadaíonn sé an cóimheas idir mais na matán agus an mhais saille. Ina theannta sin, rialaíonn an hormón seo meitibileacht charbaihiodráit, is é sin ceann de na hormóin frith-hormónacha, ie, ag méadú leibhéal an ghlúcóis san fhuil.

Tá fianaise ann go bhfuil éifeachtaí hormóin fáis freisin ina n-ionfhabhtú imdhíonachta agus ina n-ionsú méadaithe cailciam ag fíochán cnámh.

Cúiseanna agus meicníochtaí acraiméimeolaíochta

I 95% de na cásanna, is é an chúis le haeramegaly ná meall pituitary - adenoma, nó somatotrópóimín, a sholáthraíonn secretion méadaithe hormóin fáis. Ina theannta sin, is féidir leis an ngalar seo tarlú le:

paiteolaíocht an hypothalamus, ag cruthú táirgthe méadaithe somatoliberin,
táirgeadh méadaithe ar fhachtóir fáis cosúil le insulin,
híogaireacht na bhfíochán go hormón fáis,
secretion paiteolaíoch hormóin fáis sna horgáin inmheánacha (ubhagáin, na scamhóga, an bronchi, orgáin na conaire gastraistéigeach) - secretion ectopic.

De ghnáth, forbraíonn acromegaly tar éis díobhálacha sa lárchóras na néaróg, na galair athlastacha thógálacha agus neamh-thógálacha.

Tá sé cruthaithe go bhfulaingíonn na daoine sin a bhfuil an phaiteolaíocht sin orthu freisin acraimmeolaíocht níos minice.

Tá hipirtróp (méadú ar líon agus ar mhais) fíochán orgán inmheánach mar thréithrithe ag athruithe moirfeolaíocha in acromegaly - méadaíonn na hathruithe seo an baol go bhforbrófaí neoplasms neamhurchóideacha agus urchóideacha i gcorp an othair.

Is iad comharthaí suibiachtúla an ghalair seo:

méadú ar na lámha, na cosa,
méadú ar mhéid na ngnéithe aonair aghaidhe - malaí móra, srón, teanga (tá priontaí fiacail), fód níos ísle ag gobadh amach, scoilteanna idir na fiacla, folds craicinn ar an mballa, éiríonn an nasolabial huaire níos doimhne, athraíonn an greim ,
gutha garbh
a chuireann
paresthesia (mothú numbness, tingling, creeps creeping i gcodanna éagsúla den chorp),
pian sa chúl, na hailt, srian ar shoghluaisteacht chomhpháirteach,
sweating
at na géaga uachtair agus aghaidh,
tuirse, feidhmíocht laghdaithe
meadhrán, urlacan (comharthaí go bhfuil méadú ar bhrú intracranial le meall mór pituitary),
numbness na géaga
neamhoird menstrual
laghdú ar thiomáint ghnéas agus láidreacht,
lagú amhairc (fís dhúbailte, eagla solais éadrom),
caillteanas éisteachta agus caillteanais boladh,
dul in éag bainne ó na faireoga mhama - galactorrhea,
pian tréimhsiúil sa chroí.

Scrúdóidh an dochtúir na hathruithe seo a leanas ar scrúdú oibiachtúil ar dhuine atá ag fulaingt ó acromegaly:

arís, tabharfaidh an dochtúir aird ar mhéadú gnéithe facial agus mhéideanna géag,
dífhoirmiú an chnámharlaigh chnáimhe (cuaire an dromlaigh, múnlaithe bairille - méadaithe i méid anteroposterior - spásanna cófra, spásanna idirchónacha leathnaithe),
at an duine agus na lámha,
sweating
hirsutism (fás gruaige fireann feabhsaithe i measc na mban),
méadú ar mhéid an fhaireog thyroid, croí, ae agus orgán eile,
proopimal myopathy (i.e., athruithe ar na matáin atá suite i gcóngaracht do lár an trunk),
brú fola ard
tomhais ar electrocardiogram (comharthaí den chroí acromegaloid mar a thugtar air),
leibhéil prolactin ardaithe san fhuil,
neamhoird mheitibileacha (i gceathrú cuid de na hothair tá comharthaí diaibéitis mellitus, frithsheasmhach (seasmhach, neamhíogair) le teiripe hypoglycemic, lena n-áirítear inslin a riaradh).

I 9 gcinn as gach 10 n-othar a bhfuil acromegaly ina gcéim fhorbartha, tugtar faoi deara na siomptóim a bhaineann le Siondróm apnea oíche. Is é croílár an choinníll seo go dtarlaíonn gabháil riospráide gearrthéarmach le linn codlata de bharr hypertrophy na bhfíochán bog sa chonair riospráide uachtarach agus mífheidhmiú an ionaid riospráide i ndaoine.Ní chuireann an t-othar féin, mar riail, amhras orthu, ach tugann gaolta agus cairde an othair aird ar an siomtóim seo. Tugann siad faoi deara snoring oíche, a gcuirtear sosanna isteach air, agus is minic a bhíonn gluaiseachtaí riospráide cófra an othair as láthair go minic. Maireann na sosanna seo cúpla soicind, agus ina dhiaidh sin dúisíonn an t-othar go tobann. Tá an oiread sin de mhúscailtí i rith na hoíche nach bhfaigheann an t-othar go leor codlata, a mhothaíonn go bhfuil sé faoi léigear, go n-éiríonn a giúmar níos measa, bíonn sé greannmhar. Ina theannta sin, tá baol báis othar ann má chuirtear moill ar cheann de na gabhálacha riospráide.

I dtús chéimeanna na forbartha, ní bhíonn míchompord ann don othar - ní thugann othair an-aireach faoi deara fiú méadú i gceann amháin nó i gcuid eile den chorp i méid. De réir mar a théann an galar chun cinn, éiríonn na hairíonna níos soiléire, sa deireadh tá comharthaí croí, ae agus teip scamhógach. In othair den sórt sin, is é an baol go n-ardófaí Atherosclerosis, Hipirtheannas ná ord méadaíochta níos airde ná mar atá i ndaoine nach bhfuil ag fulaingt ó acromegaly.

Má fhorbraíonn an t-adenoma pituitary i bpáiste nuair a bhíonn na réimsí fáis dá chnámharlach oscailte fós, tosaíonn siad ag fás go tapaidh - léiríonn an galar é féin mar ghigantacht.

Cur síos gairid ar phaiteolaíocht

Forbraíonn Acromegaly, mar riail, neoplasms meall atá logánaithe sa fhaireog pituitary tosaigh, atá freagrach as hormón fáis a tháirgeadh. I n-othar a bhfuil an phaiteolaíocht seo orthu, athraíonn gnéithe an éadan (éirí níos mó), méadaíonn lámha agus méid na gcos. Ina theannta sin, tá comhphian agus tinneas cinn pianmhar ag gabháil leis an bpróiseas paiteolaíoch, tá sáruithe sa chóras atáirgthe.

Tábhachtach! Ní bhíonn tionchar ag an ngalar seo, cosúil le acromegaly, ar othair fásta amháin. Tosaíonn an phaiteolaíocht ag forbairt nuair a chríochnófar caithreachas agus fás an choirp!

De réir staitisticí, is iad na daoine is mó a bhfuil aoisghrúpa 40 go 60 bliain acu is mó a bhfuil tionchar acu ar acromegaly. Tá an próiseas paiteolaíoch tréithrithe ag cúrsa de réir a chéile agus moillithe. I bhformhór na gcásanna, déantar an galar a dhiagnóisiú tar éis 6-7 bliana ó thús a fhorbartha, rud a chuireann go mór leis an gcóireáil ina dhiaidh sin.

Déanann dochtúirí idirdhealú idir na céimeanna seo a leanas d'fhorbairt an phróisis phaiteolaíche:

Ag an gcéad chéim, téann an galar ar aghaidh i bhfoirm folaigh, folaigh, agus ní féidir athruithe a bhrath ach amháin trí tomagrafaíocht ríofa na hinchinne.
Ag an bpointe seo, tá tréith siomptóineolaíochta an phaiteolaíochta féin soiléir go soiléir.
Sa tríú céim, tá méadú ar an neoplasm meall atá suite sa fhaireog pituitary tosaigh. Ag an am céanna, déantar comhbhrú ar ranna inchinne comharsanacha, a chruthaíonn comharthaí sonracha, amhail lagú amhairc, neamhoird néarógacha, agus méadú ar bhrú intraranial.
Is é an ceathrú céim dheireanach den acromegaly ná forbairt cachexia agus ídiú iomlán chorp an othair.

Cuireann comhchruinniú méadaithe de hormón fáis forbairt galar cardashoithíoch, scamhógach agus oinceolaíoch chun cinn, rud a fhágann go mbíonn othair atá ag fulaingt ó acromegaly ina mbás.

Tuar agus cosc a chur ar acromegaly

Gan chóireáil, tá an prognóis bocht, bíonn saolré trí nó cúig bliana ag othair, le gantantism ó bhroinn, is annamh a mhair daoine go fiche roimh chuma drugaí reatha. Is féidir le modhanna nua-aimseartha cosc a chur ar hormón fáis a tháirgeadh nó íogaireacht an choirp a laghdú dó. Uaireanta go hiomlán deireadh leis an meallis é sin an bhunchúis. Dá bhrí sin, leis an teiripe cheart, is féidir leis an prognóis a bheith suas le 30 bliain den saol, ach tá teiripe chothabhála leanúnach ag teastáil. Tá míchumas teoranta ag formhór na n-othar.

Tá cosc ar ghalair neamhchoitianta agus chasta den sórt sin a bheith débhríoch, ós rud é nach bhfuil aon chúis amháin ann go dtarlóidh acramegaly. Is féidir le moladh ó dhochtúirí comhairle a thabhairt seachain gortuithe ceann, agus do dhaoine a d'fhulaing comhchéimniú, tabhair cuairt ar néareolaí agus ar inchríniceolaí ar feadh roinnt blianta tar éis timpiste, a ligfidh duit athruithe paiteolaíocha a bhrath sa fhaireog pituitary ag céim luath.

Meicníocht na forbartha agus na cúiseanna a bhaineann le acromegaly

Seachghalair Acromegaly

Cad é atá an phaiteolaíocht contúirteach?

Chomh maith leis an bhfíric go gcothaíonn acromegaly féin cuma an othair agus go laghdaíonn sé go mór cáilíocht a shaoil, gan cóireáil chuí a bheith ann, is féidir leis an phaiteolaíocht seo forbairt deacrachtaí an-chontúirteacha a spreagadh.

I bhformhór na gcásanna, tagann cuma na ngalar comhchéimneach seo a leanas ar chúrsa fada acraiméimeolaíochta:

neamhoird an chonair gastrointestinal,
neamhoird néarógacha
paiteolaíocht an chórais inchríneacha,
hipearpláis adrenal
fibroids
polaiméir stéigeach
neamhthorthúlacht
airtríteas agus arthrosis,
galar artaire corónaigh
cliseadh croí
Hipirtheannas artaireach.

Tabhair faoi deara:Tá deacrachtaí ag beagnach leath na n-othar a bhfuil acromegaly orthu amhail diaibéiteas mellitus.

Is féidir le sáruithe ar thréith na bhfeidhmeanna amhairc agus éisteachta den phaiteolaíocht seo bodhaire iomlán agus daille an othair a chruthú. Thairis sin, beidh na hathruithe seo dochúlaithe!

Cuireann Acromegaly go mór leis na rioscaí a bhaineann le cuma neoplasms urchóideacha meall, chomh maith le paiteolaíochtaí éagsúla na n-orgán inmheánach. Is éard atá i gceist le compás eile atá ag bagairt ar an saol siondróm gabhála riospráide, a tharlaíonn go príomha i gcodladh.

Sin é an fáth go gcaithfidh othar atá ag iarraidh a shaol a shábháil, nuair a thaispeánann na chéad chomharthaí a thaispeánann acromegaly, cabhair ghairmiúil a lorg ó speisialtóir cáilithe - inchríniteolaí!

Conas an galar a aithint?

I bhformhór na gcásanna, d’fhéadfadh speisialtóir a bheith in amhras go bhfuil acromegaly ann cheana féin i gcuma, in airíonna sainiúla an othair agus le linn na hanailíse ar an stair bailithe. Mar sin féin, chun diagnóis chruinn a dhéanamh, cinneadh a dhéanamh ar chéim an phróisis phaiteolaíoch agus an méid damáiste do orgáin inmheánacha, forordaítear na tástálacha diagnóiseacha seo a leanas d'othair:

Tábhachtach! Is é an príomh-mhodh diagnóiseach ná anailís a dhéanamh ar hormón fáis ag úsáid glúcóis. Má fheidhmíonn an fhaireog pituitary de ghnáth, cuireann glúcós le laghdú ar leibhéil hormón fáis, nó méadaíonn an leibhéal hormóin, ar a mhalairt.

Le deacrachtaí casta a aithint a spreagtar ag forbairt acraiméimeolaíochta, déantar na bearta diagnóiseacha breise sin a chur i gcrích:

Tar éis diagnóis chuimsitheach a dhéanamh, ní hamháin gur féidir leis an speisialtóir diagnóis chruinn a dhéanamh, ach freisin láithreacht galar comhchéimneach a aithint, a ligeann don othar an cúrsa teiripeach is iomláine agus is cuí a shannadh do chás ar leith!

Modhanna Cóireála Acraimmeolaíochta

Is é an príomhthasc atá ag dochtúirí acramegaly a dhiagnóisiú ná loghadh cobhsaí a bhaint amach, chomh maith le próisis táirgthe hormóin fáis a normalú.

Is féidir na modhanna seo a leanas a úsáid chun na gcríoch seo:

cógais a thógáil
teiripe radaíochta
cóireáil mháinliachta.

Tábhachtach! I bhformhór na gcásanna, bíonn teiripe mheasctha casta ag teastáil i gcoinne an ghalair seo.

Modhanna coimeádacha

Chun táirgeadh hormóin fáis atá ró-dhian a chosc, déantar cúrsa teiripe hormóin a fhorordú d'othair ag úsáid aschur saorga somatostatin. Is minic a fhorordaítear druga ar nós Bromocriptine d'othair, atá dírithe ar dopamine a tháirgeadh, a sháraíonn sintéis an hormóin somatotropin.

I láthair deacrachtaí casta agus galar comhchéimneach, déantar cóireáil shiomptómach chuí, a bhforbraítear scéim do gach othar ina n-aonar.

Tá torthaí maithe léirithe ag úsáid teiripe radaíochta.. Is é an nós imeachta seo an tionchar a bhíonn ag gat-ghathanna sainiúla ar limistéar damáistithe an fhaireog phituitary. De réir staitisticí agus trialacha cliniciúla, is é éifeachtúlacht an teicníc seo ná 80%!

Ceann de na bealaí is nua-aimseartha chun acromegaly a rialú go coimeádach ná radaiteiripe. Dar le saineolaithe, cuireann éifeacht na dtonn x-gha le cosc gníomhach ar fhás neoplasms meall agus táirgeadh hormóin fáis. Ligeann cúrsa iomlán teiripe x-gha duit cobhsaíocht riocht an othair a bhaint amach agus deireadh a chur le tréith na n-airíonna de chuid acromegaly, fiú má tá gnéithe facial an othair réidh!

Cóireáil Máinliachta Acraimiteach

Léirítear idirghabháil mháinliachta le haghaidh acraiméimeolaíochta do mhéideanna suntasacha neoplasms meall, dul chun cinn tapa an phróisis phaiteolaíoch, agus gan éifeacht na modhanna teiripe coimeádach.

Tábhachtach! Tá máinliacht ar cheann de na modhanna is éifeachtaí chun acrainmeolaíocht a rialú. De réir staitisticí, cuireadh 30% de na hothair a bhí á n-oibriú i gcion go hiomlán ar ghalair, agus i 70% d'othair tá loghadh leanúnach, fadtéarmach ann!

Is é atá i gceist le hidirghabháil mháinliachta le haghaidh acraiméimeolaíochta ná oibríocht atá dírithe ar an neoplasm meall pituitary a bhaint. I gcásanna deacra go háirithe, d’fhéadfadh go mbeadh gá le dara hoibriú nó le cúrsa breise teiripe drugaí.

Conas paiteolaíocht a chosc?

D'fhonn cosc a chur ar fhorbairt acraiméimeolaíochta, molann dochtúirí cloí leis na moltaí seo a leanas.

seachain díobhálacha ceann tráma,
caitheamh go tráthúil le galair thógálacha,
dul i gcomhairle le dochtúir maidir le neamhoird mheitibileacha,
caitheamh go cúramach le galair a théann i bhfeidhm ar orgáin an chórais riospráide,
tástálacha a dhéanamh go tréimhsiúil ar tháscairí hormóin fáis chun críocha próifiolacsacha.

Is galar neamhchoitianta agus contúirteach é Acromegaly, a bhfuil roinnt deacrachtaí ag baint leis. Mar sin féin, is féidir le diagnóis thráthúil agus cóireáil inniúil, leordhóthanach loghadh cobhsaí a bhaint amach agus an t-othar a chur ar ais chuig saol iomlán eolach!

Sovinskaya Elena, breathnóir leighis

8,165 amharc iomlán, 3 radharc inniu