Conas úsáid a bhaint as Lorista ND do dhiaibéiteas

Is é losartan an comhábhar gníomhach de chuid Lorista, a bhfuil sé de chumas aige gabhdóirí angiotensin 2 a chosc sa chroí, sna duáin, i soithigh fola, agus sa chortex adrenal, as a dtagann laghdú ar vasoconstriction (cúngú lumen na n-artairí), laghdú ar fhriotaíocht fhorimeallach agus, mar thoradh air sin, laghdú ar bhrú fola.

I gcás cliseadh croí Lorista, dearbhaíonn na hathbhreithnithe go méadaíonn sé seasmhacht na n-othar a bhfuil cleachtadh coirp orthu, agus cuireann sé cosc ​​ar fhorbairt hipirtróp miócairdiach freisin. Is féidir an tiúchan uasta de losartan san fhuil a fheiceáil uair an chloig tar éis riarachán ó bhéal Lorista, agus tosaíonn na meitibilítí san ae ag gníomhú tar éis 2.5-4 uair an chloig.

Is meascán de dhrugaí é Lorista N agus Lorista ND, a bhfuil a gcuid substaintí gníomhacha ina gcuid de losartan agus hidreaclóraitiazide. Tá éifeacht diuretic shuntasach ag hidreaclóraitiazide, atá mar gheall ar chumas na substainte tionchar a imirt ar phróisis an dara céim den urination, arb é an t-ionsú (ionsú) uisce, maignéisiam, potaisiam, clóirín, iain sóidiam, chomh maith le moill a chur ar eisfhearadh aigéad uric agus iain chailciam. Tá airíonna hipitéiseacha ag Hydrochlorothiazide, a mhínítear ina ghníomh atá dírithe ar leathnú artaireacha.

Is féidir an éifeacht diuretic na substainte seo a urramú laistigh de 1-2 uair tar éis chur i bhfeidhm Lorista N, agus forbraíonn an éifeacht hipitéiseach i 3-4 lá.

Tásca Lorista

Molann an treoir go n-úsáidfí an druga Lorista nuair:

• Hipirtheannas artaireach
• hypertrophy ventricular chlé agus Hipirtheannas artaireach chun an riosca stróc a laghdú,
• cliseadh croí ainsealach, mar chuid de chóireáil chóireála,
• neifreolaíocht in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu chun protenuria a laghdú (próitéin a bheith i láthair san fhual).

De réir na dtreoracha, forordaítear Lorista N, más gá, cóireáil chomhcheangailte le drugaí frith-chiontacha agus le diuretics.

Contraindications

Lorista, baineann an t-iarratas le comhairle leighis roimh ré, ní fhorordaítear é le haghaidh brú fola íseal, díhiodráitíodh iad, hyperkalemia, éadulaingt lachtós, glúcós lagaithe agus siondróm ionsú galactose, hipiríogaireacht go losartan. Ba chóir duit úsáid Lorista a thréigean d'othair atá ag iompar clainne agus ag cothú cíche, chomh maith le daoine faoi 18 mbliana d'aois. Ní fhorordaítear Lorista N, sa bhreis ar na contraindications thuas, do fheidhm lagaithe nó duánach lagaithe agus anuria (easpa fuail sa lamhnán).

Le rabhadh, ba chóir táibléad Lorista a thabhairt do dhaoine le neamhdhóthanacht duánach nó hepatic, le cothromaíocht lagaithe uisce-leictrilít, le toirt laghdaithe fola scaipthe.

Treoracha le haghaidh úsáide Lorista

Tá Lorista ar fáil i bhfoirm táibléad ina bhfuil 100, 50, 25 nó 12.5 mg de losartan photaisiam. Ba chóir an druga a thógáil ó bhéal uair sa lá.

I gcás Hipirtheannas artaireach, chun an baol go dtarlódh stróc a laghdú, chomh maith leis na duáin a chosaint in othair le diaibéiteas mellitus, molann Lorista go dtógfaí táibléid ag dáileog laethúil de 50 mg. Más gá, chun éifeacht níos suntasaí a bhaint amach, is féidir an dáileog a mhéadú go 100 mg in aghaidh an lae. De réir athbhreithnithe, forbraíonn Lorista a éifeacht frith-chiontach laistigh de 3-6 seachtaine ón gcóireáil. Nuair a dhéantar dáileoga arda diuretics a riaradh go comhuaineach, ba cheart tús a chur le Lorista le 25 mg in aghaidh an lae. Chomh maith leis sin, moltar dáileog níos ísle den druga a thabhairt do dhaoine le feidhm ae lagaithe.

I gcás neamhdhóthanacht ainsealach, an druga Lorista, is éard atá i gceist leis an iarratas ná diuretics agus gliocóisídí cairdiacha a riaradh go comhuaineach, úsáidtear é de réir scéime áirithe. Le linn na chéad seachtaine cóireála, ba chóir do Lorista 12.5 mg in aghaidh an lae a ghlacadh, ansin gach seachtain ní mór an dáileog laethúil a mhéadú faoi 12.5 mg. Má thógtar an druga i gceart, cuirfear tús leis an gceathrú seachtain de chóireáil le 50 mg de Lorista in aghaidh an lae. Ba chóir go leanfaí le cóireáil bhreise le Lorista le dáileog chothabhála de 50 mg.

Is tablet é Lorista N ina bhfuil 50 mg de losartan agus 12.5 mg de hidreaclóraitiazide.

Tá an teaglaim chéanna substaintí i dtáibléid Lorista ND, gan ach dhá oiread - 100 mg de losartan agus 25 mg de hidreaclóraitiazide.

Le Hipirtheannas artaireach, is é an dáileog laethúil molta de Lorista N ná 1 táibléad, más gá, ceadaítear 2 táibléad in aghaidh an lae. Má tá laghdú ar líon na fola a scaiptear san othar, ba chóir an druga a thosú le dáileog laethúil de 25 mg. Ba chóir táibléad Lorista N a dhéanamh tar éis méid na fola a scaiptear agus ceartú diuretics a cheartú.

De réir athbhreithnithe, tá sé inmholta go dtabharfaí galar cardashoithíoch do Lorista N dá mba rud é nár chabhraigh monotherapy losartan leis an spriocleibhéal brú fola a bhaint amach. Is é an dáileog molta den druga in aghaidh an lae ná 1-2 táibléad.

Fo-iarmhairtí

I measc fo-iarsmaí táibléad Lorista agus trialacha cliniciúla tá:

• tinneas cinn, insomnia, tuirse, meadhrán, asthenia, neamhord cuimhne, tremor, migraine, dúlagar,
• hypotension ag brath ar an dáileog, bradycardia, tachycardia, palpitations, angina pectoris, arrhythmia, vasculitis,
• bronchitis, casacht, cógaisíocht, plódú sróine nó at, ganntanas anála,
• pian bhoilg, buinneach, masmas, béal tirim, anorexia, gastritis, flatulence, constipation, urlacan, toothache, feidhm ae lagaithe, heipitíteas,
• ionfhabhtuithe conradh urinary, urination neamhrialaithe, feidhm duánach lagaithe, creatinín serum méadaithe agus úiré,
• laghdú ar thiomáint ghnéas, neamhinniúlacht,
• pian sa chúl, cosa, cófra, crampaí, pian sna matáin, airtríteas, arthralgia,
• toinníteas, lagú amhairc, suaitheadh ​​blas, tinnitus,
• eiritime (deargadh an chraicinn, spreagtha ag leathnú ribeadáin), méadú ar chluasadh, craiceann tirim, fíteitídiú (íogaireacht mhéadaithe do radaíocht ultraivialait), caillteanas iomarcach gruaige,
• gout, hyperkalemia, anemia,
• angioedema, gríos craicinn, itching, urtacáire.

De ghnáth, bíonn éifeacht ghearrthéarmach agus lag ag na héifeachtaí neamh-inmhianaithe atá liostaithe ar an druga Lorista.

Tá fo-éifeacht Lorista N i mórán slite cosúil le freagairtí orgánaigh ar chur i bhfeidhm Lorista.

Toircheas agus lachtadh

Ní fhágann sonraí eipidéimeolaíocha maidir leis an riosca teratogenicity nuair a bhíonn coscairí ACE á dtógáil sa chéad ráithe toirchis conclúid dheiridh, ach ní chuirtear méadú beag ar riosca san áireamh. In ainneoin nach bhfuil aon sonraí eipidéimeolaíocha rialaithe ar theratogenicity ARA-I, ní féidir rioscaí comhchosúla a eisiamh sa ghrúpa drugaí seo. Mura bhfuil sé dodhéanta teiripe mhalartach eile a chur in ionad ARA-I, ba cheart othair atá ag pleanáil toirchis a aistriú chuig teiripe drugaí, ina dtuigtear go maith an phróifíl sábháilteachta do mhná torracha. Nuair a tharlaíonn toircheas, ba chóir ARA-I a stopadh láithreach, agus más gá, ba chóir teiripe eile a fhorordú. Le húsáid ARA-I sa dara agus sa tríú ráithe toirchis, bunaíodh léiriú ar iarmhairt fhéatocsaineach (feidhm duánach lagaithe, oligohydroamniosis, moilliú osclaithe na gcnámha cloigeann) agus tocsaineacht nua-naíoch (teip duánach, hypotension, hyperkalemia). Má riaradh APA-II sa dara nó sa tríú ráithe toirchis, moltar ultrafhuaime a dhéanamh de na cnámha duáin agus cloigeann. I gcás leanaí nuabheirthe a ghlac a máithreacha ARAL, is gá monatóireacht ghéar a dhéanamh ar bhrú fola chun forbairt fhéideartha an hypotension a chosc.

Tá faisnéis faoi úsáid hidreaclóraitiazide le linn toirchis teoranta, go háirithe don chéad ráithe. Trasnaíonn Hydrochlorothiazide an broghais. Bunaithe ar an meicníocht chógaseolaíoch gníomhaíochta, is féidir a áiteamh gur féidir leis an úsáid a bhaintear as sa dara agus sa tríú ráithe toirchis cur isteach ar bhréagnú na háite agus neamhoird faoi deara san fhéatas agus sa nuabheirthe, mar shampla an ghal, an éagothroime leictrilíte agus thrombocytopenia. Níor chóir hidreaclóraitiazide a úsáid le haghaidh éidéime iompair, hipirtheannas iompair nó tocsaineacht toirchis mar gheall ar an mbaol go laghdófaí toirt plasma agus go bhforbrófaí an seachphléasc placental mura bhfuil tionchar dearfach aige ar chúrsa an ghalair.

Níor chóir hidreaclóraitiazide a úsáid le hipirtheannas artaireach príomhúil a chóireáil i mná torracha, seachas na cásanna neamhchoitianta sin nuair nach féidir teiripe mhalartach a úsáid.

Níl aon sonraí ar úsáid an druga Lorista ND le linn beathú cíche. Ba chóir teiripe mhalartach a fhorordú le húsáid drugaí atá cruthaithe go maith i dtéarmaí sábháilteachta le linn lachta, go háirithe nuair a bheirtear leanaí nuabheirthe nó leanaí roimh am.

Dosage agus riarachán

Ceadaítear an druga a thógáil in éineacht le drugaí frith-chiontacha eile.

Is féidir an druga a thógáil beag beann ar iontógáil bia.

Ba chóir an tablet a ní le gloine uisce.

Ní bheartaítear an teaglaim de losartan agus de hidreaclóraitiazide a úsáid le haghaidh teiripe tosaigh, moltar an úsáid a bhaintear as cásanna ina bhfuil easpa smachta leordhóthanach brú fola ag baint úsáide as losartan agus hidreaclóraitíd a chuirtear i bhfeidhm ar leithligh. Moltar toirtmheascadh comhpháirte na ndáileog. Más gá go cliniciúil, moltar an t-aistriú ó mhonotherapy go dtí úsáid teaglaim le dáileog sheasta a mheas.

Is é an gnáthdháileog chothabhála ná 1 tablet de Lorista N (losartan 50 mg / hydrochlorothiazide 12.5 mg) uair sa lá.

Gan freagairt theiripeach neamhleor, is féidir an dáileog a mhéadú go 1 táibléad de Lorista ND (losartan 100 mg / hydrochlorothiazide 25 mg) uair sa lá. Is é an dáileog uasta 1 tablet de Lorista ND (losartan 100 mg / hydrochlorothiazide 25 mg) in aghaidh an lae.

De ghnáth, déantar an éifeacht hipitéiseach a bhaint amach laistigh de 3-4 seachtaine tar éis thús an teiripe.

Úsáid i gcás feidhm duánach lagaithe agus in othair ar haema-scagdhealaithe In othair le teip measartha duánach (imréiteach creatinín de 30-50 ml / nóim), ní theastaíonn coigeartú dáileoige tosaigh. Ní mholtar an teaglaim seo a fhorordú do dhrochfheidhm lagánach duánach (imréiteach creatinín

Ródháileog

Eolas Sonrach maidir le Ródháileog den Teaglaim 50 mg / Hydrochlorothiazide Losartan

Tá 12.5 mg as láthair.

Tá an chóireáil siomptómach, tacúil.

I gcás ródháileog, ba cheart deireadh a chur le teiripe drugaí, agus ba cheart an t-othar a aistriú faoi mhaoirseacht dhian. Má tá an druga glactha le déanaí, moltar urlacan a spreagadh, chomh maith le modhanna aitheanta a úsáid chun bearta coisctheacha a dhéanamh a dhíríonn ar dhíhiodráitiú, éagothroime leictrilí, greannú hepatic agus hypotension a dhíchur.

Tá sonraí ródháileog teoranta. Comharthaí féideartha, is dóchúla: hypotension, tachycardia, bradycardia (mar gheall ar spreagadh parasympathetic (mar gheall ar vagus)). Nuair a tharlaíonn hypotension shiomptómach, ba chóir cóireáil chothabhála a fhorordú.

Ní féidir losartan ná a mheitibilít ghníomhach a dhíscaoileadh trí hemodialysis.

Na comharthaí agus na hairíonna is coitianta, "hypokalemia, hypochloremia, hyponatremia (de bharr laghdú ar leibhéil leictrilíte) agus díhiodráitíodh iad (mar gheall ar diuresis iomarcach) Má fhorordaítear digitalis ag an am céanna, is féidir le hidreaclóia a bheith mar thoradh ar an arrhythmia chairdiach.

Cé mhéad nach eoltar hidreaclóraitiazide a eisctear le linn haema-scagdhealaithe.

Idirghníomhaíocht le drugaí eile

Laghdaíonn rifampicin agus fluconazole tiúchan na meitibilíte gníomhaí. Ní dhearnadh staidéar ar iarmhairtí cliniciúla an idirghníomhaíochta seo.

Mar is amhlaidh i gcás drugaí eile a chuireann bac ar angiotensin II nó a laghdaíonn a éifeacht, is féidir go dtiocfadh méadú ar an tiúchan de photaisiam sa phlasma fola mar gheall ar úsáid chomhsheasmhach diuretics potaisiam (spironolactone, triamteren, amiloride), chomh maith le breiseáin photaisiam agus ionadáin salainn. Ní mholtar na drugaí seo a úsáid go comhuaineach.

Cosúil le drugaí eile a théann i bhfeidhm ar eisfhearadh sóidiam, is féidir le losartan eisfhearadh litiam a laghdú ón gcorp. Dá bhrí sin, agus salainn APA-II agus salainn litiam á n-úsáid go comhuaineach, ba cheart go ndéanfadh sé monatóireacht chúramach ar leibhéal an dara ceann i bplasma fola.

Le comhúsáid drugaí APA-II agus frith-athlastacha neamh-stéaróideach (NSAIDs) (mar shampla, coscairí roghnacha cyclooxygenase-2 (COX-2), aigéad aicéatylsaicicileach i ndáileoga frith-athlastacha agus NSAID neamhroghnacha), féadfar éifeachtaí hipitéiseacha a lagú. D'fhéadfadh úsáid chomhchruinnithe ARA-I nó diuretics le NSAIDs cur le baol feidhm duánach lagaithe, lena n-áirítear teip duánach géarmhíochaine, agus méadú i dtiúchan potaisiam plasma (go háirithe in othair le feidhm duánach lagaithe ainsealach). Ba chóir an meascán seo a úsáid go cúramach, go háirithe i measc daoine scothaosta. Ba cheart go bhfaigheadh ​​na hothair méid cuí sreabhach, ba cheart dóibh machnamh a dhéanamh freisin ar mhonatóireacht a dhéanamh ar pharaiméadair fheidhmiúla na nduán tar éis thús na teiripe comhshuímh agus go tréimhsiúil le linn cóireála.

I roinnt othar le feidhm duánach lagaithe, lena n-áirítear. D'fhéadfadh bacainní COX-2, comhúsáid APA-II a bheith ina chúis le lagú breise ar fheidhm duánach. Mar sin féin, bíonn an éifeacht seo inchúlaithe go ginearálta.

Is iad na drugaí eile a bhfuil drochthionchair acu frithdhúlagráin tríthriallacha, drugaí frithshócólacha, baglofen, agus amifostine. Méadaíonn an comhúsáid atá ag losartan leis na drugaí seo an baol go dtarlódh hypotension.

Le comhúsáid diuretics thiazide agus na drugaí seo a leanas, féadfar idirghníomhaíocht a chomhlíonadh.

Eatánól, barbituáití, drugaí támhshuanacha agus frithdhúlagráin.

Drugaí frithdhiaibéiteacha (ó bhéal agus inslin)

D’fhéadfadh go mbainfeadh úsáid thiazides isteach ar chaoinfhulaingt glúcóis, agus mar thoradh air sin d'fhéadfadh gá a bheith le coigeartú dáileoige ar dhrugaí frithdhiaibéiteach. Ba chóir go mbeadh meitreoin cúramach le baol an aigéid lachtaigh mar gheall ar mhainneachtain fheidhmiúil duánach a bhaineann le hidreaclóraitiazide a úsáid.

Drugaí frith-chiontacha eile Éifeacht bhreise.

Roisíní colestyramine agus colestipol

Laghdaítear ionsú hidreaclóraitiazide nuair a bhíonn sé nochta do roisíní malartaithe anion. Bíonn dáileog amháin de roisíní cholestyramine nó colestipol ina gceangal le hidreaclóraitiazide, ag laghdú a ionsú sa chonair ghastraistéigeach faoi 85% agus 43%, faoi seach. Corticosteroidí, hormón adrenocorticotropic (ACTH)

Laghdú suntasach i dtiúchan na leictrilítí (go háirithe hypokalemia). Amáin phreasa (m.sh. adrenaline)

Tá imoibriú lagaithe chun amines brúite indéanta, ach ní leor é chun cosc ​​a chur ar a n-úsáid.

Suaimhnitheoirí matáin chnámharlaigh, gníomhairí neamh-dí-innilte (m.sh. tubocurarine) Féidearthacht níos mó a bheith ann maidir le suaimhneas matáin.

Laghdaíonn diuretics imréiteach duánach litiam agus méadaíonn sé an riosca a bhaineann lena éifeachtaí tocsaineacha. Ní mholtar comh-riarachán.

Leigheasanna a úsáidtear chun gout (probenecid, sulfinpyrazone agus allopurinol) a chóireáil

D'fhéadfadh sé go mbeadh gá le coigeartú dáileoige ar dhruga a chuireann eisfhearadh aigéad uric chun cinn, toisc gur féidir le hidreaclóraothiazide méadú a dhéanamh ar thiúchan an aigéid uric sa phlasma fola. Seans go mbeidh ort an dáileog probenicide nó sulfinpyrazone a mhéadú. D'fhéadfadh drugaí thiazide cur leis an dóchúlacht go bhforbrófaí hipiríogaireacht go allopurinol.

Anticholinergics (e.e. atropine, biperiden)

Mar gheall ar mheathlú gluaiseachta gastraistéigeach agus fholmhú gastrach, méadaíonn bith-infhaighteacht na n-ídithe thiazide.

Gníomhairí cíteatocsaineacha (e.g. cyclophosphamide, methotrexate)

Is féidir le tiazides eisfhearadh na ndrugaí cíteatocsaineacha a laghdú san fhual agus a ngníomhaíocht a dhíriú ar fheidhm smeara a chosc.

Nuair a chuirtear dáileoga arda salaicítí i bhfeidhm, is féidir le hidreaclóraitiazide a n-éifeachtaí tocsaineacha ar an lárchóras néarógach a fheabhsú. ,

Tugadh cásanna ar leithligh den anemia hemolytic faoi deara agus úsáid hidreaclóraitiazide agus methyldopa le chéile.

D'fhéadfadh úsáid choinbhéartach cyclosporine an baol a bhaineann le hipiriceirmeas agus deacrachtaí casta a mhéadú.

Is féidir le hipiteapaia nó hypomagnesemia de bharr diuretics thiazide ionsaí a dhéanamh ar arrhythmia chairdiach de bharr digitalis.

Cógais a n-athraíonn a ngníomhaíocht le hathrú ar leibhéal na potaisiam san fhuil

Moltar leibhéil photaisiam agus monatóireacht ECG a chinneadh go tréimhsiúil i gcásanna ina n-úsáidtear meascán de losartan / hydrochlorothiazide agus drugaí i dteannta a chéile, agus braitheann an éifeacht atá aige seo ar an tiúchan de photaisiam sa phlasma fola (mar shampla, gliocóisídí digitalis agus drugaí antiarrhythmacha), chomh maith le drugaí a chruthaíonn “torsades de pointes” ( tachycardia ventricular), lena n-áirítear roinnt drugaí antiarrhythmacha (is fachtóir réamh-mheáite é tachycardia ventricular é hypokalemia):

aicme 1a drugaí antiarrhythmacha (cuinidín, hidrigininín, disopyramide), aicme III drugaí antiarrhythmacha (amiodarone, sotalol, dofetilide, ibutilide),

roinnt drugaí frithshéiteacha (thioridazine, clorpromazine, levomepromazine, trifluoperazin, cyamemazine, sulpiride, sultopride, amisulpride, tiapride, pimozide, haloperidol, droperidol),

daoine eile (bepridil, cisapride, difemanil, erythromycin (do riarachán infhéitheach), halofantrine, míolain, pentamidine, terfenadine, vincamine (do riarachán infhéitheach)).

Is féidir le diuretics thiazide tiúchan na salainn chailciam a mhéadú i bplasma fola trína n-eisfhearadh a laghdú. Más gá, ba chóir go gceapfaí na tiúchan seo de chailciam nuair a cheaptar na drugaí seo agus, de réir na dtorthaí, déanfaidh siad coigeartú dáileoige.

Éifeacht ar thorthaí saotharlainne

Trí dhul i bhfeidhm ar mheitibileacht cailciam, is féidir le diuretics thiazide torthaí na staidéar ar fheidhm na faireoga parathyroid a shaobhadh.

Tá baol hyponatremia Siomptómach ann. Tá gá le breathnóireacht chliniciúil agus bhitheolaíoch ar an othar.

I gcás díhiodráitithe de bharr diuretics, méadaíonn an baol go dtarlódh cliseadh géar duánach go suntasach, go háirithe ag dáileoga arda drugaí a bhfuil iaidín iontu. Sula n-úsáidtear é den sórt sin, ba cheart an t-othar a ath-réadú.

Amphotericin B (do riarachán parenteral), corticosteroidí, ACTH nó laxatives spreagthaigh

Is féidir le hidreaclóraitiazide éagothroime leictrilí a mhéadú, go háirithe hócóipia.

Gnéithe iarratais

Éifeacht ar an gcumas carr nó meicníochtaí eile a thiomáint Nuair a bhíonn gníomhaíochtaí á ndéanamh a bhfuil aird níos mó ag teastáil orthu (carr a thiomáint, ag obair le meicníochtaí casta), ba chóir a mheabhrú go mbíonn meadhrán agus codlatacht ag baint le teiripe hipitéiseach uaireanta, go háirithe ag tús na cóireála nó nuair a mhéadaítear an dáileog.

Réamhchúraimí sábháilteachta

Ba chóir go mbeadh othair le stair angioedema faoi mhaoirseacht docht leighis (at an duine, liopaí, scornach, agus / nó teanga).

Hypotension agus ídiú toirte intravascular

In othair a bhfuil hypovolemia agus / nó hyponatremia acu (de bharr dianteiripe diuretic, aistí bia le méid laghdaithe sóidiam, buinneach nó urlacan), d'fhéadfadh hypotension tarlú, go háirithe tar éis an chéad dáileog a thógáil. Éilíonn na coinníollacha seo ceartú sula dtosaítear ar chóireáil.

Neamhchothromaíocht leictrilít

Is minic a fhaightear éagothroime leictrilít in othair le teip duánach, go háirithe i gcás diaibéiteas. Dá bhrí sin, le linn cóireála, ba cheart monatóireacht a dhéanamh ar an tiúchan potaisiam sa phlasma fola agus ar an imréiteach creatinín, go háirithe, in othair a bhfuil imréiteach creatinín de 30 - 50 ml / min acu.

Feidhm ae lagaithe

Ba chóir an druga Lorista ND a úsáid go cúramach in othair a bhfuil a bhfeidhm ae éadrom nó measartha lagaithe.

Ós rud é nach bhfuil aon sonraí ann maidir le húsáid theiripeach losartan in othair a bhfuil neamhdhóthanacht thromchúiseach hepatic orthu, tá an druga Lorista ND frithbheartaithe sa chatagóir seo d'othair. i

Feidhm duánach lag

Mar thoradh ar chosc a chur ar an gcóras renin-angiotensin-aldosterone-1g, tugadh athruithe ar fheidhm duánach, lena n-áirítear cliseadh duánach, faoi deara (go háirithe, in othair a bhfuil spleáchas d'fheidhm duánach acu ar an gcóras renin-angiotensin-aldosterone: othair le cliseadh croí tromchúiseach nó le mífheidhm ainsealach duánach).

Mar aon le drugaí eile a théann i gcion ar chóras renin-angiotensin-aldosterone, léirigh othair le stenosis artaire déthaobhach duánach nó stenosis artaire duáin amháin méadú ar leibhéil úiré agus creatinín, tá na hathruithe seo inchúlaithe nuair a chuirtear deireadh le teiripe. Úsáid rabhadh le caillín in othair a bhfuil stenosis artaireach déthaobhach duánach nó stenosis artaire duáin amháin acu.

Níl aon sonraí ar úsáid na druga in othair atá ag dul faoi mháinliacht trasphlandaithe duáin.

I gcás othair le hipirosterónachas príomhúil, mar riail, níl aon fhreagairt ar dhrugaí frith-chiontacha a choisceann an córas renin-angiotensin. Dá bhrí sin, ní mholtar teaglaim de losartan / hydrochlorothiazide a úsáid.

Galar croí corónach agus neamhoird cerebrovascular

Mar is amhlaidh le haon druga frith-chiontach eile, is féidir go dtiocfaidh infarction miócairdiach nó stróc as laghdú suntasach ar bhrú fola in othair a bhfuil galar croí corónach agus galar cerebrovascular orthu. Cliseadh croí

Tá baol méadaithe ag othair a bhfuil cliseadh croí orthu (le teip duánach nó gan é) go bhforbróidh siad mór-hipitéis artaireach agus teip duánach (géara go minic).

Stenosis comhla Mitral nó aortach, cardiomyopathy hipirtrófach bacúil

Mar is amhlaidh le vasodilatóirí eile, ba cheart cúram ar leith a ghlacadh agus an druga á riar d'othair a bhfuil stenosis aortach orthu, stenosis comhla mitral, agus cardiomyopathy hipirtrófach bacúil.

Tá sé léirithe go bhfuil éifeacht i bhfad níos lú hipitéiseach ag coscairí einsím um thiontú angiotensin, losartan, agus freasaitheoirí eile angiotensin nuair a úsáidtear iad i ndaoine sa rás Afracach. B'fhéidir go bhfuil an imthoisc seo á mhíniú ag an bhfíric go minic nach mbíonn mórán aiceanta san fhuil sa chatagóir seo d'othair. Toircheas

Níor chóir coscairí gabhdóra Angiotensin II (ARA-I) a ghlacadh le linn toirchis. Más féidir, ansin ba chóir cineálacha malartacha teiripe frith-chiontacha a fhorordú d'othair a bhfuil toircheas á bpleanáil acu, rud a chruthaigh iad féin i dtéarmaí sábháilteachta nuair a úsáidtear iad le linn toirchis. Tar éis toircheas a bhunú, ba cheart deireadh a chur le ARA-I láithreach agus teiripe mhalartach a fhorordú más gá.

Neamhchothromóid agus éagothroime leictrilít uisce

Mar is amhlaidh le teiripe frith-chiontach eile, d'fhéadfadh roinnt othar hipitéis artaireach shiomptómach a fháil. Dá bhrí sin, ba cheart anailís chórasach a dhéanamh chun comharthaí cliniciúla éagothroime uisce-leictrilít (hypovolemia, hyponatremia, alcalóis hypochloremic, hypomagnesemia nó hypokalemia) a aithint, mar shampla, tar éis buinneach nó urlacan. In othair den sórt sin, tá gá le monatóireacht rialta a dhéanamh ar ábhar leictrilít. plasma. I Yoga, is féidir le hothair atá ag fulaingt éidéime hyponatremia a dilated.

Éifeacht ar mheitibileacht agus ar chóras inchríneacha

Is féidir le teiripe thiazide lamháltas glúcóis lagaithe a bheith mar thoradh air. beidh gá le coigeartú dáileoige ar dhrugaí frithdhiaibéiteacha, lena n-áirítear. inslin Nuair a úsáidtear teiripe thiazide, is féidir le mellitus diaibéiteas folaigh a léiriú. Is féidir le dé-ocsaídí eisfhearadh cailciam san fhual a laghdú agus, dá bhrí sin, tiocfaidh méadú neamhshuntasach gearrthéarmach ar a thiúchan i bplasma fola. Is féidir le hypercalcemia tromchúiseach a thaispeáint go bhfuil hipirrathróroideachas folaigh ann. Sula scrúdófar feidhm na faireoga parathyroid, ba cheart deireadh a chur le diuretics thiazide.

Is féidir baint a bhaint as diuretics thiazide le méadú ar cholesterol agus tríghlicrídí.

I roinnt othar, is féidir le teiripe thiazide hyperuricemia agus / nó ionsaí gout a spreagadh. Ós rud é go laghdaíonn losartan an tiúchan d'aigéad uric, laghdaíonn a chomhcheangal le hidreaclóraitiazide an dóchúlacht go dtarlódh hyperuricemia a bhaineann le diuretics a úsáid.

Feidhm ae lagaithe

Maidir le hothair a bhfuil teip ae orthu nó galar ae forásach, ba chóir go mbeadh thiazides cúramach, toisc go bhféadfadh siad a bheith ina gcúis le colestasis intrahepatic, agus is féidir le mionathruithe i gcothromaíocht sreabhach agus leictrilít cóma san ae a spreagadh. Tá Lorista ND contraindicated in othair le lagú hepatic dian.

Is féidir le hothair a bhíonn ag glacadh thiazides imoibrithe hipiríogaireachta a bheith acu, is cuma an bhfuil ailléirgí nó plúchadh bronchial acu. Tá tuairiscí ann ar dhiansaothrú nó ar atosú erythematosus sistéamaigh le húsáid drugaí thiazide.

Fo-éifeacht

Go ginearálta, glacadh go maith le cóireáil de hydrochlorothiazide + losartan. I bhformhór na gcásanna, bhí frithghníomhartha díobhálacha éadrom, neamhbhuan, agus ní raibh gá le teiripe a scor.

I dtrialacha cliniciúla rialaithe i gcóireáil Hipirtheannas, ba é meadhrán an t-aon fhrithghníomh díobhálach a bhain leis an druga a ghlacadh, agus sáraíodh a mhinicíocht é sin nuair a bhí níos mó ná 1% á phlaicéabó. Mar a thaispeántar i dtrialacha cliniciúla rialaithe, is iondúil go nglacfar go maith le losartan i gcomhar le hidreaclóraitiazide in othair le hipirtheannas agus le hipirtróp ventricular chlé. Ba iad na frithghníomhartha díobhálacha ba choitianta ná meadhrán, laige / tuirse méadaithe córasach agus neamh-sistéamach. Le linn úsáid an chomhcheangail seo, trialacha cliniciúla agus / nó úsáid iarchlárúcháin na gcomhpháirteanna gníomhacha aonair den teaglaim, tuairiscíodh na frithghníomhartha díobhálacha breise seo a leanas.

Neamhoird ón bhfuil agus ón gcóras limfeach: trombocytopenia, anemia, anemia aplastic, anemia hemolytic, leukopenia, agranulocytosis.

Neamhoird córais imdhíonachta: is annamh a breathnaíodh frithghníomhartha anaifiolachtacha, angioedema, lena n-áirítear at na larbhacs agus na fillte gutha le forbairt bacainn an aerbhealaigh agus / nó at an duine, na liopaí, an pharynx agus / nó an teanga i n-othar a thóg losartan, (≥0.01% agus 5.5 breathnaíodh meq / l) i 0.7% de na hothair, ach sna staidéir seo, níor ghá an teaglaim de hidreaclóraitiazide + losartan a chealú mar gheall ar hyperkalemia. Bhí méadú ar ghníomhaíocht aminotransferase plasma annamh agus de ghnáth cuireadh ar ais í go gnáth tar éis scor teiripe.

Ródháileog
Níl aon sonraí ann maidir le cóireáil shonrach ar ródháileog le meascán de hidreaclóraitiazide + losartan. Tá an chóireáil siomptómach agus tacúil. Ba chóir deireadh a chur leis an druga Lorista ® ND, agus ba cheart monatóireacht a dhéanamh ar an othar. Má ghlactar leis an druga le déanaí, moltar urlacan a spreagadh, chomh maith le deireadh a chur le díhiodráitiú, neamhoird uisce-leictreoidí, cóma hepatic agus laghdú brú fola trí mhodhanna caighdeánacha.

Losartan
Tá faisnéis ródháileog teoranta. Is é an léiriú is dóchúla ar ródháileog ná laghdú suntasach ar bhrú fola agus tachycardia, is féidir le bradycardia tarlú mar gheall ar spreagadh parasympathetic (vagal). I gcás ina bhforbraítear hypotension artaireach Siomptómach, léirítear teiripe chothabhála.
Cóireáil: Teiripe shiomptómach.
Ní scaoileann haema-scagdhealaithe Loshart agus a mheitibilít ghníomhach.

Hydrochlorothiazide
Is iad na hairíonna ródháileog is coitianta ná easnamh leictrilí (hypokalemia, hypochloraemia, hyponatremia) agus díhiodráitíodh de bharr diuresis iomarcach. Agus gliocóisídí cairdiacha á riaradh ag an am céanna, féadfaidh hypokalemia cúrsa arrhythmias a ghéarú.
Níl sé bunaithe cé chomh mór agus is féidir haema-scagdhealaithe a bhaint as hidreaclóraitiazide.

Ainm agus seoladh an tsealbhóra (sealbhóra) den deimhniú clárúcháin

Monaróir:
1. JSC “Krka, dd, Novo mesto”, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, an tSlóivéin
2. LLC “KRKA-RUS”,
143500, An Rúis, Réigiún Moscó, Istra, ul. Moskovskaya, d. 50
i gcomhar le JSC “Krka, dd, Novo mesto”, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, an tSlóivéin

Nuair atá pacáistiú agus / nó pacáistiú ag fiontar Rúiseach, léirítear é:
KRKA-RUS LLC, 143500, an Rúis, Réigiún Moscó, Istra, ul. Moskovskaya, d. 50

Ainm agus seoladh na heagraíochta a ghlacann le gearáin ó thomhaltóirí
LLC KRKA-RUS, 125212, Moscó, Golovinskoye Shosse, Foirgneamh 5, Foirgneamh 1

Foirmeacha agus comhdhéanamh scaoilte

Ar fáil i bhfoirm táibléid. Tá sé beartaithe é a úsáid ó bhéal. Tá na comhábhair ghníomhacha seo a leanas sna táibléid:

• an príomh-chomhábhar gníomhach ná losartan, 100 mg,
• hidreaclóraitiazide - 25 mg.

Tá an druga ar fáil i ndosage de 12, 25, 50 agus 100 mg.

Tá Lorista ND ar fáil i bhfoirm táibléid.

Cógaschinéitic

Tá an tiúchan uasta de shubstaintí gníomhacha le feiceáil uair an chloig tar éis na táibléid a thógáil. Maireann an éifeacht theiripeach ar feadh 3-4 uair an chloig. Déantar thart ar 14% de losartan, a thógtar ó bhéal, a mheitibiliú chuig a mheitibilít ghníomhach. Is é an leathré de losartan ná 2 uair an chloig. Ní mheitibiliú hidreaclóraitiazide agus déantar é a dhíscaoileadh go tapa trí na duáin.

Cad a chabhraíonn?

Forordaítear an leigheas i gcásanna den sórt sin:

1. Hipirtheannas artaireach.
2. Mar theiripe thacúil chun laghdú a dhéanamh ar an ráta mortlaíochta daoine atá ag fulaingt ó hipirtróp ventricular chlé nó Hipirtheannas artaireach dian.
3. Cosc a chur ar an mbaol go dtarlóidh strócanna, taomanna croí, damáiste miócairdiach i bpolaiteachtaí an chórais chardashoithíoch.
4. Hipiríogaireacht agus éadulaingt aonair le coscairí isoenzyme.
5. Hipirtheannas artaireach, ag forbairt i gcoinne chúlra diaibéiteas mellitus, teip duánach.
6. Teip chrua chardashoithíoch.
7. Infarction miócairdiach i bhfoirm ghéar.
8. Cliseadh croí a bhí casta ag próisis chomhsheasmhacha stagnant.

Moltar an druga mar chuid den teiripe atá dírithe ar othair le feidhm duánach lagaithe a ullmhú le haghaidh haema-scagdhealaithe.

Is féidir an druga a mholadh mar chomhpháirt de theiripe chasta atá dírithe ar othair le feidhm duánach lagaithe a ullmhú le haghaidh haema-scagdhealaithe.

Le cúram

Le rabhadh níos mó, tá Lorista forordaithe d'othair a bhfuil na galair diagnóisithe seo a leanas orthu:

• diaibéiteas mellitus
• plúchadh bronchial,
• galair ainsealacha na fola,
• sárú ar an iarmhéid uisce-leictrilít sa chorp,
• stenosis artaire duánach,
• sárú ar scaipeadh fola agus microcirculation,
• galar artaire corónaigh
• cardiomyopathy
• arrhythmia dian i láthair cliseadh croí.

I ngach ceann de na cásanna seo, déantar an druga a fhorordú i ndáileoga íosta, agus tá an cúrsa teiripeach faoi mhaoirseacht docht leighis.

Conas a ghlacadh Lorista ND?

Deartha le haghaidh úsáide laistigh. Caitear táibléid i ndiaidh béilí, agus bíonn uisce glan glan orthu. Roghnaítear an dáileog is fearr de réir scéime aonair agus catagóir aoise an othair á cur san áireamh agus an galar a diagnóisíodh leis.

Níor chóir go rachadh an dáileog laethúil uasta de Lorista thar 50 mg.

I gcásanna áirithe, féadfaidh an dochtúir an dáileog a mhéadú go 100 mg den druga in aghaidh an lae. Is é meánfhad na teiripe idir 3 seachtaine agus 1.5 mhí.

Caitear táibléid i ndiaidh béilí, agus bíonn uisce glan glan orthu.

Tosaíonn an chóireáil le híosmhéid dosages - ó 12-13 mg Lorista in aghaidh an lae. Tar éis seachtaine, méadaítear an dáileog laethúil go 25 mg. Ansin tógtar na táibléid i ndosage 50 mg.

Le Hipirtheannas artaireach, is féidir an dáileog laethúil a bheith idir 25 agus 100 mg. Nuair a fhorordaítear dáileoga móra, ba chóir an lá a roinnt ina dhá dháileog. Le linn cúrsa cóireála le dáileog mhéadaithe de dhrugaí diuretic, tá méid 25 mg forordaithe ag Lorista.

Tá dáileog laghdaithe ag teastáil d’othair le feidhm hepatic lagaithe, teip duánach.

Le diaibéiteas

Tosaíonn an chóireáil le dosage de 50 mg. Tógtar táibléad 1 uair in aghaidh an lae. Sa todhchaí, méadófar an dáileog go 80-100 mg, agus tógfar í uair amháin sa lá freisin.

I ndiaibéiteas mellitus, tosaíonn an chóireáil le dosage de 50 mg.

Conair gastrointestinal

• suaimhneas
• masmas agus bomaí urlacan
• neamhoird stóil
• gastritis
• pian sa bholg.

Is féidir le Lorista neamhoird stól a spreagadh.

Lárchóras na néaróg

Ionsaithe ar thinneas cinn, dúlagar, suaitheadh ​​codlata, fionnadh, siondróm tuirse ainsealach, meadhrán, cumas laghdaithe cuimhneamh ar fhaisnéis agus ar chomhchruinniú nua, comhordú lagaithe gluaiseachta.

D'fhéadfadh ionsaithe ar a chuireann tarlú tarlú agus Lorista á ghlacadh.

Is féidir leis an druga forbairt frithghníomhartha ailléirgeacha a spreagadh, a léirítear i bhfoirm:

• riníteas
• casacht
• gríos craicinn cosúil le coirceoga,
• craicinn itchy.

Treoracha speisialta

Mar gheall ar an tionchar mór ar an lárchóras na néaróg agus an laghdú ar bhrú fola le linn cóireála, is fearr le Lorista staonadh ó innealra agus feithiclí a rialú.

Le linn na cóireála, is fearr le Lorista staonadh ó innealra agus feithiclí a thiomáint.

Le linn an chúrsa teiripigh, moltar monatóireacht a dhéanamh ar leibhéil chailciam fola chun forbairt hipearúicéime a sheachaint.

Ceapadh leanaí ND Lorista

Mar gheall ar an éifeacht a bhí ag Lorista ar an gcomhlacht leanaí nach ndearnadh staidéar mór air, ní úsáidtear an druga chun cóir leighis a thabhairt do leanaí faoi bhun tromlach.

Ní úsáidtear an druga chun cóir leighis a thabhairt do leanaí faoi bhun thromlach.

Úsáid le linn toirchis agus lachta

Mar gheall ar an éifeacht thocsaineach atá aici, is féidir leis an druga drochthionchar a imirt ar fhoirmiú an chórais chardashoithíoch agus ar ghaireas duánach an fhéatas le linn fhorbairt an fhéatais, rud atá an-trom leis an mbás. Tá an riosca don fhéatas thar a bheith mór sa chéad dá théarma de toircheas. Ar an gcúis seo, ní úsáidtear Lorista chun cóir leighis a chur ar mhná torracha.

Ná húsáid Lorista le linn beathú cíche. Más gá, aistrítear an druga frith-chiontach seo go beathú saorga.

Iarratas ar fheidhm duánach lagaithe

I gcás feidhm duánach lagaithe de dhéine éadrom go measartha, forordaítear an druga i ndáileoga caighdeánacha. I gcásanna tromchúiseacha go háirithe, déanann an dochtúir an cinneadh maidir leis an dáileog agus an fhéidearthacht is fearr a bhaineann le Lorista a chur i bhfeidhm.

I gcás feidhm duánach lagaithe de dhéine éadrom go measartha, forordaítear an druga i ndáileoga caighdeánacha.

Idirghníomhaíocht le drugaí eile

Le húsáid chomhuaineach Lorista le drugaí frith-chiontacha eile, déantar laghdú níos gasta agus níos éifeachtaí ar tháscairí brú fola.

Is féidir leis an gcomhcheangal le frithdhúlagráin agus le frithsceiticí titim a spreagadh.

Tagann barbiturates agus gliocóisídí cairdiacha le chéile go maith le Lorista, murab ionann agus Rifampicin, rud a laghdaíonn éifeachtúlacht an druga seo. Tá Asparkam comhoiriúnach le Lorista, ach leis na cógais seo a úsáid go comhuaineach, tá gá le rialú níos mó ar leibhéal an chailciam.

Comhoiriúnacht alcóil

Le linn teiripe, rinne Lorista contraindicically ar úsáid deochanna alcólacha. Méadaíonn alcól eitile riosca an othair deacrachtaí casta a fhorbairt, mar shampla taom croí agus strócanna.

Le linn teiripe, rinne Lorista contraindicically ar úsáid deochanna alcólacha.

Is é Lorista N. an príomh-ionadaí don druga seo. Is féidir na drugaí seo a leanas a úsáid mar mhalairt ar losartan:

Coinníollacha stórála don druga

Moltar an druga seo a stóráil in áit dorcha, fionnuar nach bhfuil in ann teacht ar leanaí. Is é an teocht stórála is fearr ná + 30 ° С.

Moltar an druga seo a stóráil in áit dorcha, fionnuar nach bhfuil in ann teacht ar leanaí.

Cairdeolaithe

Valeria Nikitina, cairdeolaí, Moscó

Le húsáid Lorista ND is féidir leat cosc ​​a chur ar fhorbairt deacrachtaí contúirteacha den sórt sin mar gheall ar phaiteolaíochtaí an chórais chardashoithíoch mar stróc agus infarction miócairdiach. I ndáileoga a roghnaíodh i gceart, cuireann othair isteach go maith ar an druga gan fo-iarsmaí a fhorbairt.

Valentin Kurtsev, ollamh, cairdeolaí, Kazan

Tá úsáid Lorista forleathan i réimse na cairdeolaíochta. Tá sé cruthaithe ag cleachtadh leighis agus ar thorthaí na dtrialacha cliniciúla go laghdaíonn an druga básmhaireacht go mór mór i measc othar a bhfuil diagnóisiú croí agus teip croí orthu.

Bhuaigh an druga líon mór athbhreithnithe dearfacha ó othair agus ó dhochtúirí araon.

Nina Sabashuk, 35 bliain d'aois, Moscó

Bhí brú fola ard orm le deich mbliana anuas. Tar éis dom a bheith diagnóisithe le hipirtheannas, ghlac mé go leor drugaí, ach ní féidir liom mo riocht a chobhsú go gasta i mo shaol mar gheall ar Lorista ND ach cúpla lá.

Nikolay Panasov, 56 bliain d'aois, Eagle

Glacaim le Lorista ND ar feadh roinnt blianta. Tugann an druga brú ar ais go gnáth go tapa, tugann sé éifeacht mhaith diuretic. Agus tá praghas an leighis inacmhainne, rud atá tábhachtach freisin.

Alexander Panchikov, 47 bliain d'aois, Yekaterinburg

Tá cliseadh croí orm le cúrsa ainsealach. Le cur leis an ngalar, forordaíonn an dochtúir go dtógann sé táibléad Lorista ND. Bhí mé sásta leis na torthaí. In ainneoin raon leathan fo-iarsmaí féideartha, tháinig an druga seo go maith.