Má tá glúcós fola ardaithe, cad ba chóir dom a dhéanamh?

Is staidéar riachtanach é leibhéil glúcóis fola a chinneadh chun neamhoird meitibileachta carbaihiodráit a dhiagnóisiú. Tosaíonn sé ag scrúdú na n-othar a bhfuil tréith comharthaí de dhiaibéiteas mellitus acu nó atá i mbaol ard don ghalar seo.

Mar gheall ar leitheadúlacht níos mó diaibéiteas, go háirithe foirmeacha folaigh nach bhfuil pictiúr cliniciúil ann den ghalar, moltar anailís den sórt sin do gach duine tar éis dóibh 45 bliain d'aois a bhaint amach. Chomh maith leis sin, déantar tástáil siúcra fola le linn toirchis, ós rud é gur féidir le diaibéiteas iompair athrú a dhéanamh ar an gcúlra hormónach.

Má bhraitear claonta glúcóis sa ghnáthfhuil ón norm, leanann an scrúdú ar aghaidh, agus aistrítear othair chuig réim bia le cion íseal carbaihiodráití simplí agus saille.
Cad a chinneann leibhéal an ghlúcóis san fhuil?

Ó charbaihiodráití atá i mbia, faigheann duine thart ar 63% den fhuinneamh riachtanach don saol. Tá carbaihiodráití simplí agus casta i mbianna. Is éard atá i monaisiúicrídí simplí ná glúcós, fruchtós, galactós. Astu seo, glúcós is ea 80%, agus bíonn glúcós sa todhchaí ag an ngalarós (ó tháirgí déiríochta) agus ag fruchtós (ó thorthaí milis).

Briseann carbaihiodráití bia coimpléascacha, ar nós stáirse polaisiúicríde, faoi thionchar amaláis sa duodenum go glúcós agus ansin glacann siad isteach i sruth na fola sa stéig bheag. Dá bhrí sin, ar deireadh thiar, iompraíonn na carbaihiodráití uile sa bhia móilíní glúcóis agus téann siad i soithigh fola.

Mura gcuirtear go leor glúcóis ar fáil, ansin is féidir é a shintéisiú sa chorp san ae, sna duáin agus tá 1% déanta sa stéig. I gcás gluconeogenesis, nuair a bhíonn móilíní glúcóis nua le feiceáil, úsáideann an corp saillte agus próitéiní.

Bíonn an gá le glúcós ag gach cealla, ós rud é go bhfuil gá leis le haghaidh fuinnimh. Ag amanna difriúla den lá, tá méid glúcóis neamhchothrom ag teastáil ó chealla. Éilíonn Muscle fuinneamh le linn gluaiseachta, agus san oíche le linn codlata, is beag an gá atá le glúcós. Ós rud é nach bhfuil an ithe ag an am céanna le caitheamh glúcóis, stóráiltear é sa chúlchiste.

Tá an cumas seo glúcós a stóráil i gcúlchiste (cosúil le glycogen) coiteann do gach ceall, ach tá na nithe seo a leanas i bhformhór na n-iostaí glycogen:

• Is hepatocytes iad cealla ae.
• Is adipocytes iad na cealla saille.
• Is myocytes iad na cealla matáin.

Is féidir leis na cealla seo glúcós a úsáid as an fhuil nuair a bhíonn farasbarr air agus, le cabhair ó einsímí, í a iompú ina glycogen, a bhriseann síos glúcós le laghdú i siúcra fola. Siopaí Glycogen san ae agus sna matáin.

Nuair a thagann glúcós isteach i gcealla saille, déantar é a thiontú go glycerin, atá mar chuid de na siopaí saille tríghlicrídí. Ní féidir na móilíní seo a úsáid mar fhoinse fuinnimh ach amháin nuair a bhíonn an glycogen go léir ó na cúlchistí úsáidte. Is é sin, is cúlchiste gearrthéarmach é glycogen, agus is cúlchiste stórála fadtéarmach é saill.

Conas a choinnítear glúcós fola?

Bíonn gá le glúcós i gcónaí le cealla inchinne, ach ní féidir leo é a chur as ná a shintéisiú, mar sin braitheann feidhm na hinchinne ar iontógáil glúcóis ó bhia. Ionas go mbeidh an inchinn in ann gníomhaíocht an ghlúcóis san fhuil a choinneáil, ba chóir go mbeadh an t-íosmhéid 3 mmol / L.

Má tá an iomarca glúcóis san fhuil, ansin tarraingíonn sé leacht as féin ó na fíocháin mar chomhdhúil atá gníomhach go osmotically. D'fhonn an leibhéal siúcra a ísliú, scaoileann na duáin é le fual. Is é an tiúchan glúcóis san fhuil ag a ndéanann sé an tairseach duánach a shárú ná 10 go 11 mmol / L. Cailleann an corp, mar aon le glúcós, an fuinneamh a fhaightear ó bhia.

Is é an toradh a bhíonn ar ithe agus ar ídiú fuinnimh le linn gluaiseachta ná athrú ar leibhéal an ghlúcóis, ach ós rud é go bhfuil hormóin ag rialáil na meitibileachta carbaihiodráit gnáth, tá na luaineachtaí seo idir 3.5 agus 8 mmol / L. Tar éis ithe, ardaíonn siúcra, mar go dtéann carbaihiodráití (i bhfoirm glúcóis) isteach sa stéig ó shruth na fola. Déantar é a chaitheamh go páirteach agus a stóráil i gcealla an ae agus na matáin.

Is é an éifeacht is mó a bhíonn ag hormóin - inslin agus glucagon ar an ábhar glúcóis i sruth na fola. Is é an toradh a bhíonn ar insulin ná go laghdaítear glycemia trí ghníomhartha den sórt sin:

1. Cabhraíonn sé le cealla glúcós a thógáil ón bhfuil (ach amháin i gcás hepatocytes agus cealla lárchóras na néaróg).
2. Gníomhaíonn sé glicealú taobh istigh den chill (ag baint úsáide as móilíní glúcóis).
3. Cuireann foirmiú glycogen chun cinn.
4. Cuireann sé cosc ​​ar shintéis na glúcóis nua (gluconeogenesis).

Méadaíonn táirgeadh inslin le tiúchan glúcóis atá ag dul i méid, ní féidir a éifeacht a bhaint amach ach amháin nuair a bhíonn sé nasctha le gabhdóirí ar an gcill-scannán. Ní féidir meitibileacht ghnáth-charbaihiodráit a dhéanamh ach le hinslin a shintéisiú i méid agus i ngníomhaíocht leordhóthanach de ghabhdóirí insline. Sáraítear na coinníollacha seo i ndiaibéiteas, mar sin tá glúcós fola ardaithe.

Tagraíonn glucagon do hormóin pancreatacha freisin, téann sé isteach sna soithigh fola nuair a íslítear glúcós fola. Tá a mheicníocht ghníomhaíochta os coinne inslin. Le glucagon rannpháirteach, briseadh síos glycogen san ae agus cruthaítear glúcós as comhdhúile neamh-charbaihiodráit.

Meastar gur leibhéil struis iad leibhéil ísle siúcra don chorp, mar sin, le hipoglycemia (nó faoi thionchar tosca struis eile), scaoileann na faireoga pituitary agus adrenal trí hormón - somatostatin, cortisol agus adrenaline.

Méadaíonn siad freisin, cosúil le glucagon, an glicéime.

Feidhm an ghlúcóis sa chorp

Is siúcra é glúcós (deaslós) a fhoirmítear le linn briseadh polaisiúicrídí agus a ghlacann páirt i bpróisis mheitibileacha an choirp dhaonna.

Comhlíonann glúcós na tascanna seo a leanas i gcorp an duine:

• casann sé isteach san fhuinneamh is gá chun gnáthfheidhmiú gach orgáin agus córas,
• neart coirp athbhunú tar éis lása choirp,
• spreagann sé feidhm díthocsainithe hepatocytes,
• gníomhaíonn sé táirgeadh endorphins, rud a chabhraíonn le meon a fheabhsú,
• tacaíonn sé le hobair soithigh fola,
• deireadh leis an ocras
• gníomhaíonn gníomhaíocht inchinne.

Conas glúcós fola a chinneadh?

D'fhéadfadh na hairíonna seo a leanas a léiriú go bhfuil tomhas glúcóis ceaptha san fhuil:

• tuirse gan chúis,
• laghdú míchumais
• crith sa chorp
• sweating méadaithe nó triomacht an chraicinn,
• ionsaithe imní
• ocras leanúnach
• béal tirim
• tart dian
• urination minic
• codlatacht
• lagú amhairc
• claonadh chun gríosanna purulent ar an gcraiceann,
• créacht fada neamh-leighis.

Úsáidtear na cineálacha staidéir seo a leanas chun leibhéil ghlúcóis fola a chinneadh:

• tástáil glúcóis fola (bithcheimic fola),
• anailís a chinneann tiúchan na bhfruchtosamine i bhfuil venous,
• tástáil lamháltais glúcóis.
• cinneadh leibhéal haemaglóibine glycated.

Ag baint úsáide as anailís bithcheimiceach, is féidir leat leibhéal an ghlúcóis san fhuil a chinneadh, a bhíonn idir 3.3 agus 5.5 mmol / L. de ghnáth. Úsáidtear an modh seo mar staidéar coisctheach.

Ligeann tiúchan na bhfruchtosamine san fhuil duit an leibhéal glúcóis san fhuil a mheas, a rinneadh le linn na trí seachtaine seo caite roimh an sampláil fola. Léirítear an modh chun monatóireacht a dhéanamh ar chóireáil diaibéiteas.

Cinneann an tástáil lamháltais glúcóis an leibhéal glúcóis san fhuil serum, de ghnáth ar bholg folamh agus tar éis ualach siúcra. Ar dtús, tugann an t-othar fuil ar bholg folamh, ansin ólann sé tuaslagán glúcóis nó siúcra agus tugann sí fuil arís tar éis dhá uair an chloig. Úsáidtear an modh seo i ndiagnóisiú neamhoird folaigh de mheitibileacht charbaihiodráit.

Le go mbeidh na táscairí mar thoradh ar bhithcheimic chomh cruinn agus is féidir, ní mór duit ullmhúchán cuí a dhéanamh don staidéar. Chun seo a dhéanamh, cloí leis na rialacha seo a leanas:

• fuil a bhronnadh ar maidin ar bholg folamh. Ba chóir go mbeadh an béile deireanach tráth nach déanaí ná ocht n-uaire roimh an sampláil fola,
• roimh an tástáil, ní féidir leat ach uisce íon neamh-charbónáite a ól gan siúcra,
• ná hól alcól dhá lá roimh shampláil fola,
• dhá lá roimh an anailís chun strus fisiceach agus meabhrach a theorannú,
• deireadh a chur le strus dhá lá roimh an tástáil,
• ar feadh dhá lá roimh an tástáil a dhéanamh ní féidir leat dul go dtí an sabhna, suathaireacht, x-gha nó fisiteiripe a dhéanamh,
• dhá uair an chloig roimh shampláil fola, ní gá duit tobac a chaitheamh,
• má tá tú ag glacadh le drugaí i gcónaí, ba chóir duit an dochtúir a d'ordaigh an anailís a chur ar an eolas, mar is féidir leo tionchar a imirt ar thoradh na bithcheimice. Más féidir, cuirtear deireadh le drugaí den sórt sin go sealadach.

Maidir leis an modh sainráite (glucometer a úsáid), tógtar fuil ón mhéar. Beidh toradh an staidéir réidh i gceann nó dhó. Déantar siúcra fola a thomhas le glucometer go minic in othair le diaibéiteas, mar mhonatóireacht laethúil. Cinnfidh othair go neamhspleách na táscairí siúcra.

Socraíonn modhanna eile siúcra fola ó fhéith. Eisítear toradh na tástála an lá dár gcionn.

Rátaí glúcóis fola: tábla de réir aoise

An ráta glúcóis i measc na mban ag brath ar aois, a léiríonn an tábla seo a leanas go soiléir.

An ráta glúcóis fola i bhfir an rud céanna leis an ngnáthnós i measc na mban agus a théann ó 3.3 go 5.6 mmol / l.

An gnáth-ghlúcós fola i bpáiste.

Mar is léir ón tábla, bíonn níos lú ná daoine fásta i nglúcós fola gnáth.

Tástáil Lamháltas Glúcóis:

Táscairí haemaglóibin glycated (glúcós i bhfuilphlasma),%:

• is lú ná 5.7 an norm,
• ó 5.8 go 6.0 - riosca ard diaibéiteas,
• ó 6.1 go 6.4 - prediabetes,
• 6.5 agus níos mó - diaibéiteas.

Ráta glúcóis fola le linn toirchis

Do mhná torracha gan fachtóirí riosca do dhiaibéiteas mellitus, tástáil fola bithcheimiceach agus tástáil lamháltais glúcóis déantar iad ar feadh 24-28 seachtaine.

Má tá fachtóir riosca ag bean chun diaibéiteas a fhorbairt, is é sin:

• os cionn 30 bliain d'aois
• togracht oidhreachtúil
• róthrom agus murtall.

Meastar gnáth-ghlúcós fola i mná torracha - ó 4 go 5.2 mmol / l.

Hyperglycemia: cúiseanna, comharthaí agus cóireáil

Is éard is hyperglycemia ann méadú i siúcra fola os cionn 5 mmol / L. Is féidir go mbeidh méadú gearrthéarmach agus leanúnach ar shiúcra fola ag othair. Féadann fachtóirí cosúil le turraing shíceas-mhothúchánach, róilíocht fhisiceach, caitheamh tobac, mí-úsáid milseán, agus cógais áirithe a ghlacadh mar thoradh ar léim ghearr i nglúcós fola.

Baineann hyperglycemia fada le galair éagsúla. San fhuil, is féidir le glúcós méadú ar na cúiseanna paiteolaíocha seo a leanas:

• galar thyroid
• galar adrenal
• galair pituitary
• titimeas
• meisce aonocsaíde carbóin,
• galar pancreatach
• diaibéiteas mellitus.

D'fhéadfadh na hairíonna seo a leanas de hyperglycemia a bheith ar othair:

• laige ghinearálta
• tuirse,
• a chuireann go minic
• meáchain caillteanas gan chúis le goile méadaithe,
• craiceann tirim agus seicní múcasacha,
• tart iomarcach
• urination minic
• claonadh chun galair chraicinn a dhoirteadh,
• créachtaí fada neamhéalaithe
• slaghdáin rialta
• itching giniúna,
• lagú amhairc.

Is é an chóireáil a dhéantar ar hyperglycemia a chúis a chinneadh. Má tharlaíonn diaibéiteas mellitus mar thoradh ar an méadú ar shiúcra fola, déantar aiste bia carb-íseal, drugaí a ísliú siúcra nó teiripe athsholáthair insline a ordú d'othair, ag brath ar an gcineál galair.

Hypoglycemia: cúiseanna, comharthaí agus cóireáil

Tugtar laghdú ar ghlúcós faoi bhun 3.3 mmol / L. ar hpoglycemia sa leigheas.

Is minic a chláraítear hypoglycemia in othair le diaibéiteas mellitus sna cásanna seo a leanas:

• roghnú míchuí den dáileog insline,
• troscadh
• obair fhisiciúil iomarcach
• mí-úsáid alcóil
• ag glacadh drugaí nach luíonn le insulin.

I ndaoine sláintiúla, is féidir le hypoglycemia tarlú mar gheall ar réim bia nó ocras dian, a bhfuil cleachtadh iomarcach ag gabháil leo.

Le hypoglycemia, d'fhéadfadh na hairíonna seo a leanas a bheith le feiceáil:

• meadhrán
• a chuireann
• fainliú
• greannaitheacht
• codlatacht
• tachycardia
• pallor an chraicinn
• sweating iomarcach.

Chun siúcra fola a mhéadú, ní mór duit tae milis a ól, píosa siúcra, candy nó mil a ithe. I gcásanna tromchúiseacha nuair a chuirtear isteach ar chonaic in othair a bhfuil diaibéiteas orthu, léirítear teiripe insilte glúcóis.

Sa deireadh, ba mhaith liom a rá má tá siomptóim de hipearnasc nó de hypoglycemia agat, déan teagmháil le speisialtóir láithreach, go háirithe liachleachtóir ginearálta. Forordóidh an dochtúir staidéar chun do leibhéal glúcóis fola a chinneadh agus, más gá, cuirfidh sé / sí tú chuig atchríneolaí le haghaidh comhairliúcháin.

Féach físeán faoi ghlúcós fola.

Is breá linn an oiread sin agus tuigimid go bhfuilimid réidh le 3000 rúbal a thabhairt gach mí. (ar an nguthán nó ar chárta bainc) chuig na tráchtairí is fearr in aon ailt ar ár suíomh (cur síos mionsonraithe ar an gcomórtas)!

Cad é ba chóir a bheith ar an leibhéal is fearr glúcóis san fhuil?

Chun diaibéiteas a chosc, a rialú agus a chóireáil, tá sé an-tábhachtach leibhéil ghlúcóis fola a thomhas go rialta.

Is ionann an gnáththáscaire (is fearr) do chách agus ní hionann é agus inscne, aois agus tréithe eile duine. Is é an gnáth norm 3.5-5.5 m / mol in aghaidh an lítir fola.

Ba chóir go mbeadh an anailís inniúil, ní mór í a dhéanamh ar maidin, ar bholg folamh. Má sháraíonn an leibhéal siúcra i bhfuil ribeach 5.5 mmol an lítear, ach go bhfuil sé faoi bhun 6 mmol, meastar go bhfuil an coinníoll seo teorann, gar do fhorbairt diaibéiteas. Maidir le fuil venous, meastar go bhfuil suas le 6.1 mmol / lítear mar an norm.

Léirítear comharthaí de hypoglycemia i ndiaibéiteas i laghdú géar i siúcra fola, laige agus cailliúint comhfhiosachta.

Is féidir leat foghlaim conas tinreamh gallchnónna a ullmhú agus a úsáid le haghaidh alcóil ar an leathanach seo.

B'fhéidir nach mbeidh an toradh ceart má rinne tú aon sáruithe le linn na samplála fola. Chomh maith leis sin, d'fhéadfadh saobhadh tarlú mar gheall ar fhachtóirí mar strus, tinneas, gortú tromchúiseach. I gcásanna den sórt sin, ba chóir duit dul i gcomhairle le do dhochtúir.

Is é insulin an príomh hormón atá freagrach as siúcra fola a ísliú. Is é an briseán, nó a chillíní béite, a tháirgeann é.

Méadaíonn hormóin leibhéil glúcóis:

• Adrenaline agus norepinephrine arna dtáirgeadh ag na faireoga adrenal.
• Glucagon, arna shintéisiú ag cealla pancreatic eile.
• Hormóin throid.
• Hormóin “Ceannais” a tháirgtear san inchinn.
• Cortisol, corticosterone.
• Substaintí cosúil le hormón.

Tá obair na bpróiseas hormónach sa chorp á rialú freisin ag an gcóras néarógach uathrialach.

De ghnáth, níor cheart go mbeadh an glúcós fola i measc na mban agus na bhfear san anailís chaighdeánach níos mó ná 5.5 mmol / l, ach tá difríochtaí beaga in aois, a léirítear sa tábla thíos.

Cén fáth ar féidir glúcós serum a ardú

Má mhéadaítear glúcós san fhuil serum, ní comhartha é seo den ghalar.I rith an lae déanaimid na gnáth-rudaí, glacann muid le strus mór fisiciúil agus mothúchánach. Is beag duine a bhfuil a fhios acu, ach faigheann ár gcorp fuinneamh dá bharr seo mar gheall ar ocsaídiú glúcóis. Déantar é a ionsú isteach i bhfuil an duine agus iompraíonn sé fuinneamh do gach fíochán agus orgán trí na soithí, a chothaíonn iad, ag tabhairt neart chun feidhmiú de ghnáth.

Is táscaire an-tábhachtach é an tiúchan glúcóis i bhfuil an duine. Is é an té a thugann toimhde do dhochtúirí faoi chúlra hormónach an othair agus faoi ghalair atá ag forbairt sa chorp. Meastar go bhfuil gnáthleibhéal glúcóis i serum mar tháscaire ó 3.3 go 5.5 mmol / L. Má labhraímid go sonrach faoi norm siúcra fola, ansin i bpáiste agus i ndaoine fásta beidh an táscaire seo mar an gcéanna.

Tá roinnt cásanna ann ina meastar go bhfuil ráta méadaithe gnáth. Breathnaítear é seo le linn toirchis, tar éis tinnis thromchúiseacha ag an gcéim téarnaimh. Uaireanta tagann méadú ar ghlúcós mar gheall ar strus, caitheamh tobac, cur chun cinn mór fisiciúil nó spleodar. I gcásanna den sórt sin, tagann tiúchan na substaintí ar ais go gnáth tar éis cúpla uair an chloig, mar sin ní gá idirghabháil bhreise a dhéanamh.

Tá roinnt modhanna ag leigheas nua-aimseartha chun méid an ghlúcóis i bplasma fola a chinneadh. Má tá an leibhéal ard, caithfidh tú an aiste bia a choigeartú agus cloí le haiste bia. Bí cinnte chun stop a chur le carbaihiodráití a ithe agus seiceáil riocht an bhriseáin láithreach chun diaibéiteas a eisiamh. Farasbarr de ghlúcós a dhiagnóisiú i riocht sláintiúil agus le linn toirchis, tarraingítear fuil venous.

Is iad na cúiseanna leis an méadú ar ghlúcós ná, mar riail, galair sa chóras inchríneacha, san ae, sna duáin, sa bhriseán agus sa diaibéiteas mellitus. Is féidir le míochainí méadú a spreagadh sa táscaire, nó in áit, na dáileoga míchearta nó úsáid neamhrialaithe diuretics, frithghiniúnach béil, chomh maith le stéaróidigh agus drugaí frith-athlastacha.

Is iad seo a leanas na siomptóim a bhaineann le glúcós fola ard:

• béal tirim leanúnach
• cuma boils,
• itching mucosal,
• urination minic
• fual méadaithe
• cneasú lag agus fada ar chréachtaí beaga agus scratches,
• meáchain caillteanas
• fonn méadaithe i gcónaí,
• díolúine laghdaithe
• tuirse agus laige ar fud an choirp.

Is féidir leis na hairíonna thuas tarlú le chéile nó ar leithligh. Má thugann tú faoi deara 2 phointe ar a laghad ón liosta sin, is cúis mhaith é seo dul i gcomhairle le dochtúir agus scrúdú a dhéanamh air.

Tugann roinnt míochaine nua-aimseartha roinnt galair faoi deara, agus is í an phríomh-siomptóm ná glúcós ard:

• diaibéiteas mellitus
• pheochromocytoma,
• thyrotoxicosis,
• Siondróm Cushing
• pancreatitis géarmhíochaine agus ainsealach,
• siadaí sa briseán,
• cioróis
• ailse ae
• heipitíteas.

Tá gach ceann de na galair seo an-chontúirteach agus d’fhéadfadh iarmhairtí dochúlaithe a bheith mar thoradh orthu, rud nach féidir a dhíchur lasmuigh den ospidéal.

Má tá do leibhéal glúcóis níos airde ná gnáth, ba chóir duit aiste bia a leanúint. Ba chóir na moltaí seo a leanas a leanúint:

• laghdú a dhéanamh ar an gcalraí atá ag gach miasa a d'úsáid tú le linn an lae,
• gan bianna atá ard i gcarbaihiodráití a eisiamh,
• ithe go leor glasraí úra agus torthaí atá saibhir i vitimíní,
• aiste bia shoiléir a bhreathnú, ithe i gcodanna beaga 5-6 huaire sa lá,
• Ná ró-mheilt agus ná téigh go dtí an leaba le boilg iomlán.

Tar éis scrúdú críochnúil, agus aois, meáchan agus riocht an choirp á chur san áireamh agat, forordóidh an dochtúir aiste bia aonair. I gcás ar bith níor chóir duit aistí bia a úsáid a fhorordaítear do do chomharsa leis an diagnóis chéanna. Is féidir leis an aiste bia a chabhraigh léi dochar a dhéanamh duit agus do chás a dhéanamh níos measa.

Mar is eol duit, téann bia glúcóis isteach sa chorp le bia, faoi seach, agus chun cóir leighis a chur ar dhuine le ráta ard den tsubstaint seo san fhuil, ní mór duit an roghchlár laethúil a cheartú. Chun siúcra a laghdú, ní mór duit táirgí den sórt sin a eisiamh go hiomlán:

• pasta
• arán bán
• fíon agus uisce súilíneach,
• prátaí.

Ba chóir go n-áireodh aiste bia bianna a chuidíonn le táscairí a normalú:

Cuimhnigh nach gciallaíonn aon anailís aon rud. Má dheimhnítear an diagnóis nuair a sheachadtar arís í, ba chóir tús a chur le cóireáil. Sa chás is measa, forordóidh do dhochtúir míochainí chun cabhrú le dlúthú do ghlúcóis fola a ísliú. As na drugaí is ísle a laghdaíonn siúcra, is féidir leat na nithe seo a leanas a úsáid:

Cuirfidh do dhochtúir an modh riaracháin agus an dáileog in iúl go soiléir. Tá cosc ​​iomlán air na drugaí thuas a úsáid ar do shon féin. I gcásanna áirithe, is féidir go mbeidh lagú radhairc agus cóma mar thoradh ar dháileog mhíchuí.

Tá bealaí tíre ann freisin chun dul i ngleic le glúcós ard sa chorp, ach ní thabharfaidh siad toradh dearfach ach i gcomhar le teiripe thraidisiúnta.

Tá luachanna glúcóis san fhuil i rith an lae ar neamhréir, ag brath ar ghníomhaíocht na matán, ag eatraimh idir béilí agus rialachán hormónach. I roinnt coinníollacha paiteolaíocha, cuirtear isteach ar rialáil leibhéil glúcóis fola, as a dtagann hypo- nó hyperglycemia. Maidir le glacadh glúcóis ag cealla, tá gnáthleibhéil ag teastáil. inslin - hormón pancreatach.

Leis an easnamh (diaibéiteas mellitus), ní féidir le glúcós dul isteach sna cealla, tá a leibhéal san fhuil ardaithe, agus tá na cealla faoi ocras.

Is é an glúcós a thomhas san fhuil an phríomhthástáil saotharlainne sa diagnóis, monatóireacht ar chóireáil diaibéiteas, úsáidtear é chun neamhoird eile de mheitibileacht charbaihiodráit a dhiagnóisiú.

Glúcós serum méadaithe (hyperglycemia):

• diaibéiteas i measc daoine fásta agus leanaí,
• strus fisiceach nó mothúchánach (strus, caitheamh tobac, Rush adrenaline le linn insteallta),
• paiteolaíocht inchríneacha (pheochromocytoma, thyrotoxicosis, acromegaly, gigantism, siondróm Cushing, somatostatinoma),
• galair pancreatacha (pancreatitis géarmhíochaine agus ainsealach, pancreatitis le leicneach, fiobróis chisteach, hemochromatosis, siadaí pancreatic),
• galar ainsealach ae agus duáin,
• hemorrhage cheirbreach, infarction miócairdiach,
• láithreacht antasubstaintí le gabhdóirí insline,
• ag cur thiazides, caiféin, estrogens, glucocorticoids.

Laghdú glúcóis serum (hypoglycemia):

• galair pancreatacha (hipearpláis, adenóma nó carcanaoma, béite-chealla na n-oileán Langerhans - insulinoma, neamhdhóthanacht alfa-chillíní na n-islets - easnamh glúcóin),
• paiteolaíocht inchríneacha (galar Addison, siondróm adrenogenital, hypopituitarism, hypothyroidism),
• san óige (i naíonáin roimh am, leanaí a rugadh do mháithreacha le diaibéiteas, hypoglycemia citeal),
• ródháileog de dhrugaí hypoglycemic agus inslin,
• galair ae troma (cioróis, heipitíteas, carcinoma, hemochromatóis),
• siadaí urchóideacha neamhphancreatacha: ailse adrenal, ailse bholg, fibrosarcoma,
• fermentopathy (glycogenosis - galar Girke, galactosemia, lamháltas fruchtós lagaithe),
• neamhoird fheidhmiúla - hypoglycemia imoibríoch (gastroenterostomy, postgastroectomy, neamhoird uathrialacha, neamhord gluaiseachta gastrointestinal),
• neamhoird itheacháin (troscadh fada, siondróm malabsorption),
• nimhiú le harsanaic, clóraform, salaicéid, antihistamines, meisce alcóil,
• gníomhaíocht choirp dhian, coinníollacha febrile,
• stéaróidigh anabalacha a ghlacadh, propranolol, amfataimín.

Is é glúcós fola a chinneadh ceann de na tástálacha is coitianta i ndiagnóisic saotharlainne cliniciúla. Socraítear glúcós i bplasma, i serum, i bhfuil iomlán. De réir Lámhleabhar Diagnóisice Saotharlainne Diaibéitis, arna chur i láthair ag Cumann Diaibéitis Mheiriceá (2011), ní mholtar glúcós fola a thomhas i ndiagnóisiú diaibéiteas, ós rud é gurb é an úsáid a bhaintear as plasma a ligeann duit samplaí a dhíothú go tapa chun glicealú a chosc, gan fanacht le téachtadh a fhoirmiú.

Ní mór aird ar leith a thabhairt ar dhifríochtaí i dtiúchan glúcóis i bhfuil iomlán agus i bplasma agus na torthaí á léirmhíniú. Tá tiúchan na glúcóis i bplasma níos airde ná i bhfuil iomlán, agus braitheann an difríocht ar an luach hematocrit, mar sin, d'fhéadfadh torthaí earráide a bheith mar thoradh ar úsáid a bhaint as comhéifeacht tairiseach chun leibhéal an ghlúcóis i bhfuil agus plasma a chur i gcomparáid. De réir mholtaí an WHO (2006), ba cheart an modh caighdeánach chun tiúchan glúcóis a chinneadh a bheith ina mhodh chun glúcós a chinneadh i bplasma fola fuilte. Ní hionann tiúchan na glúcóis i bplasma na fola fuilseach agus ribeach ar bholg folamh, áfach, 2 uair tar éis luchtaithe glúcóis, tá na difríochtaí suntasach (Tábla).

Bíonn tionchar mór ag a stóráil ar an leibhéal glúcóis i sampla bitheolaíoch. Nuair a bhíonn samplaí á stóráil ag teocht an tseomra, tagann laghdú suntasach ar ghlúcós as glicealú. Cuirtear fluairíd sóidiam (NaF) leis an sampla fola chun cosc ​​a chur ar phróisis glicealúcháin agus chun leibhéil glúcóis a chobhsú. Nuair a thógtar sampla fola, de réir tuarascála saineolaithe de chuid an WHO (2006), mura féidir scaradh plasma láithreach, ba chóir sampla fola iomlán a chur i bpromhadán ina bhfuil coscaire glycolysis, ar chóir é a stóráil in oighear go dtí go scaoiltear plasma nó go ndéantar anailís.

Táscairí don staidéar

• Diagnóis agus monatóireacht ar dhiaibéiteas
• galair an chórais inchríneacha (paiteolaíocht an fhaireog thyroid, na faireog adrenal, an fhaireog pituitary),
• galar ae
• murtall
• toircheas

Gnéithe a bhaineann leis an sampla a thógáil agus a stóráil. Roimh an staidéar, tá sé riachtanach strus sícea-mhothúchánach agus fisiceach méadaithe a eisiamh.

B'fhearr, plasma fola venous. Ba chóir an sampla a dheighilt ó na heilimintí foirmithe tráth nach déanaí ná 30 nóiméad tar éis fuil a ghlacadh, chun hemolysis a sheachaint.

Tá na samplaí cobhsaí ar feadh níos mó ná 24 uair an chloig ag 2–8 ° C.

Modh taighde. Faoi láthair, i gcleachtas saotharlainne, is mó a úsáidtear modhanna einsímeacha chun tiúchan glúcóis - hexokinase agus oxidase glúcóis a chinneadh.

• Diaibéiteas Cineál 1 nó 2
• diaibéiteas torrach
• galair córais inchríneacha (acromegaly, pheochromocytoma, siondróm Cushing, thyrotoxicosis, glucomanoma),
• hemachromatosis,
• pancreatitis géarmhíochaine agus ainsealach,
• turraing cardioigineach
• galair ainsealacha ae agus duáin,
• cleachtadh coirp, strus mothúchánach dian, strus.

• Ródháileog de insulin nó drugaí hypoglycemic in othair a bhfuil diaibéiteas orthu,
• galair pancreatic (hipearpláis, siadaí) a chruthaíonn sárú ar shintéis insline,
• easnamh hormóin a bhfuil éifeacht fhrithbheartaíochta acu,
• glycogenosis,
• galair oinceolaíocha
• teip throm ar an ae, damáiste don ae de bharr nimhiú,
• galair conradh gastrointestinal a chuireann isteach ar ionsú carbaihiodráití.
• alcólacht
• gníomhaíocht choirp dhian, coinníollacha febrile.

FAOI RIALÚCHÁIN FÉIDIR LE DO SHOLÁTHAR

Deimhniú glúcóis (siúcra) i bhfuil serum, cad é an norm?

Aireacht Sláinte Chónaidhm na Rúise: “Scrios na méadair agus na stiallacha tástála. Gan níos mó Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage agus Januvius! Caith leis seo. "

Is éard is serum fola ann ná an plasma óna mbaintear fibrinogen. Faightear é trí théamh nádúrtha plasma nó trí fhliogóigin a fhliuchadh trí ian cailciam a úsáid. Tá an chuid is mó de na hantasubstaintí fola ann. Déantar é a leithlisiú i dtástálacha ionfhabhtaithe, i gcóir antasubstainte (measúnú ar a n-éifeachtúlacht) agus in anailís bithcheimiceach.

Is ábhar luachmhar é an serum do go leor drugaí i gcóireáil galair thógálacha agus i nimhiú.

I dtástálacha saotharlainne is féidir úsáid a bhaint as tástálacha glúcóis, fuil iomlán, plasma fola agus serum. Sa chás seo, tugtar tosaíocht do phlasma, ina meastar gurb é an tiúchan glúcóis an norm, 11-14% níos airde ná an leibhéal siúcra i bhfuil iomlán - mar gheall ar an ábhar uisce difriúil. Tá a serum 5% níos mó ná i plasma.

Nuair a bhíonn glúcós á chinneadh i serum fola, is é an norm do dhaoine fásta ná tiúchan 3.5-5.9 mmol / l, agus do leanaí - 3.3-5.6 mmol / l. D'fhéadfadh glúcós ardaithe serum - hyperglycemia - teacht as paiteolaíochtaí inchríneacha, lena n-áirítear: diaibéiteas mellitus, thyrotoxicosis, gigantism, acromegaly, agus eile. Is féidir go mbeidh an toradh seo mar thoradh ar ghalair ainsealacha pancreatic amhail pancreatitis, siadaí agus fiobróis chisteach.

Is fachtóirí iad stróc, infarction miócairdiach, agus láithreacht antasubstaintí i leith gabhdóirí insline a shocraíonn leibhéil glúcóis ardaithe. Is féidir le méadú i dtiúchan siúcra fiú caiféin, estrogen, glucocorticoids agus thiazides a bheith mar thoradh air.

Arís eile ba mhaith le cógaslanna airgead a chur isteach ar dhiaibéitis. Tá druga nua-aimseartha ciallmhar Eorpach ann, ach coinníonn siad ciúin faoi. Seo é.

Níl an “hipearglycemia fiseolaíoch” mar a thugtar air neamhchoitianta - méadú ar leibhéil siúcra a spreagann strus nó ráigeanna mothúchánacha láidre, chomh maith le caitheamh tobac, cur chun cinn fisiciúil, agus scaoileadh adrenaline.

Mar a fheiceann tú, tá go leor cúiseanna leis an méadú ar ghlúcós fola, tá siad difriúil, ach tá na modhanna chun an tiúchan siúcra a ísliú mórán mar an gcéanna, agus baineann siad le gach cás.

Más rud é, nuair a bhí an leibhéal siúcra á chinneadh, gur sháraigh an toradh an norm, is gá cloí leis na rialacha seo a leanas i mbia:

1) aiste bia a leanúint le cion teoranta de “charbaihiodráití simplí” - siúcraí, fruchtós agus glúcós,

2) an méid saille i do réim bia a theorannú agus iontógáil bianna calorie íseal a mhéadú,

3) breiseáin bia ar a laghad a úsáid le frithocsaídeoirí - carotene, cróimiam, vitimíní C agus E, ós rud é nach ndearnadh staidéar ar mheicníocht a ngníomhaíochta go dtí seo,

4) a itheann go leor snáithín plandaí, a fheabhsaíonn an próiseas díleá, coinníonn sé mothú satiety níos faide agus ionsúíonn sé isteach ann féin agus baintear an iomarca ón gcorp.

Bhí diaibéiteas agam ar feadh 31 bliain. Tá sé sláintiúil anois. Ach, ní bhíonn teacht ag gnáthdhaoine ar na capsúil seo, níl siad ag iarraidh cógaslanna a dhíol, níl sé brabúsach dóibh.

Níl aon léirmheasanna agus tuairimí fós! Cuir do thuairim in iúl, le do thoil, nó soiléirigh rud éigin agus cuir leis!

1. 
   Galair inchríneacha agus toircheas i gceisteanna agus i bhfreagraí. Treoir do dhochtúirí, E-Noto - M., 2015. - 272 c.
2. 
   Daeidenkoea E.F., Liberman I.S. Géineolaíocht an diaibéitis. Leningrad, teach foilsitheoireachta "Medicine", 1988, 159 pp.
3. 
   Brooke, C. Treoir ar Inchríneolaíocht Phéidiatraiceach / C. Brooke. - M .: GEOTAR-Media, 2017 .-- 771 p.

Lig dom mé féin a thabhairt isteach. Is mise Elena. Bhí mé ag obair mar endocrinologist ar feadh níos mó ná 10 mbliana. Creidim gur duine gairmiúil mé i mo réimse faoi láthair agus ba mhaith liom cabhrú le gach cuairteoir ar an láithreán tascanna casta agus ní mar sin a réiteach. Bailítear na hábhair go léir don láithreán agus próiseáiltear go cúramach iad chun an fhaisnéis riachtanach go léir a chur in iúl. Sula gcuirtear an méid a thuairiscítear ar an suíomh i bhfeidhm, ní mór duit dul i gcomhairle le speisialtóirí i gcónaí.

Tástáil glúcóis fola: conas glacadh leis agus an féidir liom torthaí an staidéir a dhéanamh amach go neamhspleách?

Is iondúil go bhfanann athruithe ar leibhéil glúcóis fola dofheicthe ag daoine. Is féidir leat foghlaim faoi chlaontaí ach trí thástálacha a rith. Is é sin an fáth go molann dochtúirí go láidir go dtabharfaí tástáil ar leibhéil glúcóis d'fhir agus do mhná níos sine ná 40 bliain, chomh maith le beag beann ar inscne agus aois - gach duine atá róthrom nó a bhfuil togracht ghéiniteach acu le diaibéiteas de chineál 2 gach sé mhí.

Sa tír seo, faigheann níos mó ná 5% den daonra an galar seo. Dá bhrí sin, is léir go bhfuil gá le monatóireacht glúcóis. Conas an anailís a chur ar aghaidh agus na torthaí a léirmhíniú? Labhróimid faoi seo san alt. Cén fáth a bhfuil tástáil ghlúcóis fola forordaithe againn?

Glúcós - Is carbaihiodráit shimplí (monaisiúicríd) é seo, a bhfuil ról an-tábhachtach aige sa chorp, is é sin an phríomhfhoinse fuinnimh. Tá glúcós de dhíth ar gach ceall de chorp an duine, tá an tsubstaint seo chomh riachtanach dúinn le haghaidh próiseas saoil agus meitibileach mar bhreosla do ghluaisteáin.

Ligeann cion cainníochtúil glúcóis san fhuil duit measúnú a dhéanamh ar staid shláinte an duine, mar sin tá sé an-tábhachtach cothromaíocht a choinneáil i leibhéal na substainte seo. Briseann gnáthshiúcra atá i mbia, le cabhair ó hormón speisialta, insline, síos agus sruth na fola.

Is féidir le hiontógáil iomarcach siúcra cur isteach ar an gcóras casta seo agus leibhéil glúcóis fola a mhéadú. Ar an mbealach céanna, is féidir an chothromaíocht a bheith trína chéile má dhéanann duine staonadh ó bhia nó mura gcomhlíonann a aiste bia an norm riachtanach.

Ansin titeann an leibhéal glúcóis, rud as a dtagann laghdú ar éifeachtúlacht na gceall inchinne. Tá éagothroime indéanta le mífheidhm pancreatic, a tháirgeann insulin. Tart mór, béal tirim, urination go minic, sweating, laige, meadhrán, boladh aicéatón ón mbéal, béalú croí - is comharthaí iad na comharthaí seo chun tástáil fola a dhéanamh le haghaidh glúcóis.

Gach deich soicind, faigheann duine breoite amháin bás. Tá an diaibéiteas sa cheathrú háit ar domhan i measc galar marfach.

Tástálacha glúcóis fola Cuireann neamhoird meitibileachta Carbaihiodráit riosca tromchúiseach ar shláinte an duine. Gheobhaidh muid amach conas an galar a dhiagnóisiú ag céim ar bith. Is éard atá i modhanna saotharlainne ná sraith tástálacha fola a dhéantar sa tsaotharlann, a ligeann duit pictiúr cruinn cliniciúil den ghalar a bhunú.

Fágann na staidéir chasta seo gur féidir a chinneadh an bhfuil sárú ar mheitibileacht charbaihiodráit agus an phaiteolaíocht a shonrú.

Ceimic fola

Is modh diagnóiseach uilíoch é an staidéar seo, úsáidtear é le haghaidh scrúdú ginearálta agus chun críocha coisctheacha. Tugann anailís bithcheimiceach deis duit meastóireacht a dhéanamh ar éagsúlacht táscairí sa chorp, lena n-áirítear an leibhéal glúcóis san fhuil.

Cuirtear ábhar le haghaidh anailíse chuig saotharlann bithcheimiceach. Tástáil fola le haghaidh lamháltas glúcóis le “ualach” (tástáil lamháltais glúcóis ar bholg folamh le hualach).

Ligeann an tástáil seo duit an leibhéal glúcóis sa phlasma fola a thaifeadadh. Tástáil fola troscadh. Ansin ólann sé gloine uisce ina ndéantar glúcós a dhíscaoileadh ar feadh 5 nóiméad. Ina dhiaidh sin, déantar tástáil gach 30 nóiméad ar feadh 2 uair an chloig. Ligeann an anailís seo duit diaibéiteas a dhiagnóisiú agus caoinfhulaingt glúcóis lagaithe a aithint.

Na n-uimhreacha a bhaineann le glúcós fola a chinneadh

Is féidir an méid comhchruinnithe glúcóis a fhiosrú le:

1. paiteolaíocht an fhaireog adrenal, an fhaireog pituitary agus na faireog thyroid,
2. briseadh agus galair san ae,
3. diaibéiteas, beag beann ar a chineál,
4. caoinfhulaingt glúcóis a bhrath sna daoine sin a bhfuil dúil acu le diaibéiteas,
5. róthrom
6. diaibéiteas i mná torracha,
7. athruithe ar chaoinfhulaingt glúcóis.

Ní mór duit fios a bheith agat go n-éilíonn an sainmhíniú bia a thabhairt suas ar feadh 8 n-uaire roimh an anailís. Is fearr anailís a dhéanamh ar fhuil ar maidin. Ní áirítear aon róvoltage, strus fisiceach agus intinne araon.

Tá serum, nó i bhfocail eile plasma, scartha ó na cealla laistigh de dhá uair an chloig tar éis sampla fola a thógáil. Ina theannta sin, is féidir leat feadán speisialta a úsáid a bhfuil coscairí glicealú air. Mura gcomhlíontar na coinníollacha seo, ansin is dócha go mbeidh gannmheastacháin bhréige ann.

Baineann na modhanna seo a leanas le hanailís glúcóis fola:

• taighde laghdaitheach, tá sé bunaithe ar chumas glúcóis nitrobenzene agus salainn chopair a athbhunú,
• taighde einsímeach, mar shampla, modh oxidase glúcóis,
• modh imoibrithe datha, modh speisialta arna shloinneadh i dtéamh carbaihiodráití.

Is é an modh oxidase glúcóis anailís ar an méid siúcra i bhfual agus fola ar bholg folamh. Tá an modh bunaithe ar an imoibriú ocsaídiúcháin glúcóis san einsím oxidase glúcóis le foirmiú sárocsaíd hidrigine, a ocsaídíonn ocsaídiú le linn peroxidase.

Ríomhtar an tiúchan glúcóis fola atá ag troscadh tríd an modh fótaiméadrach, agus cuirtear an déine datha i gcomparáid le graf calabraithe.

Is féidir le cleachtas cliniciúil glúcós a chinneadh:

1. i bhfuil venous, áit a bhfuil an t-ábhar le haghaidh anailíse fola ó fhéith. Úsáidtear anailíseoirí uathoibríocha,
2. i bhfuil ribeach, a thógtar as an mhéar. Is é an bealach is coitianta, le haghaidh na hanailíse, ná beagán fola (níl an norm níos mó ná 0.1 ml). Déantar an anailís freisin sa bhaile le gaireas speisialta - glucometer.

Foirmeacha Hidden (fo-chlasaiceacha) meitibileachta carbaihiodráit lagaithe

Chun foirmeacha folaithe neamhoird meitibileachta carbaihiodráit a shainaithint, úsáidtear tástáil lamháltas glúcóis ó bhéal nó tástáil lamháltas glúcóis infhéitheach.

Tabhair faoi deara: má tá an leibhéal glúcóis plasma fola fuilteach a thógtar ar bholg folamh níos airde ná 15 mmol / l, ansin chun diagnóis diaibéiteas mellitus a fháil, ní theastaíonn anailís ar chaoinfhulaingt glúcóis.

Mar thoradh ar staidéar lamháltais glúcóis infhéitheach ar bholg folamh, is féidir gach rud a bhaineann le heaspa díleá a eisiamh, chomh maith le hionsú carbaihiodráití sa stéig bheag.

Ar feadh trí lá roimh thús an staidéir, ordaíonn an t-othar aiste bia ina bhfuil thart ar 150 g go laethúil. Déantar an anailís ar bholg folamh. Déantar glúcós a riaradh go hinmheánach ag ráta 0.5 g / kg de mheáchan coirp, i bhfoirm tuaslagáin 25% i gceann nó dhó nóiméad.

I bplasma fola fuilteach, déantar tiúchan glúcóis a chinneadh 8 n-uaire: 1 uair ar bholg fholamh, agus bíonn an chuid eile 3, 5, 10, 20, 30, 45, agus 60 nóiméad tar éis glúcóis a riaradh go infhéitheach. Is féidir an ráta inslin plasma a chinneadh go comhthreomhar.

Léiríonn comhéifeacht an chomhshamhlaithe fola ráta imithe glúcóis ón bhfuil tar éis a riaracháin infhéitheacha. Ag an am céanna, déantar an t-am a thógann sé chun an leibhéal glúcóis a laghdú 2 uair a chinneadh.

Ríomhann foirmle speisialta an chomhéifeacht seo: K = 70 / T1 / 2, áit a bhfuil T1 / 2 líon na miontuairiscí a theastaíonn chun glúcós fola a laghdú 2 uair, 10 nóiméad tar éis a insilte.

Má tá gach rud taobh istigh de ghnáth-theorainneacha, ansin tosaítear cúpla nóiméad tar éis tús a chur le glúcós, sroicheann a leibhéal fola trosaithe ráta ard - suas go 13.88 mmol / L. Breathnaítear ar na leibhéil insline buaic sa chéad chúig nóiméad.

Filleann an leibhéal glúcóis ar a luach tosaigh tar éis thart ar 90 nóiméad ó thús na hanailíse. Tar éis dhá uair an chloig, titeann an t-ábhar glúcóis faoi bhun na bunlíne, agus tar éis 3 uair an chloig, téann an leibhéal ar ais chuig an mbunlíne.

Tá na fachtóirí comhshamhlaithe glúcóis seo a leanas ar fáil:

• i gcás daoine le diaibéiteas tá sé thíos 1.3. Aimsítear an tiúchan insline buaic cúig nóiméad tar éis thús na hanailíse,
• i ndaoine fásta sláintiúla nach bhfuil neamhoird meitibileacha carbaihiodráití acu, tá an cóimheas níos mó ná 1.3.

Comhéifeachtaí hypoglycemic agus hyperglycemic

Próiseas paiteolaíoch is ea hpoglycemia a aistríonn go glúcós fola íseal.

Is siomptóim chliniciúil é Hyperglycemia, rud a léiríonn cion ard glúcóis i mais serum.

Tá ardleibhéal le feiceáil le diaibéiteas mellitus nó neamhoird eile sa chóras inchríneacha.

Is féidir faisnéis a fháil faoi staid na meitibileachta carbaihiodráit tar éis dhá tháscaire ar thaighde lamháltais glúcóis a ríomh:

• is é an chomhéifeacht hyperglycemic an cóimheas idir an leibhéal glúcóis in uair an chloig, go dtí a leibhéal ar bholg folamh,
• Is é comhéifeacht hypoglycemic an cóimheas idir leibhéal glúcóis 2 uair an chloig tar éis é a luchtú ar a leibhéal ar bholg folamh.

I ndaoine sláintiúla, tá an ghnáth-chomhéifeacht hypoglycemic níos lú ná 1.3, agus ní théann an leibhéal hyperglycemic thar 1.7.

Má sháraítear na gnáthluachanna ar a laghad ceann amháin de na táscairí, léiríonn sé seo go laghdaítear caoinfhulaingt glúcóis.

Haemaglóibin Glycosáite agus a leibhéal

Tugtar HbA1c ar haemaglóibin dá leithéid. Is é seo haemaglóibin, a bhfuil imoibriú ceimiceach neamh-einsímeach déanta aige le monaisiúicrídí, agus, go háirithe, le glúcós, atá san fhuil a scaiptear.

Mar gheall ar an imoibriú seo, tá iarmhar monaisiúicríde ceangailte leis an móilín próitéine. Braitheann méid na haemaglóibine glycosylated a fheictear go díreach ar an tiúchan siúcra san fhuil, chomh maith le fad an idirghníomhaíochta idir an tuaslagán glúcóis agus an haemaglóibin.

Is é sin an fáth go gcinnfidh ábhar na haemaglóibine glycated meánleibhéal glúcóis san fhuil thar thréimhse fhada, atá inchomparáide le saolré an mhóilín haemaglóibin. Tá sé thart ar thrí nó ceithre mhí.

Cúiseanna leis an staidéar a shannadh:

1. scagadh agus diagnóisiú diaibéiteas,
2. monatóireacht fhadtéarmach ar an ngalar agus monatóireacht a dhéanamh ar chóireáil daoine le diaibéiteas,
3. anailís chúitimh ar dhiaibéiteas,
4. anailís bhreise ar an tástáil lamháltais glúcóis mar chuid de dhiagnóisiú diaibéiteas mall nó coinníoll roimh an ngalar,
5. diaibéiteas folaigh le linn toirchis.

Is é norm agus leibhéal na haemaglóibine glycated san imoibriú le haigéad tiobarbituric ó 4.5 go 6, 1 molar faoin gcéad, mar a léiríonn an anailís.

Is casta an léiriú ar na torthaí de bharr na difríochta i dteicneolaíocht na saotharlainne agus i ndifríochtaí aonair na ndaoine a ndéantar staidéar orthu. Tá an cinneadh deacair, ós rud é go bhfuil scaipeadh i luachanna haemaglóibine. Mar sin, in dhá dhuine a bhfuil an meánleibhéal siúcra fola acu, is féidir leis teacht ar 1%.

Méadaíonn luachanna nuair:

1. diaibéiteas mellitus agus coinníollacha eile arb iad caoinfhulaingt glúcóis lagaithe iad,
2. leibhéal an chúitimh a chinneadh: ó 5.5 go 8% - diaibéiteas cúitithe, ó 8 go 10% - galar measartha maith, ó 10 go 12% - galar a chúiteamhadh go páirteach. Má tá an céatadán níos mó ná 12, ansin is diaibéiteas neamhchúitithe é seo.
3. easnamh iarainn
4. splenectomy
5. méadú bréagach, mar gheall ar an tiúchan ard de haemaglóibin féatais.

Laghdaíonn luachanna nuair:

• fuiliú
• anemia hemolytic,
• fuilaistriú fola
• hypoglycemia.

Measúnacht haemaglóibine glyraithe

Scrúdaigh an staidéar an ceangal idir haemaglóibin agus glúcós. Dá mhéad siúcra fola, is amhlaidh is airde an leibhéal glycogemoglobin. Leis an anailís seo is féidir leat leibhéal na glicéime (glúcós san fhuil) a mheas ar feadh 1-3 mhí roimh an staidéar.

Murab ionann agus haemaglóibin glycated, léiríonn an leibhéal fructosamine an méid de mhéadú buan nó neamhbhuan (sealadach) i leibhéal an tsiúcra, ní ar feadh 1-3 mhí, ach ar feadh 1-3 seachtaine roimh an staidéar. Fágann an tástáil gur féidir measúnú a dhéanamh ar éifeachtacht na teiripe le haghaidh hipeargáiséime agus, más gá, an chóireáil a choigeartú.

Lena chois sin, léirítear an anailís seo do mhná torracha chun diaibéiteas folaigh agus othair a bhfuil ainéime orthu a bhrath. Anailís lachtach: is táscaire é seo ar ábhar an aigéid lachtaigh a tháirgeann an corp le linn meitibileacht glúcóis anaeróbach (gan ocsaigin).

Is sárú ar lamháltas glúcóis é le linn toirchis mellitus diaibéiteas bealaigh. Dá mhéad a bheidh an tiúchan glúcóis san fhuil níos airde ná an norm, is amhlaidh is airde an baol go bhforbrófaí macrosomia (fás iomarcach agus meáchan coirp iomarcach an fhéatas).

D'fhéadfadh breithe roimh am a bheith mar thoradh air seo, chomh maith le tráma don leanbh nó don mháthair le linn luí seoil. Dá bhrí sin, le linn toirchis, ní mór duit siúcra fola a choinneáil faoi smacht - is ráthaíocht sábháilteachta é seo don mháthair agus don leanbh sa todhchaí.

Staidéar mear

Tá an modh seo bunaithe ar na frithghníomhartha céanna le hanailís glúcóis saotharlainne, ach tógann sé i bhfad níos lú ama agus is féidir é a dhéanamh sa bhaile. Cuirtear braon fola ar stiall tástála atá suiteáilte i mbiossraitheoir oxidase glúcóis an glucometer, agus tar éis cúpla nóiméad is féidir leat an toradh a fheiceáil.

Modh Express Meastar gur tástáil neasach é, ach léirítear dóibh siúd atá ag fulaingt ó diaibéiteas mellitus - ceadaíonn monatóireacht den sórt sin duit siúcra a choinneáil faoi smacht gach lá. Conas fuil a bhronnadh ar anailís glúcóis? Baineann gach modh saotharlainne le haghaidh tástála glúcóis fola le sampláil fola ó fhéith nó ó mhéar ar maidin ar bholg folamh.

Ní gá ullmhúcháin speisialta a dhéanamh ar na hanailísí seo, ach moltar ró-ualach fisiciúil agus mothúchánach a sheachaint ar an oíche roimh ré, alcól a ól. Más féidir, ba chóir duit diúltú cógais a thógáil.

Maidir leis an modh sainráite, tógtar an fhuil le haghaidh anailíse ón mhéar ag aon am den lá. Ní féidir ach le speisialtóir na trialacha a léirmhíniú agus diagnóis chruinn a dhéanamh. Mar sin féin, a ligean ar iarracht a dhéanamh amach roinnt táscairí.

Caighdeáin Ábhar

Nuair a bhíonn tástáil fola bithcheimiceach ar leanbh suas le dhá bhliain d'aois, is é an norm ná 2.78 go 4.4 mmol / L, i bpáiste idir dhá agus sé bliana d'aois - ó 3.3 go 5 mmol / L, i leanaí scoile - ó 3.3 agus nach airde ná 5.5 mmol / l. Norm do dhaoine fásta: 3.89–5.83 mmol / L; i ndaoine aosta os cionn 60, ba chóir go mbeadh an leibhéal glúcóis suas le 6.38 mmol / L.

Diallaisí

Má thaispeáin anailís bithcheimiceach go bhfuil an leibhéal ann glúcós ardaithe (hyperglycemia), d’fhéadfadh sé seo na galair seo a leanas a léiriú:

diaibéiteas mellitus, neamhoird inchríneacha, pancreatitis géarmhíochaine nó ainsealach, galar ae, galar duáin.

Más rud é, ar a mhalairt, go laghdaítear siúcra (hypoglycemia), féadfaidh an dochtúir na galair seo a leanas san othar a mholadh: paiteolaíochtaí an bhriseáin, galar an ae, hiproidroid, nimhiú le harsanaic, alcól nó drugaí.

Agus an tástáil á léirmhíniú le hualach, tugann an táscaire “7.8–11.00 mmol / L” le fios go bhfuil staid réamhaisnéiseachta an othair. Agus má léirigh an anailís toradh os cionn 11.1 mmol / l, d'fhéadfadh sé seo diaibéiteas a léiriú. Má tá leibhéal an aigéid lachtaigh san fhuil ardaithe, léiríonn sé seo diaibéiteas i 50% de na cásanna.

Féadann laghdú fructosamine a bheith ina chomhartha ar hipiricídeachas, ar shiondróm nephrotic, ar nephropathy diaibéiteach. Is féidir le dialltaí ón ngnáthábhar i haemaglóibin glycated tarlú diaibéiteas mellitus a léiriú, má théann an táscaire thar 6.5%.

Mar sin féin, ní chiallaíonn diagnóis dheiridh go dtéann sé thar an ngnáthréimse táscairí. Is féidir le hathruithe i leibhéil glúcóis fola a bheith mar chúis le strus, tomhaltas alcóil, strus iomarcach fisiciúil agus meabhrach, diúltú d'aiste bia sláintiúil, agus go leor fachtóirí eile. Chun an diagnóis a shoiléiriú, ba chóir don dochtúir scrúduithe breise a fhorordú.

Ullmhúchán anailíse

Moltar fuil a thógáil le haghaidh taighde ar bholg folamh, ní féidir leat ach uisce a ól. Ón béile deireanach, ar a laghad 8, ach níor chóir go mbeadh níos mó ná 14 uair an chloig ann. Ní mór sampláil fola le haghaidh taighde a dhéanamh sula dtógtar míochainí (más féidir) nó tráth nach luaithe ná 1-2 sheachtain tar éis iad a chealú.

Is féidir le dochtúir an staidéar seo a fhorordú le hualach nó le gnáth-aiste bia. Ní mholtar fuil a thabhairt don scrúdú díreach tar éis an radagrafaíochta, an fhluaragrafaíochta, na ultrafhuaime - taighde, scrúdú ceartánach nó nósanna imeachta fisiteiripeipteacha.

Faisnéis Anailíse

Glúcós - Is carbaihiodráit shimplí (monaisiúicríd) é, arb é an príomhfhoinse fuinnimh sa chorp é. Déantar an tiúchan glúcóis san fhuil a rialú leis an hormón insline, a tháirgeann an briseán agus a sheachadann glúcós do na cealla.

Sa tír seo, faigheann níos mó ná 5% den daonra an galar seo. Tá sé tábhachtach a mheabhrú go bhfuil na caighdeáin don tiúchan glúcóis san fhuil difriúil le ribeach (“ón mhéar”) agus le fuil fhuilteach. Sula ndéantar anailís ort, ní mór duit 8 n-uaire an chloig a chaitheamh ar aon bhia nó deochanna milis.

Tá sé tábhachtach a mheabhrú go bhfuil na caighdeáin don tiúchan glúcóis san fhuil difriúil le ribeach (“ón mhéar”) agus le fuil fhuilteach. Sula ndéantar anailís ort, ní mór duit 8 n-uaire an chloig a chaitheamh ar aon bhia nó deochanna milis.

Chun an leibhéal glúcóis (siúcra) san fhuil a chinneadh, is gá tástáil fola a ghlacadh le haghaidh siúcra (glúcós tástála fola). Tá an tiúchan glúcóis san fhuil athraitheach agus braitheann sé ar ghníomhaíocht na matán agus ar eatraimh idir béilí.

Méadaíonn na luaineachtaí seo níos mó nuair a chuirtear isteach ar rialáil leibhéal glúcóis fola, rud atá tipiciúil le haghaidh roinnt coinníollacha paiteolaíocha nuair is féidir an leibhéal glúcóis fola a mhéadú (hyperglycemia) nó laghdú (hypoglycemia).

Is minic a bhraitear hipearglycemia in othair le diaibéiteas mellitus. Is galar é Diaibéiteas mellitus a bhfuil hyperglycemia mar thoradh air mar gheall ar easnamh iomlán nó coibhneasta insline. Is féidir an diagnóis tosaigh a dhéanamh trí thástáil fola a rith le haghaidh siúcra (glúcós tástála fola).

Déantar cur síos freisin ar chineálacha eile diaibéiteas: diaibéiteas le lochtanna géiniteacha ar fheidhm na cells-chealla pancreatic, lochtanna géiniteacha in inslin, galair an chuid exocrine den briseán, na endocrinopathies, diaibéiteas a tharlódh de bharr drugaí, diaibéiteas a spreagann ionfhabhtuithe, foirmeacha neamhghnácha diaibéiteas imdhíonachta, siondróim ghéiniteacha in éineacht le diaibéiteas.

Aithnítear hypoglycemia i roinnt coinníollacha paiteolaíocha, lena n-áirítear siondróm teip riospráide dian naíonán nuabheirthe, tocsainí na mban torrach, easnamh einsíme ó bhroinn, siondróm Raya, feidhm ae lagaithe, siadaí pancreatic a tháirgeann insline (insulinomas), antasubstaintí le insulin, siadaí neamh-pancreatic, seipticéime, agus teip duánach ainsealach.

Má thaispeáin tástáil siúcra fola laghdú ar ghlúcós fola (hypoglycemia) go leibhéal criticiúil (thart ar 2.5 mmol / L), ansin d'fhéadfadh mífheidhm an lárchóras na néaróg a bheith mar thoradh air seo. Léirítear é seo trí laige sna matáin, comhordú lag gluaiseachtaí, mearbhall. Féadann laghdú breise ar ghlúcós fola a bheith ina chúis le cóma hypoglycemic.

Glúcós (Serum)

Glúcós - An príomhtháscaire maidir le meitibileacht carbaihiodráití san fhuil agus an soláthraí fuinnimh is tábhachtaí chun feidhmeanna ríthábhachtacha na gceall a chothabháil. Tá leibhéal na substainte seo á rialú ag gníomhaíocht orgán pailléimseach agus ag an gcóras neuroendocrine. Is é insulin an príomh hormón atá freagrach as glúcós a úsáid i bhfíocháin.

Chun an leibhéal glúcóis i serum a chinneadh, tógtar bithábhar ó fhéith. Déantar an anailís le:

diagnóis ar dhiaibéiteas, measúnú ar éifeachtacht na cóireála do dhiaibéiteas, hypoglycemia amhrasta, meitibileacht charbaihiodráit a chinneadh i heipitíteas géar agus i bpancreatitis.

Chun staidéar a dhéanamh ar serum fola, is gá é a thógáil ar bholg folamh, ba chóir go dtógfaí 8 n-uaire an chloig ar a laghad ó nóiméad an bhéile dheiridh. An lá roimh an staidéar, ní mholtar go n-itheann tú bianna friochta agus sailleacha, alcól. Ba cheart an anailís a dhéanamh sula dtógtar cógais nó tráth nach luaithe ná 1-2 sheachtain tar éis iad a chealú.

Meastar gurb é an gnás i gcás duine fásta ná luach 3.88 go 6.38 mmol / L, i leanaí - 3.33–5.55 mmol / L. Ní féidir ach le dochtúir na torthaí a léirmhíniú agus diagnóis chruinn a dhéanamh. Ní féidir na sonraí a fhaightear a úsáid le haghaidh féin-dhiagnóise agus féinchógála.

Príomhtháscairí gnáth-ghlúcóis fola

Is soláthraí tábhachtach fuinnimh é glúcós do chealla coirp. Is féidir leis an leibhéal glúcóis san fhuil i rith an lae luainiú mar gheall ar fhachtóirí seachtracha éagsúla, mar shampla gníomhaíocht choirp, cothú, strus, srl. Mar sin féin, mar gheall ar ghníomhú hormóin an bhriseáin (inslin), caithfidh an leibhéal glúcóis fanacht i dtáscairí normatacha áirithe.

De ghnáth, déantar glúcós a rialú go docht ionas go mbeidh sé ar fáil do fhíocháin an choirp dhaonna mar fhoinse fuinnimh, agus níl aon fharasbarr air a eisciú sa bhfual.

Is iad na gnáththáscairí ná na táscairí seo a leanas:

ar bholg folamh - 3.3-5.5 mmol / l, tar éis ithe - gan níos mó ná 6.1 mmol / l. Táscairí ag brath ar aois (ar bholg folamh): leanaí nuabheirthe - 2.2-3.3 mmol / l, leanaí - 3.3-5.5 mmol / l, daoine fásta - 3.5-5.9 mmol / l, tar éis 60 blianta - 4.4-6.4 mmol / l. Le linn toirchis - 3.3-6.6 mmol / L.

Le diall leanúnach na dtáscairí siúcra fola ón ngnáthnós, tá baol ard ann go ndéanfaí damáiste damáiste soithíoch agus néaróg a fhorbairt, rud as a dtagann galair thromchúiseacha orgán agus córas daonna.

Bealaí chun glúcós fola a bhunú

Chun táscairí glúcóis a bhunú i serum fola, úsáidtear cineálacha éagsúla samplaí:

ar bholg folamh (basal), 2 uair an chloig tar éis ithe, beag beann ar iontógáil bia (randamach).

1. Tástáil glúcóis fola a bhrostú

Chun an anailís seo a dhéanamh, de réir riachtanais leighis, ba chóir go dtógfaí fuil an troscadh. Ciallaíonn sé seo gur chóir an béile a stopadh 8-12 uair roimh an tástáil. Ina theannta sin, sula ndéanann tú an staidéar seo, ní féidir leat tobac a chaitheamh, gníomhaíocht fhisiciúil a dhéanamh.

Tá sé tábhachtach freisin a mheas go bhféadfadh tionchar a bheith ag úsáid míochainí áirithe ar na torthaí (mar shampla, salaicéid, antaibheathaigh, vitimín C, srl.), Strus mothúchánach, iontógáil alcóil, troscadh fada, etc.

2. Anailís glúcóis tar éis béilí

Déantar an staidéar seo tar éis béile, tráth nach luaithe ná tar éis 1.5 − uair an chloig. Is gnách go bhfuil táscairí nach mó ná 6.1 mmol / l sa chás seo. Creidtear gur gá dhá thriail a chomhcheangal chun diaibéiteas mellitus nó galar eile a bhrath: ar bholg folamh agus tar éis ithe.

3. Anailís glúcóis beag beann ar iontógáil bia

Úsáidtear an anailís seo i gcomhar le staidéir eile. Tá sé riachtanach an norm glúcóis i bhfuil duine ina iomláine a mheas, chomh maith le cóireáil galair a bhaineann le siúcra fola lagaithe sa siúcra fola, mar shampla, le diaibéiteas a rialú.

Is fiú smaoineamh gur féidir fuil a thógáil ó mhéar nó ó fhéith le haghaidh anailíse bithcheimiceach. Thairis sin, beidh leibhéil siúcra fola a thógtar ó fhéith 12% níos airde ná na luachanna fola a thógtar ó mhéar.

Siúcra ard

Siúcra fola ard - hyperglycemiamar thoradh air sin, ní ghlacfaidh na fíocháin go hiomlán le siúcra atá i gcainníochtaí móra san fhuil. Cuirfidh tiúchan méadaitheach glúcóis sa chás seo le neamhoird meitibileacha, le bunú táirgí meitibileach tocsaineacha, agus le nimhiú ginearálta an choirp.

Is féidir le méadú glúcóis fola a léiriú go díreach go bhfuil diaibéiteas mellitus i láthair, agus gur táscaire é freisin:

cineálacha fiseolaíocha (cleachtadh coirp, strus, ionfhabhtuithe, etc.), galair inchríneacha (pheochromocyte, thyrotoxicosis, acromegaly, siondróm Cushing, gigantism, glucagonoma, etc.), galair pancreatic (pancreatitis, meall pancreatic, etc.), láithreacht eile galair (stróc, taom croí, pectoris angina, galair ainsealacha an ae, na duáin, etc.)

Ábhar laghdaithe

Siúcra fola íseal - hypoglycemia. Nuair a bhíonn na léamha glúcóis fola níos ísle ná 3.3 mmol / L, tá allais, laige, tuirse, crith ar fud an choirp, mothú leanúnach ocrais, méadú ar an gclaonadh, ráta croí méadaithe ag an othar.

Is féidir le laghdú glúcóis fola hypoglycemia a chur in iúl i diaibéiteas mellitus, chomh maith le:

galair pancreatic, galair ae, galair inchríneacha (hypopitarism, hypothyroidism, galar Addison, etc.), neamhoird fheidhmiúla (damáiste lárchóras na néaróg, gastroenterostomy, etc.).

Tá luachanna glúcóis san fhuil i rith an lae ar neamhréir, ag brath ar ghníomhaíocht na matán, ag eatraimh idir béilí agus rialachán hormónach. I roinnt coinníollacha paiteolaíocha, cuirtear isteach ar rialáil leibhéil glúcóis fola, as a dtagann hypo- nó hyperglycemia.

Is é an glúcós a thomhas san fhuil an phríomhthástáil saotharlainne sa diagnóis, monatóireacht ar chóireáil diaibéiteas, úsáidtear é chun neamhoird eile de mheitibileacht charbaihiodráit a dhiagnóisiú.

Glúcós serum méadaithe (hyperglycemia):

diaibéiteas mellitus i measc daoine fásta agus leanaí, strus fisiciúil nó mothúchánach (strus, caitheamh tobac, Rush adrenaline le linn insteallta), paiteolaíocht inchríneacha (feochromocytoma, thyrotoxicosis, acromegaly, gigantism, Siondróm Cushing, somatostatinoma), galair pancreatic (pancreatitis géarmhíochaine, pancreatitis, pancreatitis leicneach, fiobróis chisteach, hemochromatosis, siadaí pancreatic, galair ainsealacha agus duáin ainsealacha, haemorrhage cheirbreach, infarction miócairdiach, láithreacht antasubstaintí le gabhdóirí insline, riarachán thiazide , caiféin, estrogen, glucocorticoids.

Laghdú glúcóis serum (hypoglycemia):

galair pancreatacha (hipearpláis, adenóma nó carcanaoma, béite cealla na n-oileán Langerhans - insulinoma, neamhdhóthanacht cealla alfa na n-ispíní - easnamh glucagóin), paiteolaíochta inchríneacha (galar Addison, siondróm adrenogenital, hypopituitarism, hypothyroidism), i leanaí (i leanaí a rugadh do mháithreacha a bhfuil diaibéiteas mellitus, hypoglycemia citeal orthu), ródháileog de dhrugaí hypoglycemic agus inslin, galair ae troma (cioróis, heipitíteas, carcinoma, hemochromatóis), nepancreati urchóideacha siadaí: ailse adrenal, ailse bholg, fibrosarcoma, fermentopathy (glycogenosis - galar Girke, galactosemia, lamháltas fruchtós lagaithe), neamhoird fheidhmiúla - hypoglycemia imoibríoch (gastroenterostomy, postgastrectomy, neamhoird uathrialacha, peristalsis lagaithe, suaitheadh ​​gastrointestinal, suaitheadh ​​gastrointestinal, conradh gastrointestinal siondróm malabsorption), nimhiú le harsanaic, le clóraform, le salaicéid, le frithshúimíní, le meisce alcóil, le gníomhaíocht choirp dhian, le coinníollacha febrile, le hiontógáil stéaróidigh nabolicheskih, propranolol, amphetamine.

Cad é an gnáthleibhéal siúcra fola do dhuine?

Is é an gnáth-ábhar siúcra i bhfuil an duine gan diaibéiteas ná 3.3-7.8 mmol / L.
Le leibhéal siúcra fola de 4 go 10, ní bheidh deacrachtaí tromchúiseacha ag duine le diaibéiteas ar feadh na mblianta.

Is é an gnáth-siúcra fola i bhfir, i mban agus i bpáistí 3.33-5.55 mmol / L (i bhfuil ribeach iomlán), sa phlasma fola - 4.22-6.11 mmol / L. Is é seo má bhronn tú fuil ar bholg folamh.

Cineál I diaibéiteas, meastar go dtugtar cúiteamh do dhiaibéiteas mellitus (insulin-spleách) mura sáraíonn an leibhéal glúcóis troscadh agus luaineachtaí laethúla 10 mmol / l. Leis an gcineál seo diaibéiteas, ceadaítear caillteanas glúcóis sa bhfual suas le 20-30 g in aghaidh an lae.

Tá critéir chúraim níos déine ag diaibéiteas cineál II de chineál II (neamh-inslin-inslitheoir): níor chóir go mbeadh glúcós fola atá ag troscadh níos mó ná 6.0 mmol / l, agus i luaineachtaí laethúla níor chóir go rachadh sé thar 8.25 mmol / l. I bhfual, ba chóir go mbeadh glúcós as láthair (aglucosuria).