Meánach Insulin - Liosta Cógais

I gCónaidhm na Rúise, úsáideann thart ar 45 faoin gcéad de na daoine a diagnóisíodh le diaibéiteas cóireáil insulin ar feadh a saoil. Ag brath ar an gcóras cóireála, féadfaidh an dochtúir insline gearr, meántéarmach agus fadtéarmach a fhorordú.

Is iad na drugaí bunúsacha i ndéileáil le diaibéiteas ná maslaí meánacha. Riartar hormón dá leithéid uair nó dhó sa lá.

Ós rud é go dtarlaíonn ionsú na druga go mall, ní thosaíonn an éifeacht íslithe siúcra ach uair an chloig go leith tar éis an insteallta.

Cineálacha insulin

1. Tosaíonn insline gearr ag gníomhú go tapaidh ag laghdú leibhéil siúcra fola 15-30 nóiméad tar éis dó a bheith insteallta isteach sa chorp. Is féidir an tiúchan uasta san fhuil a bhaint amach tar éis uair go leith go dhá uair an chloig, ar an meán, tá insulin den sórt sin in ann gníomhú ó 5 go 8 n-uaire.
2. Laghdaíonn insline meántréimhse leibhéil glúcóis fola uair go leith tar éis a riartha. Breathnaítear an tiúchan uasta de shubstaint san fhuil tar éis 5-8 uair an chloig, maireann éifeacht na druga ar feadh 10-12 uair an chloig.
3. Feidhmíonn an t-inslin hormóin atá ag gníomhú le fada dhá nó ceithre huaire an chloig tar éis a riartha don chorp. Breathnaítear uasleibhéal tiúchana substainte san fhuil i ndiaidh 8-12 uair an chloig. Murab ionann agus cineálacha eile insline, tá an druga seo éifeachtach ar feadh lae. Tá insulins ann freisin a bhfuil éifeacht hypoglycemic acu ar feadh 36 uair an chloig.

Chomh maith leis sin, is féidir le insulin, ag brath ar an modh íonúcháin, a bheith gnáth, aonfhoirmeach agus monocomponent. Sa ghnáthmhodh, déantar íonú ag baint úsáide as crómatagrafaíocht, faightear buaic insulin monapach trí íonú trí chrómatagrafaíocht fhoirmiú. I gcás insline monocomponent, úsáidtear crómatagrafaíocht mhalartaithe ian le linn íonú.

Déantar méid an íonaithe a mheas de réir líon na gcáithníní proinsulin in aghaidh na milliún cáithnín insulin. Is féidir an gníomh fada insline a bhaint amach toisc go bhfuil cóireáil speisialta á chur ar an hormón agus go gcuirtear próitéin agus sinc leis.

Ina theannta sin, roinntear insulins i ngrúpaí éagsúla, ag brath ar an modh a n-ullmhaítear iad. Faightear insulin daonna homalógach trí shintéis bhaictéarach agus semisynthesis as briseán muc. Déantar insulin heterologous a shintéisiú ón briseán eallaigh agus muca.

Faightear insline daonna leath-shintéiseach trí threonine a chur in ionad an alanine aimínaigéid. Is iondúil go n-úsáidtear insulin den sórt sin má tá friotaíocht insulin ag an diaibéiteach, ailléirge le drugaí eile.

Meántréimhse Insulin

Is féidir an éifeacht is mó a thabhairt faoi deara tar éis 6-10 uair an chloig. Braitheann fad na gníomhaíochta drugaí ar an dáileog a roghnaítear.

Go háirithe, le tabhairt isteach 8-12 aonad den hormón, beidh insulin gníomhach ar feadh 12-14 uair an chloig, má úsáideann tú dosage 20-25 aonad, gníomhóidh an druga 16-18 uair.

Is móide suntasach é an fhéidearthacht an hormón a mheascadh le insline tapa. Ag brath ar an déantóir agus ar an gcomhdhéanamh, tá ainmneacha difriúla ag an druga. Is iad insulins de mheántréimhse na hainmneacha is cáiliúla:

• Insuman Bazal,
• Biosulin N,
• Basal Berlinsulin-N,
• Homofan 100,
• Protofan NM,
• Humulin NRH.

Chomh maith leis sin ar na seilfeanna de chógaslanna, tá druga nua-aimseartha de tháirgeadh Rúisis Brinsulmi-di ChSP ar fáil, arb é atá ann ná insulin agus protamine a chur ar fionraí.

Léirítear insulins meántéarmacha le haghaidh:

1. Diaibéiteas Cineál 1 mellitus,
2. Diaibéiteas Cineál 2 mellitus,
3. I gcás deacrachtaí le diaibéiteas i bhfoirm ketoacidosis, acidosis,
4. Le forbairt na n-ionfhabhtuithe tromchúiseacha, na ngalar idirmhalartaithe, na máinliachta fairsinge, na tréimhse iar-obráide, an tráma, an strus i ndiaibéitigh.

Feidhmchlár hormóin

Déantar an t-instealladh sa bholg, sa thigh. Forearm, masa. Déantar an dáileog a chinneadh ina aonar, ar mholadh an dochtúir a fhreastalaíonn air. Toirmisctear riarachán infhéitheach an druga.

Tá sé tábhachtach na moltaí go léir ón dochtúir a leanúint maidir leis an gcineál hormóin, dáileog agus tréimhse nochta a roghnú. Má ghluaiseann an diaibéiteas ó mhuiceoil nó ó insline mairteola go duine comhchosúil, tá gá le coigeartú dáileoige.

Sula ndéantar an druga a riaradh, ba cheart an vial a chroitheadh ​​go réidh ionas go mbeidh an tuaslagóir measctha go hiomlán agus go mbeidh foirmeacha leachta ann. Tarraingítear an dosage inmhianaithe inslin láithreach isteach sa steallaire agus déantar é a instealladh.

Ní féidir leat an buidéal a chroitheadh ​​go bríomhar ionas nach mbeidh an cúr le feiceáil, d'fhéadfadh sé seo cur isteach ar roghnú na dáileoige ceart. Ba chóir go mbeadh an steallaire inslin comhoiriúnach le tiúchan an hormóin a úsáidtear.

Sula dtabharfar insulin isteach, ní gá an suíomh insteallta a mhaisliú. Tá sé tábhachtach do shuíomhanna insteallta malartacha. Ní mór a bheith cúramach chun a chinntiú nach dtéann an tsnáthaid isteach sna soithigh fola.

1. Déantar riarachán inslin i diaibéiteas mellitus 45-60 nóiméad roimh bhéilí 1-2 huaire sa lá.
2. Ba chóir go bhfaigheadh ​​othair a bhfuil an druga á riaradh acu don chéad uair dáileog tosaigh de 8-24 aonad uair sa lá.
3. I láthair ard-íogaireachta don hormón, ní riartar níos mó ná 8 n-aonad in aghaidh an lae ar leanaí agus ar dhaoine fásta.
4. Má laghdaítear íogaireacht don hormón, ceadaítear dó dosage de níos mó ná 24 aonad a úsáid in aghaidh an lae.
5. Is féidir leis an uasdháileog aonair 40 aonad a bheith ann. Is féidir dul thar an teorainn seo ach i gcás éigeandála speisialta.

Is féidir insline meántéarmach a úsáid i gcomhar le insulin gearrghníomhach. Sa chás seo, bailítear insline tapa isteach sa steallaire ar dtús. Déantar an t-instealladh díreach tar éis an druga a bheith measctha.

Sa chás seo, is gá monatóireacht a dhéanamh ar chomhdhéanamh insline, toisc go bhfuil sé toirmiscthe ullmhóidí since a mheascadh le hormón ina bhfuil fosfáit.

Sula gcuirtear an leigheas i bhfeidhm, ní mór an vial a sheiceáil go cúramach. Má tá calóga nó cáithníní eile le feiceáil ann le corraígh, ní cheadaítear insulin. Déantar an druga a riar de réir na dtreoracha atá ceangailte leis an peann steallaire. Chun botúin a sheachaint, ní mór don dochtúir tú a mhúineadh conas an gléas a úsáid chun dul isteach san hormón.

Ba chóir do mhná a diagnóisíodh le diaibéiteas i rith na tréimhse iompair monatóireacht a dhéanamh ar a gcuid siúcra fola. I ngach ráithe den toircheas, is gá an dáileog a choigeartú, ag brath ar riachtanais an choirp.

Chomh maith leis sin, d’fhéadfadh go mbeadh gá le hathrú ar an dáileog den hormón le linn beathú cíche.

Aicmiú ullmhóidí insline

Is hormón tábhachtach é insulin a tháirgeann grúpaí cealla pancreatic atá suite ina eireaball.

Is í príomhfheidhm na substainte gníomhaí ná próisis mheitibileacha a rialú trí leibhéal an ghlúcóis san fhuil a chothromú. Tugtar diaibéiteas ar secretion hormóin lagaithe, a chruthaíonn leibhéil siúcra.

Teastaíonn teiripe thacúil thacúil agus ceartú cothaithe ó dhaoine a bhfuil an galar seo orthu.

Ós rud é nach leor an leibhéal hormóin sa chorp chun dul i ngleic leis na tascanna, forordaíonn dochtúirí drugaí athsholáthair, a bhfaightear an tsubstaint ghníomhach di trí shintéis saotharlainne. Is iad seo a leanas na príomhchineálacha insline, chomh maith le cad é an rogha seo nó an druga atá bunaithe.

Catagóirí hormóin

Tá roinnt aicmithe ann ar a mbunaíonn an t-inchrínitheoir córas cóireála. De réir tionscnaimh agus speiceas, déantar idirdhealú ar na cineálacha míochaine seo a leanas:

• Insulin arna shintéisiú ón briseán d'ionadaithe eallaigh. Is é an difríocht atá idir hormón an choirp dhaonna ná trí aimínaigéad eile a bheith i láthair, rud a chiallaíonn go bhforbraítear frithghníomhartha ailléirgeacha go minic.
• Tá insulin porcine níos gaire i struchtúr ceimiceach go hormón daonna. Is é an difríocht atá ann ná gan ach aimínaigéad amháin a athsholáthar sa slabhra próitéine.
• Tá ullmhú míolta móra difriúil ón hormón bunúsach daonna fiú níos mó ná an hormón a dhéantar a shintéisiú ó eallach. Is annamh a úsáidtear é.
• An analóg dhaonna, a dhéantar a shintéisiú ar dhá bhealach: ag baint úsáide as Escherichia coli (inslin dhaonna) agus trí an t-aigéad aimín “míchuí” a athsholáthar i hormón muc (cineál innealtóireachta géinmhodhnaithe).

Móilín insulin - an cáithnín is lú den hormón, ina bhfuil 16 aimínaigéad

Comhpháirt

Tá an deighilt seo a leanas ar speicis insline bunaithe ar líon na gcomhpháirteanna. Más éard atá sa chógas ná sliocht as an briseán de speiceas amháin ainmhí, mar shampla, ach muc nó tarbh amháin, tagraíonn sé do ghníomhairí monovoid. Leis an meascán comhuaineach de shleachta de roinnt speiceas ainmhithe, tugtar le chéile insulin le chéile.

Contraindications agus ródháileog

Leis an dosage mícheart, is féidir go mbeidh siomptóim hypoglycemia ag an othar i bhfoirm allais fhuar, laige throm, blaosc ar an gcraiceann, plúchadh croí, crith, néaróg, masmas, tingling i gcodanna éagsúla den chorp, tinneas cinn. Is féidir le duine precoma agus coma a fhorbairt freisin.

Má bhreathnaítear ar hypoglycemia éadrom nó measartha, ba chóir don othar an dáileog ghlúcóis riachtanach a fháil i bhfoirm táibléad, sú torthaí, mil, siúcra agus táirgí eile ina bhfuil siúcra.

Má dhéantar fáthmheas ar hypoglycemia tromchúiseach, cailleann an duine comhfhios nó má tá sé i gcóma, cuirtear 50 ml de thuaslagán glúcóis 50% isteach go práinneach san othar. Ansin tá insileadh leanúnach de 5% nó 10% tuaslagán glúcóis uiscí. Ag an am céanna, déanann siad monatóireacht ar tháscairí siúcra, creatinín, agus úiré san fhuil.

Nuair a fhaigheann an diaibéiteas aisti athuair, tugtar béile dó atá saibhir i mbia Carbaihiodráit ionas nach dtarlaíonn ionsaí hypoglycemia arís.

Tá insulin mheántréimhseach contraindiachtaithe i:

• hypoglycemia,
• dioplóma
• hipiríogaireacht leis an insline hormóin nó le haon chomhpháirteanna den druga.

Tá sé tábhachtach a mheas gur féidir leis an druga a bheith ina chúis le fo-iarsmaí a tharlaíonn go minic le ródháileog, easnaimh nó béilí bídithe, dáiríreacht fhisiceach throm, agus forbairt galar tógálach tromchúiseach. Sa chás seo, téann na hairíonna i dteannta hypoglycemia, neamhoird néareolaíocha, tremors, neamhoird chodlata.

De ghnáth breathnaítear ar fhrithghníomh ailléirgeach má tá íogaireacht mhéadaithe ag an othar don inslin de bhunús ainmhíoch. Tá ganntanas anála, turraing anaifiolachtach, gríos ar an gcraiceann, an larbhac ata, deacracht análaithe. Is féidir le cás tromchúiseach ailléirgí saol duine a chur i mbaol.

Má úsáidtear an druga ar feadh i bhfad, féadfar lipodystrophy a fheiceáil ag suíomh insteallta insline.

Le hypoglycemia, is minic a théann an t-aird a dhíríonn air in olcas agus laghdaíonn luas an fhrithghníomhartha síceamótair, mar sin níor chóir duit carr a thiomáint nó meicníochtaí tromchúiseacha a thiomáint le linn na tréimhse aisghabhála.

Idirghníomhaíocht le cógais eile

Níor chóir fionraí, lena n-áirítear since, a mheascadh in aon chás le inslin ina bhfuil fosfáit, gan iad a mheascadh le hullmhúcháin since-inslin eile.

Agus drugaí breise á n-úsáid agat, is gá dul i gcomhairle le do dhochtúir, toisc gur féidir le go leor drugaí tionchar a imirt ar tháirgeadh glúcóis.

Feabhas a chur ar éifeacht hypoglycemic an insline hormóin agus an baol drugaí hypoglycemia a mhéadú mar:

1. tetracyclines
2. coscairí oxidase monoamine
3. gníomhairí hypoglycemic ó bhéal,
4. ifosfamides, alfa-blockers,
5. sulfonamides,
6. tiontairí einsím a thiontú in angiotensin,
7. tritoxylin,
8. disopyramids
9. snáithíní
10. clofibrate
11. fluoxetines.

Chomh maith leis sin, bíonn éifeacht den chineál céanna ag pintoxifyllines, ag próipfíonta, ag salaicéid, ag amfataimíní, ag stéaróidigh anabalacha.

Éifeacht hypoglycemic na hormone salaiclí, salainn litiam, béite-blockers, reserpine, clonidine a neartú nó a lagú. Ar an gcaoi chéanna, cuir isteach ar an gcorp agus ar dheochanna alcólacha.

Is féidir le diuretics, glucocorticosteroids, siompóiméitic, frithghiniúnach béil, frithdhúlagráin tríthriallacha gníomh insulin a lagú.

San fhíseán san alt seo, tugtar eolas go mion faoi Protafan insulin.

Cad is insline ann

Aicmítear an hormón de réir tréithe éagsúla.

Ag brath ar an mbunús, tarlaíonn sé:

• Muiceoil. Tá sé is gaire don duine.
• Eallach. Faightear é ón briseán. Is minic a bhíonn ailléirgí faoi deara in othair, ós rud é go bhfuil sé an-difriúil ón duine.
• Duine Déantar é a shintéisiú le Escherichia coli.
• Muiceoil modhnaithe. Tarlaíonn sé nuair a bhíonn aigéad aimín míchuí amháin á chur in ionad hormóin na muc do dhuine.

Bíonn cineálacha íonachta difriúil ó íonú freisin. Is hormón é an druga traidisiúnta sa stát leachtach, a ndéantar scagachán agus criostalaithe air. Déantar an chóireáil chéanna ar ullmhúchán monopik leis an gceann traidisiúnta, ach déantar scagachán breise glóthach ag an deireadh. Ligeann sé seo duit é a dhéanamh beagán níos scagtha. Is é leigheas monocomponent an rogha is oiriúnaí do dhuine. Faightear an íonú riachtanach trí scagachán agus criathar ag an leibhéal móilíneach.

Tá cineálacha inslin in ann gníomhú go gasta. Dá luaithe a bhainfear an éifeacht inmhianaithe amach, is amhlaidh is giorra a bheidh sé.

Dá bhrí sin, déantar idirdhealú ar an bprionsabal:

• gearr gearr
• gearr
• ré mheánach
• gníomhú fada.

Tugtar an chéad dá cheann isteach roimh gach béile chun méadú géar ar ghlúcós san fhuil a sheachaint. Is iad an dá cheann seo a leanas an phríomhtheiripe agus tugtar iad don othar suas le dhá uair sa lá.

Gnéithe de insulin meántréimhseach

Is é an príomhdhifríocht idir meán-inslin ná go ngníomhaíonn sé 10 nóiméad tar éis ionghabhála. Caithfear é seo a chur san áireamh.

Tá roinnt drugaí comhcheangailte go maith le hormóin ghearra agus ultrashort má tá an éifeacht ag teastáil láithreach. Cinntear an ghníomhaíocht fhada a dhéanann insline meánach de réir a mhiondealú de réir a chéile. Ní hamháin go ndéanann sé normalú ar an méid glúcóis, ach luasghéaraíonn sé meitibileacht cheallach freisin.

Conas insline meántréimhseach a úsáid

Tá gnéithe feidhmithe ag aon druga. Ní haon eisceacht iad hormóin.

Nuálaíocht i ndiaibéiteas - ól gach lá.

Rialacha maidir le insulin a úsáid ar feadh meántréimhse:

1. Is é an chéad rud ba chóir do dhiaibéiteach a dhéanamh roimh instealladh ná a lámha agus suíomh an insteallta a níochán agus a shláintiú. Ní mór a mheabhrú go bhfuil alcól scriosta ag alcól, agus mar sin ní féidir instealladh a dhéanamh ach amháin tar éis don limistéar cóireáilte den chraiceann a bheith triomaithe.
2. Ní mór an t-ampaill leis an hormón a chroitheadh ​​go maith sula n-úsáidtear é. Nuair a éiríonn an leacht aonchineálach, tá sé réidh le húsáid.
3. Déantar an comhdhéanamh a dhiailiú láithreach i steallaire. Moltar insline speisialta nó peann steallaire a úsáid. Úsáidtear insline meántréimhse go heisiach le haghaidh insteallta, nó ní oibríonn sé.
4. Déantar an druga a instealladh sa thigh, sa bholg, sa chnaipe nó sa ghualainn. Ba chóir an suíomh insteallta nua a bhaint ón 2 chiliméadar a bhí roimhe seo.

Is é an úsáid cheart a bhaintear as an druga an éifeacht atá aige lena éifeacht.

Stóráil insulin

Caithfear hormón de ré mheánach a stóráil ag teocht an tseomra, ag seachaint solas díreach. Tá sé seo riachtanach ionas nach gcruthaíonn calóga agus gráinníní an leacht, agus beidh sé deacair cás a bhaint amach dá réir.

Úsáidtear insline meánach, mar riail, suas le dhá uair sa lá. Tar éis an chéad dáileog a thabhairt isteach, ní mór duit monatóireacht a dhéanamh go cúramach ar do dhea-bhail.Má mhaireann an éifeacht drugaí níos mó ná 4 huaire an chloig, ansin ní dócha go mbeidh gá le dara instealladh.

Tá cóireáil insulin traidisiúnta agus comhcheangailte. Le teiripe thraidisiúnta, forordaítear cógas amháin don othar a chomhcheanglaíonn hormóin idir ré mheánach agus ré ghearr. Is é an móide ná go gcaithfidh an t-othar níos lú pionós a dhéanamh, ach níl an modh teiripe seo éifeachtach. Déantar cóireáil den sórt sin a fhorordú do dhaoine scothaosta, d'othair a bhfuil neamhoird mheabhracha orthu nach bhfuil in ann an dáileog insline gearr a ríomh go neamhspleách.

Na príomhdhrugaí cónasctha:

I teiripe chomhcheangailte, riartar hormóin ghearrthéarmacha agus mheánmhéide go neamhspleách ar a chéile. Tá an scéim seo barrmhaith, mar déanann sí oiriúnú don bhriseán. Tá sé forordaithe le haghaidh beagnach gach diaibéitis.

Ainmneacha Drugaí

Baintear amach an éifeacht theiripeach uasta a bhaineann le insulin ar feadh meántréimhse 6-9 uair an chloig tar éis ionghabhála. Braitheann fad na gníomhaíochta ar an dáileog a roghnaítear.

Is iad na insuláin mheán is coitianta a úsáidtear:

Tá “Humulin NPH” ar fáil mar fhionraí le haghaidh riaracháin faoin gcraiceann. Is é an tsubstaint ghníomhach inslin dhaonna arna shintéisiú ag an modh innealtóireachta géinití. Sula n-úsáidtear é, ní mór an t-ampaill leis an druga a rolladh arís agus arís eile idir na bosa. Tá sé seo riachtanach ionas go mbeidh an eibleacht aonchineálach, agus go measctar an deascán leis an leacht. Tá an chuma ar tháirge atá réidh le húsáid i gcuma agus i ndath bainne. Mar is amhlaidh le haon chógas, tá frithghníomhartha ailléirgeacha agus fo-iarsmaí indéanta.

Cuirimid lascaine ar fáil do léitheoirí ár láithreáin!

Má tá ailléirge agat, ba cheart duit dul i gcomhairle láithreach le dochtúir. B'fhéidir go mbeidh ort an druga nó an cineál inslin a athrú. As na frithghníomhartha díobhálacha, bíonn hypoglycemia níos minice ná a chéile. Ní éilíonn an fhoirm éadrom ar shiúcra íseal ceartú agus idirghabháil leighis. Má tá comharthaí de hypoglycemia dian le feiceáil, ní mór duit cabhair éigeandála éigeandála a lorg.

Cuirtear “Homofan 100” le chéile mar fhionraí le haghaidh riarachán subaneaneous. Is í an tsubstaint ghníomhach insulin daonna semisynthetic. Déantar an druga a instealladh suas le 2 uair sa lá. Ba chóir an chéad instealladh a dhéanamh ar maidin 30-40 nóiméad roimh an mbricfeasta. Caithfear suíomh an insteallta a athrú. Baintear an éifeacht is mó amach uair an chloig tar éis an insteallta. Maireann an éifeacht theiripeach ó 10 uair go lá amháin. Braitheann sé ar an dáileog roghnaithe.

I measc na fo-iarsmaí, is iad na cinn is coitianta ná: urtacáire, itching craicinn, pian ag an instealladh, codlatacht, fiabhras agus hypoglycemia. De ghnáth, is sealadach iad. Sula n-úsáidtear é, is gá ábhar an ampaill a scrúdú. Má tá deascán déanta, tá an leacht scamallach, ní féidir an druga a úsáid.

“Líonadh Protafan NM” - fionraí le haghaidh riaracháin faoin gcraiceann. Ag scíth, foirmeacha deascán bán a thuaslagann go hiomlán le croitheadh. Is é an tsubstaint ghníomhach inslin dhaonna, a tháirgtear i mbealach biteicneolaíochta.Tagtar an druga isteach sa cheathar, sa bholg, sa chnaipe nó sa ghualainn. Tarlaíonn an t-ionsú is tapúla tar éis insteallta sa peritoneum.

Is féidir an leigheas a úsáid le linn toirchis, ós rud é nach dtrasnaíonn insulin an broghais agus nach féidir leis dochar a dhéanamh don fhéatas. A mhalairt ar fad, is baol do shláinte an linbh é hyperglycemia gan teiripe cheart. Má tá galar ae nó duáin ar an othar, is gá dáileog na druga a laghdú. Is iondúil go mbíonn frithghníomhartha ailléirgeacha áitiúil. Téann fo-iarsmaí ar a gcuid féin freisin agus ní bhíonn gá le coigeartú dáileoige ar an druga.

Tá sé tábhachtach a mheabhrú nach féidir le dochtúir ach leigheas insline a fhorordú. Ba chóir go ndéanfaí an t-aistriú ó dhruga amháin go druga eile faoi mhaoirseacht leighis. Ní mór go mbeadh a fhios ag othair diaibéiteas go bhfuil cóireáil rathúil bunaithe ar thrí phríomhphointe: aiste bia, gníomhaíocht choirp agus teiripe drugaí. Is féidir le béilí nó le hualaí iomarcacha a sheachaint hypoglycemia a spreagadh. Caithfear gach athrú ar fholláine a thuairisciú go tráthúil don dochtúir atá ag freastal.

Bíonn deacrachtaí marfacha mar thoradh ar dhiaibéiteas i gcónaí. Tá an iomarca siúcra fola an-chontúirteach.

Aronova S.M. thug sé mínithe faoi chóireáil diaibéiteas. Léigh go hiomlán

An méid íonaithe

Ag brath ar an ngá atá le substaint ghníomhach hormóin a íonú, tá an t-aicmiú seo a leanas ann:

• Is é an uirlis thraidisiúnta ná an druga a dhéanamh níos leacht le eatánól aigéadach, agus ansin scagachán a dhéanamh, a shailleadh agus a chriostalaithe go minic. Níl an modh glantacháin foirfe, ós rud é go bhfanann cuid mhór neamhíonachtaí i gcomhdhéanamh na substainte.
• Druga monopik - sa chéad chéim den íonú ag baint úsáide as an modh traidisiúnta, agus ansin scagadh ag úsáid glóthach speisialta. Tá méid na n-eisíontas níos lú ná an chéad mhodh.
• Táirge monocomponent - baintear úsáid as glantachán domhain trí chrómatagrafaíocht mhóilíneach agus crómatagrafaíocht malartaithe ian, arb é an rogha is fearr don chorp daonna é.

Déantar caighdeánaithe ar dhrugaí hormónacha le haghaidh luas forbartha na héifeachta agus fad na gníomhaíochta:

• ultrashort
• gearr
• ré mheánach
• fada (leathnaithe)
• le chéile (le chéile).

Is féidir meicníocht a ngníomhaíochta a athrú, rud a chuireann an speisialtóir san áireamh agus druga á roghnú le haghaidh cóireála.

Is é an éifeacht atá ag teiripe ná comhlíonadh na dáileoige agus an ama a riartar insulin

Ultrashort

Deartha chun siúcra fola a ísliú láithreach. Déantar na cineálacha inslin seo a riaradh díreach roimh bhéilí, mar thoradh ar úsáid laistigh de na chéad 10 nóiméad. Forbraíonn an éifeacht is gníomhaí atá ag an druga tar éis uair go leith.

Is iad na míbhuntáistí a bhaineann leis an ngrúpa ná a gcumas gníomhú ar bhealach nach bhfuil chomh cobhsaí agus níos lú intuartha ar leibhéil siúcra i gcomparáid le hionadaithe a bhfuil éifeacht ghearr acu.

Ní mór a mheabhrú go bhfuil an cineál ultrashort drugaí níos cumhachtaí.

1 Is féidir le PIECE (aonad tomhais insline in ullmhú) hormóin ultrashort leibhéil glúcóis a laghdú 1.5-2 huaire níos láidre ná 1 FÍOR d'ionadaithe grúpaí eile.

Anailís ar insline daonna agus ionadaí de ghrúpa gníomhaíochta ultrashort. Tá sé éagsúil leis an mbonn hormón in ord socraithe aimínaigéid áirithe. Is féidir le fad an ghnímh 4 huaire a bhaint amach.

Úsáidtear é le haghaidh diaibéiteas de chineál 1, éadulaingt ar dhrugaí grúpaí eile, frithsheasmhacht in aghaidh insulin i ndiaibéiteas de chineál 2, mura bhfuil drugaí ó bhéal éifeachtach.

Ultrashort drugaí bunaithe ar insulin aspart. Ar fáil mar réiteach gan dath i steallairí peann. Coinníonn gach ceann 3 ml den táirge i gcoibhéis le 300 FÍOR insline. Is analógach é den hormón daonna a shintéisiú trí úsáid E. coli. Léirigh staidéir an fhéidearthacht go bhforordófaí do mhná le linn na tréimhse ina bhfuil leanbh.

Ionadaí cáiliúil eile den ghrúpa. Úsáidtear é chun cóir leighis a chur ar dhaoine fásta agus ar leanaí tar éis 6 bliana. Úsáidte go cúramach i gcóireáil daoine torracha agus daoine scothaosta. Roghnaítear an córas dosage ina aonar. Tá sé ghann go fo-dhathach nó ag úsáid córas speisialta caidéil.

Ullmhóidí gearra

Is iad na hionadaithe ón ngrúpa seo ná go dtosaíonn a ngníomhaíocht i 20-30 nóiméad agus maireann sé suas le 6 uair an chloig. Teastaíonn riarachán gearr maslaí 15 nóiméad sula ndéantar bia a ionghabháil. Cúpla uair an chloig tar éis an insteallta, moltar “sneaiceanna” beag a dhéanamh.

I roinnt cásanna cliniciúla, comhcheanglaíonn speisialtóirí úsáid ullmhóidí gearra le insulóga fadghníomhacha. Réamh-mheastóireacht a dhéanamh ar riocht an othair, ar shuíomh na dtáscairí hormóin, dosage agus glúcóis.

Rialú glúcóis - cuid bhuan de theiripe insline

Na hionadaithe is cáiliúla:

• Is druga géiniteach é Actrapid NM a riartar go fo-dhaonrach agus go hinmhianaithe. Is féidir riarachán ionmhatánach a dhéanamh freisin, ach amháin de réir mar a threoraíonn speisialtóir é. Is druga oideas é.
• Tá “Humulin Regular” - forordaithe do dhiaibéiteas atá ag brath ar insline, galar nua-dhiagnóisithe agus le linn toirchis le foirm neamhspléach den ghalar. Is féidir riarachán fo-chraicinn, riarachán ionmhatánach agus infhéitheach a dhéanamh. Ar fáil i cartúis agus i mbuidéil.
• Is druga leath-sintéiseach é Humodar R ar féidir é a chomhcheangal le insuláin mheánghníomhacha. Níl aon srianta le húsáid le linn toirchis agus lachta.
• "Monodar" - forordaithe do ghalair de chineál 1 agus 2, friotaíocht le táibléad, le linn na tréimhse iompair. Ullmhú monocomponent muiceola.
• Is éard is "Biosulin R" ann ná cineál táirge a bhfuil innealtóireacht ghéiniteach air agus atá ar fáil i mbuidéil agus cartúis. Tá sé comhcheangailte le "Biosulin N" - insín ar an meánfhad gníomhaíochta.

Drugaí “Fada”

Forbraíonn gníomh na gcistí tar éis 4-8 uair an chloig agus is féidir leis leanúint suas le 1.5-2 lá. Tá an ghníomhaíocht is mó le sonrú idir 8 agus 16 uair an chloig ón nóiméad insteallta.

Baineann an druga le insulins ardphraghais. Is í an tsubstaint ghníomhach sa chomhdhéanamh ná inslin glargine. Déantar rabhadh le linn toirchis. Ní mholtar go n-úsáidfí diaibéiteas i leanaí faoi bhun 6 bliana d'aois. Déantar é a riaradh go domhain go fo-ocsaíneach uair sa lá ag an am céanna.

Peann steallaire le cartúis athsholáthair - instealladh áisiúil agus dlúth

Úsáidtear “Insulin Lantus”, a bhfuil éifeacht fhadtéarmach aige, mar dhruga aonair agus i dteannta le míochainí eile atá dírithe ar siúcra fola a ísliú. Ar fáil i bpinn agus cartúis steallaire don chóras caidéil. Ní scaoiltear ach é trí oideas.

Líonadh Levemir

An leigheas a léiríonn insulin detemir. Is é Levemir Flexpen a analógach. Deartha go heisiach le haghaidh riarachán fo-chraicinn. In éineacht le míochainí curtha síos, roghnaigh an dáileog ina aonar.

Is drugaí iad seo i bhfoirm fionraí, lena n-áirítear inslin “ghearr” agus insline meántréimhseach i gcionmhaireachtaí áirithe. Ligeann úsáid na gcistí sin duit líon na n-instealltaí riachtanacha a theorannú go leith. Déantar cur síos sa tábla ar phríomhionadaithe an ghrúpa.

Coinníollacha stórála

Ní mór drugaí a stóráil i gcuisneoirí nó i gcuisneoirí speisialta. Ní féidir buidéal oscailte a choinneáil sa stát seo ar feadh níos mó ná 30 lá, mar cailleann an táirge a chuid airíonna.

Má tá gá le hiompar agus ag an am céanna níl aon deis ann an druga a iompar sa chuisneoir, ní mór duit mála speisialta a bheith agat le cuisneán (glóthach nó oighear).

Tábhachtach! Ná lig teagmháil dhíreach le inslin le cuisneáin, toisc go ndéanfaidh sé dochar don tsubstaint ghníomhach freisin.

Tá gach teiripe insline bunaithe ar roinnt córas cóireála:

• Is é an modh traidisiúnta druga gairid agus fadghníomhach a chomhcheangal i gcóimheas 30/70 nó 40/60, faoi seach. Úsáidtear iad i gcóireáil daoine scothaosta, othair neamhdhisciplíneacha agus othair le neamhoird mheabhracha, toisc nach bhfuil aon ghá le monatóireacht ghlúcóis leanúnach. Riartar drugaí 1-2 huaire sa lá.
• An modh treisithe - roinntear an dáileog laethúil idir drugaí gearra agus drugaí gníomhacha. Tugtar an chéad cheann isteach i ndiaidh bia, agus an dara ceann - ar maidin agus san oíche.

Roghnaíonn an dochtúir an cineál inslin atá ag teastáil, agus na táscairí á gcur san áireamh:

• nósanna
• imoibriú coirp
• líon na dtabhairt isteach is gá
• líon na dtomhas siúcra
• aois
• táscairí glúcóis.

Dá bhrí sin, sa lá atá inniu ann tá go leor cineálacha den druga ann chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas. Cuideoidh réimeas cóireála a roghnófar i gceart agus cloí le comhairle shaineolach le leibhéil ghlúcóis a chothabháil laistigh de chreat inghlactha agus cinnteoidh sé go bhfeidhmeoidh sé go hiomlán.

Meántréimhse Insulin - 56 Míochaine

Ainm idirnáisiúnta: Insulin-sinophan daonna leath-shintéiseach (semisynthetic daonna insulin-isophan)

Foirm Dosage: fionraí fo-chraicinn

Gníomhaíocht chógaseolaíoch: Inslin mheánghníomhach. Laghdaíonn sé an tiúchan glúcóis san fhuil, méadaíonn sé a ionsú ag fíocháin, cuireann sé le lipogenesis ...

Tásca: Diaibéiteas Cineál 1 mellitus, diaibéiteas Cineál 2 mellitus, céim na friotaíochta do dhrugaí ó bhéal hypoglycemic, frithsheasmhacht páirteach ó bhéal ...

Ainm idirnáisiúnta: Insulin-sinophan daonna leath-shintéiseach (semisynthetic daonna insulin-isophan)

Foirm Dosage: fionraí fo-chraicinn

Gníomhaíocht chógaseolaíoch: Inslin mheánghníomhach. Laghdaíonn sé an tiúchan glúcóis san fhuil, méadaíonn sé a ionsú ag fíocháin, cuireann sé le lipogenesis ...

Tásca: Diaibéiteas Cineál 1 mellitus, diaibéiteas Cineál 2 mellitus, céim na friotaíochta do dhrugaí ó bhéal hypoglycemic, frithsheasmhacht páirteach ó bhéal ...

Ainm idirnáisiúnta: Insulin-sinophan daonna leath-shintéiseach (semisynthetic daonna insulin-isophan)

Foirm Dosage: fionraí fo-chraicinn

Gníomhaíocht chógaseolaíoch: Inslin mheánghníomhach. Laghdaíonn sé an tiúchan glúcóis san fhuil, méadaíonn sé a ionsú ag fíocháin, cuireann sé le lipogenesis ...

Tásca: Diaibéiteas Cineál 1 mellitus, diaibéiteas Cineál 2 mellitus, céim na friotaíochta do dhrugaí ó bhéal hypoglycemic, frithsheasmhacht páirteach ó bhéal ...

Ainm idirnáisiúnta: Insulin-sinophan daonna leath-shintéiseach (semisynthetic daonna insulin-isophan)

Foirm Dosage: fionraí fo-chraicinn

Gníomhaíocht chógaseolaíoch: Inslin mheánghníomhach. Laghdaíonn sé an tiúchan glúcóis san fhuil, méadaíonn sé a ionsú ag fíocháin, cuireann sé le lipogenesis ...

Tásca: Diaibéiteas Cineál 1 mellitus, diaibéiteas Cineál 2 mellitus, céim na friotaíochta do dhrugaí ó bhéal hypoglycemic, frithsheasmhacht páirteach ó bhéal ...

Ainm idirnáisiúnta: Insulin-sinophan daonna leath-shintéiseach (semisynthetic daonna insulin-isophan)

Foirm Dosage: fionraí fo-chraicinn

Gníomhaíocht chógaseolaíoch: Inslin mheánghníomhach. Laghdaíonn sé an tiúchan glúcóis san fhuil, méadaíonn sé a ionsú ag fíocháin, cuireann sé le lipogenesis ...

Tásca: Diaibéiteas Cineál 1 mellitus, diaibéiteas Cineál 2 mellitus, céim na friotaíochta do dhrugaí ó bhéal hypoglycemic, frithsheasmhacht páirteach ó bhéal ...

Ainm idirnáisiúnta: Insulin-sinophan daonna leath-shintéiseach (semisynthetic daonna insulin-isophan)

Foirm Dosage: fionraí fo-chraicinn

Gníomhaíocht chógaseolaíoch: Inslin mheánghníomhach. Laghdaíonn sé an tiúchan glúcóis san fhuil, méadaíonn sé a ionsú ag fíocháin, cuireann sé le lipogenesis ...

Tásca: Diaibéiteas Cineál 1 mellitus, diaibéiteas Cineál 2 mellitus, céim na friotaíochta do dhrugaí ó bhéal hypoglycemic, frithsheasmhacht páirteach ó bhéal ...

Ainm idirnáisiúnta: Innealtóireacht ghéiniteach insulin-isophan (Insintin-isophan biosynthetic daonna)

Foirm Dosage: fionraí fo-chraicinn

Gníomhaíocht chógaseolaíoch: Inslin mheánghníomhach. Laghdaíonn sé an tiúchan glúcóis san fhuil, méadaíonn sé a ionsú ag fíocháin, cuireann sé le lipogenesis ...

Tásca: Diaibéiteas Cineál 1 mellitus, diaibéiteas Cineál 2 mellitus, céim na friotaíochta do dhrugaí ó bhéal hypoglycemic, frithsheasmhacht páirteach ó bhéal ...

Ainm idirnáisiúnta: Fionraí cumaisc cumaisc inslin-since since monocomponent (fionraí cumaisc cumaisc monocomponent insulin-since)

Foirm Dosage: fionraí fo-chraicinn

Gníomhaíocht chógaseolaíoch: Gníomhaire hypoglycemic, ullmhúchán insulin meántréimhseach. Idirghníomhaíonn sé le gabhdóir sonrach ar an scannán seachtrach ...

Tásca: Diaibéiteas cineál 1 mellitus (ag brath ar insline). Diaibéiteas Cineál 2 mellitus (neamh-insline-spleách): céim na friotaíochta i gcoinne hypoglycemic ó bhéal ...

Ainm idirnáisiúnta: Insulin-sinophan daonna leath-shintéiseach (semisynthetic daonna insulin-isophan)

Foirm Dosage: fionraí fo-chraicinn

Gníomhaíocht chógaseolaíoch: Inslin mheánghníomhach. Laghdaíonn sé an tiúchan glúcóis san fhuil, méadaíonn sé a ionsú ag fíocháin, cuireann sé le lipogenesis ...

Tásca: Diaibéiteas Cineál 1 mellitus, diaibéiteas Cineál 2 mellitus, céim na friotaíochta do dhrugaí ó bhéal hypoglycemic, frithsheasmhacht páirteach ó bhéal ...

Aicmiú Insulin: Tábla Drugaí

Is substaint fíor-riachtanach é insulin atá mar chuid de dhrugaí a úsáidtear sa leigheas chun cobhsaíocht othar le diaibéiteas mellitus agus galair chomhchéimneacha eile a choinneáil - go háirithe an chos diaibéiteach.

Idirdhealú a dhéanamh idir inslin nádúrtha agus sintéiseacha, is é an chéad cheann hormón a tháirgeann an briseán daoine nó ainmhithe clóis.

Déantar an dara ceann sa tsaotharlann tríd an bpríomhshubstaint a shintéisiú trí chomhpháirteanna breise a úsáid. Is ar a bhonn a forbraíodh ullmhóidí insline.

Cad iad na cineálacha eile insline atá ann agus cad iad na comharthaí a dháiltear ar na drugaí, cad é a rangú? Ós rud é go dteastaíonn instealltaí ó othair cúpla uair sa lá, tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat chun comhdhéanamh, bunús agus gníomh barrmhaith an druga a roghnú i gceart - gan frithghníomhartha ailléirgeacha agus fo-iarsmaí nach dteastaíonn eile a chruthú.

Cineálacha insulin

Déantar aicmiú cistí de réir na bpríomhpharaiméadar seo a leanas:

• Luas gníomhaíochta tar éis an riaracháin
• Ré an ghnímh
• Bunús
• Foirm scaoilte.

Bunaithe ar seo, déantar idirdhealú idir cúig phríomhchineál insline.

1. Insulin gasta ag gníomhú go gasta nó ultrashort.
2. Inslin nochta ghairid.
3. Insulin a bhfuil meánfhad nochta aige.
4. Nochtadh fada nó fada ar inslin.
5. Cineál comhcheangailte insulin agus fadtréimhseach san áireamh.

Tá meicníochtaí gnímh gach cineál substainte hormónach difriúil, agus ní féidir ach le speisialtóir a chinneadh cén cineál insline agus na cásanna is fearr don othar.

Déanfar cuspóir an druga den chineál inmhianaithe a dhéanamh bunaithe ar fhoirm an ghalair, a dhéine, a aois agus tréithe fiseolaíocha an othair. Chun é seo a dhéanamh, déantar roinnt tástálacha, déantar staidéar cúramach ar an stair liachta agus an pictiúr cliniciúil a bhaineann le galair ainsealacha eile sa stair.

Cuirtear dóchúlacht na fo-iarsmaí san áireamh freisin, go háirithe má fhorordaítear an druga do dhaoine scothaosta nó do leanaí beaga. Dá bhrí sin, tá sé tábhachtach na tréithe a bhaineann le gach cineál míochaine a fhiosrú sula dtosaíonn tú á thógáil.

Ultrashort insulin

Tosaíonn an cineál substainte seo a ghníomhú láithreach, díreach tar éis é a thabhairt isteach san fhuil, ach tá ré a ghníomhaíochta measartha beag - thart ar 3-4 uair an chloig. Tá an tiúchan uasta insulin ultrashort sa chorp bainte amach uair an chloig tar éis an insteallta.

Gnéithe Iarratais: forordaítear an druga go direach roimh nó díreach tar éis béile, beag beann ar an am den lá. Seachas sin, d'fhéadfadh ionsaí hypoglycemia tarlú.

Fo-iarmhairtí: mura dtarlaíonn siad díreach tar éis an riaracháin, ní bhíonn siad le feiceáil níos déanaí ar chor ar bith, in ainneoin go bhfuil beagnach gach druga den chineál seo modhnaithe go géiniteach agus go bhféadfadh siad a bheith ina gcúis le frithghníomhartha ailléirgeacha a bhaineann le éadulaingt aonair na gcomhpháirteanna.

I gcógaslanna, cuirtear an cineál inslin seo i láthair i bhfoirm na ndrugaí seo a leanas, ainmneacha:

1. "Insulin Apidra",
2. "Insulin Humalog"
3. Novo-Rapid.

Inslin ghearr

Tosaíonn an cineál substainte seo ag cur isteach ar an gcomhlacht tráth nach déanaí ná 30 nóiméad tar éis an riaracháin, ach ní níos luaithe ná 20 nóiméad. Breathnaítear an tionchar is mó ar an meán 2-3 uair an chloig tar éis an riaracháin, agus is féidir leis suas le 6 uair an chloig a chaitheamh.

Gnéithe úsáide: moltar an tsubstaint a thabhairt isteach díreach roimh na béilí. Sa chás seo, idir an t-instealladh agus tús an bhéile, ba cheart sos 10-15 nóiméad ar a laghad a chomhlíonadh.

Déantar é seo ionas go mbeidh an buaic-nochtadh don druga ag teacht i gcomhthráth le hiontráil isteach sa chorp agus le hionsú na gcothaitheach.

Tar éis cúpla uair an chloig, nuair a shroicheann insline an tiúchan uasta, ba chóir béile beag eile a bheith ann - sneaice.

Fo-iarmhairtí: is annamh a bhreathnaítear orthu, fiú le húsáid fhada, is cuma an bhfuil an tsubstaint géinmhodhnaithe nó athraithe.

Tá insline gearr ar fáil le díol mar Insulin Actrapid agus Humulin Regular.

Meántréimhse Insulin

Cuimsíonn an grúpa seo drugaí agus cineálacha insline, a bhfuil an t-am nochta acu idir 12 agus 16 uair an chloig. Tá éifeacht inláimhsithe tar éis an riaracháin a chomhlíonadh ach amháin tar éis 2-3 uair an chloig, tugtar an tiúchan uasta i ndiaidh 6 uair an chloig, mar de ghnáth ní sháraíonn na tréimhsí idir instealltaí 12 uair an chloig, agus uaireanta 8-10.

Gnéithe den réamhrá: Is leor 2-3 instealladh insline in aghaidh an lae, beag beann ar bhéilí. Go minic, mar aon le ceann de na instealltaí, riartar dáileog insline gearr-ghníomhaigh freisin, cuirtear na drugaí le chéile.

Fo-iarmhairtí: gan aon cheann, beag beann ar fhad an riaracháin, ós rud é go dtéann an druga i bhfeidhm ar an gcorp níos ollmhór, ach níos moille i gcomparáid le speicis eile.

Is iad na drugaí is coitianta leis an gcineál seo inslin ná: “Insulan Humulin NPH”, “Humodar br” agus Protulin insulin.

Rannán malartach

Déantar an t-aicmiú insline ar an mbealach seo de réir a bhunaidh. Tá a leithéid de chineálacha ann:

1. Comhpháirt hormóin eallaigh - substaint a bhaintear as an briseán eallaigh. Is minic a spreagann an cineál inslin seo frithghníomhartha troma ailléirgeacha, toisc go bhfuil sé difriúil ón hormón a tháirgeann an corp daonna. Cuimsíonn sé seo Insulap GLP agus Ultralent, tá an druga ar fáil freisin i bhfoirm táibléid,
2. Coimpléasc muiceoil hormónach. Ní hionann an tsubstaint seo agus inslin an duine i ngrúpa amháin aimínaigéid, ach is leor é seo chun frithghníomhú ailléirgeach a chruthú.

Eolas úsáideach: cuirtear na substaintí seo go léir san áireamh i ndrugaí fadghníomhacha.

An dá chineál seo a leanas:

• Modhnaithe go géiniteach. Déantar é ar bhonn substainte de bhunús daonna ag úsáid Escherichia coli.
• Innealtóireacht Sa chás seo, úsáidtear an chomhpháirt de bhunús muc mar bhunús, agus cuirtear an slabhra aimínaigéid neamh-chomhoiriúnaithe in áit.

Déantar an rogha deiridh den chineál agus den chineál ullmhúcháin insline ar bhonn anailís ar imoibriú an choirp agus riocht an othair tar éis roinnt instealltaí.

De réir thuairim d'aon toil lianna agus taighdeoirí, meastar gurb é insulin a dhéantar ag baint úsáide as an gcomhpháirt dhaonna, modhnaithe go géinmhodhnaithe nó athraithe, is fearr. Áirítear leis an gcineál seo iaophan insline.

Is é an cineál substainte seo is lú is dóichí a bheith ina chúis le frithghníomhartha ailléirgeacha, toisc nach bhfuil aon phróitéin ina comhdhéanamh, agus tugann sé éifeacht chothrom tapa agus buan, atá ina tháscaire tábhachtach chun stát seasmhach an othair a chothabháil.

Antagonist substaintí

Is é an príomhéifeacht atá ag inslin ná laghdú ar ghlúcós fola. Ach tá substaintí ann, ar a mhalairt, a mhéadaíonn a leibhéal - tugtar antagonists orthu. Antagonist Insulin:

1. Glucagon.
2. Adrenaline agus catecholamines eile.
3. Cortisol agus corticosteroidí.
4. Hormón fáis agus hormóin ghnéas.
5. Thyroxine, triiodothyronine agus hormóin thyroid eile.

Oibríonn gach ceann de na substaintí seo go hiomlán os coinne inslin, is é sin, leibhéil siúcra fola a mhéadú. Féadann a dtionchar ar an gcomhlacht a bheith fada go leor, in ainneoin gur scrúdaíodh an mheicníocht go pointe níos lú ná inslin.

Gnéithe agus difríochtaí drugaí, tábla

Déantar instealladh isteach i matán an cheathar, ós rud é go bhfuil ionsú na druga an-mhallDéantar an t-instealladh isteach sa bholg, de réir mar a thosaíonn an druga ag gníomhú láithreach Tagairt ama

Más féidir, ba chóir inslin a riar ag eatraimh chothroma ar maidin agus tráthnóna, ar maidin, mar aon le hinstealladh “insline fada, instealladh“ gearr ”Déantar drugaí a riaradh 20-30 nóiméad roimh gach béile Ceangailteach bia

Úsáidtear drugaí beag beann ar iontógáil biaD'fhonn hypoglycemia a sheachaint, tar éis gach cineál insline a riaradh, moltar go mór béile nó sneaic bheag ar a laghad.

Ullmhóidí insulin: ainmneacha, cógaseolaíocht agus meicníocht ghníomhaíochta

Tá sé tuartha ag Cónaidhm Idirnáisiúnta na Diaibéiteas go mbeidh líon na n-othar a bhfuil diaibéiteas orthu thart ar 624 milliún duine faoi 2040. Faoi láthair, tá an galar ag fulaingt 371 milliún duine.

Baineann leathadh an ghalair seo le hathrú ar stíl mhaireachtála daoine (stíl mhaireachtála shuiteach is mó, easpa gníomhaíochta fisiciúla) agus andúilí bia (úsáid ceimiceán ollmhargadh atá saibhir i saillte ainmhithe).

Ag an am céanna, mar gheall ar úsáid drugaí a ísliú siúcra, monatóireacht thráthúil ar chúrsa an ghalair, agus forbairtí nua-aimseartha ag eolaithe sa réimse seo, tá meán-ionchas saoil othar den sórt sin ag tosú ag méadú.

Tá an daonnacht eolach ar dhiaibéiteas ar feadh i bhfad, ach níor tharla ceannródaíocht i gcóireáil an ghalair seo ach thart ar céad bliain ó shin, nuair a tháinig deireadh le bás diagnóise den sórt sin.

Stair fionnachtain agus cruthú inslin shaorga

I 1921, rinne dochtúir Frederick Bunting as Cheanada agus a chúntóir, mac léinn leighis, Charles Best, iarracht nasc a aimsiú idir an briseán agus an diaibéiteas. Le haghaidh taighde, thug ollamh in Ollscoil Toronto, John MacLeod, saotharlann dóibh leis an trealamh riachtanach agus 10 madra.

Thosaigh na dochtúirí a dturgnamh tríd an briseán a bhaint go hiomlán i roinnt madraí, sa chuid eile rinne siad bandáil ar na duchtanna pancreatic sular baineadh iad. Ina dhiaidh sin, cuireadh an t-orgán atrophied le haghaidh reo i dtuaslagán hipiréadach. Tar éis leá, tugadh an tsubstaint (insulin) a bhí mar thoradh air d’ainmhithe a raibh gland bainte acu agus clinic diaibéiteas.

Mar thoradh air seo, taifeadadh laghdú ar shiúcra fola agus feabhas ar riocht agus ar dhea-bhail an mhadra. Ina dhiaidh sin, bheartaigh na taighdeoirí iarracht a dhéanamh insulin a fháil ón briseán laonna agus thuig siad gur féidir leat a dhéanamh gan ligint na dhuchtanna. Ní raibh an nós imeachta seo furasta agus am-íditheach.

Thosaigh Bunting and Best ag déanamh trialacha ar dhaoine leo féin. Mar thoradh ar thrialacha cliniciúla, bhraith siad araon dizzy agus lag, ach ní raibh aon deacrachtaí tromchúiseacha ón druga.

Ba é buachaill 14 bliana d'aois Leonard Thompson an chéad othar a fuair instealladh inslin. Tar éis an chéad instealladh den druga, níor fheabhsaigh riocht an othair, ach laghdaigh an t-instealladh arís leibhéal an ghlúcóis san fhuil agus chuir sé le folláine an bhuachaill. Ba é an chéad othar a shábháil insulin a shaol. Ag am an insteallta, ba é meáchan an linbh ná 25 kg. Ina dhiaidh sin, chónaigh sé 13 bliana eile agus fuair sé bás ar niúmóine dian.

I 1923, bronnadh Duais Nobel ar insulin ar Frederick Butting agus ar John MacLeod.

Cad as a dhéantar insline?

Faightear ullmhóidí inslin ó amhábhair de bhunús ainmhíoch nó daonna. Sa chéad chás, úsáidtear an briseán muc nó eallaigh. Is minic a chuireann siad ailléirgí, ionas gur féidir leo a bheith contúirteach. Tá sé seo fíor go háirithe i gcás insline bólachta, a bhfuil a chomhdhéanamh difriúil go mór leis an duine (trí aimínaigéad seachas ceann amháin).

Is ionann insulin a fhaightear ó orgánaigh muc agus an comhdhéanamh bunaidh, agus is minic a úsáidtear é i ndéileáil le diaibéiteas.

Tá dhá chineál ullmhóidí insline daonna ann:

• leath-shintéiseach
• cosúil leis an duine.

Faightear inslin dhaonna ag úsáid modhanna innealtóireachta géinití. ag úsáid einsímí giosta agus amhrán baictéir E. coli.

Tá sé go hiomlán comhionann sa chomhdhéanamh leis an hormón a tháirgeann an briseán. Anseo táimid ag caint faoi E. coli géinmhodhnaithe, atá in ann inslin dhaonna géinmhodhnaithe a tháirgeadh.

Is é Insidin Actrapid an chéad hormón atá le fáil trí innealtóireacht ghéiniteach.

Cruthaítear hormón leath-shintéiseach mar thoradh ar phróiseáil inslin muc le heinsímí speisialta. Agus iad ag ullmhú ullmhóidí ó ainmhithe, glantar go críochnúil iad. Buntáiste soiléir an mhodha seo is ea an easpa ailléirgí agus comhoiriúnacht iomlán leis an gcorp daonna.

Aicmiú insulin

Tá cineálacha éagsúla insline i ndéileáil le diaibéiteas difriúil óna chéile ar bhealaí éagsúla:

1. Fad an nochta.
2. Luas gníomhaíochta tar éis riarachán drugaí.
3. Foirm an druga a scaoileadh.

De réir fhad an nochta, is iad ullmhóidí insline:

• ultrashort (is tapúla)
• gearr
• meántéarmach
• fada
• le chéile

Dearadh drugaí ultrashort (insuid apidra, insulin humalog) chun siúcra fola a laghdú láithreach. Tugtar isteach iad roimh bhéilí, bíonn toradh na héifeachta ag léiriú é féin laistigh de 10-15 nóiméad. Tar éis cúpla uair an chloig, éiríonn éifeacht na drugaí gníomhach.

Drugaí gearraghníomhachatosú ag obair leathuair tar éis an riaracháin. Is é a ré ná 6 uair an chloig. Is gá insulin a thabhairt 15 nóiméad sula n-itheann tú é. Tá sé seo riachtanach ionas go mbeidh an t-am ar iontógáil na gcothaitheach sa chorp ag an am céanna le ham nochta don druga.

Réamhrá drugaí nochta meánacha (insulin protafan, insulin humulin, basal insulin, meascán nua insulin) ag brath ar an am a iontógáil bia. Is é fad an nochta 8-12 uair an chloigtosú ag éirí gníomhach dhá uair an chloig tar éis an insteallta.

Is é an éifeacht is faide (thart ar 48 uair an chloig) ar an gcomhlacht ná cineál fada ullmhúcháin insline. Tosaíonn sé ag obair ceithre nó ocht n-uaire tar éis an riaracháin (tresiba insulin, flekspen insulin).

Is éard atá in ullmhóidí measctha meascáin de insulins de thréimhsí nochta éagsúla. Tosaíonn tús a gcuid oibre leath uair an chloig tar éis an insteallta, agus is é 14-16 uair an chloig fad an ghnímh.

Analógacha inslin nua-aimseartha

Ceann de na príomhpharaiméadair chun analóg daonna a roghnú is ea ráta a ghníomhachtaithe sa chorp.

Go ginearálta, is féidir le hairíonna dearfacha den sórt sin a idirdhealú mar:

• réitigh neamh-aigéadacha a úsáid,
• teicneolaíocht DNA athchuingreach
• teacht chun cinn airíonna cógaseolaíochta nua i analógacha nua-aimseartha.

Cruthaítear drugaí cosúil le insulin trí aimínaigéid a atheagrú chun éifeachtacht drugaí, a n-ionsú agus a eisfhearadh a fheabhsú. Ní mór dóibh dul thar insline daonna i ngach maoin agus paraiméadar:

1. Insulin Humalog (Lyspro). Mar gheall ar athruithe i struchtúr an insline seo, tá sé níos gaiste isteach sa chorp ó shuíomhanna insteallta. Léirigh comparáid idir inslin dhaonna leis an humalogue go mbaintear amach an tiúchan is airde dá bharr níos tapúla agus go bhfuil sé níos airde ná an tiúchan daonna. Thairis sin, déantar an druga a dhíscaoileadh níos gasta agus tar éis 4 uair a chloig titeann an tiúchan go dtí an luach tosaigh. Buntáiste eile a bhaineann leis an humalogue thar an duine is ea neamhspleáchas ré an nochta don dáileog.
2. Insulin Novorapid (aspart). Tá tréimhse gearr nochta ghníomhaigh ag an inslin seo, rud a fhágann gur féidir glycemia a rialú go hiomlán tar éis béilí.
3. Líonadh insulin Levemir (detemir). Tá sé seo ar cheann de na cineálacha insline, a bhfuil gníomh de réir a chéile ann agus a shásaíonn riachtanas othar le diaibéiteas mellitus do insulin basal. Is analógach é seo ar feadh tréimhse mheánach, gan aon bhuaicghníomhaíocht.
4. Insulin Apidra (Glulisin). Déanann sé tionchar ultrashort, is ionann airíonna meitibileach agus inslin dhaonna shimplí. Oiriúnach d'úsáid fhadtéarmach.
5. Glulin insulin (lantus). Is é is sainairíonna ann ná nochtadh fadtréimhseach, dáileadh gan bhuaic ar fud an choirp. I dtéarmaí a éifeachtúlachta, is ionann lachtas inslin agus insline daonna.

Insulin Gearrthéarmach agus Meánach - Insulin

Ainm - Rosinsulin C

Monaróir - Sintéis Mil (An Rúis)

Gníomhaíocht chógaseolaíoch:
Is ré meántéarmach é an druga. Tosaíonn gníomh an druga tar éis 60 -120 nóiméad. Baintear an éifeacht is mó amach idir 2-12 uair an chloig tar éis an riaracháin. Maireann an druga 18-24 uair an chloig.

Táscairí le húsáid: Cineálacha diaibéiteas insulin-spleách. Neamh-íogaireacht do ghníomhairí ó bhéal hypoglycemic. Teiripe teaglaim le gníomhairí hypoglycemic ó bhéal.

Ainm: Actrapid HM, Actrapid HM

Monaróir: Novo Nordisk (An Danmhairg), Novo Nordisk

Comhdhéanamh:

• Tá 1 ml ann - 40 DEISEANNA nó 100 CUSPÓIR.
• Substaint ghníomhach - substaint atá comhionann le insulin daonna nádúrtha. Tuaslagán insulin neodrach (pH = 7.0) le haghaidh insteallta (30% amorfach, 70% criostalach).

Gníomhaíocht chógaseolaíoch: Tá struchtúr monocomponent aige. Druga gearrghníomhach: tosaíonn éifeacht an druga tar éis 30 nóiméad. Baintear an éifeacht is mó amach idir 2.5-5 uair an chloig tar éis an riaracháin. Maireann éifeacht an druga 8 n-uaire.
(níos mó ...)

Monaróir - Tonghua Dongbao Pharmaceutical (An tSín)

Comhdhéanamh:
Inslin innealtóireacht ghéiniteach dhaonna intuaslagtha.

Gníomhaíocht chógaseolaíoch: Insulóga gearrghníomhacha.

Inslin intuaslagtha (innealtóireacht ghéiniteach dhaonna).

Táscairí le húsáid: Ketoacidosis, diaibéiteach, aigéad lachtach agus hypeosmolar coma, diaibéiteas mellitus atá ag brath ar insline (cineál I), lena n-áirítear

le dálaí idirthréimhseacha (ionfhabhtuithe, díobhálacha, idirghabhálacha máinliachta, breoiteacht galar ainsealach), nephropathy diaibéiteach agus / nó feidhm ae lagaithe, toircheas agus luí seoil, diaibéiteas mellitus (cineál II) le frithsheasmhacht in aghaidh gníomhairí frithdhiaibéiteacha ó bhéal.

Monaróir - Bryntsalov-A (An Rúis)

Comhdhéanamh: Inslin dhaonna chomhdhúile leath-shintéiseach. 1 ml tuaslagáin le haghaidh insteallta tá inslin dhaonna 100 IU, chomh maith le 3 mg metacresol mar leasaitheach.

Gníomhaíocht chógaseolaíoch: Ullmhú insulin de ghníomh gasta agus gearr. Forbraíonn an gníomh 30 nóiméad i ndiaidh an scardaithe, sroicheann sé uasmhéid sa raon 1-3 uair an chloig agus maireann sé 8 n-uaire.
(níos mó ...)

Monaróir - Bryntsalov-A (An Rúis)

Comhdhéanamh: Inslin muiceola intuaslagtha. 1 ml tuaslagáin le haghaidh insteallta tá monocomponent an-íonaithe inscneach mucach 100 FÉIDIR agus nipagin mar leasaitheach 1 mg.

Gníomhaíocht chógaseolaíoch: Is gearrghníomhaíocht é an druga. Tosaíonn an éifeacht 30 nóiméad tar éis an scardaithe, sroicheann sé uasmhéid sa raon 1-3 uair an chloig agus maireann sé 8 n-uaire.

Insulin-Ferein CR

Monaróir - Bryntsalov-A (An Rúis)

Comhdhéanamh: Inslin dhaonna intuaslagtha leath-shintéiseach.

Gníomhaíocht chógaseolaíoch: Insulóga gearrghníomhacha.
(níos mó ...)

Monaróir - Bryntsalov-A (An Rúis)

Comhdhéanamh: I gcás 1 ml insteallta tá 40 IU daonna neodrach insline, chomh maith le 3 mg metacresol, glycerin mar leasaitheach.

Gníomhaíocht chógaseolaíoch: Brinsulrapi Ch - insulin gearrghníomhach.

Nuair a thosaíonn an druga 30 nóiméad tar éis riarachán subaneaneous, an éifeacht is mó sa tréimhse idir 1 uair an chloig agus 3 uair an chloig, is é fad na gníomhaíochta ná 8 n-uaire.

Braitheann próifíl an druga ar an dáileog agus léiríonn sé tréithe suntasacha aonair.
(níos mó ...)

Monaróir - Bryntsalov-Ferein (An Rúis)

Comhdhéanamh: Tá instealladh monocomponent an-íonaithe le muc in instealladh 1 ml

Gníomhaíocht chógaseolaíoch: Ullmhú insulin gearrghníomhach. Forbraíonn an éifeacht 30 nóiméad tar éis an riaracháin riaracháin, sroicheann sé uasmhéid sa raon 1-3 uair an chloig agus maireann sé 8 n-uaire.

Táscairí le húsáid:

• Diaibéiteas mellitus (cineál 1) i leanaí agus i ndaoine fásta
• diaibéiteas mellitus (cineál 2) (i gcás frithsheasmhacht in aghaidh gníomhairí hypoglycemic ó bhéal, lena n-áirítear páirt le linn teiripe chomhcheangail, i gcoinne chúlra galair chomhthráthacha, le linn toirchis).

Monaróir - Marvel LifeSinessez (An India) / Pharmstandard-Ufa Vitimín Plandaí (An Rúis)

Comhdhéanamh: Inslin innealtóireachta géinití daonna. Gabhdáin: gliocról, metacresol, uisce d / agus.

Gníomhaíocht chógaseolaíoch: Inslin gearrghníomhach.

Is mar gheall ar an ráta ionsúcháin a bhíonn fad na hullmhóidí insline ag brath go príomha, ag brath ar roinnt fachtóirí (mar shampla, dáileog, modh agus áit riaracháin), agus dá bhrí sin tá próifíl ghníomhaíochta insline faoi réir luaineachtaí suntasacha, i ndaoine difriúla agus sa duine céanna araon. . Tar éis an sc riartha, tugtar faoi deara go dtosaíonn gníomh an druga tar éis thart ar 30 nóiméad, is é an t-éifeacht is mó atá idir an dá linn ná idir 2 agus 4 uair an chloig, is é fad na gníomhaíochta ná 6-8 uair an chloig.

Monaróir - Biobras S / A (An Bhrasaíl)

Comhdhéanamh: Monocomponent muiceola intuaslagtha intuaslagtha

Gníomhaíocht chógaseolaíoch: Inslin gearrghníomhach.

Tar éis an insteallta, tarlaíonn an éifeacht laistigh de 20-30 nóiméad, sroicheann sé uasmhéid tar éis 1-3 uair an chloig agus maireann sé, ag brath ar an dáileog, 5-8 uair an chloig. .

Monaróir - Biobras S / A (An Bhrasaíl)

Comhdhéanamh: Monocomponent insline muiceola intuaslagtha

Gníomhaíocht chógaseolaíoch: Inslin gearrghníomhach.

Tar éis instealladh sc, tarlaíonn an éifeacht laistigh de 30 nóiméad, sroicheann sé uasmhéid tar éis 1-3 uair an chloig agus leanann sé ar aghaidh, ag brath ar an dáileog, 5-8 uair an chloig.

Monaróir - Biobras S / A (An Bhrasaíl)

Comhdhéanamh: Inslin dhaonna intuaslagtha leath-shintéiseach

Gníomhaíocht chógaseolaíoch: Inslin gearrghníomhach.

Tar éis an insteallta, tarlaíonn an éifeacht laistigh de 20-30 nóiméad, sroicheann sé uasmhéid tar éis 1-3 uair an chloig agus maireann sé, ag brath ar an dáileog, 5-8 uair an chloig. .

Táscairí le húsáid:

• Diaibéiteas Cineál 1
• diaibéiteas cineál 2 mellitus: céim na friotaíochta do ghníomhairí ó bhéal hypoglycemic, frithsheasmhacht pháirteach do ghníomhairí béil hypoglycemic (teiripe teaglaim)
• ketoacidosis diaibéiteach, coma ketoacidotic agus hyperosmolar
• diaibéiteas mellitus sa tréimhse iompair, d’úsáid eatramhach in othair le diaibéiteas mellitus i gcoinne ionfhabhtuithe a bhaineann le fiabhras ard
• le lialanna atá ag teacht aníos, gortuithe, luí seoil, neamhoird meitibileacha, sula ndéantar iad a chóireáil le hullmhúcháin fhada insline.

Ainm: Insulin db

Monaróir - Berlin-Chemie AG (An Ghearmáin)

Comhdhéanamh: 1 ml tuaslagáin le haghaidh insteallta tá inslin dhaonna 100 FÉIDIR.

Gníomhaíocht chógaseolaíoch: Is druga gearrghníomhach é. Forbraíonn an éifeacht is mó i ndiaidh 1-3 uair an chloig agus maireann sé 6-8 uair an chloig.

Ainm: Insulin db

Monaróir - ICN GALENIKA (Iúgslaiv)

Comhdhéanamh: Tuaslagán neodrach monocomponent an-íonaithe insline mucúil. Is é an tsubstaint ghníomhach monocomponent insulin a fhaightear ón briseán muc (30% éagruthach, 70% criostalach).

Gníomhaíocht chógaseolaíoch: Inslin gearrghníomhach.

Tarlaíonn éifeacht hypoglycemic (siúcra fola a ísliú) an druga 30-90 nóiméad tar éis an insteallta.

Ainm: Insulin db

Monaróir - ICN GALENIKA (Iúgslaiv)

Comhdhéanamh: Inslin dhaonna intuaslagtha leath-shintéiseach.

Gníomhaíocht chógaseolaíoch: Inslin gearrghníomhach.

Tar éis insteallta, tarlaíonn an éifeacht laistigh de 20-30 nóiméad, sroicheann sé uasmhéid tar éis 1-3 uair an chloig agus leanann sé ar aghaidh, ag brath ar an dáileog, 5-8 uair an chloig.