Ainm Laidine: Hydrochlorothiazide

Cód ATX: C03AA03

Comhábhar gníomhach: Hydrochlorothiazide (Hydrochlorothiazide)

Analogs: Hypothiazide, Hydrochlorothiazide-SAR Hydrochlorothiazide-Verte, Dichlothiazide

Monaróir: Valenta Pharmaceuticals OJSC (an Rúis), Borshchagovsky HFZ (An Úcráin), LEKFARM LLC, (Poblacht na Bealarúise)

Cur síos thar téarma ar: 03/10/17

Praghas i gcógaslanna ar líne:

Is diuretic é hidreaclóraitiazide a úsáidtear do ghalair na duáin, na scamhóg, an ae agus an chroí chun éidéime a laghdú.

Táscairí le húsáid

• Hipirtheannas artaireach (brú fola ard),
• diaibéiteas insipidus (sárú ar an gcothromaíocht uisce-salainn sa chorp, a tharlaíonn mar gheall ar laghdú ar secretion hormóin antidiuretic),
• cliseadh croí congestive,
• jade agus nephrosis,
• cioróis an ae
• próifiolacsas cloiche,
• deacrachtaí toirchis: damáiste duáin, éidéime, eclampsia (brú fola an-ard),
• siondróm edematous de bhunús éagsúil,
• foirmeacha glasa-chomhdhlúthaithe glaucoma.

Contraindications

• híogaireacht do chomhpháirteanna,
• easnamh lachtós, galactosemia agus ionsú lagaithe de ghallóidigh agus de ghlúcós,
• feidhm duánach agus heipiciúil lagaithe,
• diaibéiteas dian, gout, anuria (easpa fual fuail isteach sa lamhnán),
• hypercalcemia (cailciam fola ard),
• erythematosus lupus sistéamach, pancreatitis.

Fo-iarmhairtí

D'fhéadfadh úsáid hidreaclóraitiazide na fo-iarsmaí seo a leanas a chur faoi deara:

• urlacan, masmas, anorexia, béal tirim, dyspepsia (neamhoird díleácha),
• feidhm ae lagaithe, buíochán, cholecystitis (athlasadh na gallchraoibhe), pancreatitis (athlasadh na briseán),
• trithí, mearbhall, táimhe, tiúchan laghdaithe, greannaitheacht, tuirse,
• cuisle lag, suaitheadh ​​rithime croí, thrombocytopenia, agranulocytosis,
• urtacáire, itching craicinn, photosensitivity (íogaireacht mhéadaithe don solas),
• laghdaíodh libido, cumhacht lagaithe, pian spastic, hypokalemia (leibhéil ísle ian potaisiam san fhuil).

Ródháileog

I gcás ródháileoige de hidreaclóraitiazide, d’fhéadfadh sé go dtarlódh a leithéid de léiriú:

• meadh, laige,
• meadhrán
• suaitheadh ​​mór sa chomhardú uisce-leictrilít,
• géarú gout.

Níl aon fhriththote ar leith ann. Tá cóireáil shiomptómach agus rialú cothromaíocht uisce-leictrilít sa chorp forordaithe.

I gcás hypokalemia, moltar clóiríd photaisiam nó asparkam a úsáid. Uaireanta is féidir alcalalóis hipearnascónach a bhunú (athruithe i meitibileacht leictrilí). Ansin, tugtar isteach 0.9% salanda (clóiríd sóidiam) don othar. I gcás léiriúcháin éadroma gout, úsáidtear allopurinol.

Agus dáileoga móra á nglacadh, caithfidh an t-othar, gan teip, a bheith in institiúid leighis faoi mhaoirseacht speisialtóirí.

Hypothiazide, Hydrochlorothiazide-ATS Hydrochlorothiazide-Verte, Dichlothiazide.

Gníomh cógaseolaíochta

Tá éifeacht diuretic hydrochlorothiazide suite ar a chumas chun iain photaisiam, décharbónáite agus maignéisiam a sceitheadh ​​mar aon le fual.

• Soláthraíonn laghdú ar ath-ionsú (iatán droim ar ais) iain leachta, clóirín agus sóidiam sna tubules distal. Feidhmíonn sé ar na tubules distal, ag laghdú eisfhearadh iain chailciam agus ag cosc ​​foirmiú na gcloch cailciam sna duáin.
• Méadaíonn ar chumas tiúchana na n-duán, cuireann sé bac ar sho-ghabhálacht bhallaí na soithigh fola do ghníomh idirghabhálaithe, a bhfuil baint acu le tarchur na néaróg néaróige. Úsáidtear táibléid freisin i gcóireáil daoine aonair a fhaigheann cóireáil le gníomhairí hormónacha (estrogens, corticosteroids).
• Tá éifeacht hipitéiseach air, agus laghdaítear foirmiú fual iomarcach i ndaoine le diaibéiteas insipidus. Ina theannta sin, i gcásanna áirithe is féidir leis an druga brú intraocular a laghdú.
• Tar éis é a riaradh ó bhéal, tá sé ionsúite go maith sa stéig agus déanann na duáin é a dhíscaoileadh beagnach gan athrú.
• Breathnaítear an éifeachtúlacht uasta 4 huaire an chloig tar éis an riaracháin agus tarlaíonn sé thar an 12 uair atá romhainn. Tá sé in ann dul tríd an broghais agus isteach i mbainne cíche.

Treoracha speisialta

• Agus iad an-chúramach, forordaítear iad d'othair scothaosta, d'othair a bhfuil Atherosclerosis acu i soithí an chroí agus na hinchinne, chomh maith le diaibéiteas.
• Le linn na cóireála, is gá nochtadh fada don ghrian a sheachaint, ós rud é go mbíonn an craiceann níos íogaire ó thaobh radaíochta ultraivialait de.
• Ní féidir drugaí a fhorordú ach amháin tar éis anailís chúramach a dhéanamh ar an gcóimheas riosca-sochair d'othair a bhfuil meitibileacht saille lagaithe acu, leibhéil mhéadaithe de tríghlicrídí agus colaistéaról i bplasma fola, chomh maith le hábhar sóidiam íseal sa chorp.

Idirghníomhaíocht drugaí

• Le húsáid chomhuaineach na scítheoirí matáin neamh-mheáite, gníomhairí frith-chiontacha, cuirtear lena n-éifeacht.
• Nuair a chuirtear le chéile iad le corticosteroidí, tá baol hypokalemia agus hypotension orthostatic.
• Agus an t-eatánól, diazepam, barbiturates á úsáid ag an am céanna, méadaíonn an baol go bhforbrófaí hypotension orthostatic.
• Le riarachán casta le coscairí ACE, cuirtear leis an éifeacht frith-chiontach.
• Le riarachán comhuaineach drugaí hypoglycemic ó bhéal, laghdaíonn a n-éifeachtúlacht.

Hydrochlorothiazide

Ainm Laidine: Hydrochlorothiazide

Cód ATX: C03AA03

Comhábhar gníomhach: hydrochlorothiazide (Hydrochlorothiazide)

Léiritheoir: Atoll LLC (An Rúis), Pharmstandard-Leksredstva OJSC (an Rúis), Pranafarm LLC (An Rúis)

Tuairisc agus grianghraf nuashonraithe: 07/10/2019

Praghsanna i gcógaslanna: ó 42 rúbal.

Is diuretic é hidreaclóraothiazide.

Foirm agus comhdhéanamh scaoilte

Foirm dhosageála - táibléad: sorcóireach cothrom, cothrom le slisne ar thaobh amháin agus cham chamóga ar an dá thaobh, beagnach bán nó bán (píosaí 10 agus 20 i bpacáistí blister, 10, 20, 30, 40, 50, 60 agus 100 ríomhaire i gcannaí, i mbeartán cairtchláir de 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 bpacáiste nó 1 féidir agus treoracha maidir le hidreaclóraitiazide a úsáid).

Táibléad comhdhéanamh 1:

• substaint ghníomhach: hidreaclóraitiazide - 25 nó 100 mg,
• comhpháirteanna cúnta: stáirse arbhair, ceallalós microcrystalline, monohydrate lachtós (siúcra bainne), stearate maignéisiam, povidone-K25.

Cógaschinimic

Is diuretic thiazide neart meánach é hidreaclóraitiazide.

Laghdaíonn an druga ath-ionsú sóidiam sa teascán cortical de lúb Henle, agus ní dhéanann sé difear don chuid de a théann i gciseal inchinne na duáin. Míníonn sé seo an éifeacht diuretic níos laige de hydrochlorothiazide ná furosemide.

Bloic hidreacothothiazide cuireann ainhidríse carbónónach sna tubules convoluted proximal feabhas ar eisfhearadh duán hidreacarbón, fosfáití agus potaisiam (sna tubules distal, déantar sóidiam a mhalartú ar photaisiam). Moillíonn iain chailciam sa chorp agus eisfhearadh urate. Méadaíonn eisfhearadh maignéisiam. Beagnach éifeacht ar bith ar an stát bun-aigéad (déantar sóidiam a eiscriú mar aon le clóirín nó le décharbónáit, mar sin, le haigosis, cuirtear eisfhearadh na gclóirídí, le alcalóis - décharbónáití).

Forbraíonn éifeacht diuretic hydrochlorothiazide laistigh de 1-2 uair an chloig tar éis an druga a ghlacadh, sroicheann sé uasmhéid tar éis 4 uair an chloig agus maireann sé ar feadh 6-12 uair an chloig. Is féidir leis an dáileog laethúil iomlán do leanaí 3-12 bliain d'aois a bheith idir 37.5 agus 100 mg. Tar éis 3-5 lá cóireála, moltar sos a ghlacadh ar an líon céanna laethanta. Le teiripe chothabhála, tógtar an druga ag an dáileog a mholtar 2 uair sa tseachtain. I n-othar a fhaigheann teiripe eatramhach le Hydrochlorothiazide uair amháin gach 1-3 lá nó le riarachán ar feadh 2-3 lá agus sos ina dhiaidh sin, ní éiríonn chomh minic céanna le frithghníomhartha díobhálacha agus ní bhíonn an éifeachtúlacht cóireála chomh soiléir sin.

Fo-iarmhairtí

Déantar na fo-iarsmaí a thuairiscítear thíos a rangú de réir mhinicíocht na forbartha mar seo a leanas: go minic - níos mó ná 1/10, níos mó ná 1/100 go minic, ach níos lú ná 1/10, go minic - níos mó ná 1/1000, ach níos lú ná 1/100, go hannamh - níos mó ná 1 / 10 000, ach níos lú ná 1/1000, is annamh - níos lú ná 1/10 000, lena n-áirítear teachtaireachtaí aonair:

• suaitheadh ​​ar an gcothromaíocht idir leictreoidí uisce: go minic - hypercalcemia, hypomagnesemia, hypokalemia, hyponatremia (léirithe ag crampaí matáin, tuirse méadaithe, moilliú ar an bpróiseas smaointeoireachta, greannaitheacht, greannaitheacht, mearbhall, táimhe, taomanna), alcalóis hypochloremic ( , masmas, urlacan, athruithe ar an giúmar agus ar an psyche, arrhythmia, crampaí agus pian sna matáin, laige nó tuirse neamhghnách), ar féidir leis a bheith ina chúis le hepatic e tsefalopatiyu nó Bheirnicé hepatic,
• neamhoird mheitibileacha: go minic - glucosuria, hyperglycemia, hyperuricemia le hionsaí gout a fhorbairt, le caoinfhulaingt glúcóis a fhorbairt, le léiriú diaibéiteas mellitus folaigh, le hidreaclóraitiazide a úsáid i ndáileoga arda - méadú i dtiúchan lipidí i bhfuil serum,
• ón gcóras cardashoithíoch: go hannamh - hypotension orthostatic, bradycardia, vasculitis,
• ón gcóras mhatánchnámharlaigh: go hannamh - laige matáin,
• ó na horgáin hemopoietic: go hannamh - anemia hemolytic / aplastic, agranulocytosis, leukopenia, thrombocytopenia,
• as an gcóras díleá: is annamh - siollaitíteas, buinneach, constipation, masmas, urlacan, anorexia, buíochán cholestatic, pancreatitis, cholecystitis,
• ón néarchóras agus ó orgáin céadfacha: is annamh - fís neamhbhuan neamhbhuan, géar-ionsaí ar ghloine faoi dhúnadh uillinn, myopia géarmhíochaine, meadhrán, tinneas cinn, foghnú, paresthesia,
• imoibrithe hipiríogaireachta: is annamh - fótacht-íogaireacht, purpura, gríos craicinn, itching, urtacáire, soithíoch necrotizing, siondróm Stevens-Johnson, frithghníomhartha anaifiolachtacha suas le turraing, siondróm anála riospráide (lena n-áirítear pneumonitis agus éidéime scamhógach neamh-charónach),
• daoine eile: géarú ar an erythematosus lupus sistéamach, nephritis interstitial, feidhm duánach lagaithe, laghdú ar an láidreacht.

Praghas i gcógaslanna

Is é an costas a bhaineann le hidreaclóraitiazide do 1 phacáiste ná 50 rúbal.

Is leagan simplithe den leagan oifigiúil den nóta drugaí é an tuairisc ar an leathanach seo. Cuirtear an fhaisnéis ar fáil chun críocha faisnéise amháin agus ní treoir í maidir le féinchógas. Sula n-úsáideann tú an druga, ní mór duit dul i gcomhairle le speisialtóir agus dul i dtaithí ar na treoracha a cheadaíonn an monaróir.

Dosage agus riarachán

Chun brú fola a ísliú: trí bhéal, 25-50 mg / lá, agus breathnaítear diuresis agus natriuresis beag ar an gcéad lá riaracháin amháin (forordaithe ar feadh i bhfad i gcomhar le drugaí frith-chiontacha eile: vasodilators, coscairí einsím atá ag athrú angiotensin, sympatholytics, béite-blockers). Le méadú ar an dáileog ó 25 go 100 mg, breathnaítear ar mhéadú comhréireach i diuresis, i natriuresis agus i laghdú brú fola. I ndáileog amháin de níos mó ná 100 mg, tá méadú ar diuresis agus laghdú breise i mbrú fola neamhshuntasach, breathnaítear ar chaillteanas díréireach leictreoidí, go háirithe iain photaisiam agus mhaignéisiam. Níl cur leis an dáileog os cionn 200 mg praiticiúil, mar gheall ar ní tharlaíonn diuresis méadaithe.

Le siondróm éidéimeach (ag brath ar riocht agus imoibriú an othair) forordaithe i ndáileog laethúil de 25-100 mg, tógtha uair amháin (ar maidin) nó i 2 dháileog (ar maidin) nó 1 uair i 2 lá.

Daoine scothaosta - 12.5 mg 1 - 2 uair sa lá.

Do pháistí ag aois 3 go 14 bliana - 1 mg / kg / lá.

Tar éis 3 go 5 lá cóireála, moltar sos a ghlacadh ar feadh 3 go 5 lá. De réir mar a fhorordaítear teiripe chothabhála sa dáileog shonraithe 2 uair sa tseachtain. Nuair a úsáidtear cúrsa cóireála uaineach le riarachán i ndiaidh 1 go 3 lá nó laistigh de 2 go 3 lá, agus sos ina dhiaidh sin, ní bhíonn an laghdú ar éifeachtúlacht chomh follasach agus forbraíonn fo-iarsmaí chomh minic sin.

Chun brú intraocular a laghdú Forordaítear 25 mg uair amháin gach 1 go 6 lá, tarlaíonn an éifeacht tar éis 24 - 48 uair.

Le diaibéiteas insipidus - 25 mg 1 - 2 uair sa lá le méadú de réir a chéile ar an dáileog (dáileog laethúil - 100 mg) go dtí go mbaintear éifeacht theiripeach amach (tart agus polyuria a laghdú), is féidir tuilleadh laghdaithe dáileoige a dhéanamh.

Gnéithe iarratais

Le cóireáil fhada, is gá monatóireacht chúramach a dhéanamh ar na hairíonna cliniciúla a bhaineann le cothromaíocht lagaithe uisce-leictrilít, go príomha in othair atá i mbaol ard: othair le galair an chórais chardashoithíoch agus feidhm ae lagaithe.

Is féidir Hypokalemia a sheachaint trí dhrugaí a bhfuil potaisiam iontu nó bianna atá saibhir i K + (potaisiam) (torthaí, glasraí), go háirithe i gcás caillteanais mhéadaithe K + (diuresis dian, cóireáil fhada) nó cóireáil chomhuaineach le gliocóisídí cairdiacha nó glucocorticosteroids.

Méadaíonn sé eisfhearadh maignéisiam sa bhfual, ar féidir leis hypomagnesemia a bheith mar thoradh air.

I dteip duánach ainsealach (CRF), tá gá le monatóireacht tréimhsiúil ar imréiteach creatinín (CC). I dteip duánach ainsealach, is féidir leis an druga azotemia a charnadh agus a chur faoi deara. Le forbairt oliguria, ba cheart an fhéidearthacht go dtarraingeofaí siar drugaí a bhreithniú.

I gcás teip ae éadrom go measartha nó galair ae forásacha, déantar an druga a fhorordú go cúramach, ós rud é gur féidir le hathrú beag ar chothromaíocht an uisce-leictrilít agus carnadh amóinia i serum a bheith ina chúis le coma hepatic.

I gcás scléaróis throm cheirbreach agus corónach, teastaíonn cúram speisialta chun an druga a úsáid.

D’fhéadfadh sé lamháltas glúcóis a dhochrú. Le linn cúrsa fada cóireála do dhiaibéiteas mellitus follasach agus folaigh, is gá monatóireacht chórasach a dhéanamh ar mheitibileacht charbaihiodráit; d’fhéadfadh sé go mbeadh gá le coigeartú dáileoige drugaí hypoglycemic. Le linn cóireála, tá gá le monatóireacht thréimhsiúil ar chomhchruinniú aigéad uric.

Le teiripe fhada, i gcásanna neamhchoitianta, chonacthas athrú paiteolaíoch ar fheidhm na faireoga parathyroid, in éineacht le hipcalcemia agus hypophosphatemia. D'fhéadfadh sé difear a dhéanamh do thorthaí tástálacha saotharlainne ar fheidhm parathyroid, mar sin, sula gcinnfear feidhm na faireoga parathyroid, ba cheart deireadh a chur leis an druga.

Is féidir le hidreaclóraitiazide an méid iaidín a chónaisceann le próitéiní serum a laghdú gan comharthaí d'fheidhm lagaithe lagaithe a thaispeáint.

Sa chéad chéim den úsáid drugaí (déantar tréimhse na tréimhse seo a chinneadh ar leithligh), moltar gan obair a thiomáint agus a dhéanamh a éilíonn díriú níos mó ar luas agus ar fhrithghníomhartha síceamótair (mar gheall ar fhorbairt meadhrán agus codlatachta), sa todhchaí, ba cheart a bheith cúramach.

Airíonna cógaseolaíocha an druga

Is éard atá i dtáibléid hidreaclóraitiazide ná diuretics thiazide. Cuireann substaint ghníomhach na druga isteach ar ionsú na n-ian sóidiam, uisce agus clóirín i gcodanna atá i bhfad i gcéin de na tubules duánacha, agus cuireann sé freisin eisfhearadh iain photaisiam agus mhaignéisiam.

Forbraíonn an éifeacht theiripeach uasta 2 uair an chloig tar éis an piolla a thógáil taobh istigh agus maireann sé 12 uair an chloig.

Trí bhreis sreabhach a bhaint den chorp, cuidíonn substaint ghníomhach an diuretic le brú fola ard a laghdú, éidéime a laghdú, agus polyuria a laghdú in othair a bhfuil diaibéiteas insipidus orthu.

Úsáid an druga le linn toirchis agus beathú cíche

Tá cosc ​​dian ar úsáid táibléad hidreaclóraitiazide sa chéad ráithe toirchis, ós rud é go dtarlaíonn foirmiú orgán agus córas féatais le linn na tréimhse seo, agus gur féidir le míochainí cur isteach ar an bpróiseas seo.

Ní féidir an druga a úsáid sa dara agus sa 3ú ráithe toirchis ach amháin tar éis measúnú críochnúil a dhéanamh ar tháscairí sochair / riosca agus faoi mhaoirseacht dhocht dochtúra.

Tá cosc ​​ar an druga a úsáid le linn beathú cíche, toisc gur féidir le comhpháirteanna gníomhacha an druga dul isteach i mbainne cíche, agus ansin i mbia an linbh le bia. Má tá cóireáil le hidreaclóraitiazide riachtanach, ba chóir deireadh a chur le lachtadh!

Fo-iarmhairtí

Le húsáid cheart an druga, ní tharlaíonn fo-iarsmaí ach i gcásanna an-neamhchoitianta. Má sháraíonn tú go neamhspleách an dáileog mholta nó an úsáid fhada neamhrialaithe den druga, d'fhéadfadh na coinníollacha seo a leanas a bheith ag forbairt in othair:

• Neamhoird díleácha: athlasadh briseán, cholecystitis, neamhoird stól, easpa goile, buíochán, pian san ae,
• Lagú amhairc
• Meadhrán nó tinneas cinn,
• An mothú ar “crawláil” ar an gcraiceann,
• Forbairt ar shoithíoch, anemia, leukopenia, hyponatremia,
• Trithí i gcoinne sárú ar an gcothromaíocht uisce-salainn sa chorp,
• Mearbhall nó greannaitheacht néarógach mhéadaithe
• Tart méadaithe, béal tirim,
• Nausea agus gagging
• Níos laige nó gan stró,
• Frithghníomhartha ailléirgeacha craicinn - urtacáire, angioedema, rashes,
• Pian matáin
• Sárú ar na duáin agus ar an ae, i gcásanna tromchúiseacha, ar fhorbairt teip ae suas go dtí cóma.

Idirghníomhaíocht an druga le drugaí eile

Le húsáid comhuaineach táibléad hidreaclóraité-aimíde le drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideach nó le frith-fhrith-ocsaídí indíreacha, feabhsaítear éifeacht theiripeach an diuretic, ar cheart a chur san áireamh agus an druga á fhorordú.

Úsáidtear an druga seo go comhuaineach le frithdhúlagráin, le barbituáití, nó le h-eatánól.

Laghdaíonn an tsubstaint ghníomhach de hidreaclóraitiazide an éifeacht frithghiniúna de phiollairí frithghiniúna béil, agus ba cheart rabhadh a thabhairt d'othair ar fearr leo an cineál cosanta seo in aghaidh toircheas nach dteastaíonn.

Méadaíonn táibléad diuretic, go háirithe hidreaclóraitiazide, an baol go dtarlódh fo-iarsmaí le linn cóireála le gliocóisídí cairdiacha.

Coinníollacha dáilte agus stórála na druga

Déantar táibléid hidreaclóraitiazide a dháileadh i gcógaslanna gan oideas ó dhochtúir. Ba chóir an leigheas a stóráil amach as teacht leanaí ag teocht nach mó ná 20 céim. Tá seilfré na dtáibléad 2 bhliain ón dáta monaraithe.

Is é meánchostas an druga Hydrochlorothiazide i bhfoirm táibléad i gcógaslanna i Moscó ná 60-70 Rúbal.