Ullmhú le haghaidh ultrafhuaime pancreatic i méideanna aosaigh

Cuimsíonn an plean scrúdaithe bliantúil tar éis 25 bliain d'aois ultrafhuaime de na horgáin inmheánacha (sonography), lena n-áirítear ultrafhuaime den bhriseán. Ní foirmiúlacht shimplí é seo, ós rud é gur féidir le duine folláin galair éagsúla a bhrath ar an mbealach seo. Ina theannta sin, tá comharthaí áirithe ann maidir le ultrafhuaime.

Is deacair ró-mheastachán a dhéanamh ar ról an bhriseáin i gcorp an duine. Is ann a dhéantar an hormón insulin, atá freagrach as ionsú na glúcóis ag cealla, a shintéisiú. A bhuíochas leis an bpróiseas seo, cuirtear fuinneamh ar fáil don chomhlacht, mar sin is gá do ghnáthoibriú an orgánaigh ina iomláine.

Cruthaítear einsímí paincréasacha sa briseán a chabhraíonn le bia a bhriseadh síos ina chomhpháirteanna simplí ar féidir iad a úsáid. Le teip sa slabhra seo, cuirtear isteach ar phróiseas an díleá.

Táscairí maidir le ultrafhuaime den bhriseán

Táscairí cliniciúla don nós imeachta:

1. Pian bhoilg sa hypochondrium ar chlé, faoin spúnóg, ar an taobh clé.
2. Comharthaí diospópacha, bloating go minic.
3. Neamhoird an stóil (greim, buinneach), braitheadh ​​iarmhar bia neamhchasta in anailís fecal.
4. Cailliúint meáchain gan mhíniú.
5. Díobháil bhoilg bhoilg.
6. Diaibéiteas mellitus de chineál ar bith.
7. Buí an chraicinn agus seicní múcasacha.
8. Amhras ar meall.

Ullmhú staidéir

Conas ullmhú le haghaidh ultrafhuaime? Tá an fhaireog suite gar don bholg agus do na stéig. Is féidir le gáis a charnadh sna horgáin seo léirmhíniú na dtorthaí a casta go mór. Tá inneachar na stéige - cnapshuim bia, feces nuair atá sé forshuite ar an íomhá a fhaightear trí ultrafhuaime, ag smearadh an pictiúr freisin.

Is é príomhthasc na céime ullmhúcháin ná na intestines a ghlanadh chomh fada agus is féidir, chun laghdú a dhéanamh ar fhoirmiú gáis chomh híseal agus is féidir. Chun é a dhéanamh mar ullmhúchán do ultrafhuaime den bhriseán, ní mór duit roinnt rialacha simplí a leanúint:

• An oíche roimh (thart ar 18.00), sular chuir an staidéar enema glantacháin. Chun seo a dhéanamh, ní mór duit mug Esmarch agus 1.5-2 lítear uisce ag teocht an tseomra. Tá an rinn greased le huisce gréisceach nó glóthach peitriliam agus cuirtear isteach é sa anas. Agus mug Esmarch á ardú, bogann an leacht uaidh, de réir dhlíthe na fisice, isteach sa stéig agus líonann sé é. Nuair a bhíonn enema á shocrú, is gá moill a chur ar imeacht sreabhach taobh amuigh trí chomhbhrú treallach den sphincter anal. Ina dhiaidh sin, téann an t-othar go dtí an leithreas, áit a dtarlaíonn gluaiseacht bputóg.

Is féidir leat folmhú intestinal a bhaint amach ar bhealach eile: úsáid laxatives mar Senade (2-3 táibléad), forlax, dúnáin (1 saicéad in aghaidh an ghloine uisce), guttalax (15 titeann) nó microclyster Mikrolaks, Norgalaks. Ní úsáidtear cógais atá bunaithe ar lachtulós (Dufalac, Normase, Prelaxan) mar purgóideach bheith mar thoradh orthu sula n-ullmhaíonn siad don ultrafhuaime, ós rud é go spreagann siad foirmiú gáis. Cuirfidh sé seo le tuiscint na dtorthaí.

• Ba chóir an staidéar a dhéanamh ar bholg folamh (nach luaithe ná 12 uair an chloig tar éis ithe), ar maidin más féidir. Tá sé cruthaithe go bhfuil an méid gáis is lú ar maidin sa stéig.

I láthair diaibéiteas mellitus atá ag brath ar insline, ní féidir instealladh insline a fhágáil gan bia. Féadann sé seo staid hypoglycemic a spreagadh go dtí dul isteach i gcoma. Chun é sin a chosc, déantar taifeadadh ultrafhuaime go luath in uaireanta na maidine, agus cuirtear an t-instealladh insline ar athló ar feadh tamaill tar éis an scrúdaithe ionas nach gcuireann aon rud isteach ar iontógáil bia. Maidir le diaibéiteas, is féidir leat taighde a dhéanamh tar éis bricfeasta éadrom.

• Chun foirmiú gáis a laghdú, 2-3 lá roimh an staidéar pleanáilte, ba chóir duit ullmhóidí a dhéanamh mar espumisan, meteospamil nó sorbents (gualach gníomhachtaithe, enterosgel, smecta).
• 2-3 lá roimh an staidéar, ná ól deochanna carbónáitithe, beoir, Champagne, chomh maith le táirgí a chuireann coipthe chun cinn, foirmiú méadaithe gáis (arán donn, pischineálaigh, bainne agus táirgí bainne géar, milseáin, plúr, glasraí agus torthaí). Ná ól alcól. Tá cead aige feoil thrua, iasc, leite ar an uisce, uibheacha bruite, arán bán a ithe. Níor chóir go mbeadh go leor bia i rith na tréimhse seo.
• Ní féidir leat a bheith ag caitheamh tobac, ag cogaint guma, ag tarraing ar candy, ag ól 2 uair an chloig roimh an staidéar, mar d'fhéadfadh sé seo aer a ionghabháil go neamhdheonach, agus cuirfidh boilgeog aeir an bholg isteach ar léamh ceart na dtorthaí.
• Is gá an dochtúir a chur ar an eolas faoi na cógais go léir a bhfuil an t-othar ag glacadh leo i gcónaí maidir le galair atá ann cheana féin. B'fhéidir go gcaithfear cuid acu a chur ar ceal go sealadach.
• Caithfidh 2 lá ar a laghad pas a fháil tar éis scrúdú a dhéanamh ar orgáin bhoilg (radagrafaíocht, irrigoscopy) le meán codarsnachta, mar bhairiam. Is leor an t-am seo don chodarsnacht an corp a fhágáil go hiomlán. Má dhéanann tú an staidéar níos luaithe, ansin taispeánfaidh scanadh ultrafhuaime orgán atá líonta le barium, a chlúdóidh an briseán.

I gcásanna éigeandála, déantar scanadh ultrafhuaime gan réamhullmhúchán. Laghdaítear ábhar faisnéise na sonraí a fhaightear faoi 40%.

Nós imeachta

Tógann an cúbláil féin 10-15 nóiméad. Tá an t-othar ar dhromchla daingean, fiú dromchla, de ghnáth tolg, ar a dhroim ar dtús, ansin ar a thaobh (ar dheis agus ar chlé). Cuirtear glóthach speisialta i bhfeidhm ar an mbolg, rud a chinntíonn go n-aistrítear an braiteoir agus a fheabhsaíonn tréscaoilteacht ultrasonaic. Tiomáineann an speisialtóir an bolg i dteilgean an bhriseáin. Ag an am seo, tá sraith íomhánna le feiceáil ar scáileán an mheaisín ultrafhuaime.

Míniú ar tháscairí

Déantar torthaí ultrafhuaime den bhriseán a dhífhabhtú de réir scéime áirithe. Ba chóir go gcuimseodh sé faisnéis faoi struchtúr an orgáin, a shuíomh, a chruth, a mhacántacht, a comhrianta, a mhéideanna. An norm maidir le ultrafhuaime an bhriseáin:

• S-chruthach
• go bhfuil an struchtúr aonchineálach, go gceadófar aonáin aonair 1.5 - 3 mm,
• tá macallachas na briseán gar do mhacallacht an ae agus an spleen,
• tá comhrianta an orgáin soiléir, san íomhá is féidir leat na comhpháirteanna den bhriseán (ceann, ismus, corp, eireaball) a chinneadh,
• is gnách go bhfuil méid an bhriseáin de réir ultrafhuaime i measc daoine fásta: ceann 32 mm, corp 21 mm, eireaball 35 mm, trastomhas duct 2 mm.

Ullmhaíonn an dochtúir an t-eolas seo go léir i bhfoirm tuarascála ultrafhuaime, a thacaíonn, mar aon leis na híomhánna, ar chárta othar seachtrach nó ar stair leighis. Tá dialltaí beaga táscairí inghlactha.

Cuidíonn scanadh duplex le riocht na soithí atá suite gar don bhriseán a fheiceáil. Trí úsáid a bhaint as an modh seo, is féidir sreabhadh fola sa vena chaifé níos ísle, sa artaire agus sa fhéith mesenteric is fearr, sa stoc céiliach agus san fhéith splenic a mheas.

Tá tábhacht ar leith ag baint le staid an duchta pancreatic (duct Wirsung). I gcás paitinn lagaithe, tá amhras ann faoi athlasadh an bhriseáin (pancreatitis), meall an ceann pancreatic.

Ultrafhuaim le haghaidh pancreatitis

Tá pictiúr difriúil ag ultrafhuaim le haghaidh athlasadh na briseán ag brath ar chéim an ghalair. Tá 3 chineál pancreatitis aitheanta: iomlán, fócasach agus deighilte.

• Ag tús na paiteolaíochta, tugtar faoi deara: méadú ar mhéid an fhaire, dealraitheach doiléire, comhráite na gcomhrianta, leathnú ar dhualgas Wirsung.
• Is féidir le hathruithe dul i bhfeidhm ar orgáin in aice láimhe. Tá méadú ar a gcuid macallachais (méadú ar dhlús do thonnta ultrafhuaime).
• Mar gheall ar an méadú ar mhéid an bhriseáin, déantar na príomh-árthaí a chomhbhrú, ar féidir iad a fheiceáil go soiléir le scrúdú déphléacsach.
• Le haistriú pancreatitis go dtí an chéim necrotach, cruthaítear pseudocysts pancreatic.
• I gcásanna ardleibhéil, foirmíonn easpaí le leibhéal leachtach i gcuas an bhoilg.

I bpróiseas athlastach ainsealach ag baint úsáide as ultrafhuaime, is féidir limistéir chalabraithe (calcifications) a bhrath sa briseán. Sainmhínítear iad mar limistéir le dlús méadaithe. Le athlasadh fada, cuirtear fíochán glandular, foirm scars in ionad fíochán glandular. Le cabhair ó ultrafhuaime, is féidir fás fíochán saille sa bhruscar a bhrath - lipomatosis.

Ultrafhuaim do siadaí pancreatic

Le neoplasms pancreatic, is é macallacht an orgáin ar dtús na hathruithe go léir, tá limistéir dhlúthaithe le comhrianta míchothrom, tiúbracha le feiceáil. Sa phictiúr, sainmhínítear iad mar fhoirmíochtaí cruinne cruinne. De réir ultrafhuaime, is féidir leat méid agus suíomh na meall a chinneadh. Le galair meall an bhriseáin, d'fhéadfadh athruithe a theacht ar orgáin eile. Dá bhrí sin, is minic a dhéantar scrúdú ultrafhuaime ar an briseán mar aon le ultrafhuaime d'orgáin eile (ae, bladder Gall, spleen). Mar sin, mar shampla, le meall sa cheann pancreatic, tarlaíonn caochaíl (an bac) den chonair bhilgneach agus forbraíonn an buíochán bacach. Sa chás seo, méadú ar mhéid an ae, bladder Gall.

Tá sé dodhéanta nádúr an neoplasm (cibé an bhfuil sé neamhurchóideacha nó urchóideacha) a chinneadh trí ultrafhuaime. Éilíonn sé seo scrúdú histeolaíoch ar an meall. Chun na críche seo, déantar bithóipse - déantar píosa beag fíochán a spréadh as an neoplasm, ullmhaítear agus scrúdaítear slice faoi mhicreascóp.

Chomh maith leis an meall, is féidir le ultrafhuaime láithreacht clocha, cysts pancreatic, abnormalities struchtúracha (dúbailt, scoilteadh, athrú cruth) agus suíomh a bhrath.

Suíomh agus feidhm an bhriseáin

Tá an fhaireog suite taobh thiar den bholg, bogtha beagán ar chlé, tadhlach leis an duodenum agus tá sé cosanta ag na easnacha. Secretes an comhlacht sú pancreatic, laistigh de 2 lítear in aghaidh an lae, a bhfuil ról ollmhór i díleá. Tá einsímí sa sú a chuireann díleá próitéiní, saillte agus carbaihiodráití chun cinn.

Go bunúsach, tá trí chuid sa fhaireog - an corp, an ceann agus an eireaball. Is é an ceann an chuid is tibhe, téann sé isteach sa chorp de réir a chéile, ansin isteach san eireaball, a chríochnaíonn ag geata an spleen. Tá na rannóga faoi iamh i mblaosc ar a dtugtar capsúl. Bíonn tionchar ag riocht an bhriseáin ar riocht na duáin - tá dlúthbhaint ag an orgán leis an chonair fuail.

Na príomhthascanna a bhaineann le ultrafhuaime

Tá norm áirithe ag an briseán (a mhéid, a struchtúr, etc.), a léiríonn an fhorbairt ar phróisis phaiteolaíocha ann agus a fheidhmiú míchuí. Dá bhrí sin, le scrúdú ultrafhuaime ar an orgán seo i measc na mban agus na bhfear, tugann an dochtúir aird ar leith ar na táscairí seo a leanas:

• suíomh na n-orgán
• cumraíocht
• méid an fhaireog
• sainiúlacht a comhrianta,
• struchtúr parenchyma pancreatic,
• leibhéal na macallachais (cumas an fhaire chun tonnta ultrasonacha a léiriú),
• trastomhas dhuchtanna Wirsungov agus bile,
• staid na snáithíní a bhaineann leis na duchtanna eisfheartha.

Ina theannta sin, scrúdaíonn an dochtúir riocht na soithí atá suite laistigh den orgán agus gar dó, rud a ligeann dúinn an soláthar fola a mheasúnú don fhaireog. Sa chás go bhfuarthas aon abnormalities nuair a scrúdaíodh an briseán le scanadh ultrafhuaime, déanann an dochtúir difríochtaí idir neamhrialtachtaí an fhaire. Tá sé deacair aghaidh a thabhairt ar athlasadh ó mheall, athruithe a bhaineann le haois san orgán as pancreatitis ainsealach, etc.

Ullmhúchán

Ní gá ullmhúchán speisialta do scrúdú ultrafhuaime ar an briseán, ar an ae agus ar na duáin. Mar sin féin, chun na torthaí scrúdaithe is cruinne a fháil, molann dochtúirí scanadh ultrafhuaime ar bholg folamh. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go dtosaíonn an t-orgán, nuair a théann bia isteach sa bholg, le heinsímí díleácha a shintéisiú, rud is cúis le méadú ar a fheidhmeanna conarthacha agus ag líonadh na dhuchtanna eisfheartha le sú pancreatic. D'fhéadfadh sé seo sonraí an scrúdaithe ultrafhuaime a shaobhadh beagán, mar sin, roimh an diagnóis, ba cheart an corp a dhíluchtú, ag diúltú bia 9-12 uair an chloig a ithe roimh an staidéar.

Chun cosc ​​a chur le suaimhneas, rud a chuireann le scrúdú an fhaireog agus a d'fhéadfadh sonraí míchearta a chur faoi deara, molann dochtúirí aiste bia speisialta nach mór duit a leanúint ar feadh 2-3 lá roimh an ultrafhuaime. Baineann sé leis na bianna agus deochanna seo a leanas a eisiamh ón aiste bia:

• Glasraí úra agus torthaí
• arán donn
• pischineálaigh
• alcól
• deochanna carbónáitithe.

Má tá sé dodhéanta ullmhú le haghaidh ultrafhuaime ar an mbealach seo ar chúis éigin, moltar síolta dill nó mint a chur san aiste bia chun foirmiú gáis sa stéig a laghdú. Is féidir leat cógais speisialta a ghlacadh (Smectu, Polysorb, etc.), tar éis dul i gcomhairle le do dhochtúir.

Tá sé tábhachtach freisin gluaiseacht na bputóg 12-24 uair an chloig roimh an staidéar. Má fhulaingíonn duine ó mhaolú ainsealach nó mura dtarlaíonn gluaiseachtaí bputóg an lá roimhe sin, is féidir leat úsáid a bhaint as enemaí glantacháin. Ní fiú cúnamh a fháil ó chógais bhéil a bhfuil éifeacht purgóideach bheith mar thoradh orthu.

I gcásanna ina ndéantar scrúduithe ultrafhuaime chun staid an duct Wirsung a mheas, ní dhéantar nósanna imeachta ach amháin tar éis iad a ithe (tar éis 10-20 nóiméad).

Cén chaoi a bhfuil an staidéar

Déantar scanadh ultrafhuaime i seomraí atá feistithe go speisialta. Nochtann an t-othar an boilg agus leagann sé an tolg ar a dhroim. Le linn an staidéir, féadfaidh an dochtúir a iarraidh ort seasamh an choirp a athrú chun níos mó sonraí a dhéanamh ar an briseán.

Ansin, cuirtear glóthach speisialta i bhfeidhm sa chuid uachtarach tosaigh den peritoneum, a fheabhsaíonn tréscaoilteacht na dtonnta ultrasonacha tríd an bhfíochán fo-chraiceann agus an fíochán saille, agus cuirtear braiteoir briseán i bhfeidhm ar an teilgean. Le linn an scrúdaithe, féadfaidh an dochtúir teacht amach le hiarrataí ar an anáil a choinneáil, mar gheall ar an ngá atá leis an mbolg a inflate, etc. Tugann na gníomhaíochtaí seo deis duit na intestines a bhogadh agus rochtain ar an fhaireog a fheabhsú.

Chun ranna éagsúla den orgán a shamhlú, déanann an dochtúir gluaiseachtaí rothlacha leis an mbraiteoir sa chrios epigastric, ionas gur féidir leis méid an bhriseáin a thomhas, tiús a bhallaí a mheasúnú, a struchtúr a thréithriú (cibé an bhfuil athruithe idirleata ann nó nach ea) agus staid na bhfíochán a bhaineann leis. Cuirtear gach toradh taighde isteach i bhfoirm speisialta.

Ag labhairt dó faoi cad a thaispeánann ultrafhuaime an bhriseáin, ba chóir a thabhairt faoi deara go ligeann an staidéar seo dúinn claontaí éagsúla sa struchtúr, parenchyma agus dhuchtanna an orgáin a aithint. Chomh maith leis sin, nuair a bhíonn ultrafhuaime á dhéanamh, nochtar spotaí a léiríonn go bhfuil próisis phaiteolaíocha i gcodanna aonair an choirp. Ach sula labhraíonn tú níos sainiúla faoi na seónna ultrafhuaime, is gá tús a chur le hanailís a dhéanamh ar mhéid an bhriseáin sa norm agus sna táscairí eile.

In éagmais aimhrialtachtaí iarainn, tá sé suite sa réigiún epigastric agus tá na hairíonna seo a leanas aige:

• Foirm. Tá cruth fada ag an briseán agus tá cuma chosúil leis ar phoillpholl.
• Tugann breac-chuntas. De ghnáth, ba chóir go mbeadh imlíne an fhaireora soiléir agus fiú, agus go mbeadh sé scartha ó na fíocháin máguaird.
• Méideanna. Seo a leanas gnáthmhéideanna an bhriseáin in aosach: tá an ceann thart ar 18-28 mm, is é 22-29 mm an t-eireaball, agus is é 8–18 mm corp an fhaireog. Má dhéantar ultrafhuaime i bpáistí, ansin tá méid an bhriseáin beagán difriúil. In éagmais próiseas paiteolaíoch, is mar seo a leanas atá siad: ceann - 10–21 mm, eireaball –– 10–24 mm, comhlacht ––13 mm.
• An leibhéal macallachais. Tá sé cinntithe tar éis orgáin shláintiúla eile a scrúdú - an t-ae nó an duán. Is é an gnáthshalaontacht atá ag an briseán ar an meán. Mar sin féin, i ndaoine os cionn 60 bliain d'aois, is minic a bhíonn sé ardaithe. Ach sa chás seo, ní comhartha paiteolaíochta é seo.
• Struchtúr Echo. De ghnáth, is féidir go mbeidh siad aonchineálach, aonchineálach, garbh nó garbh.
• Patrún soithíoch. Gan aon dífhoirmiúchán.
• Duct Wirsung.Má tharlaíonn go hiondúil go dtarlaíonn dí-ocsaídiú sú pancreatic, ní leathnaítear an ducht agus tá an trastomhas idir 1.5-2.5 mm.

Díchriptiú

Taispeánfaidh scanadh ultrafhuaime claontaí éagsúla i méid agus i struchtúr an bhriseáin, a nochtfaidh sáruithe ina chuid oibre agus a dhéanfaidh an diagnóis cheart. Mar sin féin
Chuige seo, ní mór go mbeadh tuiscint shoiléir ag an dochtúir ar na téarmaí agus na hairíonna seo a leanas:

• Siondróm “briseán beag.” Ní bhíonn airíonna géara air, ach le linn an staidéir, tugtar faoi deara go bhfuil laghdú ar gach cuid den fhaireog. De ghnáth, tá an feiniméan seo sainiúil do dhaoine aosta.
• Briseán liobtha. Is é is príomhthréith leis ná fíochán saille a chur in ionad cealla glasa sláintiúla agus macallacht mhéadaithe. Sa riocht seo, tá cuma níos éadroime ar an briseán ar an monatóireacht.
• Siondróm méadaithe idirleata pancreatic. Tá sé mar thréith ag forbairt próiseas athlastacha i bhfíocháin an fhaireog, as a dtagann méadú agus comparáid ar chuid dá chuid. Má bhraitear idirleathadh pancreatic le linn ultrafhuaime, beidh scrúdú níos mionsonraithe ag teastáil chun diagnóis chruinn a dhéanamh, toisc go bhfuil an coinníoll seo tréith ag go leor paiteolaíochtaí, lena n-áirítear cinn oinceolaíochta.

• Tumor an cheann pancreatic. De ghnáth, téann leathnú ar lumen an phríomh duchta eisfheartha de Wirsung agus dlúthú cheann an fhaireog leis.
• Claspaí "comharthaí." Déantar é a bhrath le forbairt pancreatitis ainsealach nó foirmiú pseudocyst. Tá sé mar thréith ag fairsingiú míchothrom ar dhucht an Wirsung agus ar dhlúthú suntasach a chuid ballaí.
• Comhartha de ramhrú áitiúil de chuid an fhaireog. De ghnáth, aimsítear é i gcás meall pancreatic a fhoirmiú ar an gcorp. Ag céimeanna tosaigh na forbartha, ní bhíonn comharthaí breise in éineacht leo. Chomh luath agus a shroicheann an meall méid mór agus a thosaíonn ag brú an fhíochán pancreatic, cuireann riocht an othair in olcas go géar agus cuirtear leis an bpictiúr cliniciúil le pian dian, urlacan go minic agus masmas.
• Siomptóim an mhéadaithe fócasaigh ar an fhaireog. Is éard atá i gceist leis ná comhdhlúthú míchothrom den bhriseán agus is minic a bhraitear é le pancreatitis a fhorbairt i ngéarmhíochaine agus i bhfoirm ainsealach, nó le neoplasms a fhoirmiú.
• Siomptóm atrophy d'eireaball an fhaire. Is laghdú é méid an bhriseáin ar atrophy. Tarlaíonn sé i gcoinne cúlra mífheidhm ceann an fhaireog le foirmiú meall nó lasta air.

Aithint athruithe idirleata i ultrafhuaime an bhriseáin

Tá athruithe idirleata i bhfíocháin an bhriseáin mar thréith ag go leor galar. Agus má úsáideann an dochtúir an téarma seo le linn an chonclúid, dá bhrí sin, ciallaíonn sé na diallais nochta i méid an orgáin i dtreo amháin nó eile, chomh maith le roinnt athruithe ar struchtúr a pharenchyma.

Aimsítear athruithe ar an struchtúr ar an bhfaireachán i bhfoirm spotaí dorcha agus bána. De ghnáth, tagann siad chun cinn:

• pancreatitis
• neamhoird inchríneacha,
• soláthar fola lag don bhriseán,
• lipomatosis
• polaisiúlach, etc.

Chun diagnóis chruinn a dhéanamh, déantar scanadh ultrafhuaime nó scanadh CT tar éis scanadh ultrafhuaime. Tá na modhanna diagnóiseacha seo daor, ach tugann siad deis duit pictiúr níos iomláine a fháil de staid an bhriseáin.

Braitheadh ​​paiteolaíochtaí trí ultrafhuaime

Ligeann scrúdú ultrafhuaime ar an briseán duit a dhiagnóiseadh:

• pancreatitis (i bhfoirm ghéar agus ainsealach),
• neacróis
• cysts agus pseudocysts,
• siadaí urchóideacha,
• aimhrialtachtaí struchtúracha,
• abscess
• clocha i dhuchtanna bile nó dhuchtanna pancreatic,
• méadú ar nóid limfe in aice láimhe, atá ina chomhartha soiléir d'fhorbairt phróisis athlastacha sa chorp,
• athruithe a bhaineann le haois
• ascites.

Éilíonn gach galar cineál áirithe teiripe. Agus chun diagnóis chruinn a dhéanamh, níl go leor ultrafhuaime ann. Ní cheadaíonn sé duit ach próisis phaiteolaíocha a dheimhniú nó a dhiúltú i bhfíocháin an bhriseáin agus is féidir scrúdú níos mionsonraithe a dhéanamh ar an othar dá bharr.

Na anchuma pancreatic is coitianta a diagnóisíodh le ultrafhuaime

1. Forbairt iomlán nó páirteach (agenesis) ar an fhaireog. Ar ultrafhuaime, níl an t-orgán léirshamhlaithe ná níl sé cinnte ina thús. Níl agenesis absalóideach comhoiriúnach leis an saol. Leis an paiteolaíocht seo, tarlaíonn bás linbh go luath. Déantar agenesis páirteach a chomhcheangal le diaibéiteas mellitus, aimhrialtachtaí ó bhroinn i struchtúr an chroí, agus pancreatitis.
2. Clúdaíonn an briseán ciorclach - briseán an duodenum i bhfoirm fáinne. Go minic in éineacht le pancreatitis ainsealach, bac bputóg.
3. Ceantair den bhriseán suite go neamhghnách (go heicticiúil). Faightear blúirí den sórt sin sa bholg agus sa duodenum.
4. Is é is brí leis an mbrú briseán ná sárú ar an gcomhleá idir an briseán primordia. Mar gheall ar shárú ar eis-sreabhadh na n-einsímí díleácha, tá pancreatitis ainsealach ag gabháil leis.
5. Sainmhínítear ceapacha an ghnáth-dhéille bile ar ultrafhuaime mar limistéir ina bhfuil macallachas laghdaithe de chruth cruinn. Breathnaíonn siad níos dorcha sa phictiúr ná an fíochán pancreatic.
6. Is éard atá sna calcinates ná foirmíochtaí ciorclacha bána le comhrianta soiléire i bhfíochán briseán.

Déantar toradh ultrafhuaime den bhriseán a mheas i gcomhar le sonraí saotharlainne agus an pictiúr cliniciúil.

Táscairí maidir le diagnóisic ultrafhuaime

Tugann an dochtúir treoir don othar staidéar a dhéanamh ar an briseán trí dhiagnóisic ultrafhuaime mar gheall ar phian rialta sa hypochondrium ar chlé, tá sé dodhéanta paiteolaíocht a aithint trí phlúchadh. Is éard atá i gceist le staidéar den sórt sin ná cailliúint mheá géar neamhréasúnach an othair.

Má léirigh staidéir eile nó táscairí saotharlainne sna torthaí paiteolaíochtaí sa chorp, tá diagnóis ultrafhuaime forordaithe go cinnte. Tá scrúdú ultrafhuaime éigeantach má tá heipitíteas C, A, B ag an othar. Cúiseanna eile leis an nós imeachta a fhorordú:

• Biotántacht sa bhéal
• Bloating
• Buí an chraicinn,
• Neamhoird stól
• Damáiste trámach dúnta ar orgáin an bhoilg,
• Amhras ar neoplasm.

Taispeánann scrúdú ultrafhuaime riocht ginearálta an chonair an díleá, cuidíonn sé le neamhrialtachtaí a aithint sna horgáin díleácha sa chéad chéim. Ag fáil faisnéise, tá an dochtúir in ann cóireáil a thosú láithreach agus cosc ​​a chur ar fhorbairt paiteolaíochtaí tromchúiseacha. Léirítear paiteolaíochtaí an bhriseáin in obair an ae agus na duáin.

Molann dochtúirí ultrafhuaim an choirp do dhaoine os cionn 25 bliain d'aois.

Cad é norm díchódaithe agus méide an bhriseáin ar dhiagnóisic ultrafhuaime i ndaoine fásta?

Téann an briseán (briseán) isteach i gcóras díleá an duine. Tá baint aici le díleá bia (sailleacha, carbaihiodráit agus próitéin), agus rialaíonn sí an meitibileacht charbaihiodráit sa chorp freisin. Is deacair tábhacht an chomhlachta seo a ró-mheastachán. Bíonn iarmhairtí tromchúiseacha mar thoradh ar phaiteolaíocht nó ar ghalar a bheith ann.

Cinneann ultrafhuaim an bhriseáin a chruth agus a neamhrialtachtaí. Mura bhfuil aon fhadhb ag an duine atá á scrúdú, beidh cruth S ar an gcruth.

I roinnt cásanna, nochtar paiteolaíocht, arna shloinneadh de shárú ar an bhfoirm. Na neamhrialtachtaí is coitianta:

• cruth fáinne
• bíseach
• scoilt
• breise (neamhbhríoch),
• tá codanna indibhidiúla faoi dhó.

Is iad na haimhrialtachtaí a bhraitear trí ultrafhuaime an bhriseáin ná lochtanna scoite ar an orgán féin nó cuid de phaiteolaíocht chasta. Is minic nach dtugann diagnóisic ultrafhuaime pictiúr iomlán, ach ní nochtann sé ach comharthaí indíreacha, amhail caolú nó duct breise. Sa chás seo, molann an dochtúir diagnóiseach staidéir eile a dhéanamh chun diallais a eisiamh nó a dhearbhú. Ba chóir a thabhairt faoi deara go n-aimsítear aimhrialtachtaí go minic trí sheans le linn scrúdú othar ar ghalair atá go hiomlán difriúil. Níl aon tábhacht shuntasach chliniciúil ag roinnt lochtanna aitheanta maidir le caighdeán saoil duine, agus d'fhéadfadh go leor eile dul chun cinn a dhéanamh agus a lán trioblóide a dhéanamh sa todhchaí.

De ghnáth, ba chóir an briseán a bheith i bhfoirm na litreach S. Má tá a pharaiméadair difriúil, léiríonn sé seo locht orgánach scoite nó próisis eile a théann i bhfeidhm ar an briseán

Áirítear le diagnóis tomhas paraiméadar pancreatic freisin. I measc daoine fásta, is iad na gnáthmhéideanna ná 14-22 cm, meáchan 70-80 g.

• ceann le próiseas múnlaithe Hook ó 25 go 30 mm ar fhad (méid an staighre an chosain),
• ó 15 go 17 mm ar fhad,
• méid an eireabaill suas le 20 mm.

Tá an ceann clúdaithe ag an duodenum. Suite ag leibhéal an 1ú agus tús na dara veirteabraí lumbar. Tá ballaí mín réidh le trastomhas suas le 1 mm ag an ducht pancreatic (ar a dtugtar an príomhphíopa nó an ducht Wirsung freisin). sa chorp agus 2 mm. sa cheann. Is féidir le paraiméadair na gland athrú nó síos. Thairis sin, méadaíonn nó laghdaíonn luachanna na gcomhpháirteanna nó an orgáin ina iomláine.

Taispeánann scrúdú le ultrafhuaime an bhriseáin pictiúr difriúil do gach cineál paiteolaíochta. Le hathlasadh leanúnach, in éineacht le éidéime, breathnaítear ar an monatóireacht ar an gceann ón eireaball go dtí an t-eireaball.

Meastar gurb é atá sa norm ná comhrianta réidh agus sainmhínithe go soiléir de na comhpháirteanna go léir den fhaireog: ceann, corp agus eireaball. Má tá imlíne doiléir ag ultrafhuaime an bhriseáin, d’fhéadfadh sé seo a léiriú go bhfuil próiseas athlastacha san orgán. Ach tá cásanna ann nuair is orgán in aice láimhe is cúis le éidéime. Mar shampla, tarlaíonn éidéime imoibríoch an bhriseáin le gastritis nó le héadar den bholg agus den duodenum.

Le cysts agus easpaí, tá na comhrianta i roinnt áiteanna dronnach agus réidh. Tá teorainneacha míchothroma i gceist le pancreatitis agus le siadaí freisin. Ach siadaí níos lú ná 1 cm Athraigh na comhrianta ach amháin i gcásanna ina bhfuil suíomh sármhaith. Tarlaíonn athruithe ar theorainneacha seachtracha siadaí le neoplasms móra a fhorbairt, níos mó ná 1.5 cm.

Má nochtann an ultrafhuaime foirmiú toirtmhéadrach (meall, cloch nó lamhnán), déanann an speisialtóir measúnú ar a chomhrianta gan teip. Tá imlíne shoiléir ag an gcloch nó an lamhnán, agus níl teorainneacha sainmhínithe go soiléir ag nóid na neoplasms, go príomha tiúbair.

Le ultrafhuaime den bhriseán, scrúdaíonn speisialtóir diagnóiseach a struchtúr, bunaithe ar dhlús. I ngnáthstaid, tá struchtúr gráinneach, dlús meánach ag an orgán, cosúil le dlús an ae agus an spleen. Ba chóir go mbeadh macallaineacht aonfhoirmeach ag an scáileán le splashes beaga. Is éard atá i gceist le hathrú ar dhlús na gland ná athrú ar fhrithchaitheamh an ultrafhuaime. D'fhéadfadh dlúis méadú (hyperechoic) nó laghdú (hypoechoic).

Déantar hipriginigineacht a shamhlú, mar shampla, i láthair pancreatitis ainsealach. Le clocha nó siadaí, breathnaítear ar hyperechoogenity páirteach. Aimsítear Hypoechogenicity i bpancreatitis géarmhíochaine, i éidéime agus i gcineálacha neoplasms. Le lamhnán nó abscess pancreatic, tá limistéir macalla-dhiúltacha le feiceáil ar mhonatóireacht an fheiste, i.e. ní léirítear tonnta ultrasonacha sna háiteanna seo ar chor ar bith, agus déantar limistéar bán a theilgean ar an scáileán. Go praiticiúil, is minic a nochtann diagnóis macántacht mheasctha, ag comhcheangal réigiún hipirchoigíoch agus hypoechoic i gcoinne gnáthstruchtúr gland nó athraithe.

Tar éis an scrúdú a dhéanamh, déanann an dochtúir meastóireacht ar na táscairí go léir agus eisíonn sé conclúid ina gcaithfidh sé díchódú iomlán a dhéanamh ar thorthaí ultrafhuaime an bhriseáin. Is léir go bhfuil galar nó amhras ann go bhfuil meascán de pharaiméadair éagsúla ann.

Má tá méid beag an fhaireog ag imeacht ó tháscairí caighdeánacha, ní cúis é seo le diagnóis a dhéanamh. Déantar an ultrafhuaime den bhriseán a dhífhabhtú díreach tar éis an diagnóis, laistigh de 10-15 nóiméad.

Is cuid dhílis den chóras díleá é an briseán. Tá a ról sa phróiseas chun bianna sailleacha agus carbaihiodráit a scoilteadh thar a bheith luachmhar. Bíonn tionchar diúltach ag mífheidhmeanna in obair an chomhlachta ar an gcomhlacht ina iomláine. Chun fadhbanna a chosc agus chun paiteolaíochtaí atá ann a aithint, tá modh simplí, sábháilte agus faisnéiseach ann ag an am céanna - ultrafhuaime an bhriseáin. Déantar an ultrafhuaime go hindíreach, ar dhromchla seachtrach an peritoneum, atá go hiomlán gan phian.

Is modh ultrafhuaime endo é modh níos cruinne chun an briseán a scrúdú. Murab ionann agus ultrafhuaime traidisiúnta, cuidíonn ultrafhuaime ionscópach le limistéir dhoshroichte an choirp, lena n-áirítear duchtanna, a scrúdú. Tugann an nós imeachta beagán míchompord i bhfoirm masmas agus mothú bloating. Ceadaíonn ultrafhuaime endo le muinín 99% duit láithreacht siadaí agus cysts a bhunú, fiú sna céimeanna tosaigh.

Ó shuíomh anatamaíochta, tá an briseán suite i gcuas an bhoilg, taobh thiar den bholg. Tá an t-orgán suite gar don bhalla gastrach agus don duodenum. Sa teilgean i gcoibhneas le balla an bhoilg, tá an t-orgán suite níos airde ná an cm 10 cm.Tá an struchtúr alveolar-tubular, comhpháirteanna:

• is é an ceann an chuid den fhaireog atá suite i limistéar lúb an duodenum.
• is é an corp an chuid den bhriseán, atá difriúil sna sleasa, ar an taobh thiar, ar na codanna íochtaracha, ar na himill íochtaracha, ar na himill íochtaracha, agus nach mó ná 2.5 cm méid an choirp,
• tá cruth cóin ag eireaball an bhriseáin, treoraithe suas agus sroicheann sé bun an spleen, toisí nach mó ná 3.5 cm.

Tá fad an bhriseáin i measc daoine fásta idir 16 agus 23 cm, meáchan - laistigh de 80 gram. I bpáistí, tá éagsúlacht ag baint le paraiméadair pancreatacha de réir aoise. I gcás leanaí nuabheirthe, d'fhéadfadh an t-orgán a bheith níos mó ná an gnáth mar gheall ar neamh-aibíocht fiseolaíochta.

Feidhmíonn an briseán feidhmeanna exocrine agus inchríneacha. Braitheann feidhmiúlacht exocrine ar an secretion secretion pancreatic leis na heinsímí a bhíonn ann chun bia a bhriseadh síos. Tá feidhm inchríneacha bainteach le hormóin a tháirgeadh, le meitibileacht, le próitéin agus le cothromaíocht charbaihiodráit a choinneáil.

Déantar ultrafhuaime den bhriseán má tá amhras ann go bhfuil mí-dhíothú, athlasadh ar an orgán, mífheidhm orgán tromchúiseach sa chóras heipitíreach. Go minic le cabhair ó íomháú ultrafhuaime ní hamháin go ndéantar an briseán, ach freisin orgáin eile sa chuas peritoneal - ae, spleen, duáin. Tá scrúdú ar orgáin chomharsanacha riachtanach mar gheall ar idirghníomhú an ae leis an briseán. Le linn próisis phaiteolaíocha san ae, is féidir le deacrachtaí teacht chuig an fhaireog, agus clinic dhiúltach a chruthú.

Is é an chúis atá leis an scrúdú macografach ar an briseán ná comharthaí scanrúil:

• siondróm pian - géar nó ainsealach - ón réigiún epigastric, boilg, sa hypochondrium ar chlé, nó pianta idirleata ar fud na bolg,
• neamhord stól athfhillteach - maolú, buinneach, steatorrhea, feces neamhchasta, láithreacht neamhíonachtaí mucus,
• meáchain caillteanas
• láithreacht diaibéiteas mellitus, pancreatitis,
• pian agus míchompord le plúchadh neamhspleách ar thaobh na láimhe clé agus cuid lárnach an bolg,
• torthaí amhrasacha ar scrúduithe eile ar an conradh gastrointestinal (gastroscopy, radiography),
• an craiceann a fháil le tint bhuí.

Tá ról mór ag diagnóisic ultrafhuaime maidir le diagnóisí tromchúiseacha a bhréagnú nó a dheimhniú - pancreatitis, polaisiúicróis pancreatic, agus siadaí ailse.

Tá gá le hullmhú le haghaidh ultrafhuaime den bhriseán, braitheann rath an staidéir ar seo. Má dhéanann tú neamhshuim ar an nós imeachta ullmhúcháin, beidh doiléire ar sonografaíocht, agus laghdóidh an t-ábhar faisnéise 70%. Áirítear le hullmhú don nós imeachta eagrú imeachtaí bunúsacha:

• 3 lá roimh an ultrafhuaime, is gá diúltú bianna a bhfuil cion próitéine ard iontu a ghlacadh - feoil agus iasc i bhfoirm ar bith, miasa uibhe,
• baintear táirgí ar féidir leo foirmiú gáis a fheabhsú ón aiste bia - úlla agus fíonchaora amh, glasraí (pónairí, cabáiste), táirgí déiríochta, deochanna gáis, beoir,
• ba chóir go mbeadh an béile deireanach ar an oíche roimh an staidéar tráth nach déanaí ná 19 uair an chloig, roimh an ultrafhuaime, ba chóir don othar staonadh ó bhia a ithe go hiomlán ar feadh 12 uair an chloig,
• ní mór duit purgóideach bheith mar thoradh a ullmhú sa mhaidin le haghaidh scrúdaithe,
• roimh an ultrafhuaime tá cosc ​​iomlán air tobac a chaitheamh agus a ghlacadh,
• moltar go dtógfadh sé adsorbents (carbón gníomhachtaithe) nó drugaí a bhfuil tionchar carntha acu (Espumisan) ar dhaoine a bhfuil seans acu go mbeidh siad réidh.

Ní mór duit ullmhú le haghaidh ultrafhuaime endo chomh maith le sonraíocht chaighdeánach pancreatic - aiste bia, alcól a thabhairt suas agus caitheamh tobac, cógais a thógáil, simethicone agus adsorbents a úsáid chun gáis a bhaint as na stéig. Mar sin féin, le scrúdú ultrafhuaime ionscópach, b'fhéidir go mbeidh sé riachtanach modhanna a ghlacadh chun spleodar néarógach a mhaolú. De ghnáth úsáidtear diazepam mar instealladh. In ospidéil stáit, úsáidtear ainéistéiseach áitiúil - ar iarratas ón othar.

Nochtann scrúdú ultrafhuaime ar an briseán láithreacht neamhoird fheidhmiúla agus claontaí eile, nó staid iomlán sláinte an orgáin. Táscairí maidir le dea-bhail i bhfeidhmiú na gland:

• go bhfuil struchtúr coirp na gland lárnach agus aonchineálach, go gceadaítear láithreacha beaga nach mó ná 1.5–3 mm i méid,
• déantar an t-orgán a shamhlú go geal, tá déine ard (macántacht) ag an íomhá ar an scáileán,
• go ndéantar an struchtúr anatamaíochta (eireaball, corp, ceann agus cuing) a shamhlú go soiléir,
• Tá trastomhas optamach ag duct Wirsung, ó 1.5 go 2.5 mm,
• nach bhfuil dífhoirmiúchán dian i bpatrún soithíoch,
• léiríonn frithchaiteacht meánfheidhmíocht.

Is é an léiriú ar ultrafhuaime an bhriseáin do gach cineál paiteolaíochta duine aonair. I láthair próisis athlastacha an orgáin atá casta ag éidéime, tá méadú ar an fhaireog iomlán, ón gceann go dtí an eireaball, le sonrú ar an monatóireacht. I láthair siadaí, taispeánfaidh ultrafhuaime méadú suntasach ar na fócais a bhfuil tionchar orthu. Déantar faireog fhairsingithe a shamhlú i bpancreatitis, i dteannta an ghalair, léiríonn duct virsung leathnaithe. I gcás lipomatosis - meath saille orgáin - déantar siombail “lobular” a chinneadh ag echography: déantar limistéir shláintiúla le spotaí bána teilgthe a shamhlú ar an scáileán.

Torthaí an ultrafhuaime le díchódú de réir na bpríomhpharaiméadar:

1. comhrianta orgáin - sa bhriseán, ar scanadh ultrafhuaime, tá gnáth-chomhrianta fiú, tá a n-imill soiléir, doiléir, léiríonn siad galair athlastacha an fhaireog nó na n-orgán comharsanachta (boilg, duodenum), léiríonn imill dronnacha loit chraiceacha agus easpaí,
2. struchtúr orgáin - meastar gur struchtúr gráinneach é an norm le meán-dlús cosúil leis an ae, an spleen, léiríonn dlús méadaithe (hyperecho) cúrsa ainsealach de pancreatitis, clocha agus neoplasms, macallachas laghdaithe (hypoecho) - pancreatitis géar agus éidéime, le cysts agus easnaimh i ní léirítear limistéir phaiteolaíocha na tonnta,
3. foirm pancreatic - de ghnáth bíonn an litir S inti, léiríonn léirshamhlú na foirme i bhfoirm fáinne, bíseach, agus scoilteadh agus dúbailt láithreacht lochtanna scoite nó paiteolaíochtaí casta,
4. is é gnáthmhéid orgáin i measc daoine fásta an ceann 17-30 mm, corp an fhaireog 10–23 mm, an t-eireaball 20-30 mm.

Tar éis an scanadh ultrafhuaime a chríochnú, déanann an dochtúir meastóireacht ar na táscairí go léir agus eisíonn sé conclúid do lámha an othair, ina ndéantar torthaí iomlána an nós imeachta a dhíspreagadh. Ullmhaítear an chonclúid láithreach, i 10-15 nóiméad. Léirítear láithreacht phaiteolaíochta orgáin trí mheascán de pharaiméadair éagsúla a chlaonann ón norm. Ní féidir a bheith mar chúis le diagnóis a dhéanamh mar gheall ar imeacht beag ó ghnáthluachanna. Le pictiúr blurry agus ullmhúchán bocht, déantar ultrafhuaime a fhorordú agus a athdhéanamh.

Déantar sonraíocht na n-orgán bhoilg, lena n-áirítear scrúdú ar an briseán, i leanaí, ag tosú ón 1ú mí den saol. Léirítear scrúdú ultrafhuaime ní hamháin i bpian an bhoilg a bheith i láthair i bpáiste, droch-mheáchan a fháil, léirithe diospipiciúla. Tugtar ról tábhachtach do chosc mhífheidhmithe ó bhroinn an orgáin agus a dhuchtanna. Is é an ultrafhuaim an t-aon mhodh a ligeann duit athruithe paiteolaíocha a bhunú sa fhaireog, sula dtosaíonn tréimhse an nochta ghníomhaigh ar an ngalar.

Tá gá le hullmhúchán do scrúdú do leanaí. 2-3 lá roimh an nós imeachta, tá an leanbh teoranta i mbia próitéine, agus laghdaítear líon na dtáirgí bácúis agus milseogra san aiste bia. Is iad na gránaigh agus anraithí (rís, ruán), compotanna bunús an aiste bia sna laethanta ullmhúcháin. Ceadaítear ultrafhuaim do leanaí nuabheirthe agus do naíonáin má tá 2-3 uair an chloig ar a laghad caite ón iontógáil bainne nó meascán deiridh. Go ginearálta, i gcás leanaí, is fearr an nós imeachta a dhéanamh ar maidin, tar éis codlata ar bholg fholamh, ionas nach gcuirfear ocras ar an leanbh ar feadh i bhfad. Má dhéantar an scrúdú ar bholg iomlán, d'fhéadfadh sé a bheith deacair an t-orgán a léirshamhlú mar gheall ar lúba stéigeacha ata.

Déantar léirmhíniú ar thorthaí diagnóisic ultrafhuaime i leanaí agus aois á cur san áireamh, go háirithe maidir le méid na gland. Glacann formhór na speisialtóirí i ndiagnóisic ultrafhuaime na táscairí norm seo a leanas mar bhonn:

• i leanaí nuabheirthe suas go 28 lá den saol, is é méid an chinn ná 10-14 mm, is é an comhlacht 6-8 mm, is é 10-14 mm an t-eireaball,
• i leanaí ó 1 go 12 mhí, is é 15–19 mm méid an chinn, is é an comhlacht 8–11 mm, is é an t-eireaball 12–16 mm,
• i leanaí ó 1 go 5 bliana, is é méid an chinn ná 17-20 mm, is é 10–12 mm an corp, is é 18-22 mm an t-eireaball,
• i leanaí idir 6 agus 10 mbliana d'aois - ceann 16-20 mm, comhlacht 11–13 mm, eireaball 18–22 mm,
• i leanaí ó 11 go 18 mbliana d'aois - ceann 20-25 mm, comhlacht 11-13 mm, eireaball 20-25 mm.

Tá ultrafhuaim den bhriseán riachtanach chun monatóireacht a dhéanamh ar staid an orgáin is tábhachtaí sa chóras díleá. Ní thógann an nós imeachta mórán ama, ach ceadaíonn sé paiteolaíochtaí contúirteacha a aithint go tráthúil, ailse san áireamh. Ba chóir go mbeadh echography ar a laghad uair sa bhliain ag daoine a bhfuil droch oidhreacht acu. Níor chóir do thuismitheoirí neamhshuim a dhéanamh den ultrafhuaime pleanáilte i leanaí, agus eagla orthu go mbeadh drochthionchar ag tonnta ultrasonacha - ní dhéanann an scrúdú dochar ar bith.

Struchtúr agus feidhm an bhriseáin

Is orgán díleá é seo atá suite sa bholg uachtarach, taobh thiar den bholg. Tá 3 roinn ann: ceann, corp, eireaball. Tá an ceann logánaithe sa hypochondrium ceart in aice leis an duodenum, tá an corp suite sa réigiún epigastric taobh thiar den bholg, agus leathnaíonn an eireaball chuig an hypochondrium ar chlé agus tá sé in aice leis an spleen.

Tá dhá phríomhfheidhm ag an briseán: táirgeann sé einsímí díleácha agus inslin. Teastaíonn einsímí paincréasacha chun próitéiní, carbaihiodráití agus saillte a dhíleá. Rialaíonn Insulin meitibileacht charbaihiodráit, rud a mhéadaíonn glacadh glúcóis ag fíocháin.

I lár an orgáin tá an ducht Wirsung, trína dtéann einsímí pancreatacha isteach i gcuas na stéige beag. Tá béal singil ag na duchtanna bile agus pancreatic, agus mar sin is minic a bhíonn cur isteach ar an duine eile mar gheall ar phaiteolaíocht aon orgáin amháin.

Téann an hormón hormóin isteach i sruth na fola go díreach. Is as Langerhans a tháirgtear é. Is cnuasaigh iad seo de chealla glandular, a bhfuil an chuid is mó díobh suite i réigiún eireaball an fhaire.

Gnáthmhéid an bhriseáin trí ultrafhuaime i bpoiteolaíocht duine fásta le diall

Chun paiteolaíocht a shainaithint go cruinn, is gá méid an bhriseáin a fhiosrú i ngnáthdhaoine fásta. Mar gheall ar shuíomh topagrafach an bhriseáin (briseán), ní féidir é a dhealú le linn scrúdú oibiachtúil, chun an riocht agus an méid a chinneadh. Dá bhrí sin, chun críche léirshamhlaithe agus diagnóise, úsáidtear an modh is inrochtana - taighde ultrafhuaime.

Ligeann ultrafhuaime duit an t-orgán a fheiceáil i íomhá tríthoiseach, a chinneadh cé chomh géar is atá teorainneacha, struchtúr agus macallacht na fíochán, na bhfoirmíochtaí paiteolaíocha, a méid agus a logánú, an duct coiteann a leathnú. Má tá na roghanna agat maidir le méid an bhriseáin i ngnáth-ultrafhuaime, is féidir leat an modh a úsáid chun diagnóis doiléir a shoiléiriú.

Tarlaíonn an t-athrú i méid an bhriseáin ar feadh an tsaoil: fásann sé go dtí thart ar 18 mbliana. Ansin laghdaíonn sé ó 55 bliain, nuair a bhíonn cealla feidhmiúla ag teacht chun cinn de réir a chéile. Athrú méid fiseolaíoch é seo. I measc na roghanna don norm tá méadú ar an briseán i measc na mban le linn toirchis.

Tarlaíonn laghdú RV:

• le haois (tar éis 55 bliain) le forbairt atrophy fíochán,
• le neamhoird imshruthaithe sa chorp,
• le loit víreasacha.

Tarlaíonn méadú idirleata nó méadú áitiúil i roinnt coinníollacha paiteolaíocha.

Breathnaítear méadú áitiúil ar mhéid i gcásanna neoplasms neamhurchóideacha nó urchóideacha, cysts simplí, pseudocysts, easpaí, calculi. Tá diallais ó ghnáthpharaiméadair suntasach: déantar cur síos ar chásanna cliniciúla pseudocysts a shroicheann 40 cm.

I bpancreatitis ainsealach sa chéim de loghadh leanúnach, ní athraíonn an briseán a mhéid. Chun an diagnóis a fhíorú, baintear úsáid as sonraí stádais an duct Wirsung.

Breathnaítear ar mhéadú idirleata an bhriseáin le lipomatosis, nuair a bhíonn cealla saille in ionad gnáthchealla sa phaiséas briseán. Taispeánann íomhá ultrafhuaime pictiúr macógrafach neamhghiniúnach, is féidir le tuaslagáin saille méadú a dhéanamh ar mhacallacht na fíocháin tástála.

Athraítear toisí an bhriseáin le éidéime le linn a athlasadh géar - i bhformhór na gcásanna, tarlaíonn méadú ar an orgán iomlán. Dealraíonn sé seo ní hamháin le hathlasadh sa fhaireog féin, ach le paiteolaíocht orgán comharsanachta: boilg, duodenum, bladder Gall. Is ag na céimeanna tosaigh amháin a tharlaíonn éidéime áitiúil de chuid ar leith den bhriseán: an chuid ceann, corp nó eireaball. Ina dhiaidh sin, glacann sé go hiomlán an fhaireog go léir.

Braitheann méadú ar ailse pancreatach le meall ar shuíomh, ar chineál agus ar ionsaí na neoplasm paiteolaíche. I 60%, aimsítear ailse ceann pancreatic: tá sé i bhfad níos mó ná mar is gnách - níos mó ná 35 mm. I 10%, déantar ailse pancreatic a dhiagnóisiú. Sna cásanna seo, méadaíonn méid lár an orgáin.

Is modh scrúdaithe breise le haghaidh pancreatitis é ultrafhuaime le hualach bia. Déantar Sonography faoi dhó: ar maidin ar bholg folamh agus 2 uair an chloig tar éis ithe. Gach uair, déantar toisí trasna cheann, choirp agus eireaball an bhriseáin a thomhas. An méadú ar shuim na dtáscairí tar éis bricfeasta bricfeasta a ríomh leis na sonraí tosaigh. Dar leis, déantar conclúidí faoi staid an orgáin. Le méadú ar an briseán:

• níos mó ná 16% - an norm,
• 6-15% - pancreatitis imoibríoch,
• 5% níos mó nó níos lú ná na sonraí tosaigh - pancreatitis ainsealach.

Déantar na conclúidí go léir bunaithe ar chomparáid idir na méideanna a fuarthas agus na sonraí ar ghnáththáscairí i dtábla speisialta. Leis an modh seo is féidir leat teiripe leordhóthanach a fhorordú chun paiteolaíocht a bhrath agus chun próiseas athghiniúna na bhfíochán a rialú agus chun feidhmeanna paincréasacha a athchóiriú.

Claonta paiteolaíocha ó ghnáthmhéid na gland

Tá méadú ar mhéid an bhriseáin bainteach leis an phaiteolaíocht a thagann chun cinn agus tarlaíonn sé de réir a chéile, i mórán cásanna, go neamhghnách. Ós rud é nach mbíonn aon léiriú cliniciúil ann go minic, níl an t-othar ar an eolas faoin bhfadhb go dtí an chéad scrúdú. Nuair a dhéantar sonraíocht a stiúradh, déantar méideanna orgán méadaithe a chinneadh agus nochtar foirmíochtaí breise atá ar fáil.

Mar thoradh ar na cúiseanna seo a leanas tá fás paiteolaíoch ar an fhaireog:

• fiobróis chisteach - galar oidhreachta arb é a thréith ná foirm thiubh den secretion pancreatic a tháirgtear,
• mí-úsáid alcóil (níos minice i bhfir),
• athlasadh i bhfíocháin an bhriseáin nó le galar na n-orgán in aice láimhe (othras boilg),
• galair thógálacha
• cothú míchuí agus neamhrialta, neamhchomhlíonadh an aiste bia ordaithe,
• foirmíochtaí éagsúla i bhfíocháin an bhriseáin,
• leibhéil arda cailciam sa chorp, foirmiú calcai,
• cógas fada agus míréasúnach,
• próisis athlastacha agus stagnant in orgáin chomharsanacha,
• galar soithíoch
• gortuithe
• galair a laghdaíonn díolúine.

De bharr nach féidir an briseán a dhealú, is é ultrafhuaime an t-aon bhealach chun an diagnóis a shoiléiriú go tapa. Déantar díchódú na dtorthaí de réir scéime áirithe. Cuimsíonn sé an fhaisnéis seo a leanas:

• suíomh
• foirm
• elaigineacht
• comhrianta
• méideanna
• lochtanna struchtúrtha nó neoplasms.

Bí cinnte go dtaispeánfaidh tú staid agus méid duct Wirsung. De réir na gcaighdeán seo, déanann an dochtúir feidhmiúcháin cur síos go hoibiachtúil ar phictiúr an bhriseáin. Déanann an speisialtóir a fhorordaigh an ultrafhuaime: díchriptiú agus anailís ar na sonraí a fuarthas, fíorú na diagnóise, chomh maith le bearta teiripeacha a cheapadh: gastroenterologist, teiripeoir, máinlia nó oinceolaí.

Tá an sonragrafaíocht bunaithe ar chumas na bhfíochán a ndéantar staidéar orthu na dtonnta ultrasonacha (macallachas) a ionsú agus a léiriú. Déanann na meáin leachtacha ultrafhuaime, ach ní léiríonn siad é - tá siad anechoic (mar shampla, cysts). Ionstraimí Reachtúla: 1980 Ní ghlacann orgáin dhlúth-phásaimhseallacha (ae, duáin, briseán, croí), chomh maith le clocha, siadaí le dlús ard, ach léiríonn siad tonnta fuaime, tá siad echopositive. Agus de ghnáth bíonn struchtúr gráinneach aonchineálach (aonchineálach) ag na horgáin seo. Dá bhrí sin, tá aon fhoirmiú paiteolaíoch ag léiriú féin sa phictiúr ultrafhuaime, mar shuíomh a bhfuil macántacht athraithe aige - méadaithe nó laghdaithe.

Chun paiteolaíocht an bhriseáin a shoiléiriú, cuirtear an fhaisnéis go léir a fhaightear trí scrúdú sonraíoch i gcomparáid le táscairí normatacha tábla speisialta. Le neamhréireacht shuntasach idir na táscairí, déantar conclúidí maidir leis an ngalar líomhnaithe a bheith i láthair.

Is orgán mór díleá é an briseán (nó an briseán) a bhfuil feidhmeanna rúndachta seachtracha agus inmheánacha aige - tá sé bainteach le rialáil próiseas meitibileach, táirgeann sé insulin (substaint atá gníomhach go bitheolaíoch a chinntíonn seachadadh glúcóis ó fhuil a scaiptear go cealla fhíocháin an choirp dhaonna). Eascraíonn mí-ord tromchúiseach ar shláinte an duine as a ghníomhaíocht fheidhmiúil a shárú.

Is féidir athruithe paiteolaíocha san orgán a bhrath trí staidéar a dhéanamh ar a chruth, a mhéid agus a struchtúr. Baineann cleachtóirí úsáid as ultrafhuaime chun galair an fhaireog thábhachtaigh seo a dhiagnóiseadh. Inár n-alt, déanfaimid cur síos go mion ar na gnéithe dá chur i bhfeidhm, ar chur i bhfeidhm na mbeart ullmhúcháin is gá don nós imeachta, agus cad is brí le léiriú ultrafhuaime an bhriseáin.

Tá cruth fada ag an briseán - is cosúil go bhfuil a chuma cosúil le “camóg”. Tá an chuid roinnte ina thrí chuid:

• Is é an ceann an liopa is leithne atá timpeallaithe go dlúth ag an duodenum 12.
• Is é an corp an liopa is faide in aice leis an mbolg.
• Tail - suite sa "chomharsanacht" leis an spleen agus an fhaireog adrenal ar chlé.

Déantar seachadadh na secretion pancreatach críochnaithe chuig an gcóras díleá ar feadh phríomh-orgán an choirp - an ducht Wirsung, a bhfuil fad ar a fhad ar fad aige; tugtar isteach bealaí rúnda níos lú isteach ann. I leanbh nuabheirthe, tá fad an orgáin seo 5.5 cm, i bpáiste aon bhliain a shroicheann sé 7 cm. Is é 1 cm méid tosaigh an chinn. Críochnaíonn foirmiú deiridh na gcrios ag aois a seacht mbliana déag.

Athraíonn gnáthmhéid an bhriseáin i measc daoine fásta sna raonta seo a leanas:

• meáchan - ó 80 go 100 g,
• fad - ó 16 go 22 cm,
• leithead - thart ar 9 cm
• tiús - ó 1.6 go 3.3 cm,
• tá tiús an chinn ó 1.5 go 3.2 cm, a fhad ó 1.75 go 2.5 cm,
• ní théann fad an choirp thar 2.5 cm,
• fad eireaball - 1.5 go 3.5 cm,
• tá leithead an phríomhchainéil idir 1.5 agus 2 mm.

In éagmais fadhbanna sláinte, tá cruth S ag an orgán tábhachtach inchríneacha agus díleá tábhachtach seo agus struchtúr aonchineálach de chodáin bheaga a tháirgeann sú díleácha agus substaintí a rialaíonn meitibileacht charbaihiodráit.

Is nós imeachta iomlán gan phianógrafaíocht é agus ní thógann sé mórán ama.Ligeann an braiteoir ultrasonaic agus an seoltóir glóthach do theicneoir cáilithe:

• staidéar a dhéanamh ar shuíomh an bhriseáin, ar a mhéid agus ar a chruth,
• próisis phaiteolaíocha a dhiagnóiseadh,
• glac puncture le haghaidh anailíse mionsonraithe breise.

Tá gníomhaíocht fheidhmiúil an chórais díleá idirnasctha agus scaipeann go leor athruithe paiteolaíocha chuig an ae, bladder Gall agus a dhuchtanna - agus sin an fáth go bhfuil sé tábhachtach a riocht a mheas ar ultrafhuaime. Soláthraíonn Ultrasonography faisnéis mhionsonraithe faoi struchtúr na n-orgán, agus sin an fáth go bhfuil éileamh ar leith ar an modh seo i ndiagnóis a lán ailments:

• Lipomatoses - iomadú meall-mhaith fíochán lipid. Léiríonn macallaíocht mhéadaithe agus cuma cheantair níos gile ar an fhaireog go bhfuil saill in ionad cealla sláintiúla.
• Pancreatitis géarmhíochaine nó ainsealach, ina méadaíonn an t-orgán, a n-athraíonn a chomhrianta, leathnaíonn ballaí an phríomh duct go míchothrom.
• Foirmíochtaí cosúil le meall - cuirtear fíochán snáithíneach in ionad gnáthchealla parenchyma. Tá méid an fhaireog díréireach, díláithrítear a cheann.
• Athlasadh an chinn - athraíodh na rannóga macallachais, méadaítear an méid, laghdaítear na duchtanna.

Ní dhearnadh aon chontrárthachtaí maidir le scanadh ultrafhuaime ar an briseán a bhunú fós - déanann mná torracha agus leanaí nuabheirthe an modh seo. Is iad na comharthaí don scrúdú ná:

• pian i mbolg uachtarach agus i meirge tar éis ithe,
• laghdaigh goile
• méadú teochta de bhunús anaithnid,
• laghdú géar ar mheáchan coirp,
• foirmiú meall amhrasta,
• iarmhairtí tromchúiseacha athlasadh géar ar an bhfíochán parenchymal orgán ionsaitheach - ascites, hematoma nó abscess,
• tiúchan glúcóis fola méadaithe,
• neamhíonachtaí paiteolaíocha a bheith i láthair in feces, t
• gortuithe bhoilg.

Chun torthaí iontaofa a fháil, is gá moltaí speisialtóir a fháil a dhéanfaidh sonraíocht. De ghnáth, ba chóir don othar aiste bia speisialta a leanúint nach n-áirítear bianna alcóil agus sóide, sailleacha, friochta agus spicy, feoil deataithe, marinades, bianna a spreagann suaimhneas. Ar an oíche roimh dhiagnóis ultrafhuaime, is féidir leis an othar purgóideach bheith mar thoradh a ghlacadh. Ba chóir go mbeadh an dinnéar éadrom agus tráth nach déanaí ná 10 n-uaire roimh an scrúdú. Tá cosc ​​ar ithe, ól agus caitheamh tobac díreach roimh an nós imeachta.

Agus meastóireacht á déanamh ar shonraí na scrúduithe deiridh, cuireann speisialtóirí inscne, aois agus meáchan coirp an othair san áireamh. Is struchtúir aonchineálacha iad luachanna tagartha na bparaiméadar orgán i leanaí, fir agus mná aosacha - comhrianta soiléire aonchineálacha agus mínghrádaithe, a gcomhchodanna go léir, agus meántháscaire comharthaí macallacha (frithchaiteacht atá inchomparáide le macántacht ae).

Leantar den liosta de bharr easpa athruithe sna hartairí pancreatacha - leathnú nó cúngú a n-lumen, fadú agus straightening, comhrianta doiléire nó caite as an bpatrún soithíoch, réabadh soithíoch agus locht a gcuid ballaí, tá méideanna briseán gnáth, agus níl aon leathnú ar dhleacht Wirsung.

Is speisialtóir cáilithe é an diagnóis deiridh bunaithe ar anailís ar na paraiméadair seo a leanas.

Léiríonn leathnú an lacht Wirsung níos mó ná 3 mm pancreatitis ainsealach, le tabhairt isteach secretin (hormón peiptíde a spreagann feidhm an bhriseáin), ní athraíonn a pharaiméadair. Léirítear láithreacht neoplasms sa fhaireog trí mhéadú ar thrastomhas an orgáin nó a chodanna aonair. Breathnaítear ar chúngú an phríomhdhualgáin le formáidí chisteach. Maidir le meall urchóideacha den cheann, is tréith shuntasach é an méadú suntasach sin - níos mó ná 35 mm. A bhuíochas le ultrafhuaime, déantar diagnóis ar thart ar 10% den ailse pancreatic.

Tá fianaise ann go bhfuil próiseas athlastacha i láthair le híomhá a bhfuil comhrianta blurry ann, ach i gcásanna áirithe, is é gastritis, ulcer peptic an bholg agus an duodenum is cúis le at. Breathnaítear an cruth dronnach agus réidh ar chomhrianta na rannán aonair le hathruithe chisteach nó abscess. Is léir ó ghaireacht na dteorainneacha go bhfuil pancreatitis nó foirmiú meall, a bhfuil paraiméadair aonair mar thréith acu - cuireann mac-eolaí a bhfuil taithí aige san áireamh iad.

Tá meándlús an bhriseáin cosúil le struchtúr an spleen agus an ae. Léiríonn torthaí ultrafhuaime go bhfuil paistí beaga cuimsithe sa struchtúr gráinneach agus macallacht aonfhoirmeach - léiríonn méadú ann pancreatitis ainsealach, láithreacht calculi, agus láithreacht meall-mhaith. Breathnaítear ar an easpa machnaimh ar thonnta ardmhinicíochta le hathruithe agus le absalóid chisteach.

Is féidir leis a bheith bíseach, roinnte ina dhá leath iargúlta, i gcruth ciorclach, in aberrant (breise). Léiríonn na hathruithe seo lochtanna breithe nó próiseas casta paiteolaíoch.

Eisítear conclúid don othar a chuireann síos ar pharaiméadair uile an bhriseáin agus a léiríonn an phaiteolaíocht aitheanta. Le claontaí beaga ó ghnáthpharaiméadair, ní dhéantar réamhdhiagnóis. Ní bhíonn tionchar ag roinnt lochtanna pancreatacha ar ghnáthfheidhmiú an choirp, agus is féidir le roinnt athruithe paiteolaíocha forbairt bhreise a dhéanamh ar shláinte an duine. Mar sin féin, ba chóir a mheabhrú nach nochtann ultrasonography ach a gcuid comharthaí macallacha, go bhfuil gá le staidéir bhreise chun an réamhdhiagnóis a dhearbhú nó a bhréagnú!

Ag deireadh na faisnéise thuas, ba mhaith liom béim a leagan arís eile - ná déan neamhaird den scrúdú ultrafhuaime próifiolacsach ar an briseán! Braitheadh ​​go leor galar fiú mura bhfuil comharthaí ann a chuireann isteach ar an othar - tá an tréimhse chliniciúil i gcásanna den sórt sin i dtréimhse lag. Tugann torthaí diagnóiseacha ar ailments agus cóireáil a dhéantar go réasúnach torthaí rathúla agus cuireann sé caighdeán maireachtála réasúnta ar fáil d'othair.

1. 
   Elena Yuryevna Lunina Neuropathy uathrialach cairdiach i ndiaibéiteas cineál 2, LAP Lambert Academic Publishing - M., 2012. - 176 lch.
2. 
   Weismann, Michael Diabetes. Gach a raibh neamhaird ag na dochtúirí / Mikhail Weisman. - M.: Veicteoir, 2012 .-- 160 p.
3. 
   Oppel, V. A. Léachtaí maidir le Máinliacht Chliniciúil agus Inchríneolaíocht Chliniciúil. Leabhar nótaí dhá: monagraf. / V.A. Oppel. - Moscó: SINTEG, 2014 .-- 296 lch.
4. Bobrovich, P.V. 4 chineál fola - 4 bhealach ó dhiaibéiteas / P.V. Bobrovich. - M: Potpourri, 2016 .-- 192 lch.

Lig dom mé féin a thabhairt isteach. Is mise Elena. Bhí mé ag obair mar endocrinologist ar feadh níos mó ná 10 mbliana. Creidim gur duine gairmiúil mé i mo réimse faoi láthair agus ba mhaith liom cabhrú le gach cuairteoir ar an láithreán tascanna casta agus ní mar sin a réiteach. Bailítear na hábhair go léir don láithreán agus próiseáiltear go cúramach iad chun an fhaisnéis riachtanach go léir a chur in iúl. Sula gcuirtear an méid a thuairiscítear ar an suíomh i bhfeidhm, ní mór duit dul i gcomhairle le speisialtóirí i gcónaí.

Teicneolaíocht

Is é an t-am scrúdaithe is fearr ná uaireanta na maidine, ós rud é nach bhfuil am ag na gáis carnadh. Tógann an nós imeachta féin 15 nóiméad. Is é an rud is tábhachtaí ná go gcláraíonn na braiteoirí na tonnta léirithe ón orgán agus go dtaispeánann siad iad ar an monatóireacht mar phictiúr.

Ar an gcéad dul síos, téann an t-othar chuig an choim agus luíonn sé ar dhromchla réidh, soladach - tolg. Cuireann an dochtúir glóthach i bhfeidhm ar an mbolg. Cuidíonn glóthach speisialta leis an duillín braiteora agus cuireann sé le tréscaoilteacht ultrafhuaime. Scrúdaíonn an dochtúir an briseán agus na horgáin in aice láimhe. Féadfaidh an dochtúir a rá leis an othar an bolg a inflate nó a tharraingt siar.

Ansin iarrtar ar an othar casadh ar thaobh amháin, ansin ar an taobh eile. Seans go mbeidh ar an othar seasamh suas le léirshamhlú níos fearr. Roghnóidh an dochtúir suíomh an othair, áit a mbreathnaítear ar an orgán níos fearr.

Nuair a bhíonn an staidéar thart, glanann an t-othar an ghlóthach le naipcíní agus gúnaí. Ansin téann an duine ar ais chuig an ngnáthbhealach maireachtála - ní theastaíonn athshlánú.

Táscairí maidir le staidéar a dhéanamh ar an briseán

Cuidíonn ultrafhuaim an bhriseáin le meastóireacht a dhéanamh ar struchtúr, ar ghnéithe anatamaíocha an struchtúir agus ar athruithe paiteolaíocha san orgán.

D'fhonn an t-othar a threorú chuig scrúdú ultrafhuaime ar an fhaireog, is gá comharthaí paiteolaíocha a aithint ann a léiríonn go bhfuil galar an orgáin seo á fhorbairt. Tá an scrúdú seo go hiomlán sábháilte, áfach, ní dhéantar é ach de réir tásca.

Déantar ultrafhuaim den bhriseán sna cásanna seo a leanas:

• Le diagnóis diaibéiteas mellitus, chomh maith le méadú méadaitheach ar an nglúcós fola le linn scrúdú saotharlainne,
• Nuair a tharlaíonn siondróm pian sa bholg, nó in áit an hypochondrium chlé. Is féidir leis an bpian a bheith logánaithe sa réigiún lumbar nó is féidir é a bheith cosúil le beilt (is é sin, braitear timpeall an choirp é ar leibhéal an bholg uachtair agus ar ais níos ísle),
• I láthair nausea athfhillteach agus urlacan (comhartha de pancreatitis géarmhíochaine agus ainsealach is ea athlasadh na briseán),
• I láthair athruithe paiteolaíocha i gcruth agus i suíomh orgán inmheánachsuite sa bholg (m.sh., ae, bladder Gall, boilg),
• Nuair a athraíonn dath an chraicinn agus seicní múcasacha go buí,
• Má tharlaíonn díobháil mhaol bhoilg,
• Le stól suaiteachta,
• Le laghdú géar ar mheáchan.

An croílár an mhodh dhiagnóiseach ultrafhuaime

Glacann struchtúir choirp áirithe leis an bhfuaim ardmhinicíochta a tháirgeann an tóireadóir ultrafhuaime agus léirítear í ó dhaoine eile. Is é an braiteoir a thógann an comhartha a léirítear agus taispeánfar é ar an monatóireacht mar phictiúr dubh agus bán. Ionchorpraíonn fíocháin Hypeechoic tonn ultrasonach agus taispeántar iad i bhfíocháin bhána, hypoechoic a théann an chuid is mó de, agus léirítear iad i ndath dubh ar an scáileán.

Is é an tréith a bhíonn ag iarann ​​ná macallacht mheasartha atá inchomparáide leis an ae. Ar mhonatóireacht an mheaisín ultrafhuaime, tá sé le feiceáil i ndathanna liath. Tá ducht níos ísle ag a macallachas. De shárú ar fheidhm an orgáin, athraíonn a macántacht agus a struchtúr. Tá na hathruithe seo le feiceáil le linn ultrafhuaime.

Is féidir le híomhánna ultrafhuaime a bheith deacair i ndaoine murtallach, ós rud é nach gceadaíonn ciseal tiubh de shaill fho-chraicinn don orgán iomlán a scrúdú. Is fearr a fheictear a cheann agus a chorp.

Táscairí agus contraindations

Táscairí maidir le diagnóis ultrafhuaime ar an briseán:

• pian “girdle” tréith sa bholg uachtarach,
• buinneach leanúnach, cáithníní bia neamhchasta a bheith i láthair sa stól,
• masmas, urlacan,
• forbairt buíochán
• neamhoird meitibileachta glúcóis - diaibéiteas mellitus, lamháltas glúcóis lagaithe,
• meáchain caillteanas
• tráma nó díobháil don bolg.

Uaireanta déantar scanadh ultrafhuaime ar an fhaireog gan airíonna suibiachtúla a phaiteolaíochta. Mar shampla, má léirigh anailís méadú ar leibhéal na n-einsímí díleá pancreatic (mar shampla, amaláis). D'fhéadfadh sé seo a bheith ina chomhartha ar phróiseas athlastacha - uaireanta bíonn athlasadh ainsealach neamhshiomptómach. Déantar ultrafhuaim freisin má tá meall urchóideacha ag othar chun láithreacht metastases a bhunú, chomh maith le leanaí chun aimhrialtachtaí i struchtúr an orgáin a eisiamh.

In am pancreatitis ainsealach, neoplasms agus galair eile, déantar uaireanta ultrafhuaime arís agus arís eile chun a fháil amach an dtiocfaidh laghdú nó méadú ar athruithe idirleata agus fócasacha san orgán parenchyma.

Níl aon contraindications beagnach diagnóis ultrafhuaime. Ba chóir an scrúdú a chur ar athló i gcás:

• créachtaí nó dónna ar an gcraiceann sa limistéar nach mór an braiteoir a chur i bhfeidhm air,
• gríos nó athlasadh sa limistéar seo,
• riocht éagobhsaí meabhrach an othair.

Galair fhéideartha

D'fhéadfadh sonraí diagnóiseacha áirithe galar a léiriú. Ciallaíonn laghdú macallachais céim ghéar de pancreatitis. Téann an briseán, éiríonn an íomhá neamh-dhian. Is comhartha é an fhaireog bán ar an bhfaireachán ar chruth géar pancreatitis.

B'fhéidir nach mbeidh na mealltaí ar ultrafhuaime le feiceáil, mar is léir go bhfuil an t-eireaball ag imeacht. Méadaítear macántacht le meall urchóideacha nó pancreatitis ainsealach. Is féidir leat an t-athrú datha a fheiceáil i gcodanna áirithe den chorp ina bhfuil neoplasms indéanta.

Léirítear an meall le hathrú ar mhéid an ae agus an lamhnán Gall. Má chinneann tú an neoplasm urchóideacha nó neamhurchóideacha é, cuidíonn sé leis an ábhar a chur le haghaidh histeolaíochta.

Le neacróis pancreatic, taispeánann an íomhá easnaimh fhairsinge a chruthaíonn uaimheanna le h-ídiú. Léirítear athlasadh paincréasach trí leathnú an duct Wirsung. Amharcann an dochtúir clocha, easpaí an bhriseáin.

Is féidir le galair phancreatacha tromchúiseacha a bheith asymptómach ag an gcéad chéim agus braitheadh ​​iad mar thoradh ar ghnáthscrúdú trí ultrafhuaime. Tá léiriú na dtorthaí do gach cineál paiteolaíochta paincréasaigh aonair.

Conas ullmhú le haghaidh ultrafhuaime den bhriseán

Áirítear le hullmhúchán i gcomhair ultrafhuaime de ghnéithe struchtúracha an bhriseáin ceartú an aiste bia go príomha:

1. Laistigh de 72 uair an chloig roimh an diagnóis, ní mór duit na táirgí a fhágann go dtiocfaidh méadú ar fhoirmiú gáis laistigh den chonair an díleá a thréigean. Is iad seo miasa cabáiste bháin, feoil shailligh, pónairí, piseanna, barra glasraí agus torthaí amha. Chomh maith leis sin, toirmisctear deochanna carbónáitithe, alcól, caife agus bianna deataithe.
2. Má mhaireann feiniméin flatulence, ansin cabhróidh drugaí amhail Espumisan, Polysorb, enterosgel le dul i ngleic leo. Chomh maith leis sin, ordaítear laxatives nó enemas glantacháin uaireanta ar an oíche roimh an staidéar. Ní féidir aon drugaí a úsáid ach amháin mar a threoraíonn dochtúir.
3. De ghnáth déantar ultrafhuaim an fhaireog ar bholg folamh. Roimh an scrúdú, ní féidir leat 10-12 uair a ithe. Ba chóir go mbeadh an dinnéar ar an oíche roimh solas, agus ina dhiaidh sin ní féidir leat ach uisce fós a ól. Tá cead ag othair a bhfuil diaibéiteas mellin-insline iontu bricfeasta a fháil roimh riarachán insulin, ach amháin má tá scanadh ultrafhuaime sceidealta le haghaidh tráthnóna. Seachas sin, caithfear an t-instealladh a sheachadadh tar éis an nós imeachta agus ansin é a ithe.
4. Is féidir leat uisce a ól, guma coganta agus deataigh a dhéanamh tráth nach déanaí ná 2 uair an chloig roimh an diagnóis ultrafhuaime, braitheann sé an mbeidh an briseán le feiceáil go soiléir. De bharr caitheamh tobac, coganta, agus sreabhán ólacháin, cruthaíonn boilgeog aeir taobh istigh den bholg.

Déan atreorú ó dhochtúir, ó chárta othar seachtrach, ó pholasaí, ó naipcíní agus ó bhileog le haghaidh scrúdaithe.

Déantar ultrafhuaim den bhriseán i suíomh cothrománach. Scaoileann an t-othar an bolg as na héadaí agus leagann sé ar a dhroim. Cuireann an dochtúir glóthach thrédhearcach ar an trasduchtóir den mheaisín ultrafhuaime chun cáilíocht na híomhá a fheabhsú. Ansin gluaiseann sé é feadh bhalla an bhoilg ar an taobh clé go dtí an hypochondrium ar chlé, ag scrúdú struchtúr an bhriseáin. Chun scrúdú níos críochnúla a dhéanamh, iarrann an dochtúir ar an othar casadh ar a thaobh dheis nó ar thaobh na láimhe clé, an “bolg” a ionanálú agus a anáil a choinneáil. Ag an am céanna, díríonn na scamhóga, titeann an scairt, téann na lúba stéigeach síos agus éiríonn an fhaireog níos feiceálaí. De ghnáth, ní mhaireann an staidéar níos mó ná 20 nóiméad.

Cad a léiríonn an staidéar agus cad iad na táscairí a mheastar a bheith ina ngnáthnós

Agus ultrafhuaime á stiúradh aige, tugann an dochtúir na príomhpharaiméadair trínar féidir leis an ngalar a bhreithniú:

• méid an fhaireog
• a foirm
• comhrianta
• struchtúr fabraice
• elaigineacht
• láithreacht neoplasms,
• riocht an duct pancreatic.

De ghnáth, is é méid an bhriseán ón gceann go barr an eireabaill ná 15-23 cm ach is gá freisin leithead gach roinne a mheas: is é an norm don cheann 2.0-3.0 cm, don chorp 0.9 - 1.9 cm, don eireaball - 1.8–2.8 cm Is é an cruth atá ar an orgán ná litir shimplithe S, struchtúr macalla aonchineálach, agus meán-mhacallacht.Ní théann leithead briseán an duine fásta thar 0.2 cm.Tá gnáthluachanna mar an gcéanna do mhná agus d'fhir. Meastar gnáthrudaí hipircheallacha i bhfíochán glandúil i measc daoine fásta mar ghnáth malairt freisin.

I gcás galair éagsúla sa briseán, athraíonn na táscairí liostaithe:

• I bpancreatitis géarmhíochaine, méadaíonn an t-orgán i méid, éiríonn na comhrianta doiléir, tá an parenchyma ilchineálach. Le próiseas purulent, tá easpaí le feiceáil sna fíocháin. Má tá an t-athlasadh tar éis dul isteach sa chéim ainsealach, ansin is féidir leis an fhaireog laghdú, méadaíonn a macallacht, tagann calcifications, pseudocysts san fhíochán. I gcomhthéacs chúlra pancreatitis, is minic a leathnaíonn an duct pancreatic.
• Breathnaíonn abscess aonair cosúil le foirmiú le comhrianta réidh agus ábhar purulent hypoechoic.
• Is cuas teorannaithe é lamhnán chomh maith le comhrianta soiléire líonta le sreabhán. Tá sí níos hypoechoic ná abscess.
• Le fás meall sa fhíochán pancreatic, éiríonn a chomhrianta cnapshuim, méadaíonn ceann dá ranna i méid. Is minic a fhaightear neoplasms den cheann.
• Déantar sárú ar shláine an orgáin mar gheall ar dhíobháil. Taispeánann ultrafhuaim bearnaí, comharthaí fuilithe.
• Athraíonn aimhrialtachtaí na forbartha i gcruth an fhaireog nó ina shuíomh mícheart. Is iad na haimhrialtachtaí is coitianta faireoga fáinne múnlaithe agus cuasaithe. Is féidir le méid na briseán a bheith difriúil ón ngnáthnós agus é tearcfhorbartha - hypoplasia.

Is é an dochtúir freastail a dhéanann díchódú deiridh na dtorthaí ultrafhuaime, ag brath freisin ar pharaiméadair chliniciúla agus saotharlainne.

Norm táscairí

Is annamh a dhéanann scrúdú ultrafhuaime ar orgán diagnóis chruinn a dhéanamh ar phaiteolaíocht, ach is féidir an riocht ginearálta a mheas - chun a fháil amach an bhfuil orgán sláintiúil nó a bhfuil neamhoird fheidhmiúla aige. Meastar gur gnáthpharaiméadair iad fir agus mná:

• Tá struchtúr iomlánaíoch aonchineálach i gcorp geire shláintiúil atá cosúil le struchtúr an ae. Is féidir go mbeidh cuimsiú beag i láthair.
• Is é macallacht an orgáin meán, ach méadaíonn sé le haois.
• Tá an briseán le feiceáil go soiléir - an eireaball, an corp, an cuing agus an ceann.
• Ní leathnaítear ducht Wirsung, trastomhas ó 1.5 go 2.5 mm.
• Ní dhéantar an patrún soithíoch a dhíchumadh.
• Seo a leanas gnáthmhéid orgáin i measc daoine fásta: ceann 18 go 28 mm, comhlacht 8-18 mm, eireaball 22-29 mm.

I leanbh, tá an norm i méid an bhriseáin difriúil ó na comharthaí in aosach. I leanaí ó bhliain go 5 bliana, meastar gurb iad na gnéithe seo a leanas an norm: ceann 17-20 mm, comhlacht 10-12 mm, eireaball 18-22. Is féidir le gnáthmhéideanna an choirp, arna chinneadh ag ultrafhuaime, táscairí éagsúla a bheith acu, ag brath ar inscne agus aois an othair.

Má tá comhrianta ultrafhuaime an bhriseáin soiléir agus fiú - is é seo an norm.

Má tá galair an chonair gastrointestinal diagnóisithe ag an othar, ansin meastar go bhfuil na táscairí gnáthchoiteann. Tá sé tábhachtach aird a thabhairt ar mheáchan agus aois an othair le linn na diagnóise. Braitheann paraiméadair an bhriseáin ar na sonraí.

Is annamh a dhéantar ultrafhuaim an bhriseáin ar leithligh, agus is minice a scrúdaítear gach orgán de chuas an bhoilg. Ós rud é gur deacair galair pancreatacha a chinneadh trí ultrafhuaime, tar éis dóibh paiteolaíocht orgán comharsanachta a chinneadh, is féidir ceann amháin a bhreithniú ar riocht ginearálta a bhfuil i gcuas an bhoilg, an spás retroperitoneal. Más féidir, mar thoradh ar an scrúdú, a mheas nach bhfuil an fhaireog in ord, féadfaidh an dochtúir modhanna breise uirlise a fhorordú chun an t-orgán a scrúdú, amhail íomháú athshondais mhaighnéadaigh nó tomagrafaíocht ríofa.

Is modh diagnóiseach inacmhainne, gan phian, saor in aisce é scrúdú ultrafhuaime ar an briseán a chuireann faisnéis fhairsing ar fáil, a fhorordaíonn dochtúir ag an gcéad amhras ar phaiteolaíocht.

Diagnóisic ultrafhuaime

Déantar ultrafhuaim i seomra atá feistithe go speisialta ag baint úsáide as fearas diagnóiseach ultrafhuaime.

Caithfidh an t-othar an réimse staidéir a shoiléiriú, mar shampla, éirí as éadaí a chlúdaíonn an bolg. Ina dhiaidh sin, leagtar ar dhromchla crua é - tolg. Cuireann speisialtóir ultrafhuaime glóthach speisialta i bhfeidhm ar an gcraiceann. Is gá macallacht an chraicinn agus an duillín braiteora a fheabhsú.

Déanann an dochtúir an nós imeachta, agus déanann an t-altra na paraiméadair agus na sonraí eile go léir a shocraíonn an speisialtóir a thaifeadadh.

Gluaiseann an braiteoir i limistéar teilgean an bhriseáin. Sa chás seo, is féidir leis an dochtúir an braiteoir a bhrú beagán, gluaiseachtaí brú agus ciorclacha a dhéanamh. Ní bhíonn pian agus míchompord ag an othar.

Breathnaítear ar an briseán i riocht an othair:

• Ag luí ar mo dhroim
• Ag luí ar thaobh na láimhe deise agus ar chlé
• Ag luí ar do dhroim le bolg ata. I gcás an othair seo, iarrtar orthu anáil a ghlacadh agus a n-anáil a choinneáil ar feadh cúpla soicind.

Breathnaíonn na táscairí seo a leanas ar ultrafhuaime:

• Cruth na n-orgán
• Comhrianta an choirp agus a struchtúr,

• Méideanna faire
• Suíomh na gland i gcoibhneas le horgáin chomharsanacha,
• Athruithe paiteolaíocha.

Go minic, breathnaítear ar an briseán go comhuaineach le horgáin chomharsanacha, mar shampla, an t-ae agus an bladder Gall.

Treoirlínte maidir le méid briseán i ndaoine fásta

I ndaoine fásta, ní bhraitheann an méid ar aois ná ar inscne an duine. Mar sin féin, ba chóir a mheabhrú gur féidir luaineachtaí aonair i bparaiméadar a thabhairt faoi deara. Sin é an fáth go bhfuil teorainneacha uachtaracha agus íochtaracha ar mhéideanna.

Tá méid an bhriseáin gnáth i mban fásta agus fir trí ultrafhuaime:

• Is é fad an orgáin ón gceann go dtí deireadh an eireabaill ó 140 go 230 milliméadar,
• Tá méid anteroposterior ceann an fhaireog ó 25 go 33 milliméadar,
• Fad an choirp idir 10 agus 18 milliméadar,
• Méid an eireabaill ó 20 go 30 milliméadar,
• Tá leithead an duct Wirsung idir 1.5 agus 2 milliméadar.

D'fhéadfadh ultrafhuaim diallais bheaga a thaispeáint ón norm, nach comhartha paiteolaíochta iad. Mar sin féin, nuair a aithnítear iad, is gá staidéir bhreise a dhéanamh chun a chinntiú nach bhfuil aon ghalair ann.

Ba chóir go mbeadh léargas maith ar an duct Wirsung agus níor chóir go mbeadh codanna le síntí ann.

Cé mhéad is ultrafhuaime den briseán

Braitheann costas scrúdaithe ultrafhuaime ar stádas an chlinic, ar cháilíochtaí an dochtúra, ar an trealamh a úsáidtear. Ar an meán, is é an praghas ó 400 go 1000 Rúbal. I roinnt clinicí, ní dhéantar ach scrúdú cuimsitheach - ultrafhuaime ar orgáin an bhoilg. Sa chás seo, méadaíonn an costas go 1800-3000 p.

Is féidir leat an briseán a sheiceáil saor in aisce, de réir an pholasaí árachais leighis éigeantaigh. Déantar an scrúdú seo ag an áit chónaithe agus níl sé ach i dtreo an dochtúir atá ag freastal.

Gnáth-bhriseán i leanaí

Braitheann paraiméadair an bhriseáin ar leanaí ar aois, airde, inscne agus corp. Fásann an t-orgán de réir a chéile, ach déantar idirdhealú idir thréimhsí a dhianfháis:

• An chéad 12 mhí de shaol an linbh,
• Caithreachas.

Breithnítear na príomhmhéideanna briseán i leanaí, ag brath ar aois, sa tábla, mar a gcinneann na difríochtaí íochtaracha agus uachtaracha luaineachtaí aonair.

Gnáth an bhriseáin trí ultrafhuaime i leanaí:

Faoi aois 18, éiríonn paraiméadair an bhriseáin mar a chéile le daoine fásta.

Ba chóir a thabhairt faoi deara i leanaí, gur féidir claontaí ó uasteorainn an norm a thabhairt faoi deara i bhfad níos minice ná i ndaoine fásta. Tá sé seo mar gheall ar thréimhsí dianfháis an orgánaigh iomláin agus ar ghnéithe d'fhorbairt an chórais díleá. Ag aois níos sine, imíonn na dialltaí seo.

Diagnóis ar phaiteolaíochtaí

Le cabhair ó ultrafhuaime, is féidir paiteolaíocht nó abnormalities i bhforbairt an briseán a bhrath.

Is minic a nochtann ultrafhuaime athlasadh na faire - pancreatitis. In athlasadh géar, déantar na hathruithe seo a leanas a thaifeadadh:

• Méadú ar orgán,
• Comhrianta blurry
• An méadú ar leithead an duct Wirsung,
• Comhbhrú soithigh fola atá suite go dlúth ag orgán méadaithe.

Le neacróis pancreatic, taispeánann ultrafhuaime pseudocysts agus easpaí. Má éiríonn pancreatitis ainsealach, ansin braitear calcifications (is é sin, suíomhanna calcification) agus athruithe cicatricial i bhfíocháin orgáin.

Le forbairt foirmiú meall na n-éiceolaíochtaí éagsúla, nochtar na comharthaí paiteolaíocha seo a leanas:

• Athraíonn limistéir dhlúthaithe, macallachais fíochán orgáin iontu,
• Comhrianta neamhbheo
• Méadú ar chuid áirithe den orgán.

Is féidir le ultrafhuaime líon agus méid na siadaí a chinneadh, ach ní féidir a chinneadh an bhfuil siad neamhurchóideacha nó urchóideacha.

D’fhéadfadh go mbeadh neamhghnácha forbraíochta difriúil:

• Agenesis absalóideach nó páirteach, is é sin, tearcfhorbairt an orgáin. D'fhéadfadh sé a bheith ina thús nó a bheith as láthair (sa chás seo, níl an fhéatas inmharthana),
• Bururcation gland. Cuireann an aimhrialtacht seo le forbairt athlasadh ainsealach orgáin,
• Aimhrialtachtaí i suíomh na gland, is é sin, is féidir a chuid a bheith suite in áiteanna neamhghnácha (mar shampla, sa bholg),
• Orgán ciorclach. Sa chás seo, tá an fhaireog suite timpeall an duodenum i bhfoirm fáinne.

An maith leat an t-alt? Roinn é le do chairde ar líonraí sóisialta:

Conclúid

Is é ultrafhuaime an bhriseáin an modh bunúsach chun diagnóis a dhéanamh ar fhoirmíochtaí toirte agus pancreatitis i ndaoine fásta. I rith na hóige, is iondúil go ndéantar é chun abnormalities forbartha a bhrath, tá pancreatitis i leanaí i bhfad níos coitianta. Is teicníc iomlán sábháilte é seo do dhaoine fásta agus do leanaí. Dá bhrí sin, más gá, déantar an ultrafhuaime arís agus arís eile chun monatóireacht a dhéanamh ar dhinimic an ghalair.