Tá Steatorrhea

Meastar go bhfuil pancreatitis ainsealach ina dhamáiste forásach don bhriseán de chineál athlastacha, a spreagann mífheidhmeanna feidhmeanna exocrine agus intraseretory. Mar thoradh air seo, laghdaítear táirgeadh einsímí a bhfuil baint acu leis an díleá, hormóin thábhachtacha (mar shampla, inslin) agus roinnt substaintí atá gníomhach ó thaobh na bitheolaíochta de. Dá bhrí sin, ní mór do gach othar comharthaí a shainaithint go pras agus cloí leis an gcóireáil thráthúil agus leordhóthanach atá leagtha síos ag an dochtúir.

Ansin, déanaimid machnamh ar cad iad na cúiseanna le forbairt an ghalair, cad é an chéad chomhartha agus siomtóim i measc daoine fásta, agus freisin cad iad na modhanna éifeachtacha cóireála atá ann.

Cad is pancreatitis ainsealach ann?

Is galar athlastacha é an pancreatitis ainsealach sa briseán le cúrsa athfhillteach fada, arb é is sainairíonna ann athrú paiteolaíoch de réir a chéile ina struchtúr ceallach agus forbairt neamhdhóthanacht fheidhmiúil.

Mar thoradh ar dhul chun cinn an ghalair seo, laghdaíonn secretion einsímí, trypsin agus lipase an fhaireog. Mar gheall air seo, tá an scaipeadh fola san orgán ag dul in olcas go mór, fásann fíochán tacaíochta, agus scars sonrach, a chruthaítear limistéir le scléaróis.

Is minic a tharlaíonn an galar mar gheall ar mhí-úsáid alcóil ar feadh i bhfad. I fir, is féidir le pancreatitis pancreatic ainsealach forbairt má ólann siad os cionn 15 bliana, i measc na mban a bhfuil mí-úsáid alcóil acu ar feadh níos mó ná 10 mbliana.

Is é an príomh-mheicníocht chun pancreatitis ainsealach a fhorbairt ná méadú ar bhrú sa ducht pancreatic agus marbhántacht sú pancreatic ann. Is é an toradh a bhíonn ar marbhántacht fhada sa ducht ná go sárófar a struchtúr, agus mar thoradh air sin is furasta le heinsímí pancreatacha dul isteach ina bhfíochán féin, ag scriosadh a chuid ceall (uathalú) agus ag forbairt próisis athlastaigh ainsealaí

D’fhéadfadh sé go dtógfadh sé 10-15 bliana nuair a bhíonn comharthaí pancreatitis ainsealach chomh mór sin go mbeidh aon amhras faoin diagnóis. Is féidir leis an ngalar tarlú de bharr:

• Cholecystitis, gastritis nó duodenitis de fhoirm ainsealach.
• Ulcers gastric nó duodenal.
• Loit thógálacha - leicneach, typhoid nó typhus, heipitíteas víreasach.
• Ól iomarcach.
• Aiste bia neamhrialaithe.
• Galar atherosclerotic.
• Treá na bpéisteanna isteach sa chorp.
• Meisce le substaintí díobhálacha - arsanaic, fosfar, mearcair, luaidhe.

Na céimeanna forbartha den fhoirm ainsealach

Comharthaí Pancreatitis Ainsealaí

Is minic nach dtarlaíonn na hathruithe paiteolaíocha tosaigh i bhfíocháin an fhaireog le forbairt pancreatitis ainsealach. Nó tá na hairíonna éadrom agus neamh-shonrach. Nuair a tharlaíonn an chéad ghéarú a cuireadh in iúl, tá neamhoird phaiteolaíocha sách suntasach cheana féin.

Is coinníoll é pancreatitis ainsealach a bhfuil:

• Is féidir le míchompord pian, agus méid na déine a bheith difriúil. Is é an suíomh logánaithe an réigiún eipiciúil, agus an hypochondrium clé. Tá an phian i láthair i gcónaí nó de réir cosúlachta. Nuair a itheann an t-othar rud éigin, treiseoidh an siomtóim.
• Neamhoird dhiospipiciúla - masmas, áiteamh go urlacan a bheith agat, mothú ró-uafáis sa bholg, geansaí míthaitneamhach sa chuas béil, suaimhneas. D’fhéadfadh an t-othar buairt a chur ar bhianna sailleacha, agus uaireanta imíonn an dúil.
• Thar na blianta, féadfaidh an t-othar comharthaí míthaitneamhacha a éileamh i bhfoirm mothaithe pian gearrthéarmach a bhaineann leis tar éis dó 15 nóiméad a ithe. Maireann míchompord ó uair an chloig go 3-5 lá. Is é an áit ina bhfuil an tiúchan an bolg uachtarach, uaireanta braitear pian in aice leis an gcroí nó ar an taobh clé den bhrollach nó sa lumbar. I gcásanna áirithe, is é an téasaí zoster. Is féidir leat a neart a ísliú má dhéanann tú bends ar aghaidh nó squat.
• Éiríonn craiceann an othair buí gan stró. Baineann an rud céanna le sclera. Téann yellowness an chraicinn ó am go ham.
• Mar gheall ar an easpa einsímí pancreatacha, cuirtear isteach ar an bpróiseas chun na móilíní casta den bhia a ithimid i gceantair bheaga ar féidir iad a shú isteach sa stéig a bhriseadh síos. Maidir leis seo, le pancreatitis, is féidir go mbeidh laghdú ar mheáchan coirp, easpa vitimíní sa chorp, craiceann tirim, tairní brittle, easpa iarainn sa chorp (anemia) agus comharthaí eile in éineacht le cothú méadaithe.

Le pancreatitis ainsealach, bíonn pian mar thoradh ar:

• fadhbanna leis an eis-sreabhadh sú pancreatic,
• secretion gland méadaithe,
• ischemia pancreatach,
• athlasadh thart ar shnáithín
• athruithe i ndeireadh na néaróg,
• Fáscadh orgán in aice láimhe.

Le forbairt an ghalair, méadaíonn minicíocht na ngéarúchán, mar riail. Is féidir le hathlasadh ainsealach an bhriseáin damáiste a dhéanamh don fhaireog féin agus do na fíocháin in aice láimhe. Mar sin féin, d'fhéadfadh sé go dtógfadh sé blianta sula dtagann na cineálacha cliniciúla den ghalar (comharthaí).

Géarú

Is féidir le pancreatitis ainsealach dul in olcas le haghaidh dhá cheann de na cúiseanna is coitianta:

• dáileoga móra alcóil a ghlacadh,
• mífheidhm na conaire billeach.

Tá go leor cúiseanna ann nach bhfuil chomh tábhachtach céanna, ach méadaíonn sé go mór minicíocht na mbrúnna ainsealacha ainsealacha:

• iontógáil rialta de dháileoga beaga alcóil,
• claonadh chun ró-aighnis,
• caitheamh tobac
• róthrom
• méid breoite saille a ithe,
• cógais a thógáil
• galair thógálacha
• béim go minic.

I bhformhór na gcásanna, léirítear comharthaí de bharr pancreatitis ainsealach i bpian tairiseach, géarmhíochaine agus dian a bhraitear faoi na easnacha, léirithe sa chúl.

• Is minic nach mbíonn an pian neamhghnách, faoi cheilt mar ghalair eile.
• Uaireanta téann an phian go dtí an cófra, go dtí an taobh, a bhraithtear i ndoimhneas an choirp, rud atá tipiciúil le géarú pancreatitis.

Comharthaí tréithiúla maidir le géarú pancreatitis ainsealach:

1. Pian tromchúiseach, ar féidir leis a bheith gruama nó géar i gcuas an bhoilg gan logánú soiléir, géarú tar éis ithe agus tabhairt ar ais.
2. Buinneach go minic le meascadh cáithníní saille sa stól.
3. Braistint searbhas sa chuas béil.
4. Is deacair urlacan a bhfuil corra air, agus cógas a ligean thar ceal.
5. Suaimhneas tromchúiseach.
6. Cailliúint goile.
7. Cumhdach bán ar an teanga.

Is féidir le gach ceann de na comharthaí thuas a bheith le feiceáil mar bouquet iomlán, nó ceann ar cheann. Má tá pian trom trom ag duine, ansin is féidir le siondróm dyspeptic tarlú, áit a dtéann folláine an othair i léig go tapa.

Seachghalair

Más rud é, in am nach ndéanann tú cóireáil inniúil agus iomlán ar pancreatitis ainsealach, ansin tosóidh na deacrachtaí seo a leanas ag dul chun cinn go gníomhach:

• ascites pancreatic,
• diaibéiteas meincitéasach pancreatóigineach,
• abscess
• foirmiú phlegmon i spás atrialaitheach,
• próiseas athlastacha sna duchtanna eisfheartha,
• bac ainsealach duodenal,
• Anemia easnaimh B12
• Hipirtheannas tairseach
• is féidir le fuiliú gastraistéigeach tarlú de bharr réabadh pseudocysts,
• foirmiú siadaí de chineál urchóideacha.

Na príomhchineálacha paiteolaíochta

Is féidir le cúis an athraithe i gcomhdhéanamh feces a bheith ina steatorrhea, creatorrhea, amylorrhea. Breithnímid gach feiniméan ar leithligh.

1. Is mífheidhm an steatorrhea sa chóras díleá, ina ndéanann saillte neodracha nó aigéid sailleacha carnadh sna haistíní.
2. Is paiteolaíocht é Creatorrhea a tharlaíonn mar fhreagra ar ionsúchán na gcothaitheach sa intestines. Tá carnadh nítrigine in éineacht leis. In éagmais cóireála cuí, is féidir leis bheith ina phancreatitis.
3. Is feiniméan é amylorrhea a bhfuil tréithe suntasacha de ghráinní stáirse ann i stóil, nach bhfuil roinnte ina siúcra ag an gcóras díleá.

Cineálacha steatorrhea

Déanann speisialtóirí idirdhealú idir na cineálacha paiteolaíochta seo a leanas:

1. Steatorrhea gluaiseachta - de bharr iontógáil méideanna iomarcacha saille sa chorp, ní féidir leis an gcóras díleá déileáil leis an díleá.
2. Steatorrhea stéigeach - eascraíonn forbairt an ghalair as neamhábaltacht an stéig chun saillte a ionsú.
3. Is paiteolaíocht é steatorrhea pancreatic ina ndéanann an briseán nach leor einsím lipase a tháirgeadh chun saill a bhriseadh.

Is féidir le lochtanna ó bhroinn i bhforbairt na n-orgán díleá, a d'fhéadfadh tarlú ag aois déanach, forbairt an ghalair a spreagadh. Is minic a fhágann cuma na dteipeanna sin sa chorp go dtógtar aiste bia laethúil bunaithe ar raidhse bianna sailleacha, a théann i bhfeidhm ar obair an bhriseáin ar an mbealach is diúltaí.

Cad is féidir a bheith ina chúis le steatorrhea eile? Is iad na cúiseanna a bhaineann leis an drochthionchar chomh maith ar éag an toilleadh oibre atá ag na faireoga inchríneacha. Go háirithe, cuireann galair na gallbladder, athlasadh a dhuchtanna le forbairt na paiteolaíochta.

Siomptóineolaíocht

Bíonn raidhse stól scaoilte mar thoradh ar steatorrhea, creatorrhea. Faigheann Calla scáth liath nó liath. Is dóigh le hothair go minic go gcaithfidh siad iad a chosaint. Le cion an-ard saille i nglaonna teileafóin, is féidir le maolú tarlú. Mar aon leis na cineálacha léirithe, bíonn meadhrán dian ag othair go tréimhsiúil, ag cur fúthu sa stéig, agus ag fulaingt ó bhuille.

Is é an príomh-léiriú amhairc ar steatorrhea ná cailliúint mheáchain tapa le cothú flúirseach agus foréigean measartha fisiciúil. Tá craiceann na ndaoine a bhfuil tionchar ag an ngalar orthu clúdaithe le screamh tirim, tá siad scamhadh. Le himeacht ama, breathnaítear ar liopaí pale, cruthaíonn scoilteanna i gceantair an bhéil. Is é seo an chaoi a dtaispeánann steatorrhea féin é, agus léiríonn na hairíonna nach sáraíonn na fíocháin aigéid shailleacha go leor.

Diagnóisic

Chun diagnóis díomá a dhearbhú, ní mór don othar dul i gcomhairle le gastroenterologist. Éisteann an dochtúir le gearáin, déanann sé an bolg a mhúchadh, rud a ligeann duit marbhántacht maiseanna saille a bhrath sa stéig bheag.

Ansin, bain úsáid as modhanna taighde uirlise. Go háirithe, cuireann retroscopy an chórais díleá ar chumas an méid atrophy de na seicní múcasacha a aimsiú, chun an mhaothúlacht a aithint.

Is é an pointe is tábhachtaí le linn diagnóise ná anailís ar an stól, staidéar mionsonraithe ar a struchtúr. Anseo téann sé chun meastóireachta micreascópacha agus macrascópach ar ghluaiseachtaí bputóg. Ina theannta sin, is féidir colonoscopy, teicníc taighde rada-iseatóp, ultrafhuaime a úsáid.

Cosc

Mar bheart coisctheach éifeachtach atá dírithe ar fhorbairt an ghalair a chosc, is fiú a thabhairt faoi deara:

• aiste bia a fhorbairt bunaithe ar mhéid cothrom de bhianna sailleacha, carbaihiodráit agus próitéine,
• diúltú alcól a ól, a fhéadfaidh a bheith ina chúis le mífheidhmiú orgán atá freagrach as díleá agus as substaintí tocsaineacha a bhaint den chorp,
• tomhaltas measartha bianna friochta agus bianna le go leor spíosraí.

I measc na mbeart coisctheach tánaisteach tá galair a bhrath agus a dhíothú go tráthúil ar féidir leo miondealú neamhleor a dhéanamh ar shaillte sa chorp agus, dá réir sin, foirmiú taiscí sainiúla sna feces. Mar shampla, chun na gcríoch seo, is minic a théann siad i muinín ionfhabhtuithe antaibheathacha a fhorbraíonn sa stéig bheag.

Steatorrhea: cóireáil

Le linn teiripe, foráiltear cúrsa drugaí don othar a bhfuil cion ard lipase aige. Le substaintí gníomhacha i gcomhdhéanamh cógas de phlean comhchosúil, cuirtear cosc ​​ar scriosadh roimh am einsímí díleácha faoi thionchar súnna gastric.

I measc na ndrugaí éifeachtacha, is é an úsáid a bhaintear astu ná deireadh a chur le cineálacha steatorrhea, ba chóir a thabhairt faoi deara:

Sna cásanna is úire, forordaítear ar othair drugaí ag a bhfuil hormón adrenocorticotropic agus aigéad hidreaclórach. Moltar d'othair coimpléisc vitimín a ghlacadh. Ag an am céanna, déantar teiripe ag baint úsáide as aigéid ascorbic agus nicotinic.

Agus an steatorrhea á chóireáil, tá an bhéim ar fheoil ísealmhéathrais, iasc bruite, bainne beagmhéathrais a úsáid. Ceadaítear bratanna glasraí d'othair. I méid teoranta, ceadaítear brat tánaisteach as cearc thrua nó mairteoil thrua.

Deacrachtaí féideartha

Gan cóireáil cheart, is féidir le steatorrhea sna céimeanna déanacha forbartha na hiarmhairtí diúltacha seo a leanas a chur ar an gcomhlacht:

1. Easnamh próitéine - tá staid aischéimneach bainteach le hionsú neamhleor próitéiní sa fhíochán.
2. Hypovitaminosis - tarlaíonn sé mar thoradh ar easpa méid riandúile saille-intuaslagtha sa chorp.
3. Ídiú ginearálta an choirp.
4. Léirítear forbairt éagothroime salann-uisce trí mhothú tart leanúnach, díhiodráitíodh iad, tharla puffiness ar an gcorp, triomacht iomarcach na seicní múcasacha.
5. Is éard atá i gcoinníollacha srathacha ná crapthaí neamhdheonacha matáin de chineál paroxysmal.
6. Oxaluria - an iomarca aigéid ocsaighigh a bhaint ón gcorp. Tá an phaiteolaíocht tréithrithe ag foirmiú clocha dothuaslagtha, a chaitheann an conradh urinary agus na canálacha duánacha.
7. Sárú orgán agus córas tábhachtach - an croí, na scamhóga, an inchinn.
8. Forbairt fadhbanna meabhairshláinte - feidhmíocht laghdaithe, suaitheadh ​​codlata, caillteanas comhchruinnithe, deacracht in oibríochtaí meabhairshláinte.

Steatorrhea le linn toirchis

Tá Steatorrhea sainiúil do mhná a bhfuil féatas acu. De ghnáth, léiríonn paiteolaíocht í féin ag deireadh an toirchis. I bhformhór na gcásanna, cruthaíonn foirmiú taiscí sailleacha sa stól moilliú in eis-sreabhadh bile mar gheall ar bhrú an útarais ar an gcraiceann.

I measc na mban torrach, bíonn an galar féin i bhfoirmiú flúirseach stól leacht féatais, a bhfuil lí gan dath air. Sa chás seo, casann an mucus atá taiscthe ag an gcorp buí.

Níos déanaí, is féidir leis an ngalar laghdú a dhéanamh ar inmharthanacht fola, rud a fhágann gur deacair stop a chur le fuiliú go díreach le linn luí seoil. Gan diagnóis agus cóireáil leordhóthanach, laghdaíonn an sárú fíochán cnámh an fhéatas. I gcásanna áirithe, is é an toradh a bhíonn ar fhorbairt an ailse ná lagú amhairc sa mháthair agus sa leanbh.

Ceadaíonn úsáid modhanna cóireála casta deireadh a chur go hiomlán le cineálacha steatorrhea le linn na tréimhse iompair. Chomh maith le míochainí cuí a ghlacadh, tá aiste bia dian ordaithe ag an máthair atá ag súil leis. Moltar go háirithe do bhean torrach staonadh ó bhianna spiacha, sailleacha, friochta, agus tá vitimíní de ghrúpaí A, D, E, K forordaithe.

Steatorrhea i naíonáin

Is minic a bhíonn forbairt an ghalair i leanaí nuabheirthe mar thoradh ar fhorbairt neamhleor an ae, agus géineolaíocht phaiteolaíoch is cúis leis. Is féidir le loit ó bhroinn orgáin an chonair gastraistéigeach a bheith mar réamhriachtanas don ghalar.

Maidir leis na príomhchúiseanna a bhaineann le steatorrhea i leanaí, is fiú a thabhairt faoi deara, ar an gcéad dul síos, an méid neamhleor d'einsímí gastric atá bainteach le miondealú saillte. Tarlaíonn bunú substaintí a chuidíonn le meitibileacht shláintiúil a fhoirmiú go nádúrtha le linn na chéad trí mhí den saol. Go dtí an t-am seo (má tá mífheidhmiú sa chorp), ceadaíonn úsáid cógas deireadh a chur leis an easpa einsímí.

Mar fhocal scoir

Is ailse sách míthaitneamhach é Steatorrhea, agus is é an baol is mó atá ann ná an dóchúlacht ard go bhforbrófar mais iomlán claontaí i bhfeidhmiú orgán agus córas ríthábhachtach.

De réir mar a léiríonn cleachtadh, is féidir tinneas a ithe go réasúnach le bianna measartha sailleacha agus an corp a sháithiú le vitimíní. Tugann céimeanna simplí den sórt sin deis duit an galar a aistriú go tapa go dtí an chéim loghadh agus iarmhairtí diúltacha a sheachaint.

Tuairisc ghearr

Go minic, ní paiteolaíocht neamhspleách é PS, ach iarmhairt (casta) de ghalar eile.

Nótaí
1. Má tá PS mar thoradh ar ghalar eile, úsáidtear cód an ghalair bhunúsach shonraithe le haghaidh ionchódú.
2. Ní chuirtear sáruithe a eascraíonn as máinliacht ar an conradh gastrointestinal as an bhfo-cheannteideal seo (K91.2).

Aicmiú

De réir etiology:

1. Bunscoil:
- steatorrhea pancreatic idiopathic,
- steatorrhea a bhfuil easnamh iargúlta géinmhodhnaithe de tháirgeadh lipas pancreatic air,
- le hipoplasia ó bhroinn, dysplasia nó aplasia an bhriseáin (briseán).

2. Meánscoil:

2.1 Le galair pancreatic:
- pancreatitis ainsealach,
- coinníollacha tar éis an briseán a athaonadh,
- cysts mór, siadaí pancreatic, as a dtiocfaidh laghdú ar an méid parenchyma atá gníomhach go feidhmiúil,
- tochtanna pancreatic a bhac mar gheall ar chúiseanna éagsúla,
- diaibéiteas
- Siondróm Zollinger-Ellison,
- fiobróis chisteach.

2.2 Maidir le galair orgán díleá eile:
- boilg: gastritis ainsealach le secretion gastric laghdaithe nó achilia, coinníollacha tar éis an bholg, an siondróm dumpála
- stéig bheag agus mhór: enteritis ainsealach, fás iomarcach baictéarach,
- ae agus conradh biliary: galar ae cholestatic, coinníollacha tar éis cholecystectomy, cholecystitis ainsealach le mífheidhm hypomotor an gallbladder.

Níos minice, is léiriú é steatorrhea pancreatic ar choinníoll tar éis ionradaíochta, siondróm ischemic bhoilg, ró-éalú (méid saille a ithe a théann thar an gcumas einsímí lipolytic a tháirgeadh).

Comharthaí, ar ndóigh

Is é an léiriú is coitianta ar PS lamháltas bianna sailleacha (go háirithe friochta agus deataithe), tar éis a dtomhailt a bhfuil othair ag mothú go bhfuil siad rómhór sa bholg agus go bhfuil go leor stól “saill” maol iontu. Ní bhíonn minicíocht ghluaiseachtaí bputóg níos mó ná 3-6 huaire sa lá de ghnáth.
Critéir shimplí chun “cion saille” feces a chinneadh is ea a chumas chun marcanna uisce gréisceacha, nach bhfuil in-nite go maith a fhágáil ar an leithreas.
D’fhéadfadh go mbeadh pian scamhógach agus colgach ann.
Le teorannú i réim bia bianna sailleacha agus iontógáil na n-einsímí díleácha, laghdaíonn déine na léiriúcháin, i gcásanna áirithe go dtí go bhfuil siad imithe i léig.

Léirithe tosaigh PS:
- meáchain caillteanas,
- polapecal,
- "stól saille"
- linterea (iarmhair mhacrascópacha bia neamhchaite i feces),
- suaimhneas,
- pian an bhoilg spastic.

Léirithe féideartha de PS:

9. I PS, mar riail, cuirtear isteach ar chomhdhéanamh an fhlóra intestinal. In othair, tarlaíonn siondróm enteropancreatic (fás iomarcach baictéarach, enteritis) agus tá baol ann go n-aistreofar an flóra intestinal ón lumen intestinal go dtí an cuas bhoilg, rud a chruthaíonn deacrachtaí baictéaracha.

Diagnóisic saotharlainne

Chun steatorrhea (PS) pancreatic a dhiagnóiseadh, is gá eisfhearadh saille le feces a chinneadh. Maidir le diagnóis a dhéanamh ar fhoirmeacha folaithe paiteolaíochta ionsúcháin, moltar saillte i bhfeces a chinneadh tar éis ualaí sailleacha.

Aicmiú tástálacha feidhm pancreatic

1. Tóraigh - ábhar décharbónáití, einsímí in inneachar duodenal a chinneadh:

1.1 Trialacha díreacha (rúnda-pancreosimine, secretin-cerulein, tástálacha aufillino-cailciam) - cealla aicréid díreach agus duct an phancreas (briseán) a spreagadh.

1.2 Indíreach (tástáil Lund, tástáil ola aigéad hidreaclórach) - táirgeadh rúndachta agus pancreosimine a spreagadh.

2. Tástálacha neamhfhorbartha:

2.1 Díreach (elastase-1, chymotrypsin agus daoine eile) - ábhar na n-einsímí pancreatic a chinneadh sna feces.

2.2 Indíreach - ábhar na dtáirgí hidrealú foshraithe a chinneadh:
- i feces (coproscopy, scaoileadh saille gach lá),
- i bhfual (tástáil PABK, tástáil pancreolauryl, tástáil Schilling),
- in aer easanálaithe (tríghlicríd, próitéin, amaláis agus eile).

Tástáil tástálacha

Tástáil Pretreosimine Secretin
An tástáil is iontaofa chun neamhdhóthanacht pancreatic exocrine a chinneadh. Chun an tástáil seo a dhéanamh, tar éis duit an t-secretion basal a ghlacadh i / go mall (laistigh de 3-4 nóiméad), riartar secretin ag dáileog de 1 U / kg meáchan coirp. Díreach sula n-úsáidtear é, tugtar isteach 10 ml tuaslagáin de chlóiríd sóidiam iseatónach steiriúil isteach sa vial le secretin. I 1 ml den tuaslagán mar thoradh air, ba cheart go mbeadh 10 DEARADH rúndachta ann. I gcás gach 10 kg de mheáchan coirp, riartar 1 ml rúndachta caolaithe. Tar éis a riartha, bailítear an t-ábhar duodenal i dtrí chuid 20 nóiméad.
Thairis sin, ar bhealach comhchosúil, pancreosimine ag dáileog de mheáchan coirp 1 U / kg (caolaithe ar an mbealach céanna le secretin). Tar éis riarachán pancreosimine, bailítear an t-ábhar duodenal i dtrí chuid 20 nóiméad.

Gnáthluachanna na tástála secretin-pancreosimine:
- toirt secretion - 184 ml / h,
- is é an tiúchan décharbónáit ná 85 mmol / l,
- gníomhaíocht amaláis - 111 ncat / kg,
- gníomhaíocht lipase - 61 ncat / kg,
- gníomhaíocht trypsin - 4.9 nkat / kg.

Tástálacha neamhfhorbartha

Modh chun leaistase-1 fecal a chinneadh - tástáil íogair, neamh-ionrach maidir le diagnóisiú pancreatitis ainsealach. Tá an tástáil seo níos íogaire ná an fecal chymotrypsin i ndiagnóisiú pancreatitis ainsealach, ach níl sé iontaofa do ghalar éadrom nó measartha.
Tá an modh chun pancreatitis ainsealach a dhiagnóisiú ag fecallas-1 fecal comhghaolaithe go dearfach leis an gcinneadh ag an modh ionrach i inneachar duodenal na bpríomh-einsímí pancreatacha: amaláis, lipase, trypsin agus chymotrypsin.

Modh Van de Camera - tmodh lánaimseartha agus sách simplí chun saillte i bhfeces a chinneadh go cainníochtúil. Moltar tástáil a dhéanamh nuair a bhíonn othair ar aiste bia caighdeánach ina bhfuil 50-100 g saille.
Is gá go n-athraítear saill iomlán, aigéid shailleacha agus saill neodrach, arna gcinneadh ar dtús in aghaidh an 100 g de feces, go dtí an méid laethúil feces. Ba chóir go dtiocfadh na sonraí go léir a fhaightear tríd an modh seo ó leithdháileadh laethúil na saillte le feces.
Bailítear an stól laistigh de 3 lá (le neamhshuim - 5 lá), déantar staidéar seicheamhach ar fhiacla ó gach cuid laethúil, ansin taispeántar na meánluachanna ar feadh 3 lá.
I ndaoine sláintiúla a ghlacann saill laistigh de theorainneacha fiseolaíocha, ní sháraíonn scaoileadh laethúil saille le feces níos mó ná 5 g.Déantar steatorrhea measartha a thaifeadadh le scaoileadh 5-10 g saille le feces, steatorrhea fuaimnithe - níos mó ná 10 g.

Speictriméadracht infridhearg Trasfhoirmithe - modh tomhais lipid (molta ag Sallerin agus Schroeder).

Tástáil RAVA nó PABKchomh maith tástáil peiptíde nó bentiramine: tugtar isteach tripeptide d'aigéad para-aminobenzoic taobh istigh de 1.0-2.0 g (ag brath ar aois agus meáchan coirp), tá 340 mg d'aigéad para-aminobenzoic ag 1 g den tsubstaint. Tá an tsubstaint briste síos sa stéig bheag ag chemotrypsin. Aithnítear cleavage faoin gcéad d'aigéad para-aminobenzoic trí eisfhearadh an chomhdhúile seo san fhual.
Déantar ailsealú laistigh de 8 uair an chloig, de ghnáth scaoiltear 50% ar a laghad den aigéad para-aminobenzoic a glacadh le linn an ama seo.

Tá an tástáil fecal casta ag an bhfíric go n-éilíonn sé bailiú na ngluaiseán bputóg go léir laistigh de chúpla lá agus tá baol ann go measfaidh tú fual le fuail. Méadaíonn cumais dhiagnóiseacha an mhodha rada-iseatóp agus úsáid á baint as tástálacha fola agus feallacha. Is modh nach bhfuil chomh iontaofa le staidéar ar ghníomhaíocht fuail ná tástáil fola.

Ag baint úsáide as an modh rada-iseatóp, éascaítear diagnóis thráthúil neamhoird ionsúcháin.

Tá modhanna atá bunaithe ar thástáil fola (an modh “hiplipidemia spreagtha”, modh crómatagrafaíochta chun staidéar a dhéanamh ar chodáin lipid éagsúla, tástáil prosparole, malairt den tástáil le lipiodol, malairt den tástáil PABA) réasúnta neamhiontaofa. Is é an modh is iontaofa agus is simplí ná eisfhearadh saille a chinneadh le feces. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go bhfuil 95% de shaill ionsúite agus go bhfuil laghdú beag sa chéatadán seo i bhfad níos suntasaí agus an méid a scaoiltear á chinneadh ná é a thomhas.

I ndiagnóisiú PS, baintear úsáid as modh simplí mar an tástáil iodolipol freisin. Déantar Iodolipol, a thógtar ó bhéal, a mhiondealú sa intestines ag lipase agus é a eisciú san fhual. Faoin am eisfhearadh agus tiúchan iaidín san fhual, is féidir gníomhaíocht lipase a mheas.

Má tá sé ar fáil:
- iarann, cailciam, maignéisiam, potaisiam, sóidiam san fhuil: leibhéil níos ísle,
- vitimíní A, D, E, K san fhuil: easnamh,
- Tástáil PABA, tástáil pancreolauryl nó tástálacha eile a nochtann neamhdhóthanacht pancreatic exocrine,
- scrúdú baictéareolaíochta ar feces: comhdhéanamh lagaithe an fhlóra intestinal, siondróm enteropancreatic (fás iomarcach baictéarach, enteritis).

Eolas ginearálta

Is annamh a bhíonn steatorrhea ina phaiteolaíocht neamhspleách, i dtromlach cásanna is siomtóim de neamhord eile é, agus sárú ar phróisis mhiondealú agus ionsú saillte ag gabháil leis. Breathnaítear na comharthaí is coitianta de steatorrhea i gcásanna gníomhaíochta pancreatic exocrine lagaithe. Is minic a bhraitear paiteolaíocht i bhfir agus i mban. Forbraíonn sé de ghnáth tar éis 25-30 bliain, cé gur féidir le foirmeacha ó bhroinn tarlú san óige. Mar gheall ar chomhdhéanamh na saillte neamhshamhlaithe, déanann speisialtóirí i réimse na gastraistreolaíochta praiticiúla 3 chineál neamhoird a idirdhealú: leis an gcéad leagan de steatorrhea, saill neodrach is mó sna feces, leis na haigéid shailleacha agus na gallúnacha sailleacha leis an 3ú - tá na comhábhair seo go léir i láthair.

Tá bunús polaiteolaíoch ag steatorrhea. Breathnaítear ar phríomhfhoirmeacha (iargúlta) an ghalair le damáiste ó bhroinn don briseán - dysplasia, hypoplasia agus aplasia an orgáin, easnamh oidhreachtúil lipase pancreatic. Is coinníollacha paiteolaíocha eile iad na cúiseanna a bhaineann le steatorrhea tánaisteach (siomptómach):

• Galar paincréasach. Teastaíonn lipase pancreatic agus einsímí colipase le haghaidh hidrealú saille. Tá a dtáirgeadh agus a secretion lagaithe i bpancreatitis ainsealach, i bhfoirmíochtaí toirtmhéadracha an bhriseáin, i mbac ar dhuchtanna pancreatic.
• Galair bholg. Tugtar faoi deara nach dtarlaíonn ionsú leordhóthanach saillte sna intestines agus laghdú ar fheidhm rúndachta an eipidéime gastraigh. Aimsítear comharthaí steatorrhea i gastritis ainsealach le secretion laghdaithe, achilil agus galair an bholg a oibrítear.
• Paiteolaíocht threallach. Tá méid leordhóthanach bile ag teastáil chun saill a ionsú ag an mballa stéigeach. Cuirtear forbairt steatorrhea chun cinn ag galair a bhfuil lamháil bile lagaithe orthu: heipitíteas cholestatic, dyskinesia débhríocha na hipitile.
• Neamhoird stéigeacha. Le enteritis ainsealach agus fás iomarcach baictéarach, bíonn an próiseas micreales adipose ag dul isteach i gcomhchóidigh. Mar thoradh air sin, déantar saill nach ndeachaigh tríd an mballa stéigeach a dhíscaoileadh sna feces, a léirítear ag steatorrhea.
• Galair inchríneacha. In othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu, is é cúis steatorrhea ná ionfhabhtú diaibéiteach agus galar céiliach comhchéimneach. Faightear cion ard saille i bhfeces freisin i siondróm polyglandular a bhfuil hypoparathyroidism air.

Téann ionsú saille in olcas le inmhíolú seadánach agus ionfhabhtuithe intestinal. Ní bhíonn steatorrhea chomh coitianta céanna le neamhoird nó nósanna itheacháin aon-uaire - úsáid bianna sailleacha i méid a sháraíonn an cumas substaintí lipolytic a tháirgeadh. Breathnaítear ar dhíleá agus ar ionsú neamhleor saille le laxatives agus drugaí a úsáid le haghaidh cóireáil otracht, agus ceimiteiripe le haghaidh ailse. In éagmais cúiseanna soiléire maidir leis an gcion saille méadaithe i bhfeces, labhraíonn siad faoi mhalairt idiopathic den ghalar.

Tá an mheicníocht d'fhorbairt steatorrhea bunaithe ar an neamhréireacht idir méid na saille ídithe agus cumais fheidhmiúla an chomhlachta as a dhíleá agus a ionsú. Is é an pathogenesis tosaigh an sárú ar chéimeanna éagsúla claochlú lipid sa chonair an díleá. Anailís neamhleor phríomhúil saille mar gheall ar laghdú ar an secretion gastric. Breathnaítear hidrealú neamhiomlán le heaspa príomhfhachtóirí lipolytic (einsímí pancreatacha, aigéid bile), damáiste do enterocytes agus idirthuras luathaithe an chyme tríd an intestines.

Comharthaí steatorrhea

Is é comhartha pathognomonic an ghalair go scaoiltear cuid mhór feces olach neamhfhoirmiúil ina bhfuil a lán saille neodrach agus nach n-ídítear as dromchla an leithreas. De ghnáth déantar an stól a bhogadh suas go 3-6 huaire sa lá. Féadann othair cáithníní de bhianna neamhchaite a thabhairt faoi deara ina n-gluaiseachtaí bputóg. Is minic a bhaineann polyfecalia i steatorrhea le húsáid bianna friochta nó bianna sailleacha. Breathnaítear ar chineálacha eile diospeptic: ró-mheon agus míchompord sa réigiún eipiciúil, bloic bhoilg thréimhsiúil.

Le cúrsa casta an ghalair, féadfaidh othair comharthaí a fhorbairt ó orgáin agus córais eile. Is éard is Steatorrhea ann ná athlasadh agus cuma creimthe ar an teanga, na liopaí agus an mhúcóis bhéil mar gheall ar easnamh vitimín. I measc na mban, tugtar faoi deara uaireanta go bhfuil neamhrialtacht sa timthriall míosta, oligomenorrhea. Tá riocht ginearálta na n-othar ag athrú, tá laghdú ar chumas oibre, laige sna matáin, a chuireann go minic agus meadhrán faoi deara.

Cóireáil Steatorrhea

Braitheann rogha na modhanna cóireála ar chúiseanna an ghalair. Ós rud é go mbaineann an phaiteolaíocht le formhór na n-othar le teip fheidhmiúil an bhriseáin nó an bholg, déantar spreagadh díreach agus indíreach a secretion agus a teiripe athsholáthair. D'fhéadfadh na grúpaí drugaí seo a leanas a bheith san áireamh sa chóras cóireála le haghaidh steatorrhea:

• Spreagthairí secretion gastric. Léirithe maidir le galair an bholg le feidhm rúndachta. Chun táirgeadh pepsin agus aigéid hidreaclóraigh a mhéadú, úsáidtear histamine agus a analógacha sintéiseacha de ghnáth. Le neamhéifeachtúlacht spreagthaithe le cuspóir ionaid, forordaítear gníomhairí ina bhfuil comhábhair de sú gastric.
• Einsímí pancreatacha. Moltar teiripe athsholáthair einsíme do steatorrhea le caillteanas laethúil ard saille le feces (ó 15 g), méadú ar neamhdhóthanacht tróifilíneach, buinneach leanúnach agus dyspepsia. Chun feidhm exocrine an bhriseáin a athsholáthar, díleá saille a fheabhsú, úsáidtear gníomhairí ina bhfuil lipase.

Le foirmeacha eipeacreatacha steatorrhea, déantar an galar bunúsach a chóireáil de réir prótacal teiripeach caighdeánach. Sa chás seo, d’fhéadfadh drugaí antibacterial agus antiparasitic, antidiarrheals, gníomhairí antifoam, proicéitic agus antispasmodics myotropic a fhorordú chun secretion bile, réamh-agus probiotics a fheabhsú. Chun neamhoird trophological a cheartú, úsáidtear vitimíní K, A, D, E, B12, aigéad fólach, coimpléisc vitimín-mianraí agus meascáin aimínaigéid.

Beag beann ar etiology na steatorrhea, teastaíonn ceartúchán othair ó othair: cothaithe codánach go minic, deireadh a chur le ró-ithe (go háirithe san iarnóin), a chuireann teorainn leis an méid saille a chaitear go 40-60 g, go príomha mar gheall ar ainmhithe agus saillte teaschóireáilte. Moltar deireadh iomlán a chur le caitheamh tobac agus ól alcóil.

Réamhaisnéis agus Cosc

Braitheann an toradh ar chúis bhunúsach an ghalair agus ar thráthúlacht na cóireála a tionscnaíodh. I steatorrhea mar gheall ar dhrochdhíobháil don fhaireog pancreatach, tá an prognóis measartha lag, toisc go bhfuil teiripe athsholáthair ar feadh an tsaoil ag teastáil ó othair. Ní fhorbraítear bearta maidir le próifiolacsas sonrach an ghalair. Chun an siondróm a chosc, tá gá le cóireáil chuimsitheach ar phaiteolaíochtaí as a dtiocfaidh sárú díleá agus ionsú sa stéig.

Cineálacha agus cúiseanna steatorrhea

Tá roinnt cineálacha ag an ngalar, ag brath ar phrionsabal na forbartha paiteolaíochta. Is féidir le cineál alúmanaim nó steatorrhea bia 1 tarlú le ró-úsáid bianna sailleacha nach féidir le fiú comhlacht sláintiúil a dhíleá.

Aithnítear an cineál intestinal an ghalair nuair nach féidir leis na seicní múcasacha a bhfuil tionchar orthu líneáil na n-eilimintí beaga a ionsú.

Diagnóisítear steatorrhea pancreatic má tá an briseán lag agus go dtáirgtear lipase, a bhriseann saillte, i gcainníochtaí nach leor.

Tá meicníocht fhorbairt an ghalair roinnte i dtrí fhoghrúpa freisin:

1. Steatorrhea - mar gheall ar mhífheidhm sa chóras díleá, aimsítear saill neodrach sa stól,
2. Creatorrhea - mar gheall ar mhaolú na gcothaitheach sa stéig, áirítear le feces nítrigin, aigéid shailleacha agus gallúnacha,
3. Léiríonn amylorrhea-in feces, anailís bithcheimice meascán de shaillte neodracha agus d'aigéid shailleacha.

Tá pathogenesis an ghalair, mar riail, bainteach leis an bhfíric nach féidir leis an gcomhlacht saillte a dhíleá agus a ionsú go hiomlán.

Is cúis níos lú leis an ngalar ná aslonnú tapa feces. Breathnaítear coinníoll den chineál céanna má dhéanann duine mí-úsáid as drugaí purgóideach bheith mar thoradh.

Chomh maith leis sin, d'fhéadfadh an galar neamhoird a spreagadh sa stéig bheag, san ae agus sa briseán. Go minic is é an pancreatitis ainsealach an té is cúis leis, go háirithe má fhorbraítear é in aghaidh cúlra alcólachta.

Is féidir le cardiospasm bheith ina chúis le steatorrhea ach amháin i gcás neamhchoitianta. Is féidir iarmhairtí neamh-inmhianaithe a bheith mar thoradh ar bháithniú bile, sa chás seo tá scáth éadrom ag feces.

Comharthaí steatorrhea

Má fhorbraíonn duine steatorrhea, éiríonn an príomhthoradh ar an ngalar go minic agus go géar chun é a chosaint. Ag an am céanna, tá comhsheasmhacht leachtach ag feces, tá an stól flúirseach, molann sé teacht chun cinn go minic. I roinnt cásanna, tá an t-othar, ar a mhalairt, ina bhac.

In éineacht le haon chineál gluaiseachta bputóg tá foirmiú na mbabhla leithris de na spotaí gréisceacha crua agus lonracha. Féadann na dálaí a bheith neodrach, éadrom nó dath liath.

Bíonn meadhrán, bloating agus rumbling ag an othar i gcuas intestinal, triomú leanúnach mhúcóis na seicní béil agus sróine, táimhe, feidhmíocht laghdaithe, siondróm pian rialta.

Chomh maith leis sin, tá na hairíonna seo a leanas ag othair a bhfuil diagnóis steatorrhea acu:

• Casacht thirim, gluaiseachtaí bputóg leachtacha go minic go minic,
• Péine i limistéar na gcnámha, na n-alt agus na dromlach,
• Cailltear meáchain mheá agus ídiú tapa, uaireanta faightear anaemacht,
• Bíonn na liopaí ag triomú agus ag casadh pale, coirnéil an bhéil,
• I gcuas an bhéil, breathnaítear ar chomharthaí stomatitis, tá dath geal ar an teanga, is féidir an papillae a atrophied, an gumaí a scaoileadh agus a fhuiliú.
• Mar gheall ar shaill fho-chraiceann tearcfhorbartha, triomaíonn an craiceann, peels é, agus is minic a théann éiritime polymorphic i bhfeidhm air.

Le linn plúchadh, is féidir le dochtúirí an ionaid dhiagnóisigh braistint splancscála agus rumúcháin a bhrath i gcuid clé den bolg, i limistéar na cecum. Níl an spleen agus an t-ae inlasta.

Tá an chéim ainsealach tréithrithe ag cúrsa droimneach an ghalair. Uaireanta bíonn ré an loghadh níos giorra. Ionfhabhtuithe idirmhalartacha, tagann athiompú ar fhadhbanna neuropsychic. Tarlaíonn riocht den chineál céanna fiú gan cúiseanna dealraitheacha dealraitheacha.

Mar gheall ar an phaiteolaíocht, tá ganntanas géar saillte agus próitéiní ann, rud a fhágann go n-ídítear na horgáin inmheánacha agus na fíocháin inmheánacha. Tá easpa vitimíní, aigéad Nicitíneacha agus Fólach ag duine. Mar thoradh air seo bíonn hypoproteinemia, hypocholesterolemia, hypolipemia, leukopenia, hypochromia, níos lú minicí hyperchromia, anemia, hypocalcemia, hyponatremia.

Diagnóis dhifreálach agus cóireáil an ghalair

Chun atmaisféar an scannáin mhúcasaigh a bhrath, forordaíonn an dochtúir droncópacht. Le cabhair ó scrúdú X-ghathaithe, nochtar méid an at, an fhairsingithe agus laghdú i dton an folds an mhúcóis.

Ligeann bithóipse duit a fheiceáil an bhfuil atrophy ann, níl aon ribí teirminéil ann, déantar villi a ghiorrú, tá an epithelium sorcóireach faoi bhun gnáthleibhéil, tá an núicléas cille suite in áit mhínádúrtha.

Tá fíocháin chomhcheangailte i roinnt cásanna, agus tá na plexuses néaróg go hiomlán deformed. Laghdaíonn a leithéid de shárú an fheidhm ionsúcháin stéigeach go suntasach.

1. Le linn cigireachta ar feces, is féidir comhsheasmhacht olach a bhrath. Is iondúil go mbíonn leachtanna leachtach agus go mbíonn scáth éadrom orthu.
2. Léiríonn anailís saotharlainne méideanna iomarcacha aigéid shailleacha, saillte agus gallúnacha. Déantar steatorrhea a dhiagnóisiú má tá níos mó ná 7 g saille sa stól.
3. Chun cúis bheacht an tsáraithe ar mhiondealú agus ar ionsú eilimintí sailleacha a chinneadh, déantar staidéar rada-iseatóp. Chun galair an bhriseáin (pancreatitis imoibríoch, diaibéiteas, lamhnán) a eisiamh, úsáidtear teicníc lódála saille.
4. Ligeann an clógram duit roinnt galair sa chonair ghastraistéigeach a aithint.

Tá sé tábhachtach gan steatorrhea a chóireáil, ach galair a raibh forbairt na paiteolaíochta mar thoradh orthu. Déantar teiripe le drugaí a bhfuil cion ard lipase iontu, tá membrane speisialta ag na táibléid sin a chuireann cosc ​​ar dhíothú einsímí nuair a nochtar iad do sú gastrach.

Forordaíonn an dochtúir Pancytrate, Creon agus Pancreatin, chomh maith le drugaí antacid a úsáid: antacids: Almagel, Maalox, Phosphalugel, Gastal, déanann siad éifeachtaí aigéad boilg a neodrú go héifeachtach. Chomh maith leis sin, ordaítear aigéad hidreaclórach, Cortisone agus hormón adrenocorticotropic don othar. Chomh maith leis an bpríomhteiripe, tá cóireáil mhalartach éifeachtach.

Chun athfhorbairt an ghalair a chosc, tá aiste bia inniúil agus sláintiúil riachtanach. Forordaítear aiste bia teiripeach don othar atá saibhrithe le próitéiní, vitimíní A, B12, B15, D, E, K. Úsáidtear aigéad nitineach agus ascorbach mar aguisín.

Má tá gríos peteolaíoch ag duine, ba chóir aire a thabhairt chun vitimíní P agus K a ghlacadh. Ba chóir go mbeadh bainne, cáis iostáin, iasc, cineálacha saille íseal feola, éisc saille agus brat feola sa roghchlár.

Ligeann aiste bia den sórt sin bia a shú níos fearr. Le haghaidh díleáite níos fearr, déantar feoil agus iasc a fhiuchadh.

Conas déileáil le pancreatitis ainsealach?

Trí phlean a scríobh don othar le haghaidh na cóireála atá ag teacht aníos, leagann an dochtúir spriocanna an-sainiúla síos. Tá sé riachtanach:

• deireadh a chur leis an bpian
• síocháin a sholáthar don bhriseán,
• a gníomhaíocht rúnda a ísliú,
• an t-easnamh ar einsímí pancreatic a chúiteamh;
• Ceartú na meitibileachta carbaihiodráit lagaithe (más gá).

Chun na spriocanna seo a bhaint amach i gcóireáil neamh-mháinliachta na n-othar le gach leagan de pancreatitis ainsealach, ba cheart modhanna éagsúla a chur i bhfeidhm.

Tá éifeacht chasta tosca teiripeacha éagsúla (teiripe aiste bia, míochainí, nósanna imeachta fisheitipiciúla, etc.) níos éifeachtaí.

Míochainí

I bpancreatitis ainsealach, is féidir na drugaí seo a leanas a fhorordú:

1. Táirgí a bhfuil iontu einsím. Tá siad dírithe ar an ualach ar an briseán a laghdú agus an próiseas athghiniúna fíochán a luathú. Éascaíonn einsímí díleá díleá agus comhshamhlú bia, éascaíonn siad obair na conaire gastraistéigeach. Leis an iontógáil leanúnach, imíonn nausea, is cosúil go bhfuil goile ann. I measc na ndrugaí a bhfuil einsím iontu tá: Creon, Pancreatin, etc.
2. Antaids a laghdaíonn aigéadacht. De réir phrionsabal na gníomhaíochta, tá siad roinnte i: absorbable (Rennie) agus nonabsorbable (Almagel, Maalox). Soláthraíonn caidéil shúchán faoiseamh tapa ach gearrthéarmach. Tá gníomh neamh-in-ionsúite níos faide, tarlaíonn an éifeacht roinnt ama tar éis an riaracháin.
3. Agus tá painéalóirí dírithe ar an bpian a tharlaíonn le pancreatitis a dhíothú sa tréimhse níos measa. Forordaítear antispasmodics (No-shpa, Papaverine) chun spamanna den phríomhdhualgas pancreatach a mhaolú.
4. Forordaítear drugaí antisecretory (Famotidine, Omeprazole) chun an t-aigéad a neodrú.
5. Laghdaíonn drugaí frith-athlastacha (Diclofenac) pian trí athlasadh a laghdú sa briseán.
6. Baintear úsáid as secretion gníomhach an fhaireog, drugaí (Octreotide, Sandostatin) a laghdú chun pancreatitis ainsealach a dhianú, le pian dian, gan stop a chur le frithshamhlacha.
7. Baintear úsáid as proicéiticí (Motilium, Tserukal) chun meadh a chosc faoi urlacan le linn géaraithe.

Cóireáil le haghaidh géarú pancreatitis ainsealach

Is éard atá i ngnéithe den chóireáil ar ionsaí dian ná cloí go docht le scíth leaba, le haiste bia agus le cógais chuí a ghlacadh in ospidéal amháin, mar go bhfuil fíorbhagairt ann, ní hamháin don tsláinte, ach do shaol an duine freisin. Sula dtagann an t-otharcharr, ba chóir garchabhair a thabhairt don othar:

• Ocras absalóideach.
• Cuir fuar isteach sa réigiún pancreatic.
• Cuir scíth agus scíth leapa i gcrích.

Ba mhaith le go leor othar a shoiléiriú cé chomh fada is a mhairfidh géarú pancreatitis ainsealach? Díríonn na dochtúirí ar an gcuid is mó de na heachtraí nach rachaidh athiompú an ghalair thar 7 lá.

Drugaí cúnta chun faoiseamh a thabhairt do phian:

• einsímí (Creon nó Pangrol),
• antispasmodics (drotaverine nó papaverine),
• coscairí caidéil prótóin (lansoprazole, rabeprazole).

D'fhonn an briseán a dhíluchtú, cuir i bhfeidhm é:

• aiste bia le srian dian saille nó ocras iomlán ar feadh roinnt laethanta,
• alcól agus caitheamh tobac a eisiamh go hiomlán,
• Is éard atá in ochtaifíd ná druga is analógach den hormón pancreatach somatostatin.

Máinliacht do pancreatitis ainsealach:

• sphincterotomy le bac ar an sphincter Oddi,
• sceitheadh ​​clocha i dhuchtanna an bhriseáin a bhfuil bac calcalas orthu,
• fócais purulent a oscailt agus a shláintiú (easpaí, phlegmon, cysts),
• Pancrectomy (iomlán nó páirteach),
• vasectomy, splanhectomy (sceitheadh ​​na néaróg a rialaíonn secretion an fhaireog), go páirteach
• eisfhearadh gastric (athghairm),
• deireadh a chur leis an gcraiceann gallúnach le linn deacrachtaí an duct bile agus an chluas bháin mhóra,
• teicníochtaí chun eis-sreafaí imlíne bile a chruthú chun strus a mhaolú ó na príomh dhuchtanna pancreatic (wirsungoduodenostomy, etc.).

Prionsabail aiste bia agus cothaithe

I measc daoine fásta, éiríonn an galar ainsealach, rud a chiallaíonn go gcaithfear aird chuí a thabhairt ar chothú, toisc gur féidir leis cur leis an mbrú. Is éard a bhíonn i gceist le gach géarú ná athsholáthar fíochán faireog snáithíní atá ag feidhmiú de ghnáth. Dá bhrí sin, thar na blianta, forbraíonn an t-othar neamhdhóthanacht faireoga exocrine agus intraseretret.

Bunphrionsabail an chothaithe i bpancreatitis ainsealach:

1. Soláthraíonn aiste bia Uimh. 5p do phancreatitis ainsealach do níos mó bianna próitéine a thabhairt isteach san aiste bia mar gheall ar shailleacha agus carbaihiodráití a eisiamh. Tá sé riachtanach freisin snáithíní garbh garbh agus feoil shailleacha a thréigean.
2. Ní cheadaítear bianna friochta. Moltar bia a chócaráil i gcoire dúbailte, stobhach agus bhácáil ina sú féin.
3. Déantar gach táirge a chruthaíonn dyspepsia agus a fheabhsaíonn táirgeadh einsímí a eisiamh ón roghchlár freisin.
4. Ba chóir go mbeadh bia le haiste bia an othair le haghaidh pancreatitis ainsealach cothromaithe ina chomhdhéanamh, agus déantar miasa a sheirbheáil i bhfoirm te agus leath-leachtach.
5. Tá an bia codánach, ina bhfuil 5-6 béile, le codanna d’ toirt beag.
6. Cuireann cosc ​​iomlán ar dheochanna alcólacha a úsáid deireadh leis an bpríomhfhachtóir riosca don bhriseán.
7. ba chóir bianna nua a thabhairt isteach go cúramach i gcodanna beaga.
8. ba cheart an malaise is lú a thréigean chun an briseán a chobhsú níos iomláine,
9. Tá moladh le haghaidh coganta críochnúil bia oiriúnach do chorp sláintiúil freisin, ach le galar an bhriseáin, ba chóir an riail seo a chomhlíonadh go cúramach, fiú má sheirbheáiltear anraith.

Tá an-éagsúlacht ag baint le haiste bia a chuireann le pancreatitis ainsealach, in ainneoin na srianta. Ceadaítear é a chur san aiste bia:

• feoil thrua agus éanlaith chlóis,
• iasc beagmhéathlaithe bruite,
• anraithí glasraí mashed glasraí,
• anraithí vegetarian le rís, le vermicelli, le ruán, semolina, min choirce,
• glasraí bruite bruite (prátaí, cairéid, zucchini, cóilis, pumpkin),
• omelettes ó 2 ubh,
• táirgí déiríochta saor ó shaill, cáis teachín neamh-aigéadach agus ísealmhéathrais, uachtar géar agus uachtar i modhnóireacht, táirgí bainne géar,
• torthaí níos aibí le haigéadacht íseal, caora mashed, úlla bácáilte,
• torthaí stewed agus tae lag le líomóid,
• méid measartha d'ola ime agus glasraí,
• gránaigh a chócaráiltear in uisce agus bainne i gcóimheas 1: 1,
• pasta bruite,
• fianáin saor ó shiúcra agus craicneoirí déanta as arán cruithneachta.

Tá miasa frithghníomhaithe ag othair le gníomh sokogonnym:

• feoil
• cnámh
• bratanna beacáin agus éisc,
• bianna friochta.

Tá tábhacht bhunúsach le diúltú deochanna alcólacha, mar gur spreagthaigh láidre iad maidir le secretion pancreatic.

Le linn na tréimhse loghadh, leathnaíonn an liosta táirgí agus taispeántar cuimsiú glasraí agus torthaí cheana féin agus i bhfoirm amh. Úsáidtear glasraí mar chuid de sailéid, miasa taobh, vinaigrettes agus mar mhiasa neamhspleácha. Chomh maith le gránaigh, is féidir leat pilaf a dhéanamh le torthaí triomaithe agus feoil bruite, pasta, groats. Cuirtear anraithí cócaráilte agus anraith biatais, borscht agus cabáiste isteach go cúramach. Chun an blas a fheabhsú ag baint úsáide as anlainn agus spíosraí sa bhaile.

I bpancreatitis ainsealach, is minic a fhorordaítear cúrsa cóireála chun uisce mianraí a thógáil. Chun an éifeacht a bhaint amach, ólann siad uisce gan a tart a mhúchadh, ach de réir mholtaí an iontógála, cineálacha áirithe de agus de réir an chórais shonraithe.

Cúrsa a shannadh chun brandaí uisce Essentuki Uimh. 4, Borjomi agus Smirnovskaya a ghlacadh, le héifeacht speisialta ar an briseán:

• cosc a chur ar phróisis stagnant i dhuchtanna an bile, sa bhriseán féin,
• an baol maidir le próisis athlastacha a laghdú,
• obair an bholg agus na n-inní a normalú.