Inslitheoirí ultrashort: réamhrá agus gníomh, ainmneacha agus analógacha

* Fachtóir tionchair do 2017 de réir RSCI

Tá an iris san áireamh i Liosta na bhfoilseachán eolaíochta piarmheasúnaithe de chuid an Ard-Ardteastais.

Léigh san eagrán nua

Is galar forchéimneach é diaibéiteas mellitus (DM) de Chineál 2 a éilíonn diansaothrú leanúnach ar theiripe ísliú siúcra chun rialú glycemic spriocdhírithe a choinneáil d'fhonn an baol forbartha agus dul chun cinn a bhaineann le deacrachtaí déanacha a laghdú. Le 15 bliana anuas, forbraíodh agus tugadh isteach roinnt aicmí nua drugaí a laghdaíonn siúcra i gcleachtas cliniciúil, lena n-áirítear drugaí aschur inslin de ghníomh fada agus ultra-ghearr. Is conspóideach iad na ceisteanna maidir le réimeas agus ullmhóidí inslin a roghnú chun teiripe a thionscnamh agus a threisiú in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu. Pléann an t-athbhreithniú moltaí Chumann Diaibéitis Mheiriceá agus an Cumann Eorpach um Staidéar ar Diaibéiteas mellitus maidir le teiripe inslin a thionscnamh agus a threisiú in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, lena n-áirítear analógacha inslin ultrashort a úsáid.
Ba cheart go gcabhródh na réimeanna drugaí agus cóireála a úsáidtear le haghaidh diaibéiteas chineál 2 le rialú glycemic a fheabhsú, ach le sástacht othar leis an teiripe a mhéadú agus lena gcaighdeán maireachtála a fheabhsú. Mar gheall ar airíonna cógaseicniúla agus cógaseinimice na n-aschur insline nua-aimseartha is féidir aithris a dhéanamh ar secretion fiseolaíoch an hormóin ar riosca níos ísle chun stáit hypoglycemic a fhorbairt, chun spriocleibhéil ghlicéimeacha a bhaint amach agus a chothabháil.

Eochairfhocail: insulin glulisin, córas “basal +”, teiripe insulin basal-bolus, diaibéiteas cineál 2 de chineál 2.

Le haghaidh lua: I.V. Glinkina Ag baint úsáide as analógacha inslin ultrashort nua-aimseartha i gcóireáil diaibéiteas de chineál 2 mellitus // Ailse chíche. Athbhreithniú Leighis. 2019.Na 1 (I). S. 26-30

Úsáid aschur nua-aimseartha ultra-ghearr insline i gcóireáil diaibéiteas mellitus de chineál 2

I.V. Glinkina

Ollscoil Sechenov, Moscó

Is galar forásach é diaibéiteas Cineál 2 mellitus (DM2) a éilíonn diansaothrú leanúnach ar theiripe rialaithe siúcra chun rialú glycemic spriocdhírithe a chothabháil chun an baol forbartha agus dul chun cinn a bhaineann le deacrachtaí déanacha a laghdú. Le 15 bliana anuas, forbraíodh agus tugadh isteach roinnt aicmí nua drugaí a laghdaíonn siúcra i gcleachtas cliniciúil, lena n-áirítear aschur insulin fadtréimhseach agus gasta ag gníomhú di. Is féidir an rogha a bhaint as córas inslin agus cógais chun teiripe a thionscnamh agus a threisiú in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu. Moltaí Chumann Diaibéitis Mheiriceá agus an Chumainn Eorpaigh um Staidéar ar Dhiaibéiteas as teiripe inslin a thionscnamh agus a thoirtmheascadh in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, lena n-áirítear aschur ag gníomhú di ultra-mhear den insline, a pléadh san athbhreithniú seo.
Ba cheart do na córais drugaí agus cóireála a úsáidtear i DM2 ní amháin feabhas a chur ar rialú glycemic, ach ba chóir go méadófaí sástacht na n-othar leis an teiripe agus go bhfeabhsófaí cáilíocht na beatha. Is féidir le hairíonna cógaschinéiteacha agus cógaseinimice aschur nua-aimseartha inslin aithris a dhéanamh ar secretion fiseolaíoch na hormóin a mhéid is féidir agus gan an baol céanna ann go bhforbróidh stáit hypoglycemic, agus go mbainfear amach agus go gcothabhálfar na leibhéil sprice de ghlicéime.

Eochairfhocail: insulin, glulisine, modh “basal +”, teiripe insulin basal-bolus, diaibéiteas cineál 2 de chineál 2.
Le haghaidh lua: Glinkina I.V. Úsáid aschur nua-aimseartha ultra-ghearr insline i gcóireáil diaibéiteas mellitus de chineál 2. RMJ. Athbhreithniú Leighis. 2019.1 (I): 26-30.

Pléann an t-athbhreithniú moltaí Chumann Diaibéitis Mheiriceá agus an Cumann Eorpach um Staidéar ar Diaibéiteas mellitus maidir le teiripe inslin a thionscnamh agus a dhianú in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, lena n-áirítear analógacha inslin ultrashort a úsáid.

Tús a chur le teiripe insteallta

De réir na moltaí nuashonraithe ADA / EASD, i bhformhór na gcásanna, moltar teiripe insteallta má tá an teaglaim dúbailte nó thrialach de BSC neamhéifeachtach, agus moltar aHPP-1 mar an chéad líne, mura bhforordaíodh roimhe seo é. Má nochtann an t-othar siomptóim de dhíscaoileadh meitibileach nó leibhéal HbA1c> 10% (nó níos mó ná 2% os cionn an leibhéil sprice), moltar machnamh a dhéanamh ar thús a chur le teiripe insline. Mar sin féin, ag cur san áireamh leibhéal sách íseal inrochtaineachta aHPP-1 i gCónaidhm na Rúise, mar gheall ar a gcostas ard, rinneadh diansaothrú teiripe siúcra i gcion níos mó othar agus is dócha go ndéanfar é trí theiripe insline a thionscnamh. Agus cinneadh á dhéanamh ar inmholta inslin a riar, moltar go gcuirfí insulin basal, coscaire cumhachtach ar gluconeogenesis san ae, le teiripe CSP, rud a laghdóidh go príomha an leibhéal glyéime sa troscadh, agus cuideoidh sé seo leis an glycemia a laghdú i rith an lae.

Faoi láthair, tá beagnach gach ullmhúchán insulin basal ar fáil i gCónaidhm na Rúise: an protamine Hagedorn neodrach clasaiceach (NPH-insulin), chomh maith le analógacha inslin fada-ghníomhacha agus Super-fad-ghníomhacha - insulin detemir, glargine insulin in dhá chomhchruinniú (100 PIECES / ml nó 300 PIECES / ml) agus degludec insulin (100 PIECES / ml). Bíonn difríocht idir réim na gníomhaíochta sna drugaí, rud a fhágann go mbíonn difríochtaí idir minicíocht an riaracháin (1 r. / Lá nó 2 r / Lá). Tá teiripe analógach insulin fadtréimhseach bainteach le riosca níos ísle hypoglycemia i gcomparáid le teiripe NPH-insulin, atá níos fearr d'othair a bhfuil ardriosca cardashoithíoch nó CVD acu. Minicíocht Hypo
glycemia ar theiripe ghoilegine insulin Tá 300 IU / ml níos ísle ná ar theiripe inslin glargine 100 IU / ml. Ina theannta sin, is féidir le húsáid glargine insulin tiubhaithe (300 IU / ml) an méid insline a riartar, a laghdú, rud atá áisiúil do othair atá rómhór ag fáil dáileoga arda de 6-8. Ceann de na príomhchoinníollacha a bhaineann le spriocluachanna rialaithe glycemic a bhaint amach tar éis teiripe insulin basal a thosú is ea toirtmheascadh tráthúil a dáileoige. Ní féidir é seo a dhéanamh ach nuair a bhíonn tú ag múineadh féin-toirtmheascadh an druga, agus is féidir é seo agus a algartam simplí intuigthe á chur i bhfeidhm.

Mar sin féin, níl méadú ar an teiripe ísliú siúcra ag gach othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 uirthi trí insline basal a chur leis an spriocleibhéal de HbA1c a bhaint amach. Go háirithe, bíonn fad galair níos faide ag othair a bhfuil leibhéal HbA1c bunlíne níos airde acu, atá róthrom nó murtallach agus a bhí ar theiripe comhcheangailte le haghaidh roinnt SSPanna le tamall fada, is dóichí go mbeidh tuilleadh teiripe hypoglycemic ag teastáil uathu ar dháta níos luaithe.

Ultrashort insulin Humalog, NovoRapid agus Apidra. Inslin ghearr daonna

Tosaíonn insline gearr daonna ag gníomhú 30-45 nóiméad tar éis an insteallta, agus na cineálacha ultrashort is déanaí de insulin Humalog, NovoRapid agus Apidra - fiú níos tapúla, tar éis 10-15 nóiméad.

Ní insline daonna go díreach iad Humalog, NovoRapid agus Apidra, ach feabhsaíodh analógacha, is é sin modhnú, modhnú i gcomparáid le insulin daonna “fíor”.

A bhuíochas dá bhfoirmle feabhsaithe, tosaíonn siad ag laghdú siúcra fola níos tapúla tar éis dóibh dul isteach sa chorp.

Forbraíodh analógacha insline ultrashort chun spící siúcra fola a tharlaíonn nuair a bhíonn diaibéiteach ag iarraidh carbaihiodráití tapa a ithe a chosc go han-tapa. Ar an drochuair, ní oibríonn an smaoineamh seo i gcleachtas, mar go mbogann siúcra ó tháirgí toirmiscthe mar mheabhair.

Agus muid ag dul isteach sa mhargadh Humalog, NovoRapid agus Apidra, leanaimid ar aghaidh ag leanúint d'aiste bia íseal-charbaihiodráit.

Bainimid úsáid as analógacha ultrashort insline chun siúcra a ísliú go tapa go gnáth má léim sé go tobann, agus ó am go chéile i gcásanna speisialta sula n-itheann sé, nuair a bhíonn sé míchompordach fanacht 40-45 nóiméad roimh ithe.

Instealladh de insline gearr nó ultrashort sula dteastaíonn béilí d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 nó de chineál 2 orthu, a bhfuil siúcra fola ard acu tar éis ithe. Glactar leis go bhfuil aiste bia íseal-charbaihiodráite agat cheana féin, agus go ndearna tú triail freisin as pills diaibéiteas de chineál 2, ach níor chabhraigh na bearta seo go léir ach go páirteach. Foghlaim faoi dhiaibéiteas de chineál 2 agus diaibéiteas de chineál 1.

De ghnáth, bíonn sé ciallmhar iarracht a dhéanamh le hothair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu caitheamh le insulin fada amháin, mar a thuairiscítear san alt “Exlin insulin Lantus agus Glargin. Meánach NPH-Insulin Protafan. ”

B'fhéidir go luíonn do bhriseán ó insline fada chomh maith agus go bhfaigheann sé suas go bhféadann sé é féin a mhúchadh i siúcra fola tar éis dó a bheith ag ithe, gan instealladh breise inslin roimh béilí.

Ar aon chuma, ní dhéantar an cinneadh deiridh maidir leis an inslin a riarfar, ar na huaireanta agus cén dáileog a instealladh é, ach trí fhéinmhonatóireacht iomlán siúcra fola ar feadh 7 lá ar a laghad. Ní féidir le córas teiripe insulin éifeachtach a bheith ach amháin.

Chun é a thiomsú, ní mór don dochtúir agus don othar é féin a thriail i bhfad níos mó ná má scríobhann na diaibéitis go léir na hoidis chéanna le haghaidh 1-2 instealladh de dháileoga seasta insline in aghaidh an lae. Molaimid duit an t-alt a léamh “Cén cineál insline a insteallfaidh tú, cén t-am agus cén dáileog.

Scéimeanna le haghaidh diaibéiteas de chineál 1 agus diaibéiteas chineál 2. ”

Conas diaibéiteas a chóireáil le insulin gearr nó gearr

Tosaíonn insulin ultrashort ag gníomhú sula mbíonn am ag an gcomhlacht na próitéiní a ionsú agus cuid acu a ghlúcós. Dá bhrí sin, má leanann tú aiste bia íseal-charbaihiodráit, tá insline gearr níos fearr ná an gránóg, NovoRapid nó Apidra roimh na béilí.

Ba chóir insline gearr a thabhairt 45 nóiméad roimh bhéilí. Is neas-am é seo, agus ní mór do gach othar le diaibéiteas é a shoiléiriú ina aonar. Conas é a dhéanamh, léigh anseo. Maireann cineálacha tapa insline thart ar 5 uair an chloig.

Is é seo an t-am a chaithfidh daoine an béile a itheann siad a thochailt de ghnáth.

Bainimid úsáid as insline ultrashort i gcásanna “éigeandála” chun siúcra fola a ísliú go tapa go gnáth más rud é go dtéann sé go tobann. Forbraíonn deacrachtaí le diaibéiteas agus coinnítear siúcra fola ardaithe.

Dá bhrí sin, déanaimid ár ndícheall é a ísliú go gnáthmhodh agus is féidir, agus is fearr an inslin ultra-ghearr seo ná mar atá sé gearr. Má tá diaibéiteas cineál 2 éadrom ort, is é sin, déanann siúcra ardaithe normalú go tapa air féin, ansin ní gá duit insline breise a instealladh chun é a ísliú.

Ní féidir ach le smacht iomlán siúcra ar roinnt laethanta as a chéile tuiscint a fháil ar an dóigh a n-iompraíonn siúcra fola in othar a bhfuil diaibéiteas air.

Ultrashort cineálacha insulin - gníomhú níos tapúla ná aon duine

Is éard atá i gcineálacha insline ultrashort ná Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) agus Apidra (Glulizin). Déanann trí chuideachta chógaisíochta éagsúla iad a tháirgeann iomaíocht lena chéile.

Is é an gnáth-insline gearr an duine, agus is aschur iad ultrashort, agus iad modhnaithe, feabhsaithe, i gcomparáid le fíor-insline daonna.

Is é an feabhas ná go dtosaíonn siad ag laghdú siúcra fola fiú níos tapúla ná na gnáth-ghearra - 5-15 nóiméad tar éis an insteallta.

Ceapadh analógacha inslin ultrashort chun spící siúcra fola a mhaolú nuair a bhíonn diaibéiteach ag iarraidh carbaihiodráití a ithe go tapa. Ar an drochuair, ní oibríonn an smaoineamh seo go praiticiúil.

Ardaíonn carbaihiodráití, a ionsúitear láithreach, siúcra fola níos tapúla ná mar a éiríonn leis an insline ultra-ghearr is déanaí í a ísliú. Le lainseáil na gcineálacha nua inslin seo ar an margadh, níor chuir aon duine ar ceal an gá le haiste bia íseal-charbaihiodráit a leanúint agus cloí le modh na n-ualaí solais.

Ar ndóigh, ní mór duit a leanúint leis an regimen ach amháin más mian leat a rialú i gceart diaibéiteas agus a deacrachtaí a sheachaint.

Má leanann tú aiste bia íseal-charbaihiodráit do dhiaibéiteas de chineál 1 nó de chineál 2, ansin is fearr insline gearr daonna do instealltaí roimh bhéilí ná comhghleacaithe ultra-ghearra.

Mar gheall ar othair a bhfuil diaibéiteas orthu a itheann carbaihiodráití beaga, déanann an corp na próitéiní a thochailt ar dtús, agus ansin casann sé cuid acu go glúcós. Is próiseas mall é seo, agus tosaíonn insulin ultrashort ag gníomhú go gasta.

Cineálacha gearra inslin - díreach i gceart. Is iondúil gur gá iad a phreabadh 40-45 nóiméad roimh bhéile ísealcharbaihiodráit.

Mar sin féin, i gcás othar diaibéiteach a chuireann srian le carbaihiodráití ina gcuid aistí bia, is féidir le analógacha inslin ultrashort teacht chun cinn chomh maith.

Má thomhais tú do shiúcra le glucometer agus nuair a léim sé, ansin laghdóidh insline ultra-ghearr é níos tapúla ná gearr. Ciallaíonn sé seo go mbeidh níos lú ama ag baint le deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas.

Is féidir leat inslin ultrashort a instealladh freisin, mura bhfuil aon am agat fanacht 45 nóiméad sula dtosaíonn tú ag ithe. Tá sé seo riachtanach i mbialann nó ar thuras.

Aird! Tá insiltí ultrashort i bhfad níos cumhachtaí ná cinn ghearra rialta. Go sonrach, laghdóidh 1 Aonad Humaloga siúcra fola faoi 2.5 uair níos mó ná 1 Aonad de insline gearr. Tá NovoRapid agus Apidra thart ar 1.5 huaire níos láidre ná inslin ghearr.

Is cóimheas measartha é seo, agus ba cheart do gach othar diaibéiteach é a bhunú dó féin trí thriail agus trí earráid. Dá réir sin, ba cheart go mbeadh dáileoga de analóga ultrashort insulin i bhfad níos ísle ná dáileoga coibhéiseacha de inslin ghearr an duine.

Chomh maith leis sin, taispeánann turgnaimh go dtosaíonn Humalog ag gníomhú 5 nóiméad níos tapúla ná NovoRapid agus Apidra.

Na buntáistí agus na míbhuntáistí a bhaineann le insulin ultrashort

I gcomparáid le speicis ghearr inslin an duine, tá buntáistí agus míbhuntáistí ag na analógacha inslin ultrashort nua. Tá buaic ghnímh níos luaithe acu, ach ansin titeann a leibhéal fola níos ísle ná má chuir tú insline gearr gearr isteach.

Ós rud é go bhfuil buaic géire ag insulin ultrashort, tá sé an-deacair buille faoi thuairim a thabhairt faoi cé mhéad carbaihiodráití cothaithe is gá duit a ithe chun go mbeidh an gnáth siúcra fola.

Tá gníomh réidh an insline ghearr i bhfad níos oiriúnaí do ionsú bia ag an gcomhlacht, má leanann tú aiste bia carb íseal chun diaibéiteas a rialú.

Ar an láimh eile, ba chóir instealladh de insline gearr a dhéanamh 40-45 nóiméad sula n-itheann tú é. Má thosaíonn tú ag glacadh le bia níos tapúla, ansin ní bheidh am chun gníomhú ag insline gearr, agus léimfidh siúcra fola. Tosaíonn cineálacha nua insline ultrashort ag gníomhú i bhfad níos tapúla, laistigh de 10-15 nóiméad tar éis an insteallta.

Tá sé seo an-áisiúil mura bhfuil a fhios agat go díreach cén t-am a bheidh sé riachtanach an béile a thosú. Mar shampla, nuair atá tú i mbialann. Má tá tú ar aiste bia íseal Carbaihiodráite, molaimid go n-úsáideann tú insline gearr daonna roimh bhéilí i ngnáth-chásanna.

Coinnigh insline ultra-ghearr réidh le haghaidh ócáidí speisialta freisin.

Taispeánann cleachtas go mbíonn tionchar ag cineálacha ultrashort insline ar siúcra fola nach bhfuil chomh seasmhach le siúcra gearr. Ní fheidhmíonn siad chomh hintuartha céanna, fiú má dhéantar iad a instealladh i ndáileoga beaga, de réir mar a dhéanann othair diaibéiteas, tar éis aiste bia íseal-charbaihiodráit, agus níos mó ná sin má chuireann siad dáileoga móra caighdeánacha isteach.

Tabhair faoi deara freisin go bhfuil na cineálacha inslin ultrashort níos cumhachtaí ná na cinn ghearra. Laghdóidh 1 aonad Humaloga siúcra fola thart ar 2.5 uair níos láidre ná 1 aonad insline gearr. Tá NovoRapid agus Apidra tuairim is 1.5 uair níos láidre ná inslin ghearr. Dá réir sin, ba chóir go mbeadh an dáileog Humalog thart ar 0.4 dáileog de insline gearr, agus an dáileog de NovoRapid nó Apidra - thart ar ⅔ dáileog.

Is faisnéis tháscach í seo a chaithfidh tú a shoiléiriú duit féin trí thurgnamh.

Is é an príomhsprioc atá againn an léim i siúcra fola a íoslaghdú nó a chosc go hiomlán tar éis ithe. Chun é seo a bhaint amach, ní mór duit instealladh a thabhairt roimh bhéilí le dóthain ama chun insulin a thosú. Ar thaobh amháin, teastaíonn uainn insulin a ísliú nuair a thosaíonn an bia díleáite á ardú.

Ar an láimh eile, má insteallfaidh tú inslin ró-luath, titfidh do siúcra fola níos tapúla ná mar is féidir le bia é a ardú. Léiríonn cleachtadh gur fearr insline gearr a instealladh 40-45 nóiméad roimh thús béile íseal-charbaihiodráit. Eisceacht is ea othair a bhfuil gastroparesis diaibéiteach forbartha acu, i.e.

fholmhú gastrach mall tar éis ithe.

Go hannamh, ach tagann sé fós ar fud na n-othar a bhfuil diaibéiteas orthu, ina n-ionsúitear cineálacha gearr insline ar chúis éigin go háirithe i sruth na fola. Caithfidh siad insline den sórt sin a instealladh, mar shampla, 1.5 uair roimh bhéile.

Ar ndóigh, níl sé seo ró-áisiúil. Caithfidh siad na analógacha inslin ultrashort is déanaí a úsáid roimh bhéilí, agus is é Humalog an ceann is tapúla.

Cuirimid béim arís eile nach dtarlaíonn diaibéitis den sórt sin ach go hannamh.

Is é an t-alt a léigh tú díreach an leathanach “Conas an dáileog insline a ríomh roimh béilí. Conas siúcra a ísliú go gnáth le hinstealladh de insline tapa. "

Tá staitisticí galrachta ag dul i léig gach bliain! Éilíonn Cumann Diaibéitis na Rúise go bhfuil diaibéiteas ag duine as gach deichniúr inár dtír. Ach is í an fhírinne éadrócaireach ná nach é an galar féin atá scanrúil, ach a deacrachtaí agus an stíl mhaireachtála a eascraíonn as. Conas is féidir liom an galar seo a shárú, a rá in agallamh ... Foghlaim níos mó ... "

Prionsabal na hoibríochta

Is é insline Ultrashort an gníomh is gasta.Díreach tar éis an riaracháin, is cúis leis an briseán insulin a tháirgeadh, a cheanglóidh agus a rialóidh an tiúchan glúcóis san fhuil. Ag an am céanna, caithfear é a riaradh i ndiaidh ithe. Má leanann tú na rialacha go léir lena n-úsáid, ní bheidh ort cineálacha eile insline a úsáid.

Is gnách go n-úsáidtear insline ultra-ghníomhach chun leibhéil ghlúcóis fola a normalú go tapa. Le cabhair uaidh, athchóirítear a shláinte i gceann cúpla nóiméad.

Inslin ghearr - cad é?

Is gníomhaire sonrach íslithe siúcra é insulin gearrghníomhach a rialaíonn an meitibileacht charbaihiodráit sa chorp.

Cuimsíonn comhdhéanamh na druga seo tuaslagán hormónach íon, nach bhfuil aon bhreiseáin ann a shíneann a éifeacht ar an gcorp.

Feidhmíonn grúpa inslins gearrghníomhacha níos tapúla ná a chéile, ach tá ré iomlán a ngníomhaíochta gearr.

Tá druga ionmhatánach ar fáil i vials gloine séalaithe, agus é stoptha le stopalláin le próiseáil alúmanaim.

Tá na nithe seo a leanas ag gabháil le héifeacht insline gearr ar an gcomhlacht:

• einsímí áirithe a chosc nó a spreagadh,
• gníomhachtú shintéise glycogen agus hexokinase,
• cosc a chur ar aigéid shailleacha lipase a ghníomhachtú.

Braitheann an méid secretion agus biosynthesis ar mhéid an ghlúcóis i sruth na fola. Le méadú ar a leibhéal, méadaíonn próisis táirgthe insline sa bhriseán, agus, os a choinne sin, le laghdú ar an tiúchan, téann an secretion síos.

Ainmneacha Drugaí

Tá an-tóir ar inslin ultrashort gach lá. I measc na n-aschur, is é an ceann is nuaí, tá taighde á dhéanamh orainn i gcónaí. Is minic a fhorordaíonn saineolaithe úsáid Humulin, Insuman Rapid, Homoral, Actrapid.

Ina ngníomh, tá siad go hiomlán ar aon dul leis an hormón nádúrtha. Is é an t-aon difríocht atá eatarthu ná gur féidir iad a úsáid sa chéad agus sa dara cineál diaibéiteas. Is féidir iad a ghlacadh freisin le linn toirchis, le hothair tar éis obráid agus le ketoocytosis.

Is é Humalog an ceann is coitianta i measc na n-inslins uile-ghearr-ghníomhach. Is annamh a bhíonn fo-iarsmaí ann, tá sé ina uirlis an-éifeachtach.

Beagán níos lú go minic, déantar Novorapid agus Apidra a ordú d'othair. Is tuaslagán iad de dhé-insline nó glulisin insulin. Tá siad go léir cosúil le gníomh orgánach. Díreach tar éis an riaracháin, laghdaíonn siad leibhéal an ghlúcóis san fhuil, feabhsaíonn siad folláine duine.

Aicmiú Gearr Inside

De réir an ama is é saintréithe insline gearr-ghníomhaigh ná:

• Insulins ghearr (intuaslagtha, rialtóirí) - gníomhú tar éis an riaracháin tar éis leathuair an chloig, mar sin moltar iad a úsáid 40-50 nóiméad sula n-itheann tú. Sroichtear an tiúchan buaice den tsubstaint ghníomhach sa sruth fola tar éis 2 uair an chloig, agus tar éis 6 uair an chloig ní fhanann ach rian na druga sa chorp. I measc na maslaí gearra tá muiceoil intuaslagtha go géiniteach, intuaslagtha ag an duine, agus muiceoil intuaslagtha semisynthetic an duine agus monocomponent.
• Ultrashort (maslaí daonna, aschur) - tús a chur le tionchar a imirt ar an gcorp tar éis an riaracháin tar éis 15 nóiméad. Baintear an buaicghníomhaíocht amach tar éis cúpla uair an chloig. Tarlaíonn deireadh iomlán ón gcorp tar éis 4 uair an chloig. De bharr go bhfuil éifeacht níos fiseolaíocha ag insulin ultrashort, is féidir na hullmhúcháin ina bhfuil sé ar fáil a úsáid 5-10 nóiméad roimh béilí nó díreach tar éis béilí. Is féidir leis an gcineál seo druga insulin aschuir agus analógacha leath-shintéiseacha insline daonna a áireamh.

Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil cosúlacht idir insulin gnímh thar barr leis an imoibriú nádúrtha atá ag an gcorp daonna ar mhéadú i siúcra fola tar éis ithe. Sin é an fáth gur chóir é a thógáil go gairid roimh nó díreach tar éis béile.

Ar ais chuig an ábhar

Buntáistí agus míbhuntáistí

Má dhéanaimid comparáid idir insline gearr-ghníomhach agus cineálacha eile den leigheas seo, tá go leor buntáistí ag baint leis. Tá sé níos gníomhaí, ach déantar é a dhíscaoileadh go tapa ón gcorp.

Gníomhaítear insline gearrghníomhach i bhfad níos moille, agus tá sé níos faide i láthair sa chorp. Leis an gcineál ultra-ghearr den druga seo, tá sé níos éasca a chinneadh cé mhéad bia a chaithfidh tú a ithe.

Chomh maith leis sin, le insulin ultra-ghearr, ní gá duit a chinneadh go díreach cén uair is mian leat a ithe. Is leor dul isteach sa leigheas go díreach nó ar a laghad 10 nóiméad roimh sneaice. Tá sé seo an-áisiúil do dhaoine nach bhfuil sceideal cobhsaí acu. Úsáidtear é freisin i gcásanna éigeandála nuair is gá an dóchúlacht go dtarlódh coma diaibéiteach a íoslaghdú.

Conas an dáileog a ríomh?

Braitheann an dáileog bheacht den mhéid riachtanach de insulin ultrashort ar shaintréithe an choirp agus ar chúrsa an ghalair.

Ar an gcéad dul síos, ní mór don speisialtóir staid an bhriseáin a mheas: cé chomh sláintiúil agus atá sé, cé mhéad insline a tháirgtear.

Ní mór don speisialtóir a chinneadh cé mhéad hormóin in aghaidh 1 kg de mhais a tháirgtear in aghaidh an lae. Roinntear an uimhir a eascraíonn as seo ina dhá cheann, agus ina dhiaidh sin socraítear an dáileog. Mar shampla: tá meáchan 70 kg ag duine a bhfuil diaibéiteas air. Mar sin, ní mór dó 35 U inslin ultra-ghníomhach a úsáid chun go bhfeidhmeodh a chorp de ghnáth.

Má tá an briseán in ann feidhmiú go neamhspleách ar a laghad go pointe áirithe, ansin déantar insulin ultra-ghearr-ghníomhach a mheascadh le fad i gcóimheas idir 50 agus 50 nó 40 go 60 - cinnfidh an speisialtóir an méid cruinn. Cuimhnigh go gcaithfidh tú scrúduithe rialta a dhéanamh chun an teiripe a choigeartú i gcónaí.

Cuimhnigh go bhfuil gá ag duine le hathruithe inslin a dhéanamh i rith an lae. Mar shampla, ag bricfeasta, itear 2 uair níos mó é ná aonaid aráin. Sa tráthnóna, laghdaíonn an chomhéifeacht seo go 1.5, agus sa tráthnóna - go 1.25.

Ná déan dearmad an córas cóireála a choigeartú i gcónaí má fheidhmíonn tú nó má tá stíl mhaireachtála ghníomhach agat. Má tá ualaí beaga agat, ansin níl aon phointe ann an dáileog a athrú. Má tá siúcra ag gnáthleibhéal, cuirtear 2-4 aonad aráin leis an dáileog fhorordaithe.

Modh glactha

In ainneoin a sábháilteachta uile, nuair atá inslin ultrashort á úsáid agat, ní mór duit roinnt rialacha agus riachtanas áirithe a leanúint.

Ná déan dearmad faoi na moltaí seo a leanas:

• Riartar an druga díreach roimh bhéilí,
• Le haghaidh insteallta, bain úsáid as steallaire speisialta,
• Is fearr an leigheas a riaradh sa bholg nó sna masa,
• Sula instealladh, déan massage go cúramach ar shuíomh an insteallta,
• Tabhair cuairt ar do dhochtúir go rialta chun monatóireacht a dhéanamh ar gach athrú.

Cuimhnigh gur chóir go mbeadh inslin ultra-ghníomhach ag úsáid go rialta: déantar í sa dáileog chéanna, ag an am céanna thart. Is fearr a athraítear áit an druga i gcónaí chun cosc ​​a chur le créachtaí painful a fhoirmiú.

Ná déan dearmad go bhfuil coinníollacha stórála speisialta ag teastáil don leigheas. Ní mór duit na h-ampaill a choinneáil in áit fhuar nach sroicheann an ghrian iad. Ag an am céanna, níl stóráil ampúl oscailte faoi réir stórála - ar shlí eile athróidh sé a chuid airíonna.

Má itheann tú i gceart agus go hiomlán, ní gá duit insulin ultra-ghníomhach a úsáid ar chor ar bith. Ní úsáidtear é ach amháin i gcásanna ina bhfuil sé riachtanach tiúchan na glúcóis san fhuil a laghdú a luaithe is féidir chun deacrachtaí tromchúiseacha a fhorbairt.

Má dhéanann tú neamhshuim ar an bhfíric go bhfuil do leibhéal glúcóis ard ar feadh i bhfad, cruthaíonn sé suaitheadh ​​tromchúiseach sa chóras cardashoithíoch. Cuideoidh tabhairt insulin ultra-ghearr é a normalú i nóiméid. Sa chás seo, ní bheidh aon míchompord ort, is féidir leat filleadh ar do ghnó láithreach.

Insline gearr do dhiaibéiteas

Cabhraíonn diaibéiteas insline le seachghalair a chosc, fad saoil an diaibéitis a shíneadh agus a cháilíocht a fheabhsú. Chomh maith leis sin, laghdaíonn instealltaí an druga seo an t-ualach ar an briseán, rud a chuireann le hathchóiriú páirteach na gceall béite.

Is féidir éifeacht chomhchosúil a bhaint amach le diaibéiteas de chineál 2 agus an clár cóireála á chur i bhfeidhm i gceart agus an réimeas atá molta ag an dochtúir a leanúint. Is féidir aisghabháil cille beta a dhéanamh freisin le diaibéiteas de chineál 1 ach amháin má dhéantar diagnóis thráthúil agus má dhéantar bearta cóireála gan mhoill.

Cad ba chóir a bheith ag diaibéitis? Amharc ar ár roghchlár seachtainiúil cothromaithe anois!

Forordaítear instealltaí insulin i 2-3 dháileog in aghaidh an lae leath uair an chloig roimh bhéilí. Is é an gnáthdháileog den druga ná 10 go 40 aonad in aghaidh an lae.

Le cóma diaibéiteach, tá gá le méid níos mó den druga: le haghaidh riarachán subaneaneous - ó 100 FÉIDIR agus níos airde, agus le haghaidh riarachán infhéitheach - suas go 50 FÉACH in aghaidh an lae.

Chun cóireáil a dhéanamh ar seitheadóireacht dhiaibéiteach, ríomhtar méid an insline de réir dhéine an ghalair fholuitigh.

I gcásanna eile, ní theastaíonn cuid mhór de ghníomhaire hormónach: moltar dáileoga beaga, ach níos minice.

Tarlaíonn na príomh-fhrithghníomhartha díobhálacha tar éis gníomhaire hormónach a riaradh nuair nach leantar moltaí dosage. In éineacht leis seo tá méadú suntasach ar insline sa sruth fola.

I gcásanna tromchúiseacha de mhéadú criticiúil ar an hormón i sruth na fola (mura ndéantar carbaihiodráití a riaradh go tráthúil), d'fhéadfadh trithí a bheith ann, agus cailliúint comhfhiosachta agus cóma hypoglycemic ag gabháil leis.

Tá tréithe comhchosúla ag gach druga ina bhfuil inslithe gearr daonna nó a n-analógacha. Dá bhrí sin, más gá, is féidir iad a athsholáthar, agus na dáileoga céanna á mbreathnú, le comhairle roimh ré ó dhochtúir. Mar sin, rogha beag ainmneacha insulin gearrghníomhacha agus ag gníomhú go tapa

An chuid is mó tóir agus cógais gníomhú gearr tá:

Inslin gearr agus ultrashort

Insulin gairid agus ultrashort vótáil 5 (100%) 1

Ní galar taitneamhach é an diaibéiteas.

Agus an bhfuil aon ghalair thaitneamhacha ann? Tugtar an oxymoron seo ar chúis anseo - tar éis an tsaoil, is féidir le cóireáil diaibéiteas a bheith difriúil, lena n-áirítear gan pian. Braitheann sé ar chás sonrach an ghalair, ar a nádúr agus a ghnéithe.

San alt seo, ba mhaith linn ceann de na modhanna is coitianta chun diaibéiteas a stopadh agus a chóireáil - inslin gearrghníomhach.

Cad is insline ann? Is druga frithdhiaibéiteach speisialta é seo a chuidíonn le siúcra fola a ísliú, agus a chothaíonn ionsú ceart glúcóis agus a fheabhsaíonn glycogenesis.

Tá spéis againn in insline gearrghníomhach. Tar éis an tsaoil, is é an cineál seo druga a ligeann duit go tapa agus go tráthúil méadú ar shiúcra fola a chosc, rud a chiallaíonn go stoptar mothaithe pianmhar in am.

Gníomh inslin gearr agus ultrashort

Go hiondúil, is éard is insline tapa ann insulin de chineál daonna, nó insline neodrach de chineál ainmhí. Déantar é a tháirgeadh trí athrú a dhéanamh ar insline mucúil, agus é a choipeadh ina dhiaidh sin.

Tar éis an cineál inslin seo a thabhairt don othar faoin gcraiceann, tosaíonn a ghníomhú laistigh de leath uair an chloig, rud a fhágann gur druga frithdhiaibéiteach an-éifeachtach é. Go minic, déantar inslin den sórt sin a chomhcheangal le insulin fadtréimhseach.

Inslin gearrghníomhach nó insline ultra-ghearr-ghníomhach, cén ceann atá le roghnú?

Chun an cheist seo a fhreagairt, ní mór duit dul ar aghaidh ó roinnt tosca ar dtús - riocht fisiciúil an othair, suíomh an insteallta, agus an dáileog freisin.

I measc insulins gearr-ghníomhacha, tá Humalog, Apidra agus Novorapid an ceann is coitianta. Is drugaí insulin ultrafast iad seo a thosaíonn ag gníomhú tríothu 15 nóiméad.

Má labhraímid faoi maslaí daonna gníomh tapa, is fiú aird a tharraingt ar Actrarapid, Insuman Rapid agus Homorap.

Speicis ainmhithe insline ionadaíocht ag drugaí den sórt sin mar Insulrap SPP, Pensulin SR, Iletin II Rialta agus go leor eile. Is minic a bhíonn siad oiriúnach d’othair a bhfuil an galar acu atá neamhspleách ar insulin, i bhfocail eile, diaibéiteas cineál II de chineál II.

Is iad tréithe neamh-chomhoiriúnachta leis an gcorp an duine is cúis le insuláin de chineál gearrghníomhach ainmhithe, mar gheall ar struchtúr próitéine atá go hiomlán difriúil a bheith ann. Ina theannta sin, níl an cineál inslin seo oiriúnach do gach othar, mar gheall ar thréithe an choirp dhaonna, mar shampla, an neamhábaltacht lipidí ainmhithe a ionsú.

Modh chun insline gearr a úsáid

• Dá bhrí sin, is cuma cén cineál insline tapa a roghnaíonn an t-othar, ní bheidh éifeacht acu i bhfad - ag glacadh leo roimh bhéilí, cuireann an t-othar lena n-ionsú níos tapúla, rud a chiallaíonn go dtarlaíonn an éifeacht láithreach bonn.
• Go minic, tógtar insulins gasta ó bhéal i bhfoirm leacht. Ní hamháin go bhfuil sé seo áisiúil, ach níos tairbhiúla don chomhlacht, toisc nach gcaithfidh sé eilimintí iomarcacha a dhíscaoileadh.
• Is féidir leat instealladh a thabhairt freisin, ach leath uair an chloig roimh bhéile. Déan é go cúramach agus ná téigh isteach i soitheach fola. Tar éis an insteallta, moltar gan an áit a massage. Déan iarracht stab gach uair in áit eile.
• Beidh an dáileog do gach diaibéiteach pearsanta. De ghnáth bíonn sé idir 8 agus 24 aonad in aghaidh an lae do dhaoine fásta. Leanaí - suas le 8 n-aonad in aghaidh an lae.
• Bí cúramach gan ródháileog a dhéanamh. Sa chás seo, d'fhéadfadh hypoglycemia tarlú. Braithfidh tú gan stró, dallóga, agus crith.
• Coinnigh insline gearr i gcuisneoir ag teochtaí ó 2 go 8 gcéim.

Ainm Insulin Gearr-Ghníomhach Ultra

Le beagnach céad bliain anuas, is tionscal tábhachtach sa tionscal cógaisíochta é drugaí hormónacha a tháirgeadh d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu. Ceathrú haois tá níos mó ná caoga cineálacha éagsúla gníomhairí hypoglycemic ann.

Insulin agus a ré

Go dtí seo, tá roinnt insulins ar eolas. Maidir le diaibéitis, is iad na paraiméadair thábhachtacha den druga sintéiseach ná a chineál, a chatagóir, a mhodh pacáistithe, a mhonaraíonn an chuideachta.

Tá an t-eatramh ama do ghníomh gníomhaire hypoglycemic ar an gcorp le feiceáil de réir roinnt critéar:

• nuair a thosaíonn insline ag teacht chun cinn tar éis an insteallta,
• a bhuaic uasta
• bailíocht iomlán ó thús go deireadh.

Tá insulin ultrashort ar cheann de na catagóirí den druga, seachas i gcás idirmheánach, measctha, fadtéarmach. Má fhéachaimid ar ghraf an chuair ghnímh de hormón ultrafhuaime, ansin tá ardú géar air agus tá sé comhbhrúite go láidir feadh na haise ama.

Tá línte grafacha secretion idirmheánach, agus go háirithe fadó, níos fusa agus níos forleithne thar eatramh ama

Go praiticiúil, braitheann fad an insline d'aon chatagóir, seachas an suíomh insteallta, ar go leor fachtóirí:

• limistéir de ghníomhaire hypoglycemic (faoin gcraiceann, sa ribeach fola, an muscle),
• teocht an choirp agus an comhshaol (próisis níos ísle suas, luas ard suas),
• suathaireacht an craiceann ag suíomh an insteallta (méadaíonn an stró, an tingling an ráta ionsúcháin),
• logánú, b'fhéidir stóráil ar an druga i bhfíocháin fho-chraicinn, b'fhéidir
• imoibriú aonair leis an druga riartha.

Nuair a ríomhtar an dáileog bheacht atá riachtanach chun na carbaihiodráití a itheann a chúiteamh, b'fhéidir nach gcuirfeadh an t-othar san áireamh an cithfholcadh te nó an ghrian a tógadh agus go bhfuil comharthaí ann go bhfuil titim i siúcra fola. Tá Hypoglycemia léirithe ag meadhrán, comhfhiosrú mearbhall, mothú laige go dona ar fud an choirp.

Tá an chuma ar an soláthar insulin subaneaneous cúpla lá tar éis an insteallta.Chun cosc ​​a chur ar ionsaí hypoglycemia gan choinne, ar féidir cóma a bheith mar thoradh air, ba cheart go mbeadh “bianna” ag an diaibéiteach i gcónaí le carbaihiodráití tapa ina bhfuil siúcra, earraí bácáilte milse déanta as plúr préimhe.

Braitheann éifeacht an insteallta hormone pancreatic ar an áit a ndéantar í. Ón bolg, déantar suas le 90% a ionsú. Chun comparáid a dhéanamh, le hairm nó cosa - 20% níos lú.

Ón dáileog a thugtar don bholg, tosóidh an leigheas ag fás níos tapúla ná sin ón ghualainn nó ón gceathar

Táscairí sealadacha insulin ultrashort, ag brath ar an dáileog

Insulins den speictream gníomhaíochta céanna, ach is féidir gnólachtaí éagsúla a úsáid go hidirmhalartaithe. Is é Samo Nordiks, comhlacht ón Danmhairg-Indiach, a tháirgeann Novorapid. Is iad monaróirí Humalog na Stáit Aontaithe agus an India. Baineann an bheirt acu le speiceas inslin an duine.

Tá dhá rogha phacáistithe ag an dara ceann: i mbuidéal agus i muinchille pingin. Tá Sanofi-Aventis, hormón Apidra a dhéantar sa Ghearmáin, pacáistithe i bpinn steallaire.

Tá buntáistí dosháraithe ag feistí i bhfoirm dearaí speisialta atá cosúil le peann tobair dúigh thar vials agus steallairí traidisiúnta:

• tá siad riachtanach do dhaoine le radharc lagaithe, mar go bhfuil na dáileoga leagtha síos ar cad a tharlaíonn go soiléir, inchloiste,
• lena gcabhair, is féidir an leigheas a riaradh in aon áit phoiblí, trí éadaí,
• tá an tsnáthaid níos tanaí ná an tsnáthaid inslin.

Tá na drugaí allmhairithe atá ag teacht isteach i gCónaidhm na Rúise marcáilte i Rúisis. Déantar dátaí na monaraíochta agus an dáta éagtha (gnáth - suas le 2 bhliain) a ghreamú den phacáistiú agus den bhuidéal (muinchille gloine). Tugann ionchais ó ghnólachtaí déantúsaíochta fianaise do thréithe sealadacha. Tá treoracha faoi iamh i bpacáistí, léiríonn siad na huimhreacha teoiriciúla ar cheart diaibéiteach a threorú.

Maireann fad an bhuaic cúpla uair an chloig. Tarlaíonn sé le linn díleá dian bia sa bholg, briseadh síos carbaihiodráití casta agus iontráil glúcóis isteach san fhuil. Cúitítear an t-ardú sa glycemia go hiomlán leis an inslin riartha ag an dáileog cheart.

Cinntear an rialtacht, arb é atá ann ná go dtéann méadú ar an dáileog i bhfeidhm ar fhad ghníomhaíocht an druga hypoglycemic, i raon na bhfrámaí atá léirithe sna treoracha. I ndáiríre, oibríonn hormóin thapa suas le 4 huaire an chloig ag dáileog níos lú ná 12 aonad.

Méadaíonn dáileog mhór ar feadh dhá uair an chloig eile. Ní mholtar níos mó ná 20 aonad insulin ultrashort ag aon am amháin. Tá baol suntasach hypoglycemia ann. Ní ghlacfaidh an corp le insulin iomarcach, beidh siad gan úsáid agus contúirteach.

Is cosúil nach léir na hullmhóidí “fada” agus “idirmheánacha” mar gheall ar an sínitheoir a chuir leo. Tá an cineál inslin ultrashort difriúil. Tá sé glan agus trédhearcach, gan clónáil, bloic agus spotaí. Scarann ​​an comhartha seachtrach seo maslaí ultrashort ó na cinn fhada.

Difríocht shuntasach eile idir na cineálacha difriúla insline is ea go ndéantar an “ghearr” go fo-dhathach, go hintreach agus go intraosúil, agus go bhfuil sé “fada” - ach go fo-dhathach.

Ina theannta sin, ba chóir go mbeadh a fhios ag an diaibéiteach nach féidir an méid seo a leanas a dhéanamh:

• druga an-éagtha a úsáid (níos mó ná 2-3 mhí),
• é a fháil ag suíomhanna díolacháin neamhdheimhnithe,
• le reo.

Ní mór a bheith cúramach go ndéileálfaidh tú le déantúsóir nua anaithnid. Moltar an druga a stóráil i gcuisneoir ag teocht móide 2-8 céim. Níor chóir inslin a úsáid in áit fhuar, tá teocht an tseomra oiriúnach lena chaomhnú.

Cásanna speisialta maidir le hormón ultrashort a úsáid

Sa tréimhse breacadh an lae, cruthaíonn cuid de na daoine a bhfuil rithim laethúil ar leith acu cuid mhór de hormóin. Is iad na hainmneacha ná adrenaline, glucagon, cortisol.

Is freastalaithe iad de shubstaint ar a dtugtar insulin. Ciallaíonn secretion hormónach go bhfuil an corp ag ullmhú chun dul isteach go gníomhach ina chéim laethúil den saol.

Sa chás seo, tá leibhéal ró-ard siúcra ann in éagmais hypoglycemia oíche, sáruithe comhlána ar an aiste bia.

Mar gheall ar thréithe aonair, is féidir le secretion hormónach dul ar aghaidh go gasta agus go gasta. I ndiaibéiteach, bunaítear hyperglycemia maidine. Tarlaíonn siondróm den chineál céanna go minic, agus in othair de chineálacha 1 agus 2 araon. Tá sé beagnach dodhéanta deireadh a chur leis. Is é an t-aon bhealach amach ná instealladh de suas le 6 aonad le insulin ultrashort, a dhéantar go luath ar maidin.

Ní fhágann úsáid drugaí ultrashort go gcaithfear míreanna aiste bia íseal-carb a urramú

Is minic a dhéantar drugaí ultrafhuaim le haghaidh bia. Mar gheall ar a n-éifeachtúlacht tapaidh tintreach, is féidir instealladh a dhéanamh le linn an bhéile agus díreach ina dhiaidh.

Le fad gearr an ghnímh insline cuireann an t-othar instealltaí iomadúla ar fáil i rith an lae, ag ionsamhlú secretion nádúrtha an bhriseáin ar iontógáil táirgí carbaihiodráit isteach sa chorp. Suas le 5-6 huaire, de réir líon na mbéilí.

Chun suaitheadh ​​meitibileach tromchúiseach a dhíchur go gasta i dtréimhseach nó i gcóma, i gcás díobhálacha, ionfhabhtuithe sa chorp, úsáidtear ullmhóidí ultrashort gan teaglaim le cinn fhada. Baintear úsáid as glucometer (feiste chun siúcra fola a thomhas), déantar monatóireacht ar an glycemia agus déantar aisíocaíocht diaibéiteas a athchóiriú.

Conas a ríomhtar an dáileog de inslin ultrafhuaime?

Braitheann an dáileog ar chumas an bhriseáin a insulin féin a tháirgeadh. Seiceáil go bhfuil a chumas éasca.

Creidtear go dtáirgeann orgán sláintiúil inchríneacha an oiread hormóin in aghaidh an lae, ionas go bhfuil 0.5 aonad ag 1 aonad meáchain.

Má mheáchan diaibéiteach, mar shampla, 70 kg agus riachtanais 35 U nó níos mó mar chúiteamh, léiríonn sé seo go bhfuil deireadh iomlán le feidhm na gcillíní pancreatacha.

Sa chás seo, tá gá le insulin ultrashort, i gcomhar le fadtréimhse, i gcóimheasa difriúla: 50 go 50 nó 40 go 60. Leagann an inchrínitheoir an rogha is fearr. Mar sin, le cumas caillte an bhriseáin go páirteach chun déileáil lena fheidhm, tá ríomh ceart riachtanach.

I rith an lae, tá athrú ag teacht ar an ngá atá le “sár-fhíor”. Ar maidin don bhricfeasta, tá sé riachtanach 2 uair níos mó ná na haonaid arán ithe (XE), san iarnóin - 1.5, sa tráthnóna - an méid céanna.

Is gá an obair fhisiciúil a dhéantar, gníomhaíochtaí spóirt a chur san áireamh. Le hualaí beaga, ní athraítear an dáileog insline de ghnáth.

Nuair a bhíonn tú ag tógáil an choirp, mar shampla, moltar 4 HE bhreise a ithe in aghaidh ghnáth-ghlicéime (6-8 mmol / l).

I gcodarsnacht leis sin, is compás annamh é galar éidéime de ghalar inchríneacha. Chun gan dearmad a dhéanamh ar an áit a ndearnadh an t-instealladh, cuideoidh an scéim leat. Ar an taobh sin, roinntear an bolg (cosa, airm) in earnálacha de réir laethanta na seachtaine. Tar éis cúpla lá, déantar an craiceann san áit phionósaithe a athchóiriú go sábháilte.

Ultrashort insulin: saintréithe, cóireáil, na buntáistí agus na míbhuntáistí

Teastaíonn insulin ó dhuine as gnáth-mheitibileacht i bhfíocháin a choirp. Déantar an hormón seo sa briseán, agus tá sé deartha chun an méid siúcra san fhuil a choinneáil i riocht maith. Má chuirtear isteach ar thiúchan an hormóin seo, tosaíonn duine le galar mar dhiaibéiteas.

Má labhraímid faoi inslin ultrashort, ansin tagraítear dó mar analóga modhnaithe den hormón a tháirgtear sa chorp daonna féin.

Tá sé tábhachtach a rá go bhfuil éifeacht i bhfad níos tapúla ag an gcineál seo insline ná an duine.

Mar shampla, agus luas a ngníomhaíochta á chur i gcomparáid, leanann sé go ngníomhóidh an hormón daonna tar éis 30-40 nóiméad tar éis é a thabhairt isteach, agus gníomhóidh an ultrashort i níos lú ná 15 nóiméad.

Cad is insline ultrashort ann?

Is féidir an t-aireagán is déanaí i réimse na cógaseolaíochta a thabhairt ar an gcineál seo insulin go sábháilte. Tá sé difriúil ó gach duine eile sa mhéid go dtosaíonn sé ag gníomhú tar éis níos lú ná 15 tar éis an insteallta. Áirítear leis an gcineál seo insline:

Is modhnuithe feabhsaithe ar inslin nádúrtha iad na drugaí seo, ós rud é go dtosaíonn siad ag dul i gcion i bhfad níos tapúla ná gach cineál eile.

I dtosach báire, ní raibh insulin ultrashort ceaptha ach do na diaibéitigh sin nach raibh in ann iad féin a shrianadh agus carbaihiodráití éadroma a ithe le haghaidh bia, agus tá sé seo freagrach go díreach as na léimní géara i leibhéil siúcra.

Ach mar gheall ar an bhfíric nach bhfuil an oiread sin “féinmharú” ann, mar a déarfá, tá na drugaí ardleibhéil seo tar éis dul i ngleic leis an margadh.

Agus déanann siad sár-obair chun an meath tapa i siúcra a laghdú nuair a ghluaiseann sé go tapa nó i gcás nach mbíonn am ag an othar fanacht suas le 40 nóiméad sula n-itheann sé.

Conas a chaithfear le insulin ultrashort?

Nuair a dhéileáiltear leis an druga seo, tá sé tábhachtach a thuiscint go dtarlaíonn a ghníomhú i bhfad níos tapúla ná mar a ionsúitear próitéiní le haghaidh tiontú ina dhiaidh sin go glúcós. Sin é an fáth, tar éis aiste bia carb-íseal, go bhfuil sé níos fearr úsáid a bhaint as insline gearr, a riartar 40 nóiméad roimh an mbéile, ionas go nglactar an bia go hiomlán ansin.

Is fiú a rá go bhfuil inslin ultra-ghearr níos oiriúnaí fós do gach cineál éigeandála, is é sin nuair a bhíonn sé an-phráinneach an méid siúcra san fhuil a ísliú. Féadann sé seo tarlú nuair a d'ith ith diaibéiteach píosa císte nó barra seacláide. Dá bhrí sin, is féidir iarmhairtí tromchúiseacha a chosc.

Cad iad na buntáistí agus na míbhuntáistí?

Agus inslin gearr agus ultrashort á chur i gcomparáid, is féidir linn a rá go sábháilte go bhfuil buaicphointe an-tapa ag an dara ceann, ach titeann a leibhéal go gasta freisin. Le insline gearr, tarlaíonn sé seo níos moille. Ina theannta sin, tá sé tábhachtach a chur san áireamh nach féidir a thuiscint cé mhéad carbaihiodráití atá i mbia i mbuaic ghéar ghníomhach i ngach cás.

Mar sin féin, i gcás insline gearr, ní mór an t-instealladh a dhéanamh 40 nóiméad roimh an béile ionchais ionas go dtosaíonn an inslin seo ag obair. Sa chás seo, inslin ultra-ghearr don riachtanas seo ó 10 go 15 nóiméad. Agus beidh sé áisiúil dóibh siúd nach bhfuil am cruinn béile acu.

Dá bhrí sin, mar chonclúid, is féidir linn a rá go bhfuil insulin ultrashort riachtanach i gcásanna éigeandála agus dóibh siúd nach bhfuil an t-am beacht béile acu. Ach ní i gcónaí a bheidh an cineál inslin seo úsáideach, toisc go bhfuil sé deacair méid na gcarbaihiodráití sa bhia a itheann tú a ríomh.

Humalog ultrashort insulin agus a analógacha - cad is fearr a úsáid le haghaidh diaibéiteas?

Ní haon ionadh go dtugtar galar an chéid ar dhiaibéiteas. Tá líon na n-othar leis an diagnóis seo ag fás gach bliain.

Cé go bhfuil cúiseanna an ghalair difriúil, tá tábhacht mhór ag baint le heredity. Bíonn diaibéiteas de chineál 1 ag thart ar 15% de na hothair. Le haghaidh cóireála teastaíonn instealltaí inslin uathu.

Go minic, bíonn comharthaí de dhiaibéiteas de chineál 1 le feiceáil san óige nó go luath san ógántacht. Is é is cúis leis an ngalar ná a fhorbairt mhear. Mura nglactar bearta in am, is féidir le deacrachtaí a bheith ina gcúis le feidhmeanna lagaithe na gcóras aonair, nó an orgánaigh ina iomláine.

Is féidir teiripe insline a chur in ionad úsáid a bhaint as Humalog, analógacha den leigheas seo. Má leanann tú treoracha uile an dochtúra, beidh riocht an othair cobhsaí. Is analógach é an druga de insline daonna.

Chun é a mhonarú, tá gá le DNA saorga. Tá tréithe sainiúla aige - tosaíonn sé ag gníomhú go han-tapa (laistigh de 15 nóiméad). Mar sin féin, ní théann fad an imoibrithe thar 2-5 uair an chloig tar éis an druga a riar.

Déantar an leigheas seo sa Fhrainc. Tá ainm idirnáisiúnta eile aige - Insulin lispro.

An phríomh-shubstaint ghníomhach

Tuaslagán trédhearcach gan dath é an cógas, a chuirtear i gcartúis (1.5, 3 ml) nó i mbuidéil (10 ml). Déantar é a riaradh go hintleachtach. Is é substaint ghníomhach an druga insulin lispro, atá caolaithe le comhpháirteanna breise.

I measc na gcomhpháirteanna breise tá:

1. metacresol
2. gliocról
3. ocsaíd since
4. fosfáit hidrigine sóidiam,
5. Tuaslagán 10% d'aigéad hidreaclórach,
6. Tuaslagán hiodrocsaíde sóidiam 10%,
7. uisce driogtha.

Tá an druga páirteach i bpróiseáil próiseála glúcóis, ag déanamh éifeachtaí anabalacha.

Analogs ATC Leibhéal 3

Níos mó ná trí dhosaen drugaí a bhfuil comhdhéanamh difriúil acu, ach atá cosúil le comharthaí, modh úsáide.

Ainm roinnt de na hanailísí Humalog de réir an chóid ATC leibhéal 3:

• Biosulin N,
• Insuman Bazal,
• Protafan
• Humodar b100r,
• N gensinin,
• Insuigin-N (NPH),
• Protafan NM.

Meascán 50 Humalog agus Humalog: difríochtaí

Le himeacht ama, is féidir le fadhbanna le leibhéil siúcra a bheith ina gcúis le galair iomlána, mar shampla fadhbanna le fís, le craiceann agus le gruaig, le othrais, le grán agus fiú siadaí ailse! Mhúin daoine taithí searbh chun a leibhéil siúcra a normalú ...

Measann roinnt diaibéiteach go bhfuil na drugaí seo ina gcomhghleacaithe iomlána. Ní amhlaidh atá. Cuirtear an protamine neodrach Hagedorn (NPH), a chuireann moill ar ghníomh insline, isteach sa mheascán Humalog 50.

Dá mhéad breiseán, is ea is faide a oibríonn an t-instealladh. Is é an tóir atá aige i measc diabetics ná go ndéanann sé simpliú ar réimeas teiripe insline.

Humalog Mix 50 cartúis 100 IU / ml, 3 ml i steallaire Quick Pen

Laghdaítear líon laethúil na n-instealltaí, ach níl sé seo tairbheach do gach othar. Le instealltaí, tá sé deacair rialú maith siúcra fola a sholáthar. Ina theannta sin, is minic a bhíonn an protamine neodrach Hagedorn ina chúis le frithghníomhartha ailléirgeacha i ndiaibéitigh.

Ní mholtar meascán measctha 50 do leanaí, d'othair mheánaosta. Ligeann sé seo dóibh deacrachtaí tromchúiseacha agus ainsealacha diaibéiteas a sheachaint.

Is minic a fhorordaítear insline fad-ghníomhach d'othair scothaosta, a dhéanann dearmad, mar gheall ar thréithe a bhaineann le haois, instealltaí a dhéanamh in am.

Humalog, Novorapid nó Apidra - atá níos fearr?

I gcomparáid le insulin daonna, faightear na drugaí thuas go saorga.

Mar gheall ar a bhfoirmle feabhsaithe is féidir siúcra a ísliú níos tapúla.

Tosaíonn insline daonna ag feidhmiú i leath uair an chloig, ní bheidh gá lena chuid analógacha ceimiceacha don imoibriú ach 5-15 nóiméad. Is cógais ultrashort iad Humalog, Novorapid, Apidra atá deartha chun siúcra fola a ísliú go tapa.

As na drugaí uile, is é Humalog an ceann is cumhachtaí.. Laghdaíonn sé siúcra fola 2.5 uair níos mó ná inslin ghearr an duine.

Tá Novorapid, Apidra beagán níos laige. Má dhéanann tú comparáid idir na drugaí seo agus insline daonna, is cosúil go bhfuil siad 1.5 huaire níos cumhachtaí ná an ceann deireanach.

Is é an fhreagracht dhíreach atá ar dhochtúir cógas áirithe a fhorordú chun diaibéiteas a chóireáil. Tá tascanna eile ag an othar a thabharfaidh deis dó déileáil leis an ngalar: cloí go docht le haiste bia, moltaí an dochtúra, cleachtaí fisiciúla indéanta a chur i bhfeidhm.