Tresiba insulin - leigheas nua ar dhiaibéiteas

Baineann gach duine a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 air, chomh maith le roinnt daoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, úsáid as teiripe insline bunlíne bolus. Ciallaíonn sé seo go gcuireann siad inslin fhada (basal) insteallta (Lantus, Levemir, Treshiba, NPH, etc.), atá riachtanach le haghaidh glúcóis a shintéisiú inár gcorp idir béilí, chomh maith le instealltaí gearra (Actrapid NM, Humulin R , Insuman Rapid) nó insulin ultrashort (Humalog, Novorapid, Apidra), is é sin, na bollaí a theastaíonn chun an leibhéal glúcóis a fhaighimid le bia a ísliú (Fíor 1). I gcaidéil insline, déanann insulin ultrashort an dá fheidhm seo.

Fíor 1 Teiripe insulin bas-bolus

Maidir le ríomh na dáileoige laethúla insline agus an dáileog basal insline déantar cur síos mion uirthi san alt "An dáileog basal insline a ríomh. " Faoi chuimsiú an Airteagail seo, ní dhíreoimid ach ar an dáileog den bolus insulin a ríomh.

Tá sé tábhachtach a thabhairt chun cuimhne gur chóir go mbeadh thart ar 50-70% den dáileog laethúil insline ar bhlaosc insulin, agus 30-50% ar an mbonn. Tarraingím bhur n-aird ar an bhfíric go roghnaítear an córas ríofa a bhfuil cur síos air thíos air, más rud é go roghnaítear do dháileog d'insulin basal (fada) go mícheart, agus go mbainfí leas as glúcós fola. Molaimid tosú le ceartú insulin basal.

Ar ais go bolus insulin.

Dáileog de bolus insulin = insulin do cheartú glúcóis + insline in aghaidh an bhéile (XE)

Déanaimis anailís níos mine ar gach mír.

1. Insulin do cheartú glúcóis

Má thomhais tú do leibhéal glúcóis, agus má mheastar go raibh sé níos airde ná na luachanna sprice a mhol do endocrinologist, ansin caithfidh tú méid áirithe insulin a chur isteach chun leibhéal glúcóis do chuid fola a ísliú.

D'fhonn an méid insulin a cheartú le haghaidh ceartúcháin glúcóis, ní mór go mbeadh a fhios agat:

- leibhéal glúcóis fola i láthair na huaire

- do luachanna glúcóis sprice (is féidir leat iad a fháil ó do inchríneolaí agus / nó ríomh ag baint úsáide as áireamhán)

Comhéifeacht íogaireachta Taispeánann sé cé mhéad aonad mmol / L 1 d'insulin a laghdaíonn glúcós fola. Chun an chomhéifeacht íogaireachta (ISF) a ríomh, úsáidtear an "riail 100", roinntear 100 sa Daily Dose de Insulin (SDI).

Comhéifeacht Íogaireachta (CN, ISF) = 100 / LED

SAMPLA is dócha go bhfuil SDI = 39 ED / lá, ansin Comhéifeacht Íogaireachta = 100/39 = 2.5

I bprionsabal, is féidir leat comhéifeacht íogaireachta amháin a fhágáil ar feadh an lae iomláin. Ach is minice, ag cur san áireamh ár bhfiseolaíocht agus an t-am a tháirgtear hormóin frith-hormónacha, tá íogaireacht insulin ar maidin níos measa ná sa tráthnóna. Is é sin, ar maidin bíonn níos mó inslin ag teastáil ón gcorp ná mar a bhíonn ag an tráthnóna. Agus bunaithe ar ár sonraí SAMPLAÍansin molaimid:

- an chomhéifeacht go 2.0 a laghdú ar maidin,

- fág an chomhéifeacht 2.5 san iarnóin,

- Sa tráthnóna, méadaigh go 3.0.

Anois, ríomh an dáileog insline ceartú glúcóis:

Ceartú glúcóis insulin = (luach sprice glúcóis reatha) / comhéifeacht íogaireachta

SAMPLA duine le diaibéiteas de chineál 1, comhéifeacht íogaireachta 2.5 (ríofa thuas), is é sprioc luachanna glúcóis idir 6 agus 8 mmol / L, leibhéal glúcóis fola faoi láthair ná 12 mmol / L.

Ar an gcéad dul síos, socraigh an luach sprice. Tá eatramh idir 6 agus 8 mmol / L. againn. Mar sin, cén bhrí atá leis an bhfoirmle? Is minic a ghlacann tú an meán uimhríochtúil de dhá luach. Is é sin, inár sampla (6 + 8) / 2 = 7.
Insulin do cheartú glúcóis = (12-7) / 2.5 = 2 FÓGRAÍONN SÍ

2. Insulin le haghaidh bia (ar XE)

Is é seo an méid insline a chaithfidh tú a chur isteach chun na carbaihiodráití a thagann le bia a chlúdach.

D'fhonn an dáileog inslin le haghaidh bia a ríomh, ní mór duit a bheith ar an eolas:

- cá mhéad aonad aráin nó gram carbaihiodráití atá tú ag dul a ithe, cuimhnigh gur inár dtír 1XE = 12 gram de charbaihiodráití (sa domhan go gcomhfhreagraíonn 1XE le 10-15 gram de hidreacarbóin)

- an cóimheas idir inslin / carbaihiodráití (nó cóimheas carbaihiodráit).

An cóimheas idir inslin / carbaihiodráití (nó cóimheas carbaihiodráit) léiríonn cé mhéad gram carbaihiodráití a chlúdaíonn 1 aonad insline. Don ríomh, úsáidtear "riail 450" nó "500". Inár gcleachtas, bainimid úsáid as an "riail 500". Eadhon, tá 500 roinnte ag an dáileog laethúil insline.

An cóimheas idir insulin / carbaihiodráití = 500 / LED

Ag filleadh ar ár SAMPLAáit a bhfuil SDI = 39 ED / day

cóimheas insulin / carbaihiodráit = 500/39 = 12.8

Is é sin, clúdaíonn 1 aonad insline 12.8 gram de charbaihiodráití, arb ionann é agus 1 XE. Dá bhrí sin, an cóimheas idir carbaihiodráití insline 1ED: 1XE

Is féidir leat cóimheas insline / carbaihiodráit amháin a choinneáil an lá ar fad. Ach, bunaithe ar fhiseolaíocht, ar an bhfíric go bhfuil gá le níos mó insline ar maidin ná sa tráthnóna, molaimid an cóimheas ins / uillinne a mhéadú ar maidin agus í a ísliú sa tráthnóna.

Bunaithe ar ár SAMPLAÍmolaimid:

- ar maidin méadaigh an méid insline faoi 1 XE, is é sin, 1.5 FÓGRAÍONN: 1 XE

- san iarnóin fág an 1ED: 1XE

- fágann an tráthnóna 1ED: 1XE

Anois, déanaimis an dáileog insline in aghaidh an bhéile a ríomh

Dáileog insline in aghaidh an bhéile = Cóimheas Ince / Angle * XE méid

SAMPLA: ag am lóin, beidh duine ag ithe 4 XE, agus is é 1: 1 an cóimheas insulin / carbaihiodráit.

Dáileog insline in aghaidh an bhéile = 1 × 4XE = 4ED

3. Ríomh an dáileog iomlán den bolus insulin

Mar a luadh thuas

DÚN NA BOLUS INSULIN = IONCAIM AR CHEARTÚ LEIBHÉAL GLUCOS + IONCAIM AR BIA (AR XE)

Bunaithe ar ár SAMPLAÍcasann sé amach

Dáileog de bolus insulin = (12-7) / 2.5 + 1 × 4XE = 2ED + 4 ED = 6ED

Ar ndóigh, ar an gcéad amharc, d'fhéadfadh an córas ríofa seo a bheith casta agus deacair duit. Is é an rud atá i bhfeidhm go praiticiúil, is gá a bhreithniú i gcónaí chun ríomh na ndáileog de bolus insulin a thabhairt chun an uathoibreachais.

Mar fhocal scoir, ba mhaith liom a thabhairt chun cuimhne go bhfuil na sonraí thuas mar thoradh ar ríomh matamaitice bunaithe ar do dháileog laethúil insulin. Agus ní chiallaíonn sé seo go gcaithfidh siad a bheith foirfe duitse. Is dóichí, le linn an iarratais, go dtuigfidh tú cén áit agus cén chomhéifeacht is féidir a mhéadú nó a laghdú chun rialú diaibéiteas a fheabhsú. Díreach le linn na ríomhanna seo, gheobhaidh tú uimhreacha ar a mbeidh is féidir leat nascleanúint a dhéanamhseachas an dáileog insline a roghnú go eimpíreach.

Tá súil againn go gcabhróidh an t-alt seo leat. Guímid rath ort nuair a ríomhtar dáileoga insline agus leibhéal glúcóis seasmhach!

Eolas Ginearálta faoi Tresiba

Is é substaint ghníomhach an druga degludec insulin (degludec insulin). Is é sin, mar a thuig tú cheana féin, is é Tresiba an t-ainm trádála ar chinn an Chuideachta an druga a thabhairt dó.

Cosúil leis na maslaí Lantus, Levemir nó, abair, Novorapid agus Apidra, is analógach de insline daonna é an druga seo. Bhí eolaithe in ann airíonna uathúla a thabhairt do na drugaí trí bhith-theicneolaíochtaí DNA athamhghabhálacha a bhaineann le brú cerevisiae Saccharomyces a úsáid agus struchtúr móilíneach insulin an duine a athrú.

Tá eolas ann go raibh sé beartaithe an druga a úsáid ach amháin d'othair a bhfuil an dara cineál diaibéiteas orthu. Go dtí seo, áfach, is féidir le hothair a bhfuil an dara agus an chéad chineál diaibéiteas orthu aistriú go héasca chuig instealltaí laethúla an analógaigh nua inslin seo.

Is é prionsabal obair Degludek ná móilíní na ndrugaí a chur le chéile i measc il-chártaí (móilíní móra) tar éis insteallta fo-chraicinn, rud a chruthaíonn cineál iosta insulin. Ina dhiaidh sin, scaiptear dáileoga neamhfhabhracha insline ón iosta, rud a chuireann le baint amach éifeacht fhada Treshiba.

Tá buntáiste ag baint leis an druga i gcomparáid le hullmhúcháin insline eile, agus fiú i gcás analógacha, mar mhinicíocht níos ísle de hypoglycemia. De réir monaróirí, is beag a bhreathnaítear go praiticiúil ar hypoglycemia le linn cóireála le Tresib insulin ar dhosage inghlactha.

Agus ós rud é go bhfuil an hypoglycemia go minic in othair le diaibéiteas an-chontúirteach, agus go ndéanann sé dochar suntasach do chúrsa an ghalair féin, is pointe tábhachtach é seo. Is féidir leat léamh faoi chontúirt an hypoglycemia i ndiaibéiteas anseo.

Le blianta fada táim ag déanamh staidéir ar fhadhb DIABETES. Tá sé scanrúil nuair a fhaigheann an oiread daoine bás, agus bíonn níos mó daoine faoi mhíchumas mar gheall ar dhiaibéiteas.

Maith liom an dea-scéal a insint - d'éirigh leis an Ionad Taighde Inchríneolaíoch in Acadamh Eolaíochtaí Leighis na Rúise leigheas a fhorbairt a dhéanann leigheas iomlán ar dhiaibéiteas mellitus. Faoi láthair, tá éifeachtúlacht an druga seo ag druidim le 100%.

Dea-scéala eile: tá an Aireacht Sláinte tar éis glacadh le clár speisialta a chúiteamh as costas iomlán an druga. Sa Rúis agus i dtíortha CIS diaibéitis roimh Féadfaidh 6 Iúil leigheas a fháil - SAOR IN AISCE!

Buntáiste eile a bhaineann le insulin Tresib: lúide inathraitheacht i leibhéil glycemic i rith an lae. Is é sin, le linn na cóireála le Degludec insulin, coinnítear leibhéil siúcra i rith an lae ag leibhéal réasúnta seasmhach, rud atá ina bhuntáiste mór ann féin.

Go deimhin, tá guais tobann contúirteach go maith do shláinte na ndiaibéiteach agus an chéad agus an dara cineál araon acu. Is é an tríú buntáiste a leanann ón dá cheann thuas ná sprioc níos fearr a bhaint amach. I bhfocail eile, mar gheall ar an athraitheacht níos ísle i leibhéal na glicéime, tugtar deis do dhochtúirí spriocanna cóireála níos fearr a leagan síos.

Rabhadh: Is é sin, mar shampla, in othar, is é 9 mmol / L. meánluachanna siúcra troscaidh san fhuil. Nuair a dhéileáiltear le hullmhúcháin insline eile, i bhfianaise inathraitheacht shiúcraí, ní féidir leis an dochtúir an sprioc a bhaint amach ag 6, agus fiú níos mó ná 5.5 mmol / l, nuair a shroichtear na luachanna seo, laghdóidh tréimhsí siúcra fiú faoi bhun 4 nó fiú 3! Cad é nach féidir glacadh leis!

Agus tú ag déileáil le Tresib insulin, is féidir na spriocanna cóireála is fearr a shocrú (mar gheall ar an bhfíric nach bhfuil éagsúlacht na ndrugaí ag baint leis), cúiteamh níos fearr a bhaint amach do dhiaibéiteas mellitus agus dá bhrí sin fad agus caighdeán saoil d'othair a leathnú.

Ag 47, rinneadh diagnóis orm le diaibéiteas de chineál 2. I gceann cúpla seachtain fuair mé beagnach 15 kg. Thosaigh tuirse leanúnach, codlatacht, mothú laige, fís ag suí síos.

Nuair a chas mé 55 bliain d'aois, bhí mé féin ag sábháil insulin cheana féin, bhí gach rud an-dona. Lean an galar ag forbairt, cuireadh tús le hurghabhálacha tréimhsiúla, chuir an t-otharcharr ar ais domsa an chéad domhan eile. An t-am ar fad shíl mé gurb é seo an t-am seo.

D'athraigh gach rud nuair a lig mo iníon dom alt amháin a léamh ar an Idirlíon. Ní féidir leat a shamhlú go bhfuilim buíoch di. Chuidigh an t-alt seo liom fáil réidh go hiomlán le diaibéiteas, galar líomhnaithe do-ghlactha. Le 2 bhliain anuas thosaigh mé ag bogadh níos mó, san earrach agus sa samhradh téim chuig an tír gach lá, ag fás trátaí agus ag díol iad ar an margadh. Tá iontas ar mo aintíní faoin gcaoi a bhfuilim ag coinneáil suas le gach rud, as a dtagann a lán neart agus fuinnimh, ní chreideann siad fós go bhfuil mé 66 bliain d'aois.

Cé atá ag iarraidh saol fada, fuinniúil a chaitheamh agus dearmad a dhéanamh ar an ngalar uafásach seo go deo, tóg 5 nóiméad agus léigh an t-alt seo.

Ar an drochuair, tá Tresiba insulin contraindicated in othair faoi 18 mbliana d'aois, chomh maith le i altranais agus mná torracha. Tá cosc ​​freisin ar an druga a úsáid i bhfoirm instealladh infhéitheach. Is é an t-aon bhealach riaracháin ná instealladh subaneaneous. Tá fad an insline níos mó ná 40 uair an chloig.

Comhairle! Níl sé soiléir fós an bhfuil sé seo go maith nó go dona, cé go gcuireann monaróirí an pointe seo móide don druga, agus molann siad instealladh fós ag an am céanna gach lá. Ní mholtar instealltaí gach lá eile, mar, ar an gcéad dul síos, ní shroicheann an insulin seo an dá lá ar fad, agus sa dara háit, beidh an comhlíonadh ag dul in olcas, agus d’fhéadfadh sé go mbeadh mearbhall ar othair má thug siad instealladh inniu nó go raibh sé inné.

Táirgeadh an druga i bhfoirm cartúis a bheartaítear a úsáid i bpinn steallaire Novopen (Toileiba Penfill), agus i bhfoirm pinn steallaire indiúscartha réamhullmhaithe (Tresiba FlexTouch), a chaithfear, de réir mar a thugann an t-ainm, a chaitheamh i leataobh tar éis gach insulin a úsáid, agus ceannaigh FlexTouch nua.

Dosage: 200 agus 100 aonad i 3 ml. Conas insulin Tresiba a riar? Mar a luadh thuas, tá Tresiba ceaptha le haghaidh poplites subaneaneous uair amháin gach 24 uair an chloig. Mura bhfuil insline insteallta agat riamh, agus tú ag aistriú chuig cóireáil inslin Tresib, beidh ort tosú le dáileog de 10 n-aonad 1 uair in aghaidh an lae.

Ina dhiaidh sin, de réir thorthaí na dtomhas ar ghlúcós plasma atá ag troscadh, déantar toirtmheascadh dáileoige ina aonar. Má tá tú cheana féin ar theiripe insline, agus gur shocraigh an dochtúir a d'fhreastail ort tú a aistriú go Tresiba, ansin beidh an dáileog den dara ceann cothrom leis an dáileog de insulin basal a úsáideadh roimhe seo (ar choinníoll nach lú ná 8 an leibhéal haemaglóibin glycated, agus riaradh insulin basal uair sa lá).

Seachas sin, seans go mbeidh gá le dáileog níos ísle de Degludec insulin nuair a aistrítear ó bhonn eile é. Go pearsanta, táim i bhfabhar dáileoga beagán níos ísle a úsáid le haghaidh aistriúchán comhchosúil, ós rud é gur analógach é insuite Tlinib, agus nuair a aistrítear é go analógacha, mar is eol duit, is minic a theastaíonn dáileoga níos ísle chun normoglycemia a bhaint amach.

Déantar toirtmheascadh ina dhiaidh sin ar an dáileog uair amháin gach 7 lá, agus tá sé bunaithe ar an meán de dhá thomhas a rinneadh roimhe seo ar an glycemia troscadh: Is féidir an insulin seo a riaradh i dteannta le táibléad íslithe siúcra agus le hullmhúcháin insline eile (bolus).

Cad iad na heasnaimh a bhaineann le Treshiba? Ar an drochuair, in ainneoin na mbuntáistí uile, tá míbhuntáistí ag baint leis an druga. Agus anois liostóimid iad duit. Ar an gcéad dul síos, tá sé neamhábalta úsáid a bhaint as othair agus leanaí óga, mná torracha agus mná lachta. Is é an t-aon rogha ná fo-chraiceann.

Ná tabhair insiltí infhéitheacha Tresiba! Is é an chéad mhíbhuntáiste eile, go pearsanta, an easpa taithí phraiticiúil. Is é an lá atá inniu ann go bhfuil dóchas suntasach ann, agus i 5-6 bliana beidh sé amach nach bhfuil aon lochtanna breise air, nach bhfuil ar eolas ag déantúsóirí.

Bhuel, ar ndóigh, ag labhairt faoi na heasnaimh, ní féidir linn a chur i gcuimhne duit gur ullmhúchán insulin é Tresib fós, agus cosúil le gach ullmhóid insline eile, is féidir leis fo-iarsmaí agus deacrachtaí teiripe inslin a bheith mar thoradh air.

Mar fhrithghníomhartha ailléirgeacha (turraing anaifiolachtach, gríos, urtacáire), frithghníomharthacht, imoibrithe hipiríogaireachta, frithghníomhartha áitiúla (itching, at, nodules, hematoma, tightness) agus, ar ndóigh, staid an hypoglycemia (cé go bhfuil sé gann, ach gan a bheith eisiata).

Ní bheidh tú in ann oideas a fháil saor in aisce ag Tresib Polyclinic le haghaidh oideas, go luath amach anseo. Mar sin ní féidir le gach duine iarracht a dhéanamh é a thriail go pearsanta.

Tresiba: an insulin is faide

Ar feadh 1.5 bliain le diaibéiteas, d'fhoghlaim mé go bhfuil go leor insulins ann. Ach i measc daoine fada nó, mar a thugtar orthu i gceart, cinn bhunúsacha, ní gá ceann a roghnú go háirithe: Levemir (ó NovoNordisk) nó Lantus (ó Sanofi).

Ach le déanaí, nuair a bhí mé san ospidéal “dúchasach”, dúirt endocrinologists liom faoi nuachta míorúilt diaibéiteach - an Tresiba insulin fadbhunaithe ó NovoNordisk, a bhí le feiceáil sa Rúis le gairid agus a bhfuil gealltanas mór ag baint léi cheana féin. Bhraith mé mí-oiriúnach, ó tháinig leigheas nua chugam go hiomlán.

Dhearbhaigh dochtúirí gur féidir leis an inslin seo an siúcra is “reibíche” a shásamh agus beanna arda a mhaolú tríd an ngraf ar an bhfaireachán a chasadh as líne dhíreach nach féidir a thuar. Ar ndóigh, theith mé láithreach chun staidéar a dhéanamh ar an tsaincheist ag baint úsáide as Google agus na dochtúirí a bhí ar eolas agam. Mar sin, baineann an t-airteagal seo le insulin basal ard Treshiba.

Réamhrá an mhargaidh

Le cúpla bliain anuas tá rás cógaisíochta marcáilte le haghaidh forbairt insulóga fada, réidh le ceannaireacht neamhchoinníollach an díoltóra is fearr ar domhan ó Sanofi a bhrú ar an podium. Just a shamhlú go bhfuil Lantus ar uimhir níos mó ná deich mbliana anuas i ndíolacháin sa chatagóir insulin basal.

Ní raibh cead ag imreoirí eile ar an réimse ach mar gheall ar chosaint na paitinne drugaí. Socraíodh an dáta éagtha paitinne tosaigh do 2015, ach bhain Sanofi iarchur siar go dtí deireadh 2016 trí chomhaontú comhpháirtíochta cunúil a thabhairt i gcrích le Eli Lilly don cheart eisiach a analógach níos saoire féin de Lantus a eisiúint.

Rinne cuideachtaí eile na laethanta a chomhaireamh go dtí go gcaillfeadh an phaitinn a chumhacht chun olltáirgeadh ficsean a thosú. Deir saineolaithe go luath athróidh an margadh do insulóga fada go mór.

Beidh drugaí agus monaróirí nua le feiceáil, agus beidh ar othair é seo a réiteach. Maidir leis seo, tharla imeacht Tresiba go tráthúil. Agus anois beidh cath fíor idir Lantus agus Tresiba, go háirithe nuair a mheasann tú go gcosnóidh an táirge nua arís agus arís eile.

Substaint ghníomhach Treshiba - bastard. Baintear amach gníomh ultra-fhada an druga mar gheall ar aigéad hexadecandioic, atá mar chuid de, a cheadaíonn foirmiú il-chártaí cobhsaí.

Cruthaíonn siad an t-iosta insulin mar a thugtar air sa tsraith fho-chraiceann, agus tarlaíonn insline isteach sa chúrsaíocht sistéamach go haonfhoirmeach ag luas tairiseach, gan buaic fhuaimnithe, tréith de facto de insulins basal eile.

Chun an próiseas casta cógaseolaíochta seo a mhíniú don ghnáth-thomhaltóir (is é sin, dúinn), úsáideann an déantóir analaí soiléire. Ar an suíomh gréasáin oifigiúil is féidir teaghrán de phéarlaí a shuiteáil go h-uaigneach, áit a bhfuil gach bead ina il-heicsidheachánaí, rud a dhéanann, tar éis a chéile, dícheangal ón mbonn.

Is cosúil go bhfuil obair Treshiba, a scaoileann "coirníní codanna" cothrom as insline óna iosta, cosúil le sreabhadh leanúnach agus aonfhoirmeach leighis isteach san fhuil. Ba é an meicníocht seo a thug an deis do lucht leanúna Treshiba go háirithe é a chur i gcomparáid le caidéal nó fiú le insulin cliste. Ar ndóigh, ní théann ráitis dá leithéid thar áibhéil trom.

Tosaíonn Tresiba ag gníomhú tar éis 30-90 nóiméad agus oibríonn sé suas le 42 uair an chloig. In ainneoin an ré dearbhaithe ghníomhaíochta thar a bheith suntasach, i gcleachtas ba chóir Treshib a úsáid 1 uair sa lá, cosúil leis an Lantus aitheanta.

Tábhachtach: Fiafraíonn go leor othar go réasúnach cá dtéann cumhacht ragoibre insulin i ndiaidh 24 uair an chloig, cibé acu an bhfágann na drugaí taobh thiar dá “eireabaill” agus an tionchar atá aige seo ar an gcúlra ginearálta. Ní fhaightear ráitis den sórt sin in ábhair oifigiúla ar Tresib.

Ach míníonn dochtúirí, mar riail, go bhfuil íogaireacht níos mó ag othair le Tresib i gcomparáid le Lantus, agus mar sin laghdaítear go mór an dáileog air. Leis an dáileog cheart, oibríonn an leigheas go réidh agus go hintuartha, mar sin níl aon ghá le labhairt faoi ríomh na “eireabaill”.

Gnéithe

Is í an phríomhghné atá ag Treshiba ná a phróifíl ghníomhaíochta cothrom cothrom. Oibríonn sé mar sin "coincréit threisithe" nach bhfágann go praiticiúil aon spás le haghaidh ainlithe.

I dteanga na míochaine, tugtar athraitheacht ar an athrú treallach sin ar ghníomh druga. Mar sin, le linn trialacha cliniciúla, fuarthas amach go bhfuil éagsúlacht Treshiba 4 huaire níos ísle ná mar a bhí Lantus.

Iarmhéid tar éis 3-4 lá

Ag tús úsáid Treciba, is gá an dosage a roghnú go soiléir. D'fhéadfadh sé go dtógfadh sé seo roinnt ama. Leis an dáileog cheart, tar éis 3-4 lá, forbraítear “cumhdach” insulin cobhsaí nó “stát seasmhach”, a thugann saoirse áirithe i dtéarmaí ama riaracháin Treshiba.

Deimhníonn an monaróir gur féidir an druga a riaradh ag amanna éagsúla den lá, agus ní dhéanfaidh sé seo difear dá éifeachtúlacht agus dá mhodh oibríochta. Mar sin féin, áfach, molann dochtúirí cloí le sceideal cobhsaí agus an leigheas a riaradh ag an am céanna ionas nach dtiocfadh mearbhall orthu sa chóras insteallta chaotic agus gan an “stát cothromaíochta” a bhaint.

Tresiba nó Lantus?

Ag foghlaim faoi airíonna míorúilteacha Treshiba, rinne mé ceisteanna a fhreagairt láithreach. Bhí spéis agam sa rud is mó: má tá an druga chomh maith sin, cén fáth nach n-aistríonn gach duine chuige? Agus má tá sé go hiomlán macánta, cé a theastaíonn ó Levemir go ginearálta?

Ach níl aon rud chomh simplí sin. Ní haon ionadh go ndeir siad go bhfuil diaibéiteas ag gach duine. Sa chiall is fírinne den fhocal. Tá gach rud chomh pearsanta sin nach bhfuil aon réiteach réamhdhéanta ann. Is é an príomhchritéar chun éifeachtúlacht an “sciath insline” a mheas ná cúiteamh. I gcás roinnt leanaí, tá instealladh amháin de Levemir in aghaidh an lae go leor chun cúiteamh maith a fháil (tá! Tá roinnt ann).

Is iondúil go mbíonn na daoine sin nach bhfuil ag déileáil leis an Levemire dúbailte sásta le Lantus. Agus mothaíonn duine ar Lantus go hiontach ó bhliain d'aois. Go ginearálta, déanann an dochtúir a fhreastalaíonn ar an gcinneadh seo nó an insulin a fhorordú, a dhéanann anailís ar do chuid riachtanas agus saintréithe agus é mar chuspóir acu spriocanna siúcra maith a bhaint amach.

An comórtas inslin idir Sanofi agus Novo Nordisk. Cine fad-achair. Ba é Lantus príomh-iomaitheoir Treshiba. Teastaíonn riarachán aonair uaidh freisin agus tá sé ar eolas mar gheall ar a ghníomh leanúnach buan.

Léirigh staidéir chliniciúla chomparáideacha idir Lantus agus Tresiba go ndéileálann an dá dhruga go cothrom leis an tasc a bhaineann le rialú glycemic cúlra.

Aithníodh dhá dhifríocht mhóra, áfach. Ar an gcéad dul síos, is cinnte go laghdófar an dáileog insline ar Tresib 20-30%. Is é sin, sa todhchaí, táthar ag súil le roinnt tairbhí eacnamaíocha, ach ar phraghas reatha insulin nua, ní gá é seo a dhéanamh.

Ar an dara dul síos, laghdaíonn líon na hypoglycemia oíche 30%. Is é an toradh seo an príomhbhuntáiste margaíochta atá ag Treshiba. Is scéal tromchúiseach d'aon scéal diaibéiteach é scéal na mbacanna siúcra san oíche, go háirithe mura bhfuil córas monatóireachta leanúnach ann. Dá bhrí sin, an gealltanas chun a chinntiú go codlata diaibéitis calma Breathnaíonn an-suntasach.

Rioscaí féideartha

Chomh maith le héifeachtacht chruthaithe, tá bealach fada ag aon druga nua chun cáil ghairmiúil a thógáil bunaithe ar a thabhairt isteach i gcleachtas forleathan. Ní mór faisnéis faoi thaithí Treshiba a úsáid i dtíortha éagsúla a bhailiú le beagán: go traidisiúnta déileálann dochtúirí le cógais nach ndearnadh mórán staidéir orthu agus níl aon deifir orthu iad a fhorordú go gníomhach dá n-othair.

Sa Ghearmáin, mar shampla, cruthaíodh naimhdeas i leith Tresib. Rinne an eagraíocht neamhspleách, Institiúid na Gearmáine um Ardchaighdeán agus Éifeachtúlacht i gCúram Sláinte, a taighde féin, agus comparáid á dhéanamh idir éifeachtaí Treshiba agus a cuid iomaitheoirí, agus tháinig sé ar an tuairim nach bhfuil aon bhuntáistí suntasacha ag baint leis an inslin nua ( "Gan breisluach").

Go simplí, cén fáth go n-íocann tú arís agus arís eile le haghaidh druga nach bhfuil i bhfad níos fearr ná an sean-Lantus? Ach ní léir sin. Fuair ​​saineolaithe ón nGearmáin fo-iarsmaí freisin ó úsáid na druga, áfach, i gcailíní amháin. Chonacthas iad i 15 as 100 cailín ag glacadh Treshiba ar feadh 52 seachtain. Le drugaí eile, bhí an baol ann go mbeadh deacrachtaí 5 huaire níos lú.

Go ginearálta, inár saol diaibéiteach, tá aibíocht tagtha ar an tsaincheist a bhaineann le hathrú ar insulin basal. De réir mar a fhásann páiste níos sine agus diaibéiteas le Levemir, téann ár gcaidreamh in olcas de réir a chéile. Dá bhrí sin, anois tá súil againn go bhfuil baint acu le Lantus nó Tresiba. Sílim go mbogfaimid ar aghaidh de réir a chéile: tosóimid leis an sean-sean, agus feicfimid ansin.

Sonraí faoin leigheas

Léiritheoir: Novo Nordisk (An Danmhairg), Novo Nordisk (An Danmhairg)

Ainm: Tresiba®, Tresiba ®

Gníomhaíocht chógaseolaíoch:
Ullmhú insulin fad-ghníomhach breise.
Is analógach de insline daonna é.

Leid! Is é gníomh Degludek ná go méadaíonn sé úsáid glúcóis le saill agus le cealla matáin na bhfíochán, tar éis ceangal insulin le gabhdóirí na gceall seo. Tá an dara gníomh dírithe ar an ráta táirgthe glúcóis ag an ae a laghdú.

Tá fad an druga níos mó ná 42 uair an chloig agus sroicheann an tiúchan cothromaíochta insline i bplasma 24-36 uair an chloig tar éis inslin a thabhairt. Bíonn éifeacht ag brath ar dháileog in insulin.

Táscairí le húsáid: cineál diaibéiteas mellitus mé i gcomhcheangal le insulins ghearr-ghearra-ghníomhacha, diaibéiteas cineál II (mar mhisiteiripe agus i dteannta le gníomhairí ó bhéal hypoglycemic). Ní féidir ach inslin a úsáid i ndaoine fásta amháin.

Modh úsáide:
S / c, uair sa lá. Moltar duit insulin a riaradh ag an am céanna gach lá. Socraítear an dáileog ina aonar.

Fo-iarmhairtí:
Coinníollacha hypoglycemic, frithghníomhartha ailléirgeacha, lipodystrophy (le húsáid fhada).

Contraindications:
Leanaí faoi 18 mbliana d'aois, toircheas agus lachtadh, hypoglycemia, éadulaingt aonair.

Idirghníomhaíochtaí Drugaí:
Cuireann an t-aigéad aicéitilíicicileach, alcól, frithghiniúnach hormónach, stéaróidigh anabalacha, sulfonamides leis an éifeacht hypoglycemic.

Déantar an éifeacht hypoglycemic a lagú - frithghiniúnaigh hormónacha, glucocorticoids, béite-blockers, hormóin thyroid, frithdhúlagráin tríthriallacha.

Toircheas agus lachtadh:
Tá úsáid Tresib insulin le linn toirchis agus le linn beathú cíche frithsheasmhach, toisc nach bhfuil aon sonraí cliniciúla ann maidir lena úsáid sna tréimhsí seo.

Coinníollacha stórála:
San áit dorcha ag teocht 2–8 ° C (ná reo). Ná nocht do sholas na gréine. Is féidir an buidéal a úsáidtear a stóráil ag teocht an tseomra (nach airde ná 25 ° C) ar feadh 6 seachtaine.

Comhdhéanamh:
Tá 1 ml den druga le haghaidh insteallta ina bhfuil insulin degludec 100 IU.
Tá 300 aonad (3 ml) i datha amháin.

Conas Tresiba insulin a úsáid?

San alt seo, is féidir leat na treoracha do insulin a fhoghlaim, roghnaigh an dáileog ina aonar, faigh amach na tásca agus na contraindications, chomh maith leis an druga Tresib, athbhreithnithe úsáideora staidéir. Mar is eol do gach duine, ní féidir leis an gcorp daonna feidhmiú de ghnáth gan inslin.

Leid: Cuidíonn an tsubstaint seo le glúcós a phróiseáil, a ionghabháil le bia. Tarlaíonn sé go dtarlaíonn mífheidhmiú ar chúis éigin sa chorp agus nach leor an hormón. Sa chás seo, tiocfaidh Tresib chun solais, tá gníomh fada aige.

Is druga é Treshiba insulin a bhfuil an tsubstaint Degludec aige, is é sin, tá sé cosúil le insulin daonna. Nuair a bhí an uirlis seo á cruthú, bhí eolaithe in ann úsáid a bhaint as biteicneolaíocht chun DNA a athshocrú ag úsáid brú de Saccharomyces cerevisiae agus struchtúr na insulin a athrú ag an leibhéal móilíneach. Go dtí le déanaí, bhí teoiric ann nach bhfuil an leigheas ar fáil ach do dhaoine leis an dara cineál diaibéiteas.

Ach tá sé cruthaithe ag eolaithe go gceadaítear do dhaoine a bhfuil an chéad agus an dara cineál diaibéiteas acu úsáid a bhaint as riarachán laethúil gan riosca don tsláinte. Má fhéachann tú níos doimhne, ansin tuigim an phríomhéifeacht ar an gcomhlacht ina iomláine: tar éis an druga a riaradh go fo-chraiceann, cuireann na macramóilíní le chéile chun iosta insulin a dhéanamh.

Tar éis iad a chomhcheangal, tagann tréimhse deighilte de dháileoga beaga inslin ón iosta agus ó dháileadh ar fud an choirp, rud a chabhraíonn le gníomh fada an druga. Cuireann an buntáiste a bhaineann le Trecib laghdú beag ar inslin san fhuil.

Thairis sin, agus an inslin seo á úsáid de réir na dtreoracha a sholáthraíonn an dochtúir atá ag freastal, is féidir teipeanna sa leibhéal siúcra fola a sheachaint nó gan iad a chomhlíonadh. Trí ghné de Tresib: DIABETES - NACH EOLAS! “Is galar marfach é Diaibéiteas, 2 mhilliún bás in aghaidh na bliana!” Conas tú féin a shábháil? ”- Inchríneolaí ar an réabhlóid i ndéileáil le diaibéiteas.

Contraindications

Othar faoi bhun 18 mbliana d'aois. Tréimhse an toirchis ar fad. Tréimhse bheathú cíche. Éadulaingt chun inslin féin nó comhpháirteanna breise i leigheas Tresib. Tar éis an druga a thabhairt isteach, tosaíonn sé ag gníomhú i 30-60 nóiméad.

Tábhachtach: Maireann an druga 40 uair an chloig, agus níl sé soiléir cé acu an bhfuil sé seo maith nó olc, cé go ndúirt monaróirí gur buntáiste mór é seo. Moltar duit dul isteach gach lá ag an am céanna den lá.

Ach más rud é, mar sin féin, go dtógann an t-othar é gach lá eile, ní mór dó a bheith ar an eolas nach maireann an leigheas a riar sé dhá lá, agus d'fhéadfadh sé dearmad nó mearbhall a dhéanamh dá ndéanfadh sé an t-instealladh ag an am ceaptha. Tá insulin ar fáil i bpinn indiúscartha steallairí agus i gcartúis a chuirtear isteach sa pheann steallaire. Is é an dáileog den druga ná 150 agus 250 aonad i 3 ml, ach d'fhéadfadh sé a bheith éagsúil ag brath ar an tír agus ar an réigiún.

Ar an gcéad dul síos, ní mór duit an dáileog chruinn a roghnú chun inslin a úsáid. Féadann sé seo méid áirithe ama a thógáil. Is insulin fada ag gníomhú di é Tresiba. Má roghnaíonn an dochtúir an dáileog cheart, ansin cruthaítear cothromaíocht sheasmhach i 5 lá, a thugann saoirse chun Tresib a úsáid.

Éilíonn monaróirí gur féidir an druga a úsáid ag aon am den lá. Ach molann dochtúirí go gcloífidh siad le córas na druga go fóill, ionas nach mbainfí an bonn ón "gcothromaíocht". Is féidir Tresiba a úsáid go subcutaneously, ach tá sé toirmiscthe dul isteach i bhféith, mar gheall air seo forbraíonn laghdú domhain ar ghlúcós san fhuil.

Tá sé toirmiscthe dul isteach sa muscle, toisc go n-athraíonn an t-am agus an méid dosage a ionsúitear. Is gá dul isteach uair sa lá ag an am céanna, ar maidin más féidir. An chéad dáileog inslin: diaibéiteas cineál 2 de chineál 2 - is é 15 chéad an chéad dosage agus ina dhiaidh sin roghnaítear a dháileog.

Tá cineál amháin diaibéiteas mellitus le riaradh uair amháin sa lá le insulin gearrghníomhach, a thógfaidh mé le bia agus le rogha de mo dháileog ina dhiaidh sin. Áit a tugadh isteach: limistéar an cheathar, ar an ghualainn, an bolg. Bí cinnte go n-athraíonn tú an pointe insteallta, mar thoradh ar fhorbairt lipodystrophy.

Ní mór othar nach bhfuil insline glactha aige roimhe seo, de réir na dtreoracha d'úsáid Tresib, a riaradh uair amháin sa lá i 10 n-aonad. Má aistrítear duine ó dhruga eile go Teshiba, ansin déanaim anailís chúramach ar an méid glúcóis san fhuil le linn an trasdula agus na chéad seachtainí a bhaineann le leigheas nua a ghlacadh.

D'fhéadfadh sé a bheith riachtanach am an riaracháin a choigeartú, an dáileog den ullmhúchán insline. Nuair a aistrítear go Tresiba é, is gá a chur san áireamh go gcaithfear an insulin ar a raibh an modh bunúsach riaracháin ag an othar roimhe seo, ansin nuair a bhí an méid dosage á roghnú, prionsabal “aonad go aonad” a chomhlíonadh le roghnú neamhspleách ina dhiaidh sin.

Nuair atá tú ag aistriú chuig insline le diaibéiteas cineál 1 mellitus, cuirtear an prionsabal “aonad go aonad” i bhfeidhm freisin. Má tá an t-othar ar riarachán dúbailte, ansin roghnaítear inslin go neamhspleách, is dócha go laghdóidh sé an dáileog leis na táscairí seo a leanas de shiúcra fola.

Is féidir le duine am riaracháin a athrú go roghnach ag brath ar a riachtanas, agus níor chóir go mbeadh an t-am idir instealltaí níos lú ná 8 n-uair an chloig. Má dhéanann an t-othar dearmad an leigheas a riar i gcónaí, ansin caithfidh sé an rhinestone a chur i bhfeidhm agus é ag cuimhneamh air, agus ansin filleadh ar an ngnáthchóras.

Úsáid Tresib le haghaidh grúpaí ardriosca: daoine in aois seanaoise (os cionn 60 bliain d'aois) - ní féidir an leigheas a riaradh ach amháin faoi rialú glúcóis san fhuil agus an dáileog insline, daoine a bhfuil feidhmiú feidhmiúil lagaithe na nduán nó an ae acu a choigeartú - ní féidir Treshiba a riar ach faoi rialú glúcóis san fhuil agus an dáileog a choigeartú inslin

Daoine atá faoi bhun 18 mbliana d'aois - nach bhfuil staidéar déanta ar tháirgiúlacht fós; níl treoir maidir le dáileog forbartha. Fo-iarmhairtí Míchothromaíocht i gcóras cosanta an chomhlachta - agus an leigheas á úsáid, d'fhéadfadh frithghníomh ailléirgeach nó hipiríogaireacht a bheith ag forbairt (meadh, tuirse, urlacan, at an teanga agus liopaí, itching an chraicinn).

Hypoglycemia - foirmítear é mar gheall ar ródháileog riaracháin, agus mar thoradh air seo cailltear comhfhios, urghabhálacha, feidhm inchinne lagaithe, cóma domhain agus fiú bás. Is féidir leis freisin forbairt a dhéanamh tar éis béilí, aclaíocht a sheachaint, le míchothromaíocht i meitibileacht charbaihiodráit.

Cuireann aon ghalair eile le forbairt an hypoglycemia, chun é seo a chosc ní mór duit an druga a mhéadú. Lipodystrophy - a fhorbraíonn mar thoradh ar riaradh leanúnach an druga san áit chéanna (tarlaíonn sé mar gheall ar charnadh insulin sa fhíochán sailleach agus é a scriosadh ina dhiaidh sin), agus luaitear na hairíonna seo a leanas: pian, haemorrhage, at, hematoma.

Má tharlaíonn ródháileog de dhrugaí, ba chóir duit rud éigin milis a dhéanamh, mar shampla sú torthaí, tae milis, agus seacláid neamh-dhiaibéiteach. Tar éis feabhsúcháin, ba chóir duit dul i dteagmháil le do dhochtúir chun coigeartú dáileoige breise a dhéanamh. Agus an druga á úsáid, is féidir le hantasubstaintí a fhoirmiú le himeacht ama, agus sa chás sin beidh gá le hathrú ar an dáileog drugaí chun deacrachtaí a sheachaint.

Dosage agus riarachán (teagasc)

Is analógach inslin insulin fad-fhada é Treciba Penfill. Déantar an druga a riaradh go fo-dhathach uair sa lá ag aon am den lá, ach is fearr an druga a riaradh ag an am céanna gach lá.

In othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, is féidir an druga a úsáid mar mhonotherapy, nó i gcomhar le PHGP, agonists gabhdóra GLP-1, nó le bolus insulin. Forordaítear Treshiba Penfill d’othair le diaibéiteas cineál 1 de chineál 1 in éineacht le insulin gearrghníomhach / gearrghníomhach chun an gá atá le insulin prandial a chlúdach.

Ba chóir an dáileog de Líonta Líonta Treshiba a chinneadh ina aonar de réir riachtanais an othair. Chun rialú glycemic a bharrfheabhsú, moltar go ndéanfaí coigeartú dáileoige ar bhonn luachanna glúcóis plasma atá ag troscadh.

Mar aon le hullmhú insulin ar bith, d'fhéadfadh sé go mbeadh gá le coigeartú dáileoige ar Líonadh Treshiba chun gníomhaíocht fhisiciúil an othair a fheabhsú, chun gnáth-aiste bia a athrú, nó le tinneas comhchéimneach.

An chéad dáileog den druga

Othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, is é 10 n-aonad an dáileog laethúil tosaigh molta de Treciba Penfill, agus ina dhiaidh sin roghnaítear dáileog aonair den druga.

Othair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 de chineál 1 orthu, forordaítear an druga uair amháin sa lá i dteannta insline prandial, a riartar le béile, agus ina dhiaidh sin roghnaítear dáileog aonair den druga.

Moltar aistriú ó ullmhóidí insline eile, monatóireacht chúramach ar chomhchruinniú glúcóis fola le linn an aistrithe agus sa chéad seachtain de dhruga nua. D'fhéadfadh sé gur gá ceartú a dhéanamh ar theiripe comhchéimneach hypoglycemic (dáileog agus am riaracháin na n-ullmhóidí insline gearr agus ultrashort nó drugaí hypoglycemic eile a úsáidtear ag an am céanna).

Othair diaibéiteas Cineál 2

Nuair a aistrítear go Treshiba othair le Líonra Líonta le diaibéiteas cineál 2 mellitus atá ar réimeas basal nó basal-bolus de theiripe insline, nó ar chóras teiripe le meascáin insline réamhdhéanta / insulins féin-mheasctha.

Ba chóir an dáileog de Líonta Líonta Treshiba a ríomh ar bhonn an dáileoige insulin basal a fuair an t-othar sular aistrigh sé chuig cineál nua inslin, de réir phrionsabal an aonaid in aghaidh an aonaid, agus ansin coigeartaithe do riachtanais aonair an othair.

Othair Diaibéiteas Cineál 1

Baineann formhór na n-othar le diaibéiteas cineál 1 mellitus, agus iad ag aistriú ó aon insline basal go dtí Líonta Treshiba, an prionsabal ‘ceann in aghaidh an aonaid 'bunaithe ar an dáileog de insulin basal a fuair an t-othar roimh an aistriú, ansin déantar an dáileog a choigeartú de réir a riachtanais aonair.

In othair le diaibéiteas cineál 1 mellitus, a bhí ag an am a aistríodh go Tresiba bhí teiripe líonta ar teiripe inslin le insulin basal i réim an riartha laethúil dúbailte, nó in othair le hinnéacs HLALC 1/10), go minic (1/100 go 1 / 1.000 go 1 / 10,000 go 1 / 1,000), is annamh (1 / 10,000) agus anaithnid (dodhéanta meastachán a dhéanamh bunaithe ar na sonraí atá ar fáil).

Neamhoird córais imdhíonachta:

Go hannamh, imoibrithe hipiríogaireachta, urtacáire. Neamhoird mheitibileach agus chothaitheacha: go minic - hypoglycemia. Neamhoird ón gcraiceann agus ó fhíocháin fho-chraicinn: go minic - lipodystrophy. Neamhoird agus neamhoird ghinearálta ag suíomh an insteallta: go minic - imoibrithe ag suíomh an insteallta, go minic - éidéime imeallach.