Glibenclamide (Glibenclamide)

Glibenclamide
Comhdhúil cheimiceach
IUPAC	5-chloro-N-(4-N- (cyclohexylcarbamoyl) sulfamoylphenethyl) -2-methoxybenzamide
Ollfhoirmle	C23H28Cln3O5S
Mais na gréine	494.004 g / mol
Cas	10238-21-8
PubChem	3488
Drugbank	APRD00233
Aicmiú
ATX	A10BB01
Cógaschinéitic
Ceangail Próitéin Plasma	Fairsing
Meitibileacht	Hiodrocsaíocht ae (CYP2C9-idirghabhála)
An leathré.	10 n-uaire
Scaoileadh	Duán agus ae
Foirmeacha Dosage
pills
Bealach riaracháin
isteach
Ainmneacha eile
Maninil

Glibenclamide (sion. Antibet, Apoglyburide, Gene glib, Gilemal, Glibamide, Glibenclamide Teva, Gliburide, Glucobene, Daonil, Dianti, Maninil, Euglycon) Is ionadaí é don dara glúin de dhíorthaigh sulfonylurea, ceann de na drugaí is ísle tóir orthu agus a ndéantar staidéar orthu, a úsáideadh go forleathan in 1969 i go leor tíortha ar fud an domhain mar chóireáil iontaofa agus chruthaithe do dhiaibéiteas cineál 2 le neamhéifeachtúlacht athruithe stíl mhaireachtála.

In ainneoin na n-ullmhóidí sulfonylurea nua a tháinig chun cinn le saintréithe feabhsaithe, chomh maith le drugaí frithdhiaibéiteacha le meicníochtaí eile gnímh, tá sé ró-luath deireadh a chur le stair glibenclamide - i staidéir thurgnamhacha agus chliniciúla, ní hamháin go bhfuil an druga seo ina thagarmharc chun éifeachtúlacht móilíní nua agus cur chuige teiripeach a mheas, ach léiríonn sé freisin go bhféadfadh sé a bheith airíonna úsáideacha breise.

Éifeachtúlacht agus sábháilteacht

Déantar staidéar maith ar an bpríomhmheicníocht ghníomhaíochta de glibenclamide, cosúil le hionadaithe eile de chuid ullmhóidí sulfonylurea, ag leibhéal an ghabhdóra mhóilíneach. Bloic Glibenclamide bealaí potaisiam ATP-spleách (cainéil + +ATP), logánaithe ar an bplasma plasma de chealla béite an bhriseáin. Mar thoradh ar fhoirceannadh na slí amach as an gcill photaisiam, déantar an scannán a shruthlú agus sní isteach na n-ian Ca 2+ trí chainéil chailciam atá ag brath ar voltas. Spreagann an méadú ar ábhar cailciam intracellular trí phróitéin kinase II atá ag brath ar chailciam / calmodulin a ghníomhachtú exocytosis de ghráinníní rúnda le insulin, agus mar thoradh air sin téann an hormón isteach sa sreabhach idircheallach agus san fhuil. Cinneann cleamhnas éagothrom na n-ullmhóidí sulfonylurea do ghabhdóirí béite-chill a ngníomhaíocht éagsúla íslithe siúcra. Tá an cleamhnas is airde ag Glibenclamide do ghabhdóirí sulfonylurea ar chealla béite agus an éifeacht is ísle a laghdaíonn siúcra i measc ullmhóidí sulfonylurea.

Braitheann an éifeacht a bhíonn ag secretion insline go díreach ar an dáileog glibenclamide a thógtar agus tá sí le feiceáil in hyperglycemia agus i normoglycemia nó i hypoglycemia.

Tá éifeachtaí forimeallacha (seach-phancreatic) ag an ngrúpa iomlán d'ullmhóidí sulfonylurea, go céim amháin nó eile, atá le híogaireacht na bhfíochán imeallach, saill agus matán go príomha, a mhéadú le gníomh insline agus feabhas a chur ar ghlacadh glúcóis ag cealla.

Eagarthóireacht éifeachtúlachta agus sábháilteachta |Contraindications

Hipiríogaireacht le díorthaigh sulfonylurea agus drugaí sulfonamide, diaibéiteas mellitus de chineál 1, ketoacidosis diaibéiteach, precoma diaibéiteach agus cóma, diagnóisiú diaibéiteas mellitus do ghalair thógálacha, gortuithe, dónna, máinliacht, lagú déine duáin agus ae, toircheas, beathú cíche.

Comhdhéanamh agus foirm an scaoilte

I gceann cluaisín. tá 1.75 mg, 3.5 mg nó 5 mg i ndrugaí antidiabetic den chomhábhar gníomhach, arb é glibenclamide é.

Tá an leigheas i láthair freisin:

• Povidone
• Lactose Monohydrate
• Stáirse prátaí
• Stearate maignéisiam
• Ponceau 4R.

Tá na táibléid cruinn, bándearg i ndath, d’fhéadfadh splancscáileán a bheith ann. Tá an druga ar fáil i mbuidéal gloine ina bhfuil 120 táibléad, tá lámhleabhar úsáideora breise ceangailte leis.

Airíonna cneasaithe

Is fiú a thabhairt faoi deara go bhfuil ainm trádála an druga ag teacht le hainm na comhpháirte gníomhaí. Tá éifeacht hypoglycemic ag an druga i ndaoine atá ag fulaingt ó dhiaibéiteas de chineál 2, agus i ndaoine atá go hiomlán sláintiúil. Tá meicníocht an ghnímh bunaithe ar secretion insulin méadaithe ag cells-chealla an bhriseáin mar gheall ar a spreagadh gníomhach. Braitheann éifeacht den sórt sin, ar an gcéad dul síos, ar an leibhéal glúcóis sa mheán atá thart ar na cells-chealla.

Tar éis an piolla a thógáil, déantar an tsubstaint ghníomhach a shú go tapa agus beagnach go hiomlán. Le béile, níl aon laghdú suntasach ar ráta ionsú glibenclamide. Is é an táscaire cumarsáide le próitéiní plasma ná 98%. Breathnaítear an tiúchan is airde de shubstaint i serum tar éis 2.5 uair an chloig. Taifeadtar laghdú i dtiúchan glibenclamide tar éis 8-10 uair an chloig agus braitheann sé ar an dáileog den druga a thóg an t-othar. Tá deireadh a chur leis an leathré ar feadh 7 uair an chloig ar an meán.

Tarlaíonn claochluithe meitibileacha glibenclamide i gcealla ae, foirmítear meitibilítí, nach nglacann beagnach le héifeacht íslithe siúcra na substainte gníomhaí. Déantar eisfhearadh táirgí meitibileach le fual, chomh maith le bile i gcainníochtaí cothroma, breathnaítear ar eisfhearadh deiridh na meitibilítí tar éis 45-72 uair an chloig.

I ndaoine le gníomhaíocht ae lagaithe, déantar taifeadadh ar eisfhearadh moillithe glibenclamide. I n-othar a bhfuil teip duánach orthu, méadaíonn cúitimh ar eisfhearadh meitibilítí neamhghníomhacha go díreach san fhual.

Treoracha maidir le táibléid a úsáid

Praghas: idir 56 agus 131 rúbal.

Cinntear dáileog na ndrugaí ina n-aonar agus aois an othair, an ghlicéime, chomh maith le déine chúrsa an ghalair á chur san áireamh. Moltar pills a thógáil ar bholg folamh nó tar éis 2 uair an chloig tar éis ithe.

De ghnáth, bíonn an meán-dáileog laethúil idir 2.5 mg agus 15 mg. Is é minicíocht úsáid piollaí ná 1-3 p. i rith an lae.

Is iondúil go ndéantar dáileog laethúil de 15 mg agus os a chionn a fhorordú go hannamh, ní chuireann sé seo go mór le héifeacht hypoglycemic an druga. Moltar do dhaoine scothaosta tús a chur le cóireáil le 1 mg in aghaidh an lae.

Ba cheart go dtarlódh an t-aistriú ó dhruga frithdhiaibéiteach amháin go druga eile nó athrú ar a ndáileoga faoi mhaoirseacht dochtúra.

Réamhchúraimí sábháilteachta

Ba chóir teiripe theiripeach a dhéanamh faoi mhonatóireacht rialta ar shiúcra fola agus ar fhual.

Le linn cóireála, ba cheart duit diúltú deochanna alcólacha a ghlacadh, ós rud é nach n-eisiatar forbairt hypoglycemia, chomh maith le léiriúcháin disulfiram.

Nuair a fheictear comharthaí de hypoglycemia, beidh sé riachtanach an easpa glúcóis a chúiteamh trí deaslós a riaradh ó bhéal. I gcás stáit nach bhfuil aithne air, riartar deaslós i bhfolach. Chun athiompú a sheachaint, is fiú an aiste bia a shaibhriú le carbaihiodráití.

Idirghníomhaíochtaí tras-dhrugaí

Drugaí frithmhiocróbacha a bhaineann le gníomh sistéamach, le heitimídimíd, le fluoroquinolones, le coscairí MAO agus le ACE, le bacadóirí H2, le NSAIDs, le drugaí tetracycline, le paraicéiteamól, le insulin, le drugaí steroid anabalacha, le cioglaiphosphamide, le bacadóirí β-adrenergic, le clóibripól, le haerpilamin, le proberpilin, leis an ngrúpa p, leis an ngrúpa is féidir le allopurinol, paraicéiteamól, chomh maith le clóraimfeineacól déine hypoglycemia a mhéadú.

Laghdaíonn COCanna, barbiturates, glucagon, saluretics, ullmhóidí bunaithe ar shalainn litiam, dé-ocsaídí, díorthaigh aigéad nicotinic, feinitiazines, agus drugaí adrenomimetic éifeacht hypoglycemic glibenclamide.

Ciallaíonn sé sin go méadaíonn fuail aigéadú éifeacht an druga.

Cothaíonn rifampicin díghníomhachtú na substainte gníomhaí agus laghdaíonn sé a éifeacht theiripeach.

Fo-iarmhairtí

D'fhéadfadh na himoibrithe seo a leanas tarlú:

• CCC agus an córas hematopoietic: eosinophilia, erythrocytopenia, thrombocytopenia, leukocytopenia, granulocytopenia, go minic agranulocytosis, i gcásanna áirithe anemia (cineál hemolytic nó hypoplastic)
• NS: tinneas cinn in éineacht le meadhrán
• Orgáin céadfacha: sárú ar bhlasanna blas
• Meitibileacht: forbairt porphyria gearrthacha déanach, proteinuria, agus hypoglycemia
• Conair gastrointestinal: dyspepsia, paiteolaíocht ae, cholestasis
• Léiriúcháin ailléirgeacha: gríos craicinn
• Daoine eile: fiabhras, polauria, meáchan a fháil, arthralgia, chomh maith le forbairt fótreafaiteachta.

Ródháileog

Is féidir hypoglycemia a dhéanamh, áit a bhfuil ocras, táimhe, sweating mhéadaithe, ráta croí méadaithe, tremors muscle, lagú cainte, imní, tinneas cinn le meadhrán dian, agus lagú amhairc.

I gcásanna tromchúiseacha, ní mór tuaslagán glúcóis 50% nó tuaslagán deise-mheasa 5-10% a infused, is féidir glucagon a riaradh go infhéitheach. Sa chás seo, beidh sé riachtanach táscairí glicéime, leibhéal na leictrilíte, creatinín, agus úiré a rialú.

Tá go leor acu ag lorg comhchiallaigh Glibenclamide (analógacha) a mbeidh éifeacht theiripeach chomhionann acu. Ina measc, tá idirdhealú idir Maninil.

Berlin Chemie, an Ghearmáin

Praghas ó 99 go 191 Rúbal.

Is analógach de Glibenclamide é an druga, tá na substaintí gníomhacha ag an am céanna, faoi seach, agus is ionann an éifeacht ar an gcomhlacht. Tá an druga ar fáil i bhfoirm táibléid.

• Praghas íseal
• Laghdaíonn sé an dóchúlacht go bhforbróidh sé reitineapaite agus nephropathy
• Gníomh fada (níos mó ná 12 uair an chloig).

• Oideas ar Fáil
• Contraindicated i ketoidosis
• D'fhéadfadh sé a bheith ina chúis le frithghníomhartha ailléirgeacha.

Tuairisc ar an tsubstaint ghníomhach (INN) Glibenclamide.

Cógaseolaíocht: Gníomhaíocht chógaseolaíoch - hypoglycemic, hypocholesterolemic.

Táscairí: Diaibéiteas Cineál 2 mellitus agus dodhéanta go ndéanfaí an hyperglycemia a chúiteamh le haiste bia, le meáchain caillteanas, le gníomhaíocht choirp.

Contraindications: Hipiríogaireacht (lena n-áirítear do dhrugaí sulfa, diuretics thiazide), réamhtheachtaí diaibéiteach agus Bheirnicé, ketoacosis, dónna fairsinge, máinliacht agus tráma, bac intestinal, paresis gastric, coinníollacha a ghabhann le hionsú lagaithe bia (forbairt hypoglycemia) galair, etc.), hypo- nó hipirtéitiachas, ae lagaithe agus feidhm duáin, leukopenia, diaibéiteas cineál 1 mellitus, toircheas, beathú cíche.

Toircheas agus lachtadh: Díchumtha. Ba cheart stop a chur le beathú cíche ag am na cóireála.

Fo-iarmhairtí: Ó thaobh an chórais chardashoithíoch agus na fola (hematopoiesis, hemostasis): is annamh - thrombocytopenia, granulocytopenia, erythrocytopenia, pancytopenia, eosinophilia, leukocytopenia, agranulocytosis (an-annamh), i gcásanna áirithe - anemia hiplastach nó hemolytic.

Ón gcóras néarógach agus na horgáin chéadfacha: tinneas cinn, meadhrán, athrú ar bhlasanna blas.

Ó thaobh na meitibileachta: hypoglycemia, proteinuria, porphyria gearánach déanach.

Ón chonair an díleá: feidhm ae lagaithe, colestasis, dyspepsia.

Frithghníomhartha ailléirgeacha: rashes craicinn (éiritime, dheirmitíteas exfoliative).

Eile: fiabhras, arthralgia, polyuria, meáchan a fháil, fótachtántacht.

Idirghníomhaíocht: antifungals córasacha (díorthaigh azole), fluoroquinolones, tetracyclines, chloramphenicol (cosc meitibileachta), H2-blockers, béite-blockers, coscairí ACE, NSAIDs, coscairí MAO, clofibrate, bezafibrat, probenecid, paracetamol, anabalacha pentoxifylline, allopurinol, cyclophosphamide, reserpine, sulfonamides, hypoglycemia teanntachta-insulin. Laghdaíonn barbituáití, feinitiazines, diazoxide, glucocorticoid agus hormóin thyroid, estrogens, gageagens, glucagon, drugaí adrenomimetic, salainn litiam, díorthaigh aigéad nicotinic agus salanraí an éifeacht hypoglycemic. Feabhsaíonn gníomhairí aigéadaithe fual (clóiríd amóiniam, clóiríd chailciam, aigéad ascorbic i ndáileoga móra) an éifeacht (laghdú ar an méid dí-chomhcheangailte agus ath-ionsú). Is sineirgíoch é (éifeacht bhreise) ar fhrith-théachtóirí indíreacha. Luathaíonn rifampicin neamhghníomhaíocht agus laghdaíonn sé éifeachtúlacht.

Ródháileog: Comharthaí: hypoglycemia (ocras, laige throm, imní, tinneas cinn, meadhrán, allais, laofheicthe, tremors muscle, éidéime cheirbreach, urlabhra agus fís lagaithe, comhfhulaingt lagaithe agus cóma hypoglycemic, toradh marfach).

Cóireáil: i gcásanna éadroma - iontógáil láithreach siúcra, tae te milis, sú torthaí, síoróip arbhar, mil, i gcásanna tromchúiseacha - tuaslagán glúcóis 50% a thabhairt isteach (50 ml iv agus taobh istigh), insileadh iv leanúnach de 5-10% tuaslagán deaslóis, v / m glucagon a riaradh 1-2 mg, diazoxide 200 mg ó bhéal gach 4 uair an chloig nó 30 mg iv ar feadh 30 nóiméad, le éidéime cheirbreach - mannitol agus dexamethasone, monatóireacht ar ghlicéime (gach 15 nóiméad), cinneadh pH, nítrigin úiré, creatinín, leictrilítí.

Dosage agus riarachán: Laistigh, gan coganta, nite síos le méid beag uisce. Roghnaítear an dáileog laethúil ina haonar, ag brath ar aois, déine diaibéiteas, leibhéal an hyperglycemia, agus is é 1.25-20 mg de ghnáth (is é an dáileog tosaigh 2.5-5 mg / lá, is é 20-25 mg an uasdháileog laethúil). ceann amháin, dhá, chomh minic - trí dháileog ar feadh 30-60 nóiméad (foirmeacha micronized ar feadh 10-15 nóiméad) roimh bhéilí. Gan éifeacht leordhóthanach, is féidir teaglaim a dhéanamh le biguanides agus le insulin.

Réamhchúraimí: Chun coinníollacha hypoglycemic a chosc, ba cheart iontógáil rialta a chomhlíonadh go docht. Is é éigeantach bia a úsáid tráth nach déanaí ná uair an chloig tar éis an druga a úsáid. Le linn dáileog a roghnú don chéad chuspóir nó aistriú ó dhruga hypoglycemic eile, taispeántar cinneadh rialta ar an bpróifíl siúcra (cúpla uair sa tseachtain). Sa phróiseas cóireála, tá gá le rialú dinimiciúil ar leibhéal an ghlúcóis (haemaglóibin glycoslaithe) sa serum fola (1 uair ar a laghad i 3 mhí). Ba chóir a mheabhrú gur féidir na cineálacha cliniciúla de hypoglycemia a chumhdach nuair a bhíonn béite-bhacadóirí, clonidine, reserpine, guanethidine á gcur. I gcás aistrithe go glibenclamide ó insline ag dáileog de 40 aonad / lá nó níos mó, ar an gcéad lá forordaítear leathdháileog de insline agus 5 mg de glibenclamide le coigeartú de réir a chéile ar an dáileog de réir mar is gá. Úsáidtear é go cúramach in othair scothaosta - tosaíonn siad ag cóireáil le leathdháileoga, a athraítear ina dhiaidh sin gan níos mó ná 2.5 mg / lá le eatramh seachtainiúil, le coinníollacha febrile. grian agus srian ar bhianna sailleacha. Ag tús na cóireála, ní mholtar gníomhaíochtaí a dteastaíonn ráta méadaithe imoibrithe uathu.

Léiritheoir: LLC "Cuideachta chógaisíochta" Sláinte "Úcráin

Cód PBX: A10B B01

Foirm scaoilte: Foirmeacha dosage soladach. Pills

Saintréithe ginearálta. Comhdhéanamh:

Ainmneacha idirnáisiúnta agus ceimiceacha: glibenclamide, 5-chloro-N-aimín-sulfonylphenylethyl-2-methoxybenzamide,
airíonna bunúsacha fisiciúla agus ceimiceacha: táibléad bán, cruth cothrom-sorcóireach le bevel,
comhdhéanamh: Tá 5 mg glibenclamide i 1 táibléad,
eisfhearadh: mannitol, stáirse prátaí, povidone, stearate cailciam.

Airíonna cógaseolaíochta:

Cógaschinimic Gníomhaire hypoglycemic, díorthach sulfonylurea den dara glúin. Is mar gheall ar mheicníocht chasta an ghnímh pancreatic agus an eachtarshuímh a tharla an éifeacht a laghdaíonn an druga.
Is éard atá i gceist le gníomh paincréasach ná secretion insulin a spreagadh trí b-chealla pancreatacha, a bhfuil slógadh agus scaoileadh méadaithe insulin endogenous ag gabháil leis. Is é is cúis leis an éifeacht seo ná idirghníomhú glibenclamide le gabhdóirí atá comhtháite i struchtúr bhealaí K + atá spleách ar ATP le seicní plasma d'fheidhmiú b-chealla an bhriseáin, dídhaonrú an chill-scannáin, gníomhachtú ca2 + cainéil voltais. Cuireann sé cosc ​​ar chealla pancreatic a scaoileadh glucagon.
Is éard atá i gceist leis an éifeacht eachtarshuímh ná méadú a dhéanamh ar íogaireacht na bhfíochán forimeallach do ghníomh insulin endogenous, a chuireann cosc ​​ar shintéisiú glúcóis agus glycogen san ae.
Tarlaíonn méadú ar leibhéil insline fola agus laghdú ar leibhéil glúcóis de réir a chéile, rud a laghdaíonn an baol go dtarlóidh imoibrithe hypoglycemic. Forbraíonn an éifeacht hypoglycemic 2 uair an chloig tar éis an riaracháin, sroicheann sé uasmhéid tar éis 7-8 uair an chloig agus maireann sé 8-12 uair an chloig.
Cuireann Glibenclamide le secretion somatostatin pancreatic agus gastric (ach ní glucagon), tá éifeacht mheasartha diuretic aige (mar gheall ar mhéadú ar imréiteach duánach uisce saor in aisce). Laghdaíonn sé an baol go bhforbrófaí na deacrachtaí go léir a bhaineann le básmhaireacht neamh-inslin-spleách (soithíoch, cardiopathy) agus mortlaíocht a bhaineann le diaibéiteas. Tá éifeacht cardioprotective agus antiarrhythmic aige.

Cógaschinéitic Tar éis riarachán ó bhéal, tá sé gafa go tapa agus beagnach go hiomlán ón gconair ghastraistéigeach. Féadann ithe comhchéimneach ionsú mall a mhaolú.
An tiúchan uasta san fhuil tar éis dáileog amháin a bhaint amach tar éis 1-2 uair an chloig. Ceangail le próitéiní fola - níos mó ná 98%. Téann sé go dona tríd an mbacainn bhrocach.
Tá sé biotransformed san ae i dhá meitibilítí neamhghníomhacha (thart ar mhéideanna cothroma), a ndéanann na duáin ceann amháin díobh a dhíscaoileadh, agus an ceann eile le bile. Is é an leathré saoil ná 6-10 uair an chloig. Ní charnadh an corp.
Cógaschinéitic i gcásanna cliniciúla speisialta. In othair le feidhm duánach lagaithe de chéim éadrom go measartha, níl aon difríochtaí cliniciúla suntasacha i gcógaschinéitic an druga, agus tá carnadh dian (imréiteach creatinín níos lú ná 30 ml / min) indéanta.

Dosage agus riarachán:

Sannadh taobh istigh, 20-30 nóiméad roimh bhéilí, gan cogaint, le méid beag leacht (thart ar ½ cupán).
Tá na dáileoga tosaigh agus cothabhála, am an riaracháin agus dáileadh na dáileoige laethúla leagtha síos ina n-aonar bunaithe ar thorthaí chinneadh rialta an leibhéil glúcóis san fhuil agus san fhual.
Is é an dáileog tosaigh den druga ná 2.5 mg (1/2 tablet) 1 uair sa lá. Má bhíonn gá leis, déantar méadú ar an dáileog laethúil le monatóireacht rialta ar leibhéil glúcóis fola, ag méadú de réir a chéile an dáileog le eatramh de roinnt laethanta go dtí seachtain ag 2.5 mg (1/2 táibléad) go dtí go mbaintear dáileog éifeachtach theiripeach amach. Is é an dáileog éifeachtach uasta 15 mg (3 táibléad). Ní mhéadaíonn dáileoga os cionn 15 mg / lá déine an éifeacht hypoglycemic.
Tógtar dáileog laethúil suas le 10 mg (2 táibléad) 1 uair sa lá, roimh an mbricfeasta. Ag dáileog laethúil níos airde, moltar é a roinnt ina dhá dháileog i gcóimheas 2: 1, ar maidin agus sa tráthnóna.
I gcás othair scothaosta, tosaíonn an chóireáil le leathdháileog, a mhéadaítear a thuilleadh faoi 2.5 mg / lá le hachar seachtainiúil.
Le hathrú ar mheáchan coirp nó ar stíl mhaireachtála an othair, chomh maith le cuma na bhfachtóirí a chuireann le baol méadaithe hypo- nó hyperglycemia, tá gá le coigeartú dáileoige.
Úsáid i dteannta le insulin. Forordaítear Glibenclamide i gcomhar le insulin nuair nach féidir normalú tiúchana glúcóis san fhuil a bhaint amach trí an dáileog uasta glibenclamide a ghlacadh i monotherapy. Thairis sin, in aghaidh chúlra na dáileoige deiridh glibenclamide a ordaíodh don othar, tosaíonn cóireáil inslin lena íosdháileog, agus d'fhéadfadh méadú céimnithe ina dhiaidh sin ar an dáileog insline faoi rialú comhchruinnithe glúcóis fola. Éilíonn cóireáil chomhcheangailte maoirseacht éigeantach leighis. Nuair a dhéantar glibenclamide le insulin a chur le chéile, is féidir dáileog an dara ceann a laghdú 25-50%.
Faoi láthair, níl aon fhaisnéis ann maidir le húsáid na drugaí chun leanaí a chóireáil.

Gnéithe Iarratais:

Úsáidtear an druga go cúramach i gcás siondróm febrile, alcólachta, galair thyroid (hypo- nó), in othair scothaosta agus in othair le feidhm ae lagaithe.
Le monotherapy fada (níos mó ná 5 bliana), d'fhéadfadh friotaíocht thánaisteach a fhorbairt.
Monatóireacht a dhéanamh ar pharaiméadair saotharlainne. Sa chóireáil leis an druga, is gá faireachán a dhéanamh go rialta ar leibhéal an ghlúcóis san fhuil agus san fhual (cúpla uair sa tseachtain le linn na tréimhse roghnóireachta dáileoige), chomh maith le tiúchan na haemaglóibine glycosylated (1 uair ar a laghad i dtrí mhí), a cheadóidh frithsheasmhacht thráthúil frithsheasmhacht phríomhúil nó thánaisteach go leis an druga. Ina theannta sin, is gá feidhm an ae agus an smacht ar fhuil imeallach a rialú (go háirithe líon na bpláitíní agus na leukocytes).
Coinníollacha lena gceanglaítear an t-othar a aistriú ó ghlibenclamide go teiripe insline: tráma mór ilghnéitheach, máinliacht fhairsing, malaíocht bia agus drugaí sa chonair ghastraistéigeach (bacainn stéigeach, paresis stéigeach), lagú déine ae agus duáin, lena n-áirítear a bheith ar hemodialysis. Is féidir leis an ngá atá le haistriú sealadach chuig insulin teacht chun cinn i gcásanna struis (gortuithe, idirghabhálacha máinliachta, galair thógálacha a bhfuil fiabhras orthu).
Riosca na forbartha ag tús na cóireála le glibenclamide. Sna chéad seachtainí cóireála, d'fhéadfadh an baol hypoglycemia a fhorbairt méadú (go háirithe le béilí neamhrialta nó le béilí gan bacadh). Is féidir leis na tosca seo a leanas cur lena fhorbairt:
neamhthoilteanas nó (go háirithe i seanaois) cumas neamhleor an othair comhoibriú le dochtúir,
ithe neamhrialta, gan bacadh le béilí, míchothú,
éagothroime idir gníomhaíocht choirp agus iontógáil Carbaihiodráit,
athruithe ar aiste bia
alcól a ól, go háirithe gan béilí cothaithe nó gan bacadh,
feidhm duánach lagaithe,
mífheidhm dian ae,
ródháileog drugaí
galair chomhchomhlíontacha neamh-chomhchruinnithe den chóras inchríneacha a théann i gcion ar mheitibileacht charbaihiodráit nó ar fhrithrialú hypoglycemia (lena n-áirítear feidhm thochraideach lagaithe, neamhdhóthanacht pituitary nó adrenocortical),
úsáid chomhuaineach drugaí áirithe eile (féach Idirghníomhaíocht le drugaí eile).
Féadfaidh comharthaí hypoglycemia a bheith éadrom nó fiú a bheith as láthair le linn a forbartha de réir a chéile in othair scothaosta, chomh maith le hothair a bhfuil mífheidhmiú uathrialach acu nó a fhaigheann cóireáil le coisctheoirí b-adrenoreceptor, clonidine, reserpine, guanethidine nó sympatholytics eile.

Níor chóir an druga a thógáil ach ag na dáileoga forordaithe agus ag am áirithe den lá.

Is é an dochtúir a shocraíonn an t-am a riartar agus a scaiptear dáileog laethúil an druga, agus saintréithe ré lae an othair á gcur san áireamh.
Béile éigeantach é tráth nach déanaí ná uair an chloig tar éis dó an druga a thógáil.
D'fhonn an rialú is fearr is féidir a bhaint amach ar leibhéal an ghliocéime nuair a fhorordaítear glibenclamide, is gá aiste bia chuí a leanúint, cleachtaí coirp a dhéanamh agus, más gá, meáchan coirp a laghdú. Ba chóir duit nochtadh fada don ghrian a thréigean agus úsáid bianna sailleacha a theorannú.
Ní féidir earráidí i riaradh glibenclamide (an dáileog a fhágáil ar lár mar gheall ar dearmad) a cheartú i gcás ar bith trí dháileog níos airde a riaradh ina dhiaidh sin. Ba chóir don dochtúir agus don othar plé a dhéanamh ar dtús ar na bearta ba chóir a dhéanamh i gcás earráidí in úsáid na druga (gan dáileog a sheachaint, béilí a sheachaint) nó i gcásanna nach féidir an druga a thógáil ag an am sceidealta.
Ba chóir don othar an dochtúir a chur ar an eolas láithreach i gcás go dtarlaíonn iontógáil thaisme ró-ard nó dáileoga iomarcacha den druga.
Aistriú an othair go glibenclamide ó ullmhóidí sulfonylurea eile (seachas clóraimíd) agus insline (dáileog laethúil - níos mó ná 40 aonad). Agus an t-othar á aistriú go glibenclamide, moltar an dáileog a mhéadú de réir a chéile. Le teiripe inslin, forordaítear leathdháileog insline agus 5 mg de glibenclamide ar an gcéad lá.
Tionchar a imirt ar an gcumas feithiclí a thiomáint agus oibriú le meicníochtaí. Ag tús na cóireála nó le húsáid neamhrialta glibenclamide, is féidir laghdú a dhéanamh ar thiúchan na haird agus luas imoibrithe síceamótair an othair mar gheall ar hypo- nó hyperglycemia. I gcásanna den sórt sin, ba chóir duit staonadh ó bheith páirteach i ngníomhaíochtaí a d'fhéadfadh a bheith contúirteach a dteastaíonn aird mhéadaithe agus luas méadaithe ar fhrithghníomhartha síceamótair.

Fo-iarmhairtí:

Ó thaobh na meitibileachta. Hypoglycemia, lena n-áirítear oíche (tinneas cinn, ocras, tuirse, tromluithe, staid mheisciúil, crith, mearbhall, suaitheadh ​​urlabhra agus amhairc, go hannamh - cíor). Ina theannta sin, mar thoradh ar an meicníocht aiseolais adrenergic, uaireanta d'fhéadfadh na hairíonna seo a leanas tarlú: allais fhuar, ghreamaitheach. Hipiríogaireacht maidir le halcól, meáchan a fháil, dyslipidemia, fíochán saille a sil-leagan, tar éis úsáide fada - hypothyroidism.
Ón conradh gastrointestinal. Uaireanta - nausea, mothú ar thinneas nó míchompord sa epigastrium, pian bhoilg, caillteanas nó méadú i goile, feidhm an-lag-ae, buíochán cholestatic ,.
Ón gcóras fola. Go han-annamh - hemolytic nó aplastic, pancytopenia ,.
Imoibrithe ailléirgeacha. Go hannamh - ilfhógra éiritime, exfoliative, photosensitivity. Is féidir tras-ailléirge le díorthaigh eile sulfonylurea, sulfonamides agus drugaí cosúil le thiazide.
Daoine eile. hypoosmolarity nó siondróm de secretion neamhdhóthanach hormóin antidiuretic (dúlagar, táimhe, aghaidh, rúitíní agus lámha, cramps, stupor, coma), neamhord cóiríochta neamhbhuan.

Idirghníomhaíocht le drugaí eile:

Is féidir Amplification gníomhaíocht hypoglycemic de glibenclamide tarlú agus an úsáid a bhaint as insulin nó drugaí hypoglycemic eile, inhibitors angiotensin athrú einsím, allopurinol, stéaróidigh anabalacha agus hormones gnéas fireann, clóraimfeineacól, cimetidine, cúmairin díorthaigh, cyclo-, Trojan agus ifosfamide, fenfluramine, feniramidolom, fibrates, fluoxetine, guanethidine, coscairí MAO, miconazole, fluconazole, pentoxifylline, feinilbutazone, oxyphenbutazone, azapropano om, probenecid, salicylates, sulfinpyrazone, fada ag gníomhú di sulfonamides, tetracyclines, tritokvalinom.
Tá lagú éifeacht hypoglycemic glibenclamide indéanta le húsáid chomhuaineach le acetazolamide, barbiturates, glucocorticosteroids, diazoxide, salaicítí, diuretics thiazide, epinephrine (adrenaline) agus siompóiméitic eile, glucagon, laxatives (le húsáid fhada), agus a aigéad nicotinic , estrogens agus progestogens, feinitiazine, phenytoin, rifampicin, hormóin thyroid, salainn litiam, clorpromazine.
Is féidir breathnóireacht agus lagú a dhéanamh ar éifeacht hypoglycemic glibenclamide araon le húsáid chomhuaineach le bacadóirí gabhdóra histamine, clonidine agus tomhaltas alcóil amháin nó ainsealach.
I gcomhthéacs cúlra glibenclamide a ghlacadh, is féidir gníomhaíocht nó díorthaigh cúmairin a mhéadú nó a lagú.

Cógaschinéitic agus cógaschinéitic

Is druga ó bhéal hypoglycemic é Glibenclamide a bhaineann le díorthaigh sulfonylureas. Baineann meicníocht gnímh Glibenclamide le secretion retion-chill a spreagadh isteach briseántrí scaoileadh insulin a mhéadú. Den chuid is mó, léirítear éifeachtúlacht sa dara céim den táirgeadh insulin. Méadaíonn sé seo íogaireacht na bhfíochán imeallach do ghníomh insline, chomh maith lena nasc le sprioc-chealla. Ina theannta sin, is é is brí le glibenclamide ná éifeacht hypolipidemic agus laghdú ar airíonna thrombogenic.

Laistigh den chorp, tugadh faoi deara ionsú tapa agus iomlán na substainte ón chonair an díleá. Is ionann cumarsáid le próitéiní plasma agus beagnach 95%. déantar an druga san ae, agus mar thoradh air seo cruthaítear neamhghníomhach. Tarlaíonn eisfhearadh go príomha i gcomhdhéanamh fuail agus páirt-bile, i bhfoirm meitibilítí.

Treoracha speisialta

Moltar caitheamh go cúramach le hothair atá ag fulaingt ó ae agus duáin lagaithe, le dálaí febrile, feidhmiú paiteolaíoch na faireoga adrenal nó na faireog thyroid, agus alcólacht ainsealaí.

Le linn próiseas teiripe iomlán, tá gá le monatóireacht chúramach a dhéanamh ar leibhéal glúcóis san fhuil agus ar eisfhearadh glúcóis.

Má fhorbraíonn hypoglycemia othair i gconaic, ansin riartar siúcra nó glúcós ó bhéal. I gcásanna go gcailltear comhfhiosacht, déantar glúcós a riaradh go hinmhianaithe, agus glucagon - ionmhatánach, subcutaneously nó intravenously.

Nuair a athchóirítear an comhfhios, tugtar bia atá saibhir ó thaobh carbaihiodráití don othar láithreach chun hypoglycemia arís agus arís eile a sheachaint.

Is cógas é Glibenclamide le hairíonna hypoglycemic ón aicme díorthach sulfonylurea den dara glúin. Tá éifeacht hypolipidemic aige freisin agus laghdaíonn sé an baol go dtarlódh trombóis soithíoch.

Saintréith ghinearálta

Is é Glibenclamide ainm an druga Glibenclamide sa bhformáid idirnáisiúnta i Laidin. Go seachtrach, is piolla éadrom bándearg an cógas i bhfoirm diosca le líne roinnte. D'fhéadfadh struchtúr marmair a bheith ag an gclúdach le mion-chuimsithe.

Táibléad pacáilte i mblaoscanna de 10 bpíosa. I mbosca amháin is féidir suas le 12 phláta den sórt sin a bheith ann.

Scaoiltear Glibenclamide trí oideas, a stóráiltear faoi ghnáthchoinníollacha, gan rochtain ag leanaí. Luaigh na treoracha seilfré na druga - 5 bliana. Níor chóir glacadh le leigheas atá imithe in éag.

I ngach tablet tá 5 mg de glibenclamide agus sceitheadh ​​i bhfoirm lachtós monohydrate, stáirse prátaí, stearate maignéisiam, polyvinylpyrrolidone, E 124.

Táirgeann cuideachtaí cógaisíochta baile gníomhaire ísliú siúcra:

Seolann sé é agus an chuideachta Úcráinis Health. I gcás Glibenclamide, tá an praghas sa slabhra cógaisíochta Rúise 270-350 rúbal.

Pharmacodynamics an druga

Druga hypoglycemic ó bhéal. I Glibenclamide, tá meicníocht na gníomhaíochta bunaithe ar tháirgeadh insulin a spreagadh trí chealla pancreatic ic. I gcomhthreo leis sin, laghdaíonn friotaíocht insulin na bhfíochán imeallach. Oibríonn an cógas má tá go leor cealla β gníomhacha sa briseán a dhéanann hormón inginiúil a shintéisiú. Laghdaíonn sé cógas agus comhiomlánú pláitíní.

Saintréithe cógaseicniúla

Ón conradh gastrointestinal tar éis a riartha ó bhéal ar bholg fholamh, déantar an druga a ionsú go gasta, tagann sé le próitéiní fola faoi 95%. Déantar an tsubstaint a chlaochlú ina meitibilítí neodracha san ae. Tá eisfhearadh á rialú ag na duáin agus na duchtanna bile. Tá an leathré ón sruth fola ó uair go leith go trí huaire go leith. Rialaíonn siúcra go bhfuil dáileog amháin den druga ar feadh 12 uair an chloig ar a laghad.

Le paiteolaíochtaí hepatic, tá cosc ​​ar eisfhearadh drugaí.Má chuirtear teip ae in iúl i bhfoirm lag, ní dhéanann sé seo difear don phróiseas eisfhearadh meitibilítí, i gcoinníollacha níos déine, ní chuirtear a gcnuasú san áireamh.

Comhchiallaigh na ngrúpaí uimhriúla

Tá na táibléid bán nó bán le tint bheag yellowish nó grayish, ploskilindris le riosca.

Gníomhaire hypoglycemic le haghaidh riarachán ó bhéal an ghrúpa sulfonylurea den dara glúin.

Tá éifeachtaí pancreatic agus eachtarshuite ag Glibenclamide. Spreagann sé secretion insline trí thairseach greannú glúcóis pancreatic a ísliú, méadaíonn íogaireacht insulin agus a ceangal le sprioc-chealla, méadaíonn scaoileadh insulin, cuireann sé le héifeacht insulin ar ghlacadh glúcóis ae agus ae, agus cuireann sé cosc ​​ar lipolysis i bhfíochán saille (éifeachtaí seach-pancreatic) . Feidhmíonn sé sa dara céim den secretion insline. Tá éifeacht hypolipidemic aige, laghdaíonn sé airíonna thrombogenacha na fola.

Forbraíonn an éifeacht hypoglycemic tar éis 2 uair an chloig, sroicheann sé uasmhéid tar éis 7-8 uair an chloig agus maireann sé 12 uair an chloig. Soláthraíonn an druga méadú réidh i dtiúchan insline agus laghdú réidh ar ghlúcós plasma, rud a laghdaíonn an baol go mbeidh coinníollacha hypoglycemic ann. Léirítear gníomhaíocht glibenclamide le feidhm inchríneacha leasaithe an bhriseáin chun insulin a shintéisiú.

Nuair a thógtar é ó bhéal, is é 48-84% ionsú ón chonair ghastraistéigeach. Is é an t-am chun an tiúchan uasta a bhaint amach ná 1-2 uair an chloig, is é toirt an dáilte ná 9-10 lítear. Is é 95-99% an chumarsáid le próitéiní plasma. Is é bith-infhaighteacht glibenclamide 100%, rud a ligeann duit an druga a thógáil beagnach roimh bhéilí. Téann an bacainn bháis go dona. Tá sé beagnach meitibiliú go hiomlán san ae le dhá mheitibilít neamhghníomhacha á gcur le chéile, agus tá na duáin scaoilte ar cheann acu, agus an ceann eile le bile. Tá deireadh a chur le leathré idir 3 agus 10-16 uair an chloig.

Diaibéiteas Cineál 2 mellitus le neamhéifeachtúlacht teiripe aiste bia.

diaibéiteas chineál 1

ketoacidosis diaibéiteach, precoma diaibéiteach agus coma,

coinníoll tar éis atheisiú pancreatic,

mífheidhm dian ae,

trom-lagú duánach,

hipiríogaireacht le glibenclamide agus / nó díorthaigh sulfonylurea eile, sulfonamides, diuretics ina bhfuil grúpa sulfonamide sa mhóilín, agus probenecide, mar is eol dúinn ón anam d'fhéadfadh tras-fhrithghníomhartha tarlú

díchoimisiúnú meitibileachta carbaihiodráit i ngalair thógálacha nó tar éis móroibríochtaí máinliachta nuair a léirítear teiripe insline,

bacainn stéigeach, paresis na boilg,

coinníollacha a ghabhann le malabstaint bia agus forbairt hypoglycemia,

toircheas agus an tréimhse beathú cíche.

Ba chóir Glibenclamide a úsáid le haghaidh:

galair thyroid (le feidhm lagaithe),

hypofunctions an cortex pituitary nó adrenal anterior,

in othair scothaosta mar gheall ar an mbaol hypoglycemia a fhorbairt.

Is é an éifeacht dhíobhálach is coitianta i gcóireáil glibenclamide hypoglycemia. Is féidir leis an gcoinníoll seo a bheith fadálach agus cur le forbairt dálaí troma, suas go dtí othar comhcheangailte, othar atá bagrach don bheatha nó deireadh a chur le básanna. Le polyneuropathy diaibéiteach nó le cóireáil chomhchruinnithe le drugaí comhchosúla (féach an chuid "Idirghníomhaíocht le drugaí eile"), d'fhéadfadh réamhtheachtaithe tipiciúla hypoglycemia a bheith éadrom nó as láthair ar fad.

Is féidir leis na cúiseanna atá le hypoglycemia a fhorbairt ná: ródháileog den druga, tásc mícheart, béile neamhrialta, othair scothaosta, urlacan, buinneach, ardghníomhaíocht fhisiceach, galair a laghdaíonn an gá atá le insulin (feidhm lagaithe agus duáin lagaithe, ró-fheidhm na cortex adrenal, faireog pituitary nó thyroid) , mí-úsáid alcóil, chomh maith le hidirghníomhaíocht le drugaí eile (féach an chuid "Idirghníomhaíocht le drugaí eile"). Is iad seo a leanas na siomptóim a bhaineann le hypoglycemia: ocras trom, allais tobann sosanna, corraíl, pallor an chraicinn, paresthesia sa bhéal, crith, imní ghinearálta, tinneas cinn, codlatacht phaiteolaíoch, suaitheadh ​​codlata, mothú eagla, comhordú laga gluaiseachtaí, neamhoird néareolaíocha shealadacha (m.sh. neamhoird amhairc agus urlabhra, léirithe paresis nó pairilis nó braistintí athraithe ar mhothúcháin). Le dul chun cinn hypoglycemia, d'fhéadfadh othair a bhféinrialú agus a gconaic a chailleadh. Is minic a bhíonn craiceann fliuch, fuar agus togracht ag a leithéid d'othair.

In éineacht le hypoglycemia, is féidir na nithe seo a leanas a dhéanamh:

Neamhoird Díleácha: masmas a tharlaíonn go hannamh, béalú, urlacan, blas “miotalach” sa bhéal, mothú uafáis agus iomláine sa bholg, pian bhoilg agus buinneach. I gcásanna áirithe, tá cur síos déanta ar mhéadú sealadach ar ghníomhaíocht einsímí “ae” (fosfáit alcaileach, aminotransferase aicéiteach-alcaileach), glutamine-pyruvic aminotransferase) i serum fola, heipitíteas drugaí agus buíochán.

Is annamh a thaispeántar frithghníomhartha ailléirgeacha craicinn: gríos, cosa an chraicinn, urtacáire, deargadh an chraicinn, éidéime Quincke, spréachadáin a fheiceáil sa chraiceann, gríos a sceitheadh ​​ar dhromchlaí móra an chraicinn agus méadú ar fhóta-íogaireacht. Go han-annamh, is féidir le frithghníomhartha craicinn a bheith mar thús le forbairt dálaí troma, in éineacht le ganntanas anála agus laghdú brú fola go dtí go dtarlaíonn turraing, a chuireann saol an othair i mbaol. Cásanna aonair a ndéantar cur síos orthu imoibrithe géara ginearálta ailléirgeacha leis gríos craicinn, pian comhpháirteach, fiabhras, cuma próitéine san fhual agus sa buíochán.

Ón gcóras hemopoietic: is annamh a bhreathnaítear trombocytogeny nó is annamh a leukocytopeia, agranulocytosis. I gcásanna iargúlta, forbraíonn anemia hemolytic nó pancytopenia.

Le fo-iarmhairtí eile I measc na gcásanna a breathnaíodh i gcásanna iargúlta tá: éifeacht lag diuretic, cuma sealadach próitéine san fhual, lagú amhairc agus lóistín, chomh maith le frithghníomhú géar ar éadulaingt alcóil tar éis óil, arna shloinneadh ag deacrachtaí na n-orgán imshruthaithe agus riospráide (imoibriú cosúil le diúracán, ceint teas in aghaidh agus corp uachtair, tachycardia, meadhrán, tinneas cinn).

I gcás ródháileoige, is féidir hypoglycemia a fhorbairt.

Le hypoglycemia éadrom nó measartha, déantar glúcós nó tuaslagán siúcra ó bhéal.

I gcás hypoglycemia dian (cailliúint comhfheasa), déantar tuaslagán 40% dextrose (glúcós) nó glucagón a riaradh go hinmhianaithe, go intraosúil, go subcutaneously.

Tar éis dóibh an chonaic a fháil ar ais, ní mór bia atá saibhir ó thaobh carbaihiodráití a thabhairt don othar chun athfhorbairt hypoglycemia a sheachaint.

Breathnaítear ar éifeacht hypoglycemic Glibenclamide a threisiú trí úsáid a bhaint as coscairí einsím a chuireann cosc ​​ar angiotensin, gníomhairí anabalacha.

coscairí eile ar dhrugaí hypoglycemic (mar shampla, acarbós, biguanides) agus insulin, drugaí frith-athlasta neamh-stéaróideach (NSAIDs), béite-blockers, cuinín, díorthaigh quinolone, clóraimfeineacól, clofibrate, díorthaigh chúmairin, dí-ocsaíd, microfenoxylamine, fenfludamine, fenfluramono-azolefinolamine, fenfluramono-azolefinolamine, aigéad para-aminosalicylic, pentoxifylline (i ndáileoga móra arna riaradh go parenterally), perhexiline, díorthaigh pyrazolone, feinilbutazóin, phosphamides (e.g. cyclophosphamide, ifos aimíd, trofosfamide), probenecid, salicylates, sulfinpirazona, Sulfónaimídí, tetracyclines agus tritokvalina. Feabhsaíonn gníomhairí aigéadaithe fual (clóiríd amóiniam, clóiríd chailciam) éifeacht glibenclamide trí mhéid a dhí-chomhdhlúthaithe a laghdú agus trí ath-ionsú a mhéadú.

Méadaíonn míochainí a chuireann bac ar hematopoiesis smeara an baol go dtarlódh mothúchán.

Mar aon leis an éifeacht hypoglycemic mhéadaithe, is féidir le béite-blockers, clonilip, guanethidine agus reserpine, chomh maith le drugaí le meicníocht lárnach gníomhaíochta, lagú réamhtheachtaithe hypoglycemia a lagú.

Is féidir éifeacht hypoglycemic glibenclamide a laghdú le húsáid chomhuaineach barbiturates, isoniazid, cyclosporine, dé-ocsaíde, glucorticostrosroids, glucagon, nicotinates (i ndáileoga arda), feinitíteoin, feinitiazines, rifampicip, diuretics thiazide, gland thyroid, bacadóirí de chainéil chailciam “mhall”, gníomhairí sympathomimetic agus salainn litiam.

Is féidir le mí-úsáid ainsealach alcóil agus purgóideach bheith mar thoradh ar an sárú ar mheitibileacht charbaihiodráit.

Is féidir le freasaitheoirí gabhdóra H2 lagú, ar thaobh amháin, agus éifeacht hypoglycemic Glibenclamide a fheabhsú ar an taobh eile. I gcásanna neamhchoitianta, is féidir le pentamidine laghdú nó méadú mór a dhéanamh ar chomhchruinniú glúcóis fola. D’fhéadfadh tionchar nó dí-ocsaídiú cúpón a mhéadú nó a laghdú.

Mar aon leis an éifeacht hypoglycemic mhéadaithe atá ag béite-blockers, is féidir le clonidine, guanethidine agus reserpine, chomh maith le drugaí le meicníocht lárnach gníomhaíochta, lagú a dhéanamh ar mhothú réamhtheachtaithe hypoglycemia.

Ba chóir an druga a thógáil go rialta agus, más féidir, ag an am céanna. Is gá breathnú go cúramach ar réimeas na drugaí agus an aiste bia.

Ba chóir don dochtúir breithniú cúramach a dhéanamh ar Glibenclamide a cheapadh in othair le feidhm lagaithe ae agus duáin, chomh maith le hipleacht an fhaireog thyroid, cortex pituitary nó adrenal anterior. Tá gá le coigeartú dáileoige ar Glibenclamide le ró-strus fisiciúil agus mothúchánach, athrú ar aiste bia. Is féidir go dteastódh deireadh a chur le drugaí hypoglycemic ó bhéal agus le insulin a riar trí idirghabhálacha agus gortuithe móra máinliachta, dónna fairsinge, galair thógálacha le siondróm febrile.

Ba chóir rabhadh a thabhairt d'othair faoin mbaol méadaithe hypoglycemia i gcásanna iontógáil alcóil, NSAIDanna, agus ocras.

Ag tús na cóireála, le linn roghnú na ndáileog, ní mholtar d'othair a bhfuil hypoglycemia orthu forbairt a dhéanamh i ngníomhaíochtaí a éilíonn níos mó airde agus luas frithghníomhartha síceamótair.

Nuair a dhéileáiltear le hothair a bhfuil easnamh lachtáis orthu, ba cheart a mheabhrú go bhfuil monohydrate lachtós sa druga.

San áit dorcha ag teocht nach airde ná 25 ° C.

Coinnigh as do leanaí.

Téarmaí Saoire Cógaisíochta

Tá an druga antithrombotic, ísliú lipid agus hypoglycemicgníomh.

Dostaí agus cóireálacha

Moltar Glibenclamide a úsáid díreach tar éis béile. Ríomhann an endocrinologist an dáileog ag brath ar thorthaí na dtástálacha fola do shiúcra, aois an othair, déine an ghalair bhunúsach, paiteolaíochtaí comhchéimeacha agus sláinte ghinearálta.

Ag an gcéad chéim den ghalar, is é an gnáth norm ná 2.5-5 mg / lá. Tóg an leigheas uair amháin tar éis an bhricfeasta. Mura féidir cúiteamh iomlán a bhaint amach don glycemia, is féidir leis an dochtúir an dáileog a choigeartú trí 2.5 mg den druga a chur leis tar éis seachtaine. Is ionann an ráta imeallach (suas le 15 mg / lá) agus trí táibléad. Is annamh a fhorordaítear an dáileog uasta, agus níl aon mhéadú suntasach ar an nglicia.

Má tá meáchan coirp níos lú ná 50 kg ag diaibéiteach, forordaítear an chéad dáileog i 2.5 mg, a fhreagraíonn do leath an táibléid. Mura sáraíonn an norm laethúil dhá phíosa, bíonn siad ar meisce go hiomlán ar maidin ag bricfeasta, i gcásanna eile, scaiptear an leigheas faoi dhó, ar maidin agus tráthnóna i gcóimheas 2: 1.

Nuair a aistrítear Glibenclamide tar éis cóireáil rathúil le drugaí malartacha hypoglycemic, beidh an dáileog tosaigh 2.5 mg uair amháin ar maidin.

Le droch-éifeachtúlacht, is féidir leat an norm a choigeartú gach seachtain trí 2.5 mg a chur leis.

Sa chás go bhfuil toradh cóireála le cógais fhrith-dhiaibéiteacha eile míshásúil, beidh an dáileog tosaigh 5 mg ar maidin, tar éis béilí. Más gá, ceadaítear coigeartú 2.5-5 mg gach seachtain. Fanann an norm teorann mar an gcéanna - 15 mg / lá.

Más rud é nach soláthraíonn an ráta laethúil uasta de Glibenclamide, agus é ag breathnú ar aiste bia carb-íseal agus gníomhaíocht fhisiciúil optamach, cúiteamh siúcra 100%, aistrítear diaibéiteas chuig córas cóireála cuimsitheach. Forlíontar an príomhdhrugaí le biguanides, inslin, agus gníomhairí hypoglycemic eile.

Má chuirtear an táirgeadh inginiúil den insline hormóin i ndiaibéitigh a bhfuil an dara cineál galair air faoi chois go hiomlán, ní ráthaíonn cóireáil chasta an toradh céanna agus le monotherapy le hullmhúcháin insline.

Más rud é, ar chúis éigin, gur cailleadh an t-am ar glacadh Glibenclamide ar feadh níos mó ná uair an chloig nó dhó, ní féidir leat an druga a thógáil amach anseo. An mhaidin dár gcionn, tóg dáileog chaighdeánach, ná mol an ráta a mhéadú.

Fo-iarmhairtí

Le ródháileog den druga, is féidir le stáit dhifriúla de dhoimhneacht hypoglycemic, lena n-áirítear cóma. Agus mí-úsáid alcóil agus béile amháin nó dhó sa lá, ró-obair, fadhbanna leis an ae, an fhaireog thyroid agus na duáin, tá iarmhairtí neamh-inmhianaithe indéanta freisin.

Cásanna de ródháileog de Glibenclamide

Spreagann úsáid chórasach codanna ró-mheasta an druga dian-hypoglycemia, atá contúirteach do shaol an íospartaigh.

Is féidir toradh comhchosúil a fháil nuair a úsáidtear an druga in aghaidh an chúlra a bhaineann le cothú neamhrialta, ró-obair fhisiceach, tionchar cógas áirithe a glacadh i gcomhar le Glibenclamide.

Comharthaí de choinníoll hypoglycemic:

• Ocras neamhrialaithe
• Caighdeán laghdaithe codlata,
• Neart
• Miondealú
• Milsiú méadaithe
• Tinneas cinn
• Neamhoird dhiospipiciúla
• Neamhchlaontacht
• Tremor láimhe
• Tachycardia.

Is féidir claontaí in obair an psyche le fadhbanna inchríneacha a chur in iúl i gcoincheap mearbhall, codlatacht, crampaí, gothaí lagthuisceana, aird lagaithe, fócas scoilte, scaoll agus feithicil á tiomáint nó meicníochtaí beachta, stáit dúlagair, ionsaitheacht, fadhbanna soithigh fola agus orgáin riospráide a rialú. coma.

I bhfoirm absalóideach agus i bhfoirm choibhneasta ródháileog, beidh hypoglycemia níos suntasaí i gcomparáid le ródháileog de dhíorthaigh den chéad ghlúin den sulfanylurea.

Chun riocht an íospartaigh a mhaolú le déine éadrom go measartha an ionsaí, is féidir leat carbaihiodráití tapa - milseáin a ghlacadh láithreach, leath gloine tae le siúcra nó sú (gan milseoirí saorga). Mura bhfuil bearta den sórt sin leordhóthanach a thuilleadh, déantar glúcós (40%) nó Dextrose (5-10%) a instealladh i bhféith, déantar glucagon (1 mg) a instealladh sna matáin. Is féidir dé-ocsaíd a thógáil ó bhéal. Má ghlac an t-íospartach acarbós, ní féidir hypoglycemia ó bhéal a cheartú ach amháin le glúcós, ach ní le holaigisiúicrídí.

Má tá an t-íospartach hypoglycemia fós comhfhiosach, tá siúcra forordaithe le haghaidh úsáide inmheánaí. Sa chás go gcailltear feasacht, riartar glúcós iv, glucagon - iv, i / m agus faoin gcraiceann. Má tá an chonaic ar ais, chun athiompú a chosc, ba cheart cothú a chur ar fáil do dhiaibéiteach bunaithe ar charbaihiodráití gasta.

Déantar monatóireacht i gcónaí ar mhonatóireacht ar an nglicia, ar pH, ar an gcininín, ar leictrilítí, ar nítrigin úiré.

Torthaí Idirghníomhaíocht Druiben Glibenclamide

Cuirtear moill ar eisfhearadh glimenclamide, agus an poitéinseal hypoglycemic, azopropanone, miconazole, ullmhóidí aigéad cúplála, oxyphenbutazone, drugaí grúpa sulfonamide, phenylbutazone, sulfapyrazonfeniramidol á bhfeabhsú.

Léiríonn torthaí comhcheangailte le drugaí malartacha siúcra a laghdaíonn friotaíocht inslin torthaí cosúla.

Le húsáid chomhuaineach drugaí anabalacha, allopurinol, cimetidine, bacadóirí β-adrenoreceptor, cyclophosphamide, guanethidine, aigéad clóibric, is féidir sulfonamides le gníomh fada, salaicéid, tetracyclines, alcól, airíonna hypoglycemic bunúsach bunúsach.

Má tá barbiturates, clorpromazine, rifampicin, diazoxide, adrenaline, acetazolamide, drugaí eile siombalacha, glucocorticosteroids, glucagon, indomethacin, diuretics, lena n-áirítear acetazolamide, nicotinate (i ndáileoga móra), feinitiazines, feinitíteoidí, gland, a itheann , salainn, salainn litiam, dáileoga móra alcóil agus purgóideach bheith mar thoradh, laghdaítear éifeacht glimenclamide.

Léirítear na torthaí nach féidir a thuar idirghníomhaíocht le húsáid chomhthreomhar ag freasaitheoirí gabhdóra H2.