Tréithriú ullmhóidí insline > Cóireáil agus cosc

Is druga íslithe siúcra ar leith é insulin, tá sé ábalta meitibileacht charbaihiodráit a rialáil, cuireann sé le glúcós glacadh le fíocháin agus cuireann sé a chomhshó go glycogen chun cinn, agus éascaíonn sé freisin glúcós dul isteach i gcealla fíocháin.

Chomh maith leis an éifeacht hypoglycemic (ísliú siúcra fola), tá roinnt éifeachtaí eile ag insulin: méadaíonn sé siopaí glycogen muscle, spreagann sintéis peiptíde, laghdaíonn sé tomhaltas próitéine, etc.

Cuirtear in iúl do inslin go bhfuil einsímí áirithe, spreagadh einsímí glycogen, dehydrogenase pyruvate, hexokinase spreagtha nó toirmeasc (cosc), spreagtar lipase aigéid sailleacha de fhíochán saille, lipoprotein lipase, ag laghdú cliseadh fola tar éis béile atá saibhir i saillte.

Braitheann méid na biosynthesis agus an secretion (secretion) inslin ar an tiúchan glúcóis san fhuil. Le méadú ar a ábhar, méadaíonn an secretion inslin ag an briseán, ar a mhalairt, laghdaíonn laghdú i dtiúchan na glúcóis san fhuil secretion inslin.

Is é insulin an phríomhchóireáil shonrach do dhiaibéiteas mellitus, mar laghdaíonn sé hyperglycemia (méadú ar ghlúcós fola) agus laghdaíonn glycosuria (siúcra sa fhual), athlíonann sé an glycogen san ae agus sna matáin, laghdaíonn sé táirgeadh glúcóis, agus maolaíonn sé lipemia diaibéiteach (saill san fhuil) a fheabhsaíonn riocht ginearálta an othair.

Faightear insulin le haghaidh úsáide leighis ón briseán eallaigh agus muca. Tá modh ann maidir le shintéis cheimiceach inslin, ach ní féidir teacht air. Modhanna biteicneolaíocha a forbraíodh le déanaí chun inslin dhaonna a tháirgeadh. Freagraíonn an inslin a fhaightear trí innealtóireacht ghéiniteach go hiomlán don tsraith aimínaigéad insline daonna.

I gcásanna ina bhfaightear insline ón briseán ainmhithe, d'fhéadfadh eisíontais éagsúla (proinsulin, glucagon, féin-statin, próitéiní, polaipeiptídí, etc.) a bheith i láthair san ullmhúchán mar gheall ar íonú neamhleor. Is féidir le hullmhóidí insline atá íonaithe go dona a bheith ina gcúis le frithghníomhartha díobhálacha éagsúla.

Mar gheall ar mhodhanna nua-aimseartha is féidir íonú íonaithe (íonaithe go crómatagrafaíochta a dhéanamh trí “bhuaic” inslin a scaoileadh), ullmhóidí an-íonaithe (monocomponent) agus ullmhóidí inslithe criostalaithe. Faoi láthair, baintear úsáid níos mó as insline daonna criostalach. As na hullmhúcháin inslin de bhunús ainmhíoch, tugtar tosaíocht d'insulin a fhaightear ón briseán muc.

Déantar gníomhaíocht inslin a chinneadh go bitheolaíoch (trí chumas glúcóis fola a ísliú i gcoiníní sláintiúla) agus trí cheann de na modhanna fisiciceimiceacha (leictreafóiréis ar pháipéar nó crómatagrafaíocht ar pháipéar). Maidir le haonad gníomhaíochta amháin (UNIT), nó aonad idirnáisiúnta (IE), glac an ghníomhaíocht de 0.04082 mg de insulin criostalach.

Teicníocht Iarratais:

Nuair a dhéileáiltear le diaibéiteas, baintear úsáid as ullmhóidí insline de thréimhsí éagsúla gníomhaíochta (féach thíos).

Úsáidtear insline gearrghníomhach freisin i roinnt próiseas paiteolaíoch eile: chun staid hypoglycemic a chur faoi deara (ísliú siúcra fola) i gcineálacha áirithe scitsifréine, mar dhruga anabalach (feabhas ar shintéis próitéine) a bhfuil ídiú ginearálta, easpa cothaithe, fionnadh (il-athlasadh purulent ar an gcraiceann) , thyrotoxicosis (galar thyroid), le galair an bholg (atony / cailleadh ton /, gastroptosis / lomadh na boilg /), heipitíteas ainsealach (athlasadh an fhíocháin ae), nyh foirmeacha cirrhosis ae, chomh maith le comhpháirt "polaracháin" réitigh a úsáidtear chun géarmhíochaine chóireáil neamhdhóthanacht corónach (mismatch idir éileamh ocsaigine cairdiach agus a sheachadadh).

Braitheann an rogha insulin chun cóireáil a dhéanamh ar dhiaibéiteas ar dhéine agus ar thréithe chúrsa an ghalair, riocht ginearálta an othair, chomh maith le luas agus éifeacht an éifeacht hypoglycemic sa druga. Is fearr an príomhchuspóir a bhaineann le insulin agus bunú dáileoige a dhéanamh in ospidéal (ospidéal).

Is éard is ullmhóidí insline gearrghníomhacha ann ná réitigh a cheaptar le haghaidh riarachán fo-chraicinn nó riaracháin introma. Má bhíonn gá leis, déantar iad a riaradh go hintleachtach freisin. Tá éifeacht gasta agus íslithe siúcra go tapaidh acu. Is iondúil go ndéantar iad a riaradh go fo-dhathach nó go hómataigh 15-20 nóiméad roimh béilí ó am go ham i rith an lae. Tar éis instealladh subaneaneous tar éis 15-20 nóiméad, sroicheann sé uasmhéid tar éis 2 uair an chloig, ní bhíonn ré iomlán an ghnímh níos faide ná 6 uair an chloig.Tá siad in úsáid den chuid is mó san ospidéal chun an dáileog riachtanach insline a fháil don othar, agus i gcásanna ina bhfuil sé riachtanach go tapa athruithe i ngníomhaíocht insline sa chorp - le coma diaibéiteach agus precom (cailliúint iomlán nó páirtchomhfhiosach mar gheall ar mhéadú tobann géar i siúcra fola).

Chomh maith le tog 9, úsáidtear ullmhóidí insline gearrghníomhacha mar ghníomhaire anabalach agus déantar iad a fhorordú, mar riail, i ndáileoga beaga (4-8 aonad 1-2 huaire sa lá).

Tá ullmhóidí insline fada (ag gníomhú go fadtréimhseach) ar fáil i bhfoirmeacha dosage éagsúla le tréimhsí éagsúla d'éifeacht íslithe siúcra (semylong, fad, ultralong). Maireann na héifeachtaí ar dhrugaí difriúla idir 10 agus 36 uair an chloig, a bhuíochas leis na drugaí seo, is féidir líon na n-instealltaí laethúla a laghdú. Is iondúil go dtáirgtear iad i bhfoirm fionraí (cáithníní soladacha an druga a chur ar fionraí i leacht), nach ndéantar a riaradh ach go fo-ocsaíoch nó go hómata, ní cheadaítear riarachán infhéitheach. I gcoinníollacha diaibéitis cóma agus réamhráiteacha, ní úsáidtear drugaí fada.

Agus ullmhúchán insulin á roghnú agat, is gá a chinntiú go gcomhthráthóidh tréimhse an uaséifeacht íslithe siúcra leis an am a ghlacann tú é. Más gá, is féidir 2 dhrugaí a chur i bhfeidhm i steallaire amháin. Ní hamháin go dteastaíonn leibhéil glúcóis fola ó ghnáthamh roinnt othar, ach ní mór iad a normalú go gasta freisin. Ní mór dóibh ullmhóidí insulin fadghníomhacha agus gearrghníomhacha a fhorordú.

Go hiondúil, riartar drugaí fadghníomhacha roimh an mbricfeasta, ach más gá, is féidir an t-instealladh a dhéanamh ag uaireanta eile.

Úsáidtear gach ullmhóid insline faoi réir ag géilliúlacht chothaithe. Ba cheart an sainmhíniú ar luach fuinnimh a scríobh (ó 1700 go 3000 khal) a chinneadh de réir mheáchan coirp an othair le linn na tréimhse cóireála, de réir an chineáil gníomhaíochta. Mar sin, le cothú laghdaithe agus obair chrua fisiciúil, is é líon na calories a theastaíonn in aghaidh an lae ar othair 3000 ar a laghad, le cothú iomarcach agus stíl mhaireachtála shuiteach, níor chóir go sáródh sé 2000.

Is féidir le ródháileoga ró-ard, chomh maith le heaspa carbaihiodráití le bia, a bheith ina gcúis le staid hypoglycemic (ísliú siúcra fola), in éineacht le mothúcháin ocrais, laige, sweating, tremors coirp, tinneas cinn, meadhrán, spréachadh, eofóir (giúmar gan chúis) nó ionsaitheacht . Ina dhiaidh sin, d'fhéadfadh cóma hypoglycemic forbairt (cailliúint comhfhogasaithe, arb é atá ann ná easpa iomlán imoibrithe coirp ar spreagthaí seachtracha mar gheall ar laghdú géar i siúcra fola) le cailliúint comhfhogasaithe, taomanna, agus meath géar ar ghníomhaíocht chairdiach. Chun staid hypoglycemic a chosc, ní mór d'othair tae milis a ól nó cúpla píosa siúcra a ithe.

Le cóma hypoglycemic (a bhaineann le laghdú ar siúcra fola), déantar tuaslagán glúcóis 40% a instealladh i bhféith i méid de 10-40 ml, uaireanta suas le 100 ml, ach gan níos mó.

Is féidir ceartúchán hypoglycemia (ísliú siúcra fola) a dhéanamh ar an bhfoirm ghéar ag baint úsáide as riarachán gúcrach nó subcaneous glucagon.

Imeachtaí díobhálacha:

Nuair a dhéantar ullmhóidí inslin a riaradh go frithdhíobhálach, is féidir go dtarlódh lipodystrophy (laghdú ar an méid fíochán saille sa fhíochán fho-chraicinn) ag suíomh an insteallta.

Is annamh a chruthaíonn ullmhóidí inslin nua-íonaithe feiniméin ailléirge, ach ní chuirtear cásanna den sórt sin as an áireamh. Éilíonn forbairt géar-fhrithghníomhartha ailléirgeach dí-ísliú láithreach (frithghníomhartha ailléirgeacha a chosc nó a chosc) agus athsholáthar drugaí.

Contraindications:

Is éard atá i gceist le frithsheasmhacht in aghaidh inslin ná galair a tharlaíonn le hypoglycemia, heipitíteas géarmhíochaine, cioróis, buíochán hemolytic (buí an chraicinn agus seicní múcasacha na mballaí de bharr briseadh cealla dearga fola), pancreatitis (athlasadh na briseán), nephritis (athlasadh na duáin) galar duáin a bhaineann le meitibileacht próitéine / amyloid lagaithe), othrasias, boilg agus othrais duodenal, lochtanna croí dícháilithe (cliseadh croí mar gheall ar chliseadh croí) galair a chomhlaí).

Ní mór a bheith an-chúramach i gcóireáil othar a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu, atá ag fulaingt ó neamhdhóthanacht corónach (neamhréir idir riachtanas an chroí ocsaigin agus a sheachadadh) agus inchinn lagaithe | scaipeadh fola. Tá gá le rabhadh nuair atá inslin á chur i bhfeidhm! in othair le galar thyroid, galar Addison (feidhm adrenal neamhleor), cliseadh duánach.

Ba chóir monatóireacht chúramach a dhéanamh ar theiripe insline torracha. Le linn an chéad ráithe toirchis, is gnách go laghdaíonn an gá atá le insulin beagán agus go méadaíonn sé sa dara agus sa tríú ráithe.

Cuireann bacálaithe alfa-adrenergic agus béite-adrenostimulants, tetracyclines, salaiclítí méadú ar secretion insulin inchríneacha (eisfhearadh an chomhlachta). Is féidir le hipéitéimeas a bheith mar thoradh ar dhé-eolaíocht thiazide (diuretics), béite-blockers, alcól.

Coinníollacha stórála:

Stóráil ag teocht ó +2 go + 10 * C. Ní cheadaítear drugaí a reo.

Depo-N-insulin, Isofaninsulin, Iletin I, Insulinatard, Insulin B, Insulin-B SC, Insulin BP, Insulin M, Insulin Actrapid MS, Insulin Actrapid FM, Insulin Actrapid FM, Insulin Velosulin, Insulin Tape, Insulin Tape, Insulin Tape, Insulin Tape, Insulin Tape, Insulin Insulin tape MK, Insulin monotard, Insulin monotard MK, monotard insulin NM, líontán NM protofan insulin, rapard insulin MK, MS seileilín insulin, instealladh inslin, ultraleis inslin, MS insilin ultlente, insulin, insulinlingleng, insulinlinglong, Insulong, Insulrap GP , Insulrap R, Insprap SPP, Bunús neamhdhaonnach, cíor insuman, mear-insam, mear-insamhladh le haghaidh optipena, Come-N-insulin Hoechst, Téip Ilethin I, Téip I II, Monosuinsulin, N-Insulin Hoechst, N-Insulin Hoehst 100 Iletin I, NPH Iletin II, Feasachán Rialta I, Rialta Iletin II, Suinsulin, Homorap-100, Homofan 100, Humulin L, Humulin Mi, Humulin Mj, Humulin Mz, Humulin M4, Humulin N, Humulin NPH, Humulin R Humulin S, téip Humulin, Humulin rialta, Humulin ultralente.

De ghnáth bíonn 40 aonad i dtuaslagán nó i bhfionraí.

Ag brath ar na foinsí táirgthe, tá insline scoite amach ó bhriseán ainmhithe agus déantar é a shintéisiú le modhanna innealtóireachta géinití. De réir mhéid an íonaithe, roinntear ullmhóidí insline ó fhíocháin ainmhithe i monaplacht (MP) agus i monocomponent (MK). Faoi láthair, a fhaightear ó bhriseán muc, tá siad sainithe ag an litir C (SMP - monopic muiceola, SMK - monocomponent muiceola), litir eallaigh G (mairteoil: GMP - monopod mairteola, GMK - monocomponent mairteola). Léirítear ullmhóidí insline daonna sa litir C.

Ag brath ar fhad an ghnímh, roinntear insulins i:

a) ullmhóidí insline gearr-ghníomhacha: an ghníomhaíocht a thosú tar éis 15-30 nóiméad, gníomh buaice tar éis 1 / 2-2 uair an chloig, fad iomlán an ghnímh 4-6 uair an chloig,

b) folaíonn ullmhóidí insulin fad-ghníomhacha drugaí ar feadh ré mheánach (ag tosú tar éis 1 / 2-2 uair an chloig, buaic tar éis 3-12 uair an chloig, fad iomlán 8-12 uair an chloig), drugaí fadghníomhacha (ag tosú tar éis 4-8 uair an chloig, buaic tar éis 8-18 uair an chloig, fad iomlán 20-30 uair an chloig).

Ullmhóidí gníomhaíochta comhchosúla:

Má tá taithí agat an druga seo a ordú do na hothair - roinn an toradh (fág trácht)! Ar chuidigh an leigheas seo leis an othar, ar tharla aon fo-iarsmaí le linn cóireála? Beidh do thaithí mar ábhar spéise do do chomhghleacaithe agus d'othair araon.

Má ordaíodh an leigheas seo duitse agus má rinne tú cúrsa teiripe, inis dom an raibh sé éifeachtach (cibé acu a chabhraigh sé), cibé acu a raibh fo-iarsmaí ann, céard ba mhaith leat / nár mhaith leat. Tá na mílte duine ag lorg athbhreithnithe ar líne ar chógais éagsúla. Ach ní fhágann ach cúpla duine iad. Mura bhfágann tú go pearsanta aiseolas ar an ábhar seo - ní bheidh aon rud le léamh ag an gcuid eile.

Ainm: Insulin

Táscairí le húsáid:
Is é an príomhthásc le haghaidh insline a úsáid ná cineál diaibéiteas mellitus (spleáchas insline), ach faoi choinníollacha áirithe forordaítear é freisin le haghaidh diaibéiteas cineál II mellitus (neamh-insline-spleách).

Gníomhaíocht chógaseolaíoch:
Is druga íslithe siúcra ar leith é insulin, tá sé ábalta meitibileacht charbaihiodráit a rialáil, cuireann sé le glúcós glacadh le fíocháin agus cuireann sé a chomhshó go glycogen chun cinn, agus éascaíonn sé freisin glúcós dul isteach i gcealla fíocháin.
Chomh maith leis an éifeacht hypoglycemic (ísliú siúcra fola), tá roinnt éifeachtaí eile ag insulin: méadaíonn sé siopaí glycogen muscle, spreagann sintéis peiptíde, laghdaíonn sé tomhaltas próitéine, etc.
Le spreagadh do insulin tugtar spreagadh nó toirmeasc (cosc) ar einsímí áirithe, spreagtar glycogen synthetase, dehydrogenase pyruvate, hexokinase, spreagtar lipase aigéid sailleacha de fhíochán adipose, lipoprotein lipase, a laghdaíonn “féar” na serum fola tar éis dó a bheith saibhir i saillte.
Braitheann méid na biosynthesis agus an secretion (secretion) insline ar an tiúchan glúcóis san fhuil. Le méadú ar a ábhar, méadaíonn an secretion inslin ag an briseán, ar a mhalairt, laghdaíonn laghdú i dtiúchan na glúcóis san fhuil secretion inslin.
Agus éifeachtaí insulin á gcur i bhfeidhm, is é an ról ceannródaíoch a imríonn sé le hidirghabhálaí sonrach atá logánaithe ar phlasma plasma na cille, agus foirmiú an choimpléasc gabhdóra insline. Treisíonn an gabhdóir insline i dteannta le insulin an chill, áit a dtéann sí i gcion ar fhosú próitéiní ceallacha, ní thuigtear go hiomlán imoibrithe intracellular eile.
Is é insulin an phríomhchóireáil shonrach do dhiaibéiteas mellitus, mar laghdaíonn sé hyperglycemia (méadú ar ghlúcós fola) agus laghdaíonn glycosuria (siúcra sa fhual), athlíonann sé an glycogen san ae agus sna matáin, laghdaíonn sé táirgeadh glúcóis, agus maolaíonn sé lipemia diaibéiteach (saill san fhuil) , a fheabhsaíonn riocht ginearálta an othair.
Faightear insulin le haghaidh úsáide leighis ón briseán eallaigh agus muca. Tá modh ann maidir le shintéis cheimiceach inslin, ach ní féidir teacht air. Le blianta beaga anuas, forbraíodh modhanna biteicneolaíocha chun insline daonna a tháirgeadh. Tá an inslin a fhaightear trí innealtóireacht ghéiniteach ag teacht go hiomlán leis an tsraith aimínaigéad insline daonna.
I gcásanna ina bhfaightear insline ón briseán ainmhithe, d'fhéadfadh eisíontais éagsúla (proinsulin, glucagon, féin-statin, próitéiní, polaipeiptídí, etc.) a bheith i láthair sa táirge mar gheall ar íonú neamhleor. Is féidir le táirgí insulin atá íonaithe go dona frithghníomhartha díobhálacha éagsúla a bheith ina gcúis.
Mar gheall ar mhodhanna nua-aimseartha is féidir íonaithe (íonaithe go crómatagrafaíochta-íonach a fháil nuair a scaoiltear “buaic” inslin), táirgí inslin ard-íonaithe (monocomponent) agus criostalaithe. Faoi láthair, baintear úsáid níos mó as insline daonna criostalach. As na táirgí inslin de bhunús ainmhíoch, tugtar tosaíocht do inslin a fhaightear ón briseán muc.
Déantar gníomhaíocht inslin a chinneadh go bitheolaíoch (trí chumas glúcóis fola a ísliú i gcoiníní sláintiúla) agus trí cheann de na modhanna fisiciceimiceacha (leictreafóiréis ar pháipéar nó crómatagrafaíocht ar pháipéar). Maidir le haonad gníomhaíochta amháin (UNIT), nó aonad idirnáisiúnta (IE), glac an ghníomhaíocht de 0.04082 mg de insulin criostalach.

Dulage agus Riarachán Insulin:
Nuair a dhéileáiltear le diaibéiteas, baintear úsáid as táirgí insulin a bhfuil tréimhsí éagsúla gníomhaíochta acu (féach thíos).
Úsáidtear insline gearrghníomhach freisin i roinnt próiseas paiteolaíoch eile: chun staid hypoglycemic a chur faoi deara (ísliú siúcra fola) i gcineálacha áirithe scitsifréine, mar dhruga anabolic (sintéis phróitéine) a bhfuil ídiú ginearálta, míchothú, fionnadh (il-athlasadh craicinn purulent) ), thyrotoxicosis (galar thyroid), le galair an bholg (atony / cailleadh ton /, gastroptosis / lomadh na boilg /), heipitíteas ainsealach (athlasadh an fhíocháin ae), foirmeacha lax de chiorrhóis ae, chomh maith le cuid de thuaslagáin “polaracháin” a úsáidtear chun neamhdhóthanacht chorónach géarmhíochaine a chóireáil (neamhréir idir éileamh ocsaigine an chroí agus a sheachadadh).
Braitheann an rogha insulin chun cóireáil a dhéanamh ar dhiaibéiteas ar dhéine agus ar thréithe chúrsa an ghalair, riocht ginearálta an othair, chomh maith le luas agus fad an éifeacht a laghdaíonn siúcra an táirge. Is fearr an príomhchuspóir a bhaineann le insulin agus bunú dáileoige a dhéanamh in ospidéal (ospidéal).
Is éard is ullmhóidí insline gearrghníomhacha ann ná réitigh a cheaptar le haghaidh riarachán fo-chraicinn nó riaracháin introma. Má bhíonn gá leis, déantar iad a riaradh go hintleachtach freisin. Tá éifeacht gasta agus íslithe siúcra go tapaidh acu. Is iondúil go ndéantar iad a riaradh go fo-ocsaíoch nó go hómataigh 15-20 nóiméad roimh béilí ó am go chéile i rith an lae. Tar éis instealladh subaneaneous tar éis 15-20 nóiméad, sroicheann sé uasmhéid tar éis 2 uair an chloig, ní bhíonn ré iomlán an ghnímh níos mó ná 6 uair an chloig.Tá siad in úsáid den chuid is mó san ospidéal chun an dáileog insulin riachtanach don othar a fháil amach, chomh maith sna cásanna sin nuair is gá athruithe i ngníomhaíocht insline sa chorp - le coma diaibéiteach agus precom (cailliúint iomlán nó páirtchomhfhiosach mar gheall ar mhéadú tobann géar i siúcra fola).
Chomh maith le tog 9, baintear úsáid as táirgí insulin gearrthréimhseacha mar ghníomhaire anabalach agus déantar iad a fhorordú, mar riail, i ndáileoga beaga (4-8 aonad 1-2 huaire sa lá).
Tá ullmhóidí insline fada (ag gníomhú go fadtréimhseach) ar fáil i bhfoirmeacha dosage éagsúla le tréimhsí éagsúla d'éifeacht íslithe siúcra (semylong, fad, ultralong). I gcás táirgí difriúla, maireann an éifeacht idir 10 agus 36 uair an chloig. A bhuíochas leis na táirgí seo, is féidir líon na n-instealltaí laethúla a laghdú. Is iondúil go dtáirgtear iad i bhfoirm fionraí (cáithníní soladacha táirge a chur ar fionraí i leacht), nach ndéantar iad a riaradh ach go fo-ocsaíoch nó go hómata, ní cheadaítear riarachán infhéitheach. I gcoinníollacha diaibéitis Bheirnicé agus réamhthréimhseacha, ní úsáidtear táirgí fada.
Nuair a bhíonn táirge insulin á roghnú agat, is gá a chinntiú go mbeidh an tréimhse uasta íslithe siúcra ag an am céanna leis an am a scríobhann tú. Más gá, is féidir 2 tháirge de ghníomhaíocht fhada a riaradh i steallaire amháin. Ní hamháin go dteastaíonn leibhéil glúcóis fola ó ghnáthamh roinnt othar, ach ní mór iad a normalú go gasta freisin. Caithfidh siad táirgí insulin fadghníomhacha agus gearrthéarmacha a fhorordú.
De ghnáth, riartar táirgí scaoilte fada roimh an mbricfeasta, ach más gá, is féidir instealladh a thabhairt ag amanna eile.
Úsáidtear gach táirge insulin má chomhlíontar an riachtanas cothaithe. Ba cheart an sainmhíniú ar luach fuinnimh a scríobh (ó 1700 go 3000 khal) a chinneadh de réir mheáchan coirp an othair le linn na tréimhse cóireála, de réir an chineáil gníomhaíochta. Mar sin, le cothú laghdaithe agus saothair fhisiciúil chrua, is é líon na calories a theastaíonn in aghaidh an lae ar othair 3000 ar a laghad, le cothú iomarcach agus stíl mhaireachtála shuiteach, níor cheart é a bheith níos mó ná 2000.
Is féidir le tabhairt isteach dáileog ró-mhór, chomh maith le heaspa carbaihiodráití le bia, staid hypoglycemic (ísliú siúcra fola) a chur faoi deara, in éineacht le mothúcháin ocrais, laige, sweating, crith an choirp, tinneas cinn, meadhrán, plúchadh, Euphoria (giúmar maith gan chúis) nó ionsaitheacht. Sa choma seo hypoglycemic ina dhiaidh sin d’fhéadfadh sé tarlú go gcaillfí comhfhiosacht iomlán ar spreagthaí seachtracha mar gheall ar laghdú géar ar shiúcra fola de bharr easpa comhfhogasaithe, trithí agus meath géar ar ghníomhaíocht chairdiach. Chun staid hypoglycemic a chosc, ní mór d'othair tae milis a ól nó cúpla píosa siúcra a ithe.
Le cóma hypoglycemic (a bhaineann le laghdú ar siúcra fola), déantar tuaslagán glúcóis 40% a instealladh i bhféith i méid de 10-40 ml, uaireanta suas le 100 ml, ach gan níos mó.
Is féidir ceartúchán hypoglycemia (ísliú siúcra fola) a dhéanamh ar an bhfoirm ghéar ag baint úsáide as riarachán gúcrach nó subcaneous glucagon.

Contraindications Insulin:
Is éard atá i gceist le frithsheasmhacht in aghaidh inslin ná galair a tharlaíonn le hypoglycemia, heipitíteas géarmhíochaine, cioróis, buíochán hemolytic (buí ar an gcraiceann agus seicní múcasacha na mballaí de bharr briseadh cealla fola dearga), pancreatitis (athlasadh na briseán), nephritis (athlasadh na duáin) galar duáin a bhaineann le meitibileacht próitéine / amyloid lagaithe), othrasias urolithiasis, boilg agus duodenal, lochtanna croí dícháilithe (cliseadh croí mar gheall ar bhac levania dá chomhlaí).
Ní mór a bheith an-chúramach i gcóireáil othar a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu, atá ag fulaingt ó neamhdhóthanacht corónach (neamhréir idir an gá le hocsaigin sa chroí agus a seachadadh) agus inchinn lagaithe | scaipeadh fola. Tá gá le rabhadh nuair atá inslin á úsáid! in othair le galar thyroid, galar Addison (feidhm adrenal neamhleor), cliseadh duánach.
Ní mór teiripe insulin torracha a dhéanamh> faoi mhaoirseacht dhlúth. Le linn an chéad ráithe toirchis, is gnách go laghdaíonn an gá atá le insulin beagán agus go méadaíonn sé sa dara agus sa tríú ráithe.
Cuireann bacálaithe alfa-adrenergic agus béite-adrenostimulants, tetracyclines, salaiclítí méadú ar secretion insulin inchríneacha (eisfhearadh an chomhlachta). Is féidir le hipéitéimeas a bheith mar thoradh ar dhé-eolaíocht thiazide (diuretics), béite-blockers, alcól.

Fo-iarsmaí inslithe:
Nuair a dhéantar táirgí insulin a riaradh go frith-chraiceann, d'fhéadfadh lipodystrophy (laghdú ar líon na bhfíochán saille sa fhíochán fho-chraicinn) tarlú ag suíomh an insteallta.
Is annamh a chruthaíonn táirgí inslin ard-íonachta feiniméin ailléirge, ach ní chuirtear cásanna den sórt sin as an áireamh. Éilíonn forbairt géar-fhrithghníomhartha ailléirgeach dí-ísliú láithreach (frithghníomhartha ailléirgeacha a chosc nó a chosc) agus athsholáthar táirgí.

Foirm scaoilte:
Tá insline steallaire ar fáil in | buidéil ghloine atá séalaithe go heirméiteach le stopalláin rubair a bhfuil briseadh isteach alúmanaim iontu.

Comhchiallaigh:
Depo-N-insulin, Isofaninsulin, Iletin I, Insulinatard, Insulin B, Insulin-B SC, Insulin BP, Insulin M, Insulin Actrapid MS, Insulin Actrapid FM, Insulin Actrapid FM, Insulin Velosulin, Insulin Tape, Insulin Tape, Insulin Tape, Insulin Tape, Insulin Tape, Insulin Insulin tape MK, Insulin monotard, Insulin monotard MK, monotard insulin NM, líontán NM protofan insulin, rapard insulin MK, MS seileilín insulin, instealladh inslin, ultraleis inslin, MS insilin ultlente, insulin, insulinlingleng, insulinlinglong, Insulong, Insulrap GP , Insulrap R, Insprap SPP, Bunús neamhdhaonnach, cíor insuman, mear-insam, mear-insamhladh le haghaidh optipena, Come-N-insulin Hoechst, Téip Ilethin I, Téip I II, Monosuinsulin, N-Insulin Hoechst, N-Insulin Hoehst 100 Iletin I, NPH Iletin II, Feasachán Rialta I, Rialta Iletin II, Suinsulin, Homorap-100, Homofan 100, Humulin L, Humulin Mi, Humulin Mj, Humulin Mz, Humulin M4, Humulin N, Humulin NPH, Humulin R Humulin S, téip Humulin, Humulin rialta, Humulin ultralente.

Coinníollacha stórála:
Stóráil ag teocht ó +2 go + 10 * C. Ní cheadaítear táirgí a reo.

Comhdhéanamh Insulin:
De ghnáth bíonn 40 aonad i dtuaslagán nó i bhfionraí.
Ag brath ar na foinsí táirgthe, tá insline scoite amach ó bhriseán ainmhithe agus déantar é a shintéisiú le modhanna innealtóireachta géinití. De réir mhéid an íonaithe, roinntear ullmhóidí insline ó fhíocháin ainmhithe i monaplacht (MP) agus i monocomponent (MK). Faoi láthair, a fhaightear ó bhriseán muc, tá siad sainithe ag an litir C (SMP - monopic muiceola, SMK - monocomponent muiceola), litir eallaigh G (mairteoil: GMP - monopod mairteola, GMK - monocomponent mairteola). Léirítear ullmhóidí insline daonna sa litir C.
Ag brath ar fhad an ghnímh, roinntear insulins i:
a) táirgí insulin gearrthréimhseacha: gníomh a thosú tar éis 15-30 nóiméad, gníomh buaice tar éis 1 / 2-2 uair an chloig, fad iomlán an ghnímh 4-6 uair an chloig,
b) áirítear táirgí insulin fadtréimhseacha ar tháirgí fadtréimhseacha (ag tosú tar éis 1 / 2-2 uair an chloig, buaic tar éis 3-12 uair an chloig, fad iomlán 8-12 uair an chloig), táirgí fadtéarmacha (ag tosú tar éis 4-8 uair an chloig, buaic tar éis 8-18 uair an chloig, fad iomlán 20-30 uair an chloig).

Aird!
Sula n-úsáideann tú an cógas, ní mór duit dul i gcomhairle le do dhochtúir.
Ní thugtar na treoracha ach chun tú féin a chur ar an eolas.

Is é príomhthasc an insline hormone ní amháin leibhéal glúcóis atá ró-ard a ísliú go gnáthleibhéal, ach é a sheachadadh, chomh maith le cothaithigh eile a fhaigheann duine le bia, le gach ceall den chorp. Cuidíonn an gabhdóir inslin atá suite ar dhromchla gach cille agus a bhfuil sé de dhualgas air cothaithigh agus inslin a aistriú taobh istigh de na cealla na substaintí a ionsú.

Mura dtéann an briseán, i gcás go dtáirgtear an hormón, i ngleic leis na dualgais agus mura dtáirgtear é sa mhéid ceart, ní fhaigheann an duine fuinneamh ón mbia a chaitear. Cé go bhfuil an leibhéal glúcóis san fhuil ard, ní úsáidtear é chun na críche atá beartaithe dó, agus tosaíonn na cealla nach bhfuarthas iad ag fulaingt ocrais agus bás tar éis tamaill.

Ar an gcéad dul síos, eascraíonn mífheidhmeanna sa chorp, ansin go bás. Tá beagán níos mó ná céad bliain ó shin, díríodh ar othar a diagnóisíodh le diaibéiteas. Ach tar éis teacht ar inslin, bíonn deis ag diaibéitis stíl mhaireachtála shláintiúil a threorú, go háirithe toisc go bhfuil ullmhóidí inslin ar fáil go héasca lena ndíol: tá a gcostas réasúnta saor agus is féidir é a cheannach ag aon chógaslann.

Ní fhorordaítear insline láithreach ar dhruga an ghrúpa cógaseolaíochta: déanann siad é tar éis na táibléad a laghdaíonn leibhéal an ghlúcóis a bheith neamhéifeachtach. Is leacht gan dath nó buí soiléir é foirm an druga. Déantar an táirge atá beartaithe le haghaidh instealltaí baile i mbuidéil, is é an fhoirm scaoilte ná cúig millilítear agus deich millilítear. Is éard atá in insulin le haghaidh úsáid leighis foirm scaoilte de phúdar bán hygroscopic, intuaslagtha in uisce.

Faoi láthair níl aon roghanna eile ann seachas instealltaí, déantar iad a riaradh go fo-ocsaileach, go h-ionmhatánach nó go hinfhabhrach (déantar insline intuaslagtha neodrach, gearr-ghníomhach in uisce a instealladh go hinmhianaithe). Déantar instealltaí infhíseacha agus ionmhatánach a riaradh le steallaire insline nó instealladh insline. Tá cruth áisiúil ag an bhfeiste, tugtar isteach an hormón ag baint úsáide as an gcnaipe, ionas gur féidir é a iompar leat agus is féidir le leanbh fiú instealladh a thabhairt.

Lena chois sin, ní hamháin gur féidir le diaibéiteach instealladh a thabhairt dó féin, ach go huathoibríoch leis an leigheas a dháileadh i gceart. Tá an gléas in-ath-inúsáidte, ní oibríonn sé ach ar na cartúis bhunaidh, tá sé an-daor, mar sin ní féidir le gach duine é a íoc, go háirithe nuair a mheasann tú go bhfuil trí fheiste den sórt sin ag teastáil ó dhiaibéitigh.

Ní chleachtar insulin i dtáibléidí sa leigheas, toisc nach mbíonn éifeacht den sórt sin ag an scaoileadh seo ar an gcorp mar instealltaí fo-ocsalacha, ionmhatánach nó infhéitheacha. Fíor, maíonn eolaithe go raibh siad in ann cógas a fhorbairt le haghaidh riarachán béil nach n-oibreoidh níos measa ná instealltaí, ach níl an cineál seo scaoilte drugaí i dtrialacha cliniciúla rite fós agus tá sé á fhorbairt.

Bunús

De réir an aicmithe, déantar idirdhealú ar ullmhóidí insline de réir tionscnaimh, ré na gníomhaíochta, leibhéal an íonaithe. Déantar táirgí inslin a dhéanamh ar bhonn hormóin a fhaightear ó bhriseán bó, muc agus trí mhodh saorga, mar analógach den hormón daonna. Ní hionann inslin mairteola agus an hormón daonna i dtrí aimínaigéad, ar féidir leo frithghníomhartha ailléirgeacha troma a spreagadh ina dhiaidh sin agus deacrachtaí diaibéiteas a bheith ann amach anseo.

Súnn an corp daonna insline muc i bhfad níos fearr: ní hionann é agus an hormón daonna ach ag aon aimínaigéad amháin, mar sin tá sé níos lú ailléirgeach, cé go bhfuil eisíontais proisínlín agus C-peiptíde ann freisin, rud a chruthaíonn ailléirgí. Dá bhrí sin, go háirithe i gcás daoine a bhfuil ailléirge orthu, forbraíodh ullmhóidí inslithe an-íonaithe a laghdaíonn an dóchúlacht go dtarlóidh sé, chomh maith le hanailísí ar an hormón daonna, a fuarthas de bharr innealtóireacht ghéiniteach (tugtar “inslin dhaonna orthu”, ag cur béime ar fhéiniúlacht iomlán).

Mar chuid den hormón sintéiseach, níl aon seach-iarsma ann a chruthaíonn ailléirgí, dá bhrí sin is é an corp a ghlacann níos fearr é, is annamh a bhíonn frithghníomh ailléirgeach ann agus níl aon chontúirt ag an táirge.

Déantar an hormón seo trí amhrán giosta a chuirtear i E. coli ar mheán cothaitheach agus modhnaithe go géinmhodhnaithe, atá in ann insline géiniteach daonna a tháirgeadh. Ós rud é go bhfuil an méid substainte a tháirgtear mór, tá claonadh ag eolaithe a rá go n-athrófar inslin ainmhithe go hiomlán.

Tréimhse bhailíochta

Bíonn difríocht idir míochainí an ghrúpa cógaseolaíoch insline agus an fad a chaitheann siad: tá siad gearr, meánach agus fada.Tá táirgí le gníomh gearr (thart ar shé uair an chloig) tréithrithe ag luas an nochta don chorp: tosaíonn siad ag cur isteach air laistigh de leathuair an chloig tar éis an riaracháin agus bíonn an éifeacht is mó acu dhá nó trí uair an chloig tar éis an insteallta.

I measc na dtáirgí atá aicmithe mar chógais ar mheánfhad sa rangú tá since, a scaoiltear an hormón níos moille dá bharr. Tosaíonn siad ag gníomhú níos déanaí - tar éis dhá uair an chloig, is féidir na huasrátaí a chomhlíonadh tar éis 8-14 uair an chloig, maireann an éifeacht thart ar lá.

Ba é ba chúis le forbairt drugaí ar feadh tréimhse níos faide ná an gá le hothair a instealladh go minic le insline (thart ar thrí nó ceithre huaire sa lá): ós rud é go n-imoibríonn an psyche go diúltach le gach instealladh, agus dá bhrí sin bíonn sé ina chúis le pian. Ina theannta sin, tar éis instealltaí arís agus arís eile i limistéar an insteallta, d'fhéadfadh hematomas a fhoirmiú nó a ionfhabhtú.

I gcásanna áirithe, cuireann dochtúirí comhairle ar tháirgí insulin meánacha agus gearrthéarmacha a chomhcheangal. Sa chás seo, moltar drugaí a cheannach ón monaróir céanna sa chógaslann, ós rud é gur instealladh é foirm na ndrugaí ó chuideachtaí éagsúla, cé nach bhfuil siad difriúil: mar chomhpháirt, cuirtear substaintí éagsúla le chéile má cheannaítear iad ó mhonaróirí éagsúla.

tá ullmhóidí inslin ann, a bhfuil a ré idir 24 agus 36 uair an chloig. Tosaíonn siad ag cur isteach ar an gcomhlacht dhá uair an chloig tar éis ionchuir, is é an tréimhse uasta gníomhaíochta ná 16-20 uair an chloig, ansin tosaíonn sé ag meath.

Is iondúil go ndéantar drugaí dá leithéid a fhorordú d'othair le híogaireacht íseal i leith inslin, tá siad áisiúil freisin do dhaoine scothaosta nó dóibh siúd le fadhbanna radhairc nach bhfuil in ann instealladh a thabhairt leo féin agus ag brath ar theacht an altra. Is buidéil steiriúla 5 agus 10 ml iad foirm scaoileadh na ndrugaí fadghníomhacha le stopalláin rubair atá séalaithe go heirméiteach.

Cé go maireann an éifeacht a bhíonn ag drugaí fadtréimhseacha níos fearr, is fearr le dochtúirí maslaí gearrthéarmacha agus meántéarmacha. Fulaingíonn othair iad níos fearr: má tá éifeacht an druga riartha níos mó ná ceithre huaire is fiche, ar maidin d'fhéadfadh fadhb hypoglycemia a bheith ann.

Scéimeanna Fáiltithe

Cén cineál druga ón ngrúpa insline a ghlacfaidh an dochtúir agus ar chóir don dochtúir a chinneadh agus tabhair treoracha ar leith: tá na táscairí i ngach cás aonair agus níl aon bhealach ceartaithe amháin. Ní mór monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar leibhéal an ghlúcóis san fhuil agus, más gá, a choigeartú.

Má labhraímid faoin hormón a tháirgeann an briseán duine sláintiúil, ansin is é an méid in aghaidh an lae ó 30 go 40 aonad. Tá an norm céanna (ó 30 go 50 aonad) ag teastáil le haghaidh diaibéitis, beag beann ar bhunús insulin. Sa chás seo, ba chóir 2/3 den norm a ghlacadh ar maidin, an chuid eile - sa tráthnóna. Má dhéantar an t-aistriú ó insline ainmhí go duine, de réir na dtreoracha, laghdaítear an dáileog i gcónaí, ós rud é go n-ionsúnn an corp an hormón géinmhodhnaithe níos fearr.

Creidtear gur féidir na torthaí is fearr a bhaint amach trí chógais nochta gearra agus mheánmhéide a chur le chéile; dá réir sin, braitheann an sceideal riaracháin drugaí air. I measc líon mór na gcóras cóireála, tá na nithe seo a leanas á gcleachtadh faoi láthair:

ar maidin le linn an bhricfeasta, tóg leigheas le tréimhse ghearr gníomhaíochta, chomh maith le ré mheánach (conas é seo a dhéanamh, inseoidh an dochtúir é). Roimh dinnéar - gearr-ghníomhú, san oíche, ag 22 nó 23 uair an chloig - ullmhóid mheántréimhseach,
insline le tréimhse ghearr gnímh, insteallta roimh bhricfeasta, lón agus dinnéar, roimh am codlata, ag 23 a chlog - ullmhóidí insline ar feadh tréimhse fada nó mheánach,
insulin meánach nó fadtréimhseach ag tús an lae, gearr - roimh an mbricfeasta, an lón agus an dinnéar (níl an modh chomh áisiúil ná an ceann roimhe).

Mura n-ordaíonn an dochtúir ach aon leigheas amháin, moltar druga le tréimhse ghearr gnímh a instealladh trí huaire sa lá, ar an meánfhad - dhá uair sa lá: ba chóir instealltaí a thabhairt 45 nóiméad roimh an mbricfeasta agus roimh an dinnéar. Pointe eile nár cheart dearmad a dhéanamh air agus tú ag labhairt faoi úsáid inslin is é sin gur féidir inslin neodrach a instealladh ní hamháin go intreach nó go fo-dhathach, ach freisin go hintreach. Ní riartar míochaine fhadtréimhseach (foirm scaoilte 5 agus 10 ml) go infhéitheach.

Fo-iarmhairtí

Níl aon chontrárthacht beagnach ag Insulin: mura bhfuil táirge amháin oiriúnach, is féidir ceann eile a chur ina ionad, ach d'fhéadfadh fo-iarsmaí tarlú. Tá sé an-tábhachtach i ndéileáil le diaibéiteas chun an dáileog a bhreathnú: tá cosc iomlán ar fhéindhíoltóir nó laghdú na dáileoige. Mar gheall ar easpa glúcóis agus níos mó ná an norm, is féidir leat titim isteach i gcóma agus bás (de réir staitisticí, faigheann ceathrar faoin gcéad d'othair faoi bhun caoga bás ar an gcúis seo).

Fadhb choitianta eile is ea ailléirgí, a d'fhéadfadh tarlú ar ullmhóidí inslin de bhunús ainmhíoch. Ag na chéad chomharthaí (cosúlacht go bhfuil siad ag dul i léig, ag dul in olcas an fholláine), ní mór duit dul i gcomhairle le dochtúir agus aistriú chuig insline daonna. Tá sé inmholta aistriú den sórt sin a dhéanamh in ospidéal faoi mhaoirseacht dochtúra, nuair is féidir monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar leibhéal an ghlúcóis agus an dáileog cheart a choigeartú.

D'fhéadfadh frithghníomh eile a bheith ina atrophy nó hypertrophy d'fhíochán saille ag suíomh an insteallta. Is minic a bhíonn an fhadhb seo le húsáid inslin mairteola agus is annamh a bhíonn sí ag baint úsáide as muc íonaithe nó inslin dhaonna. Ní dhéanann sé seo dochar mór, ach ní mór an t-achar insteallta a athrú, ós rud é go ndéantar dochar d'ionsú inslin. Níor chóir é seo a dhéanamh ach amháin i gcomhairle leis an dochtúir, ós rud é go bhfuil díleáiteacht dhifriúil an druga ag gach limistéar den chorp.

Is druga íslithe siúcra ar leith é insulin. , tá sé ábalta meitibileacht charbaihiodráit a rialáil, cuireann sé le fíochán glúcós agus cuireann sé a chomhshó go glycogen chun cinn, agus éascaíonn sé freisin glúcós isteach i gcealla fíocháin.
Chomh maith leis an éifeacht hypoglycemic (ísliú siúcra fola), tá roinnt éifeachtaí eile ag insulin: méadaíonn sé siopaí glycogen muscle, spreagann sintéis peiptíde, laghdaíonn sé tomhaltas próitéine, etc.

Tá spreagadh nó toirmeasc (toirmeasc) ar einsímí áirithe ag gabháil le nochtadh do insulin , spreagtar glycogen synthetase, dehydrogenase pyruvate, hexokinase, cuirtear cosc ar aigéid shailleacha de fhíochán saille, lipoprotein lipase, ag laghdú cliseadh fola tar éis béile atá saibhir i saillte.
Braitheann méid na biosynthesis agus an secretion (secretion) insline ar an tiúchan glúcóis san fhuil.
Le méadú ar a ábhar, méadaíonn an secretion inslin ag an briseán, ar a mhalairt, laghdaíonn laghdú i dtiúchan na glúcóis san fhuil secretion inslin.

Agus éifeachtaí insulin á gcur i bhfeidhm, is é an ról ceannródaíoch a imríonn sé le hidirghabhálaí sonrach atá logánaithe ar phlasma plasma na cille, agus foirmiú an choimpléasc gabhdóra insline.
Téann an gabhdóir insline i dteannta le insulin isteach sa chill , i gcás ina dtéann sí i gcion ar fhosú próitéiní ceallacha, ní thuigtear go hiomlán imoibrithe intracellular eile.
Is é insulin an phríomhchóireáil shonrach do dhiaibéiteas mellitus, mar laghdaíonn sé hyperglycemia (méadú ar ghlúcós fola) agus laghdaíonn glycosuria (siúcra sa fhual), athlíonann sé an glycogen san ae agus sna matáin, laghdaíonn sé táirgeadh glúcóis, agus maolaíonn sé lipemia diaibéiteach (saill san fhuil) , a fheabhsaíonn riocht ginearálta an othair .

Faightear insulin le haghaidh úsáide leighis ón briseán eallaigh agus muca . Tá modh ann maidir le shintéis cheimiceach inslin, ach ní féidir teacht air.
Modhanna biteicneolaíocha a forbraíodh le déanaí chun inslin dhaonna a tháirgeadh. Tá an inslin a fhaightear trí innealtóireacht ghéiniteach ag teacht go hiomlán leis an tsraith aimínaigéad insline daonna.
I gcásanna ina bhfaightear insline ón briseán ainmhithe, d'fhéadfadh eisíontais éagsúla (proinsulin, glucagon, féin-statin, próitéiní, polaipeiptídí, etc.) a bheith i láthair san ullmhúchán mar gheall ar íonú neamhleor.
Is féidir le hullmhóidí insline atá íonaithe go dona a bheith ina gcúis le frithghníomhartha díobhálacha éagsúla.

Mar gheall ar mhodhanna nua-aimseartha is féidir íonú íonaithe (íonaithe go crómatagrafaíochta a dhéanamh trí “bhuaic” inslin a scaoileadh), ullmhóidí an-íonaithe (monocomponent) agus ullmhóidí inslithe criostalaithe.
Faoi láthair, baintear úsáid níos mó as insline daonna criostalach.
As na hullmhúcháin inslin de bhunús ainmhíoch, tugtar tosaíocht d'insulin a fhaightear ón briseán muc.

Déantar an ghníomhaíocht inslin a chinneadh go bitheolaíoch (trí chumas glúcóis fola a ísliú i gcoiníní sláintiúla) agus ceann de na modhanna fisiciceimiceacha (leictreafóiréis ar pháipéar nó crómatagrafaíocht ar pháipéar). Maidir le haonad gníomhaíochta amháin (UNIT), nó aonad idirnáisiúnta (IE), glac an ghníomhaíocht de 0.04082 mg de insulin criostalach.

Is é an príomhthásc le haghaidh insline a úsáid ná cineál diaibéiteas mellitus (spleáchas insline), ach faoi choinníollacha áirithe forordaítear é freisin le haghaidh diaibéiteas cineál II mellitus (neamh-insline-spleách).

Nuair a dhéileáiltear le diaibéiteas ullmhóidí inslin a úsáid maidir le tréimhsí éagsúla gníomhaíochta .
Inslin gearrghníomhach chomh maith i roinnt próiseas paiteolaíoch eile chun stát hypoglycemic a chruthú (ísliú siúcra fola) i gcineálacha áirithe scitsifréine, mar ghníomhaire anabalach (feabhsaithe próitéine) a bhfuil ídiú ginearálta, easpa cothaithe, fionnadh (il-athlasadh purulent ar an gcraiceann), thyrotoxicosis (galar thyroid) faireoga), i ngalair bholg (atony / cailleadh ton /, gastroptosis / lomadh an bholg /), heipitíteas ainsealach (athlasadh an fhíocháin ae), na cineálacha tosaigh cioróis ae, chomh maith le chomhdhéanann í "polaracháin" réitigh a úsáidtear chun géarmhíochaine neamhdhóthanacht corónach chóireáil (mismatch idir éileamh ocsaigine cairdiach agus a sheachadadh).

Braitheann an rogha insulin chun cóireáil a dhéanamh ar dhiaibéiteas ar dhéine agus ar thréithe chúrsa an ghalair, riocht ginearálta an othair, chomh maith le luas agus éifeacht an éifeacht hypoglycemic sa druga.
B'fhearr an chéad insline a cheapadh agus dáileog a bhunú in ospidéal (ospidéil).

Ullmhóidí insline gearrghníomhacha - is réitigh iad seo atá beartaithe le haghaidh riarachán fo-chraicinn nó riarthach.
Má bhíonn gá leis, déantar iad a riaradh go hintleachtach freisin.
Tá éifeacht gasta agus íslithe siúcra go tapaidh acu.
Is iondúil go ndéantar iad a riaradh go fo-dhathach nó go hómataigh 15-20 nóiméad roimh béilí ó am go ham i rith an lae.
Tarlaíonn an éifeacht tar éis insteallta fo-chraicinn i 15-20 nóiméad, sroicheann sé uasmhéid tar éis 2 uair an chloig, nach faide ná 6 uair an chloig fad iomlán an ghnímh.
Úsáidtear iad den chuid is mó san ospidéal chun an dáileog insline atá riachtanach don othar a fháil amach, agus i gcásanna ina bhfuil sé riachtanach athrú tapa a dhéanamh ar ghníomhaíocht inslin sa chorp - le coma agus precom diaibéiteach (cailliúint iomlán nó páirtchomhfhiosach mar gheall ar mhéadú tobann géar i siúcra fola) .
Chomh maith leis sin, úsáidtear ullmhóidí insline gearrthréimhseacha mar ghníomhaire anabalach agus déantar iad a fhorordú, mar riail, i ndáileoga beaga (4-8 aonad 1-2 huaire sa lá).

Ullmhóidí insline fada (gníomhú fadtréimhseach) tá siad ar fáil i bhfoirmeacha dosage éagsúla le tréimhsí éagsúla d’éifeacht íslithe siúcra (semylong, fada, ultralong).
Maidir le drugaí éagsúla, maireann an éifeacht idir 10 agus 36 uair an chloig.
A bhuíochas leis na drugaí seo, is féidir leat líon na n-instealltaí laethúla a laghdú.
Is iondúil go dtáirgtear iad i bhfoirm fionraí. (cáithníní soladacha an druga a chur ar fionraí i leacht), nach ndéantar a riaradh ach go fo-ocsaíoch nó go hómata, ní cheadaítear riarachán infhéitheach. I gcoinníollacha diaibéitis cóma agus réamhráiteacha, ní úsáidtear drugaí fada.

Agus ullmhúchán insulin á roghnú agat, is gá a chinntiú go gcomhthráthóidh tréimhse an uaséifeacht íslithe siúcra leis an am a ghlacann tú é.
Más gá, is féidir 2 dhrugaí a chur i bhfeidhm i steallaire amháin.
Ní hamháin go dteastaíonn leibhéil glúcóis fola ó ghnáthamh roinnt othar, ach ní mór iad a normalú go gasta freisin. Ní mór dóibh ullmhóidí insulin fadghníomhacha agus gearrghníomhacha a fhorordú.
De ghnáth riartar drugaí fadghníomhacha roimh an mbricfeasta ach, más gá, is féidir an t-instealladh a dhéanamh ag amanna eile.

Úsáidtear gach ullmhóid insline faoi réir ag géilliúlacht chothaithe.
Ba cheart an sainmhíniú ar luach fuinnimh a scríobh (ó 1700 go 3000 khal) a chinneadh de réir mheáchan coirp an othair le linn na tréimhse cóireála, de réir an chineáil gníomhaíochta. Mar sin, le cothú laghdaithe agus obair chrua fisiciúil, is é líon na calories a theastaíonn in aghaidh an lae ar othair 3000 ar a laghad, le cothú iomarcach agus stíl mhaireachtála shuiteach, níor chóir go sáródh sé 2000.

Is féidir le staid ró-ard, chomh maith leis an easpa iontógáil carbaihiodráití le bia, staid hypoglycemic a chruthú (ísliú siúcra fola) in éineacht le mothúcháin ocrais, laige, sweating, crustbling an choirp, tinneas cinn, meadhrán, dallóga, eofóir (bogásach gan chúis) nó ionsaitheach.
Ina dhiaidh sin, d'fhéadfadh cóma hypoglycemic forbairt (cailliúint comhfhogasaithe, arb é atá ann ná easpa iomlán imoibrithe coirp ar spreagthaí seachtracha mar gheall ar laghdú géar i siúcra fola) le cailliúint comhfhogasaithe, taomanna, agus meath géar ar ghníomhaíocht chairdiach.
Chun staid hypoglycemic a chosc, ní mór d'othair tae milis a ól nó cúpla píosa siúcra a ithe.

Le coma hypoglycemic (a bhaineann le laghdú ar siúcra fola) Déantar tuaslagán glúcóis 40% a instealladh i bhféith i méid de 10-40 ml, uaireanta suas le 100 ml, ach gan níos mó.
Ceartú hypoglycemia (ísliú siúcra fola) i bhfoirm ghéar is féidir é a dhéanamh ag úsáid glucagon a riaradh go intrúch nó go subaneous.

Teastaíonn cúram mór i gcóireáil othar a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu, atá ag fulaingt ó neamhdhóthanacht corónach (neamhréir idir riachtanas an chroí ocsaigin agus a sheachadadh) agus damáiste inchinne | scaipeadh fola.
Ní mór a bheith cúramach agus inslin á úsáid in othair a bhfuil galar thyroid orthu, galar Addison (an fheidhm adrenal neamhleor), agus cliseadh duánach.

Ba chóir monatóireacht ghéar a dhéanamh ar theiripe insline torracha.
Le linn an chéad ráithe toirchis, is gnách go laghdaíonn an gá atá le insulin beagán agus go n-ardaíonn sé sa dara agus sa tríú ráithe.
Cuireann bacálaithe alfa-adrenergic agus béite-adrenostimulants, tetracyclines, salaiclítí méadú ar secretion insulin inchríneacha (eisfhearadh an chomhlachta).
Is féidir le hipéitéimeas a bheith mar thoradh ar dhé-eolaíocht thiazide (diuretics), béite-blockers, alcól.

Idirghníomhaíocht leis
íocshláinte eile
trí:

Cuirtear le héifeacht hypoglycemic insline drugaí ó bhéal hypoglycemic, coscairí Mao, inhibitors ACE, inhibitors anhydrase carbonic, roghnach béite-blockers, bromocriptine, octreotide, sulfonamides, stéaróidigh anabalacha, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, teoifilín, Cioglafosfaimíd, fenfluramine, litiam, drugaí ina bhfuil eatánól .

Lagaíonn éifeacht hypoglycemic insline frithghiniúnach béil, corticosteroidí, hormóin thyroid, diuretics thiazide, heparin, frithdhúlagráin tríghliceacha, siompóisimic, danazole, clonidine, seachfhreastalaithe cainéal cailciam, dé-ocsaídí, moirfín, phenytoin, Nicitín.

Faoi thionchar resinepine agus salicylates, is féidir lagú agus méadú a dhéanamh ar ghníomh an druga.
Nuair a chuirtear cógais ina bhfuil thiol nó sulfite, nuair a chuirtear le insulin iad, is é a dhíothú.

Le linn toirchis, is é an dochtúir atá ag freastal a chinneann an cineál insline, a dháileog agus a riaradh regimen.
Mura bhfuil an réimeas cóireála a roghnaíodh ar dtús oiriúnach, is gá dul i gcomhairle le dochtúir arís agus an córas cóireála is áisiúla agus is éifeachtaí a roghnú.

Comharthaí : laige matáin, tuirse éadrom, ocras, salivation profuse, pallor, numbness na méara, tremor, palpitations, dilated daltaí, blurred gaze, tinneas cinn, yawning go minic, coganta, dimming Chonaic, cos ar bolg nó agitation, gníomhartha neamhspreagtha, tonic nó clonic agus ar deireadh, Bheirnicé.

Ba chóir tús a chur láithreach le cóireáil do choinníoll hypoglycemic.
I gcásanna éadroma, is leor a thabhairt taobh istigh de tae milis, súnna torthaí, mil.
Nuair a chailleann tú go hiomlán comhfhiosacht (coma), instealladh láithreach réiteach glúcóis tiubhaithe (10-20 ml glúcóis 20-40%).
In éagmais féidearthachta instealladh infhéitheach de ghlúcós, moltar go riarfaí go cúramach 0.001-0.002 g glucagon nó 0.5 ml de thuaslagán 0.1% de hidreaclóiríd adrenaline faoin gcraiceann.
Ba chóir a mheabhrú gur féidir fo-iarsmaí a bheith ann nuair a thugtar adrenaline isteach - frithphéacadh, tremors, brú fola méadaithe, imní, etc.

Tá inslin steallaire ar fáil i vials gloine atá séalaithe le stopalláin rubair agus a bhfuil alúmanam isteach iontu.
I mbuidéil 10 ml, i ríomhaire bosca 5 nó i bpáipéar líonta (cartúis) 1.5 agus 3 ml le haghaidh pinn steallaire .

Ullmhóidí insulin (vials agus cartúis araon) nach n-úsáidtear, ba chóir iad a stóráil ag 2-8 ° C in áit dorcha , i.e. i gcuisneoir (ar an seilf íochtarach más féidir), ar shiúl ón reoiteoir.
Ag an teocht seo, coinníonn siad a n-airíonna bitheolaíocha agus aiseipteacha go dtí an seilfré atá léirithe ar an bpacáiste. Níor chóir insulin a sheiceáil isteach nuair a bhíonn tú ag eitilt ar eitleán leis an mbaol a bhaineann le calcadh a sheachaint.
Mar thoradh ar theocht ró-ard stórála tá laghdú de réir a chéile ar ghníomhaíocht bhitheolaíoch an druga. Bíonn drochthionchar ag solas díreach na gréine freisin, ag cur dlús le cailliúint na gníomhaíochta bitheolaíochta 100 uair.
Féadfaidh inslin intuaslagtha thrédhearcach deascadh agus éirí scamallach . Cruthaíonn gráinníní agus calóga insulin a fhionraí. Cuireann an meascán teasa agus croitheadh fada leis an bpróiseas seo.

Is féidir an buidéal insline a úsáideann an t-othar a stóráil ag teocht an tseomra nach mó ná 25 ° C, in áit dorcha ar feadh suas le 6 seachtaine. Laghdaítear an tréimhse seo go 4 sheachtain nuair a bhíonn cartúis Líonta Loinge á n-úsáid agat, ós rud é gur minic a iompraítear pinn steallaire i do phóca ag teochtaí gar do theocht an choirp. Is féidir vials de insulin a stóráil sa chuisneoir ar feadh 3 mhí tar éis an chéad úsáide.

Ní féidir insline reoite a úsáid tar éis é a leá. Tá sé seo fíor go háirithe i gcás fionraí. Le linn reo, criostail nó comhiomlán cáithníní agus ní dhíscaoileann siad tar éis leá, rud a fhágann nach féidir fionraí aonchineálach a fháil arís. Dá bhrí sin, tá méadú suntasach tagtha ar an mbaol go dtabharfar isteach dáileog neamhleor.

Ba chóir a mheas go ndearnadh damáiste d'insclin tar éis leá. Ní féidir cineálacha trédhearcacha inslin a úsáid nuair a bhíonn mílí, moirtiúlacht nó cuma cáithníní ar fuaidreamh.
Níl fionraí insline, a dhéanann fionraí aonfhoirmeach aonfhoirmeach tar éis a mheasctha nó a bhfuil cnapáin, snáithíní, dath a athrú orthu, mí-oiriúnach le húsáid.

De ghnáth bíonn 40 aonad i dtuaslagán nó i bhfionraí.
Ag brath ar na foinsí táirgthe, tá insline scoite amach ó bhriseán ainmhithe agus déantar é a shintéisiú le modhanna innealtóireachta géinití.

De réir mhéid an íonaithe, roinntear ullmhóidí insline ó fhíocháin ainmhithe i monaplacht (MP) agus i monocomponent (MK).
Faoi láthair, a fhaightear ó bhriseán muc, tá siad sainithe ag an litir C (SMP - monopic muiceola, SMK - monocomponent muiceola), litir eallaigh G (mairteoil: GMP - monopod mairteola, GMK - monocomponent mairteola).
Léirítear ullmhóidí insline daonna sa litir C.

Ag brath ar fhad an ghnímh, roinntear insulins i:
- ullmhóidí insline gearrghníomhacha : ag tosú ar ghníomhaíocht tar éis 15-30 nóiméad, gníomh buaice tar éis 1 / 2-2 uair an chloig, fad iomlán na gníomhaíochta 4-6 uair an chloig,
- ullmhóidí insulin fadtréimhseacha cuir drugaí san áireamh a bhfuil meánfhad gníomhaíochta acu (ag tosú tar éis 1 / 2-2 uair an chloig, buaic tar éis 3-12 uair an chloig, fad iomlán 8-12 uair), drugaí le fad fada (ag tosú tar éis 4-8 uair, buaic tar éis 8-18 uair, fad iomlán 20-30 uair an chloig).

Inniu, cuireann an tionscal cógaisíochta cineálacha éagsúla inslin ar fáil. Faoi láthair, úsáidtear roinnt cineálacha insline sa leigheas.

Is minic a chinntear an grúpa insulins ag brath ar fhad a ngníomhaíochta tar éis a riartha don chorp daonna. I leigheas, déantar idirdhealú ar dhrugaí a mhairfidh seo a leanas:

ultrashort
gearr
meánfhad na gníomhaíochta
drugaí fadghníomhacha.

Braitheann úsáid aon insulin nó cineál eile insulin ar thréithe aonair an othair agus ar réimeas teiripe diaibéiteas mellitus le insulin.

Bíonn cineálacha difriúla inslin difriúil óna chéile i gcomhdhéanamh agus sa mhodh sintéise. Maidir le gach cineál ullmhúchán insline, forbraítear treoracha úsáide i gcomhréir le saintréithe an chomhdhéanaimh agus an mhodha ullmhúcháin.

Ina theannta sin, tá riachtanais ghinearálta ann ba chóir a leanúint agus teiripe inslin á stiúradh. Tá tásca agus contraindications áirithe le húsáid ag gach ullmhúchán insulin.

Airíonna cógaseolaíochta

Is analógach basal intuaslagtha de insulin daonna é Detemir insulin, gníomh fadtréimhseach le próifíl chothrom den ghníomh, a tháirgtear trí bhiteicneolaíocht DNA athchuingreach ag úsáid brú Saccharomyces cerevisiae. Ceanglaíonn insulin le gabhdóirí sonracha, rud a fhágann go bhfuil éifeachtaí bitheolaíocha ann. Rialaíonn Insulin meitibileacht glúcóis. Laghdaíonn sé leibhéal an ghlúcóis san fhuil, rud a spreagann a thomhaltas ag fíocháin choirp agus a chuireann cosc ar gluconeogenesis. Feabhsaíonn insulin biosynthesis próitéine, cuireann sé cosc ar phróitalú agus ar lipolysis i gcealla saille. Baintear an tiúchan uasta de insulin detemir i serum fola tar éis 6 - 8 uair an chloig tar éis an riaracháin. Leis an réimeas riaracháin faoi dhó sa lá, déantar tiúchan cothromaíochta de insulin Detemir i bhfuil serum a bhaint amach tar éis 2 nó 3 instealladh. Tá an éagsúlacht in ionsúite indibhidiúil braite insline níos ísle i gcomparáid le hullmhúcháin eile insulin basal. I gcógaschinéitic na insulin braite, níor aimsíodh aon difríochtaí idir-inscne suntasacha cliniciúla. Is é an meán toirt dáilte de insulin detemir ná thart ar 0.1 l / kg.Tá dí-ghníomhachtú insulin detemir cosúil le hullmhúcháin insline daonna, tá gach táirge meitibileach neamhghníomhach. Níl aon idirghníomhaíochtaí cliniciúla suntasacha idir aimíd inslin agus aigéid shailleacha nó drugaí eile a cheanglaíonn le próitéiní. Braitheann an leathré deiridh le hinstealladh subaneaneous ar an dáileog den druga agus ar an méid ionsúcháin ón bhfíochán fo-chraicinn agus is é 5 go 7 uair an chloig é.

Diaibéiteas mellitus in othair atá níos sine ná 2 bhliain d'aois.

Dosage de insulin detemir agus dáileoga

Níl i gceist le Detemir insulin ach le haghaidh riarachán subaneaneous, ní féidir an druga a riaradh go hinmheánach, mar is féidir leis seo hypoglycemia dian a bheith mar thoradh air. Socraítear an dáileog bunaithe ar riachtanais an othair. Is féidir go mbeidh gá le coigeartú dáileoige má athraíonn gnáth-aiste bia an othair, má mhéadaíonn a ghníomhaíocht choirp, nó le breoiteacht chomhchéimneach. Is féidir detemir insulin a úsáid i bhfoirm monotherapy agus le bolus insulin, chomh maith le drugaí hypoglycemic le haghaidh riarachán béil. Is féidir Detemir insulin a riaradh ag aon am áisiúil i rith an lae, ach tar éis an t-am insteallta a shocrú, ní mór duit cloí leis gach lá. Déantar insulin Detemir a instealladh go subcutaneously isteach sa réigiún an taobh an bhoilg balla, ceathar, ghualainn, gluteal nó réigiún deltoid. Caithfear na láithreáin insteallta a athrú go rialta chun an baol lipodystróife a laghdú. Mar is amhlaidh le hullmhóidí insline eile, in othair scothaosta agus othair a bhfuil feidhm lagaithe nó aeracha lagaithe acu, is gá monatóireacht níos cúramach a dhéanamh ar leibhéil glúcóis fola agus an dáileog braite a choigeartú ina n-aonar. Mar aon le hullmhúcháin insline eile, moltar duit monatóireacht ghéar a dhéanamh ar ghlúcós na fola le linn an aistriúcháin agus sna chéad seachtainí de dhruga nua a ordú.
Tá éifeacht fhada (suas le lá) ag Detemir insulin.
Ní chuireann cóireáil insulin Detemir le meáchan coirp.
Sula dtéann turas fada, a bhaineann le hathrú i gcriosanna ama, ba chóir don othar dul i gcomhairle le do dhochtúir, ós rud é go n-athraíonn an t-othar insline agus go n-itheann sé am eile ag athrú an chreasa ama.
D'fhéadfadh deireadh a chur le cóireáil nó dáileog neamhleor den druga a bheith mar thoradh ar hyperglycemia nó cetóisiúlacht diaibéiteach. Is iondúil go bhforbraíonn Hyperglycemia de réir a chéile thar roinnt uaireanta nó laethanta. I measc na siomptóim a bhaineann le hyperglycemia tá urination go minic, tart, meirg, urlacan, deargadh agus triomacht an chraicinn, codlatacht, béal tirim, boladh aicéatón in aer easanálaithe, cailliúint goile. Gan teiripe chuí a bheith ann, bíonn cetoacidosis diaibéiteach agus bás mar thoradh ar hyperglycemia.
Is féidir le hpoglycemia forbairt le gníomhaíocht fhisiceach neamhphleanáilte nó béilí gan bacadh mura bhfuil an dáileog insline ró-ard i ndáil leis an ngá atá le insulin. Nuair a dhéantar cúiteamh as meitibileacht charbaihiodráit in othair, d'fhéadfadh go n-athródh a ngnáth-réamhtheachtaithe siomptóim hypoglycemia; Le cúrsa fada diaibéiteas, d'fhéadfadh na hairíonna réamhtheachtacha is gnách imeacht as.
Is iondúil go méadaíonn paiteolaíocht chomhchéimneach, go háirithe fiabhras agus galair thógálacha, riachtanas an chomhlachta inslin.
Is féidir go mbeidh gá le coigeartú dáileoige de insulin detemir má tá galair chomhréireacha ag an othar den ae, na duáin, na faireoga adrenal, an fhaireog thyroid, an fhaireog pituitary.
Tá tuairiscí ar fhorbairt cliseadh croí ainsealach i gcóireáil othar a bhfuil thiazolidinediones orthu chomh maith le hullmhúcháin insline, go háirithe má tá tosca riosca ag an othar maidir le cliseadh croí ainsealach a fhorbairt. Ní mór an fhíric seo a chur san áireamh agus othair a bhfuil cóireáil chomhcheangailte acu le hullmhúcháin inslin agus le thiazolidinediones a fhorordú. Le cóireáil chomhcheangailte den sórt sin, is gá scrúduithe leighis a dhéanamh ar othair chun a n-airíonna agus comharthaí de chliseadh croí ainsealach a aithint, láithreacht éidéime, meáchan a fháil. Má aithnítear nó má éiríonn na hairíonna de chliseadh croí, ba chóir deireadh a chur le teiripe thiazolidinedione.
Le hypoglycemia, is féidir a fhorbairt agus tú ag glacadh le Detemir, cuirtear isteach ar an luas imoibriúcháin agus ar an gcumas díriú. Dá bhrí sin, agus é á fhorbairt, ní mór d'othair staonadh ó bheith páirteach i ngníomhaíochtaí ina bhfuil gá le níos mó airde agus luas na bhfrithghníomhartha síceamótair (feithiclí tiomána san áireamh).

Toircheas agus lachtadh

Agus an druga á úsáid le linn toirchis, is gá na sochair ionchais don mháthair a chur san áireamh agus an riosca féideartha don fhéatas. I dtriail chliniciúil randamach rialaithe amháin, ní raibh aon difríochtaí i dtorthaí toirchis, sa phróifíl sábháilteachta iomlán le linn toirchis, i sláinte an nuabheirthe agus an fhéatas nuair a bhíothas ag déanamh comparáide idir ullmhóidí inslin agus detemir agus insulin. Léiríonn faisnéis bhreise maidir le sábháilteacht agus éifeachtúlacht teiripe drugaí le linn úsáide iarmhargaíochta go bhfuil easpa frithghníomhartha díobhálacha nach dteastaíonn a d'fhéadfadh a bheith ina gcúis le anchuma ó bhroinn nó tocsaineacht don fhéatas. In ainmhithe, níor braitheadh éifeacht thocsaineach an druga ar an gcóras atáirgthe. Ní mór monatóireacht chúramach a dhéanamh ar mhná torracha a bhfuil diaibéiteas orthu le linn a dtoircheas, chomh maith le linn pleanála toirchis. Sa chéad ráithe den toircheas, is gnách go dtiocfaidh laghdú ar an ngá atá le hinslin agus an aois sa dara agus sa tríú ráithe. Filleann an gá le hinslin tar éis luí seoil go tapa ar an leibhéal a bhí ann roimh thoircheas. Níl aon fhaisnéis ann maidir le cibé an dtéann insulin i bhfód bainne cíche. Glactar leis nach gcuireann an druga isteach ar an meitibileacht i gcorp na naíonán le linn beathú cíche, ós rud é gur peiptíd é an druga atá briste síos go héasca sa chonair ghastraistéigeach i aimínaigéid a ghlacann an corp. I rith na tréimhse beathú cíche i measc na mban, d'fhéadfadh go mbeadh gá le haiste bia agus dáileog insline a cheartú.

Fo-iarmhairtí insulin detemir

Neamhoird meitibileach: hypoglycemia (siomptóim hypoglycemia: allais fhuar, tuirse méadaithe, pallor an chraicinn, tremor, néaróg, imní, laige, tuirse neamhghnách, dí-chomhdhlúthú, codlatacht, tiúchan laghdaithe, ocras mór, tinneas cinn, meadh, fís doiléir, spallaí, cailliúint feasachta, trithí, lagú sealadach nó dochúlaithe ar fheidhm na hinchinne, ar bhás).
Neamhoird ghinearálta agus imoibrithe ag suíomh an insteallta: imoibrithe hipiríogaireachta áitiúla (at, deargadh, itching ag an suíomh insteallta), lipodystrophy, éidéime.
Neamhoird córais imdhíonachta: urtacáire, frithghníomhartha ailléirgeacha, gríos craicinn, itching, sweating, angioedema, neamhoird gastrointestinal, deacrachtaí riospráide, brú fola a ísliú.
Lagú amhairc: neamhoird athraonta, reitineapaite diaibéiteach.
Córas néarógach: neuropathy imeallach.

An idirghníomhaíocht idir insline agus substaintí eile

Tá drugaí ann a théann i bhfeidhm ar an ngá atá le insulin. Laghdaítear éifeacht hypoglycemic inslin trí glucocorticosteroids, frithghiniúnach béil, hormóin thyroid ina bhfuil iaidín, diuretics thiazide, somatropin, heparin, sympathomimetics, frithdhúlagráin tríthriallacha, danazole, blockers cainéal cailciam mall, clonidine, ocsaíd diafin ,. Feabhsaítear éifeacht hypoglycemic inslin le coscairí oxidase monaamine, drugaí hypoglycemic ó bhéal, angiotensin a athraíonn coscairí einsím, béite-blockers neamhroghnacha, coscairí ainhidrí charbónacha, bróimín, stéaróidigh anabalacha, drugaí sulfonamide, phospholife tetracycline, fosfailfeanól feanól ina bhfuil eatánól. Is féidir le Octreotide agus lanreotide an gá atá le insulin a laghdú agus a mhéadú. Faoi ghníomhaíocht na salaiclí agus na n-ailse, is féidir méadú agus lagú a dhéanamh ar ghníomh an druga. Is féidir le halcól an éifeacht hypoglycemic insline a mhéadú agus a fhadú. Is féidir le beta-bhacadóirí na híomhánna de hypoglycemia a cheilt agus moill a chur ar ghnóthú tar éis hypoglycemia. Is féidir le roinnt drugaí, mar shampla, ina bhfuil grúpaí sulfite nó thiol, nuair a chuirtear le insulin iad, detemir a scriosadh. Níor chóir insulin Detemir a chur le réitigh insilte.

Ródháileog

Níor bunaíodh an dáileog shonrach ina bhforbraíonn ródháileog de insulin detemir, ach is féidir le hipoglycemia forbairt de réir a chéile nuair a thugtar dáileog ard d’othair áirithe. Cóireáil: is féidir leis an othar deireadh a chur le hypoglycemia éadrom as a stuaim féin trí ghlúcós, siúcra, agus bianna atá saibhir i gcarbaihiodráití a ionghabháil. Dá bhrí sin, ba chóir d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu milseáin, siúcra, sú torthaí milis, fianáin a iompar i gcónaí.
I gcás hypoglycemia dian, nuair a bhíonn an t-othar gan aithne, tá sé riachtanach 0.5 - 1 mg de ghlucagon a instealladh go fo-ocsaileach nó go intógach, nó tuaslagán glúcóis (deaslós) a instealladh go hintreach. Tá sé riachtanach freisin glúcós a riaradh go neamhfhabhrach mura dtagann an t-othar ar ais go comhfhiosach 10 go 15 nóiméad tar éis riaradh glucagon. Nuair a bhíonn an chonaic á athbhunú chun atarlú hypoglycemia a chosc, moltar don othar bia atá saibhir i gcarbaihiodráití a ghlacadh.

Cad is insline ann?

Ullmhúchán próitéin-peiptí de bhunús hormónach is ea insulin. Úsáidtear insulin mar uirlis ar leith i ndéileáil le diaibéiteas.

Is hormón é insulin a bhfuil baint ghníomhach aige le meitibileacht charbaihiodráit agus a chuidíonn le tiúchan na glúcóis a laghdú i bplasma fola an othair. Baintear amach laghdú carbaihiodráití san fhuil trí thomhaltas na siúcraí a mhéadú trí fhíocháin a bhíonn ag brath ar inslin agus atá faoi thionchar inslin. Cuidíonn insulin le glycogen a shintéisiú ag cealla ae agus cuireann sé cosc ar shaillte agus aimínaigéid a chomhshó ina charbaihiodráití.

Le heaspa insulin i gcorp an duine, breathnaítear ar leibhéil siúcra fola a mhéadú. Spreagann méadú glúcóis fola forbairt diaibéiteas mellitus agus deacrachtaí gaolmhara. Tarlaíonn easnamh inslin sa chorp mar thoradh ar neamhoird sa briseán, a bhíonn le feiceáil mar gheall ar mhífheidhm an chórais inchríneacha, tar éis gortuithe nó le hualach láidir síceolaíoch ar an gcomhlacht a bhaineann le cásanna struis.

Déantar ullmhóidí ina bhfuil insline ó fhíochán briseán ainmhithe.

Go minic, úsáideann táirgeadh drugaí fíochán an bhriseáin eallaigh agus muc.

Táscairí maidir le húsáid ullmhóidí insline

Chun ródháileog de dhrugaí a bhfuil inslin iontu a dhíothú, ní mór dó 100 gram de arán bán, tae milis nó cúpla spúnóg bhoird siúcra a thógáil ag na chéad chomharthaí den dosage.

Ba chóir go mbeadh glúcós á thabhairt don othar go hintinniúil má tá comharthaí suaite ann maidir le turraing. Más gá, is féidir leat adrenaline a riaradh go subcutaneously.

Tá cúram ar leith ag teastáil i gcás inslin shintéiseach a úsáid in othair le diaibéiteas mellitus, i láthair neamhdhóthanacht corónach agus i mí-oird a bhrath i gcúrsaíocht cheirbreach. I gcás insline fada a úsáid, teastaíonn scrúdú córasach ar fhual agus ar fhuil an othair maidir le hábhar siúcraí ann. Staidéar dá leithéid chun an t-am is fearr chun an druga a thógáil a shoiléiriú chun an éifeacht dhearfach uasta a bhaint amach.

Is minic a úsáidtear steallairí insline speisialta nó steallairí peann speisialta chun an druga a riar.