Ráta siúcra fuilteach
Ionas go mbeidh an dochtúir in ann diaibéiteas a dhiagnóisiú, ní mór staidéar a dhéanamh ar an othar.
Agus ceann de na tástálacha féideartha á rith, is féidir go léireodh an norm siúcra sa fhuil venous easpa paiteolaíochta.
Ach cad ba cheart a bheith ann? An mbraitheann an táscaire ar aois, ar shláinte an duine? Tá sé seo luaite san alt seo.
Diagnóis ar dhiaibéiteas
Tar éis don dochtúir a bheith amhrasach go raibh tinneas “milis” ar an othar, chuir sé é chuig diagnóis bhreise. Chun a chinneadh cé mhéid glúcóis atá san fhuil, ní mór don othar dul faoi cheann de na tástálacha seo a leanas:
Déantar tástáil lamháltas glúcóis trí fhuil fhuilteach a thógáil. Dhá uair an chloig roimh an tástáil, déanann duine deoch uisce a mhilsiú le siúcra. Léiríonn torthaí na hanailíse ar níos mó ná 11.1 mmol / l forbairt diaibéiteas.
Déantar an tástáil haemaglóibine glycated (HbA1c) ar feadh 3 mhí. Is é croílár na hanailíse céatadán na haemaglóibine glycated san fhuil a chinneadh. Tá nasc díreach idir é agus glúcós: le leibhéil mhéadaithe siúcra, méadaíonn haemaglóibin freisin. Má tá an meánthoradh faoi 5.7%, ansin tá an duine sláintiúil.
Déantar tástáil glúcóis fola ar maidin ar bholg folamh. Chun é seo a dhéanamh, moltar nach n-itheann aon rud 10 n-uaire roimh shampláil fola agus nach bhfuil tú ró-uafásach le gníomhaíocht choirp. Is féidir fuil a thógáil ó mhéar nó ó fhéith. Déantar an scrúdú sa tsaotharlann. Athraíonn an gnáthleibhéal glúcóis in othar aosach ó 3.9 go 5.5 mmol / L (le sampláil fola ribeach) agus suas le 6.1 mmol / L (le sampláil fola fuilteach).
D'fhonn a dhiagnóisiú go cruinn, ní leor anailís amháin. Ní mór staidéar dá leithéid a dhéanamh arís agus arís eile. Uaireanta féadfaidh an t-othar faillí a dhéanamh ar na rialacha maidir leis an tástáil a dhéanamh, mar shampla, milseáin a ithe cúpla uair an chloig roimh shampláil fola, agus dá réir sin beidh an toradh mícheart.
Sa chás go mbraitear glúcós ard (hyperglycemia), cuireann an dochtúir an t-othar faoi thástáil le haghaidh leibhéal antasubstaintí GAD agus C-peptide chun an cineál paiteolaíochta a chinneadh.
Ba chóir do dhiaibéitis monatóireacht a dhéanamh ar a gcuid glúcóis gach lá. Sa chéad chineál galair, déantar seiceáil roimh gach próiseas, cosúil le teiripe insline, is é sin, 3-4 huaire sa lá.
Seiceálann othair a bhfuil an dara cineál diaibéiteas orthu an táscaire 3 huaire sa lá ar a laghad: ar maidin, tar éis uair an chloig a ithe níos déanaí, agus ag am codlata freisin.
Nós imeachta samplála fola fola
Nuair a fhorordaíonn dochtúir tástáil fola fiaclach le haghaidh cion siúcra, déanann an teicneoir saotharlainne staidéar ag úsáid anailíseora. Ina theannta sin, éilíonn an fheiste seo níos mó fuil venous ná fuil ribeach.
Sula rithfear an tástáil, ba cheart don othar staonadh ó ithe (10 n-uaire), agus mar sin déantar an staidéar ar bholg folamh. Ba chóir duit freisin treisiú tromchúiseach fisiciúil agus strus a thréigean. Má dhéantar neamhshuim ar na coinníollacha seo, d'fhéadfaí torthaí na hanailíse a shaobhadh.
Roimh an tsampláil fola, tugtar croitheadh de láimh os cionn an uillinn le lámh an othair agus deirtear go dtógann sé an dorn. Tar éis don altra féith a fheiceáil ag an bhfilleadh, cuireann sí snáthaid steallaire isteach. Ansin síneann sí an comórtas agus tarraingíonn sí an méid ceart fola fuilteach isteach sa steallaire. Ansin, cuirtear olann chadáis le halcól i bhfeidhm ar limistéar an insteallta agus d'iarr sí go gcuirfeadh an t-othar a lámh chun stop a chur le fuil venous chomh tapa agus is féidir.
Tar éis an nós imeachta seo, scrúdaíonn speisialtóir fuil fhuilteach le haghaidh glúcóis a charnadh ann. Bíonn na gnáthluachanna difriúil ó na comhaireamh fola a thógtar ón mhéar. Má tá an luach teorann le linn an scrúdaithe ar fhuil ribeach 5.5 mmol / L, ansin le venous - 6.1 mmol / L.
Is é cuspóir na hanailíse seo ná an stát idirmheánach (an tuaslagán) nó an diaibéiteas a chinneadh.
Dá bhrí sin, moltar do dhaoine atá i mbaol agus do chatagóir aoise níos sine (40-45 bliain) tástáil fola a dhéanamh le haghaidh cion siúcra dhá uair sa bhliain ar a laghad.
Léamh glúcóis fuilteach
Tarlaíonn méadú ar ghlúcós fola ar dhá chúis: i gcás mífheidhmiú an fhaireog pancreatic, agus i gcás athrú ar íogaireacht na gceall forimeallach chuig insulin.
Bíonn tionchar ag fachtóirí mar chaitheamh tobac, alcól, strus agus aiste bia míshláintiúil ar an méadú ar leibhéil siúcra.
Nuair a fhaigheann tú tástáil fola fuilteach in aosach, is féidir na conclúidí seo a leanas a tharraingt:
- ó 3.5 go 6.1 mmol / l - an gnáth-raon luachanna i ndaoine sláintiúla,
- ó 6.1 go 7 mmol / l - athrú ar chaoinfhulaingt glúcóis (ar bholg folamh),
- ó 7.8 go 11.1 mmol / l - athrú ar chaoinfhulaingt glúcóis (tar éis ithe),
- níos mó ná 11.1 mmol / l - diaibéiteas mellitus a bheith i láthair.
Níl aon difríochtaí idir na táscairí do mhná agus d'fhir. Ní théann ach an fachtóir aoise i bhfeidhm ar an difríocht i ngnáthluachanna. Agus mar sin, is iad na noirm do chatagóirí aoise difriúla ná:
- ó 0 go 1 bliana d'aois (naíonáin) - 3.3-5.6 mmol / l,
- ó 1 go 14 bliana d'aois - 2.8-5.6 mmol / l,
- ó 14 go 59 bliain d'aois - 3.5-6.1 mmol / l,
- 60 nó níos mó - 4.6-6.4 mmol / L.
Ina theannta sin, is féidir rómheastachán a dhéanamh ar an norm siúcra le linn na samplála fola fiacla i bean torrach - ó 3.3 go 6.6 mmol / L. Mar gheall ar an bhfíric go bhfuil fíocháin an mháthair ionchasaigh níos íogaire do insulin. Uaireanta forbraíonn diaibéiteas iompair thar thréimhse 24-28 seachtain. I bhformhór na gcásanna, téann sé i ndiaidh luí seoil, ach uaireanta téann sé isteach sa dara foirm de dhiaibéiteas.
Comharthaí an Ghlúcóis Ard
Is féidir go léireodh roinnt comharthaí hyperglycemia. Ba chóir go mbeadh duine aireach ar chomharthaí a choirp mar go bhféadfadh na comharthaí seo a leanas a léiriú go bhfuil diaibéiteas mellitus ann:
Tart leanúnach, béal tirim agus urination minic. Nuair a ardaíonn an leibhéal siúcra, méadaíonn an t-ualach ar na duáin. Tosaíonn siad ag feidhmiú níos gníomhaí agus tógann siad an sreabhán atá ar iarraidh ó fhíocháin an choirp. Mar thoradh air sin, is mian le duine deoch a fháil, agus ansin é féin a mhaolú.
Meadhrán agus codlatacht. Ós rud é gur foinse fuinnimh í an ghlúcós, nuair a bhíonn sé in easnamh, tosaíonn na cealla ag lomadh. Dá bhrí sin, fiú le hualaí beaga, mothaíonn an t-othar tuirseach.
Chomh maith leis sin, tá glúcós de dhíth ar an inchinn, is cúis le meadhrán a easpa. Ina theannta sin, mar thoradh ar bhriseadh síos saillte, tagann comhlachtaí céatóin chun cinn - tocsainí a théann i bhfeidhm go dona ar fheidhmiú na hinchinne.
- Swelling na géaga. Is minic a bhíonn méadú ar bhrú fola i gceist le diaibéiteas mellitus. Dá bharr sin, bíonn tionchar diúltach ag an dá fhachtóir seo ar fheidhmiú na duán, mar thoradh air sin, ní dhéantar an sreabhán a dhíscaoileadh go hiomlán ón gcorp agus carnann sé de réir a chéile.
- Tingling nó numbness na cosa agus airm. Le dul chun cinn diaibéiteas, tarlaíonn damáiste do dheiridh na néaróg. Dá bhrí sin, is féidir le duine, go háirithe le hathruithe tobann ar theocht, na hairíonna míthaitneamhacha seo a bhraitheann.
- Lagú amhairc i ndiaibéiteas. Is annamh a bhíonn an symptom seo ann. Ach sa chás go mbraitheann tú pictiúr doiléir, spotaí dorcha agus lochtanna eile, ní mór duit dochtúir a fheiceáil go luath. Féadann an coinníoll seo forbairt go tapa mar reitineapaite - damáiste do shoithí an reitine.
- Cneasú créachta fada. Le diaibéiteas, tá an chuma atá ar ghríosanna craicinn éagsúla. Nuair a bhíonn na háiteanna a bhfuil tionchar orthu á gcomhrac, is féidir leis an othar ionfhabhtú a dhéanamh. Fágann baictéir, a iolraíonn i gcneachtaí den sórt sin, táirgí dramhaíola tocsaineacha a chuireann isteach ar leigheas tapa.
- Is ionann meáchain eile agus meáchain caillteanas le goile maith, conradh suaite gastrointestinal.
Má tá na hairíonna thuas ag an othar, ba cheart dó cuairt a thabhairt ar dhochtúir ar féidir leis an galar a dhiagnóisiú.
Paiteolaíochtaí le hypo- agus hyperglycemia
Nuair a scrúdaítear fuil venous, ní bhíonn méadú i gcónaí ar ghlúcós le galar “milis” den chéad nó den dara cineál. Bíonn tionchar ag an líon mór fachtóirí atá sa tábla ar an méadú nó ar an laghdú ar an gcion siúcra.
Cúis | Méadú siúcra | Laghdú siúcra |
Lagú Pancreatic | Foirm chruach ainsealach nó géar-pancreatitis. Pancreatitis le galair oidhreachta (fiobróis chisteach, hemochromatosis). | Insulinoma, hipearpláis, arsanaoma, adenoma agus galair eile. |
Neamhoird inchríneacha | Siondróm Aenko-Cushing, pheochromocytoma, acromegaly, thyrotoxicosis agus eile. | Siondróm adrenogenital, hypothyroidism, hypopituitarism, galar Addison. |
Ag tabhairt leigheasanna éagsúla | Úsáid glucocorticoids, estrogen, thiazide, Caiféin. | Úsáid amfataimíní, stéaróidigh anabalacha, propranolol. |
Hypo agus hyperglycemia | Hyperglycemia de bharr próisis fiseolaíocha (overvoltage, strus, caitheamh tobac). | · Hypoglycemia imoibríoch mar thoradh ar neamhoird uathrialacha, gastroenterostomy, postgastroectomy. Ródháileog insline nó gníomhairí hypoglycemic. Fiabhras. |
Tá paiteolaíochtaí ag forbairt san ae agus sna duáin | Teip paiteolaíochta ainsealaí, ae agus duáin. | Paiteolaíocht an ae (láithreacht heipitíteas, hemochromatóis, cioróis). |
Paiteolaíochtaí eile | Stróc nó infarction miócairdiach. | • Meisce an choirp, mar shampla, alcól, clóraform, arsanaic, frith-chineálacha. • Aiste bia míchuí (ocras, dí-ionsú). • Ailsí (foirmithe sa bholg nó faireoga adrenal, fibrosarcoma). • Fermentopathy - athruithe ar chaoinfhulaingt glúcóis. |
Tá neart paiteolaíochtaí ag cruthú abnormalities i siúcra fola. Dá bhrí sin, má tá comharthaí amhrasacha le feiceáil, ní mór duit dul go práinneach chuig an dochtúir, a threoróidh chuig tástáil fola agus a dhéanfaidh an diagnóis cheart. Bhain an físeán san alt seo le tástáil siúcra fola.