Cineálacha Diaibéiteas

Tá nádúr difriúil ag diaibéiteas cineál 1 mellitus:

• próiseas uath-imdhíonachta a fhorbairt a tharlaíonn mar thoradh ar mhífheidhm an chórais imdhíonachta,
• ionfhabhtú víreasach de bharr rubella, heipitíteas, leicneach, an bhricín,
• togracht ghéiniteach.

Tá dhá phríomháitreabh ag an dara cineál tinnis:

• an otracht, is ea is airde a bhíonn sé, is ea is airde an baol diaibéiteas a fhorbairt,
• coinníollacht ghéiniteach.

Neamhoird pancreatacha

Is galar ainsealach é Diaibéiteas ina mbreathnaítear ar neamhoird hormónacha. I roinnt cásanna, stopann an briseán a tháirgeadh nó ní tháirgeann sé go leor insline hormóin. I gcásanna eile, forbraíonn friotaíocht insulin - cailleann na cealla a n-inghlacthacht don hormón, agus ní féidir leis a chuid feidhmeanna a chomhlíonadh.

In ainneoin na gcúiseanna éagsúla a bhaineann le diaibéiteas, bíonn iarmhairtí cosúla mar thoradh ar neamhoird inchríneacha. Tá go leor feidhmeanna ag Insulin, ach is é an ceann is mó ná glúcós a iompar ón bhfuil go dtí na cealla. Sin é an fáth go bhfuil leibhéil ardaithe siúcra fola ag gach diabetics.

Bíonn tionchar ag farasbarr glúcóis ar an gcóras cardashoithíoch, go háirithe, méadaíonn an baol go dtarlóidh infarction miócairdiach go suntasach. Eascraíonn paiteolaíochtaí eile as an ruaig ar ribeadáin bheaga, as a mbíonn na horgáin sin ina bhfuil gréasán forbartha de shoithí beaga ag fulaingt níos minice. Bíonn diaibéiteas ina chúis le daille (bíonn tionchar ag glúcós ar an reitine), teip na duáin, agus níos mó. Bíonn othair ag fulaingt ó néaróga forimeallacha agus ó shoithigh fola, agus bíonn fadhbanna leis na cosa mar thoradh air seo - forbairt othrais, créachtaí nach bhfuil cneasaithe, grán.

Ós rud é go bhfuil an galar ainsealach, is é an príomhthasc atá ag aon othar le diagnóis den sórt sin ná smacht a fháil air - chun gnáthleibhéil siúcra fola a choinneáil. Agus ag an bpointe seo tá sé an-tábhachtach a thuiscint cén cineál diaibéiteas a dhéantar a dhiagnóisiú, mar go mbeidh an chóireáil difriúil.

Diaibéiteas Cineál 1

Is minic a thugtar diaibéiteas de chineál 1 ar a bhfuil cleithiúnas insulin nó óige (óige). Tá sé seo mar gheall ar shainiúlacht an ghalair - forbraíonn sé, mar riail, i rith na hóige nó na hógántachta i ndáiríre agus is é paiteolaíocht an bhriseáin, de chineál oidhreachtúil go minic, is cúis leis. Ní stopann an t-orgán insulin a tháirgeadh, agus dá bhrí sin ní iompraítear glúcós a théann isteach i sruth na fola chuig na cealla. Nuair a dhéantar diagnóisiú, tá sé an-tábhachtach nach bhfuil ach leibhéal an tsiúcra san fhuil a sheiceáil, ach freisin an leibhéal inslin. In othair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 de chineál 1 orthu, beidh an hormón as láthair i bprionsabal nó bídís ag brath air i gcainníochtaí an-bheag. Ós rud é go bhfuilimid ag caint faoi phaiteolaíocht pancreatach, níl ach cóireáil amháin ann don ghalar - riarachán laethúil instealltaí insline.

Beidh dhá ghrúpa siomptóim ag othair. Labhraíonn an chéad cheann le siúcra fola ard agus dá bhrí sin is tréith de gach diaibéiteach é:

• Tart mór.
• Polyuria - urination minic.
• Créachtaí atá cneasaithe go dona.
• Craiceann cosantach, loit chraicinn fungais go minic.
• Caillteanas a chailleadh ar na cosa nó na lámha (le dul chun cinn an ghalair).

Léiríonn an dara grúpa comharthaí nach bhfuil insulin ann. Ós rud é go bhfanann gach glúcós san fhuil agus nach n-iompraítear é chuig na cealla, níl fuinneamh ag fíocháin an choirp. Léirítear é seo i tuirse, i ndrochchruinniú. Ina theannta sin, ní thugann an bia an éifeacht inmhianaithe, mar sin cailleann leanaí ar chúlra na dúlagar gnáth nó méadaithe meáchan go suntasach. Uaireanta tagann comharthaí den sórt sin chun cinn i gceann cúpla lá.

Diaibéiteas Cineál 2 agus toircheas

Is é diaibéiteas chineál 2 an fhoirm is coitianta den ghalar, ar a dtugtar cleithiúnaí neamh-insline freisin. Tosaíonn an galar le prediabetes - forbairt díolúine cille go insulin, agus sin an fáth go bhfanann glúcós san fhuil. Sa chás seo, tá an briseán ag obair i gceart, déantar an hormón a tháirgeadh go leordhóthanach. Le dul chun cinn an ghalair, is féidir a shintéis a mhéadú fiú, mar is é seo an chaoi a bhfreagraíonn an corp don easpa glúcóis riachtanach sna cealla.

Is féidir leis an tréimhse frithsheasmhachta inslin 10-15 bliana a chaitheamh sula bhforbraíonn an t-othar diaibéiteas de chineál 2. Tá formhór na n-othar leis an diagnóis seo níos sine ná 50 bliain, cé go dtugann dochtúirí faoi deara go bhfuil an galar níos óige agus níos coitianta i ndaoine ag 40 agus fiú ag 30 bliain d'aois.

Diaibéiteas de Chineál 2, chomh maith le diaibéiteas de chineál 1, bíonn saineolaithe ag comhcheangal le togracht oidhreachtúil. Tá ról tábhachtach sa chás seo ag nósanna itheacháin. Cuireann farasbarr carbaihiodráití simplí (siúcra, plúr, milseáin), a mhéadaíonn leibhéil ghlúcóis fola go gasta, forbairt friotaíochta insline.

I ndaoine a bhfuil galar de chineál 2 orthu, ní hamháin go bhfuil siúcra ach insulin ardaithe san fhuil. Agus is é an toradh atá ar bharrachas den hormón. Go háirithe, ós rud é go gcuireann insulin sil-leagan saillte isteach i gcealla na fíochán saille, tá na hothair a bhfuil an diagnóis seo róthrom orthu, rud atá an-deacair a laghdú. Is minic a bhíonn murtall mar thoradh ar dhiaibéiteas Cineál 2. Dá bhrí sin, tá sé tábhachtach aiste bia chothrom a bhunú le leibhéal íseal carbaihiodráití simplí, mar aon leis an stíl bheatha cheart agus an ghníomhaíocht fhisiciúil chun an cineál galair seo a chóireáil.

I gcásanna áirithe, breathnaítear ar leibhéil glúcóis ardaithe le linn toirchis déanach. Diagnóistear diaibéiteas iompair i 2-3% de mhná, agus tar éis breithe, is iondúil go dtéann an galar as baile. Ach léiríonn fírinne na forbartha go bhfuil torann ann do ghalar den dara cineál, ós rud é gur minic a bhíonn sé in aghaidh an chúlra toirchis go bhfuil frithsheasmhacht in aghaidh insulin ann - prediabetes a léiríonn é féin. Dá bhrí sin, ba chóir go mbeadh diagnóis den sórt sin mar ócáid ​​chun diagnóisic a dhéanamh go rialta agus aird a thabhairt ar chosc an ghalair.

Aicmiú Breise Diaibéiteas

Inniu, luann an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte 5 chineál diaibéiteas:

• Diaibéiteas Cineál 1 mellitus, ina ndéantar idirdhealú idir speicis uath-imdhíonacha agus víreas-spreagtha (a fhorbraíonn tar éis galar víreasach).
• Diaibéiteas Cineál 2. Anseo, tá idirdhealú idir na catagóirí othar a bhfuil murtall orthu, agus gnáthmheáchan acu agus iad siúd a thit tinn ag aois óg.
• Grúpa de dhiaibéiteas paincréasach de bharr míchothú agus athlasadh an bhriseáin.
• Diaibéiteas tánaisteach nó siomptómach, a fhorbraíonn i gcoinne an damáiste a dhéantar d’orgáin agus do chórais eile, ach nach dtarlaíonn don bhriseán.
• Diaibéiteas iompair.

Rinne eolaithe ag Ionad Diaibéitis Ollscoil na hEilvéise Lund, mar aon le taighdeoirí ón Institiúid um Leigheas Móilíneach na Fionlainne, anailís ar shonraí ó bheagnach 15,000 othar agus mhol siad an t-aicmiú seo a leanas den ghalar:

• Is galar autoimmune é Braisle 1 as a dtiocfaidh deireadh le táirgeadh insulin.
• Braisle 2 - diaibéiteas easnaimh insline, a fhreagraíonn do chineál 1. Forbraíonn an galar in aois óg nó óg i ndaoine a bhí sláintiúil roimhe seo.
• Braisle 3 - frithsheasmhacht in aghaidh insulin i ndaoine a bhfuil otracht orthu, meitibileacht lagaithe go mór. Cuimsíonn an grúpa seo formhór na ndaoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu. Is é an damáiste is coitianta don ghalar ná damáiste duáin.
• Braisle 4 - friotaíocht insulin i ndaoine róthrom a bhfuil gnáth-mheitibileacht acu.
• Braisle 5 - friotaíocht insline, a forbraíodh i seanaois. Sa chás seo, is é an galar an chuid is mó éadrom.

Go deimhin, tá sé i gceist go ndéanfadh an t-aicmiú seo cóir leighis ar dhiaibéiteas a shimpliú, mar i gcás scaradh den sórt sin, is féidir córas cóireála níos éifeachtaí a roghnú.

Cineálacha mellitus diaibéitis

De réir an aicmithe, ba cheart idirdhealú a dhéanamh idir:

• diaibéiteas mellitus
• prediabetes
• iompar i mná torracha.

Cad is diaibéiteas contúirteach ann? Mar gheall ar an difríocht atá idir siomptóim gach aicme den ghalar, agus gach speiceas is cúis le suaitheadh ​​tromchúiseach i bhfeidhmiú chórais inmheánacha an choirp.

Is galar é an diaibéiteas mellitus atá ag brath ar insline de chineál 1 a fhoirmítear mar thoradh ar dhíothú cille an bhriseáin, agus mar thoradh air seo carnadh an iomarca siúcra sa chorp. Forbraíonn paiteolaíocht den sórt sin le heaspa insline atá riachtanach do mheitibileacht charbaihiodráit chuí.

Ní féidir leis an fhaireog a bhfuil tionchar uirthi déileáil go leor le hormón a tháirgeadh. Maidir leis seo, tá sé deacair glúcós a ionsú sna cealla agus méadaíonn an siúcra fola. Is é an bealach is mó chun easpa hormóin a chúiteamh ná inslin a instealladh go rialta sa chorp.

Ní mór d'othair a bhfuil an cineál seo paiteolaíochta acu sceideal instealltaí inslin a leanúint ar feadh a saoil chun inmharthanacht a choinneáil. Dá bhrí sin, tugtar spleáchas ar insulin ar an gcineál seo.

Is minic a bhíonn an cineál seo paiteolaíochta ó bhroinn agus faightear é i rith na hóige nó na hógántachta.

Is iad seo a leanas príomhchomharthaí an ghalair:

• urination méadaithe agus scaoileadh méid mór fuail,
• dúil mhéadaithe
• tart neamhthuartha
• béal tirim
• craicinn itchy
• meáchain caillteanas gan mhíniú
• laige, codlatacht.

De réir thorthaí tástála fola, breathnaítear ar chóimheas siúcra méadaithe, faightear cealla saille san fhual.

Sa todhchaí, tagann siondróm pian pronounced sa bholg leis na hairíonna, rud a laghdaíonn goile leis na hionsaithe masmas.

Forbraíodh agus síníodh an t-aicmiú diaibéiteas mellitus ag ionadaithe ón Eagraíocht Dhomhanda Sláinte i 1985. Bunaithe ar seo, is gnách go scaradh roinnt aicmí den ghalar seo de bharr méadú ar siúcra fola an othair. Áirítear le haicmiú diaibéiteas mellitus diaibéiteas mellitus, prediabetes, diaibéiteas mellitus le linn toirchis.

Tá roinnt cineálacha ag an ngalar seo freisin, ag brath ar mhéid forbartha an ghalair. Aicmiú scaireanna diaibéiteas mellitus:

1. Diaibéiteas Cineál 1
2. Diaibéiteas Cineál 2
3. Diaibéiteas insipidus
4. Roghanna eile diaibéiteas.

1 chineál galair

Ar a dtugtar diaibéiteas mellitus atá ag brath ar insline freisin. Cuirtear an galar seo in iúl i dtáirgeadh lochtach an insline hormóin ag an briseán. Is é an toradh a bhíonn air seo ná méadú ar leibhéal siúcra fola an othair agus easpa glúcóis i gcealla an choirp, ós rud é gur insulin atá freagrach as an tsubstaint seo a iompar chuig na cealla.

Dealraíonn Diaibéiteas mellitus de bharr meitibileachta carbaihiodráit lagaithe agus méadú ar chomhchruinniú siúcra fola. Bunaítear rangú WHO, áit a léirítear cineálacha éagsúla tinnis.

De réir staitisticí 2017, aithnítear níos mó ná 150 milliún duine mar dhiaibéiteach. Le blianta beaga anuas, tá cásanna den ghalar níos minice. Tarlaíonn an baol is mó a bhaineann le foirmiú an ghalair tar éis 40 bliain.

Tá cláir ann ina bhfuil sraith beart chun líon na ndiaibéiteas a laghdú agus an baol báis a laghdú. Le haemaglóibin glycosylated a dhéanamh is féidir diaibéiteas a bhrath agus réimeas cóireála a fhorordú.

Bunaithe ar thaighde eolaíoch, chruthaigh saineolaithe ó WHO rangú diaibéiteas. Tuairiscíonn an eagraíocht go bhfuil galar cineál 2 ag formhór na n-diaibéiteach, 92% den iomlán.

Is ionann diaibéiteas Cineál 1 agus thart ar 7% de líon iomlán na gcásanna. Is ionann cineálacha breoiteachta agus 1% de na cásanna. Tá diaibéiteas iompair ag thart ar 3-4% de mhná torracha.

Tugann cúram sláinte nua-aimseartha aghaidh freisin ar an tsaincheist. Is coinníoll é seo nuair a sháraíonn na táscairí tomhaiste glúcóis san fhuil an norm cheana féin, ach ní shroicheann siad na luachanna atá mar thréith i bhfoirm chlasaiceach an ghalair fós. De ghnáth, bíonn prediabetes roimh ghalar iomlán.

Cruthaítear an galar de bharr imoibrithe neamhghnácha an choirp, mar shampla, teipeanna i bpróiseáil glúcóis. Breathnaítear na léiriúcháin seo i ndaoine a bhfuil gnáthchúram agus róthrom orthu.

Aicmítear cineál eile galair nuair a phróiseáiltear glúcós sa chorp, ach de bharr deacrachtaí, is féidir leis an gcás athrú agus cuirtear isteach ar an bhfeidhm sintéise.

Ó 2003 i leith, rinneadh diagnóis ar dhiaibéiteas de réir na gcritéar a mhol Cumann Diaibéiteas Mheiriceá.

Is cosúil go dtarlaíonn diaibéiteas Cineál 1 mellitus mar gheall ar dhíothú cille, agus sin an fáth a dtarlaíonn easnamh insline sa chorp. Feictear diaibéiteas Cineál 2 mellitus toisc go gcuireann an corp isteach ar éifeacht bhitheolaíoch insulin.

Tá cineálacha áirithe diaibéiteas le feiceáil mar gheall ar ghalair éagsúla, chomh maith le mífheidhmiú cealla béite. Tá an rangú seo comhairleach anois.

I rangú an WHO dar dáta 1999, tá roinnt athruithe ar ainmniú cineálacha galar. Anois úsáidtear uimhreacha Araibis, ní cinn Rómhánacha.

Is féidir an chuid is mó de dhiaibéitis a roinnt ina dhá ghrúpa: othair le diaibéiteas cineál 1 mellitus (DM 1), a bhaineann le heaspa géar-insline, agus othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu (DM 2), tá sé ag teacht le frithsheasmhacht in aghaidh insulin an choirp.

Is minic a bhíonn sé deacair an cineál diaibéiteas a chinneadh, mar sin tá rangú nua ar dhiaibéiteas á fhorbairt, nach bhfuil ceadaithe ag an WHO go fóill. Sa rannóg tá roinn “Diaibéiteas mellitus de chineál neamhchinntithe”.

Cuirtear tús le líon leordhóthanach de dhiaibéiteas neamhchoitianta, rud a spreagtar:

• ionfhabhtú
• drugaí
• endocrinopathy
• mífheidhm pancreatic,
• lochtanna géiniteacha.

Ní bhaineann na cineálacha seo diaibéiteas le pataigineach, déanann siad idirdhealú ar leithligh.

Cuimsíonn an t-aicmiú reatha ar dhiaibéiteas de réir faisnéise WHO 4 chineál galair agus grúpa, atá ainmnithe mar sháruithe teorann ar homeostasis glúcóis.

Tá aicmiú ag mellitus diaibéiteas Cineál 2:

• sáruithe teorann ar homeostasis glúcóis,
• lamháltas glúcóis lagaithe,
• glycemia ard ar bholg folamh,
• diaibéiteas iompair le linn toirchis,
• cineálacha eile galar.

Galair phancreatacha:

• siadaí
• pancreatitis
• gortuithe
• fiobróis chisteach,
• fibrosing pancreatitis cailciúil,
• hemochromatosis.

Neamhoird ghéiniteacha de ghníomhaíocht insline:

• diaibéiteas lipoatrophic,
• cineál A insline,
• leipteangachas, siondróm Donohue (cineál 2 diaibéiteas mellitus, moilliú fáis ionútarach, dysmorphism),
• Rabson - Siondróm Mendenhall (acanatosis, diaibéiteas mellitus agus hipearpláis péineach),
• Sáruithe eile.

Foirmeacha imdhíonachta neamhchoitianta diaibéiteas:

1. Siondróm "duine righin" (diaibéiteas cineál 1 cineál, stiffness muscle, coinníollacha taobhacha),
2. Antasubstaintí le gabhdóirí insline.

Liosta na siondróim in éineacht le diaibéiteas:

• Siondróm Turner
• Siondróm Down
• Siondróm Lawrence-Moon - Beadle,
• Chorea Getington,
• Siondróm tungstain
• Siondróm Klinefelter
• aicsia Friedreich,
• porphyria
• Siondróm Prader-Willi,
• diostróife myotonic.

1. cytomegalovirus nó rubella endogenous,
2. cineálacha eile ionfhabhtuithe.

Is é atá i gcineál ar leith ná diaibéiteas na mban torrach. Tá cineál galair ann freisin de bharr ceimiceán nó cógas.

1. Cleithiúnaí insline (cineál 1), t

2. Neamhspleách neamh-insline (cineál 2),

3. Diaibéiteas le míchothú,

4. Diaibéiteas a bhaineann le galair eile (galair pancreatacha, éifeacht drugaí, paiteolaíochtaí inchríneacha, neamhoird insline, galair ghéiniteacha),

5. Caoinfhulaingt glúcóis lagaithe,

6. Diaibéiteas iompair (le linn toirchis).

Le gach cineál an ghalair seo, is minic a bhíonn diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2 i gcleachtas cliniciúil an inchríniteolaí.

Le diagnóis mar dhiaibéiteas, tá a speicis le fáil freisin i bpríomh-loit an bhriseáin nó i gcomhthéacs cúinsí forbartha paiteolaíocha eile.

Diaibéiteas paincréasach

Go minic, forbraíonn easnamh insline de bharr damáiste díreach don bhriseán mar thoradh ar ghalar ainsealach. Léirítear méid an-mhór diaibéiteas pancreatic i ndochar iomlán don briseán, inar féidir lagú a dhéanamh ar tháirgeadh insulin, ach freisin gur féidir le glycogen a fhoirmiú ag an ae. Tugtar “diaibéiteas iomlán” ar an gcoinníoll seo.

1. alcólacht ainsealach,

2. cholelithiasis,

3. damáiste tocsaineach do bhriseán nuair a bhíonn sé nochta do dhrugaí nó do nimheanna áirithe,

4. idirghabháil mháinliachta ar an briseán.

Mar thoradh ar bhunú easnaimh insline absalóideach, tá an pictiúr cliniciúil de dhiaibéiteas pancreatach cosúil le pictiúr an chéad chineál diaibéiteas. Dá bhrí sin, is é an phríomhchóireáil ná teiripe athsholáthair agus ullmhóidí einsíme a úsáid chun díleá a normalú.

Siondróm Tungstan

Is galar neamhchoitianta é siondróm tungstain a bhaineann le géinte, agus is é a chomharthaí ná diaibéiteas agus diaibéiteas insipidus a fhorbairt i gcomhar le hathruithe atrophic sa néaróg optúil. Níos déanaí, forbraíonn bodhaire, neamhoird urination, urghabhálacha epileptic agus ataxia.

Tá an galar dian, faoi láthair níl aon bhealach ann chun tionchar a imirt ar chúis a fhorbartha, agus mar sin tá teiripe chothabhála i gceist leis an gcóireáil. Tá an prognóis lag, maireann othair, ar an meán, suas le 30 bliain, agus faigheann siad bás ó mhainneachtain duánach.

Cineálacha eile diaibéiteas

• forbairt lagaithe na gceall a tháirgeann insline de bharr oidhreachta burdened nó sárú comhshó ar chomhdhéanamh ceimiceach insulin,

• acromegaly, siondróm Cushing, goiter tocsaineach idirleata, sna galair seo, forbraíonn easnamh insulin coibhneasta de bharr laghdú ar íogaireacht gabhdóirí fíochán dó,

• foirmeacha neamhchoitianta de shiondróim ghéiniteach agus ghéiniteach a bhaineann le meitibileacht siúcra lagaithe.

Is riocht paiteolaíoch é Diaibéiteas mellitus atá tréithrithe ag sárú ar an meitibileacht (meitibileacht). Tarlaíonn sé seo mar gheall ar tháirgeadh neamhleor na hormóin insline sa insulin, mar atá i gcás diaibéiteas cineál 1 mellitus nó sárú ar a éifeacht ar chealla agus ar fhíocháin an choirp (paiteolaíocht de chineál 2).

Pléann an t-alt go mion na príomhchineálacha diaibéiteas mellitus, difríochtaí ina gcúiseanna agus meicníochtaí forbartha, chomh maith le cur síos ar thréithe cóireála na n-othar.

Giotán faoi insline agus a ról i gcorp an duine

Is hormón é insulin a tháirgeann an briseán. Tá an t-orgán suite taobh thiar den bholg, tá spleen agus lúb den duodenum timpeall air. Tá meáchan an bhriseáin thart ar 80 g.

Chomh maith le hormóin, táirgeann iarann ​​sú pancreatic, is gá chun lipidí, carbaihiodráití agus substaintí próitéine a dhíleá. Déantar lin-chealla a shintéisiú leis an insline hormóin.

Tá siad logánaithe beagnach thar dhromchla iomlán an bhriseáin i bhfoirm grúpaí beaga ar a dtugtar islets de Langerhans-Sobolev. Tá cealla α sna hoileáin freisin a dhéanann an glucagon substainte hormone-ghníomhaí a shintéisiú.

Tá an éifeacht chéanna ag an hormón seo maidir le insulin.

Tábhachtach! Tá thart ar mhilliún oileán den sórt sin ag duine sláintiúil do dhaoine fásta le meáchan iomlán de ghram éagsúla.

Is móilín próitéine é insulin atá comhdhéanta de roinnt slabhraí de aimínaigéid. Is é an tasc atá ann ná glúcós (siúcra) a ionsú ag cealla an chomhlachta. Tá siúcra riachtanach chun go bhfaigheadh ​​duine fuinneamh. Gan é, ní féidir le cealla ná le fíocháin déileáil lena gcuid feidhmeanna.

2. Diaibéiteas Cineál 2 (seanainm: diaibéiteas mellitus atá neamhspleách ar inslin)

a) MODY-diaibéiteas óg (aithníodh 3 chineál i rangú 1999, 6 chineál i 2005),

c) lochtanna géiniteacha eile d'fheidhm cell-chill

- cineál A friotaíocht insulin, - leipreachántacht,

- Siondróm Rabson-Mendenhall, - diaibéiteas lipoatrophic

- malairtí eile ar neamhghnácha géiniteacha gabhdóirí insline.

- pancreatitis ainsealach, neoplasia, pancreatectomy, fiobróis chisteach, pancreatopathy snáithíneach, hemochromatosis,

Acromegaly, Siondróm Cushing, glucagonoma, pheochromocytoma, thyrotoxicosis, somatostatinoma, aldosteroma, etc.

Is siondróm cliniciúil é Diaibéiteas mellitus de hipearglycemia ainsealach agus glucosuria, a eascraíonn as easnamh inslin absalóideach nó coibhneasta, as a dtagann neamhoird meitibileacha, damáiste soithíoch (ailbheagáin éagsúla), neuropathy, agus athruithe paiteolaíocha in orgáin agus fíocháin éagsúla.

Tá Diaibéiteas mellitus forleathan i ngach tír ar domhan agus de réir WHO, tá níos mó ná 150 milliún othar le diaibéiteas ar fud an domhain.

I dtíortha tionsclaithe Mheiriceá agus na hEorpa, tá leitheadúlacht diaibéiteas mellitus 5-6% agus tá claonadh ann méadú breise a dhéanamh air, go háirithe i ngrúpaí aoise os cionn 40 bliain d'aois. I gCónaidhm na Rúise, le cúpla bliain anuas, cláraíodh 2 mhilliún

othair a bhfuil diaibéiteas orthu (thart ar 300,000 othar ag fulaingt ó dhiaibéiteas de chineál I, agus 1 milliún 700,000 othar le diaibéiteas de chineál II).

Tugann staidéir eipidéimeolaíochta a rinneadh i Moscó, i St Petersburg agus i gcathracha eile le tuiscint go sroicheann an líon fíor othar a bhfuil diaibéiteas orthu sa Rúis 6-8 milliún duine.

Éilíonn sé seo go bhforbrófaí modhanna chun an galar a dhiagnóisiú go luath agus cur i bhfeidhm forleathan na mbeart coisctheach. Forálann an spriocchlár cónaidhme “Diabetes Mellitus”, a glacadh i mí Dheireadh Fómhair 1996, do bhearta eagraíochtúla, diagnóiseacha, teiripeacha agus coisctheacha atá dírithe ar leitheadúlacht diaibéiteas mellitus a laghdú, agus míchumas agus básmhaireacht ó dhiaibéiteas a laghdú.

De réir staidéar a rinneadh le déanaí, mhol Coiste Saineolaithe Diaibéiteas (1985) an WHO go ndéanfaí diaibéiteas mellitus a aicmiú, a úsáidtear i ngach tír ar fud an domhain.

Aicmiú diaibéiteas mellitus (WHO, 1985)

A. Ranganna cliniciúla

I. Diaibéiteas

1. Diaibéiteas mellitus atá ag brath ar inslin,

2. Diaibéiteas mellitus (DIA) nach bhfuil ag brath ar insline,

a) i ndaoine aonair a bhfuil gnáthmheáchan coirp orthu

b) i ndaoine murtallach

3. Diaibéiteas a bhaineann le míchothú

a) galar pancreatic,

b) galair inchríneacha,

c) na coinníollacha is cúis le cógais a thógáil nó le ceimiceáin a nochtadh,

d) neamhrialtachtaí insline nó a ghabhdóra,

e) siondróim ghéiniteacha áirithe,

e) stáit mheasctha.

II. Caoinfhulaingt glúcóis lagaithe

c) a bhaineann le coinníollacha agus siondróim áirithe (féach mír 4)

III. Diaibéiteas torrach

B. Ranganna riosca staitistiúla (daoine a bhfuil gnáth-chaoinfhulaingt glúcóis acu ach a bhfuil baol suntasach ann go bhforbróidh siad diaibéiteas)

a) lamháltas glúcóis lagaithe roimhe seo

b) caoinfhulaingt glúcóis a d'fhéadfadh a bheith lagaithe.

Forbraíodh agus d'fhaomh ionadaithe ón Eagraíocht Dhomhanda Sláinte an rangú de diaibéiteas mellitus an WHO. De réir an aicmithe seo, roinntear diaibéiteas sna cineálacha seo a leanas:

• galair chineál 1
• galair chineál 2,
• cineálacha eile galar.

Ina theannta sin, de réir aicmiú an WHO, déantar idirdhealú ar chineálacha diaibéiteas mar ghalair éadroma, mheasartha agus throm. Is minic a bhíonn carachtar i bhfolach ag céim éadrom, ní bhíonn sí ina cúis le deacrachtaí agus le hairíonna soiléire. Tá deacrachtaí i bhfoirm damáiste do na súile, do na duáin, don chraiceann agus d'orgáin eile ag gabháil leis an meán. Ag an gcéim dheireanach, breathnaítear ar dheacrachtaí tromchúiseacha, rud a spreagann toradh marfach go minic.

Feidhmíonn insulin mar an hormón is tábhachtaí a tháirgeann an briseán ó chealla a eireabaill. Is é cuspóir an insline ná méid an tsiúcra san fhuil a rialú, bunaithe ar mheitibileacht ghníomhach.

Nuair a tharlaíonn mífheidhmiú hormóin, tosaíonn an leibhéal glúcóis ag ardú, agus mar thoradh air sin forbraíonn duine diaibéiteas. Chun a sláinte a choinneáil, ní mór do dhuine breoite aiste bia a leanúint agus na nósanna imeachta riachtanacha a chomhlíonadh.

Is éard atá sna nósanna imeachta seo ná úsáid rialta drugaí bunaithe ar mhodh inslin saotharlainne atá forbartha go speisialta. Inniu, tá líon mór de chineálacha den druga seo ann. Dá bhrí sin, ba cheart duit a thuiscint cad iad na cineálacha insline atá ann, conas a bhíonn siad difriúil óna chéile agus conas a ghníomhaíonn siad.

Na príomhchineálacha insline

Is bunús nádúrtha agus saorga é insulin. Táirgeann cealla sa briseán daoine nó ainmhithe inslin nádúrtha. Cruthaítear inslin shaorga i gcoinníollacha saotharlainne trí chonair nasctha na príomhshubstainte le comhpháirteanna breise. Tá an dara cineál dírithe ar chóireáil othar a bhfuil diaibéiteas orthu go minic.

Ba chóir go mbeadh cúram ar leith ann nuair a fhorordaítear an druga chun cóireáil a chur ar othair scothaosta agus luath-óige chun an fhéidearthacht go dtarlódh frithghníomhartha díobhálacha a laghdú. Dá bhrí sin, is riachtanas tábhachtach é eolas ar na cineálacha inslin chun córas cóireála a dhréachtú.

Mar theiripe, úsáidtear instealltaí insline laethúla. Chun an druga ceart a roghnú, ní mór duit a fháil amach cén aicme insline atá ann. Seachnaíonn an cur chuige seo fo-iarsmaí nach dteastaíonn.

Roinntear cineálacha insline de réir na bparaiméadar seo a leanas:

1. Luas gníomhaíochta tar éis riarachán drugaí
2. Fad na druga
3. Cad as a rinneadh an druga
4. Scaoileadh an druga.

Aicmiú comhchodanna

Chomh maith leis na príomhspeicis, déantar inslin a fhoroinnt ina leigheas monóideach agus comhcheangailte freisin. Sa chéad chás, níl sa druga ach cineál amháin insline - mar shampla muiceoil nó bó-ainmhithe. Sa dara cás, úsáidtear meascán de roinnt cineálacha insline. Úsáidtear an dá chineál go gníomhach i ndéileáil le diaibéiteas.

An méid íonaithe den druga

Braitheann aicmiú ullmhóidí insline ar mhéid a n-íonú agus ar an ngá atá leis an nós imeachta seo:

1. Faightear an cuma thraidisiúnta trí leachtú le eatánól aigéadach, le scagachán, le salannú agus le criostalaithe ilchéimneach. Ní mheastar go bhfuil an modh íonaithe seo oiriúnach mar gheall ar eisíontais nach bhfuil in ann an nós imeachta.
2. Faightear buaic aonfhoirmeach tar éis an chineáil íonaithe thraidisiúnta, agus ansin déantar scagachán trí fhoirmiú speisialta. Fanann neamhíonachtaí á n-ullmhú, ach i méid níos lú.
3. Meastar gurb é an speiceas monocomponent an tsamhail idéalach chun an galar a chóireáil, toisc go n-úsáidtear íonú mhóilíneach agus crómatagrafaíochta malartú ian ina íonú.

Foirm iompair le linn toirchis

Tarlaíonn carnadh glúcóis san fhuil i mná torracha mar thoradh ar athstruchtúrú an chúlra hormónaigh agus laghdú ar ghníomhaíocht choirp. Is féidir le paiteolaíocht dá leithéid imeacht as a stuaim féin tar éis bhreith linbh nó sa todhchaí go dtiocfaidh diaibéiteas as.

Tá sé éigeantach monatóireacht rialta a dhéanamh ar shiúcra fola le linn na tréimhse iomlán iompair. Is féidir le foirm ghothaithe an ghalair tionchar diúltach a imirt ar thoircheas, ar shláinte an fhéatas agus ar an máthair atá ag súil leis.

Cuireann leibhéil arda siúcra síos Hipirtheannas artaireach sa bhean torrach, as a dtagann cuma éidéime dháiríre, rud a chuireann le forbairt hypocsia san fhéatas.

Méadaíonn paiteolaíocht neamh-cheartúcháin iontógáil siúcra i bhfuil an fhéatas, áit a gcuireann sé le foirmiú cealla saille. Mar thoradh air sin, méadaítear mais chorp agus ceann agus guaillí an linbh. I measc na mban torrach a bhfuil foirm iompair acu, is minic a rugadh féatais mhór, a shroicheann níos mó ná 4 kg de mheáchan, rud a chuireann leis an bpróiseas luí seoil agus a chruthaíonn gortuithe na canála breithe.

Tarlaíonn an cineál seo galair, ar a dtugtar diaibéiteas iompair freisin, i measc na mban i rith na tréimhse iompair agus bíonn sé i bhfoirm méadú ar ghlúcós fola. Má bhreathnaítear ar gach beart coisctheach, imíonn diaibéiteas iompair go hiomlán tar éis an leanbh a bhreith.

Idir an dá linn, is féidir le siúcra fola ard dochar a dhéanamh do shláinte an mháthair atá ag súil leis agus don leanbh sa bhroinn. Is minic a rugadh leanbh den sórt sin ró-mhór, ag cur fadhbanna le linn luí seoil. Thairis sin, cé go bhfuil sé fós sa bhroinn, d'fhéadfadh easpa ocsaigine a bheith aige.

Creidtear, má fhulaingíonn bean diaibéiteas gestational le linn toirchis, gur comhartha é seo go bhfuil sí ag súil le diaibéiteas a fhorbairt amach anseo. Dá bhrí sin, tá sé tábhachtach do bhean monatóireacht a dhéanamh ar a meáchan, ithe i gceart agus gan dearmad a dhéanamh ar chleachtaí coirp éadroma.

I mná torracha, d'fhéadfadh leibhéil glúcóis fola méadú de bharr athruithe hormónacha sa chorp. Ag an am céanna, tá an briseán luchtaithe go mór agus is minic nach ndéileálann sé leis an tasc atá ag teastáil. Eascraíonn neamhoird mheitibileach i measc na mban agus an fhéatas as seo.

Tá táirgeadh dúbailte insline ag an leanbh, agus sin an fáth a n-iompraíonn glúcós saill, ag cur isteach ar mheáchan an fhéatas. Sa chás seo, teastaíonn méid méadaithe ocsaigine ón bhféatas, rud nach féidir leis a athlíonadh, rud is cúis le ocras ocsaigine.

Comharthaí Diaibéiteas

I láthair ceann de na hairíonna atá liostaithe, agus go háirithe má tá dhá cheann acu nó níos mó, tá gá le comhairliúchán le endocrinologist. Mar sin:

1. An láithreacht tart leanúnach, atá deacair calma.
2. Urlaíocht go minic.
3. Tá duilleoga fuail triomaithe bán, ruaimí compáis, cosúil le stáirse.
4. Codlatacht agus laige go minic.
5. Iomarca iomarcach an chraicinn.
6. Cothaíonn fiú fuilte beaga ar feadh i bhfad.
7. Láithreacht itching craicinn.
8. Mothú leanúnach ar ocras.
9. Láithreachtaí pustular ar an gcraiceann.

I measc na n-airíonna is mó a bhaineann le diaibéiteas mellitus tá fonn leanúnach deoch a ól, mothú béil thirim, fuail ghasta, tochas agus lagú amhairc. Go minic, tosaíonn na comharthaí le feiceáil nuair a bhíonn an galar forbartha go leor cheana féin.

Maidir leis seo, moltar duit tástálacha a dhéanamh go rialta agus monatóireacht a dhéanamh ar an méid siúcra atá san fhuil. Ba chóir é seo a dhéanamh uair sa bhliain ar a laghad.

D'fhonn a chinntiú nach bhfuil aon ghalar ann, is gá tástáil fola agus fuail a dhéanamh. De na ceithre chás, mar riail, ní cheapann triúr fiú go bhfuil an galar seo air.

Diagnóis ar chontúirt

Tá an riocht seo tréithrithe ag dearcadh glúcóis lagaithe ag an gcomhlacht. Beidh na táscairí sin - 5.6-6.9 mmol, tar éis dóibh a ithe tar éis 2 uair an chloig méadóidh siad go 7.8–11 mmol. Féadann an coinníoll seo den othar a bheith ina chúis le paiteolaíochtaí agus galair chairdiacha sa chóras cardashoithíoch. Sa chás seo, déantar anailís ar haemaglóibin glycosylated agus socraítear an leibhéal siúcra thar thréimhse áirithe ama.

I gcásanna áirithe, d’fhéadfadh riocht na réamhaisnéise dul amach gan comharthaí. Comharthaí trínar féidir le duine glacadh leis an staid a bhaineann le hiaibéiteas.

I gcásanna áirithe, d’fhéadfadh riocht na réamhaisnéise dul amach gan comharthaí. Comharthaí trínar féidir le duine glacadh leis an staid a bhaineann le hiaibéiteas.

Bunaítear nósanna imeachta diagnóiseacha ar hyperglycemia a bheith i láthair faoi choinníollacha áirithe. Míníonn na cineálacha diaibéiteas comharthaí difriúla. Tá sé neamhréireach, mar sin ní fhágann an easpa comharthaí go bhfuil an diagnóis.

Sainmhíníonn Caighdeán Diagnóiseach Domhanda an WHO abnormalities teorann i homeostasis glúcóis bunaithe ar leibhéil siúcra fola ag baint úsáide as modhanna áirithe.

• glúcós plasma ar bholg folamh (ocht n-uaire ar a laghad tar éis ithe),
• siúcra fola randamach (tráth ar bith den lá, gan iontógáil bia a áireamh),
• glycemia ag 120 nóiméad de thástáil lamháltas glúcóis ó bhéal le 75 g de ghlúcós.

Is féidir diaibéiteas a dhiagnóisiú ar thrí bhealach:

1. comharthaí clasaiceacha an ghalair, glycemia randamach de níos mó ná 11.1 mmol / l,
2. glycemia ar bholg folamh níos mó ná 7.0 mmol / l,
3. tá glycemia ag an 120 nóiméad de PTTG níos mó ná 11.1 mmol / l.

Maidir le glycemia méadaithe, is tréith de bholg folamh í leibhéal áirithe glúcóis san fhuilphlasma, is é sin 5.6 - 6.9 mmol / L.

Is é an tréith a bhíonn ag lamháltas glúcóis lagaithe ná leibhéal glúcóis de 7.8 - 11.0 mmol / L ag 120 nóiméad de PTTG.

Diagnóistear Diaibéiteas mellitus go héasca, is é is cúis leis seo, mar riail, go dtéann an t-othar chuig an dochtúir an-déanach, nuair a bhíonn an galar forbartha cheana féin agus go bhfuil a chuid comharthaí léirithe go soiléir.

Is é an modh diagnóiseach is tábhachtaí i láthair diaibéiteas ná staidéar a dhéanamh ar fhuil le haghaidh siúcra. Léiríonn tástálacha leibhéil siúcra, meitibileacht glúcóis lagaithe, más ann dóibh.

Cinntear an cineál galair ag leibhéal an tsiúcra san fhuil. De ghnáth, is féidir le fiú tástáil fola amháin breithniú a dhéanamh ar láithreacht nó neamhláithreacht diaibéiteas mellitus.

I gcásanna áirithe, d’fhéadfadh go mbeadh gá le diagnóisic bhreise - tástáil íogaireachta glúcóis, fualanailís le haghaidh siúcra agus glúcóis, ultrafhuaime na nduán agus orgáin bhoilg, agus electrocardiogram.

Cóireáil diaibéiteas

Déantar cóireáil ar dhiaibéiteas de réir scéimeanna éagsúla. Braitheann sé ar nádúr an ghalair agus ar a nádúr.

Déileáiltear le diaibéiteas Cineál 1 le dáileoga breise inslin. Tá teiripe dá leithéid riachtanach don othar ar feadh a shaoil.

Chruthaigh leigheas nua-aimseartha na steallairí peann mar a thugtar orthu, agus is féidir leis an othar instealladh méadraithe a dhéanamh go neamhspleách. Nuálaíocht eile is ea an caidéal insline, tá cuid acu deartha sa chaoi go ndéanann siad an dáileog a choigeartú go huathoibríoch, tar éis dóibh leibhéal an tsiúcra a chinneadh roimhe seo.

Is féidir drugaí a úsáid a spreagann táirgeadh insulin sa briseán.

Ós rud é gurb é is diaibéiteas sa dara cineál tréith de dhíolúine le hionsú inslin, is é an príomh teiripe ná an iomarca siúcra san fhuil a laghdú, chomh maith le drugaí atá dírithe ar neamhíogaireacht fíochán a dhíchur chuig insulin. Is é seo a leanas an plean cóireála sa chás seo:

• ceartú insulin
• laghdú ar fhriotaíocht insline, eadhon, díolúine fíochán,
• toirmeasc ar ghlúcós a ionsú isteach san fhuil,
• deireadh a chur le sárú dyslipidemia.

D'fhonn an chóireáil cheart a fhorordú, déantar diagnóis chríochnúil, agus an méid feidhmiú briseán bunaithe.

Deacrachtaí féideartha

Is féidir le Diaibéiteas mellitus meathlú a dhéanamh ar shláinte iomlán. Tarlaíonn sé seo beag beann ar aicmiú diaibéiteas. Feicfear comharthaí de réir a chéile agus tá gá le scrúdú iomlán chun diagnóis a bhunú. Bíonn tionchar ag forbairt deacrachtaí ar shláinte fhoriomlán.

Is féidir le reitineapaite forbairt - is é seo an damáiste don reitine nó don díorma, inar féidir le haemorrhage ar an gciste tarlú. Agus an galar á fhorbairt, d'fhéadfadh an t-othar a bheith go hiomlán dall. Tá forbairt ar neamhoird sna soithí, foirmiú téachtán fola, leochaileacht.

Is éard is polyneuropathy ann ná cailliúint pian agus íogaireachta don teocht. Ag an am céanna, tosaíonn ulcers ar na hairm agus na cosa ag forbairt. Is iondúil go mbíonn lámha agus cosa ag fulaingt. Díreoidh gach mothúchán san oíche. Ní dhéanann cneasaigh leigheas ar feadh i bhfad agus tá an fhéidearthacht ann go gcuirfí bac le chéile. Is galar duáin é nephropathy a bhaineann le próitéin a scaoileadh trí fhual. D'fhéadfadh teip duánach forbairt.

Is é Diaibéiteas mellitus an chúis le haosú an choirp mar a thugtar air. Agus ní hionadh, agus a láithreacht ann, tá sárú ar na próisis mheitibileacha go léir sa chorp:

• meitibileacht charbaihiodráit
• saill,
• meitibileacht próitéine
• mianraí
• salann uisce.

Ina theannta sin, bíonn deacrachtaí éagsúla ag baint leis an ngalar, ina measc:

1. Sáruithe ar ghnáth-fheidhmiú na mbuachaillí gnéis. Is féidir le fir neamhinniúlacht a fhorbairt, agus d'fhéadfadh mná cur isteach ar an timthriall míosta.
2. Forbairt na ngalar seo a leanas: stróc cheirbreach, einceifileapaite agus galair eile a bhaineann le soithí na hinchinne.
3. Galair súl: ó thoinníteas go díorma reitineach as a leanann daille.
4. Athlasadh de chineál difriúil sa chuas béil.
5. Foirmíochtaí uirbeacha ar an gcos, laghdaíonn siad fíocháin agus hailt na coise. Féadann sé seo fiú an chos a theascadh.
6. Oistéapóróis
7. Galair an chórais chardashoithíoch: arrhythmia, galar corónach agus níos mó.
8. Teip duánach
9. Sárú ar ghnáthfheidhmiú an chórais néarógach.

Cosc Diaibéitis

D'fhonn cosc ​​a chur ar fhorbairt diaibéiteas mellitus, a bhaineann leis an dara cineál, is fiú monatóireacht a dhéanamh ar an meáchan, gan punt breise a fháil. Níor chóir go mbeadh go leor calraí i mbia. Is beart iontaofa é aiste bia sláintiúil agus rialú meáchain chun an galar seo a chosc. Fiú amháin leis an gciapadh, is féidir leis na bearta sin an baol go bhforbrófar an galar ina dhiaidh sin a laghdú go suntasach.

Baineann aiste bia sláintiúil le hiontógáil siúcra agus bianna a bhfuil siúcra iontu. Méadaíonn bianna dá leithéid an baol diaibéiteas a fhorbairt. Ba chóir duit caitheamh muifíní, bianna stáirse, feoil agus déiríocht a theorannú freisin. Caithfidh pischineálaigh, gránaigh, luibheanna, trátaí, gallchnónna, torthaí citris a bheith sa roghchlár.

Imríonn gníomhaíocht choirp ról tábhachtach. Meastar iad ar cheann de na bealaí is éifeachtaí chun an t-ailse seo a chosc, go háirithe nuair a bhíonn an dara cineál ailse i láthair. Tá sé tábhachtach gleacaíocht agus corpoideachas a dhéanamh cúig nóiméad déag ar a laghad sa lá ar a laghad. Is fearr gníomhaíocht fhisiciúil a dháileadh ar feadh an lae: dhá nó trí thurais, gach ceann acu thart ar 10 nóiméad.

Is leigheas éifeachtach eile é friotaíocht struis. Tá an beart seo úsáideach chun aon ailments a chosc go hiomlán. Tar éis an tsaoil, tá néaróga laga, dúlagar go minic ina ithir fhabhrach chun galair éagsúla a fhorbairt. Tá gaol díreach ag strusanna le leibhéal an bhrú, méadaíonn siad go mór é. Bíonn fadhbanna meitibileacha mar thoradh ar bhrú fola ard.