Liosta cógais diaibéiteas Cineál 2

Tá cógais a úsáidtear i gcóir cóireála diaibéiteas insulin roinnte i 4 ghrúpa:

ag spreagadh shintéis na insulin sa bhriseán,
méadú ar an claonadh insline
táibléad le comhdhéanamh comhcheangailte,
pills giniúna nua.

Meastar go bhfuil roinnt drugaí, a bhfuil an gníomh bunaithe ar ghníomhaíocht an bhriseáin a spreagadh, imithe i léig agus contúirteach don tsláinte, mar sin dhiúltaigh an chuid is mó de dhochtúirí úsáid a bhaint as táibléad den ghrúpa drugaí seo.

Léirigh staidéir fhadtéarmacha go n-eascraíonn ídiú pancreatach as úsáid fhada drugaí dá leithéid agus gur féidir leo foirm an ghalair a bhíonn ag brath ar insulin a fhorbairt. Trí dhrugaí den sórt sin a thógáil ar dtús cuirtear feabhas ar fholláine an othair mar gheall ar tháirgeadh insulin méadaithe, ach le himeacht ama spreagann sé forbairt deacrachtaí.

Is iad na drugaí is coitianta ná drugaí a mhéadaíonn íogaireacht na gceall chun insulin a fheabhsú agus chun íogaireacht ghlúcóis a fheabhsú d'fhíochán matáin. Is é an druga is coitianta sa ghrúpa seo, a bhfuil aithne ag gach diaibéiteach air, ná metformin.

Ní dhéanann an leigheas dochar don chorp agus cabhraíonn sé leis an mbaol a bhaineann le deacrachtaí a íoslaghdú. I measc na ndrugaí comhcheangailte tá drugaí atá bunaithe ar metformin agus sulfamylurea.

Tá roinnt contraindications le drugaí den sórt sin agus is féidir iad a chur faoi deara forbairt hypoglycemia agus meáchan a fháil. Roghnaíonn an dochtúir na drugaí seo ina n-aonar do gach othar agus éilíonn sé go gcloífear go dian leis an gcóras dosage.

Is iad drugaí diaibéiteas de chineál 2 glúin ná coscairí DPP-4 agus agonaithe gabhdóirí GLP-1. Ní laghdaíonn ullmhóidí na ngrúpaí drugaí seo tiúchan na glúcóis i bplasma fola, dá bhrí sin, úsáidtear iad mar aidiúvach le haghaidh cóireála, chomh maith le metformin.

Tugann táibléid laghdú ar an goile, déantar na próisis a tharlaíonn sa chonair ghastraistéigeach a normalú, agus cabhraíonn siad le meáchan a laghdú níos éifeachtaí agus aiste bia á leanúint.

Cúiseanna agus airíonna an ghalair

Tá formhór na ndaoine i mbaol diaibéiteas 2 a fhorbairt:

stíl mhaireachtála éighníomhach a threorú,
murtallach agus rómhór,
a bhfuil géiniteach réamhtheachtaithe acu maidir le cúlchistí saille a sil-leagan de réir an chineáil visceral (murtall an bhoilg) - taisctear saillte iomarcacha sa chorp uachtarach agus sa bholg, agus éiríonn an figiúr mar úll.

Cuireann díhiodráitiú fadtéarmach agus galair ionfhabhtaíocha go minic le forbairt diaibéiteas de chineál 2 freisin.

Comharthaí breise, chomh maith le bheith róthrom (20% den norm), ná:

brú fola ard
spleáchas pianmhar ar charbaihiodráití bia,
babhtaí corraitheacha ró-árais,
urination minic
tart dochúlaithe
laige
mothú leanúnach tuirse.

I bhfoirm ard de dhiaibéiteas de chineál 2, tosaíonn othair róthrom meáchan a chailleadh gan dabht.

De réir staitisticí, is daoine scothaosta iad níos mó ná 80% de dhaoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu.

Diagnóisic

Tugann Diaibéiteas mellitus údar iomlán lena ainm “milis”. In amanna ársa, d'úsáid dochtúirí an fachtóir seo mar dhiagnóis - mheall anlann le fual diaibéiteach foichí agus beacha. Tá diagnóisic nua-aimseartha bunaithe ar an sainmhíniú céanna ar leibhéal siúcra:

léiríonn tástáil fola do bholg folamh leibhéal an ghlúcóis i sruth na fola,
tugann fualanailís léargas ar leibhéal na gcomhlachtaí céatóin agus an tsiúcra.

Déantar tástáil bhreise ar chaoinfhulaingt glúcóis (GTT) - 3 lá roimh an anailís, fágtar táirgí ardcharbóin as an aiste bia, ansin tar éis 8 uair an chloig de troscadh, bíonn tuaslagán de 250 g d'uisce agus 75 g de ghlúcós ainhidriúil speisialta ar meisce. Díreach roimh agus tar éis 2 uair an chloig, tógtar fuil venous chun sárú ar mheitibileacht carbaihiodráití a chinneadh.

Má tá comharthaí le feiceáil a léiríonn forbairt fhéideartha diaibéiteas mellitus, is gá dul i gcomhairle le hinchríneolaí agus scrúdú a dhéanamh chun an diagnóis a dheimhniú nó a bhréagnú. Is féidir siúcra fola a chinneadh ar bhealaí éagsúla.

Is é an bealach is éasca ná tástáil fola troscadh. Léiríonn leibhéal siúcra os cionn 5.5 mmol / L agus faoi bhun 7.8 stát réamh-réitithe.

Má fhanann na táscairí thar an ngnáthshaol ar feadh i bhfad, ansin is féidir linn labhairt faoi dhiaibéiteas a bheith i láthair i duine. Tugann pictiúr cliniciúil níos cruinne tástáil ar chaoinfhulaingt glúcóis le cleachtadh.

Taispeánann sé meán-ghlúcós fola le trí mhí anuas.

Na hiarmhairtí a bhaineann le cóireáil a dhiúltú

Ceann de na príomhchoinníollacha a bhaineann le cóireáil rathúil ar ailment ná an bhrath is luaithe is féidir ar phaiteolaíochtaí. Is féidir le diagnóisic nua-aimseartha diallais a bhrath ag céim sáraithe an fhreagra cille ceart ar mhéadú i glúcós fola.

Tar éis na diagnóise, úsáidtear teiripe ionsaitheach, rud a fhágann gur féidir na spriocanna glycemic sprice a bhaint amach sa tréimhse ama is giorra is féidir. Is féidir teiripe mona agus teaglaim araon a úsáid, is é an dochtúir a fhreastalaíonn ar an gcinneadh a dhéanann é, ag brath ar chéim agus tréithe chúrsa an ghalair.

Tar éis scrúduithe rialta leighis bunaithe ar na hanailísí a fhaightear, is féidir an teicníc a choigeartú. Ina theannta sin, más gá, déantar teiripe insline, mar gheall ar chúiteamh ar mheitibileacht charbaihiodráit.

Tá Diaibéiteas mellitus anois ina fhachtóir breise i roghnú nádúrtha - an bás leisciúil, agus tá saol smachtaithe agus dícheallach sona riamh ina dhiaidh. Ach nuair a dhéileáiltear le diaibéiteas de chineál 2 in othair scothaosta, ní amháin go mbíonn fadhbanna sóisialta ag dochtúirí: stádas socheacnamaíoch íseal agus, go minic, cónaí uaigneach, ach freisin le paiteolaíochtaí ainsealacha comhcheangailte.

Chomh maith leis sin, ní áirítear othair scothaosta agus othair seanaoise, mar riail, i dtrialacha cliniciúla, agus forbraítear réimeanna cóireála gan tréithe na n-aoisghrúpaí seo a chur san áireamh.

Ba chóir go mbeadh na bearta a bhaineann le cóireáil diaibéiteas 2 ionsaitheach, le chéile agus ba chóir go mbeadh sé mar aidhm acu an fhreagairt bhitheolaíoch neamhleor ó chealla coirp a laghdú chun insulin a chur ar ais agus feidhm na cells-chealla pancreatic. Seo a leanas teiripe do dhiaibéiteas 2:

is é bia an chéad leibhéal an bia,
is é an dara leibhéal an aiste bia metformin (Siofor),
is druga aiste bia é an tríú leibhéal le teiripe aclaíochta meiteamóin,
ceathrú leibhéal - cóireáil itheacháin casta cóireála aiste bia.

Is féidir deacrachtaí tromchúiseacha a bheith mar thoradh ar ghlúcós fola ard:

ionfhabhtuithe ainsealacha faighne i measc na mban agus neamhinniúlacht i bhfear,
taom croí, stróc, coma glycemic,
ina dhiaidh sin an géag íochtarach a theascadh,
neuropathy diaibéiteach
daille
cliseadh duánach marfach domhain.

Má fhaigheann tú comharthaí diaibéiteas, déan teagmháil le speisialtóir láithreach.

I bhfad ón bpointe nuair a bhíonn an galar seo á dhiagnóisiú, forordaíonn dochtúirí cógas. Ag an gcéad chéim, déantar an éifeacht theiripeach ag baint úsáide as cothú cothaithe, ceartú stíl mhaireachtála agus nósanna imeachta eile. Mar sin féin, is annamh a chaitear le diaibéiteas cineál 2 comhleanúnach gan teiripe drugaí.

Ní chiallaíonn cóireáil diaibéiteas de chineál I go mbaintear úsáid fhorleathan as drugaí seachas insline. I gcásanna neamhchoitianta amháin, úsáidtear táibléid mar Siofor nó Glucofage le haghaidh diaibéiteas de chineál 1 in othair a bhfuil murtall orthu. In aon chás, is é an dochtúir atá ag freastal air a shocraíonn an tsaincheist.

Is iondúil go gcuireann othair a bhfuil diaibéiteas de chineál II orthu cóireáil insulin a chur siar le instealltaí ar feadh tréimhse éiginnte, agus creidim go bhfuil sé indéanta leigheas a bhaint amach gan teiripe hormónach. Is iompar mícheart é seo go bunúsach, rud a d'fhéadfadh deacrachtaí tromchúiseacha a fhorbairt mar thaom croí, cos diaibéiteach, fís laghdaithe, suas go daille.

Gnéithe teiripe

Tar éis thús na míochainí a thógáil, laghdaítear an dóchúlacht go dtarlóidh féin-athdhéanamh secretion insulin i luachanna normalaithe, i bhformhór na gcásanna, an fhaireog go hiomlán atmaisféir.

Tar éis diagnóis a dhéanamh sna céimeanna tosaigh, déantar bearta aiste bia, méadú ar ghníomhaíocht mótair agus athrú ar stíl mhaireachtála a thriail. Ní bhíonn teiripe drugaí forordaithe ach amháin má tá iarrachtaí chun ailse a leigheas leis na modhanna seo neamhéifeachtach.

Roinntear cógais bhéil i dtrí chineál.

Má léirítear go bhfuil monotherapy neamhéifeachtach fiú ag an uasdháileog, ba chóir cóireáil le roinnt drugaí a fhorordú. Déantar rogha ar leith agus tréithe chúrsa an ghalair agus cumais chorp an othair á gcur san áireamh.

Is minic a roghnaítear drugaí a théann i bhfeidhm ar an méadú ar secretion insline agus ar íogaireacht fíochán imeallach. Ní chuirtear an dara druga ach amháin tar éis an scrúdaithe, agus ní laghdaítear an dáileog den chéad uair.

Sochtóirí diaibéiteas mellitus Cineál 2 Físeáin

Tar éis diagnóise diaibéiteas de chineál 2, is é an dochtúir a chinneann an cúrsa cóireála don othar. Is é an chéad rud a thugann aire d'aiste bia agus coimpléasc de ghníomhaíochtaí beaga fisiciúla. Ba chóir go gcabhródh cur chuige den sórt sin le cóireáil tosaigh othair scothaosta leis a bheith ag mothú níos fearr agus fiú i gcásanna áirithe a leibhéal siúcra a normalú.

I gcleachtas míochaine, ní fhorordaítear táibléad le haghaidh diaibéiteas de chineál 2 i ndaoine scothaosta láithreach. Is leor go leor treoracha uile an inchríneolaí maidir le hualaí cothaithe agus spóirt a chur i bhfeidhm go grinn. Ní mór don othar monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar leibhéil siúcra. Cuidíonn monatóireacht leanúnach den sórt sin le fáil amach conas a oibríonn an aiste bia forordaithe.

Más rud é, de réir fianaise na glucometer, nach bhfuil an t-othar in ann toradh maith a bhaint amach chun siúcra a ísliú trí aiste bia agus trí mheán fisiciúil measartha, déanann an t-oideolaí cinneadh i dtaobh cógas a thabhairt isteach.

Tá sé an-tábhachtach go roghnaíonn an dochtúir an druga. Cé go bhfuil fócas na ndrugaí go léir comhionann, tá difríocht fós ann dá n-éifeacht. Agus leigheas á roghnú, díríonn an dochtúir ní hamháin ar a ghníomh, ach ar riocht an othair, ar a mheáchan, ar shaintréithe an ghalair, na dtáscairí glúcóis, na paiteolaíochtaí ainsealacha a bhíonn i láthair ag daoine aosta.

Is ar bhonn tástálacha saotharlainne amháin a chinneann an dáileog. Mar shampla, cuirtear an druga Metformin ar othair le rómheáchan i ndáileoga íosta. Agus do dhiaibéitigh a bhfuil gnáth-innéacs mais coirp acu, roghnaítear táibléad a spreagann táirgeadh an hormóin (insulin).

Le diaibéiteas 2, go háirithe in othair aosta, ní thugann siad instealltaí insline suas. Ní amháin go gcabhróidh teiripe inslin chothromaithe le cúiteamh níos tapúla a bhaint amach de mheitibileacht charbaihiodráit, ach tabharfaidh sé scíth don ae agus don bhriseán go tréimhsiúil freisin.

Ní mór instealltaí insline a thabhairt d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu le linn galair thógálacha ionas nach dtéann diaibéiteas de chineál 2 isteach i ndiaibéiteas 1.

Má dhiagnóidh an dochtúir diaibéiteas de chineál 2, déantar cóireáil, lena n-áirítear:

seiceálacha rialta siúcra,
aiste bia ar leith
ag tógáil pills do dhiaibéiteas.

Pills diaibéiteas Cineál 1

Is é is cúis leis an gcineál seo tinnis ná sárú nó scor táirgthe inslin ag cealla béite an bhriseáin. Is minic a bhíonn an locht seo mar thoradh ar oidhreacht, tráma orgáin nó tinneas tromchúiseach a d'fhulaing sé.

Is é insulin an phríomhuirlis sa chás seo. Is annamh a úsáidtear táibléid diaibéitis leis an bhfoirm seo.

Mar sin féin, is féidir le dochtúir iad a fhorordú. Is drugaí iad seo a mhéadaíonn tréscaoilteacht na gcillbhallaí le haghaidh insline agus, má tá meáchan breise ag an othar, laghdaíonn sé goile.

I measc na míochainí a laghdaíonn friotaíocht insline tá drugaí atá bunaithe ar mheitreoín:

Bagomet,
Glucophage,
Metformin
Metospanin
Siofor
Sofamet
Canónta Metformin
Nova Met et al.

Ar ndóigh, is liosta neamhiomlán de phiollaí diaibéiteas leis an tsubstaint ghníomhach seo, is féidir leat drugaí eile a roghnú. Tá prionsabal comhchoiteann gníomhaíochta ag gach duine: chun so-ghabhálacht cealla a mhéadú go insulin. Níl na pills is éifeachtaí do dhiaibéiteas de chineál 1 dírithe ar instealltaí a sheachaint - tá sé seo dodhéanta - ach an dáileog a laghdú, meáchan a rialú, folláine a choinneáil agus deacrachtaí a chosc.

Tá na hairíonna seo díreach ag na drugaí seo. Ligeann dearcadh fíochán feabhsaithe insulin duit a dháileog a laghdú le linn an insteallta, an glicéime a laghdú, agus fáil réidh le 1-2 chileagram de bhreismheáchan, más ann dóibh.

Is féidir leis na táibléid thuasluaite a úsáidtear i ndiaibéiteas cur le gníomhaíocht na hormón ghrelin, a rialaíonn goile, agus dá bhrí sin duine a choinneáil ó ró-mheá. Laghdaíonn míochainí an méid droch-colaistéaróil san fhuil agus dá bhrí sin laghdaítear an baol go bhforbrófar infarction miócairdiach.

Faoin tionchar a bhíonn acu, feabhsaíonn tréscaoilteacht bhallaí na ribeadán, éiríonn siad níos lú sobhriste. Laghdaíonn sé an dóchúlacht go dtarlódh athchruthú súl le retineapaite.

Sa choimpléasc, is féidir leat táibléid an ghrúpa thiazolidinedione a ól. Ní cheadaíonn na drugaí diaibéitis seo dul chun cinn teip duánach.

Tá staidéar á dhéanamh ar a dtionchar ar na géinte atá freagrach as barraíochtmheáchan a charnadh. Má tá an toradh dearfach, ansin beidh an druga ina phróifiolacsach den scoth i gcás diaibéiteas cineál 2 amhrasta.

Mar sin féin, ní mór do mhná níos sine na cógais seo a ghlacadh go cúramach: méadaíonn siad an dóchúlacht go bhforbrófar oistéapóróis. Fo-iarsma eile is ea sreabhán a choinneáil sa chorp, rud a d'fhéadfadh tionchar diúltach a imirt ar an gcroí agus ar na duáin.

Ar na táibléid thiazolidinedione grúpa diaibéitis tá:

An bhfuil sé fiúntach é agus cé na táibléid shonracha do dhiaibéiteas ba chóir a chaitheamh le galar cineál 1. Ní féidir ach le dochtúir cinneadh a dhéanamh. Is féidir le féinchóireáil dochar do-athraithe a dhéanamh don tsláinte.

De ghnáth, ní fhorordaítear pills diaibéiteas de chineál 2 láithreach. Ag céimeanna tosaigh an ghalair, déanann dochtúirí iarracht forbairt an ghalair a stopadh agus é a leigheas gan cógais. Níl na roghanna cóireála is fearr ina bpillíní diaibéitis, ach tá aiste bia cothrom le méid íosta carbaihiodráití agus gníomhaíocht fhisiciúil indéanta.

Más rud é nár chuidigh an dá mhodh seo go mór le glycemia a laghdú, ansin is é an t-uain dul chun cógais a dhéanamh. Tá go leor piollaí ann do dhiaibéiteas de chineál 2.

Tá beagnach liosta dodhéanta, toisc go mbíonn drugaí nua le feiceáil go rialta. Dá bhrí sin, is fiú cur síos ginearálta a dhéanamh ar na drugaí, an rabhadh a dhoirteann go cúramach le haghaidh diaibéiteas, agus díriú ar na drugaí is éifeachtaí.

Cuideoidh a leithéid d'fhaisnéis leat éagsúlacht na ndrugaí a nascleanúint agus iad siúd nach bhfuil oiriúnach duit a dheighilt.

Is féidir an liosta táibléad do dhiaibéiteas de chineál 2 a roinnt ina ngrúpaí de réir na gcomhpháirteanna gníomhacha:

sulfonylurea,
Clinicí
mórlabhraí
thiazolidinediones,
aghantóirí gabhdóra peptide-1 cosúil le glúcagón,
coscairí alfa glucosidase,
cógais chomhcheangailte, etc.

Tá a shaintréithe, a bhuntáistí agus a chontrárthachtaí ag gach cineál cógais. Dá bhrí sin, ní mór na pills is fearr do dhiaibéiteas mellitus go sonrach chun tú a roghnú ag cur na bhfachtóirí seo san áireamh, chomh maith le tréithe chúrsa an ghalair.

I gcás mór-ocsaídí, feidhmíonn an mheitreoitín mar shubstaint ghníomhach. Leis sin, is féidir leat a laghdú an "olc" colaistéaról san fhuil, feabhas a chur ar tréscaoilteacht na ballaí na soithí beaga, fáil réidh le roinnt cileagram de bhreis meáchain, agus freisin cosc a chur ar an galar i ndaoine seans maith dó.

Míbhuntáistí an druga: ar feadh tamaill fhada cuireann sé isteach ar chonair an díleá, is féidir leis forbairt aigéid lachtaigh a luathú. Tá Metformin contraindicated i gcásanna galar duáin, teip ae, mí-úsáid alcóil, acidosis, toirchis, beathú cíche.

Ag tabhairt aghaidh ar an ngalar, déanann gach ceann acu, ar an gcéad dul síos, piollaí mionchruinne do dhiaibéiteas de chineál 2, a bhfuil an-leathan agus éagsúil acu inniu. Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil a thréithe tionchair féin ag gach leigheas ar an treoshuíomh seo ar chorp an othair.

Is minic a fhorordaíonn endocrinologists táibléid dá leithéid do dhiaibéiteas de chineál 2:

Is é an bunús leis na bearta chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas de chineál 2 ná a ionsaitheach, a chomhcheangal agus a shaothrú chun an sprioc atá le cealla coirp a laghdú go hormón, deisiú fíochán pancreatic, táirgeadh hormóin.

Tarlaíonn caitheamh le diaibéiteas de chineál 2 de réir ceann de na scéimeanna:

ní úsáidfidh tú ach bia aiste bia agus gníomhaíochtaí fisiciúla speisialta,
srian ar aiste bia le húsáid bhreise leigheasanna,
aiste bia agus tú ag glacadh le drugaí agus teiripe aclaíochta.

Agus endocrinologist á chleachtadh, is minic a úsáidtear trí phríomhghné de ghníomhairí béil, a úsáidtear le haghaidh diaibéiteas de chineál 2:

coscairí alfa glucosidase
sulfonylureas,

In ainneoin gur minic a bhreathnaítear ar othair le diaibéiteas de chineál 2 mellitus hyperinsulinemia (táirgeadh iomarcach an hormóin) ag céim tosaigh an ghalair, úsáidtear drugaí a mhéadaíonn a secretion. Tá an t-uasmhéid inslin riachtanach chun íogaireacht gabhdóirí a mhéadú.

Chun sprioctháscairí leibhéil glúcóis a bhaint amach, úsáidtear drugaí nua: Glycvidon (Glyurenorm), Glibenclamin (Apo-Gliburid), Glimepiride (Diaperid). Tá siad in ann tiúchan na haemaglóibine glycated a laghdú 1-2%.

Is minic a fhorordaítear Glibenclamide. Feabhsaíonn sé microcirculation agus tá tionchar dearfach aige ar an gcóras hemostatic. Tógtar an druga 1-2 huaire sa lá ar feadh leathuaire roimh bhéilí.

Tá an druga chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas, glycidone, tréithrithe ag éifeacht mhín ar na duáin. Dá bhrí sin, is féidir é a fhorordú do dhaoine le paiteolaíochtaí duáin. Déantar an chuid is mó den leigheas (95%) a dhíscaoileadh tríd an chonair an díleá.

Ós rud é go bhfuil a éifeacht níos giorra ná an éifeacht atá ag sulfonylureas eile, forordaítear an druga suas le trí huaire sa lá.

Scaoileann Glimepiride inslin níos gníomhaí ná cógais eile. Feidhmíonn sé mar fhreagra ar bhéile. Mar gheall ar ghníomhaíocht fhada an druga, is féidir é a úsáid 1 uair sa lá.

Is iad na piollaí is coitianta agus is mó a bhfuil tóir orthu ná cógais bunaithe ar mheitreoin - Siofor, Glucofage agus daoine eile. Cinntíonn diagnóis luath diaibéiteas de chineál 2, cloí le prionsabail chothaithe carbaihiodráit íseal agus úsáid rialta na meitreoin go ndiúltófar drugaí breise agus instealltaí hormónacha.

Ina theannta sin, íslíonn Siofor systolic agus brú diastólach, agus ní hamháin in othair diaibéitis. Chomh maith leis sin, éiríonn le táibléid le metformin déileáil le normalú timthriall na mban, agus cuireann siad le hathchóiriú na feidhme atáirgthe baineann.

Na táibléid is coitianta agus is inacmhainne le metformin i dtíortha CIS. Is iad Chemie Menarini-Berlin (an Ghearmáin) a dhéanann iad agus is analógach de Glucofage iad. Maidir le daoine scothaosta os cionn 65 bliana d'aois agus daoine atá ag obair go tromchúiseach fisiciúil, moltar go gceapfaí Siofor go cúramach - tá baol ard ann go bhforbrófar aigéid lachtaigh.

Glucophage agus Glucofage® Fada

An chéad leigheas agus an chéad leigheas bunaithe ar mheatraimín (dimethylbiguanide). D'ainmnigh a chruthaitheoir, an cógaiseoir i bPáras, Jean Stern, ar dtús (1960) a dhruga Glucophagus, in aistriúchán litriúil - ídiú glúcóis. Tá táirgeadh metformin bunaithe ar galegin, ar cineál sleachta as lile Francach é.
Sliocht galeginic:

laghdaíonn sé ionsú carbaihiodráití sa chonair an díleá,
laghdaíonn sé táirgeadh glúcóis hepatic,
méadaíonn íogaireacht insulin na bhfíochán imeallach,
méadaíonn sé úsáid siúcra ag cealla coirp.

De réir staitisticí, is é is cúis le 25% de mheitreoin dhiaibéitigh ná frithghníomhartha díobhálacha ón conradh gastrointestinal:

masmas
blas miotail sa bhéal
urlacan, colic stéigeach,
suaimhneas
buinneach.

Ní féidir ach le leath de na hothair déileáil leis na coinníollacha seo. Dá bhrí sin, cruthaíodh teicneolaíocht - an córas idirleata GelShield (GelShield), a thug deis dúinn tús a chur le táirgeadh táibléad scaoilte fada gan fo-iarsmaí - Glucofage® Long.

A bhuíochas leis an “bhfeiste speisialta” is féidir na capsúil seo a ghlacadh uair amháin sa lá, soláthraíonn siad soláthar metformin níos moille, níos cothroime agus níos faide, gan méadú céim-mhaith tosaigh i dtiúchan plasma.

Contraindications

Contraindications a dhéanamh a ghlacadh Siofor agus Glucophage:

toircheas
teip duánach agus ae,
hypoxia na gcóras riospráide agus / nó cardashoithíoch,
taom croí, angina pectoris, arrhythmias cairdiach,
timpiste cerebrovascular,
dálaí struis dúlagair,
tréimhse iar-obráide
ionfhabhtuithe agus gortuithe tromchúiseacha
dálaí easnaimh fólach agus iarann,
alcólacht.

Drugaí giniúna nua

Maidir le hothair a bhfuil diaibéiteas orthu, bíonn sé deacair uaireanta drugaí a roghnú: cuireann próisis mheitibileacha lagaithe agus an neamhábaltacht drugaí le milseoirí teorainn leis an rogha míochainí. Ba chóir go gcomhlíonfadh táibléid hipirtheannas do dhiaibéiteas na riachtanais seo a leanas:

brú fola a chobhsú go héifeachtach,
méid íosta fo-iarsmaí a bheith acu,
nach ndéanann siad difear do leibhéal an ghlúcóis san fhuil,
nach ndéanann siad difear do mhéid na colaistéaróil,
ná cuir ualach ar an gcóras cardashoithíoch.

I ndáileoga beaga le hipirtheannas, is féidir diuretics thiazide (hydrochlorothiazide, indapamide) a ghlacadh. Ní dhéanann na drugaí seo difear do leibhéil glúcóis agus tá siad “neodrach” neodrach le colaistéaról. Tá toirmeasc ar dhé-eolaithe ar nós muirí potaisiam agus gníomhairí osmotic - spironolactone, mannitol do dhiaibéitigh.

Ceadaítear úsáid béite-blockers cardioselective, ar nós Nebivolol, Nebilet.

Go minic, cosnaítear coscairí ACE ar othair le diaibéiteas le brú fola ard. Is féidir leis na drugaí seo íogaireacht na bhfíochán a mhéadú go insulin agus is féidir leo diaibéiteas de chineál 2 a chosc.

Is iad na pills a fhorordaítear le haghaidh neamhchoinneálachta fuail ná drugaí nootropic, adaptogens, agus frithdhúlagráin. Is iad speisialtóir leighis amháin a fhorordaíonn na cógais sin. Tóg iad féin gan oideas dochtúra a bheith contraindicated.

Is minic a bhíonn diaibéiteas agus neamhchoinneálacht fuail ann, tá an druga Minirin forordaithe - is druga táibléid é seo bunaithe ar desmopressin. Laghdaíonn Minirin minicíocht an urination agus baintear úsáid rathúil as in othair agus leanaí fásta ó 5 bliana.

I bhformhór na n-othar a bhfuil diaibéiteas de chineál II orthu, déantar an insulin a shintéisiú i gcainníocht leordhóthanach, nó fiú níos mó ná mar is gnách. Is í an fhadhb ná íogaireacht íseal na gceall don hormón seo. Tugtar friotaíocht insulin ar an riocht seo, agus is é a cheartú ceann de na príomhthascanna atá ag teiripe drugaí.

Déanann 2 ghrúpa cógaseolaíochta ionadaíocht ar na táibléid seo:

Tá míbhuntáistí agus buntáistí ag gach grúpa drugaí, agus breithneoimid iad ar an mbealach is mionsonraithe.

Cad iad na piollaí do dhiaibéiteas cineál 2 le glacadh agus liosta de ghlúin nua drugaí - ba chóir é seo a sheiceáil le do dhochtúir. Ní mór don oideolaíolaí aon chógas diaibéitis nua a fhorordú. Cuirtear drugaí nua chun cóireáil a dhéanamh ar dhiaibéiteas chineál 2 mellitus i láthair i gcomhar le meiteamatóin - is cógais Yanumet agus Galvusmet iad seo.

Is meascán é an druga Janumet de metformin agus Januvius, agus is é Galvusmet metformin agus Galvus.

Tá na drugaí seo ar fáil i ndáileoga éagsúla - 500, 850 nó 1000 mg de chruthmhéadar agus 50 mg de Januvia nó Galvus. Roghnaíonn an dochtúir dáileog na druga ag brath ar an méid meiteamatóin atá ag teastáil chun an éifeacht theiripeach a bhfuiltear ag súil léi a chinntiú.

Is é an buntáiste a bhaineann le drugaí comhcheangailte ná foirm áisiúil scaoilte, nach mór don othar cógas amháin a ghlacadh, seachas dhá cheann. Bíonn éifeacht dhúbailte ag a leithéid de dhrugaí - déanann siad normalú ar tháirgeadh insline le leibhéil glúcóis a bhíonn ag méadú, agus feabhsaíonn siad íogaireacht chealla an choirp go glúcós. Níl aon fho-iarmhairtí ag drugaí den sórt sin.

Tá conspóidí le cóireáil le Janumet nó Galvus mar an gcéanna le cóireáil le metformin. Moltar duit na drugaí seo a fhorordú sna cásanna seo a leanas:

éifeachtacht íseal monotherapin monformin,
aiste bia ísealéifeachtachta
an iomarca meáchain a bheith i láthair.

Ní mholtar féinchóireáil leis an druga gan dul i gcomhairle le dochtúir.

Dosage agus riarachán táibléad diaibéiteas

Molann gach ceann de phríomhchomhlachtaí an domhain a dhíríonn ar dhiaibéiteas Metmorfin díreach tar éis diagnóis an ghalair. Ag baint úsáide as monotherapy, is féidir leat leibhéal na haemaglóibine glycated a laghdú 1.5-1.8%.

Ag an gcéad chéim den chóireáil, úsáidtear dáileoga íosta den druga. Mura dtarlaíonn aon fhrithghníomhartha díobhálacha tar éis 5-7 lá, méadaítear an dáileog. D'fhéadfadh an druga a bheith ina chúis le masmas. Tógtar táibléad do dhiaibéiteas chineál 2 1-2 huaire sa lá le béilí.

Is iad na contrárthachtaí a bhaineann le húsáid Metmorphine ná:

toircheas
paiteolaíocht an ae agus na duáin,
cineálacha cineálacha hypocsia a bheith i láthair,
alcólacht
coinníollacha easnaimh iarainn.

Ríomhtar an dáileog drugaí ag an endocrinologist, agus ullmhaíonn sé córas cóireála aonair. Braitheann scéim dá leithéid ar:

ón leibhéal glúcóis agus glycogemoglobin san fhuil,
ó ghalair eile a bheith i láthair sa chorp,
ó aois an othair
ó fheidhmíocht na duáin agus ae an othair.

Má chailleann an t-othar an druga de thaisme, níor chóir é a ghlacadh leis an gcéad dáileog eile, ach lean ort de chóireáil mar is gnách.

Mura dtugann an chóireáil chaighdeánach le táibléid an éifeacht a bhfuiltear ag súil léi, moltar duit dul chuig teiripe insline.

Agonists gabhdóra agus coscairí glucosidase alfa

Tá na drugaí seo sách nua (thosaigh siad á n-úsáid thart ar na 2000í) agus níl tuiscint mhaith orthu fós.

Mar sin féin, nuair a úsáidtear iad in éineacht le Siofor agus Glucofage, is féidir le drugaí mar Galvus, Onglisa, Glucobay agus Januvia feabhas a chur ar an éifeacht fhrithpháirteach. Uaireanta ordaíonn dochtúirí drugaí an ghrúpa seo mar aidiúvaigh don phríomhchúrsa cóireála.