Treoracha maidir le húsáid an druga Simvagexal® agus athbhreithnithe faoi

Hypercholesterolemia príomhchineál IIa agus cineál IIb (le teip teiripe aiste bia in othair a bhfuil baol níos mó acu Atherosclerosis corónach a fhorbairt), in éineacht le hypercholesterolemia agus hypertriglyceridemia, hyperlipoproteinemia, nach féidir a cheartú le haiste bia speisialta agus le gníomhaíocht choirp.

Cosc a chur ar infarction miócairdiach (chun moill a chur ar dhul chun cinn atherosclerosis corónach), ar strócanna agus neamhoird neamhbhuana a bhaineann le cúrsaíocht cheirbreach.

Conas úsáid a bhaint as: dáileog agus cúrsa cóireála

Taobh istigh, uair amháin sa tráthnóna. Le hypercholesterolemia éadrom nó measartha, is é an dáileog tosaigh ná 5 mg, le hypercholesterolemia dian ag dáileog tosaigh de 10 mg / lá, gan dóthain teiripe, is féidir an dáileog a mhéadú (nach luaithe ná 4 seachtaine), is é 80 mg an uasdháileog laethúil.

Le galar corónach croí, is é an dáileog tosaigh ná 20 mg (uair amháin sa tráthnóna), más gá, méadaítear an dáileog de réir a chéile gach 40 seachtain go 40 mg. Má tá an tiúchan LDL níos lú ná 75 mg / dl (1.94 mmol / L), tá an tiúchan colaistéaróil iomlán níos lú ná 140 mg / dl (3.6 mmol / L), ba chóir an dáileog a laghdú.

I gcás othair a bhfuil cliseadh duánach ainsealach orthu (CC níos lú ná 30 ml / nóim) nó ag fáil cyclosporine, snáithíní, nicotinamide, is é an dáileog tosaigh ná 5 mg, is é 10 mg an uasdháileog laethúil.

Gníomh cógaseolaíochta

Is lachtón neamhghníomhach é an druga a laghdaíonn lipid a fhaightear go synthetach ón táirge coipthe Aspergillus terreus: déantar hidrealú sa chorp chun díorthach aigéad hiodrocsa a dhéanamh. Cuireann an mheitibilít ghníomhach cosc ​​ar reductase HMG-CoA, ar einsím í a dhéanann catalaíoch ar imoibriú tosaigh ghléas mevalonate ó HMG-CoA. Ós rud é gur céim luath í an chomhshuíomh HMG-CoA go mevalonate maidir le colaistéaról a shintéisiú, ní bhíonn úsáid simvastatin ina chúis le carnadh stéaról tocsaineach sa chorp. Is furasta HMG-CoA a mheitibiliú go dtí aicéitil-CoA, a bhfuil baint aige le go leor próiseas sintéise sa chorp.

Laghdaíonn sé an tiúchan TG, LDL, VLDL agus colaistéaról iomlán i bplasma (i gcásanna foirmeacha teaghlaigh agus neamhtheicniúla hypercholesterolemia, le hiplipidemia measctha, nuair is fachtóir riosca é méadú colaistéaróil). Méadaíonn tiúchan HDL agus laghdaíonn sé an cóimheas LDL / HDL agus colaistéaról / HDL iomlán.

Is é an chéad uair a thosaíonn an ghníomhaíocht ná dhá sheachtain tar éis thús an riaracháin, is é an éifeacht theiripeach uasta tar éis 4-6 seachtaine. Leanann an éifeacht ar aghaidh le cóireáil leanúnach; nuair a stoptar an teiripe, téann an t-ábhar colaistéaróil ar ais go dtí a leibhéal bunaidh (roimh chóireáil).

Fo-iarmhairtí

Ón gcóras díleá: dyspepsia (masmas, urlacan, gastralgia, pian bhoilg, súitín nó buinneach, suaimhneas), heipitíteas, buíochán, gníomhaíocht mhéadaithe "ae" transaminases agus phosphatase alcaileach, CPK, go hannamh - pancreatitis géarmhíochaine.

Ón néarchóras agus na horgáin chéadfacha: asthenia, meadhrán, tinneas cinn, insomnia, trithí, paresthesia, neuropathy forimeallach, fís doiléir, blas lagaithe.

Ón gcóras mhatánchnámharlaigh: myopheny, myalgia, myasthenia gravis, is annamh a bhíonn rhabdomyolysis.

Frithghníomhartha ailléirgeacha agus imdhíontaolaíocha: angioedema, siondróm lupus-mhaith, scoilteachas polymyalgia, vasculitis, thrombocytopenia, eosinophilia, méadú ar ESR, airtríteas, arthralgia, urtacáire, photosensitivity, fiabhras, hyperemia an chraicinn, sruthlú an duine.

Frithghníomhartha deirmeolaíocha: gríos craicinn, itching, alopecia.

Eile: laghdaigh anemia, palpitations, cliseadh duánach géar (mar gheall ar rhabdomyolysis), an chumhacht.

Treoracha speisialta

Sula dtosaíonn tú ag cóireáil, is gá tástáil fheidhm ae a dhéanamh (monatóireacht a dhéanamh ar ghníomhaíocht “ae” a tharchuireann gach 6 seachtaine don chéad 3 mhí, ansin gach 8 seachtaine don chéad bhliain eile, agus ansin uair amháin gach sé mhí). Maidir le hothair a fhaigheann simvastatin i ndáileog laethúil de 80 mg, déantar monatóireacht ar fheidhm an ae uair amháin gach 3 mhí. I gcásanna ina n-aistríonn an ghníomhaíocht “ae” méaduithe (níos mó ná 3 huaire níos airde ná an norm), cuirtear cóireáil ar ceal.

In othair le myalgia, myasthenia gravis agus / nó le méadú suntasach ar ghníomhaíocht CPK, cuirtear stop le cóireáil drugaí.

Níor cheart Simvastatin (mar aon le coscairí reductase HMG-CoA eile) a úsáid le baol méadaithe rhabdomyolysis agus teip duánach (mar gheall ar ionfhabhtú géar géarmhíochaine, hipitéis artaireach, mór-mháinliacht, tráma, agus neamhoird mheitibileacha déine).

Ní dhéanann cealú drugaí a laghdaíonn lipid le linn toirchis difear suntasach do thorthaí cóireála fadtéarmaí hypercholesterolemia bunscoile.

Mar gheall ar an bhfíric go gcuireann coscairí reductase HMG-CoA bac ar shintéis cholesterol, agus go mbíonn ról suntasach ag colaistéaról agus ag táirgí eile dá shintéis i bhforbairt an fhéatas, lena n-áirítear sintéis stéaróidigh agus seicní cealla, féadfaidh simvastatin drochthionchar a bheith aige ar an fhéatas nuair a fhorordaítear do mhná torracha é ba cheart go leanfadh mná in aois atáirgthe bearta frithghiniúna go cúramach). Má tharlaíonn toircheas le linn cóireála, ba chóir deireadh a chur leis an druga, agus thug an bhean rabhadh don chontúirt gur féidir leis an fhéatas a bheith contúirteach.

Ní léirítear Simvastatin i gcásanna ina bhfuil cineál I, IV agus V hypertriglyceridemia.

Tá sé éifeachtach i bhfoirm monotherapy, agus i gcomhar le forlámhúí aigéad bile.

Roimh agus le linn na cóireála, ba chóir don othar a bheith ar aiste bia hypocholesterol.

Sa chás go bhfuil an dáileog reatha ar iarraidh, ba cheart an druga a thógáil a luaithe is féidir. Má tá sé in am don chéad dáileog eile, ná dúbailte an dáileog.

Maidir le hothair a bhfuil teip throm duánach orthu, déantar cóireáil faoi smacht fheidhm duánach.

Moltar d'othair tuairisciú láithreach a dhéanamh ar phian matáin, táimhe, nó laige gan mhíniú, go háirithe má bhíonn malaise nó fiabhras ag gabháil leis.

Idirghníomhaíocht

Feabhsaíonn an éifeacht a bhíonn ag frith-ocsaídí indíreacha agus méadaíonn sé an riosca fuilithe.

Méadaíonn an tiúchan de digoxin san fhuil serum.

Cuireann cytostatics, drugaí antifungal (ketoconazole, itraconazole), snáithíní, dáileoga arda d'aigéad nicotinic, frithdhúlagráin, erythromycin, clarithromycin, coscairí próitéine leis an riosca rhabdomyolysis.

Laghdaíonn colestyramine agus colestipol bith-infhaighteacht (is féidir simvastatin a úsáid 4 huaire an chloig tar éis na drugaí seo a ghlacadh, le héifeacht bhreise).

Ceisteanna, freagraí, athbhreithnithe ar an druga Simvageksal

Tá an fhaisnéis a chuirtear ar fáil do ghairmithe leighis agus cógaisíochta. Tá an fhaisnéis is cruinne faoin druga le fáil sna treoracha atá ceangailte leis an bpacáistíocht ag an déantúsóir. Ní féidir le haon fhaisnéis a chuirtear ar an leathanach seo nó ar aon leathanach eile dár láithreán a bheith in ionad achomharc pearsanta chuig speisialtóir.

Tréithriú drugaí

Is é an imní ón nGearmáin Hexal AG a tháirgeann Simvageksal. Is é príomhchuspóir na druga seo colaistéaról fola, tríghlicrídí agus lipoproteins ísealdlúis a ísliú.

Baineann an cógas seo leis an ngrúpa cógaseolaíochta de statins. Faightear é ón tsubstaint Aspergillus terreus, ar táirge einsímeach é. INN: Simvastatin. Tarlaíonn ceapachán Simvagexal mar dhochtúir nuair a aithníonn an t-othar:

• hipearchoireatóiléime príomhúil agus comhcheangailte,
• hypertriglyceridemia.

Gnéithe den fhoirm scaoilte agus costas an druga

Tá an cógas seo ar fáil i bhfoirm táibléid. Is táibléad ellipsoidal iad seo i mblaosc de scáth bándearg nó oráiste pale (ag brath ar an dáileog), le greim speisialta agus greanadh. Is é atá sa dara ceann ná na chéad trí litir a bhaineann le hainm na druga (SIM) agus uimhir a léiríonn leibhéal tiúchana shubstaint ghníomhach na druga.

Tugtar eolas sa tábla ar an meánphraghas ar Simvagexal don chógas seo sa Rúis.

Baineann Simvagexal le hullmhóidí monocomponent agus, ina chomhdhéanamh, tá substaint ghníomhach amháin ann - simvastatin. Tá substaintí a bhfuil feidhmeanna cúnta acu sa bhlaosc a chlúdaíonn an táibléad. Is éard atá ann ná stáirse, ceallalós, búitilhiodrocsaileachán E320, stearate maignéisiam, aigéad ascorbic agus aigéad citreach, 5 cps agus 15 cromáin hypromellose, dé-ocsaíd tíotáiniam, ocsaíd iarainn buí agus dearg.

Eolas ar chógaschinéitic agus ar chógaschinéitic

Is gníomhaire ísliú lipid é Simvagexal. Tá hidrealú ag gabháil le ionghabháil simvastatin, agus cruthaítear díorthach aigéad hiodrocsa mar thoradh air.

Laghdaíonn an leigheas go héifeachtach tríghlicrídí, lipoproteins íseal-dlúis agus íseal-dlúis (LDL), agus colaistéaról iomlán (OX). Ina theannta sin, cuireann sé le méadú ar lipoprotein ard-dlúis (HDL) agus laghdú ar chóimheas OH / HDL go LDL / HDL.

Is féidir leat a bheith ag súil leis an gcógas seo a ghlacadh tar éis deich go ceithre lá déag ó thús na cóireála le Simvagexal. Baintear an éifeacht theiripeach uasta amach tar éis mí nó leath agus iontógáil leanúnach táibléad.

Liosta de na tásca agus de na contraindreations

Léiríonn na treoracha don druga go bhfuil sé léirithe le húsáid i dhá chás:

1. Má tá gá le táirgí meitibileachta colaistéaróil agus lipid a cheartú.
2. Má tá baol deacrachtaí ann a bhaineann leis an gcóras cardashoithíoch, déantar diagnóis ar ghalar corónach croí, diaibéiteas, stróc agus roinnt paiteolaíochtaí eile a bhaineann le cerebrovascular.

Is teiripe aidiúvach é an cógas seo a fhorordaítear d'othair atá ag fulaingt ó hypercholesterolemia (bunadh oidhreachta nó fála), chomh maith le paiteolaíochtaí cardashoithíoch éagsúla. Tá sé seo riachtanach i gcásanna nach dtagann athrú dearfach ar aiste bia.

Tar éis d'othair a bhfuil fadhbanna acu in obair an chórais chardashoithíoch Simvagexal a ghlacadh, breathnaítear orthu seo a leanas:

• laghdú ar bhásanna mar gheall ar ghalar croí corónach,
• cosc taom croí, strócanna,
• laghdú ar an dóchúlacht go dtarlóidh bacainní corónacha ar shoithigh fola,
• cosc a chur ar an ngá atá le hidirghabháil mháinliachta a dhéantar chun athshabhrú forimeallach a athbhunú,
• an baol laghdaithe a bhaineann le hospidéil de bharr pectoris angina.

I measc na gcontúirtí le teiripe le Simvagexal, tá:

fadhb a bhaineann le foirmiú deargchealla dearga (porphyria),

Tábhachtach! Ní mholtar go n-úsáidfeadh mná an cógas seo le linn toirchis, ós rud é go bhfuil fianaise ann go bhfuil drochthionchar aige ar an bhféatas, rud a fhágann go bhforbraítear aimhrialtachtaí sa leanbh.

Ba chóir do mhná in aois leanaí a bhfuil sé i gceist acu breith a thabhairt cóireáil a sheachaint le simvastine. Má tharlaíonn toircheas agus tú ag glacadh Simvagexal, ba chóir duit stop a chur leis an úsáid.

Níl aon eolas ann ar an tionchar a bhíonn ag substaint ghníomhach na drugaí seo ar bhainne cíche. Le linn lachta, ní mholtar Simavhexal a ghlacadh.

Is mór an cúram é an cógas seo a cheapadh do leanaí agus d'ógánaigh faoi bhun ocht mbliana déag d'aois mar gheall ar an easpa sonraí maidir le sábháilteacht agus éifeachtúlacht Simvagexal i gcoibhneas leis an aoisghrúpa othar seo.

Tá coinníollacha ann ina bhfuil an cógas forordaithe le dáileog níos ísle agus le tástáil tréimhsiúil ar chomhaireamh fola. Orthu seo tá:

• teip throm duánach
• neamhoird inchríneacha
• an dóchúlacht go dtarlóidh diaibéiteas
• Hipirtheannas artaireach
• mí-úsáid alcóil
• othair a bhaineann le haois tar éis 65 bliana,
• teiripe chomhchéimneach le vitimín B3, aigéad fusidic, Amiodarone, Verapamil, Amlodipine, Dronedaron, Ranolazine.

Gnéithe den druga

Glactar Simvagexal, de réir na dtreoracha úsáide a ghabhann leis, uair sa lá. Ba chóir é seo a dhéanamh sna huaireanta oíche. Déantar an leigheas a ní go mór le huisce. Forordóidh an dochtúir fad an chúrsa teiripigh. Ní mholtar an dáileog agus réimeas na druga a athrú go neamhspleách.

Má chailltear an cógas, is féidir an cógas a ól ag aon eatramh ama eile, agus an dáileog a fhágáil gan athrú. Socraítear an phríomhdháileog bunaithe ar an leibhéal colaistéaróil a breathnaíodh sa tréimhse ceithre seachtaine.

Is é an dáileog chaighdeánach ná 40 milleagram de shamhail. Is féidir é a mhéadú go 80 milleagram in aghaidh an lae má tá riosca cardashoithíoch ann agus nach bhfuil bearta teiripeacha éifeachtach go leor.

Tá dáileog de 20 milleagram ag othair a bhfuil galar corónach croí orthu. Tar éis míosa, más gá, méadaítear an dáileog go 40 milleagram. Le laghdú ar cholesterol iomlán go 3.8 mmol / lítear nó níos lú, laghdaítear líon na dtáibléad a ghlactar.

Galar corónach croí

Má dhéantar teiripe bhreise ar an othar le Cyclosporine, Nicotinamide nó snáithíní, laghdaítear an phríomhdháileog laethúil agus an uasdháileog laethúil go 5-10 milleagram. Glactar na gníomhartha céanna má dhéantar diagnóis ar mhainneachtain duánach ainsealach.

Fo-éifeachtaí féideartha agus ródháileog

Sa liosta fo-iarsmaí féideartha ó theiripe Simvagexal, is féidir leat na nithe seo a leanas a fheiceáil:

1. Ó na céadfaí agus ón néarchóras: tharla trithí i bhfíochán muscle, siondróm asthenic, meadhrán, fís doiléir, paresthesia, neamhoird blas, tinneas sa cheann, suaitheadh ​​codlata, neuropathy forimeallach.
2. Ó thaobh an chonair an díleá: an mhaolú, nausea, dyspepsia, urlacan, pian bhoilg, an t-ae transaminases méadaithe, creatphokinase creatine (CPK), foirmiú méadaithe gáis, pancreatitis, neamhoird intestinal, heipitíteas.

Ní dhearnadh comharthaí sonracha a bhunú i gcás gur mó ná dáileog na druga (ba é an t-uasdháileog incheadaithe ná 450 milleagram).

Liosta na n-aschur

I measc analógacha Simvagexal, ina bhfuil an tsubstaint ghníomhach simvastine, is féidir na nithe seo a leanas a aithint:

Druga Ungáiris Simvastol.Ar fáil i bhfoirm táibléid ag dosage de 10 agus 20 milleagram. Tá 14 agus 28 táibléad sa phacáiste. Tá éifeacht an-chosúil ag an uirlis seo le Simvagexal, liosta de na tásca agus de na contraindreations. Sula nglacfaidh tú an cógas, forordaítear aiste bia hypocholesterol don othar.

Tógtar an druga uair sa lá sa tráthnóna. Athraíonn an dáileog laethúil a mholann dochtúirí ó 10 go 80 milleagram, ag brath ar an diagnóis agus láithreacht galar comhchéimneach. I gcás fhormhór mór na n-othar, is é an dáileog is fearr a sholáthraíonn an éifeacht theiripeach inmhianaithe ná 20 milleagram. Cosnaíonn costas na ndrugaí 169 go 300 rúbal.

Moltar drugaí analógacha eile: Vazilip (an tSlóivéin), Zokor (an Ísiltír), Simvalimit (an Laitvia), Simgal (Iosrael), Zorstat (an Chróit), Avencor (an Rúis), Simvastatin (an Rúis), Sinkard (an India).

Leigheas simvagexal: comharthaí úsáide, analógacha, athbhreithnithe

I ndiaibéiteas mellitus, tá sé tábhachtach ní amháin chun siúcra fola a thomhas, ach chun tástálacha a dhéanamh go rialta le haghaidh colaistéaróil. Má sháraítear an táscaire seo, forordaíonn an dochtúir aiste bia teiripeach speisialta agus cóireáil drugaí.

Is é an druga is coitianta le haghaidh hypercholesterolemia ná Simvagexal, tagraíonn sé do dhrugaí a laghdaíonn lipid leis an tsubstaint ghníomhach simvastatin.

Tá na táibléid oiriúnach do chóireáil othar os cionn 18 mbliana d'aois. Is féidir leat iad a cheannach in aon chógaslann nuair a thugtar oideas duit. Is é an dochtúir a shocraíonn an dosage ina aonar, ag díriú ar stair an leighis, ar fhrithluaiteachtaí agus ar mhionghalair.

Conas a oibríonn an leigheas?

Laghdaíonn an t-ullmhúchán a fhaightear go synthetach ón táirge einsímeach Aspergillus terreus ábhar plasma tríghlicrídí, lipoproteins íseal-dlúis agus íseal-dlúis, agus méadaíonn sé freisin ábhar lipoproteins ard-dlúis.

Is féidir na chéad torthaí dearfacha a fheiceáil 14 lá tar éis thús na teiripe. Baintear an éifeacht theiripeach uasta amach de réir a chéile, tar éis mí go leith.

Tá sé tábhachtach an cúrsa cóireála forordaithe a chomhlánú chun gnáthleibhéil a choinneáil ar feadh tréimhse fada.

Forordaíonn an dochtúir leigheas má tá:

• Hypercholesterolemia,
• Hypertriglyceridemia,
• Hypercholesterolemia comhcheangailte.

Úsáidtear cógas mura gcabhraíonn aiste bia speisialta leis. Lena chois sin, ceadaítear úsáid táibléad chun críocha coisctheacha má tá baol ann go dtarlóidh infarction miócairdiach le innéacs colaistéaróil de níos mó ná 5.5 mmol / lítear.

Chomh maith leis an tsubstaint ghníomhach simvastatin, tá aigéad ascorbic, ocsaíd iarann, laohós monohydrate, stáirse arbhar, stearate maignéisiam, hypromellose, dé-ocsaíd tíotáiniam i dtáibléid ubhchruthach de dhath bán, buí nó bándearg.

Treoracha maidir leis an druga a úsáid

De réir an lámhleabhair atá ceangailte, ní mór duit Simvagexal a ghlacadh sa tráthnóna uair sa lá, ag ól neart uisce. Is é an dochtúir freastail a shocraíonn fad na teiripe, agus ní athraíonn an dáileog go neamhspleách agus ní cheadaítear an réimeas.

Má chailltear an dáileog reatha, tógtar an druga ag am ar bith eile, agus fanann an dáileog mar an gcéanna. Tar éis dó scrúdú a dhéanamh ar an othar, ag déanamh staidéir ar an stair agus na tástálacha leighis, déanann an dochtúir cinneadh ar an méid táibléad atá de dhíth ag an gcéad chéim den chóireáil.

Tá an príomhdháileog bunaithe, ag díriú ar leibhéal plasma na colaistéaróil, a fuarthas sa tréimhse ceithre seachtaine.

1. Ag gnáthdháileog, tógann an t-othar 40 mg in aghaidh an lae. Is féidir an toirt seo a mhéadú go 80 mg in aghaidh an lae i láthair riosca cardashoithíoch nuair a bhíonn teiripe neamhéifeachtach.
2. Tógann othair le galar corónach croí 20 mg in aghaidh an lae. Tar éis míosa, méadaíonn an dáileog más gá go 40 mg. I gcás laghdú ar an gcolaistéaról iomlán go 3.6 mmol / lítear agus thíos, laghdaítear líon na dtáibléad.
3. Má dhéileáiltear le duine le Cyclosporine, Nicotinamide nó snáithíní freisin, laghdaítear an chéad dáileog laethúil incheadaithe agus uasta go 5-10 mg. Déantar gníomhartha comhchosúla má bhíonn cliseadh duánach ainsealach ann.

Cé atá contraindicated le cóireáil drugaí

Tá sé tábhachtach a mheas go bhfuil contraindications il ag táibléid, mar sin níor chóir féinchógas a dhéanamh. Sula dtógfaidh tú Simvagexal, ní mór duit na treoracha úsáide a léamh.

Is é praghas druga le hathbhreithnithe dearfacha 140-600 rúbal, ag brath ar an bpacáistiú. Sa chógaslann is féidir leat pacáistí 5, 10, 20, 30, 40 mg a aimsiú. Chun dul faoi chúrsa caighdeánach teiripe, moltar táibléid 20mg Hexal Simvagexal a cheannach i 30 ríomhaire.

Tá an druga contraindicated má tá an t-othar:

• teip ae
• híogaireacht do chomhpháirteanna na druga,
• íogaireacht do statins,
• myopathy
• sárú ar fhoirmiú na bhfuilchealla dearga (porphyria).

Ní féidir leat teiripe a dhéanamh má tá duine ag glacadh drugaí Itraconazole, Ketoconazole, le haghaidh cóireáil ionfhabhtuithe VEID ag an am céanna. Chomh maith leis sin, tá táibléid ag frithbheartú i measc mná torracha agus mná lachta.

Ba chóir a bheith cúramach nuair a dhéanann othar mí-úsáid deochanna alcólacha, má chaitear le frithdhúlagráin, má tá ton muscle cnámharlaigh méadaithe nó laghdaithe aige, bíonn titimeas air, tinnis thógálacha géarmhíochaine, Hipirtheannas artaireach, neamhoird inchríneacha meitibileach agus dian. Déantar teiripe i measc othar os cionn 18 mbliana d'aois.

Le linn toirchis, is fearr an druga a dhiúltú, ós rud é go ndéantar taifeadadh ar aimhrialtachtaí i bpáistí i gcásanna cleachtas leighis tar éis iontógáil rialta táibléad.

Fo-iarmhairtí

Agus cóireáil á cur i bhfeidhm le pills, ní mór don dochtúir a chinntiú nach bhfuil an t-othar ag glacadh drugaí eile. Ní mór don othar, ina dhiaidh sin, an dochtúir a chur ar an eolas faoi na cógais atá á ól aige cheana féin. Tá sé seo riachtanach chun idirghníomhaíochtaí nach dteastaíonn le drugaí áirithe a sheachaint.

Go háirithe, le húsáid snáithíní, cíteatatics, is féidir le dáileoga arda d'aigéad nicotinic, Erythromycin, coscairí próitéine, gníomhairí antifungal, frithdhúlagráin, Clarithromycin, rhabdomyolysis a fhorbairt.

Mar gheall ar an nochtadh méadaithe do fhrith-théachtóirí ó bhéal, d'fhéadfadh sé go bhforbróidh fuiliú, mar sin ní mór duit monatóireacht a dhéanamh go cúramach ar staid na fola le linn cóireála. Méadaíonn Simvagexal an t-ábhar plasma atá ag digoxin freisin. Má tá colestyramine agus colestipol úsáidte ag an othar roimhe seo, ní cheadaítear táibléid a ghlacadh ach amháin tar éis ceithre huaire an chloig.

1. Léirítear fo-iarsmaí i bhfoirm crampaí matáin, siondróm asthenic, meadhrán, fís doiléir, paresthesia, lagú blas, tinneas cinn, insomnia, neuropathy forimeallach.
2. Tá cásanna ann maidir le neamhoird córais díleácha, neamhshuim, masmas, dyspepsia, urlacan, pian sa bholg, suaimhneas, pancreatitis, buinneach, heipitíteas.
3. I gcásanna neamhchoitianta, breathnaítear ar fhrithghníomh ailléirgeach i bhfoirm itching craicinn agus gríos, scoilteachas polymyalgia, trombocytopenia, fiabhras, ráta dríodair erythrocyte méadaithe, urtacáire, easpa anála, eosinophilia, angioedema, hyperemia craicinn, vasculitis, airtríteas, erythematosus lupus, agus erythematosus lupus.
4. Féadfaidh duine taithí a fháil ar myalgia, myopathy, laige ghinearálta, rhabdomyolysis. Mar thoradh air sin, laghdaítear an chumhacht, méadaíonn an palpitations, forbraíonn anemia, agus teip ghéar ar an ae.

I gcás ródháileoige, mar riail, níl comharthaí sonracha le feiceáil, ach tá sé tábhachtach deireadh a chur le substaint ghníomhach iomarcach ón gcomhlacht. Chun é seo a dhéanamh, déantar an t-othar a urlacan, tugtar gualach gníomhachtaithe dó. Le linn teiripe, is gá faireachán a dhéanamh ar leibhéal serum feidhmeanna fosphokinase creatine, feidhmeanna duánacha agus heipiciúla.

Má thógann tú statins ar feadh i bhfad, i gcás neamhchoitianta forbraíonn galar scamhógach, a bhfuil triomú tirim ann, an riocht ginearálta ag dul in olcas, tuirse méadaithe, meáchain caillteanas, agus fuaráin.

Moltaí Dochtúirí

Má mhéadaíonn duine le linn an phróisis chóireála gníomhaíocht an phosphokinase creatine agus crampaí matáin le feiceáil, is gá tréigean fisiceach dian a thréigean.

Ba chóir go gcuirfeadh sé deireadh le cúiseanna na gníomhaíochta méadaithe einsíme, lena n-áirítear fiabhras, bruises, gortuithe, hiproidroid, ionfhabhtuithe, nimhiú dé-ocsaíde carbóin, polymyositis, dermatomyositis, andúil alcóil agus drugaí. Má leanann an ghníomhaíocht einsímí ag méadú i ndiaidh seo, ba chóir go dtógfaí go hiomlán le táibléid Simvagexal, Ina áit sin, is féidir leat analógacha a úsáid ó mhonaróirí eile.

Roimh thús a chur le teiripe, ní mór don dochtúir tástáil fola a dhéanamh do ghníomhaíocht KFK. Ba chóir an nós imeachta seo a athdhéanamh tar éis trí mhí. Déantar monatóireacht ar phosphokinases creatine i ndaoine scothaosta agus ar othair a diagnóisíodh le diaibéiteas mellitus a bhfuil spleáchas ar insline orthu, hypothyroidism, feidhm duánach lagaithe i rith na bliana.

I gcás aon chineál diaibéiteas, is gá tástáil ghlúcóis fola a dhéanamh i gcónaí, toisc go gcabhraíonn an druga le tiúchan an tsiúcra sa phlasma a mhéadú.

Forbraíonn roinnt othar hyperglycemia, a éilíonn cógas speisialta.

Ach ní mholann dochtúirí cóireáil a stopadh le statins, ós rud é gur féidir le colaistéaról ardaithe deacrachtaí níos tromchúisí a chur faoi deara i ndiaibéitigh mura gcaitear leo i gceart.

Ba chóir go dtógfaí na táibléid go cúramach má tá an t-othar ag mí-úsáid alcóil. Má tá laghdú ar an bhfeidhm thyroid, galar duáin, caitear leis an bpríomhghalar ar dtús, ach amháin tar éis gur féidir leat tús a chur le tiúchan na colaistéaróil san fhuil a ísliú.

I measc na ndrugaí céanna tá Zokor, Avestatin, Sinkard, Simgal, Vazilip, Aterostat, Zorstat, Avenkor, Holvasim, Simplakor, Actalipid, Zovatin agus daoine eile.

Aiste bia chun colaistéaról a ísliú

Chomh maith le míochainí a thógáil, ní mór don othar cloí le réim bia hypocholesterol, arb é atá ann bianna a ithe atá íseal i saillte ainmhithe. Is féidir le cothú ceart feabhas a chur ar staid na soithigh fola agus fáil réidh le plaiceanna atherosclerotic.

I measc na mbianna atá toirmiscthe tá saillte ainmhíocha agus teasfhulangacha, im nádúrtha, margairín, feoil shailleacha, ispíní agus ispíní. Ba chóir don othar buíocáin uibhe, prátaí friochta, pancóga, pastries agus milseogra uachtar a dhiúltú.

Chomh maith leis sin, teastaíonn anlainn, bainne iomlán, bainne comhdhlúite, uachtar, uachtar géar, cáis teachín saille ón aiste bia.

Moltar go gcaithfidh an t-othar miasa a chaolú le soy, canola, ola olóige, sesame agus ola glasraí eile, ina bhfuil aigéid shailleacha óimige-trí.

Ní mór duit bradáin, bric, ronnach agus cineálacha eile éisc shailleacha, feoil thrua, sicín, turcaí a ithe go rialta. Is foinse iontach próitéine iad na bianna sin.

Is éard atá sa roghchlár ná aon ghránaigh ar a bhfuil cócaráil ar an uisce, arán gráin iomlán, calóga crócacha il-arbhair, glasraí úra agus torthaí.

Le diaibéiteas de chineál ar bith, ní féidir leat mí-úsáid a bhaint as milseáin, mionra, brioscaí.

Tá roinnt bunrialacha ar aiste bia teiripeach le colaistéaról ardaithe ba chóir a leanúint. Deochanna alcólacha, caife, tae láidir atá contraindicated go hiomlán, bianna milis agus stáirse a úsáidtear sna cainníochtaí is teoranta.

Cuimsíonn an aiste bia glasraí, torthaí, táirgí déiríochta ísealmhéathrais. Cuirtear bianna bruite agus stofa in áit bianna friochta. Déantar bratanna feola cócaráilte a fhuarú gan ciseal saille. Déantar sicín réamhdhéanta a sheirbheáil ar an mbord gan chraiceann, ní úsáidtear saill le linn cócaireachta. Itheann uibheacha sicín gan buíocáin.

Cothóidh cothaithe cothaithe farasbarr colaistéaról, cosnóidh sé soithigh fola agus an t-ae. Sa chéad seacht lá, mothaíonn an t-othar níos fearr, toisc nach bhfuil strus ag baint leis an gcóras díleá. Níl aon chontrárthachtaí ag réim bia den sórt sin, mar tá sé cothrom, mar sin tá sé iontach do dhiaibéitigh.

Déantar cur síos ar an gcaoi a ndéantar meitibileacht lipid a normalú san fhíseán san alt seo.

Léirigh do shiúcra nó roghnaigh inscne le haghaidh moltaí Cuardach Ní bhfuarthas é Níor aimsíodh cuardach Ní aimsíodh cuardach

SIMVAGEXAL

- hypercholesterolemia príomhúil (cineál IIa agus IIb de réir aicmiú Fredrickson) agus neamhéifeachtúlacht teiripe aiste bia le colaistéaról íseal agus bearta neamh-chógaseolaíocha eile (gníomhaíocht fhisiceach agus meáchain caillteanas) in othair a bhfuil baol níos mó ann go n-atososclerosis corónach, - hypercholesterolemia agus hypertriglyceridemia, speisialta aiste bia agus aclaíocht, - IHD: cosc ​​a chur ar infarction miócairdiach (cosc tánaisteach ar infarction miócairdiach) in othair le leibhéal níos airde tóg amach colaistéaról (> 5.5 mmol / l).

Cógaschinéitic

SúchánTá ionsú simvastatin ard. Tar éis ionghabháil, sroichtear Cmax i bplasma tar éis thart ar 1.3-2.4 uair an chloig agus laghdaíonn sé thart ar 90% tar éis 12 uair an chloig.DáileadhTá ceangailt le próitéiní plasma thart ar 95%.MeitibileachtTarlaíonn sé trí éifeacht “an chéad sliocht” tríd an ae. Déantar í a hidrealú chun foirm a dhéanamh de dhíorthach gníomhach, béite-hiodrocsaicídí, agus braitheadh ​​meitibilítí gníomhacha agus neamhghníomhacha eile.PórúIs é T1 / 2 de mheitibilítí gníomhacha 1.9 uair an chloig. Déantar é a eisfhearadh go príomha le feces (60%) mar mheitibilítí. Déantar na 10 duillín a dhíscaoileadh ag na duáin i bhfoirm meitibilítí neamhghníomhacha.

Contraindications

- teip ae, galar ae géarmhíochaine, méadú leanúnach i ngníomhaíocht trasphlandaí heipiciúla na heiceolaíochta anaithnid, - porphyria, - myopathy, - riarachán comhuaineach ketoconazole, itraconazole, drugaí chun cóireáil a chur ar ionfhabhtú VEID, - íogaireacht mhéadaithe do chomhpháirteanna drugaí, - íogaireacht mhéadaithe do dhrugaí statin eile uimhir (le coscairí reductase HMG-CoA) sa stair. rabhadh ba cheart an druga a fhorordú d'othair a bhfuil alcólacht ainsealach orthu, othair tar éis trasphlandú orgáin, atá á ndéileáil le drugaí imdhíonachta (mar gheall ar riosca méadaithe rhabdomyolysis agus teip duánach), i gcoinníollacha a d'fhéadfadh teip duánach tromchúiseach a bheith orthu, amhail Hipirtheannas artaireach, géar-thógálach galair thromchúiseacha, neamhoird throm meitibileach agus inchríneacha, suaitheadh ​​sa chothromaíocht uisce-leictrilít, idirghabhálacha máinliachta (lena n-áirítear déadach) nó gortuithe d'othair a bhfuil tonas laghdaithe nó méadaithe matáin chnámharlaigh na héiceolaíochta anaithnid acu, le titimeas, leanaí agus ógánaigh faoi 18 mbliana d'aois (níor bunaíodh sábháilteacht agus éifeachtúlacht).

Treoracha úsáide

Scaoil foirm, comhdhéanamh agus pacáistiúTáibléad brataithe buí éadrom, ubhchruthach, dronnach, le nóta ar thaobh amháin agus an inscríbhinn "SIM 5" ar an taobh eile, ar an rinc - bán.Eisitheoirí: stáirse, monohydrate lachtós, ceallalós microcrystalline, hiodrocsaileoilól búitileach, aigéad ascorbic, monohydrate aigéad citreach, stearate maignéisiam, hiprocalós, talc, dé-ocsaíd tíotáiniam, ocsaíd iarainn bhuí. - blisters (3) - pacáistí cairtchláir.Táibléad brataithe bándearg éadrom, ubhchruthach, dronnach, le nóta ar thaobh amháin agus an t-inscríbhinn “SIM 10” ar an taobh eile, ar an rinc - bán.Eisitheoirí: stáirse, monohydrate lachtós, ceallalós microcrystalline, hiodrocsaileoilól búitileach, aigéad ascorbic, monohydrate aigéad citreach, stearate maignéisiam, hiprocalós, talc, dé-ocsaíd tíotáiniam, ocsaíd iarainn dearg, ocsaíd iarainn buí. - blisters (3) - pacáistí cairtchláir.Táibléad brataithe flannbhuí éadrom, ubhchruthach, dronnach, le nóta ar thaobh amháin agus an inscríbhinn "SIM 20" ar an taobh eile, ar an rinc - bán.Eisitheoirí: stáirse, monohydrate lachtós, ceallalós microcrystalline, hiodrocsaileoilól búitileach, aigéad ascorbic, monohydrate aigéad citreach, stearate maignéisiam, hiprocalós, talc, dé-ocsaíd tíotáiniam, ocsaíd iarainn dearg, ocsaíd iarainn buí. - blisters (3) - pacáistí cairtchláir.Táibléad brataithe bán nó beagnach bán, ubhchruthach, dronnach, le nóta ar thaobh amháin agus an inscríbhinn “SIM 30” ar an taobh eile, ar an rinc - bán.Eisitheoirí: stáirse, monohydrate lachtós, ceallalós microcrystalline, hiodrocsaileoilól búitileach, aigéad ascorbic, monohydrate aigéad citreach, stearate maignéisiam, hypromellose, talc, dé-ocsaíd tíotáiniam, 10 ríomhaire. - blisters (3) - pacáistí cairtchláir.Táibléad brataithe bándearg, ubhchruthach, dronnach, le nóta ar thaobh amháin agus an inscríbhinn "SIM 40" ar an taobh eile, ar an rinc - bán.Eisitheoirí: stáirse, monohydrate lachtós, ceallalós microcrystalline, hiodrocsaileoilól búitileach, aigéad ascorbic, monohydrate aigéad citreach, stearate maignéisiam, hypromellose, talc, dé-ocsaíd tíotáiniam, ocsaíd iarainn dhearg. - blisters (3) - pacáistí cairtchláir.Grúpa cliniciúil agus cógaseolaíochta: Druga hipipipidéimeachClárú Clárúcháin:

Foirm dhosmálta

Táibléid atá brataithe le scannáin.

Tá 1 táibléad atá brataithe le scannán ina bhfuil:
Croí an táibléid:substaint ghníomhach: simvastatin 5.00 mg / 10.00 mg / 20.00 mg / 30.00 mg / 40.00 mg sceitheadh: Stáirse réamhroghnaithe 10.00 mg / 20.00 mg / 40.00 mg / 60.00 mg / 80.00 mg, monohydrate lachtós 47.60 mg / 95.20 mg / 190.00 mg / 286.00 mg / 381 , 00 mg, ceallalós microcrystalline 5.00 mg / 10.00 mg / 20.00 mg / 30.00 mg / 40.00 mg, butylhydroxyanisole 0.01 mg / 0.02 mg / 0.04 mg / 0.06 mg / 0.08 mg, aigéad ascorbic 1.30 mg / 2.50 mg / 5.00 mg / 7.50 mg / 10.00 mg, monohydrate aigéad citreach 0.63 mg / 1.30 mg / 2.50 mg / 3.80 mg / 5.00 mg, stearate maignéisiam 0.50 mg / 1.00 mg / 2.00 mg / 3.00 mg / 4.00 mg,
Sliog: cromáin hypromellose-5 0.35 mg / 0.70 mg / 1.50 mg / 2.00 mg / 3.00 mg, cromáin hypromellose-15 0.53 mg / 1.10 mg / 2.30 mg / 3, 00 mg / 4.50 mg, talc 0.16 mg / 0.32 mg / 0.69 mg / 0.90 mg / 1.40 mg, dé-ocsaíd tíotáiniam (E171) 0.40 mg / 0.80 mg / 1 , 70 mg / 2.30 mg / 3.4 mg, lí ocsaíd iarainn bhuí 0.0043 mg / 0.0017 mg / 0.11 mg / - / -, dath dearg ocsaíd iarainn - / 0.0043 mg / 0.026 mg / - / 0.14 mg.

Cur síos

Táibléad ubhchruthach, biconvex, brataithe le scannáin, le nóta ar thaobh amháin agus greanadh ar an taobh eile, le dhá riosca taobh. Tá an trasghearradh bán.
Dosage 5 mg: táibléad de dhath buí éadrom le greanadh "SIM 5".
Dosage 10 mg: táibléad de dhath bándearg éadrom le greanadh “SIM 10”.
Dosage 20 mg: táibléad de dhath oráiste éadrom le greanadh "SIM 20".
Dosage 30 mg: Táibléad de dhath bán nó beagnach bán le greanadh "SIM 30".
Dosage 40 mg: táibléad bándearg le greanadh "SIM 40".

Úsáid le linn toirchis agus le linn beathú cíche

Tá úsáid na druga SimvAGEXAL ® le linn toirchis fréamhaithe.
Mar gheall ar an bhfíric go gcuireann coscairí reductase HMG-CoA bac ar shintéis colaistéaróil, agus go bhfuil ról suntasach ag forbairt chothúcháin, lena n-áirítear sintéis stéaróidigh agus seicní cealla, d'fhéadfadh simvastatin drochthionchar a bheith aige ar an fhéatas nuair a úsáidtear i mban torrach é ba chóir do mhná in aois atáirgthe coincheap a sheachaint). Má tharlaíonn toircheas le linn na cóireála, ba chóir deireadh a chur leis an druga, agus ba cheart rabhadh a thabhairt don bhean go bhféadfadh baol a bheith ann don fhéatas.
Ní théann deireadh le drugaí a laghdaíonn lipid le linn toirchis isteach go mór ar thorthaí cóireála fadtéarmaí hypercholesterolemia bunscoile.
Níl aon sonraí ann maidir le simvastatin a scaoileadh isteach i mbainne cíche, mar sin nuair a úsáidtear an druga le linn lachta, ba cheart beathú cíche a stopadh.

Dosage agus riarachán

Sula dtosaíonn tú ag cóireáil le SimvAGEXAL ®, ba cheart go mbeadh aiste bia caighdeánach hypocholesterolemic ordaithe ag an othar, a chaithfear a leanúint le linn na cóireála.
Tógtar táibléad SimvAGEXAL ® uair sa lá, sa tráthnóna, le neart uisce.
Tá dáileoga laethúla molta ó 5 go 80 mg.
Ba chóir toirtmheascadh dáileoige a dhéanamh i gceann tréimhsí 4 seachtaine.
Ní féidir dáileog de 80 mg a úsáid ach amháin in othair le hipearcholisterinemia trom agus riosca ard cardashoithíoch.
Othair a bhfuil hipearchoitilipéaráit homaighnéasach teaghlaigh acu: is é an dáileog laethúil atá molta ná 40 mg in aghaidh an lae, uair amháin sa tráthnóna. Ní mholtar dáileog de 80 mg in aghaidh an lae ach amháin má sháraíonn an tairbhe atá beartaithe don teiripe an riosca féideartha. In othair den sórt sin, úsáidtear an druga SimvAGEXAL ® in éineacht le modhanna eile cóireála íslithe lipid (mar shampla, plasmapheresis LDL) nó gan chóireáil den sórt sin, mura bhfuil sé ar fáil.
Othair a bhfuil galar croí ischemic nó baol ard deacrachtaí cardashoithíoch orthu
Is é an dáileog tosaigh chaighdeánach de SimvAGEXAL ® d'othair a bhfuil ardriosca acu galar corónach croí a fhorbairt i gcomhar le hipearnascópacht nó gan í (i láthair diaibéiteas mellitus, stair stróc nó galair cheirbreacha soithíocha eile, stair an ghalair soithigh imeallaigh), chomh maith le hothair a bhfuil galar artaire corónaigh orthu, 40 mg in aghaidh an lae .
Othair a bhfuil hyperlipidemia acu nach bhfuil na fachtóirí riosca thuas acu: Is é an gnáthdháileog tosaithe ná 20 mg uair sa lá sa tráthnóna.
In othair le tiúchan serum LDL atá 45% níos airde ná mar is gnách, d'fhéadfadh an dáileog tosaigh a bheith 40 mg / lá. Maidir le hothair a bhfuil hipcholesterolemia éadrom go measartha acu, is féidir tús a chur le teiripe le SimvAGEXAL ® le dáileog tosaigh de 10 mg / lá.
Teiripe chomhchruinnithe: Is féidir SimvAGEXAL ® a úsáid i monotherapy agus i dteannta le forchoimeádáin aigéad bile.
Maidir le hothair a thógann snáithíní ag an am céanna, chomh maith le feoilfídiú, is é 10 mg an dáileog laethúil uasta de simvastatin. Tá úsáid chomhchruinnithe le gemfibrozil frithbheartaithe.
In othair ag glacadh verapamil, diltiazem agus drónarón ag an am céanna, is é an dáileog laethúil uasta ná 10 mg / lá.
Maidir le hothair atá ag tógáil amiodarone, ilodipine, ranolazine ag an am céanna, is é 20 mg an dáileog laethúil uasta de simvastatin.
Othair a bhfuil cliseadh ainsealach duánach orthu: in othair le feidhm duánach lagaithe déine éadrom go measartha (CC níos mó ná 30 ml / min) níl gá le coigeartú dáileoige. In othair le feidhm duánach lagaithe de dhéine chrua (CC níos lú ná 30 ml / nóim) nó ag cur snáithíní nó aigéad nicotinic (ag dáileog de níos mó ná 1 g / lá), is é an dáileog tosaigh ná 5 mg agus is é 10 mg an uasdháileog incheadaithe laethúil.
In othair scothaosta (os cionn 65 bliain d'aois) níl gá le coigeartú dáileoige.
Úsáid i bpáistí agus ógánaigh 10-17 mbliana d’aois le hipearchoillteatólacht teaghlaigh heitrisigeach; Is é an dáileog thosaigh molta 10 mg in aghaidh an lae sa tráthnóna. Is é an córas dosage molta 10 - 40 mg in aghaidh an lae, is é an uasdháileog molta den druga ná 40 mg in aghaidh an lae. Déantar roghnú dáileoige ina aonar de réir spriocanna teiripe.
Sa chás go bhfuil an dáileog reatha ar iarraidh, ba cheart an druga a thógáil a luaithe is féidir. Má tá sé in am an chéad dáileog eile a thógáil, níor chóir an dáileog a dhúbailt.

Fo-éifeacht

De réir na hEagraíochta Domhanda Sláinte (WHO), rangaítear éifeachtaí nach dteastaíonn de réir a minicíochta forbartha mar seo a leanas: go minic (≥1 / 10), go minic (ó ≥1 / 100 go neamhoird na fola agus an chórais limfeach
is annamh: anemia (lena n-áirítear hemolytic), thrombocytopenia, eosinophilia.
Neamhoird an chórais néarógach
is annamh: meadhrán, tinneas cinn, paresthesia, neuropathy forimeallach,
go hannamh: suaitheadh ​​codlata (insomnia, aislingí “tromchúiseacha”, dúlagar, caillteanas cuimhne nó caillteanas, fís dhoiléir.
Neamhoird an chórais riospráide, na n-orgán cófra agus meánmhéide
go minic: ionfhabhtuithe na conaire riospráide uachtaraigh
minicíocht anaithnid: galair scamhóg interstitial (go háirithe le húsáid fhada), bronchitis, sinusitis.
Neamhoird croí
go minic: fibrillation atrial.
Neamhoird díleácha
go minic: gastritis
is annamh: constipation, pian bhoilg, masmas, urlacan, buinneach, flatulence, pancreatitis.
Sáruithe ar an ae agus an conradh biliary
is annamh: heipitíteas, buíochán,
go hannamh: teip ae marfach agus neamhbhreithe.
Neamhoird an chraicinn agus fíochán fo-chraicinn
is annamh: gríos craicinn, itching an chraicinn, alopecia, photosensitivity.
Neamhoird mhatánchnámharlaigh agus fíocháin tacaíochta
is annamh: myopathy * (lena n-áirítear myositis), rhabdomyolysis (le forbairt teip duánach géarmhíochaine nó gan é), myalgia, crampaí matáin, polymyositis,
go hannamh: arthralgia, airtríteas,
minicíocht anaithnid: tendinopathy, b'fhéidir le réabadh tendon.
* I staidéir chliniciúla, breathnaíodh myopathy níos minice in othair ag úsáid simvastatin ag dáileog de 80 mg / lá, i gcomparáid le hothair ag baint úsáide as dáileog de 20 mg / lá (1.0% i gcomparáid le 0.02%, faoi seach).
Sáruithe ar na duáin agus ar chonair na fuail
minicíocht anaithnid: cliseadh géar duánach (mar gheall ar rhabdomyolysis), ionfhabhtú conradh urinary.
Sáruithe ar na baill ghiniúna agus ar an fhaireog mhamach
minicíocht anaithnid: mífheidhm erectile, gynecomastia.
Neamhoird agus neamhoird ghinearálta ag láithreán an insteallta
is annamh: laige ghinearálta.
Imoibrithe ailléirgeacha
is annamh: angioedema, polymyalgia rheumatica, vasculitis, méadú ar ráta dríodair erythrocyte (ESR), titers dhearfacha antasubstaintí antinuclear, hyperemia craicinn aghaidhe, siondróm lupus, dyspnea, malaise ginearálta, minicíocht anaithnid: siondróm necrotizing imdhíonachta-idirghabhála, siondróm necrópach neidermal tocsaineach (NEM) lena n-áirítear Siondróm Stevens-Johnson.
Sonraí saotharlainne agus uirlise
is annamh: gníomhaíocht mhéadaithe “ae” transaminases, CPK agus phosphatase alcaileach i bplasma fola, minicíocht anaithnid: tiúchan méadaithe de haemaglóibin glycosylated, hyperglycemia.
Agus statins eile á n-úsáid, taifeadadh na teagmhais dhíobhálacha bhreise seo a leanas:
• caillteanas cuimhne
• lagú cognaíoch
• diaibéiteas mellitus. Braitheann minicíocht forbartha diaibéiteas ar láithreacht fachtóirí riosca (tiúchan glúcóis fola atá ag troscadh de níos mó ná 5.6 mmol / l, innéacs mais coirp de níos mó ná 30 kg / m², tiúchan tyroglobulin méadaithe (TG) i bplasma fola, stair Hipirtheannas).
Páistí agus ógánaigh (10-17 mbliana d'aois)
De réir staidéir a mhair bliain amháin i leanaí agus ógánaigh (buachaillí i gcéim Tanner II agus os a chionn agus cailíní bliain ar a laghad tar éis an chéad mhenstruation) idir 10-17 mbliana d’aois le hipearchoatúileatáit teaghlaigh (he = 175), próifíl sábháilteachta agus inghlacthachta sa ghrúpa simvastatin, bhí próifíl an ghrúpa phlaicéabó cosúil leis.
Ba iad na teagmhais dhíobhálacha is mó a thuairiscítear ná ionfhabhtuithe conaire riospráide uachtaraigh, tinneas cinn, pian bhoilg, agus masmas. Ní eol éifeachtaí fadtéarmacha ar fhorbairt fhisiciúil, intleachtúil agus ghnéasach. I láthair na huaire (bliain i ndiaidh cóireála) níl dóthain sonraí sábháilteachta ann.

Ródháileog

Go dtí seo, níor aithníodh aon chomharthaí sonracha de ródháileog drugaí (uasdháileog 3.6 g).
Cóireáil: Teiripe shiomptómach. Níl an antidote sonrach ar eolas.

Idirghníomhaíocht le drugaí eile

Is i ndaoine fásta amháin a rinneadh staidéar ar idirghníomhaíocht le drugaí eile.
Idirghníomhaíochtaí cógasdinimiciúla
Idirghníomhaíochtaí le drugaí eile a laghdaíonn lipid a d'fhéadfadh baol méadaithe myopathy / rhabdomyolysis
Snáithíní
Méadaíonn an baol go bhforbrófaí myopathy, lena n-áirítear rhabdomyolysis, le linn úsáid chomhuaineach simvastatin le snáithíní.
Comhúsáid le gemfibrozil Eascraíonn méadú ar an tiúchan plasma de simvastatin mar sin, agus mar sin tá a n-úsáid chomhcheangailte.
Níl aon fhianaise ann go bhfuil baol méadaithe myopathy ann le húsáid chomhuaineach simvastatin agus feadánra.
Staidéir Rialaithe ar Idirghníomhaíocht le snáithíní eile nár cuireadh i gcrích.
Aigéad Nicotinic
Is beag tuairisc atá ann faoi fhorbairt myopathy / rhabdomyolysis le húsáid chomhuaineach simvastatin agus aigéad nicotinic i ndáileog íslithe lipid (níos mó ná 1 g / lá).
Aigéad fusidic
Méadaíonn an baol go bhforbróidh myopathy le haigéad fusidic a úsáid go comhuaineach le statins, lena n-áirítear simvastatin. Má tá sé dodhéanta ar chúis éigin úsáid simvastatin le haigéad fusidic a sheachaint ag an am céanna, moltar duit smaoineamh ar mhoill a chur ar chóireáil le simvastatin. Ba cheart monatóireacht ghéar a dhéanamh ar othair a úsáid go comhuaineach más gá.
Idirghníomhaíochtaí cógaschinéiteacha
Tugtar moltaí sa tábla maidir le húsáid drugaí idirghníomhacha.

Idirghníomhaíochtaí Drugaí a Bhaineann le Riosca Méadaithe Myopathy / Rhabdomyolysis

Éifeacht drugaí eile ar chógaschinéitic simvastatin
Coscairí láidre den isoenzyme CYP3A4
Is tsubstráit é Simvastatin de isoenzyme CYP3A4. Méadaíonn coscairí cumhachtacha an t-isimipme CYP3A4 an baol myopathy agus rhabdomyolysis trí ghníomhaíocht coisctheach reductase HMG-CoA a mhéadú i bplasma fola le linn cóireála le simvastatin. Ar na coscairí sin tá itraconazole, ketoconazole, posaconazole, voriconazole, erythromycin, clarithromycin, telithromycin, coscairí próitéine VEID (e.e. nelfinavir), boceprevir, telaprevir, agus nefazodone freisin.
Tá úsáid comhuaineach simvastatin le itraconazole, ketoconazole, posaconazole, erythromycin, clarithromycin, telithromycin, cosantóir VEID próitéine (e.e. nelfinavir), chomh maith le nefazodone, frithshonraithe. Má tá sé dodhéanta ar chúis éigin úsáid chomhcheangailte simvastatin leis na drugaí thuas a sheachaint, ba chóir cóireáil le simvastatin a chur ar athló go dtí deireadh na cóireála leis na drugaí seo.
Ba chóir go mbeadh Simvastatin cúramach le roinnt coscairí CYP3A4 nach bhfuil chomh láidir sin: fluconazole, verapamil, nó diltiazem.
Fluconazole
Tuairiscíodh cásanna neamhchoitianta rhabdomyolysis a bhaineann le húsáid chomhuaineach simvastatin agus fluconazole.
Cyclosporin
Tá contracicated ag baint le húsáid chomhuaineach cyclosporine agus simvastatin.
Danazol
Méadaíonn an baol go bhforbrófar myopathy / rhabdomyolysis le húsáid chomhuaineach danazol, go háirithe le dáileoga arda simvastatin.
Amiodarone
Méadaíonn an baol go bhforbrófaí myopathy agus rhabdomyolysis leis an úsáid a bhaintear as amiodarone le dáileoga arda simvastatin. I staidéir chliniciúla, braitheadh ​​forbairt myopathy i 6% d'othair a d'úsáid simvastatin ag dáileog de 80 mg i gcomhar le amiodarone. Dá bhrí sin, níor cheart don dáileog simvastatin a bheith níos mó ná 20 mg in aghaidh an lae in othair a úsáideann an druga le amiodarone ag an am céanna, má théann an sochar cliniciúil thar an riosca go bhforbrófar myopathy agus rhabdomyolysis.
Bacainní caol cailciam mall
Verapamil
Méadaíonn an baol go bhforbrófaí myopathy agus rhabdomyolysis le húsáid chomhuaineach verapamil le simvastatin i ndáileoga níos mó ná 40 mg. Níor chóir don dáileog simvastatin a bheith níos mó ná 10 mg in aghaidh an lae in othair a úsáideann an druga go comhuaineach le verapamil, má théann an sochar cliniciúil thar an riosca go bhforbrófar myopathy agus rhabdomyolysis.
Diltiazem
Méadaíonn an baol go bhforbrófaí myopathy agus rhabdomyolysis le húsáid chomhuaineach diltiazem agus simvastatin i ndáileog de 80 mg. Agus simvastatin á úsáid ag an am céanna i ndáileog de 40 mg le diltiazem, níor mhéadaigh an baol go bhforbrófaí myopathy. Níor chóir don dáileog simvastatin a bheith níos mó ná 10 mg in aghaidh an lae in othair a úsáideann an druga le diltiazem ag an am céanna, má théann an sochar cliniciúil thar an riosca go bhforbrófar myopathy / rhabdomyolysis.
Amlodipine
Tá baol níos mó ag othair a bhaineann úsáid as amlodipine i gcomhpháirt le simvastatin ag dáileog de 80 mg go bhforbróidh siad myopathy. Agus an simvastatin á úsáid ag an am céanna i ndáileog de 40 mg le ilodipine, níor mhéadaigh an baol go bhforbrófaí myopathy. Le húsáid simvastatin le minicodipine, níor chóir don dáileog simvastatin a bheith níos mó ná 20 mg in aghaidh an lae, má théann an sochar cliniciúil thar an riosca go bhforbrófaí myopathy / rhabdomyolysis.
Lomitapid
D'fhéadfadh an baol go bhforbrófaí myopathy / rhabdomyolysis a mhéadú le húsáid chomhuaineach lomitapide le simvastatin.
Idirghníomhaíochtaí eile
Sú seadóige
Cuimsíonn sú grapefruit comhábhar amháin nó níos mó a chuireann bac ar isoenzyme CYP3A4 agus a fhéadann tiúchan plasma na ndrugaí a mheitibiliú ag isoenzyme CYP3A4 a mhéadú. Nuair a ólann tú sú sa ghnáthmhéid (gloine amháin de 250 ml in aghaidh an lae), tá an éifeacht seo íosta (méadú de 13% ar ghníomhaíocht coscairí reductase HMG-CoA, measta ag an limistéar faoin gcuar ama comhchruinnithe) agus níl aon tábhacht chliniciúil ag baint leis. Mar sin féin, méadaíonn tomhaltas sú grapefruit i méideanna an-mhóra (níos mó ná 1 lítear in aghaidh an lae) go suntasach leibhéal plasma gníomhaíochta coscairí reductase HMG-CoA le linn teiripe le simvastatin. Maidir leis seo, tá sé riachtanach caitheamh sú na seadóige a sheachaint i méid mór.
Colchicine
Tá tuairiscí ann ar fhorbairt myopathy / rhabdomyolysis le húsáid chomhuaineach colchicine agus simvastatin in othair a bhfuil cliseadh duánach orthu. Ba chóir go mbeadh othair a úsáideann na drugaí seo ag an am céanna faoi mhaoirseacht dochtúra.
Rifampicin
Ós rud é gur ionduchtóir mór é an rifampicin in isoenzyme CYP3A4, in othair a thógann an druga seo ar feadh i bhfad (mar shampla, i gcóireáil eitinne), d'fhéadfadh easpa éifeachtúlachta a bheith ann maidir le simvastatin a úsáid (easpa comhchruinnithe colaistéaróil plasma a bhaint amach).
Éifeachtaí simvastatin ar chógaschinéitic dhrugaí eile
Ní chuireann Simvastatin bac ar isoenzyme CYP3A4. Dá bhrí sin, glactar leis nach dtéann simvastatin i bhfeidhm ar an tiúchan plasma substaintí a mheitibiliú ag isoenzyme CYP3A4.
Digoxin
Tá teachtaireacht ann go méadaíonn an tiúchan plasma den chéad uair beagán leis an úsáid chéanna a bhaintear as digoxin agus simvastatin, mar sin, ba chóir monatóireacht chúramach a dhéanamh ar othair a dhéanann digoxin, go háirithe ag tús teiripe simvastatin.
Anticoagulants indíreach
In dhá thriail chliniciúla, ceann a raibh oibrithe deonacha sláintiúla bainteach leis agus an ceann eile ina raibh othair le hypercholesterolemia, chuir simvastatin ag dáileog de 20-40 mg / lá feabhas measartha ar fhrith-théachtóirí cúmairin. Mhéadaigh an cóimheas idirnáisiúnta normalaithe (INR) ó 1.7-1.8 go 2.6-3.4 in oibrithe deonacha agus othair shláintiúla, faoi seach. I gcás othair a bhaineann úsáid as anticoagulants cúmairin, ba cheart am prothrombin (PV) nó INR a chinneadh roimh chóireáil agus, ina dhiaidh sin, a chinneadh go minic ag céim tosaigh na cóireála le simvastatin chun a chinntiú nach bhfuil aon athruithe suntasacha ar PV / INR. A luaithe agus a bhunaítear luach cobhsaí PV / INR, is féidir monatóireacht a dhéanamh air ag eatraimh ama a mholtar d'othair a bhíonn ag glacadh frith-théachtóirí cúmairin. Le hathrú ar an dáileog de simvastatin, nó ag cur isteach ar chóireáil, ba cheart minicíocht rialaithe PV / INR a mhéadú. Níl baint ag an bhfuiliú nó ag athrú i PV / INR in othair nach n-úsáideann frith-ocsaídí le húsáid simvastatin.

Simvagexal: abair le colaistéaról ard

is druga hypolipidemic é imvaghexal bunaithe ar simvastatin.

Úsáidtear é chun cóir leighis a chur ar othair a bhfuil galar corónach croí agus hypercholesterolemia orthu.

Tá sé forordaithe d'othair os cionn ocht mbliana déag d'aois, cé is moite de dhaoine le contraindications.

Simvagexal curtha ar fáil ó chógaslanna le hordú. Dá bhrí sin, sula gceannaíonn tú druga, ba cheart duit dul i gcomhairle le dochtúir.

Nós imeachta iarratais

Tóg Simvagexal taobh istigh, agus ansin ól neart uisce. Minicíocht úsáide - uair amháin sa lá. Is é an t-am is fearr le ligean isteach ná oíche. Socraítear fad na cóireála ina n-aonar.

Má chailltear an dáileog reatha, tógtar an leigheas láithreach. Mar sin féin, ná dúbailte an dáileog má tá sé in am an chéad dáileog eile a thógáil.

Is é déine an ghalair a shocraíonn an dáileog tosaigh chun cóireáil a chur ar hypercholesterolemia agus athraíonn sé ó 5 go 10 mg / lá. Socraítear an dáileog bunaithe ar an leibhéal plasma de cholesterol a fhaightear le tréimhse ceithre seachtaine ar a laghad.

Is é an gnáthdháileog laethúil ná 40 mg. Má tá riosca cardashoithíoch ag an othar agus mura bhfuil an chóireáil éifeachtach go leor, féadfaidh an dochtúir an dáileog a mhéadú go 80 mg / lá.

Is é an dáileog tosaigh do CHD ná 20 mg. Más gá, méadaigh é go 40 mg gach ceithre seachtaine. Laghdaítear an dáileog den druga má thiteann an t-ábhar colaistéaróil iomlán faoi bhun 3.6 mmol / lítear, agus má tá an t-ábhar LDL faoi bhun 1.94 mmol / lítear.

Ní mór d'othair a bhfuil cyclosporine, nicotinamide nó snáithíní á dtógáil acu i gcomhthráth na dáileoga laethúla tosaigh agus uasta a laghdú go 5 agus 10 mg, faoi seach. Téann an rud céanna i gcás daoine a bhfuil cliseadh ainsealach duánach orthu.

Is iad na dáileoga laethúla tosaigh agus uasta molta le haghaidh cóireála imdhíonachta ná 5 mg / lá.

3. Comhdhéanamh, foirm scaoilte

Tá an druga simvastatin agus comhábhair bhreise, mar shampla lachtós monohydrate, aigéad ascorbic, stearate maignéisiam, talc, iarann ​​(III) ocsaíd, stáirse arbhar, hypromellose, monohydrate aigéad citreach, dé-ocsaíd tíotáiniam, MCC.

Scaoiltear simvagexal i bhfoirm táibléad dronnach ubhchruthach le cumhdach brataithe, brataithe.

Is féidir le dath an bhlaosc buí éadrom (5 mg), bándearg éadrom (10 mg), oráiste éadrom (20 mg), bán nó beagnach bán (30 mg), agus bándearg (40 mg). Ar thaobh amháin de na táibléid tá inscríbhinn “SIM 40”, “SIM 30”, “SIM 10”, “SIM 20” nó “SIM 5” (ag brath ar an bhfoirm scaoilte).

5. Fo-iarmhairtí

Le linn toirchis

Níor chóir d'othair throma Simvagexal a ghlacadh. Tá tuairiscí ann maidir le forbairt i leanaí nuabheirthe a raibh máithreacha ag tabhairt simvastatin dóibh ó neamhrialtachtaí éagsúla.

Má ghlacann bean in aois an linbh simvastatin, ba cheart di coincheap a sheachaint. Má tharla toircheas le linn cóireála, ba chóir deireadh a chur le Simvagexal, agus ba cheart rabhadh a thabhairt don othar go bhféadfadh bagairt a bheith ann don fhéatas.

Níl aon fhaisnéis ann maidir le leithdháileadh na comhpháirte gníomhaí le bainne cíche. Mura féidir leat Simvagexal a cheapadh le bean torrach, ba chóir duit a chur i gcuimhne di an gá le stop a chur le beathú cíche.

Baineann an réamhchúram seo leis an bhfíric go bhfuil go leor cógas á n-eisfhearadh i mbainne, rud a mhéadaíonn an dóchúlacht go dtarlóidh frithghníomhartha troma.

7. Téarmaí agus coinníollacha stórála

Stóráiltear simvagexal ar feadh trí bliana ag teocht suas le 30 céim nó cothrom leis.

Meánchostas simvageksal i slabhraí cógaisíochta na Rúise Is é 280 p.

Do dhaoine ón Úcráin cosnaíonn an druga 300 UAH ar an meán.

Áirítear ar an liosta de na analógacha Simvagexal drugaí mar Aterostat, Avestatin, Vazilip, Actalipid, Zokor, Vero-Simvastatin, Zorstat, Zovatin, Ariescor, Simvastatin, Simgal, Simvor, Simvastol, Holvasim, Sinkard, Simplakor agus daoine eile.

Tá na hathbhreithnithe faoin druga i measc dochtúirí agus othar fabhrach den chuid is mó. Dar leo, cabhraíonn simvagexal le colaistéaról a laghdú agus leis an mbaol a bhaineann le deacrachtaí a bhaineann le hobair an chórais chardashoithíoch.

Téigh go dtí deireadh an ailt le hathbhreithnithe a léamh faoi Simvageksal. Léirigh do thuairim faoin druga dá mbeadh ort é a thógáil nó é a fhorordú d'othair. Cabhróidh sé seo le cuairteoirí suímh eile.

1. Ag tús an druga a thógáil, is féidir le transaminase serum (méadú neamhbhuan i leibhéal na n-einsímí ae).
2. Ní ghlactar go mór le simvagexal go dtarlódh a leithéid de ailse mar theip duánach, rhabdomyolysis.

Is féidir le Sivastatin, atá forordaithe d'othair torracha, drochthionchar a bheith aige ar an bhféatas (ba chóir do mhná in aois atáirgthe coincheap a sheachaint). Má tharla toircheas le linn teiripe, ba chóir deireadh a chur leis an leigheas, agus ba cheart an t-othar a chur ar an eolas faoi bhagairt fhéideartha don fhéatas.

An raibh an t-alt cabhrach? B'fhéidir go gcabhróidh an fhaisnéis seo le do chairde! Cliceáil ar cheann de na cnaipí le do thoil:

Ainm Neamhdhílsithe Idirnáisiúnta:

Táibléid atá brataithe le scannáin.

Tá 1 táibléad atá brataithe le scannán ina bhfuil:
Croí-tablet: comhábhar gníomhach: simvastatin 5.00 mg / 10.00 mg / 20.00 mg / 30.00 mg / 40.00 mg, eisilteach: stáirse réamhshalaithe 10 mg / 20.00 mg / 40.00 mg / 60.00 mg / 80.00 mg, monohydrate lachtós 47.60 mg / 95.20 mg / 190.00 mg / 286.00 mg / 381.00 mg, ceallalós microcrystalline 5.00 mg / 10.00 mg / 20.00 mg / 30.00 mg / 40.00 mg, butylhydroxyanisole 0.01 mg / 0.02 mg / 0.04 mg / 0.06 mg / 0.08 mg, aigéad ascorbic 1.30 mg / 2 , 50 mg / 5.00 mg / 7.50 mg / 10.00 mg, monohydrate aigéad citreach 0.63 mg / 1.30 mg / 2.50 mg / 3.80 mg / 5.00 mg, stearate maignéisiam 0 50 mg / 1.00 mg / 2.00 mg / 3.00 mg / 4.00 mg
Sliogán: cromáin hypromellose-5 0.35 mg / 0.70 mg / 1.50 mg / 2.00 mg / 3.00 mg, cromáin hypromellose-15 0.53 mg / 1.10 mg / 2.30 mg / 3.00 mg / 4.50 mg, talc 0.16 mg / 0.32 mg / 0.69 mg / 0.90 mg / 1.40 mg, dé-ocsaíd tíotáiniam (E171) 0.40 mg / 0.80 mg / 1.70 mg / 2.30 mg / 3.4 mg, lí ocsaíd iarainn bhuí 0.0043 mg / 0.0017 mg / 0.11 mg / - / -, lí ocsaíd iarainn iarainn - / 0.0043 mg / 0.026 mg / - / 0.14 mg.

Cur síos

Táibléad ubhchruthach, biconvex, brataithe le scannáin, le nóta ar thaobh amháin agus greanadh ar an taobh eile, le dhá riosca taobh. Tá an trasghearradh bán.
Dosage 5 mg: táibléad de dhath buí éadrom le greanadh "SIM 5".

Dosage 10 mg: táibléad de dhath bándearg éadrom le greanadh “SIM 10”.
Dosage 20 mg: táibléad de dhath oráiste éadrom le greanadh "SIM 20".
Dosage 30 mg: Táibléad de dhath bán nó beagnach bán le greanadh "SIM 30".

Dosage 40 mg: táibléad bándearg le greanadh "SIM 40".