Insulóga fadtéarmacha: ainmneacha, praghas, analógacha drugaí

Má tháirgeann briseán duine le linn béile méid neamhleor den insline hormóin atá riachtanach chun glúcós a ionsú, ní mór cabhair a fháil ón gcomhlacht.

Conas is féidir liom cabhrú leat? Is féidir leat cabhrú trí dhruga gearr insline a choinneáil ionas go mbeidh an tiúchan inmhianaithe ag an am céanna le buaicphointe an mhéadaithe ar ghlúcós fola le linn béilí.

Cad is insline gearrghníomhach ann? Cad iad na analógacha agus na cineálacha?

Cineálacha Insulin

Cuireann an tionscal cógaisíochta ar fáil ní amháin sraith insline gearr-ultrashort d'othair, ach freisin gníomh fada agus idirmheánach, innealtóireacht ghéiniteach dhaonna.

Chun cóireáil a dhéanamh ar an gcéad chineál agus ar an dara cineál diaibéiteas mellitus, forordaíonn endocrinologists do na hothair, ag brath ar fhoirm, céim an ghalair, cineálacha éagsúla drugaí, arb iad tréithe an nochta, na gníomhaíochta tosaigh agus na buaicghníomhaíochta iad.

Fíric spéisiúil: Don chéad uair, i 1921, bhí insline scoite amach ón briseán eallaigh. I mí Eanáir ina dhiaidh sin, cuireadh tús le trialacha cliniciúla ar an hormón i ndaoine. I 1923, bronnadh an Duais Nobel ar an éacht is mó a baineadh as poitigéirí.

Cineálacha insulin agus a meicníocht ghníomhaíochta (tábla):

SpeicisDrugaí (ainmneacha trádála)Meicníocht, cur i bhfeidhm
Insulin Gearr-Ghníomhach UltraApidraNovorpidHumalogDéantar insline ultrashort a instealladh isteach sa bholg sula n-itheann sé, mar go bhfreagraíonn sé láithreach do mhéadú ar ghlúcós fola.
Inslin gearrghníomhachActrapid NM, OTN Insuman, Humulin RialtaInsulin tapa nó simplí (gearr). Is réiteach soiléir é. Éifeachtach i 20-40 nóiméad
Inslin ag gníomhú go fadaLevemir, LantusNí bhíonn buaicphointe gníomhaíochta ag ullmhóidí insulin fadtréimhseacha, gníomhaíonn siad tar éis uair an chloig nó dhó. Tá meicníocht na gníomhaíochta cosúil leis an duine nádúrtha
Inslin mheánghníomhachActrafan, Insulong, Tape, Semilent, Protafan, Humulin NPHTacaíonn druga meánghníomhach le leibhéal fiseolaíocha glúcóis san fhuil. Forordaítear é dhá uair sa lá, an gníomh tar éis an insteallta - tar éis uair nó trí huaire an chloig
ComhcheangailteNovolin, Humulin, NovologistAr an ampúl nó ar an steallaire, taispeánann an peann cén inslin atá san áireamh. Tosaíonn sé ag gníomhú i 10-20 nóiméad, ní mór duit stab dhá uair sa lá sula n-itheann tú

Conas a chinneadh cá huair a riarfar, cad iad na dáileoga, na cineálacha ullmhóidí insline? Ní féidir ach le inchríniteolaí an cheist seo a fhreagairt. Ná féin-íoc i gcás ar bith.

Gnéithe den ghníomh insline gearr

Táirgeann corp sláintiúil hormón, i gcillíní béite an bhriseáin Langerhans i gcónaí. Is cúis le mífheidhmiú, neamhord meitibileach i mbeagnach gach córas coirp agus le forbairt diaibéiteas é sintéis hormón lagaithe. Ag na céimeanna tosaigh d'fhorbairt an ghalair, is minic a fhorordaítear othair ghearrghníomhacha ar othair.

Tá insline gearr ábhartha nuair a bhíonn méadú ar leibhéal an tsiúcra tar éis ithe:

  1. Bíonn tús mall ag insline gearr (ó 20 go 40 nóiméad), mar sin ní mór tréimhse áirithe ama a bheith idir instealladh an hormóin agus an béile.
  2. Ba chóir go mbeadh an méid bia nach mór a ithe tar éis insline tapa a riaradh oiriúnach don dáileog den leigheas. Níor chóir duit an méid iontógáil bia a mholtar a athrú i gcás ar bith. Is féidir le níos mó bia hyperglycemia a bheith mar thoradh air, lúide hypoglycemia.
  3. Éilíonn tabhairt isteach inslin gearrghníomhach sneaiceanna - tar éis 2-3 uair an chloig tá buaicphointe i ngníomh na druga, mar sin tá carbaihiodráití de dhíth ar an gcomhlacht.

Aire: Tá an t-am chun an t-am agus an dáileog a ríomh táscach - tá tréithe aonair an choirp ag othair.Dá bhrí sin, déanann an t-inchreidéir an dáileog agus an t-am a chinneadh go leithleach do gach othar.

Níor chóir instealltaí a riar ach le steallaire insline steiriúil agus gan ach am ar leith. Déantar an druga a riaradh go fo-dhaonrach, uaireanta ionmhatánach. Ní féidir ach le suíomh an insteallta athrú beag, nach gá é a massage tar éis an insteallta ionas go ritheann an druga go réidh isteach san fhuil.

Tá sé an-tábhachtach nach n-aistreodh an t-othar chuig an dochtúir a fhreastalaíonn ar an bpróiseas chun monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar an druga, déanann sé féin monatóireacht ar a aiste bia agus a stíl mhaireachtála.

Is minic a fhorordaíonn inchríniteoirí insline tapa agus fadtréimhseach (meán) ag an am céanna:

  • freagraíonn insline tapa go tapa don iontógáil siúcraí,
  • coinníonn druga scaoilte leanúnach leibhéal áirithe den hormón i sruth na fola.

Conas an druga a ríomh go neamhspleách

Chun seo a dhéanamh, ríomh an t-am nuair a éiríonn an leibhéal glúcóis san fhuil is airde (léim i glúcós):

  • ní mór duit dáileog an druga a chur isteach 45 nóiméad roimh ithe,
  • monatóireacht a dhéanamh ar ghlúcós gach cúig nóiméad,
  • má thit an leibhéal glúcóis faoi 0.3 mmol, ní mór duit bia a ithe láithreach.

Mar thoradh ar riaradh an hormóin a ríomhadh i gceart déantar cóireáil éifeachtach ar dhiaibéiteas mellitus agus seachghalair a chosc. Is é dáileog na n-ullmhóidí insline do dhaoine fásta ná 8 FHEABHSÚ le 24 PHOIBLÍ, do leanaí - gan níos mó ná 8 PÁIS in aghaidh an lae.

Contraindications

Cosúil le leigheas ar bith, tá frithsheasmhacht agus fo-iarsmaí ag insline tapa.

Níl sé forordaithe do ghalair den sórt sin:

  • heipitíteas, ulcers an duodenum agus an bholg,
  • nephrolithiasis, jade,
  • roinnt lochtanna croí.

Déantar frithghníomhartha díobhálacha a léiriú de shárú ar an dosage: laige throm, méadú ar bhoilsciú, salivation, palpitations, tá trithí le cailliúint comhfhiosach, cóma.

Anailísí Gearra Insulin

Conas gan mearbhall a dhéanamh ar ainmneacha drugaí den chineál céanna i gcógaslann? Tá insline, gníomh daonna nó analógacha atá ag gníomhú go tapa, inmhalartaithe:

Ainmneacha insulinFoirm scaoilte (instealladh do 100 IU / ml)TírPraghsanna (RUB)
Actrapid NMBuidéal 10mlAn Danmhairg278–475
Actrapid NM40 buidéal IU / ml 10mlAn Danmhairg, an India380
Líonadh Líonta ActrapidCartús gloine 3mlAn Danmhairg820–1019
ApidraCartús gloine 3mlAn Ghearmáin1880–2346
Apidra SolostarDatha gloine 3ml, i peann steallaireAn Ghearmáin1840–2346
Biosulin PCartús gloine 3mlAn India972–1370
Biosulin PBuidéal 10mlAn India442–611
Gensulin rBuidéal 10mlAn Pholainn560–625
Gensulin rCartús gloine 3mlAn Pholainn426–1212
Insuman Rapid GTCartús gloine 3mlAn Ghearmáin653–1504
Insuman Rapid GTBuidéal 5mlAn Ghearmáin1162–1570
Líonadh NovorapidCartús gloine 3mlAn Danmhairg1276–1769
Novorapid FlexpenDatha gloine 3ml, i peann steallaireAn Danmhairg1499–1921
Rinsulin P40 buidéal IU / ml 10mlAn Rúisuimh
Rosinsulin PBuidéal 5mlAn Rúisuimh
HumalogueCartús gloine 3mlAn Fhrainc1395–2000
Humulin RialtaCartús gloine 3mlAn Fhrainc800–1574
Humulin RialtaBuidéal 10mlAn Fhrainc, SAM462–641

Conclúid

Is éard is inslin ghearr ann ná druga a fhorordaíonn endocrinologist chun diaibéiteas a chóireáil.

Ionas go mbeidh an chóireáil éifeachtach agus gan dochar a dhéanamh i bhfoirm hypo-hyperglycemia, breathnófar go docht ar an dáileog, an t-am riaracháin, an córas bia. Ná cuir analógacha in ionad an druga ach amháin tar éis dul i gcomhairle le dochtúir.

Tá sé an-tábhachtach an leibhéal glúcóis san fhuil a sheiceáil go neamhspleách, tástálacha a dhéanamh go tréimhsiúil, agus bearta coisctheacha agus cóireála a choigeartú.

Insulin - Ullmhóidí inslin tráchtála agus analóga insline daonna

Márta 01, 2011 Clár Ábhair:

2. Foirgneamh
3. Oideachas agus secretion
4. Gníomh insline
5. Imréiteach inslin
6. Glúcós fola a rialú
7. Galair a bhaineann le gníomh insulin8. Ullmhóidí inslin tráchtála agus analóga insline daonna

Sna blianta roimhe seo, ba é 40 IU / ml an tiúchan insline in ullmhóidí tráchtála. Le himeacht ama, méadaíodh an tiúchan go 100 U / ml.Ullmhóidí inslin tráchtála nua-aimseartha - tá 100 IU / ml iontu, ach is fearr é seo a fhíorú tríd an lipéad a scrúdú.

Anseo thíos tá liosta i bhfad ó gach ullmhóid insline - fágtar ar lár d'aon ghnó go bhfuil an chuid is mó de na insulins atá imithe as táirgeadh agus a ndeachaigh isteach orthu. Ní léirítear ach na monaróirí domhanda is mó.

Mar shampla, táirgeann táirgeacht Darnitsa insulins faoin ainm branda Indar atá ag athdhéanamh Insuman, tógann cuideachta Farmak insulin Lilli mar bhonn, etc.

Agus an chuid seo á scríobh againn, d'úsáid muid faisnéis ó chuideachtaí déantúsaíochta inslin agus ón gcuid “Ullmhóidí Insulin” a scríobhadh le cand. mil Eolaíochtaí I. Yu Demidova.

Inslin shimplí nó chriostalach

Cuirimid tús leis an athbhreithniú ar ullmhóidí inslin tráchtála ón ngrúpa áirithe seo, toisc gurb iad seo na chéad drugaí a fhaightear go saorga. Fágann muid réidh d'aon ghnó le hullmhúcháin ar cuireadh deireadh leo agus a chuireann nua-aimseartha, íonaithe go mór, lena n-áirítear leath-shintéiseach, atá comhionann go hiomlán le insulin daonna.

- ag tosú - tar éis 15 ... 20 nóiméad ón nóiméad a riartar fo-chraiceann,

- fad iomlán na gníomhaíochta - 6 ... 8 n-uaire.

  • Actrapid MP - muiceoil, monapach
  • Actrapid MC - muiceoil, comhpháirt amháin
  • Actrapid HM - duine, monocomponent, leath-shintéiseach
  • Humulin Rialta - daonna, monocomponent, leath-shintéiseach
  • Insuman Mear HM - duine, monocomponent, leath-shintéiseach

Grúpa Insulin Surfen Meántéarmach

Grúpa an-speisialta drugaí le haghaidh insline mucúil le pH aigéadach. Rinneadh an druga a riaradh trí huaire sa lá le eatramh 8 n-uaire. Ina dhiaidh sin, rinneadh cáineadh agus géarleanúint ar insulins “aigéadach” - cuireadh gníomh nua agus gníomh fada fada in áit drugaí nua-aimseartha. Mar sin féin, thaitin an druga le go leor othar agus tá cuimhneamh orthu go fóill.

- ag tosú - tar éis 1 ... 1.5 uair an chloig ón nóiméad a riaradh fo-chraiceann,

- is é ré iomlán na gníomhaíochta ná 10 ... 12 uair an chloig.

  • Insulin B - ar a dtugtar insulin Bheirlín. Lasmuigh den táirgeadh.
  • Cuireadh deireadh freisin le monosurfinsulin - a tháirgtear san APSS.

Gníomhú fada, insiltí NPH

An grúpa NPH-insulins - ainmnithe tar éis an údair "Neodrach Protamine Hagedorn", agus PDI i litríocht eolaíochta Rúisis-teanga an APSS. Is féidir leat an t-ainm "Isofan" a fháil.

Faightear inslin NPH trí phróitéin mhaolánach protamine, sinc agus fosfáite a chur le tuaslagán insline criostalach chun pH de 7.2 a choinneáil. An chéad iarracht chun secretion basal insline a aithris.

Tuigeadh go gcúitíonn dhá instealladh de insulin gearr-ghníomhach an t-ardú i leibhéil siúcra fola tar éis bricfeasta agus dinnéar, agus soláthróidh instealladh amháin NPH secretion basal agus cúiteamh as an ardú lóin i siúcra fola. Níor oibrigh an druga go laethúil.

Ach is féidir leas a bhaint as aon mhíbhuntáiste - rinne gnólachtaí meascáin réamhdhéanta agus mhol siad insline a instealladh dhá uair sa lá in ionad dian-réime ina raibh 4-5 instealladh in aghaidh an lae.

- ag tosú - tar éis 2 ... 4 uair an chloig ón nóiméad a riaradh fo-chraiceann,

- is é ré iomlán na gníomhaíochta ná 16 ... 18 uair an chloig.

  • Protaphane MP - Muiceoil, Monopic
  • Protaphane MC - muiceoil, comhpháirt amháin
  • Protaphane HM - duine, monocomponent, leath-shintéiseach
  • Humulin NPH - daonna, monocomponent, leath-shintéiseach
  • Insuman Basal HM - duine, monocomponent, leath-shintéiseach

Réamh-mheascáin sheasta de insline gearrghníomhach agus NPH

Chruthaigh déantóirí insline ullmhóidí réamhullmhaithe d'ullmhóidí insline chun othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu a bhainistiú i réim dhá instealladh in aghaidh an lae. Féach an chuid "Insulin Therapy" le haghaidh tuilleadh sonraí.

Mar sin féin, níl siad oiriúnach do gach duine - is é atá i gceist le dearbhú indíreach é seo go bhfuil roinnt leaganacha de mheascáin ann laistigh den chuideachta déantúsaíochta chéanna agus nach bhfuil drugaí an ghrúpa seo beagnach iomlán sa mhargadh cógaisíochta.

Próifíl ghníomhaíochta: braitheann sé ar chomhdhéanamh an mheascáin - dá airde an céatadán den insline criostalach, is é is láidre agus is giorra éifeacht an mheascáin agus vice versa.

Go praiticiúil, tá an fhréamh “tógtha fréimhe” ag an meascán 30/70 - uaireanta úsáidtear é in áit instealladh NPH nó in éineacht le “tingling” inslin gearrghníomhach roimh an lón.

Ní bhíonn an meascán de "fiftififti" thar a bheith míshásta ag formhór na n-endocrinologists agus na n-othar: is minic a bhíonn hypoglycemia mar thoradh air.

  • Mixtard HM 10/90 - meascán réamhdhéanta Actrapid HM - 10% / Protaphane HM - 90%
  • Mixtard HM 20/80 - réamh-mheascadh Actrapid HM - 20% / Protaphane HM - 80%
  • Mixtard HM 30/70 - meascán réamhdhéanta Actrapid HM - 30% / Protaphane HM - 70%
  • Mixtard HM 40/60 - réamh-mheascadh Actrapid HM - 40% / Protaphane HM - 60%
  • Mixtard HM 50/50 - réamh-mheascadh Actrapid HM - 50% / Protaphane HM - 50%
  • Humulin M1 - an meascán críochnaithe Humulin Rialta - 10% / Humulin NPH - 90%
  • Humulin M2 - meascán réamhdhéanta Humulin Rialta - 20% / Humulin NPH - 80%
  • Humulin M3 - an meascán críochnaithe Humulin Rialta - 30% / Humulin NPH - 70%
  • Comba Insuman 15/85 - réidh-mheasctha Insuman Mear HM - 15% / Insuman Basal HM - 85%
  • Cion Insuman 25/75 - an meascán críochnaithe Insuman Mear HM - 25% / Insuman Basal HM - 75%
  • Comba Insuman 50/50 - réidh-mheasctha Insuman Mear HM - 50% / Insuman Basal HM - 50%

Gníomhú fada fada

Déantar an grúpa drugaí seo a riaradh uair sa lá agus tá sé deartha go heisiach do dhaoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu. Is é an príomhghné phaiteolaíoch de dhiaibéiteas chineál 2 ná friotaíocht insulin.

Chun é a shárú, is gá tiúchan ard insulin a choinneáil i gcónaí san fhuil.

Tá na drugaí áisiúil go háirithe d'othair aonair scothaosta, do dhaoine lagamhairc, a riarann ​​altra sa bhaile le hinslin.

- ag tosú - "Ultralent": tar éis 6 ... 8 n-uaire ón nóiméad a riaradh fo-chraicinn,

- “buaic” - 16 ... 20 uair,

- is é fad iomlán na gníomhaíochta ná 24 ... 36 uair an chloig.

  • Ultralente - muiceoil, neodrach
  • Humulin U - an duine géiniteach sintéiseach, monocomponent
  • Ultratard HM - innealtóir géiniteach leath-shintéiseach daonna, aonchomhpháirt

Anailísí insline daonna thar a bheith gearr-ghníomhach

Is leaganacha iad seo den ord aimínaigéid i slabhra B de inslin dhaonna nádúrtha a fhaightear trí innealtóireacht ghéiniteach. Tá siad deartha le haghaidh an ghnímh chomh gar agus is féidir do phróifíl nádúrtha na n-ullmhóidí inslin tráchtála a riartar ón taobh amuigh.

Is é an buntáiste ná tosú go luath ar ghníomhaíocht agus gan méadú arís agus arís eile ar an tiúchan dhá uair an chloig tar éis an insteallta, a raibh iontógáil bia breise ag teastáil ina leith.

Go dtí seo, tá trialacha cliniciúla caite ag Humalog - ar feadh níos mó ná 10 mbliana sa mhargadh cógaisíochta, tá sé gar do thrialacha cliniciúla Novorapid a chríochnú, agus tá Epidera ag tús an turais.

- ag tosú - tar éis 10 ... 20 nóiméad ón nóiméad a riartar an craiceann,

- fad iomlán na gníomhaíochta - 3 ... 5 uair an chloig.

  • Humalog - Humalog, Liz-Pro Insulin
  • NovoRapid - Novorapid, Insulin Aspart
  • Apidra - contrártha leis na rialacha, léann an monaróir: "Epidera" - Insulin Glulizin

Anailísí insline daonna fadtéarmacha

Tá sé deartha le haghaidh blocáil insulin fadtréimhseach na gceall alfa pancreatic, ag fáil freasaitheora insulin díreach, ag fáil an glúcóis hormóin. Cur le sintéis glycogen san ae agus sna matáin.

Is é an tréimhse dearbhaithe gníomhaíochta ná 24 uair an chloig. Go dtí seo, níl trialacha cliniciúla curtha i gcrích ag aon cheann de na drugaí sa ghrúpa seo.

Is é Lantus, a bhí ar an margadh ar dtús, an spriocdháta le haghaidh trialacha cliniciúla 10 mbliana.

- tosú? miontuairiscí ón nóiméad a riaradh fo-chraiceann iad,

- “buaic” - atá as láthair, coinnítear an tiúchan ag an leibhéal céanna,

- fad iomlán na gníomhaíochta - suas le 24 uair an chloig.

  • Lantus - Lantus, insulin Fuarthas glargin trí mhodhnú: athsholáthar an aigéid aimín Asparagine le glicín sa slabhra A agus dhá Arginines a chur leis an slabhra B - murab ionann agus gach insul fada ag gníomhú di, tá sé ar fáil mar instealladh, ní fionraí. An t-aon druga atá ann inniu a dhearbhaíonn an tréimhse ghníomhaíochta 24 uair an chloig.
  • Levemir - Levemir, insulin Detemir. De réir tuairiscí, uaireanta bíonn gá le dhá instealladh in aghaidh an lae.

Analógacha insline daonna réamh-mheasctha

Níl an chuma atá ar mheascáin réamhdhéanta den sórt sin ó thaobh na teiripe insline go hiomlán soiléir. Is dócha go bhfuil an déantúsóir ag iarraidh leibhéal neamhleor an analógaigh neamhshuim "laethúil" de inslin dhaonna a chothromú.

  • Novomix 30 - 30% den analóg inslin daonna de ghníomh ultrashort insulin Amach / 70% den insulin próitéine Aspart.
  • M25 - 25% Liz-Pro Ultra-Ionchorpraithe Insulin Daonna Analógach / 75% Liz-Pro Insulin Protaminated
  • M50 Méid an Duine - 50% Liz-Pro Analógach Daonna Insulin Ionduchtúcháin / 50% Liz-Pro Insulin Protaminated

Insulin Glargin - conas peann steallaire a úsáid, treoracha speisialta, ionadaithe a bheith níos saoire agus athbhreithnithe

Is minic a fhorordaíonn dochtúir a bhfuil diaibéiteas mellitus air, Lantus, analógach d'inslin dhaonna a tháirgtear trí amhrán baictéir a fhaightear trí úsáid a bhaint as modhanna innealtóireachta géinití.

Is gníomhaire hormónach é leacht gan dath gan éifeacht buan a bheith aige.

Is bealach éifeachtach é an réiteach glargine insline chun hyperglycemia a sheachaint, tagann sé i bpinn steallaire atá insteallta le snáthaid bheag.

Cad é Lantus

Is insulin fadtéarmach é an druga. Is é Lantus an t-ainm coiteann trádála don ghlargine a rinne Sanofi-Aventis. Úsáidtear an druga mar mhalairt ar insline dúchasach ainmhíoch i ndiaibéiteas.

Is é cuspóir na drugaí ná meitibileacht glúcóis a rialáil. Tagann Lantus i cartúis ghloine a chuirtear i steallairí indiúscartha. Laistigh den phacáiste - 5 phíosa, tá 100 IU den tsubstaint ghníomhach, 3 millilítear leacht.

Tá ainmneacha trádála eile ag an druga freisin, mar shampla Tujeo SoloStar agus Lantus SoloStar.

Ceadaíonn aigéadacht na druga dó microprecipitate a dhéanamh, glargine a secretion i gcodanna beaga ar feadh i bhfad.

Téann glargin isteach i ligament le gabhdóirí insline, agus airíonna á léiriú atá an-ghar do inslin nádúrtha an duine, agus a tháirgeann éifeacht chomhfhreagrach.

Bíonn tionchar dearfach ag an druga ar an leibhéal glúcóis san fhuil agus ar a ionsú ag fíocháin sailleacha agus ag matáin chnámharlaigh. Ceadaíonn ionsú moill éifeacht bhuan a bheith aige.

Cuireann an druga cosc ​​ar fhoirmiú glúcóis san ae (gluconeogenesis), lipolysis in adipocytes, méadaíonn sé an méid próitéine shintéite. Is féidir Glargin a thógáil uair sa lá. Tosaíonn sé ag gníomhú uair an chloig tar éis an insteallta, sroicheann sé an neart deiridh tar éis 29 uair an chloig. Cuimsíonn Insulin Lantus, chomh maith le glargine, na comhpháirteanna cúnta seo a leanas:

  • metacresol
  • clóiríd since
  • hiodrocsaíd sóidiam
  • gliocról
  • aigéad hidreaclórach
  • uisce.

Táscairí le húsáid

Tá teiripe inslin ag teastáil chun sláinte othar a bhfuil diaibéiteas orthu a chothabháil. Éilíonn othair a bhfuil an diagnóis seo orthu drugaí hormónacha a úsáid chun meitibileacht glúcóis a rialáil. Ba chóir do speisialtóir úsáid Glargin a ordú de réir thorthaí an scrúdaithe. D’fhéadfadh torthaí neamh-inmhianaithe a bheith in úsáid go neamhspleách, go háirithe do dhéagóirí nó do leanaí óga.

Déantar an druga Lantus a instealladh sa fhíochán fo-chraiceann uair amháin sa lá agus coimeádtar an t-am insteallta go beacht. Ba chóir go gcinnfeadh speisialtóir méid na substainte a riartar agus an t-am is fearr le haghaidh insteallta.

Déantar instealladh insline sa limistéar ceathar, áit a nglacfar an druga go cothrom agus go mall. Is iad na háiteanna eile le haghaidh riarachán Lantus ná na masa, an réigiún deltoid an ghualainn, agus an balla an bhoilg an taobh amuigh.

Sula dtagann tú isteach sa saill fho-chraiceann, ba cheart an druga a théamh go teocht an tseomra.

Moltar duit insline a instealladh i gcodanna éagsúla den limistéar roghnaithe le rud den sórt sin a sheachaint mar lipodystrophy. Úsáidtear Lantus go neamhspleách agus i gcomhar le insulin gearrghníomhach.

I láthair diaibéiteas mellitus de chineál 2, úsáidtear an hormón i gcomhar le gníomhairí hypoglycemic ó bhéal.

Agus an córas cóireála á athrú, is gá an norm laethúil a bhaineann le insulin basal a choigeartú agus le drugaí antidiabetic eile.

Treoracha speisialta

Níl Lantus oiriúnach le haghaidh cetóisiúlachta diaibéitis. Ní ghlactar leis go ndéantar inslin a thabhairt i gcontúirt, agus tá hypoglycemia dian ann.

Is féidir leis na tosca seo a leanas a bheith mar thoradh air: aistriú go druga eile, an iomarca gníomhaíochta coirp, iontógáil bia anabaí, galair a laghdaíonn iontógáil insline an choirp (fadhbanna leis na duáin, ae, pituitary, faireog thyroid nó cortex adrenal), coimhlint le drugaí eile.

Éilíonn láithreacht antasubstaintí go Lantus coigeartú dáileoige chun hyperglycemia a chosc.

Gan instealltaí insline a sheachaint, is minic a bhíonn hyperglycemia agus cetoacidosis diaibéiteach in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu mar gheall ar earráidí chun an dáileog riachtanach a chinneadh.

Má tá fadhbanna agat leis na duáin, an t-ae, an fhaireog thyroid, galar Addison agus os cionn 65 bliana d'aois, d'fhéadfadh sé gur ghá athrú go glargine an dáileog de Lantus a choigeartú.

D’fhéadfadh sé tarlú go dtiocfadh méadú ar an dáileog le gníomhaíocht choirp níos déine, le hionfhabhtuithe nó le ceartú bia. In othair a bhfuil mórdhóthanacht hepatic orthu, déantar an dáileog de Lantus a choigeartú síos go minic, ós rud é go laghdaítear an cumas chun laghduithe inslin a bhiotúrú. Ní ghlactar le réiteach a chaill an trédhearcacht.

Lantus le linn toirchis

Níor nocht staidéir ar úsáid insulin Lantus baol láithreach don fhéatas. Ní mór do mhná a bhfuil babaí acu a bheith an-chúramach, ag déanamh monatóireachta cúramach ar an méid siúcra atá san fhuil.

Níl níos lú insulin ag teastáil ón gcorp baineann sa chéad ráithe toirchis. Tar éis luí seoil, déanann an cás leis normalú, ach uaireanta bíonn baol hypoglycemia ann.

Ba chóir go leanfaí le monatóireacht chúramach a dhéanamh ar leibhéil siúcra i rith na tréimhse iomláine beathú cíche.

Idirghníomhaíocht drugaí

Idirghníomhaíonn an chomhpháirt hormónach de Lantus go gníomhach le coscairí MAO agus le gníomhairí hypoglycemic ó bhéal, chomh maith le coscairí ACE, snáithíní, Pentoxifylline, Disopyramide, Fluoxetine agus roinnt drugaí eile a chuireann lena éifeacht. Laghdaíonn éifeacht hypoglycemic insline le húsáid diuretics, diazoxide agus danazole. Breathnaítear ar an éifeacht chéanna i gcás hormóin estrogen. Féadfaidh insulin Lantus le Pentamidine hypoglycemia a chur faoi deara.

Fo-iarmhairtí

Baineann an chuid is mó de fo-iarsmaí Glargin leis na hathruithe is cúis leis i meitibileacht charbaihiodráit. Nuair a sháraíonn an dáileog de Lantus riachtanas an chomhlachta inslin, forbraíonn hypoglycemia, as a dtagann damáiste don chóras néarógach. Tá sé tábhachtach monatóireacht a dhéanamh ar fho-iarmhairtí, lena n-áirítear:

  • coinníollacha hypoglycemic
  • méadú ar an sweating
  • palpitations croí,
  • luascáin giúise tobann
  • ocras mór
  • crampaí, comhfhiosacht lagaithe,
  • swelling, hyperemia, lipodystrophy, míchompord i limistéar an insteallta,
  • Éidéime Quaske, spasms bronchial, urtacáire,
  • lagú amhairc sealadach, reitineapaite diaibéiteach.

Téarmaí díola agus stórála

Tá glargin ar fáil i gcógaslanna le hordú amháin. Ba chóir pacáistí le insulin a stóráil ag teocht dhá cheann ar a laghad agus gan níos mó ná ocht gcéim Celsius.

Is féidir leat cartúis a choinneáil taobh istigh den chuisneoir, ach déan cinnte nach dtagann siad i dteagmháil le bia nó le balla an reoiteora.

Níor chóir do insulin reo agus a bheith faoi lé solas díreach. Coinnigh Lantus as teacht leanaí.

Táirgeann an tionscal cógaisíochta domhanda líon mór analógach den druga.

Le haird chúramach ar mholtaí an dochtúra, an dáileog insline a bhunaigh sé, is cosúil go bhféadfaí ceann eile a roghnú leat féin.

Ba chóir an rogha a dhéanamh ó dhrugaí Seapánacha, Mheiriceá agus Eorpacha, ach is fearr dul i gcomhairle le endocrinologist sula nglacfaidh tú. I measc na n-aschur de Lantus tá:

  • Tujeo SoloStar.
  • Lantus SoloStar.

Analógaigh don éifeacht theiripeach (drugaí chun cóireáil a dhéanamh ar dhiaibéiteas mellitus atá ag brath ar insline):

  • Actrapid
  • Anvistat
  • Apidra
  • B. Insulin
  • Berlinsulin,
  • Biosulin
  • Glyformin
  • Iosta insulin C,
  • Dibikor
  • Fógra

An praghas ar insline insline

Is minic a fhaightear Lantus saor in aisce, le hordú ó endocrinologist. Má tá iallach ar an othar an druga a cheannach é féin, ansin beidh air trí nó cúig mhíle rúbal a thabhairt i gcógaslanna Moscó, braitheann costas an lantus inslin ar líon na steallairí.

Ainm drugaíCostas, i Rúbal
Lantus SoloStar3400-4000
Tujo SoloStar3200-5300

Insulóga gearrghníomhacha

I gcógaseolaíocht, is drugaí hormónacha speisialta iad insulins a ligeann duit leibhéil ghlúcóis fola a rialáil. Tá an tionscal nua-aimseartha cógaseolaíochta, na drugaí seo á dtáirgeadh i réimse an-mhór.

Tá siad difriúil i gcineál an bhunábhair, modhanna ullmhúcháin agus fad na gníomhaíochta. Tá insulin gearrghníomhach an-choitianta.

Tá an druga seo dírithe go príomha ar fhaoiseamh gasta ar bhealaí bia, ach is féidir é a úsáid freisin i gcóireáil diaibéiteas.

Insulóga fadtéarmacha: ainmneacha, praghas, analógacha drugaí. Cineálacha insline agus a ngníomhaíocht

Is hormón é insulin a tháirgeann cealla inchríneacha an bhriseáin. Is é an príomhthasc atá aige cothromaíocht carbaihiodráit a choinneáil.

Tá ullmhóidí insulin forordaithe do dhiaibéiteas. Tá an coinníoll seo tréithrithe ag secretion neamhleor na hormóin nó sárú ar a ghníomh i bhfíocháin imeallacha. Bíonn cógais éagsúil ó thaobh struchtúir cheimiceach agus fad an éifeacht. Úsáidtear foirmeacha gearra chun siúcra a laghdú a bhfuil bia ionghabháil ann.

Táscairí le haghaidh ceapacháin

Forordaítear insulin chun leibhéil ghlúcóis fola a normalú i gcineálacha éagsúla diaibéiteas. Is iad na cineálacha seo a leanas an galar a úsáidtear chun an hormón a úsáid:

  • Diaibéiteas Chineál 1 a bhaineann le damáiste uath-imdhíonach do chealla inchríneacha agus forbairt easnaimh hormóin iomlán,
  • Cineál 2, arb é is sainairíonna ann ná easpa insline coibhneasta mar gheall ar locht ina shintéis nó laghdú ar íogaireacht na bhfíochán imeallach dá ghníomhaíocht,
  • diaibéiteas iompair i measc mná torracha
  • foirm pancreatic an ghalair, arb é is cúis le pancreatitis géarmhíochaine nó ainsealach,
  • cineálacha paiteolaíochta neamh-imdhíonachta - siondróim Wolfram, Rogers, MODY 5, diaibéiteas nua-naíoch agus daoine eile.

Chomh maith leis an éifeacht íslithe siúcra, bíonn éifeacht anabalach ag ullmhóidí insline - cuireann siad le fás muscle agus athnuachan cnámh. Is minic a úsáidtear an mhaoin seo i dtógáil coirp. Mar sin féin, sna treoracha úsáide oifigiúla, ní chláraítear an tásc seo, agus cuireann an hormón a riartar ar dhuine sláintiúil bagairt ghéar ar ghlúcós fola - hypoglycemia. Is féidir go gcaillfí a leithéid de choinníoll le comhfhogas a fhorbairt go dtí go bhforbrófaí cóma agus bás.

Cineálacha ullmhóidí insline

Ag brath ar an modh táirgthe, déantar aon ullmhúcháin ghéinmhodhnaithe agus analógacha daonna a leithlisiú. Tá éifeacht chógaseolaíoch an dara ceann níos fiseolaíocha, ós rud é gurb ionann struchtúr ceimiceach na substaintí seo agus inslin dhaonna. Bíonn réim ghnímh difriúil le gach druga.

I rith an lae, téann an hormón isteach san fhuil ag luasanna difriúla.Ligeann a secretion basal duit tiúchan seasmhach siúcra a choinneáil beag beann ar iontógáil bia. Tarlaíonn scaoileadh insulin spreagtha le linn béilí. Sa chás seo, laghdaítear an leibhéal glúcóis a thagann isteach sa chorp le bianna ina bhfuil carbaihiodráití. Le diaibéiteas, cuirtear isteach ar na meicníochtaí seo, rud as a leanann iarmhairtí diúltacha. Dá bhrí sin, is é ceann de na prionsabail a bhaineann leis an ngalar a chóireáil ná rithim cheart scaoileadh hormóin a thabhairt ar ais san fhuil.

Secretion insulin fiseolaíocha

Úsáidtear insulins ghearrghníomhacha chun secretion hormóin spreagtha a bhaineann le hiontógáil bia a aithris. Tacaíonn an leibhéal cúlra le drugaí le gníomh fadtéarmach.

Murab ionann agus drugaí ardluais, úsáidtear foirmeacha sínte beag beann ar bhia.

Tá aicmiú insline sa tábla:

Tréithriú Foirmeacha Prandial

Forordaítear insuláin phrandial chun an glúcós a cheartú tar éis ithe. Tá siad gearr agus ultrashort agus úsáidtear iad 3 huaire sa lá roimh na príomhbhéilí. Úsáidtear iad freisin chun leibhéil arda siúcra a laghdú agus chun secretion hormón cúlra a choinneáil ag baint úsáide as caidéil insline.

Bíonn míochainí difriúil in am an ghnímh agus fad na héifeachta.

Cuirtear saintréithe na n-ullmhóidí gearra agus ultrashort i láthair sa tábla:

Modh feidhme agus ríomh dáileoige

Ní scaoiltear insulin ó chógaslanna ach amháin trí oideas. Sula n-úsáideann tú an druga, ní mór duit tú féin a chur ar an eolas faoin modh úsáide a thuairiscítear sna treoracha.

Cuirtear cógais ar fáil i bhfoirm tuaslagán a chuirtear i bhfíochán an fho-chraicinn. Roimh instealladh de insline prandial, déantar an tiúchan glúcóis a thomhas ag úsáid glucometer. Má tá an leibhéal siúcra gar don norm a bhunaítear don othar, ansin baintear úsáid as foirmeacha gearra 20-30 nóiméad roimh bhéilí, agus gearrscannáin díreach roimh na béilí. Má théann an táscaire thar luachanna inghlactha, méadaítear an t-am idir instealladh agus bia.

Réiteach Insulin Cartús

Déantar dáileog na ndrugaí a thomhas in aonaid (AONAID). Níl sé socraithe agus ríomhtar é ar leithligh roimh bricfeasta, lón agus dinnéar. Agus an dáileog den druga á chinneadh, cuirtear leibhéal an tsiúcra roimh bhéilí agus méid na gcarbaihiodráití a bhfuil pleananna ag othair a ithe san áireamh.

Ar mhaithe le caoithiúlacht, bain úsáid as coincheap aonaid aráin (XE). Tá 12-15 gram carbaihiodráití i 1 XU. Cuirtear saintréithe na dtáirgí is mó i dtáblaí speisialta.

Creidtear go laghdaíonn 1 aonad insulin leibhéil siúcra 2.2 mmol / L. Tá géarghá le hullmhú 1 XE i rith an lae. Bunaithe ar na sonraí seo, is furasta an dáileog leighis a ríomh do gach béile.

An riachtanas measta le haghaidh insline ag 1 XE:

Má ghlactar le duine a bhfuil diaibéiteas air 8.8 mmol / L de ghlúcós fola a troscadh ar maidin ar bholg folamh (le sprioc aonair de 6.5 mmol / L), agus tá sé beartaithe aige 4 XE a ithe don bhricfeasta. Is é an difríocht idir an táscaire is fearr agus an táscaire fíor 2.3 mmol / L (8.8 - 6.5). Chun siúcra a laghdú go gnáth gan bia a chur san áireamh, tá gá le 1 AONAD insline, agus le 4 XE, tá 6 AONAD eile den druga (1.5 AONAD * 4 XE) ag teastáil. Mar sin, sula n-itheann tú, ní mór don othar 7 n-aonad de dhrugaí prandial a iontráil (1 aonad + 6 aonad).

Ní theastaíonn aiste bia carb-íseal d'othair a fhaigheann insline. Tá eisceachtaí róthrom nó murtallach. Moltar dóibh 11-17 XE a ithe gach lá. Le diantacht fhisiceach, is féidir le méid na gcarbaihiodráití méadú go 20-25 XE.

Teicníc insteallta

Déantar drugaí ag gníomhú go tapa i mbuidéil, cartúis agus pinn steallaire réamhdhéanta. Déantar an tuaslagán a riaradh ag úsáid steallairí insline, pinn steallaire agus caidéal speisialta.

Ní mór go mbeadh leigheas nach n-úsáidtear i gcuisneoir. Stóráiltear an uirlis le húsáid go laethúil ag teocht an tseomra ar feadh 1 mhí.Sula ndéantar inslin a thabhairt isteach, déantar a ainm, a phaitinní snáthaide a sheiceáil, déantar trédhearcacht an tuaslagáin agus dáta éagtha a mheas.

Déantar foirmeacha prandial a instealladh i bhfíochán subcaneous an bolg. Sa chrios seo, tá an tuaslagán gafa go gníomhach agus tosaíonn sé ag gníomhú go gasta. Athraítear suíomh an insteallta laistigh den limistéar seo gach lá.

Ligeann an teicníc seo duit lipodystrophy a sheachaint - compás a tharlaíonn de shárú ar theicníc an nós imeachta.

Nuair a bhíonn steallaire á úsáid agat, is gá tiúchan na druga a léirítear air agus an vial a fhíorú. De ghnáth, is é 100 U / ml é. Le linn an druga a bheith á riaradh, déantar huaire craicinn, déantar instealladh ar uillinn 45 céim.

NovoRapid Peann Flexpen le haghaidh úsáide aonair

Tá roinnt cineálacha pinn steallaire ann:

  • Réamh-líonta (réidh le húsáid) - Apidra SoloStar, Humalog QuickPen, Novorapid Flexpen. Tar éis don tuaslagán a bheith críochnaithe, caithfear an peann a dhiúscairt.
  • Ath-inúsáidte, le datha insline athsholáthair - OptiPen Pro, OptiKlik, HumaPen Ergo 2, HumaPen Luxura, Biomatic Pen.

Peann ath-inúsáidte chun Humalog analógach ultrashort a thabhairt isteach - HumaPen Luxura

Sula n-úsáidtear iad, déantar tástáil lena ndéantar paitinní an tsnáthaid a mheasúnú. Chun seo a dhéanamh, faigh 3 aonad den druga agus brúigh an loine spreagtha. Má tá braon tuaslagáin ar a bharr, is féidir leat insline a instealladh. Má tá an toradh diúltach, déantar an cúbláil a athdhéanamh 2 uair níos mó, agus ansin athraítear an tsnáthaid go ceann nua. Le ciseal saille atá forbartha go cothrom, déantar riaradh an ghníomhaire ag dronuillinn.

Is gléasanna iad caidéil insúin a thacaíonn le leibhéil bhunúsacha agus spreagtha de secretion hormóin. Suiteálann siad cartúis le hanailísí ultrashort. Déanann iontógáil thréimhsiúil tiúchan beag den tuaslagán sa fhíochán fo-chraiceann aithris ar an ngnáthchúlra hormónach i rith an lae agus na hoíche, agus laghdaíonn tabhairt isteach breise an chomhpháirt prandial an siúcra a fhaightear ó bhia.

Tá roinnt feistí feistithe le córas a thomhaiseann glúcós fola. Cuirtear oiliúint ar gach othar a bhfuil caidéil insline orthu chun iad a chumrú agus a bhainistiú.

I gcóireáil diaibéiteas, baintear úsáid as roinnt cineálacha insline, tá insulin gníomhaíochta fada, nó fada acu. Caithfidh an druga a bheith in ann dáileog agus rialú a dhéanamh.

Is druga é an t-insulin lena riaradh i gcoinne riocht diaibéiteach, a laghdaíonn an t-instealladh an tiúchan glúcóis san fhuil, ag méadú a ionsú ag fíocháin (ae agus matáin). Glaoitear inslin fhada air mar go sáraíonn fad a ghnímh ná fad malairtí eile an druga, agus teastaíonn minicíocht riaracháin níos ísle uaidh seo.

Gníomhú inslin fhada

Samplaí d'ainmneacha drugaí:

  • Lantus
  • Insulin Ultralente,
  • Insulin Ultralong,
  • Insulin Ultratard,
  • Levemir,
  • Levulin,
  • Humulin.

Ar fáil i bhfoirm fionraí nó réiteach le haghaidh insteallta.

Laghdaíonn insline fadtréimhseach tiúchan na glúcóis san fhuil, cuireann sé lena ionsú ag matáin agus an t-ae, luasghéaraíonn sé sintéis táirgí próitéine, agus laghdaíonn sé an ráta táirgthe glúcóis ag hepatocytes (cealla ae).

Má ríomhtar méid an insline ag gníomhú di i gceart, tosaíonn a ghníomhachtú 4 huaire tar éis an insteallta. Ba cheart a bheith ag súil le buaic-éifeachtúlacht tar éis 8-20 uair an chloig (ag brath ar thréithe aonair an duine agus an méid insline insteallta). Laghdaítear an ghníomhaíocht insline sa chorp go nialas tar éis 28 uair tar éis an riaracháin. Léiríonn diallais ó na frámaí ama seo paiteolaíochtaí seachtracha agus inmheánacha an choirp dhaonna.

Ligeann riarachán fo-chraicinn go bhfanfaidh insulin ar feadh tamaill i bhfíochán saille, rud a chuireann le hionsú mall agus de réir a chéile isteach san fhuil.

Tásca maidir le húsáid inslin fhada

  1. Diaibéiteas de chineál 1 a bheith i láthair.
  2. Diaibéiteas de chineál 2 a bheith i láthair.
  3. Díolúine ó chógais bhéil chun glúcós plasma a laghdú.
  4. Úsáid mar theiripe chasta.
  5. Oibríochtaí.
  6. Diaibéiteas iompair i mná torracha.

Modh feidhme

Is é an dochtúir a fhreastalaíonn ar gach othar a shocraíonn an méid hormóin a riartar. Ní féidir leat an dáileog féin a ríomh ach amháin tar éis dul i gcomhairle le speisialtóir agus tástálacha saotharlainne a dhéanamh.

Tá cosc ​​ar chroitheadh ​​inslin. Ní gá ach scrollú sna bosa roimh an instealladh. Cuireann sé seo le comhdhéanamh aonchineálach agus téamh aonfhoirmeach comhuaineach an leighis ó theas na lámha.

Tar éis an insteallta, ná bain an tsnáthaid láithreach. Is gá cúpla soicind a fhágáil faoin gcraiceann chun dáileog iomlán a fháil.

Tá ceartú faoi réir ag aistriú ó insline de bhunús ainmhíoch go duine. Roghnaítear an dáileog arís. Chomh maith leis sin, ba chóir go mbeadh maoirseacht leighis agus seiceáil níos minice ar chomhchruinniú siúcra fola in éineacht leis an aistriú ó chineál amháin insline go ceann eile. Má chruthaigh an t-aistriú go bhfuil an dáileog riartha níos mó ná 100 aonad, ba chóir an t-othar a chur chuig ospidéal.

Déantar gach ullmhóid insline a riaradh go fo-dhathach, agus ba chóir gach instealladh ina dhiaidh sin a dhéanamh in áit eile. Ní féidir ullmhóidí insulin a mheascadh agus a chaolú.

Ríomh inslin leathnaithe

Ionas go bhfanfaidh an leibhéal glúcóis fola i ngnáthmhéideanna i rith an lae, is gá dáileog chúlra insline, nó dáileog bhunúsach a thabhairt isteach. Is éard is bonn ann ná insulin d'fhad fada nó meántéarmach, atá deartha chun siúcra fola a choinneáil gan ithe nó ar bholg folamh, mar atá i duine sláintiúil, secretion basal.

Le gnáthoibriú na gceall pancreatic i ndaoine, táirgtear 24-26 IU insline in aghaidh an lae. Tá sé seo ó thart ar 1 aonad in aghaidh na huaire. Ciallaíonn sé seo gurb é méid iomlán an inslin an leibhéal bonn nó an insulin sínte a chaithfidh tú a chur isteach.

Má bheartaítear máinliacht, ocras, strus an phlean mhothúchánach agus fhisiciúil, ansin caithfear an leibhéal insline leathnaithe riachtanach a dhúbailt.

Tástáil Insulin Bonnlíne

Is féidir a thuiscint go neamhspleách an roghnaítear an bonnleibhéal i gceart. Is é seo an fhreagracht atá ar gach diaibéiteach, toisc go bhféadfadh sé go mbeadh an dosage insline atá forordaithe ag do dhochtúir mícheart i do chás ar leith. Dá bhrí sin, mar a deir siad, muinín, ach seiceáil, go háirithe má bhaineann sé go díreach le do shláinte agus do leas.

Le haghaidh tástála, ní mór duit lá sonrach a roghnú, is fearr lá saor a bheith ann, toisc go gcaithfidh tú monatóireacht ghéar a dhéanamh ar ghlúcós. Mar sin, conas is féidir leat seiceáil an bhfuil an dáileog cheart insline leathnaithe forordaithe duit.

  1. Ná hith ar feadh 5 uair an chloig.
  2. Gach uair is gá duit siúcra a thomhas le glucometer.
  3. Le linn na tréimhse seo, níor chóir hypoglycemia ná léim i nglúcós 1.5 mmol / l a thabhairt faoi deara.
  4. Léiríonn laghdú siúcra nó méadú an gá atá le bonn inslin a choigeartú.

Ní mór tástáil dá leithéid a dhéanamh arís agus arís eile. Mar shampla, rinne tú seiceáil ar do leibhéil insulin basal ar maidin, ach d'athraigh an cás le glúcós san iarnóin nó san oíche. Dá bhrí sin, roghnaigh lá eile le seiceáil le haghaidh insulin tráthnóna agus fiú oíche.

Ní gá ach cuimhneamh ort: sa chaoi is nach dtéann an insline gearr a instealladh sa tráthnóna i bhfeidhm ar shiúcra fola, ba chóir an tástáil a dhéanamh 6 huaire an chloig tar éis a riaracháin (fiú má tá sé déanach san oíche).

Pointí rialaithe

Tá pointí rialaithe ann freisin le haghaidh ullmhóidí insulin fadghníomhacha nó meánghníomhacha éagsúla. Má tharlaíonn sé go méadófar nó go laghdófar nó go laghdófar, nuair a bhíonn siúcra á sheiceáil sna “pointí” seo, ba chóir an tástáil bhunúsach thuas a chur i gcrích.

I Lantus, níor chóir go mbeadh glúcós níos mó ná luach 6.5 mmol / L ar bholg folamh ag aon am den lá.

Protafan NM, Humalin NPH, Insumal Bazal, Levemir.Maidir leis na drugaí seo, ba cheart an pointe rialaithe a bheith roimh an dinnéar má riartar an dáileog ar maidin. Sa chás sin, má riartar an dáileog sa tráthnóna, ansin ní mór é a rialú ar maidin ar bholg folamh. Sa chéad chás agus sa dara cás, níor chóir go rachadh an luach glúcóis ar bholg folamh thar 6.5 mmol / L.

Má thugann tú faoi deara go bhfuil laghdú nó méadú i siúcra ar bholg folamh, níor chóir duit an dáileog insline féin a choigeartú! Ba chóir tástáil bhunúsach a dhéanamh. Agus ansin athraigh an dosage nó téigh i gcomhairle le dochtúir chun é seo a dhéanamh. D’fhéadfadh sé go dtarlódh a leithéid de léim mar thoradh ar shiondróm breacadh na maidine nó ar an dosage mícheart inslin tráthnóna.

Ródháileog

Féadann fiú méadú beag i dtiúchan insline nach gcomhlíonann riachtanais an choirp hypoglycemia a bheith mar thoradh air, rud a d'fhéadfadh bás an othair nó deacrachtaí tromchúiseacha a bheith mar thoradh ar an idirghabháil leighis riachtanach.

Le hypoglycemia, ní mór don othar carbaihiodráití gasta a thógáil, rud a mhéadóidh méid an ghlúcóis san fhuil i ghearr ama.

D’fhéadfadh taomanna, miondealuithe néarógacha agus fiú cóma a bheith mar thoradh air. Sa todhchaí, is gá an dochtúir a rialú agus an cothú a cheartú agus dáileoga inslin fhada a instealladh.

Is analógach é an druga Lantus de insline daonna. Faightear é sa tsaotharlann ó ghaireas géiniteach baictéir, E. coli. Ní hionann é agus an duine ach i láthair dhá mhóilín arginine agus láithreacht asparagine in ionad glicín.

Tá cosc ​​ar Lantus, cosúil le haon insline eile, meascadh le cineálacha eile insline agus, go háirithe, le drugaí a laghdaíonn siúcra. Mar thoradh ar mheascadh, tógfaidh an corp go míchuí agus go anabaí insline. Beidh an iarmhairt is contúirtí a bhaineann le meascadh deascadh.

Ós rud é go bhfuil antasubstaintí daonna ag insulin Lantus, tá an t-ionsú agus an claonadh a bhíonn ag an gcomhlacht i bhfad níos fearr ná ionsú na n-aschur. Sa chéad seachtain, áfach, is fiú níos mó airde a thabhairt ar imoibriú an choirp leis an gcineál seo insline, go háirithe tar éis an aistrithe ó speiceas eile.

Úsáidtear Lantus trí instealladh subaneaneous. Ní ghlactar le riarachán infhéitheach, mar tá baol hypoglycemia géar.

Ós rud é go bhfuil roinnt contraindications insline lena n-úsáid (óige, teip duánach), ní raibh sé indéanta na fo-iarsmaí beachta leis na srianta seo a shainaithint, ós rud é nach ndearnadh aon staidéar.

Do mhná torracha agus do bheathú cíche, is féidir inslin fhada a úsáid, ach faoi mhaoirseacht speisialtóir agus úsáid modhanna cúnta: táibléad íslithe siúcra, aiste bia.

Conas a stóráil

Ní mór duit áit a aimsiú ina meánóidh an teocht ó + 2 ° C go + 8 ° C. De ghnáth is iad seo na seilfeanna taobh den chuisneoir. Tá sé tábhachtach cosc ​​a chur ar reo insulin a chosc, rud a chiallaíonn nach mór duit an instealladh agus an coimeádán a stóráil sa reoiteoir.

Coinnigh as do leanaí.

Nuair a osclófar agus nuair a thosaigh sé ag úsáid, níor chóir go rachadh an teocht stórála thar 25 céim. Ní mór a mheabhrú gurb é seilfré insulin tar éis a oscailt ná 4 seachtaine.

Ag an dáta éagtha, tá cosc ​​ar an druga a úsáid.

Ní féidir leat inslin leathnaithe a cheannach ach ag cógaslann agus gan oideas dochtúra amháin.

In eolaíocht chógaseolaíochta, tugtar ullmhóidí stéaróideacha speisialta ar insulins a fhágann gur féidir líon na móilíní glúcóis i bhfuil an othair a rialáil. Sa domhan nua-aimseartha i réimse an táirgthe cógaseolaíochta déantar líon mór ullmhóidí insline éagsúla. Is iad insulin gearr agus fada an ceann is coitianta. Áirítear ar na príomhdhifríochtaí atá acu: saintréithe speiceas na n-amhábhar óna dtáirgtear an táirge seo, modhanna táirgthe na substainte agus fad na gníomhaíochta. Inniu, tá an-tóir ar inslin ghearr.

Is é fad a nochta suas le 8 n-uaire.Is é an aidhm atá leis an uirlis seo ná stopadh tapa a dhéanamh ar bhuaicphointí iontógáil bia, chomh maith le teiripe chomhcheangailte diaibéiteas príomhúil.

Úsáidtear insline fada chun gnáth-tháirgeadh an hormóin seo a mhúnlú ag an gcorp daonna ar feadh 24 uair an chloig. Ag brath ar chineálacha na ndrugaí, tá tréimhse ghníomhaíochta aige idir 12 agus 30 uair an chloig. Mar chineálacha den hormón fada, tugtar cógais ar fhad meánach agus fada. Laghdaítear an leibhéal comhchruinnithe de mhóilíní glúcóis san fhuil, cuireann sé feabhas ar chumas na matán agus an ae iad a ionsú, luasghéaraíonn sé sintéis na struchtúr próitéine, laghdaíonn sé an t-am atá ag teastáil chun móilíní siúcra a tháirgeadh ag cealla ae.

Tá spéis nádúrtha ag daoine a tháinig ar an gcéad dul síos le diaibéiteas i gceisteanna mar seo: conas an insulin ceart a roghnú agus is fearr é don riarachán? Tá na pointí seo an-tromchúiseach, ós rud é gurb é saol agus sláinte an othair sa todhchaí a bhraitheann ar roghnú ceart an hormóin agus ríomh na dáileoige.

Cad a deir dochtúirí faoi dhiaibéiteas

Dochtúir na nEolaíochtaí Leighis, an tOllamh Aronova S. M.

Le blianta fada táim ag déanamh staidéir ar fhadhb DIABETES. Tá sé scanrúil nuair a fhaigheann an oiread daoine bás, agus bíonn níos mó daoine faoi mhíchumas mar gheall ar dhiaibéiteas.

Maith liom an dea-scéala a insint - d'éirigh leis an Ionad Taighde Inchríneolaíoch in Acadamh Eolaíochtaí Leighis na Rúise leigheas a fhorbairt a dhéanann leigheas iomlán ar an diaibéiteas. Faoi láthair, tá éifeachtúlacht an druga seo ag druidim le 100%.

Dea-scéala eile: tá an Aireacht Sláinte tar éis glacadh le clár speisialta a chúiteamh as costas iomlán an druga. Sa Rúis agus i dtíortha CIS diaibéitis roimh is féidir leigheas a fháil SAOR IN AISCE .

Roghnú an ullmhúcháin insulin is fearr

I gcás aon diaibéitis atá ag brath ar insline, tá sé ríthábhachtach an dáileog cheart d'ullmhú insline a úsáid.

Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil sé indéanta an dáileog cheart den hormón atá oiriúnach d'othar áirithe a roghnú ach amháin i suíomh ospidéil.

Tá roinnt bunrialacha in úsáid ag dochtúirí chun an dáileog riachtanach den druga a roghnú.

  • Is gá líon na móilíní siúcra san fhuil a sheiceáil cúpla uair sa lá. Meastar na táscairí seo a leanas a bheith gnáth: ar bholg folamh - 5-6 mmol / l agus tar éis cúpla uair an chloig tar éis ithe - 8 mmol / l. Is é an diall uasta ón táscaire deireanach ná farasbarr de 3 mmol / L.
  • Ní mór an hormón seo a roghnú agus an t-am den lá, méid na gcomhdhúl carbaihiodráite a chaitear, leibhéal soghluaisteachta an othair roimh agus tar éis ithe a chur san áireamh.
  • Ina theannta sin, ba cheart aird a thabhairt ar mheáchan an othair, ar ghalair ghéara nó ainsealacha eile a bheith ann, ar an am agus ar an úsáid a bhaintear as cógais eile. Tá tábhacht ar leith ag baint leis na táscairí seo nuair a cheaptar cúrsa leanúnach instealltaí d'ullmhú inslin ar ghníomhaíocht fhada. Is é an chúis atá leis seo ná an easpa spleáchais ar instealltaí nuair a úsáidtear é, ós rud é go n-úsáidtear an hormón seo i serum fola an othair nuair a úsáidtear é.
  • Pointe an-tábhachtach nuair a roghnaítear dáileog mhaith leighis is ea dialann speisialta a choinneáil. I ndialann den sórt sin, cuirtear táscairí maidir le hábhar na móilíní glúcóis i bhfuil an othair, an neasmhéid aonad carbaihiodráití a chaitear le linn béilí, agus an dáileog a bhaineann le hullmhúchán insline gearr isteach. De ghnáth déantar an anailís ar bholg folamh. Go minic is cóimheas idir 2 agus 1 an méid den ghníomhaire insteallta agus na haonaid charbaihiodráití a chaitear. Má tá líon na móilíní glúcóis san fhuil níos mó ná an méid atá incheadaithe, tá gá le hullmhúchán gearr ullmhúcháin bhreise.
  • Tosaíonn an próiseas chun an dáileog insline a roghnú le instealltaí gach oíche.Le tabhairt isteach an hormóin sa mhéid 10 n-aonad, díreach roimh dul a chodladh, ar choinníoll go bhfuil an dáileog seo oiriúnach, ní bheidh glúcós fola ar maidin níos mó ná 7 mmol / L. Nuair a bhíonn allas iomarcach ag an othar, tar éis an t-instealladh den chéad dáileog, go méadaíonn sé goile, tá sé riachtanach an dáileog oíche a laghdú le cúpla aonad. Ba chóir go mbeadh an luach comhardaithe idir dáileoga an insline a riartar an lá agus an oíche 2: 1.

Sa chás go gcomhlíonann dáileog an druga riachtanais an choirp, níor cheart go n-athródh ábhar móilíní glúcóis san fhuil serum suas nó síos. Níor cheart an méid móilíneach glúcóis a athrú i rith an lae.

Bí cúramach

Dar leis an WHO, gach bliain ar fud an domhain faigheann 2 mhilliún duine bás ó dhiaibéiteas agus a dheacrachtaí. In éagmais tacaíochta cáilithe don chomhlacht, bíonn deacrachtaí éagsúla ag baint le diaibéiteas, agus an corp daonna á scriosadh de réir a chéile.

Is iad seo a leanas na deacrachtaí is coitianta: grán diaibéiteach, nephropathy, reitineapaite, othrais trófacha, hypoglycemia, ketoacosis. Is féidir le diaibéiteas forbairt siadaí ailse freisin. I mbeagnach gach cás, faigheann diaibéiteach bás, ag streachailt le galar painful, nó casann sé isteach ina dhuine fíor-mhíchumas.

Cad a dhéanann daoine le diaibéiteas? D'éirigh leis an Ionad Taighde Inchríneolaíoch in Acadamh Eolaíochtaí Leighis na Rúise uirlis a dhéanamh a dhéanann leigheas iomlán ar an diaibéiteas.

Tá an clár Chónaidhme "Sláintiúil Sláintiúil" ar siúl faoi láthair, agus cuirtear an druga seo ar fáil do gach cónaitheoir de Chónaidhm na Rúise agus den SFS. SAOR IN AISCE . Le haghaidh tuilleadh faisnéise, féach suíomh gréasáin oifigiúil MINZDRAVA.

Chun an insulin is fearr a chinneadh d'othair áirithe, is gá druga basal a roghnú. D'fhonn táirgeadh basal a ionsamhlú, is minic a úsáideann siad ullmhóidí fada inslin. Anois cuireann an tionscal cógaisíochta dhá chineál inslin ar fáil:

  • meánfhad, ag obair suas le 17 uair an chloig. I measc na ndrugaí seo tá Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
  • ré fhadtréimhseach, is é a n-éifeacht suas le 30 uair an chloig. Is iad sin: Levemir, Tresiba, Lantus.

Tugann Insulin maoiniú do Lantus agus do Levemir go bhfuil difríochtaí Cardinal acu ó inslithe eile. Is iad na difríochtaí ná go bhfuil na drugaí go hiomlán trédhearcach agus go mbíonn ré dhifriúil gnímh acu ar an othar a bhfuil diaibéiteas air. Tá tint bán agus roinnt mhoirtneach sa chéad chineál insline, mar sin ní mór an leigheas a chroitheadh ​​sula n-úsáidtear é.

Nuair a bhíonn hormóin á n-úsáid, is féidir breathnú ar bhuaicphointí ina dtiúchan. Níl an ghné seo ag cógais den dara cineál.

Ba chóir an dáileog d'ullmhú fada insline a roghnú ionas gur féidir leis an leigheas srian a chur le tiúchan na glúcóis idir na béilí laistigh de theorainneacha inghlactha.

Mar gheall ar an ngá atá le hionsú níos moille, déantar insulin fada a riaradh faoi chraiceann na ceathar nó na maide. Gearr - sa bholg nó sna hairm.

Ullmhóidí insline gearrghníomhacha

Tá insulins ghearrghníomhacha intuaslagtha agus in ann na próisis mheitibileacha sa chorp daonna a bhaineann le hionsú glúcóis a normalú go tapa.

Murab ionann agus insulóga fadtéarmacha, tá tuaslagán hormónach fíor-íonach nach bhfuil aon bhreiseáin ann in ullmhóidí hormónacha gearrthréimhseacha.

Gné shainiúil de dhrugaí dá leithéid is ea go dtosaíonn siad ag obair go han-tapa agus go bhfuil siad in ann leibhéil siúcra fola a ísliú go gnáth go gairid.

Breathnaítear ar bhuaicghníomhaíocht an druga tuairim is dhá uair an chloig tar éis a riartha, agus ansin tá meath gasta ar a ghníomh. Tar éis sé uair an chloig san fhuil tá mionrianta den ghníomhaire hormónach riartha. Rangaítear na drugaí seo sna grúpaí seo a leanas de réir am a ngníomhaíochta:

  • Insulóga gearrghníomhacha a thosaíonn ag obair 30 nóiméad tar éis an riaracháin. Moltar iad a thógáil tráth nach déanaí ná leath uair an chloig roimh bhéile.
  • Tarlaíonn maslaí ultrashort a thosaíonn ag obair tar éis ceathrú uair an chloig. Moltar na drugaí seo a thógáil thart ar 5 go 10 nóiméad roimh bhéile nó díreach tar éis béile.

Sa tábla thíos, chun comparáid a dhéanamh, cuirtear luachanna luais agus fad na gníomhaíochta de chineálacha éagsúla gníomhairí hormónacha i láthair. Tugtar ainmneacha na ndrugaí go roghnach, ós rud é go bhfuil líon mór dá gcineálacha ann.

Cineál inslineSampla drugaíAg tosú tar éis a thabhairt isteachTréimhse na gníomhaíochta uastaFad gníomhaíochta
Ultra gearrHumalog, Novorapid, Apidra5-15 nóiméadÓ leath uair an chloig go 2 uair an chloig3 go 4 uair an chloig
GearrActrapid NM, Humulin R, Insuman, Mear30 nóiméad4 go 2 uair an chloig6 - 8 uair an chloig
Fad meánachProtafan NM, Humulin NPH, Insuman, Bazal1-1.5 uair an chloig4-10 uair an chloig12-16 uair an chloig
Gníomhaíocht fhadaLantus1 uair an chloigNíor cuireadh in iúl é24 - 30 uair an chloig
Levemire2 uair an chloig16-20 uair an chloig

Gnéithe de insulin gearr agus ultrashort

Is éard is insline gearr ann ná druga hormónach íon a dhéantar ar dhá bhealach:

  • bunaithe ar inslin ainmhithe (muc),
  • ag úsáid biosynthesis ag úsáid teicneolaíochtaí innealtóireachta géinití.

Tá sin, agus modhanna eile araon, ag teacht go hiomlán leis an hormón daonna nádúrtha, agus dá bhrí sin tá éifeacht mhaith aige chun siúcra a ísliú.

Murab ionann agus drugaí fadghníomhacha comhchosúla, ní bhíonn aon bhreiseáin iontu, mar sin ní bhíonn siad riamh ina gcúis le frithghníomhartha ailléirgeacha.

Chun gnáthleibhéil siúcra fola a choinneáil in othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu, is minic a úsáidtear maslaí gearrghníomhacha, a riartar thart ar leath uair an chloig roimh bhéilí.

Tá sé tábhachtach a thuiscint go bhfuil a thréithe fiseolaíocha féin ag gach othar, mar sin déanann an dochtúir an méid riachtanach den druga a ríomh i gcónaí. Ina theannta sin, tá sé an-tábhachtach go bhfreagraíonn an méid bia a thógtar don dáileog riartha insline. Seo a leanas na bunrialacha maidir le druga hormónach a riar roimh bhéilí:

  • Le haghaidh insteallta, ní gá duit ach steallaire insline speisialta a úsáid, a ligeann duit an dáileog bheacht atá forordaithe ag an dochtúir a chur isteach.
  • Ba chóir go mbeadh an t-am riaracháin tairiseach, agus ba cheart an suíomh insteallta a athrú.
  • Ní féidir an áit a ndearnadh an t-instealladh a mhaolú, mar ba chóir go mbeadh ionsú nádúrtha an druga san fhuil réidh.

Is analógach modhnaithe d'insline daonna é insulin ultrashort, a mhíníonn luas ard a éifeachtaí. Forbraíodh an druga seo agus é mar aidhm aige cúnamh éigeandála a thabhairt do dhuine a bhfuil léim i siúcra fola aige ar chúiseanna éagsúla. Sin é an fáth nach n-úsáidtear go minic é i gcóireáil chasta diaibéiteas.

Moltar instealladh de insline ultrashort freisin sa chás nach mbíonn deis ag duine fanacht ar feadh tréimhse áirithe sula n-itheann sé / sí.

Ach faoi choinníoll an chothaithe chuí, ní mholtar an druga seo a ghlacadh, mar gheall go bhfuil laghdú géar tagtha ar an ngníomh ón mbuaicluach, mar sin tá sé an-deacair an dáileog cheart a ríomh.

Bodybuilding Insulin

Úsáidtear insulins ghearra agus ultrashort go forleathan inniu i dtógáil coirp. Meastar drugaí a bheith an-éifeachtach mar ghníomhairí anabalacha.

Is é croílár a n-úsáide i dtógáil coirp ná gur hormón iompair é insulin ar féidir leis glúcós a ghabháil agus é a sheachadadh chuig na matáin a fhreagraíonn don fhás mear seo.

Tá sé an-tábhachtach go dtosaíonn lúthchleasaithe ag baint úsáide as an druga hormónach de réir a chéile, agus mar sin ag dul i dtaithí ar an gcomhlacht ar an hormón.Ós rud é gur druga hormónacha an-láidir iad ullmhóidí insline, tá sé toirmiscthe iad a thabhairt do lúthchleasaithe óga.

Is é príomh-mhaoin insulin iompar cothaitheach. Ach ag an am céanna, déanann an hormón an fheidhm seo i dtreonna difriúla, eadhon:

  • i bhfíochán matáin
  • i saill choirp.

Maidir leis seo, má thógtar an druga hormónach go mícheart, ansin ní féidir leat matáin áille a thógáil, ach gránna gránna a fháil. Ba chóir a mheabhrú gur chóir oiliúint a bheith éifeachtach nuair a bhíonn an leigheas á réiteach.

Sa chás seo amháin, seachadfaidh an hormón iompair glúcós chuig an bhfíochán matáin forbartha. I gcás gach lúthchleasaí atá ag gabháil do thógáil coirp, sanntar an dáileog ina aonar.

Bunaítear é tar éis méid an ghlúcóis san fhuil agus san fhual a thomhas.

Chun gan cúlra nádúrtha hormónach an choirp a ísliú agus gan táirgeadh insline ag an briseán a laghdú, tá sé riachtanach sosanna a ghlacadh chun na drugaí a thógáil. Go roghnach, athraigh an tréimhse dhá mhí chun an druga a ghlacadh le scíth ceithre mhí uaidh.

Rialacha maidir le drugaí agus ródháileog a ghlacadh

Ós rud é gur druga ardchaighdeáin iad insulóga gearra agus ultrashort-ghníomhacha atá cosúil le insline daonna, is annamh a chuireann siad ailléirgí faoi deara. Ach uaireanta breathnaítear ar éifeacht mhíthaitneamhach mar itching agus greannú ag suíomh an insteallta.

Moltar go ndéanfaí an gníomhaire hormónach a instealladh go cúngúrach go cuas an bhoilg díreach tar éis traenála neart. Ní mór duit tosú le dáileoga beaga agus ag an am céanna ní mór duit monatóireacht a dhéanamh ar imoibriú an choirp.

Ba chóir rud éigin milis a ithe thart ar cheathrú uair an chloig tar éis an insteallta. Ba chóir go mbeadh an cóimheas idir carbaihiodráití arna dtomhailt agus aonad an druga a riartar 10: 1.

Ina dhiaidh sin, tar éis uair an chloig ní mór duit a bheith ag ithe go maith, agus ba chóir go mbeadh bianna atá saibhir ó thaobh próitéine san aiste bia.

Is féidir le ródháileog den druga hormónach nó a riarachán míchuí a bheith ina chúis le siondróm hypoglycemic, rud a bhaineann le laghdú géar i siúcra fola. Beagnach gach uair tar éis dó ultrashort a ghlacadh agus insline gearr a dhéanamh is cúis le leibhéal éadrom nó measartha hypoglycemia. Taispeánann sé féin na hairíonna seo a leanas:

  • meadhrán agus dorchadas i súile le hathrú géar i riocht an choirp,
  • ocras géar
  • tinneas cinn orm
  • ráta croí
  • méadú ar an sweating
  • staid imní agus greannaitheachta inmheánaigh.

Tar éis an chuma atá ar cheann amháin ar a laghad de na hairíonna seo, ba cheart duit deoch mhór a ól go práinneach, agus tar éis ceathrú uair an chloig itheann cuid de bhia próitéine-carbaihiodráit. Chomh maith leis sin, is comhartha taobh de hypoglycemia é gur mian leis / léi codladh.

Tá sé dodhéanta go dáiríre é seo a dhéanamh, ós rud é gur féidir an riocht a ghéarú. Ba chóir a mheabhrú gur féidir le cóma tarlú go han-tapa le ródháileog insline de ghníomh gearr agus ultrashort.

Sa chás go gcailltear comhfhiosacht, caithfidh lúthchleasaí cabhair leighis a lorg.

Is é an buntáiste is mó a bhaineann le hullmhúcháin insline agus iad ag baint úsáide as a ndéantús coirp ná nach féidir iad a rianú ar thástáil dópála. Is drugaí sábháilte iad insulin gairid agus ultrashort nach ndéanann drochthionchar ar fheidhmiú orgán inmheánach.

Tá sé chomh tábhachtach céanna gur féidir drugaí a cheannach gan oidis agus go bhfuil a gcostas, i gcomparáid le hainmhithe eile, inacmhainne go leor.

Is é an míbhuntáiste is tábhachtaí a bhaineann le hullmhúcháin insline, ach an-suntasach ag an am céanna, an gá iad a ghlacadh i gcomhréir dhlúth leis an sceideal a bhunaigh an dochtúir.

Sásra gníomhaíochta

Is meicníocht shimplí é an druga - gabhlaíonn inslin glúcós ó chealla agus iompraíonn sé é ar fud an choirp. Is féidir aistriú a dhéanamh:

  • isteach i bhfíochán na matán - sin an fáth go n-úsáidtear instealltaí hormóin go minic ag lúthchleasaithe (tógálaithe coirp),
  • i bhfíochán saille - le dosing míchuí, spreagann úsáid na gcistí gan maoirseacht ar speisialtóir otracht.

Ní thugtar isteach riarachán infhéitheach, gníomhairí cógaseolaíochta hormónacha gearracha ag gníomhú di, i gcásanna neamhchoitianta. Déantar an t-instealladh le steallairí speisialta chun inslin a riar. Agus bí cinnte go n-itheann tú.

Sna Stáit Aontaithe, tá forbairt nua paitinnithe ag eolaithe, seachas insline a instealladh, d'fhorbair siad ionanálú leis an hormón seo. Tar éis staidéir chliniciúla a dhéanamh, thug eolaithe torthaí dearfacha faoi deara. Faoi láthair, is féidir le hothair sna Stáit Aontaithe análóirí speisialta a cheannach le haghaidh insline gearr.

Má théann an táirge isteach i bhféith nó faoin gcraiceann a luaithe is féidir, laghdaítear an leibhéal siúcra plasma go mór. Agus is féidir leat éifeacht an druga a bhreathnú laistigh de leathuair an chloig tar éis an riaracháin.

Monarú gearrghníomhaíochta

Sa domhan nua-aimseartha cógaseolaíochta, déantar druga ar dhá bhealach:

  • bunaithe ar inslin muc
  • úsáid teicneolaíochtaí innealtóireachta géinití - biosynthesis hormóin dhaonna.

Ina gcuid feidhmeanna, tá an dá dhruga ag teacht go hiomlán leis an hormón daonna. Agus tá éifeacht an dá rud dearfach - ísliú siúcra.

Murab ionann agus drugaí fadghníomhacha, ní bhíonn breiseáin sna táirgí seo, mar sin tá na fo-iarsmaí i bhfoirm frithghníomhartha ailléirgeacha an-annamh.

Treoracha úsáide

Spreag sé úsáid instealltaí insline gearr:

  • go ndéileáiltear le suíomh an insteallta le tuaslagán alcóil,
  • le haghaidh insteallta ní mór duit úsáid a bhaint as go leor steallairí speisialta a dhíoltar sa chógaslann le haghaidh insline,
  • is gá an druga a riaradh go mall,
  • tá an t-instealladh ag athrú i gcónaí
  • riartar insline gearr go príomha os comhair bhalla an bhoilg,
  • tar éis an riaracháin, is gá swab cadáis a thaisrítear le halcól a chur i bhfeidhm go cúramach ar an suíomh insteallta, ach ní féidir é a mhaisliú. Ba chóir go mbeadh ionsú na hormóin san fhuil de réir a chéile.

Is analógach modhnaithe den duine é insline ultrashort. Úsáidtear an druga seo chun léim ghéar i leibhéil siúcra ar chúiseanna éagsúla. Úsáidtear an cineál seo, toisc go bhfuil an t-am nochta is giorra aige.

Mura bhfuil an cumas ag an othar an méid ama is gá a sheasamh sula n-itheann sé, molann an dochtúir inslin ultra-ghníomhach a úsáid. Tá sé an-deacair a dháileog a ríomh, ós rud é tar éis bhuaic na céime gníomhaí, go dtarlaíonn meath géar.

Úsáid cistí i spórt

Inniu, baintear úsáid fhorleathan as úsáid insulin i spórt. Cuireann bodybuilders an druga in instealladh chun an ráta tógála matáin a mhéadú agus an corp a chur in oiriúint do strus.

Is é an rud é gur druga anabalacha maith é an hormón, agus nuair a bhíonn sé rialaithe le haghaidh dópála, ní féidir é a bhrath. Plus, tá praghas inacmhainne ag an ngníomhaire cógaseolaíochta, i gcomparáid le cineálacha eile anabalacha.

Mar sin féin, ní mór do gach lúthchleasaí a thuiscint nach n-aistreofar monaisiúicrídí chuig fíochán matáin, le hoiliúint agus dáileog mhíchuí, ach le fíochán saille. Agus in ionad an éifeacht a bhfuiltear ag súil leis ó thógáil muscle, ní bhfaighidh an corpfhoirne ach saill choirp.

Samplaí hormóin

Go dtí seo, is iad na hullmhúcháin insline gearrghníomhacha seo a leanas is coitianta:

  • Is ionann Humalog - agus insline daonna. Is é an gníomh tosaigh agus deiridh is tapúla é. Tarlaíonn nochtadh don chorp tar éis 15 nóiméad, fad 3 uair an chloig,
  • Actrapid NM - hormón daonna sintéiseach mar chuid den druga. Tar éis 30 nóiméad, tosaíonn laghdú ar ghlúcós fola. Sábháiltear an toradh ar feadh thart ar 8 uair an chloig,
  • Insuman Mear - tá inslin i gcomhdhéanamh na druga, atá cosúil le comhdhéanamh leis an hormón daonna. Tosaíonn an gníomh 25-30 nóiméad tar éis a úsáide. Coigilt torthaí suas le 6 uair an chloig.

Tá go leor cógaslanna ar líne gearr insulin ag gníomhú di. An difríocht eatarthu in ainm, comhdhéanamh agus praghas.Ach gan dul i gcomhairle le sainchleachtóir neamhspleách a roghnú agus a riaradh, déanann sé dochar don othar.

Leideanna Stórála agus Úsáide

Nuair a bhíonn hormón á úsáid agat, is gá cloí le rialacha stórála leigheas simplí, nó caillfidh sé a chuid airíonna agus ní bheidh toradh ar bith ann. I gcás aon chineál hormóin, tá na rialacha simplí:

  • ba chóir iad a stóráil i gcuisneoir, ar an doras más féidir (ní féidir leat reo),
  • tar éis an insteallta, dúnann an buidéal go docht,
  • go bhfuil an táirge oiriúnach ar feadh míosa tar éis an buidéal a oscailt,
  • ní féidir glacadh le solas díreach
  • croith go maith roimh é a úsáid,
  • Roimh an instealladh, is gá aird a thabhairt ar an deascán, cibé an bhfuil calóga sa tuaslagán. Bí cinnte go dtabharfaidh tú aird ar na dátaí éagtha.

Ba chóir go dtuigfeadh othair gurb é comhlíonadh na rialacha stórála, dosing an eochair do shaol sláintiúil. Breathnófar ar rialacha simplí nuair a bhíonn gníomh gearr nó ultrashort á úsáid, á stóráil agus á dháileadh, beidh na torthaí an-dearfach. Ní bheidh aon deacrachtaí, frithghníomhartha díobhálacha agus ailléirgeacha ag an othar.

Scríobh ár léitheoirí

Ábhar: Bhuaigh Diaibéiteas

Go: mo-diabet.ru Riarachán

Ag 47, rinneadh diagnóis orm le diaibéiteas de chineál 2. I gceann cúpla seachtain fuair mé beagnach 15 kg. Thosaigh tuirse leanúnach, codlatacht, mothú laige, fís ag suí síos. Nuair a chas mé 66 bliain d'aois, bhí mé ag staonadh mo insline cobhsaí; bhí gach rud an-dona.

Agus seo é mo scéal

Lean an galar ag forbairt, cuireadh tús le hurghabhálacha tréimhsiúla, chuir an t-otharcharr ar ais domsa an chéad domhan eile. An t-am ar fad shíl mé gurb é seo an t-am seo.

D'athraigh gach rud nuair a lig mo iníon dom alt amháin a léamh ar an Idirlíon. Ní féidir leat a shamhlú go bhfuilim buíoch di. Chuidigh an t-alt seo liom fáil réidh go hiomlán le diaibéiteas, galar líomhnaithe do-ghlactha. Le 2 bhliain anuas thosaigh mé ag bogadh níos mó, san earrach agus sa samhradh téim go dtí an tír gach lá, tá stíl mhaireachtála ghníomhach againn le mo fhear céile, taistealim go leor. Tá iontas ar gach duine ar an dóigh a bhfuil mé ag coinneáil suas le gach rud, as a dtagann a lán neart agus fuinnimh, ní chreideann siad fós go bhfuil mé 66 bliain d'aois.

Cé atá ag iarraidh saol fada, fuinniúil a chaitheamh agus dearmad a dhéanamh ar an ngalar uafásach seo go deo, tóg 5 nóiméad agus léigh an t-alt seo.

Téigh go dtí an t-alt >>>

Déantar an chéad instealladh de insline fada ar an oíche le tomhais siúcra á dtógáil gach 3 uair an chloig. I gcás athrú suntasach ar tháscairí glúcóis, déantar coigeartú dosage. Chun na cúiseanna a bhaineann le méadú thar oíche ar ghlúcós a aithint, is gá staidéar a dhéanamh ar an eatramh ama idir 00.00 agus 03.00. Le laghdú ar fheidhmíocht, ní mór an dáileog insline a laghdú san oíche.

Go beacht, is féidir an méid riachtanach de insulin basal a chinneadh le heaspa iomlán glúcóis agus insline gearr san fhuil. Dá bhrí sin, nuair atá tú ag measúnú insline oíche, ní mór duit dinnéar a dhiúltú.

Chun pictiúr níos faisnéiseach a fháil, níor chóir duit insline gearr a úsáid, níor chóir duit próitéin ná bianna sailleacha a ithe

Chun hormón basal a chinneadh i rith an lae, ní mór duit béile amháin a bhaint nó ocras an lá ar fad. Déantar tomhais gach uair an chloig.

Ná déan dearmad go bhfuil gach ceann de na cineálacha insline, chomh maith le Lantus agus Levemir, buaic-secretion. Tarlaíonn buaic-am na gcógas seo tar éis 6-8 uair an chloig ó thráth an riaracháin. Le linn na n-uaireanta seo, d'fhéadfadh titim siúcra tarlú, a cheartaítear trí aonaid aráin a ithe.

Ní mór seiceálacha dosage den sórt sin a dhéanamh gach uair a athraítear iad. Chun tuiscint a fháil ar an dóigh a n-iompraíonn siúcra i ndinimic, níl ann ach tástáil trí lá. Agus ar bhonn na dtorthaí a fuarthas amháin, is féidir leis an dochtúir dáileog shoiléir de dhrugaí a fhorordú.

D'fhonn an hormón bunúsach a mheas i rith an lae agus an druga is fearr a aithint, ní mór duit fanacht cúig huaire an chloig ón nóiméad a ghlacann tú an béile roimhe seo. Éilítear ar dhiaibéitigh a úsáideann insline gearr tréimhse ama a sheasamh ó 6 uair an chloig.Tá Gensulin, Humulin, Actrapid mar ionadaí ag grúpa de inslins ghearra. I measc na maslaí ultrashort tá: Novorapid, Apidra, Humalog. Gníomhartha hormone ultrashort chomh maith le gearr, ach deireadh leis an chuid is mó de na heasnaimh. Ag an am céanna, níl an uirlis seo in ann riachtanas an chomhlachta inslin a shásamh.

Ní féidir freagra cinnte a thabhairt ar an gceist cén insulin is fearr. Ach ar mholadh dochtúra, is féidir leat an dosage ceart de insline basal agus gearr a roghnú.

Conclúidí a tharraingt

Má léann tú na línte seo, is féidir leat a mheas go bhfuil tú féin nó do muintir tinn le diaibéiteas.

Rinneamar imscrúdú, rinneamar staidéar ar bhunábhar agus rinneamar an chuid is mó de na modhanna agus na drugaí le haghaidh diaibéiteas a sheiceáil. Seo a leanas an fíorasc:

Má tugadh na drugaí go léir, ní raibh ann ach toradh sealadach, a luaithe a stopadh an iontógáil, threisigh an galar go géar.

Is é an t-aon druga a thug toradh suntasach air ná Difort.

Faoi láthair, is é seo an t-aon druga is féidir a leigheas diaibéiteas go hiomlán. Léirigh gníomhaíocht láidir Difort go háirithe na céimeanna luatha de dhiaibéiteas.

D'iarramar ar an Aireacht Sláinte:

Agus do léitheoirí ár láithreáin tá deis anois ann
faigh difríocht SAOR IN AISCE!

Aird! Tá cásanna a bhaineann leis an druga bréige Difort a dhíol níos minice.
Trí ordú a chur ag baint úsáide as na naisc thuas, tá tú cinnte go bhfaighidh tú táirge ardchaighdeáin ó mhonaróir oifigiúil. Ina theannta sin, nuair a bhíonn tú ag ordú ar an suíomh gréasáin oifigiúil, faigheann tú ráthaíocht aisíocaíochta (costais iompair san áireamh) i gcás nach bhfuil éifeacht theiripeach ag an druga.

D'fhonn glúcós a choinneáil ag an leibhéal sprice le linn diaibéiteas mellitus agus a ghnáth-chomhchruinniú ar bholg fholamh ar bholg folamh a chinntiú i rith an lae, úsáidtear insline leathghníomhach. Is é an sprioc atá leis an hormón san fhuil a thabhairt níos gaire dá secretion basal nádúrtha. Is iondúil go mbíonn insline fada in éineacht le gearr, a instealladh roimh gach béile.

Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat! Nuachta a chuir endocrinologists comhairle air Monatóireacht Leanúnach Diaibéitis! Ní gá é ach gach lá.

Tá dáileoga go hiomlán aonair, is féidir leat iad a phiocadh suas go heisiach trí mhodhanna turgnamhacha. Chun hypoglycemia a chosc, déantar an méid tosaigh den hormón ró-ard d'aon ghnó, agus ansin laghdaítear é de réir a chéile go dtí go ngnáthaíonn an glúcós fola é.

Maolaíonn dáileog de insline fada roghnaithe deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas go suntasach agus cuireann sé ar chumas an othair fanacht gníomhach le blianta fada.

Roghnú Insulin Breisithe

Ní stopann scaoileadh fiseolaíoch insline isteach san fhuil an clog, is cuma cén bia atá ann nó mura bhfuil bia ann. San oíche agus i rith an lae, nuair a chomhshamhlaítear bia amháin cheana agus nach bhfuil an ceann eile tagtha go fóill, coinnítear tiúchan cúlra na hormóin. Tá sé riachtanach le haghaidh briseadh síos siúcra, a théann isteach san fhuil ó stórais glycogen. Chun cúlra fiú, cobhsaí a chinntiú, is gá inslin fhada a thabhairt isteach. Bunaithe ar an méid thuas, is léir gur chóir go mbeadh druga maith ann beidh éifeacht fhada, aonfhoirmeach agat nach bhfuil beanna agus dips fhuaimnithe acu.

Chun na gcríoch seo úsáidtear:

Beidh Diaibéiteas agus borradh brú mar rud den am atá thart

Is é an diaibéiteas an chúis atá le beagnach 80% de na strócanna agus na teipeanna go léir. Faigheann 7 as 10 duine bás mar gheall ar shrutháin bhactha an chroí nó na hinchinne. I mbeagnach gach cás, is é an chúis atá leis an deireadh uafásach seo - siúcra fola ard.

Is féidir agus ba chóir go leagfaí síos siúcra, ach gan rud ar bith eile. Ach ní leigheasann sé seo an galar féin, ach ní chuidíonn sé ach leis an imscrúdú a chomhrac, agus ní le cúis an ghalair.

Is é Ji Dao Diabetes Adhesive an t-aon leigheas atá molta go hoifigiúil do dhiaibéiteas agus a úsáideann endocrinologists ina gcuid oibre.

Éifeachtúlacht an druga, arna ríomh de réir an mhodha chaighdeánaigh (líon na n-othar a tháinig ar ais chuig líon iomlán na n-othar sa ghrúpa de 100 duine a ndearnadh cóireáil orthu) ná:

  • Normalú siúcra - 95%
  • Deireadh a chur le trombóis fhéith - 70%
  • Deireadh a chur le buille croí láidir - 90%
  • Ag fáil réidh le brú fola ard - 92%
  • Neartú an lae, feabhas a chur ar chodladh san oíche - 97%

Ní eagraíocht thráchtála iad táirgeoirí Ji Dao agus déanann an stát iad a mhaoiniú. Dá bhrí sin, anois tá deis ag gach cónaitheoir an druga a fháil ar lascaine 50%.

Drugaí Gné Gníomh
Insline daonna arna fhorlíonadh le protamineIs iad seo an NPH mar a thugtar air, nó insline meánach, an ceann is coitianta acu: Protafan, Insuman Bazal, . A bhuíochas le protamine, leathnaítear an éifeacht go suntasach. Is é 12 uair an chloig an meán-am oibre. Tá ré an ghnímh i gcomhréir go díreach leis an dáileog agus is féidir leis a bheith suas le 16 uair an chloig.
Analógacha inslin fhadaRinneadh staidéar maith ar na gníomhairí seo agus úsáidtear go forleathan iad le haghaidh gach cineál diaibéiteas atá ag brath ar insline. Ionadaithe: Lantus, Tujeo, Levemir.Déan teagmháil leis an ngrúpa is forchéimnithí, ceadaigh an éifeacht fhiseolaíoch uasta atá ag an hormón a chinntiú. Laghdaigh siúcra sa lá agus níl aon bhuaic beagnach ann.
Gníomhú Fada FadaGo dtí seo, níl ach druga amháin san áireamh sa ghrúpa - Tresiba. Is é seo an analógach is nua agus is costasaí inslin.Soláthraíonn 42 uair an chloig de ghníomh aonfhoirmeach aonfhoirmeach. Le diaibéiteas de chineál 2, cruthaítear go bhfuil barr feabhais ar amhras air. Le galar de chineál 1, níl a chuid buntáistí chomh soiléir: Cuidíonn Tresiba le siúcra a laghdú go luath ar maidin, agus an baol hypoglycemia a mhéadú i rith an lae.

Is é an dochtúir a fhreastalaíonn ar an fhreagracht an rogha inslin leathnaithe a roghnú. Cuireann sé san áireamh smacht an othair, láithreacht secretion iarmharach a hormóin féin, claonadh chun hypoglycemia, déine na ndeacrachtaí, minicíocht hyperglycemia troscadh.

Conas insulin fadtéarmach a roghnú:

  1. I bhformhór na gcásanna, tugtar tosaíocht do analógacha inslin, mar an ceann is éifeachtaí agus is mó a ndéantar staidéar orthu.
  2. Is iondúil go n-úsáidtear gníomhairí prótamine mura bhfuil rogha eile ar fáil. Is féidir le insulins NPH cúiteamh leordhóthanach a sholáthar do dhiaibéiteas de chineál 2 ag tús teiripe insulin, nuair a bhíonn an gá leis an hormón fós íseal.
  3. Is féidir úsáid a bhaint as Tresiba go rathúil ag diaibéitis de chineál 1, nach bhfuil seans maith go dtitfidh siad go géar i siúcra fola agus go dtosaíonn siad ag mothú siomtóim de hypoglycemia ag an tús. Le diaibéiteas de chineál 2, is é Tresib an ceannaire neamhdhíospóid sa mhargadh insulin, mar go gcomhcheanglaíonn sé go maith le gníomhairí hypoglycemic ó bhéal, bíonn éifeacht leanúnach aige, agus laghdaíonn sé minicíocht na hypoglycemia oíche de 36%.

Roinntear toirt laethúil an insline fhada i riarachán maidin agus tráthnóna, de ghnáth bíonn a ndáileog difriúil. Braitheann an gá atá leis an druga ar dhéine diaibéiteas. Forbraíodh roinnt modhanna lena ríomh. Éilíonn gach ceann acu tomhais iolracha siúcra fola. Tógann sé roinnt ama an rogha a roghnú, ós rud é go ndéantar méid an insline fhada a ríomhtar ar dtús a choigeartú agus saintréithe ionsú agus briseadh na hormóin i gcorp othair áirithe á gcur san áireamh. Mar thoradh ar cheapachán na dáileoige tosaigh "de réir súl" tiocfaidh diagnóisiú níos faide agus níos tromchúisí ar dhiaibéiteas mellitus, rud a chuirfidh le deacrachtaí an ghalair.

Is é an critéar maidir le dáileog a roghnaítear i gceart ná an gnáth-ghlicéime troscaidh, íoslaghdú scamhóg agus easpa hypoglycemia dian. I rith an lae, ba chóir go mbeadh luaineachtaí siúcra roimh bhéilí níos lú ná 1.5 mmol / l -.

An dáileog tráthnóna a ríomh

Is é an chéad cheann a roghnóidh an dáileog insline leathnaithe, ba chóir go gcuirfeadh sé an sprioc-leibhéal glúcóis ar fáil san oíche agus ar maidin tar éis dúisigh. I diaibéiteas mellitus, is minic a bhreathnaítear ar “feiniméan breacadh an lae”. Is méadú é seo ar an nglicia sna huaireanta luatha, de bharr méadú ar an secretion hormóin a lagú éifeacht inslin.I ndaoine sláintiúla, méadaíonn scaoileadh insulin le linn an ama seo, mar sin tá an glúcós fós seasmhach.

I ndiaibéiteas mellitus, ní féidir deireadh a chur leis na luaineachtaí seo ach le hullmhúcháin insline. Thairis sin, is féidir leis an méadú is gnách ar an dáileog siúcra fola a ísliú ar maidin go gnáth, ach bíonn glycemia ró-íseal mar thoradh air ag tús agus i lár na hoíche. Mar thoradh air sin, tagann tromluithe ar dhiaibéiteach, treisíonn a bhuille croí agus a shuaitheadh, agus bíonn a chóras néarógach ag fulaingt.

Chun an fhadhb a bhaineann le hyperglycemia ar maidin a réiteach, gan an dáileog drugaí a mhéadú, is féidir dinnéar níos luaithe a úsáid, go hidéalach - 5 uair an chloig roimh thabhairt insulin fhada isteach. Le linn an ama seo, beidh am ag an siúcra go léir ón mbia dul isteach san fhuil, tiocfaidh deireadh le gníomh an hormóin ghearr, agus ní gá ach insline fada a bhaint as an ae.

  1. Chun méid an druga a chinneadh i gceart le haghaidh instealladh tráthnóna, tá gá le huimhreacha glycemic ar feadh roinnt laethanta. Ní mór duit dinnéar a bheith agat go luath, siúcra a thomhas roimh am codlata, agus ansin ar maidin díreach tar éis dó ardú. Má bhí glycemia maidine níos airde, leanann na tomhais ar aghaidh ar feadh 4 lá eile. Ní áirítear na laethanta ar a raibh an dinnéar déanach ón liosta.
  2. Chun an baol hypoglycemia a laghdú, roghnaítear an difríocht is lú idir an dá thomhas ó gach lá.
  3. Ríomhtar an fachtóir íogaireachta insulin. Is é seo an méid laghdaithe glyéime a dhéantar tar éis aonad amháin den hormón a riaradh. I gcás duine a bhfuil meáchan 63 kg aige, laghdóidh 1 aonad insline leathnaithe glúcós faoi 4.4 mmol / L ar an meán. Tá an gá leis an druga ag fás go díreach de réir meáchain. PSI = 63 * 4.4 / meáchan iarbhír. Mar shampla, le meáchan 85 kg, an PSI = 63 * 4.4 / 85 = 3.3.
  4. Ríomhtar an dáileog tosaigh, tá sé cothrom leis an difríocht is lú idir na tomhais roimh am codlata agus ar maidin, roinnte ag an PSI. Más é 5 an difríocht, cuir 5 / 3.3 = 1.5 aonad isteach roimh am codlata.
  5. Ar feadh roinnt laethanta, tomhaistear siúcra tar éis dúisigh agus, bunaithe ar na sonraí sin, déantar méid tosaithe insulin a choigeartú. Is fearr an dáileog a athrú gach 3 lá, níor chóir go mbeadh níos mó ná aonad amháin i ngach ceartú.

Le diaibéiteas de chineál 2, is féidir go mbeidh siúcra ar maidin níos ísle ná ag am codlata. Sa chás seo, ní insítear insline fada sa tráthnóna. Má mhéadaítear an glycemia tar éis an dinnéir, déanann siad jab ceartaitheach den hormón tapa. Ní féidir insline fada a úsáid chun na gcríoch seo, riartar é sa dáileog chéanna.

Má theipeann ar choigeartú dáileoige

Féadtar hipoglycemia san oíche a chur i bhfolach, is é sin nach mothaíonn an t-othar i mbrionglóid aon rud agus níl a fhios aige faoina láithreacht. Chun laghduithe i bhfuil siúcra fola a bhrath, déantar tomhais i gcónaí cúpla oíche: ag 12, 3 agus 6 uair an chloig. Má tá glycemia ag 3 in maidin gar do theorainn íochtarach an norm, an lá dár gcionn déantar é a thomhas ag 1-00, 2-00, 3-00. Má dhéantar meastóireacht ar tháscaire amháin ar a laghad, léiríonn sé ródháileog

Tá roinnt diaibéiteach a dteastaíonn insulin beag uathu ag tabhairt aghaidh ar an bhfíric go lagaíonn gníomh na hormóin ar maidin, agus nach leor é chun deireadh a chur le feiniméan na maidine. Is é is cúis le méadú ar an dáileog sa chás seo ná hypoglycemia oíche. Is féidir an éifeacht seo a chomhlíonadh agus ní hamháin go n-úsáideann tú instealladh NPH seanchaite, ach freisin Lantus, Tujeo agus Levemira.

Bealaí chun an fhadhb a réiteach: riarachán breise 1-2 aonad de insline fada ag 2-00 nó poplite ceartúcháin de 0.5-1 aonad ullmhúcháin ghearr ag 4-00.

Má tá deis airgeadais ann, is féidir leat an gá atá le insulin breise a phlé le do dhochtúir. Tá gníomhartha Treshiba go leor don oíche ar fad, mar sin beidh gnáth siúcra fola ar maidin gan instealltaí breise. Le linn na hidirthréimhse, tá gá le rialú níos minice ar ghlicéime chun a laghdú san iarnóin a chosc.

Molann an chuid is mó de na endocrinologists aistriú go Treshiba ach amháin le haghaidh tásca. Moltar do dhiaibéitis, a dtugann gníomhairí cruthaithe gnáthchúiteamh dóibh as an ngalar, staonadh ó insline nua go dtí go bhfuil dóthain staidéir déanta ag an déantúsóir agus go bhfuarthas taithí leis an druga.

Roghnú dáileoga maidine

Teastaíonn insline fada i rith an lae chun siúcra a ísliú nuair a dhéantar bia a dhíleá cheana féin. Déantar hormón gearr a chúiteamh le carbaihiodráití as bia. Ionas nach gcuirfidh a éifeacht isteach ar an méid ceart inslin leathnaithe a roghnú, beidh ort cuid den lá a lódáil.

Dochtúir na nEolaíochtaí Leighis, Ceann Institiúid na Diaibéolaíochta - Tatyana Yakovleva

Bhí mé ag déanamh staidéir ar dhiaibéiteas le blianta fada. Tá sé scanrúil nuair a fhaigheann an oiread daoine bás, agus bíonn níos mó daoine faoi mhíchumas mar gheall ar dhiaibéiteas.

Maith liom an dea-scéala a insint - d'éirigh leis an Ionad Taighde Inchríneolaíoch in Acadamh Eolaíochtaí Leighis na Rúise leigheas a fhorbairt a dhéanann leigheas iomlán ar an diaibéiteas. Faoi láthair, tá éifeachtúlacht an druga seo ag druidim le 98%.

Scéal maith eile: tá an Aireacht Sláinte tar éis glacadh le clár speisialta a chúiteamh as costas ard na druga. Sa Rúis, diaibéitis go dtí 4 Aibreán (go huile) is féidir é a fháil - Le haghaidh ach 147 rúbal!

Algartam ríofa dáileoige laethúla:

  1. Roghnaigh lá saor in aisce. Bíodh dinnéar agat go luath. Tomhais siúcra fola tar éis dúisigh, tar éis uair an chloig, agus ansin trí huaire eile gach 4 uair an chloig. Gach uair seo ní féidir leat a ithe, ní cheadaítear ach uisce. Tar éis an tomhais deiridh is féidir leat a ithe.
  2. Roghnaigh an leibhéal siúcra is lú den lá.
  3. Ríomh an difríocht idir an leibhéal seo agus an sprioc, a dtógtar 5 mmol / l ina leith.
  4. Ríomh insline laethúil: roinn an difríocht ag an PSI.
  5. Tar éis seachtaine, déan tomhais arís ar bholg folamh, más gá, coigeartaigh an dáileog bunaithe ar na sonraí

Má tá toirmeasc ar an troscadh fadtéarmach do dhiaibéitigh, is féidir tomhais a dhéanamh i roinnt céimeanna: an chéad bhricfeasta, an lá dár gcionn - lón, an lá dár gcionn - dinnéar. Ba chóir go dtógfadh sé 5 huaire an chloig ó ithe go siúcra tomhais má insíonn an t-othar analógacha gearr inslin sula n-itheann sé, agus thart ar 7 uair an chloig má úsáidtear insline daonna.

Ríomh Sampla

Ní leor gníomhairí hypoglycemic é othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 air agus meáchan 96 kg aige, mar sin forordaítear teiripe inslin dó. Chun an dáileog laethúil insline fada a ríomh, déanaimid na nithe seo a leanas a thomhas:

Is é an luach íosta 7.2. An difríocht leis an spriocleibhéal: 7.2-5 = 2.2. PSI = 63 * 4.4 / 96 = 2.9. An dáileog laethúil riachtanach = 2.2 / 2.9 = 0.8 aonad, nó 1 aonad. faoi ​​réir slánú.

Comparáid idir na rialacha chun na dáileoga maidine agus tráthnóna a ríomh

Táscaire Méid Riachtanach na n-Insulin Leathnaithe
ar feadh lae don oíche
Gá le tabhairt isteachMá tá glycemia laethúil níos mó ná 5 i gcónaí.Má tá glycemia an troscáin níos airde ná ag am codlata.
An bunús leis an ríomhAn difríocht idir an t-íosmhéid agus díriú ar an nglicia laethúil.An difríocht íosta i glycemia atá ag troscadh agus roimh am codlata.
Cinneadh maidir le fachtóir íogaireachtaMar an gcéanna sa dá chás.
Coigeartú dáileoigeAg teastáil má thaispeánann na tomhais arís agus arís eile neamhghnáchaíochtaí.

Le diaibéiteas de chineál 2, ní gá insline gearr agus fada a bheith agat i teiripe. D'fhéadfadh sé a bheith ann go ndéileálann an briseán féin le gnáthchúlra basal a sholáthar, agus nach bhfuil gá le hormón breise. Má chloíonn an t-othar go docht leis, b'fhéidir nach mbeidh gá le insline gearr roimh béilí. Má bhíonn insulin fada ag teastáil ó dhiaibéiteach do lá agus d'oíche, bíonn an dáileog laethúil níos ísle de ghnáth.

Ag tús diaibéiteas de chineál 1, is gnách go roghnaítear cineál agus méid an druga is gá in ospidéal. Is féidir na rialacha ríofa thuas a úsáid chun an dáileog a choigeartú más rud é gur chuir an ceann bunaidh cúiteamh maith ar fáil.

Míbhuntáistí an NPH-Insulin

I gcomparáid le Levemir agus Lantus, tá roinnt míbhuntáistí suntasacha ag NPH-insulins:

  • buaicphointe gnímh fhuaimnithe a thaispeáint tar éis 6 uair an chloig, agus dá bhrí sin níl sé in ann insliú cúlra a insamhlú, rud atá seasmhach,
  • scriosta go míchothrom, agus mar sin d’fhéadfadh an éifeacht a bheith difriúil ar laethanta éagsúla,
  • is dóchúla go gcruthófar ailléirgí i ndiaibéitigh. Méadaítear an baol a bhaineann le frithghníomhartha anaifiolachtacha ag antaibheathaigh, as substaintí raidiopa, NSAIDanna,
  • Is fionraí iad, ní réiteach, agus braitheann a dtionchar ar mheascadh críochnúil insulin agus ar chomhlíonadh na rialacha dá riarachán.

Ní bhíonn na heasnaimh seo gan aon inslin nua-aimseartha, mar sin is fearr a n-úsáid i ndiaibéiteas.

Bí cinnte a fhoghlaim! An gceapann tú gurb é riarachán saoil pills agus inslin an t-aon bhealach chun siúcra a choinneáil faoi smacht? Ní fíor! Is féidir leat é seo a fhíorú trí thús a chur lena úsáid.

Tugtar diaibéiteas neamh-insline-diaibéiteas ar dhiaibéiteas Cineál 2. Is galar tromchúiseach é seo a bhfuil tréithe ...

Agus an druga á fhorordú aige, ní mór don dochtúir staidéar a dhéanamh ar nótaí an othair, ag léiriú leibhéal an ghlúcóis san fhuil le trí seachtaine anuas, agus b'fhearr le duine amháin go dhá mhí.

I gcás gnáth-shaoil, forordaítear insline fada mar bhonn bunúsach, d'ordaigh othair a bhfuil diagnóisiú acu "", le diagnóisiú “insulin“ gníomhaithe sínte ”monotherapy.

Is insline é insulin basal a tháirgtear sa chorp i gcónaí 24 uair sa lá, beag beann ar an am agus ar mhinicíocht an iontógáil bia. Mar sin féin, in othair le diaibéiteas de chineál II, níl an briseán in ann an hormón a tháirgeadh i ndáileoga íosta. Tugtar instealltaí insulin fadtréimhseacha 1 uair ar maidin, roimh bhéilí, uaireanta dhá uair. Tosaíonn an cógas ag gníomhú ina iomláine tar éis trí uair an chloig agus tá sé fós bailí ar feadh suas le 24 uair an chloig.

Nuair a dhéileáiltear le diaibéiteas de chineál 1, is gá go bhforlíontar insline basal le instealltaí gearra nó ultrashort.

Tá inslin fhadtéarmach, a bhfuil a hainmneacha tugtha thíos, riachtanach sna cásanna seo a leanas:

  • cobhsú ar maidin roimh béilí,
  • coinneáil an leibhéal riachtanach den hormón san oíche,
  • éifeachtaí a leithéid de rud a laghdú mar "breacadh an lae",
  • cosc agus caomhnú cealla béite i ndiaibéiteas de chineál 1,
  • staid an choirp a chobhsú agus a choinneáil ó fhorbairt bhreise an ghalair i ndiaibéiteas de chineál 2. t

Is é an dochtúir amháin a chinnfidh méid an dáileoige insline fada, tar éis scrúdú mionsonraithe a dhéanamh ar an othar agus sraith instealltaí turgnamhacha. Chun hypoglycemia a chosc sna dáileoga tosaigh, tá tiúchan na hormóin ró-ard. Ansin laghdaíonn an tiúchan de réir a chéile chun an leibhéal glúcóis san fhuil a normalú.

Tá insline fada tábhachtach le húsáid i gceart. Ní chabhraíonn sé, mar chúnamh éigeandála, le siúcra fola a chobhsú tar éis dó a bheith ag ithe, mar inslin gearr nó gearr-ghearr. Níl a ghníomh chomh tapaidh. Éilíonn instealltaí fada insulin go gcloítear go docht leis an réimeas agus leis an sceideal. Is dócha go spreagfaidh diallais ón am ceaptha iarmhairtí tromchúiseacha do shláinte an othair, ós rud é nach mbeidh an táscaire glúcóis fola seasmhach.

Ag baint úsáide as insulins atá ag gníomhú go fadtéarmach, cuireann an t-othar an aithris is cruinne ar an hormón daonna ar fáil dá chorp. Go hiondúil, roinntear insline fadtréimhseach, a bpléifear a ainmneacha anseo thíos, ina dhá ghrúpa: is é fad na gníomhaíochta ná 15 uair agus is é fad na gníomhaíochta ná 30 uair an chloig.

Tar éis dó an pointe is airde a shroichint ag luas mall, tosaíonn an t-insline fadtréimhseach ag laghdú de réir a chéile gan fhrithghníomhartha géara agus léim i bhfuil an othair. Agus is é an rud is tábhachtaí anseo ná an t-am a chailleann éifeacht an insteallta a chailleann agus an chéad dáileog eile den druga a chur isteach. Tá buntáistí agus míbhuntáistí ag baint le insulin fada mar aon druga eile.

  • réamhrá simplí
  • tá an córas cóireála simplí agus sothuigthe don othar agus dá ghaolta araon,
  • táscaire íseal maidir leis an meascán scileanna agus an fhaisnéis riachtanach don chóireáil,
  • easpa riachtanas le monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar leibhéil glúcóis fola,
  • is féidir rialú neamhspleách a dhéanamh le linn an ghalair agus teiripe leanúnach.

  • baol seasmhach hypoglycemia,
  • hyperinsulinemia cobhsaí, a mhéadaíonn an baol go bhforbrófaí Hipirtheannas,
  • aiste bia dian agus instealladh,
  • meáchan a fháil

Ainmneacha Drugaí

Tá easpa beanna gníomhaíochta in insulin fadghníomhach mar gheall ar an hormón glargine ina chomhdhéanamh, a théann go cothrom leis an fhuil. Tá cothromaíocht Ph Glargine aigéadach agus ní áirítear leis an bhfachtóir seo a idirghníomhaíocht le hullmhóidí cothromaíochta Ph neodracha, i.e. inslin gearr agus ultrashort.

Tugtar na hainmneacha is cáiliúla de na maslaí atá ag gníomhú le fada sa tábla le cur síos mionsonraithe:

Le haghaidh cóireáil éifeachtach diaibéiteas sa bhaile, tugann saineolaithe comhairle DiaLife . Is uirlis uathúil í seo:

  • Glúcós fola a normalú
  • Rialaíonn sé feidhm pancreatic
  • Bain puffiness, rialaíonn meitibileacht uisce
  • Feabhsaíonn an fhís
  • Oiriúnach do dhaoine fásta agus do leanaí.
  • Nach bhfuil aon chontúirt
Fuair ​​monaróirí na ceadúnais agus na deimhnithe cáilíochta riachtanacha go léir sa Rúis agus i dtíortha comharsanacha.

Cuirimid lascaine ar fáil do léitheoirí ár láithreáin!

Ceannaigh ar an láithreán gréasáin oifigiúil

Ainm drugaíGníomhGné
, Insuman, BazalProtamine prolongs suntasach an éifeacht an druga. Maireann an gníomh suas le 12 uair an chloig, áfach, braitheann sé ar an dáileog. Uaireanta oibríonn an cineál seo insline suas le 16 uair an chloigInslin mheánach ar a dtugtar NPH. Is analógach iad de hormón daonna agus protamine á chur leis
,Ullmhóidí de ghlúin nua le gníomh forásach an hormóin. Le húsáid chuí, cobhsaigh leibhéal an ghlúcóis san fhuil i rith an lae. Difriúil i bhfód éadrom isteach san fhuil agus laghdú éadrom i dtiúchanInslithe fada. Tá na drugaí seo tar éis gach tástáil saotharlainne a rith, rinneadh staidéar iomlán orthu agus baintear úsáid fhorleathan astu i gceapadh córas cóireála diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2.
Tá gníomhaíocht sheasmhach fhada ann gan buaic ar feadh 42 uair an chloig. Agus cóireáil á dhéanamh ar dhiaibéiteas de chineál 2, tá barr feabhais mhór aige ar dhrugaí eile. Mar sin féin, nuair a dhéileáiltear le diaibéiteas de chineál 1, is lú an buntáiste a bhaineann leis. Coinníonn an druga leibhéal glúcóis san fhuil ar maidin go breá, ach méadaíonn sé an dóchúlacht go bhforbróidh sé hypoglycemia san iarnóin.Insulin fada breise. Níl ach ceann amháin sa ghrúpa seo. Is é seo an analóg is déanaí de insline daonna, ach freisin an ceann is costasaí.

Drugaí Coitianta

In ainneoin rogha leathan de insulóga fada, a bhfuil a n-ainmneacha tugtha thuas sa tábla, is iad Lantus agus Levemir an ceann is coitianta go dtí seo. A ligean ar a fheiceáil cén fáth.

An druga a úsáideann othair níos minice ná a chéile. Ní gá é a chroitheadh ​​roimh an instealladh, tá trédhearcacht comhdhéanamh na fionraí agus gan deascadh. Ar fáil i bhfoirm córais peann, steallaire, datha, agus cúig-datha. Ligeann láithreacht rogha den sórt sin don othar an rogha a roghnú atá inghlactha dó.

Fág Nóta Tráchta Do