Tástáil Lamháltas Glúcóis um Thoirchis

Le linn toirchis, ba chóir do gach bean dul faoi scrúduithe áirithe agus pas a fháil sna tástálacha riachtanacha. Ag deireadh an dara - tús den tríú ráithe toirchis, is é ceann de na tástálacha éigeantacha sin tástáil lamháltas glúcóis toirchis. Taispeánann an tástáil seo conas a bhriseann bean torrach glúcós fola (siúcra).

Déantar tástáil ar chaoinfhulaingt glúcóis le linn toirchis chun diaibéiteas folaigh (folaigh) folaigh a bhrath. Is fachtóir riosca luath é aithint lamháltas glúcóis lagaithe chun diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insline a fhorbairt.

Conas tástáil ghlúcóis a ghlacadh le linn toirchis? Cén fáth a bhfuil an nós imeachta seo forordaithe?

Sa tríú trimester, forordaítear roinnt tástálacha éigeantacha do mhná, lena n-áirítear tástálacha tástáil lamháltais glúcóis. I bpróiseas an staidéir seo, déantar meitibileacht carbaihiodráití sa chorp a sheiceáil.

Is féidir le haon imeacht ón norm deacrachtaí a chruthú do leanbh atá ag fás agus teastaíonn monatóireacht thráthúil uaidh. Tóg an scrúdú seo i rith na tréimhse iompair, tá sé thar a bheith tábhachtach dóibh siúd atá i mbaol, mar shampla, tá meáchan méadaithe aige.

Glúcós - Is é seo an t-aon fhoinse fuinnimh agus cothaithe do chealla fola dearga atá freagrach as fuil a sholáthar don inchinn daonna. Iontógáil glúcóis a tharlaíonn le linn bia a ithe, lena n-áirítear carbaihiodráití. Tá siad le fáil ní hamháin i milseáin, ach i dtáirgí nádúrtha: torthaí, caora, glasraí.

Físeán (cliceáil le himirt).

Dul isteach san fhuil briseadh síos carbaihiodráití agus a thiontú go siúcra. Tacaítear le leibhéal leanúnach glúcóis le hormón speisialta, inslin, a tháirgtear sa bhriseán. Is féidir a chainníocht a sheiceáil anailís siúcra. Maidir le gnáthoibriú na hinchinne sa chorp, is leor 5 gram siúcra.

Le linn na tréimhse iompair, is féidir cur isteach ar na próisis orgánacha taobh istigh de chorp na máthar ionchais. Ualach hormónach méadaithe le linn toirchis bíonn tionchar aige ar chothromaíocht na meitibileachta carbaihiodráit agus uaireanta bíonn mí-ghnáthaimh ann. Ardaíonn nó titeann an tiúchan glúcóis san fhuil, agus stopann inslin de bheith ag déileáil le rialú siúcra sa chorp. Is féidir leis an éagothroime mar thoradh air forbairt a spreagadh diaibéiteas iompair.

Déantar tástáil fola do ghlúcós in am Seachtainí 24-28 den tréimhse iompair chun an leibhéal meitibileachta carbaihiodráit a dhiagnóisiú. Trí staidéar cliniciúil ar mhéid an tsiúcra is féidir leat claontaí ón norm a bhrath go tráthúil agus cosc a chur ar thosú mellitus diaibéitis folaigh.

Tástáil do cuar siúcra taispeánann sé staid chorp mná. A bhuíochas le sampláil fola faoi ualach siúcra, is féidir leat a fháil amach an bhfuil an méid ceart insline.

Ós rud é go ndéantar an staidéar chun é a chosc, is féidir le bean torrach scríobh diúltú dá sliocht. Ach tá cásanna ann nuair is gá tástáil fola a dhéanamh le haghaidh glúcóis:

Bheith róthrom nó murtallach.

Chun pas a fháil sa tástáil cuar siúcra gá a thabhairt mug, teaspoon, buidéal uisce glan gan ghás le toirt 0.5 lítear agus tiúchan speisialta glúcóis i bhfoirm púdair de 75 gram, a chaithfear a cheannach roimh ré sa chógaslann. Tógfaidh an nós imeachta roinnt uaireanta an chloig, ionas gur féidir leat leabhar nó iris a thabhairt leat. Tugtar anailís ar bholg folamhar maidin.

Tá roinnt céimeanna sa staidéar:

siúcra reatha

Ní thugann gach dochtúir othair gnéithe den staidéar. Chun pas a fháil i gceart ar an tástáil lamháltais glúcóis agus na torthaí is cruinne a fháil, ba cheart do bhean torrach cloí leis na rialacha seo a leanas:

Ná téigh ar aiste bia sula ndéanann tú an tástáil.

Maidir le mná ag céim ar bith den toircheas, táscaire siúcra ann 3.3 go 5.5 mmol / L nuair a thógann tú sampla fola ó mhéar agus ó 4.0 go 6.1 nuair a thógtar é ó fhéith.

2 uair an chloig tar éis ualach carbaihiodráite, tá gnáththáscairí uimhriúla glúcóis fola ann gan níos mó ná 7.8 mmol / l. Má sháraítear na huimhreacha seo, déantar diagnóis ar dhiaibéiteas iompair.

Sárú siúcra fola isteach an chéad leath den toircheas d'fhéadfadh breith anabaí a bheith mar thoradh air. Sa dara leath den tréimhse bíonn suaitheadh i gceist le dialltaí ón ngnáth-ábhar glúcóis orgáin inmheánacha an fhéatas. Is é an tástáil lamháltas glúcóis an modh is éifeachtaí chun diagnóisiú tráthúil a dhéanamh ar rioscaí don fhéatas agus dá mháthair.

De réir thorthaí na hanailíse maidir le tiúchan glúcóis, cinntear an bhfuil réamhriachtanais ag an mbean torrach chun tarlú toxicosis déanach agus diaibéiteas iompair.

Seiceálann an cúntóir saotharlainne samplaí fola ó fhéith a thógtar ag eatraimh áirithe tar éis síoróip ghlúcóis a ithe chun comhlíonadh le táscairí caighdeánacha. Duine sláintiúil siúcra fola tar éis cocktail milis a ól i gceann 1-2 uair an chloig téann sé ar ais go gnáth.

Más rud é le linn na tástála an méid siúcra níos mó ná na figiúirí incheadaithe, seoltar an bhean torrach chun an dara nós imeachta a shoiléiriú. D'fhéadfadh táscairí bréagacha tarlú de shárú ar na rialacha ullmhúcháin don anailís.

Le torthaí dearfacha arís agus arís eile, déanann an t-inchreidéir scrúdú cuimsitheach a fhorordú. Má bhreathnaítear air méadú leanúnach i siúcra san fhuil, beidh ar bhean torrach aiste bia speisialta a leanúint agus rialú laethúil a dhéanamh ar leibhéal an ghlúcóis ina corp.

Níor chóir do roinnt ban torrach fuil a sheiceáil le haghaidh meitibileachta carbaihiodráit, ionas nach mbeidh deacrachtaí acu. Is féidir torthaí míchruinne a bheith mar thoradh ar aon bhreisiú agus tinnis sa chorp. Ní mholtar an modh diagnóiseach saotharlainne seo fiú má tá srón runny ann, ionas go mbeidh deireadh a chur le saobhadh na dtáscairí.

Déantar idirdhealú idir na contraindications seo a leanas ar thástáil ghlúcóis:

Leibhéil siúcra fola níos mó ná 7 mmol / L.

Le linn toirchis, bíonn strus méadaithe ag baint leis an gcomhlacht baineann. Tá sé riachtanach monatóireacht a dhéanamh ar leibhéil siúcra fola riosca a dhíchur nó a laghdúsáruithe sintéis inslin. Faoi réir na dtreoracha maidir le hiompar agus easpa tástála lamháltas glúcóis contraindations aonair ní chuireann sé aon bhagairt ar an máthair ná ar an bhféatas, agus in am, ligfidh na réamhriachtanais a diagnóisíodh le haghaidh diaibéiteas iompair duit an meitibileacht charbaihiodráit sa chorp a choigeartú.

Le linn toirchis, ba chóir do gach bean dul faoi scrúduithe áirithe agus pas a fháil sna tástálacha riachtanacha. Ag deireadh an dara - tús den tríú ráithe toirchis, is é ceann de na tástálacha éigeantacha sin tástáil lamháltas glúcóis toirchis. Taispeánann an tástáil seo conas a bhriseann bean torrach glúcós fola (siúcra).

Déantar tástáil ar chaoinfhulaingt glúcóis le linn toirchis chun diaibéiteas folaigh (folaigh) folaigh a bhrath. Is fachtóir riosca luath é aithint lamháltas glúcóis lagaithe chun diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insline a fhorbairt.

Conas a dhéanann tú tástáil ar chaoinfhulaingt glúcóis le linn toirchis?

Is tástáil struis é an tástáil lamháltais glúcóis le glúcós (75 g), ar tástáil dhiagnóiseach shábháilte í chun neamhoird meitibileachta carbaihiodráit a bhrath le linn toirchis.

Tá an t-ullmhúchán don staidéar seo níos déine agus níos críochnúla ná mar a shocraítear go simplí ar leibhéal glúcóis san fhuil.

Déantar an tástáil ar chúlra cothaithe rialta (150 g ar a laghad de charbaihiodráití in aghaidh an lae) ar feadh 3 lá ar a laghad roimh an staidéar. Déantar an staidéar ar maidin ar bholg fholamh tar éis oíche oíche 8-14 uair. Ba chóir go mbeadh 30-50 g de charbaihiodráití sa bhéile deireanach. Ba chóir cógais a théann i bhfeidhm ar ghlúcós fola (multivitamins agus ullmhóidí iarainn ina bhfuil carbaihiodráití, glucocorticoids, ers-blockers (brú-dhrugaí), agonists adrenergic (mar shampla, ginipral) a dhéanamh tar éis na tástála más féidir.

Le linn toirchis tástáil lamháltais glúcóis tógtar trí huaire fola ó fhéith le haghaidh glúcóis:

Tomhaistear leibhéal an tsiúcra bunlíne (cúlra) siúcra fola. Tar éis an chéad sampla fola fíniúna a thógáil, déantar glúcós a thomhas láithreach. Má tá an leibhéal glúcóis 5.1 mmol / L nó níos airde, déantar diagnóis Diaibéiteas iompair. Má tá an táscaire cothrom le 7.0 mmol / L nó níos airde, déantar réamhdhiagnóis Manifest (a aimsíodh ar dtús) diaibéiteas mellitus le linn toirchis. Sa dá chás, ní dhéanfar an tástáil a thuilleadh. Má tá an toradh laistigh den ghnáthraon, leanann an tástáil ar aghaidh.
Nuair a leanann an tástáil, ba chóir don bhean torrach réiteach glúcóis a ól ar feadh 5 nóiméad, ina bhfuil 75 g glúcóis thirim (ainhidríte nó ainhidriúil) tuaslagtha in 250-300 ml d’uisce neamh-charbónaithe (nó driogtha). Meastar gur tús tástála atá i gceist le tuaslagán glúcóis a thosú.
Tógtar na samplaí fola seo a leanas chun leibhéal glúcóis an phlasma fhiaraigh a chinneadh 1 agus 2 uair an chloig tar éis luchtú glúcóis. Ar na torthaí a fháil ag léiriú Diaibéiteas iompair tar éis an dara sampláil fola, stopann an tástáil agus ní dhéantar an tríú sampláil fola.

San iomlán, caitheann bean torrach tuairim is 3-4 uair an chloig ar thástáil lamháltais glúcóis a ghlacadh. Le linn na tástála, tá cosc ar ghníomhaíocht bhríomhar (ní féidir leat siúl, seasamh). Ba chóir do bhean torrach uair an chloig a chaitheamh idir fuil a thógáil léi féin, suí go compordach ag léamh leabhar agus gan strus mothúchánach a bheith uirthi. Tá cosc ar ithe, ach ní thoirmisctear uisce óil.

Ráta glúcóis fola le linn toirchis

Déanann cnáimhseoirí-gínéiceolaithe, teiripeoirí, dochtúirí ginearálta léirmhíniú ar thorthaí na dtrialacha. Ní gá comhairle speisialta ó inchrínitheoir chun a fháil amach an sáraíodh meitibileacht charbaihiodráit le linn toirchis.

Norm do mhná torracha:

glúcós plasma bréige troscadh níos lú ná 5.1 mmol / L.
tar éis 1 uair an chloig le linn na tástála lamháltais glúcóis níos lú ná 10.0 mmol / L.
tar éis 2 uair an chloig, níos mó ná nó cothrom le 7.8 mmol / L agus níos lú ná 8.5 mmol / L.

Bainistiú agus cóireáil do mhná torracha le diaibéiteas iompair

Taispeántar teiripe aiste bia ach amháin carbaihiodráití agus srian saille atá díleáite go hiomlán, dáileadh aonfhoirmeach ar mhéid laethúil an bhia do 4-6 fáiltiú. Níor chóir go mbeadh carbaihiodráití a bhfuil cion ard snáithín cothaithe iontu níos mó ná 38-45% den iontógáil laethúil calraí, próitéiní 20-25% (1.3 g / kg), saillte - suas le 30%. Moltar do mhná a bhfuil gnáth-innéacs mais coirp (BMI) (18 - 24.99 kg / cearnach M) iontógáil calorie laethúil de 30 kcal / kg, le farasbarr (meáchan coirp níos fearr ná 20-50%, BMI 25 - 29 , 99 kg / cearnach M) - 25 kcal / kg, le murtall (meáchan coirp níos fearr ná níos mó ná 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Cleachtadh aeróbach dúnta i bhfoirm siúlóide ar feadh 150 nóiméad ar a laghad sa tseachtain, ag snámh sa linn. Seachain cleachtaí is féidir a bheith ina gcúis le méadú ar bhrú fola (BP) agus hypertonicity útarach.

Tá baol ard ag mná a bhfuil diaibéiteas iompair orthu maidir lena fhorbairt i dtoircheas ina dhiaidh sin agus diaibéiteas de chineál 2 amach anseo. Dá bhrí sin, ba cheart don endocrinologist agus don chnáimhseoir-gynecologist monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar na mná seo.

Ról an ghlúcóis i gcorp an duine

Conas glúcós a fháil sa chorp? Chun seo a dhéanamh, is leor milseáin a ithe, an chuid is mó torthaí agus glasraí, siúcra gráinnithe nó mil, chomh maith le táirgí ina bhfuil stáirse.

Tá sé tábhachtach le linn toirchis monatóireacht rialta a dhéanamh ar léamha glúcóis

Chun an leibhéal ceart substaintí sa chorp a chothabháil, tá an hormón hormóin ag teastáil, ag soláthar an iarmhéid riachtanach. Ciallaíonn méadú nó laghdú an leibhéil seo go bhfuil galair thromchúiseacha i láthair, mar shampla, diaibéiteas mellitus, a dhéantar le heaspa insline.

Cuidíonn úsáid milseán nó mil le tiúchan siúcra i sruth na fola a mhéadú. Is comhartha é seo don chomhlacht dul ar aghaidh le táirgeadh gníomhach insulin do na cealla chun na heilimintí agus an fuinneamh a fhaightear a ionsú, chomh maith le comhchruinniú glúcóis a laghdú.

Ina theannta sin, spreagann an insulin hormóin carnadh glúcóis sa chúlchiste ag an gcomhlacht lena iontógáil iomarcach.

Tá an leibhéal glúcóis thar a bheith tábhachtach le linn an iompair. Ós rud é go gcuireann éagothroime na comhpháirte seo le tinnis i mbean torrach, bíonn drochthionchar aici ar fhorbairt an fhéatas.

Chun tiúchan glúcóis san fhuil a chinneadh, úsáidtear gaireas speisialta ar a dtugtar glucometer. Is féidir é a cheannach go neamhspleách i gcógaslann, is é an meánphraghas don fheiste ná 700-1000 rúbal. Ina theannta sin, ní mór duit stiallacha tástála speisialta a cheannach, bíonn tionchar ag an gcainníocht sa phacáiste agus ag an monaróir ar a bpraghas. Is é meánchostas stiallacha tástála ná 1200-1300 rúbal le haghaidh 50 píosa.

Glúcós méadaithe

Is minic a mhéadaíonn leibhéil siúcra fola mar gheall ar easpa inslin a tháirgeadh. Is é an briseán a tháirgeann é agus tá ról tábhachtach aige sa chorp, mar cabhraíonn sé le glúcós dul isteach sna cealla.

Má bhíonn méid na hormóin a tháirgtear níos ísle ná mar is gá, ansin scaiptear an chuid is mó den ghlúcós a thagann isteach sna duáin gan dul isteach sna cealla. Dá bhrí sin, ní fhaigheann siad cothaithigh agus fuinneamh, as a dtagann ocras fuinnimh.

Ag tosú ón 20ú seachtain, tarlaíonn méadú ar hormóin ar leith sa chorp torrach, ag cur bac ar phríomhghníomhaíocht insline.

Le glúcós fola a normalú ag toircheas déanach, méadaíonn an briseán sintéis na hormóin. I bean shláintiúil, is féidir léi méadú arís agus arís eile i gcomparáid le gnáthstaid an choirp.

I roinnt mná torracha, ar chúiseanna éagsúla, ní féidir leis an briseán déileáil le hualach dá leithéid, mar thoradh ar an easnamh inslin a fhorbraíonn, ar féidir leis a bheith coibhneasta nó glan. Tugtar diaibéiteas iompair ar an riocht seo.

Cad é baol an choinníll seo:

Sárú ar fhorbairt orgán agus chórais an fhéatas. Tar éis breithe, ní oibríonn orgáin an linbh i gceart agus go hiomlán.
Mí-bhreith anabaí fhéideartha, go háirithe le linn an chéad 20 seachtainí toirchis. Is mar gheall ar an bhfíric nach féidir leis an broghais déileáil lena fheidhmeanna.
Tar éis breithe, bíonn fadhbanna análaithe, fadhbanna croí, fadhbanna néareolaíocha agus leibhéil glúcóis an-íseal ag formhór na leanaí.

Fágann ísliú glúcóis fola go mbíonn fonn ar milseáin

Glúcós íseal

Cén fáth a dtarlaíonn glúcós íseal i sruth na fola? Tarlaíonn sé seo nuair a chruthaíonn an briseán a lán insline, ach téann siúcra beag isteach sa chorp. Saineolaithe glaoch ar an coinníoll hypoglycemia, manifests sé féin i bhfoirm titim tapa i leibhéil siúcra i sruth na fola.

D'fhéadfadh na tosca seo a leanas a bheith i gceist leis seo:

Gníomhaíocht choirp iomarcach, ina gcaitheann an comhlacht an fuinneamh a fhaightear go tapaidh. Má tá sé dodhéanta stop a chur le cleachtaí spóirt, ba chóir duit táirgí a bhfuil carbaihiodráití iontu a chur leis an aiste bia.Tá aigéad ascorbach le glúcós éifeachtach freisin.
Úsáid deochanna carbónáitithe agus deochanna meisciúla. Tá a lán siúcra sna bianna seo, ar an gcúis seo is féidir leo a méid a mhéadú go tapa san fhuil, agus laghdú gasta agus gasta ina dhiaidh sin.
Ag ithe beagáinín le sosanna fada idir béilí.Fágann sé seo go mbaintear úsáid iomlán as an bhfuinneamh go léir tar éis 2-3 uair tar éis béile ar bith.
Tomhaltas rialta agus rialta ar tháirgí milis agus plúir, chomh maith le táirgí a bhfuil innéacs ard glycemic acu. Fágann sé seo go bhfuil méadú géar ar shiúcra fola agus táirgeadh méadaithe insulin chun é a ionsú. Ina dhiaidh sin, titeann an tiúchan glúcóis go gasta agus go gasta. Mothaíonn an bhean torrach briseadh síos, éiríonn sí codlata agus tá fonn láidir rud éigin a ithe milis mar gheall ar riachtanas. Mura ndéanann tú athmhachnamh ar an aiste bia, ansin sa todhchaí míneoidh an bhean torrach milseáin agus pastries.
Úsáid miasa le calories íseal i gcainníochtaí an-bheaga. Is é an toradh atá ar an staid seo ná iontógáil beag fuinnimh sa chorp agus laghdú géar ar shiúcra fola tar éis an glúcós a ithe go hiomlán. Tarlaíonn an fhoirm seo de hypoglycemia mar gheall ar mhíchothú. Le linn cóireála, molann saineolaithe go n-úsáideann bean torrach bianna a bhfuil innéacs íseal glycemic acu, chomh maith le hathrú iomlán a dhéanamh ar an roghchlár agus ar an aiste bia.

Níl sé níos lú dainséarach siúcra fola a ísliú don bhean torrach agus don fhéatas, chomh maith lena méadú. Is é an toradh a bhíonn air seo ná go bhfaigheann leanbh a bhfuil meáchan íseal air, roimh an sceideal, díolúine íseal agus paiteolaíochtaí éagsúla sa chóras inchríneacha.

Chun an coinníoll a chobhsú, moltar líon na mbéilí a mhéadú agus a chinntiú go bhfuil bianna ag a bhfuil innéacs íseal glycemic san aiste bia. Déantar táirgí den sórt sin a dhíleá go tapa, de bharr go dtéann siúcra isteach i sruth na fola de réir a chéile, rud nach mbíonn borradh tobann glúcóis ann agus an gá atá le táirgeadh insulin méadaithe.

Molaimid go dtuigeann tú na hathbhreithnithe ar mhná torracha agus máithreacha maidir lena siúcra fola nuair a bhí siad ag iompar linbh.

I measc mo ghaolta tá daoine le diaibéiteas. Nuair a tháinig mé ag iompar clainne, bhí eagla orm go mbeadh an tinneas seo orm. Sin é an fáth, ag 28 seachtain, go ndearnadh tástáil lamháltas siúcra. Bhí gach táscaire gnáth, rugadh an leanbh sláintiúil.

Le linn toirchis, d'ith sí beag agus is annamh, ní raibh fonn ar bith air. Mar gheall air seo, bhí glúcós fola íseal agam i gcónaí. Bhí orm an aiste bia a athrú chun é a normalú.

Bhí siúcra ard agam le linn toirchis. Gach toisc gur thaitin sí le spóirt a imirt. B'éigean dom gníomhaíocht fhisiciúil a thréigean, ach amháin le fadhbanna i bhforbairt an linbh a sheachaint. Rugadh an iníon in am.

Is táscaire tábhachtach de stádas sláinte é glúcós fola. Ar an gcúis seo, ba cheart monatóireacht a dhéanamh air le linn iompraíocht an linbh. Coinnigh súil ar do shláinte agus ar do luí seoil!

Anailís GTT agus OGTT le linn toirchis: cén fáth a bhforordaítear, gnáth

Tá a fhios ag gach bean a thugann breith cad is tástáil lamháltais glúcóis ann le linn toirchis. Ach níl daoine a bhíonn ag ullmhú don chéad uair chun an teaghlach a athshlánú, b'fhéidir, tar éis teacht air fós agus níl aon smaoineamh acu cén fáth a cheaptar é.

Ar an láimh eile, ní bhíonn máithreacha a bhfuil taithí acu ar an eolas i gcónaí faoin gcúis go bhfeidhmíonn dochtúirí orthu uisce milis a ól ar bholg folamh. Is fiú a thabhairt faoi deara nach bhfuair sé seo ach neamhdhíobhálach ar an gcéad amharc, ach i ndáiríre baineann an tástáil seo le mothaithe sách míthaitneamhach. Mar sin, cén fáth a measann dochtúirí gurb é an dualgas atá orthu an fhadhb seo a chur ar mhná torracha bochta? Déanaimis iarracht é a dhéanamh amach.

Ní thuigeann ach mná a d'fhulaing páiste agus a thug leanbh dó cé chomh deacair is atá sé - toircheas, an méid fulaingthe agus imní a bhíonn ag an máthair a bhíonn ag súil leis. Ach chomh maith le toxicosis, at na cosa agus eagla na hoíche, bíonn cuairteanna rialta ar an dochtúir maoirseachta, agus tástálacha agus tástálacha leanúnacha - ba chóir monatóireacht a dhéanamh ar shláinte an pháiste le gach cúram féideartha.

Uaireanta ní thuigeann bean cén fáth go seoltar í chun fuil nó sreabháin bhitheolaíocha eile a bhronnadh. I gcásanna áirithe, tosaíonn sí fiú a bheith in amhras faoi aon phaiteolaíocht thromchúiseach nach dteastaíonn ó dhochtúirí labhairt fúithi. Tar éis an tsaoil, tá mná i riocht chomh amhrasach sin!

Agus nuair a luaitear tástáil ar chaoinfhulaingt glúcóis i mbean torrach, is féidir tús a chur le scaoll dáiríre - tá sé an-aisteach agus scanrúil.

Idir an dá linn, níl aon rud cearr le tástáil fola a dhéanamh le haghaidh toirchis le haghaidh tástála lamháltas glúcóis nó GTT le linn toirchis. Is gnáthghnách é go bhfuil sé forordaithe, agus ní hionann an fíoras seo agus aon rud dona. Agus ní dhéanfaidh an tástáil an dochar is lú do cheachtar mam ná leanbh. Ar a mhalairt, cabhróidh sé le fadhbanna a aithint a dteastaíonn cúram leighis láithreach uathu. Tar éis an tsaoil, cinneann anailís ar chaoinfhulaingt glúcóis an bhfuil diaibéiteas gestational ag an máthair atá ag súil leis - cineál diaibéitis a léiríonn í féin le linn toirchis.

In aon bhean atá ag súil le leanbh, éiríonn glúcós (a chuirtear go simplí, siúcra) san fhuil ar chúiseanna nádúrtha. Fíor, de ghnáth ní mhéadaíonn sé an oiread gur féidir a luachanna a chur i gcomparáid le táscairí do dhiaibéiteas. Agus sa bhreis air sin, déantar inslin i méid níos mó ná mar is gnách, substaint a fheidhmíonn inár gcomhlacht an fheidhm a bhaineann le siúcra fola a rialáil agus nach gceadaíonn sé a mhéadú fadtéarmach. Is é sin, más rud é gur tháinig níos mó siúcra ar chúis amháin nó go raibh níos mó eile ann, ní mór do insulin “casadh ar” agus comhdhéanamh na fola a choigeartú.

Mura bhfuil an insulin a tháirgtear go leor chun an t-ábhar glúcóis a rialú, is féidir go méadóidh a leibhéal sa phlasma fola go suntasach. Is é seo diaibéiteas iompair nó "diaibéiteas torrach." Go deimhin, is foirm folaigh é seo nach dtugann aon chomharthaí seachtracha amach, agus tar éis na breithe is dóichí go n-imíonn sé. Dá bhrí sin, ná bí buartha. Ach ná scíth a ligean. Má bhí an anailís ar chaoinfhulaingt glúcóis dearfach, ní féidir ach rud amháin a bheith i gceist: ba chóir go dtarlódh toircheas faoi mhaoirseacht leighis atá an-dlúth. Le diaibéiteas histologic, is dócha go gcaithfidh tú athmhachnamh a dhéanamh ar do réimeas agus d'aiste bia, aiste bia speisialta a leanúint nach n-áirítear roinnt táirgí, dul isteach i ngníomhaíocht choirp (i ndáileoga milis, ar ndóigh).

Cé nach bhfuil an diagnóis marfach, tá sé dodhéanta glacadh leis go héadrom - gan moltaí leighis a chur i bhfeidhm, beidh gnáthfhorbairt agus sláinte an linbh neamhbheirthe (agus mise féin freisin) i gcontúirt.

Cad is anailís lamháltais glúcóis ann? Ciallaíonn an focal "caoinfhulaingt" sa chiall is leithne "lamháltas," agus sa chiall fiseolaíoch, is frithghníomh lag é an corp (nó easpa iomlán imoibriúcháin) d'aon substaint a thugtar isteach inti. Is furasta a mheas go ndéanfar glúcós a instealladh i do chorp sa chás seo agus déanfaidh siad seiceáil ar an dóigh a bhfreagraíonn sé dó.

Agus é ag dul thar an GTT (tá ainmneacha eile aige: “ualach siúcra” nó an tástáil 'Sullivan)) tá sé tábhachtach cloí leis na coinníollacha go léir - tá an sárú is lú ag athrá ar an nós imeachta iomlán.

D'fhéadfadh na tosca seo a leanas dul i bhfeidhm ar na torthaí:

bia agus deoch (déantar an tástáil go docht ar bholg fholamh, ní cheadaítear aon rud seachas uisce simplí a thabhairt isteach sa bhéal ar feadh ocht n-uaire an chloig ar a laghad sula dtosaíonn sé),
cógais (más gá duit roinnt míochaine a ghlacadh i gcónaí, ba chóir duit an dochtúir a chur ar an eolas faoi seo roimh ré),
strus fisiceach nó síceolaíoch,
galair thógálacha agus / nó athlastacha (cuimhnigh go bhféadann fiú fuar éadrom titim síos ar an anailís iomlán).

Ag tús na tástála tógfaidh siad fuil ó fhéith, agus ansin tabharfaidh siad gloine d'uisce an-milis duit - tuaslagán glúcóis ard-tiúchana. Tá blas an-siúcúil ar an mhanglam seo agus fiú go gránna (mothaíonn cuid acu tinn), ach ba chóir duit a bheith ullamh go meabhrach chun gach rud a ól go dtí deireadh laistigh de chúig nóiméad. Má tá gach rud in ord le do chuid fola roimh iontógáil glúcóis (is é sin, ní ardaítear siúcra), uair an chloig ina dhiaidh sin tógfaidh siad do chuid fola arís. Agus tar éis uair eile - arís, agus mar sin de suas le ceithre huaire. Tá sé seo fíor nádúrtha - ar an mbealach seo, faigheann dochtúirí amach dinimic na n-imeachtaí i do chuid fola, is é sin, go ndéanann inslin obair ar a chomhdhéanamh. Má tharlaíonn sé go n-oibríonn sé, ligfidh siad duit dul. Mura bhfuil, caithfear an tástáil a dhéanamh arís chun deireadh a chur le léamha bréagach. Dála an scéil, is féidir leo teacht chun cinn, mar shampla, mar gheall ar easpa potaisiam. Mar sin, fiú dá gcloífeá go docht leis na rialacha, nár ith tú nó nach ólann tú, agus go bhfuil siúcra fós ard, ní chiallaíonn sé seo go bhfuil diaibéiteas ort.

Seoltar gach bean torrach chun seiceáil a dhéanamh ar chaoinfhulaingt glúcóis, ón 24ú seachtain go dtí an 32ú lá.

Níos déanaí, ní féidir GTT a dhéanamh a thuilleadh - d'fhéadfadh sé seo difear a dhéanamh don leanbh. Agus is féidir le tástáil atá sceidealta roimh am (ar an 16ú - 18ú seachtain) a léiriú go bhfuil tú i gceann de na grúpaí riosca. I measc na ngrúpaí seo tá:

mná róthrom
Páiste mór a iompar nó leanaí móra a bheith tugtha dóibh,
iad siúd a bhfuil diaibéiteas ag a ngaolta
ag fulaingt ó dhiaibéiteas iompair le linn toirchis roimhe seo.

Mura bhfuil aon cheann de na himthosca a liostaítear thuas agat, agus má tá an tástáil forordaithe ró-luath fós, bíodh leisce ort a iarraidh ar an dochtúir cén fáth a ndearnadh é seo. Go ginearálta, ná bíodh drogall ort aon cheisteanna a chur ar do mhaoirseoir maidir le saintreoracha, chomh maith le do riocht féin agus riocht do pháiste. Tá an próiseas is tábhachtaí ar domhan ar siúl i do chorp, agus is é do cheart naofa a bheith ar an eolas faoi cad atá ag tarlú ansin agus cén fáth.

Glúcós fola le linn toirchis: gnáthluachanna, ardluachanna agus luachanna ísle

Pléann an t-alt glúcós le linn toirchis. Labhraímid faoina norm sa chéad ráithe 1, 2 agus 3, agus déanann siad tástáil ar chaoinfhulaingt air. Gheobhaidh tú amach cad is brí le luachanna méadaithe agus laghdaithe glúcóis fola.

Conas glúcós a fháil sa chorp? Chun seo a dhéanamh, is leor milseáin a ithe, an chuid is mó torthaí agus glasraí, siúcra gráinnithe nó mil, chomh maith le táirgí ina bhfuil stáirse.

Tá sé tábhachtach le linn toirchis monatóireacht rialta a dhéanamh ar léamha glúcóis

Ina theannta sin, spreagann an insulin hormóin carnadh glúcóis sa chúlchiste ag an gcomhlacht lena iontógáil iomarcach.

Ionas go mbeidh na táscairí glúcóis iontaofa, is gá ullmhúchán cuí a dhéanamh don anailís. Moltar méid na milseán agus na bpócaí, na dtorthaí agus na nglasraí ina bhfuil go leor stáirse ón aiste bia a laghdú nó a dhíothú go hiomlán cúpla lá roimh an nós imeachta. Ba chóir duit dearmad a dhéanamh freisin ar dheochanna alcólacha (an cuimhin leat nach moltar iad a bheith ar meisce le linn toirchis?!).

Tugtar an anailís ar bholg folamh, ba chóir an béile deireanach a bheith tráth nach déanaí ná 8 pm. Sa chás seo, tá cead aige gnáth-uisce glan a ól gan gháis. Ar maidin ní mholtar do chuid fiacla a scuabadh agus guma a chew, mar is féidir leo torthaí na hanailíse a shaobhadh.

Le haghaidh taighde, is féidir leo fuil fhuilteach agus fuil ribeach a úsáid (ón mhéar).

Cad ba chóir go mbeadh na táscairí glúcóis le linn toirchis? Ba chóir go mbeadh siad idir 3.3-5.5 mmol / L. Is é 6 mmol / L. an luach uasta incheadaithe Ba cheart táscairí den sórt sin a choinneáil ar fud na dtréimhsí go léir.

Le méadú ar ghlúcós os cionn 6 mmol / l, léiríonn an coinníoll seo hyperglycemia agus easpa insline hormóin, chomh maith leis an ngá atá le cúram leighis.

Le linn imbhualadh an linbh, is gá monatóireacht a dhéanamh go rialta ar leibhéal an ghlúcóis san fhuil, ós rud é go léiríonn luaineachtaí sa táscaire seo go bhfuil galair ann.

Ina theannta sin, mura ndéanann tú monatóireacht ar chomhchruinniú glúcóis san fhuil, d'fhéadfadh sé seo diaibéiteas mellitus a fhorbairt, go háirithe do na mná sin a bhfuil gaolta acu leis an ngalar seo. Is é is cúis leis seo ná méadú ar leibhéal na gcomhlachtaí céatóin agus laghdú i dtiúchan na n-aimínaigéad.

Uaireanta bíonn sé riachtanach leibhéal an ghlúcóis a chinneadh ní amháin san fhuil, ach freisin san fhual. I ngnáthchoinníoll, níor chóir go mbeadh sé sa chorp. Má aimsítear é sa 3ú ráithe, ansin ná bí buartha, mar tar éis na breithe téann an coinníoll seo as féin. I gcúrsaí leighis, tugtar diaibéiteas gestational ar an bhfeiniméan seo, agus anois tá sé i leath de na máithreacha torracha.

Is minic, tar éis a mhúscailte, laghdaítear an leibhéal siúcra i mórán ban torrach agus ní théann sé thar 1.1 mmol / L. Tá an coinníoll seo an-nádúrtha agus níl sé contúirteach. Ach má tá ocras fada mar thoradh air, ansin tá laghdú ar ghlúcós plasma.

Rinneadh tástáil lamháltas glúcóis ag tréimhse iompair 28 seachtain

Ag tús 28 seachtain an toirchis, moltar do mháithreacha atá ag súil le dul faoi thástáil speisialta lamháltais siúcra. Déantar é a dhéanamh ar dhá bhealach: trí ghlúcós a riaradh go hintleachtach nó trína ól.

Gabhann sé taobh istigh de 1 uair an chloig, agus úsáidtear 50 g glúcóis ag an am sin. Tar éis an táscaire de 7.8 mmol / l a bhaint amach, sannfar tástáil eile do bhean torrach nuair a thabharfar isteach 0.1 kg de shubstaint a mhairfidh 3 huaire an chloig.

Más ag an am seo a shroicheann an táscaire 10.5 mmol / l, is féidir le speisialtóir diagnóis a dhéanamh ar dhiaibéiteas.

Nuair a bhíonn táscairí á ríomh agus ag déanamh diagnóise, cuireann speisialtóirí roinnt tosca san áireamh a fhéadann tiúchan an ghlúcóis i sruth na fola a mhéadú, anseo tá siad:

oidhreacht
brú néarógach go minic,
róthrom
san am a caitheadh, rugadh leanaí le meáchan mór (4-5 kg).

Tá mná i mbaol freisin:

a bhfuil dlúthghaolta acu le diaibéitis,
a raibh leibhéil glúcóis arda acu roimh a gcoimpeart,
os cionn aois 30 bliain aois
le torthaí móra (ó 4.5 kg),
ag a bhfuil ubhagán polaisteach,
i stair a raibh breith anabaí air go luath.

Ag tosú ón 20ú seachtain, tarlaíonn méadú ar hormóin ar leith sa chorp torrach, ag cur bac ar phríomhghníomhaíocht insline.

Cad é baol an choinníll seo:

Sárú ar fhorbairt orgán agus chórais an fhéatas. Tar éis breithe, ní oibríonn orgáin an linbh i gceart agus go hiomlán.
Mí-bhreith anabaí fhéideartha, go háirithe le linn an chéad 20 seachtainí toirchis. Is mar gheall ar an bhfíric nach féidir leis an broghais déileáil lena fheidhmeanna.
Tar éis breithe, bíonn fadhbanna análaithe, fadhbanna croí, fadhbanna néareolaíocha agus leibhéil glúcóis an-íseal ag formhór na leanaí.

Fágann ísliú glúcóis fola go mbíonn fonn ar milseáin

D'fhéadfadh na tosca seo a leanas a bheith i gceist leis seo:

Molaimid go dtuigeann tú na hathbhreithnithe ar mhná torracha agus máithreacha maidir lena siúcra fola nuair a bhí siad ag iompar linbh.

Le linn toirchis, d'ith sí beag agus is annamh, ní raibh fonn ar bith air. Mar gheall air seo, bhí glúcós fola íseal agam i gcónaí. Bhí orm an aiste bia a athrú chun é a normalú.

Físeán: Gnáth-haemaglóibin i nglas le linn toirchis

Tkachuk V. A. Réamhrá maidir le hinchríneolaíocht mhóilíneach: monagraf. , Teach Foilsitheoireachta MSU - M., 2015. - 256 p.
Stepanova Zh.V. Galair fungais. Moscó, Teach Foilsitheoireachta Kron-Press, 1996, 164 leathanach, cúrsaíocht 10,000 cóip.
Oppel, V. A. Léachtaí maidir le Máinliacht Chliniciúil agus Inchríneolaíocht Chliniciúil. Leabhar nótaí dhá: monagraf. / V.A. Oppel. - Moscó: SINTEG, 2014 .-- 296 lch.

Lig dom mé féin a thabhairt isteach. Is mise Elena. Bhí mé ag obair mar endocrinologist le breis agus 10 mbliana. Creidim gur duine gairmiúil mé i mo réimse faoi láthair agus ba mhaith liom cabhrú le gach cuairteoir ar an láithreán tascanna casta agus ní mar sin a réiteach. Bailítear na hábhair go léir don láithreán agus próiseáiltear go cúramach iad chun an fhaisnéis riachtanach go léir a chur in iúl. Sula gcuirtear an méid a thuairiscítear ar an láithreán gréasáin i bhfeidhm, bíonn gá le comhairliúchán éigeantach le speisialtóirí i gcónaí.

Maidir le hanailís

Cén fáth a bhforordóidh tú?

Tástáil do cuar siúcra taispeánann sé staid chorp mná. A bhuíochas le sampláil fola faoi ualach siúcra, is féidir leat a fháil amach an bhfuil an méid ceart insline.

Ós rud é go ndéantar an staidéar chun é a chosc, is féidir le bean torrach scríobh diúltú dá sliocht. Ach tá cásanna ann nuair is gá tástáil fola a dhéanamh le haghaidh glúcóis:

Conas a ghlacadh?

Tá roinnt céimeanna sa staidéar:

siúcra reatha

Ullmhúchán don nós imeachta

Ná téigh ar aiste bia sula ndéanann tú an tástáil.

Noirm ag brath ar an ráithe

Maidir le mná ag céim ar bith den toircheas, táscaire siúcra ann 3.3 go 5.5 mmol / L nuair a thógann tú sampla fola ó mhéar agus ó 4.0 go 6.1 nuair a thógtar é ó fhéith.

Sárú siúcra fola isteach an chéad leath den toircheas d'fhéadfadh breith anabaí a bheith mar thoradh air. Sa dara leath den tréimhse bíonn suaitheadh i gceist le dialltaí ón ngnáth-ábhar glúcóis orgáin inmheánacha an fhéatas. Is é an tástáil lamháltas glúcóis an modh is éifeachtaí chun diagnóisiú tráthúil a dhéanamh ar rioscaí don fhéatas agus dá mháthair.

An toradh a dhífhabhtú

De réir thorthaí na hanailíse maidir le tiúchan glúcóis, cinntear an bhfuil réamhriachtanais ag an mbean torrach chun tarlú toxicosis déanach agus diaibéiteas iompair.

Contraindications

Déantar idirdhealú idir na contraindications seo a leanas ar thástáil ghlúcóis:

Táscairí agus contraindations

De réir phrótacail na hAireachta Sláinte, ba cheart do gach máthair atá ag súil leis an staidéar seo a dhéanamh ar feadh tréimhse 24 go 28 seachtain. Is é an ceann is tábhachtaí ná an anailís cuar siúcra le linn toirchis do mhná atá i mbaol. Mar shampla, má tá cásanna diaibéitis taifeadta ag an teaghlach nó má bhí fadhbanna ag an othar féin le meitibileacht charbaihiodráit cheana féin. Is fiú scrúdú a dhéanamh ar mháithreacha atá ag súil leis a mbraitear glúcós anailíse fuail ina leith. Cuimsíonn mná riosca mná róthrom freisin.

Déantar tástáil ar chaoinfhulaingt glúcóis (GTT) i mná torracha a bhfuil tosca riosca acu díreach tar éis an chláraithe, ansin arís ó 24 go 28 seachtain.

Is é an dochtúir a fhreastalaíonn ar an treoir a thugann an scrúdú, a léiríonn an dáileog monaisiúicríde. Tá roinnt contraindations a GTT:

Tá luchtú glúcóis contraindicated i measc na mban a bhfuil a gcuid siúcra fola ag troscadh níos mó ná 7.0 mmol / L (5.1 mmol / L i roinnt saotharlann).
Ná déan tástáil ar othair faoi bhun 14 bliana d'aois.
Sa tríú ráithe, tar éis tréimhse iompair de 28 seachtain, is baol don fhéatas é ualach carbaihiodráit, mar sin déantar é go dian de réir fianaise an dochtúra. Tar éis 32 seachtain, níor ceapadh riamh iad.
Ní dhéantar tástáil ar phróisis athlastacha, ar ionfhabhtuithe, ar dhrochdhíobháil pancreatitis, ar shiondróm dumpála.
Ní dhéanann sé ciall ar bith staidéar a dhéanamh ar chaoinfhulaingt glúcóis lagaithe in aghaidh chúlra na cógaiseiripe le drugaí a mhéadaíonn an ghlicéime.
Maidir le mná torracha a bhfuil dian-thocsóis orthu, tá an tástáil contúirteach le roinnt iarmhairtí. Is beag braistintí taitneamhacha a thugann ualach carbaihiodráití agus ní féidir leis ach meon agus comharthaí eile a ghéarú.

Ullmhú tástála

Ionas go mbeidh torthaí na tástála lamháltais glúcóis iontaofa le linn toirchis, ní mór duit ullmhúchán cuí a dhéanamh don staidéar. Tá sé tábhachtach gan an gnáth-aiste bia a athrú ar feadh trí lá roimh GTT, go leor bianna carbaihiodráit a ithe. Tá gá freisin leis an ngnáth-réim de ghníomhaíocht fhisiciúil le linn na tréimhse seo. An oíche roimh an tástáil lamháltais glúcóis, ní féidir leat ach uisce a ól ar feadh 8 uair an chloig ar a laghad, agus ní féidir leat bia a ithe. Tá sé tábhachtach alcól a thabhairt suas go hiomlán 11-15 uair roimh an staidéar. Tá cosc freisin ar chaitheamh tobac ag an am seo. Ba chóir go gcuimseodh an béile deireanach 30 g ar a laghad de charbaihiodráití.

Má chomhlíonann tú roinnt de na rialacha éigeantacha seo, beidh seachadadh GTT gnáth, agus beidh na torthaí iontaofa. Is fearr dul i gcomhairle le do dhochtúir ionas go n-insíonn sé go cruinn conas an tástáil dhá uair an chloig a dhéanamh i gceart. Is fiú dul i gcomhairle leis faoi na rioscaí dóchúla, dochar don leanbh neamhbheirthe, inmholta an staidéir agus an fhéidearthacht é a thréigean.

Teorainneacha le haghaidh GTT do Mhná torracha

Tá cosc ar thástáil lamháltais glúcóis le linn toirchis i gcásanna ina bhfuil an t-othar:

atá sa chéim de ghalar tógálach géarmhíochaine,
tógann sé míochainí a bhfuil éifeacht dhíreach acu ar ghlúcós fola,
Shroich an tríú ráithe (32 seachtain).

Is é an t-eatramh íosta tar éis galar a aistriú nó deireadh a chur le drugaí agus roimh an tástáil 3 lá.

Teorainn leis an anailís is ea an glúcós méadaithe san fhuil a thógtar ón othar ar maidin ar bholg folamh (níos mó ná 5.1 mmol / l).

Chomh maith leis sin, ní dhéantar an anailís má tá galair thógálacha agus athlasta géarmhíochaine ag an othar.

Conas tástáil GTT a ghlacadh le linn toirchis?

Tosaíonn an tástáil ar chaoinfhulaingt glúcóis toirchis le fuil a bhailiú ó fhéith ag lúb an uillinn. Ansin caithfidh an t-othar glúcós a ól i leacht a ól le toirt 200-300 ml (ríomhtar an méid glúcóis intuaslagtha bunaithe ar mheáchan coirp an othair, ach ní níos mó ná 75 g). Ba chóir a thabhairt faoi deara nach mór an leacht a ól i níos mó ná 5 go 7 nóiméad.

Déantar an chéad tomhas siúcra tar éis uair an chloig, ansin tar éis 2 uair an chloig. Sna tréimhsí idir tomhais, ba chóir go mbeadh an t-othar i riocht socair, seachaint gníomhaíocht fhisiciúil, lena n-áirítear siúl suas staighre, chomh maith le caitheamh tobac.

Rátaí GTT do mhná torracha

Tá torthaí an staidéir riachtanach chun staid na meitibileachta carbaihiodráit a shoiléiriú i gcorp mná torraigh. Mar sin féin, ní leor iad chun fáthmheas deiridh a dhéanamh. Chuige seo, ba cheart don othar dul i gcomhairle le hinchríneolaí le dochtúir agus tástálacha leighis breise a chur ar aghaidh.

Is féidir na sonraí thíos a úsáid chun críocha faisnéise amháin. Ní ghlactar lena n-úsáid le haghaidh féin-dhiagnóise agus roghnú cóireála. D'fhéadfadh drochshláinte a bheith mar thoradh air seo agus drochthionchar a bheith aige ar fhorbairt ionútarach an linbh.

Taispeánann an tábla na gnáthleibhéil ghlúcóis i serum fola fuilte mná torracha de réir na hEagraíochta Sláinte Domhanda.

Am tomhais	Luachanna norm i bplasma fola fuilte, mmol / l	Torthaí ag léiriú diaibéiteas iompair, mmol / L
Ar bholg folamh	Níos lú ná 5.1	5.1 go 7.5
1 uair tar éis tuaslagán glúcóis a ghlacadh	Níos lú ná 10	Níos lú ná 10
2 uair an chloig tar éis tuaslagán glúcóis a ghlacadh	Níos lú ná 8.5	8.5 go 11.1

Ba chóir a mheabhrú nach mbaineann rogha luachanna tagartha le haois agus aois iompair na mná.

Conas a dhéantar an tástáil lamháltais glúcóis?

Déantar an tástáil ar chaoinfhulaingt glúcóis d'othair neamh-torracha mar an gcéanna leis an nós imeachta a thuairiscítear thuas do mhná torracha. Algartam Achomair:

ag tomhas leibhéal siúcra fola simplí tar éis 8-12 uair an chloig den troscadh,
iontógáil ar feadh 5 nóiméad de 75 gram de thuaslagán glúcóis ainhidriúil nó 82.5 gram dá monohydrate d'othair fásta. Caithfidh leanaí 1.75 gram siúcra simplí a ól in aghaidh 1 kg de mheáchan, le huasmhéid cainníochta de 75 gram,
déantar tomhais arís agus arís eile ar an táscaire a mheasfar tar éis 1 agus 2 uair an chloig.

Tábhachtach: is é an teorannú don tástáil ná glúcós fola méadaithe suas go 5.8 mmol / L ar bholg fholamh Sa chás seo, cuirtear an staidéar ar ceal, agus sanntar diagnóis fhadaithe don othar ar fhriotaíocht an chomhlachta i leith inslin.

Chun an staidéar a chur i bhfeidhm, úsáidtear modh einsímeach (hexokinase) agus taifeadadh na torthaí ag baint úsáide as radaíocht ultraivialait (UV). Is é croílár an mhodha ná dhá imoibriú seicheamhach a tharlaíonn faoi thionchar an einsíme hexokinase.

Idirghníomhaíonn glúcós leis an móilín triphosphate adenosine (ATP) chun glúcós-6-fosfáit + ATP a dhéanamh. Ansin, déantar an tsubstaint a eascraíonn as gníomhaíocht einsímeach dehydrogenase fosfáit-6-fosfáit a thiontú go 6-phosphogluconate. In éineacht leis an imoibriú tá móilíní NADH a athbhunú, atá socraithe ag ionradaíocht UV.

Aithníodh an teicníc mar thagairt, mar is fearr is féidir í a shainiúlacht anailíseach chun méid na substainte inmhianaithe a chinneadh go cruinn.

Gnéithe a bhaineann le leibhéil siúcra a ísliú

Is féidir comharthaí maidir le heaspa glúcóis sa chorp a bhreathnú ag am áirithe den lá (ar maidin nó tráthnóna), agus braitheann a déine ar an laghdú ar ghlúcós san fhuil. Má thit luach an tsiúcra go 3.4 mmol / l, ansin mothaíonn duine greannaitheacht, ton íseal, feidhmíocht laghdaithe agus laige nó torann.De ghnáth, chun an coinníoll a cheartú, is leor bia Carbaihiodráit a ghlacadh.

Nuair a bhíonn easpa siúcraí bainteach le forbairt diaibéiteas, mothaíonn an t-othar:

miondealú géar,
sárú teirmeanúcháin agus, mar thoradh air sin, flashes te nó fuarú,
méadú ar an sweating
tinneas cinn agus meadhrán go minic,
laige matáin
tiúchan níos lú aire agus cuimhne,
ocras minic, agus nausea tar éis ithe
titim i géire radhairc.

I dteannta na gcásanna criticiúla tá trithí, gait neamhchasta, trithí, fionnadh, agus cóma. Tá sé tábhachtach aird thráthúil a íoc ar léiriú hypoglycemia dian agus cúram leighis inniúil a sholáthar.

Taispeánann tástáil lamháltais glúcóis luachanna ísle más rud é:

tógann an t-othar míochainí a chuidíonn le siúcraí simplí a ísliú, mar shampla insulin,
taispeánann an duine scrúdaithe insulinoma. Tá neoplasm á fhoirmiú ag an ngalar, a thosaíonn ag substaint go gníomhach substaint atá cosúil le inslin. Tarlaíonn trian de na neoplasms i bhfoirm urchóideacha le leathadh metastases. Bíonn tionchar ag an ngalar ar dhaoine d'aois ar bith: ó leanaí nuabheirthe go daoine scothaosta.

Braitheann prognóis an toraidh ar nádúr an meall, le neamhurchóideacha - breathnaítear ar aisghabháil iomlán. Déanann na neoplasms urchóideacha le metastases an prognóis a laghdú go mór. Mar sin féin, ba cheart béim a leagan ar an ardleibhéal íogaireachta atá ag fíocháin shóiteáin d'éifeachtaí drugaí ceimiteiripe.

Déantar luachanna laghdaithe a thaifeadadh freisin tar éis don othar an scrúdú a dhéanamh ar an ocras nó tar éis cleachtadh coirp dian. Tá tábhacht dhiagnóiseach na dtorthaí sin beag. Ba cheart tionchar na bhfachtóirí seachtracha ar chomhdhéanamh bithcheimiceach an bhithábhair a eisiamh agus an staidéar a dhéanamh arís.

An bhfuil glúcós agus siúcra fola mar an gcéanna nó nach bhfuil?

Braitheann an freagra ar an gceist seo ar chomhthéacs na gcoincheapa atá i gceist. Má táimid ag caint faoi anailís siúcra agus glúcóis, ansin tá an chiall chéanna ag na coincheapa agus is féidir a mheas gur comhchiallaigh inmhalartaithe iad. Measfar go bhfuil an dá théarma ceart agus cuí.

Má fhreagraíonn tú an cheist ó thaobh na ceimice de, ansin níl an chothromú comhionann ar choincheapa ceart. Ós rud é gur substaint orgánach í an siúcra de charbaihiodráit meáchain mhóilíneach íseal. Sa chás seo, roinntear siúcraí ina mona-, di- agus oligosacairídí. Is siúcraí simplí iad monaisiúicrídí, is san fhoghrúpa seo a thagann glúcós. Cuimsíonn comhdhéanamh na n-iar-ocsaídídí ó 2 go 10 iarmhar de shiúcraí simplí, agus is iad na déshiúicrídí a gcás speisialta.

Cé chomh minic ba chóir dom GTT a ghlacadh?

Dochtúirí a thagraíonn don staidéar: teiripeoir, péidiatraí, endocrinologist, máinlia, gynecologist, cardiologist.

Tá tástáil lamháltais glúcóis éigeantach do mhná a bhfuil fachtóirí riosca méadaithe acu. Mar shampla, stair ghalair thyroid a bheith i láthair, cásanna aitheanta de chaoinfhulaingt glúcóis lagaithe i ndlúthghaolta nó mí-úsáid droch-nósanna.

Maidir le hothair atá níos sine ná 45 bliain, moltar an staidéar a dhéanamh le minicíocht 1 uair i dtrí bliana. Mar sin féin, i láthair an rómheáchain choirp agus na bhfachtóirí ardriosca (cosúil le mná torracha), moltar duit GTT a dhéanamh 1 uair ar a laghad laistigh de 2 bhliain.

Leis an bhfíric go bhfuil lamháltas glúcóis bunaithe, déantar an staidéar uair sa bhliain.

Mar achoimre, ba chóir béim a chur air:

go bhfuil gnáthleibhéal glúcóis san fhuil riachtanach do dhuine chun próisis bithcheimiceacha a chur i bhfeidhm, chomh maith le feidhmiú ceart an chórais néarógach agus gníomhaíocht mheabhrach leordhóthanach,
Tá GTT riachtanach chun an diagnóis diaibéiteas a dhearbhú nó a bhrath go luath i measc na mban le linn toirchis,
toirmisctear anailís má tá ábhar siúcraí simplí in othar torrach níos mó ná 5.1 mmol / l, i neamh-iompar clainne - 5.8 mmol / l,
Cinneann ullmhúchán cuí don staidéar cruinneas na dtorthaí GTT faighte. Dá bhrí sin, bíonn titim ghéar ar ghlúcós mar thoradh ar bhailiúchán bithábhair tar éis ocras fada nó róshruth fisiciúil. Agus cuidíonn sé le sonraí dearfacha bréagacha a fháil chun míochainí a thógáil chun leibhéal na glicéime a mhéadú,
ní leor tástáil lamháltais glúcóis amháin chun diagnóisiú cinntitheach a dhéanamh. Moltar staidéir bhreise a dhéanamh chun neamhoird meitibileachta carbaihiodráit a aithint: leibhéil C-peptide, insulin agus proinsulin. Agus tomhas a dhéanamh freisin ar leibhéal na haemaglóibine glycated agus na creatinín i serum fola.

Julia Martynovich (Peshkova)

Céimnithe, in 2014 bhain sí amach onóracha ó Institiúid Oideachais Bhuiséadach an Stáit um Buiséad Stáit ag Ollscoil Stáit Orenburg le céim sa mhicribhitheolaíocht. Iarchéimí i staidéar iarchéime FSBEI HE Ollscoil talúntais Stáit Orenburg.

In 2015 Rinneadh breisoiliúint ar Institiúid Symbiosis Ceallach agus Intracellular Bhrainse Ural Acadamh Eolaíochtaí na Rúise faoin gclár gairmiúil breise "Bacteriology".

Buaiteoir an chomórtais Uile-Rúise don obair eolaíochta is fearr san ainmniúchán “Eolaíochtaí Bitheolaíochta” de 2017.

Nós imeachta GTT

Conas triail lamháltais glúcóis a ghlacadh le linn toirchis? Ar an gcéad dul síos, ba chóir duit ullmhúchán cuí a dhéanamh don staidéar, ag breathnú ar mholtaí uile an dochtúra. Tosaíonn tástáil leis an bhfíric go dtógtar fuil ón bhféith ar bholg folamh le haghaidh anailíse agus go socraítear leibhéal an tsiúcra, ansin déantar ualach carbaihiodráit. Déanann roinnt saotharlann sampla méar a ghlacadh roimh ré agus glúcós a thomhas ag úsáid stiallacha tástála. Má théann an táscaire a fhaightear thar luach 7.5 mmol / l, ní dhéantar ualach carbaihiodráití.

Is é an rogha is simplí an tástáil lamháltais ghlúcóis bhéil (PHTT), nuair a ólann an t-othar tuaslagán glúcóis le huisce i 5 nóiméad. De réir tásca áirithe, nuair nach féidir tástáil den sórt sin a dhéanamh, mar shampla, mar gheall ar thocsaineacht throm, déantar glúcós a riaradh go hintleachtach. Tá an dáileog monaisiúicríde i saotharlanna éagsúla difriúil, tarlaíonn sé 75g nó 100g. Ba chóir don dochtúir é seo a chinneadh.

Tar éis ualach carbaihiodráite, tomhaistear siúcra i dhá chéim: tar éis 1 uair an chloig, ansin tar éis 2 uair an chloig. Tá sé toirmiscthe gníomhaíocht fhisiciúil a chaitheamh agus a mhéadú go dtí go bhfuil an tástáil críochnaithe. Má tá luachanna an chuar siúcra le linn toirchis lasmuigh den ghnáthraon, d'fhéadfadh sé seo a bheith ina chomhartha de dhiaibéiteas iompair. Mar sin féin, ní féidir fáthmheas cinntitheach a dhéanamh ach amháin tar éis dul i gcomhairle le endocrinologist. Le déine neamhord meitibileachta carbaihiodráit a shoiléiriú, forordaítear tástáil fola le haghaidh haemaglóibin glycated.

Torthaí a dhíchódú agus a léirmhíniú

Bunaíonn WHO critéir dhiagnóiseacha le haghaidh neamhoird glycemic. Luachanna glúcóis i bplasma fola ó fhéith (ualach 75 g):

ar maidin ar bholg fholamh - níos lú ná 5.1 mmol / l,
tar éis 1 uair - níos lú ná 10 mmol / l,
tar éis 2 uair an chloig - níos lú ná 8.5 mmol / l.

Cinntear sárú ar chaoinfhulaingt glúcóis (NTG) ag na táscairí seo a leanas:

ar maidin ar bholg folamh - ó 5.1 go 7 mmol / l,
nó uair an chloig tar éis ualach carbaihiodráite - 10 mmol / l nó níos mó,
nó dhá uair an chloig ina dhiaidh sin, ó 8.5 go 11.1 mmol / L.

Léiríonn leibhéil charbaihiodráit plasma fola os cionn gnáth-diaibéiteas iompair. Mar sin féin, is toradh dearfach bréagach é an cuar siúcra neamhghnácha le linn toirchis uaireanta a bhaineann le máinliacht le déanaí, le géar-ionfhabhtú, le drugaí áirithe a ghlacadh, agus le strus dian. Chun diagnóis earráideach lamháltas glúcóis lagaithe a sheachaint, ní mór duit na rialacha maidir le hullmhú do thástáil a leanúint agus insint do do dhochtúir faoi fhachtóirí ar féidir leo na torthaí a shaobhadh.

Is é atá i dtáscaire soiléir diaibéiteas ná farasbarr na teorann de 7 mmol / L sa sampla a thógtar ar bholg folamh nó ar an teorainn 11.1 mmol / L in aon sampla eile.

Ar chóir dom fiú aontú le tástáil?

Is cúis imní do go leor ban é tástáil lamháltais glúcóis a rith le linn toirchis. Tá eagla ar mháithreacha amach anseo go mbeidh tionchar diúltach aige seo ar an bhféatas. Is minic a thugann an nós imeachta féin míchompord i bhfoirm masmas, meadhrán, agus comharthaí eile. Gan a lua go bhfuil sé riachtanach 3 uair an chloig ar a laghad a chaitheamh ar thástáil luchtaithe glúcóis ar maidin, nuair nach féidir leat ithe. Sin é an fáth go mbíonn fonn ar mhná torracha an staidéar a thréigean. Mar sin féin, ba chóir duit a thuiscint gur fearr an cinneadh sin a chomhaontú le do dhochtúir. Déanfaidh sé measúnú ar indéantacht an staidéir ar fhachtóirí éagsúla, lena n-áirítear cé chomh fada is atá an t-othar, conas a théann an toircheas ar aghaidh, etc.

Murab ionann agus sinne, san Eoraip agus sna Stáit Aontaithe, ní dhéanann mná a bhfuil riosca íseal acu neamhoird glycemic a fhorbairt scagadh glúcóis. Dá bhrí sin, is cosúil go bhfuil údar le diúltú na tástála do mhná torracha a thagann faoin gcatagóir seo. Le teacht faoin sainmhíniú ar riosca íseal, caithfidh na ráitis seo a leanas a bheith fíor:

Ní raibh aon chás riamh agat inar léirigh tástáil go bhfuil leibhéal glúcóis na fola os cionn an ghnáthleibhéil.
Tá riosca íseal diaibéiteas ag do ghrúpa eitneach.
Níl aon ghaolta céadchéime agat (tuismitheoirí, deartháir, nó leanbh) a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu.
Tá tú faoi bhun 25 bliain d'aois agus tá gnáthmheáchan agat.
Ní raibh drochthorthaí GTT agat le linn do thoirchis roimhe seo.

Sula gcuireann tú stop leis an tástáil, smaoinigh ar na hiarmhairtí a bhaineann le diaibéiteas neamhthiagtha iompair. Is minic a bhíonn deacrachtaí ann don leanbh agus don mháthair í féin, agus méadaíonn sí an baol go bhforbróidh diaibéiteas de chineál 2 i measc na mban atá ag obair le himeacht ama.

Deir staitisticí go bhfuil fadhb chomh mór sin ag thart ar 7% de na mná sa chás. Dá bhrí sin, má tá an imní is lú fós ann, is fearr an phróifíl glycemic a chinneadh. Ansin, fiú le rátaí méadaithe, is féidir le hiarrachtaí dochtúirí na contúirtí dá sláinte agus dá bhforbairt féin ar an leanbh a íoslaghdú. Moltar aiste bia speisialta le haghaidh lamháltas glúcóis lagaithe agus roinnt saintreoracha aonair de ghnáth.