Diaibéiteas mellitus "Lada": cur síos agus cinneadh ar an gcineál

Is é ceann de na cineálacha diaibéiteas is sainiúla ná LADA éagsúla, eadhon diaibéiteas folamhdhíonach i ndaoine fásta. Déantar paiteolaíocht idir 35 agus 65 bliain d'aois, go minic idir 45 agus 55 bliain d'aois. Mar gheall air seo, ní mór duit gach rud faoi na cúiseanna, na hairíonna agus gnéithe eile den riocht a bheith ar eolas agat.

Cad is diaibéiteas LADA ann?

Glaonn roinnt saineolaithe ar dhiaibéiteas LADA foirm an phaiteolaíochta inchríneacha a bhfuil cur síos uirthi ag dul chun cinn go mall. Is é ainm malartach eile ná 1.5, is é sin, foirm idirmheánach idir galair de chineál 1 agus galair chineál 2. Is furasta an coincheap atá curtha i láthair a mhíniú, toisc gur próiseas mall é an "bás" iomlán ar an ngaireas inslithe tar éis 35 bliain. Maidir leis seo, is cosúil go bhfuil siomptóim an ghalair siúcra cosúil le foirm atá neamhspleách ar insulin den ghalar.

D'fhonn tuiscint a fháil ar cad é diaibéiteas LADA, ba chóir a mheabhrú go spreagann foirm uathphaimíochta na paiteolaíochta bás ceall béite pancreatic. Maidir leis seo, cuirfear i gcrích go hiomlán é a chomhpháirt hormónach féin a tháirgeadh. Cé gurb é insulin an t-aon chóireáil a dhéanfar ar an ngalar in aosach. Tugann na hairíonna aird ar na cineálacha den chineál LADA, na cúiseanna ar cruthaíodh iad.

Cúiseanna an ghalair

Cruthaítear diaibéiteas LADA mar gheall ar dhamáiste autoimmune don briseán. Tabhair aird níos mine ar chúiseanna an phaiteolaíochta, agus tabhair aird ar an bhfíric:

tá sárú ar mheitibileacht mianraí sa chorp,
aithnítear éagothroime i meitibileacht saille, eadhon hyperlipidemia. I gcásanna áirithe, tarlaíonn an próiseas eile - dyslipidemia,
is fachtóirí breise iad antasubstaintí agus secretion íseal an C-peiptíde a théann i bhfeidhm ar luasghéarú fhorbairt na paiteolaíochta.

Dá bhrí sin, forbraíonn mellitus diaibéiteas autoimmune faoi thionchar raon iomlán próiseas fiseolaíoch. Le go mbeidh an chóireáil níos éifeachtaí amach anseo, ní mór duit gach eolas faoi chomharthaí paiteolaíochta a bheith ar eolas agat.

Comharthaí diaibéiteas folamh autoimmune

Sainaithníonn endocrinologists scála sonrach ina bhfuil cúig chritéar agus a ligeann duit diaibéiteas folaigh a chinneadh. Ba cheart an chéad léiriú sonrach a mheas mar aois suas go 50 bliain. Is fiú aird a thabhairt freisin ar ghéarmhíochaine an ghalair, is é sin, méid méadaithe fuail (níos mó ná dhá lítear in aghaidh an lae), tart, meáchain caillteanas. D'fhéadfadh laige agus cailliúint neart a bheith mar thoradh ar chomharthaí agus ar chomharthaí.

Is iad na daoine a bhfuil meáchan coirp orthu atá i mbaol beagán níos lú ná mar is gnách. Ina theannta sin, is fiú a rá go bhfuil galair uath-imdhíonachta ann roimhe seo: tá airtríteas réamatóideach, gastritis uath-imdhíonach, galar Crohn agus go leor coinníollacha eile suntasach. Is díol suntais é go bhfuil paiteolaíochtaí autoimmune i ndlúthghaolta (d'fhéadfadh gur tuismitheoirí, seantuismitheoirí, deartháireacha agus deirfiúracha iad seo).

I bhfianaise chúlra na bhfachtóirí réamh-mheasctha seo, tá na hairíonna seo a leanas le feiceáil: tagann méadú ar an tart agus an goile, seachghalair ghalair eile nó fiú slaghdáin.

I gcásanna áirithe, tá diaibéiteas LADA asymptomatic. Mar a luadh níos luaithe, is é is cúis leis seo ná go bhforbraíonn an galar fada go leor, agus dá bhrí sin scriostar agus cruthaítear na hairíonna thar thréimhse fhada ama. Maidir leis seo, ba cheart aird ar leith a thabhairt ar na hairíonna a bhaineann le gach duine atá i mbaol chun an phaiteolaíocht a chinneadh.Moltar go ndéanfaí diagnóisic uair sa bhliain chun paraiméadair fiseolaíocha a sheiceáil.

Diagnóis an ghalair

Chun cineálacha cliniciúla an othair a aithint a léiríonn go bhfuil diaibéiteas mellitus folaigh, úsáidtear modhanna caighdeánacha: an leibhéal glúcóis san fhuil, cóimheas na haemaglóibine glycated. Ag labhairt dó seo, tabhair aird ar:

anailís agus díchóimeáil uath-chatagóirí ar chealla islet sonracha ICA,
scrúdú ar antaiginí HLA,
staidéar a dhéanamh ar uath-chatagóirí chun drugaí a bhfuil comhpháirteanna hormónacha acu,
tástáil marcáil ghéiniteach,
caighdeánaí caighdeánacha chun dé-bhosca ruaime a ghreamú le GAD.

Baineann scrúdú agus diagnóis LADA le neamhghnácha áirithe nó le grúpaí riosca. Táimid ag caint faoi aois an othair suas go 35 bliain, ag aithint spleáchais ar an gcomhpháirt hormónach tar éis tamaill. Dírítear aird ar chomharthaí de ghalar de chineál 2 a bheith ann le hinnéacs coirp is fearr nó fiú tanaí. Ina theannta sin, aithnítear cúiteamh as easnamh insline ag úsáid teiripe speisialta aiste bia agus aclaíochta.

Sa ghrúpa ina bhfuil baol féideartha go gcruthófaí an phaiteolaíocht seo tá mná ag céim an toirchis, inar aithníodh diaibéiteas iompair. I bhformhór na gcásanna, bíonn an galar ag mná tar éis a dtoircheas a bheith os a chionn nó go luath ina dhiaidh sin. De ghnáth, déantar an dóchúlacht go dtarlódh cúrsa den chineál céanna a dhiagnóisiú i 25% de na cásanna. Nuair a aimsítear galar, tá sé tábhachtach an chóireáil a thosú chomh luath agus is féidir.

Cóireáil Diaibéitis LADA

Chun go mbeidh an chóireáil éifeachtach, moltar go n-aistreofaí go dtí aiste bia carb-íseal, arb é an príomhbhealach é chun an galar a rialú.

Gan a leithéid d'aiste bia a leanúint, ní bheidh gach gníomhaíocht eile éifeachtach.

Is é an chéad chéim eile staidéar a dhéanamh ar ghnéithe úsáid insulin. Ní mór duit gach a fhoghlaim faoi na cineálacha sínte den chomhpháirt hormónach (Lantus, Levemir agus daoine eile), chomh maith le ríomh na ndáileog den chomhdhéanamh tapa sula n-itheann tú. Ar luas níos moille, caithfear insline fada a instealladh, fiú mura bhfuil leibhéal an tsiúcra 5.5-6 mmol ar bholg folamh de bharr an aiste bia íseal-charbaihiodráit agus tar éis ithe.

Ag labhairt dó faoi conas diaibéiteas autoimmune a chóireáil i measc daoine fásta, tabhair aird ar an bhfíric:

ba chóir go mbeadh dosages den chomhpháirt hormónach íseal,
tá sé inmholta Levemir a úsáid, toisc go gceadaítear é a chaolú, agus níl Lantus,
úsáidtear cineál leathnaithe insline fiú mura méadaíonn siúcra ar bholg folamh agus tar éis ithe níos mó ná 5.5-6 mmol,
Tá sé tábhachtach monatóireacht a dhéanamh ar do chóimheas glúcóis fola ar feadh 24 uair an chloig. Socraítear é ar maidin ar bholg folamh, gach uair roimh bhéile, agus freisin dhá uair an chloig tar éis béile agus san oíche sula dtéann tú a luí,
Uair sa tseachtain is gá diagnóis chomhchosúil a dhéanamh i lár na hoíche.

Moltar LADA caitheamh le diaibéiteas, ag brath ar tháscairí siúcra, is é sin, an méid insulin fada a mhéadú nó a laghdú. Sna cásanna is deacra, d'fhéadfadh sé a bheith riachtanach é a riaradh ó dhá uair go ceithre huaire sa lá. Más rud é, i gcoinne úsáid instealltaí insline fada, glúcóis tar éis do bhéile a bheith méadaithe, go n-éilíonn saineolaithe go n-úsáidfí insline tapa roimh béilí.

I gcás ar bith, le foirm folaigh de dhiaibéiteas, ná tóg na táibléid sin mar shulfónlureas agus créathanna. De ghnáth forordaítear iad le haghaidh diaibéiteas de chineál 2, agus dá bhrí sin le foirm 1.5 is féidir leo tionchar a imirt ar theagmhais. Níl ainmneacha ar nós Siofor agus Glucofage éifeachtach ach amháin i gcás othar murtallach a bhfuil diaibéiteas orthu. In éagmais rómheáchain, moltar míreanna den sórt sin a dhiúltú.

Tá gníomhaíocht choirp mar uirlis thábhachtach eile um rialú paiteolaíochta d'othair atá murtallach.I láthair gnáthmheáchain coirp, tá an corpoideachas riachtanach chun an díolúine ghinearálta, stádas sláinte a neartú. Ba cheart aird ar leith a thabhairt ar bhearta coisctheacha.

Bearta coisctheacha

D'fhonn a sheachaint go dtarlaíonn diaibéiteas folaigh, moltar tionchar fachtóirí diúltacha a íoslaghdú. Mar sin, seasann saineolaithe ar rialú a dhéanamh ar mheáchan coirp agus ar an gcóimheas glúcóis san fhuil. Ní bheidh sé chomh tábhachtach céanna aiste bia a leanúint, chun bianna atá sáithithe le saillte ón aiste bia a eisiamh. Tá sé molta chun críocha coisctheacha a bheith páirteach i spórt, chomh maith le vitimín agus ainmneacha eile a úsáid a neartóidh díolúine.

Critéar tábhachtach eile is ea cur i bhfeidhm tréimhsiúil diagnóisice: monatóireacht a dhéanamh ar shiúcra fola, haemaglóibin glycated agus colaistéaról. Ceadóidh sé seo go léir, mura n-eisiatar é, ansin na rioscaí a bhaineann le diaibéiteas folaigh uathdhiméine a fhorbairt.

Tá an chéad agus an dara cineál diaibéiteas ann. Agus díreach cúpla bliain ó shin, measadh go raibh an ráiteas seo ina aisiomláine. Mar sin féin, i láthair na huaire, tá athbhreithniú déanta ag na dochtúirí ar an rangú atá ann cheana, ós rud é go bhfuil cineálacha sonracha ag an diaibéiteas freisin.

Is é diaibéiteas LADA ceann acu, agus tugtar diaibéiteas folamhdhíonach folamh air i ndaoine fásta freisin. Tá an riocht paiteolaíoch seo tréithrithe ag comharthaí atá bunúsach sa chéad agus sa dara cineál galair siúcra.

Éilíonn paiteolaíocht teiripe drugaí speisialta, agus má dhéileáiltear le tactics cóireála a úsáidtear le haghaidh an dara cineál galair, ansin tógfaidh sé go litriúil roinnt blianta, agus beidh teiripe inslin ag teastáil ón othar le dáileoga arda den hormón.

Agus tú ag foghlaim go hachomair cad é diaibéiteas LADA, ní mór duit machnamh níos mine a dhéanamh ar an bhfoirm shonrach seo den ghalar. Faigh amach cad iad na comharthaí a léiríonn go beacht an galar seo, agus cén difríocht atá idir an phaiteolaíocht agus cineálacha eile diaibéiteas?

Diaibéiteas Lada agus a ghnéithe

De réir mar a thugann an t-ainm le tuiscint, is é an príomhthoradh a bhaineann le diaibéiteas LADA ná próiseas paiteolaíoch uath-imdhíonachta, agus mar thoradh air sin tosaíonn díolúine féin ag déanamh damáiste do chealla pancreatic.

Is é an difríocht atá ann ná go bhforbraíonn diaibéiteas “óige”, spleáchas inslin, san óige nó ag aois óg, agus diagnóisíodh diaibéiteas Lada-diaibéiteas ag aois níos sine, lena n-áirítear fir agus mná níos sine.

Méadaíonn an tiúchan glúcóis sa chineál seo diaibéiteas beagnach do-airithe. Tá comharthaí cosúil le paiteolaíocht an dara cineál, mar sin is minic a tharlaíonn sé go gcuireann dochtúirí an diagnóis mícheart.

Go deimhin, is é diaibéiteas an chineáil LADA an chéad chineál galar milis, ach forbraíonn sé i bhfoirm agus i gcéim níos géire.

Mar sin féin, má dhéantar an phaiteolaíocht a dhiagnóisiú go mícheart, agus mura bhforordaítear teiripe leordhóthanach, atá ina cuid dhílis den ghalar áirithe seo, tosaíonn an galar ag dul chun cinn, agus mar thoradh air sin ritheann sé i bhfoirm níos déine. Mar thoradh air sin, beidh instealltaí inslin de dhíth ar an othar.

Taispeánann staitisticí go ndéantar diagnóis le diaibéiteas de chineál 2 ar na milliúin duine, ach go bhfuil diaibéiteas Lada ag thart ar 5-6% díobh. In éagmais na teiripe riachtanaí, tá na hiarmhairtí trua.

An pictiúr cliniciúil de dhiaibéiteas Lada

Maidir leis na hairíonna, is féidir leis athrú mór a dhéanamh. De réir mar a léiríonn cleachtadh leighis, i bhformhór mór na gcásanna, tagann galar Lada ar aghaidh gan pictiúr cliniciúil suntasach.

Ós rud é go dtéann an phaiteolaíocht ar aghaidh go mall, is féidir le duine maireachtáil leis an ngalar ar feadh na mblianta, agus gan amhras air go bhfuil diaibéiteas ar leith aige.

Mar sin féin, má tá siomptóim an ghalair ag an othar, is minic gurb iad an pictiúr cliniciúil céanna atá iontu agus diaibéiteas mellitus den chéad agus den dara cineál.

Is iad seo a leanas comharthaí de dhiaibéiteas Lada:

Laige agus laige leanúnach, tuirse ainsealach.
Meadhrán, tremor na ngéaga.
Bíonn an craiceann pale.
Ardaíonn teocht an choirp (go hannamh).
Siúcra fola ard.
Urination iomarcach agus minic.
Caillteanas meáchain drámatúil ar aon chúis.

Má tá cetóisiúlacht ag duine, cuirtear comharthaí eile leis na hairíonna a liostaítear thuas: béal tirim, plúir agus urlacan, tart láidir agus tairiseach, fálú teanga.

Ba chóir a mheabhrú go bhféadfadh comharthaí i duine paiteolaíocht a léiriú go soiléir, nó a bheith as láthair.

Diagnóis ar dhiaibéiteas LADA

Cén chaoi a n-aithnítear an cineál Lada, agus conas é a idirdhealú ó chineál eile diaibéiteas, cad iad na critéir atá ann?

Mar a léiríonn cleachtadh leighis, má tá gnáthmheáchan coirp ag othar, ní bhíonn sé murtallach, agus is minic a dhéantar diagnóis air le diaibéiteas de chineál 2. Mar sin féin, i ndáiríre, d'fhéadfadh éagsúlacht ar leith a bheith ann.

Chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas de chineál 2, is minic a mholtar drugaí chun tiúchan an ghlúcóis sa chorp a laghdú. Ach tá siad thar a bheith díobhálach do dhaoine a bhfuil diaibéiteas folamh acu.

Dá bhrí sin, chun an diagnóis a bhunú le cruinneas, chomh maith le scrúdú a dhéanamh ar thástálacha glycated haemaglóibin agus fola le haghaidh siúcra, forordaíonn an dochtúir na modhanna diagnóiseacha seo a leanas:

Anailís ar antasubstaintí chuig an ICA.
Cinneadh antaigin
Tá staidéar ar na marcóirí géiniteacha ar siúl.
Antasubstaintí a chinneadh don GAD.

Is iad na dialltaí ón norm na paraiméadair seo a leanas. Ar an gcéad dul síos, má tá an t-othar níos lú ná 35 bliain d'aois. Ar an dara dul síos, tá spleáchas ar inslin tar éis tréimhse ghearr ama (thart ar cúpla bliain).

Ar an tríú dul síos, tá an pictiúr cliniciúil cosúil le diaibéiteas de chineál 2, ach tá meáchan an othair laistigh den ghnáthréimse, nó tá an t-othar an-tanaí.

Má tá amhras ort go bhfuil galar Lada ort, ní deacair é a dhiagnóisiú. Tá go leor bearta diagnóiseacha ann a chuidíonn leis an diagnóis cheart a bhunú in othair.

Cabhraíonn torthaí na dtástálacha, a fhaightear sa tsaotharlann, leis an dochtúir atá ag freastal ar roghanna cóireála atá an-éifeachtach a roghnú agus an tréimhse táirgthe a gcuid hormóin féin a mhéadú.

Cuimsíonn an grúpa riosca ionchasach do phaiteolaíocht Lada mná a ndearnadh diagnóis orthu le diaibéiteas iompair. Is é an dóchúlacht go bhforbrófar an cineál áirithe diaibéiteas seo ná 25%.

Teiripe drugaí

Ar an drochuair, i gcás othar a bhfuil diaibéiteas Lada orthu, tá dosheachanta inslin beagnach dosheachanta. Tugann dochtúirí moltaí a bhaineann le teiripe insline a thosú láithreach. Le diagnóis chruinn ar an phaiteolaíocht seo, tá na bearta teiripe bunaithe ar an bprionsabal cóireála seo.

Teastaíonn an galar a bhrath go luath ar dhaoine atá ag fulaingt ó phaiteolaíocht Lada, agus teiripe chuí a cheapadh go luath, go háirithe tabhairt isteach insulin.

Tá an fíoras seo bunaithe ar an bhfíric go bhfuil dóchúlacht ard ann go bhfuil easpa shintéisiú hormóin féin sa chorp. Ina theannta sin, is minic a bhaineann easnamh hormóin le frithsheasmhacht in aghaidh insulin ceall.

Níor cruthaíodh aon bhealach nua chun déileáil leis an gcineál diaibéiteas nach bhfuil staidéar iomlán déanta air. Maidir leis seo, molann dochtúirí táibléid a áireamh chun siúcra a laghdú sa phróiseas cóireála, chomh maith le drugaí chun íogaireacht fíochán bog a mhéadú chuig an hormón.

Príomhspriocanna teiripe drugaí:

Laghdú ar ualach pancreatic.
Toirmeasc ar phróisis autoimmune sa chorp.
Normalú siúcra fola ag leibhéal inghlactha.

Nuair a dhéantar diagnóis ar Lada go bhfuil galar air, forordaíonn an dochtúir teiripe insline dáileog íseal. Má scipeann tú an chéim seo, nó mura n-aithníonn an dochtúir tinneas sonrach, ansin le himeacht ama beidh ort dáileoga an-ard den hormón a chur isteach.

Príomhphrionsabail cóireála Lada-diaibéiteas:

Comhlíonadh
Tabhairt isteach inslin i ndáileoga beaga.
Rialú siúcra fola.
Gníomhaíocht choirp is fearr is féidir.

Níor chóir go sáródh spriocanna glúcóis ar bholg folamh an norm ceadaithe de 5.5 aonad. Ina theannta sin, níor chóir go mbeadh titim níos lú ná 3.8 aonad ar shiúcra.

Tá sé ceadaithe teiripe drugaí agus cóireáil mhalartach a chur le chéile, ach amháin le cead ón dochtúir atá ag freastal. cabhrú le riocht an othair a fheabhsú, agus deacrachtaí a chosc.

Cad a cheapann tú faoi seo? Cén chaoi ar dhéileáil tú le diaibéiteas LADA i do chás? Roinn do thuairimí agus do thuairimí chun an t-athbhreithniú a chomhlánú!

Poist ghaolmhara

Le diaibéiteas, tá leibhéal glúcóis méadaithe sa chorp. Má fhoghlaimíonn duine breoite chun monatóireacht a dhéanamh ar a sláinte go cumasach, ag coinneáil siúcra ag gnáthleibhéal, ansin casfaidh diaibéiteas ó dhrochshláinte go slí bheatha speisialta nach mbeidh ina bhagairt.

Tá roinnt cineálacha diaibéiteas ann a bhfuil dlúthbhaint acu le neamhoird mheitibileacha i gcorp duine breoite. Tá gach cineál galair, chomh maith le hyperglycemia, ag léiriú é féin sa mhéid go dtáirgeann sé glúcós san fhual. I gcoinne an chúlra seo, d'fhéadfadh na hairíonna seo a leanas tarlú:

tosaíonn tart ag méadú go suntasach,
tá an fonn ag dul i méid go tapa
tá éagothroime meitibileachta saille i bhfoirm hyperlipidemia, chomh maith le dyslipidemia,
meitibileacht mianraí a chuir isteach ar an gcomhlacht,
tosaíonn deacrachtaí a bhaineann le tinnis eile.

Mar gheall ar mhéadú suntasach ar líon na n-othar a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu, bhí gá le cineálacha éagsúla den ghalar seo a aithint d'fhonn an difríocht idir riocht amháin agus ceann eile a thuiscint go soiléir.

Más rud é, go dtí le déanaí, gur chreid leigheas gur féidir le daoine níos sine ná 45 bliain d'aois diaibéiteas de chineál II a fhulaingt, inniu go n-aistrítear teorainneacha aoise an ghalair seo go 35.

Gach bliain, déantar an dara cineál diaibéiteas a dhiagnóisiú in othair níos óige, a bhaineann le droch-chothú agus le stíl mhaireachtála míchuí.

Príomh-aicmiú an ghalair

Déanann míochaine nua-aimseartha idirdhealú idir roinnt príomhchineálacha diaibéiteas, ar féidir le daoine a bheith ag fulaingt beag beann ar a n-aois:

Tá diaibéiteas Cineál I ag brath ar inslin. Tá sé déanta i gcorp an duine i measc laghdú ar mhéid an hormóin seo. De ghnáth, bíonn sé i measc leanaí óga, ógánach agus óige. Leis an ailse seo, tá sé tábhachtach dáileog áirithe insulin a riaradh go laethúil,
Tá Cineál II den ghalar neamhspleách ar an insline hormóin agus is féidir leis a fhorbairt fiú le méid iomarcach é i bhfuil duine. Tá an dara cineál diaibéiteas mar thréith ag daoine os cionn 40 bliain d’aois agus forbraíonn sé i gcoinne cúlra an mheáchain choirp. Leis an gcineál seo diaibéiteas, is féidir staid na sláinte a fheabhsú trí choigeartuithe a dhéanamh ar an aiste bia, trí phunt breise a laghdú, agus trí dhéine agus sáithiúlacht gníomhaíocht mhéadaithe a mhéadú. De ghnáth roinntear leigheas den sórt sin sa leigheas i dhá fhotheideal. Forbraíonn fo-aicme A i gcoinne cúlra róthrom, agus tá subtype B tipiciúil d’othair tanaí.

Chomh maith leis na príomhchineálacha diaibéiteas, tá a chineálacha sonracha ann freisin:

Diaibéiteas LADA. Tá tréithe cosúlachta áirithe leis an ngalar den chéad chineál, áfach, ach déantar mo ráta sreafa a mhoilliú. Má labhraímid faoi na céimeanna deiridh den diaibéiteas LADA, is féidir diagnóisiú a dhéanamh air mar dhiaibéiteas de chineál II. Sa lá atá inniu ann tá an t-ainm seo as dáta, agus tá an téarma diaibéiteas autoimmune mellitus ina ionad,
Cineál aicme is ea MODY-diaibéiteas. Galar a bhfuil siomptóim amháin aige agus is féidir leis a fhoirmiú in aghaidh chúlra fadhbanna leis an briseán, le hemochromatosis, chomh maith le fiobróis chisteach,
diaibéiteas spreagtha drugaí (diaibéiteas aicme B),
diaibéiteas aicme C mellitus, a tharlaíonn le sáruithe ar an gcóras inchríneacha.

Difríochtaí idir diaibéiteas LADA ó chineálacha eile den ghalar

Sannadh diaibéiteas autoimmune i n-othar aosach don téarma diaibéiteas LADA féin.Tá géarghá le teiripe éigeantach inslin ag gach duine a thagann isteach sa chatagóir seo othar, mar aon le hothair a bhfuil an chéad chineál galair orthu. De ghnáth, mar aon le fadhbanna le siúcra, i gcorp na n-othar, scaipeann na cealla briseán a tháirgeann insulin. Mar thoradh air sin, tarlaíonn próiseas uath-imdhíonachta.

I gcleachtas míochaine, is féidir teacht ar an tuairim go bhfuil LADA-diaibéiteas lag, agus uaireanta tugtar diaibéiteas "1.5" air.

Tá riocht paiteolaíochta den chineál céanna tréithrithe ag bás gach cealla den ghaireas inslithe nuair a shroicheann sé othair 35 bliain d'aois. Tá an próiseas iomlán mall agus cosúil le cúrsa diaibéiteas de chineál 2.

Is é an príomhdhifríocht ná go bhfaigheann na cealla béite go léir bás sa chás seo, rud a chuireann deireadh le secretion insline sa briseán.

De ghnáth, cruthaítear spleáchas iomlán ar riarachán breise insulin sa tréimhse ó 1 go 3 bliana ó thús an ghalair. Gabhann sé le hairíonna sainiúla sa bhfear agus sa bhean.

Tá cúrsa an ghalair níos oiriúnaí don dara cineál, toisc go bhfuil sé indéanta cúrsa an phróisis phaiteolaíche ar fad a rialú le fada an lá le cabhair ó chleachtaí coirp agus cothú carb-íseal inniúil.

Mar gheall ar chúrsa measartha dearfach an ghalair, is féidir a rá go mbeidh diaibéiteas ag teacht as nó go dtosóidh sé ar feadh tréimhse éiginnte. Is é an rialú glycemic an pointe is tábhachtaí sa chás seo.

Chun feasacht na n-othar a mhéadú, tá scoileanna speisialta diaibéiteas á gcruthú. Is é an príomhsprioc atá acu ná faisnéis leordhóthanach agus cheart a chur in iúl do gach othar ar leith:

ní mór duit monatóireacht a dhéanamh ar leibhéal an ghlicéime,
tá bealaí ann chun do leibhéal siúcra a rialú,
cuirtear iompar speisialta ar fáil le haghaidh deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas.

Conas a dhéantar diaibéiteas LADA a dhiagnóisiú?

Chun comharthaí a shainaithint a léiríonn diaibéiteas LADA in othar, is gá na cleachtais seo a leanas a chur i bhfeidhm, chomh maith le gach tástáil chaighdeánach do ghlúcós fola agus haemaglóibin glycated:

anailís agus díchóimeáil uath-chandodies go cealla ICA (cealla islet),
taighde ar antaiginí HLA,
staidéar ar uath-chandóidí le drugaí le insulin,
fíorú marcóirí géiniteacha,
caighdeánaí caighdeánacha chun dé-bhosca ruaime a ghreamú le GAD.

Is é a bheidh sna diallais ón norm aitheanta i bhfoilseacháin de chineál mar Lada-diaibéiteas na paraiméadair sin:

go bhfuil aois an othair níos lú ná 35 bliain,
an spleáchas ar inslin a bhunú tar éis roinnt ama (roinnt blianta),
léiriú ar na hairíonna den dara cineál diaibéiteas le gnáthmheáchan nó fiú tanaí,
Tarlaíonn cúiteamh as easnamh insline le cabhair ó aistí bia speisialta agus fisiteiripe.

I gcás na míochaine nua-aimseartha, níl sé deacair diaibéiteas a dhiagnóisiú. Chun é seo a dhéanamh, tá éagsúlacht feistí diagnóiseacha ann a chuidíonn leis an diagnóis a dhearbhú in othair idir 25 agus 50 bliain d'aois sna cásanna sin nuair a bhíonn clasaiceach acu.

Cabhraíonn tástálacha saotharlainne nua-aimseartha leis an dochtúir chomh cruinn agus is féidir modhanna cóireála atá fíor-éifeachtach a roghnú agus tréimhse táirgthe hormóin an othair féin a fhadú.

Is é an grúpa riosca a d'fhéadfadh a bheith ann chun cineál diaibéiteas LADA a fhorbairt ná mná torracha a bhfuil diaibéiteas iompair dearbhaithe acu. I bhformhór mór na gcásanna, bíonn diaibéiteas ag na mná seo tar éis dheireadh a dtoircheas nó sa todhchaí nach bhfuil rófhada. De ghnáth, tugtar faoi deara an dóchúlacht go dtarlódh a leithéid de chúrsa i 25 faoin gcéad de na cásanna.

Modhanna cóireála

Mar a tugadh faoi deara, cuirtear teiripe inslin éigeantach ar fáil d'othair a bhfuil diaibéiteas LADA orthu. Molann dochtúirí gan moill a chur ar instealltaí.Má tá LADA-diaibéiteas deimhnithe, ansin beidh teiripe bunaithe ar an bprionsabal seo.

Teastaíonn an galar is luaithe is féidir agus an t-oideas cuí drugaí, agus insline go háirithe, ón gcatagóir seo d'othair. Ar an gcéad dul síos, tá sé seo mar gheall ar an dóchúlacht ard nach mbeidh táirgeadh insulin spreagtha ann. Go minic, is féidir easnamh insline a chomhcheangal le friotaíocht chealla an choirp leis an hormón seo má dhéantar diagnóis ar Lada-diaibéiteas.

I gcásanna den sórt sin, féadfar cógais speisialta a fhorordú d'othair le siúcra níos ísle i bhformáid táibléid. Ní bhíonn drugaí den sórt sin ina gcúis le triomacht pancreatic, ach, ag an am céanna, méadaíonn siad tairseach íogaireachta ábhar forimeallach don insline hormóin.

Ina theannta sin, tá díorthaigh biguanide (Metformin), chomh maith le glitazones (Avandia) san áireamh sna cógais ar féidir iad a fhorordú, is féidir an t-iomlán a fháil ar ár láithreán gréasáin.

Tá sé fíorthábhachtach do gach othar a bhfuil diaibéiteas LADA aige. Sa chás seo, beidh an riarachán is luaithe is féidir inslin dírithe ar tháirgeadh bunúsach nádúrtha insulin a shábháil chomh fada agus is féidir.

Ba cheart na hothair sin atá ina n-iompróirí Lada-diaibéiteas a bheith teoranta in úsáid secretogens. Is féidir leis na drugaí seo táirgeadh insulin a spreagadh agus ídiú pancreatic gasta a bheith mar thoradh orthu, agus ansin easnamh insline in othair le cineál diaibéiteas Lada.

Is mór an cur leis an teiripe.

I dtús báire, aicmítear diaibéiteas de chineál 1 mar:

diaibéiteas autoimmune
diaibéiteas idiopathic

Fuair an diaibéiteas autimmune mellitus a chuaigh ar aghaidh sa bhfoirm folaigh an t-ainm "diaibéiteas de chineál amháin go leith". Tá sé seo toisc go léiríonn na hairíonna agus tosach an ghalair “clinic” diaibéiteas de chineál 2, ach is é príomhchúrsa an ghalair diaibéiteas de chineál 1 a léiriú. Ag an am céanna, bíonn antasubstaintí le cealla pancreatacha B agus le heinsímí aonair sofheicthe agus aimsítear iad. Léirigh anailís ar speisialtóirí míochaine go bhfuil tionchar ag diaibéiteas autoimmune ar suas le leath díobh i ngrúpaí éagsúla d'othair fásta a bhfuil diagnóis orthu maidir le diaibéiteas de chineál 2, a tharlaíonn i bhfoirm folaigh. Tugann eolaithe le fios nach bhfuil sa chineál seo galair, atá aibhsithe cheana féin i staidéar ar leith, níos mó ná foirm éadrom de dhiaibéiteas chineál 1.

Cúiseanna Diaibéiteas Autoimmune

De réir eolaithe, baineann an cineál seo diaibéitis le foirmiú fabhtanna i gcóras imdhíonachta an choirp. Nuair a tharlaíonn na próisis seo, tosaíonn struchtúir speisialta ag foirmiú - antasubstaintí a fheidhmíonn ar bhealach diúltach sa briseán ar atáirgeadh agus ar ghníomhaíocht na gceall a tháirgeann inslin. Faigheann forbairt diaibéiteas uath-imdhíonachta spreagadh breise i leathadh galair thógálacha éagsúla den chineál víreasach, chomh maith leis na héifeachtaí ar roinnt carcanaiginí, amhail lotnaidicídí agus táirgí nítriginí ar chorp an duine.

Comharthaí Diaibéiteas Autoimmune

Is é polaiuria eisfhearadh fuail i gcainníochtaí móra, lena n-áirítear san oíche.
Is mian leanúnach le Polydipsia uisce a ól.
Ní mothú faoi ocras atá i bpolaitíocht.
Is siomptóm an-choitianta é an caillteanas meáchain de dhiaibéiteas, a fhorbraíonn in ainneoin tuiscint níos fearr ar bhia.

I measc na gcomharthaí a bhaineann le gníomhaíocht thánaisteach tá roinnt comharthaí cliniciúla a fhorbraíonn le fada.

Diagnóis ar dhiaibéiteas autoimmune

Baineann diagnóis le galair diaibéiteas uath-imdhíonacha le comhpháirt imdhíonachta a aithint a chruthaíonn lochtanna. Tá sé seo an-tábhachtach do gach cineál galair den sórt sin.

Is féidir le "Clinic" agus "siomtaiméareolaíocht" an ghalair bealaí a mholadh chun an galar a chóireáil

Cóireáil Diaibéiteas Autoimmune

Tá an chóireáil ar an gcineál seo diaibéitis i bhformhór na ngalar dírithe ar dheireadh a chur le comharthaí a nochtar an galar, mar gheall arNíor aimsíodh modh táirgiúil chun diaibéiteas autoimmune a leigheas. Is iad seo a leanas príomhthascanna an speisialtóir leighis:

Aisghabháil Meitibileachta Carbaihiodráit
Seachghalair galar a chosc
Meáchan coirp a thabhairt chuig gnáthpharaiméadair
Cúrsa oiliúna othar a sheoladh

Aitheanta go bhfuil sé mar chroílár diaibéiteas de chineál II ag fás friotaíocht insulin (neamh-íogaireacht fíochán le insulin) agus cúitimh go sealadach secretion insulin méadaithe lena ídiú ina dhiaidh sin agus le méadú i siúcra fola. Mar sin féin, ní raibh eolaithe in ann a thuiscint cén fáth nach dtarlaíonn roinnt othar a bhfuil diaibéiteas de chineál II orthu, ídiú pancreatic agus an gá le teiripe insulin i gceann cúpla bliain , cé go bhfuil cinn eile (a líon i bhfad níos lú) - cheana féin i gceann cúpla bliain (ó 6 mhí go 6 bliana ) Thosaigh siad ag tuiscint dhlíthe diaibéiteas de chineál II. Faoin am seo, bhí an ceann tábhachtach ar eolas cheana féin (mura bhfuil tú á léamh, molaim duit é a léamh).

Diabetologists hAstráile i 1993 obair fhoilsithe le torthaí staidéir leibhéal antasubstaintí agus táil C peptide mar fhreagra ar spreagadh glucagon a mhéadaíonn leibhéil siúcra.

Is iarmhar beag próitéine é C-peptide a ndéantar einsím leis de bharr einsímí chun móilín proinsulin a thiontú ina insulin. Tá an leibhéal C-peptide i gcomhréir go díreach leis an leibhéal inslin intreach. De réir an tiúchan den C-peiptíd, is féidir le duine an secretion inslin féin a mheas in othar ar theiripe insline.

Ní raibh torthaí gan choinne ag lorg cuardach uathoibríoch-chandodies agus cinneadh ar an leibhéal C-peptide spreagtha in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál II orthu. D'imigh sé amach go raibh othair ann láithreacht antasubstaintí agus secretion íseal an C-peptide nach bhfuil diaibéiteas de chineál II acu (mar a leanas ó chúrsa cliniciúil an ghalair), ach ba cheart é a chur i leith Diaibéiteas Cineál I (de réir mheicníocht na forbartha). Níos déanaí, tháinig sé chun solais go dteastaíonn riarachán inslin uathu i bhfad níos luaithe ná an chuid eile den ghrúpa. Thug na staidéir seo deis dúinn idirdhealú a dhéanamh idir foirm idirmheánach diaibéiteas - “cineál 1.5 diaibéiteas ", Cé acu is fearr aithne air sa ghiorrúchán Béarla Lada (diaibéiteas folamh autoimmune i measc daoine fásta - diaibéiteas autoimmune folaigh i ndaoine fásta ) Laoch - i bhfolach, dofheicthe.

An Tábhacht Diagnóisithe LADA

Is cosúil, cén difríocht atá déanta ag eolaithe? Cén fáth a gcuirfeá do shaol i gcomparáid le scrúduithe breise? Ach tá difríocht ann. NÍL diagnóistear othar le LADA (diaibéiteas folamh autoimmune i measc daoine fásta), caitear leis gan insulin mar ghnáth-dhiaibéiteas de chineál II , ag forordú aiste bia, corpoideachais agus táibléad íslithe siúcra ón ngrúpa sulfonylurea den chuid is mó (glibenclamide, glycidone, glyclazide, glimepiride, glipizide agus daoine eile). Spreagann na drugaí seo, i measc éifeachtaí eile, secretion insulin agus spreagann siad cealla béite, a chuireann iallach orthu oibriú go dtí an teorainn. A dá airde an ghníomhaíocht fheidhmiúil atá ag cealla, is amhlaidh is mó a dhéantar damáiste dóibh le hathlasadh autoimmune. Éiríonn ciorcal fí :

damáiste cille béite autoimmune?
secretion insulin laghdaithe?
lena bhforordaítear pills ísliú siúcra?
gníomhaíocht mhéadaithe na gcillíní béite eile?
athlasadh autoimmune méadaithe agus bás gach cealla béite.

Gach seo le haghaidh 0.5-6 bliana (meán 1-2 bliana) ag críochnú le ídiú pancreatic agus leis an ngá teiripe inslin dian (dáileoga arda insline agus rialú glycemic go minic le haiste bia dian ) I diaibéiteas clasaiceach de chineál II, tagann an gá le hinslin i bhfad níos déanaí.

Chun an timthriall fí de athlasadh autoimmune a bhriseadh, ní mór dáileoga beaga inslin a fhorordú díreach tar éis diagnóis diaibéiteas LADA. Teiripe insline luatha tá roinnt spriocanna aici:

le tabhairt cealla béite scíthe . Dá mhéad gníomhachtaithe an secretion, is mó an damáiste a dhéantar do na cealla sa phróiseas uath-imdhíonachta,
toirmeasc ar athlasadh autoimmune sa briseán trí laghdú slonn (déine agus cainníocht) na ngluaisteán, arb iad an “rag dearg” iad don chóras imdhíonachta agus a spreagann an próiseas uath-imdhíreach go díreach, mar aon le cuma na n-antasubstaintí comhfhreagracha. I dturgnaimh, léiríodh go laghdaíonn riarachán fadtéarmach insulin an chuid is mó de na hairíonna carnacha san fhuil,
cothabháil gnáth siúcra . Tá sé ar eolas le fada go bhfanann na leibhéil glúcóis fola níos airde agus níos faide, an níos tapúla agus níos deacra na cinn eile.

Sábháilfidh teiripe inslin luath ar feadh i bhfad a secretion pancreatic iarmharach féin. Cosaint tá secretion iarmharach tábhachtach ar chúiseanna éagsúla:

a éascaíonn cothabháil an leibhéil sprice siúcra fola mar gheall ar fheidhm pháirteach pancreatic,
laghdaíonn sé an baol hypoglycemia,
cuireann sé cosc ar luathfhorbairt deacrachtaí diaibéiteas.

Sa todhchaí, sainiúil cóireálacha imdhíoneolaíocha athlasadh autoimmune sa briseán. Maidir le galair autoimmune eile, tá na modhanna sin ann cheana féin (féach an druga Infliximab ).

Conas amhras a chur ar LADA?

Is é an aois bhunaidh a bhíonn ag LADA ó 25 go 50 bliain . Más rud é go bhfuil amhras ort go bhfuil diaibéiteas de chineál II ort nó go bhfuil diagnóis déanta ort ag an aois seo, bí cinnte go seiceálann tú an chuid eile de chritéir LADA. Eolas 2-15% d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál II orthu tá diaibéiteas folamh autoimmune acu i ndaoine fásta. I measc othar Diaibéiteas Cineál II gan otracht Tá thart ar 50% ag LADA.

Tá "Scála Riosca Cliniciúil LADA ”, Lena n-áirítear 5 chritéar:

Aois thosaigh diaibéiteas níos lú ná 50 bliain .
Géarmhíochaine (fual méadaithe> 2 L in aghaidh an lae, tart, meáchain caillteanas, laige, etc., i gcodarsnacht leis an gcúrsa asymptómach).
níos lú ná 25 kg / m 2 (i bhfocail eile, easpa rómheáchain agus raimhre).
Galair uath-imdhíonacha anois nó san am atá thart (airtríteas réamatóideach, erythematosus lupus sistéamach agus galair rheumatic eile , Hidimoto thyroiditis, gutritis tocsaineach idirleata, gastritis autoimmune, galar Crohn, colitis ulcerative, pancreatitis autoimmune, dermatosis tarbh autoimmune, galar céiliach, cardiomyopathy, myasthenia gravis, roinnt vasculitis , thrombocytopenia autoimmune, paraproteinemia agus daoine eile).
An bhfuil galair autoimmune ann garghaolta (tuismitheoirí, seantuismitheoirí, leanaí, deartháireacha agus deirfiúracha ).

Dar le cruthaitheoirí an scála seo, más freagraí dearfacha iad ó 0 go 1 , ní mó ná 1% an dóchúlacht go mbeidh LADA ann. Má tá 2 fhreagra den sórt sin nó níos mó ann, is é an riosca atá ag LADA 90% , sa chás seo, tá gá le scrúdú saotharlainne.

Géinte agus an comhshaol

Tá togracht ann maidir le diaibéiteas cineál 1 mellitus a fhorbairt (chomh maith le go leor galair eile uath-imdhíonacha) a bhaineann le roinnt ailléilí de locus aicme MHC. De réir sonraí le déanaí, tá diaibéiteas cineál 1 mellitus sa rás bán nasctha go dlúth leis na haplotypes HLA-DR3, DQ2 (DQB1 * 0201) agus HLA-DR4 (DRB1 * 0401), DQ8 (DQB1 * 0302). I ndaonra na hÁise, is é DRB 1 * 0405 an sórt sin. I gcodarsnacht leis sin, taispeánann an haplóitéin DR2, DQ6 (DQB 1 * 0602) ceangal diúltach leis an ngalar seo. Níos tábhachtaí fós, áfach, baineann an togracht le diaibéiteas de chineál 1 leis an easpa aigéid aspartaigh ag seasamh 57 (Asp 7) den ord aimínaigéad de shlabhraí HLA-DQP. Léirigh staidéar ar dhaonraí difriúla go raibh spleáchas díreach ar leitheadúlacht an ghalair seo ar mhinicíocht asp 57 i slabhraí HLA-DQP i homaicséidí.

Chomh maith leis na géinte HLA, áirítear leis na géinte iarrthóra a bhaineann le diaibéiteas de chineál 1 an ghéin ina bhfuil an líon athraitheach athdhéananna tandem (VNTR) agus an ghéin CTLA-4 (CD152). Tá réigiúin VNTR in aice le seichimh rialála a théann i bhfeidhm ar léiriú an ghéin insline. Ó thaobh imdhíoneolaíoch de, tá spéis ar leith ag baint le comhcheangal leanúnach an ghalair le géine CTLA-4 (féacha thuilleadh).

Is gá tuilleadh taighde a dhéanamh ar ról na bhfachtóirí comhshaoil (mar víreas Coxsackie B4, víreas leicneach, víreas rubella, víreas francach Kilham, nó foirmle naíonán bunaithe ar bhainne bó) i bhforbairt diaibéiteas cineál 1 mellitus.

Imoibrithe autoimmune

Autoantibodies le (5 chill den briseán le feiceáil i serum 7 mbliana nó níos mó roimh an léiriú cliniciúil ar dhiaibéiteas cineál 1 mellitus agus, dá bhrí sin, is féidir iad a úsáid chun uathchruthanna de chealla daonna a aithint. Próitéin 64-kDa le fáil i gcealla islet, iseaform níos lú den einsím glutamate decarboxylase (GAD 65), a bhfuil baint aige le haigéad y-aminobutyric (GABA) a shintéisiú. 80% de dhaoine aonair diaibéiteas agus diaibéiteas de chineál nua a diagnóisíodh.Is é an dara comhpháirt den antigen 64-kDa, ar dócha go bhfuil sé mar phosphatase tyrosine, IA-2, agus imoibríonn 60-70% de na hothair seo leis. -2 nó tá an dá antaigin i láthair i níos mó ná 90% d'othair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 de chineál 1 á bhforbairt acu, agus trí na hantasubstaintí seo a chinneadh, is féidir grúpa daoine a bhfuil ardriosca an ghalair seo acu a aithint.

Tá diongbháilteacht na n-antasubstaintí go GAD 65 an-deacair le deacrachtaí modheolaíochta, ach tá sé léirithe go diongbháilte gurb é atá sa phróitéin áirithe seo ná autoantigen atá aitheanta ag cealla T. Cuireann ionduchtú caoinfhulaingthe cosc ar ghalar i lucha. Ní bhíonn éifeacht den sórt sin ag ionduchtú caoinfhulaingthe le carraigíní eile (próitéin charboxypeptidase H agus teas turraing 60). Ní thaispeánann uathoibreoidí don mhóilín IA-2 i lucha NOD, a idirdhealaíonn an tsamhail seo ó ghalar an duine (féach thíos).

Is é an tríú autoantigen ar a dtugtar do dhiaibéiteas de chineál 1 inslin. Faightear antasubstaintí frith-insline i thart ar 50% de leanaí a bhfuil tinneas nua-dhiagnóisithe orthu. Trí chlónna T-T atá sainiúil go sainiúil a aistriú go hoiriúnach, is féidir an galar seo a atáirgeadh i lucha NOD. Ina theannta sin, cosnaíonn ionduchtú lamháltas insline tríd an iomlán a thabhairt isteach, a shlabhra B nó a epitope peiptíde lucha den sórt sin ón ngalar. Ós rud é, i gcodarsnacht le hainmhithe atá fulangach le GAD 65, go bhfuil lucha insulin-fhulangacha nó a slabhra B frithsheasmhach in insline (athlasadh na n-oileán pancreatach), glactar leis go dtagann autoantibodies frith-insline i gcéimeanna níos déanaí den ghalar. Is éard atá i bpróitéiní eile ná spriocanna le haghaidh carntantachtaí i ndiaibéiteas chineál 1 mellitus i ndaoine, ach níl siad chomh saintréithithe.

Cé go bhfuil autoantibodies ina marcóirí iontaofa ar an ngalar, is dócha nach bhfuil baint dhíreach acu le díothú

Mar sin, is cineál diaibéiteas é LADA diaibéiteas atá deacair a bhrath. Tá sé thar a bheith tábhachtach go n-aithneofaí an diaibéiteas fret ar bhealach tráthúil, ansin le tabhairt isteach fiú dáileog beag inslin, is féidir riocht an othair a choigeartú. Beidh glúcós fola gnáth, is féidir deacrachtaí speisialta diaibéiteas a sheachaint.

Tagraíonn diaibéiteas meinitíte autoimmune do dhiaibéiteas de chineál 1. Go minic in éineacht le galar Addison agus tá airíonna sainiúla aige.

Is é príomhthréith diaibéiteas mellitus autoimmune (cineál 1 de ghnáth) ná paiteolaíocht meitibileachta glúcóis mar gheall ar thochras oidhreachtúil, as a n-eascraíonn easpa inslin sa chorp, a bhfuil an briseán ag an leibhéal ceallach mar thoradh air.

Ar mhinicíocht mhéadaithe, tá an-ghalair ag an ngalar seo le galair uath-imdhíonacha inchríneacha eile, lena n-áirítear galar Addison, chomh maith le neamhghnácha nach mbaineann le neamhoird córais inchríneacha, mar shampla, paiteolaíocht réamatóideach agus galar Crohn.

Fachtóirí riosca

Ba chóir a thabhairt faoi deara, in ainneoin go leor staidéar, nach bhfuil na fíorchúiseanna a bhaineann le tinneas den sórt sin mar dhiaibéiteas mellitus de chineál 1 autoimmune cinnte go fóill.

Mar sin féin, tá tosca riosca ann a bhfuil dálaí tochailte iontu, agus is é an toradh iomlán a bhíonn air sin ná diaibéiteas mellitus (cineál autoimmune) a fhorbairt.

Mar a luadh cheana, is féidir cúis ghéiniteach a chur i leith ceann de na cúiseanna leis an ngalar. Mar sin féin, is beag an cóimheas céatadáin, mar a tharla sé. Mar sin, má bhí an t-athair tinn sa teaghlach, is é an dóchúlacht go dtitfidh an páiste tinn ná 3% ar a mhéad, agus is í an mháthair 2%.
I gcásanna áirithe, ceann de na meicníochtaí a d'fhéadfadh diaibéiteas de chineál 1 a spreagadh ná galair thógálacha víreasacha, lena n-áirítear rubella, Coxsackie B, agus leicneach. Sa chás seo, is iad leanaí a iompraíonn an galar in utero an baol is mó.
Is féidir le nimhiú minic an choirp diaibéiteas a spreagadh, mar thoradh ar a ngníomhaíonn substaintí tocsaineacha ar orgáin agus ar chórais, a chuireann le cuma phaiteolaíochta uath-imdhíonachta.
Tá ról an-tábhachtach ag cothú. Mar shampla, fuarthas amach gur dóichí go bhforbródh leanaí diaibéiteas de chineál 1 le go ndéanfaí ró-luath-riaradh bainne bó agus meascán atá bunaithe air. Tá an scéal cosúil le gránaigh a thabhairt isteach.

Maidir le diaibéiteas de chineál 2, bíonn tionchar ag an ailment seo ar dhaoine a bhfuil an fachtóir réamhshocraithe seo acu:

daoine os cionn 45 bliain d'aois
glúcóis fola nó tríghlicrídí lagaithe, laghdú ar lipoproteins,
míchothú, a bhfuil murtall mar thoradh air,
easpa gníomhaíochta coirp
ubhagán polaisteach,
galar croí.

Ba chóir do gach duine leis na fachtóirí thuas monatóireacht a dhéanamh ar riocht a gcorp, scrúdú rialta a dhéanamh orthu agus tástálacha siúcra fola a dhéanamh. Ag céim an stáit réamh-réitigh, is féidir cosc a chur ar dhiaibéiteas, agus é a chosc a thuilleadh forbartha. Má tharlaíonn sé ag na céimeanna tosaigh go bhforbraíonn an dara cineál diaibéiteas gan dochar a dhéanamh do chealla pancreatic, ansin le linn an ghalair, tosaíonn próisis autoimmune fiú leis an leagan paiteolaíochta seo.

Is féidir le diaibéiteas mellitus (le linn toirchis) forbairt i gcoinne cúlra an otrachta, oidhreachta réamh-mheasta, mífheidhmiú i bpróisis mheitibileacha an choirp, agus leibhéil ghlúcóis iomarcacha san fhuil agus san fhual le linn toirchis.

Tá daoine faoi riosca meánach ar na cúiseanna seo a leanas:

ag breith linbh ar mó a mheáchan ná 4 kg,
Marbh-bhreith roimhe seo
dianghnóchan meáchain le linn leanaí a thabhairt,
má théann aois na mná thar 30 bliain.

Conas a fhorbraíonn an galar?

Taispeánann diaibéiteas autoimmune é féin ar luas measartha tapa, agus tugtar aird ar na cinéitíteas a bhreathnaítear air tar éis cúpla seachtain. Tá an dara cineál diaibéiteas, atá i bhfad níos coitianta, folaigh den chuid is mó.

Agus is iondúil go gcuirtear in iúl go hiondúil tar éis 3 bliana go bhfuil easnamh insulin den ghalar ann, agus go bhfuil an galar á bhrath agus á chóireáil. In othair, breathnaítear ar chomharthaí amhail meáchain caillteanas suntasach, hyperglycemia sainráite, agus comharthaí ketonuria.

Le haon mellitus diaibéiteas autoimmune, breathnaítear ar easnamh insulin. Easpa iontógáil carbaihiodráit i bhfoirm glúcóis i saille agus fíochán matáin, mar thoradh ar easnamh fuinnimh mar thoradh ar dhí-thoirmeasc ar tháirgí a tháirgtear trí hormóin frith-hormónacha, a fheidhmíonn mar spreagthach gluconeogenesis.

Mar thoradh ar easnamh insulin cuirtear cosc ar chumas liposynthetic hepatic, le haigéid shailleacha scaoilte san áireamh i ketogenesis.Sa chás go dtosaíonn díhiodráitiú agus acidosis ag dul i méid, is féidir le cóma tarlú, a fhágann bás, gan chóireáil cheart.

Is ionann neamhord autoimmune de chineál 1 agus thart ar 2% de na cásanna go léir a bhaineann le diaibéiteas a bhrath. Murab ionann agus galar de chineál 2, bíonn am le feiceáil ag diaibéiteas de chineál 1 roimh aois 40.

Maidir le pictiúr cliniciúil an ghalair, tá sé sách soiléir, go háirithe i leanaí agus i ndaoine ag aois óg. Is ionann na siomptóim le haghaidh beagnach gach cineál diaibéiteas agus tá siad sainithe i:

craicinn itchy
gá níos mó le hiontógáil sreabhach,
meáchain caillteanas dian
laige matáin
malaise ginearálta agus codlatacht.

Ag tús an ghalair, d’fhéadfadh sé go dtiocfadh méadú beag ar an goile, rud a chruthaíonn anorexia mar thoradh ar ketoacidosis. Sa chás seo, bíonn meisce mar chúis le meisce, agus urlacan, anáil aicéatóin, pian bhoilg agus díhiodráitíodh in éineacht leis.

Is féidir le diaibéiteas uath-imdhíonach den chéad chineál i láthair galair chomhchéimnitheacha dallamullóg a bheith ina chúis leis, rud is minic a bhíonn cóma mar thoradh air. I n-othar a n-athraíonn a n-aois ó 35 go 40 bliain, is iondúil nach dtarlaíonn an galar mar sin féin: tugtar faoi deara go bhfuil polydipsia agus polyuria le feiceáil go measartha, agus go bhfanann meáchan coirp ag an leibhéal céanna. Is iondúil go dtéann a leithéid de ghalar ar aghaidh laistigh de chúpla bliain, agus bíonn na comharthaí agus na hairíonna go léir de réir a chéile.

Diagnóis agus cóireáil

Ós rud é go gcuirtear diaibéiteas autoimmune in iúl go soiléir, níl sé deacair an diagnóis a dhéanamh. D'fhonn an diagnóis a dheimhniú, is féidir tástáil lamháltais ghlúcóis ó bhéal a dhéanamh. Má bhíonn amhras ort, moltar duit modhanna diagnóiseacha difreálacha a úsáid.

Is éard atá i gceist le hatáirgeadh cóireála an ghalair ná teiripe hypoglycemic, teiripe inslin agus teiripe aiste bia. Déantar an dáileog iomlán insline a choigeartú agus an riachtanas laethúil atá ag an gcorp daonna dó, méid na gcarbaihiodráití a thógtar agus leibhéal na glicéime arna chinneadh ag úsáid glucometer á chur san áireamh, a ndéantar a thomhas a atáirgeadh díreach roimh an instealladh.

Is éard atá i gceist le ithe do diaibéiteas ná roinnt rialacha a leanúint:

cothaithe codánach a eagrú, t
bianna calorie íseal a thabhairt isteach, snáithín,
srian le bianna ina bhfuil carbaihiodráití, saillte agus salann,
bianna daingne
táirgí a sholáthar a bhfuil méid leordhóthanach mianraí, micrea-eilimintí agus macra-eilimintí iontu.

Is é sprioc na teiripe féin-táirgeadh insulin a spreagadh, so-ghabhálacht fíochán a mhéadú do inslin, agus an t-ionsú ar ghlúcós a mhoilliú agus a shintéis á laghdú ag an am céanna. Tosaíonn siad ag caitheamh le diaibéiteas mellitus (autoimmune), le monotherapy insline de ghnáth, agus ansin cuireann siad drugaí íslithe glúcóis leis. Is iad na drugaí is coitianta ná:

Glibenclamide,
Feadáin
Coscairí Dipeptidylleptidiasis,
Clóirídimíd
Incretins agus roinnt eile.

Má bhraitear diaibéiteas, ní mór bearta a dhéanamh le haghaidh aon chineál diaibéiteas. Agus is amhlaidh is túisce a thosaíonn tú ag cóireáil.

B'fhéidir go mbeadh spéis agat freisin.

De ghnáth, ó thús a chur le diaibéiteas LADA go dtí easnamh insulin a fhorbairt, tógann sé ó 6 mhí go 6 bliana. Ba cheart idirdhealú a dhéanamh idir an cineál cúrsa diaibéiteas mellitus 2 le héileamh insulin agus diaibéiteas LADA: sa dara cás, nochtann scrúdú saotharlainne i bhfuil na n-othar marcóirí damáiste imdhíoneolaíoch do chealla pancreatic agus marcóirí géiniteacha cosúil leo siúd do dhiaibéiteas de chineál 1.

Déan amhras faoi láithreacht LADA-diaibéiteas in othar trí na rudaí seo a leanas a aithint gnéithe de chúrsa an ghalair :

tús le diaibéiteas ag aois 25 - 50 bliain,
méadaíonn comharthaí an ghalair de réir a chéile, comhfhreagraíonn siad don phictiúr cliniciúil de dhiaibéiteas de chineál 2, ach níl aon rómheáchan nó murtall ann,
cúiteamh maith ar mheitibileacht charbaihiodráit ag tús an ghalair, a baineadh amach trí theiripe aiste bia agus / nó táibléad íslithe siúcra,
forbairt na siomptóim a bhaineann le heaspa insline comhleanúnach tar éis 0.5-6 bliana ó thús an ghalair.

Dá bhrí sin, má léiríonn diaibéiteas mellitus in othair óga gan otracht, a bhfuil na hairíonna cliniciúla cosúil le diaibéiteas de chineál 2, ba cheart an t-othar a scrúdú chun tréith marcóirí diaibéiteas chineál 1 san fhuil a aithint. I measc na marcóirí sin tá géiniteach sonrach (ailléilí HLA ardriosca de dhiaibéiteas cineál 1 mellitus) agus imdhíoneolaíoch (ag ísliú leibhéal C-peiptíde go 0.6 nó níos lú, antasubstaintí chun décharbocsala (GAD) glutamate (GAD) a dhéanamh) marcóirí a fhaightear go coitianta in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu.

Is mar gheall ar an bhfíric go bhforbraíonn próiseas díothaithe na gceall béite paincréasach nuair a bhíonn siad fásta go mall an t-athrú de réir a chéile leis na hairíonna “scriosadh” de dhiaibéiteas LADA. Tá méadú mall ar na hairíonna, an easpa cetóisiúlachta agus laghdú géar ar mheáchan coirp i dtosach an ghalair bainteach leis seo. Bunaithe ar an bpictiúr cliniciúil, is gnách go ndéantar diaibéiteas de chineál 2 a dhiagnóisiú d'othair. De réir mar a imíonn feidhm na gceall béite pancreatic, forbraíonn an t-othar comharthaí easnaimh insline: meáchain caillteanas, diansaothrú meitibileachta carbaihiodráit, agus hyperglycemia dian, in ainneoin drugaí a laghdaíonn siúcra ó bhéal a ghlacadh.

Na príomhchritéir dhiagnóiseacha Is iad Lada-diaibéiteas:

leibhéal íseal (basal agus spreagtha) den C-peptide (0.6 -1.1 nmol / l agus níos ísle),
láithreacht antasubstaintí do GAD (níos minice), ICA agus insulin,
marcóirí géiniteacha diaibéiteas de chineál 1 a bhrath (ailléilí ardleibhéil HLA).

Critéar diagnóiseach tábhachtach is ea marcóirí imdhíonachta béite-chnámh pancreatach a aithint in othair óga a bhfuil pictiúr cliniciúil acu de dhiaibéiteas chineál 2 gan otracht, rud a léiríonn claonadh chun easnamh inslin a fhoirmiú go ceann i bhfad.

Teastaíonn an galar a bhrath go luath ar othair le diaibéiteas LADA agus úsáid theiripeach insline go tráthúil mar gheall ar an dóchúlacht ard nach mbeidh secretion insulin spreagtha ann. Go minic, déantar easnamh insline in othair, go háirithe ag an gcéad chéim den ghalar, a chomhcheangal le friotaíocht insline. Sa chás seo, ordaítear drugaí a laghdaíonn siúcra ó bhéal d'othair nach n-ídíonn an briseán, ach a mhéadaíonn íogaireacht na bhfíochán imeallach le insulin. Áirítear ar na drugaí seo glitazones (avandium) agus díorthaigh biguanide (metformin).

Is éard atá i ngrúpa riosca speisialta chun diaibéiteas LADA a fhorbairt ná mná a bhfuil diaibéiteas torrach orthu (tréimhse iompair), a d'fhéadfadh a bheith mar an chéad léiriú ar dhiaibéiteas chineál 1 agus cineál 2 i gcásanna áirithe, lena n-áirítear Diaibéiteas LADA. I gcás GDM, moltar scagthástáil chun antasubstaintí a bhrath in aghaidh antaiginí béite-chnámh paincréasaigh, ie, marcóirí ar lot pancreatic autoimmune atá ag dul chun cinn go mall.

Bíonn teiripe inslin ag teastáil ó gach othar a bhfuil diaibéiteas LADA air, agus ní hamháin go n-éilíonn riaradh luath insulin neamhoird meitibileachta carbaihiodráit, ach go gcoimeádann siad a gcuid secretion basal féin insline don tréimhse is faide is féidir. Tá ceapachán secretogens (ag spreagadh scaoileadh insulin) frithchinnte sa ghrúpa seo d'othair le diaibéiteas, mar gheall ar Eascraíonn ídiú tapa pancreatic as seo agus forbraítear easnamh insline.

Diaibéiteas Lada: faisnéis ghinearálta

Is féidir saintréithe an choirp dhaonna a ainmniú le hainm “gluaisteán” den sórt sin go hachomair agus go simplí - is stát idirmheánach é de dhiaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2 mellitus. Tugtar "leath go leith" air seo, nó "1.5".

Tagann teacht chun cinn an téarma ar 93 bliain an chéid seo caite. Is ansin a bhí coincheap nua le feiceáil sa leigheas - diaibéiteas folamh autoimmune i measc daoine fásta (LADA) - diaibéiteas folamh autoimmune i ndaoine fásta.

Tarlaíonn gach rud mar seo: Faigheann cealla B bás, ach ní bhíonn siad chomh gasta is a bhíonn, ach go han-mhall, rud is tréithí de chineál 2. Maidir leis seo, tá táirgeadh an insline hormóin ag dul in olcas le himeacht ama, ag stopadh go hiomlán sa deireadh.

Conas a aithint

Tá diaibéiteas Lada folaigh, is é sin, i bhfolach. Ag tosú ag forbairt, tugann sé deis fós do dhuine leigheas, nó ar a laghad “moill” a dhéanamh.

Is furasta an galar a dhiagnóisiú. Is é an chéad cheann ná an iomarca siúcra fola. Ar an dara dul síos, is gnáthmheáchan é do gach comhartha de dhiaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insline. Is é sin, má chinneann an dochtúir go bhfuil na hairíonna go léir ag a othar, ach go bhfuil sé tanaí, beidh an dochtúir in ann réamhdhiagnóis a dhéanamh - LADA.

Le deimhniú a fháil, déantar tástáil fola bhreise ar an othar sa tsaotharlann agus déantar roinnt tástálacha speisialta.

Fáth eile le drochamhras a bheith ar an gcineál seo diaibéiteas ná:

An aois a léirigh an galar é féin - os cionn 35 bliain d'aois,
Le himeacht ama, tháinig an galar isteach i bhfoirm a bhí ag brath ar insulin.

D’fhéadfadh an dochtúir a rá gurb é seo LADA má tá stair galair mar erythematosus lupus sistéamach, scléaróis iolrach, airtríteas réamatóideach, gastritis autoimmune, dermatosis buinneach agus galair autoimmune eile.

Ní mór don endocrinologist a shonrú an bhfuil gaolta fola ag an othar sa teaghlach a d'fhulaing galair uath-imdhíonacha. Méadaíonn freagra dearfach ar an gceist seo an dóchúlacht gur diaibéiteas cineál 1.5 é seo.

Comharthaí Lada diaibéiteas: conas a bhraitear é?

Breathnaítear dóchúlacht ard go bhforbrófar an galar seo i measc mná torracha a bhfuil diagnóis orthu. Ar an meán, tá paiteolaíocht ag 25% de na cailíní sin a théann i gcineál 1.5. Tarlaíonn sé seo díreach tar éis luí seoil nó tar éis tamaillín.

Tá sé ar eolas freisin go ndéantar diagnóis ar dhiaibéiteas LADA i ndaoine idir 35 agus 65 bliain d'aois, ach titeann an bhuaic ar feadh tréimhse 45-55 bliain.

Chun an diagnóis a shoiléiriú, déantar tástálacha saotharlainne chun:

Is táirge tánaisteach biosynthesis insulin iad leibhéil C-peptide.
Is iad na leibhéil frith-GAD antasubstaintí leis an einsím a bhfuil baint acu le bunú GABA (aigéad gáma-aminobúrach).
Leibhéal an ICA - antasubstaintí le cealla islet an briseán.

Cén chaoi a gcaitear le diaibéiteas Lada?

Ós rud é gur féidir a rá go bhfuil an galar mall, ba chóir tús a chur le cóireáil chomh tapa agus is féidir ionas nach gcuirfidh an briseán deireadh iomlán le táirgeadh insulin.

Chun ionsaí ar an briseán ag an gcóras imdhíonachta a chosc, cabhróidh instealltaí insline leat. Díreach tar éis an diagnóis a shoiléiriú, déantar iad a fhorordú do gach othar, ach i ndáileoga beaga. Le linn an lae, ba cheart do dhuine monatóireacht a dhéanamh ar shiúcra fola agus ar tháscairí taifeadta.

Tá sé tábhachtach cloí leis. I gcás ar bith níor cheart duit siúcra glan agus táirgí ina bhfuil sé a ithe. Is féidir le cothú ceart ról mór a imirt anseo, mar gheall air, go luath is féidir leis an phaiteolaíocht éirí as.

Cabhróidh stíl mhaireachtála measartha gníomhach le hothair a neartú. Cuirfidh cleachtaí agus siúlóidí san aer úr isteach go tairbheach ar gach córas sa chorp daonna, mar sin ní féidir neamhaird a dhéanamh den phointe seo.

Rachaidh diaibéiteas Lada cosúil le droch-bhrionglóid, má leanann tú treoracha agus comhairle uile do dhochtúra-inchríniteolaí. Ligfidh aiste bia speisialta do insulin a bheith á riar ar bheagán cainníochtaí, agus cuirfidh an druga seo, ar a uain, in ann iarracht a dhéanamh na cealla béite a chaomhnú, níos cruinne, a bhfeidhmiúlacht. Ba cheart an chóireáil a bheith leordhóthanach agus pleanáilte - is é seo an t-aon bhealach chun déileáil le diaibéiteas de chineál 1.5.

Tá a fhios ag gach duine faoi dhiaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2. Ach anseo mar gheall go bhfuil rogha idirmheánach fós idir na cineálacha seo - Diaibéiteas LADA is beag atá ar eolas acu. Tá sé ar a dtugtar - cineál diaibéiteas 1.5 (go leith).

Tá díospóidí ann fós idir eolaithe maidir leis an gcineál diaibéiteas is féidir a chur i leith é, mar gheall ar a chuid cineálacha cliniciúla tá LADA níos cosúla le cineál 2, ach i dtéarmaí na meicníochta forbartha (lot autoimmune) - ar ndóigh, an chéad cheann.

Tháinig an téarma "Lada-diaibéiteas" le déanaí - i 1993. Roimh an tréimhse seo, ní raibh amhras ar dhochtúirí fiú a bheith ann, agus diagnóisíodh go raibh diaibéiteas de chineál 2 ag formhór na n-othar seo. Agus chun cealla béite a spreagadh, forordaíodh drugaí ón ngrúpa sulfonylurea díorthach, nach féidir a dhéanamh go hiomlán, agus ansin míneoimid duit cén fáth.

Ar an drochuair, níl eolas leordhóthanach ar roinnt endocrinologists sa lá atá inniu ann nó níor chuala siad faoi dhiaibéiteas LADA, cé nach bhfuil sé chomh neamhchoitianta: i 10% de chásanna diagnóis chineál 1 a dhiagnóisiú agus i 15% de chásanna diagnóisigh chineál 2 a dhiagnóisiú, táimid ag caint faoi dhiaibéiteas LADA .

Agus i gcásanna ina ndéantar an "otracht" a dhiagnóisiú an t-othar, i 30% de na cásanna tá LADA ann. Agus tá sé an-tábhachtach an diagnóis a shoiléiriú in am.

Cad is diaibéiteas LADA ann?

Ciallaíonn an giorrúchán “LADA” “diaibéiteas folamh autoimmune aosach.” Go sonrach, diaibéiteas folamh autoimmune do dhaoine fásta Tosaíonn an galar i lár nó i ndaoine fásta (cosúil leis an dara cineál), ach tá sé éagsúil leis an ngalar forbraíochta.

Tarlaíonn hyperglycemia i ndiaibéiteas de chineál 2 mar gheall ar tháirgeadh insulin lochtach ag an briseán, nó mar thoradh ar neamh-íogaireacht na bhfíochán imeallach dá ghníomhaíocht.

Sa chéad chineál, tá an scéal go hiomlán difriúil: tá neamhíogaireacht fíocháin as láthair, chomh maith le insulin lochtach. Mar sin féin, ar an drochuair, tá gnáth-inslin as láthair, nó laghdaítear a tháirgeadh go suntasach. I dtréimhse ghearr, tá an cúlchiste de chealla béite ídithe, agus sin an fáth nach mór d'othair den sórt sin inslin a fháil i bhfoirm instealltaí.

I 90% de na cásanna, is é is cúis leis seo ná frithghníomhartha uath-imdhíonacha a fhorbairt sa chorp (diaibéiteas cineál 1 autoimmune), i 10% ní féidir cúis bheacht damáiste cille islet (diaibéiteas cineál 1 idiopathic) a aithint.

Difríochtaí idir LADA agus cineálacha eile diaibéiteas

Forbraíonn diaibéiteas LADA freisin mar gheall ar dhamáiste autoimmune don fhaireog, agus sin an fáth go bhfuil meicníochtaí forbartha comhionanna ag na cineálacha seo. Agus is iondúil go bhfeiceann cuid acu diaibéiteas salach ar cheann de na fotheidil den chéad chineál.

Mar sin féin, de réir an chlinic, bíonn cineálacha 1 agus 1.5 difriúil go mór, mar shampla, i gcodarsnacht le cineál 1, le diaibéiteas LADA:

tá an galar mall le tréimhsí méadaithe agus laghdaithe inslin. Tá déine na gcomharthaí lag fiú gan teiripe aiste bia agus cóireáil drugaí.
go dtarlaíonn an galar i dtréimhse níos sine (25-50 bliain).
go minic bíonn astaí cosúil le polauria, polydipsia, meáchain caillteanas tobann, béal tirim, ketoacosis, etc. as láthair nó éadrom.

Is é an difríocht idir diaibéiteas cineál 2 LADA ná:

bíonn gnáthmheáchan ag othair go minic, gan aon mhurtall.
go tapa go leor tá gá le teiripe insline (tar éis 0.5 - 6 bliana).
aimsítear antasubstaintí chun dé-bhoscaitíopaí (frith-GAD), inslin (IAA) glúmaite agus frith-chnámh (ICA) san fhuil, a labhraíonn i bhfabhar damáiste uath-imdhíonachta.
(faoi bhun 0.6 nmol / L), ag léiriú easnaimh insline.
aimsítear marcóirí diaibéiteas de chineál 1 (ailléilí HLA ardriosca) san fhuil. Inniu, is deacair a ndiagnóis a dhéanamh, agus ní dhéanann gach saotharlann é. Ní éilítear é ach i gcásanna eisceachtúla nuair a bhíonn ceisteanna conspóideacha ann maidir leis an diagnóis a shoiléiriú.
déantar an galar a chúiteamh go dona ag gníomhairí ó bhéal hypoglycemic, go háirithe an grúpa sulfonylurea.

Tástálacha diagnóise

Chun na gcríoch seo, is féidir leat úsáid a bhaint as:

Tástáil lamháltais glúcóis Prednisolone. Is cineál tástála é seo ar chaoinfhulaingt glúcóis i gcoinne chúlra ceapacháin réamhtheachta. Tugtar 10 mg de réamhsónón don othar taobh istigh de 10 uair an chloig roimh an tástáil, agus freisin dhá uair an chloig breise sula nglacann sé glúcós.Má tá an leibhéal glycemia in uair an chloig tar éis luchtú glúcóis níos mó ná luach 11.10 mmol / L, agus in dhá - 8.32 mmol / L, meastar toradh dearfach a bheith ann.
Tástáil Staub-Traugott. Ag 8 ar maidin, is é an leibhéal siúcra san fhuil a shocraíonn an t-ábhar tástála. Le linn na tástála, níor chóir dó bia ná leachtanna a ithe. Ansin, ba chóir dó thart ar 25 lítear tae a thógáil le díscriostair díscaoilte taobh istigh. Socraítear glicéime i leath uair an chloig, uair an chloig, uair an chloig go leith, dhá, trí, ceithre agus cúig uair an chloig. Le gach cinneadh, ní mór don othar an lamhnán a fholmhú. Ina theannta sin, ag 9:30 tugtar an réiteach céanna don othar arís. I ndiaibéiteas LADA, tar éis riaradh siúcra arís agus arís eile, tarlaíonn méadú níos mó fós ar an glycemia ná tar éis an chéad dáileog. I ndaoine sláintiúla, ní bhreathnaítear ar an éifeacht seo.

TUAIRIM: sa lá atá inniu ann ní úsáidtear na samplaí léirithe go praiticiúil chun na críche seo!

Gnéithe de Lada Diaibéiteas

Nuair a bhásaigh na cealla béite atá fágtha agus nuair a imíonn siad as feidhm de réir a chéile, tosaíonn na hairíonna a bhaineann le huasmheáchan insline ag dul chun cinn: meáchain caillteanas, ketoacosis, diansaothrú meitibileachta carbaihiodráit, hyperglycemia dian, fiú in aghaidh chúlra aiste bia agus táibléad íslithe siúcra.

Creidtear go bhfuil diaibéiteas LADA níos coitianta i measc na mban ná i measc na bhfear. Má tá daoine ag an othar le paiteolaíochtaí uath-imdhíonachta i measc garghaolta, nó má fhulaingíonn sé é féin ó aon ghalar uath-imdhíonach (thyroiditis Hashimoto, galar Crohn, diaibéiteas de chineál 1, vitiligo, airtríteas réamatóideach, anaemacht bhréige, etc.), an baol go mbraithfear tá diaibéiteas LADA níos airde aige.

Gné thábhachtach eile den ghalar seo ná go scaipeann na hantasubstaintí thuas (frith-GAD, IAA, ICA) san fhuil i rith thréimhse iomlán an ghalair. I bhfocail eile, ní bhíonn aon athrú ar a gcontóir, agus ní féidir a rá faoin gcéad chineál (de réir mar a théann an galar chun cinn, laghdaíonn a leibhéal de réir a chéile ó 85% go 15%).

Dá bhrí sin, is critéar diagnóiseach tábhachtach i bhfabhar diaibéiteas LADA é an t-othar a bhfuil comharthaí de dhiaibéiteas cineál 2 agus marcóirí neamh-murtallacha orthu a bhrath i bhfuil.

Teastaíonn tuilleadh taighde níos mionsonraithe ó othair den sórt sin, agus i bhformhór na gcásanna, ceapadh teiripe insline chun cealla islet a dhíluchtú.

Tábhacht Diagnóisithe LADA Diaibéiteas

B'fhéidir go smaoiníonn cuid acu, go maith, cén difríocht a dhéanann sé, cén diaibéiteas: an chéad, an dara nó fiú idirmheánach (go leith)? Is é an rud is mó ná normoglycemia a bhaint amach! I bprionsabal, smaointeoireacht cheart, ach. I ngach cás, is gá normalú siúcra fola a bhaint amach ar bhealaí éagsúla.

Ní chabhróidh cineálacha éagsúla táibléad íslithe siúcra, is cuma cé chomh nua-aimseartha atá siad, an chéad chineál. Ní gá inslin a bheith i gcónaí sa dara cineál, i bhformhór na gcásanna is féidir an scéal a chobhsú le haiste bia agus leis na táibléid thuas. Chun eolas a fháil faoi chineálacha eile diaibéiteas ar an suíomh nuashonraithe.

Cad mar gheall ar dhiaibéiteas LADA? Conas caitheamh agus cad ba chóir a bhaint amach? Ar an drochuair, go dtí seo níorbh fhéidir drugaí a chruthú a bhféadfadh tionchar a bheith acu ar chúrsa na bpróiseas uath-imdhíonachta sa chorp. Is é sin an fáth nach féidir scriosadh cealla pancreatic a chur ar fionraí i ndiaibéiteas de chineál 1 agus LADA.

Mar gheall ar an bhfíric nach bhfuil secretion insulin spreagtha ag diaibéitis le LADA, tá sé riachtanach dáileoga beaga inslin a fhorordú ón tús. Tá roinnt cuspóirí ag an nós imeachta seo:

tabhair scíth do chealla islet. Dá bhrí sin, is féidir leat an próiseas autoimmune a lagú beagán.
normoglycemia a chruthú san fhuil agus moill a chur ar fhorbairt deacrachtaí.
coinneoidh siad a secretion iarmharach féin de insulin níos faide. Cabhróidh sé seo le hypoglycemia a sheachaint sa todhchaí.

Minic go leor, tá easnamh insline i ndiaibéiteas LADA comhcheangailte le friotaíocht insline.I gcásanna den sórt sin, is féidir leat druga a ísliú siúcra a shannadh d'othar ón ngrúpa biguanide (metformin) nó avandium (tagraíonn sé do ghlitazones).

Méadaíonn na drugaí seo íogaireacht na bhfíochán don hormón, is é sin le rá, friotaíocht insline a laghdú, ach ní dhéanann siad difear don phróiseas spreagtha secretion insulin, atá an-tábhachtach.

Tá ullmhóidí Sulfonylurea, a aicmítear mar secretagogues (gníomhachtú secretion insulin), contraindicated go hiomlán d'othair a bhfuil LADA-diaibéiteas, ós rud é go bhfuil an imthoisc deiridh ach an staid níos measa agus mar thoradh ar díothú go luath iomlán an fheidhm na cille béite iarmharach.

Agus is é seo go díreach cad a tharlaíonn go minic i saol fíor. Diagnóistear an t-othar le diaibéiteas de chineál 2, ní léiríonn sé murtall, rud a chiallaíonn gur cinnte gurb é ceann de na hionadaithe ó dhíorthaigh sulfonylurea (glycvidone, glibenclamide, glipizide, glimepiride, gliclazide, etc.) an druga a roghnófar. Sin é an fáth go bhfuil diagnóis agus cóireáil cheart thráthúil diaibéitis LADA chomh tábhachtach sin.

Físeán ón endocrinologist

Is paiteolaíochta tromchúiseach é diaibéiteas a théann i gcion go díobhálach ar an gcorp ar fad agus a bhfuil tréithe sainiúla aige do gach cineál. Mar sin féin, tá diaibéiteas autoimmune difriúil sa mhéid go gcomhcheanglaíonn sé saintréithe gach speicis. Dá bhrí sin, tugtar neamhbhuan nó leath go leith ar an ngalar, rud nach bhfuil chomh contúirteach is atá sé ná paiteolaíochtaí de chineál 1 agus de chineál 2. Nuair a thaispeántar na chéad chomharthaí, moltar gan moill a chur ar chuairt ar an dochtúir, ós rud é go bhféadfadh baol ann go dtarlódh cóma agus sóchán le galair eile mar gheall ar an ardchéim.

Cad is diaibéiteas autoimmune ann?

I diaibéiteas mellitus, cuirtear isteach ar mheitibileacht glúcóis, mar gheall ar an easnamh inslin a fhorbraíonn sa chorp, agus tarlaíonn mífheidhm sa bhriseán. Is minic a tharlaíonn sóchán ar an ngalar nuair a chuirtear le neamhghnáchana eile sa chóras inchríneacha é, chomh maith le paiteolaíochtaí nach bhfuil aon bhaint acu leis (galar réamatóideach agus galar Crohn).

Cúiseanna an ghalair

Níor éirigh le go leor staidéar na fíorfhachtóirí a aithint maidir le cuma an drochshláinte sin mar dhiaibéiteas de chineál 1. Is iad seo a leanas na cúiseanna ar féidir leo galair autoimmune a spreagadh:

Géiniteach. Tá dóchúlacht ann go bhforbrófar tinneas i dteaghlaigh ina raibh diaibéiteas ar dhuine amháin ar a laghad de na gaolta. Dá bhrí sin, tá monatóireacht dhlúth á déanamh ar shláinte na ndaoine sin.
Ionfhabhtaíoch. Is féidir leis an ngalar forbairt faoi thionchar rubella, leicneach. Tá an galar contúirteach do leanaí a d'fhulaing ionfhabhtú i útarach.
Meisce. Faoi thionchar substainte tocsaineach in orgáin agus i gcórais, is féidir abnormalities den chineál autoimmune a ghníomhachtú.
Cothú míchuí.

Má dhéanaimid machnamh ar fhorbairt diaibéiteas cineál 2 de chineál 2, is féidir idirdhealú a dhéanamh idir na tosca comhghabhálacha seo a leanas:

Is féidir leis an dara cineál galair forbairt de bharr bianna míshláintiúla a ithe, rud a fhágann go bhfuil róthrom ann.

os cionn 45 bliain d'aois
glúcós fola íseal, titim i leibhéil lipoprotein,
aistí bia míshláintiúla as a dtiocfaidh murtall,
stíl mhaireachtála neamhghníomhach
go leor foirmíochtaí chisteach sna haguisíní baineanna,
galar miócairdiach.

Gnéithe de chlaonta i measc mná torracha

Forbraíonn mellitus diaibéiteas autoimmune in aghaidh an chúlra de mheáchan méadaithe, togracht oidhreachtúil, mífheidhmiú próisis meitibileach, luachanna méadaithe glúcóis san fhuil agus san fhual. Ar an meán, le linn toirchis, bíonn tionchar ag na cúiseanna seo a leanas ar an mbaol forbartha:

an próiseas breithe, ina bhfuil meáchan níos mó ná 4 kg ag an leanbh,
breith linbh a bhí marbh roimhe seo
meáchan tapa a fháil le linn toirchis,
catagóir aoise ban os cionn 30 bliain d'aois.

Ní bhíonn tionchar ag diaibéiteas de chineál autoimmune ach ar dhaoine fásta, i leanaí ní shocraítear an fhorbairt.

An pictiúr cliniciúil sainiúil de phaiteolaíocht

Sna céimeanna tosaigh, is annamh a léiríonn diaibéiteas é. Mar sin féin, tá paiteolaíocht ag forbairt go gasta agus eascraíonn foirmeacha as a dteastaíonn teiripe inslin.Tá comharthaí casta ag diaibéiteas de chineál autoimmune, lena n-áirítear cineálacha de chineál 1 agus 2. Orthu seo tá:

fual iomarcach,
riachtanas leanúnach uisce
ocras insatiable.

Conas an galar a fhorbairt?

Tá an próiseas diagnóise simplí go leor, ós rud é go bhfuil léiriú suntasach ar dhiaibéiteas autoimmune. Mar sin féin, féadfaidh do dhochtúir tástáil lamháltais ghlúcóis ó bhéal a fhorordú. Má bhíonn amhras ort le linn an chéad scrúdaithe, cuirtear teicníc diagnóise difreálach i bhfeidhm ar an othar. Cabhróidh gach staidéar le diagnóis chruinn a dhéanamh, ar a bhfororóidh an speisialtóir an teiripe chuí.

Is galar ilchineálach ilchineálach é Diaibéiteas mellitus, arb é a phríomhghné ná athrú paiteolaíoch i meitibileacht le neamhord meitibileachta glúcóis tosaigh, a tharlaíonn de bharr sárú ar an secretion nó meicníocht gníomhaíochta hormóin pancreatic - inslin ar an bhfíochán.

Is é Diaibéiteas mellitus an neamhord inchríneacha is coitianta: tá beagnach gach fichiú áitritheoir inár bplainéad ag fulaingt uaidh. Gach 15 bliana dúntar líon na n-othar. Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil diaibéiteas folaigh ag líon suntasach daoine nó go bhfuil siad géiniteach roimh ré! Tá thart ar leath de na daoine a bhfuil diaibéiteas orthu idir 40 agus 60 bliain d'aois, ach níl sé neamhchoitianta do dhaoine óga an galar a thosú.

Baineann méadú ar ráta na minicíochta le tomhaltas méadaithe bianna sailleacha agus milis, agus le laghdú ar ghníomhaíocht choirp. Faigheann cónaitheoirí cathracha breoite níos minice ná cónaitheoirí na gceantar tuaithe.

Tá Diaibéiteas mellitus roinnte ina dhá chineál:

1. Cineál ag brath ar insulin - cineál I
2. Cineál neamh-inslin-neamhspleách - cineál II

Ní hionann etiology (cúiseanna) agus leitheadúlacht diaibéiteas i ngach áit. Go minic bíonn sé le fáil sna Stáit Aontaithe, i nDeisceart na hIodáile, sa Ghearmáin, sa tSín, sa Pholainn. Go hannamh - i measc phobal áitiúil Alasca, sa Ghraonlainn, sa tSiombáib.

I measc na bhfachtóirí riosca tá:

Toimhdiú oidhreachtúil, toircheas paiteolaíoch, (toxicosis, breith anabaí spontáineach, leanaí a rugadh le meáchan coirp níos mó ná 4.5 kg agus a máithreacha) otracht, Hipirtheannas, strus mothúchánach. I gcás daoine a bhfuil meáchan coirp níos mó ná 20% acu, faightear diaibéiteas 10 n-uaire níos minice ná sa diaibéiteas.
Tarlaíonn Diaibéiteas mellitus freisin mar gheall ar ghalair pancreatic (géar-ainsealach pancreatitis, díghiniúint chisteach an bhriseáin). D'fhéadfadh fachtóir a chuireann le forbairt an ghalair seo a bheith ag glacadh le cógais fhada a théann i bhfeidhm ar mheitibileacht charbaihiodráit (diuretics, corticosteroidí, frithghiniúnach béil, srl.)
Creidtear gur féidir le víris cur le forbairt phróisis uath-imdhíonacha agus go méadófaí so-ghabhálacht do víris pancreatotópacha eile (galair an bholg agus na n-inní, an cholecystitis, an fheidhm lagaithe ae, galair athlastacha an chórais géiniteach) le cur le forbairt diaibéiteas freisin. I ndiaibéiteas cineál-I, is é príomh-mheicníocht pathogenesis an ghalair loit fhorchéimneach de chealla isear pancreatic le “antasubstaintí ionsaitheach”, agus laghdú de réir a chéile ar an secretion insulin.

CINEÁL DÉILEACHTAÍ SUGAR - I

Tarlaíonn diaibéiteas mellitus atá ag brath ar insulin mar gheall ar dhíothú β cealla (tá na cealla seo suite sa fhíochán pancreatic agus cuireann siad insulin ar fáil), rud as a dtagann easnamh iomlán insulin.

Cé agus cad a mhilleann na cealla seo?

Spreagann an próiseas paiteolaíoch neamhoird sa chóras imdhíonachta. Go simplí, forbraíonn galar imdhíonachta, agus ina dhiaidh sin forbraítear athlasadh géar nó ainsealach an briseán.

Le fadhb uath-imdhíonach, tosaíonn antasubstaintí (a bhfeidhm tosaigh chun an corp a chosaint ó gach rud coimhthíoch agus é a choinneáil slán agus slán) ag “dul ar mire” agus, in ionad cosaint a léiriú, léiríonn siad ionsaí foréigneach i gcoinne chealla a gcorp féin.Sa chás seo, i gcoinne cealla pancreatic, agus mar thoradh air sin - pancreatitis. I mbeagnach 90% de na cásanna, ní bhíonn ionsaí ionsaí antasubstainte teoranta d’orgán amháin, agus is féidir leis scaipeadh ar aon cheann eile, mar shampla: chuig an fhaireog thyroid.

INSULIN CINEÁL NEAMHSPLEÁCH - II

Is é an diaibéiteas is coitianta de ghnáth ná daoine atá os cionn 50 bliain d'aois.

Is féidir é a rialú le haiste amháin (le haghaidh raimhre, nó le sulfonylurea, maninil, glucophage, siofor).

Tá an cineál seo diaibéiteas an-ilchineálach. Sa chuid is mó de na hothair seo, bíonn raon an-leathan ag baint le gníomhaíocht inslin na fola, ó laghdú géar go gnáth nó fiú go méadófaí é, go híseal go leor!

Maidir leis na cúiseanna, méadú ar ghlúcós fola, tá a lán acu, ach déanfaimid na príomhchinn a chur amach.

Ceann de na cúiseanna is mó le diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insline a fhorbairt ná mífheidhmiú sa chóras rialaithe i ndáil le secretion insulin mar fhreagra ar athruithe i leibhéil glúcóis fola. Go ginearálta, cuirtear isteach ar fheidhmiú an ghaireas gabhdóra β cealla de islets pancreatic. Ní i gcealla an choirp, ach sa leaba soithíoch - tá go leor glúcóis san fhuil, agus beagán sna cealla.

Tá teoiric ann go bhfuil antasubstaintí paiteolaíochta agus "rialaithe caillte" mar thoradh ar mhainneachtain den sórt sin.

Ach! I gcineál diaibéitis mellitus - scriosann antasubstaintí cealla pancreatic go hiomlán, agus i ndiaibéiteas mellitus cineál II, scriosann siad gabhdóirí cealla a tháirgeann inslin. Agus roimh na cealla seo, bíonn comharthaí an-dona faoi mhéid an ghlúcóis san fhuil. Dá bhrí sin, tá léim den sórt sin i insulin, ansin go mór, ansin an-beag.

Níl sé chomh tábhachtach céanna go gcaillfear an gaireas gabhdóra, ní hamháin cealla pancreatacha a tháirgeann inslin. Ach dírítear freisin ar chealla, is é sin. Cealla a dhéanann meitibiliú glúcóis ag baint úsáide as inslin: áirítear orthu sin fíochán matáin, fíochán saille, etc.

Is é an toradh a bhíonn ar chaillteanas choimpléasc na gceall sa chorp ná gur féidir le cealla a bhfuil an deacracht is mó acu glúcós a ligean isteach nó nach féidir leo é a ligean isteach ar chor ar bith.

Is féidir é seo a chur i gcomparáid le cás mar seo, buaileann an aoi leis an gclog, agus ní osclaíonn na hóstach air, ní toisc nach bhfuil siad ag iarraidh, ach toisc nach gcloiseann siad - bhris an glao.

Mar thoradh ar mhiondealú, is féidir leis an glúcós an chuid is mó de na gléasanna comharthaíochta agus glactha a charnadh i bhfuil. Agus is iad na "huagairí" sin a bhriseann gabhdóirí, is é sin, feistí comharthaíochta, na hantasubstaintí "gortaithe" go léir.

Bunaithe ar an méid sin roimhe seo, is féidir diaibéiteas mellitus a chur i leith galair autoimmune.

Agus an fhulaingt sin á chóireáil, is é an príomhthasc ná na hantasubstaintí “raging” a mhaolú agus a ról bunaidh don chorp a chur i gcuimhne dóibh. Agus ó na farasbairr a bhaineann leo, ní dhéanann ach díobháil athlasadh, díothú - le hiarmhairtí comhfhreagracha.

1. drugaí hypoglycemic ó bhéal a ghlacadh (táibléad) ...
2. iontógáil insline go h-ionmhatánach nó go fo-dhathach.

Níl sé mar aidhm ag teiripe den sórt sin cúis an ghalair a chomhrac, ach cosc a chur le cosc a chur ar fhulaingt, is é sin, le toradh an ghalair

Ní mór do dhaoine drugaí den sórt sin a úsáid ar feadh a saoil má thosaigh siad ag glacadh leo.

Mar sin, cén ról is féidir a bheith ag imirt fiacla sa phaiteolaíocht seo?

30.01.2019 Mil ard sléibhe
Is é mil an táirge is uathúil le beagnach aon seilfré. Go dtí tráth Peter the Great, sa Rúis, d'fhan mil mar phríomhfhoinse binneas. Ach nuair a bhíonn siúcra ar fáil go forleathan, is táirge gourmet í an mil agus tá sí mar bhonn le oidis leigheas traidisiúnta.

23.01.2019 Mil meara
Faoi láthair, tá raon leathan meala ag beachairí, atá difriúil ó thaobh blas agus airíonna tairbheacha de, chomh maith leis an raon feidhme. Is minic gur féidir leat mil a fháil leis an ainm Borovaya. Déanaimis amach cén cineál meala atá ann agus cad é a n-itear leis.

16.01.2019 Mil mhilse dubha
Is mil annamh é mil mhailpeach dubh. Is gnách é a bhailiú i mBealtaine agus Aibreán. Is iad toir na Maple Tatairis an phríomhfhoinse le neachtar agus phailin a bhailiú. Ní bhíonn sé indéanta i gcónaí é a chomhlíonadh inár gceantar.

10.01.2019 Maidir le mil chnó capaill
Tá suas le tríocha cineálacha ag mil chestnut. De ghnáth, ní dhéanann na speicis seo criostalú ar feadh i bhfad, ach amháin an éagsúlacht a bhailítear ó chnó capaill. Meastar gurb é an ceann Criméaigh an caighdeán is airde, a fhanann i bhfoirm leachtach ar feadh i bhfad.

04.01.2019 Neamhghnách agus glan - mil euphorbia
Bhí mil i gcónaí ní hamháin mar fhorlíonadh milis don aiste bia rialta, ach d'úsáid siad freisin chun críocha leighis agus cosmaideacha. I measc na gcineálacha éagsúla meala, tá gnáthchineálacha, cineálacha forleathana agus cineálacha neamhchoitianta ann. Tá mil éadrom agus dorcha ann chomh maith le go leor aicmí eile. Sa lá atá inniu ann ba mhaith liom níos mó a insint faoi mhil a fhaightear ón dúlamán.

Cad é an difríocht ó dhiaibéiteas?

Tá bunús autoimmune ag diaibéiteas Lada, agus baineann a fhorbairt le damáiste don briseán, ach tá meicníochtaí an ghalair cosúil le cineálacha eile diaibéiteas. Roinnt blianta ó shin, ní raibh amhras ar eolaithe go raibh LADA (cineál 1.5) ann, níor sheas ach diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2.

An difríocht idir diaibéiteas autoimmune agus cineál 1:

Tá an gá le hinslin níos ísle, agus tá an galar lag, le tréimhsí níos measa. Fiú gan cóireáil chomhchéimneach a bheith ann, is minic nach féidir le daoine diaibéiteas 1.5 a fheiceáil,
Cuimsíonn an grúpa riosca daoine os cionn 35 bliain d'aois, daoine a bhfuil breoiteacht de chineál 1 orthu,
Is minic a chuirtear mearbhall ar chomharthaí LADA le hairíonna galair eile, agus mar thoradh air sin déantar diagnóis mhícheart.

Tuigtear go maith an cineál agus an léiriú ar dhiaibéiteas de chineál 1.

An difríocht idir diaibéiteas autoimmune agus cineál 2:

D'fhéadfadh othair a bheith róthrom.
D'fhéadfadh sé tarlú go dtiocfadh an t-ídiú insline chun cinn cheana féin tar éis 6 mhí ó thráth forbartha an ghalair,
Tá antasubstaintí i bhfuil an othair a léiríonn galar autoimmune,
Le trealamh nua-aimseartha, is féidir marcóirí diaibéiteas de chineál 1 a bhrath,
Níl éifeacht ar bith ag baint le hyperglycemia le cógais a laghdú.

Critéir dhiagnóiseacha

Ar an drochuair, ní dhéanann go leor endocrinologists anailís dhomhain nuair a bhíonn diaibéiteas á dhiagnóisiú acu. Tar éis diagnóis mhícheart, forordaítear cógais a laghdaíonn an cion glúcóis fola. I gcás daoine le LADA, tá an chóireáil seo díobhálach.

I ndiagnóisiú diaibéiteas autoimmune, meastar go bhfuil roinnt modhanna aitheanta mar na modhanna is éifeachtaí.

Ag an gcéad chéim, déantar nósanna imeachta caighdeánacha ar an othar:

Tástálacha fola cuimsitheacha
Úirealú

Sa chás go bhfuil amhras ann faoi dhiaibéiteas folaigh, eisíonn an t-eolaí inchríneacha atreorú chuig staidéir atá dírithe go cúng. Aimsítear an fhoirm folaigh de dhiaibéiteas ag:

Haemaglóibin gheolaithe,
Freagra glúcóis
Fructosamine
Antasubstaintí chuig IAA, IA-2A, ICA,
Micrea-albaimin,
Géinitíopáil.

I dteannta tástálacha saotharlainne, déantar an méid seo a leanas a imscrúdú:

Othair os cionn 35
Conas a tháirgtear inslin (tógann an staidéar roinnt blianta),
Tá meáchan an othair gnáth nó faoi bhun gnáth
An féidir leat insulin le drugaí a chúiteamh agus athruithe ar an aiste bia.

Ach amháin le diagnóis dhomhain le staidéar fada i saotharlanna, ag déanamh monatóireachta ar an othar agus na próisis ina chorp, an féidir diaibéiteas autoimmune a dhiagnóisiú i gceart.

Is féidir samplaí atá as feidhm a úsáid sa Rúis:

Tástáil lamháltais glúcóis ag baint úsáide as prednisone. Ar feadh roinnt uaireanta an chloig, ídíonn an t-othar réamhsón agus glúcós. Is é cuspóir an staidéir ná monatóireacht a dhéanamh ar ghlicéime in aghaidh chúlra na gcistí a úsáidtear.
Triail cheanncheathrú Traugott. Ar bholg folamh ar maidin tar éis leibhéil glúcóis a thomhas, caitheann an t-othar tae te le dí-dhearthóir.I ndiaidh uair an chloig go leith, tá glycemia ag othar a bhfuil diaibéiteas air, i ndaoine sláintiúla níl aon imoibriú den sórt sin ann.

Meastar na modhanna diagnóiseacha seo a bheith neamhéifeachtach agus is annamh a úsáidtear iad.

Cad é an baol go ndéanfaí diagnóis mhícheart

Is éard a bhíonn i gceist le diagnóis mhícheart den chineál diaibéiteas agus cóireáil mhícheart ina dhiaidh sin iarmhairtí do shláinte an othair:

Díothú uath-imdhíonach ceall béite,
Laghdú ar leibhéil insline agus a tháirgeadh,
Forbairt deacrachtaí agus meath ginearálta riocht an othair,
Le húsáid fhada de chóireáil mhíchuí - bás ceall béite.

Murab ionann agus daoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 nó de chineál 2 orthu, othair le LADA ní mór insline a úsáid go gasta i ndáileoga beaga gan cóireáil drugaí a úsáid.

Nuair a fhorordaítear drugaí atá mí-oiriúnach do ghalar uath-imdhíonachta laghdaítear an seans go mbeidh leigheas agus athchóiriú ar an briseán.

Bíonn gá le galar a bhrath go luath ar othair le LADA agus úsáid instealltaí insline.

Is ar thomhaltas inslin i ndáileoga beaga a thógtar an chóireáil is éifeachtaí.

Othair a thosaigh teiripe inslin i gcéimeanna luatha an ghalair, gach seans a bheith acu táirgeadh insulin nádúrtha a athbhunú le himeacht ama.

In éineacht le teiripe insulin forordaithe:

Aiste bia ísealcharbóin
Spórt
Monatóireacht leanúnach ar ghlúcós fola, lena n-áirítear oíche,
Eisiamh míochainí áirithe atá léirithe do dhaoine róthrom agus cineálacha eile diaibéiteas.

Tá sé tábhachtach an t-ualach ar an briseán a laghdú chun táirgeadh insulin nádúrtha a éascú amach anseo. Is é sprioc na cóireála stop a chur le bás cealla béite faoi thionchar athruithe imdhíonachta.

Tá drugaí atá bunaithe ar sulfaurea contraindicated le daoine a bhfuil mellitus diaibéiteas folaigh. Méadaíonn na drugaí seo secretion insline pancreatic agus ní mhéadaíonn siad bás na gceall béite.

Físeán úsáideach

Tuairimí ó speisialtóir sa diagnóis seo:

Sa Rúis, go háirithe i réigiúin iargúlta, tá an diagnóis agus an chóireáil ar dhiaibéiteas LADA ag tosú. Is é an fhadhb is mó a bhaineann le diagnóis earráideach ná méadú a dhéanamh ar ionsaí autoimmune agus ar chóireáil mhíchuí.

I dtíortha forbartha, déantar diaibéiteas folaigh a dhiagnóisiú agus a chóireáil go rathúil, táthar ag forbairt modhanna cóireála nua a shroichfidh leigheas na Rúise go luath.

Cad é diaibéiteas LADA. Fo-mhíreanna de Diaibéiteas Cineál I

Déantar an coincheap atá curtha i láthair a mhíniú go héasca, toisc gur próiseas mall é an "bás" iomlán ar an ngaireas inslithe tar éis 35 bliain. Maidir leis seo, is cosúil go bhfuil siomptóim an ghalair siúcra cosúil le foirm atá neamhspleách ar insulin den ghalar.

D'fhonn tuiscint a fháil ar cad é diaibéiteas LADA, ba chóir a mheabhrú go spreagann foirm uathphaimíochta na paiteolaíochta bás ceall béite pancreatic. Maidir leis seo, cuirfear i gcrích go hiomlán é a chomhpháirt hormónach féin a tháirgeadh.

Cé gurb é insulin an t-aon chóireáil a dhéanfar ar an ngalar in aosach. Tugann na hairíonna aird ar na cineálacha den chineál LADA, na cúiseanna ar cruthaíodh iad.

I measc na gcineálacha diaibéiteas mellitus atá ar eolas ag go leor daoine cheana féin, chomh maith le cineálacha 1 agus 2, tá roinnt galair nach bhfuil mórán eolais orthu agus, ar an drochuair, drochstaidéar sa chóras inchríneacha - is iad seo MODY agus LADA diaibéiteas.

Labhróimid faoin dara ceann acu san alt seo. Foghlaimímid:

cad iad na príomhghnéithe atá aige
conas a bhíonn diaibéiteas fret difriúil ó chineálacha eile “breoiteachta binn”
cad iad na critéir dhiagnóiseacha atá ann
agus cad é a chóireáil

Aitheantas luath

Tá diaibéiteas Lada folaigh, is é sin, i bhfolach. Ag tosú ag forbairt, tugann sé deis fós do dhuine leigheas, nó ar a laghad “moill” a dhéanamh.

Is furasta an galar a dhiagnóisiú.Is é an chéad cheann ná an iomarca siúcra fola. Ar an dara dul síos, is gnáthmheáchan é do gach comhartha de dhiaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insline. Is é sin, má chinneann an dochtúir go bhfuil na hairíonna go léir de dhiaibéiteas de chineál 2 ag a othar, ach go bhfuil sé tanaí, beidh an dochtúir in ann réamhdhiagnóis a dhéanamh - LADA.

Le deimhniú a fháil, déantar tástáil fola bhreise ar an othar sa tsaotharlann agus déantar roinnt tástálacha speisialta.

Fáth eile le drochamhras a bheith ar an gcineál seo diaibéiteas ná:

An aois a léirigh an galar é féin - os cionn 35 bliain d'aois,
Le himeacht ama, tháinig an galar isteach i bhfoirm a bhí ag brath ar insulin.

Siomptóineolaíocht

Go bunúsach, níl na comharthaí a léiríonn forbairt mellitus diaibéitis folaigh ró-shoiléir, ach ba chóir duit aird a thabhairt ar na pointí seo a leanas: ar an gcéad dul síos, meáchan a fháil go tobann nó, os a choinne sin, cailliúint meáchain.

Ar an dara dul síos, is siomptóim é an craiceann tirim (suas go cosa), tart leanúnach, urination ró-mhinic, agus laige nó malaise freisin. Go ginearálta, is féidir a rá go bhfuil na hairíonna a bhaineann le diaibéiteas fret cosúil leis na hairíonna i diaibéiteas cineál 2 mellitus, i bhfoirm éadrom amháin.

Mar sin féin, má bhraitear diaibéiteas folaigh in am agus nuair a dhéantar na bearta riachtanacha, ansin is féidir forbairt an ghalair a sheachaint.

Is fiú aird a thabhairt freisin ar ghéarmhíochaine an ghalair, is é sin, méid méadaithe fuail (níos mó ná dhá lítear in aghaidh an lae), tart, meáchain caillteanas. D'fhéadfadh laige agus cailliúint neart a bheith mar thoradh ar chomharthaí agus ar chomharthaí.

Ní haon ionadh go dtugtar idirmheán nó leath go leith ar an gcineál seo (1.5). Ag tús a léiriú ar LADA, tá diaibéiteas ag meabhrú go cliniciúil de chineál 2, agus ansin cuireann sé é féin in iúl mar dhiaibéiteas de chineál 1:

polauria (urination minic),
polydipsia (tart neamhthuartha, is féidir le duine uisce a ól suas le 5 lítear in aghaidh an lae),
meáchain caillteanas (an t-aon siomtóim nach bhfuil tipiciúil do dhiaibéiteas de chineál 2, rud a chiallaíonn go ndéanann amhras faoi dhiaibéiteas LADA i láthair é),
laige, ard tuirse, feidhmíocht laghdaithe,
insomnia
craiceann tirim
craicinn itchy
athiompú minic ionfhabhtuithe fungais agus pustular (go minic i measc na mban - candidiasis),
gan cneasú fada ar dhromchla an chréachta.

Ní fhéadfaidh siomptóim chineál Lada diaibéiteas a bheith i láthair ó roinnt míonna go roinnt blianta. Tá comharthaí paiteolaíochta le feiceáil de réir a chéile. Is iad na hathruithe ar an gcomhlacht ba chóir a bheith airdeallach:

polydipsia (tart leanúnach),
pollakiuria (áiteamh go minic an lamhnán a fholmhú),
neamhord (neamhord codlata), feidhmíocht laghdaithe,
cailliúint meáchain (gan aistí bia agus ualaí spóirt) in aghaidh chúlra na hainmhithe (dúil mhéadaithe),
cneasú fada ar dhamáiste meicniúil don chraiceann,
éagobhsaíocht sícea-mhothúchánach.

Is annamh a bhíonn comharthaí den sórt sin ina gcúis le diaibéitis ionchasacha cabhair leighis a lorg. Braitheadh diagnóis táscairí glúcóis plasma de thaisme le linn scrúdú leighis nó i ndáil le galar eile.

Ní dhéantar diagnóis mhionsonraithe, agus déantar diagnóis dhearmad ar an othar le diaibéiteas neamh-inslin-spleách, agus tá riarachán inslin docht ag teastáil óna chorp.

Tábhachtach! In éagmais éifeacht nó meath ar tháibléid chun siúcra a laghdú, tá sé riachtanach dul faoi dhiagnóis speisialta.

Tá na cineálacha cliniciúla seo a leanas ag diaibéiteas LADA:

polauria, diuresis,
sárú meitibileachta mianraí,
plaic ar an teanga, béal tirim,
laige, táimhe, tuirse,
tart dian agus minic
hyperlipidemia, hyperglycemia,
masmas, urlacan,
pallor, crith, tremor,
goile, polydipsia méadaithe,
cur leis na paiteolaíochtaí ainsealacha agus géarmhíochaine eile,
fiabhras, fuarú,
meadhrán, dyslipidemia,
boladh sonrach aicéatón ón mbéal,
meáchain caillteanas géar gan chúis,
coma ketoacidosis
díchoimisiúnú meitibileachta carbaihiodráit.

Breathnaítear dóchúlacht ard go bhforbrófaí an galar seo i measc na mban torrach a bhfuil diagnóisiú diagnóise orthu. Ar an meán, tá paiteolaíocht ag 25% de na cailíní sin a théann i gcineál 1.5. Tarlaíonn sé seo díreach tar éis luí seoil nó tar éis tamaillín.

Tá sé ar eolas freisin go ndéantar diagnóis ar dhiaibéiteas LADA i ndaoine idir 35 agus 65 bliain d'aois, ach titeann an bhuaic ar feadh tréimhse 45-55 bliain.

Chun an diagnóis a shoiléiriú, déantar tástálacha saotharlainne chun:

Is táirge tánaisteach biosynthesis insulin iad leibhéil C-peptide.
Is iad na leibhéil frith-GAD antasubstaintí leis an einsím a bhfuil baint acu le bunú GABA (aigéad gáma-aminobúrach).
Leibhéal an ICA - antasubstaintí le cealla islet an briseán.

Tá diaibéiteas autoimmune clóis i measc daoine fásta asymptómach nó tá sé le feiceáil mar chomharthaí de dhiaibéiteas de chineál 2. Mar sin féin, tagraíonn prediabetes do dhiaibéiteas de chineál 1, ag forbairt i bhfoirm éadrom. Is iad na siomptóim is gnách leis an riocht seo:

Tuirse ainsealach
Storm
Mothú leanúnach ar ocras.

De réir mar a fhorbraíonn diaibéiteas LADA, laghdóidh cumas an bhriseáin insulin a tháirgeadh de réir a chéile, rud a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le hairíonna mar:

Gumaí fuilithe, fiacla a scaoileadh, fiacail fiacail a scriosadh,
Polydipsia (tart iomarcach, béal tirim),
Tochras agus feannadh ar an gcraiceann,
An chuma atá ar rashes craicinn,
Mífheidhm ghnéasach i bhfir,
Polyuria (áiteamh go n-aimseoidh tú go minic)
Lagú amhairc
Cailliúint íogaireachta an chraicinn, neamhne na ngéaga,
Méadú ar ghlúcós fola (suas go 5.6–6.2 mmol / l).

Tá sé tábhachtach na hairíonna a aithint ag céim luath den ghalar, toisc go méadaíonn diagnóis diaibéiteas LADA níos déanaí an baol go dtiocfaidh deacrachtaí diaibéiteas chun cinn.

Is iomaí bealach ina bhfuil diaibéiteas folaigh cosúil le pictiúr cliniciúil a breathnaíodh i ndiaibéiteas chineál 2. Dá bhrí sin, agus diagnóis á déanamh agat agus teiripe á roghnú agat, is gá aird a thabhairt ar na comharthaí is gné dhílis de chruth folaigh an ghalair:

Tógáil lean
Antasubstaintí a bheith san fhuil go β-chillíní, san fhuil, ag léiriú go ndéanann an córas imdhíonachta ionsaí ar an briseán,
Teip forásach cell-chill
Táscaire measta ar leibhéal C-peiptíde san fhuil (níos lú ná 0.6 nmol / l), ag léiriú easnaimh insline.

Teiripe insulin

Is é an príomhchóireáil drugaí ná dáileoga leordhóthanacha inslin a roghnú a fhreagraíonn do chéim an ghalair, láithreacht paiteolaíochtaí, meáchan agus aois chomhchéimneach an othair. Cuidíonn úsáid luath teiripe insline le leibhéil siúcra a chobhsú, gan ró-ualach a chur ar chealla na briseán (le dianobair, go dtitfidh siad go tapa), stopann siad próisis uath-imdhíonacha, agus caomhnaíonn siad feidhmíocht iarmharach insline.

Nuair a choinnítear cúlchistí an fhaireog, tá sé níos éasca don othar gnáthleibhéal glúcóis fola a choinneáil. Lena chois sin, ceadaíonn an “cúlchiste” seo duit moill a chur ar fhorbairt deacrachtaí diaibéitis, agus laghdaíonn sé an baol go dtiocfaidh laghdú géar i siúcra (hypoglycemia). Is é an t-aon tactic ceart chun an galar a bhainistiú an t-ullmhúchán luath ar ullmhóidí insline.

De réir staidéar leighis, tugann teiripe luath insulin le diaibéiteas Lada deis an briseán a athbhunú chun a inslin féin a tháirgeadh, cé gur cainníochtaí beaga é. Is é an t-inchríneolaí amháin a chinneann an réimeas cóireála, an rogha drugaí agus an dáileog.

Ní ghlactar le féinchógas.Laghdaítear na dáileoga den hormón ag an gcéad chéim den chóireáil.

Forordaítear teiripe teaglaim le insulóga gearra agus fada.

Teiripe aiste bia

Chomh maith le cóireáil drugaí, ní mór don othar aiste bia diaibéiteach a leanúint. Tá cothú bunaithe ar an aiste bia leighis "Tábla Uimh. 9" de réir rangú an Ollaimh B.

Pevzner. Is é an príomhbhéim sa roghchlár laethúil ná glasraí, torthaí, gránaigh agus pischineálaigh a bhfuil innéacs íseal glycemic acu (GI).

Is é GI an ráta miondealú ar bhia a théann isteach sa chorp, scaoileadh glúcóis, agus a athshocrú (ionsú) sa chúrsaíocht sistéamach. Dá bhrí sin, dá airde an GI, téann an glúcós níos tapúla isteach i sruth na fola agus léim na léamha siúcra.

Gearrchostas táirgí le hinnéacs glycemic

Tá cosc iomlán air carbaihiodráití gasta simplí a úsáid: milseoga milseogra, seacláid bhainne agus milseáin, pastries ó puff, taosráin, taosráin ghearr-ghréine, uachtar reoite, seamlais, subh, subha, súnna pacáistithe agus tae i mbuidéil. Mura n-athraíonn tú an t-iompar itheacháin, ní thabharfaidh an chóireáil torthaí dearfacha.

Corpoideachas

Modh tábhachtach eile chun innéacsanna siúcra a normalú is ea gníomhaíocht choirp réasúnach ar bhonn rialta. Méadaíonn gníomhaíocht spóirt an chaoinfhulaingt glúcóis, mar go ndéantar ocsaigin a shaibhriú le linn ceachtanna.

I measc na ngníomhaíochtaí a mholtar tá gleacaíocht, aclaíocht mheasartha, siúlóid Fionlainne, snámh sa linn. Ba chóir go mbeadh an oiliúint oiriúnach don othar, gan an iomarca a dhéanamh den chorp.

Tá teiripe dírithe go príomha ar chumas na gceall béite pancreatic insulin a tháirgeadh. Chun seo a dhéanamh, ní mór duit stíl mhaireachtála shláintiúil a bheith agat, aiste bia carb-íseal a leanúint, agus dul i mbun cleachtaí fisiciúla speisialta.

Ba chóir dáileoga beaga inslin a thógáil go rialta freisin. Ba chóir duit monatóireacht a dhéanamh go rialta ar leibhéal an ghlúcóis sa chorp, an meáchan a normalú más gá, ná é féin a íoc, a bhreathnaíonn endocrinologist go rialta agus droch-nósanna a thréigean.

Tá na bearta seo riachtanach chun prognóis fhabhrach a bheith agat ar chúrsa an ghalair agus chun saol ardcháilíochta agus ardchaighdeáin a chaomhnú go dtí an seanaois.

Ós rud é gur féidir a rá go bhfuil an galar mall, ba chóir tús a chur le cóireáil chomh tapa agus is féidir ionas nach gcuirfidh an briseán deireadh iomlán le táirgeadh insulin.

Chun ionsaí ar an briseán ag an gcóras imdhíonachta a chosc, cabhróidh instealltaí insline leat. Díreach tar éis an diagnóis a shoiléiriú, déantar iad a fhorordú do gach othar, ach i ndáileoga beaga. Le linn an lae, ba cheart do dhuine monatóireacht a dhéanamh ar shiúcra fola agus ar tháscairí taifeadta.

Tá sé tábhachtach go leanann tú aiste bia carb-íseal. I gcás ar bith níor cheart duit siúcra glan agus táirgí ina bhfuil sé a ithe. Is féidir le cothú ceart ról mór a imirt anseo, mar gheall air, go luath is féidir leis an phaiteolaíocht éirí as.

Is féidir diaibéiteas clóis a thriail go luath. In éagmais teiripe, tar éis cúpla bliain gheobhaidh an galar foirm ainsealach, a chuireann isteach go mór ar cháilíocht na beatha agus ar a ré.

Trí ionsaí a dhéanamh ar an briseán, milleann an córas imdhíonachta cells-chealla, atá freagrach as inslin a tháirgeadh.Tar éis deireadh a chur go hiomlán le cells-chealla, tiocfaidh táirgeadh nádúrtha insulin chun deiridh, méadaíonn siúcra fola go luachanna díomhaoine, a chuireann ar an othar an hormón a thabhairt isteach go saorga.

Mar sin féin, ní féidir le instealltaí an leibhéal glúcóis san fhuil a chothromú go hiomlán, rud is cúis le deacrachtaí. Chun é seo a sheachaint, is gá táirgeadh nádúrtha insulin a chaomhnú trí cells-chealla.

Dá bhrí sin, i gcás réamhaisnéise, is gá tús a chur láithreach leis an hormón a instealladh i ndáileoga beaga.

Dá bhrí sin, tá an cúrsa cóireála do dhiaibéiteas folaigh bunaithe ar an scéim seo a leanas:

Teiripe insulin, atá dírithe ar fhorbairt an ghalair a stopadh.
Aiste bia carb-íseal a éilíonn ar an othar carbaihiodráití simplí (milseáin, pastries) a thréigean go hiomlán.
Corpoideachas teiripeach 30 nóiméad dírithe ar siúcra fola a ísliú (snámh, siúl, rothaíocht).
Teiripe drugaí - úsáid drugaí go fadtéarmach (Acarbose, Metformin) chun an galar a leigheas go hiomlán.

Teiripe mar bhealach chun paiteolaíocht a dhíothú

Tá diaibéiteas LADA mall agus d’fhéadfadh sé a bheith dofheicthe ar feadh i bhfad. Dá bhrí sin, ba chóir cóireáil a thosú láithreach, mar a aimsíodh é, ionas go seachnófar deireadh iomlán an táirgthe insline ag an briseán, ós rud é go n-ionsaíonn na comhlachtaí imdhíonachta agus go bhfaigheann siad bás na gceall gland.

Chun é seo a chosc, déantar instealltaí insline a fhorordú láithreach. Nuair a cheadaítear diagnóis, déantar é a fhorordú i ndáileoga beaga, ach do gach othar.

Cosnaíonn insulin an briseán ó dhíothú a chealla ag an gcóras uath-imdhíonachta. Is é an príomhchuspóir atá le teiripe ná táirgeadh nádúrtha insulin sa bhriseán a chaomhnú.

Ba chóir go mbeadh an chóireáil cuimsitheach. Tá sé tábhachtach rialú a dhéanamh ar iontógáil carbaihiodráití simplí sa chorp agus na haonaid aráin a bhfuil táblaí speisialta ar fáil iontu a chomhaireamh. Is tomhas sonrach carbaihiodráití é aonad aráin. Is éard atá i gceist le cóireáil ná aiste bia carb-íseal a ithe; baintear siúcra íon go buan as an aiste bia.

Ina theannta sin, is é is cóireáil ann ná moilliú in athlasadh uath-imdhíonachta mar gheall ar ghníomhaíocht mall na gcarranna. Agus, ar ndóigh, cothabháil gnáth siúcra fola. Chuige seo, ordaítear drugaí speisialta a bhfuil siúcra iontu.

Tá sé tábhachtach a mheabhrú nár chóir glacadh le diaibéiteas LADA, sulfonylureas agus cré-earraí, nach n-ordaítear Siofor agus Glucofage ach d'othair murtallacha, a bhreathnaítear le diaibéiteas de chineál 2, ach nach bhfuil le diaibéiteas LADA.

Mura féidir le insulin atá ag gníomhú go fadtéarmach dul i ngleic le laghdú siúcra, ansin is féidir insline tapaidh a “jabbed” roimh béilí.

Chomh maith le teiripe, molann siad cleachtaí stíl mhaireachtála ghníomhach, spóirt nó aclaíochta, fruiliteiripe agus fisiteiripe. Tá leigheas malartach infheidhme freisin i ndéileáil le diaibéiteas autoimmune, ach amháin le comhaontú an dochtúra atá ag freastal.

Tá toradh fabhrach ag Diaibéiteas lada leis an diagnóis luath agus leis an gcóireáil thráthúil. Tá sé an-tábhachtach treoracha agus moltaí uile an inchríneolaí a leanúint agus stíl mhaireachtála ghníomhach a threorú. Má bhreathnaíonn tú go docht ar aiste bia, ansin beidh gá le inslin i ndáileoga an-bheaga. Agus ansin amháin is féidir leat a ghnóthú go hiomlán as an galar.

Teastaíonn an galar a bhrath go luath ar dhaoine atá ag fulaingt ó phaiteolaíocht Lada, agus teiripe chuí a cheapadh go luath, go háirithe tabhairt isteach insulin.

Níor cruthaíodh aon bhealach nua chun déileáil leis an gcineál diaibéiteas nach bhfuil staidéar iomlán déanta air.Maidir leis seo, molann dochtúirí táibléid a áireamh chun siúcra a laghdú sa phróiseas cóireála, chomh maith le drugaí chun íogaireacht fíochán bog a mhéadú chuig an hormón.

Príomhspriocanna teiripe drugaí:

Laghdú ar ualach pancreatic.
Toirmeasc ar phróisis autoimmune sa chorp.
Normalú siúcra fola ag leibhéal inghlactha.

Príomhphrionsabail cóireála Lada-diaibéiteas:

Tar éis aiste bia carb-íseal.
Tabhairt isteach inslin i ndáileoga beaga.
Rialú siúcra fola.
Gníomhaíocht choirp is fearr is féidir.

Níor chóir go sáródh spriocanna glúcóis ar bholg folamh an norm ceadaithe de 5.5 aonad. Ina theannta sin, níor chóir go mbeadh titim níos lú ná 3.8 aonad ar shiúcra.

Má leanann an t-othar na moltaí go léir ón dochtúir, itheann sé cothrom, ansin beidh dáileoga beaga inslin de dhíth air. Ina dhiaidh sin cuidíonn sé le feidhmiúlacht na gceall béite pancreatic a chothabháil.

Tá sé ceadaithe teiripe drugaí agus cóireáil mhalartach a chur le chéile, ach amháin le cead ón dochtúir atá ag freastal. Beidh luibheanna a laghdóidh siúcra fola ina gcuidiú le riocht an othair a fheabhsú, agus deacrachtaí a chosc.

Cad a cheapann tú faoi seo? Cén chaoi ar dhéileáil tú le diaibéiteas LADA i do chás? Roinn do thuairimí agus do thuairimí chun an t-athbhreithniú a chomhlánú!

Seachghalair ghalair

Braitheann iarmhairtí agus déine a gcuid léirithe ar fhad diaibéiteas. I measc na bpríomhghalair a bhaineann le cineál LADA, cosúil le cinn eile, tá:

galair an chórais chardashoithíoch (galar corónach croí, taom croí, stróc, Atherosclerosis soithíoch),
galair an chórais néaróg (polyneuropathy, numbness, paresis, stiffness gluaiseachtaí, neamhábaltacht gluaiseachtaí sna géaga a rialú),
galair an tsúil súile (athruithe ar shoithí an chiste, ar reitineapaite, ar lagú amhairc, ar daille),
galar duáin (nephropathy diaibéiteach, eisfhearadh méadaithe próitéine san fhual),
cos diaibéiteach (lochtanna necrotic ulcerative ar na foircinn is ísle, grán),
ionfhabhtuithe craicinn athfhillteacha agus loit phustular

Conas an diagnóis a dheimhniú?

Do dhiagnóisic saotharlainne baineann diaibéiteas folaigh neamhdhimiméine in aosaigh úsáid as 2 phríomh-thástáil.

1) Cinneadh leibhéil frith-gad - antasubstaintí decarboxylase a ghreamú . Cuireann toradh diúltach (i.e., Easpa antasubstaintí chun decarboxylase fola san fhuil) deireadh le LADA. Tá toradh dearfach (go háirithe le leibhéal ard antasubstaintí) sa chuid is mó de na cásanna (!) Ag caint le LADA.

Ina theannta sin, ní féidir ach dul chun cinn LADA a thuar ICA - antasubstaintí le cealla islet briseán. Tá tréith fhrith-GAD agus ICA ag an am céanna mar thréith de chineálacha níos déine LADA.

2) Sainmhíniú leibhéal peiptíde (ar bholg folamh agus tar éis spreagadh ) Is fotháirge de bhiosynthesis insline é C-peptide agus dá bhrí sin tá an t-ábhar i gcomhréir go díreach le leibhéal an inslin inginéinsigh (intreach). Maidir le diaibéiteas de chineál I (agus do LADA freisin, ós rud é go bhfuil LADA ina fhotheideal de dhiaibéiteas de chineál I) is tréith í leibhéal laghdaithe C-peptide .

Ar mhaithe le comparáid: le diaibéiteas de chineál II, breathnaíodh ar dtús é friotaíocht insulin (neamh-íogaireacht fíochán le insulin) agus hyperinsulinemia cúiteach (chun leibhéil glúcóis a laghdú, déanann an briseán seclin insulin níos gníomhaí ná mar is gnách), mar sin, le diaibéiteas de chineál II, ní laghdaítear leibhéal C-peptide.

Dá bhrí sin, in éagmais frith-GAD, cuirtear deireadh le diagnóis LADA. I láthair leibhéil frith-GAD + íseal C-peptide, meastar go bhfuil an diagnóis LADA cruthaithe. Má tá frith-GAD ann, ach go bhfuil an C-peptide gnáth, tá gá le tuilleadh breathnóireachta.

Le diagnóis chonspóideach, léiríonn LADA dóchúlacht ard braite marcóirí géiniteacha cineál I diaibéiteas (), ós rud é nár aimsíodh diaibéiteas den chineál seo i ndiaibéiteas de chineál II. Níos minice ná sin, bhí ceangal ann leis an antigen B8 HLA, agus ní raibh mórán comhcheangailte leis an antigen “cosanta” HLA-B7.

Cad é seo

Meastar gur cineál fola nó folaigh é an diaibéiteas seo. Is é a ainm eile ná “Diaibéiteas mellitus 1.5”. Ní téarma oifigiúil é seo, ach tugann sé le fios gur foirm de dhiaibéiteas de chineál 1 é fret a bhfuil roinnt gnéithe sainiúla de dhiaibéiteas de chineál 2 aige. Mar chineál de dhiaibéiteas de chineál 1, sainmhínítear fret mar ghalar autoimmune ina n-ionsaíonn agus a mharaíonn córas imdhíonachta an chomhlachta cealla a tháirgeann insulin. Agus le cineál 2 tá sé mearbhall mar go bhforbraíonn an fret thar thréimhse níos faide ná diaibéiteas de chineál 1.

Thosaigh sé ag idirdhealú idir cineál 2 le déanaí, fuair eolaithe go bhfuil difríochtaí suntasacha ag an diaibéiteas seo agus caithfear caitheamh leis ar bhealach difriúil. Go dtí go raibh eolas ar an speiceas seo, rinneadh cóireáil mar a bhí le diaibéiteas de chineál 2, ach níor ceapadh inslin a riaradh anseo, cé go bhfuil sé seo an-tábhachtach do dhiaibéiteas LADA. Áiríodh sa chóireáil cógais a spreag cealla béite chun insulin a tháirgeadh. Ach le linn an diaibéiteas seo, tá siad faoi dhúlagar cheana féin, agus cuireadh iallach orthu oibriú go dtí an teorainn. Bhí iarmhairtí diúltacha mar thoradh air seo:

thosaigh cealla béite ag briseadh síos
tháinig laghdú ar tháirgeadh insulin
tá galar autoimmune forbartha
fuair na cealla bás.

Mhair forbairt an ghalair ar feadh roinnt blianta - bhí an briseán ídithe go hiomlán, ba ghá insline a thabhairt i ndáileog mhór agus aiste bia dian a bhreathnú. Ansin bhí amhras ar eolaithe go raibh siad ag caitheamh leis an gcineál mícheart diaibéiteas.

Teastaíonn insulin breise ó dhiaibéiteas Lada. Leis an gcúrsa lag, díríonn cealla an bhriseáin, agus faigheann siad bás ar deireadh thiar.

Fochineál de dhiaibéiteas de chineál I

Tá 2 fhochineál de chineál I diaibéiteas mellitus:

diaibéiteas óg (leanaí agus ógánaigh) = subtype 1a,
subtype 1b, tá feidhm leis seo Lada (diaibéiteas folamh autoimmune i measc daoine fásta). Ar leithligh idiopathic Diaibéiteas Cineál I.

Diaibéiteas ógánach (subtype 1a) is ionann é agus 80-90% de na cásanna de dhiaibéiteas de chineál I. Tá sé dlite díolúine fhrithvíris lochtach an t-othar. Le fo-aicme 1a, roinnt víris (Coxsackie B, bolgach, adenoviruses agus daoine eile) is cúis le damáiste víreasach do chealla na briseán. Mar fhreagra air sin, scriosann cealla an chórais imdhíonachta na cealla atá i gceist sna hoileáin pancreatic. Scaipeann autantibodies le fíochán islet an bhriseán (ICA) agus le insulin (IAA) san fhuil ag an am seo. Líon na n-antasubstaintí (titer) san fhuil laghdaíonn sé de réir a chéile (braitear iad in 85% de na hothair ag tús diaibéiteas agus gan ach 20% i ndiaidh bliana). Tarlaíonn an subtype seo cúpla seachtain tar éis ionfhabhtú víreasach i leanaí agus daoine óga faoi bhun 25 bliana d'aois. Tá an tús stoirmeach (téann othair i gcúram dian i gceann cúpla lá, áit a ndéantar diagnóis orthu). Is minic a bhíonn B15 agus DR4 ann.

Lada (subtype 1b) a tharlaíonn i 10-20% de na cásanna de dhiaibéiteas de chineál I. Níl san fho-aicme seo ar dhiaibéiteas ach ceann amháin de na samhlacha den phróiseas autoimmune sa chorp agus dá bhrí sin is minic a chuirtear é le galair uath-imdhíonacha eile. Tarlaíonn sé níos minice i measc na mban. Scaipeann Autoantibodies san fhuil i rith thréimhse iomlán an ghalair, bíonn a gcannaí (leibhéal) seasmhach. Is iad antasubstaintí frith-GAD iad seo den chuid is mó chun decarboxylase a ghreamú, ós rud é go bhfuil IA-2 (antasubstaintí go tyrosine phosphatase) agus IAA (go insulin) fíor-annamh. Tá an subtype seo de dhiaibéiteas le teacht neamhdhóthanacht T-shochtóirí (cineál lymphocyte a sháraíonn an fhreagairt imdhíonachta i gcoinne antaiginí an choirp ).

Tagraíonn LADA-diaibéiteas trí mheicníocht an teagmhais do dhiaibéiteas de chineál I, ach tá na hairíonna níos cosúla le diaibéiteas de chineál II (i dtosach mall agus i gcúrsa i gcomparáid le diaibéiteas óg). Dá bhrí sin, meastar go bhfuil LADA-diaibéiteas idir diaibéiteas idir cineál I agus cineál II. Mar sin féin, níl cinneadh ar leibhéal na ngluaisteán agus C-petid san áireamh i ngnáth-liosta scrúduithe othar a bhfuil diaibéiteas nua-dhiagnóisithe air, agus tá diagnóis LADA an-annamh. Níos minice, tugtar faoi deara nasc le hantaiginí B8 agus DR3 HLA.

Ag idiopathic cineál I diaibéiteas mellitus níl aon scrios imdhíonach ar chealla béite, ach tá laghdú fós ar a bhfeidhm nuair a stoptar secretion insulin. Forbraíonn ketoacidosis. Tá diaibéiteas idiopathic le fáil go príomha in Asians agus in Afracach agus tá oidhreacht shoiléir aige.Féadfaidh an gá le teiripe insline in othair den sórt sin a bheith ag imeacht agus ag imeacht le himeacht ama.

Is fiú cuimhneamh ar roinnt fíricí ón alt iomlán.

Is beag diaibéiteas LADA i measc dochtúirí (tháinig an téarma i 1993) agus is annamh a dhéantar diagnóis air, cé go bhfaightear é i 2-15% de chásanna de dhiaibéiteas de chineál II.
Mar thoradh ar chóireáil earráideach le táibléad íslithe siúcra, bíonn ídiú pancreatic tapa (1-2 bliana ar a laghad) agus aistriú éigeantach chuig insulin.
Cuidíonn teiripe insline luathdháileog íseal le stop a chur le dul chun cinn an phróisis autoimmune agus cothabháil a dhéanamh ar a secretion inslin iarmharach féin ar feadh tréimhse níos faide.
Bogann secretion insulin iarmharach leasaithe cúrsa diaibéiteas agus cosnaíonn sé i gcoinne deacrachtaí.
Má dhéantar diagnóis ort le diaibéiteas de chineál II, déan seiceáil ar 5 chritéar do dhiaibéiteas LADA.
Má tá 2 chritéar dearfach nó níos mó, is dócha go mbeidh diaibéiteas LADA ann agus go gcaithfear peptide C agus antasubstaintí a dhéanamh chun an décharbocsala (frith-GAD) a thástáil.
Má aimsítear frith-GAD agus leibhéil ísle C-peptide (basal agus spreagtha), tá diaibéiteas folamh aosach imdhíonach (LADA) agat.

Conas idirdhealú a dhéanamh idir diaibéiteas LADA?

Tá roinnt fachtóirí ann ar chóir go gcuirfeadh dochtúirí amhras orthu go bhfuil siad ag tabhairt aghaidh ar othair a bhfuil diaibéiteas salach orthu, agus nach bhfuil diaibéiteas cineál 2 orthu.

easpa siondróm meitibileach (murtall, brú fola ard agus colaistéaról ard),
hyperglycemia neamhrialaithe, in ainneoin úsáid gníomhairí béil,
láithreacht galair autoimmune eile (lena n-áirítear galair agus ainéime na n-uaigheanna).

D'fhéadfadh siondróm meitibileach a bheith ag roinnt othar a bhfuil diaibéiteas fret orthu, rud a fhéadann an diagnóis den chineál seo diaibéiteas a casta nó a mhaolú.

Cúiseanna agus comharthaí

Tá roinnt cúiseanna ann a mbíonn tionchar acu ar an dóchúlacht go bhforbróidh diaibéiteas folaigh:

Aois. Tá diaibéiteas folaigh ag formhór na ndaoine (75%) i seanaois, a théann i bhfeidhm ar chóras inchríneacha lag.
An láithreacht rómheáchain. Is cosúil go bhfuil diaibéiteas cothaithe go míchuí, mar thoradh ar a gcuirtear isteach ar phróisis mheitibileach sa chorp.
Damáiste don bhriseán. Má bhí galar víreasach ann inar cuireadh an phríomhbhuille ar an briseán.
Tiús géiniteach le diaibéiteas. Tá gaolta fola ag an teaghlach a bhfuil diaibéiteas orthu.
Toircheas Féadann sé galar na siúcra a fhorbairt, go háirithe le togracht ghéiniteach, mar sin ba chóir do bhean torrach clárú agus a bheith faoi mhaoirseacht dochtúirí láithreach bonn.

Ós rud é go bhfuil diaibéiteas folaigh, is é sin rúnda, tá sé deacair a chinneadh. Ach tá roinnt comharthaí fós ann. Orthu seo tá:

meáchan nó meáchain caillteanas gan choinne,
triomacht agus cosa an chraicinn,
laige agus malaise
fonn leanúnach chun deoch,
tá fonn leanúnach ann
neilla comhfheasa
urination minic
pallor
siúcra fola ard
chills agus crith.

Tá siomptóim chomhchosúla ag an diaibéiteas seo le diaibéiteas de chineál 2, ní bhíonn a gcuid léirithe ach chomh follasach sin.

Bearta diagnóiseacha

Ba cheart na bearta diagnóiseacha seo a leanas a dhéanamh chun diaibéiteas LADA a bhrath:

Tóg tástáil fola le haghaidh siúcra. Ba chóir don othar staonadh ó 8 n-uaire an chloig ar a laghad a ithe roimh an anailís. Léiríonn rátaí méadaithe galar.
Déan tástáil glycemic. Roimh an staidéar, moltar gloine d'uisce milis a ól. Ansin tógtar tástáil fola. Níor chóir don táscaire a bheith níos mó ná 140 mg in aghaidh an deciliter. Má tá an figiúr níos airde, déantar diaibéiteas folaigh a dhiagnóisiú.
Déan tástáil haemaglóibine glycated. Má léiríonn na chéad táscairí an siúcra fola ag an am seo, ansin tá an tástáil seo ar feadh tréimhse fada, is é sin, ar feadh roinnt míonna.
Tástáil le haghaidh antasubstaintí.Má théann na táscairí thar an norm, labhraíonn sé seo freisin ar an ngalar, mar dearbhaíonn sé sárú ar líon na gceall béite sa briseán.

Conas caitheamh leis?

Is é sprioc na cóireála moill a chur ar éifeachtaí ionsaithe imdhíonachta ar chealla pancreatic a tháirgeann inslin. Is é an rud is mó ná a chinntiú go dtosaíonn an diaibéiteach ag forbairt a inslin féin. Ansin beidh an t-othar in ann saol fada a chaitheamh gan fadhbanna.

De ghnáth, bíonn cóireáil diaibéiteas fret ag teacht le teiripe an ghalair chineál 2 seo, mar sin ní mór don othar cothaithe agus aclaíocht chuí a leanúint. Ina theannta sin, foráiltear inslin i ndáileoga beaga.

Is é príomhról an hormóin ná tacú le cealla béite ó bheith scriosta ag a ndíolúine féin, agus is é an ról tánaisteach ná siúcra a choinneáil ag gnáthleibhéal.

Tá an chóireáil faoi réir na rialacha seo a leanas:

Aiste bia . Ar an gcéad dul síos, ní mór duit aiste bia a leanúint le níos lú carbaihiodráití (gan gránaigh bhána, bácús agus pasta, milseáin, bia mear, deochanna carbónáitithe, prátaí ar bith ón aiste bia a áireamh). Léigh níos mó ar aiste bia carb-íseal.
Insulin . Bain úsáid as insline fadghníomhach, fiú nuair a bhíonn glúcós gnáth. Ba chóir don othar monatóireacht a dhéanamh ar ghlúcós fola. Chun é seo a dhéanamh, caithfidh sé a mhéadar a bheith aige chun siúcra a thomhas cúpla uair sa lá - roimh bhéilí, ina dhiaidh sin, agus fiú san oíche.
Pills . Ní úsáidtear táibléad sulfonylureas agus cré-dhíorthaithe, agus ní ghlactar le Siofor agus Glucofage de réir gnáthmheáchain.
Corpoideachas . Moltar d'othair a bhfuil gnáthmheáchan coirp acu fisiteiripe a fheidhmiú do chur chun cinn ginearálta sláinte. Le breismheáchan coirp, ba chóir duit a bheith eolach ar choimpléasc beart chun meáchan a chailleadh.

Cuideoidh cóireáil a tionscnaíodh go cuí leis an ualach ar an briseán a laghdú, laghdóidh sé an ghníomhaíocht atá ag na carraigeacha chun athlasadh uath-imdhíonach a mhaolú agus coimeádfaidh sé an ráta táirgthe glúcóis.

Comhairliúchán físe

Sa chéad fhíseán eile, labhróidh an saineolaí faoi dhiaibéiteas LADA - diaibéiteas autoimmune i measc daoine fásta:

Tá dhá chineál ag baint le diaibéiteas siúcra: an cineál an chéad agus an dara ceann. Roimhe seo, ba fhírinne gan dabht na líomhaintí seo, ach anois caithfimid creidimh a athbhreithniú. Toisc go bhfuair dochtúirí cineál eile den ghalar seo. Tugtar diaibéiteas lada air.

LADA - nuair a dhíchriptíonn tú an taifead, faigheann tú diaibéiteas autoimmune folaigh, atá le fáil i ndaoine fásta. Tá roinnt comharthaí den chineál, an chéad agus an dara galar, oiriúnach dó. Tá diaibéiteas LADA le feiceáil go príomha in othair ó 35 go 65 bliain d'aois.

Is beag athrú ar shiúcra. Tá na siomptóim beagnach mar an gcéanna le diaibéiteas chineál 2. Tagann dochtúirí, ag tabhairt diagnóis earráide. Go ginearálta, is é LADA an chéad chineál diaibéiteas, ach i bhfoirm shimplí.

Diaibéiteas LADA - tá cóireáil speisialta de dhíth air. Ní féidir déileáil leis an ngalar seo ar an mbealach céanna leis an gcineál dara ceann, ós rud é gur féidir leat suí ar insulin tar éis trí nó ceithre bliana. Tosóidh an galar ag forbairt níos mó agus níos mó, forordaítear druga ar dhuine i méideanna ollmhóra. As seo, ní athraíonn an cion siúcra. Faigheann othair bás go tapa.

Sa tír seo, tá roinnt milliún duine a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu. Ach is iompróirí de dhiaibéiteas LADA iad cuid acu, agus níl a fhios acu féin go fiú faoi. Agus cuireann sé seo isteach ar dhuine a bhfuil drochthorthaí aige. Ceann de na cúiseanna leis an diagnóis mhícheart ná nach bhfuil go leor dochtúirí ar an eolas faoin gcineál seo diaibéiteas.

Tá clóirín i bhfolach. Ag tús an ghalair, ní léir na hairíonna láithreach, mar sin tá an scrúdú déanach. I ndiaibéiteas de chineál II, tá a leithéid de chúrsa ann nach léiríonn é féin.

Diagnóis cheart

Diaibéiteas LADA nó diaibéiteas de chineál 2 - a ndifríocht agus a ndiagnóis. Ní cheapann roinnt endocrinologists mórán faoina ndiagnóisí, toisc nach bhfuil a fhios acu faoi an chéad ghalar. Nuair nach bhfuil duine róthrom, agus go n-ardaíonn siúcra, ansin is cinnte gur diaibéiteas LADA é seo, agus ní an dara cineál. Dá bhrí sin, ní mór do ghairmithe leighis an cheist seo a ghlacadh go dáiríre. Ós rud é go bhfuil an chóireáil sa chás seo difriúil.

Nuair a bhíonn diaibéiteas de chineál 2 agat, faigheann tú pills a normalóidh leibhéil siúcra fola i gcónaí. Ach tá na drugaí dainséarach do dhiaibéitis de chineál II, de réir mar a phléascann siad an briseán. Agus d’othair a bhfuil cineál difriúil acu, bíonn siad níos measa fós. Ós rud é go ndéanann a gcóras imdhíonachta dochar don fhaireog, agus fiú do na piollaí. Sin é an fáth go ndéantar cealla béite a ídiú. Agus tar éis trí bliana, tosaíonn diaibéitis ag glacadh dáileoga móra instealltaí inslin. Agus níl aon rud maith eile.

An difríocht idir diaibéiteas LADA agus an dara cineál:

Ní bhíonn fadhbanna ag diaibéitis le bheith róthrom, tá figiúr maith ag gach duine acu.
Peptide-C, atá san fhuil i bhfad níos ísle ná mar is gnách.
Tá antasubstaintí le feiceáil i gcillíní béite. Deimhníonn sé seo go bhfuil tionchar diúltach ar an briseán.
Is féidir leat tástáil ghéiniteach a dhéanamh a thaispeánfaidh an t-ionsaí. Ach tá sé an-daor. Dá bhrí sin, is féidir leat modhanna eile a úsáid.

Ach is é an príomhthoradh ar an ngalar ná meáchan. Nuair a bhíonn glúcós fola ard ag an othar, agus go bhfuil sé neamhiomlán, tanaí, is léir nach diaibéiteas de chineál 2 é seo. Ach chun é seo a fhíorú, téigh trí scagadh peptide-C. Is féidir leat antasubstaintí a thástáil freisin, ach tá sé daor.

Tá diaibéiteas LADA ag daoine saille freisin. Sa chás seo, ní mór iad a thástáil freisin. Ba chóir gach othar le diaibéiteas de chineál 2 atá murtallach a scagadh. Nuair a fhaightear antasubstaintí go tobann, toirmisctear táibléid a ghlacadh. Ina áit sin, ba chóir dóibh dul ar aiste bia íseal i gcarbaihiodráití.

Déileáil le LADA Diaibéiteas

Anois ní mór duit tuiscint a bheith agat ar na deacrachtaí a bhaineann leis an gcineál seo galair a chóireáil. Is é a chuspóir ná sábháilteacht an insline a tháirgeann an briseán. Má bhaintear amach é, ansin mairfidh an duine i bhfad agus tá níos lú fadhbanna sláinte aige.

Leis an gcineál seo diaibéiteas, déantar cainníochtaí beaga den fheiste a fhorordú. Chun gan é a thabhairt i méid mór níos déanaí. Cosnóidh insulin an briseán ó éifeachtaí an chórais imdhíonachta.

Prionsabal na cóireála ar dhiaibéiteas LADA:

Coinníonn aiste bia ina bhfuil carbaihiodráití ísle an galar ar aon dul. Agus ansin cleachtadh coirp, inslin agus drugaí. Is galar é diaibéiteas LADA ina dteastaíonn insulin. Fiú má tá leibhéal siúcra fola beagnach gnáth agat, níor chóir duit stop a chur leis an instealladh. Fíor, i ndáileoga beaga.

Le diaibéiteas den chineál seo, coimeádann siúcra fola 4.6 go 6 mmol / L ar bholg folamh agus tar éis ithe. Ach níor cheart go dtitfeadh sé faoi bhun 3.5 mmol / l.

Tosaíonn cóireáil do dhiaibéiteas LADA le instealltaí inslin, dáileog íseal, sínte. Má tá cumhacht eallach ag an othar, agus má tá sé ar aiste bia íseal i gcarbaihiodráití, faightear seatanna beagnach drip. Thairis sin, níl ró-throm ag othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 3 orthu. Tá dáileog bheag insline ag duine tanaí. Más mian leat gnáthghníomhaíocht pancreatic a choinneáil, níor chóir duit instealltaí insline a chailleann. Sa chás seo, is féidir le duine maireachtáil go han-aois, gan fadhbanna soithíocha, titeann siúcra.

Fo-iarmhairtí leigheasanna

Déanann drugaí diaibéitis a bhaineann le cré agus sulfonylureas dochar do shláinte an othair. Déanann siad do bhriseán níos laige. Tosaíonn na cealla béite ag fáil bháis níos tapúla.

In othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, le cóireáil mhíchuí, scriostar an briseán i gceann cúig bliana déag. Agus má tá diaibéiteas LADA ag an othar - i gceithre bliana.

An rud is mó, is cuma cé mar a bhfuil diaibéiteas ort, ná shlogtar piollaí díobhálacha. Níos fearr a ithe aiste bia dian ina bhfuil méid íosta carbaihiodráití.

Cad iad na conclúidí is féidir a dhéanamh:

Galair uath-imdhíonacha - is galair iad seo ina mbíonn na cealla imdhíonachta féin (a bhfuil baint acu le cosaint an choirp) trína chéile i rogha an namhaid agus ag tosú ar mhiocróib eachtrannach a mhilleadh, ach ar chealla a gcorp féin.

Tá sé mar aidhm ag an gcóras imdhíonachta cosaint a thabhairt i gcoinne baictéir, víris, tocsainí, cealla míshláintiúla sa chorp. Aithníonn sé na hantaiginí (substaintí eachtracha) mar a thugtar orthu agus táirgeann sé antasubstaintí ina gcoinne (próitéiní speisialta). Tarlaíonn sé go bhfuil locht le feiceáil sa chóras imdhíonachta, tosaíonn sé le cealla áirithe dá chorp a bhrath mar antaiginí (substaintí eachtracha) agus a dhíothú. I gcás diaibéiteas de chineál 1, ionsaítear cealla béite an bhriseáin (cealla a tháirgeann inslin).

Cén fáth a bhfuil mífheidhm ag baint leis an gcóras imdhíonachta?

Ní fios fós go díreach é. Tá go leor teoiricí ann, is féidir gur féidir le baictéir, víris, drugaí, ceimiceáin suaitheadh a spreagadh ina chuid oibre.

Cad iad na spriocanna is féidir a bheith ag an chóras imdhíonachta?

D'fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san ionsaí:

Cealla fola dearga

Na galair autoimmune is coitianta.

Galar Addison - déantar antasubstaintí a dhíriú ar na faireoga adrenal, cuirtear isteach ar a hormóin.

Galar céiliach - ní ionsúíonn an corp substaint speisialta, glútan. Nuair a théann glútan isteach sa stéig bheag, spreagann sé freagairt imdhíonachta agus athlasadh sna stéig. Mar thoradh air sin, tá lagú ar tháirgí eile.

Galar Uaigheanna - cuirtear feabhas ar obair an fhaireog thyroid trí antasubstaintí speisialta, méadaíonn secretion hormóin thyroid.

Thyroiditis uath-imdhíonach (AIT) nó thyroiditis Hashimoto - go scriostar an fhaireog thyroid agus, mar riail, tarlaíonn coinníoll ar a dtugtar hypothyroidism (feidhm ghéarúil laghdaithe), is é sin, tá na hormóin thyroid beag nó as láthair sa chorp.

Scléaróis iolrach - Tá ionsaí imdhíonachta dírithe ar na truaillí myelin a chosnaíonn snáithíní néaróg.

Airtríteas frithghníomhach - go gcuirtear an córas imdhíonachta amú, measann sé go bhfuil an t-ionfhabhtú roimhe seo (airtríteas) fós i láthair agus go ndíothaíonn sé fíocháin shláintiúla an choirp.

Airtríteas réamatóideach - gníomhaíonn díolúine i gcoinne ceall taobh istigh de na hailt.

I gcás an ghalair seo, tá an scéal os coinne, d’fhéadfadh feidhm an fhaire a bheith laghdaithe. Scriosann cealla an chórais imdhíonachta an fhaireog thyroid agus d’fhéadfadh sé go gcaillfidís hormóin a fhéadann na hairíonna seo a leanas a léiriú:

Íogaireacht i leith fuar

Athruithe Pearsantachta (Storm)

Goiter (faireog thyroid méadaithe)

I gcás na hipidéisiachais, is gá hormóin thyroid a ghlacadh i bhfoirm táibléad. Ach níl aon fo-iarsmaí óna riarachán (i gcás go roghnaítear dáileog an druga i gceart). Chomh luath agus gach sé mhí, beidh sé riachtanach luach na hormóin TSH a mheas.

An tionchar a bhíonn ag galar thyroid ar dhiaibéiteas.

Is féidir leis na galair seo dul i bhfeidhm ar do mhian agus ar do mheitibileacht, rud a fhéadfaidh tionchar a imirt ar do chuid glúcóis fola. Dá bhrí sin, is gá na galair seo a aithint chomh luath agus is féidir.

Neamhdhóthanacht phríomhúil adrenal (galar Addison).

Is orgáin bheirte iad na faireoga adrenal atá suite os cionn na duáin. Táirgeann siad líon mór hormóin a rialaíonn go leor feidhmeanna inár gcorp.

Is galar autoimmune é galar Addison, atá bunaithe ar an gcortex adrenal a bheith caillte ag cealla imdhíonachta. Cuirtear isteach ar tháirgeadh hormóin agus tá na hairíonna seo a leanas le feiceáil:

Léirithe gastraistéigeach (meadh, urlacan, easpa goile, pian bhoilg)

Caillteanas meáchain

Brú fola íseal

- "Tan" (hipearpláil) an chraicinn agus seicní múcasacha

Meadhrán nuair a bhíonn an corp ag athrú

Potaisiam fola ard

Cortisol hormóin íseal, aldosterone

ACTH méadaithe

Is minic a bhíonn neamhdhóthanacht folaigh adrenal ann, a léiríonn í féin le linn staid struis don chomhlacht. Tá tástálacha áirithe ann a fhéadann é a aithint leat roimh ré.

Beidh ort teiripe athsholáthair a thógáil ar feadh an tsaoil, roghnaítear hormóin i ndáileog aonair, le linn strusanna, slaghdáin, lialanna, méadaíonn an dáileog de hormóin.

Galar Diaibéiteas mellitus agus Addison.

Méadaíonn minicíocht na gcoinníollacha hypoglycemic, an gá le laghduithe insline. Má thugann tú comharthaí den sórt sin faoi deara sa bhaile, ba chóir duit é seo a chur in iúl do do dhochtúir go tráthúil.

Tá spotaí bána le feiceáil ar limistéir roghnaithe den chraiceann. Téann an lí melatonin, a dhearann an craiceann, as. Níl aon chontúirt ag Vitiligo (ach amháin go bhfuil na réimsí seo den chraiceann dóite go héasca sa ghrian), ach locht cosmaideach. Ach i láthair vitiligo, méadaíonn an baol d'aon ghalair uath-imdhíonacha.

Is galar é seo ina ndéantar damáiste do shúchán múcasach an stéig bhig trí ghlútan (don chóras imdhíonachta, éiríonn an tsubstaint seo ina namhaid). Próitéin is ea glútan a fhaightear i ngránaigh: seagal, cruithneacht, eorna. Ós rud é go ndéantar damáiste don mhúcóis stéigeach, ní dhéantar bia a dhíleá i gceart.

Cad iad na hairíonna?

Pian bhoilg, míchompord

Ach is féidir na hairíonna a bheith éadrom go leor. I leanaí, tosaíonn galar céiliach le feiceáil nuair a thugtar gránaigh isteach san aiste bia.

Cad iad na cúiseanna leis an ngalar seo?

Tá dhá chomhpháirt i nglútan: gliadin agus glutenin. Ag baint amach an stéig bhig, spreagann sé freagra imdhíonachta. Ionsaíonn díolúine villi na stéige beaga (trína dtarlaíonn ionsú na gcothaitheach), forbraíonn athlasadh iontu agus faigheann siad bás. Ag an am céanna, ní féidir leis an villi intestinal, a mbíonn fadhbanna áirithe mar thoradh air, cothaithigh eile a shú i gceart.

Is féidir galar céiliach a fháil ó oidhreacht (má tá duine leis an ngalar seo, ansin méadaíonn an dóchúlacht go dtarlódh galar céiliach ort 10%).

Cad iad na modhanna diagnóiseacha?

Ba cheart go ndéanfadh gastroenterologist scrúdú ort. Is gá leibhéal antasubstaintí antigliadin a chinneadh, de réir comharthaí - chun bithóipse den mhúcóis stéigeach a dhéanamh.

An gaol idir diaibéiteas de chineál 1 agus galar céiliach.

I láthair diaibéiteas de chineál 1, is gá tástáil a dhéanamh ar ghalar céiliach, is minic a fhaightear na galair seo le chéile. Is gá a mheabhrú freisin go gcuirtear isteach ar ionsú carbaihiodráití le galar céiliach, rud a d'fhéadfadh hypoglycemia a bheith mar thoradh air.

Cén aiste bia ba chóir a bheith agam má tá galar céiliach orm agus diaibéiteas de chineál 1?

Ní mór an riail maidir le haiste saor ó ghlútan a leanúint. Is gá go leor foinsí carbaihiodráití a eisiamh: arán, pasta, gránaigh, fianáin agus cácaí.

Na deacrachtaí is mó le bia a roghnú?

Is féidir glútan a chur i bhfolach i dtáirgí “sábháilte” is cosúil.

Is gá cócaireacht a dhéanamh roimh ré

Costas táirgí saor ó ghlútan (bíonn siad níos costasaí de ghnáth)

Leis an ngalar seo, beidh ort do aiste bia a mheas go cúramach.

Is mó an baol don ghalar seo a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu. Le hairtríteas réamatóideach, milleann an córas imdhíonachta an cartilage, na fíocháin a bhaineann leis na hailt, lagaítear soghluaisteacht na n-alt.

Is mó an seans go mbeidh diaibéiteas agus airtríteas réamatóideach ag daoine le géinte áirithe. Is iad na géinte seo:

Comharthaí airtríteas réamatóideach.

Is é an léiriú is tábhachtaí ná forbairt ar athlasadh sa chomhpháirt, rud a thiocfaidh chun bheith pianmhar agus righin. Is féidir le hailt righin ar maidin, a mhaireann níos mó ná 30 nóiméad, láithreacht airtríteas réamatóideach a léiriú.

Go hiondúil, déantar difear do na hailt ar na méara agus na méara ar dtús, agus tá siméadracht mar thréith chomh maith.

D'fhéadfadh go mbeadh airíonna eile den ghalar ann:

Fiabhras (teocht os cionn 37.5 C)

Conas a dhéantar an diagnóis seo?

Má tá na comharthaí seo agat, téigh i gcomhairle le do dhochtúir. Tá go leor cineálacha airtríteas ann agus caithfear scrúdú a dhéanamh ort le cruthú go bhfuil airtríteas réamatóideach ort.

Má tá duine ag do theaghlach a bhfuil airtríteas réamatóideach nó diaibéiteas de chineál 1, galar céiliach, nó aon ghalar autoimmune eile air, cuir in iúl do dhochtúir.

Ráta dríodrú Erythrocyte (ESR)

Próitéin C-imoibríoch (CRP)

Is féidir X-ghathanna, ultrafhuaime agus MRI a úsáid chun comharthaí díothaithe agus athlasta na cartilage a mheas sa chomhpháirt.

Cúiseanna airtríteas réamatóideach

Ní fios cad is cúis leis an gcóras imdhíonachta joints a mhilleadh, ach is eol go bhfuil tosca ann a mhéadaíonn an dóchúlacht go dtarlóidh an galar seo:

Toimhde géiniteach (gaolta le airtríteas réamatóideach a bheith i láthair)

Tá go leor drugaí a úsáidtear chun an galar a chóireáil i dteannta a chéile, is é cuspóir a ngníomhaíochta dul chun cinn an ghalair a laghdú, athlasadh a mhaolú, pian a laghdú. Ní mór hormóin speisialta - glucocorticoids - chun athlasadh a mhaolú.

Fágann úsáid glucocorticoids go bhfuil méadú ar ghlúcós fola, dá bhrí sin, i gcás diaibéiteas, is gá an dáileog insline a choigeartú.

Ní gá go mbeidh aon cheann de na galair thuas agat i láthair diaibéiteas de chineál 1. Ach, má thugann tú faoi deara go tobann roinnt athruithe dothuigthe i do shláinte, táscairí glúcóis fola - cuimhnigh, ní mór duit dul i dteagmháil le do dhochtúir chun an gá le tuilleadh scrúdaithe agus an rogha beartaíochta cóireála a chinneadh.

tosaíonn tart ag méadú go suntasach,
tá an fonn ag dul i méid go tapa
tá éagothroime meitibileachta saille i bhfoirm hyperlipidemia, chomh maith le dyslipidemia,
meitibileacht mianraí a chuir isteach ar an gcomhlacht,
tosaíonn deacrachtaí a bhaineann le tinnis eile.

Gach bliain, déantar an dara cineál diaibéiteas a dhiagnóisiú in othair níos óige, a bhaineann le droch-chothú agus le stíl mhaireachtála míchuí.

Léiriú mar fhíric bhreoiteachta

Tá tuairim ann gurb é atá i gceist le diaibéiteas fret ná foirm éadrom de na cineálacha diaibéiteas 1. Tarlaíonn meicníocht fhorbairt an ghalair mar atá i gcineál 1 - faigheann cealla B bás, ach go han-mhall. Dá réir sin, scaoiltear inslin níos measa isteach i sruth na fola agus ní tháirgtear é ar chor ar bith le himeacht ama. Is é an t-aon difríocht ón dá chineál eile diaibéiteas ná teip autoimmune sa chorp.

Tá an choimpléasc siomtóim i ndiaibéiteas lada comhionann le gnáthchúrsa clasaiceach an ghalair. Le méadú ar shiúcra fola agus easnamh comhuaineach inslin, tarlaíonn ketoacidosis.

Is iad na comharthaí is coitianta ná:

Tart dian leanúnach.
Béal tirim.
Laige.
Nausea, urlacan.

I gcásanna tromchúiseacha, is féidir cóma a bheith mar thoradh ar riocht paiteolaíoch.

Ina theannta sin, tá comharthaí caighdeánacha an ghalair ann. Orthu seo tá:

Meadhrán
Tremor, crith agus fuarú an choirp.
Craiceann pale agus seicní múcasacha.
Hyperglycemia.
Caillteanas meáchain, diuresis minic.

Is fiú a thabhairt faoi deara gur féidir le diaibéiteas fret tarlú ar feadh i bhfad gan aon chomharthaí.

Cad a chiallaíonn diaibéiteas autoimmune? Diaibéiteas mellitus "Lada": cur síos agus cinneadh ar an gcineál

Cad is diaibéiteas LADA ann?

Cúiseanna an ghalair

Comharthaí diaibéiteas folamh autoimmune

Diagnóis an ghalair

Cóireáil Diaibéitis LADA

Bearta coisctheacha

Diaibéiteas Lada agus a ghnéithe

An pictiúr cliniciúil de dhiaibéiteas Lada

Diagnóis ar dhiaibéiteas LADA

Teiripe drugaí

Poist ghaolmhara

Príomh-aicmiú an ghalair

Difríochtaí idir diaibéiteas LADA ó chineálacha eile den ghalar

Conas a dhéantar diaibéiteas LADA a dhiagnóisiú?

Modhanna cóireála

Cúiseanna Diaibéiteas Autoimmune

Comharthaí Diaibéiteas Autoimmune

Cóireáil Diaibéiteas Autoimmune

An Tábhacht Diagnóisithe LADA

Conas amhras a chur ar LADA?

Géinte agus an comhshaol

Imoibrithe autoimmune

Fachtóirí riosca

Conas a fhorbraíonn an galar?

Diagnóis agus cóireáil

Diaibéiteas Lada: faisnéis ghinearálta

Conas a aithint

Comharthaí Lada diaibéiteas: conas a bhraitear é?

Cén chaoi a gcaitear le diaibéiteas Lada?

Cad is diaibéiteas LADA ann?

Difríochtaí idir LADA agus cineálacha eile diaibéiteas

Tástálacha diagnóise

Gnéithe de Lada Diaibéiteas

Tábhacht Diagnóisithe LADA Diaibéiteas

Cad is diaibéiteas autoimmune ann?

Cúiseanna an ghalair

Gnéithe de chlaonta i measc mná torracha

An pictiúr cliniciúil sainiúil de phaiteolaíocht

Conas an galar a fhorbairt?

CINEÁL DÉILEACHTAÍ SUGAR - I

INSULIN CINEÁL NEAMHSPLEÁCH - II

Cad é an difríocht ó dhiaibéiteas?

Critéir dhiagnóiseacha

Cad é an baol go ndéanfaí diagnóis mhícheart

Físeán úsáideach

Cad é diaibéiteas LADA. Fo-mhíreanna de Diaibéiteas Cineál I

Aitheantas luath

Siomptóineolaíocht

Teiripe insulin

Teiripe aiste bia

Corpoideachas

Teiripe mar bhealach chun paiteolaíocht a dhíothú

Seachghalair ghalair

Conas an diagnóis a dheimhniú?

Cad é seo

Fochineál de dhiaibéiteas de chineál I

Conas idirdhealú a dhéanamh idir diaibéiteas LADA?

Cúiseanna agus comharthaí

Bearta diagnóiseacha

Conas caitheamh leis?

Comhairliúchán físe

Diagnóis cheart

Déileáil le LADA Diaibéiteas

Fo-iarmhairtí leigheasanna

Léiriú mar fhíric bhreoiteachta

Fág Nóta Tráchta Do

Earraí Popular

Post Coitianta

Catagóir

Rogha An Eagarthóra

Post Coitianta