Lorista 12

Tá tablet amháin ann

substaint ghníomhach - potaisiam losartan 12.5 mg,

isteachcúntaisteachfós: ceallalós, stáirse réamhbhunaithe, stáirse arbhair, ceallalós microcrystalline, dé-ocsaíd sileacain ainhidriúil collóideach, stearate maignéisiam

comhdhéanamh na mblaoscanna: hypromellose, talc, glycol próipiléine, dé-ocsaíd tíotáiniam (E171), buíchinínín (E104)

Táibléad ubhchruthach, le dromchla beagán biconvex, atá brataithe le sciath scannán buí

Airíonna cógaseolaíochta

Cógaschinéitic

Tar éis ionghabháil, tá losartan ionsúite go maith ón chonair ghastraistéigeach, déantar meitibileacht shuntasach air le linn an chéad phas tríd an ae, ag cruthú meitibilít ghníomhach - aigéad carbocsaileach agus meitibilítí neamhghníomhacha eile. Is é atá i mbith-infhaighteacht shistéamach losartan ná thart ar 33%. Baintear an meántiúchan buaic de losartan amach laistigh de 1 uair an chloig, agus a mheitibilít ghníomhach laistigh de 3-4 uair an chloig.

Ceanglaíonn níos mó ná 99% de losartan agus a mheitibilít ghníomhach le próitéiní plasma, albaimin den chuid is mó. Is é an méid dáilte de losartan ná 34 lítear.

Déantar thart ar 14% de losartan, a riartar ó bhéal, a thiontú ina mheitibilít ghníomhach.

Is é an imréiteach plasma losartan agus a mheitibilít ghníomhach ná thart ar 600 ml / min agus 50 ml / min, faoi seach. Is é an imréiteach duánach de losartan agus a mheitibilít ghníomhach ná 74 ml / min agus 26 ml / min, faoi seach. Nuair a dhéantar losartan a riar ó bhéal, déantar thart ar 4% den dáileog a eisciú gan athrú sa fhual, agus thart ar 6% i bhfoirm mheitibilít ghníomhach. Tá cógaschinéitic losartan agus a mheitibilít ghníomhach líneach le riarachán ó bhéal potaisiam losartan i ndáileoga suas le 200 mg.

Tar éis ionghabháil, laghdaíonn na tiúchain de losartan agus a mheitibilít ghníomhach i bplasma fola go easpónantúil, is é an leathré deiridh thart ar 2 uair an chloig agus 6-9 uair an chloig, faoi seach. Nuair a thógtar dáileog de 100 mg uair amháin sa lá, ní charnann losartan ná a mheitibilít ghníomhach i bplasma i gcainníochtaí móra.

Déantar losartan agus a mheitibilítí a dhíscaoileadh sa bile agus san fhual: eisfheistítear thart ar 35% agus 43%, faoi seach, san fhual, agus tá thart ar 58% agus 50%, faoi seach, curtha ar leataobh.

Cógaschinéiticaggrúpaí othar aonair

In othair scothaosta a bhfuil Hipirtheannas artaireach acu, níl difríocht mhór idir na tiúchain de losartan agus a mheitibilít ghníomhach i bplasma fola ó na tiúchain a fhaightear in othair óga a bhfuil Hipirtheannas artaireach acu.

In othair a bhfuil Hipirtheannas artaireach baineann acu, tá an leibhéal caillte i bplasma fola dhá uair níos airde ná in othair le hipirtheannas artaireach fireann, agus ní hionann leibhéil na meitibilíte gníomhaí i bplasma fola agus fir agus mná.

I measc na n-othar a raibh cioróis alcólach éadrom go measartha orthu san ae, bhí na leibhéil chalaoin agus a mheitibilít ghníomhach i bplasma fola tar éis riarachán béil 5 agus 1.7 uair, faoi seach, níos airde ná in othair óga fireanna.

In othair a raibh imréiteach creatinine acu os cionn 10 ml / nóim, níor athraigh tiúchan plasma de losartan. I gcomparáid le hothair a bhfuil gnáthfheidhm duánach acu, in othair ar haema-scagdhealaithe, tá an AUC (an limistéar faoi chuar tiúchana) le haghaidh caortáin thart ar 2 uair níos airde.

In othair a bhfuil cliseadh duánach orthu nó in othair atá ag fáil hemodialysis, níl athrú tagtha ar chomhchruinnithe plasma na meitibilíte gníomhaí.

Ní féidir losart ná an mheitibilít ghníomhach a bhaint le haema-scagdhealú.

Lorista® - Is druga gabhdóra roghnach angiotensin II ó bhéal é an druga frith-chiontach (cineál AT1).Is hormón gníomhach de chóras renin-angiotensin é Angiotensin II agus tá sé ar cheann de na tosca is tábhachtaí i bpolaifiseolaíocht Hipirtheannas artaireach. Ceanglaíonn Angiotensin II le gabhdóirí AT1 a fhaightear i bhfíocháin éagsúla (m.sh., matán réidh soithíoch, faireoga adrenal, duáin, agus croí) agus bíonn roinnt éifeachtaí bitheolaíocha tábhachtacha ann, lena n-áirítear vasoconstriction agus scaoileadh aldosterone. Spreagann Angiotensin II iomadú na gceall mín matáin.

Cuireann Losartan agus a mheitibilítí atá gníomhach ó thaobh na cógaseolaíochta de E3174 bac ar na héifeachtaí fiseolaíocha go léir atá ag angiotensin II, beag beann ar a chonair fhoinse agus biosynthesis.

Déanann Lorista ® gabhdóirí AT1 a bhlocáil go roghnach agus ní chuireann sé bac ar ghabhdóirí hormóin eile ná ar chainéil ian atá freagrach as an gcóras cardashoithíoch a rialáil. Thairis sin, ní chuireann losartan bac ar ghníomhaíocht na heinsíme um thiontú angiotensin (kinase II), ar einsím atá bainteach le miondealú bradykinin.

Taispeánann dáileog amháin de losartan in othair le Hipirtheannas artaireach éadrom go measartha laghdú suntasach staitistiúil i mbrú fola systólach agus diastólach. Forbraíonn a éifeacht is mó 6 huaire an chloig tar éis an riaracháin, maireann an éifeacht theiripeach 24 uair an chloig, mar sin is leor é a thógáil uair amháin sa lá. Forbraíonn an éifeacht frith-chiontach an chéad seachtain den teiripe, agus ansin méadaíonn agus seasann sé de réir a chéile tar éis 3-6 seachtaine

Tá Lorista® chomh héifeachtach céanna i bhfir agus i mban, chomh maith le daoine scothaosta (≥ 65 bliain) agus othair níos óige (≤ 65 bliain).

Ní bhíonn méadú géar ar bhrú fola mar thoradh ar dheireadh a chur le losartan in othair a bhfuil Hipirtheannas orthu. In ainneoin laghdú suntasach ar bhrú fola, níl aon éifeachtaí cliniciúla suntasacha ag losartan ar ráta croí.

Táscairí le húsáid

- cóireáil Hipirtheannas artaireach riachtanach i ndaoine fásta

- cóireáil galar duáin in othair fásta a bhfuil Hipirtheannas orthu

agus diaibéiteas chineál 2 mellitus le proteinuria ≥ 0.5 g / lá, mar chuid

- caitheamh le cliseadh croí ainsealach in othair aosacha

(codán ejection ventricular chlé ≤40%, cobhsaí go cliniciúil

riocht) nuair a úsáidtear coscairí tiontaithe angiotensin

meastar nach bhfuil an einsím dodhéanta mar gheall ar éadulaingt, go háirithe

le forbairt cough, nó nuair a bhíonn a gcuspóir contraindicated

- riosca laghdaithe stróc in othair aosacha a bhfuil artaireach acu

Hipirtróp dearbhaithe ECT agus hypertrophy ventricular chlé

Cad is vallaí ann agus cad a itheann sé?

Bhí meas mór ar chóireáil baile le luibheanna inár dtír. Meastar gach rud atá tar éis fás i móinéar sráidbhaile nó i ngairdín dúchasach a bheith úsáideach, sábháilte agus neamhdhíobhálach don chomhshaol. Ní smaoineamh maith é, ar ndóigh, déileáil le galair ainsealacha tromchúiseacha a bhfuil tráma coiteann acu, ach i néaróga agus i bplandaí suaimhneacha, is féidir leo a bheith ina gcuidiú mór.

Níl aon timpiste ann go bhfuil meas fós ar airíonna úsáideacha na sceach gheal, an mháthar agus an chapaill. Sea, agus sa lá atá inniu valerian - i ceannairí na "soothing" díolacháin i gcógaslanna. Agus baineadh úsáid as luibheanna leighis ar feadh roinnt mílte bliain!

Tá a lán ainmneacha ag Valerian - fréamh cat, incense foraoise, ag croitheadh ​​féir. Agus tá a éifeacht an-éagsúil. Is cinnte go bhfaca tú uair amháin ar a laghad conas a ghníomhaíonn braoiníní plandaí cumhra ar chait tí, agus an t-amhrán mór maorga ag tiomáint? Ach tá an tionchar ar an duine díreach os coinne - tá siad socair dom mar go bhfuil siad deas.

Ach is féidir le ródháileog éifeacht valerian a thuar go hiomlán. Agus braitheann sé go mór ar fhoirm dosage na plandaí. Sa lá atá inniu ann, cuireann cógaslanna roinnt drugaí valerian ar fáil:

• dragee (táibléad buí de 20 mg),
• tincture (titeann de 25, 40 agus 50 ml),
• riosóim (i mbulc agus i málaí scagtha).

Foirmeacha scaoilte agus comhdhéanamh na druga

Táirgeadh an táirge i dtáibléid le dath buí, agus foirm biconvex ubhchruthach, atá brataithe.

I mboscaí cairtchláir tá trí, sé nó naoi blister, 10 táibléad an ceann.

Is éard atá i gceist le Lorista N:

• potaisiam losartan - 50 mg,
• hidreaclóraitiazide - 12.5 mg.

Cuimsíonn an comhdhéanamh comhpháirteanna cúnta freisin:

• stáirse geilitínithe,
• ceallalós microcrystalline,
• monohydrate lachtós,
• stearate maignéisiam.

Tá an bhlaosc déanta as:

• púdar talcum
• hypromellose,
• macrogol 4000,
• dath buí.

Treoracha úsáide agus dosage

Tóg an druga ar maidin, uair sa lá, ó bhéal, beag beann ar iontógáil bia. De ghnáth, cuirtear cóireáil le drugaí eile atá ceaptha chun brú fola a ísliú. Dí tablet le méid beag de leacht.

Cuir dáileog íosta de 50 mg leis. Tosaíonn uaséifeacht an druga tar éis 3-6 seachtaine d'úsáid leanúnach.

Más gá, méadaigh an dáileog go 100 mg, a thógtar i ndáileog amháin nó i dhá dháileog - ar maidin agus tráthnóna.

Má úsáidtear diuretics leis an gcóireáil, ansin is é 25 mg an dáileog tosaigh de Lorista N.

I láthair cliseadh croí, tosaítear ar an druga a thógáil le 12.5 mg, agus méadaítear an dáileog de réir a chéile go 50 mg. Mar shampla, don chéad seachtain, tógann an t-othar 12.5 mg den druga uair amháin sa lá, an dara seachtain go méadaítear an dáileog go 25 mg, agus sa tríú seachtain go 50 mg.

Chun an baol stróc a laghdú, tosaíonn an druga le 50 mg, agus tar éis dhá sheachtain méadaítear an dáileog go 100 mg. Forordaítear an sceideal céanna chun cógais a ghlacadh d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu.

Maidir le teiripe chothabhála, is féidir an druga a fhorordú don saol.

Contraindications

Cosúil le go leor drugaí frith-chiontacha eile, tá go leor contraindations ag Lorista N. Ná bain úsáid as an leigheas le:

• brú fola íseal
• potaisiam plasma méadaithe (hyperkalemia),
• díhiodráitíodh iad
• éadulaingt lachtós,
• galactosemia,
• galair ae agus duáin dian,
• toircheas agus lachtadh,
• faoi ​​bhun 18 mbliana d'aois
• éadulaingt aonair do chomhpháirteanna an druga.

Le linn toirchis, tá cosc ​​iomlán ar an druga a ghlacadh. Chomh luath agus a bhunaítear an toircheas, ba chóir teiripe drugaí a stopadh láithreach. Go háirithe, is é an riosca don leanbh neamhbheirthe ná nuair a bhíonn losartan in úsáid sa 2ú agus sa 3ú ráithe toirchis. Is féidir le cógas a ghlacadh le linn na tréimhse seo bás féatais a chur faoi deara fiú.

Níl aon sonraí ar leithroinnt losartan le bainne cíche, mar sin má tá géarghá le cóireáil le Lorista N i bean altranais, ba cheart duit stop a chur le beathú cíche láithreach chun iarmhairtí tromchúiseacha a sheachaint don leanbh.

Tá an druga ar neamhréir le halcól freisin. Tá Lorista N ina leigheas cumhachtach ar Hipirtheannas, agus leis an úsáid chéanna a bhaint as le halcól, méadaítear an dóchúlacht go dtarlóidh strócanna agus taomanna croí, chomh maith le cliseadh croí. Tá cásanna ann nuair a thit othair, agus iad ag comhcheangal losartan le halcól, isteach i gcóma agus fuair siad bás.

Tá an leigheas forordaithe ag dochtúir atá ag freastal go dian. Tá féin-chógas bagrach don bheatha.

Fo-iarmhairtí

Go ginearálta, bíonn othair ag glacadh go maith leis an druga, ach nuair a thógtar é, d'fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith ann a léiríonn iad féin:

• a chuireann, migraines agus meadhrán,
• masmas agus urlacan
• imní agus suaitheadh ​​codlata,
• asthenia
• tuirse agus codlatacht,
• neamhoird dúlagar agus cuimhne,
• sárú ar íogaireacht sna géaga,
• ag crith mhéara agus bharraicíní,
• suaitheadh ​​rithime croí (arrhythmias, tachycardia, bradycardia, palpitations),
• plódú sróine,
• cuma bronchitis agus casachta,
• pian bhoilg, suaimhneas, buinneach nó constipation,
• anorexia
• béal tirim
• toothaches
• cramps
• pianta cófra agus cúil
• ag bualadh sna cluasa, sa bhlas lagaithe agus san fhís,
• anemia
• toinníteas,
• gout
• allais mhéadaithe
• cineálacha éagsúla ailléirgeacha (itching, urtacáire, gríos, at na liopaí, larbhac, teanga), etc.

Má tharlaíonn ceann amháin nó níos mó de na hairíonna thuas, ba chóir duit stop a chur leis an druga a ghlacadh láithreach agus dul i gcomhairle le do dhochtúir.

Is é praghas druga 50 mg i gcógaslanna ar líne ná:

• 90 táibléad - 641 rúbal,
• 60 táibléad - 435 Rúbal,
• 30 táibléad - 281 rúbal.

Is féidir dáileog de 100 mg a cheannach ar an bpraghas seo a leanas:

• 90 táibléad - le haghaidh 769 Rúbal,
• Chosain 30 piolla 355 rúbal.

D'fhéadfadh costas an leighis athrú beagáinín, ag brath ar an réigiún agus ar an líonra cógaslainne.

Tá go leor drugaí cosúil le Loriste N leis an gcomhdhéanamh agus an éifeacht chéanna. Níl aon chúis le gach ceann díobh a liostú, ós rud é go bhfuil siad cosúil lena chéile i ngníomh agus i gcomhdhéanamh. Ní thabharfar thíos thíos ach an ceann is coitianta.

Ón tábla thuas is féidir a fheiceáil nach bhfuil na hanailísí níos saoire den druga Lorista N níos measa, agus nach mbreathnaítear ar na difríochtaí ach i bpraghas agus i ndéantóir.

Ródháileog

Taispeánann ródháileog den druga féin:

• titim ghéar ar bhrú fola,
• tachycardia
• arrhythmia
• bradycardia
• díhiodráitíodh an corp.

I gcás nimhiú drugaí, is gá Reflex gast a aslú láithreach agus glaoch ar otharcharr.

Tá treoracha úsáide sa leathanach seo Lorgairí . Tá sé ar fáil i gcineálacha dosage éagsúla den druga (táibléad 12.5 mg, 25 mg, 50 mg agus 100 mg, N agus ND móide le hidreaclóothiazide diuretic), agus tá roinnt analógach ann freisin. Dheimhnigh saineolaithe an nóta seo. Fág do chuid aiseolais faoi úsáid Lorista, a chabhróidh le cuairteoirí eile ar an suíomh. Úsáidtear an druga le haghaidh galair éagsúla (chun brú i Hipirtheannas artaireach a laghdú). Tá roinnt fo-iarsmaí agus gnéithe idirghníomhaíochta le substaintí eile san uirlis. Bíonn na dáileoga éagsúil do dhaoine fásta agus do leanaí. Tá srianta ar úsáid an druga le linn toirchis agus le linn lachta. Ní féidir le dochtúir cáilithe cóireáil Lorista a fhorordú. D'fhéadfadh ré an teiripe a bheith éagsúil agus braitheann sé ar an ngalar sonrach.

Treoracha úsáide agus dosage

Tógtar an druga ó bhéal, beag beann ar an mbéile, minicíocht an riaracháin - 1 uair sa lá.

Le Hipirtheannas artaireach, is é an meándháileog laethúil ná 50 mg. Baintear an éifeacht frith-chiontach uasta amach laistigh de 3-6 seachtaine ón teiripe. Is féidir éifeacht níos suntasaí a bhaint amach trí dháileog an druga a mhéadú go 100 mg in aghaidh an lae in dhá dháileog nó i ndáileog amháin.

Agus diuretics á nglacadh i ndáileoga arda, moltar tús a chur le teiripe Lorista le 25 mg in aghaidh an lae i ndáileog amháin.

Othair aosta, othair le feidhm duánach lagaithe (lena n-áirítearothair haema-scagdhealaithe) níl gá le coigeartú tosaigh dáileoige.

I gcás othair le feidhm ae lagaithe, ba cheart an druga a fhorordú i ndáileog níos ísle.

I dteip chroí ainsealach, is é an dáileog tosaigh den druga ná 12.5 mg in aghaidh an lae i ndáileog amháin. D'fhonn an gnáthdháileog chothabhála de 50 mg in aghaidh an lae a bhaint amach, ní mór an dáileog a mhéadú de réir a chéile, i gceann seachtainí 1 (mar shampla, 12.5 mg, 25 mg, 50 mg in aghaidh an lae). Is iondúil go bhforordaítear Lorista i gcomhar le diuretics agus le gliocóisídí cairdiacha.

Chun an baol stróc a laghdú in othair a bhfuil Hipirtheannas artaireach agus hipirtróp ventricular clé acu, is é an dáileog tosaigh chaighdeánach ná 50 mg in aghaidh an lae. Sa todhchaí, is féidir hidreaclóraitiazide a chur le dáileoga ísle agus / nó féadfar an dáileog de Lorista a mhéadú go 100 mg in aghaidh an lae.

Chun na duáin a chosaint in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 acu le proteinuria, is é an dáileog tosaigh chaighdeánach de Lorista ná 50 mg in aghaidh an lae. Is féidir dáileog an druga a mhéadú go 100 mg in aghaidh an lae, agus an laghdú ar bhrú fola á chur san áireamh.

Táibléid 12.5 mg, 25 mg, 50 mg agus 100 mg.

Lorista N (ina bhfuil 12.5 mg de hidreaclóraitiazide freisin).

Lorista ND (ina bhfuil 25 mg de hidreaclóraitiazide freisin).

Scaoilteáin photaisiam Losartan.

Potaisiam losartan + eisiltigh hidreaclóraité-aimíde + (Lorista N agus ND).

Lorista - Gabhdán roghnach gabhdóra angiotensin 2 de chineál AT1 neamh-phróitéin.

Cuireann Losartan (substaint ghníomhach na druga Lorista) agus a meitibilít charbocsaíoch atá gníomhach go bitheolaíoch (EXP-3174) bac ar gach tionchar fiseolaíoch a bhaineann le angiotensin 2 ar ghabhdóirí AT1, beag beann ar bhealach a shintéise: eascraíonn méadú ar ghníomhaíocht athdhéanta plasma agus laghdú ar thiúchan aldosterone i bplasma fola.

Fágann Losartan go neamhdhíreach gníomhachtaithe gabhdóirí AT2 trí leibhéal an angiotensin a mhéadú 2. Ní chuireann Losartan bac ar ghníomhaíocht kininase 2, einsím atá bainteach le meitibileacht bradykinin.

Laghdaíonn sé OPSS, brú sa chúrsaíocht scamhógach, laghdaíonn sé iar-ualach, bíonn éifeacht diuretic aige.

Cuireann sé isteach ar fhorbairt hipirtróp miócairdiach, méadaíonn sé caoinfhulaingt aclaíochta in othair a bhfuil cliseadh croí ainsealach orthu.

Fáiltiú Fágann Lorista uair amháin sa lá go bhfuil laghdú suntasach staitistiúil ar bhrú fola systólach agus diastólach. I rith an lae, rialaíonn losartan brú fola go cothrom, agus comhfhreagraíonn an éifeacht frith-chiontach don rithim nádúrtha circadian. Ba é an laghdú ar bhrú fola ag deireadh na dáileoige ná thart ar 70-80% den éifeacht ar bhuaic an druga, 5-6 uair an chloig tar éis an druga. Ní bhreathnaítear ar shiondróm aistarraingthe, agus ní bhíonn tionchar cliniciúil suntasach ag losartan ar ráta croí.

Tá Losartan éifeachtach i bhfir agus i mban, chomh maith le daoine scothaosta (≥ 65 bliain) agus othair níos óige (≤ 65 bliain).

Is diuretic thiazide é hidreaclóraothiazide a bhfuil baint ag a éifeacht diuretic le sárú ar ath-ionsú na sóidiam, clóirín, potaisiam, maignéisiam, iain uisce sa nephron distal, moill ar eisfhearadh iain chailciam, aigéad uric. Tá airíonna frith-chiontacha aige, forbraíonn éifeacht hipitéiseach mar gheall ar leathnú arterioles. Beagnach aon éifeacht ar ghnáthbhrú fola. Tarlaíonn an éifeacht diuretic tar éis 1-2 uair an chloig, sroicheann sé uasmhéid tar éis 4 uair an chloig agus maireann sé 6-12 uair an chloig.

Tarlaíonn an éifeacht frith-chiontach tar éis 3-4 lá, ach d'fhéadfadh sé 3-4 seachtaine a ghlacadh chun an éifeacht theiripeach is fearr a bhaint amach.

Ní hionann cógaschinéitic losartan agus hydrochlorothiazide le húsáid chomhuaineach agus a n-úsáid ar leith.

Tá sé ionsúite go maith ón chonair an díleá. Ní bhíonn tionchar suntasach cliniciúil ag an druga le bia ar a thiúchan serum. Ní fhulaingíonn beagnach an fhuil-inchinn (BBB). Scaoiltear thart ar 58% den druga sa bile, 35% - sa bhfual.

Tar éis riarachán ó bhéal, is é an t-ionsú hidreaclóraitízide ná 60-80%.Ní mheitibiliú hidreaclóraothiazide agus déanann na duáin é a dhíscaoileadh go tapa.

• Hipirtheannas artaireach
• riosca laghdaithe stróc in othair a bhfuil Hipirtheannas artaireach agus hipirtróp ventricular chlé acu,
• cliseadh croí ainsealach (mar chuid de theiripe chomhcheangail, le éadulaingt nó neamhéifeachtúlacht teiripe le coscairí ACE),
• cosaint fheidhm na duáin in othair le diaibéiteas cineál 2 mellitus le proteinuria chun proteinuria a laghdú, dul chun cinn damáiste duáin a laghdú, an baol go bhforbrófaí an críochfort (an gá le scagdhealú a chosc, an dóchúlacht go dtarlódh méadú ar chréatinín serum) nó bás.

• hypotension artaireach,
• hyperkalemia
• díhiodráitíodh iad
• éadulaingt lachtós,
• galactosemia nó siondróm malabsorption glúcóis / galactose,
• toircheas
• lachtadh
• aois suas go 18 mbliana d'aois (níor bunaíodh éifeachtúlacht agus sábháilteacht leanaí),
• híogaireacht maidir le cairpéad agus / nó comhpháirteanna eile den druga.

Is féidir le hothair a bhfuil méid laghdaithe fola scaipthe acu (mar shampla, le linn teiripe le dáileoga móra de diuretics) hipitéis artaireach shiomptómach a fhorbairt. Sula ndéantar losartan, is gá deireadh a chur leis na sáruithe atá ann cheana, nó teiripe a thosú le dáileoga beaga.

In othair a bhfuil cioróis éadrom agus mheasartha an ae orthu, tá an tiúchan de losartan agus a mheitibilít ghníomhach i bplasma fola tar éis riarachán béil níos airde ná mar a bhíonn i ndaoine sláintiúla. Dá bhrí sin, ba cheart dáileog níos ísle teiripe a thabhairt d'othair a bhfuil galar ae orthu.

In othair le feidhm duánach lagaithe, le diaibéiteas agus gan é, forbraíonn hyperkalemia go minic, agus ba chóir cuimhneamh air, ach i gcásanna neamhchoitianta mar thoradh air sin, cuirtear deireadh leis an gcóireáil. Le linn na tréimhse cóireála, ba cheart monatóireacht a dhéanamh go rialta ar an tiúchan de photaisiam san fhuil, go háirithe in othair scothaosta, a bhfuil feidhm duánach lagaithe acu.

Is féidir le cógais atá ag gníomhú ar an gcóras renin-angiotensin úiré agus creatinín a mhéadú in othair le stenosis artaireach déthaobhach duánach nó stenosis artaire aon-taobhach duáin aonair. D'fhéadfadh athruithe i bhfeidhm na duáin a bheith inchúlaithe tar éis deireadh a chur le teiripe. Le linn na cóireála, is gá faireachán rialta a dhéanamh ar chomhchruinniú na creatinín san fhuil serum go rialta.

Tionchar a imirt ar an gcumas feithiclí agus meicníochtaí rialaithe a thiomáint

Níl aon sonraí ar éifeacht Lorista ar an gcumas feithiclí nó modhanna teicniúla eile a thiomáint.

• meadhrán
• asthenia
• tinneas cinn orm
• tuirse
• insomnia
• imní
• suaitheadh ​​codlata
• codlatacht
• neamhoird cuimhne
• neuropathy imeallach
• paresthesia
• hipitéis
• migraine
• tremor
• dúlagar
• hypotension orthostatic (spleáchas dáileoige),
• croí
• tachycardia
• bradycardia
• arrhythmias,
• pectoris angina
• plódú sróine
• casacht
• bronchitis
• at an mhúcóis sróine,
• masmas, urlacan,
• buinneach
• pian bhoilg
• anorexia
• béal tirim
• an toothache
• suaimhneas
• constipation
• áiteamh go n-aimseoidh tú
• feidhm duánach lagaithe,
• laghdaigh libido
• neamhinniúlacht
• cramps
• pian sa chúl, sa bhrollach, sna cosa,
• ag bualadh sna cluasa
• sárú blas
• lagú amhairc
• toinníteas
• anemia
• Corcra Shenlein-Genoch
• craiceann tirim
• méadú ar an sweating
• alopecia
• gout
• urtacáire
• gríos craicinn
• angioedema (lena n-áirítear at sa larbhacs agus sa teanga, ag cur bac ar na haerbhealaí agus / nó ar an aghaidh, ar na liopaí, ar an pharynx).

Níor breathnaíodh idirghníomhaíochtaí suntasacha cliniciúla le drugaí le hidreaclóraité-aimíd, le digoxin, le frithdhúlageoga indíreacha, le cimetidine, le phenobarbital, le ketoconazole agus le erythromycin.

Le linn úsáid chomhchéimneach le rifampicin agus fluconazole, tugadh faoi deara laghdú ar leibhéal an mheitibilít ghníomhach de photaisiam losartan.Ní fios cad iad na hiarmhairtí cliniciúla a bhaineann leis an bhfeiniméan seo.

Tá an baol ann go n-úsáidfear hipearkalemia mar thoradh ar úsáid chomhuaineach le diuretics muirí potaisiam (mar shampla, spironolactone, ullmhóidí triamteren, amiloride) agus potaisiam.

Is féidir le húsáid chomhuaineach drugaí frith-athlastach neamh-stéaróideach, lena n-áirítear coscairí roghnacha COX-2, éifeacht diuretics agus drugaí frith-chiontacha eile a laghdú.

Má dhéantar Lorista a fhorordú ag an am céanna le diuretics thiazide, tá an laghdú ar bhrú fola beagnach breise. Feabhsaíonn (go frithpháirteach) éifeacht drugaí frith-chiontacha eile (diuretics, beta-blockers, sympatholytics).

Analógaigh an druga Lorista

Analógacha struchtúracha na substainte gníomhaí: t

• Blocktran
• Brozaar
• Vasotens,
• Vero Losartan
• Zisakar
• Cáithnín Cardomin,
• Karzartan
• Cozaar
• Lakea
• Lozap,
• Lozarel
• Losartan
• Potaisiam Losartan,
• Sásamh
• Lotor
• Presartan
• Renicard.

Toircheas agus lachtadh

Níl aon sonraí ar úsáid Lorista le linn toirchis. Tosaíonn bruscar duánach an fhéatas, a bhraitheann ar fhorbairt chóras renin-angiotensin, ag feidhmiú sa 3ú ráithe toirchis. Méadaíonn an baol don fhéatas nuair a thógtar losartan sa 2ú agus sa 3ú ráithe. Nuair a bhíonn an toircheas bunaithe, ba cheart deireadh a chur le teiripe losartan láithreach.

Níl aon sonraí ar leithroinnt losartan le bainne cíche. Dá bhrí sin, ba cheart an cheist maidir le teiripe bheathú cíche nó cealaithe a stopadh le losartan a chinneadh agus a thábhacht don mháthair á cur san áireamh.

Nuashonrú deireanach ag an monaróir 27.09.2017

Cógaschinimic

Is druga comhcheangailte é Lorista ® N a bhfuil éifeacht hipitéiseach bhreise ag a chomhpháirteanna agus a chruthaíonn laghdú níos suntasaí ar bhrú fola i gcomparáid lena n-úsáid ar leithligh. Mar gheall ar an éifeacht diuretic, méadaíonn hydrochlorothiazide gníomhaíocht plainma renin, laghdaíonn secretion aldosterone, an potaisiam serum agus méadaíonn sé an leibhéal angiotensin II i bplasma fola. Cuireann Losartan blocáil ar na héifeachtaí fiseolaíocha atá ag angiotensin II agus, mar gheall ar chosc ar secretion aldosterone, is féidir leis cailliúint iain photaisiam de bharr diuretic a dhéanamh amach.

Tá éifeacht ur-uriseach ag Losartan. Is é is cúis le hidreaclóraitiazide ná méadú measartha i dtiúchan an aigéid uric, agus laghdaítear an úsáid a bhaintear as losartan ag an am céanna le hidreaclóraitiazide.

Leanann éifeacht frith-chiontach an mheascáin hidreaclóraitínzide / losartan ar feadh 24 uair an chloig In ainneoin laghdú suntasach ar bhrú fola, ní bhíonn tionchar suntasach cliniciúil ag úsáid an teaglaim hidreaclóraitízide / losartan ar ráta croí.

Tá an meascán de hidreaclóraitiazide / losartan éifeachtach i bhfir agus i mban, chomh maith le hothair in aois níos óige (níos óige ná 65 bliain d'aois) agus in aois scothaosta (ó 65 bliain d'aois agus níos sine).

Is freasadóir gabhdóra angiotensin II é Losartan do nádúr neamh-phróitéin ó bhéal. Is vasoconstrictor cumhachtach agus príomh-hormón RAAS é Angiotensin II. Ceanglaíonn Angiotensin II le gabhdóirí AT 1, atá le fáil i mórán fíochán (m.sh., matán réidh soithigh fola, faireoga adrenal, duáin agus myocardium) agus idirghabháil a dhéanamh ar éifeachtaí bitheolaíocha éagsúla angiotensin II, lena n-áirítear vasoconstriction agus scaoileadh aldosterone. Ina theannta sin, spreagann angiotensin II iomadú na gceall mín matáin.

Cuireann Losartan bloic AT 1 go roghnach. In vivo agus in vitro cuireann losartan agus a meitibilít charbocsaíoch (EXP-3174) atá gníomhach ó thaobh na bitheolaíochta de, cosc ​​a chur ar gach tionchar fiseolaíoch atá ag angiotensin II ar ghabhdóirí AT 1, beag beann ar bhealach a shintéise. Níl aon agonacht ag Losartan agus ní chuireann sé bac ar ghabhdóirí hormónacha eile ná ar chainéil ian atá tábhachtach i rialáil CCC. Ní chuireann Losartan bac ar ghníomhaíocht ACE (kininase II), einsím atá bainteach le meitibileacht bradykinin. Dá réir sin, ní chuireann sé méadú ar mhinicíocht na n-éifeachtaí neamh-inmhianaithe atá idirghabhála ag bradykinin.

Fágann Losartan go neamhdhíreach go gcuirtear gníomhaithe AT 2 i ngníomh trí leibhéal an angiotensin II a mhéadú i bplasma fola.

Is cúis le méadú ar ghníomhaíocht athdhéanta plasma é cosc ​​a chur le rialáil secretion renin ag angiotensin II le linn an tsásra aiseolais dhiúltaigh le linn cóireála le losartan, rud as a dtagann tiúchan angiotensin II i bplasma fola. Mar sin féin, leanann an éifeacht frith-chiontach agus cosc ​​a chur ar secretion aldosterone, rud a léiríonn go bhfuil gabhdóirí éifeachtacha angiotensin II éifeachtach. Tar éis dó losartan a chealú, laghdaíonn an ghníomhaíocht plasma renin agus tiúchan angiotensin II go dtí na luachanna tosaigh laistigh de 3 lá.

Tá cleamhnas i bhfad níos airde ag Losartan agus a phríomh-mheitibilít ghníomhach i leith gabhdóirí AT 1 i gcomparáid le AT 2 gabhdóirí. Sáraíonn an mheitibilít ghníomhach caillteán i ngníomhaíocht faoi 10-40 uair.

Tá minicíocht na forbartha casachta inchomparáide nuair atá losartan nó hidreaclóraitiazide á úsáid agus tá sé i bhfad níos ísle ná mar a úsáidtear inhibitor ACE.

In othair le Hipirtheannas artaireach agus proteinuria nach bhfuil diaibéiteas orthu, laghdaíonn cóireáil le losartan próitéiní, albaimin agus IgG eisfhearadh go suntasach. Tacaíonn Losartan le scagachán glomerular agus laghdaíonn sé an codán scagacháin. Laghdaíonn Losartan an tiúchan aigéad seric uric (níos lú ná 0.4 mg / dl de ghnáth) i rith an teiripe. Níl aon éifeacht ag Losartan ar reflexes uathrialacha agus ní dhéanann sé difear do chomhchruinniú norepinephrine i bplasma fola.

I n-othar a bhfuil neamhdhóthanacht ventricular chlé orthu, tá éifeachtaí dearfacha agus haemahóracha dearfacha ag losartan i ndáileoga 25 agus 50 mg, arb iad is sainairíonna ná méadú ar an innéacs cairdiach agus laghdú ar bhrú suathaireacht na ribeadáin scamhógach, OPSS, brú fola agus ráta croí agus laghdú i dtiúchain plasma aldosterone agus norepinephrine. Braitheann an baol go bhforbrófar hipitéis artaireach in othair le cliseadh croí ar an dáileog de losartan.

Mar gheall ar an úsáid a bhaintear as losartan uair amháin sa lá in othair le hipirtheannas riachtanach go measartha, bíonn laghdú suntasach ar an SBP agus ar DBP. Maireann an éifeacht frith-chiontach 24 uair an chloig agus cothaítear rithim nádúrtha circadian brú fola. Is é an laghdú ar bhrú fola ag deireadh an eatraimh dosing ná 70-80% i gcomparáid leis an éifeacht hipitéiseach 5-6 uair an chloig tar éis losartan a thógáil.

Tá Losartan éifeachtach i bhfir agus i mban, chomh maith le hothair scothaosta (65 bliain d'aois agus níos sine) agus othair níos óige (faoi bhun 65 bliana d'aois). Ní fhágann aistarraingt losartan in othair le Hipirtheannas artaireach go bhfuil méadú géar ar bhrú fola (níl aon siondróm aistarraingthe drugaí). Níl éifeacht shuntasach chliniciúil ag Losartan ar ráta croí.

Diuretic Thiazide, nach bhfuil meicníocht an éifeacht hipitéiseach atá bunaithe go hiomlán fós. Athraíonn tiazides ath-ionsú leictrilí sa nephron distal agus méadaíonn sé eisfhearadh na n-ian sóidiam agus clóirín go cothrom. Mar thoradh ar éifeacht diuretic hydrochlorothiazide laghdaítear an bcc, méadú ar ghníomhaíocht phlama athdhéanta agus secretion aldosterone, as a dtagann méadú ar eisfhearadh iain photaisiam agus décharbónáite ag na duáin agus laghdú ar ábhar potaisiam serum. Déantar an gaol idir renin agus aldosterone a idirghabháil ag angiotensin II, mar sin cuireann úsáid chomhuaineach ARA II cosc ​​ar chaillteanas ian potaisiam i gcóireáil diuretics thiazide.

Tar éis a riartha ó bhéal, tarlaíonn an éifeacht diuretic tar éis 2 uair an chloig, sroicheann sé uasmhéid tar éis 4 uair an chloig agus maireann sé ar feadh 6-12 uair an chloig, leanann an éifeacht frith-mharthanachta ar feadh 24 uair an chloig.

Cógaschinéitic

Ní hionann cógaschinéitic losartan agus hydrochlorothiazide agus é á thógáil ag an am céanna nuair a úsáidtear iad ar leithligh.

Súchán. Losartan: tar éis riarachán ó bhéal, déantar losartan a shú agus a mheitibiliú go maith le linn an chéad turais tríd an ae le meitibilítí gníomhacha carbóin (EXP-3174) agus meitibilítí neamhghníomhacha á gcruthú.Is ionann bith-infhaighteacht chórasach agus thart ar 33%. Baintear amach uas max sa phlasma fola de losartan agus a mheitibilít ghníomhach tar éis 1 h agus 3-4 uair an chloig, faoi seach. Hydrochlorothiazide: tar éis riarachán ó bhéal, is é ionsú hidreaclóraitízide ná 60-80%. Baintear amach uas-hidreacothothiazide i bplasma fola 1-5 uair an chloig tar éis ionghabhála.

Dáileadh. Losartan: ceangal níos mó ná 99% de losartan agus EXP-3174 le próitéiní plasma, go príomha le halbaimin. Is é V d de losartan 34 lítear. Treisíonn sé go dona tríd an BBB. Hydrochlorothiazide: is é an chumarsáid le próitéiní plasma ná 64%, trasnaíonn sé an broghais, ach ní tríd an BBB, agus déantar é a eisciú i mbainne cíche.

Trasfhoirmiú. Losartan: Meitibiliú thart ar 14% de dháileog de losartan, a riartar iv nó ó bhéal, chun meitibilít ghníomhach a dhéanamh. Tar éis riarachán ó bhéal agus / nó iv riarachán potaisiam 14 C-losartan, rinneadh an radaighníomhaíocht plasma plasma a scaiptear a chinneadh go príomha ag losartan agus a meitibilít ghníomhach.

Chomh maith leis na meitibilítí gníomhacha, cruthaítear meitibilítí neamhghníomhacha, lena n-áirítear dhá phríomh-mheitibilítí a dhéantar trí hiodrocsaigin sa ghrúpa búitileach den slabhra, agus meitibilít bheag - glucuronide N-2-tetrazole.

Ní bhíonn tionchar suntasach cliniciúil ag an druga le bia ar a thiúchan serum.

Hydrochlorothiazide: ní mheitibiliú é.

Pórú. Is é an t-imréiteach plasma de losartan agus a mheitibilít ghníomhach ná 600 agus 50 ml / min, faoi seach, agus is é 74 agus 26 ml / min imréiteach duánach losartan agus a mheitibilít ghníomhach faoi seach. Tar éis an riartha ó bhéal, ní athraíonn na duáin ach thart ar 4% den dáileog a thógtar agus thart ar 6% i bhfoirm meitibilít ghníomhach. Tá paraiméadair chógaschinéiteacha losartan agus a mheitibilít ghníomhach nuair a ghlactar leo ó bhéal (i ndáileoga suas le 200 mg) líneach.

Is é T 1/2 i gcéim chríochnaithe losartan agus an mheitibilít ghníomhach 2 uair an chloig agus 6-9 uair an chloig, faoi seach. Níl aon charbón agus meitibilít ghníomhach ag carnadh nuair a úsáidtear é i ndáileog de 100 mg uair sa lá.

Is é an stéig le bile a dhíspreagadh go príomha é - 58%, duáin - 35%.

Hydrochlorothiazide: scaipthe go tapaidh tríd na duáin. Tá thart ar 5.6% den dáileog ionghabhála gan athrú.

Grúpaí othar aonair

Hydrochlorothiazide / losartan. Ní raibh difríocht shuntasach idir tiúchan plasma de losartan agus a mheitibilít ghníomhach agus a hidreaclóraothiazide in othair scothaosta a bhfuil Hipirtheannas artaireach acu leo ​​siúd in othair óga.

Losartan. In othair a raibh cioróis alcólach éadrom agus mheasartha san ae acu tar éis losartan a riaradh ó bhéal, bhí na tiúchain de losartan agus an mheitibilít ghníomhach i bplasma fola 5 agus 1.7 uair níos airde ná i measc oibrithe deonacha fireanna óga, faoi seach.

Ní bhaintear haintín agus a mheitibilít ghníomhach le hemodialysis.

Toircheas agus lachtadh

Ní mholtar úsáid ARA II sa chéad ráithe toirchis.

Níor chóir an druga Lorista ® N a úsáid le linn toirchis, chomh maith le mná a bhfuil toircheas á phleanáil acu. Agus an toircheas á phleanáil, moltar go n-aistreodh an t-othar chuig teiripe frith-chiontach mhalartach agus an phróifíl sábháilteachta á cur san áireamh. Má dheimhnítear toircheas, stop a chur le Lorista ® N agus, más gá, an t-othar a aistriú chuig teiripe frith-chiontach eile.

Is féidir leis an druga Lorista ® N, cosúil le drugaí eile a bhfuil éifeacht dhíreach aige ar RAAS, éifeachtaí neamh-inmhianaithe a chur ar an bhféatas (feidhm duánach lagaithe, moillithe ar chnámha cloigeann an fhéatas, oligohydramnios) agus éifeachtaí tocsaineacha nua-naíoch (teip duánach, hipitéis artaireach, hyperkalemia). Má d'úsáid tú an druga Lorista ® N i dtimthrialacha II-III an toirchis fós, is gá ultrafhuaime a dhéanamh ar na duáin agus ar chnámha cloigeann an fhéatais.

Trasnaíonn Hydrochlorothiazide an broghais.Nuair a úsáidtear diuretics thiazide i dtimthriall II-III an toirchis, is féidir laghdú a dhéanamh ar shreabhadh fola utero-placental, tá forbairt thrombocytopenia, buíochán, agus cur isteach ar an iarmhéid uisce-leictrilí sa fhéatas nó nuabheirthe indéanta.

Níor chóir hidreaclóraitiazide a úsáid chun cóireáil a dhéanamh ar an ngalar sa dara leath den toircheas (éidéime, Hipirtheannas artaireach nó preeclampsia (nephropathy)) mar gheall ar an mbaol go laghdófaí bcc agus laghdú ar shreabhadh fola úscoplacental in éagmais éifeacht fhabhrach ar chúrsa an ghalair. Níor chóir hidreaclóraitiazide a úsáid chun hipirtheannas riachtanach i mná torracha a chóireáil, ach amháin na cásanna neamhchoitianta nuair nach féidir gníomhairí malartacha a úsáid.

Ba chóir monatóireacht a dhéanamh ar leanaí nuabheirthe ar ghlac máithreacha Lorista ® N leo le linn toirchis forbairt fhéideartha an hypotension artaireach sa nuabheirthe.

Ní fios cé acu a scaoiltear caillín le bainne cíche.

Téann hidreaclóraothiazide isteach i mbainne cíche na máthar i gcainníochtaí beaga. Bíonn déthéagaigh thiazide i ndáileoga arda ina gcúis le diuresis dian, rud a chuireann cosc ​​ar lachtadh.

Hipirtheannas: cúiseanna, cineálacha, gnéithe

Cad a chomhcheanglaíonn diaibéiteas agus brú? Comhcheanglaíonn sé damáiste orgáin: matán an chroí, na duáin, soithigh fola, agus reitine na súl. Is minic go mbíonn Hipirtheannas i ndiaibéiteas bunscoile, roimh an ngalar.

Le linn toirchis agus lachta

Níl aon fhaisnéis iontaofa ann faoin bhféidearthacht an druga a úsáid le linn toirchis. Ní oibreoidh bréige duánach an fhéatas, ag brath ar chóras renin-angiotensin, ach sa tríú ráithe toirchis. Dá bhrí sin, is féidir linn a rá go méadaíonn na rioscaí don leanbh neamhbheirthe ón dara ráithe. Má dhéantar teiripe Lorista agus má tá toircheas bunaithe, is fearr an chóireáil a stopadh láithreach.

Níl aon sonraí ann maidir le leithdháileadh an druga le bainne cíche, mar sin, beidh sé riachtanach an tsaincheist a bhaineann le lachtadh agus teiripe a chealú a réiteach, ag cur san áireamh an tábhacht a bhaineann leis an othar.

Tá an toircheas ina chonstaic iomlán ar cheapachán na druga

Níl aon sonraí iarratais ann. Nuair a tharlaíonn toircheas, cuir isteach ar chóireáil.

Fo-iarmhairtí

Aicmiú mhinicíocht fo-iarsmaí WHO:

go minic ≥1 / 10, go minic ó ≥1 / 100 go QT (baol tachycardia ventricular den chineál pirouette a fhorbairt),

Aicme IA drugaí antiarrhythmacha (m.sh. quinidine, disopyramide),

Drugaí antiarrhythmacha Aicme III (e.e. amiodarone, sotalol, dofetilide).

Roinnt drugaí frithshóiteacha (mar shampla, thioridazine, clorpromazine, levomepromazine, trifluoperazin, sulfiride, amisulpride, tiapride, haloperidol, droperidol).

Drugaí eile (e.g. cisapride, sulfáit mheitil dé-eitile, erythromycin do riarachán iv, halofantrine, ketanserin, misolastine, sparfloxacin, terfenadine, vincamine do riarachán iv).

Vitimín D agus salainn chailciam: méadaíonn an úsáid chomhuaineach as diuretics thiazide le vitimín D nó salainn chailciam an t-ábhar cailciam serum, mar cailciam eisfheistithe. Más gá duit ullmhóidí cailciam nó vitimín D a úsáid, ba cheart duit monatóireacht a dhéanamh ar an gcion cailciam sa serum fola agus, b'fhéidir, an dáileog de na drugaí seo a choigeartú,

Carbamazepine: an baol go bhforbrófaí hyponatremia Siomptómach. Is gá táscairí cliniciúla agus bitheolaíocha a rialú.

D'fhéadfadh hidreaclóraitiazide an baol go bhforbrófaí teip duánach géarmhíochaine a mhéadú, go háirithe nuair a úsáidtear dáileoga arda de ghníomhairí codarsnachta iaidín-i-am. Sula n-úsáidtear iad, is gá an bcc a athbhunú.

Amphotericin B (do riarachán infhéitheach), purgóideacháin spreagthacha nó glycyrrhizinate amóiniam (cuid de licorice): is féidir le hidreaclóraitiazide éagothroime leictrilít uisce a mhéadú, go háirithe hypokalemia.

Dosage agus riarachán

Laistigh beag beann ar an mbéile, ag ól neart uisce uair amháin sa lá. Is féidir an druga Lorista ® N a thógáil ag an am céanna le drugaí frith-chiontacha eile.

Hipirtheannas artaireach. Léirítear an teaglaim de hidreaclóraitiazide / losartan d'othair nach soláthraíonn, le húsáid hidreaclóraité-asaide nó chalaoin ar leithligh, rialú leordhóthanach ar bhrú fola.

Moltar go ndéanfaí dáileog de losartan agus hydrochlorothiazide a theorannú sula n-aistreofar an t-othar go teiripe le Lorista ® N. Más gá (le rialú neamhleor brú fola), d'fhéadfaí an cheist maidir le hothair a aistriú le teiripe le Lorista ® (losartan) le teiripe le Lorista ® N. a bhreithniú.

Is é an chéad dáileog agus cothabháil ná 1 tablet. Lorista ® N (hidreaclóraitiazide 12.5 mg agus losartan 50 mg). Baintear an uas-éifeacht hipitéiseach amach laistigh de 3 seachtaine ón teiripe. Chun éifeacht níos suntasaí a bhaint amach, is féidir dáileog Lorista ® N. a mhéadú. Is é an dáileog laethúil uasta ná 2 táibléad. druga Lorista ® N 1 am in aghaidh an lae.

Grúpaí othar speisialta

Othair le feidhm duánach lagaithe nó ar haema-scagdhealaithe. In othair le feidhm duánach lagú measartha (Cl creatinine 30-50 ml / min), ní theastaíonn coigeartú dáileoige tosaigh.

Sula gcuirtear tús le cóireáil le Lorista ® N, ba cheart deireadh a chur leis an diuretic, agus an t-ábhar ian BCC agus / nó sóidiam a athchóiriú.

Othair aosta. Ní bhíonn gá le coigeartú dáileoige de ghnáth.

An riosca a bhaineann le galracht chardashoithíoch agus mortlaíocht a laghdú in othair a bhfuil Hipirtheannas artaireach agus hipirtróp ventricular chlé acu

Is é an dáileog tosaigh chaighdeánach de losartan ná 50 mg / lá. Éilíonn othair nach raibh in ann sprioc-leibhéil brú fola a bhaint amach agus losartan 50 mg / lá á ghlacadh acu cóireáil le meascán de losartan agus dáileoga ísle de hidreaclóraitiazide (12.5 mg). Más gá, méadaigh an dáileog de losartan go 100 mg / lá ag an am céanna le hidreaclóraitiazide ag dáileog de 12.5 mg / lá, sa todhchaí - méadaigh go 2 tháibléad. Lorista ® N (gan ach 25 mg de hidreaclóraitiazide agus 100 mg de losartan in aghaidh an lae) uair amháin sa lá. Más gá, ba cheart go gcuirfeadh laghdú breise ar bhrú fola drugaí eile frith-chiontacha leis.

Treoracha speisialta

Éidéime Angioneurotic. Ba chóir go mbeadh dlúthfhaireachán monatóireachta ag othair le angioedema (aghaidh, liopaí, cógaisíocht agus / nó larbhacs).

Fotheannas artaireach agus hypovolemia (díhiodráitiú). In othair a bhfuil hypovolemia (díhiodráitíodh iad) agus / nó cion sóidiam laghdaithe i bplasma fola le linn teiripe diuretic, srian ar iontógáil salainn, buinneach nó urlacan, is féidir le hipitéis shiomptómach forbairt, go háirithe tar éis an chéad dáileog de Lorista ® N. a ghlacadh Sula n-úsáideann tú an druga, ní mór duit a chur ar ais BCC agus / nó sóidiam i bplasma.

Sáruithe ar an iarmhéid uisce-leictrilít. Is minic a fhaightear sáruithe ar an iarmhéid uisce-leictrilít in othair le feidhm duánach lagaithe, go háirithe i gcoinne diaibéiteas mellitus. Maidir leis seo, is gá faireachán cúramach a dhéanamh ar an ábhar potaisiam i bplasma fola agus ar imréiteach creatinín, go háirithe in othair a bhfuil cliseadh croí orthu agus clineinín 30-50 ml / min.

Ní mholtar úsáid chomhuaineach le diuretics muirí potaisiam, ullmhóidí potaisiam, ionadáin salann ina bhfuil potaisiam, nó modhanna eile ar féidir leo an t-ábhar potaisiam a mhéadú i bplasma fola (e.e. heparin).

Feidhm ae lagaithe. Méadaíonn an tiúchan de losartan sa phlasma fola go mór ar othair le cioróis, mar sin, ba cheart an druga Lorista ® N a úsáid go cúramach in othair a bhfuil feidhm éadrom nó measartha ae acu.

Feidhm duánach lag. Feidhm lagaithe fhéideartha fhéideartha, lena n-áirítear cliseadh duánach, mar gheall ar chosc ar RAAS (go háirithe in othair a bhfuil a bhfeidhm duánach ag brath ar RAAS, mar shampla, le cliseadh croí tromchúiseach nó stair mhífheidhm duánach).

Stenosis artaire duánach. In othair a bhfuil stenosis artaireach déthaobhach duánach acu, chomh maith le stenosis artaireach den duán amháin atá ag feidhmiú, drugaí a théann i bhfeidhm ar RAAS, lena n-áirítear agus ARA II, is féidir tiúchan inchúlaithe úiré agus creatinín a mhéadú i bplasma fola.

Ba chóir go n-úsáidfí tartán go cúramach in othair le stenosis artaire déthaobhach duánach nó stenosis artaire duáin aonair.

Athphlandú duáin. Níl aon taithí ar úsáid Lorista ® N in othair a ndearnadh trasphlandú duáin orthu le déanaí.

Hipirosterónachas príomhúil. Tá othair le hipirosterónas príomhúil in aghaidh drugaí frith-chiontacha a théann i bhfeidhm ar RAAS, mar sin ní mholtar Lorista ® N in othair dá leithéid.

Galair IHD agus cerebrovascular. Mar is amhlaidh le haon chógas frith-chiontach, is féidir go dtiocfaidh forbairt infarction miócairdiach nó stróc mar thoradh ar laghdú iomarcach brú fola in othair a bhfuil galar artaire corónaigh nó galar cerebrovascular orthu.

Cliseadh croí. In othair a bhfuil a bhfeidhm duánach ag brath ar staid RAAS (mar shampla, aicme NYHA d'aicme feidhmiúil III-IV CHF, le lagú duánach nó gan a bheith), is féidir le hipitéis artaireach, oliguria agus / nó forásach dul le teiripe le drugaí a théann i bhfeidhm ar RAAS azotemia, i gcásanna neamhchoitianta, cliseadh géar duánach. Ní féidir forbairt na neamhord seo a eisiamh mar gheall ar ghníomhaíocht RAAS a chosc faoi othair a fhaigheann ARA II.

Stenosis an chomhla aortach agus / nó an mhaolaire, GOKMP. Ba cheart an druga Lorista ® N, cosúil le vasodilators eile, a úsáid go cúramach in othair a bhfuil stenosis hemodynamically suntasach acu den chomhla aortach agus / nó miotóireach, nó GOKMP.

Gnéithe eitneacha. Tá éifeacht rómhoillithe níos lú ag Losartan (cosúil le drugaí eile a théann i bhfeidhm ar RAAS) in othair de chineáil Negroid i gcomparáid le hionadaithe rásaí eile, b'fhéidir mar gheall ar mhinicíocht níos airde hyporeninemia sna hothair seo a bhfuil Hipirtheannas artaireach acu.

Hypotension artaireach agus meitibileacht lagaithe leictrilít uisce. Is gá brú fola a rialú, comharthaí cliniciúla de mheitibileacht lagaithe uisce-leictrilít, lena n-áirítear díhiodráitíodh iad, hyponatremia, alcalóis hypochloremic, hypomagnesemia nó hypokalemia, ar féidir leo forbairt i gcoinne chúlra buinneach nó urlacan.

Ba chóir monatóireacht a dhéanamh go tréimhsiúil ar leictrilítí serum.

Éifeachtaí meitibileach agus inchríneacha. Tá gá le cúram i ngach othar a fhaigheann cóireáil le gníomhairí hypoglycemic le haghaidh riarachán béil nó insline, mar gheall ar is féidir le hidreaclóraitiazide a n-éifeacht a lagú. Le linn teiripe le diuretics thiazide, is féidir le mellitus diaibéiteas folaigh a léiriú.

Is féidir le diuretics thiazide, lena n-áirítear hidreaclóraitiazide, éagothroime uisce-leictrealaíoch (hipearpláis, hypokalemia, hyponatremia, hypomagnesemia agus alcalóis hypokalemic) a chur faoi deara.

Is féidir le diuretics thiazide eisfhearadh cailciam ag na duáin a laghdú agus méadú sealadach agus beag a dhéanamh ar chailciam sa phlasma fola.

Is féidir go bhfuil an hypercalcemia tromchúiseach ina chomhartha ar hyperparathyroidism folaigh. Sula ndéantar staidéar ar fheidhm na faireoga parathyroid, ní mór diuretics thiazide a chur ar ceal.

Le linn cóireála le diuretics thiazide, is féidir méadú a dhéanamh ar chomhchruinniú colaistéaróil agus tríghlicrídí i bhfuil serum.

Is féidir le teiripe diuretic thiazide i roinnt othar cur leis an hyperuricemia agus / nó cúrsa gout a dhianú.

Laghdaíonn Losartan tiúchan an aigéid uric i bplasma fola, dá bhrí sin, is é a úsáid in éineacht le hidreaclóraothiazide an hyperuricemia de bharr diuretic thiazide.

Feidhm ae lagaithe. Ba chóir go n-úsáidfí diuretics thiazide go cúramach in othair le feidhm ae lagaithe nó galar ae forásach, mar is féidir leo colestasis intrahepatic a chur faoi deara, agus is féidir le suaitheadh ​​íosta fiú i gcothromaíocht an leictrilít uisce cur le forbairt Bheirnicé hepatic.

Tá an druga Lorista ® N contraindicated in othair a bhfuil feidhm ae lagaithe go mór, mar gheall ar níl aon taithí le húsáid na drugaí sa chatagóir seo d'othair.

Géarmhíochaine myopia agus glaucoma géar-dhúnadh uillinn dhúnadh. Is sulfonamide é hidreaclóraitiazide is féidir a bheith ina chúis le frithghníomhú neamhghnách as a dtiocfaidh forbairt ar myopia géarmhíochaine neamhbhuan agus glaccoma géar-dhúnadh uillinn. I measc na siomptóim tá: laghdú tobann ar ghéire radhairc nó pian súl, a bhíonn le feiceáil de ghnáth laistigh de chúpla uair an chloig nó seachtainí ó thús na teiripe hidreaclóraitiazide. Is féidir go gcaillfí fís go buan mar thoradh ar ghlasú gan chóireáil, géar-dhúnadh uillinn.

Cóireáil: stop a chur le hidreaclóraitiazide a ghlacadh chomh luath agus is féidir. Má tá IOP fós neamhrialaithe, d'fhéadfadh go mbeadh cóireáil leighis éigeandála nó máinliacht éigeandála ag teastáil. Is iad na fachtóirí riosca chun glaucoma géar-dhúnadh na n-uillinn a dhúnadh ná: stair imoibriú ailléirgeach chuig sulfonamide nó benzylpenicillin.

In othair a ghlacann diuretics thiazide, is féidir le frithghníomhartha hipiríogaireachta forbairt a dhéanamh i láthair agus in éagmais stair a bhaineann le frithghníomh ailléirgeach nó plúchadh bronchial, ach is dóichí má tá stair acu.

Tá tuairiscí ann go bhfuil an t-erythematosus lupus sistéamach níos measa le linn diuretics thiazide a úsáid.

Faisnéis Speisialta ar Eisitheoirí

Tá lachtós sa druga Lorista ® N, dá bhrí sin tá an druga contraindicated in othair a bhfuil easnamh lachtáis, éadulaingt lachtós, siondróm malabsorption glúcóis-galactose.

Tionchar a imirt ar an gcumas gníomhaíochtaí a d'fhéadfadh a bheith contúirteach a dhéanamh a dteastaíonn aird speisialta agus frithghníomhartha gasta uathu (mar shampla, tiomáint, oibriú le meicníochtaí atá ag gluaiseacht). Ag tús na teiripe, is féidir leis an druga Lorista ® N laghdú a dhéanamh ar bhrú fola, meadhrán nó codlatacht, agus mar sin bíonn tionchar neamhdhíreach aige ar an staid shíceas-mhothúchánach. Ar chúiseanna sábháilteachta, sula dtosaíonn tú ar ghníomhaíocht a éilíonn aird níos mó, ba chóir d'othair measúnú a dhéanamh ar dtús ar a bhfreagra ar an gcóireáil.

Gníomh ar an gcomhlacht

Arbh eol duit gur chreid an Dioscorides, an dochtúir Gréagach ársa, go rialaíonn fréamh na cat smaointe fear? Mhol an t-lia-eolaí Peirsis Avicenna galú foraoise chun an inchinn a neartú, agus san Eoraip an Renaissance, caitheadh ​​leis an luibh seo ... titimeas.

In ainneoin na staire fada drugaí, tá staidéar á dhéanamh orthu go fóill. Níl eolaithe fós ag déanamh amach cad iad na comhdhúile ceimiceacha sonracha sna fréamhacha a chaitheann ár néaróga agus a chabhraíonn le codladh go binn.

Ach tá eolas faoi leith ar éifeacht shonrach an valerian ar an gcorp an duine (chomh maith le hairíonna luibheanna, peony agus luibheanna cosúla):

1. Tosaíonn sé le próisis coisctheacha sa lárchóras néarógach, rud a chabhraíonn le codladh go gasta agus go tapa.
2. Soothes sé néaróga agus an croí, cuidíonn sé le cásanna suaimhneacha a mhaolú agus déileáil le strusanna laethúla.
3. Oibríonn sé mar antispasmodic: laghdaíonn sé spasms na matáin chonair an díleá.
4. Le húsáid fhada, laghdaíonn sé go mór an brú.

Comharthaí Nimhithe

Ní féidir comharthaí de nimhiú le druga valerian a bheith le feiceáil láithreach. Má ólann tú tinreamh sedative nó táibléad ar feadh míonna (fiú amháin sa dosage ceadaithe), d'fhéadfadh an X uair a bheith ann nuair a thagann éifeacht thocsaineach an druga i láthair.

Is iad seo a leanas príomh-chomharthaí nimhiú incense foraoise:

• masmas agus urlacan
• fadhbanna leis an mbolg agus na stéig (pian, heartburn,),
• ionsaithe tinneas cinn
• titim brú
• breoiteacht ainsealach a dhianú,
• feidhmíocht laghdaithe
• codlatacht agus táimhe,
• míshásta agus neamhshuim leis an méid atá ag tarlú timpeall.

Uaireanta bíonn fréamhacha valerian neamh-chaighdeánach ar dhuine agus bíonn an éifeacht dhifriúil urchomhaireach (imoibriú na gcait a thabhairt chun cuimhne). Sa chás seo, beidh excitability láidir, fiabhras agus allais, beidh an brú léim. Uaireanta déantar taifeadadh ar phianta croí, ar eagla agus ar insomnia gan chúis.

Garchabhair

Cad a tharlaíonn má ólann tú go leor de na valerian? Má ghlacann tú in am, ansin ní bheidh aon rud ann - is féidir na hiarmhairtí contúirteacha a íoslaghdú go héasca.

1. Is fearr ar fad, má thugann tú faoi deara comharthaí ródháileog agus má chinntíonn tú an chúis sa chéad 2 uair an chloig tar éis táibléad nó braoiníní. Fiú is féidir le sciúradh gastric sa bhaile cabhrú anseo.
2. Déantar é seo go simplí - caithfidh tú a lán uisce te a ól ag an am (2-2.5 lítear) agus urlacan a spreagadh trí fhréamh na teanga a bhrú.
3. Má tá níos mó ama caite nó riocht duine tar éis don phititeiripe den sórt sin dul in olcas go tapa, caithfear glaoch ar otharcharr. Éileoidh sé tochailt gastric i gcoinníollacha stáiseanóireachta agus teiripe aisiríoch.
4. Mura dtugann tú faoi deara ach comharthaí amhrasacha áirithe le linn cóireála le féar croitheadh, is fearr an dáileog a laghdú nó druga eile a chur ina áit. Mar sin, seachnóidh tú iarmhairtí tromchúiseacha.
5. Is féidir comharthaí ailléirge incense foraoise a bhaint le frith-chineálacha traidisiúnta.

Agus cá mhéad táibléad de ghlantóir a ólann tú ag an am? Tá an figiúr seo difriúil do gach duine. I gcás roinnt daoine, is iad na 2 phíosa a mholtar an t-uasdháileog cheana féin, agus i gcás duine éigin, ní thabharfaidh aon táibléad aon dochar nó éifeacht faoi deara.

Conas fréimhe an valerian a ghlacadh?

Is feiniméan sách tearc é an nimhiú le táibléid valerian nó braoiníní. Ach ní fheictear riamh conas a imoibreoidh an corp le valerian neamhdhíobhálach - bíonn an t-imoibriú le sleachta luibhe an-aonair i gcónaí. Tá íoslaghdú a dhéanamh ar na rioscaí go léir an-simplí, ach lean na rialacha simplí maidir le cóireáil fhréamh sáithithe marine.

1. Ná déan dearmad - gníomhaíonn an fhréamh valerian go han-mhall, uaireanta tógann sé seachtain ar an druga charnadh sa chorp agus tosaíonn sé ag obair go héifeachtach. Má theastaíonn gníomh gasta uait, bí ag lorg sedative eile. Ar a laghad an cuisle.
2. Roghnaigh do fhoirm dosage go cúramach. Feidhmíonn táibléid níos moille, ach tá tincture bunoscionn do dhaoine a bhfuil toimhdiú acu le halcólacht.
3. Ná téigh thar an dáileog riamh, fiú má tá an mothú nach bhfuil an druga ag obair go foirfe. Is féidir le sciar méadaithe de fhréamh cat teacht ar excitability neirbhíseach, agus ansin beidh sé níos deacra a shuaimhniú agus titim ina chodladh. Is fearr dul i gcomhairle le dochtúir, agus roghnóidh sé leigheas eile duit.

In ainneoin an tóir a bhí ar leigheasanna luibhe, is féidir le ródháileog de dhrochdhíobhálaí dochar mór a dhéanamh don tsláinte agus neamhoird néarógacha a spreagadh. Tá seachaint na bhfadhbanna seo an-simplí, is é an rud is mó ná an dáileog a bhreathnú agus sosanna a ghlacadh idir cúrsaí cóireála.

D'ullmhaigh Nadezhda Zhukova alt don láithreán.

KRKA KRKA dd Krka dd, Novo mesto / Krka-RUS, LLC

Cur síos ar an bhfoirm dosage

• Táibléad atá brataithe le scannáin, tá táibléid, buí atá brataithe le scannáin go buí le tint níos glaise, ubhchruthach, beagán biconvex, le riosca ar thaobh amháin. Tá na táibléid, atá brataithe le buí go buí le tint níos glaise, ubhchruthach, beagán biconvex.

Coinníollacha speisialta

• 1 cluaisín potaisiam losartan 100 mg hydrochlorothiazide 25 mg Gabhdáin: stáirse réamhshalaithe - 69.84 mg, ceallalós microcrystalline - 175.4 mg, monohydrate lachtós - 126.26 mg, stearate maignéisiam - 3.5 mg.Comhdhéanamh an scannáin scannáin: hypromellose - 10 mg, macrogol 4000 - 1 mg, lí buíchinín buí (E104) - 0.11 mg, dé-ocsaíd tíotáiniam (E171) - 2.89 mg, talc - 1 mg. potaisiam losartan 100 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg Eisitheoirí: stáirse réamhshalaithe, ceallalós microcrystalline, monohydrate lachtós, stearate maignéisiam. Comhdhéanamh sliogáin: hypromellose, macrogol 4000, lí buí cuinilín (E104), dé-ocsaíd tíotáiniam (E171), talc. potaisiam losartan 100 mg hydrochlorothiazide 25 mg Gabhdáin: stáirse réamhshalaithe, ceallalós microcrystalline, monohydrate lachtós, stearate maignéisiam. Comhdhéanamh sliogáin: hypromellose, macrogol 4000, lí buí cuinilín (E104), dé-ocsaíd tíotáiniam (E171), talc. potaisiam losartan 50 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg Eisitheoirí: stáirse réamhshalaithe, ceallalóis microcrystalline, monohydrate lachtós, stearate maignéisiam Comhdhéanamh na mblaoscanna: hypromellose, macrogol 4000, lí buíín cuinínín (E104), dé-ocsaíd tíotáiniam (E171), tal. potaisiam losartan 50 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg Gabhdáin: stáirse réamhshalaithe, ceallalós microcrystalline, monohydrate lachtós, stearate maignéisiam. Comhdhéanamh sliogáin: hypromellose, macrogol 4000, lí buí cuinilín (E104), dé-ocsaíd tíotáiniam (E171), talc.

Contraindic Lorista N

• Hipiríogaireacht le cairpéad, le drugaí a dhíorthaítear ó sulfonamides agus comhpháirteanna eile den druga, anuria, lagú trom duánach (imréiteach creatinín (CC) níos lú ná 30 ml / min.), Hyperkalemia, díhiodráitiú (lena n-áirítear dáileoga arda diuretics) mífheidhm dáiríre ae, hypokalemia teasfhulangacha, toircheas, lachtadh, hypotension artaireach, aois faoi 18 mbliana d'aois (níor bunaíodh éifeachtúlacht agus sábháilteacht), easnamh lachtáis, galactosemia nó siondróm malabsorption glúcóis / gal Feidhmíonn sé. Le rabhadh: suaitheadh ​​iarmhéid fola leictrilít uisce (hyponatremia, alcalóis hypochloremic, hypomagnesemia, hypokalemia), stenosis artaire déthaobhach duánach nó stenosis i artaire duáin aonair, diaibéiteas mellitus, hypercalcemia, hyperuricemia agus / nó gout, arna ngéarú le roinnt anemone néareolaíoch ailléirgeach a forbraíodh níos luaithe le drugaí eile, lena n-áirítear coscairí AP

Fo-iarmhairtí Lorista N

• Ar thaobh na fola agus an chórais limficíigh: go minic: anemia, Shenlane-Genokha purpura. Ar thaobh an chórais imdhíonachta: is annamh: frithghníomhartha anaifiolachtacha, angioedema (lena n-áirítear at sa larbhacs agus sa teanga, ag cur bac ar na haerbhealaí agus / nó ar an aghaidh, ar na liopaí, ar pharynx). Ó thaobh an lárchóras na néaróg agus an chórais néarógach imeallaigh: is minic a tharlaíonn tinneas cinn, meadhrán sistéamach agus neamh-sistéamach, tuirse, tuirse; Ón gcóras cardashoithíoch: go minic: hypotension orthostatic (dáileog-spleách), palpitations, tachycardia, is annamh: vasculitis. Ón gcóras riospráide: go minic: casacht, ionfhabhtú na conaire riospráide uachtaraigh, pharyngitis, at an mhúcóis sróine. Ón conradh gastrointestinal: go minic: buinneach, dyspepsia, masmas, urlacan, pian bhoilg. Ón gcóras hepatobiliary: go hannamh: heipitíteas, feidhm ae lagaithe. Ón gcraiceann agus an saill fho-chraiceann: go minic: urtacáire, itching craicinn. Ón gcóras mhatánchnámharlaigh agus fíochán tacaíochta: go minic: go minic ní bhíonn ach moalgia, pian ar ais: arthralgia. Eile: go minic: asthenia, laige, éidéime imeallach, pian cófra. Táscairí saotharlainne: go minic: hyperkalemia, tiúchan méadaithe haemaglóibin agus hematocrit (nach bhfuil suntasach go cliniciúil), go minic: méadú measartha ar úiré agus creatinín serum, go hannamh: gníomhaíocht mhéadaithe einsímí ae agus bilirubin.

Leigheasanna tíre le haghaidh Hipirtheannas

Léirítear Lorista chun cosc ​​a chur ar thubaistí cardashoithíoch in othair a bhfuil leibhéal méadaithe riosca acu:

1. Hipirtheannas artaireach tánaisteach,
2. ó bhrú fola ard
3. cliseadh croí ainsealach
4. laghdaigh próitéiní i bpoiteolaíochtaí duáin i ndaoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu.

Ceadaítear go dtógfar táibléid ghala le drugaí eile a laghdaíonn leibhéal an bhrú. Déantar an druga a shlogadh, agus ina dhiaidh sin is féidir é a ghlanadh síos le dóthain uisce bruite nó íonaithe.

Le Hipirtheannas artaireach, is é an dáileog tosaigh 1 tablet de Lorista N 50 / 12.5 mg uair sa lá. Ba chóir 2 táibléad in aghaidh an lae a fhorordú d'othair a bhfuil a leithéid de chistí neamhéifeachtach acu. Go hidéalach, tógtar an druga ar maidin tar éis an bhricfeasta. Is féidir an éifeacht uasta hipitéiseach a bhaint amach tar éis 3-4 seachtaine ó thús na teiripe.

Chun an dóchúlacht go dtarlódh galar cardashoithíoch agus bás in othair a bhfuil diagnóis hipirtheannas orthu a laghdú, cuirtear tús le hipirtróp ventricular chlé le cóireáil le 50 g den druga uair amháin sa lá.

Go dtí seo, níor tugadh aon idirghníomhaíocht chontúirteach drugaí ar an druga Lorista, Lorista plus le cógais faoi deara:

• Hydrochlorothiazide,
• Cimetidine
• Digoxin
• Ketoconazole,
• Phenobarbital,
• Erythromycin.

Mar sin féin, le linn comhtheiripe le rifampicin, fluconazole, is féidir go dtabharfaí faoi deara go laghdófaí méid na gníomhaíochta meitibilíte losóin photaisiam. Níl aon eolas ann faoi na hiarmhairtí cliniciúla a bhaineann leis an bhfeiniméan seo.

Is mó an dóchúlacht go bhforbróidh hyperglycemia arís agus arís eile le cóireáil chomhthreomhar le amiloride, triamteren, spironolactone (diuretics potaisiam-sparing) agus ullmhóidí potaisiam.

Nuair a thógtar iad ag an am céanna le NSAIDs (drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideach), is féidir tabhairt faoi deara coscairí roghnacha, lena n-áirítear laghdú ar éifeachtacht:

1. diuretics
2. drugaí frith-chiontacha eile.

Nuair a fhorordaítear Lorista mar aon le diuretics thiazide, beidh normalú brú fola ina chineál breise, méadóidh éifeacht drugaí frith-chiontacha eile. Dá bhrí sin, is fearr teaglaim den sórt sin a sheachaint más féidir sin a dhéanamh.

i dteannta le gníomhairí frithghiniúnacha grúpaí eile bíonn éifeacht mhéadaithe ann.

Is féidir le húsáid chomhréireach Lorista agus fluconazole nó rifampicin laghdú a dhéanamh ar thiúchan na meitibilítí gníomhacha de losartan.

Nuair a cheaptar ullmhóidí Lorista agus potaisiam i dteannta a chéile, is féidir go dtiocfaidh méadú ar an leibhéal potaisiam san fhuil mar thoradh ar fhréamhshamhlacha potaisiam nó tuaslagáin salanda.

Le húsáid chomhchéimneach le NSAIDs, d'fhéadfadh éifeacht hipitéiseach na druga a bheith laghdaithe.

Is cúis le hipirtheannas artaireach sárú ar meitibileacht carbaihiodráití i 50-70% de chásanna. I 40% de na hothair, forbraíonn diaibéiteas artaireach diaibéiteas de chineál 2. Is é an chúis atá le friotaíocht insulin - friotaíocht inslin. Teastaíonn cóireáil láithreach ó dhiaibéiteas mellitus agus ó bhrú.

Ba chóir tús a chur le hipirtheannas le leigheasanna tíre le haghaidh diaibéiteas le cloí le rialacha stíl mhaireachtála shláintiúil: gnáthmheáchan a choinneáil, caitheamh tobac a stopadh, alcól a ól, iontógáil salainn agus bianna díobhálacha a theorannú.

Glacaim ó bhéal, beag beann ar an mbéile, agus ólann siad neart uisce glan. Moltar Lorista a thógáil ar maidin.Tá 50 mg ar an meándháileog laethúil i gcás Hipirtheannas Airtéirigh. Baintear an éifeacht frith-chiontach uasta amach laistigh de 3-6 seachtaine ón teiripe.

Is féidir éifeacht níos suntasaí a bhaint amach trí dháileog an druga a mhéadú go 100 mg / lá.

1ú seachtain (1ú - 7ú lá) - 1 chluaisín. Lorista 12.5 mg / lá 2ú seachtain (8-14 lá) - 1 tablet. Lorista 25 mg / lá 3 seachtaine (15-21 lá) - 1 táibléad. Lorista 50 mg / lá 4ú seachtain (22-28 lá) - 1 tablet. Lorista 50 mg / lá.

In aghaidh an chúlra a bhaineann le diuretics a ghlacadh i ndáileoga arda, moltar tús a chur le teiripe Lorista le 25 mg / lá.Baintear an éifeacht frith-chiontach uasta amach laistigh de 3 seachtaine ón teiripe.

I gcás othair le feidhm duánach lagaithe (CC 30-50 ml / nóim), ní gá an dáileog tosaigh de Lorista a cheartú.

Chun an baol a bhaineann le paiteolaíochtaí agus mortlaíocht chardashoithíoch a laghdú in othair a bhfuil Hipirtheannas artaireach acu agus hipirtróp clé-ventricular, úsáidtear an dáileog tosaigh agus cothabhála de losartan - 50 mg 1 uair / lá (1 táibléad de Lorista 50).

Más rud é, le linn na cóireála, nárbh fhéidir an leibhéal brú fola a bhaint amach agus Lorista N 50 á chur i bhfeidhm, tá gá le teiripe a cheartú. Más gá, is féidir méadú ar an dáileog (Lorista 100) i dteannta le hidreaclóraitiazide ag dáileog de 12.5 mg / lá.

An dáileog a mholtar den chluaisín Lorista® N 100 -1. (100 mg / 12.5 mg) 1 uair / lá.

Is é 1 cluaisín an uasdháileog laethúil. druga Lorista N 100.

In othair le feidhm duánach lagaithe, níl gá le coigeartú dáileoige.

In othair scothaosta, níl gá le coigeartú dáileoige.

I gcás othair le feidhm ae lagaithe, ba cheart an dáileog de Lorista a laghdú. I CHF, is é an dáileog tosaigh ná 12.5 mg / lá. Ansin méadaítear an dáileog de réir a chéile go dtí go sroichtear gnáthdháileog theiripeach. Tarlaíonn an méadú uair sa tseachtain (mar shampla, 12.5 mg, 25 mg, 50 mg / lá). Is iondúil go bhforordaítear othair den sórt sin, táibléad Lorista i gcomhar le diuretics agus le gliocóisídí cairdiacha.

Chun na duáin a chosaint in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 acu le proteinuria, is é an dáileog tosaigh chaighdeánach de Lorista ná 50 mg / lá. Is féidir dáileog an druga a mhéadú go 100 mg / lá, agus an laghdú ar bhrú fola á chur san áireamh. Ní inmholta méadú de níos mó ná 1 táibléad de Lorista® N 100 in aghaidh an lae agus bíonn fo-iarsmaí méadaithe ann dá bharr.

Cuireann úsáid comhuaineach coscairí losartan agus ACE isteach ar fheidhm duánach, mar sin ní mholtar an meascán seo.

Úsáid na n-othar a bhfuil laghdú tagtha ar an méid sreabhach intraascular - tá gá le heasnamh ar thoirt sreabhach a cheartú sula dtosaíonn tú ar losartan.

Foirm scaoilte

San alt seo, is féidir leat na treoracha maidir leis an druga a úsáid a léamh Lorista . Cuireann sé aiseolas ar fáil ó chuairteoirí ar an suíomh - tomhaltóirí na míochaine seo, chomh maith le tuairimí speisialtóirí leighis maidir le húsáid Lorista ina gcleachtas. Iarraidh mhór is ea an t-athbhreithniú a chuir tú go gníomhach leis an druga: chabhraigh nó níor chabhraigh an leigheas le fáil réidh leis an ngalar, cad iad na deacrachtaí agus na fo-iarsmaí a breathnaíodh, b'fhéidir nár fhógair an monaróir sa nóta. Analogs Lorista i láthair na n-aschur struchtúrach atá ar fáil. Úsáid le haghaidh cóireáil brú fola ard i measc daoine fásta, leanaí, agus le linn toirchis agus lachta.

Lorista - Gabhdán roghnach gabhdóra angiotensin 2 de chineál AT1 neamh-phróitéin.

Cuireann Losartan (substaint ghníomhach na druga Lorista) agus a meitibilít charbocsaíoch atá gníomhach go bitheolaíoch (EXP-3174) bac ar gach tionchar fiseolaíoch a bhaineann le angiotensin 2 ar ghabhdóirí AT1, beag beann ar bhealach a shintéise: eascraíonn méadú ar ghníomhaíocht athdhéanta plasma agus laghdú ar thiúchan aldosterone i bplasma fola.

Fágann Losartan go neamhdhíreach gníomhachtaithe gabhdóirí AT2 trí leibhéal an angiotensin a mhéadú 2. Ní chuireann Losartan bac ar ghníomhaíocht kininase 2, einsím atá bainteach le meitibileacht bradykinin.

Laghdaíonn sé OPSS, brú sa chúrsaíocht scamhógach, laghdaíonn sé iar-ualach, bíonn éifeacht diuretic aige.

Cuireann sé isteach ar fhorbairt hipirtróp miócairdiach, méadaíonn sé caoinfhulaingt aclaíochta in othair a bhfuil cliseadh croí ainsealach orthu.

Fáiltiú Fágann Lorista uair amháin sa lá go bhfuil laghdú suntasach staitistiúil ar bhrú fola systólach agus diastólach. I rith an lae, rialaíonn losartan brú fola go cothrom, agus comhfhreagraíonn an éifeacht frith-chiontach don rithim nádúrtha circadian. Ba é an laghdú ar bhrú fola ag deireadh na dáileoige ná thart ar 70-80% den éifeacht ar bhuaic an druga, 5-6 uair an chloig tar éis an druga.Ní bhreathnaítear ar shiondróm aistarraingthe, agus ní bhíonn tionchar cliniciúil suntasach ag losartan ar ráta croí.

Tá Losartan éifeachtach i bhfir agus i mban, chomh maith le daoine scothaosta (≥ 65 bliain) agus othair níos óige (≤ 65 bliain).

Is diuretic thiazide é hidreaclóraothiazide a bhfuil baint ag a éifeacht diuretic le sárú ar ath-ionsú na sóidiam, clóirín, potaisiam, maignéisiam, iain uisce sa nephron distal, moill ar eisfhearadh iain chailciam, aigéad uric. Tá airíonna frith-chiontacha aige, forbraíonn éifeacht hipitéiseach mar gheall ar leathnú arterioles. Beagnach aon éifeacht ar ghnáthbhrú fola. Tarlaíonn an éifeacht diuretic tar éis 1-2 uair an chloig, sroicheann sé uasmhéid tar éis 4 uair an chloig agus maireann sé 6-12 uair an chloig.

Tarlaíonn an éifeacht frith-chiontach tar éis 3-4 lá, ach d'fhéadfadh sé 3-4 seachtaine a ghlacadh chun an éifeacht theiripeach is fearr a bhaint amach.

Scaoilteáin photaisiam Losartan.

Potaisiam losartan + eisiltigh hidreaclóraité-aimíde + (Lorista N agus ND).

Ní hionann cógaschinéitic losartan agus hydrochlorothiazide le húsáid chomhuaineach agus a n-úsáid ar leith.

Tá sé ionsúite go maith ón chonair an díleá. Ní bhíonn tionchar suntasach cliniciúil ag an druga le bia ar a thiúchan serum. Ní fhulaingíonn beagnach an fhuil-inchinn (BBB). Scaoiltear thart ar 58% den druga sa bile, 35% - sa bhfual.

Tar éis riarachán ó bhéal, is é an t-ionsú hidreaclóraitízide ná 60-80%. Ní mheitibiliú hidreaclóraothiazide agus déanann na duáin é a dhíscaoileadh go tapa.

• Hipirtheannas artaireach
• riosca laghdaithe stróc in othair a bhfuil Hipirtheannas artaireach agus hipirtróp ventricular chlé acu,
• cliseadh croí ainsealach (mar chuid de theiripe chomhcheangail, le éadulaingt nó neamhéifeachtúlacht teiripe le coscairí ACE),
• cosaint fheidhm na duáin in othair le diaibéiteas cineál 2 mellitus le proteinuria chun proteinuria a laghdú, dul chun cinn damáiste duáin a laghdú, an baol go bhforbrófaí an críochfort (an gá le scagdhealú a chosc, an dóchúlacht go dtarlódh méadú ar chréatinín serum) nó bás.

Táibléid 12.5 mg, 25 mg, 50 mg agus 100 mg.

Lorista N (ina bhfuil 12.5 mg de hidreaclóraitiazide freisin).

Lorista ND (ina bhfuil 25 mg de hidreaclóraitiazide freisin).

Treoracha úsáide agus dosage

Tógtar an druga ó bhéal, beag beann ar an mbéile, minicíocht an riaracháin - 1 uair sa lá.

Le Hipirtheannas artaireach, is é an meándháileog laethúil ná 50 mg. Baintear an éifeacht frith-chiontach uasta amach laistigh de 3-6 seachtaine ón teiripe. Is féidir éifeacht níos suntasaí a bhaint amach trí dháileog an druga a mhéadú go 100 mg in aghaidh an lae in dhá dháileog nó i ndáileog amháin.

Agus diuretics á nglacadh i ndáileoga arda, moltar tús a chur le teiripe Lorista le 25 mg in aghaidh an lae i ndáileog amháin.

Ní gá d'othair scothaosta, othair le feidhm duánach lagaithe (lena n-áirítear othair ar haema-scagdhealaithe) an chéad dáileog den druga a choigeartú.

I gcás othair le feidhm ae lagaithe, ba cheart an druga a fhorordú i ndáileog níos ísle.

I dteip chroí ainsealach, is é an dáileog tosaigh den druga ná 12.5 mg in aghaidh an lae i ndáileog amháin. D'fhonn an gnáthdháileog chothabhála de 50 mg in aghaidh an lae a bhaint amach, ní mór an dáileog a mhéadú de réir a chéile, i gceann seachtainí 1 (mar shampla, 12.5 mg, 25 mg, 50 mg in aghaidh an lae). Is iondúil go bhforordaítear Lorista i gcomhar le diuretics agus le gliocóisídí cairdiacha.

Chun an baol stróc a laghdú in othair a bhfuil Hipirtheannas artaireach agus hipirtróp ventricular clé acu, is é an dáileog tosaigh chaighdeánach ná 50 mg in aghaidh an lae. Sa todhchaí, is féidir hidreaclóraitiazide a chur le dáileoga ísle agus / nó féadfar an dáileog de Lorista a mhéadú go 100 mg in aghaidh an lae.

Chun na duáin a chosaint in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 acu le proteinuria, is é an dáileog tosaigh chaighdeánach de Lorista ná 50 mg in aghaidh an lae. Is féidir dáileog an druga a mhéadú go 100 mg in aghaidh an lae, agus an laghdú ar bhrú fola á chur san áireamh.

• meadhrán
• asthenia
• tinneas cinn orm
• tuirse
• insomnia
• imní
• suaitheadh ​​codlata
• codlatacht
• neamhoird cuimhne
• neuropathy imeallach
• paresthesia
• hipitéis
• migraine
• tremor
• dúlagar
• hypotension orthostatic (spleáchas dáileoige),
• croí
• tachycardia
• bradycardia
• arrhythmias,
• pectoris angina
• plódú sróine
• casacht
• bronchitis
• at an mhúcóis sróine,
• masmas, urlacan,
• buinneach
• pian bhoilg
• anorexia
• béal tirim
• an toothache
• suaimhneas
• constipation
• áiteamh go n-aimseoidh tú
• feidhm duánach lagaithe,
• laghdaigh libido
• neamhinniúlacht
• cramps
• pian sa chúl, sa bhrollach, sna cosa,
• ag bualadh sna cluasa
• sárú blas
• lagú amhairc
• toinníteas
• anemia
• Corcra Shenlein-Genoch
• craiceann tirim
• méadú ar an sweating
• alopecia
• gout
• urtacáire
• gríos craicinn
• angioedema (lena n-áirítear at sa larbhacs agus sa teanga, ag cur bac ar na haerbhealaí agus / nó ar an aghaidh, ar na liopaí, ar an pharynx).

• hypotension artaireach,
• hyperkalemia
• díhiodráitíodh iad
• éadulaingt lachtós,
• galactosemia nó siondróm malabsorption glúcóis / galactose,
• toircheas
• lachtadh
• aois suas go 18 mbliana d'aois (níor bunaíodh éifeachtúlacht agus sábháilteacht leanaí),
• híogaireacht maidir le cairpéad agus / nó comhpháirteanna eile den druga.

Toircheas agus lachtadh

Níl aon sonraí ar úsáid Lorista le linn toirchis. Tosaíonn bruscar duánach an fhéatas, a bhraitheann ar fhorbairt chóras renin-angiotensin, ag feidhmiú sa 3ú ráithe toirchis. Méadaíonn an baol don fhéatas nuair a thógtar losartan sa 2ú agus sa 3ú ráithe. Nuair a bhíonn an toircheas bunaithe, ba cheart deireadh a chur le teiripe losartan láithreach.

Níl aon sonraí ar leithroinnt losartan le bainne cíche. Dá bhrí sin, ba cheart an cheist maidir le teiripe bheathú cíche nó cealaithe a stopadh le losartan a chinneadh agus a thábhacht don mháthair á cur san áireamh.

Is féidir le hothair a bhfuil méid laghdaithe fola scaipthe acu (mar shampla, le linn teiripe le dáileoga móra de diuretics) hipitéis artaireach shiomptómach a fhorbairt. Sula ndéantar losartan, is gá deireadh a chur leis na sáruithe atá ann cheana, nó teiripe a thosú le dáileoga beaga.

In othair a bhfuil cioróis éadrom agus mheasartha an ae orthu, tá an tiúchan de losartan agus a mheitibilít ghníomhach i bplasma fola tar éis riarachán béil níos airde ná mar a bhíonn i ndaoine sláintiúla. Dá bhrí sin, ba cheart dáileog níos ísle teiripe a thabhairt d'othair a bhfuil galar ae orthu.

In othair le feidhm duánach lagaithe, le diaibéiteas agus gan é, forbraíonn hyperkalemia go minic, agus ba chóir cuimhneamh air, ach i gcásanna neamhchoitianta mar thoradh air sin, cuirtear deireadh leis an gcóireáil. Le linn na tréimhse cóireála, ba cheart monatóireacht a dhéanamh go rialta ar an tiúchan de photaisiam san fhuil, go háirithe in othair scothaosta, a bhfuil feidhm duánach lagaithe acu.

Is féidir le cógais atá ag gníomhú ar an gcóras renin-angiotensin úiré agus creatinín a mhéadú in othair le stenosis artaireach déthaobhach duánach nó stenosis artaire aon-taobhach duáin aonair. D'fhéadfadh athruithe i bhfeidhm na duáin a bheith inchúlaithe tar éis deireadh a chur le teiripe. Le linn na cóireála, is gá faireachán rialta a dhéanamh ar chomhchruinniú na creatinín san fhuil serum go rialta.

Tionchar a imirt ar an gcumas feithiclí agus meicníochtaí rialaithe a thiomáint

Níl aon sonraí ar éifeacht Lorista ar an gcumas feithiclí nó modhanna teicniúla eile a thiomáint.

Níor breathnaíodh idirghníomhaíochtaí suntasacha cliniciúla le drugaí le hidreaclóraité-aimíd, le digoxin, le frithdhúlageoga indíreacha, le cimetidine, le phenobarbital, le ketoconazole agus le erythromycin.

Le linn úsáid chomhchéimneach le rifampicin agus fluconazole, tugadh faoi deara laghdú ar leibhéal an mheitibilít ghníomhach de photaisiam losartan. Ní fios cad iad na hiarmhairtí cliniciúla a bhaineann leis an bhfeiniméan seo.

Tá an baol ann go n-úsáidfear hipearkalemia mar thoradh ar úsáid chomhuaineach le diuretics muirí potaisiam (mar shampla, spironolactone, ullmhóidí triamteren, amiloride) agus potaisiam.

Is féidir le húsáid chomhuaineach drugaí frith-athlastach neamh-stéaróideach, lena n-áirítear coscairí roghnacha COX-2, éifeacht diuretics agus drugaí frith-chiontacha eile a laghdú.

Má dhéantar Lorista a fhorordú ag an am céanna le diuretics thiazide, tá an laghdú ar bhrú fola beagnach breise. Feabhsaíonn (go frithpháirteach) éifeacht drugaí frith-chiontacha eile (diuretics, beta-blockers, sympatholytics).

Analógaigh an druga Lorista

Analógacha struchtúracha na substainte gníomhaí: t

• Blocktran
• Brozaar
• Vasotens,
• Vero Losartan
• Zisakar
• Cáithnín Cardomin,
• Karzartan
• Cozaar
• Lakea
• Lozap,
• Lozarel
• Losartan
• Potaisiam Losartan,
• Sásamh
• Lotor
• Presartan
• Renicard.

In éagmais analógacha den druga don tsubstaint ghníomhach, is féidir leat cliceáil ar na naisc thíos leis na galair a gcuidíonn an druga cuí leo agus na analógacha atá ar fáil a fheiceáil le haghaidh éifeacht theiripeach.

Is druga frith-chiontach frithpháirteach é Lorista N ina bhfuil cailliúnóir roghnach gabhdóra angiotensin (cineál AT1) agus hydrochlorothiazide diuretic thiazide. Is é an sprioc dheiridh de theiripe Hipirtheannas ná forbairt neamhoird cerebrovascular, imeachtaí cardashoithíoch, teip duánach a chosc, agus an baol báis chardashoithíoch a laghdú. Mar gheall ar an bhfíric trua nach ndéileálann monotherapy i bhformhór na gcásanna leis an tasc an spriocleibhéal brú fola a bhaint amach, le blianta beaga anuas, tá cairdeolaithe ag brath níos mó ar dhrugaí frith-chiontacha. Meastar go bhfuil an teaglaim “seachfhreastalaithe gabhdóra angiotensin (sartan) + diuretic thiazide” ar cheann de na rudaí is mó a bhfuil tuar dóchais inti. Ag a bhfuil meicníocht ghníomhaíochta den chineál céanna go ginearálta leis an teaglaim “coscaire einsím-tiontaithe angiotensin (coscaire ACE) + diuretic thiazide”, tá roinnt buntáistí dosháraithe ag an “meascán” cógaseolaíochta seo ar an gcéad dul síos. Dá bhrí sin, murab ionann agus coscairí ACE, soláthraíonn sartans bac níos iomláine ar éifeachtaí "ceallacha" an chórais renin-angiotensin-aldosterone. Tá caoinfhulaingt níos fearr acu freisin, gan codarsnacht a dhéanamh, i gcontrárthacht le coscairí ACE, le casacht thirim agus angioedema atá tuirsiúil mar gheall ar an iomarca bradykinin sa chorp. Léirigh torthaí na dtrialacha cliniciúla randamaithe de chuid an ilfheidhmeora an éifeachtúlacht ard atá ag losartan i Hipirtheannas. Sa lá atá inniu ann, tá Sartans ar cheann de na príomhphoist i moltaí idirnáisiúnta maidir le cóireáil an ghalair seo, is iad sin drugaí céadlíne atá oiriúnach le haghaidh cógaisíochta leanúnaí. Bhí Lorista N as an gcuideachta chógaisíochta Slóivéinis Krka le feiceáil inár dtír in 2008 agus anois tá sí tar éis bainistiú a dhéanamh ar mheas dochtúirí agus muinín na n-othar. Tá meicníocht ghníomhaíochta lorista N bunaithe ar chumas losartan (fágtar hidreaclóraitízide anois) chun rochtain angiotensin II a bhlocáil ar a ghabhdóirí “pearsanta”, agus tuigeann sé a chumas vasopressor.

Mar thoradh air sin, is é an druga is cúis le scíth a ligean ar bhallaí na soithigh fola, laghdaíonn sé réamh-ualach agus iar-ualach ar an myocardium, friotaíocht forimeallach ginearálta soithigh fola agus cuireann sé cosc ​​ar an hypertrophy ventricular chlé. Murab ionann agus drugaí frith-chiontacha eile, tá éifeacht uricosuric ag Lorista N, ní théann sé i bhfeidhm go diúltach ar fheidhm erectile, léiríonn sé airíonna frith-athlastacha agus frith-thrombaiteacha (frith-thrombotic), agus feabhsaíonn sé feidhmeanna cognaíocha (cognaíocha). Deimhníodh éifeachtúlacht agus próifíl sábháilteachta fhabhrach Lorista N ní hamháin i dtrialacha cliniciúla, ach le linn staidéar iarmhargaíochta, i.e. tar éis an druga a scaoileadh chuig an margadh.Tar éis riarachán ó bhéal, déantar losartan a ionsú go tapa sa chonair ghastraistéigeach. Is é a bhith-infhaighteacht chórasach 33%, a bhaineann le héifeacht an chéad sliocht tríd an ae. Taifeadtar an tiúchan buaice de losartan san fhuil uair an chloig tar éis an riaracháin. Is féidir Lorista N a úsáid beag beann ar iontógáil bia. Cuireann an dara comhábhar den druga - hidreacluairídí diuretic thiazide - cosc ​​ar an ionsú droim ar ais i nephron distal na n-ian sóidiam, agus clóirín, chomh maith le hiain uisce agus potaisiam, maignéisiam agus cailciam. Is mar gheall ar leathnú arterioles atá an éifeacht frith-chiontach. Breathnaítear an éifeacht diuretic 1-2 uair an chloig tar éis an druga a ghlacadh, sroicheann sé a uasmhéid tar éis 4 uair an chloig agus maireann sé suas le 12 uair an chloig. Is é an dáileog tosaigh (ag tacú freisin) le hipirtheannas artaireach ná 1 tablet 1 uair in aghaidh an lae. Ba cheart a bheith ag súil leis an éifeacht theiripeach uasta le linn na chéad 3 seachtaine de chógaisíocht. Gan dóthain éifeacht a bheith ag an druga, is féidir an dáileog seo a mhéadú go dtí 2 táibléad. Téann Lorista N go maith le drugaí frith-chiontacha eile. Ní gá coigeartú dáileoige ar othair aosta. Méadaíonn láithreacht hidreaclóraitiazide san ullmhúchán an baol go dtarlódh hypotension artaireach agus suaitheadh ​​sa chomhardú uisce-salainn.

Cógaseolaíocht

Druga frith-chiontach comhcheangailte.

Is frithchaiteoir roghnach é Losartan de ghabhdóirí cineál angiotensin II II ag 1 neamh-phróitéin.

Cuireann in vivo agus in vitro, losartan agus a meitibilít charbóin bhitheolaíoch (EXP-3174) bac ar na héifeachtaí fiseolaíocha go léir a bhaineann le angiotensin II ar ghabhdóirí AT 1, beag beann ar bhealach a shintéise: eascraíonn sé i ngníomhaíocht plasma renin agus laghdú i dtiúchan aldosterone i bplasma fola.

Fágann Losartan go neamhdhíreach go gcuirtear gníomhaithe AT 2 i ngníomh trí leibhéal angiotensin II a mhéadú. Ní chuireann Losartan bac ar ghníomhaíocht kininase II, einsím a bhfuil baint aici le meitibileacht bradykinin.

Laghdaíonn sé OPSS, brú sa chúrsaíocht scamhógach, laghdaíonn sé iar-ualach, bíonn éifeacht diuretic aige.

Cuireann sé isteach ar fhorbairt hipirtróp miócairdiach, méadaíonn sé caoinfhulaingt aclaíochta in othair a bhfuil cliseadh croí ainsealach orthu.

Nuair a thógtar am 1 lá de chalaois, tugtar laghdú suntasach staitistiúil ar bhrú fola systóiseach agus diastólach. I rith an lae, rialaíonn losartan brú fola go cothrom, agus comhfhreagraíonn an éifeacht frith-chiontach don rithim nádúrtha circadian. Ba é an laghdú ar bhrú fola ag deireadh na dáileoige ná thart ar 70-80% den éifeacht ar bhuaic an druga, 5-6 uair an chloig tar éis an druga. Ní bhreathnaítear ar shiondróm aistarraingthe, agus ní bhíonn tionchar cliniciúil suntasach ag losartan ar ráta croí.

Tá Losartan éifeachtach i bhfir agus i mban, chomh maith le daoine scothaosta (≥ 65 bliain) agus othair níos óige (≤ 65 bliain).

Is diuretic thiazide é hidreaclóraothiazide a bhfuil baint ag a éifeacht diuretic le sárú ar ath-ionsú na sóidiam, clóirín, potaisiam, maignéisiam, iain uisce sa nephron distal, moill ar eisfhearadh iain chailciam, aigéad uric. Tá airíonna frith-chiontacha aige, forbraíonn éifeacht hipitéiseach mar gheall ar leathnú arterioles. Beagnach aon éifeacht ar ghnáthbhrú fola. Tarlaíonn an éifeacht diuretic tar éis 1-2 uair an chloig, sroicheann sé uasmhéid tar éis 4 uair an chloig agus maireann sé 6-12 uair an chloig.

Tarlaíonn an éifeacht frith-chiontach tar éis 3-4 lá, ach d'fhéadfadh sé 3-4 seachtaine a ghlacadh chun an éifeacht theiripeach is fearr a bhaint amach.

Idirghníomhaíocht

I staidéir chliniciúla, nochtadh aon idirghníomhaíocht chógaschinéiteach suntasach ó thaobh cliniciúil de losartan le hidreaclóraitiazide, digoxin, warfarin, cimetidine, phenobarbital, ketoconazole agus erythromycin.

Laghdaíonn rifampicin agus fluconazole leibhéal na meitibilíte gníomhaí (ní dhearnadh staidéar ar an idirghníomhaíocht seo go cliniciúil).

Is féidir le hyperkalemia hyperkalemia a bheith mar thoradh ar an meascán de chalaois le diuretics a bhfuil potaisiam ann (spironolactone, triamteren, amiloride), breiseáin ina bhfuil potaisiam nó salainn photaisiam.

NSAIDanna, lena n-áirítear is féidir le coscairí roghnacha COX-2 éifeachtacht diuretics agus drugaí frith-chiontacha eile a laghdú, lena n-áirítear losartan.

In othair a bhfuil feidhm duánach lagaithe acu, a gcaitear leo le NSAID (lena n-áirítear coscairí COX-2), is féidir le cóireáil le freastail ghabhdóra angiotensin II tuilleadh mallaithe d'fheidhm duánach a dhéanamh, lena n-áirítear cliseadh géar duánach, atá inchúlaithe de ghnáth.

Is féidir an éifeacht frith-chiontach atá ag losartan, cosúil le drugaí frith-chiontacha eile, a laghdú agus indomethacin á ghlacadh.

Le húsáid chomhuaineach le diuretics thiazide, is féidir le ethanol, barbiturates agus drugaí an riosca a bhaineann le hipitéis ortastatach a neartú.

Le húsáid chomhuaineach le gníomhairí hypoglycemic (le haghaidh riarachán béil agus inslin), d'fhéadfadh go mbeadh gá le coigeartú dáileoige ar ghníomhairí hypoglycemic.

Nuair a thógtar é in éineacht le drugaí frith-chiontacha eile, is éifeacht bhreise í.

Cuireann colestyramine agus colestipol isteach ar ionsú hidreaclóraitiazide.

Le húsáid chomhuaineach le GCS, ACTH, tugtar faoi deara go bhfuil laghdú suntasach tagtha ar leibhéil leictrilít, go háirithe hypokalemia.

Laghdaíonn hidreaclóraitiazide déine an fhreagra ar amóin phreas (e.e., epinephrine, norepinephrine).

Cuireann Hydrochlorothiazide feabhas ar mhaolú na matán ar chineál gnímh neamh-mheáite (mar shampla, tubocurarine).

Laghdaíonn diuretics imréiteach duánach litiam agus méadaíonn sé an baol go dtarlódh éifeachtaí tocsaineacha litiam (ní mholtar úsáid chomhuaineach).

Is féidir le NSAIDanna (lena n-áirítear coscairí COX-2) na héifeachtaí diuretic, natriuretic, agus hypotensive de diuretics a laghdú.

Mar gheall ar an éifeacht ar mheitibileacht cailciam, is féidir le húsáid diuretics thiazide torthaí staidéir ar fheidhm na faireoga parathyroid a shaobhadh.

Treoracha maidir le húsáid Lorista N, dosage

Tógtar an druga ó bhéal, beag beann ar an mbéile. Lorgaire H 12.5 mg + 50 mg. is féidir iad a chomhcheangal le modhanna eile chun brú a laghdú.

Dáileog tosaigh agus cothabhála - 1 táibléad 1 uair sa lá. In othair scothaosta agus othair a bhfuil cliseadh duánach measartha orthu, lena n-áirítear iad siúd ar scagdhealú, ní theastaíonn aon choigeartú dáileoige tosaigh.

Chun éifeacht níos suntasaí a bhaint amach, is féidir dáileog na druga a mhéadú go dtí 2 táibléad de Lorista N (50 / 12.5 mg) 1 uair sa lá.

Is é an dáileog laethúil uasta ná 2 tháibléad den druga.

Hipirtheannas artaireach agus hypertrophy ventricular chlé

D'fhonn an baol go mbeidh paiteolaíochtaí agus mortlaíocht chardashoithíoch a laghdú, forordaítear losartan i ndáileog tosaigh de 50 mg uair sa lá. Más rud é nach féidir an spriocbhrú fola a bhaint amach agus losartan á ghlacadh i ndáileog laethúil de 50 mg, is gá dáileog a roghnú trína chur le chéile le dáileoga beaga de hidreaclóraitiazide (12.5 mg in aghaidh an lae).

Más gá, ba chóir an dáileog laethúil de losartan a mhéadú go 100 mg i dteannta le hidreaclóraitiazide ag dáileog de 12.5 mg, agus sa todhchaí, an dáileog laethúil de Lorista N go 2 táibléad a mhéadú.

Dar le cairdeolaithe, tá sé inmholta Lorista N a thógáil i leith riosca cardashoithíoch mura gcuideodh monotherapy le losartan leis an spriocleibhéal brú fola a bhaint amach.

Coinníollacha stórála

• stór ag teocht an tseomra 15-25 céim
• coinnigh ar shiúl ó leanaí

Is cuid ríthábhachtach d'fheidhmiú an orgánaigh iomláin é an córas soithíoch daonna. Mar thoradh ar aon choinníollacha paiteolaíocha déantar meath ar shláinte an duine, agus i gcásanna áirithe bíonn siad ina mbás. Tá éifeacht an druga Lorista N bunaithe ar na substaintí gníomhacha ón gcomhdhéanamh, cuireann na comhpháirteanna cosc ​​ar hipirtróp miócairdiach, an dóchúlacht go dtarlóidh stróc. Tugtar éifeacht frith-chiontach sa leigheas ar a leithéid d'éifeacht.

An druga Lorista N

Tá an druga san áireamh sa ghrúpa drugaí frith-chiontacha, tá comhdhéanamh comhcheangailte aige. Cuimsíonn leigheas Lorista an tartán substainte gníomhaí, atá ina ghalair de ghabhdóirí roghnacha, a bhfuil nádúr neamh-phróitéine aige. A bhuíochas leis an gcomhábhar seo, soláthraíonn Lorista N blocáil éifeachtach, thapa ar gach léiriú ar ghabhdóirí angiotensin II AT1, a bhfuil tionchar láidir acu ar gach próiseas fiseolaíoch i gcorp an duine.

Comhdhéanamh agus foirm an scaoilte

Tá cruth biconvex ubhchruthach, dath buí (le tint níos glaise uaireanta) ar na táibléid, agus tá riosca ann ar thaobh amháin. I ngach táibléad míochaine tá:

De réir mar a úsáidtear aslóga don druga:

• stearate maignéisiam,
• stáirse réamhshalaithe
• monohydrate lachtós,
• ceallalós microcrystalline,
• púdar talcum
• dé-ocsaíd tíotáiniam
• macrogol 4000,
• lí buí cuinilín.

Lorista N - treoracha úsáide

Is féidir le cógas a bheith mar chuid de theiripe chasta nó gníomhú mar dhrugaí neamhspleách. Ní chuireann ithe isteach ar ionsú na druga. Déantar na rialacha iarratais seo a leanas a idirdhealú de réir threoracha Lorista N:

1. AH (Hipirtheannas artaireach). De ghnáth, is é 50 mg an dáileog, is leor an méid céanna le haghaidh teiripe cothabhála. Is é 100 mg an uasdháileog laethúil. Breathnaítear an éifeacht frith-chionta uasta tar éis 3-6 seachtaine cóireála. Is é an dáileog tosaigh do dhaoine le mífheidhmiú an ae nó othair a bhfuil hypovolemia acu ná 25 mg.
2. Cliseadh croí ainsealach. Moltar sa chás seo an dáileog a mhéadú de réir a chéile, tá sé riachtanach tús a chur le 12.5 mg ar feadh seachtaine, ansin ba chóir don chéad cheann eile 25 mg a ghlacadh cheana féin agus leis an tríú ceann bain úsáid as dáileog normalaithe de 50 mg in aghaidh an lae.
3. Cosc ar chardashoithíoch in othair ardriosca: is é an dáileog tosaigh 50 mg, más gá, is féidir é a ardú go 100 mg.

Idirghníomhaíocht drugaí

Is gá an tionchar a d'fhéadfadh a bheith ann mar thoradh ar chomhcheangal táibléad Lorista N agus cógais eile a chur san áireamh. Tá na sonraí seo a leanas ann:

1. Níl aon athruithe suntasacha cliniciúla ann agus Warfarin, Cimetidine, Hydrochlorothiazide, Digoxin, agus drugaí eile a bhfuil éifeacht chomhchosúil leo á dtógáil.
2. Laghdaíonn táscaire na meitibilíte gníomhaí go mór nuair a chuirtear le fluconazole, rifampicin é.
3. Forbróidh comharthaí hyperkalemia agus diuretics á ndéanamh acu le potaisiam nó lena bhreiseáin, salainn.
4. Is féidir le NSAIDanna agus le coscairí roghnacha éifeacht drugaí agus frithsheasmhachta frith-chiontaigh a lagú go suntasach.
5. Fágann comhcheangal le NSAID go bhfuil laghdú ar fheidhm duánach, rud a fhágann go mbíonn siomptóim de theip duánach do-athraithe.
6. Laghdaítear éifeacht indomethacin le héifeacht uafásach Lorista N.
7. Forbraíonn hypotension orthostach nuair a chuirtear cógas le chéile le barbituáití, le diuretics de chineál thiazide, le substaintí támhshuanacha.
8. Spreagfaidh cuma éifeacht bhreise go riarfar an druga go comhuaineach le drugaí frith-chiontacha.

Téarmaí díola agus stórála

Díoltar Lorista N in aon chógaslann gan oideas, de réir na dtreoracha, is gá an táirge a stóráil in áit le teocht mheasartha gan rochtain ar sholas na gréine. Maireann an druga trí bliana.

Más gá, is féidir teiripe diuretic le comhdhéanamh comhchosúil a dhéanamh, cosúil le Lorista N. Ag an bpointe seo, is iad na roghanna seo a leanas analóga an druga seo, a sholáthraíonn éifeachtaí angiotensin:

• Blocktran GT,
• Gizaar
• Losartan
• Vazotens H
• Cardomin Plus Sanovel,
• Gizortan
• Simartan H,
• Lozap Plus,
• Lozarel plus
• Lakea N.

Praghas Lorista N

Díoltar cógas i gcógaslanna in aon chathair, is féidir leat cógas a ordú ón Idirlíon le seachadadh baile. Tá an praghas i siopaí ar líne níos ísle de ghnáth, braitheann an costas go fóill ar an réigiún díolacháin, ar chuideachta an déantóra.Seo a leanas an costas measta a bhaineann le hullmhúcháin Lorista N:

Táibléad Lorista - cad as a gcabhraíonn siad? Tá airíonna hipitéiseacha ag an leigheas. Forordaíonn an druga "Lorista" treoracha úsáide go nglacfaidh tú le brú fola ard, cliseadh croí.

Cuireann Lorista: cad a chabhraíonn siad leis

Ar na táscairí le húsáid tá:

• Hipirtheannas artaireach
• cliseadh croí a tharlaíonn i bhfoirm ainsealach (in éineacht le cógais eile),
• hypertrophy ventricular chlé (tá leigheas leagtha síos chun dóchúlacht stróc a laghdú),
• neifreolaíocht, ag forbairt i gcoinne chúlra diaibéiteas de chineál 2.

Forordaítear an leigheas “Lorista N” le haghaidh comharthaí cosúla, chomh maith le drugaí frith-chiontacha agus diuretic.

An leigheas "Lorista": treoracha úsáide

Tógtar na táibléid ó bhéal, nite síos le huisce, uair amháin sa lá. Ag brú ard, ag bagairt ar stróc don othar, mar aon le neifreagists i ndiaibéitis, léirítear 50 mg den druga. B'fhéidir méadú dhá uair ar an dosage. Maireann an chóireáil 3-5 seachtaine. Nuair a úsáidtear é in éineacht le diuretics, forordaítear 25 mg. Le galair ae, laghdaítear toirt an druga.

Mar chuid den chóireáil chasta a bhaineann le cliseadh croí ainsealach, glactar le táibléid mar seo a leanas. Sa chéad seachtain ólann siad 12.5 mg in aghaidh an lae. Sna 3 seachtaine seo chugainn, méadaítear an dáileog faoi 12.5 mg gach 7 lá. Ag an gcéim dheiridh, tógtar 50 mg. Is dáileog cothabhála é seo.

An leigheas "Lorista N": treoracha úsáide

Chun Hipirtheannas a chóireáil, ba chóir duit 1 tablet a ól. Más gá, tabhair dhá chapsúl in aghaidh an lae. Le toirt laghdaithe de scaipeadh fola, tosaíonn teiripe le 25 mg den druga. Déantar an croí a láimhseáil leis an leigheas “Lorista N” le neamhéifeachtúlacht na ngnáthbhealaí. Glactar leis an méid 1-2 táibléad.

Fo-iarmhairtí

Tugann an druga "Lorista", treoracha agus athbhreithnithe othar faisnéis dá leithéid, glactar go maith leis na hothair. Is dócha, áfach, go mbeidh fo-iarsmaí ann. Téann siad go tapa agus ní fhuaimnítear iad. Is féidir leis an uirlis:

• tuirse, hypotension, casacht, buinneach,
• ionfhabhtuithe conradh urinary, neamhinniúlacht,
• cramps, athrú blas, anemia, craiceann tirim, coirceoga,
• tinneas cinn, at an mhúcóis sróine, bronchitis, dyspepsia,
• mealladh laghdaithe, arthralgia,
• lagú amhairc, photosensitivity, gout,
• itching, meadhrán, spréachadh, cógaisíocht,
• pian bhoilg, myalgia, tinnitus, allais,
• imní, masmas, deargadh, angioedema,
• suaitheadh ​​codlata, pian an choirp.

Tá na analógacha seo a leanas ag an druga "Lorista":

Cad a deir othair agus dochtúirí

Maidir le táibléad tugann athbhreithnithe “Lorista” éagsúil. Tugann roinnt othar le fios nár chuidigh an leigheas seo ach le brú fola a normalú. Mar sin féin, níl an uirlis oiriúnach do gach duine. Deir roinnt daoine nach bhfuil aon éifeacht acu, dearbhaíonn daoine eile frithghníomhartha díobhálacha. Is minic a léirítear iad trí chasacht agus urtacáire.

Tugann dochtúirí a gcuid aiseolais ar tháibléid Lorista. Áitíonn siad, chun toradh dearfach a bhaint amach, go bhfuil gá le cur chuige cúramach chun an dáileog a chinneadh.

Hipirtheannas artaireach (d’othair a bhfuil teiripe mheasctha orthu). An riosca a bhaineann le galracht chardashoithíoch agus mortlaíocht a laghdú in othair a bhfuil Hipirtheannas artaireach agus hipirtróp ventricular chlé acu.

Dosage agus riarachán táibléad Lorista N 12.5 mg + 50 mg

Laistigh, beag beann ar an mbéile. Is féidir an druga a chomhcheangal le gníomhairí frith-chiontacha eile. Hipirtheannas artaireach. Is é an chéad dáileog agus cothabháil ná 1 tablet an druga (50 / 12.5 mg) 1 uair sa lá. Baintear an éifeacht frith-chiontach uasta amach laistigh de thrí seachtaine ón teiripe. Chun éifeacht níos suntasaí a bhaint amach, is féidir dáileog na druga a mhéadú go dtí 2 táibléad (50 / 12.5 mg) uair sa lá. Is é an dáileog laethúil uasta ná 2 tháibléad den druga.In othair a bhfuil méid laghdaithe fola scaipthe acu (mar shampla, cé go bhfuil dáileoga móra diuretics á nglacadh acu), is é an dáileog tosaigh a mholtar in othair le hypovolemia ná 25 mg sa lá. Maidir leis seo, caithfear teiripe a thosú tar éis diuretics a dhíothú agus hypovolemia a cheartú. In othair scothaosta agus othair a bhfuil cliseadh duánach measartha orthu, lena n-áirítear iad siúd ar scagdhealú, ní theastaíonn aon choigeartú dáileoige tosaigh. An riosca a bhaineann le galracht chardashoithíoch agus mortlaíocht a laghdú in othair a bhfuil Hipirtheannas artaireach agus hipirtróp ventricular chlé acu. Is é an dáileog tosaigh chaighdeánach de losartan ná 50 mg 1 uair in aghaidh an lae. Teastaíonn cóireáil ó othair a theip orthu spriocleibhéil brú fola a bhaint amach agus losartan 50 mg / lá á ghlacadh acu trí chalaoin a chur le chéile le dáileoga ísle de hidreaclóraitiazide (12.5 mg), agus más gá, an dáileog de losartan a mhéadú go 100 mg i gcomhcheangal le hidreaclóraitiazide ag dáileog de 12.5 mg / lá, sa todhchaí - méadóidh sé go 2 tháibléad den druga 50 / 12.5 mg san iomlán (100 mg de losartan agus 25 mg de hidreaclóothiazide in aghaidh an lae uair amháin).