Nephropathy diaibéiteach: comharthaí, céimeanna agus cóireáil

Is é nephropathy diaibéiteach an t-ainm coitianta ar an gcuid is mó de na deacrachtaí duáin a bhaineann le diaibéiteas. Déanann an téarma seo cur síos ar loit dhiaibéiteach na n-eilimintí scagtha de na duáin (glomeruli agus tubules), chomh maith leis na soithí a chuireann iad ar fáil.

Tá nephropathy diaibéiteach dainséarach toisc gur féidir leis an gcéim deiridh (críochfort) de theip duánach a bheith mar thoradh air. Sa chás seo, caithfidh an t-othar scagdhealú nó trasphlandú duáin a dhéanamh.

Tá nephropathy diaibéiteach ar cheann de na cúiseanna coitianta a bhaineann le mortlaíocht agus míchumas luath in othair. Is é an diaibéiteas an t-aon chúis amháin le fadhbanna duáin. Ach i measc iad siúd atá ag dul faoi scagdhealú agus ag seasamh i dtreo duáin deontóra le haghaidh trasphlandúcháin, is é an diaibéiteach is mó. Cúis amháin leis seo is ea méadú suntasach ar mhinicíocht diaibéiteas de chineál 2.

Damáiste duáin i diaibéiteas mellitus, a chóireáil agus a chosc
Cad iad na tástálacha is gá duit a dhéanamh chun na duáin a sheiceáil (osclaíonn tú i bhfuinneog ar leith)
Tábhachtach! Diaité Kidney Diet
Stenosis artaire duánach
Trasphlandú duáin diaibéiteas

Cúiseanna le nephropathy diaibéiteach a fhorbairt:

siúcra fola ard san othar,
droch-colaistéaról agus tríghlicrídí san fhuil,
brú fola ard (léigh ár suíomh "deirfiúr" le haghaidh Hipirtheannas),
anemia, fiú “measartha éadrom” (ba chóir haemaglóibin i bhfuil na n-othar a bhfuil diaibéiteas orthu a aistriú chuig scagdhealú níos luaithe ná othair le paiteolaíochtaí duánacha eile. Braitheann rogha an scagdhealaithe ar roghanna an dochtúra, ach i gcás othar níl mórán difríochta ann.

Cathain le teiripe athsholáthair duánach (scagdhealú nó trasphlandú duáin) a thosú in othair le diaibéiteas mellitus:

Is é ráta scagacháin glomerúil na nduán 6.5 mmol / l), nach féidir a laghdú trí mhodhanna cóireála coimeádacha,
Coimeád sreabhach trom sa chorp a bhfuil baol éidéime scamhógach a fhorbairt air,
Comharthaí soiléire míchothú próitéine-fuinnimh.

Sprioctháscairí le haghaidh tástálacha fola in othair a bhfuil diaibéiteas orthu a gcaitear leo le scagdhealú:

Haemaglóibin gheolaithe - níos lú ná 8%,
Fuil haemaglóibin - 110-120 g / l,
Hormón parathyroid - 150-300 pg / ml,
Fosfar - 1.13–1.78 mmol / L,
Cailciam iomlán - 2.10–2.37 mmol / l,
An táirge Ca × P = Níos lú ná 4.44 mmol2 / l2.

Má fhorbraíonn anemia duánach in othair diaibéiteacha ar scagdhealú, forordaítear spreagthóirí erythropoiesis (eapin-alfa, eapoc-beta, meitocsaifeanatiléin glycol epoetin-béite, eapóine-omega, darbepoetin-alfa), chomh maith le táibléid nó instealltaí iarainn. Déanann siad iarracht brú fola a choinneáil faoi bhun 140/90 mm Hg. Fanann Art., Coscairí ACE agus bacadóirí gabhdóra angiotensin-II mar dhrugaí a roghnaítear chun Hipirtheannas a chóireáil. Léigh an t-alt “Hipirtheannas i nDiaibéiteas Cineál 1 agus Cineál 2” níos mine.

Ba chóir go measfaí gur céim shealadach amháin í an scagdhealú nó an scagdhealú peritoneal mar ullmhúchán do thrasphlandú duáin. Tar éis trasphlandú duáin don tréimhse feidhmiúcháin trasphlandúcháin, tá teip duánach go hiomlán ar an othar. Tá nephropathy diaibéiteach ag cobhsú, tá marthanacht othar ag dul i méid.

Agus trasphlandú duáin á phleanáil do dhiaibéiteas, tá dochtúirí ag iarraidh a mheas cé chomh dóchúil is atá sé go mbeidh timpiste chardashoithíoch ag an othar (taom croí nó stróc) le linn nó tar éis obráid. Chuige seo, déantar scrúduithe éagsúla ar an othar, lena n-áirítear ECG le hualach.

Is minic a thaispeánann torthaí na scrúduithe seo go bhfuil tionchar ró-mhór ag na hainmhithe a chothaíonn an croí agus / nó an inchinn ag atherosclerosis. Féach an t-alt “Stenosis Artaire Duánach” le haghaidh sonraí. Sa chás seo, sula ndéantar trasphlandú duáin, moltar paitinn na soithí seo a chur ar ais go máinliachta.

Dia duit
Táim 48 bliain d'aois, airde 170, meáchan 96. Rinneadh diagnóis orm le diaibéiteas de chineál 2 15 bliain ó shin.
I láthair na huaire, tá táibléad metformin.hydrochlorid 1g á ghlacadh agam ar maidin agus dhá cheann sa tráthnóna agus táibléad januvia / sitagliptin / 100 mg amháin sa tráthnóna agus insline instealladh amháin in aghaidh an lae lantus 80 ml. I mí Eanáir rinne sí tástáil fuail laethúil agus bhí an próitéin 98.
Cuir in iúl, le do thoil, cad iad na míochainí ar féidir liom tosú ar na duáin. Ar an drochuair, ní féidir liom dul chuig dochtúir a labhraíonn Rúisis ó táim i mo chónaí thar lear. Tá a lán faisnéise contrártha ar an Idirlíon, mar sin beidh mé an-bhuíoch as an bhfreagra. Le meas, Elena.

> Cuir in iúl, le do thoil, na leigheasanna
> Is féidir liom tosú ag tabhairt faoi na duáin.

Faigh dochtúir maith agus téigh i gcomhairle leis! Is féidir leat iarracht a dhéanamh an cheist sin “in absentia” a réiteach ach amháin má tá tú go hiomlán tuirseach de do chónaí.

Dea-thráthnóna Spéis agat i gcóireáil duáin. Diaibéiteas Cineál 1. Cad iad na droppers ba chóir a dhéanamh nó ar chóir teiripe a dhéanamh? Tá mé tinn ó 1987, ar feadh 29 bliain. Chomh maith leis sin suim acu i réim bia. Ba mhaith liom a bheith buíoch. Chaith sé le droppers, Milgamma agus Tiogamma. Le cúig bliana anuas ní raibh sé san ospidéal mar gheall ar an inchrín-eolaí ceantair, a thagraíonn i gcónaí go bhfuil sé seo deacair a dhéanamh. Chun dul go dtí an t-ospidéal, caithfidh tú a bheith tinn go cinnte. An dearcadh suarach neamhshuimiúil atá ag an dochtúir, atá fíor mar an gcéanna.

> Cad atá le déanamh ag droppers
> nó teiripe a sheoladh?

Déan staidéar ar an alt “Kidney Diet” agus scrúdaigh conas a deir sé. Is í an phríomhcheist cén aiste bia atá le leanúint. Agus is treasach iad droppers.

Dia duit. Freagair le do thoil.
Tá at ainsealach aghaidhe orm (leicne, eyelids, leicneáin). Ar maidin, tráthnóna agus tráthnóna. Nuair a chuirtear méar (fiú beagán) air, fanann díothaigh agus claiseanna nach dtéann ar aghaidh láithreach.
Seiceáil na duáin, thaispeáin scanadh ultrafhuaime gaineamh sna duáin. Dúirt siad gur ól siad níos mó uisce. Ach ó "níos mó uisce" (nuair a ólann mé níos mó ná 1 lítear in aghaidh an lae) téim níos mó fós.
Le tús an aiste bia íseal-charbaihiodráit, bhí níos mó tart orm. Ach déanaim iarracht 1 lítear a ól ar aon nós, de réir mar a sheiceáil mé - i ndiaidh 1.6 lítear swelling láidir a ráthú.
Ar an aiste bia seo ó 17 Márta. Tá an ceathrú seachtain imithe. Cé go bhfuil an at i bhfeidhm, agus gur fiú é a mheá. Shuigh mé ar an aiste bia seo toisc go gcaithfidh mé meáchan a chailleadh, fáil réidh leis an mothú leanúnach swelling, agus fáil réidh le rumbling i mo bholg tar éis béile carbaihiodráit.
Cuir in iúl dom conas do chóras óil a ríomh i gceart.

> conas do chóras óil a ríomh

Ar an gcéad dul síos, ní mór duit tástálacha fola agus fuail a dhéanamh, agus ansin an ráta scagacháin glomerúil de na duáin (GFR) a ríomh. Léigh na sonraí anseo. Má tá GFR faoi bhun 40 - tá cosc ar réim bia íseal-charbaihiodráit, ní luathaíonn sé ach forbairt teip duánach.

Déanaim iarracht rabhadh a thabhairt do gach duine - tástálacha a dhéanamh agus do duáin a sheiceáil sula n-aistríonn tú chuig aiste bia íseal-charbaihiodráit. Ní dhearna tú é seo - fuair tú an toradh comhfhreagrach.

> Scrúdaigh na duáin, léirigh scanadh ultrafhuaime

Ar an gcéad dul síos, ní mór duit tástálacha fola agus fuail a dhéanamh, agus ní bheidh ort ultrafhuaime ach níos déanaí.

le próitéin den sórt sin, cuir aláram in iúl go práinneach! má deir do dhochtúir rud éigin mar seo a leanas: - “cad ba mhaith leat, is é do dhiaibéiteach é. agus go ginearálta bíonn próitéiní ag diaibéitis i gcónaí ”a ritheann ar shiúl ó dhochtúir den sórt sin gan breathnú siar! ná déan cinniúint mo mháthar arís. níor chóir go mbeadh próitéin in aon chor. tá nephropathy diaibéiteach agat cheana féin. agus is maith linn go léir caitheamh leis mar ghnáth-nephropathy. diuretic i dáileoga capall. ach ní bhíonn siad éifeachtach, mura bhfuil siad gan úsáid. tá dochar níos mó uathu. scríobhann go leor téacsleabhar inchríneacha faoi seo. ach is cosúil gur choinnigh na dochtúirí na téacsleabhair seo le linn a gcuid staidéir, gur éirigh leo sa scrúdú agus go ndearna siad dearmad. mar thoradh ar úsáid diuretics, méadaíonn creatinín agus úiré go géar láithreach. Tosóidh tú a sheoladh chuig haema-scagdhealaithe íoctha. beidh éidéime uafásach ort. ardaíonn an brú (féach an triad virchow). ní úsáid ach captopres / captopril nó coscairí eile ACE. ceachtar cineál. mar thoradh ar chineálacha eile cineálacha drugaí frith-chiontacha beidh meath géar ar an tsláinte. b'fhéidir dochúlaithe. Ná gcreideann na dochtúirí! categorically! seiceáil agus comparáid a dhéanamh idir aon cheapachán agus an méid atá scríofa sna téacsleabhair inchríneacha. agus cuimhnigh. le diaibéiteas, ba chóir teiripe drugaí atá casta go heisiach a úsáid. le tacaíocht ó "spriocorgáin." go léir. rith ó dhochtúir a bhíonn ag cleachtadh monotherapy agus é beo. tá an rud céanna fíor do dhochtúir nach bhfuil a fhios aige cad é an t-aigéad alfa lipoic do dhiaibéiteach. agus an ceann deireanach. faightear aicmiú ar nephropathy diaibéiteach ar an Idirlíon agus aimsigh do chéim féin. Bíonn dochtúirí i ngach áit ag snámh go mór sna cúrsaí seo. le haghaidh aon diuretics (diuretics), is éard is nephropathy ann ná contraindication. agus ag breithniú de réir do thuairiscí, níl sé níos ísle ná céim 3. smaoineamh ar do cheann féin amháin. murach sin, cuirfear i leith tú go bhfuil faillí sa ghalar ort. mar sin, mar a deir siad, slánú bá, obair láimhe a bhfuil a fhios agat cé ...

Dia duit. Inis dom cad atá le déanamh leis na táscairí céatóin san fhual a thaispeánann le haiste carb-íseal, agus cé chomh contúirteach atá siad?

Go raibh maith agat as do chuid saothair tíotáineacha agus as ár léargas.Tá an t-eolas is fearr le haghaidh turas fada ar an Idirlíon Rinneadh gach ceist a scrúdú agus a chur i láthair go mion, tá gach rud soiléir agus inrochtana, agus tá eagla agus eagla na ndiagnóise agus na neamhshuime ar dhochtúirí galaithe in áit éigin.))))

Dia duit Ach cad faoin aiste bia má tá fadhbanna duáin ann? Sa gheimhreadh, ní théann cabáiste agus vitimíní amháin i bhfad