An cineál diaibéitis steroid: cad é agus conas é a chóireáil

Is diaibéiteas é diaibéiteas steiriúil (cineál diaibéiteas cineál 1) a thagann as leibhéil fhada hormóin amhail corticosteroidí san fhuil. Uaireanta féadann sé a bheith ina dheacracht tar éis galair eile a bhaineann le táirgeadh insulin. Mar riail, áfach, tosaíonn an galar le feiceáil tar éis úsáid fhada drugaí áirithe. Mar gheall ar an gcúis seo, tugtar diaibéiteas mellitus ar an ngalar seo freisin.

Drugaí is cúis le sin

Úsáidtear drugaí glucocorticoid, mar shampla, dexamethasone, hydrocortisone, prednisone mar dhrugaí frith-athlastacha a úsáidtear chun:

Taispeánann diaibéiteas steroid é féin, mar riail, agus diuretics á nglacadh:

Pills rialaithe breithe
Stéigteoirí Thiazide: nephrix, hypothiazide, Navidrex.

Úsáidtear dáileoga móra corticosteroidí mar theiripe frith-athlasta tar éis obráid chun orgán cosúil le duán a thrasphlandú.

Tar éis obráid, ceanglaítear ar gach othar na drugaí seo a ghlacadh chun díolúine a choinneáil. Tá daoine den sórt sin an-so-ghabhálach maidir le galair, go háirithe, mar riail, bíonn an t-orgán deontóra ag fulaingt.

Ní fhorbraíonn diaibéiteas steroid i ngach othar. Mar sin féin, is le húsáid rialta drugaí hormónacha go bhfuil baol ann go dtarlódh an t-ailse seo.

D'fhonn an galar a sheachaint, ba chóir duit meáchan a chailleadh, tosú ag déanamh monatóireachta ar do mheáchan, ag feidhmiú, agus ag déanamh athruithe ar do aiste bia.

Má tá aithne ag duine ar thochras ar dhiaibéiteas, níor cheart duit, ar aon nós, cúrsa a ghlacadh chun drugaí hormónacha a ghlacadh leat féin. Is féidir le drugaí dá leithéid dochar suntasach a dhéanamh don chomhlacht.

Léiriúcháin

Níl aon léiriú ar leith ar dhiaibéiteas stéaróideach.

Tá comharthaí cosúil le mothú tart leanúnach agus méadú siúcra i bhfual beagnach dofheicthe. Ina theannta sin, ní féidir a bheith in ann luaineachtaí siúcra a thuar. De ghnáth, éiríonn an galar seo go socair gan aon chomharthaí soiléire. Tá roinnt comharthaí idirdhealaitheacha den ghalar seo: laige ghinearálta an choirp, tuirse, agus drochshláinte. Mar sin féin, déantar na comharthaí seo a dhiagnóisiú in othair le galair éagsúla. D’fhéadfadh léirithe den sórt sin mífheidhmiú a léiriú sa chortex adrenal.

Leis an gcineál seo diaibéiteas, is annamh a fhéadtar boladh aicéatón ón mbéal a bhreathnú, ach tarlaíonn sé seo nuair a bhíonn an galar sa chéim dheiridh. Is annamh a bhíonn cnónna i láthair san fhual. Ina theannta sin, is minic a tharlaíonn an toradh eile, mar bíonn sé an-deacair an chóireáil cheart a roghnú. Sin é an fáth go ndéantar táscairí a choigeartú le haiste bia agus le hualaí neamhshuntasacha ar an gcomhlacht.

Cad is féidir a chóireáil?

Tá an chóireáil don diaibéiteas seo dírithe ar chobhsú:

Siúcra fola in othar
Deireadh a chur leis na cúiseanna a chuir leis an méadú i corticosteroidí sa chortex adrenal.

Tarlaíonn sé nuair a bhíonn máinliacht de dhíth ar an othar: baintear an iomarca fíochán sna faireoga adrenal ar bhealach feidhmeach. Feabhsaíonn nós imeachta den sórt sin cúrsa an ghalair, agus tá cásanna ann nuair a thagann deireadh leis an ngalar go hiomlán, rud a thugann an leibhéal siúcra ar ais go gnáth. Go háirithe, is féidir an éifeacht seo a bhaint amach má chloíonn tú le haiste Uimh. 9, a fhorordaítear le haghaidh colaistéaróil ard nó chun meáchan a laghdú.

Tá cógais ag tógáil na míochainí riachtanacha ar féidir leo siúcra fola a ísliú.

Ag an gcéad chéim den chóireáil, forordaíonn an dochtúir cógais sulfanilurea, ach déanann siad an meitibileacht charbaihiodráit i gcorp an othair a dhoimhniú. Sa chás seo, athraíonn an galar go hiomlán chuig an gcineál inslin-spleách. Is é monatóireacht rialta ar do chileagraim ceann de na céimeanna cóireála is tábhachtaí. Is é is cúis leis seo ná má théann an meáchan in olcas, ansin leanfaidh cúrsa an ghalair ar aghaidh i bhfoirm dhian.

Ba chóir duit na drugaí a thréigean freisin, mar gheall ar an ngalar seo. De ghnáth, roghnaíonn an dochtúir sa chás seo analóga nach ndéanann dochar do chorp an othair. Molann go leor dochtúirí cóireáil a chomhcheangal le táibléid le instealltaí. Méadaíonn modh cóireála den sórt sin arís agus arís eile an seans atá ann cealla pancreatic a athshlánú, atá freagrach as inslin a tháirgeadh. Tar éis na céime seo, is cosúil gur féidir cúrsa an ghalair a rialú trí aiste bia a bhreathnú.

Ní mór aon mhodhanna chun diaibéiteas steroid a chóireáil a chomhaontú le do dhochtúir.

Diaibéiteas steroid: comharthaí, diagnóis agus modhanna cóireála

Féadann cúis an ghlúcóis mhéadaithe a bheith ina farasbarr fada stéaróidigh san fhuil. Sa chás seo, déantar diagnóis diaibéiteas steroid. Is minic a eascraíonn éagothroime mar gheall ar na cógais ordaithe, ach is féidir leis a bheith ina chúis le galair a chuireann le scaoileadh hormóin. I bhformhór na gcásanna, tá athruithe paiteolaíocha i meitibileacht carbaihiodráití inchúlaithe, tar éis tarraingt siar drugaí nó an chúis ghalair a cheartú, imíonn siad, ach i gcásanna áirithe is féidir leo leanúint ar aghaidh tar éis cóireála.

Na stéaróidigh is contúirtí do dhaoine le diaibéiteas de chineál 2. De réir staitisticí, caithfidh teiripe inslin a bheith ag 60% d'othair in ionad gníomhairí hypoglycemic.

Is galar é diaibéiteas steiriúil, nó spreagtha ó dhrugaí, a mbíonn hyperglycemia mar thoradh air. Is é an chúis atá leis ná fo-iarmhairt hormóin glucocorticoid, a úsáidtear go forleathan i ngach brainse den leigheas. Laghdaíonn siad gníomhaíocht an chórais imdhíonachta, bíonn éifeachtaí frith-athlastacha acu. I measc na glucocorticosteroids tá Hydrocortisone, Dexamethasone, Betamethasone, Prednisolone.

Go gairid, níos mó ná 5 lá, déantar teiripe leis na drugaí seo a fhorordú do ghalair:

siadaí urchóideacha
meiningíteas baictéarach
Is galar ainsealach scamhóg é COPD
gout sa chéim ghéar.

Is féidir cóireáil fhadtréimhseach, níos mó ná 6 mhí, a úsáid le haghaidh niúmóine interstitial, galair autoimmune, athlasadh stéigeach, fadhbanna deirmeolaíochta, agus trasphlandú orgáin. De réir staitisticí, ní théann minicíocht diaibéiteas i ndiaidh úsáid na ndrugaí seo thar 25%. Mar shampla, i gcóireáil galar scamhóg, breathnaítear ar hyperglycemia i 13%, fadhbanna craicinn - i 23.5% d'othair.

Méadaítear an riosca a bhaineann le diaibéiteas steroid trí:

togracht oidhreachtúil le diaibéiteas de chineál 2, gaolta céadlíne a bhfuil diaibéiteas orthu,
diaibéiteas iompair le linn toirchis amháin ar a laghad,
prediabetes
otracht, go háirithe an bhoilg
ubhagán polaisteach,
aois ard.

Dá airde an dáileog cógais a tógadh, dá airde an dóchúlacht go dtarlódh diaibéiteas steroid:

Tugtar cód ICD de 10 E11 don ghalar má chaomhnaítear an fheidhm pancreatic go páirteach, agus E10 má scriostar na cealla béite den chuid is mó.

Ba chóir go mbeadh na hairíonna a bhaineann le diaibéiteas ar eolas ag gach othar a thógann stéaróidigh:

polauria - urination méadaithe,
polydipsia - tart láidir, nach n-ídíonn beagnach tar éis óil,
seicní múcasacha tirime, go háirithe sa bhéal,
craiceann íogair, flaky
stát tuirseach i gcónaí, feidhmíocht laghdaithe,
le heaspa suntasach inslin - meáchain caillteanas neamh-intuaslagtha.

Má tharlaíonn na hairíonna seo, is gá diaibéiteas steroid a dhiagnóiseadh. Is í an tástáil lamháltas glúcóis an tástáil is íogaire sa chás seo. I gcásanna áirithe, d'fhéadfadh sé athruithe a thaispeáint i meitibileacht charbaihiodráit chomh luath agus is 8 n-uaire tar éis tús a chur le stéaróidigh. Tá na critéir dhiagnóiseacha mar an gcéanna le critéir eile diaibéitis: níor chóir go mbeadh glúcós ag deireadh na tástála níos airde ná 7.8 mmol / l. Le méadú 11.1 aonad i dtiúchan, is féidir linn labhairt faoi shuaitheadh meitibileach suntasach, go minic dochúlaithe.

Sa bhaile, is féidir diaibéiteas steroid a bhrath ag úsáid glucometer, léiríonn leibhéal os cionn 11 tar éis ithe an galar a thosaigh an galar. Fásann siúcra an troscáin níos déanaí, má tá sé níos airde ná 6.1 aonad, ní mór duit dul i dteagmháil le hinchríneolaí le haghaidh scrúdaithe agus cóireála breise.

An bhfuil brú fola ard ort? An bhfuil a fhios agat go n-eascraíonn taomanna croí agus stróc as Hipirtheannas? Normalú do bhrú le. Tuairim agus aiseolas faoin modh a léitear anseo >>

D’fhéadfadh sé nach mbeadh siomptóim diaibéiteas i láthair, mar sin is gnách go ndéantar glúcós fola a rialú don chéad dá lá tar éis glucocorticoids a riaradh. Le húsáid fhadtéarmach drugaí, mar shampla, tar éis trasphlandú, tugtar tástálacha gach seachtain i rith na chéad mhí, ansin tar éis 3 mhí agus sé mhí, beag beann ar chomharthaí a bheith ann.

Is é is cúis le diaibéiteas stéaróideach ná méadú is mó i siúcra tar éis ithe. San oíche agus ar maidin roimh béilí, tá glycemia normálta den chéad uair. Dá bhrí sin, ba chóir go laghdódh an chóireáil a úsáidtear siúcra i rith an lae, ach nach spreagfaidh sé hypoglycemia oíche.

Chun cóireáil a dhéanamh ar dhiaibéiteas mellitus, úsáidtear na drugaí céanna i gcás cineálacha eile an ghalair: gníomhairí hypoglycemic agus insulin. Má tá glycemia níos lú ná 15 mmol / l, tosaíonn an chóireáil le drugaí a úsáidtear le haghaidh diaibéiteas de chineál 2. Léiríonn líon na siúcra níos airde go bhfuil meath suntasach tagtha ar an bhfeidhm pancreatic, agus instealltaí inslin á n-ordú do na hothair sin.

Is galar tromchúiseach tromchúiseach é diaibéiteas steroid, ar cineál diaibéiteas é. Is é an t-ainm eile ná diaibéiteas cineál 1 tánaisteach atá ag brath ar insulin. Éilíonn an galar dearcadh tromchúiseach ón othar. Is féidir leis an gcineál seo diaibéiteas forbairt i gcoinne úsáid fhada drugaí hormónacha áirithe, mar sin tugtar diaibéiteas drugaí air.

Tagraíonn diaibéiteas steroid do na galair sin atá eachtarshuiteach sa nádúr. Is é sin, ní bhaineann sé le fadhbanna sa briseán. Is féidir le hothair a bhfuil abnormalities acu sa phróiseas meitibileachta carbaihiodráit, ach a d'úsáid glucocorticoids (hormóin arna dtáirgeadh ag na faireoga adrenal) ar feadh i bhfad, tinn le diaibéiteas steroid mellitus, a théann ar aghaidh i bhfoirm éadrom.

Imíonn léiriúcháin an ghalair tar éis do dhuine stopadh ag glacadh drugaí hormónacha. I seasca faoin gcéad de na cásanna i measc othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, is é an toradh atá ar an ngalar seo ná go gcaithfidh othair aistriú chuig cóireáil insulin. Chomh maith leis sin, is féidir le diaibéiteas mellitus forbairt mar ghaolmhaireacht de ghalair den sórt sin ina méadaíonn táirgeadh hormóin an chortais adrenal, mar shampla, hipearnascacht.

Cad iad na drugaí is féidir a spreagadh diaibéiteas drugaí?

Féadann cúis diaibéitis steroid a bheith in úsáid go fadtéarmach de chógais glucocorticoid, lena n-áirítear “Dexamethasone”, “Prednisolone”, chomh maith le “Hydrocortisone”. Is drugaí frith-athlastacha iad na drugaí seo a chuidíonn le leigheas a bhaint as plúchadh bronchial, airtríteas réamatóideach, chomh maith le roinnt galar autoimmune, lena n-áirítear pemphigus, lupus erythematosus, agus eachma. Chomh maith leis sin, úsáidtear na cógais seo chun galar néareolaíoch chomh tromchúiseach sin a chóireáil mar scléaróis iolrach.

Ina theannta sin, d'fhéadfadh diaibéiteas drugaí tarlú mar gheall ar úsáid piollairí um rialú breithe hormónach, chomh maith le roinnt diuretics thiazide, ar diuretics iad. I measc na ndrugaí sin tá “Dichlothiazide”, “Hypothiazide”, “Nephrix”, “Navidrex”.

Is féidir le diaibéiteas steroid tarlú freisin i ndaoine tar éis trasphlandú duáin. Éilíonn teiripe fhrith-athlastach tar éis trasphlandú orgáin go gcaithfear dáileoga móra corticosteroidí a riaradh go fadtéarmach, ionas go gcaithfidh othair drugaí a ól ar feadh an tsaoil chun díolúine a chosc. Mar sin féin, ní tharlaíonn diaibéiteas steroid i ngach othar a ndearnadh idirghabháil throm mháinliachta den sórt sin air, ach tá an dóchúlacht i bhfad níos airde mar gheall ar hormóin a úsáid ná mar a chaitheann siad le galair eile.

Má tá stéaróidigh á úsáid ag duine ar feadh i bhfad agus go bhfuil comharthaí diaibéiteas aige, léiríonn sé seo go bhfuil an t-othar i mbaol. Chun diaibéiteas steroid a sheachaint, ba chóir go gcaillfeadh daoine róthrom meáchain agus go n-athródh siad a stíl mhaireachtála, ag déanamh cleachtaí coirp éadroma go rialta. Má tá duine tocsaineach don ghalar seo, tá cosc iomlán air hormóin a thógáil bunaithe ar a chonclúidí féin.

Is é an príomhthréith atá ag diaibéiteas drugaí ná go gcomhcheanglaíonn sé comharthaí an dá chineál diaibéiteas. Ag tús an ghalair, tosaíonn corticosteroidí i gcainníochtaí móra ag déanamh damáiste do chealla béite atá suite sa briseán. Tá siomtaimolaíocht den sórt sin tipiciúil do dhiaibéiteas 1. In ainneoin seo, tá inslin i gcillíní béite fós á instealladh. Tar éis tamaillín, tosaíonn leibhéil insline ag meath, agus ní bhíonn fíocháin chomh híogair sin don hormón seo. Is tréithe iad na hairíonna seo de dhiaibéiteas de chineál 2. Le himeacht ama, tosaíonn cealla béite ag briseadh síos. Mar thoradh air sin, stopann táirgeadh insulin. Tá diaibéiteas mellitus atá ag brath ar insline coiteann de na fáltais den chineál céanna ar bhealach comhchosúil.

Is ionann comharthaí diaibéitis steroid agus comharthaí diaibéiteas eile. Bíonn duine ag fulaingt ó urination dian agus minic, tá tart air, agus titeann mothú tuirse go han-tapa. De ghnáth bíonn comharthaí den chineál sin éadrom in othair, mar sin is annamh a thugann siad aird air. I gcodarsnacht le diaibéiteas de chineál 1, ní bhíonn othair ag cailleadh meáchain tobann. Ní féidir le dochtúirí diaibéiteas mellitus a dhiagnóisiú i gcónaí fiú tar éis tástáil fola a bheith déanta ag othar. Is annamh a bhíonn leibhéil arda siúcra i bhfual agus i bhfuil. Ina theannta sin, faightear na figiúirí teorann le haghaidh anailísí aicéatón in othair i gcásanna iargúlta.

Nuair a stopann táirgeadh insulin i gcorp an duine, tá diaibéiteas steroid cosúil le diaibéiteas de chineál 1, cé go bhfuil tréithe sainiúla an dara ceann (friotaíocht insulin fíochán) aige. Déileáiltear leis an diaibéiteas ar an mbealach céanna le diaibéiteas 2. Ar ndóigh, braitheann sé go léir ar na cineálacha neamhoird sa chorp a fhulaingíonn an t-othar. Má tá fadhbanna ag an othar le rómheáchan, ach go leanfar ag táirgeadh inslin, ba cheart dó cloí le haiste bia agus drugaí a ísliú siúcra a úsáid, mar shampla, Thiazolidinedione nó Glucofage.

Nuair a thosaíonn an briseán ag feidhmiú níos measa, moltar inslin a instealladh, rud a chabhróidh leis an ualach ar an orgán a laghdú. Mura bhfuil aon atmaisféar iomlán déanta ar chealla béite, ansin téann an briseán ar ais go gnáth tar éis tamaill. Maidir leis an tasc céanna, ordaíonn dochtúirí aiste bia carb-íseal d'othair. Ba chóir d'othair nach bhfuil fadhbanna acu le rómheáchan cloí le haiste aiste bia 9. Maidir leo siúd atá róthrom, molann dochtúirí aiste bia Uimh.

Gnéithe cóireála nuair nach dtáirgtear insulin

Braitheann an chóireáil le haghaidh diaibéiteas steroid cibé an dtáirgtear insulin pancreatic nó nach bhfuil. Má tá deireadh leis an hormón seo a tháirgeadh i gcorp an othair, déantar é a fhorordú mar instealladh. Chun go mbeidh an chóireáil éifeachtach, ní mór don othar foghlaim conas instealltaí insline a riar i gceart. Ba cheart monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar chomhchruinniú siúcra fola. Leanann an chóireáil ar dhiaibéiteas mellitus ar an mbealach céanna le diaibéiteas 1. Ach ní athchóirítear cealla béite marbh a thuilleadh.

Tá roinnt cásanna cóireála ann do dhiaibéiteas steroid, mar shampla, le plúchadh trom nó tar éis obráid trasphlandaithe duáin.I gcásanna den sórt sin, tá teiripe hormóin riachtanach, cé go bhforbraíonn an t-othar diaibéiteas. Ní mór leibhéil siúcra a choinneáil bunaithe ar cé chomh maith agus a oibríonn an briseán. Ina theannta sin, cuireann speisialtóirí íogaireacht na bhfíochán san áireamh le hinslin. Sna cásanna seo, ordaítear hormóin anabalacha d'othair, ar tacaíochtaí breise iad don chorp, agus déantar glucocorticoids a chothromú.

Tá méid áirithe de hormóin adrenal ag duine, agus ní hionann an leibhéal sin agus an leibhéal céanna. Ach níl gach duine a ghlacann glucocorticoids i mbaol diaibéiteas. Bíonn tionchar ag corticosteroidí ar fheidhmiúlacht an bhriseáin, ag laghdú neart na insulin. D'fhonn gnáth-thiúchan siúcra san fhuil a choinneáil, caithfidh an briseán déileáil le hualaí troma. Má bhíonn comharthaí diaibéitis steroid ag an othar, ciallaíonn sé seo nach bhfuil na fíocháin chomh híogair céanna le insulin, agus tá sé deacair don fhaireog déileáil lena dhualgais.

Méadaíonn an baol diaibéiteas mellitus a fhorbairt nuair a bhíonn fadhb róthrom ag duine, ídíonn sé stéaróidigh i ndáileoga móra nó ar feadh i bhfad. Ós rud é nach bhfuil comharthaí an ghalair seo le feiceáil láithreach, ba chóir go scrúdófaí daoine scothaosta nó daoine atá róthrom le haghaidh foirm folaigh de dhiaibéiteas sula dtosaíonn siad teiripe hormónach, ós rud é gur féidir le cógais áirithe forbairt an ghalair a spreagadh.

Chun siúcra fola a thabhairt ar ais go gnáth, caithfidh tú spúnóg amháin a ithe ar maidin ar bholg folamh.

Bhí forbairt agus úsáid stéaróidigh i 1940 ina míorúilt nua-aimseartha ar go leor bealaí. Chuidigh siad le téarnamh gasta go leor othar le raon leathan galar.

Leanann na stéaróidigh na hiarmhairtí seo a leanas:

táirgeadh méadaithe glúcóis ingineacha,
siúcra fola a ísliú
sárú ar tháirgeadh na substainte gníomhaí ag cealla béite agus cosc lipolysis.

Cruthaíodh freisin go bhfuil meath tagtha ar mhífheidhm na bpancreatic i gcealla táirgthe insline islet.

Sainmhínítear diaibéiteas stéaróideach mar mhéadú neamhghnách i nglicia a bhaineann le húsáid glucocorticoids in othar a bhfuil galar réamh-spleách ar insulin nó gan é. Is iad na critéir maidir le diagnóis a dhéanamh ar an gcineál seo paiteolaíochta ná glycemia a chinneadh:

ar bholg fholamh - níos lú ná 7.0 mmol / l,
tar éis 2 uair an chloig le tástáil lamháltais bhéil - níos mó ná 11.1 mmol / l,
d'othair le hairíonna de hyperglycemia - níos lú ná 6.5 mmol / L.

Déantar teachtairí ceimiceacha hormónacha go nádúrtha sa chorp ag na faireoga adrenal agus na horgáin atáirgthe. Múchann siad an córas imdhíonachta agus úsáidtear iad chun déileáil leis na tinnis uathimimine seo a leanas,

plúchadh
lupus,
airtríteas réamatóideach,
Galar Crohn
colitis ulcerative.

Chun a sprioc a bhaint amach, déanann corticosteroidí aithris ar éifeachtaí cortisol, hormón a tháirgeann na duáin, rud a fhágann go mbíonn staideanna struis ann de bharr brú fola ard agus glúcóis.

Mar sin féin, in éineacht leis na tairbhí, tá fo-iarmhairtí ag substaintí gníomhacha sintéiseacha, amhail meáchan a fháil agus cnámha a tanú nuair a thógtar iad ar feadh tréimhse fada ama. Tá othair chortaistéaróideacha so-ghabhálach d'fhorbairt stáit spreagtha.

Ag tiúchan ard glycemic, scaoileann cealla a tháirgeann insulin níos mó hormóin chun glúcós a ionsú. Dá bhrí sin, déanann sé cothromaíocht idir siúcra agus gnáth-theorainneacha maidir le feidhmiú ceart an orgánaigh iomláin.

Ag cur bac ar ghníomh insline.
Méadaigh an méid siúcra.
Táirgeadh glúcóis breise ag an ae.

Ní dhéanann na substaintí sintéiseacha ionanálaithe a úsáidtear chun plúchadh a chóireáil difear do leibhéil siúcra. Mar sin féin, ardaíonn a leibhéal laistigh de chúpla lá agus beidh sé éagsúil ag brath ar an am, an dáileog agus an cineál hormóin:

imíonn éifeachtaí na gcógas ó bhéal laistigh de 48 uair tar éis scor,
Maireann éifeachtaí instealltaí 3 go 10 lá.

Tar éis stop a chur le húsáid stéaróidigh, laghdaíonn glycemia de réir a chéile. Forbraíonn an cineál seo paiteolaíochta le húsáid fhadtéarmach stéaróidigh (níos mó ná 3 mhí).

I measc na bhfachtóirí riosca measta d'othair spreagtha tá cúiseanna traidisiúnta fhorbairt phaiteolaíochta an dara céim:

innéacs mais coirp ard
stair an teaghlaigh
go bhfuil foirm ghothaithe den ghalar ann, t
siondróm ubhagánach polycystic,
os cionn 40 bliain d'aois.

Go minic, ní bhíonn comharthaí tosaigh ar othair a fhorbraíonn diaibéiteas steroid.

Dóibh siúd a ghlacann corticosteroidí go rialta, forbraíonn na hairíonna de réir a chéile agus áirítear orthu:

béal tirim
súile blurred
tart méadaithe
díhiodráitíodh iad
urination minic mar gheall ar neamhábaltacht na duán gach glúcós a scagadh san fhual,
tuirse agus díth.

Mar aon le gach cineál paiteolaíochta seo, tá modhnú stíl mhaireachtála san áireamh sna céimeanna tosaigh chun rialú glycemic a fheabhsú. Braitheann teiripe le haghaidh galair atá ag brath ar insline ar mhéid na friotaíochta insline agus ar an méid siúcra san fhuil. D'fhéadfadh sé a bheith ina aiste bia agus ina ghníomhaíocht fhisiceach, ach b'fhéidir go mbeadh cógas frithdhiaibéiteach nó hormón sintéiseach ag teastáil uait.

Is aiste bia é aiste bia diaibéiteach le carbaihiodráití díleáite teoranta. Go hidéalach, ba cheart é a shocrú ina aonar do gach othar, ag brath ar:

Clúdaíonn an aiste bia do dhiaibéitigh na riachtanais le haghaidh cothaitheach, vitimíní agus mianraí. Ba chóir go mbeadh béilí rialta ar a laghad 4-5 huaire sa lá. Is é an bonn atá aige bianna íseal-chalraí agus drugaí a laghdaíonn glyéime.

Forordaíonn dochtúir gníomhairí hypoglycemic ó bhéal nó substaint ghníomhach shintéiseach, agus déine aonair na friotaíochta insline agus secretion insline pancreatic lagaithe á gcur san áireamh.

Comharthaí agus cosc ar dhiaibéiteas:

Tá teiripe stéaróideach chun riocht paiteolaíoch a bhainistiú comhdhéanta de na suíomhanna seo a leanas:

Monatóireacht leanúnach ar chomhchruinniú glúcóis san fhuil.
Gníomhaíocht fhisiceach rialta.
Ithe sláintiúil
Iontógáil measartha carbaihiodráit.
Leigheasanna baile.

Ós rud é go bhfuil sé casta go leor an galar a chóireáil, is gá na corticosteroidí uile a fhorordaíonn an dochtúir a leanúint go soiléir ach na moltaí a leanúint. Ná stop a chur leis an leigheas go tobann, mar d'fhéadfadh sé seo an riosca a bhaineann le diaibéiteas steroid a fhorbairt a mhéadú.

Ní mholann riarachán na tairsí féin-chógas de réir a chéile agus, ag na chéad chomharthaí den ghalar, moltar duit dul i gcomhairle le dochtúir. Tá na dochtúirí speisialtóireachta is fearr sa tairseach againn, agus is féidir leat coinne a dhéanamh ar líne nó ar an nguthán. Is féidir leat dochtúir oiriúnach a roghnú tú féin nó roghnóimid é go hiomlán duit saor in aisce. Chomh maith leis sin ach amháin nuair a chláraítear tríothu, Beidh praghas an chomhairliúcháin níos ísle ná an praghas sa chlinic féin. Is é seo ár mbronntanas beag dár gcuairteoirí. Bí sláintiúil!

Diaibéiteas steroid: diagnóis, comharthaí agus cóireáil

Sa deireadh thiar téann Diaibéiteas mellitus isteach san fhoirm stéaróideach thánaisteach, nuair nach féidir leis an othar a dhéanamh gan insulin. D'fhéadfadh siomptóim a bheith difriúil ón ngalar bunúsach. Breathnaítear ró-thuirse, laige, agus drochshláinte. Breithnímid níos mine san alt.

Is cineál de ghalar siúcra é diaibéiteas steroid a bhfuil foirm thánaisteach aige. Tarlaíonn galar nuair a bhíonn feidhm na duáin lagaithe, agus déantar hormón na cortex adrenal a secreted sa bhreis. Is féidir an cineál diaibéitis seo a bheith mar thoradh ar úsáid fhada drugaí hormónacha.

Drugaí Diaibéitis Steiriúla

Cuireann drugaí hormónacha a fhorordaítear i ndéileáil le diaibéiteas tánaisteach le neamhoird meitibileacha, go háirithe sintéis próitéine. Leigheasanna Riachtanacha - is é seo Prednisolone, Dexamethasone, a bhaineann leis an ngrúpa hormónach, chomh maith le Hypothiazide, Navidrex, Dichlothiazide - is diuretics iad seo.

Cabhraíonn úsáid drugaí den sórt sin le hothair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu i bhfoirm bhunaidh leibhéil ghlúcóis fola a choinneáil agus an sreabhán iomarcach a bhaint den chorp. Ag an am céanna, féadann a n-úsáid fhada foirm thánaisteach a chruthú - diaibéiteas steroid. Sa chás seo, ní bheidh an t-othar in ann é a dhéanamh gan insulin. Tá daoine i mbaol róthrom, chomh maith le lúthchleasaithe a bhaineann úsáid as drugaí steroid chun mais na matán a mhéadú.

Tá roinnt drugaí eile ann a chuidíonn le forbairt diaibéitis thánaistigh: frithghiniúnaigh, diuretics, agus cógais a fhorordaítear le haghaidh plúchadh, brú fola, agus airtreóis.

Agus drugaí hormónacha á bhforordú agat, ba chóir duit a bheith níos gníomhaí chun cuma ró-mheáchain a sheachaint. Ba chóir go ndéanfadh an dochtúir atá ag freastal ar mhaoirseacht dhocht ar an gcóireáil.

Chomh luath agus a théann diaibéiteas i bhfoirm stéaróideach, tosaíonn an t-othar ag mothú laige, ró-oibre agus gan drochshláinte a bheith aige. Comharthaítréith don phríomhfhoirm diaibéiteas - tá tart agus boladh leanúnach aicéatóin ón mbéal an-lag. Is é an baol ná gur féidir le hairíonna den sórt sin tarlú in aon ghalar. Dá bhrí sin, mura dtéann an t-othar i gcomhairle le dochtúir ar bhealach tráthúil, casann an galar go mór ar dhiaibéiteas stéaróideach, agus ionsaithe minic ann. Tá an gá le hinslin ag dul i méid.

Má tharlaíonn diaibéiteas steroid le linn cóireála galair amhail plúchadh, Hipirtheannas, arthrosis agus daoine eile, mothaíonn an t-othar béal tirim, urination minic, meáchain caillteanas tobann.

I gcásanna áirithe, tosaíonn fir ag fulaingt fadhbanna de chineál gnéasach, i measc na mban - galair thógálacha na n-orgán giniúna.

Tá fadhb ag roinnt othar le fís, le géag agus le neamhneacht na ngéaga, le mothú neamhghnách ocrais.

Má bhraitheann tú go bhfuil laige leanúnach agat agus má éiríonn tú tuirseach go tapa, is fearr fual agus tástáil fola a dhéanamh le haghaidh siúcra. De ghnáth, méadaíonn leibhéal an ghlúcóis iontu le diaibéiteas tánaisteach go géar agus sáraíonn sé na noirm cheadaithe.

Mar gheall ar an bhfíric go bhfuil na hairíonna de dhiaibéiteas steroid cosúil le comharthaí aon ghalair eile, ní féidir diagnóis a dhéanamh ach le torthaí tástálacha fuail agus fola le haghaidh siúcra. Má tá an cion glúcóis iontu níos mó ná 11 mmol, is dócha gur foirm thánaisteach diaibéiteas é seo.

Ina theannta sin, ceapann an t-inchrínitheoir scrúdú ar na duáin agus ar na faireoga adrenal. Cuirtear san áireamh gur glacadh drugaí hormónacha agus diuretic.

Bunaithe ar na fachtóirí seo, déantar cóireáil a fhorordú ar chóir di a bheith dírithe ar leibhéil siúcra a ísliú agus feidhm na duáin a normalú.

Braitheann teiripe ar chastacht an ghalair. Sna céimeanna tosaigh, is féidir leis an othar teacht ar aiste bia agus cógas cuí. I stát a ndearnadh faillí air, tá gá le hidirghabháil mháinliachta.

Na príomhthreoracha i ndéileáil le diaibéiteas steroid:

Drugaí a chealú a spreagann láithreacht an ghalair.
Aiste bia crua. Ní féidir leis an othar ach bianna atá íseal i gcarbaihiodráití a ithe.
Chun feidhmeanna an bhriseáin a normalú agus leibhéil siúcra fola a chobhsú, déantar instealltaí insline a fhorordú (féach freisin - conas insline a instealladh i gceart).
Forordaítear drugaí eile a bhfuil leibhéil siúcra níos ísle iontu freisin.

Ní fhorordaítear insulin ach amháin mura dtugann cógais eile an éifeacht inmhianaithe i leibhéal an tsiúcra a chobhsú. Má thugtar instealltaí cuirtear cosc ar dheacrachtaí tromchúiseacha diaibéiteas steroid.

I gcásanna neamhchoitianta, is gá do na hothair máinliacht. Is féidir an oibríocht a dhíriú ar neoplasms éagsúla a bhaint den chortex adrenal nó den fhíochán iomarcach. Uaireanta baintear an dá fhaireog adrenal go hiomlán. Is féidir le hoibriú den sórt sin cúrsa an ghalair a mhaolú, agus uaireanta déantar an leibhéal siúcra a athchóiriú ar deireadh.

Ach tá míbhuntáiste ann. Tar éis obráid, sáraítear próisis mheitibileach sa chorp, déantar feidhm na nduán a athchóiriú ar feadh i bhfad. Is féidir go dtarlódh deacrachtaí éagsúla sa chorp seo go léir. Maidir leis seo, is annamh a úsáidtear idirghabháil mháinliachta.

Chun críocha coisctheacha, chun diaibéiteas diaibéitis a sheachaint, ní mór duit cloí leis i gcónaí aiste bia carb íseal. Is buaicphointe é seo d'othair diaibéitis agus d'othair ionchasacha.

Má úsáideann tú drugaí hormónacha chun galair eile a chóireáil, ní mór duit feidhmiú níos minice. Seachas sin, tá baol ann go dtiocfaidh méadú géar ar mheáchan, rud a spreagann méadú ar leibhéal an tsiúcra sa chorp. Má bhraitheann tú tuirse leanúnach, cumas laghdaithe chun oibre, ní mór duit comhairle speisialtóra a lorg láithreach.

Déantar foirm insulin diaibéiteas steroid a leigheas go hiomlán i gcásanna neamhchoitianta. Tá sé tábhachtach a thuiscint nach fiú an galar a reáchtáil. Cuideoidh teagmháil thráthúil le speisialtóir leat iarmhairtí tromchúiseacha a sheachaint. Ní fiú duit féin-chógas a fháil. Braithfidh teiripe ar na hairíonna agus ar thréithe aonair an choirp.

Michael, Weisman Diaibéiteas: gach rud nár luadh na dochtúirí / Mikhail Weisman. - M.: Veicteoir, 2012 .-- 528 c.
Aleshin B.V. Forbairt ar ghobharnóir agus ar phataigéiní galair goiter, Stát Teach Foilsitheoireachta Leighis an SSR Úcráinis - M., 2016. - 192 lch.
Balabolkin M.I. Diabetology, Leigheas - M., 2012. - 672 p.

Lig dom mé féin a thabhairt isteach. Is mise Elena. Bhí mé ag obair mar endocrinologist le breis agus 10 mbliana. Creidim gur duine gairmiúil mé i mo réimse faoi láthair agus ba mhaith liom cabhrú le gach cuairteoir ar an láithreán tascanna casta agus ní mar sin a réiteach. Bailítear na hábhair go léir don láithreán agus próiseáiltear go cúramach iad chun an fhaisnéis riachtanach go léir a chur in iúl. Sula gcuirtear an méid a thuairiscítear ar an láithreán gréasáin i bhfeidhm, bíonn gá le comhairliúchán éigeantach le speisialtóirí i gcónaí.

Siomptóineolaíocht

I gcéimeanna luatha an ghalair, bíonn farasbarr corticosteroidí ina chúis le damáiste do chealla na briseán inchríneacha, ach tá táirgeadh insulin fós ar siúl. Is é seo an deacracht - tá an galar faoi lán seoil cheana féin, ach tá na hairíonna fós an-lag agus níl aon deifir ar an othar cabhair leighis a lorg.

Le stop iomlán de secretion insulin, tá na siomptóim is gnách do ghnáth-dhiaibéiteas le feiceáil:

Polyuria
Polydipsia
Laige
Tuirse,
Droch-riocht ginearálta.

Ní hionann meáchain caillteanas tobann agus diaibéiteas mellitus, mar aon le hathruithe tobann ar an nglicia. Is minic go mbíonn an tiúchan siúcra agus aicéatón sna sreabháin choirp a ndéantar staidéar orthu (fuil agus fual) gar do ghnáth. Fágann sé seo gur deacair diagnóis chruinn a dhéanamh.

Cúiseanna leis an gcuma

Tarlaíonn diaibéiteas steroid mar thoradh ar bhreis corticosteroidí i bhfuil an duine. Is féidir leis na cúiseanna atá leis an mbarrachas seo a bheith exogenous agus endogenous.

Is féidir le farasbarr hormóin teacht chun cinn mar thoradh ar ghalair an chórais inchríneacha. Le exogenous - tarlaíonn ró-hormóin tar éis úsáid fhada a bhaint as drugaí glucocorticosteroid.

Exogenous

Is féidir le diaibéiteas steroid a bheith ina chúis:

Bréagáin thiazide (Ezidrex, Hypothiazide).
Drugaí a úsáidtear i ndéileáil le frithghníomhartha ailléirgeacha, polaarthritis, diftéire, niúmóine, fiabhras tíofóideach, mononucleosis tógálach agus go leor galar eile, lena n-áirítear cinn uath-imdhíonacha. Áirítear sa chatagóir drugaí seo Betaspan, Dexamethasone, Prednisolone, Dexon, Anaprilin.
Drugaí frith-athlastacha a úsáidtear tar éis obráid trasphlandaithe duáin.
Cúiseanna rialaithe breithe Cúiseanna ingineacha

Cuireann sáruithe ar an fhaireog pituitary drochthionchar ar fhriotaíocht fíochán agus cealla an choirp go insulin. I measc na gcoinníollacha paiteolaíocha sin, is minic a bhíonn Siondróm Itsenko-Cushing, a bhfuil an iomarca secretion an hormóin cortisol ag an cortex adrenal air.

Is minic a léirítear siondróm den sórt sin in aghaidh chúlra ghalar Hisenko-Cushing, atá difriúil leis an siondróm sa mhéid go bhforbraíonn forfheidhmiú na cortex adrenal an dara huair.

Is é an príomh-chúis leis an ngalar ná an microadenoma pituitary.

D'fhéadfadh galar diaibéiteas a bheith mar thoradh ar ghalar na n-uaigheanna (géarthóir tocsaineach), galar thyroid autoimmune ina laghdaíonn astuithe insline agus tiúchan glúcóis fola.

Grúpa riosca

Ní dhéantar diaibéiteas stéaróideach i ngach othar a ghlacann cógais corticosteroid. Tá tosca áirithe ann a mhéadaíonn an dóchúlacht go bhforbróidh an cineál seo galair:

Meáchan iomarcach
Easpa aclaíochta,
Cothú míchuí.

Mar thoradh ar mheáchan iomarcach, a fhéadfaidh a bheith mar thoradh ar neamhghníomhaíocht fhisiciúil, tá méadú ar fhuil insline imdhíonta, lipidí, colaistéaról, glúcóis, agus sáraíonn sé brú fola. Le méadú ar innéacs mais an choirp, a ríomhtar tríd an meáchan a roinnt ar an airde chearnach i méadair, go 27 kg / m2, is é an toradh a bhíonn air sin ná go n-íslítear íogaireacht na bhfíochán go insulin.

Cuireann an chuid is mó de shiúcraí íon-ionsúite (siúcra tionsclaíoch, mil), carbaihiodráití simplí agus laghdú ar phróitéin san aiste bia isteach ar na próisis mheitibileacha sa chorp, ar féidir leo murtall a chruthú.

Diagnóisic

Is é castacht diagnóis an ghalair seo nach féidir le táscairí tástálacha fola agus fuail a bheith beagán níos mó ná na noirm bhunaithe. Is éard is modh diagnóiseach níos cruinne ann ná tástáil lamháltas glúcóis, a chinneann láithreacht an chiapthaise.

Is féidir diagnóis diaibéiteas mellitus a dhéanamh trí ghlúcós fola a mhéadú ó 6 mmol / L ar bholg folamh go dtí 11 mmol / L tar éis tuaslagán glúcóis a luchtú. Ansin déantar a chineál a dhiagnóisiú.

Chun diaibéiteas steroid a chinneadh, déantar tástálacha breise: 17-ketosteroidí agus 17-hiodrocsa-ocsaídeasóid sa fhual, tástáil fola do leibhéal na hormóin a tháirgtear ag an cortex adrenal, an fhaireog pituitary.

Déileáiltear le diaibéiteas steroid de réir na rialacha céanna le diaibéiteas chineál 2 agus is ionann na critéir chúitimh.

Seo a leanas cóireáil éifeachtach do dhiaibéiteas steroid:

Tarraingt siar corticosteroid,
Riarachán Insulin
Dieting
Ag tabhairt drugaí frithdhiabacha
Idirghabháil mháinliachta.

Leis an gcineál exogenous a bhaineann le forbairt an ghalair (glucocorticoids a úsáid), is gá stop a chur lena riaradh agus analógacha níos sábháilte a roghnú. Is iad na chéad chéimeanna eile den teiripe ná aiste bia, úsáid gníomhairí hypoglycemic agus teiripe insline dosage.

Le hipearcópacht intleachtúil, nuair is mífheidhmiú an choirp féin is cúis le diaibéiteas steroid, is minic a dhéantar idirghabhálacha máinliachta, lena n-áirítear fíochán iomarcach a bhaint sna faireoga adrenal.

Ba chóir úsáid drugaí antidiabetic a chomhcheangal le instealltaí insline, nó ní bheidh éifeacht hipigéimeach a nglactha ach go hiomlán nó go hiomlán as láthair. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go gceadaíonn inslin ar feadh tamaill cealla béite a lasadh agus ligean dóibh a gcuid feidhmeanna rúnda a athchóiriú.

Baineann aiste bia íseal Carbaihiodráite le méid na gcarbaihiodráití a chaitear in aghaidh an lae a laghdú agus le hiontógáil saillte próitéine agus glasraí a mhéadú. Mar thoradh ar aiste bia den sórt sin a leanúint, feabhsaíonn folláine iomlán an duine, laghdaítear an gá atá ag an gcomhlacht le hinslin agus le laghduithe ar dhrugaí siúcra, agus laghdaítear spíonta i leibhéil siúcra tar éis ithe.

Aicmiú drugaí

Tagann drugaí a ísliú siúcra i ngrúpaí éagsúla:

Díorthaigh Sulfonylurea,
Thiazolidinediones,
Coscairí glucosidase alfa
Meglitinides,
Incretinomimetics.

Is minic a úsáidtear díorthaigh sulfonylureas chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas de chineál 2, agus mar sin diaibéiteas steroid. Is é meicníocht a ngníomhaíochta cealla B na coda inchríneacha den bhriseán a spreagadh, agus dá bhrí sin tá slógadh agus táirgeadh méadaithe inslin.

Forordaíonn na lianna atá ag freastal ar dhrugaí mar Glycvidon, Chlorpropamide, Maninil, Tolbutamide, Glipizide.

Méadaíonn meglitinides (Nateglinide, Repaglinide) táirgeadh insulin agus leibhéil ghlúcóis níos ísle.

Is drugaí iad Biguanides (Bagomet, Metformin, Siofor, Glucofage) a bhfuil sé mar aidhm acu táirgeadh glúcóis (gluconeogenesis) a chosc agus próiseas a úsáide a fheabhsú. In éagmais instealltaí insline, ní léirítear an éifeacht a bhíonn ag biguanides.

Méadaíonn thiazolidinediones nó glitazone (Pioglitazone agus Rosiglitazone) íogaireacht na matán, na fíochán saille agus an ae chun insline, trí na gabhdóirí a ghníomhachtú, agus trí mheitibileacht lipid a fheabhsú.

Cuireann coscairí alfa-glucosidase (Voglibosis, Glucobai, Miglitol) moill ar an miondealú ar saccharides, ag laghdú foirmiú agus ionsú glúcóis sa stéig.

Is aicme nua de ghníomhairí frithdhiaibéiteacha é an t-eisciniméitic (Liraglutid, Exenatide, Sitagliptin, Saksagliptin). Cuireann a n-iontógáil le scaoileadh insulin, ag laghdú leibhéil glúcóis.

Is é príomhthréith diaibéiteas steroid ná cúrsa sách seasmhach agus neamhurchóideacha. Ba cheart go mbeadh cóireáil a leithéid de ghalar cuimsitheach agus go gcuimseofaí ní hamháin instealltaí insline agus úsáid drugaí a ísliú siúcra, ach go mbeadh aiste bia agus stíl mhaireachtála ghníomhach ann freisin.