Gensulin P (Gensulin R)

substaint ghníomhach: Cuimsíonn 1 ml den tuaslagán isofan-insulin daonna athchuingreach 100 FÍOR

eisiltigh: m cresol, feanól, glycerin protamine sinc sulfáit ocsaíd, déhiodráit fosfáit dihydrogen sóidiam, uisce aigéad hidreaclórach (caolaithe) le haghaidh insteallta.

Fionraí le haghaidh insteallta.

Airíonna bunúsacha fisiceacha agus ceimiceacha:

Fionraí bán, a scarann ​​ina dheascán bán agus leacht gan dath nó beagnach gan dath. Ní féidir an vial nó an datha a úsáid má tá an fhionraí soiléir nó tar éis é a bhogadh, nó má tá deascán bán déanta ar bun. Ní féidir leat an druga a úsáid má bhíonn calóga trioblóide triomaithe tar éis iad a mheascadh i mbuidéal nó cartúis nó go bhfanann cáithníní bána ar bhallaí an choimeádáin, agus dá bhrí sin tá an druga reoite.

Airíonna cógaseolaíochta.

Is éard atá i gceist le Gensulin H ná ullmhúchán ar isofan-inslin daonna athchuingreach a fhaightear trí innealtóireacht ghéiniteach agus brú E. coli atá géinmhodhnaithe, ach ní phataigineach á úsáid. Is hormón é insulin a tháirgtear trí chealla pancreatic. Tá insulin páirteach i meitibileacht carbaihiodráití, próitéiní agus saillte, ag cur, go háirithe, le laghdú i dtiúchan na glúcóis san fhuil. Is cúis le diaibéiteas é easnamh insulin sa chorp. Feidhmíonn insulin, arna riaradh ag instealladh, ar an mbealach céanna leis an hormón a tháirgeann an corp.

Tosaíonn Gensulin N ag gníomhú laistigh de 30 nóiméad tar éis an riaracháin, breathnaítear ar an éifeacht is mó ó 2 go 8:00, agus tá fad na gníomhaíochta suas le 24 uair an chloig agus braitheann sé ar an dáileog. I ndaoine sláintiúla, tá suas le 5% de insulin bainteach le próitéiní fola. Fuarthas amach go raibh insline i sreabhán cerebrospinal i dtiúchan thart ar 25% de na tiúchain a braitheadh ​​i bhfuil serum.

Déantar insulin a mheitibiliú san ae agus sna duáin. Déantar méideanna beaga a mheitibiliú i bhfíochán matáin agus i bhfíochán saille. In othair a bhfuil diaibéiteas orthu, téann meitibileacht i bhfeidhm mar atá i ndaoine sláintiúla. Déanann na duáin scamhóg ar insulin. Déantar rianta a dhíscaoileadh sa bile. Is é leathré insline an duine beagnach 4 nóiméad. Is féidir le galair na duáin agus an ae moill a chur ar scaoileadh insulin. I measc na ndaoine scothaosta, tá scaoileadh insline níos moille agus méadaíonn an t-am a théann an druga i bhfeidhm.

Saintréithe cliniciúla

Déileáil le hothair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu, a éilíonn úsáid inslin.

Hypoglycemia. Hipiríogaireacht leis an druga Gensulin N agus aon cheann dá chomhpháirteanna, cé is moite de chásanna teiripe dí-íogrú. Ná riaradh go hintleachtach.

Bearta slándála speisialta

Ná húsáid Gensulin H:

• má tá an datha nó an peann steallaire tar éis titim nó go bhfuil brú seachtrach air, ós rud é go bhfuil baol ann go ndéanfaí damáiste dóibh agus go scaoiltear inslin,
• an raibh sé stóráilte go mícheart nó go raibh sé reoite,
• mura bhfuil an leacht atá inti teimhneach aonfhoirmeach.

Is féidir le halcól a ól laghdú contúirteach i siúcra fola.

Idirghníomhaíocht le drugaí eile agus cineálacha eile idirghníomhaíochtaí.

Ba chóir an dochtúir a chur ar an eolas faoi aon chóireáil chómhalartach a dhéantar i gcomhar le húsáid insline daonna.

Níor chóir gensulin N a mheascadh le insulin de bhunús ainmhíoch, chomh maith le inslins biosynthetic monaróirí eile. Is féidir le go leor drugaí (go háirithe roinnt frith-chríochach agus drugaí croí, drugaí a laghdaíonn lipidí serum, drugaí a úsáidtear le haghaidh galar pancreatach, roinnt frithdhúlagráin, drugaí antiepileptic, salaicéid, drugaí frith-fhrithchaiteacha, frithghiniúnach béil) tionchar a imirt ar éifeachtaí inslin agus éifeachtacht teiripe insline.

Leigheasanna agus substaintí a mhéadaíonn gníomhaíocht insline b-adrenolytics, cloroquine, coscairí tiontaire angiotensin, coscairí MAO (frithdhúlagráin), methyldopa, clonidine, pentamidine, salaicéidí, stéaróidigh anabalacha, cyclophosphamide, sulfanilamides, tetracycline, antaibheathaigh eatánóil agus quinolones.

Drugaí a laghdaíonn éifeachtaí insulin, diltiazem, dobutamine, estrogens (frithghiniúnach béil freisin), feinitiazines, feinitín, hormóin pancreatacha, heparin, calcitonin, corticosteroidí, drugaí frithvíris a úsáidtear i gcóireáil ionfhabhtaithe VEID, niacin, diuretics thiazide.

Is féidir go méadóidh an gá le hinslin le húsáid drugaí le gníomhaíocht hyperglycemic, mar shampla, glucocorticoids, hormóin thyroid agus hormón fáis, danazol, b ₂ siompóimeimic (mar shampla, ritodrin, salbutamol, terbutaline), thiazides.

D'fhéadfadh an gá le hinslin laghdú le húsáid drugaí le gníomhaíocht hypoglycemic, cosúil le drugaí hypoglycemic ó bhéal, salaicítí (e.e. aigéad aicéitilileachicileach), roinnt frithdhúlagráin (coscairí MAO), roinnt coscairí ACE (captopril, enalapril), béite-blockers neamh-roghnaíoch nó alcól.

I gcás comhúsáide Gensulin MZ0 le pioglitazone, is féidir teipeanna croí a léiriú, go háirithe in othair a bhfuil tosca riosca acu maidir le cliseadh croí. Má úsáidtear an teaglaim seo, ba chóir an t-othar a thabhairt faoi deara le haghaidh comharthaí agus siomptóim cliseadh croí, meáchan a fháil, agus éidéime. Ba chóir deireadh a chur le cóireáil le pioglitazone má éiríonn comharthaí croí níos measa.

Gnéithe an iarratais.

Ní féidir ach le dochtúir cinneadh a dhéanamh maidir leis an réimeas dosing a athrú, ullmhóidí insline a mheascadh, agus aistriú ó cheann amháin go hullmhúcháin insline eile. Déantar cinneadh dá leithéid faoi mhaoirseacht dhíreach leighis agus d'fhéadfadh sé difear a dhéanamh don athrú sa dáileog a úsáidtear. Má tá gá le coigeartú dáileoige, is féidir an coigeartú sin a dhéanamh ón gcéad dáileog nó níos déanaí ar feadh roinnt seachtainí nó míonna. Ba chóir d'othair dul faoi thástálacha craicinn sula dtosaíonn siad ag cóireáil le druga nua, lena n-áirítear iad siúd a bhfuil imoibriú ginearálaithe acu ar inslin roimhe seo. Agus inslin á úsáid agat, déan monatóireacht ar chomhchruinniú glúcóis i serum agus i bhfual, tiúchan na haemaglóibine glycosylated (HLA1c) agus fructosamine. Ba chóir othair a theagasc chun seiceáil neamhspleách a dhéanamh ar chomhchruinniú glúcóis san fhuil agus san fhual trí thástálacha simplí a úsáid (mar shampla, stiallacha tástála). I ndaoine difriúla, d'fhéadfadh comharthaí de laghdú siúcra fola (hypoglycemia) a bheith le feiceáil ag amanna difriúla agus d’fhéadfadh déine éagsúla a bheith acu. Dá bhrí sin, ba chóir othair a mhúineadh chun a n-airíonna sainiúla de hypoglycemia a aithint. In othair a athraíonn an cineál inslin a úsáidtear, is é sin, go n-aistrítear iad ó insline ainmhithe go insulin daonna, d'fhéadfadh sé a bheith riachtanach an dáileog insline a laghdú (mar gheall ar fhéidearthacht hypoglycemia). I roinnt othar, is féidir go mbeidh na hairíonna luatha de hypoglycemia tar éis iad a aistriú chuig inslin dhaonna athchuingreach beagán níos laige ná nuair a bhíonn inslin de bhunús ainmhíoch in úsáid agat.

Is féidir leis an ngá atá le hinslin athrú de bharr fiabhras ard, ionfhabhtú dian (is féidir go dtiocfaidh méadú suntasach ar an ngá atá le insulin), taithí mhothúchánach, galair agus neamhoird an chonair gastrointestinal, in éineacht le meadh agus urlacan, buinneach, maolú, agus malabsorption. Éilíonn láithreacht na gcoinníollacha seo i gcónaí go ndéanfadh dochtúir idirghabháil. I gcásanna den sórt sin, ba cheart monatóireacht a dhéanamh go minic ar chomhchruinniú glúcóis san fhuil agus san fhual. I dteip duánach, laghdaíonn secretion insline, agus méadaíonn a ré.

Tá othair le diaibéiteas mellitus a bhaineann le galar pancreatic nó atá ag teacht le galar Addison nó neamhdhóthanacht fhaire pituitary an-íogair do inslin agus, mar riail, ba chóir dáileoga an-bheag den druga a thabhairt dóibh.

Le feidhm lagaithe an fhaireog pituitary, an bhriseáin, faireoga adrenal, an fhaireog thyroid, nó le teip ae nó duáin, d'fhéadfadh gá an chomhlachta le insulin a athrú.

Is féidir antasubstaintí a tháirgeadh i gcóireáil insline daonna, cé go bhfuil siad ag tiúchan níos ísle ná mar atá le insulin ainmhithe íonaithe.

Le linn cóireála fada le insulin, d'fhéadfadh friotaíocht insline a fhorbairt. I gcás friotaíocht insline, ba cheart dáileoga móra inslin a úsáid.

Is féidir le hipglycemia agus ketoacetosis diaibéiteach ad'fhéadfadh a bheith marfach a bheith mar thoradh ar dháileadh nó fionraí míchuí (go háirithe d'othair a bhfuil diaibéiteas spleách ar inslin orthu). D'fhéadfadh an gá le coigeartú dáileoige tarlú má tharlaíonn athruithe ar dhéine na gníomhaíochta coirp nó ar ghnáth-aiste bia.

Ba cheart do dhaoine aonair atá ag pleanáil turais fhada a dhéanamh trí chriosanna ama éagsúla a athrú dul i gcomhairle lena ndochtúir maidir leis an sceideal chun an insulin a ghlacadh a choigeartú.

Úsáid le linn toirchis nó lachta.

Ní théann insulin tríd an mbacainn áite.

Maidir le hothair ar tháinig diaibéiteas orthu roimh an toircheas nó le linn toirchis (diaibéiteas iompair), tá sé an-tábhachtach rialú ceart a choinneáil ar mheitibileacht charbaihiodráit le linn toirchis.

Níl aon srianta ar úsáid na drugaí Gensulin N le linn beathú cíche. Mar sin féin, d'fhéadfadh coigeartuithe dáileoige agus cothaithe a bheith ag teastáil ó mhná le linn beathú cíche.

An cumas tionchar a imirt ar an ráta imoibriúcháin agus feithiclí nó meicníochtaí eile á dtiomáint agat

Is féidir leis an gcumas feithiclí a thiomáint a bheith lagaithe trí hypoglycemia, as a leanann neamhoird an chórais néarógach imeallaigh agus bíonn tinneas cinn, imní, dioplóma, comhthiomsú lagaithe agus meastachán faid in éineacht leis. Sa chéad tréimhse de chóireáil insline, nuair a athraítear an druga (i gcás strus nó iomarca fisiciúil, nuair a bhíonn luaineachtaí móra i dtiúchan na glúcóis san fhuil), d'fhéadfadh sé go mbeadh lagú ar an gcumas feithiclí a thiomáint agus feistí atá ag gluaiseacht a choinneáil. Moltar an tiúchan glúcóis san fhuil a rialú le linn turas fada.

Dosage agus riarachán.

I gcleachtas cliniciúil, tá a lán córas cóireála le haghaidh insline daonna ar eolas. Ba chóir go ndéanfadh an dochtúir an rogha aonair ina measc, an scéim aonair atá oiriúnach d'othar áirithe, bunaithe ar an ngá atá le hinslin. Bunaithe ar an tiúchan bunaithe de ghlúcós fola, cinneann an dochtúir an dosage riachtanach agus an cineál ullmhúcháin insulin atá ar othar áirithe.

Tá Gensulin N le haghaidh insteallta fo-chraicinn. I gcásanna eisceachtúla, is féidir é a riar go hómata. Déantar Gensulin N a riaradh 15-30 nóiméad roimh bhéile. 10-20 nóiméad roimh an riarachán pleanáilte, ba chóir insulin a fháil ón gcuisneoir ionas go dtéann sé suas go dtí teocht an tseomra.

Roimh an riarachán, ba cheart duit an vial nó an datha le hinlin a scrúdú go cúramach. Ba cheart go mbeadh fionraí gensulin H teimhneach aonfhoirmeach (cuma aonfhoirmeach scamallach nó bisiúil). Ní féidir an vial nó an datha a úsáid má fhanann an fhionraí go soiléir nó tar éis é a chasadh nó má bhíonn foirmeacha deascán bána ag bun an leathanaigh. Ní féidir leat an druga a úsáid freisin más rud é, tar éis duit buidéal nó cartúis a mheascadh, go bhfágann calóga bána nó cáithníní bána ar bhallaí an choimeádáin, agus go bhfuil an druga reoite dá bharr. Ba chóir aird ar leith a thabhairt lena chinntiú nach gcuirtear an tsnáthaid isteach in lumen na soithigh fola le linn an insteallta inslin.

An druga a thabhairt isteach ag úsáid steallairí.

Le haghaidh inslin a thabhairt isteach, tá steallairí speisialta ar a bhfuil marc dáileoige. In éagmais steallairí agus snáthaidí aon úsáide, is féidir steallairí agus snáthaidí ilúsáide a úsáid, ar chóir iad a steiriliú roimh gach instealladh. Moltar steallairí den chineál agus den déantúsóir céanna a úsáid. Is gá i gcónaí seiceáil a dhéanamh ar an steallaire grádaithe a úsáideadh, de réir an dáileog den ullmhúchán insline a úsáideadh.

Is gá buidéal Gensulin N a tharraingt i mballaí na lámha go dtí go mbeidh cuma aonfhoirmeach, scamallach nó meadhg ar an bhfionraí.

Ord an insteallta:

• bain an fáinne cosanta atá suite i lár an chaipín,
• tarraing toirt isteach san aer steallaire le toirt cothrom leis an dáileog roghnaithe insline,
• an stopallán rubair a chnagadh agus an t-aer a thabhairt isteach sa vial
• cas an buidéal leis an steallaire bun os cionn,
• déan cinnte go bhfuil deireadh an tsnáthaid i insline,
• tarraing an toirt riachtanach de thuaslagán insline isteach sa steallaire,
• bain boilgeoga aeir ón steallaire isteach sa vial trí insline a instealladh,
• ath-seiceáil cruinneas na dáileoige agus bain an tsnáthaid as an gclaon,
• díghalraigh an craiceann ag áit an insteallta atá beartaithe,
• an craiceann a chobhsú le lámh amháin, is é sin, é a fhilleadh,
• tóg an steallaire sa lámh eile agus coinnigh é mar pheann luaidhe. Cuir an tsnáthaid isteach sa chraiceann ag dronuillinn (uillinn 90 °).

Fionraí fionraí Gensulin a mheascadh le tuaslagán Gensulin R.

Is é an dochtúir amháin a fhéadfaidh an cinneadh Gensulin H a mheascadh leis an réiteach thuas agus leis na fionraíochtaí.

Úsáid Gensulin N i datha do phinn steallaire.

Is féidir cartúis Gensulin H a úsáid le steallairí ath-inúsáidte. Agus an peann steallaire á líonadh agat, agus an tsnáthaid ag gabháil leis agus an nós imeachta chun an druga a instealladh, ní mór treoracha mhonaróir na peann steallaire a chomhlíonadh go docht. Más gá, is féidir leat insulin a tharraingt ón datha isteach i steallaire insline rialta agus gníomhú mar a thuairiscítear thuas (ag brath ar an tiúchan inslin agus an cineál druga).

An fhionraí Ní mór meascadh gensulin a mheascadh roimh gach instealladh trí chroitheadh ​​suas agus síos 10 n-uaire nó rothlú i mballaí na lámha go dtí go mbeidh cuma aonfhoirmeach, scamallach nó meánach ar an bhfionraí.

Níl go leor taithí leis an druga i leanaí.

Ródháileog.

I gcás ródháileoige insline, tá comharthaí hypoglycemia le feiceáil, go háirithe mothú ocrais, míshuaimhneas, meadhrán, trembling sna matáin, míshuaimhneas, imní, dallamullóga, méadú ar bhoilg, urlacan, tinneas cinn, agus mearbhall.

Féadann foirm thromchúiseach hypoglycemia a bheith ina chúis le trithí agus cailliúint comhfhiosachta, agus fiú bás. Má tá an t-othar i gcóma, is gá glúcós a riaradh go hintinneach. Tar éis ródháileog de inslin a thabhairt do hypoglycemia, is féidir le hairíonna de hypokalemia (laghdú ar an tiúchan de photaisiam san fhuil) páirt a ghlacadh, agus myopathy ina dhiaidh sin. Le hócáraim shuntasach, nuair nach féidir leis an othar a ithe tríd an mbéal a thuilleadh, ba cheart 1 mg de ghlucagón a riaradh go hómata agus / nó tuaslagán glúcóis infhéitheach. Tar éis dóibh an chonaic a fháil ar ais, ba chóir go nglacfadh sé bia. D'fhéadfadh sé a bheith riachtanach freisin carbaihiodráití a thabhairt don othar agus monatóireacht a dhéanamh ina dhiaidh sin ar leibhéil glúcóis fola, ós rud é go bhféadfadh hypoglycemia a bheith ann tar éis téarnamh cliniciúil.

Frithghníomhartha díobhálacha

Hypoglycemia. De ghnáth is é an hipiglicéime an fo-iarsma is coitianta a tharlaíonn le teiripe insline.Tarlaíonn sé nuair a bhíonn an dáileog insline a riartar i bhfad níos mó ná an gá atá leis. Is féidir le hionsaithe tromchúiseacha hypoglycemia, go háirithe má tharlaíonn siad arís agus arís eile, damáiste a dhéanamh don chóras néarógach. Is féidir le hypoglycemia fada nó trom a bheith ina bhagairt ar shaol an othair.

Comharthaí de hypoglycemia measartha: sweating iomarcach, meadhrán, crith, ocras, míshuaimhneas, ceint claonta sna bosa, na cosa, na liopaí nó an teanga, tiúchan lagaithe airde, codlatacht, suaitheadh ​​codlata, mearbhall, mydriasis, fís doiléir, lagú cainte, dúlagar, greannaitheacht. Comharthaí de hypoglycemia dian: dí-chomhdhlúthú, cailliúint feasachta, trithí.

In a lán othar, tá comharthaí frithrialála adrenergic ann roimh theacht ar na hairíonna a thugann le tuiscint go bhfuil soláthar neamhleor glúcóis ann d'fhíochán na hinchinne (neuroglycopenia).

Ó thaobh na n-orgán radhairc. Is féidir go mbeidh lagú amhairc sealadach mar thoradh ar athrú suntasach ar shiúcra fola mar gheall ar athrú sealadach i dtraonadh lomáin agus athraonadh lionsa lagaithe.

Laghdaíonn an baol dul chun cinn ar reitineapaite diaibéiteach nuair a bhaintear amach rialú glycemic fadtéarmach. Mar sin féin, d'fhéadfadh méadú ar dhéine na teiripe insline le laghdú tobann i siúcra fola a bheith ina chúis le cúrsaíocht reitineapaite diaibéiteach a bheith ag dul in olcas. In othair a bhfuil retinopathy iomadúil acu, go háirithe iad siúd nach bhfuair a gcuid fóta-ionsú léasair, is féidir go mbeidh daille neamhbhuan mar thoradh ar choinníollacha troma hypoglycemic.

Lipodystrophy. Mar is amhlaidh le haon insline eile, is féidir le lipodystróife tarlú ag suíomh an insteallta, agus mar thoradh air sin laghdaíonn an ráta ionsúcháin insline ag suíomh an insteallta. Is féidir le hathrú leanúnach ar shuíomh an insteallta laistigh de shuíomh aon insteallta na feiniméin seo a laghdú nó a dtarlóidh a chosc.

Frithghníomhartha ag suíomh an insteallta agus frithghníomhartha ailléirgeacha. D'fhéadfadh frithghníomhartha díobhálacha ag suíomh an insteallta agus imoibrithe ailléirgeacha, lena n-áirítear deargadh an chraicinn, at, bruising, pian, itching, urtacáire, at, nó athlasadh, tarlú. Is iondúil go dtéann an chuid is mó de fhrithghníomhartha éadroma le insulin a tharlaíonn ag suíomh an insteallta thar thréimhse a mhaireann cúpla lá go roinnt seachtainí.

Foirm ghinearálta ailléirge Méadaíodh insline, lena n-áirítear cásanna troma, lena n-áirítear gríos ar dhromchla iomlán an choirp, ganntanas anála, brú fola, brú fola laghdaithe, méadú ar ráta an chroí, méadú ar an gcluas.

Is annamh a tharlaíonn frithghníomhartha hipiríogaireachta de chineál láithreach. Is féidir le léiriúcháin ar fhrithghníomhartha den sórt sin ar insline nó ar sceitheadh, mar shampla, frithghníomhartha ginearálaithe craicinn, angioedema, bronchospasm, hypotension artaireach agus turraing, a d'fhéadfadh a bheith ina bhagairt ar shaol an othair.

Imoibrithe eile. Nuair a thugtar isteach ullmhóidí insline is féidir go gcruthófaí antasubstaintí dó. I gcásanna neamhchoitianta, mar gheall ar antasubstaintí a bheith ann do inslin, d'fhéadfadh go mbeadh gá le coigeartú dáileoige chun hypo- nó hyperglycemia a chosc.

Is féidir le insulin moill a chur ar sóidiam an choirp agus an chuma atá ar éidéime, go háirithe i gcásanna ina bhfuil sé indéanta smacht glycemic a fheabhsú, mar gheall ar mhéadú i ndéine na teiripe insline, nach raibh leordhóthanach go dtí sin.

Coinníollacha stórála

Tar éis é a oscailt, déan an pacáistiú a stóráil ar feadh 42 lá ag teocht nach mó ná 25 ° C. Stóráil ag teocht 2-8 ° C in áit dorcha. Ná reo. Coinnigh as do leanaí.

De ghnáth, is féidir insulin a chur le substaintí a bhfuil a imoibriú comhoiriúnachta ar eolas acu. Is féidir le drugaí a chuirtear le insulin a dhíothú, mar shampla, ullmhóidí ina bhfuil snáithe nó sulfáití.

10 ml i mbuidéil ghloine le stopallán rubair agus caipín alúmanaim Uimh. 1, 3 ml i cartúis Uimh. 5.

Suíomh

Seoladh dlí: Bioton S.A., an Pholainn, 02-516, Vársá, ul. Starochinska, 5 (VIOTON SA, an Pholainn, 02-516, Vársá, 5 Staroscinska str.).

Seoladh léirithe: Bioton S.A., Machezhish, ul. Poznan, 12 05-850, Ozarow Mazowiecki, an Pholainn (BIOTON SA, Macierzysz, 12 Sráid Poznanska, 05-850 Ozarow Mazowiecki).

Aicmiú uimhriúil (ICD-10)

Cógaschinimic

Gensulin P - inslin dhaonna a fhaightear trí theicneolaíocht DNA athchuingreach. Ullmhú insulin gearr-ghníomhach atá ann. Idirghníomhaíonn sé le gabhdóir sonrach ar an scannán cíteaplasma seachtrach de chealla agus cruthaíonn sé coimpléasc gabhdóra inslin a spreagann próisis intracellular, lena n-áirítear líon áirithe einsímí a shintéisiú (lena n-áirítear hexokinase, pyruvate kinase, gualcogen synthetase). Tá laghdú ar ghlúcós fola mar gheall ar a bheith san áireamh ag méadú a iompair intrallular, ag cur le glacadh agus le comhshamhlú fíochán, ag spreagadh lipogenesis, glycogenogenesis, agus ag laghdú an ráta táirgthe glúcóis ag an ae.

Is mar gheall ar an ráta ionsúcháin a tharlaíonn fad na hullmhóidí insline go príomha, rud a bhraitheann ar roinnt fachtóirí (mar shampla, dáileog, modh agus ionad riaracháin), agus dá bhrí sin tá próifíl ghníomhaíochta insline faoi réir luaineachtaí suntasacha, i ndaoine difriúla agus sa duine céanna araon. .

Próifíl ghníomhaíochta le h-instealladh subaneaneous (figiúirí neas): tús na gníomhaíochta tar éis 30 nóiméad, is é an t-éifeacht is mó atá idir an t-eatramh idir 1 agus 3 uair an chloig, fad na gníomhaíochta suas le 8 n-uaire.

Cógaschinéitic

Braitheann iomláine na hionsaithe agus tosú éifeacht an insline ón suíomh insteallta (boilg, ceathar, masa), dáileog (toirt insline ghann), tiúchan na insulin sa druga. Déantar é a dháileadh go míchothrom ar fud na bhfíochán: ní théann sé isteach sa bhac brocach agus i mbainne cíche. Scriosann insulinas é, go príomha san ae agus sna duáin. Déanann na duáin (30-80%) é a dhíscaoileadh.

Táscairí maidir leis an druga Gensulin P

diaibéiteas chineál 1

diaibéiteas cineál 2 mellitus: an chéim in aghaidh gníomhairí hypoglycemic ó bhéal, frithsheasmhacht pháirteach i gcoinne na ndrugaí seo (le linn teiripe chomhcheangailte), galair idirbhriste,

dálaí éigeandála in othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu, agus meitibileacht charbaihiodráit á dianscaoileadh acu.

Fo-iarmhairtí

Mar gheall ar an éifeacht ar mheitibileacht charbaihiodráit: dálaí hypoglycemic (pallor an chraicinn, méadú ar an gcraiceann, boladh, tremors, ocras, corraíl, paresthesia sa bhéal, tinneas cinn). Is féidir cóma hypoglycemic a fhorbairt mar thoradh ar hypoglycemia trom.

Frithghníomhartha ailléirgeacha: annamh - gríos craicinn, éidéime Quincke, an-annamh - turraing anaifiolachtach.

Imoibrithe áitiúla: hyperemia, at agus itching ag suíomh an insteallta, le húsáid fhada - lipodystrophy ag suíomh an insteallta.

Eile: earráidí at, athraonta neamhbhuan (de ghnáth ag tús na teiripe).

Idirghníomhaíocht

éifeacht hypoglycemic insline a fheabhsú drugaí ó bhéal hypoglycemic, coscairí Mao, inhibitors ACE, inhibitors anhydrase carbonic, neamhroghnach β-blockers, bromocriptine, octreotide, sulfonamides, stéaróidigh anabalacha, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, teoifilín, Cioglafosfaimíd, fenfluramine, ullmhóidí litiam ullmhóidí ina bhfuil eatánól.

Folaíonn frithghiniúnach béil, corticosteroidí, hormóin thyroid, diuretics thiazide, heparin, frithdhúlagráin tríthoiseacha, siompóiméitic, danazole, clonidine, BKK, diazoxide, moirfín, phenytoin, nicitín éifeacht hypoglycemic insulin.

Faoi thionchar resinepine agus salicylates, is féidir lagú agus méadú a dhéanamh ar ghníomh an druga.

Dosage agus riarachán

P / K / in / m agus / in. De ghnáth s / c i mballa an bhoilg tosaigh. Is féidir instealltaí a dhéanamh freisin sa réigiún ceathar, cnaipí, nó deltoid sa ghualainn. Is gá an t-instealladh a athrú laistigh den réigiún anatamaíocha chun forbairt lipodystrophy a chosc.

Ní féidir P Gensulin ionmhatánach agus infhéitheach a riar ach faoi mhaoirseacht leighis.

Is é an dochtúir ina aonar i ngach cás a shocraíonn an dáileog agus an bealach chun an druga a riaradh, bunaithe ar an leibhéal glúcóis san fhuil. Ar an meán, bíonn dáileog laethúil na ndrugaí idir 0.5 agus 1 IU / kg (ag brath ar thréithe aonair an othair agus ar leibhéal an ghlúcóis san fhuil).

Déantar an druga a riaradh 30 nóiméad roimh bhéile nó sneaiceanna ina bhfuil carbaihiodráití.

Ba chóir go mbeadh teocht an insline riartha ag teocht an tseomra.

Le monotherapy leis an druga, tá minicíocht an riaracháin 3 huaire sa lá (más gá, 5-6 huaire sa lá). Ag dáileog laethúil ar mó í ná 0.6 IU / kg, is gá dul isteach i bhfoirm 2 instealladh nó níos mó i limistéir éagsúla den chorp.

Is insline gearrghníomhach é Psinsin P agus is iondúil go n-úsáidtear é i dteannta inslin mheánghníomhach (Gensulin H).

Treoracha speisialta

Ní féidir leat Gensulin N a úsáid, mura bhfuil an fhionraí bán agus scamallach go haonfhoirmeach.

I gcomhthéacs chúlra teiripe inslin, tá gá le monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar leibhéil glúcóis fola.

Is féidir leis na cúiseanna a bhaineann le hypoglycemia chomh maith le ródháileog insline: athsholáthar drugaí, béilí gan bacadh, urlacan, buinneach, gníomhaíocht fhisiciúil mhéadaithe, galair a laghdaíonn an gá atá le insulin (feidhm lagaithe agus duáin lagaithe, feidhm an chortex adrenal, faireog pituitary nó thyroid), athrú ar instealladh, chomh maith le hidirghníomhaíocht le drugaí eile.

Is féidir le hipglycemia dosing nó cur isteach míchuí ar riarachán insulin, go háirithe in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu. De ghnáth, de réir a chéile forbraíonn na chéad chomharthaí de hipearglysaíocht roinnt uaireanta nó laethanta. Ina measc seo tá tart, urination méadaithe, meadh, urlacan, meadhrán, deargadh agus triomacht an chraicinn, béal tirim, cailliúint goile, boladh aicéatón in aer easanálaithe. Mura ndéantar cóireáil air, is féidir le cneasóisíteas diaibéiteach bagrach don bheatha forbairt a dhéanamh ar hyperglycemia i ndiaibéiteas de chineál 1.

Ní mór an dáileog insline a cheartú le haghaidh feidhm thocsaineach lagaithe, galar Addison, hypopituitarism, feidhm lagaithe ae agus duáin agus diaibéiteas i ndaoine os cionn 65 bliain d'aois.

B'fhéidir go mbeidh gá le ceartú na dáileoige insline má mhéadaíonn an t-othar déine na gníomhaíochta coirp nó má athraíonn sé an gnáth-aiste bia.

Méadaíonn galair chomhchéimneacha, go háirithe ionfhabhtuithe agus coinníollacha a bhfuil fiabhras orthu, an gá atá le insulin.

Ba chóir an t-aistriú ó chineál amháin insline go ceann eile a dhéanamh faoi rialú leibhéil glúcóis fola.

Laghdaíonn an druga lamháltas alcóil.

Mar gheall ar an bhféidearthacht go mbeadh deascadh i roinnt cataitéir, ní mholtar an druga a úsáid i gcaidéil insline.

Tionchar a imirt ar an gcumas feithiclí a thiomáint agus oibriú le meicníochtaí. I dtaca leis an bpríomhchuspóir a bhaineann le insulin, athrú ar a chineál nó i láthair strus suntasach fisiciúil nó meabhrach, is féidir an cumas chun carr a thiomáint nó meicníochtaí éagsúla a rialú a laghdú, chomh maith le dul i mbun gníomhaíochtaí contúirteacha eile a dteastaíonn aird agus luas méadaithe frithghníomhartha meabhrach agus mótair uathu.

Foirm scaoilte

Instealladh, 100 IU / ml. I mbuidéal gloine gan dath trédhearcach (cineál 1), le corcallán rubair, rollaithe i gcaipín alúmanaim le clúdach sciobtha nó gan é, 10 ml. 1 fl. i mbeartán cairtchláir.

I datha gloine (cineál 1), feistithe le loine rubair, diosca rubair, rollta i gcaip alúmanaim, 3 ml. 5 cartúis i bpléasc. 1 blister i mbeartán cairtchláir.

Foirmeacha agus comhdhéanamh scaoilte

Réiteach soiléir, fionraí bán, a riartar go fo-dhathach. D'fhéadfadh sé go bhfeictear deascán go n-ídíonn sé go héasca nuair a chroitheadh ​​é. Déantar an druga a phacáistiú i 10 mbuidéal ml nó 3 cartúis ml.

I 1 ml den druga, tá an chomhpháirt ghníomhach i láthair i bhfoirm insline daonna athchuingreach 100 IU. Is iad na comhábhair bhreise ná gliocról, hiodrocsaíd sóidiam nó aigéad hidreaclórach, metacresol, uisce insteallta.

I 1 ml den druga, tá an chomhpháirt ghníomhach i láthair i bhfoirm insline daonna athchuingreach 100 IU.

Gníomh cógaseolaíochta

Tagraíonn sé do insulins ghearrghníomhacha. Trí imoibriú le gabhdóir speisialta ar an gcill-scannán, cuirtear chun cinn bunú coimpléasc gabhdóra insulin, a ghníomhaíonn feidhmeanna laistigh den chill agus trí shintéis comhdhúile einsíme áirithe.

Déantar cothromaíocht idir leibhéal an ghlúcóis san fhuil agus a iompar sna cealla a mhéadú, ionsú feabhsaithe ag gach fíochán coirp, táirgeadh siúcra ag an ae a laghdú, agus glycogenogenesis a spreagadh.

Braitheann fad éifeacht theiripeach an druga ar:

• ráta ionsúcháin na comhpháirte gníomhaí,
• crios agus modh riaracháin ar an gcomhlacht, t
• dosage

Contraindications

1. Éadulaingt aonair do chomhpháirteanna aonair an druga.
2. Hypoglycemia.

Conas Gensulin a thógáil?

Déantar an druga a riar ar bhealaí éagsúla - go h-ionmhatánach, go fo-dhathach, go hintreach. Roghnaíonn an dochtúir atá ag freastal do gach othar an dáileog agus an crios le haghaidh insteallta. Athraíonn an gnáthdháileog ó 0.5 go 1 IU / kg de mheáchan an duine, agus leibhéal an tsiúcra á chur san áireamh.

Ba chóir insulin a thabhairt leath uair an chloig roimh bhéile nó sneaiceanna éadrom bunaithe ar charbaihiodráití. Déantar an tuaslagán a théamh roimh teocht an tseomra. Bíonn instealladh suas le 3 huaire sa lá i gceist le monotherapy (i gcásanna eisceachtúla, méadaíonn an t-iliomad suas le 6 huaire).

Má sháraíonn an dáileog laethúil 0.6 IU / kg, roinntear í i roinnt dáileog, cuirtear instealltaí i gcodanna éagsúla den chorp - an matán brachrach deltoid, balla tosaigh an bhoilg. Chun nach ndéanfar forbairt ar lipodystrophy, tá áiteanna le haghaidh instealltaí ag athrú i gcónaí. Úsáidtear snáthaid nua le haghaidh gach insteallta. Maidir le riarachán IM agus IV, ní dhéanann oibrí sláinte é ach i suíomh ospidéil.

Úsáid le linn toirchis agus lachta

Ba chóir go ndéanfadh othair a diagnóisíodh le diaibéiteas mellitus le linn pleanála toirchis monatóireacht ar an méid siúcra san fhuil, mar gheall air d’fhéadfadh go mbeidh ort an druga a athrú.

Tá cead ag beathú cíche comhcheangal le húsáid inslin, má fhanann riocht an linbh sásúil, níl aon bholg suaite. Déantar an dáileog a choigeartú freisin ag brath ar léamha glúcóis.

Ródháileog Gensulin

Beidh hypoglycemia mar thoradh ar úsáid insulin i gcainníochtaí móra. Cuirtear deireadh le méid beag paiteolaíochta trí shiúcra a ghlacadh, ag ithe bianna carbaihiodráit-saibhir. Moltar bia agus deochanna milis a bheith acu i gcónaí.

Is féidir le céim throm caillteanas comhfhiosach a bheith ina chúis. Sa chás seo, tugtar réiteach iv dextrose go práinneach do dhuine. Ina theannta sin, riartar glúcagón iv nó s / c. Nuair a thagann duine, ní mór dó go leor bianna carbaihiodráit a ithe chun an dara ionsaí a chosc.

Is féidir le céim throm caillteanas comhfhiosach a bheith ina chúis.